De schildklier is een van de belangrijkste organen die betrokken zijn bij metabolische processen in alle cellen van het lichaam. Het zijn de hormonen van deze klier - T4 en T3 - die een vrouw helpen om met zo'n ernstige taak om te gaan - om een ​​gezond kind te dragen.

De activiteit van de schildklier wordt rechtstreeks beïnvloed door de voorkwab van de hypofyse. Het produceert tropische hormonen die de activiteit van alle endocriene organen stimuleren. Een daarvan is thyroid stimulating hormone (TSH). De inhoud van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap is een van de belangrijkste tests die vrouwen uitvoeren.

Schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

T3- en T4-hormonen (thyroxine en trijoodthyronine) van de schildklier (schildklier) hebben een direct effect op alle soorten metabolisme:

Er is het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat zich bezighoudt met de regulatie van het werk van alle endocriene organen. Regulering vindt plaats op basis van het principe van "feedback". Dat wil zeggen, als er veel hormoon in het bloed zit, produceert de hypothalamus statines die de secretoire activiteit van de klier remmen. Wanneer hormonen laag worden, worden er liberines geproduceerd die op de hypofyse werken. De laatste produceert op zijn beurt tropische hormonen die de productie van een bepaald hormoon verhogen. De afscheiding van schildklierhormonen wordt gereguleerd door de productie van schildklierstimulerend hormoon.

Zoals hierboven opgemerkt, is zwangerschap een aandoening die wordt gekenmerkt door verschillende hormonale stoornissen. Daarom speelt het niveau TSH van het hormoon tijdens de zwangerschap een belangrijke rol.

In sommige gevallen is er sprake van een overtreding van de normale werking van de schildklier. Als een resultaat is er ofwel een verhoogd gehalte aan thyroxine en trijodothyronine in het lichaam, of een verminderd.

Als gevolg hiervan worden de volgende pathologieën onderscheiden:

  • Een toestand van hyperthyriosis, waarbij de concentratie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam toeneemt.
  • Een staat van hypothyreoïdie waarin het tegenovergestelde wordt waargenomen.
  • De toestand van thyreotoxicose, waarbij er een actieve productie van schildklierhormonen door de klier is. Deze hormonen hebben een toxisch effect op menselijke weefsels en organen.
  • De staat van normale concentratie van schildklierhormonen, de zogenaamde euthyroidism.

Wanneer doneer je bloed voor TSH?

Tijdens de zwangerschap moet het niveau van een dergelijk hormoon als TSH constant worden gecontroleerd. Hiervoor moet je tests doen voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon. Het is vooral belangrijk om te controleren vóór de tiende week van het dragen van het kind. Dit wordt verklaard door het feit dat tot de tiende week van de jonge schildklier niet in staat is om onafhankelijk te functioneren en bijgevolg zijn eigen hormonen niet kan aanmaken - thyroxine en trijoodthyronine. Daarom fungeren de hormonen van de moeder als een surrogaat. Als er bij een vrouw sprake is van pathologische aandoeningen, zijn deze waarschijnlijk van invloed op de gezondheid van het kind.

Als u afwijkingen in uw gezondheid constateert en de schildklier vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met het ziekenhuis voor hooggekwalificeerde hulp. Als u eerder een schildklieraandoening hebt waargenomen, neemt de behoefte om de TSH-concentratie te beheersen meerdere malen toe.

De TSH-test is een bloedmonster. Wanneer en hoe de analyse te maken?

Een analyse van TSH bij het plannen van een zwangerschap of bij het nemen van TSH tijdens de zwangerschap houdt de volgende eisen in:

  • Om een ​​paar dagen te stoppen met roken, maar het is beter om volledig te stoppen met roken.
  • Voor een korte periode van tijd om alle soorten fysieke activiteit uit te sluiten.
  • Analyse van het niveau van schildklierstimulerende hormonen produceert op een lege maag. Daarom moet men acht uur lang geen voedsel eten tot de tijd van de analyse.
  • Om de dynamiek van veranderingen in de concentratie in het lichaam van het schildklierstimulerend hormoon te volgen, wordt er op hetzelfde tijdstip bloed afgenomen.

Norm van indicatoren

Om onderscheid te maken tussen pathologische aandoeningen, is het noodzakelijk om de normale concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te kennen. Norm TSH tijdens de zwangerschap is verdeeld in verschillende niveaus: de bovengrens en lager.

Bovenste grens

De schildklierhormoon schildklierhormoon in het bovenste hormoon schommelt rond 2-2,5 μIU / L. Ongeacht het trimester van de zwangerschap, of het nu het eerste, tweede of derde trimester is, moet uw TSH-waarde lager zijn dan deze numerieke waarden. Hetzelfde geldt voor het TSH-niveau bij het plannen van een zwangerschap - het moet lager zijn dan 2,5 μIU / L.

Onderste grens

De ondergrens van de TSH moet minimaal 0,5 μIU / L zijn. Echter, zeer lage digitale waarden in de analyse van TSH vertellen ons niet altijd over de pathologie. Het is ook laag bij absoluut gezonde vrouwen. Het verlagen van de concentratie van TSH is te wijten aan hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw.

Wat zou de uitvoering moeten zijn?

Het is dit numerieke bereik dat werd goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens statistieken, met dergelijke cijfers, toonde de analyse de minste ontwikkeling van foetale abnormaliteiten in de foetus en het pathologische verloop van de zwangerschap. Niet alleen het schildklierstimulerend hormoon beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus.

Andere factoren, andere hormonen, zijn betrokken bij het handhaven van de zwangerschap. Daarom geven TSH-indicatoren die binnen het normale bereik liggen niet altijd de juiste ontwikkeling van de baby aan. Hetzelfde met een hogere concentratie is geen indicator voor de pathologische ontwikkeling van het kind. Geen paniek vooraf. De beste uitweg is om naar een arts te gaan, die u zal adviseren en de noodzakelijke behandelingskuur zal voorschrijven. Luister in geen geval naar een enkele arts die een abortus aanbiedt. Ga naar een andere specialist. Hoogstwaarschijnlijk zal het gebruik van abortus onjuist zijn met iets hogere of achterblijvende resultaten van de analyse van TSH.

Verandert TSH met trimester of week?

Er is een bepaald bereik van de normale concentratie van schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Deze indicator heeft niet de neiging om te veranderen, ongeacht welk trimester of week wordt waargenomen. Het hormoongehalte wordt elke minuut strikt individueel veranderd. Als deze fluctuaties binnen het normale bereik vallen, moet u zich niet vergeefs zorgen maken. Je zou niet moeten zoeken naar tabellen, grafieken met een wekelijkse concentratie van TSH. Het zal je nog meer verwarren en van streek maken als je afwijkingen van de normale waarden waarneemt.

Symptomen van afwijkingen

Elk proces in het lichaam dat geassocieerd is met afwijking van de normale digitale waarde van een indicator, vertoont daarvoor karakteristieke symptomen. Schildklierhormonen zijn hetzelfde.

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in:

  • Wanneer hypothyreoïdie - TSH verlaagd.
  • Toen hyperthyreoïdie - TSH steeg.

TSH verhoogd

Met het begin van de zwangerschap neemt de incidentie van verhoogde TSH in het bloed vaak toe. Hoge TSH tijdens de zwangerschap suggereert dat de schildklier niet in staat is om goed te functioneren en voldoende hormonen produceert.

In het geval dat TSH in de vroege stadia 2-2,5 keer hoger is dan normaal, diagnosticeren artsen hyperthyreoïdie. In dit geval krijgt een vrouw een vervangende therapie voorgeschreven in de vorm van het gebruik van een synthetische thyroxine-analoog - L-thyroxine.

U kunt een vergelijkbare ziekte vermoeden door enkele kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie te ontdekken:

  • Het begin van snelle vermoeidheid, vermoeidheid, lethargie.
  • Het optreden van slapeloosheid in de nacht en slaperigheid overdag zijn typerend voor slaapstoornissen typisch voor hyperthyreoïdie.
  • Een bleke kleur van de huid.
  • Afname van de lichaamstemperatuur onder de 36 graden Celsius.
  • Verstoorde eetlust.
  • Ongecontroleerde gewichtstoename.
  • Apathie, onvermogen om te concentreren, gebrek aan aandacht.
  • Psychische stoornissen, overmatige prikkelbaarheid.
  • Typerend voor de halsafdichting van de hyperthyreoïdie - een toename in dikte.

Sommige van de bovenstaande symptomen kunnen wijzen op vroege stadia van de zwangerschap. Maar het is beter om veilig te zijn en contact op te nemen met het ziekenhuis voor advies en de benoeming van de levering van de analyse op het niveau van schildklier stimulerend hormoon in het bloed.

TSH verlaagd

Vaak zijn er gevallen waarin het niveau van het hormoon wordt verlaagd ten opzichte van normaal. Zeer laag TSH tijdens zwangerschap - hormoonconcentratie bijna nul. Deze voorwaarde is mogelijk bij meerdere zwangerschappen.

Symptomen die kenmerkend zijn voor de toestand wanneer de TSH onder normaal is:

  • Tachycardie treedt op - een toename van het hartminuutvolume, een toename van de hartslag.
  • Verhoogde bloeddruk, vaak boven de 160 mm. Hg. Art.
  • Het optreden van ondraaglijke hoofdpijn.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur boven 37,5 graden Celsius.
  • Het uiterlijk van verhoogde eetlust.
  • De aanwezigheid van psychische stoornissen. Er is verhoogde prikkelbaarheid, krampen, tremoren, neuralgie, emotionele instabiliteit.

Wat is het gevaar van afwijking van het niveau van het hormoon van de norm?

Het niveau van TSH veranderd ten opzichte van de norm tijdens de zwangerschap is een nogal gevaarlijk signaal. Aan het begin van het artikel werd gezegd dat de baby tot 10 weken lang niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen uit te scheiden. Het hangt volledig af van het endocriene apparaat van de moeder. Daarom hebben afwijkingen in de maternale schildklier de neiging om over de gezondheid van het kind na te denken. In dit geval zullen zich onomkeerbare stoornissen in de ontwikkeling van de foetale organen ontwikkelen.

Als in het eerste trimester er een normale TSH-index was en deze in de volgende trimesters toenam, dan is het risico op het ontwikkelen van foetale pathologie minimaal, maar het risico op een miskraam en de geboorte zelf is veel hoger. Het moet snel de verhoogde snelheid herstellen naar normale waarden.

Als het niveau van thyroxine en trijoodthyronine binnen het normale bereik ligt, maar een toename van het schildklierstimulerend hormoon wordt waargenomen, is het risico van een abnormale ontwikkeling van het kind extreem klein. Als dit gebeurt, zijn er waarschijnlijk andere redenen die niet afhankelijk zijn van het werk van de schildklier.

Met welke arts moet ik contact opnemen om het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap te achterhalen?

Om een ​​analyse van het TSH-niveau te doorstaan, moet u contact opnemen met een medische instelling, een endocrinoloog. Hij zal een inleidend gesprek met je houden, anamnese verzamelen - de informatie die nodig is voor een completer en nauwkeuriger klinisch beeld. Daarna kan de specialist voorschrijven om de analyse van TSH door te geven, waarvan de resultaten de behandeling zullen selecteren.

In de regel bestaat het uit het gebruik van substitutietherapie met L-thyroxine met een verhoogd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon.

Zoals eerder vermeld, kan de concentratie van hormonen fluctueren gedurende de dag, week, trimester. Hierdoor wordt herhaalde analyse gedurende een lange tijd uitgevoerd.

Wat te doen als het niveau verhoogd is?

Met een verhoging van het TSH-gehalte wordt L-thyroxine toegewezen, dat de eigen schildklier vervangt en daarmee de hoofdfunctie vervult: deelname aan alle vormen van energiemetabolisme.

Op een verlaagd niveau daarentegen worden thyreostatica voorgeschreven, die de afscheiding van schildklierhormonen remmen. De behandeling wordt alleen door een endocrinoloog uitgevoerd.

het voorkomen

Zoals je weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Alleen uzelf kunt de ontwikkeling van een ziekte voorkomen. In het geval van de schildklier zal profylaxe zijn om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed continu te controleren.

Dit wordt bereikt door de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te analyseren. Vervolgens is het mogelijk om de waarden van het nemen van medicatie aan te passen - thyreostatostatines of synthetische analogen. Onthoud: hoe vaker u een medische instelling bezoekt, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van een onvoorziene pathologie. Als u een gezond lichaam nodig heeft, zowel dat van uzelf en uw kind, volg dan dit advies.

Samengevat, zou ik willen opmerken dat het mogelijk is om procedures uit te voeren voor het testen op het niveau van de TSH in een medische instelling in uw omgeving. Dit kan een districtsziekenhuis, een kliniek, een republikeins ziekenhuis of een privékliniek zijn.

Het is alleen nodig om een ​​functionerend laboratorium te hebben waarin bloed wordt verzameld. De procedure voor het bepalen van TSH is niet duur, dus u kunt contact opnemen met de privéklinieken, waar de resultaten binnen een paar uur klaar zullen zijn. Dit zal u tijd besparen.

Het is het vermelden waard het belang van preventieve maatregelen. De tijdige detectie van pathologie kan uw zwangerschap redden en zorgen voor een goede doorstroming van de generieke periode.

Auteur: Andrey Akimov, arts,
specifiek voor Mama66.ru

TSH tijdens de zwangerschap - kenmerken van hormoonproductie en normale indicatoren

Van groot belang in het proces van normale ontwikkeling van de foetus is het volledig functioneren van de schildklier van de aanstaande moeder.

Het wordt gereguleerd door de hypofyse door de productie van thyroïd-stimulerend hormoon (thyrotropine, TSH). Laten we eens kijken welke rol TSH (schildklierstimulerend hormoon) speelt tijdens de zwangerschap.

Kenmerken van hormoonproductie bij zwangere vrouwen

De belangrijkste functie ervan is het stimuleren van de productie van schildklierhormonen, schildklier-trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4).

Dit gebeurt vanwege het effect van TSH op de receptoren op het oppervlak van de folliculaire cellen van de schildklier.

Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor metabolisme, lichaamstemperatuurregulatie, celgroei, cardiovasculaire, nerveuze, reproductieve en spijsverteringssystemen.

Er is een omgekeerde (negatieve) relatie tussen de niveaus van TSH en T4 in het bloed: de synthese van TSH neemt toe met afnemende T4-concentratie en omgekeerd. Dus de hypofyse regelt het werk van de schildklier, zodat het niveau van zijn hormonen zich in de fysiologische grenzen bevindt.

Schatting van het aantal TSH maakt het mogelijk om de juiste werking van de schildklier te beoordelen. Waarom is dit belangrijk tijdens de zwangerschap? Tot de 10e week van intra-uteriene ontwikkeling produceert het endocriene systeem van het kind zelf geen schildklierhormonen, het ontvangt het van de moeder. Met hun tekort of teveel wordt het proces van het leggen van alle organen en systemen van de baby verstoord.

Het werk van de schildklier en de hypofyse na de conceptie varieert. Choriongonadotrofine (hCG), gesynthetiseerd door de kiemlaag, stimuleert een toename van de productie van T3 en T4. Dientengevolge neemt TSH aan het begin van de zwangerschap af. Als hij meer dan één kind draagt, kan hij neigen naar nul.

Na de 12e week neemt hCG af, met als gevolg dat de productie van schildklierhormonen afneemt en TSH toeneemt. De langzame geleidelijke groei wordt waargenomen gedurende de zwangerschap.

De concentratie van TSH schommelt overdag: de bovenste piek valt om 2-4 uur 's nachts, de lagere - om 17-19 uur. Als een vrouw 's nachts niet slaapt, valt het niveau van thyrotropine.

Het niveau van TSH is belangrijk in de planningsfase van de zwangerschap. Als er een toename of een afname van de concentratie van schildklierhormonen is, heeft dit een nadelig effect op de rijping van de follikels, de ontwikkeling van het corpus luteum en de voorbereiding van de baarmoeder voor implantatie van het ei.

Het meisje kan onvruchtbaarheid of een miskraam hebben.

Het TSH-niveau tijdens de zwangerschap - de norm

De snelheid van thyreotropine varieert afhankelijk van de duur van de zwangerschap:

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l;
  • 2 - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 - 0,4 - 3,5 mU / l.

Ter vergelijking: de toegestane limieten van hormoonniveaus voor niet-zwangere vrouwen zijn 0,4-4 mU / l.

Verschillende centra gebruiken verschillende methoden voor het bepalen van het TSH-niveau. Daarom kunnen de indicatoren afwijken van de bovenstaande. In de vorm met het resultaat van de analyse, worden de grenzen van de norm aangegeven, en het is aan hen dat men moet zijn georiënteerd.

Naast de TSH-waarde, is het in de vruchtbare periode raadzaam om de concentratie vrij thyroxine te bepalen. De norm is 11,5-22 pmol / l. Bij zwangere vrouwen bevindt T4 zich in de regel aan de maximale grens of lichtjes boven de grens.

Een lichte afwijking van de niveaus van TSH en T4 van de normen, in de regel, wijst niet op de aanwezigheid van een ernstige pathologie. In ieder geval, de interpretatie van de resultaten - de taak van de arts. Voor het vaststellen van de oorzaken van hormonale fluctuaties is het gebruik van andere diagnostische methoden vereist: echografie van de schildklier, biopsie (wanneer een knoop wordt gedetecteerd), enzovoort.

Normaal functioneren van de schildklier van de moeder is erg belangrijk voor de ontwikkeling van het kind, vooral in het eerste trimester. TSH is verhoogd tijdens de zwangerschap - hoe gevaarlijk is het voor de moeder en de ongeboren baby?

Welke tests voor hormonen en hoe ze te nemen, lees deze link.

Het niveau van hormonen in het lichaam moet in balans zijn. Zowel de inhoud als de inhoud is toegenomen en leidt tot verschillende pathologieën. Dit onderwerp http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-ponizhen-simptomy.html zal worden gewijd aan de oorzaken van lage TSH.

Afwijkingen van de norm

TSH verhoogd

Het overschrijden van de bovengrens van de norm van thyreotropine suggereert dat de schildklier van een zwangere vrouw een ontoereikend aantal schildklierhormonen produceert. Deze aandoening, hypothyreoïdie genaamd, kan leiden tot een miskraam of het uiterlijk van een kind met een verlaagd IQ. Bovendien kan een teveel aan TSH, dat lange tijd wordt waargenomen, de proliferatie van klierweefsels veroorzaken.

De belangrijkste redenen voor de toename van TSH:

  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • schildklieroperatie;
  • radioactief jodium therapie;
  • jodiumtekort;
  • hypofyse tumoren;
  • bijnierziekten;
  • ernstige pre-eclampsie;
  • giftige vergiftiging;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen - medicijnen jodium, neuroleptica, bètablokkers.

De tactiek van het corrigeren van het TSH niveau wordt bepaald door de redenen voor de groei. Jodiumhoudende medicijnen (in milde gevallen) of kunstmatige thyroxine-analoog - levothyroxine worden meestal voorgeschreven.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Zoals reeds opgemerkt, is een verlaging van het TSH-gehalte in het eerste trimester een fysiologisch fenomeen. Maar als een lage concentratie van het hormoon op een later tijdstip wordt waargenomen, kan dit duiden op een overproductie van schildklierhormonen - hyperthyreoïdie. De diagnose wordt bevestigd door analyse op T3 en T4.

Hyperthyreoïdie kan leiden tot thyreotoxicose - vergiftiging van het lichaam. De gevolgen hiervan zijn placenta-abruptie, abortus, de vorming van verschillende defecten in de foetus.

Oorzaken van het verlagen van TSH:

  • diffuse toxische struma;
  • stress, uithongering, uitputting van het lichaam;
  • toxisch schildklieradenoom;
  • trauma en pathologie van de hypofyse;
  • sommige hormonale medicijnen gebruiken.

Bij thyrotoxicose worden thyreostatica voorgeschreven - stoffen die de hyperfunctie van de schildklier onderdrukken. De belangrijkste medicijnen zijn methimazol en propylthiouracil. In ernstige gevallen wordt een deel van de klier verwijderd.

Een significante afwijking van het niveau van thyreotropine van de norm tijdens de zwangerschap is een alarmerende aanwijzing, die te wijten kan zijn aan verschillende pathologieën. Hun behandeling moet onder toezicht van een arts staan.

Tekenen van afwijking

Klinische verschijnselen van een toename of afname van thyrotropinespiegels zijn afhankelijk van de functionele status van de schildklier. Met kleine schommelingen zijn ze mogelijk nauwelijks merkbaar.

  • vermoeidheid, zwakte;
  • depressieve stemming;
  • slapeloosheid of te veel slaap;
  • verlies van eetlust, wat gepaard gaat met overmatige gewichtstoename;
  • bleekheid;
  • rillingen;
  • verminderd geheugen en concentratie;
  • constipatie.
  • tachycardie, hypertensie;
  • nervositeit;
  • warm voelen;
  • diarree;
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • trillen in ledematen.

Veel van de beschreven symptomen kunnen tijdens de normale zwangerschap worden waargenomen. Verwaarloos niet de routine-inspectie bij de endocrinoloog en de levering van de analyse op het niveau van TSH.

Analyse van TSH tijdens de zwangerschap

  1. Gedurende 3 dagen moeten stressfactoren, zware lichamelijke inspanning worden uitgesloten, en ook niet oververhit raken en niet te veel worden gekoeld. Daarnaast zijn roken en alcohol verboden.
  2. Gedurende 5-7 dagen moet in overleg met uw arts worden geweigerd om hormonen en jodiumbereidingen te nemen, inclusief vitaminecomplexen die het bevatten.

Bloedafname uit een ader om het TSH-niveau te berekenen, wordt 's morgens (vóór 11.00 uur) op een lege maag uitgevoerd: je kunt 12 uur niet eten, je kunt water drinken. Het is belangrijk om goed te slapen.

Als observatie van de dynamiek van het niveau van thyrotropine vereist is, is het raadzaam om tegelijkertijd tests in hetzelfde laboratorium te nemen.

Schildklierstimulerend hormoon is een effectieve manier om de schildklierfunctie te evalueren. Na de conceptie krijgt het een speciale betekenis, omdat thyroxine en trijoodthyronine de vorming van het centrale zenuwstelsel van het ongeboren kind beïnvloeden. Afwijkingen in het resultaat van de studie kunnen geen reden zijn voor abortus. Moderne behandelmethoden kunnen de hormonale onbalans volledig neutraliseren en zorgen voor de volledige ontwikkeling van de baby.

De hormonen TSH en T4 regelen de werking van de schildklier. TSH en T4 vrij: de snelheid van de bloedconcentratie bij mannen, vrouwen en kinderen, laten we een kijkje nemen. Evenals een samenvatting van welke factoren de werking van de schildklier kunnen beïnvloeden.

Symptomen en behandeling van nodulair struma van de schildklier worden in de volgende sectie behandeld.

Waarom moet ik de TSH tijdens de zwangerschap innemen?

Tijdens de zwangerschap zijn hormoonspiegels niet constant en veranderlijk, dus het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat hun aantal binnen het normale bereik ligt: ​​alleen dit zal het mogelijk maken om een ​​gezonde baby te dragen en de ontwikkeling van pathologieën bij zowel de moeder als het kind te voorkomen. Artsen besteden speciale aandacht aan het regelen van het TSH-niveau tijdens de zwangerschap, bekend als thyrotropine, dat de activiteit van de schildklier regelt en verantwoordelijk is voor de productie van jodiumhoudende hormonen.

De TSH wordt geproduceerd door de hypofyse, die samen met de hypothalamus een van de hersenstructuren is en het endocriene systeem bestuurt, dat de activiteit van de interne organen reguleert door middel van hormonen. Bij het geven van bloed, is het in termen van schildklierstimulerend hormoon dat de arts bepaalt of de zwangerschap normaal verloopt en of er hormonale verstoringen in het lichaam zijn die de gezondheid van de baby ernstig kunnen schaden.

Kenmerken van thyrotropine

De belangrijkste taak van TSH in het menselijk lichaam is het reguleren van de hoeveelheid hormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) geproduceerd door de schildklier, die een actieve rol spelen in de stofwisseling, de ontwikkeling van het lichaam, de fysieke en mentale activiteit van een persoon beïnvloeden. Ook hangt de staat van het cardiovasculaire, nerveuze en spijsverteringsstelsel grotendeels van hen af.

De interactie van de hormonen T4 en T3 met de hypofyse gebeurt als volgt: wanneer de schildklier de synthese van jodiumhoudende hormonen verlaagt, geeft de hypothalamus, voordat hun aantal onder normaal is, een signaal aan de hypofyse over de noodzaak om de activiteit van de schildklier te verhogen.

Als reactie verhoogt de hypofyse de productie van TSH, en de thyrotropine die daardoor vrijkomt, begint actief interactie te hebben met de schildklierreceptor, waardoor zijn activiteit toeneemt. Als de schildklier integendeel T3 en T4 in te grote hoeveelheden produceert om hun niveau te verlagen, vermindert de hypofyse de synthese van TSH.

Het niveau van het hormoon TGT is zeer onstabiel en fluctueert in een vrij groot bereik gedurende de dag. Het wordt als normaal beschouwd als de tests voor een vrouw die geen baby verwacht in het bereik van 0,3 tot 4,2 mC / ml liggen. De TSH-snelheid tijdens de zwangerschap is veel lager:

  • het eerste trimester is 0,1 - 0,4 μM / ml;
  • tweede trimester - 0,3 - 2,8 μmd / ml;
  • het derde trimester - 0,4 - 3,5 mEMd / ml.

Dergelijke lage waarden worden verklaard door het feit dat het embryo onmiddellijk na de vorming begint met het produceren van het hormoon hCG, dat verantwoordelijk is voor de normale ontwikkeling van de baby tijdens de zwangerschap. Dit hormoon blokkeert de processen die verantwoordelijk zijn voor de menstruatiecyclus, verhoogt de productie van hormonen die nodig zijn om de zwangerschap te behouden.

Het beïnvloedt ook de schildklier van de moeder en neemt de jodiumhoudende hormonen T4 en T3 uit het bloed. Het lichaam verlaagt, om hun tekort te compenseren, de productie van thyrotropine en de schildklier verhoogt de synthese van schildklierhormonen met 1,5 - 2 maal. Na verloop van tijd vormt de baby zijn eigen schildklier, en het hoeft niet de hormonen T4 en T3 van de moeder te nemen, en na een tijdje stabiliseert het niveau van schildklierstimulerend hormoon.

In het geval van afwijkingen in de moeder of foetus, kunnen de TSH-waarden tijdens de zwangerschap hoger of lager zijn dan de aanvaardbare normen. Daarom is het erg belangrijk om het niveau van het hormoon te regelen om de behandeling op tijd te krijgen en de ontwikkeling van pathologie bij de baby te voorkomen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat een kleine afwijking van de norm niet altijd verstoringen in het hormonale systeem betekent, maar mogelijk te wijten is aan de individuele kenmerken van de moeder. Daarom, als analyses hebben aangetoond dat TSH slechts iets onder de norm ligt, hoeft u zich geen zorgen te maken. Als het verschil significante aantallen zijn, moet u het alarm laten klinken.

De situatie is vooral gevaarlijk als het probleem wordt geassocieerd met een te lage productie van T4 en T3: dit kan de ontwikkeling van ernstige pathologieën bij de baby veroorzaken, tot aan cretinisme. Het is heel belangrijk om te vertrouwen op een goede arts en zich aan zijn aanbevelingen te houden.

Verhoogde TSH

Als het TSH-niveau tijdens de zwangerschap in het eerste trimester 2,5-3 keer hoger is dan normaal, signaleert het de ontwikkeling van hypothyreoïdie, wanneer de schildklier zijn activiteit verlaagt en stopt met het synthetiseren van hormonen in de juiste hoeveelheid. Ook kan een hoog TSH-gehalte tijdens de zwangerschap bijnierinsufficiëntie, een kwaadaardige of goedaardige tumor van de hypofyse of schildklier signaleren. In het laatste trimester is er bewijs van ernstige vormen van pre-eclampsie (toxicose).

Het verlagen van een hoog TSH tijdens de zwangerschap is noodzakelijk. Dit is met name belangrijk in het eerste trimester, anders ontvangt de baby niet de schildklierhormonen die nodig zijn voor zijn ontwikkeling, wat zal leiden tot een vroege miskraam of de verschijning van verschillende pathologieën bij het kind, die niet alleen de fysieke, maar ook mentale ontwikkeling beïnvloeden en cretinisme veroorzaken. Het feit dat verhoogde TSH tijdens de zwangerschap aanwezig kan zijn, wordt gesignaleerd door de volgende symptomen:

  • vermoeidheid en vermoeidheid;
  • overmatige bleekheid;
  • lage temperatuur;
  • slechte eetlust met te veel gewicht;
  • slapeloosheid;
  • verminderde reactie, onoplettendheid;
  • zwelling, verdikking van de nek.

Omdat deze verschijnselen sterk lijken op de gewone zwangerschapsuiterlijken, kunnen ze heel gemakkelijk worden genegeerd en niet speciale aandacht krijgen. Om problemen in de toekomst te voorkomen, in aanwezigheid van dergelijke symptomen, is het beter om veilig te zijn en bloed te doneren voor hormonen.

Als de testen abnormaliteiten in het lichaam hebben bevestigd, moeten er aanvullende tests en onderzoeken worden uitgevoerd, zodat de arts de diagnose kan stellen en het juiste behandelingsregime kan opstellen. In dit geval moet u erop voorbereid zijn dat tijdens de zwangerschap geneesmiddelen, waaronder hormonale geneesmiddelen, moeten worden ingenomen.

Lage hormoonspiegels

Als de hoeveelheid thyrotropine slechts iets onder de norm ligt, hoeft u zich geen zorgen te maken. TSH tijdens de zwangerschap onder de toelaatbare normen in het eerste trimester geeft bijvoorbeeld vaak de kans op een tweeling.

Maar als de testgegevens nul naderen, kan dit duiden op een grote kans op een miskraam in het eerste trimester of mogelijke problemen met de ontwikkeling van de baby. Het feit dat het lichaam thyrotropine produceert, is veel lager dan de norm, voordat de resultaten van tests worden ontvangen, kan het worden verdacht van de volgende symptomen:

  • te hoge bloeddruk;
  • migraine;
  • hartkloppingen;
  • lichaamstemperatuur blijft gestaag dichtbij het merk van 37 °;
  • handbewegingen;
  • prikkelbaarheid;
  • in plaats van aan te komen, verliest een vrouw gewicht.

Laag TSH tijdens de zwangerschap duidt vaak op hyperthyreoïdie, wanneer de schildklier T4 produceert en T3 veel meer is dan nodig is voor een zwangere vrouw. Onder de redenen waarom TSH onder aanvaardbare niveaus kan zijn, noemen artsen ook zenuwstam, stress, de ontwikkeling van een goedaardige tumor en stoornissen in de hypofyse.

Wat de reden ook is, dit leidt niet alleen tot een verslechtering van de gezondheid van de zwangere vrouw, maar heeft ook een nadelig effect op de ontwikkeling van de baby en de vorming van zijn zenuwstelsel. Om dergelijke problemen te voorkomen, rekening houdend met de resultaten van tests, schrijft de arts voor om geneesmiddelen te gebruiken die gericht zijn op het onderdrukken van de synthese van schildklierhormonen T4 en T3.

Je moet ook vasthouden aan een speciaal dieet gericht op het verhogen van TSH tijdens de zwangerschap en het verminderen van de productie van T4 en T3. Het dieet voorziet in dit geval in een toename van eiwitrijk voedsel, beperking van vetten, koolhydraten, zout en vet voedsel. Ook adviseren voedingsdeskundigen om de TSH te stabiliseren gerechten met boekweit, rode biet, salade, spinazie, zeekool.

Therapie en preventie

Om dergelijke problemen te voorkomen, raden artsen aan om hormonen te testen en, als er een probleem wordt vastgesteld, een behandeling te volgen om de hormonen te fixeren. De beste optie zou zijn als de TSH-waarden in dit geval binnen het bereik van 2 μIU / ml zullen schommelen.

Bij het dragen van een baby kan men de aanbevelingen van de arts niet negeren en weigeren om joodarine en andere jodiumbevattende middelen in te nemen, aangezien heel vaak het gebrek aan jodium de voornaamste reden is voor de afwijking van thyrotropine uit de norm. Vermijd ook geen hormonale geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het stabiliseren van de hormonen.

Om de arts het proces te laten beheersen, is het noodzakelijk om alle tests die door hem zijn voorgeschreven op tijd voor zelfmedicatie af te leggen om in geen geval te worden gebruikt: het kan onomkeerbare effecten in het lichaam veroorzaken, tot een miskraam of de ontwikkeling van pathologie bij de baby leiden.

Naast het nemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts en een dieet dat met hem is gecoördineerd, zijn volledige rust, gematigde lichaamsbeweging en wandelingen in de frisse lucht verplicht om het niveau van TSH weer normaal te maken. Het is ook noodzakelijk om het verblijf in de benauwde kamers te beperken.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) - in de modus "wachten op een wonder"

Het probleem van schildklierpathologie in ons land is uiterst relevant. Volgens sommige gegevens heeft elke derde inwoner van onze staat problemen met de schildklier, volgens anderen - bijna elke seconde, en vooral - de meesten van hen zijn vrouwen. En volgens de resultaten van een onderzoek door binnenlandse wetenschappers, heeft iets minder dan de helft van de zwangere vrouwen deze of die schildklieraandoening. Over wat het niveau van schildklierhormonen en TSH tijdens de zwangerschap zou moeten zijn, en vertel dit artikel.

Ik zal mezelf voorstellen: schildklier

De schildklier is een orgaan dat hormonen produceert die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van vrijwel alle metabole processen in het lichaam. De schildklier bevindt zich op de nek en bestaat uit drie delen: twee lobben en een landengte. Er zijn twee jodiumhoudende schildklierhormonen - thyroxine (T4) en actievere trijodothyronine (T3), deze hormonen worden ook schildklier genoemd. De hoeveelheid van deze biologisch actieve stoffen wordt gereguleerd door de hersenen, en meer in het bijzonder door de hypofyse, die ook verschillende hormonen kan produceren, in het bijzonder thyrotropine of TSH. Dit hormoon heeft de eigenschap om, indien nodig, het werk van de schildklier te verbeteren en daardoor de concentratie van schildklierhormonen in de bloedsomloop te verhogen.

Schildklier en het begin van een nieuw leven

Zwangerschap voor het lichaam van een vrouw is altijd een speciale vorm van stress, omdat er een serieuze herconfiguratie van alle organen en systemen is met de hulp van veranderingen in hormonale niveaus. Vanaf het moment van hechting aan de baarmoederwand begint het embryo een speciaal hormoon in het bloed van de moeder te scheiden - humaan choriongonadotrofine of afgekort hCG. Dit hormoon heeft verschillende effecten op het lichaam van een zwangere vrouw, maar onder andere heeft het een effect op de schildklier, vergelijkbaar met de werking van schildklier-stimulerend hypofyse-hormoon.

Aangezien het embryo in de vroege stadia nog niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen te produceren, ontvangt hij dit bij afwezigheid van de moeder uit het bloed van zijn moeder. Hoge niveaus van hCG stimuleren de activiteit van de schildklier en het begint een grotere hoeveelheid thyroxine af te geven. De toename van T4 en T3 leidt tot remming van TSH-productie van de hypofyse tijdens de vroege zwangerschap.

Aangezien de periode van maximale productie van choriongonadotropine het eerste trimester is, kunt u op dit moment lage TSH registreren tijdens de zwangerschap.

Aan het begin van het tweede trimester heeft de foetus al een eigen schildklier, die echter alleen "leert" werken en daarom niet in staat is om de behoeften van het groeiende organisme alleen te dekken.

  • Het TSH-niveau van elke vijfde zwangere vrouw in het eerste trimester daalt zo veel dat het niet door sommige laboratoriumtestsystemen kan worden bepaald.
  • Na 10-11 weken kunnen de schildkliercellen van de foetus alleen jodium uit de bloedbaan vangen.
  • In week 15 van de ontwikkeling in de schildklier van de foetus beginnen de eerste hormonen te worden geproduceerd.

Met een daling van de bloedconcentratie van het hCG van de moeder begint het TSH vanaf het tweede trimester van de zwangerschap te stijgen tot het initiële niveau en verder blijft de prestatie in normale zwangerschap binnen de acceptabele limieten.

Welk niveau hormoon TSH zou moeten zijn tijdens de zwangerschap

Wat is het tempo van TSH tijdens de zwangerschap? Deze kwestie is van belang voor veel vrouwen. Met het begin van de zwangerschap in het lichaam verandert de functie van veel systemen. Deze transformaties zijn fysiologisch van aard en dienen voor de juiste intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Het endocriene systeem is geen uitzondering in een reeks adaptieve reacties van het vrouwelijk lichaam. Een voorbeeld hiervan is de verandering in de hoeveelheid schildklierhormonen, van vitaal belang voor de goede ontwikkeling van de baby, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. En het niveau van het hormoon TSH laat zien hoe goed deze ontwikkeling plaatsvindt - normaal of met afwijkingen.

Hormoon beschrijving

Het schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse en regelt de functionele activiteit van de schildklier, wat direct van invloed is op de productie van de T3- en T4-hormonen (triiodothyronine en thyroxine). De schildklier en de hypofyse reageren op elkaar volgens de methode van negatieve feedback. Dit betekent dat met een verlaging van de plasmaconcentratie van schildklierhormonen, de productie van thyrotropine toeneemt, en met hun toename integendeel afneemt.

Het schildklierstimulerend hormoon stimuleert de productie van thyroxine en trijodothyronine, waardoor de toestand van bijna alle orgaansystemen wordt beïnvloed.

In het lichaam van een zwangere vrouw begint het embryo al in het eerste trimester een speciaal placentair hormoon - hCG (humaan choriongonadotrofine) in het bloed van de moeder af te geven. Het beïnvloedt alle organen, inclusief de schildklier, die op haar beurt door de feedbackmethode het aantal TSH verandert.

Norm TSH tijdens zwangerschap op trimesters

Het eerste trimester van de zwangerschap wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitscheiding van schildklierhormonen door het embryo. Hun enige bron voor hem is het maternale organisme. Hierdoor is er in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral aan het begin, een sterke toename van de T3- en T4-spiegels en een afname van het schildklierstimulerend hormoon.

In het tweede trimester van de zwangerschap begint de foetus al een eigen schildklier te ontwikkelen en ontwikkelt hij geleidelijk zijn eigen hormoonproductie. Dit komt tot uiting in de hormonale achtergrond van de vrouw. Het niveau van triiodothyronine en thyroxine neemt af en het TSH-niveau neemt toe. In het derde trimester van de zwangerschap nadert de snelheid van de bovengenoemde hormonen optimale prestaties.

En artsen moeten weten welke concentratie normaal is en in welk geval een dringende therapeutische behandeling nodig is. De tabel met hormonale normen bij zwangere vrouwen geeft de volgende waarden van het TSH-niveau in trimesters:

  • in het eerste trimester - 0,1-0,4 mU / l;
  • in het tweede trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • in het derde trimester - 0,4-3,5 mU / l.

Uit de bovenstaande waarden volgt dat de TSH-snelheid tijdens zwangerschap op verschillende tijdstippen verschillende waarden heeft. Tegelijkertijd kan het aantal analyses niet alleen per maand, maar ook per week variëren. Het belangrijkste is om het juiste moment te kiezen waarop u bloedmonsters moet afnemen voor tests.

Hoge niveaus van TSH tijdens de zwangerschap

Een hoog niveau van thyreotropine in het eerste trimester van de zwangerschap is een teken dat aangeeft dat de productie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam van een vrouw onvoldoende is en dat de foetus onvoldoende schildklierhormonen ontvangt. In dit geval wordt bij een zwangere vrouw de diagnose hypothyreoïdie gesteld en wordt een synthetische analoog van schildklierhormonen voorgeschreven, bijvoorbeeld L-thyroxine.

Maar een hoge TSH-waarde duidt niet altijd op een tekort aan schildklierhormonen. Soms kan het zijn met een hypofyse tumor, slecht functioneren van de bijnieren of ernstige pre-eclampsie.

Een hoge concentratie schildklierstimulerend hormoon kan worden overwogen wanneer de volgende symptomen optreden:

  • bleekheid van de huid;
  • vermoeidheid;
  • gewichtstoename met verminderde of normale eetlust;
  • zwelling van het onderhuidse weefsel van de nek (myxoedeem);
  • verlaging van de temperatuur;
  • verstoorde slaap;
  • remming, verminderde aandacht en concentratie.

Dergelijke symptomen spreken natuurlijk niet altijd van een defect in de schildklier, maar als ze verschijnen, is het nog steeds nodig om een ​​bloedtest voor hormonen af ​​te leggen.

Meestal wordt een zeer laag niveau van schildklierstimulerend hormoon waargenomen, bijvoorbeeld bij meerlingzwangerschappen, en de nulconcentratie ervan kan duiden op een goedaardige tumor van de schildklier, hyperthyreoïdie, een verminderde hypofysefunctie of gewoon een nerveuze overspanning. In dit geval is het raadzaam geneesmiddelen op recept voor te schrijven die de afscheiding van schildklierhormonen onderdrukken.

Laag niveau

Verlaagde TSH-spiegels kunnen worden vastgesteld voor de volgende symptomen:

  • frequente hoofdpijn;
  • hartslag versnelling;
  • hoge bloeddruk;
  • handtremor;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (stabiel bij ongeveer 37 ° C);
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • rusteloosheid, nervositeit, mogelijke aanvallen van agressie.

Het is de moeite waard eraan te denken dat zelfbehandeling van hormonale aandoeningen niet wordt aanbevolen.

Als u vermoedt dat een van hen een afspraak moet maken met de endocrinoloog, omdat zelfs de aanwezigheid van alle symptomen mogelijk niet gunstig is voor een disfunctie van de schildklier.

Bij het plannen van een aanstaande zwangerschap is het altijd de moeite waard om de conditie van de schildklier te controleren op de aanwezigheid van een verborgen pathologie, die zich in de vroege stadia kan manifesteren en veel problemen kan veroorzaken.

En tijdens zwangerschap, zou u alle aanbevelingen van de behandelende arts moeten volgen en zijn advies over het nemen van jodium-bevattende drugs niet negeren.

TSH-waarden tijdens de zwangerschap, oorzaken van verlaging of verhoging van het hormoon

TSH of thyrotropine, een schildklierstimulerend hormoon, is een product van de voorkwab van de hypofyse dat de functie van de schildklier regelt. In de laatste zijn er zijn receptoren, met behulp van hen stimuleert thyrotropine de schildklier om zijn hormonen te ontwikkelen en te activeren.

De essentie van het probleem

De schildklier bepaalt volledig alle soorten metabolisme in het lichaam, het werk van het cardiovasculaire systeem, gastro-intestinale tractus, centraal zenuwstelsel, voortplanting. Thyrotropine en schildklierhormonen hebben feedback (schommelingen). Sinds het begin van de zwangerschap bij een vrouw, verandert het werk van het hele lichaam, en de endocriene klieren vormen daarop geen uitzondering. Waarden van hormonale indicatoren beginnen te springen, wat de norm is.

In termen van TSH heeft de dokter het hele beeld van het verloop van de zwangerschap. Bij registratie op het LCD-scherm zal de gynaecoloog tijdens de zwangerschap een vrouw naar de TSH verwijzen en als u al in eerdere geboorten last heeft van de schildklier, moet u de test afleggen tijdens het plannen van de zwangerschap en de eerste 10 weken van de periode onder controle houden.

Dus vrouwen moeten, voordat ze zwanger worden, een volledig examen afleggen. Het is een feit dat wanneer een zwangerschap optreedt, het het schildklierstimulerend hormoon is dat de toestand van de schildklier weerspiegelt. TSH wordt verstoord door pathologieën van de lever en nieren, psychische stoornissen en constant gebrek aan slaap.

Hoe thyrotropisch hormoon zich gedraagt ​​tijdens de zwangerschap

In de periode van de zwangerschap van de schildklier in de foetus vóór de 10e week is nog niet en hij heeft het hormoon TSH niet nodig; Moederijzer werkt daarom voor twee. Er is een speciale tabel met immunologische studies over de schildkliergroep, die beschikbaar is voor elke endocrinoloog. Het bovenste hormoonhormoon TSH varieert rond 2-2,5 μIU / L. Bovendien zou dit zowel tijdens de planning als tijdens de conceptie moeten zijn.

De ondergrens van de TSH moet minstens 0,5 μIU / L zijn - dit is normaal. De nummers daaronder zijn pathologie. Het is niet nodig om de TSH per week te bepalen, het is genoeg om te bepalen per trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l of mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l.

TSH tijdens zwangerschapspercentage: tijdens de zwangerschap varieert het van 0,2 tot 3,5 mIE / l. In verschillende landen verschillen deze normen.

In het Gemenebest van Onafhankelijke Staten zijn de percentages TSH tijdens de zwangerschap per trimester als volgt: een snelheid van 0,4-2,5 mIU / l in het eerste trimester en 0,4-4,0 mIU / l in de 2 en 3 trimesters is aangenomen. Sommige experts geven aan dat de maximale snelheid 3 mIU / L kan zijn. In andere regio's voor zwangere vrouwen - de normen zijn anders. In Amerika zijn ze bijvoorbeeld lager.

Symptomatische manifestaties van thyrotropinedeficiëntie

Onder de norm betekent het dicht bij 0. T4 stijgt. symptomen:

  • tachycardie verschijnt met verhoogde cardiale output;
  • AH boven 160 mm Hg;
  • scherpe cephalgia;
  • temperatuur wordt constant laagwaardig;
  • verhoogde eetlust en een constant hongergevoel tegen de achtergrond van verminderd gewicht.

De emotionele achtergrond van de zwangere vrouw verandert: de vrouw wordt prikkelbaar, onevenwichtig, ze kan stuiptrekkingen ervaren, tremor van de ledematen.

Oorzaken van thyrotropine-reductie

Laag TSH tijdens de zwangerschap kan voorkomen:

  • met vasten en harde diëten;
  • spanning;
  • Sheehan-syndroom (atrofie van hypofysecellen na de bevalling);
  • zelfmedicatie voor hyperthyreoïdie;
  • gebrek aan hypofyse-functie;
  • formaties en knopen van de schildklier, die de productie van hormonen beïnvloeden;
  • met jodiumtekort.

Als de aandoening niet vatbaar is voor conservatieve therapie met thyreostatica, wordt zelfs rekening gehouden met schildklierresectie bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Thyrotropine en conceptie

Het werk van de schildklier tijdens de zwangerschapsplanning zou moeten domineren. Haar falen kan niet baren en vrucht dragen. Het effect van TSH bij een meisje op de bevruchting is zodanig dat wanneer de arts een eivorming op het bekken echografie ziet en het luteale lichaam onderontwikkeld is, hij u altijd naar de TSH-analyse zal verwijzen.

Over het algemeen kan een verhoogde TSH de eierstokken negatief beïnvloeden - dit remt de ontwikkeling van het corpus luteum. Als de aangegeven verhoogde TSH geen tijd had om te reageren op ovulatie, vindt er een conceptie plaats.

Hoe beïnvloedt TSH de conceptie? TSH heeft op zichzelf over het algemeen weinig effect op de bevruchting, de conceptie wordt beïnvloed door ziekten die onvruchtbaarheid veroorzaken. Deze omvatten manifeste hypothyreoïdie (TSH moet hoog zijn en T4 verlaagd); hyperprolactinemie - een verhoogde hoeveelheid prolactine. Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, maar schildklierhormonen in N blijven, is de zwangerschap normaal.

TSH-gedrag tijdens zwangerschap

1 trimester - wanneer een zygote in het lichaam verschijnt, wordt hCG geproduceerd - choriongonadotrofine. Het stimuleert het werk van de schildklier, onder zijn invloed werkt het al sterker dan zijn gebruikelijke snelheid en neemt het met 50% toe. Bloed verzamelt veel thyroxine. Haar hormonen springen scherp en TSH daalt in het eerste trimester van de zwangerschap.

Vanaf week 10 begint hCG geleidelijk af te nemen en daalt aan het begin van het tweede trimester enkele malen. Dit leidt tot een toename van TSH- en T4-vrij, maar binnen normale grenzen. Oestrogenen beginnen te groeien, vrije hormonen worden minder.

Met het begin van het 2e trimester en tot de geboorte, neemt het verhoogde TSH tijdens de zwangerschap met de aanwezigheid van bijbehorende hormonen toe, maar niet meer dan de norm. Daarom wordt pathologie niet overwogen.

Als aan het einde van het eerste trimester de TSH-waarde laag is en niet is verhoogd, is dit al een teken van thyrotoxicose. Een afname kan leiden tot placenta-abruptie. Zelfs met het begin van de bevalling, later kan hij gebreken en afwijkingen hebben.

Eerste trimester

Vroeg schildklierhormoon tijdens de zwangerschap: bij een gezonde potentiële moeder wordt de eerste 12 weken van de zwangerschap altijd verminderd. Idealiter is de TSH-snelheid niet hoger dan 2,4-2,5 μIU / ml - de getallen moeten gemiddeld zijn: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TSH komt niet binnen via de placenta, maar de schildklierhormonen worden geleverd. Met deze cijfers zal TSH - T4 vrij tijdens de zwangerschap zich net binnen het bereik bevinden waardoor de foetus zich normaal kan ontwikkelen.

Bij meervoudige zwangerschappen is TSH onder normaal, dicht bij 0. 10-12 per week - heeft de laagste TSH. Het wordt onderdrukt door hCG. Dan kan het rijzen.

2 en 3 trimester

Norm TSH in het tweede trimester van de zwangerschap: tijdens de zwangerschap vertoont 2 trimester al normaal een geleidelijke toename van thyrotropine. Vanaf de 18e week van de zwangerschap heeft de foetus zijn eigen werkende schildklier en in het tweede trimester begint hij TSH te produceren vanaf de 15e week van de zwangerschap. Nu wordt de functie van het beschermen van de foetus tegen intoxicatie met de hormonen van de moeder geactiveerd: het corpus luteum is volledig verminderd en alleen de placenta functioneert.

Het tweede trimester van de zwangerschap: oestrogenen groeien, ze verhogen de synthese van eiwittransporters die vrije T3 en T4 binden en hun aantal verminderen. Thyroid-stimulating hormone (TSH) in het 3e trimester bij zwangere vrouwen benadert het normale tarief van de schildkliernorm, omdat het verminderen van hCG ook helpt bij het vertalen van de schildklier naar een normaal ritme. Dit alles leidt tot een toename nu in het derde trimester van de zwangerschap.

Waarden zullen fluctueren, maar binnen normale limieten. De endocrinoloog controleert dit proces.

Een hoog TSH-gehalte tijdens de zwangerschap kan leiden tot hypothyreoïdie en complicaties: miskramen, loslaten van de baby en foetale misvorming.

Het effect van TSH op de foetus en de zwangerschap is zodanig dat de ontwikkeling van congenitale hypothyreoïdie, cretinisme niet wordt uitgesloten. Maar dit is in theorie niet gegarandeerd. Dit zal zich alleen manifesteren in het voorbije thyrotropische hormoon.

TSH zou meer moeten zijn dan 7. Dan is behandeling vereist. De meest voorkomende oorzaken van verhoogde TSH:

  • dit is hypofyse-adenoom;
  • bijnierdisfunctie;
  • pre-eclampsie;
  • zware somatics;
  • cholecystectomie;
  • neuroleptica nemen;
  • jodiumtekort;
  • overtollige doses jodium medicijnen; nierziekte;
  • hemodialyse;
  • hypothyreoïdie;
  • loodvergiftiging.

Behandeling wordt noodzakelijk als de TSH-snelheid bij zwangere vrouwen hoger is dan 7 eenheden - Eutirox of L-thyroxine wordt voorgeschreven.

Symptomatische manifestaties van hoge TSH

Als de TSH-waarden 2,5 keer groter zijn dan normaal, is dit vooral gevaarlijk in de eerste 12 weken.

Manifestaties en symptomen:

  • langzame reacties;
  • lethargie;
  • verstrooidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • nek misvormingen;
  • verminderde eetlust tot het volledig afwezig is;
  • symptomen van aanhoudende misselijkheid gecombineerd met een gestage gewichtstoename;
  • aanhoudende constipatie;
  • temperatuur is onder normaal;
  • er zijn ook symptomen van huidveranderingen: het is droog en bleek;
  • haar valt eruit;
  • broze nagels;
  • op het lichaam en gezicht, een neiging tot oedeem;
  • het uiterlijk van vermoeidheid en zwakte in de ochtend;
  • overdag slaperigheid en slapeloosheid 's nachts.

Veel symptomen kunnen lijken op vroege toxicose, dus het is het beste om de oorzaken van de aandoening van een arts te achterhalen. Maar vaker trekken de symptomen geen aandacht, omdat het NPZ-ongeval in Tsjernobyl nog steeds in het GOS klinkt en chronisch jodiumtekort wordt opgemerkt.

Hoge TSH - mag geen paniek veroorzaken, omdat het op een conservatieve manier gemakkelijk te repareren is. Maar een hoge TSH spreekt over het begin van struma of thyroiditis. De beslissing over de analyse wordt genomen door een arts. Als vóór de bevruchting een thyreoïdectomie werd uitgevoerd, worden tijdens de zwangerschap hormonen ingenomen.

Welke voorwaarden kan een schildklier hebben?

  1. Euteriosis - het werk van de klier is normaal.
  2. Thyrotoxicosis - er is niet alleen een daling van TSH, maar ook een overmaat aan schildklierhormonen en vergiftiging met hen. Dit is een gebaseerde ziekte.
  3. Hyperthyreoïdie is een overmaat aan hormonen zonder roes.
  4. Hypothyreoïdie - gebrek aan T3 en T4 tijdens de zwangerschap.

specimen collectie

Het moet met een bepaalde voorbereiding worden uitgevoerd. Om het werk van de schildklier te bepalen, bloed op TSH bij vrouwen: TSH tijdens de zwangerschap wordt meerdere dagen op rij bepaald, op hetzelfde moment.

Voor 2-3 dagen uitgesloten alcohol, roken. Tijdens de zwangerschap, hoe de analyse correct te nemen: hij geeft op na 6-8 weken. Het elimineert de ontvangst van medicijnen, vooral hormonen. Alle belastingen zijn ook uitgesloten.

De test op TSH (test) tijdens de zwangerschap wordt 's morgens op een lege maag gegeven, beter tot 9 uur. Vaak kan een arts u zelfs zonder symptomen naar een analyse sturen.

Beginselen van behandeling

Zonder een kliniek is HST niet voorgeschreven. Als de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap slechts 4 mU / L is en T4 normaal is, is therapie niet nodig. Het wordt alleen voorgeschreven bij een afname van T4. De behandeling wordt uitgevoerd met thyroxine. Conservatieve behandeling past de status van hormonen goed aan.

Opgemerkt moet worden dat het tijdens de postpartumperiode onmogelijk is om thyroxine alleen te annuleren. Maar om de dosering van thyroxine met HB te bespreken, als de TSH na levering is toegenomen, is het logisch.

Door de hormonale achtergrond te normaliseren, is het mogelijk om de behandeling met Eutirox volledig te annuleren als de TSH na de bevalling voorafgaand aan de meting hoog was. Soms is het voldoende om jodiden zonder hormonen te corrigeren. Een overdosis jodium kan thyrotropine verhogen. De behandeling mag niet worden voorgeschreven door een gynaecoloog, maar door een endocrinoloog.

Welke kuur, dosering en behandelingsregime is altijd alleen individueel. Zelfmedicatie kan niet worden gebruikt. TSH-standaarden tijdens de zwangerschap kunnen worden ondersteund door de juiste voeding: eiwitten verhogen, vetten verminderen en eenvoudige koolhydraten, zout. Dit is altijd handig. Meer rode groenten, greens, appels, persimmon, pap, zeewier, d.w.z. een dergelijk dieet om jodiumtekort te verminderen. Ook volledige slaap, frisse lucht en matige lichaamsbeweging zijn vereist.

U Mag Als Pro Hormonen