Bijnieren zijn een paar kleine (met een walnoot) endocriene klieren, gelegen op de toppen van de nieren. Bestaan ​​uit een medulla bedekt met een corticale mantel.

Het belangrijkste werk van de klieren ligt in de synthese van biologisch actieve stoffen.

Van welke hormonen bijnieren worden geproduceerd en in welke hoeveelheid, hangt af van de vitale activiteit van het menselijk lichaam.

Kenmerken van de bijnieren

De bijnierschors converteert cholesterol, dat wordt geleverd met voedsel, in actieve hormoonstoffen die het lichaam nodig heeft.

Deze hormonen controleren koolhydraat-, eiwit- en vetmetabolisme, elektrolytenbalans, handhaven de bloeddruk op het vereiste niveau, regelen de allergische en immuunreacties van het lichaam, zorgen voor seksuele identificatie.

Bijnierinsnijding

In reactie op de krachtige invloed van negatieve factoren, vinden er veranderingen plaats die de stabiliteit en integriteit van het organisme in de externe omgeving verhogen - een syndroom van algemene aanpassing. De fysiologische manifestatie van dit syndroom is een toename van de adrenale cortex, die in staat is om van grootte te veranderen met een acuut tekort aan hormonale reserves en een toename van de secretoire functie.

Bijnieren aanpassen de mechanismen van aanpassing aan fysieke (uitgebreide verwondingen, breuken), emotionele (nood) of chemische (allergische reacties) stress. Dankzij deze mechanismen treedt een snel herstel van gestoorde functies op.

Bijnierhormoongroepen, hun effecten op het lichaam

De adrenale corticale mantel heeft drie zones die drie verschillende groepen hormonale stoffen synthetiseren: mineralocorticoïden, glucocorticoïden en geslachtshormonen.

Onder invloed van verschillende enzymen kan hetzelfde cholesterol worden omgezet in aldosteron, of in cortisone, of in androgenen.

Welke hormonen de bijnieren afscheiden, zal verder kijken.

Mineralocorticoïden: aldosteron

Deze groep behoort tot de hormonen die vitaal zijn voor het lichaam, omdat de voortzetting van het leven na het verwijderen van de bijnieren alleen mogelijk is in het geval van vervanging van hormonen van buitenaf.

Reguleert het mineraalmetabolisme, ontstekings- en immuunprocessen.

Aldosteron is het enige mineralocorticoïde dat rechtstreeks in de menselijke bloedbaan terechtkomt. Het behoudt de tonus van bloedvaten met een uitgebalanceerd gehalte aan kalium- en natriumionen in het bloed (water-zoutmetabolisme).

Overmatige inname van aldosteron in het bloed wordt erkend als een van de hoofdoorzaken van aanhoudende arteriële hypertensie. Onder zijn invloed zijn de wanden van kleine slagaders verzadigd met natrium, zwellen het lumen van vaten smaller. In het lichaam is er een vertraging van chloriden en vloeistoffen: het volume circulerend bloed neemt toe. Als gevolg hiervan neemt de bloeddruk op de bloedvaten toe.

Begeleid door borst en hoofdpijnen, stuiptrekkingen als gevolg van verlies van kalium; kan oedeem en congestieve coronaire insufficiëntie ontwikkelen.

Glucocorticoïden: cortisol en corticosteron

Bij een gezond persoon worden twee glucocorticoïden rechtstreeks in het bloed geproduceerd: cortison en corticosteron.

Overdag komt de afgifte van hormonen in golven vrij: activering van de secretoire functie in de vroege ochtenduren, gevolgd door verzwakking tot de nacht.

Direct of indirect beïnvloeden glucocorticoïden vele metabole (proteïne, vet, koolhydraat) processen van het lichaam.

Ze hebben een krachtig anti-shockeffect in het geval van zware verwondingen, wonden, bloedingen, brandwonden, stress. Handhaven van systemische bloeddruk, verhoging van de gevoeligheid van bloedvaten en het myocardium voor adrenaline en dopamine. Draag bij aan de voltooiing van bloedverlies door de synthese van rode bloedcellen in het beenmerg te stimuleren.

Ze remmen alle ontstekingsprocessen: ze verminderen de doorlaatbaarheid van de wanden van capillairen, de vorming van exsudaat, verminderen de zwelling van weefsels en onderdrukken fagocytose in het brandpunt van ontstekingen.

Verminder de gevoeligheid van weefsels voor serotonine en histamine - bemiddelaars van allergische reacties. Samen met het vermogen om het eiwit van het lymfoïde weefsel te vernietigen en de immuunrespons te remmen, hebben glucocorticoïden een anti-allergisch effect.

Controle van immuunreacties en het effect van blootstelling hangt af van de hoeveelheid gesynthetiseerd hormoon.

Met hun lage gehalte aan bloed - immunostimulerend, met overmaat - immunosuppressief.

Verbetering van de productie van zoutzuur, verhoging van de zuurgraad van maagsap en het creëren van een bedreiging voor de ontwikkeling van maagzweer.

Een tekort aan glucocorticoïden leidt tot een verlaging van de bloedsuikerspiegel en natrium, een toename van de gevoeligheid van weefsels voor insuline.

Bronzen ziekte, of de ziekte van Addison, wordt veroorzaakt door onvoldoende functie van de bijnierschors. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van anorexia met misselijkheid, diarree, kritisch verlies van lichaamsgewicht en focale hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen. De bloeddruk neemt af, de hartslag neemt af, er is sprake van een sterke zwakte, bloedarmoede, oedemen en convulsies.

De overmaat aan glucocorticoïden wordt uitgedrukt in de processen van katabolisme - de afbraak van complexe eiwitten van spierweefsel in eenvoudige stoffen (aminozuren en glucose), terwijl tegelijkertijd anabolisme wordt voorkomen - de synthese van nieuwe complexe eiwitten, die de afgifte van aminozuren uit de bloedbaan naar de spieren remmen. Gemanifesteerd door de vermindering van spiermassa, spierzwakte, dunner worden van de huid en het verschijnen van roodachtige of paars-blauwe striae (striae). Vertraagt ​​weefselregeneratie (wondgenezing).

Overtollige glucocorticoïden veranderen de processen van vetmetabolisme: in het ledemaatgebied veroorzaakt het lipolyse (de afbraak van vetten in vetzuren en glycerine), terwijl het een overmatige ophoping van vet in de romp, de schouders en het gezicht bevordert. Spider-obesitas ontwikkelt zich. Het gezicht is rond, maanvormig, met rode wangen. Vrouwen laten snor en baard groeien, menstruatiecyclus verstoord.

De groei van jonge botcellen wordt verminderd, calciumabsorptie wordt verminderd en de uitscheiding neemt toe, wat leidt tot botfragiliteit - osteoporose.

Bloeddruk gestaag toegenomen. Immuniteit is aanzienlijk verzwakt, het lichaam is niet in staat om infecties te weerstaan.

De processen die in het lichaam plaatsvinden onder invloed van overmatige afscheiding van de bijnierschors, genaamd Cushing-syndroom - Itsenko of hypercorticisme-syndroom.

Bij kinderen vertragen overtollige glucocorticoïden de groei van het lichaam en de vorming van het skelet.

Cortisol (hydrocortison)

Het meest actieve hormoon van de bijnierschors. Zijn belangrijkste taak is om het lichaam te helpen bij stressvolle omstandigheden.

De massale afgifte van cortisol in het bloed op het hoogtepunt van fysieke of emotionele stress zorgt ervoor dat het lichaam snel de optimale oplossing kiest uit alle opties, en geeft het ook een krachtige energie-impuls.

Ontoereikende afscheiding van cortisol in een stressvolle situatie kan het optreden van een bijniercrisis veroorzaken.

Overtollig cortisol remt de synthese van de hormonen van geluk (serotonine en dopamine), leidt tot de ontwikkeling van ernstige depressieve toestanden.

corticosteron

Normaal geproduceerde hoeveelheid corticosteron is 10 keer minder dan de hoeveelheid cortisol. Corticosteron is betrokken bij metabolisme, mineraalmetabolisme.

Men gelooft dat hij de cycli van slaap en waakzaamheid beheerst.

Het tekort wordt gekenmerkt door nervositeit, toegenomen humeur, schoorvoetendheid, slapeloosheid, acne, haaruitval. Bij mannen wordt een erectie onderdrukt, bij vrouwen de cyclus van menstruatie en de mogelijkheid van conceptie.

Overtollig corticosteron vermindert de hoeveelheid geslachtshormonen en in de kindertijd ontwikkelt zich pseudohermafroditisme en ontwikkelt zich op oudere leeftijd adolescente gynaecomastie. Het teveel is verantwoordelijk voor ulceratie van de slijmvlieswanden van de maag. Ook manifesteerde aanhoudend verminderde immuniteit, arteriële hypertensie en afzetting van vetweefsel in de taille.

De aanwezigheid van tumorvorming in de bijnieren met een hoge nauwkeurigheid zal helpen bij het bepalen van de MRI van de bijnieren. Wat deze procedure laat zien en wat de contra-indicaties zijn, lees deze op onze website.

Symptomen van bijnierhyperplasie bij mannen en vrouwen zijn hier te vinden.

Zeldzame, maar gevaarlijke bijnierkanker. Hoe de ziekte te bepalen en te verslaan - lees erover in de volgende publicatie.

Steroïden: mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen

Corticale stof produceert geslachtshormonen bij beide geslachten, ongeacht geslachtsverschillen.

Voor het vrouwelijk lichaam is het een minder belangrijke leverancier van oestrogeen en een unieke bron van het mannelijke hormoontestosteron.

In het mannelijk lichaam - een secundaire leverancier van testosteron en de unieke leverancier van het vrouwelijke hormoon oestrogeen.

Als onvolmaakte androgenen kunnen geslachtshormonen die door de bijnierschors worden geproduceerd, indien nodig, worden omgezet in testosteron of oestrogeen. Naast het specifieke effect op het lichaam, vechten ze tegen sclerose, gebruiken ze cholesterol, en - het allerbelangrijkste - verzwakken ze het destructieve effect van cortisol op het immuunsysteem van de lichaamscellen en werken ze als antioxidanten.

Ongeacht het geslacht beïnvloeden androstenedione en dgea het koolhydraatmetabolisme, verlagen ze de bloedsuikerspiegel en stimuleren ze het glucosegebruik door cellen. Ze nemen deel aan het eiwitmetabolisme, wat een anabool effect aantoont: ze dragen bij tot het opbouwen van spiermassa en spierkracht door eiwitten te synthetiseren en hun afbraak te voorkomen. Neem deel aan het lipidenmetabolisme, reguleer cholesterol en talgklieren.

Deelnemen aan de vorming van enkele mentale reacties (agressief gedrag) en intellectuele functies (ruimtelijk denken en logica).

Neem deel aan de ontwikkeling van primaire geslachtskenmerken, die vervolgens verantwoordelijk is voor de groei van axillair en schaamhaar bij beide geslachten.

De hypothalamus is verantwoordelijk voor homeostase in het lichaam. Ziekten van de hypothalamus veroorzaken dergelijke pathologieën als diabetes insipidus, hypothyreoïdie, hypopituïtarisme.

Hoe de bijnieren te controleren - soorten diagnoses worden in detail in dit onderwerp beschreven.

In zowel het vrouwelijk als het mannelijk lichaam voeren de geslachtshormonen die door de bijnierschors worden geproduceerd hetzelfde werk uit, dat zorgt voor een juiste lichamelijke ontwikkeling en vitaliteit in overeenstemming met het geslacht.

Bijnier hormonen

Hormonen spelen een belangrijke rol bij het waarborgen van de normale werking van het vrouwelijk lichaam. Het endocriene systeem, dat de hormonale achtergrond reguleert, omvat de schildklier en de alvleesklier, evenals de bijnieren, die zich direct naast de nieren bevinden en ze van bovenaf bedekken. Bijnierhormonen dragen bij aan de algemene toestand van de hormonale achtergrond en zorgen voor de normale toestand van de gezondheid van vrouwen.

Bijnierschors

De corticale laag van de bijnieren bevat zenuwweefsel dat zorgt voor de uitvoering van de belangrijkste functies. Hier is de vorming van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van metabole processen. Sommigen van hen zijn betrokken bij de omzetting van eiwitten in koolhydraten en beschermen het lichaam tegen schadelijke effecten. Andere hormonen reguleren het zoutmetabolisme in het lichaam.

Corticale hormonen zijn corticosteroïden. De structuur van de bijnierschors bestaat uit de gebieden glomerulair, bundel en maas. In de glomerulaire zone treedt de vorming van aan mineralocorticoïde gerelateerde hormonen op. Onder hen zijn aldosteron, corticosteron en deoxycorticosteron de bekendste.

De bundelzone is verantwoordelijk voor de vorming van glucocorticoïden. Het zijn cortisol en cortison. Glucocorticoïden beïnvloeden bijna alle metabolische processen in het lichaam. Met hun hulp wordt glucose gevormd uit aminozuren en vetten, remming van allergische, immuun- en ontstekingsreacties vindt plaats. Het bindweefsel houdt op te groeien, de functies van de zintuigen worden aanzienlijk verbeterd.

De reticulaire zone produceert geslachtshormonen - androgenen, die verschillen van de hormonen die worden uitgescheiden door de geslachtsklieren. Ze zijn actief vóór de puberteit, maar ook na de rijping van de geslachtsklieren. Onder invloed van androgenen ontwikkelen secundaire geslachtskenmerken. Een onvoldoende hoeveelheid van deze hormonen leidt tot haaruitval, en een teveel veroorzaakt daarentegen virilisatie wanneer vrouwen kenmerkende mannelijke tekens hebben.

Bijnier medulla

De medulla bevindt zich in het centrale deel van de bijnier. Het is goed voor niet meer dan 10% van de totale massa van dit lichaam. De structuur is volledig anders in zijn oorsprong dan de corticale laag. Voor de vorming van de medulla wordt de primaire neurale kam gebruikt en de oorsprong van de corticale laag is ectodermaal.

De vorming van catecholamines, weergegeven door adrenaline en noradrenaline, vindt plaats in de medulla. Deze hormonen helpen de bloeddruk te verhogen, het werk van de hartspier te versterken, de bronchiën te vergroten, het suikergehalte in het bloed te verhogen. In de rusttoestand laten de bijnieren constant kleine hoeveelheden catecholamines vrijkomen. Stressvolle situaties veroorzaken een scherpe afscheiding van adrenaline en noradrenaline in de cellen van de hersenlaag.

Innervatie van de bijniermedulla maakt deel uit van preganglionische vezels, die het sympathische zenuwstelsel bevat. Het wordt dus beschouwd als een gespecialiseerde sympatische plexus. Tegelijkertijd worden neurotransmitters direct in de bloedbaan geplaatst.

Naast deze hormonen worden peptiden geproduceerd in de medulla, die de individuele functies van het centrale zenuwstelsel en het maag-darmkanaal regelen.

Bijnier Glucocorticoïde hormonen

De naam glucocorticoïde hormonen is geassocieerd met hun vermogen om het koolhydraatmetabolisme te reguleren. Bovendien kunnen ze andere functies uitvoeren. Deze hormonen zorgen voor een aanpassing van het lichaam aan alle negatieve invloeden van de externe omgeving.

Het belangrijkste glucocorticoïde is cortisol, dat onregelmatig, cyclisch wordt geproduceerd. Het maximale secretieniveau wordt 's ochtends genoteerd, ongeveer 6 uur en het minimum -' s avonds, van 20 tot 24 uur. Overtreding van dit ritme kan optreden onder de actie van stress en lichamelijke inspanning, hoge temperatuur, lage bloeddruk en bloedsuiker.

Bijnier-glucocorticoïden hebben de volgende biologische effecten:

  • De processen van koolhydraatmetabolisme in hun werking zijn tegengesteld aan insuline. Overmatig hormoon verhoogt de bloedsuikerspiegel en leidt tot steroïde diabetes. Gebrek aan hormonen leidt tot een afname van de glucoseproductie. Verhoogde insulinegevoeligheid kan hypoglykemie veroorzaken.
  • Overtollige glucocorticoïden dragen bij aan de afbraak van vetten. Bijzonder actief is dit proces van invloed op de ledematen. Overtollig vet hoopt zich echter op op de schoudergordel, het gezicht en het lichaam. Dit leidt tot de zogenaamde buffaloïde vorm van de patiënt, wanneer dunne ledematen plaatsvinden tegen de achtergrond van een volledig lichaam.
  • Deelnemend aan eiwitmetabolisme leiden deze hormonen tot de afbraak van eiwitten. Als gevolg daarvan verzwakken spieren, worden ledematen dunner, striae worden gevormd met een specifieke kleur.
  • De aanwezigheid van hormonen in het water-zoutmetabolisme veroorzaakt verlies van kalium en vochtretentie in het lichaam. Dit leidt tot verhoogde bloeddruk, myocardiale dystrofie, spierzwakte.
  • Bijnierhormonen zijn betrokken bij de processen die in het bloed plaatsvinden. Onder hun invloed nemen neutrofielen, bloedplaatjes en rode bloedcellen toe. Tegelijkertijd is er een afname van lymfocyten en eosinofielen. In grote doses dragen ze bij aan de vermindering van de immuniteit, hebben ze een ontstekingsremmend effect, maar ze vervullen niet de functie van wondgenezing.

Bijnier Mineralocorticoïde hormonen

De glomerulaire zone van de bijnierschors wordt gebruikt om mineralocorticoïden te vormen. Deze hormonen zijn betrokken en ondersteunen de regulatie van het mineraalmetabolisme. Onder hun invloed treden ontstekingsreacties op naarmate de doordringbaarheid van de sereuze membranen en haarvaten toeneemt.

Een typische vertegenwoordiger van deze groep hormonen is aldosteron. De maximale productie vindt 's ochtends plaats en de beperking tot een minimum treedt' s nachts op rond 4 uur. Aldosteron handhaaft de waterbalans in het lichaam, regelt de concentratie van bepaalde soorten mineralen, zoals magnesium, natrium, kalium en chloriden. Het effect van het hormoon op de nieren draagt ​​bij aan een verhoogde absorptie van natrium, met een gelijktijdige toename van kalium uitgescheiden in de urine. Er is een toename van het natriumgehalte in het bloed en de hoeveelheid kalium neemt juist af. Verhoogde niveaus van aldosteron leiden tot verhoogde bloeddruk, wat leidt tot hoofdpijn, zwakte en vermoeidheid.

Meestal is een verhoogd hormoonniveau een gevolg van adenoom van de glomerulaire zone van de bijnier. In de meeste gevallen werkt het in een zelfstandige versie. Soms kan de oorzaak van de pathologie hyperplasie zijn van de glomerulaire zones in beide bijnieren.

Androgenen van de bijnierschors

Het lichaam van een vrouw produceert niet alleen vrouwelijke, maar ook mannelijke geslachtshormonen - androgenen. Voor hun synthese worden endocriene klieren gebruikt - de bijnierschors en de eierstokken. Deze hormonen beïnvloeden het verloop van de zwangerschap. Typische vertegenwoordigers zijn androgeen 17-hydroxyprogesteron en dehydro-epiandrosteronsulfaat (DHEA-C). Naast hen in kleine hoeveelheden androstenedione, testosteron en beta-globuline, het koppelen van steroïden.

Als uit de uitgevoerde onderzoeken een overmaat aan androgenen bleek, wordt een vergelijkbare aandoening gediagnosticeerd als hyperandrogenisme. Wanneer de productie van androgenen in het lichaam wordt verstoord, kunnen onomkeerbare veranderingen optreden en zich ontwikkelen. Als gevolg hiervan wordt een dicht membraan gevormd op de eierstokken en worden cysten gevormd. Dit voorkomt dat de eicel tijdens ovulatie de eierstok verlaat en leidt tot de zogenaamde endocriene steriliteit.

Er zijn situaties waarin, na een verstoord hormonaal evenwicht, zwangerschap optreedt. Deze pathologie kan echter leiden tot een spontane abortus in het tweede of derde trimester. Dit komt door het ontbreken van progesteron met hyperandrogenisme, waarmee de zwangerschap moet worden gehandhaafd. Als het echter nog steeds lukt om de zwangerschap te voltooien, kan er tijdens de bevalling een complicatie optreden in de vorm van zwakke arbeidsactiviteit. In dergelijke gevallen is medische interventie of kunstmatige stimulering van arbeid vereist. Door de vroege afvoer van vruchtwater treedt langdurige uitdroging op, wat een negatief effect heeft op het centrale zenuwstelsel.

Bloedonderzoek voor bijnierhormonen

Bloedonderzoeken voor de studie van bijnierhormonen worden voorgeschreven voor specifieke klachten van de patiënt. Ze lijken erg op het diagnostisch testen van de algemene toestand van het lichaam.

De volgende hormonen worden getest tijdens tests:

Bijnierhormonen: kenmerken en effecten op het menselijk lichaam

De bijnieren vormen samen met de schildklier en de geslachtscellen een belangrijk onderdeel van het endocriene systeem. Het synthetiseert meer dan 40 verschillende hormonen die betrokken zijn bij het metabolisme. Een van de belangrijkste systemen voor het reguleren van de vitale activiteit van het menselijk lichaam is het endocriene systeem. Het bestaat uit de schildklier en de alvleesklier, kiemcellen en bijnieren. Elk van deze organen is verantwoordelijk voor de productie van bepaalde hormonen.

Welke hormonen de bijnieren afscheiden

De bijnieren zijn een stoomklier in de retroperitoneale ruimte net boven de nieren. Het totale gewicht van de organen is 7-10 g. De bijnieren worden omringd door vetweefsel en de renale fascia dicht bij de bovenpool van de nier.

De vorm van de organen is anders - de rechter bijnier lijkt op een trihedrale piramide, de linker lijkt op een halve maan. De gemiddelde lengte van het lichaam is 5 cm, breedte 3-4 cm, dikte - 1 cm. De kleur is geel, het oppervlak is ongelijk.

Het zijn 2 onafhankelijke endocriene klieren, hebben een verschillende cellulaire samenstelling, verschillende oorsprong en vervullen verschillende functies, ondanks het feit dat ze tot één orgaan gecombineerd worden.

Interessant is dat de klieren zich onafhankelijk van elkaar ontwikkelen. De corticale substantie in het embryo begint zich te vormen in de 8ste week van ontwikkeling en de medulla pas na 12-16 weken.

In de corticale laag worden tot 30 corticosteroïden gesynthetiseerd, die ook wel steroïde hormonen worden genoemd. En de bijnieren scheiden de volgende hormonen uit, die ze in 3 groepen indelen:

  • glucocorticoïden - cortison, cortisol, corticosteron. Hormonen beïnvloeden het koolhydraatmetabolisme en hebben een manifest effect op ontstekingsreacties;
  • mineralocorticoïden - aldosteron, deoxycorticosteron, ze beheersen water- en mineraalmetabolisme;
  • geslachtshormonen - androgenen. Ze reguleren seksuele functies en beïnvloeden de seksuele ontwikkeling.

Steroid hormonen worden snel vernietigd in de lever, veranderen in een in water oplosbare vorm en worden uitgescheiden uit het lichaam. Sommige ervan kunnen op kunstmatige wijze worden verkregen. In de geneeskunde worden ze actief gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma, reuma, gewrichtsaandoeningen.

De medulla synthetiseert catecholamines - norepinephrine en adrenaline, de zogenaamde stresshormonen afgescheiden door de bijnieren. Daarnaast worden hier peptiden geproduceerd die de activiteit van het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal reguleren: somatostatine, beta-enkhaline, vasoactief instinaal peptide.

Groepen hormonen die de bijnieren afscheiden

Hersenen kwestie

De hersensubstantie bevindt zich in de bijnier, centraal gevormd door chromaffinecellen. Het orgaan ontvangt een signaal dat catecholamines zich ontwikkelen uit de preganglionische vezels van het sympathische zenuwstelsel. De medulla kan dus worden beschouwd als een gespecialiseerde sympatische plexus, die echter de afgifte van stoffen direct in de bloedsomloop uitvoert zonder de synaps te omzeilen.

De halfwaardetijd van stresshormonen is 30 seconden. Deze stoffen worden zeer snel vernietigd.

Over het algemeen kan het effect van hormonen op de toestand en het gedrag van een persoon worden beschreven aan de hand van de theorie van een konijn en een leeuw. Iemand wiens kleine norepinefrine in een stressvolle situatie wordt gesynthetiseerd, reageert op een gevaar als een konijn - hij voelt angst, wordt bleek, verliest zijn vermogen om beslissingen te nemen, om de situatie te beoordelen. Iemand met een hoge afgifte van norepinephrine, gedraagt ​​zich als een leeuw - voelt woede en woede, voelt het gevaar niet en handelt onder de invloed van het verlangen om te onderdrukken of te vernietigen.

Het patroon van catecholamine-vorming is als volgt: een bepaald extern signaal activeert een stimulus die inwerkt op de hersenen, wat excitatie van de achterste kernen van de hypothalamus veroorzaakt. Dit laatste is een signaal voor de excitatie van sympathische centra in het thoracale ruggenmerg. Van daaruit komt het signaal via de preganglionische vezels in de bijnieren, waar norepinephrine en adrenaline worden gesynthetiseerd. Dan komen hormonen vrij in het bloed.

Adrenaline beïnvloedt het menselijk lichaam als volgt:

  • verhoogt de hartslag en versterkt deze;
  • verbetert de concentratie, versnelt de mentale activiteit;
  • veroorzaakt een spasme van kleine bloedvaten en "onbelangrijke" organen - huid, nieren, darmen;
  • versnelt metabolische processen, draagt ​​bij aan de snelle afbraak van vetten en verbranding van glucose. Met een kortetermijneffect helpt het om de hartactiviteit te verbeteren, maar op lange termijn is het beladen met ernstige uitputting;
  • verhoogt de frequentie van ademhalen en verhoogt de diepte van binnenkomst - wordt actief gebruikt bij de verlichting van astma-aanvallen;
  • vermindert de darmmotiliteit, maar veroorzaakt onvrijwillig urineren en ontlasting;
  • bevordert de ontspanning van de baarmoeder, waardoor de kans op een miskraam kleiner wordt.

Het vrijkomen van adrenaline in het bloed zorgt er vaak voor dat iemand heroïsche handelingen uitvoert die onder normale omstandigheden ondenkbaar zijn. Het is echter ook de oorzaak van "paniekaanvallen" - onredelijke aanvallen van angst, vergezeld van een snelle hartslag en kortademigheid.

Algemene informatie over de hormoon-adrenaline

Norepinephrine is een voorloper van adrenaline, het effect op het lichaam is vergelijkbaar, maar niet hetzelfde:

  • norepinephrine verhoogt de perifere vasculaire weerstand, en verhoogt ook de systolische en diastolische druk, dus norepinephrine wordt soms het hulphormoon genoemd;
  • de stof heeft een veel sterker vasoconstrictief effect, maar een veel minder effect op de samentrekking van het hart;
  • hormoon helpt de gladde spieren van de baarmoeder te verminderen, wat de bevalling stimuleert;
  • de musculatuur van de darm en de bronchiën is vrijwel niet aangetast.

De werking van norepinephrine en adrenaline is soms moeilijk te onderscheiden. Een beetje voorwaardelijk, kunnen de effecten van hormonen als volgt worden weergegeven: als een persoon naar het dak durft te gaan en op de rand staat als hij hoogtes voelt, dan wordt norepinephrine in het lichaam geproduceerd, wat helpt om de intentie uit te voeren. Als zo'n persoon aan de rand van het dak was vastgemaakt, werkt adrenaline.

In de video over de belangrijkste bijnierhormonen en hun functies:

Corticale substantie

Corticale substantie maakt 90% van de bijnier uit. Het is verdeeld in 3 zones, die elk een eigen hormoongroep synthetiseren:

  • glomerulaire zone - de dunste oppervlaktelaag;
  • balk - middelste laag;
  • reticulair gebied - grenzend aan de medulla.

Deze verdeling kan alleen op microscopisch niveau worden gedetecteerd, maar de zones hebben anatomische verschillen en vervullen verschillende functies.

Glomerulaire zone

Mineralocorticoïden worden gevormd in de glomerulaire zone. Hun taak is de regulering van de water-zoutbalans. Hormonen versterken de absorptie van natriumionen en verminderen de absorptie van kaliumionen, wat leidt tot een toename in de concentratie van natriumionen in de cellen en intercellulaire vloeistof en op zijn beurt de osmotische druk verhoogt. Dit zorgt voor vochtretentie in het lichaam en verhoogde bloeddruk.

Over het algemeen verhogen mineralocorticoïden de doorlaatbaarheid van capillairen en sereuze membranen, wat de manifestatie van ontsteking veroorzaakt. De belangrijkste zijn onder meer aldosteron, corticosteron en deoxycorticosteron.

Synthese van een stof wordt bepaald door de concentratie van kalium- en natriumionen in het bloed: naarmate de hoeveelheid natriumionen toeneemt, stopt de hormoonsynthese en beginnen de ionen in de urine te worden uitgescheiden. Met een overmaat aan kalium wordt aldosteron geproduceerd om de balans te herstellen en de productie van hormonen wordt ook beïnvloed door de hoeveelheid weefselvocht en bloedplasma: met hun toename wordt de afscheiding van aldosteron gestopt.

De regulatie van de synthese en secretie van het hormoon wordt uitgevoerd volgens een bepaald patroon: renine wordt geproduceerd in de speciale cellen van de afferente nier-areolen. Het is een katalysator voor de omzetting van angiotensinogeen in angiotensine I, dat vervolgens onder invloed van het enzym wordt omgezet in angiotensine II. De laatste stimuleert de productie van aldosteron.

Synthese en secretie van het hormoon

  • Corticosteron is ook betrokken bij de regulatie van het water-zoutmetabolisme, maar het is veel minder actief dan aldosteron en wordt als secundair beschouwd. Corticosteron wordt geproduceerd in de glomerulaire en puchkovoy-zones en verwijst in feite naar het glucocorticoïde.
  • Deoxycorticosteron is ook een klein hormoon, maar naast deelname aan het herstel van de water-zoutbalans, verhoogt het het uithoudingsvermogen van skeletspieren. Kunstmatig gesynthetiseerde stof die voor medische doeleinden wordt gebruikt.

Beam zone

De meest bekende en meest significante in de groep van glucocorticoïden is cortisol en cortison. Hun waarde ligt in het vermogen om de vorming van glucose in de lever te stimuleren en de consumptie en het gebruik van de stof in extrahepatische weefsels te onderdrukken. Aldus nemen de plasmaglucosespiegels toe. In een gezond menselijk lichaam wordt de werking van glucocorticoïden gecompenseerd door de synthese van insuline, waardoor de hoeveelheid glucose in het bloed wordt verminderd. Als dit evenwicht verstoord is, is het metabolisme verstoord: als insulinedeficiëntie optreedt, leidt de werking van cortisol tot hyperglycemie, en als glucocorticoïde insufficiëntie optreedt, neemt de glucoseproductie af en verschijnt insulineovergevoeligheid.

Bij hongerige dieren wordt de synthese van glucocorticoïden versneld om de verwerking van glycogeen tot glucose te verhogen en het lichaam van voeding te voorzien. In de goed gevoede productie wordt de productie op een bepaald niveau gehandhaafd, omdat tegen de normale achtergrond van cortisol alle belangrijke metabole processen worden gestimuleerd, terwijl andere zich zo effectief mogelijk manifesteren.

Ook staat een overmaat aan hormonen van deze groep niet toe dat leukocyten zich ophopen in de zone van ontsteking en deze zelfs versterken. Dientengevolge, lijken mensen met dit type ziekte - diabetes mellitus bijvoorbeeld slecht wonden te helen, vatbaar voor infecties, enzovoort. In botweefsel remmen hormonen de celgroei, wat leidt tot osteoporose.

Gebrek aan glucocorticoïden leidt tot verminderde uitscheiding van water en de overmatige accumulatie ervan.

  • Cortisol is de krachtigste van de hormonen van deze groep, gesynthetiseerd uit 3 hydroxylasen. In het bloed zit in vrije vorm of gebonden - met eiwitten. Van de 17 plasma-hydroxycorticoïden zijn cortisol en zijn metabole producten goed voor 80%. De resterende 20% is cortison en 11-desquicorticol. Cortisol-secretie bepaalt de afgifte van ACTH - de synthese ervan vindt plaats in de hypofyse, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door impulsen afkomstig van verschillende delen van het zenuwstelsel. De hormoonsynthese wordt beïnvloed door emotionele en fysieke conditie, angst, ontsteking, de circadiane cyclus, enzovoort.
  • Cortison - wordt gevormd door de oxidatie van 11 hydroxylgroepen van cortisol. Het wordt in een kleine hoeveelheid geproduceerd en heeft dezelfde functie: stimuleert de synthese van glucose uit glycogeen en onderdrukt lymfoïde organen.

Synthese en functie van glucocorticoïden

Mesh zone

Androgenen - geslachtshormonen worden gevormd in de reticulaire zone van de bijnieren. Hun actie is merkbaar zwakker dan testosteron, maar de waarde is aanzienlijk, vooral in het vrouwelijk lichaam. Het is een feit dat dehydroepiandrosteron en androstenedione in het vrouwelijke lichaam fungeren als de belangrijkste mannelijke geslachtshormonen - de benodigde hoeveelheid testosteron wordt gesynthetiseerd uit dehydroepinerosteron.

Synthese van oestrogeen uit androgenen wordt uitgevoerd in perifeer vetweefsel. In de postmenopauze in het vrouwelijk lichaam wordt deze methode de enige manier om geslachtshormonen te verkrijgen.

Androgenen zijn betrokken bij de vorming en ondersteuning van seksueel verlangen, stimuleren de haargroei in afhankelijke gebieden, stimuleren de vorming van een deel van de secundaire geslachtskenmerken. De maximale concentratie van androgenen valt op de puberale periode - van 8 tot 14 jaar.

De bijnieren zijn een uiterst belangrijk onderdeel van het endocriene systeem. Organen produceren meer dan 40 verschillende hormonen die koolhydraat-, lipide- en eiwituitwisselingen reguleren en zijn betrokken bij een verscheidenheid aan reacties.

Hormonen afgescheiden door de bijnierschors:

Bijnierhormonen en ziekten bij hun overtreding

Bijnieren zijn betrokken bij de ontwikkeling van hormonen die nodig zijn voor het leven van het menselijk lichaam. Hormonen dragen bij aan het onderhoud van metabole processen, verhogen de stressbestendigheid en weerstand van het lichaam tegen externe stimuli. Een belangrijke functie van de bijnieren wordt uitgevoerd in een tijdige seksuele ontwikkeling van een persoon. Overgewicht of gebrek aan dit of dat hormoon leidt tot ernstige gezondheidsproblemen, in sommige gevallen kunnen ziekten die verband houden met de aandoening van dit orgaan fataal zijn.

Welke hormonen worden geproduceerd

De bijnieren zijn een gekoppeld orgaan dat zich boven de nieren bevindt. Bestaat uit 2 lagen: corticaal (bezet 80% van het volume van het orgel) en hersenen. In de cortex worden meer dan 30 verschillende steroïde hormonen (corticosteroïden) gevormd, die zijn onderverdeeld in 3 hoofdgroepen:

  1. Hormonen van het voortplantingssysteem - androgenen. Deze hormonen bevorderen de seksuele ontwikkeling en zijn betrokken bij het reguleren van de seksuele functie van het menselijk lichaam.
  2. Glucocorticoïden - zijn betrokken bij het metabolisme van koolhydraten. Deze hormonen omvatten corticosteron, cortisol en cortison.
  3. Mineralocorticoid - bevordert het normale mineraal- en watermetabolisme. De hormonen in deze groep worden deoxycorticosteron en aldosteron genoemd.

Catecholamines worden geproduceerd in de medulla. Deze omvatten adrenaline en norepinephrine, die stresshormonen worden genoemd. Deze stoffen helpen een persoon om beter om te gaan met stressvolle situaties, herstellen sneller na negatieve mentale effecten.

androgenen

Deze groep omvat geslachtshormonen zoals oestrogeen, testosteron en progesteron. Testosteron wordt beschouwd als een mannelijk hormoon en wordt gesynthetiseerd in de teelballen. Progesteron en oestrogeen behoren tot vrouwen. Deze hormonen zijn betrokken bij de juiste puberteit van een persoon, helpen een vrouw om een ​​gezond kind te dragen en te baren. Met een overmaat van deze hormonen, wordt een sterke toename van de eetlust en een snelle gewichtstoename opgemerkt. Bovendien kan een teveel aan steroïde hormonen ziekten veroorzaken zoals:

  • hartritmestoornissen;
  • ernstige zwelling;
  • diabetes mellitus.

Met een laag gehalte aan steroïde hormonen, beginnen vrouwen ouder te worden. De huid wordt slap en droog, het haar valt naar beneden, de botten worden erg fragiel en zijn vaak onderhevig aan breuken.

glucocorticoïden

Deze groep hormonen omvat cortison, corticosteron en cortisol en produceert hun bundelzone van de corticale laag van de bijnieren. Deze hormonen dragen bij aan normale metabolische processen in het lichaam. Hoge concentraties van deze stoffen leiden tot ziekten zoals maagzweren, obesitas, verminderde beschermende eigenschappen van het lichaam en diabetes.

mineralocorticoïde

Het belangrijkste hormoon van deze groep is aldosteron. Deze stof handhaaft de zout- en waterbalans in het lichaam in het kader van toegestane normen. Een teveel aan aldosteron veroorzaakt frequente hoofdpijn, hoge bloeddruk, vermoeidheid en zwakte van het lichaam.

Adrenalinestoot

Een andere naam is het stresshormoon. Helpt een persoon om snel om te gaan met stressvolle situaties en draagt ​​bij aan een beter herstel van het lichaam. Ook voert het hormoon de volgende functies uit:

  • bevordert een betere concentratie van aandacht;
  • versnelt het metabolisme, helpt glucose sneller te verbranden en vetten af ​​te breken;
  • laat het hart sneller kloppen;
  • helpt de darmmotiliteit te verminderen;
  • als gevolg van adrenaline neemt de ademhalingssnelheid toe, wat een gunstig effect heeft tijdens een astma-aanval;
  • ontspant de baarmoeder tijdens de zwangerschap, waardoor het risico van een spontane onderbreking wordt verminderd.

noradrenaline

Afgeleid van adrenaline. Het heeft een soortgelijk effect op het lichaam, maar het werkt een beetje anders:

  • tijdens het geboorteproces vermindert het hormoon de spieren van de baarmoeder en stimuleert zo de voortgang van de foetus door het genitaal kanaal;
  • helpt bij het verhogen van de systolische en diastolische druk;
  • heeft een vaatvernauwend effect.

Hormonale onbalans: ziekten

Als gevolg van de afbraak van bijnierhormonen in het lichaam ontwikkelen zich veel ziektes die een bedreiging kunnen vormen voor het menselijk leven. Afhankelijk van welk hormoon in kleine hoeveelheden of in overmaat wordt geproduceerd, treden verschillende symptomen op.

Addison's Disease

De ziekte ontwikkelt zich met chronische bijnierinsufficiëntie, wanneer beide bijnieren worden aangetast. In dit geval produceert het lichaam hormonen in kleine hoeveelheden of produceert het helemaal geen hormonen. Vanwege het kenmerkende teken van bruine huid tijdens ziekte, wordt deze aandoening "bronzen ziekte" genoemd. Symptomen van de ziekte zijn:

  • lage lichaamstemperatuur, koortsachtige omstandigheden;
  • pijn in de gewrichten en spieren;
  • pijn in de darmen;
  • huid en slijmvliezen worden bruin.

Nelson Syndrome

Ziekte als gevolg van bijnierinsufficiëntie. Vaak is dit syndroom te zien bij diegenen die hun bijnieren hebben verwijderd (in het geval van de ziekte van Itsenko-Cushing). Kenmerkende symptomen zijn:

  • verminderde visuele activiteit;
  • ernstige hoofdpijn;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • afname of afwezigheid van smaakpapillen.

Nieuwe gezwellen in de bijnieren

Tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. De ontwikkeling van tumoren is mogelijk in de cerebrale en cortex lagen van het orgel. Kwaadaardige tumoren zijn gevaarlijk omdat ze kunnen uitzaaien naar aangrenzende organen en weefsels van het menselijk lichaam.

Er zijn zulke tumoren als:

Feochromocytoom is een neoplasma dat verschijnt als gevolg van verhoogde productie van catecholamines. Het wordt gekenmerkt door symptomen zoals vaak duizeligheid, moeite met ademhalen, hoge bloeddruk, overmatig zweten, pijn op de borst, braken en misselijkheid, diarree. De patiënt ervaart voortdurend paniekaanvallen, angst, angst voor de dood.

Aldosteroma - ontwikkelt zich in de glomerulaire laag van de bast van het lichaam, provoceert de ontwikkeling van het Conn-syndroom. Een zieke persoon heeft ernstige hoofdpijn, hoge bloeddruk, wazig zien, stuiptrekkingen, spierpijn en frequent urineren.

Corticosteroma is een goedaardige tumor die voorkomt in de corticale laag van de bijnieren en die vaak eindigt met de ziekte van Itching-Cushing.

hyperandrogenism

De ziekte komt alleen voor bij vrouwen en wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan mannelijke hormonen (androgenen) in het vrouwelijk lichaam. Ziektesymptomen zoals:

  • de groei van hard donker haar op bepaalde delen van het lichaam;
  • overtreding van de menstruatiecyclus en amenorroe;
  • droge en schilferige huid;
  • overgewicht;
  • spieratrofie;
  • hoge bloeddruk;
  • frequente vermoeidheid en zwakte.

Als u niet tijdig met de behandeling begint, kan de ziekte onvruchtbaarheid bij vrouwen veroorzaken.

diagnostiek

Een aantal complexe ingrepen kan nodig zijn om te bepalen of een bijnier defect is. Het meest betrouwbare onderzoek is een bloedtest voor hormonen.

Ook aanvullende methoden zijn:

  • US. Echografie helpt bij het bepalen van de grootte van het lichaam, hun structuur, en om te bepalen of er tumoren in de bijnieren aanwezig zijn.
  • MR. Magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd om goedaardige tumoren in de bijnieren te onderscheiden van kwaadaardige. Met dit onderzoek kunt u ook de effectiviteit van een operatie volgen na verwijdering van tumoren in het lichaam.
  • CT. Computertomografie bepaalt de mate van orgaanschade, bevestigt of weerlegt de verdenking van een neoplasma. Bovendien maakt CT het mogelijk om de lymfeklieren (voor zover ze zijn vergroot) te evalueren op aandoeningen van de bijnieren.

behandeling

Nadat de oorzaak van de aandoening van de bijnierfunctie is ontdekt, wordt een geschikte behandeling voorgeschreven. Een effectieve methode is medicamenteuze therapie. Om de hormoonproductie te verhogen of te verlagen, worden synthetische hormoonpreparaten voorgeschreven. Vitamine-minerale complexen en antibacteriële therapie worden ook voorgeschreven.

Met de ondoeltreffendheid van medicamenteuze behandeling zijn ze geopereerd. Verwijder een van de aangedane bijnieren, soms moet je er twee tegelijk verwijderen. De chirurgische methode wordt uitgevoerd met een eenvoudige abdominale chirurgie, waarna de patiënt gedurende lange tijd een revalidatieperiode doorloopt, of met behulp van de endoscopiemethode. In dit geval is revalidatie veel gemakkelijker en sneller en wordt de patiënt na een paar dagen uit het ziekenhuis ontslagen.

het voorkomen

Goede voeding en de afwijzing van slechte gewoonten spelen een belangrijke rol. Het dieet van de patiënt moet evenwichtig zijn, rijk aan de inhoud van verschillende groenten en fruit. We mogen het drinkregime niet vergeten, de vloeistof moet minstens 3 liter per dag worden gedronken.

Bijnierhormonen zijn van vitaal belang voor de mens. Met een afname of overvloed aan productie van een hormoon verstoort het hele lichaam zijn werk. Daarom is het nodig om zorgvuldig naar je lichaam te luisteren, de tekenen van beschadigde bijnieren op tijd te identificeren en ziekten tijdig te behandelen.

Je kunt meer leren over het werk van de bijnierhormonen door deze video te bekijken.

Hormonen geproduceerd door de bijnieren

Het menselijk lichaam is zo samengesteld dat zelfs een klein orgaan een grote verantwoordelijkheid heeft voor het gecoördineerde werk van het hele systeem. Er is ook een stoomklier die verschillende soorten hormonen kan produceren, zonder welke het leven onmogelijk is. De bijnieren, een orgaan dat tot het endocriene systeem behoort, zijn actief betrokken bij de stofwisseling. Als u begrijpt wat bijnierhormonen zijn, kunt u dit weinig bekende onderdeel van het belangrijkste systeem zorgvuldiger behandelen. Zoek uit naar welke groepen hormonen verdeeld zijn, over hun structuur, mate van indicatoren en oorzaken van falen.

De structuur van de bijnieren en de kenmerken van hun werk

Voordat we het hebben over de hormonen van zo'n orgaan als de bijnieren, is het de moeite waard stil te staan ​​bij de definitie en structuur ervan. Ondanks hun naam zijn de bijnieren geen aanhangsel van de nieren, hoewel ze zich direct boven hen bevinden. De gepaarde klier heeft een andere vorm van structuur voor de rechter en linker bijnier. Elk van hen in een volwassene weegt ongeveer 10 g en heeft een lengte van maximaal 5 cm, omringd door een laag vet.

De bijnier wordt omgeven door een capsule. Lymfo-bloedvaten en aderen passeren een diepe groef die de poort wordt genoemd. Zenuwen en slagaders passeren de voor- en achterwand. Door de structuur is de bijnier verdeeld in een externe corticale substantie, die tot 80% van het totale hoofdvolume bezet, en inwendig cerebraal. Beide zijn verantwoordelijk voor de productie van verschillende hormonen.

Hersenen kwestie

Omdat het medulla zich in het diepere gedeelte van de klier bevindt, bestaat het uit weefsel dat een groot aantal bloedvaten bevat. Dankzij de hersubstantie in een situatie van pijn, angst, stress, worden twee belangrijke hormonen geproduceerd: adrenaline en norepinephrine. De hartspier begint hard te samentrekken. Bloeddruk stijgt, spierspasmen kunnen optreden.

Corticale substantie

Op het oppervlak van de bijnier bevindt zich een cortex, waarvan de structuur is verdeeld in drie zones. De glomerulaire zone onder de capsule bevat clusters van cellen verzameld in groepen van onregelmatige vormen, die worden gescheiden door bloedvaten. De bundelzone vormt de volgende laag bestaande uit koorden en capillairen. Tussen de cerebrale en corticale substantie bevindt zich de derde zone - de mesh, die grotere strengen van uitgezette capillairen omvat. De hormonen van de bijnierschors nemen deel aan het groeiproces van het lichaam, metabole functies.

Bijnierhormoongroepen, hun effecten op het lichaam

Elke groep hormonen geproduceerd door de bijnieren is belangrijk en noodzakelijk. Afwijkingen van de norm, zowel in de ene als in de andere richting, kunnen leiden tot aandoeningen aan de bijnier, storing van het hele organisme. De relatie is verbroken, wat een groot aantal organen negatief beïnvloedt door een kettingreactie. Het loont de moeite om stil te staan ​​bij de namen van de drie hoofdgroepen van bijnierhormonen die van belang zijn voor de mens en zijn functie.

Mineralocorticoïden: aldosteron

De syntheseprocessen die in de bijnierschors voorkomen, vormen een groot aantal verschillende verbindingen. Het hormoon aldosteron is de enige die het bloed binnendringt, tussen alle mineralocorticoïden. Door de water-zoutbalans van het lichaam te beïnvloeden, balanceert aldosteron de verhouding tussen externe en interne hoeveelheden water en natrium. Onder zijn invloed op de cellen van bloedvaten is het transport van water in de cellen, terwijl de bloedcirculatie wordt verhoogd.

Glucocorticoïden: cortisol en corticosteron

Cortisol en corticosteron worden geproduceerd in het balkdeel van de corticale substantie. Glucocorticoïden zijn betrokken bij alle metabolische processen in het lichaam en zijn verantwoordelijk voor het tempo van de metabolische processen die zich voordoen. De uitwisselingsreacties leiden tot de afbraak van proteïnen in de weefsels, via de bloedsomloop in de lever, waarna de metabolieten in glucose terechtkomen, wat de belangrijkste energiebron is.

Wanneer de norm van cortisol in het bloed niet verder gaat dan het toelaatbare, fungeert het als een beschermende barrière voor cellen. Een teveel aan bijnierhormonen cortisol en corticosteron kan leiden tot een verhoogde productie van maagzuurafscheiding en tot een maagzweer. In het buikgebied verschijnen vetafzettingen in de taille, diabetes mellitus kan zich ontwikkelen, de mate van immuniteit zal afnemen.

Steroïden: mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen

Belangrijke hormonen voor het menselijk lichaam - geslacht, verantwoordelijk voor de tijdige rijping, zwangerschap door de vrouw van de foetus, voortplanting. Bij mannen wordt het hormoon testosteron in de teelballen gevormd. Het vrouwelijke hormoon oestrogeen en progesteron bereiden een vrouw voor op het dragen van een kind. Een verhoogde hoeveelheid steroïden in het lichaam verhoogt de eetlust dramatisch, het lichaamsgewicht begint te stijgen en verschijnt:

  • obesitas;
  • aritmie syndroom;
  • diabetes mellitus;
  • zwelling.

Bij vrouwen met een teveel aan steroïden die moeten worden verlaagd, is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, springt in de stemming, in de borsten lijken ze vaak verdikking. Wanneer de hormonale snelheid bij vrouwen wordt geschonden, onder de toegestane waarde, wordt de huid droog, slap en zijn de botten zwak, fragiel. In de sportomgeving is het gebruik van synthetische steroïde hormonen om de spiermassa snel te verhogen gelijk aan doping.

Oorzaken en tekenen van hormonaal falen

Factoren die hormonale ontwrichting kunnen veroorzaken, zijn soms afhankelijk van levensstijl. Maar vaak lijdt een persoon door omstandigheden buiten zijn macht, gedicteerd door leeftijd of andere omstandigheden. Oorzaken van hormonaal falen kunnen zijn:

  • erfelijke genetica;
  • langdurige medicatie, inclusief contraceptieve series;
  • puberteit;
  • zwangerschap en bevalling bij vrouwen;
  • vrouwelijke menopauze;
  • frequent roken;
  • alcoholverslaving;
  • disfunctie van de schildklier, nieren, lever;
  • langdurige depressie, stress;
  • scherpe sprongen in gewicht.

Endocriene bijnierinsufficiëntie heeft een aantal symptomen. Volgens hem kan de arts bepalen dat bepaalde functies in het lichaam worden geschonden, die verantwoordelijk zijn voor de hormonale achtergrond. Tekenen die aangeven dat adrenale pathologie bestaat:

  • onredelijke prikkelbaarheid, nervositeit;
  • acuut getolereerde periodes van PMS bij vrouwen;
  • overtreding van de norm van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • adenoom;
  • slaapstoornissen;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • erectiestoornissen bij mannen;
  • vrouwelijke frigiditeit;
  • onvruchtbaarheid;
  • haaruitval;
  • acne, ontsteking van de huid;
  • toegenomen wallen;
  • plotselinge gewichtsschommelingen zonder reden.

In welke gevallen analyse voorschrijven

Hormonale tests worden alleen uitgevoerd als de arts een vermoeden heeft van een bepaalde ziekte geassocieerd met het endocriene systeem, met tekenen van onvruchtbaarheid of onvermogen om het kind te krijgen. Bloed voor hormonen wordt gegeven voor opheldering of ontkenning van de diagnose. Bij bevestiging betreft het voorgeschreven behandelingspillen. Bij twijfel wordt de bijnierhormoontest herhaald met door de arts voorgeschreven tussenpozen.

Moet ik me voorbereiden op de studie?

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen van testen op bijnierhormonen, moet je een paar eenvoudige voorwaarden stellen:

  • een bloedtest ondergaan in de ochtend op een lege maag;
  • tussen hem en de laatste maaltijd moet ten minste 6 uur duren;
  • stoppen met roken is binnen 4 uur nodig;
  • vermijd stressvolle situaties de dag ervoor;
  • weigeren enkele uren uit te oefenen voordat bloed wordt gedoneerd;
  • gebruik geen voorbehoedmiddelen voor twee weken;
  • in geval van een gestoorde nierfunctie wordt de dagelijkse hoeveelheid urine verzameld;
  • voor vrouwen, om de dag van de menstruatiecyclus te weten.

Indicatoren van de norm van bijnierhormonen

Voor verschillende soorten hormonen kunnen de indicatoren variëren, afhankelijk van de leeftijd, het tijdstip van de dag en zelfs in welke positie de patiënt was toen hij de test deed: liggen of zitten. Hoe de bijnieren te controleren, na ontvangst van het resultaat van testen op een hormoon? Vergelijk uw prestaties met het decodering uitgegeven door het laboratorium. De belangrijkste soorten hormonen, hun gemiddelde normen, worden weergegeven in de samenvattende tabel:

Bijnieren

Hormonen van de bijnierschors

Bijnieren bevinden zich op de bovenste pool van de nieren en bedekken ze in de vorm van een dop. Bij de mens is de massa van de bijnieren 5-7 g. In de bijnieren worden corticaal en medulla uitgescheiden. Corticale substantie omvat glomerulaire, puchkovy en meshny zones. Minerale corticoïdensynthese vindt plaats in de glomerulaire zone; in de puchkovy zone - glucocorticoid; in de netto zone - een kleine hoeveelheid geslachtshormonen.

De hormonen geproduceerd door de bijnierschors zijn steroïden. De bron van de synthese van deze hormonen is cholesterol en ascorbinezuur.

Table. Bijnier hormonen

Bijnierzone

hormonen

  • glomerulaire zone
  • straalzone
  • mesh zone
  • mineralocorticoïden (aldosteron, deoxycorticosteron)
  • glucocorticoïden (cortisol, hydrocortisol, corticosteron)
  • androgenen (dehydroepiandrosteron, 11β-androstenedione, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosteron), een kleine hoeveelheid oestrogeen en gestagen

Catecholamines (adrenaline en norepinephrine in de verhouding 6: 1)

mineralocorticoïde

Mineralocorticoïden reguleren mineraalmetabolisme en voornamelijk natrium- en kaliumspiegels in het bloedplasma. De belangrijkste vertegenwoordiger van mineralocorticoïden is aldosteron. Overdag vormt het ongeveer 200 microgram. De voorraad van dit hormoon in het lichaam wordt niet gevormd. Aldosteron verhoogt de reabsorptie van Na + -ionen in de distale tubuli van de nieren, terwijl de uitscheiding van K + -ionen gelijktijdig met urine wordt verhoogd. Onder invloed van aldosteron neemt de renale reabsorptie van water dramatisch toe en wordt passief geabsorbeerd langs de osmotische gradiënt die wordt gevormd door Na + -ionen. Dit leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume, een verhoging van de bloeddruk. Door verbeterde terugtrekking van water wordt diurese verminderd. Met verhoogde afscheiding van aldosteron verhoogt de neiging tot oedeem, vanwege de vertraging in het lichaam van natrium en water, een toename van de hydrostatische bloeddruk in de haarvaten en in verband met deze verhoogde stroom van vloeistof uit het lumen van de bloedvaten in het weefsel. Door de zwelling van het weefsel draagt ​​aldosteron bij aan de ontwikkeling van de ontstekingsreactie. Onder invloed van aldosteron neemt de reabsorptie van H + -ionen in het buisvormige apparaat van de nieren toe als gevolg van de activering van H + -K + - ATPase, wat leidt tot een verschuiving van de zuur-basebalans naar acidose.

Verminderde aldosteronsecretie veroorzaakt verhoogde uitscheiding van natrium en water in de urine, wat leidt tot uitdroging (uitdroging) van weefsels, een afname van het circulerende bloedvolume en bloeddrukniveaus. Tegelijkertijd neemt de concentratie van kalium in het bloed toe, wat de oorzaak is van de verstoring van de elektrische activiteit van het hart en de ontwikkeling van hartritmestoornissen, tot een stop in de diastole fase.

De belangrijkste factor die de secretie van aldosteron reguleert, is de werking van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Met een verlaging van de bloeddrukniveaus wordt excitatie van het sympathische deel van het zenuwstelsel waargenomen, wat leidt tot een vernauwing van de niervaten. Verminderde renale bloedstroom draagt ​​bij tot de verhoogde productie van renine in de juxtaglomerulaire apparaat van de nieren. Renine is een enzym dat inwerkt op plasma a2-globuline angiotensinogen, het omzetten in angiotensine-I. Angiotensine-I, gevormd onder de invloed van angiotensine-converterend enzym (ACE), wordt omgezet in angiotensine-II, dat de secretie van aldosteron verhoogt. De productie van aldosteron kan worden versterkt door het feedbackmechanisme bij het veranderen van de zoutsamenstelling van bloedplasma, in het bijzonder met een lage natriumconcentratie of met een hoog gehalte aan kalium.

glucocorticoïden

Glucocorticoïden beïnvloeden het metabolisme; Deze omvatten hydrocortison, cortisol en corticosteron (de laatste is mineralocorticoïde). Glucocorticoïden kregen hun naam vanwege hun vermogen om de bloedsuikerspiegel te verhogen als gevolg van stimulatie van de glucose-vorming in de lever.

Fig. Circadiaans ritme van corticotropine (1) en cortisolsecretie (2)

Glucocorticoïden stimuleren het centrale zenuwstelsel, leiden tot slapeloosheid, euforie, algemene opwinding, verzwakken ontstekings- en allergische reacties.

Glucocorticoïden beïnvloeden het eiwitmetabolisme en veroorzaken de afbraak van eiwitten. Dit leidt tot een afname van de spiermassa, osteoporose; de mate van wondgenezing neemt af. De afbraak van eiwit leidt tot een afname van het gehalte aan eiwitcomponenten in de beschermende mucoïdlaag die het gastro-intestinale slijmvlies bedekt. Dit laatste draagt ​​bij aan een toename van de agressieve werking van zoutzuur en pepsine, wat kan leiden tot de vorming van een maagzweer.

Glucocorticoïden verhogen het vetmetabolisme, veroorzaken de mobilisatie van vet uit het vetdepot en verhogen de concentratie van vetzuren in het bloedplasma. Dit leidt tot de afzetting van vet in het gezicht, de borst en op de zijoppervlakken van het lichaam.

Door de aard van hun effect op koolhydraatmetabolisme zijn glucocorticoïden insulineantagonisten, d.w.z. verhoog de concentratie van glucose in het bloed en leid tot hyperglycemie. Bij langdurig gebruik van hormonen voor de behandeling of verhoogde productie ervan, kan steroïde diabetes zich in het lichaam ontwikkelen.

De belangrijkste effecten van glucocorticoïden

  • eiwitmetabolisme: stimuleer eiwitkatabolisme in spierweefsel, lymfoïde en epitheliale weefsels. De hoeveelheid aminozuren in het bloed neemt toe, ze komen de lever binnen, waar nieuwe eiwitten worden gesynthetiseerd;
  • vetmetabolisme: verstrek lipogenese; wanneer hyperproductie de lipolyse stimuleert, neemt de hoeveelheid vetzuren in het bloed toe, er is een herverdeling van vet in het lichaam; activeer ketogenese en rem de lipogenese in de lever; eetlust en vetinname stimuleren; vetzuren worden de belangrijkste energiebron;
  • koolhydraatmetabolisme: stimuleer gluconeogenese, het bloedsuikerspiegel stijgt en het gebruik ervan vertraagt; glucoseoverdracht in spier- en vetweefsel remmen, een contra-insulaire werking hebben
  • deelnemen aan de processen van stress en aanpassing;
  • de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en de spieren verhogen;
  • immunosuppressieve en antiallergische effecten hebben; de productie van antilichamen verminderen;
  • hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect; remmen alle fasen van ontsteking; stabiliseren lysosome membranen, remmen de afgifte van proteolytische enzymen, verminderen capillaire permeabiliteit en de productie van leukocyten, hebben een antihistaminicum effect;
  • hebben antipyretisch effect;
  • het gehalte aan lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen van het bloed verminderen als gevolg van hun overgang naar weefsels; verhoging van het aantal neutrofielen als gevolg van uittreding uit het beenmerg. Verhoog het aantal rode bloedcellen door erytropoëse te stimuleren;
  • de synthese van cahecholamines verhogen; de vaatwand gevoelig maken voor de vasoconstrictieve werking van catecholamines; door de vasculaire gevoeligheid voor vasoactieve stoffen te behouden, zijn ze betrokken bij het handhaven van de normale bloeddruk

Met pijn, verwonding, bloedverlies, hypothermie, oververhitting, enige vergiftiging, infectieziekten, ernstige mentale ervaringen, neemt de afscheiding van glucocorticoïden toe. Onder deze omstandigheden neemt de adrenaline-uitscheiding door de bijniermedulla-reflex toe. Adrenaline die de bloedbaan binnendringt, werkt in op de hypothalamus en veroorzaakt de productie van afgevende factoren, die op hun beurt weer werken op de adenohypophysis, waardoor de secretie van ACTH toeneemt. Dit hormoon is een factor die de productie van glucocorticoïden in de bijnieren stimuleert. Wanneer de hypofyse wordt verwijderd, treedt atrofie van de bijnierhyperplasie op en neemt de secretie van glucocorticoïden scherp af.

Een aandoening die voortkomt uit de werking van een aantal ongunstige factoren en leidt tot verhoogde secretie van ACTH, en dus glucocorticoïden, heeft de Canadese fysioloog Hans Selye aangeduid met de term 'stress'. Hij merkte op dat de werking van verschillende factoren op het lichaam, samen met specifieke niet-specifieke reacties, het algemene aanpassingssyndroom (OSA) veroorzaakt. Het wordt adaptief genoemd omdat het de aanpassingsmogelijkheden van het lichaam voor stimuli in deze ongewone situatie biedt.

Het hyperglycemische effect is een van de componenten van de beschermende werking van glucocorticoïden tijdens stress, omdat in de vorm van glucose in het lichaam een ​​toevoer van energiesubstraat wordt gecreëerd, waarvan de splitsing de werking van extreme factoren helpt te overwinnen.

De afwezigheid van glucocorticoïden leidt niet tot de onmiddellijke dood van het organisme. In het geval van onvoldoende secretie van deze hormonen neemt de weerstand van het lichaam tegen verschillende schadelijke effecten af, daarom zijn infecties en andere pathogene factoren moeilijk te verdragen en veroorzaken ze vaak de dood.

androgenen

De geslachtshormonen van de bijnierschors - androgenen, oestrogenen - spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de geslachtsorganen in de kindertijd, wanneer de intrasecretoire functie van de geslachtsklieren nog steeds slecht tot uiting komt.

Met de overmatige vorming van geslachtshormonen in de reticulaire zone, ontwikkelen zich twee typen van andrenogenitaal syndroom - heteroseksueel en isoseksueel. Hetero-seksueel syndroom ontwikkelt zich wanneer hormonen van het andere geslacht worden geproduceerd en gaat gepaard met het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken die inherent zijn aan het andere geslacht. Isoseksueel syndroom treedt op bij overmatige hormoonproductie van hetzelfde geslacht en manifesteert zich door de versnelling van de puberteitsprocessen.

Adrenaline en Norepinephrine

De bijniermerg bevat chromaffinecellen waarin adrenaline en norepinefrine worden gesynthetiseerd. Ongeveer 80% van de hormonale afscheiding is verantwoordelijk voor adrenaline en 20% voor norepinefrine. Adrenaline en norepinephrine worden gecombineerd onder de naam catecholamines.

Epinefrine is een derivaat van het aminozuur tyrosine. Norepinephrine is een mediator die vrijkomt door de uiteinden van sympathische vezels; door zijn chemische structuur is het gedemethyleerde adrenaline.

De werking van adrenaline en norepinephrine is niet helemaal duidelijk. Pijnlijke impulsen, verlaging van het suikergehalte in het bloed veroorzaken de afgifte van adrenaline en lichamelijk werk, bloedverlies leidt tot verhoogde secretie van norepinephrine. Adrenaline remt gladdere spieren intensiever dan norepinefrine. Norepinephrine veroorzaakt ernstige vasoconstrictie en verhoogt daardoor de bloeddruk, vermindert de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgestoten. Adrenaline veroorzaakt een toename in de frequentie en amplitude van hartcontracties, een toename van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgeworpen.

Adrenaline is een krachtige activator van glycogeenafbraak in de lever en spieren. Dit verklaart het feit dat met een toename van de secretie van adrenaline, de hoeveelheid suiker in het bloed en de urine toeneemt, glycogeen uit de lever en spieren verdwijnt. Dit hormoon heeft een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel.

Adrenaline ontspant de gladde spieren van het spijsverteringskanaal, de blaas, de bronchiolen, de sluitspieren van het spijsverteringsstelsel, de milt, urineleiders. Spier, verwijdend de pupil, onder invloed van adrenaline wordt verminderd. Adrenaline verhoogt de frequentie en diepte van de ademhaling, het zuurstofverbruik door het lichaam, verhoogt de lichaamstemperatuur.

Table. Functionele effecten van adrenaline en norepinephrine

Structuur, functie

Adrenalinestoot

noradrenaline

Verschil in actie

Heeft geen invloed op of vermindert

Totale perifere weerstand

Spierbloedstroming

Verhoogt met 100%

Heeft geen invloed op of vermindert

Bloedstroom in de hersenen

Verhoogt met 20%

Table. Metabolische functies en effecten van adrenaline

Soort uitwisseling

kenmerken

Bij fysiologische concentraties heeft het een anabolisch effect. Bij hoge concentraties stimuleert het eiwitkatabolisme

Bevordert lipolyse in vetweefsel, activeert triglyceride parapase. Activeert ketogenese in de lever. Verhoogt het gebruik van vetzuren en aceto-azijnzuur als energiebronnen in de hartspier en nachtschors, vetzuren door skeletspieren

In hoge concentraties heeft een hyperglycemisch effect. Activeert de afscheiding van glucagon, remt de secretie van insuline. Stimuleert glycogenolyse in de lever en spieren. Activeert gluconeogenese in de lever en de nieren. Onderdrukt glucoseopname in spieren, hart en vetweefsel.

Hyper- en hypofunctie van de bijnieren

De bijniermerg is zelden betrokken bij het pathologische proces. Er zijn geen tekenen van hypofunctie, zelfs met volledige vernietiging van de medulla, omdat de afwezigheid ervan wordt gecompenseerd door de verhoogde afgifte van hormonen door chromaffinecellen van andere organen (aorta, halsslagader, sympathische ganglia).

Hyperfunctie van de medulla manifesteert zich in een sterke stijging van de bloeddruk, hartslag, suikerconcentratie in het bloed, het ontstaan ​​van hoofdpijn.

Hypofunctie van de bijnierschors veroorzaakt verschillende pathologische veranderingen in het lichaam en de verwijdering van de cortex veroorzaakt een zeer snelle dood. Kort na de operatie, het dier weigert te eten, braken en diarree optreden, spierzwakte ontwikkelt, de lichaamstemperatuur daalt, en de urineproductie stopt.

Onvoldoende productie van bijnierschorshormonen leidt tot de ontwikkeling van bronzen ziekte bij mensen, of de ziekte van Addison, voor het eerst beschreven in 1855. Het vroege teken is bronzen kleuring van de huid, vooral op de handen, nek, gezicht; verzwakking van de hartspier; asthenie (verhoogde vermoeidheid tijdens spier- en geesteswerk). De patiënt wordt gevoelig voor koude en pijnlijke irritaties, meer vatbaar voor infecties; hij verliest gewicht en bereikt geleidelijk volledige uitputting.

Endocriene bijnierfunctie

De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren, gelegen aan de bovenste polen van de nieren en bestaande uit twee verschillende weefsels van embryonale oorsprong: corticale (afgeleid mesoderm) en hersen (afgeleid ectoderm) substantie.

Elke bijnier heeft een gemiddelde massa van 4-5 g. Meer dan 50 verschillende steroïde verbindingen (steroïden) worden gevormd in de glandulaire epitheelcellen van de bijnierschors. In de medulla, ook wel chromaffineweefsel genoemd, worden catecholamines gesynthetiseerd: adrenaline en norepinephrine. De bijnieren worden rijkelijk voorzien van bloed en geïnnerveerd door de preganglionische neuronen van de zonne- en bijniervlexingen van het CZS. Ze hebben een portaalsysteem van schepen. Het eerste netwerk van capillairen bevindt zich in de bijnierschors en de tweede bevindt zich in de medulla.

De bijnieren zijn vitale endocriene organen in alle leeftijden. In een foetus van 4 maanden zijn de bijnieren groter dan de nieren en bij een pasgeborene is hun gewicht 1/3 van de massa van de nieren. Bij volwassenen is deze verhouding 1 tot 30.

De bijnierschors beslaat 80% van de hele klier en bestaat uit drie celzones. Mineralocorticoïden worden gevormd in de buitenste glomerulaire zone; in de middelste (grootste) bundelzone worden glucocorticoïden gesynthetiseerd; in het binnenste reticulaire gebied - geslachtshormonen (mannelijk en vrouwelijk), ongeacht het geslacht van de persoon. De bijnierschors is de enige bron van vitale minerale en glucocorticoïde hormonen. Dit komt door de functie van aldosteron om natriumverlies in de urine te voorkomen (retentie van natrium in het lichaam) en om een ​​normale osmolariteit van de interne omgeving te behouden; De sleutelrol van cortisol is de vorming van de aanpassing van het organisme aan de werking van stressfactoren. De dood van het lichaam na de verwijdering of volledige atrofie van de bijnieren wordt geassocieerd met een gebrek aan mineralocorticoïd, het kan alleen worden voorkomen door hun vervanging.

Mineralocorticoid (aldosteron, 11-deoxycorticosterone)

Bij de mens is aldosteron het belangrijkste en meest actieve mineralocorticoïde.

Aldosteron is een steroïde hormoon dat is gesynthetiseerd uit cholesterol. De dagelijkse secretie van het hormoon is gemiddeld 150-250 mcg en het gehalte in het bloed - 50-150 ng / l. Aldosteron wordt zowel in vrije (50%) als in gebonden (50%) eiwitvormen getransporteerd. De halfwaardetijd is ongeveer 15 minuten. Gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine. In één passage van bloed door de lever is 75% van het aldosteron dat in het bloed aanwezig is, geïnactiveerd.

Aldosteron interageert met specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren. De resulterende hormoonreceptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door te binden aan DNA, de transcriptie van bepaalde genen die de synthese van iontransporteiwitten regelen. Door de stimulatie van de vorming van specifiek boodschapper-RNA neemt de synthese van eiwitten (Na + K + - ATPase, de gecombineerde transmembraandrager van Na +, K + en CI-) die betrokken zijn bij het transport van ionen door celmembranen toe.

De fysiologische betekenis van aldosteron in het lichaam ligt in de regulatie van de water-zout homeostase (isoosmie) en de reactie van het medium (pH).

Het hormoon verbetert de reabsorptie van Na + en de uitscheiding in het lumen van de distale tubuli van K + en H + -ionen. Hetzelfde effect van aldosteron op de glandulaire cellen van de speekselklieren, darmen, zweetklieren. Dus, onder zijn invloed in het lichaam, wordt natrium behouden (gelijktijdig met chloride en water) om de osmolariteit van de interne omgeving te behouden. Het gevolg van natriumretentie is een toename van het circulerende bloedvolume en de bloeddruk. Als gevolg van aldosteron-verhoging van proton H + en ammonium-excretie verschuift de zuur-basistoestand van het bloed naar de alkalische kant.

Mineralocorticoïden verhogen de spiertonus en prestaties. Ze versterken de reactie van het immuunsysteem en hebben een ontstekingsremmend effect.

De regulatie van de synthese en secretie van aldosteron wordt uitgevoerd door verschillende mechanismen, waarvan het belangrijkste het stimulerende effect is van een verhoogd niveau van angiotensine II (figuur 1).

Dit mechanisme is geïmplementeerd in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Het startpunt is de vorming van niercellen in juxtaglomerulaire cellen en de afgifte van het enzym proteïnase, renine, in het bloed. Synthese en secretie van renine nemen toe met een afname van de bloedstroom door de nachten, het verhogen van de tonus van het CZS en het stimuleren van β-adrenoreceptoren met catecholamines, het verlagen van het natriumgehalte en het verhogen van het kaliumgehalte in het bloed. Renin katalyseert splitsing van angiotensinogeen (a2-bloedglobuline gesynthetiseerd door de lever van een peptide bestaande uit 10 aminozuurresiduen - angiotensine I, dat in de vaten van de longen wordt omgezet onder invloed van angiotensine dat het enzym omzet in angiotensine II (AT II, ​​een peptide met 8 aminozuurresiduen). AT II stimuleert de synthese en secretie van aldosteron in de bijnieren en is een krachtige vasoconstrictor.

Fig. 1. Regulatie van de vorming van bijnierschorshormonen

Verhoogt de productie van aldosteron hoge niveaus van ACTH-hypofyse.

Verminderde afscheiding van aldosteron, herstel van de bloedstroom door de nieren, verhoogde natriumspiegels en verlaagd kaliumgehalte in het bloedplasma, verlaagde ATP-toon, hypervolemie (toename van het circulerend bloedvolume), de werking van het natriuretisch peptide.

Overmatige afscheiding van aldosteron kan leiden tot natriumretentie, chloor en water en verlies van kalium en waterstof; de ontwikkeling van alkalose met hyperhydratie en het optreden van oedeem; hypervolemie en hoge bloeddruk. Bij onvoldoende uitscheiding van aldosteron, verlies van natrium, chloor en water, kaliumretentie en metabole acidose, uitdroging, bloeddrukdaling en shock ontwikkelt zich, in afwezigheid van hormoonsubstitutietherapie, de dood van het lichaam.

glucocorticoïden

Hormonen worden gesynthetiseerd door de cellen van de bundelzone van de bijnierschors, worden bij de mens vertegenwoordigd door 80% cortisol en 20% door andere steroïde hormonen - corticosteron, cortison, 11-deoxycortisol en 11-deoxycorticosteron.

Cortisol is een derivaat van cholesterol. De dagelijkse secretie bij een volwassene is 15-30 mg, het bloedgehalte is 120-150 μg / l. Voor de vorming en uitscheiding van cortisol, evenals voor de hormonen ACTH en corticoliberine die de vorming ervan reguleren, is een uitgesproken dagelijkse periodiciteit kenmerkend. Hun maximale bloedgehalte wordt vroeg in de ochtend waargenomen, het minimum - 's avonds (figuur 8.4). Cortisol wordt voor 95% gebonden in het bloed getransporteerd met transcortine en albumine en in vrije vorm (5%). De halfwaardetijd is ongeveer 1-2 uur, het hormoon wordt gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine.

Cortisol bindt aan specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren, waaronder er ten minste drie subtypes zijn. De resulterende hormoon-receptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door binding aan DNA, de transcriptie van een aantal genen en de vorming van specifieke informatie-RNA's die de synthese van zeer veel eiwitten en enzymen beïnvloeden.

Een aantal van zijn effecten is een gevolg van niet-genomische werking, waaronder stimulering van membraanreceptoren.

De belangrijkste fysiologische betekenis van het cortisol van het lichaam is de regulatie van het intermediaire metabolisme en de vorming van adaptieve responsen van het lichaam op stressoren. De metabole en niet-metabole effecten van glucocorticoïden worden onderscheiden.

Belangrijke metabole effecten:

  • effect op koolhydraatmetabolisme. Cortisol is een contra-insuline hormoon, omdat het langdurige hyperglycemie kan veroorzaken. Vandaar de naam glucocorticoïde. Het mechanisme van ontwikkeling van hyperglycemie is gebaseerd op de stimulatie van gluconeogenese door het verhogen van de activiteit en het verhogen van de synthese van belangrijke gluconeogenese-enzymen en het verminderen van glucoseverbruik door insuline-afhankelijke cellen van skeletspieren en vetweefsel. Dit mechanisme is van groot belang voor het behoud van normale glucosespiegels in het bloedplasma en de voeding van neuronen van het centrale zenuwstelsel tijdens vasten en voor het verhogen van de glucosespiegels onder stress. Cortisol verhoogt de glycogeensynthese in de lever;
  • effect op eiwitmetabolisme. Cortisol verbetert het katabolisme van eiwitten en nucleïnezuren in skeletspieren, botten, huid, lymfoïde organen. Aan de andere kant verbetert het de synthese van eiwitten in de lever, waardoor een anabolisch effect ontstaat;
  • effect op het vetmetabolisme. Glucocorticoïden versnellen de lipolyse in de vetdepots van de onderste helft van het lichaam en verhogen het gehalte aan vrije vetzuren in het bloed. Hun werking gaat gepaard met een toename van de insulinesecretie als gevolg van hyperglycemie en verhoogde vetafzetting in de bovenste helft van het lichaam en op het gezicht, waarbij de cellen waarvan vetdepots gevoeliger zijn voor insuline dan voor cortisol. Een vergelijkbaar type obesitas wordt waargenomen met hyperfunctie van de bijnierschors - het syndroom van Cushing.

De belangrijkste niet-metabole functies:

  • het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen extreme stress - de adaptieve rol van glucocorgicoïden. Met glucocorticoïde insufficiëntie neemt het aanpassingsvermogen van het organisme af en bij afwezigheid van deze hormonen kan ernstige stress een verlaging van de bloeddruk, een shocktoestand en de dood van het organisme veroorzaken;
  • verhoging van de gevoeligheid van het hart en de bloedvaten voor de werking van catecholamines, hetgeen wordt gerealiseerd door een toename van het gehalte aan adrenoreceptoren en een toename van hun dichtheid in de celmembranen van gladde myocyten en cardiomyocyten. Stimulatie van een groter aantal adrenoreceptoren met catecholamines gaat gepaard met vasoconstrictie, een toename van de kracht van hartcontracties en een toename van de bloeddruk;
  • verhoogde bloedstroom in de glomeruli van de nieren en verhoogde filtratie, verminderde reabsorptie van water (in fysiologische doses is cortisol een functionele antagonist van ADH). Met een tekort aan cortisol kan zwelling ontstaan ​​door het verhoogde effect van ADH en waterretentie in het lichaam;
  • in grote doses hebben glucocorticoïden mineralocorticoïdeffecten, d.w.z. behoud natrium, chloor en water en draag bij aan de verwijdering van kalium en waterstof uit het lichaam;
  • stimulerend effect op de prestaties van skeletspieren. Met een gebrek aan hormonen, ontwikkelt zich spierzwakte als gevolg van het onvermogen van het vasculaire systeem om adequaat te reageren op een toename in spieractiviteit. Met een overmaat aan hormonen kan spieratrofie ontstaan ​​door het katabole effect van hormonen op spiereiwitten, calciumverlies en demineralisatie van botten;
  • stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel en een toename van de gevoeligheid voor convulsies;
  • sensibilisatie van sensorische organen voor de werking van specifieke stimuli;
  • onderdrukken cellulaire en humorale immuniteit (remming van de vorming van IL-1, 2, 6; productie van T- en B-lymfocyten), voorkomen de afstoting van getransplanteerde organen, veroorzaken involutie van de thymus en lymfeknopen, hebben een direct cytolytisch effect op lymfocyten en eosinofielen, hebben antiallergisch effect;
  • hebben een antipyretisch en ontstekingsremmend effect door remming van fagocytose, synthese van fosfolipase A2, arachidonzuur, histamine en serotonine, verminderen de capillaire permeabiliteit en stabiliseren celmembranen (de antioxidantactiviteit van hormonen), stimuleren lymfocytadhesie aan het vasculaire endotheel en hopen zich op in de lymfeklieren;
  • in grote doses ulceratie van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaken;
  • de gevoeligheid van osteoclasten voor de werking van bijschildklierhormoon verhogen en bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose;
  • de synthese bevorderen van groeihormoon, adrenaline, angiotensine II;
  • controle van de synthese in chromaffinecellen van het enzym fenylethanolamine N-methyltransferase, dat nodig is voor de vorming van adrenaline uit norepinefrine.

De regulatie van de synthese en secretie van glucocorticoïden wordt uitgevoerd door de hormonen van het hypothalamus-hypofyse-bijniercortexsysteem. De basale secretie van hormonen van dit systeem heeft duidelijke dagelijkse ritmes (Fig. 8.5).

Fig. 8.5. Dagritmen van vorming en secretie van ACTH en cortisol

De werking van stressfactoren (angst, angst, pijn, hypoglykemie, koorts, enz.) Is een krachtige stimulans voor de secretie van CTRG en ACTH, die de afscheiding van glucocorticoïden door de bijnieren vergroten. Door het mechanisme van negatieve feedback remt cortisol de secretie van corticoliberine en ACTH.

Overmatige secretie van glucocorticoïden (hypercortisolisme of Cushing-syndroom) of langdurige exogene toediening ervan manifesteren zich door een toename in lichaamsgewicht en herverdeling van vetdepots in de vorm van obesitas van het gezicht (het gezicht van de maan) en de bovenste helft van het lichaam. Natrium-, chloor- en waterretentie door de mineralocorticoïde werking van cortisol ontwikkelt zich, wat gepaard gaat met hypertensie en hoofdpijn, dorst en polydipsie, evenals hypokaliëmie en alkalose. Cortisol veroorzaakt depressie van het immuunsysteem als gevolg van de involutie van de thymus, cytolyse van lymfocyten en eosinofielen en een afname van de functionele activiteit van andere typen witte bloedcellen. Botweefselresorptie is verhoogd (osteoporose) en er kunnen fracturen zijn, huidatrofie en striae (paarse strepen op de buik als gevolg van dunner worden en uitrekken van de huid en gemakkelijk blauwe plekken veroorzaken). Myopathie ontwikkelt - spierzwakte (als gevolg van katabole effecten) en cardiomyopathie (hartfalen). Zweren kunnen zich vormen in de maagwand.

Onvoldoende secretie van cortisol wordt gemanifesteerd door algemene en spierzwakte als gevolg van stoornissen van koolhydraat- en elektrolytmetabolisme; een afname van het lichaamsgewicht als gevolg van een verminderde eetlust, misselijkheid, braken en de ontwikkeling van uitdroging. Het verminderen van cortisol levels begeleid door overmatige afgifte van ACTH door de hypofyse en hyperpigmentatie (brons huidskleur bij de ziekte van Addison) en hypotensie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie, hypoglykemie, gipovolyumiey, eosinofilie en lymfocytose.

Primaire bijnierinsufficiëntie als gevolg van auto-immuun (98% van de gevallen) of tuberculose (1-2%) vernietiging van de bijnierschors wordt de ziekte van Addison genoemd.

Geslachtshormonen van de bijnieren

Ze worden gevormd door cellen van de reticulaire zone van de cortex. Overwegend mannelijke geslachtshormonen worden in het bloed uitgescheiden, voornamelijk vertegenwoordigd door dehydroepiandrostendion en de esters ervan. Hun androgene activiteit is aanzienlijk lager dan die van testosteron. Vrouwelijke geslachtshormonen (progesteron, 17a-progesteron, enz.) Worden in een kleinere hoeveelheid in de bijnieren gevormd.

De fysiologische betekenis van de geslachtshormonen van de bijnieren in het lichaam. De waarde van geslachtshormonen is vooral groot in de kindertijd, wanneer de endocriene functie van de geslachtsklieren enigszins wordt uitgedrukt. Ze stimuleren de ontwikkeling van seksuele kenmerken, nemen deel aan de vorming van seksueel gedrag, hebben een anabool effect, verhogen de eiwitsynthese in de huid, spieren en botweefsel.

Regulatie van de afscheiding van de bijnier geslachtshormonen wordt uitgevoerd door ACTH.

Overmatige afscheiding van androgenen door de bijnieren veroorzaakt remming van het vrouwelijke (defeminisatie) en toegenomen mannelijke (masculinisatie) van seksuele kenmerken. Klinisch is het gemanifesteerd bij vrouwen hirsutisme en virilisatie, amenorroe, atrofie van de borst en baarmoeder, verdieping van de stem, verhoogde spiermassa en alopecia.

De bijniermedulla is 20% van zijn massa en bevat chromaffinecellen, die inherent postganglionische neuronen van de sympathische sectie van de ANS zijn. Deze cellen synthetiseren neurohormonen - adrenaline (Adr 80-90%) en norepinephrine (ON). Ze worden hormonen genoemd met een dringende aanpassing aan extreme invloeden.

Catecholamines (Adr en NA) zijn afgeleid van het aminozuur tyrosine, daarin wordt omgezet door een reeks opeenvolgende processen (tyrosine -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamine -> ON -> epinefrine). Ruimtevaartuigen worden in vrije vorm vervoerd door bloed en hun halfwaardetijd is ongeveer 30 s. Sommigen van hen kunnen gebonden zijn in granules van bloedplaatjes. KA worden gemetaboliseerd door de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (KOMT) en worden gedeeltelijk onveranderd door de urine uitgescheiden.

Zij optreden in doelcellen via stimulatie van a- en β-adrenoceptor celmembranen (7-TMS- familie van receptor) systeem en intracellulaire mediatoren (IPE cAMP, Ca 2+). De belangrijkste bron van NA in de bloedbaan zijn niet de bijnieren, maar de postganglionische zenuwuiteinden van het CZS. Het gehalte aan HA in het bloed is gemiddeld ongeveer 0,3 μg / l en adrenaline - 0,06 μg / l.

De belangrijkste fysiologische effecten van catecholamines in het lichaam. De effecten van CA worden gerealiseerd door stimulering van a- en β-AR. Veel cellen van het lichaam bevatten deze receptoren (vaak beide typen), daarom hebben CA's een zeer breed bereik van effecten op verschillende functies van het lichaam. De aard van deze invloeden is te wijten aan het type gestimuleerde AR en hun selectieve gevoeligheid voor Adr of NA. Dus, Adr heeft een grote affiniteit met β-AR, met ON - met a-AR. Glucocorticoïde en schildklierhormonen verhogen de gevoeligheid van AR voor ruimtevaartuigen. Er zijn functionele en metabole effecten van catecholamines.

De functionele effecten van catecholamines zijn vergelijkbaar met de effecten van SNS met hoge tonen en verschijnen:

  • een toename van de hartslag en kracht (stimulatie van β1-AR), een toename van de contractiliteit van het bloed in de hartspier en arteriële (vooral systolische en pulserende);
  • vernauwing (als gevolg van samentrekking van vasculaire gladde spieren met a1-AR), aderen, slagaders en buikorganen, verwijding van slagaders (door β2-AR, waardoor de soepele spieren ontspannen) van skeletspieren;
  • verhoogde warmteontwikkeling in bruin vetweefsel (door β3-AR), spieren (door β2-AR) en andere weefsels. Remming van peristaltiek van de maag en darmen (a2- en β-AR) en een toename van de tonus van hun sluitspieren (al-AR);
  • relaxatie van gladde myocyten en uitzetting (β2-AR) bronchiën en verbeterde ventilatie;
  • stimulatie van reninesecretie door cellen (β1-AR) van het juxtaglomerulaire apparaat van de nieren;
  • ontspanning van gladde myocyten (β2, -AP) van de blaas, verhoogde tonus van gladde myocyten (a1-AR) van de sluitspier en een afname van de urineproductie;
  • verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel en de effectiviteit van adaptieve reacties op bijwerkingen.

Metabolische functies van catecholamines:

  • stimulatie van weefselconsumptie (β1-3-AR) zuurstof en oxidatie van stoffen (totale katabole werking);
  • verhoogde glycogenolyse en remming van glycogeensynthese in de lever (β2-AR) en spieren (β2-AR);
  • stimulering van gluconeogenese (de vorming van glucose uit andere organische stoffen) in hepatocyten (β2-AR), de afgifte van glucose in het bloed en de ontwikkeling van hyperglycemie;
  • activering van lipolyse in vetweefsel (β1-AP en β3-AR) en de afgifte van vrije vetzuren in het bloed.

Regulering van de catecholamine-uitscheiding wordt uitgevoerd door de reflex-sympatische afdeling van de ANS. De secretie neemt ook toe tijdens spierarbeid, verkoeling, hypoglycemie, enz.

Manifestaties overmaat catecholamine secretie :. hypertensie, tachycardie, verhoogde basale metabolisme en lichaamstemperatuur, reductie van menselijke tolerantie van hoge temperatuur, prikkelbaarheid enz onvoldoende secretie Adr en AT weergegeven tegengestelde mutaties en vooral, verlaagde bloeddruk (hypotensie), lagere kracht en hartslag.

U Mag Als Pro Hormonen