Schildklierstimulerend hormoon is van groot belang voor de normale werking van het vrouwelijk lichaam, omdat het het functioneren van het voortplantingssysteem kan beïnvloeden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap: de volledige ontwikkeling van de foetus en het veilige gebruik van het kind zijn grotendeels afhankelijk van deze stof.

Wat is

TSH (thyrotropine, thyrotropine, schildklierstimulerend hormoon) is een stof die wordt aangemaakt door de hypofyse. Het is een van de endocriene hormonen en reguleert de functie van de schildklier en stimuleert de productie van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4).

TSH is verantwoordelijk voor veel van de biologische processen die plaatsvinden in het vrouwelijk lichaam en het beïnvloedt de cardiovasculaire, nerveuze, spijsverterings-, immuun- en voortplantingssystemen.

In het lichaam van een zwangere vrouw is het schildklierstimulerend hormoon van cruciaal belang voor de groei van de foetus, de vestiging van de vitale systemen en het normale verloop van de zwangerschap op elk moment.

norm

Een bloedtest voor TSH wordt aanbevolen voor alle aanstaande moeders. Het is het beste om het na 6-8 weken te doen. Het onderzoek zal een objectieve beoordeling van de schildklier mogelijk maken en afwijkingen in het endocriene systeem in een vroeg stadium identificeren. Als een vrouw vóór de bevruchting problemen had met de aanmaak van het schildklierstimulerend hormoon, zou ze gedurende de gehele periode van de geboorte van het kind meerdere keren op TSH moeten worden getest.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de indicatoren van thyreotropine in het bloed tijdens de zwangerschap afwijken van de TSH-normen bij niet-zwangere meisjes. De concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed tijdens de dracht moet 0,2 tot 3,5 μIU / ml zijn.

In het eerste trimester is er een natuurlijke afname in de productie van TSH, in het 2 en 3-trimester neemt de hoeveelheid substantie in het lichaam van de zwangere vrouw toe, maar bij afwezigheid van endocriene pathologieën niet boven de bovengrens van normaal. Na de bevalling bereiken de thyreotropinespiegels geleidelijk waarden van 0,4-4 μMU / ml.

Analyse van TSH tijdens zwangerschap en het decoderen van resultaten

Tijdens de zwangerschap, neemt een vrouw heel wat tests die kunnen worden gebruikt om de gezondheid van de moeder en de baby in de uterus te controleren. Naast andere indicatoren wordt een belangrijke plaats ingenomen door een test voor hormonen, namelijk de kwantitatieve indicator van schildklierstimulerend hormoon.

De analyse toont een beeld van de hormonale achtergrond van een vrouw, waarbij afwijkingen kunnen leiden tot rampzalige gevolgen - miskraam of pathologie van de foetus. De analyse van TSH wordt op een verplichte basis uitgevoerd. Kennis van hormoonnormen, afwijkingen en hun oorzaken helpt een vrouw om het belang van de analyse van TSH te realiseren, zowel tijdens de zwangerschap als in de planningsfase.

TSH-waarde en zijn functies

TSH is een zeer hormoon dat de schildklier reguleert en belangrijke functies in het lichaam uitoefent.

Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse, een signaal waaraan de hypothalamus een signaal afgeeft als er een tekort is aan het hormoon. Gevormd hormoon dat op de receptoren van de schildklier valt, het stimuleert en daardoor de productie van hormonen verbetert T3 en T4 - schildklierhormonen, kunnen worden geïnterpreteerd als triiodothyronine en thyroxine. Volgens de indicatoren van de TSH beoordelen het werk van de schildklier. In de periode dat de baby wordt geboren, fluctueren de hormoonspiegels voortdurend, maar zelfs voor deze staat van de vrouw worden de normen onthuld.

De taak van deze hormonen is het "bouwen van cellen" van de foetus in de beginfase van de ontwikkeling van de baby, totdat zijn eigen endocriene systeem gevormd is. Om de schildklier te helpen bij de synthese van T3, komt T4 voor de placenta, die de productie van humaan choriongonadotrofine - hCG stimuleert. Het werkt op dezelfde manier als TSH, stimuleert de productie van hormonen voor de vorming van nieuwe foetale cellen.

Dit proces begint pas in het eerste trimester en om deze reden valt het niveau van TSH in een vrouw. Vervolgens heeft de baby zijn eigen schildklier en stopt het versterkte werk van het endocriene systeem van mijn moeder daar. Het TSH-niveau wordt gedurende de gehele zwangerschap gecontroleerd.

De synthese van hormonen is niet alleen belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus, maar ook voor de conditie van de vrouw.

Ze zijn verantwoordelijk voor het metabolisme - eiwitten en vetten. T3 en T4 beïnvloeden de werking van het hart, het maag-darmkanaal en het centrale zenuwstelsel. Hormonen zijn verantwoordelijk voor de mentale en fysieke ontwikkeling. Het is onmogelijk om de waarde van TSH tijdens de zwangerschap te overschatten. Falen van de schildklier kan de foetus nadelig beïnvloeden.

Analyseprocedure

Om de TSH-waarden te bepalen, is het noodzakelijk om veneus bloed 's morgens op een lege maag af te staan.

Alvorens de analyse door te voeren, is het wenselijk om het volgende voor te bereiden:

  • Het wordt niet aanbevolen om alcohol en rook te gebruiken.
  • Maak je ook geen zorgen, wees nerveus, doe aan lichamelijke activiteit.
  • 12 uur vóór de analyse, eet geen voedsel.
  • Bloedafname dient plaats te vinden op een lege maag, water moet worden gedronken.

Neem voor de hormonale test bloed uit een ader. De onderzoeksprocedure wordt een chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes genoemd. Om de kwantitatieve indicator van TSH te bepalen, moet het serum worden onderzocht. De indicator wordt vaak aangeduid met de waarde - U / l, ICU / ml. De resultaten van het onderzoek moeten de arts ontcijferen.

Na analyse is overleg met een arts vereist. In geval van afwijkingen wordt therapie voorgeschreven die de ontwikkeling van de foetus niet beïnvloedt.

Normaal TSH tijdens zwangerschap

De normen voor de inhoud van T3 en T4 in het bloed voor een zwangere vrouw verschillen altijd van de standaard, het aantal is 0.3-0.4 MCED / ml. Dit is de norm voor een vrouw die geen kind onder haar hart draagt.

Voor zwangere vrouwen is de indicator significant verschillend, hij is veel lager en komt dichter bij het normale uit aan het einde van de zwangerschap:

  • In het eerste trimester variëren de waarden van 0,1 tot 0,4.
  • In het tweede geval nemen ze iets toe en bedragen ze 0,3 - 2,8.
  • In de derde afbeelding van hormonen is al bijna normaal, en varieert tussen de tarieven van 0,4 - 3,5.

Verlaagde TSH-spiegels zijn normaal voor een zwangere vrouw. Er kunnen echter afwijkingen in deze normen zijn. Als ze onbeduidend zijn, moet je je geen zorgen maken. Maar bij grote afwijkingen schrijft de arts de therapie voor en stelt de oorzaak van de afwijkingen vast.

De redenen voor de overschatte of andersom onderschatte indicatoren kunnen verschillende pathologieën zijn.

Of een ziekte voorkomt, alleen een arts kan er achter komen, omdat het rekening houdt met de vele kenmerken van het lichaam van een vrouw, een gedetailleerde geschiedenis verzamelt en pas daarna bepaalde conclusies trekt.

Probeer niet om de TSH onafhankelijk te ontcijferen en een diagnose te stellen. Uw conclusies kunnen verkeerd zijn, vaak lijkt het erop dat afwijkingen eigenlijk de norm zijn.

Redenen voor de achteruitgang

Hyperthyreoïdie is een schildklieraandoening, een symptoom waarvan een hoog niveau van schildklierhormonen is

Zelfs met een laag TSH-gehalte is er een aanzienlijke neerwaartse afwijking, die gelijk kan zijn aan "0". Dit kan gebeuren bij het dragen van meerdere embryo's.

Als een vrouw zwanger is van een tweeling, kan het hormoonniveau nul zijn en dit is de norm. In andere gevallen zou een lagere score duiden op een defect van de schildklier.

De redenen voor dit niveau van hormonen kunnen zijn:

  • Thyrotoxicosis - intoxicatie met hormonen van verschillende etiologieën. Vroegtijdige detectie van abnormale hormoonspiegels helpt vaak thyreotoxicose voorkomen.
  • Pathologie van de hypofyse, inclusief neoplasmata.
  • Schendingen van de geestelijke gezondheid van vrouwen, voortdurende stress.
  • Schildklierpathologieën, bijvoorbeeld de ziekte van Plummer.

Lage niveaus van hormonen kunnen gepaard gaan met een aantal symptomen, die op het eerste gezicht erg lijken op de tekenen van zwangerschappen in het algemeen, maar er zijn ook specifieke tekenen van afwijkingen. De symptomen van lage TSH zijn onder meer:

  • Gewichtstoename. Dat wil zeggen, het gewicht dat moet overeenkomen met een bepaalde periode van zwangerschap ligt aanzienlijk onder de norm.
  • De vrouw ervaart voortdurend nerveuze spanning, prikkelbaarheid en slecht humeur.
  • Tachycardie, in sommige gevallen aritmie, kan voorkomen.
  • De vrouw ervaart voortdurend honger, maar met een goede eetlust wordt er geen gewicht gewonnen.
  • Vaak trillen de handen van een vrouw, trillen.

Al deze symptomen kunnen worden toegeschreven aan zwangerschap, maar met een laag TSH kunnen ze een onmiddellijk gevaar voor baby en moeder signaleren. Daarom is het erg belangrijk om alle tests in de periode van het dragen van een kind te doorstaan.

In geval van afwijking van de norm, schrijft de arts extra onderzoeken uit, in het bijzonder, schrijft studies voor voor T4. Pas nadat deze endocrinoloog beslist of hij een therapie moet ondergaan.

De redenen voor de verhoogde rente

Hypothyreoïdie: een verlaging van de schildklierhormonen in het lichaam

Verhoogde TSH-waarden wijzen op onvoldoende productie van T3 en T4. Te opgeblazen indicatoren geven het gevaar aan dat de baby en moeder bedreigt.

Gebrek aan hormonen kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden, er is een risico op afwijkingen in de mentale ontwikkeling van het kind.

Verhoogde TSH geeft dergelijke pathologieën aan als:

  • Bijnierinsufficiëntie
  • Neoplasmata van de hypofyse en andere organen
  • Psychische stoornissen
  • Ziekten van de hypofyse
  • Late toxicose
  • hypothyreoïdie
  • Schildklierontsteking
  • Complicaties tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld pre-eclampsie
  • Lage lichaamstemperatuur
  • Vaak is er zwelling in de nek

Verhoogde niveaus kunnen worden waargenomen tijdens overmatige fysieke inspanning, wat vooral ongewenst is gedurende de periode van de zwangerschap. Als de cijfers te hoog zijn, schrijft de arts de therapie voor. In het geval van kleine afwijkingen hoeft u zich geen zorgen te maken. Het niveau van hormonen wordt voortdurend gecontroleerd en bij regelmatige bezoeken aan de arts zal een vrouw de risico's minimaliseren.

Handige video - Zwangerschap en schildklier:

Symptomen van verhoogde TSH manifesteren verschillend, maar kunnen ook worden toegeschreven aan de manifestaties van zwangerschap, zoals in het geval van lage TSH-niveaus. De functies omvatten:

  • In een dergelijke toestand kan overmatige zwakte optreden, die in de regel niet kenmerkend is voor zwangerschap.
  • Gewichtsproblemen. Een vrouw eet weinig, ze heeft geen eetlust, maar het gewicht stijgt tegelijkertijd boven de norm.
  • Er is een toestand waarbij de voeten en handen koud zijn. Ik wil mezelf altijd in een deken wikkelen en slapen.
  • Moeite met slapen Er is slaperigheid, maar een vrouw kan niet in slaap vallen. Dit veroorzaakt geïrriteerdheid en apathie.
  • Men kan de bleekheid van het omhulsel uitzoeken, wat niet karakteristiek is voor een vrouw tijdens de zwangerschap. Haar en nagels worden overmatig broos en droog.

Dergelijke symptomen worden waargenomen tijdens de zwangerschap, maar in mindere mate. Helder als hun manifestaties, overmatig praten over mislukkingen in de hypofyse en de schildklier. Met verhoogde TSH-therapie wordt voorgeschreven, waaronder geneesmiddelen die de foetus niet schaden. De endocrinoloog zal rekening houden met de eigenaardigheden van het lichaam van de vrouw en de juiste behandeling voorschrijven. U kunt afwijkingen niet negeren, dit kan leiden tot een miskraam of afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus.

Gevolgen van afwijkingen van de norm

Veranderingen in het TSH-gehalte kunnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden, daarom moet het hormoonspiegel worden gecontroleerd

Voordat ze zwanger worden, raden artsen ten sterkste aan om toekomstige ouders vóór de zwangerschap te laten onderzoeken op hormonale afwijkingen. U kunt dus onaangename gevolgen vermijden.

Afwijking van normen wijst niet alleen op een defect van de schildklier of de hypofyse. Dit kan wijzen op problemen in het spijsverteringskanaal, de nieren of de lever. Als de analyse van TSH afwijkingen liet zien, kunnen aanvullende onderzoeken door een gastro-enteroloog, nefroloog of hepatoloog nodig zijn.

Voor een zwangere vrouw kan een overschatte of onderschatte rente in het ergste geval leiden tot het beëindigen van een zwangerschap of de complicaties. De foetus kan ook lijden, er is een risico op het ontwikkelen van verschillende pathologieën - dementie, de vertraging van de lichamelijke ontwikkeling van de baby.

Vaker wordt de hormonale achtergrond snel hersteld tijdens de therapie, dat wil zeggen dat deze aandoeningen vrij gemakkelijk gecorrigeerd kunnen worden voor de periode van de zwangerschap.

Het controleren van het TSH-gehalte is vooral belangrijk in het eerste trimester, omdat het in deze periode is dat de foetus nog geen eigen endocrien systeem heeft ontwikkeld, het hormonen van de moeder ontvangt. Gebrek aan hen kan leiden tot problemen bij de ontwikkeling.

het voorkomen

Tot preventie behoort onderzoek van toekomstige ouders voordat ze een baby krijgen. In het geval van hormonale stoornissen wordt therapie uitgevoerd. Het is erg belangrijk om alle voorschriften van de arts te volgen en niet om het gebruik van hormonale geneesmiddelen te negeren. Normaliseer de hormonale achtergrond vóór de conceptie - de sleutel tot een gezonde zwangerschap en een veilige geboorte zonder pathologieën.

Tijdens de zwangerschap moet u alle door de arts voorgeschreven tests tijdig doorstaan. Volg zijn instructies en afspraken, volg een dieet. Het is noodzakelijk om te lopen, zo vaak mogelijk frisse lucht in te ademen, niet te overbelasten en niet te worden onderworpen aan zware lichamelijke inspanning. Probeer niet nerveus te zijn over kleinigheden, slaap meer.

Negeer de inname van jodiumhoudende medicijnen of vitamines niet. Gewoonlijk schrijft de arts na het vaststellen van de zwangerschap vitamines onmiddellijk voor met jodium.

Vaak is het jodiumtekort dat kan leiden tot verstoring van de schildklier.

Kleine afwijkingen van de norm duiden in de regel niet op gevaar. Maar dit betekent niet dat u de bezoeken aan het ziekenhuis kunt vergeten en niet kunt testen. Een vrouw moet een tijdig onderzoek ondergaan en de aanbevelingen van een goede specialist volgen. Probeer geen ziekten zelf te behandelen, dit kan slecht eindigen. Zorg voor uw gezondheid en de zwangerschap zal normaal verlopen, zonder complicaties.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

TSH tijdens de zwangerschap - kenmerken van hormoonproductie en normale indicatoren

Van groot belang in het proces van normale ontwikkeling van de foetus is het volledig functioneren van de schildklier van de aanstaande moeder.

Het wordt gereguleerd door de hypofyse door de productie van thyroïd-stimulerend hormoon (thyrotropine, TSH). Laten we eens kijken welke rol TSH (schildklierstimulerend hormoon) speelt tijdens de zwangerschap.

Kenmerken van hormoonproductie bij zwangere vrouwen

De belangrijkste functie ervan is het stimuleren van de productie van schildklierhormonen, schildklier-trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4).

Dit gebeurt vanwege het effect van TSH op de receptoren op het oppervlak van de folliculaire cellen van de schildklier.

Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor metabolisme, lichaamstemperatuurregulatie, celgroei, cardiovasculaire, nerveuze, reproductieve en spijsverteringssystemen.

Er is een omgekeerde (negatieve) relatie tussen de niveaus van TSH en T4 in het bloed: de synthese van TSH neemt toe met afnemende T4-concentratie en omgekeerd. Dus de hypofyse regelt het werk van de schildklier, zodat het niveau van zijn hormonen zich in de fysiologische grenzen bevindt.

Schatting van het aantal TSH maakt het mogelijk om de juiste werking van de schildklier te beoordelen. Waarom is dit belangrijk tijdens de zwangerschap? Tot de 10e week van intra-uteriene ontwikkeling produceert het endocriene systeem van het kind zelf geen schildklierhormonen, het ontvangt het van de moeder. Met hun tekort of teveel wordt het proces van het leggen van alle organen en systemen van de baby verstoord.

Het werk van de schildklier en de hypofyse na de conceptie varieert. Choriongonadotrofine (hCG), gesynthetiseerd door de kiemlaag, stimuleert een toename van de productie van T3 en T4. Dientengevolge neemt TSH aan het begin van de zwangerschap af. Als hij meer dan één kind draagt, kan hij neigen naar nul.

Na de 12e week neemt hCG af, met als gevolg dat de productie van schildklierhormonen afneemt en TSH toeneemt. De langzame geleidelijke groei wordt waargenomen gedurende de zwangerschap.

De concentratie van TSH schommelt overdag: de bovenste piek valt om 2-4 uur 's nachts, de lagere - om 17-19 uur. Als een vrouw 's nachts niet slaapt, valt het niveau van thyrotropine.

Het niveau van TSH is belangrijk in de planningsfase van de zwangerschap. Als er een toename of een afname van de concentratie van schildklierhormonen is, heeft dit een nadelig effect op de rijping van de follikels, de ontwikkeling van het corpus luteum en de voorbereiding van de baarmoeder voor implantatie van het ei.

Het meisje kan onvruchtbaarheid of een miskraam hebben.

Het TSH-niveau tijdens de zwangerschap - de norm

De snelheid van thyreotropine varieert afhankelijk van de duur van de zwangerschap:

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l;
  • 2 - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 - 0,4 - 3,5 mU / l.

Ter vergelijking: de toegestane limieten van hormoonniveaus voor niet-zwangere vrouwen zijn 0,4-4 mU / l.

Verschillende centra gebruiken verschillende methoden voor het bepalen van het TSH-niveau. Daarom kunnen de indicatoren afwijken van de bovenstaande. In de vorm met het resultaat van de analyse, worden de grenzen van de norm aangegeven, en het is aan hen dat men moet zijn georiënteerd.

Naast de TSH-waarde, is het in de vruchtbare periode raadzaam om de concentratie vrij thyroxine te bepalen. De norm is 11,5-22 pmol / l. Bij zwangere vrouwen bevindt T4 zich in de regel aan de maximale grens of lichtjes boven de grens.

Een lichte afwijking van de niveaus van TSH en T4 van de normen, in de regel, wijst niet op de aanwezigheid van een ernstige pathologie. In ieder geval, de interpretatie van de resultaten - de taak van de arts. Voor het vaststellen van de oorzaken van hormonale fluctuaties is het gebruik van andere diagnostische methoden vereist: echografie van de schildklier, biopsie (wanneer een knoop wordt gedetecteerd), enzovoort.

Normaal functioneren van de schildklier van de moeder is erg belangrijk voor de ontwikkeling van het kind, vooral in het eerste trimester. TSH is verhoogd tijdens de zwangerschap - hoe gevaarlijk is het voor de moeder en de ongeboren baby?

Welke tests voor hormonen en hoe ze te nemen, lees deze link.

Het niveau van hormonen in het lichaam moet in balans zijn. Zowel de inhoud als de inhoud is toegenomen en leidt tot verschillende pathologieën. Dit onderwerp http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-ponizhen-simptomy.html zal worden gewijd aan de oorzaken van lage TSH.

Afwijkingen van de norm

TSH verhoogd

Het overschrijden van de bovengrens van de norm van thyreotropine suggereert dat de schildklier van een zwangere vrouw een ontoereikend aantal schildklierhormonen produceert. Deze aandoening, hypothyreoïdie genaamd, kan leiden tot een miskraam of het uiterlijk van een kind met een verlaagd IQ. Bovendien kan een teveel aan TSH, dat lange tijd wordt waargenomen, de proliferatie van klierweefsels veroorzaken.

De belangrijkste redenen voor de toename van TSH:

  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • schildklieroperatie;
  • radioactief jodium therapie;
  • jodiumtekort;
  • hypofyse tumoren;
  • bijnierziekten;
  • ernstige pre-eclampsie;
  • giftige vergiftiging;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen - medicijnen jodium, neuroleptica, bètablokkers.

De tactiek van het corrigeren van het TSH niveau wordt bepaald door de redenen voor de groei. Jodiumhoudende medicijnen (in milde gevallen) of kunstmatige thyroxine-analoog - levothyroxine worden meestal voorgeschreven.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Zoals reeds opgemerkt, is een verlaging van het TSH-gehalte in het eerste trimester een fysiologisch fenomeen. Maar als een lage concentratie van het hormoon op een later tijdstip wordt waargenomen, kan dit duiden op een overproductie van schildklierhormonen - hyperthyreoïdie. De diagnose wordt bevestigd door analyse op T3 en T4.

Hyperthyreoïdie kan leiden tot thyreotoxicose - vergiftiging van het lichaam. De gevolgen hiervan zijn placenta-abruptie, abortus, de vorming van verschillende defecten in de foetus.

Oorzaken van het verlagen van TSH:

  • diffuse toxische struma;
  • stress, uithongering, uitputting van het lichaam;
  • toxisch schildklieradenoom;
  • trauma en pathologie van de hypofyse;
  • sommige hormonale medicijnen gebruiken.

Bij thyrotoxicose worden thyreostatica voorgeschreven - stoffen die de hyperfunctie van de schildklier onderdrukken. De belangrijkste medicijnen zijn methimazol en propylthiouracil. In ernstige gevallen wordt een deel van de klier verwijderd.

Een significante afwijking van het niveau van thyreotropine van de norm tijdens de zwangerschap is een alarmerende aanwijzing, die te wijten kan zijn aan verschillende pathologieën. Hun behandeling moet onder toezicht van een arts staan.

Tekenen van afwijking

Klinische verschijnselen van een toename of afname van thyrotropinespiegels zijn afhankelijk van de functionele status van de schildklier. Met kleine schommelingen zijn ze mogelijk nauwelijks merkbaar.

  • vermoeidheid, zwakte;
  • depressieve stemming;
  • slapeloosheid of te veel slaap;
  • verlies van eetlust, wat gepaard gaat met overmatige gewichtstoename;
  • bleekheid;
  • rillingen;
  • verminderd geheugen en concentratie;
  • constipatie.
  • tachycardie, hypertensie;
  • nervositeit;
  • warm voelen;
  • diarree;
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • trillen in ledematen.

Veel van de beschreven symptomen kunnen tijdens de normale zwangerschap worden waargenomen. Verwaarloos niet de routine-inspectie bij de endocrinoloog en de levering van de analyse op het niveau van TSH.

Analyse van TSH tijdens de zwangerschap

  1. Gedurende 3 dagen moeten stressfactoren, zware lichamelijke inspanning worden uitgesloten, en ook niet oververhit raken en niet te veel worden gekoeld. Daarnaast zijn roken en alcohol verboden.
  2. Gedurende 5-7 dagen moet in overleg met uw arts worden geweigerd om hormonen en jodiumbereidingen te nemen, inclusief vitaminecomplexen die het bevatten.

Bloedafname uit een ader om het TSH-niveau te berekenen, wordt 's morgens (vóór 11.00 uur) op een lege maag uitgevoerd: je kunt 12 uur niet eten, je kunt water drinken. Het is belangrijk om goed te slapen.

Als observatie van de dynamiek van het niveau van thyrotropine vereist is, is het raadzaam om tegelijkertijd tests in hetzelfde laboratorium te nemen.

Schildklierstimulerend hormoon is een effectieve manier om de schildklierfunctie te evalueren. Na de conceptie krijgt het een speciale betekenis, omdat thyroxine en trijoodthyronine de vorming van het centrale zenuwstelsel van het ongeboren kind beïnvloeden. Afwijkingen in het resultaat van de studie kunnen geen reden zijn voor abortus. Moderne behandelmethoden kunnen de hormonale onbalans volledig neutraliseren en zorgen voor de volledige ontwikkeling van de baby.

De hormonen TSH en T4 regelen de werking van de schildklier. TSH en T4 vrij: de snelheid van de bloedconcentratie bij mannen, vrouwen en kinderen, laten we een kijkje nemen. Evenals een samenvatting van welke factoren de werking van de schildklier kunnen beïnvloeden.

Symptomen en behandeling van nodulair struma van de schildklier worden in de volgende sectie behandeld.

Welk niveau hormoon TSH zou moeten zijn tijdens de zwangerschap

Wat is het tempo van TSH tijdens de zwangerschap? Deze kwestie is van belang voor veel vrouwen. Met het begin van de zwangerschap in het lichaam verandert de functie van veel systemen. Deze transformaties zijn fysiologisch van aard en dienen voor de juiste intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Het endocriene systeem is geen uitzondering in een reeks adaptieve reacties van het vrouwelijk lichaam. Een voorbeeld hiervan is de verandering in de hoeveelheid schildklierhormonen, van vitaal belang voor de goede ontwikkeling van de baby, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. En het niveau van het hormoon TSH laat zien hoe goed deze ontwikkeling plaatsvindt - normaal of met afwijkingen.

Hormoon beschrijving

Het schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse en regelt de functionele activiteit van de schildklier, wat direct van invloed is op de productie van de T3- en T4-hormonen (triiodothyronine en thyroxine). De schildklier en de hypofyse reageren op elkaar volgens de methode van negatieve feedback. Dit betekent dat met een verlaging van de plasmaconcentratie van schildklierhormonen, de productie van thyrotropine toeneemt, en met hun toename integendeel afneemt.

Het schildklierstimulerend hormoon stimuleert de productie van thyroxine en trijodothyronine, waardoor de toestand van bijna alle orgaansystemen wordt beïnvloed.

In het lichaam van een zwangere vrouw begint het embryo al in het eerste trimester een speciaal placentair hormoon - hCG (humaan choriongonadotrofine) in het bloed van de moeder af te geven. Het beïnvloedt alle organen, inclusief de schildklier, die op haar beurt door de feedbackmethode het aantal TSH verandert.

Norm TSH tijdens zwangerschap op trimesters

Het eerste trimester van de zwangerschap wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitscheiding van schildklierhormonen door het embryo. Hun enige bron voor hem is het maternale organisme. Hierdoor is er in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral aan het begin, een sterke toename van de T3- en T4-spiegels en een afname van het schildklierstimulerend hormoon.

In het tweede trimester van de zwangerschap begint de foetus al een eigen schildklier te ontwikkelen en ontwikkelt hij geleidelijk zijn eigen hormoonproductie. Dit komt tot uiting in de hormonale achtergrond van de vrouw. Het niveau van triiodothyronine en thyroxine neemt af en het TSH-niveau neemt toe. In het derde trimester van de zwangerschap nadert de snelheid van de bovengenoemde hormonen optimale prestaties.

En artsen moeten weten welke concentratie normaal is en in welk geval een dringende therapeutische behandeling nodig is. De tabel met hormonale normen bij zwangere vrouwen geeft de volgende waarden van het TSH-niveau in trimesters:

  • in het eerste trimester - 0,1-0,4 mU / l;
  • in het tweede trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • in het derde trimester - 0,4-3,5 mU / l.

Uit de bovenstaande waarden volgt dat de TSH-snelheid tijdens zwangerschap op verschillende tijdstippen verschillende waarden heeft. Tegelijkertijd kan het aantal analyses niet alleen per maand, maar ook per week variëren. Het belangrijkste is om het juiste moment te kiezen waarop u bloedmonsters moet afnemen voor tests.

Hoge niveaus van TSH tijdens de zwangerschap

Een hoog niveau van thyreotropine in het eerste trimester van de zwangerschap is een teken dat aangeeft dat de productie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam van een vrouw onvoldoende is en dat de foetus onvoldoende schildklierhormonen ontvangt. In dit geval wordt bij een zwangere vrouw de diagnose hypothyreoïdie gesteld en wordt een synthetische analoog van schildklierhormonen voorgeschreven, bijvoorbeeld L-thyroxine.

Maar een hoge TSH-waarde duidt niet altijd op een tekort aan schildklierhormonen. Soms kan het zijn met een hypofyse tumor, slecht functioneren van de bijnieren of ernstige pre-eclampsie.

Een hoge concentratie schildklierstimulerend hormoon kan worden overwogen wanneer de volgende symptomen optreden:

  • bleekheid van de huid;
  • vermoeidheid;
  • gewichtstoename met verminderde of normale eetlust;
  • zwelling van het onderhuidse weefsel van de nek (myxoedeem);
  • verlaging van de temperatuur;
  • verstoorde slaap;
  • remming, verminderde aandacht en concentratie.

Dergelijke symptomen spreken natuurlijk niet altijd van een defect in de schildklier, maar als ze verschijnen, is het nog steeds nodig om een ​​bloedtest voor hormonen af ​​te leggen.

Meestal wordt een zeer laag niveau van schildklierstimulerend hormoon waargenomen, bijvoorbeeld bij meerlingzwangerschappen, en de nulconcentratie ervan kan duiden op een goedaardige tumor van de schildklier, hyperthyreoïdie, een verminderde hypofysefunctie of gewoon een nerveuze overspanning. In dit geval is het raadzaam geneesmiddelen op recept voor te schrijven die de afscheiding van schildklierhormonen onderdrukken.

Laag niveau

Verlaagde TSH-spiegels kunnen worden vastgesteld voor de volgende symptomen:

  • frequente hoofdpijn;
  • hartslag versnelling;
  • hoge bloeddruk;
  • handtremor;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (stabiel bij ongeveer 37 ° C);
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • rusteloosheid, nervositeit, mogelijke aanvallen van agressie.

Het is de moeite waard eraan te denken dat zelfbehandeling van hormonale aandoeningen niet wordt aanbevolen.

Als u vermoedt dat een van hen een afspraak moet maken met de endocrinoloog, omdat zelfs de aanwezigheid van alle symptomen mogelijk niet gunstig is voor een disfunctie van de schildklier.

Bij het plannen van een aanstaande zwangerschap is het altijd de moeite waard om de conditie van de schildklier te controleren op de aanwezigheid van een verborgen pathologie, die zich in de vroege stadia kan manifesteren en veel problemen kan veroorzaken.

En tijdens zwangerschap, zou u alle aanbevelingen van de behandelende arts moeten volgen en zijn advies over het nemen van jodium-bevattende drugs niet negeren.

TSH tijdens de zwangerschap: het aantal indicatoren, symptomen van afwijking en preventie

De schildklier is een van de belangrijkste organen die betrokken zijn bij metabolische processen in alle cellen van het lichaam. Het zijn de hormonen van deze klier - T4 en T3 - die een vrouw helpen om met zo'n ernstige taak om te gaan - om een ​​gezond kind te dragen.

De activiteit van de schildklier wordt rechtstreeks beïnvloed door de voorkwab van de hypofyse. Het produceert tropische hormonen die de activiteit van alle endocriene organen stimuleren. Een daarvan is thyroid stimulating hormone (TSH). De inhoud van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap is een van de belangrijkste tests die vrouwen uitvoeren.

Schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

T3- en T4-hormonen (thyroxine en trijoodthyronine) van de schildklier (schildklier) hebben een direct effect op alle soorten metabolisme:

Er is het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat zich bezighoudt met de regulatie van het werk van alle endocriene organen. Regulering vindt plaats op basis van het principe van "feedback". Dat wil zeggen, als er veel hormoon in het bloed zit, produceert de hypothalamus statines die de secretoire activiteit van de klier remmen. Wanneer hormonen laag worden, worden er liberines geproduceerd die op de hypofyse werken. De laatste produceert op zijn beurt tropische hormonen die de productie van een bepaald hormoon verhogen. De afscheiding van schildklierhormonen wordt gereguleerd door de productie van schildklierstimulerend hormoon.

Zoals hierboven opgemerkt, is zwangerschap een aandoening die wordt gekenmerkt door verschillende hormonale stoornissen. Daarom speelt het niveau TSH van het hormoon tijdens de zwangerschap een belangrijke rol.

In sommige gevallen is er sprake van een overtreding van de normale werking van de schildklier. Als een resultaat is er ofwel een verhoogd gehalte aan thyroxine en trijodothyronine in het lichaam, of een verminderd.

Als gevolg hiervan worden de volgende pathologieën onderscheiden:

  • Een toestand van hyperthyriosis, waarbij de concentratie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam toeneemt.
  • Een staat van hypothyreoïdie waarin het tegenovergestelde wordt waargenomen.
  • De toestand van thyreotoxicose, waarbij er een actieve productie van schildklierhormonen door de klier is. Deze hormonen hebben een toxisch effect op menselijke weefsels en organen.
  • De staat van normale concentratie van schildklierhormonen, de zogenaamde euthyroidism.

Wanneer doneer je bloed voor TSH?

Tijdens de zwangerschap moet het niveau van een dergelijk hormoon als TSH constant worden gecontroleerd. Hiervoor moet je tests doen voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon. Het is vooral belangrijk om te controleren vóór de tiende week van het dragen van het kind. Dit wordt verklaard door het feit dat tot de tiende week van de jonge schildklier niet in staat is om onafhankelijk te functioneren en bijgevolg zijn eigen hormonen niet kan aanmaken - thyroxine en trijoodthyronine. Daarom fungeren de hormonen van de moeder als een surrogaat. Als er bij een vrouw sprake is van pathologische aandoeningen, zijn deze waarschijnlijk van invloed op de gezondheid van het kind.

Als u afwijkingen in uw gezondheid constateert en de schildklier vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met het ziekenhuis voor hooggekwalificeerde hulp. Als u eerder een schildklieraandoening hebt waargenomen, neemt de behoefte om de TSH-concentratie te beheersen meerdere malen toe.

De TSH-test is een bloedmonster. Wanneer en hoe de analyse te maken?

Een analyse van TSH bij het plannen van een zwangerschap of bij het nemen van TSH tijdens de zwangerschap houdt de volgende eisen in:

  • Om een ​​paar dagen te stoppen met roken, maar het is beter om volledig te stoppen met roken.
  • Voor een korte periode van tijd om alle soorten fysieke activiteit uit te sluiten.
  • Analyse van het niveau van schildklierstimulerende hormonen produceert op een lege maag. Daarom moet men acht uur lang geen voedsel eten tot de tijd van de analyse.
  • Om de dynamiek van veranderingen in de concentratie in het lichaam van het schildklierstimulerend hormoon te volgen, wordt er op hetzelfde tijdstip bloed afgenomen.

Norm van indicatoren

Om onderscheid te maken tussen pathologische aandoeningen, is het noodzakelijk om de normale concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te kennen. Norm TSH tijdens de zwangerschap is verdeeld in verschillende niveaus: de bovengrens en lager.

Bovenste grens

De schildklierhormoon schildklierhormoon in het bovenste hormoon schommelt rond 2-2,5 μIU / L. Ongeacht het trimester van de zwangerschap, of het nu het eerste, tweede of derde trimester is, moet uw TSH-waarde lager zijn dan deze numerieke waarden. Hetzelfde geldt voor het TSH-niveau bij het plannen van een zwangerschap - het moet lager zijn dan 2,5 μIU / L.

Onderste grens

De ondergrens van de TSH moet minimaal 0,5 μIU / L zijn. Echter, zeer lage digitale waarden in de analyse van TSH vertellen ons niet altijd over de pathologie. Het is ook laag bij absoluut gezonde vrouwen. Het verlagen van de concentratie van TSH is te wijten aan hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw.

Wat zou de uitvoering moeten zijn?

Het is dit numerieke bereik dat werd goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens statistieken, met dergelijke cijfers, toonde de analyse de minste ontwikkeling van foetale abnormaliteiten in de foetus en het pathologische verloop van de zwangerschap. Niet alleen het schildklierstimulerend hormoon beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus.

Andere factoren, andere hormonen, zijn betrokken bij het handhaven van de zwangerschap. Daarom geven TSH-indicatoren die binnen het normale bereik liggen niet altijd de juiste ontwikkeling van de baby aan. Hetzelfde met een hogere concentratie is geen indicator voor de pathologische ontwikkeling van het kind. Geen paniek vooraf. De beste uitweg is om naar een arts te gaan, die u zal adviseren en de noodzakelijke behandelingskuur zal voorschrijven. Luister in geen geval naar een enkele arts die een abortus aanbiedt. Ga naar een andere specialist. Hoogstwaarschijnlijk zal het gebruik van abortus onjuist zijn met iets hogere of achterblijvende resultaten van de analyse van TSH.

Verandert TSH met trimester of week?

Er is een bepaald bereik van de normale concentratie van schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Deze indicator heeft niet de neiging om te veranderen, ongeacht welk trimester of week wordt waargenomen. Het hormoongehalte wordt elke minuut strikt individueel veranderd. Als deze fluctuaties binnen het normale bereik vallen, moet u zich niet vergeefs zorgen maken. Je zou niet moeten zoeken naar tabellen, grafieken met een wekelijkse concentratie van TSH. Het zal je nog meer verwarren en van streek maken als je afwijkingen van de normale waarden waarneemt.

Symptomen van afwijkingen

Elk proces in het lichaam dat geassocieerd is met afwijking van de normale digitale waarde van een indicator, vertoont daarvoor karakteristieke symptomen. Schildklierhormonen zijn hetzelfde.

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in:

  • Wanneer hypothyreoïdie - TSH verlaagd.
  • Toen hyperthyreoïdie - TSH steeg.

TSH verhoogd

Met het begin van de zwangerschap neemt de incidentie van verhoogde TSH in het bloed vaak toe. Hoge TSH tijdens de zwangerschap suggereert dat de schildklier niet in staat is om goed te functioneren en voldoende hormonen produceert.

In het geval dat TSH in de vroege stadia 2-2,5 keer hoger is dan normaal, diagnosticeren artsen hyperthyreoïdie. In dit geval krijgt een vrouw een vervangende therapie voorgeschreven in de vorm van het gebruik van een synthetische thyroxine-analoog - L-thyroxine.

U kunt een vergelijkbare ziekte vermoeden door enkele kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie te ontdekken:

  • Het begin van snelle vermoeidheid, vermoeidheid, lethargie.
  • Het optreden van slapeloosheid in de nacht en slaperigheid overdag zijn typerend voor slaapstoornissen typisch voor hyperthyreoïdie.
  • Een bleke kleur van de huid.
  • Afname van de lichaamstemperatuur onder de 36 graden Celsius.
  • Verstoorde eetlust.
  • Ongecontroleerde gewichtstoename.
  • Apathie, onvermogen om te concentreren, gebrek aan aandacht.
  • Psychische stoornissen, overmatige prikkelbaarheid.
  • Typerend voor de halsafdichting van de hyperthyreoïdie - een toename in dikte.

Sommige van de bovenstaande symptomen kunnen wijzen op vroege stadia van de zwangerschap. Maar het is beter om veilig te zijn en contact op te nemen met het ziekenhuis voor advies en de benoeming van de levering van de analyse op het niveau van schildklier stimulerend hormoon in het bloed.

TSH verlaagd

Vaak zijn er gevallen waarin het niveau van het hormoon wordt verlaagd ten opzichte van normaal. Zeer laag TSH tijdens zwangerschap - hormoonconcentratie bijna nul. Deze voorwaarde is mogelijk bij meerdere zwangerschappen.

Symptomen die kenmerkend zijn voor de toestand wanneer de TSH onder normaal is:

  • Tachycardie treedt op - een toename van het hartminuutvolume, een toename van de hartslag.
  • Verhoogde bloeddruk, vaak boven de 160 mm. Hg. Art.
  • Het optreden van ondraaglijke hoofdpijn.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur boven 37,5 graden Celsius.
  • Het uiterlijk van verhoogde eetlust.
  • De aanwezigheid van psychische stoornissen. Er is verhoogde prikkelbaarheid, krampen, tremoren, neuralgie, emotionele instabiliteit.

Wat is het gevaar van afwijking van het niveau van het hormoon van de norm?

Het niveau van TSH veranderd ten opzichte van de norm tijdens de zwangerschap is een nogal gevaarlijk signaal. Aan het begin van het artikel werd gezegd dat de baby tot 10 weken lang niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen uit te scheiden. Het hangt volledig af van het endocriene apparaat van de moeder. Daarom hebben afwijkingen in de maternale schildklier de neiging om over de gezondheid van het kind na te denken. In dit geval zullen zich onomkeerbare stoornissen in de ontwikkeling van de foetale organen ontwikkelen.

Als in het eerste trimester er een normale TSH-index was en deze in de volgende trimesters toenam, dan is het risico op het ontwikkelen van foetale pathologie minimaal, maar het risico op een miskraam en de geboorte zelf is veel hoger. Het moet snel de verhoogde snelheid herstellen naar normale waarden.

Als het niveau van thyroxine en trijoodthyronine binnen het normale bereik ligt, maar een toename van het schildklierstimulerend hormoon wordt waargenomen, is het risico van een abnormale ontwikkeling van het kind extreem klein. Als dit gebeurt, zijn er waarschijnlijk andere redenen die niet afhankelijk zijn van het werk van de schildklier.

Met welke arts moet ik contact opnemen om het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap te achterhalen?

Om een ​​analyse van het TSH-niveau te doorstaan, moet u contact opnemen met een medische instelling, een endocrinoloog. Hij zal een inleidend gesprek met je houden, anamnese verzamelen - de informatie die nodig is voor een completer en nauwkeuriger klinisch beeld. Daarna kan de specialist voorschrijven om de analyse van TSH door te geven, waarvan de resultaten de behandeling zullen selecteren.

In de regel bestaat het uit het gebruik van substitutietherapie met L-thyroxine met een verhoogd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon.

Zoals eerder vermeld, kan de concentratie van hormonen fluctueren gedurende de dag, week, trimester. Hierdoor wordt herhaalde analyse gedurende een lange tijd uitgevoerd.

Wat te doen als het niveau verhoogd is?

Met een verhoging van het TSH-gehalte wordt L-thyroxine toegewezen, dat de eigen schildklier vervangt en daarmee de hoofdfunctie vervult: deelname aan alle vormen van energiemetabolisme.

Op een verlaagd niveau daarentegen worden thyreostatica voorgeschreven, die de afscheiding van schildklierhormonen remmen. De behandeling wordt alleen door een endocrinoloog uitgevoerd.

het voorkomen

Zoals je weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Alleen uzelf kunt de ontwikkeling van een ziekte voorkomen. In het geval van de schildklier zal profylaxe zijn om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed continu te controleren.

Dit wordt bereikt door de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te analyseren. Vervolgens is het mogelijk om de waarden van het nemen van medicatie aan te passen - thyreostatostatines of synthetische analogen. Onthoud: hoe vaker u een medische instelling bezoekt, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van een onvoorziene pathologie. Als u een gezond lichaam nodig heeft, zowel dat van uzelf en uw kind, volg dan dit advies.

Samengevat, zou ik willen opmerken dat het mogelijk is om procedures uit te voeren voor het testen op het niveau van de TSH in een medische instelling in uw omgeving. Dit kan een districtsziekenhuis, een kliniek, een republikeins ziekenhuis of een privékliniek zijn.

Het is alleen nodig om een ​​functionerend laboratorium te hebben waarin bloed wordt verzameld. De procedure voor het bepalen van TSH is niet duur, dus u kunt contact opnemen met de privéklinieken, waar de resultaten binnen een paar uur klaar zullen zijn. Dit zal u tijd besparen.

Het is het vermelden waard het belang van preventieve maatregelen. De tijdige detectie van pathologie kan uw zwangerschap redden en zorgen voor een goede doorstroming van de generieke periode.

Auteur: Andrey Akimov, arts,
specifiek voor Mama66.ru

Wat dreigt TSH tijdens de zwangerschap te verhogen?

Zwangerschap is een speciale periode in het leven van een vrouw wanneer haar gezondheid het welzijn en de ontwikkeling van de foetus ernstig kan beïnvloeden. En hier is een van de belangrijke indicatoren bepaald in de vroege stadia het niveau van thyreoïd-stimulerend hormoon (TSH, thyrotropine). Als de TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, kan dit extra angst en opwinding veroorzaken.

In het lichaam speelt schildklier stimulerend hormoon een speciale rol. Het wordt gevormd in de hypofyse en reguleert de activiteit van de schildklier en stimuleert de aanmaak van zijn hormonen: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T.4), deel te nemen aan het metabolisme, de seksuele, cardiovasculaire en andere lichaamssystemen.

Norma TTG

Tijdens de zwangerschap is het niveau van thyreotropine niet hetzelfde: het varieert van de minimumwaarden gedurende de eerste weken tot het maximum aan het einde van het laatste trimester. Gemiddeld varieert de TSH-snelheid van 0,2 tot 4 μMU / ml. In de meeste laboratoria kunnen de normen enigszins van elkaar verschillen: dit is te wijten aan het gebruik van verschillende methoden en reagentia voor analyse.

Soms is er een TSH-afname gedurende de zwangerschap, wat ook een variant van de norm kan zijn. Bovendien fluctueert het niveau van het schildklierstimulerend hormoon gedurende de dag: het is verhoogd tijdens de nacht en ochtenduren en neemt af in de avond. Wanneer ze 's nachts wakker zijn, verschuiven biologische ritmen in de vorming van hormonen. Ook in verschillende regio's van de planeet zijn er kleine verschillen in TSH-niveau onder de bevolking.

Als een vrouw vóór de zwangerschap al een schildklieraandoening had, is de dynamiek van veranderingen in het TSH-gehalte in het bloed belangrijk: is er een tendens om het te verlagen of te verhogen?

Symptomen van verhoogde TSH

Verhoogde TSH-waarden tijdens de zwangerschap kunnen gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • algemene zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • afgeleid aandacht;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • verdikking van de nek.

Al deze symptomen treden echter zelf in de vroege stadia op, dus een vrouw kan een dergelijke aandoening accepteren als een volkomen normaal verschijnsel.

Er zijn echter een aantal andere tekenen die opmerken dat de vrouw bij haar moet verschijnen bij de dokter:

  • overmatige gewichtstoename (meer dan 6 kg in de eerste 3 maanden);
  • ernstige tekenen van de hypothyreoïde toestand - ernstige zwakte, slaperigheid, vertraging van mentale processen, geheugenstoornis.

Om zeker te weten of TSH in een vroeg stadium van de zwangerschap al dan niet verhoogd is, adviseren deskundigen om uiterlijk 6-8 weken zwangerschap te nemen.

redenen

In het lichaam stimuleert thyrotropine de vorming van T3 en t4, die het metabolisme op celniveau reguleren. Wanneer het niveau van thyroxine en trijoodthyronine toeneemt, neemt de TSH-concentratie af, en op hun minimumwaarden is er een maximale toename van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Daarom, als TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap, betekent dit dat er nu een tekort aan schildklierhormonen is.

fysiologische

Direct na de conceptie begint hCG (choriongonadotrofine) te worden gesynthetiseerd in het lichaam van een zwangere vrouw. Het zorgt ervoor dat de schildklier met verhoogde stress werkt en produceert thyroxine en triiodothyronine voor zichzelf en de foetus. Dit vermindert op zijn beurt het niveau van thyrotropine in het bloed.

In het tweede trimester, beginnend na 18 weken, begint de schildklier echter zelfstandig in de foetus te werken en neemt de behoefte aan maternale schildklierhormonen af. Om deze reden begint de schildklier van een zwangere vrouw ze in kleinere hoeveelheden te synthetiseren, waardoor de activiteit geleidelijk wordt verminderd tot het normale fysiologische niveau, en TSH neemt dus met de tijd toe.

Andere redenen

Andere redenen voor verhoogd TSH tijdens de zwangerschap zijn onder andere:

  • hypothyreoïdie;
  • depressie;
  • verhoogde psycho-emotionele stress, stress;
  • overmatige beweging;
  • verschillende chronische ziekten die leiden tot volledige of gedeeltelijke onderdrukking van de schildklierfunctie;
  • roken;
  • hypofyse tumoren;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder jodium;
  • staat na verwondingen en operaties;
  • vergiftiging met zouten van zware metalen, enz.

Als het niveau van TSH verhoogd is, moet de analyse na enkele dagen worden herhaald: soms is een goede rust en een rustige omgeving voldoende om deze indicator te normaliseren. Echter, als en wanneer u TSH opnieuw onderzoekt hoog blijft, moet u een arts raadplegen en een meer diepgaande diagnose ondergaan.

Is het gevaarlijk?

De effecten van verhoogde TSH tijdens de zwangerschap zijn vooral merkbaar in de vroege stadia, omdat het in deze periode is dat alle belangrijke systemen en organen van de baby worden gelegd en gevormd.

Wanneer het hormoon TSH tijdens de zwangerschap meer dan 2 keer wordt verhoogd, kan worden waargenomen:

Een sterk verhoogde TSH in het tweede trimester van de zwangerschap kan leiden tot voortijdige placenta-abruptie.

Welke arts moet in contact komen met verhoogde TSH?

Als het hormoon TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap, moet je contact opnemen met je verloskundige-gynaecoloog en, indien nodig, met gespecialiseerde specialisten: een endocrinoloog, een gynaecoloog-endocrinoloog.

diagnostiek

Om te weten te komen of TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap of niet, moet u een bloedonderzoek laten doen voor thyrotropine.

Hiervoor heeft u nodig:

  • Gedurende twee dagen om het gebruik van jodiumpreparaten of geneesmiddelen die steroïde bevatten, schildklierhormonen uit te sluiten.
  • Vermijd overdag fysieke en psycho-emotionele overbelasting.
  • Neem 2-3 uur aan de vooravond van het onderzoek geen andere vloeistof dan zuiver niet-koolzuurhoudend water.

In gevallen waar TSH verhoogd is, moet een meer diepgaand onderzoek tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen.

Voor dit doel worden andere laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven door de behandelende arts, bijvoorbeeld:

  • Echografie van de schildklier;
  • MRI van de hersenen;
  • volledig profiel van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de schildklierfunctie - veel voorkomende, gratis T3, T4, antilichamen tegen thyroperoxidase (TPO), thyreoglobuline, tegen TSH-receptoren.

behandeling

Als de toename in TSH tijdens de zwangerschap onbeduidend bleek te zijn, zal de arts hoogstwaarschijnlijk geen medicamenteuze behandeling voorschrijven. In dit geval is het genoeg om periodiek het niveau van het hormoon te controleren en verhoogde stress en fysieke inspanning te voorkomen.

Wanneer de TSH enigszins verhoogd is, maar er is een tekort aan thyroxine, of tijdens de zwangerschap, is de titer van antilichamen tegen TPO verhoogd, dan is de hormonale achtergrond verplicht gecorrigeerd.

Een meer serieuze behandeling vereist een aandoening waarbij TSH 7 of meer keer toeneemt ten opzichte van de norm. Dit wordt gedaan door de endocrinoloog, die in detail het regime beschrijft van het nemen van L-thyroxine, Iodomarin met verhoogd TSH tijdens de zwangerschap.

Er moet aan worden herinnerd dat een aantal medicijnen een verhoging van het TSH-niveau kan veroorzaken:

  • prednison en andere steroïde hormonen;
  • P-blokkers;
  • neuroleptica en sommige andere medicijnen.

Daarom past de endocrinoloog, als een zwangere vrouw deze medicijnen gebruikt, de dosis aan of annuleert deze volledig.

L-thyroxine en zijn analogen worden meestal gedurende lange tijd ingenomen, ook na de bevalling. De behandeling begint met kleine doses, die geleidelijk toenemen tot niveau T genormaliseerd is.3 en t4. Ongecontroleerde inname van L-thyroxine kan kanker veroorzaken, dus is zelfbehandeling met een hoog TSH-gehalte verboden.

Iodomarine wordt vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen als een profylactisch middel tegen mogelijk jodiumtekort, dat verergert tijdens de bevalling. Het ontbreken van dit element leidt tot een achterstand in de geestelijke ontwikkeling van de foetus, daarom wordt aanbevolen dat Jodomarin tijdens de zwangerschap wordt gebruikt. De standaard dosering is 200 mg per dag.

Bij hoge waarden van TSH kan het medicijn het niveau verlagen als er jodiumtekort is, maar in andere situaties is het niet effectief. Daarom moet u altijd een endocrinoloog raadplegen over de dosering en de mogelijkheid van verdere toediening van jodomarine, evenals andere jodiumhoudende geneesmiddelen met verhoogde TSH. Lees meer over het gebruik van jodomarina tijdens de zwangerschap →

Hoge niveaus van schildklierstimulerend hormoon - dit is geen zin. Veel vrouwen zijn bevallen van volkomen gezonde kinderen dankzij een tijdige behandeling en eenvoudige preventieve maatregelen. Het is noodzakelijk om de inname van jodiumrijk voedsel te verhogen, bestaande schildklieraandoeningen tijdig te behandelen, iodomarine en andere jodiumbevattende geneesmiddelen strikt te doseren, indien voorgeschreven door een arts, dagelijks te lopen, zoveel mogelijk frisse lucht in te ademen, stress onder controle te houden en psycho-emotionele en fysieke overbelasting te voorkomen.

Auteur: Margarita Zamorskaya, arts,
specifiek voor Mama66.ru

U Mag Als Pro Hormonen