Hyperactiviteit en hypofunctie behoren tot de meest voorkomende aandoeningen die verband houden met disfunctie van bijnierhormonen. Bij de eerste overtreding worden hormonen geproduceerd in een overmatige hoeveelheid, in het tweede geval wordt het vermogen om hormonen in de juiste hoeveelheid te synthetiseren verloren gegaan. Lees over de belangrijkste ziekten van de bijnierschors en de methoden in dit artikel.

Neuroendocriene klieren bijnieren en de werking van hun belangrijkste hormonen

De bijnieren zijn kleine gepaarde organen van interne afscheiding boven de bovenste polen van de nieren en bevinden zich, samen met de nieren, in de retroperitoneale ruimte.

Hieronder leert u over de functies van de bijnierhormonen en de behandeling van ziekten veroorzaakt door het verstoren van hun productie.

De bijnieren zijn een neuroendocriene klier, meer bepaald, elk van hen bevat 2 klieren tegelijk, "in elkaar gestoken". De bijniermedulla produceert adrenaline en norepinephrine - neurotransmitters. Deze hormonen van de bijniermerg zijn betrokken bij tal van reacties van het zenuwstelsel.

De bijnierschors is een zuiver endocrien orgaan. Er zitten 3 lagen in. Welke hormonen produceren bijnieren in de glomerulaire laag van de cortex? Het synthetiseert aldosteron - een hormoon dat het zout-watermetabolisme en de bloeddruk regelt. Ook bijnierhormonen zijn cortisol en andere glucocorticoïden, die in de bundel en de reticulaire zones worden geproduceerd.

Cortisol is verantwoordelijk voor het koolhydraatmetabolisme en een bepaalde hoeveelheid geslachtshormonen die androgene activiteit hebben en die verantwoordelijk zijn voor de groei van staafhaar bij vrouwen en mannen.

Welke hormonen de bijniermedulla produceert: glucocorticoïden

De belangrijkste functies van de hormonen van de glucocorticoïden van de bijnierschors:

  • Het veroorzaakt op verschillende manieren een verhoging van de bloedglucoseconcentratie: door de glucoseopname door weefsels te verminderen (direct insuline-antagonisme), wat op zijn beurt een compensatoire afgifte van insuline door de pancreas veroorzaakt door stimulatie van gluconeogenese uit aminozuren en glycerol en door stimulering van glycogeensynthese.
  • Ook remmen deze bijnierschorshormonen de glucoseopname en verhogen ze de lipolyse (vetafbraak) - deze processen zijn actiever op de ledematen, waar vetreceptoren gevoelig zijn voor glucocorticoïden. Als gevolg hiervan is het vetgehalte van de ledematen verminderd.
  • Op het lichaam is vetweefsel gevoeliger voor de werking van insuline en daarom wordt lipogenese (vet-synthese) in de cellen versterkt door de werking van hyperinsulinemie. Onder hun invloed vindt een herverdeling van vet in het lichaam plaats: bij de mens wordt vet op de borst, de buik, de billen afgezet, het gezicht is afgerond, de dorsale nek lijkt "bullish withers". Tegelijkertijd zijn de ledematen van deze mensen bijna zonder vet.
  • De hormonen van de bijnieren verhogen de afbraak van eiwitten in de weefsels van spieren, huid, bindweefsel, vetweefsel en lymfoïde weefsels (lymfeklieren, thymus, milt).
  • Ook is de rol van adrenale hormonen een krachtig ontstekingsremmend effect.
  • Bij de productie van bijnierhormonen worden receptoren voor mineralocorticoïden geactiveerd (hoewel in mindere mate dan mineralocorticoïde hormonen). Dientengevolge wordt vloeistof in het lichaam vastgehouden, stijgt de druk, neemt het volume circulerend bloed toe.

Bijnierse afscheiding van mineralocorticoïde hormonen en hun werking

Mineralocorticoïden zijn vitale hormonen. De dood van het lichaam na het verwijderen van de bijnieren kan alleen worden voorkomen door hormonen van buitenaf te introduceren.

Aldosteron onderhoudt een optimale water-zout uitwisseling tussen de externe en interne omgeving van het lichaam. Een van de belangrijkste organen - de hormoondoelen zijn de nieren, waar aldosteron de absorptie van natrium veroorzaakt met zijn vertraging in het lichaam en de uitscheiding van kalium in de urine verhoogt. Bovendien wordt water samen met natrium in de nieren vastgehouden, wat leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume en een toename van de druk. Het werkt op de cellen van bloedvaten en weefsels en bevordert zo het transport van natrium en water naar de intracellulaire ruimte. Bij tumoren van de glomerulaire zone van de bijnierschors begint de bijnier autonoom te werken en het patroon van aldosteron is van streek.

Geslachtshormonen die de bijnieren vrijmaken

Sekshormonen, die de bijnieren afscheiden, reguleren de groei van staafhaar in de oksels en het schaamhaar, dat begint in de late stadia van de puberteit. Overmatige groei van dit haar kan wijzen op schendingen van de bijnierschors. Tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling kunnen deze hormonen de vorming van de uitwendige geslachtsorganen beïnvloeden. Als bijvoorbeeld door een schending van de werking van bijnierhormonen de productie van glucocorticoïden sterk afneemt, begint de hypofyse, in een poging om dit tekort te compenseren, met een verhoogde productie van ACTH. Dit geslachtshormoon van de bijnieren stimuleert echter niet alleen de productie van glucocorticoïden, maar ook de productie van androgenen. Tegelijkertijd kunnen bij een meisje met genetisch vrouwelijk geslacht, de baarmoeder en de eierstokken, de uitwendige geslachtsorganen worden gevormd door het mannelijke type. Soms wordt een dergelijke patiënt met een storing in de productie van geslachtshormonen van de bijnieren ten onrechte toegeschreven aan het mannetje bij de geboorte.

Diagnose. Om de functionele toestand te bepalen en ziekten te identificeren die geassocieerd zijn met bijnierhormonen, onderzoekt u het niveau van glucocorticoïden in het bloed of hun metabole producten - 17-ketosteroïden in de urine. De toestand van de mineralocorticoïde functie van de bijnieren wordt beoordeeld aan de hand van het gehalte en de verhouding van kalium en natrium in het bloed. Om de autonomie van de klier te beoordelen, worden functionele testen gebruikt: een monster met een waterbelasting (met hyperaldosteronisme), een test met de introductie van ACTH.

Hyperfunctie van de bijnierschors: symptomen en behandeling

Hyperfunctie van de bijnierschors kan een gevolg zijn van de ziekte, evenals bijwerkingen van therapeutische geneesmiddelen.

De reden is een tumor van de bijnierschors, die veel glucocorticoïden produceert.

Symptomen. Bij patiënten met verhoogde productie van bijnierhormonen, stijgt de bloeddruk, wordt het centrale type en diabetes obesitas, neemt de spierzwakte toe en wordt de huid dun en droog. Botten worden broos en broos, omdat glucocorticoïden parathyroïdhormoon kunnen activeren en calcium uit botten kunnen spoelen. In hoge doses kunnen glucocorticoïden de ontwikkeling van maagulcera veroorzaken. Vrouwen kunnen menstruatiestoornissen en onvruchtbaarheid hebben.

In de urine, verhoogde niveaus van 17-Kc en 17-ACS, in het bloed - hoge niveaus van testosteron en cortisol. De afgifte van het bijnierhormoon cortisol is gelijkmatig hoog, zowel 's morgens als' s middags en 's avonds (normaal komt het maximum van deze hormonen' s morgens in het bloed, 's middags wordt hun concentratie in het bloed gehalveerd en tegen de avond worden ze erg klein). Op röntgenfoto's van de botten - het fenomeen van osteoporose.

Diagnose. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld na de tomografie van de hypofyse en de bijnieren.

De behandeling is snel, de beschadigde bijnier is verwijderd. Na chirurgische behandeling van een ziekte van de bijnierschors, wordt de conditie van de patiënt hersteld.

Behandeling van adrenale hyperplasiestoornissen met glucocorticoïden

Dezelfde effecten kunnen worden waargenomen bij langdurige behandeling met chronische glucocorticoïde-analogen van chronische inflammatoire, allergische en auto-immuunziekten (bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis, bronchiale astma, enz.). Patiënten ontwikkelen obesitas volgens het centrale type, verhoogde druk, hyperzure gastritis of maagulcera, koolhydraatmetabolismestoornissen (pre-diabetes) of echte type II diabetes, verhoogde breekbaarheid van het bot door uitloging van calcium, vrouwen beginnen haargroei van het mannentype, stoornissen menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid. Langdurige toediening van glucocorticoïden (cortison en de analogen daarvan) kan leiden tot remming en atrofie van de bijnierschors, evenals remming van de vorming van niet alleen ACTH, maar ook de gonadotrope en schildklierstimulerende hormonen van de hypofyse.

Als een patiënt echter langdurig glucocorticoïd wordt voorgeschreven vanwege een ernstige chronische ziekte en geen problemen wil ondervinden, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen tijdens het gebruik ervan: een koolhydraatbeperkt dieet houden, een complex van vitamines en minerale supplementen nemen, geneesmiddelen gebruiken die het maagslijmvlies beschermen. Specifieke medicijnen en schema's worden besproken met uw arts.

Voor de behandeling van pre-diabetes en het herstel van het glucosemetabolisme, verbetering van de conditie van de huid en het haar, voorschrijven van een dieet met beperking van koolhydraten en een verhoogd gehalte aan eiwitten.

Om de botstructuur te herstellen met disfunctie van de bijnierschors, wordt een combinatiepreparaat van calcium en vitamine D3 voorgeschreven.

Voor het herstel van het maagslijmvlies - speciale gastroenterologische preparaten.

Verhoogde secretie van bijnierhormonen hyperaldosteronisme: diagnose en behandeling

Hyperaldosteronisme is een aandoening waarbij de bijnierschors meer aldosteron afgeeft dan normaal nodig is om de natrium-kaliumbalans te handhaven.

Overmatige productie van aldosteron leidt tot een vertraging in het lichaam van natrium en water, zwelling en verhoogde bloeddruk, verlies van kalium- en waterstofionen, resulterend in verstoringen van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel en het myocardium.

Primair hyperaldosteronisme dat de functie van de bijnierschors schendt, ontwikkelt zich met adrenaal adenoom dat aldosteron produceert (het zogenaamde Kohn-syndroom) of met bilaterale hyperplasie van de bijnierschors. Bij secundair hyperaldosteronisme neemt aldosteron in het bloed toe als gevolg van disfuncties van andere organen (bijvoorbeeld renine-hypersecretie van renine, hypersecretie van ACTH en andere).

Diagnose. Een permanent verhoogde bloeddruk, hoge natriumspiegels en lage kaliumspiegel in het bloed worden bepaald. Voor de differentiële diagnose van verschillende vormen van hyperaldosteronisme worden een aantal functionele testen gebruikt.

Treatment. Met tumorvormen alleen operationeel, in andere gevallen, voorgeschreven conservatieve behandeling met diuretica.

Chronische bijnierinsufficiëntie: symptomen en behandeling

Chronische bijnierinsufficiëntie of de ziekte van Addison - deze pathologische aandoening werd voor het eerst beschreven door de Britse therapeut Thomas Addison in zijn publicatie uit 1855. De ziekte van Addison (chronische insufficiëntie van de bijnierschors, of hypocorticisme, bronzen ziekte) is een zeldzame endocriene aandoening, die 90% van de bijnierschors aantast en het vermogen verliest om genoeg hormonen te produceren, vooral cortisol.

De meest voorkomende oorzaak van insufficiëntie van de bijnierschors is het auto-immuunproces, en in sommige gevallen kunnen de bijnieren tuberculose, schimmelziekten (histoplasmose, blastomycose, coccidioidomycose), tumoren, bloedingen in de corticale laag van de niet-urethra veroorzaken. Wanneer adrenale insufficiëntie een atrofie van de bijnierschors kan ontwikkelen als gevolg van langdurige therapie met synthetische glucocorticoïden en ten slotte kunnen de bijnieren worden beschadigd of verwijderd tijdens een nieroperatie.

Soortgelijke symptomen kunnen zich ontwikkelen met hypofyse insufficiëntie als gevolg van stopzetting van de stimulatie van bijnier-ACTH.

Symptomen. Zwakte, vermoeidheid, vooral na inspanning of stressvolle situaties, verlies van eetlust. Ook zijn de symptomen van bijnierinsufficiëntie een afname van de algehele tonus van het lichaam.

Geleidelijk verschijnt een licht geelachtig bruine huidskleur, vergelijkbaar met bruin, maar in tegenstelling tot bij zonnebank zijn de tepels, lippen en wangen ook verbeterd.

Een ernstig symptoom is een aanhoudende daling van de bloeddruk, die zelfs nog meer afneemt in de staande positie (orthostatische hypotensie).

Vaak zijn er spijsverteringsstoornissen: misselijkheid, braken, obstipatie, afgewisseld met diarree.

Patiënten merken een verlangen naar zout en zout voedsel, dorst, ze ervaren verminderde aandacht, geheugen, depressies, prikkelbaarheid, humeur, depressie.

Vrouwen hebben schaam- en okselhaar, de menstruatiecyclus is verstoord en bij mannen ontwikkelt zich impotentie.

In ernstige gevallen treden convulsieve aanvallen op, veroorzaakt door een verminderd calciummetabolisme in het lichaam (vooral na het drinken van melk), paresthesie (gevoeligheidsstoornis), soms zelfs verlamming, tremor (bevende handen, hoofd) en een schending van het slikken. Ontwikkelde uitdroging. Deze aandoening is levensbedreigend en vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Diagnose. Het wordt uitgevoerd op basis van klachten en het uiterlijk van patiënten, aanhoudende bloeddrukverlaging, slechte tolerantie voor lichamelijke inspanning. Het bloed van de patiënt vertoont lage cortisolspiegels, hoge kalium- en ureumgehaltes, lage natrium- en glucoseconcentraties en hoge ACTH-waarden (het veroorzaakt huidkleuring als gevolg van de affiniteit van ACTH met melatonine). Bij hypofyse-laesies is het ACTH-niveau lager dan normaal. Soms is het mogelijk om antilichamen in bijnierweefsel te identificeren.

Treatment. Benoemd voor levensvervangende therapie met bijnierhormonen. De patiënt wordt aangeraden een dieet te volgen dat voldoende eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines bevat, vooral C en B (aanbevolen is dogrose-bouillon, zwarte bessen, biergist). Tafelzout wordt geconsumeerd in een verhoogde hoeveelheid (20 g / dag). Bij deze ziekte, geassocieerd met een mislukking in de productie van bijnierhormonen, is behandeling onmogelijk zonder een uitgebalanceerd dieet. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid consumptieaardappelen, erwten, bonen, bonen, gedroogde vruchten, koffie, cacao, chocolade, noten en paddenstoelen te verminderen.

Groenten, vlees, vis moeten gekookt worden gegeten. Het dieet tijdens de behandeling van bijnierinsufficiëntie is fractioneel, voordat het naar bed gaat, wordt een lichte snack (een glas melk) aanbevolen.

Bijnierinsufficiëntie hypoaldosteronisme

Een ziekte waarbij de bijnieren niet genoeg aldosteron produceren. Primair hypoaldosteronisme wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een aangeboren tekort aan enzymsystemen die de synthese van aldosteron in de laatste stadia regelen. Het wordt gedetecteerd bij baby's of in de vroege kinderjaren.

Defect biosynthese van aldosteron kan verschijnen bij constant of langdurig gebruik van een aantal medicijnen.

Secundair hypoaldosteronisme gaat gepaard met inadequate renineproductie door de nieren of de afgifte van inactieve renine. Deze vorm vergezelt en compliceert vaak het verloop van ziekten zoals diabetes mellitus, chronische nefritis met renale tubulaire acidose.

Symptomen. Het wordt voornamelijk waargenomen bij mannen. Patiënten klagen over algemene en spierzwakte, voortdurend lage druk en een zeldzame pols, duizeligheid, neiging tot flauwvallen. Ook zijn de symptomen van de bijnierschorsziekte een overtreding van het ademhalingsritme tot epileptische aanvallen met stupefactie en convulsies.

Diagnose. Een laag aldosteronniveau, hyperkaliëmie, soms hyponatriëmie en normale of verhoogde cortisolspiegels worden in het bloed aangetroffen. Het ECG vertoont tekenen van hyperkaliëmie: verlenging van het PQ-interval, bradycardie, een of andere mate van transversale blokkade en een hoge spitse tand in de borstkas.

Treatment. Introductie van natriumchloride en vloeistoffen, preparaten van synthetische mineralocorticoïden voor substitutietherapie. De therapie gaat nog steeds door.

Kruidengeneesmiddelen voor schendingen van de bijnierschors

Kruidenpreparaten worden gebruikt voor hyperfunctie van de bijnierschors met de ontwikkeling van stoornissen van koolhydraatmetabolisme. Kruidengeneesmiddelen helpen de bloedsuikerspiegel te normaliseren en de ontwikkeling van diabetes te voorkomen.

Kruidenpreparaten, afkooksels en infusies kunnen alleen worden gebruikt als een aanvullende therapie en alleen onder toezicht van een arts.

Paardenbloem wortels

1 eetl. l. fijngehakte paardenbloemwortel giet 1 kop kokend water en kook 15 minuten. Giet 2 uur in. Neem 3 maal daags 1/4 kop voor de maaltijd.

Birch vertrekt

1 eetl. l. gemalen berkenblaadjes giet 1 kop kokend water en kook gedurende 10 minuten. Sta 6 uur lang onder druk en neem 3 maal daags 1 3 glas bij de maaltijd.

Burdock wortels

1 dessert l. fijngehakte klitwortel giet 300 ml water en kook gedurende 15 minuten. Sta erop 30 minuten aan. Zeef en neem 1 eetl. l. 3-4 keer per dag na de maaltijd.

Haverstengels

1 eetl. l. gehakte stengels van haver giet 300 ml kokend water en kook gedurende 15 minuten. Sta 3-4 uur aan en neem 1 2 kop 3 maal daags voor de maaltijd.

Bijnierhormonen en hun functies

De enorme rol die hormonen in ons lichaam spelen, is al lang bekend. Het endocriene systeem, dat verantwoordelijk is voor de regulatie van hormonale achtergrond, omvat veel klieren en organen waarvan de schildklier, pancreas en bijnieren het meest bekend zijn. Het gaat om het laatste en zal in dit materiaal worden besproken.

Deze endocriene klieren bevinden zich in de nabijheid van de menselijke nieren, alsof ze van bovenaf om hen heen gewikkeld zijn. Net als de nieren, de bijnieren - 2, dat wil zeggen, het zijn gepaarde klieren.

Heeft directe invloed op de adaptieve eigenschappen van het lichaam (de strijd tegen stress, honger, etc.) en het metabolisme daarin.

Bijnierhormonen: Medulla

De bijniermerg is de belangrijkste producent van twee belangrijke hormonen: norepinephrine en adrenaline.

  • Adrenaline is het belangrijkste hormoon tegen stress. Neemt deel aan de reactie van het organisme, genaamd 'hit and run'. Het wordt afgescheiden door de bijniermedulla in verschillende stressvolle situaties. Met angst, angst, verwondingen, brandwonden, schokken en in borderline situaties. Onder invloed van dit hormoon nemen de verwijding van de pupillen, de hartslag en de ademhaling toe, worden de spieren "alert" - je lichaam maakt opgeslagen reserves vrij, het wordt sterker en sneller en de weerstand tegen pijn neemt toe.
  • Norepinephrine is een ander stresshormoon. De chemische structuur is een voorloper van adrenaline. Hij neemt ook deel aan de "hit and run" -reactie, maar in mindere mate dan aan adrenaline. Daarnaast is hij betrokken bij de regulering van de bloeddruk.

Bijnier Hormonen: Cortex

De bijnierschors produceert hormonen die behoren tot de klasse van corticosteroïden.

Bijnierhormonen afgescheiden door de glomerulaire zone

  1. Aldosteron is het enige menselijke mineralocorticoïde. Het is verantwoordelijk voor de regulering van de hoeveelheid K + en Na + -ionen in menselijk bloed en is betrokken bij de regulering van hemodynamica en water-zoutmetabolisme. Dit bijnierhormoon verhoogt het circulerende bloed en verhoogt de bloeddruk.
  2. Corticosteron is een relatief inactief bijnierhormoon. Neemt deel aan de regulering van de water-zoutbalans.
  3. Deoxycorticosteron is ook een klein adrenaal cortexhormoon. Naast de regulatie van de water-zoutbalans verhoogt dit hormoon ook het uithoudingsvermogen en de kracht van skeletspieren. Gebruikt voor medische doeleinden.

Bijnierhormonen afgescheiden door de bundelzone

  1. Cortisol is een hormoon dat bijdraagt ​​aan het behoud van de energiebronnen van ons lichaam. Het is een regulator van koolhydraatmetabolisme en tot op zekere hoogte betrokken bij de ontwikkeling van de reactie op stress. Het niveau van cortisol in het bloed is onderhevig aan dagelijkse schommelingen: het grootste deel 's morgens, minder -' s avonds.
  2. Corticosteron, waarover we hierboven schreven, wordt ook geproduceerd door de bundelzone van de bijnieren.

Zoek een dokter en maak een afspraak:

Bijnierhormonen afgescheiden door de reticulaire zone

De reticulaire zone van de bijnieren is verantwoordelijk voor de secretie van geslachtshormonen - androgenen. Wat op zijn beurt de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken beïnvloedt.

Deze klasse van hormonen beïnvloedt ook een hele reeks factoren, waaronder: seksueel verlangen, toename van spiermassa en kracht, verbranding van vetafzettingen, evenals een verlaging van het niveau van lipiden en cholesterol in het bloed.

Zoals u kunt zien, spelen deze kleine en ogenschijnlijk onbetekenende klieren een grote rol in het leven van ieder van ons. Ze zijn verantwoordelijk voor de afscheiding van een groot aantal belangrijke hormonen die betrokken zijn bij veel processen van ons lichaam.

Bijnier hormoon

Laat een reactie achter 2,493

Belangrijk voor de levensduur van de functie in het menselijk lichaam zijn bijnierhormonen. Ze zijn verantwoordelijk voor het metabolisme, het werk van de voortplantingsorganen, reguleren de waterbalans in cellen en weefsels, zorgen voor overleving en voeren een aantal andere taken uit. De bijnieren zelf zijn gepaarde klieren en behoren tot het endocriene systeem. Intern gepaarde organen hebben een verschillende vorm en structuur, bestaan ​​uit cortex en medulla, de grootte bij een volwassene bereikt 5 cm. Tot 90% van de totale massa van deze gepaarde organen is cortex, bestaat uit de mesh, glomerulaire en puchal zone. In tegenstelling tot de schildklier scheiden de bijnieren hormonen af ​​zonder ze op te hopen. De hormonen van de corticale laag van de bijnieren beheersen metabolische processen en beschermende mechanismen reguleren de medulla meer.

Medulla hormonen

Tot 10% van de klier is de medulla van de bijnieren, waar catecholamines worden gesynthetiseerd. Het weefsel van de laag is bezaaid met een groot aantal bloedvaten, zodat ze na het vrijkomen van catecholamines in een kritieke situatie snel in het lichaam worden verdeeld. Adrenaline werkt als een hormoon en norepinefrine - bovendien als een neurotransmitter. In rust worden de hormonen van de bijniermedulla regelmatig uitgescheiden, een deel van norepinephrine wordt geproduceerd in 4 delen adrenaline. Draag bij aan het werk van het hart, verhoog de druk, onder hun invloed wordt de hoeveelheid glucose en de uitzetting van bronchiale lumina gereguleerd. In kritische toestanden voor het lichaam neemt de secretie van catecholamines toe en het niveau van adrenaline en norepinephrine neemt meer dan 10 keer toe.

Bijnieren

Hormonen van de bijnierschors

Bijnieren bevinden zich op de bovenste pool van de nieren en bedekken ze in de vorm van een dop. Bij de mens is de massa van de bijnieren 5-7 g. In de bijnieren worden corticaal en medulla uitgescheiden. Corticale substantie omvat glomerulaire, puchkovy en meshny zones. Minerale corticoïdensynthese vindt plaats in de glomerulaire zone; in de puchkovy zone - glucocorticoid; in de netto zone - een kleine hoeveelheid geslachtshormonen.

De hormonen geproduceerd door de bijnierschors zijn steroïden. De bron van de synthese van deze hormonen is cholesterol en ascorbinezuur.

Table. Bijnier hormonen

Bijnierzone

hormonen

  • glomerulaire zone
  • straalzone
  • mesh zone
  • mineralocorticoïden (aldosteron, deoxycorticosteron)
  • glucocorticoïden (cortisol, hydrocortisol, corticosteron)
  • androgenen (dehydroepiandrosteron, 11β-androstenedione, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosteron), een kleine hoeveelheid oestrogeen en gestagen

Catecholamines (adrenaline en norepinephrine in de verhouding 6: 1)

mineralocorticoïde

Mineralocorticoïden reguleren mineraalmetabolisme en voornamelijk natrium- en kaliumspiegels in het bloedplasma. De belangrijkste vertegenwoordiger van mineralocorticoïden is aldosteron. Overdag vormt het ongeveer 200 microgram. De voorraad van dit hormoon in het lichaam wordt niet gevormd. Aldosteron verhoogt de reabsorptie van Na + -ionen in de distale tubuli van de nieren, terwijl de uitscheiding van K + -ionen gelijktijdig met urine wordt verhoogd. Onder invloed van aldosteron neemt de renale reabsorptie van water dramatisch toe en wordt passief geabsorbeerd langs de osmotische gradiënt die wordt gevormd door Na + -ionen. Dit leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume, een verhoging van de bloeddruk. Door verbeterde terugtrekking van water wordt diurese verminderd. Met verhoogde afscheiding van aldosteron verhoogt de neiging tot oedeem, vanwege de vertraging in het lichaam van natrium en water, een toename van de hydrostatische bloeddruk in de haarvaten en in verband met deze verhoogde stroom van vloeistof uit het lumen van de bloedvaten in het weefsel. Door de zwelling van het weefsel draagt ​​aldosteron bij aan de ontwikkeling van de ontstekingsreactie. Onder invloed van aldosteron neemt de reabsorptie van H + -ionen in het buisvormige apparaat van de nieren toe als gevolg van de activering van H + -K + - ATPase, wat leidt tot een verschuiving van de zuur-basebalans naar acidose.

Verminderde aldosteronsecretie veroorzaakt verhoogde uitscheiding van natrium en water in de urine, wat leidt tot uitdroging (uitdroging) van weefsels, een afname van het circulerende bloedvolume en bloeddrukniveaus. Tegelijkertijd neemt de concentratie van kalium in het bloed toe, wat de oorzaak is van de verstoring van de elektrische activiteit van het hart en de ontwikkeling van hartritmestoornissen, tot een stop in de diastole fase.

De belangrijkste factor die de secretie van aldosteron reguleert, is de werking van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Met een verlaging van de bloeddrukniveaus wordt excitatie van het sympathische deel van het zenuwstelsel waargenomen, wat leidt tot een vernauwing van de niervaten. Verminderde renale bloedstroom draagt ​​bij tot de verhoogde productie van renine in de juxtaglomerulaire apparaat van de nieren. Renine is een enzym dat inwerkt op plasma a2-globuline angiotensinogen, het omzetten in angiotensine-I. Angiotensine-I, gevormd onder de invloed van angiotensine-converterend enzym (ACE), wordt omgezet in angiotensine-II, dat de secretie van aldosteron verhoogt. De productie van aldosteron kan worden versterkt door het feedbackmechanisme bij het veranderen van de zoutsamenstelling van bloedplasma, in het bijzonder met een lage natriumconcentratie of met een hoog gehalte aan kalium.

glucocorticoïden

Glucocorticoïden beïnvloeden het metabolisme; Deze omvatten hydrocortison, cortisol en corticosteron (de laatste is mineralocorticoïde). Glucocorticoïden kregen hun naam vanwege hun vermogen om de bloedsuikerspiegel te verhogen als gevolg van stimulatie van de glucose-vorming in de lever.

Fig. Circadiaans ritme van corticotropine (1) en cortisolsecretie (2)

Glucocorticoïden stimuleren het centrale zenuwstelsel, leiden tot slapeloosheid, euforie, algemene opwinding, verzwakken ontstekings- en allergische reacties.

Glucocorticoïden beïnvloeden het eiwitmetabolisme en veroorzaken de afbraak van eiwitten. Dit leidt tot een afname van de spiermassa, osteoporose; de mate van wondgenezing neemt af. De afbraak van eiwit leidt tot een afname van het gehalte aan eiwitcomponenten in de beschermende mucoïdlaag die het gastro-intestinale slijmvlies bedekt. Dit laatste draagt ​​bij aan een toename van de agressieve werking van zoutzuur en pepsine, wat kan leiden tot de vorming van een maagzweer.

Glucocorticoïden verhogen het vetmetabolisme, veroorzaken de mobilisatie van vet uit het vetdepot en verhogen de concentratie van vetzuren in het bloedplasma. Dit leidt tot de afzetting van vet in het gezicht, de borst en op de zijoppervlakken van het lichaam.

Door de aard van hun effect op koolhydraatmetabolisme zijn glucocorticoïden insulineantagonisten, d.w.z. verhoog de concentratie van glucose in het bloed en leid tot hyperglycemie. Bij langdurig gebruik van hormonen voor de behandeling of verhoogde productie ervan, kan steroïde diabetes zich in het lichaam ontwikkelen.

De belangrijkste effecten van glucocorticoïden

  • eiwitmetabolisme: stimuleer eiwitkatabolisme in spierweefsel, lymfoïde en epitheliale weefsels. De hoeveelheid aminozuren in het bloed neemt toe, ze komen de lever binnen, waar nieuwe eiwitten worden gesynthetiseerd;
  • vetmetabolisme: verstrek lipogenese; wanneer hyperproductie de lipolyse stimuleert, neemt de hoeveelheid vetzuren in het bloed toe, er is een herverdeling van vet in het lichaam; activeer ketogenese en rem de lipogenese in de lever; eetlust en vetinname stimuleren; vetzuren worden de belangrijkste energiebron;
  • koolhydraatmetabolisme: stimuleer gluconeogenese, het bloedsuikerspiegel stijgt en het gebruik ervan vertraagt; glucoseoverdracht in spier- en vetweefsel remmen, een contra-insulaire werking hebben
  • deelnemen aan de processen van stress en aanpassing;
  • de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en de spieren verhogen;
  • immunosuppressieve en antiallergische effecten hebben; de productie van antilichamen verminderen;
  • hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect; remmen alle fasen van ontsteking; stabiliseren lysosome membranen, remmen de afgifte van proteolytische enzymen, verminderen capillaire permeabiliteit en de productie van leukocyten, hebben een antihistaminicum effect;
  • hebben antipyretisch effect;
  • het gehalte aan lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen van het bloed verminderen als gevolg van hun overgang naar weefsels; verhoging van het aantal neutrofielen als gevolg van uittreding uit het beenmerg. Verhoog het aantal rode bloedcellen door erytropoëse te stimuleren;
  • de synthese van cahecholamines verhogen; de vaatwand gevoelig maken voor de vasoconstrictieve werking van catecholamines; door de vasculaire gevoeligheid voor vasoactieve stoffen te behouden, zijn ze betrokken bij het handhaven van de normale bloeddruk

Met pijn, verwonding, bloedverlies, hypothermie, oververhitting, enige vergiftiging, infectieziekten, ernstige mentale ervaringen, neemt de afscheiding van glucocorticoïden toe. Onder deze omstandigheden neemt de adrenaline-uitscheiding door de bijniermedulla-reflex toe. Adrenaline die de bloedbaan binnendringt, werkt in op de hypothalamus en veroorzaakt de productie van afgevende factoren, die op hun beurt weer werken op de adenohypophysis, waardoor de secretie van ACTH toeneemt. Dit hormoon is een factor die de productie van glucocorticoïden in de bijnieren stimuleert. Wanneer de hypofyse wordt verwijderd, treedt atrofie van de bijnierhyperplasie op en neemt de secretie van glucocorticoïden scherp af.

Een aandoening die voortkomt uit de werking van een aantal ongunstige factoren en leidt tot verhoogde secretie van ACTH, en dus glucocorticoïden, heeft de Canadese fysioloog Hans Selye aangeduid met de term 'stress'. Hij merkte op dat de werking van verschillende factoren op het lichaam, samen met specifieke niet-specifieke reacties, het algemene aanpassingssyndroom (OSA) veroorzaakt. Het wordt adaptief genoemd omdat het de aanpassingsmogelijkheden van het lichaam voor stimuli in deze ongewone situatie biedt.

Het hyperglycemische effect is een van de componenten van de beschermende werking van glucocorticoïden tijdens stress, omdat in de vorm van glucose in het lichaam een ​​toevoer van energiesubstraat wordt gecreëerd, waarvan de splitsing de werking van extreme factoren helpt te overwinnen.

De afwezigheid van glucocorticoïden leidt niet tot de onmiddellijke dood van het organisme. In het geval van onvoldoende secretie van deze hormonen neemt de weerstand van het lichaam tegen verschillende schadelijke effecten af, daarom zijn infecties en andere pathogene factoren moeilijk te verdragen en veroorzaken ze vaak de dood.

androgenen

De geslachtshormonen van de bijnierschors - androgenen, oestrogenen - spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de geslachtsorganen in de kindertijd, wanneer de intrasecretoire functie van de geslachtsklieren nog steeds slecht tot uiting komt.

Met de overmatige vorming van geslachtshormonen in de reticulaire zone, ontwikkelen zich twee typen van andrenogenitaal syndroom - heteroseksueel en isoseksueel. Hetero-seksueel syndroom ontwikkelt zich wanneer hormonen van het andere geslacht worden geproduceerd en gaat gepaard met het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken die inherent zijn aan het andere geslacht. Isoseksueel syndroom treedt op bij overmatige hormoonproductie van hetzelfde geslacht en manifesteert zich door de versnelling van de puberteitsprocessen.

Adrenaline en Norepinephrine

De bijniermerg bevat chromaffinecellen waarin adrenaline en norepinefrine worden gesynthetiseerd. Ongeveer 80% van de hormonale afscheiding is verantwoordelijk voor adrenaline en 20% voor norepinefrine. Adrenaline en norepinephrine worden gecombineerd onder de naam catecholamines.

Epinefrine is een derivaat van het aminozuur tyrosine. Norepinephrine is een mediator die vrijkomt door de uiteinden van sympathische vezels; door zijn chemische structuur is het gedemethyleerde adrenaline.

De werking van adrenaline en norepinephrine is niet helemaal duidelijk. Pijnlijke impulsen, verlaging van het suikergehalte in het bloed veroorzaken de afgifte van adrenaline en lichamelijk werk, bloedverlies leidt tot verhoogde secretie van norepinephrine. Adrenaline remt gladdere spieren intensiever dan norepinefrine. Norepinephrine veroorzaakt ernstige vasoconstrictie en verhoogt daardoor de bloeddruk, vermindert de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgestoten. Adrenaline veroorzaakt een toename in de frequentie en amplitude van hartcontracties, een toename van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgeworpen.

Adrenaline is een krachtige activator van glycogeenafbraak in de lever en spieren. Dit verklaart het feit dat met een toename van de secretie van adrenaline, de hoeveelheid suiker in het bloed en de urine toeneemt, glycogeen uit de lever en spieren verdwijnt. Dit hormoon heeft een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel.

Adrenaline ontspant de gladde spieren van het spijsverteringskanaal, de blaas, de bronchiolen, de sluitspieren van het spijsverteringsstelsel, de milt, urineleiders. Spier, verwijdend de pupil, onder invloed van adrenaline wordt verminderd. Adrenaline verhoogt de frequentie en diepte van de ademhaling, het zuurstofverbruik door het lichaam, verhoogt de lichaamstemperatuur.

Table. Functionele effecten van adrenaline en norepinephrine

Structuur, functie

Adrenalinestoot

noradrenaline

Verschil in actie

Heeft geen invloed op of vermindert

Totale perifere weerstand

Spierbloedstroming

Verhoogt met 100%

Heeft geen invloed op of vermindert

Bloedstroom in de hersenen

Verhoogt met 20%

Table. Metabolische functies en effecten van adrenaline

Soort uitwisseling

kenmerken

Bij fysiologische concentraties heeft het een anabolisch effect. Bij hoge concentraties stimuleert het eiwitkatabolisme

Bevordert lipolyse in vetweefsel, activeert triglyceride parapase. Activeert ketogenese in de lever. Verhoogt het gebruik van vetzuren en aceto-azijnzuur als energiebronnen in de hartspier en nachtschors, vetzuren door skeletspieren

In hoge concentraties heeft een hyperglycemisch effect. Activeert de afscheiding van glucagon, remt de secretie van insuline. Stimuleert glycogenolyse in de lever en spieren. Activeert gluconeogenese in de lever en de nieren. Onderdrukt glucoseopname in spieren, hart en vetweefsel.

Hyper- en hypofunctie van de bijnieren

De bijniermerg is zelden betrokken bij het pathologische proces. Er zijn geen tekenen van hypofunctie, zelfs met volledige vernietiging van de medulla, omdat de afwezigheid ervan wordt gecompenseerd door de verhoogde afgifte van hormonen door chromaffinecellen van andere organen (aorta, halsslagader, sympathische ganglia).

Hyperfunctie van de medulla manifesteert zich in een sterke stijging van de bloeddruk, hartslag, suikerconcentratie in het bloed, het ontstaan ​​van hoofdpijn.

Hypofunctie van de bijnierschors veroorzaakt verschillende pathologische veranderingen in het lichaam en de verwijdering van de cortex veroorzaakt een zeer snelle dood. Kort na de operatie, het dier weigert te eten, braken en diarree optreden, spierzwakte ontwikkelt, de lichaamstemperatuur daalt, en de urineproductie stopt.

Onvoldoende productie van bijnierschorshormonen leidt tot de ontwikkeling van bronzen ziekte bij mensen, of de ziekte van Addison, voor het eerst beschreven in 1855. Het vroege teken is bronzen kleuring van de huid, vooral op de handen, nek, gezicht; verzwakking van de hartspier; asthenie (verhoogde vermoeidheid tijdens spier- en geesteswerk). De patiënt wordt gevoelig voor koude en pijnlijke irritaties, meer vatbaar voor infecties; hij verliest gewicht en bereikt geleidelijk volledige uitputting.

Endocriene bijnierfunctie

De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren, gelegen aan de bovenste polen van de nieren en bestaande uit twee verschillende weefsels van embryonale oorsprong: corticale (afgeleid mesoderm) en hersen (afgeleid ectoderm) substantie.

Elke bijnier heeft een gemiddelde massa van 4-5 g. Meer dan 50 verschillende steroïde verbindingen (steroïden) worden gevormd in de glandulaire epitheelcellen van de bijnierschors. In de medulla, ook wel chromaffineweefsel genoemd, worden catecholamines gesynthetiseerd: adrenaline en norepinephrine. De bijnieren worden rijkelijk voorzien van bloed en geïnnerveerd door de preganglionische neuronen van de zonne- en bijniervlexingen van het CZS. Ze hebben een portaalsysteem van schepen. Het eerste netwerk van capillairen bevindt zich in de bijnierschors en de tweede bevindt zich in de medulla.

De bijnieren zijn vitale endocriene organen in alle leeftijden. In een foetus van 4 maanden zijn de bijnieren groter dan de nieren en bij een pasgeborene is hun gewicht 1/3 van de massa van de nieren. Bij volwassenen is deze verhouding 1 tot 30.

De bijnierschors beslaat 80% van de hele klier en bestaat uit drie celzones. Mineralocorticoïden worden gevormd in de buitenste glomerulaire zone; in de middelste (grootste) bundelzone worden glucocorticoïden gesynthetiseerd; in het binnenste reticulaire gebied - geslachtshormonen (mannelijk en vrouwelijk), ongeacht het geslacht van de persoon. De bijnierschors is de enige bron van vitale minerale en glucocorticoïde hormonen. Dit komt door de functie van aldosteron om natriumverlies in de urine te voorkomen (retentie van natrium in het lichaam) en om een ​​normale osmolariteit van de interne omgeving te behouden; De sleutelrol van cortisol is de vorming van de aanpassing van het organisme aan de werking van stressfactoren. De dood van het lichaam na de verwijdering of volledige atrofie van de bijnieren wordt geassocieerd met een gebrek aan mineralocorticoïd, het kan alleen worden voorkomen door hun vervanging.

Mineralocorticoid (aldosteron, 11-deoxycorticosterone)

Bij de mens is aldosteron het belangrijkste en meest actieve mineralocorticoïde.

Aldosteron is een steroïde hormoon dat is gesynthetiseerd uit cholesterol. De dagelijkse secretie van het hormoon is gemiddeld 150-250 mcg en het gehalte in het bloed - 50-150 ng / l. Aldosteron wordt zowel in vrije (50%) als in gebonden (50%) eiwitvormen getransporteerd. De halfwaardetijd is ongeveer 15 minuten. Gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine. In één passage van bloed door de lever is 75% van het aldosteron dat in het bloed aanwezig is, geïnactiveerd.

Aldosteron interageert met specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren. De resulterende hormoonreceptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door te binden aan DNA, de transcriptie van bepaalde genen die de synthese van iontransporteiwitten regelen. Door de stimulatie van de vorming van specifiek boodschapper-RNA neemt de synthese van eiwitten (Na + K + - ATPase, de gecombineerde transmembraandrager van Na +, K + en CI-) die betrokken zijn bij het transport van ionen door celmembranen toe.

De fysiologische betekenis van aldosteron in het lichaam ligt in de regulatie van de water-zout homeostase (isoosmie) en de reactie van het medium (pH).

Het hormoon verbetert de reabsorptie van Na + en de uitscheiding in het lumen van de distale tubuli van K + en H + -ionen. Hetzelfde effect van aldosteron op de glandulaire cellen van de speekselklieren, darmen, zweetklieren. Dus, onder zijn invloed in het lichaam, wordt natrium behouden (gelijktijdig met chloride en water) om de osmolariteit van de interne omgeving te behouden. Het gevolg van natriumretentie is een toename van het circulerende bloedvolume en de bloeddruk. Als gevolg van aldosteron-verhoging van proton H + en ammonium-excretie verschuift de zuur-basistoestand van het bloed naar de alkalische kant.

Mineralocorticoïden verhogen de spiertonus en prestaties. Ze versterken de reactie van het immuunsysteem en hebben een ontstekingsremmend effect.

De regulatie van de synthese en secretie van aldosteron wordt uitgevoerd door verschillende mechanismen, waarvan het belangrijkste het stimulerende effect is van een verhoogd niveau van angiotensine II (figuur 1).

Dit mechanisme is geïmplementeerd in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Het startpunt is de vorming van niercellen in juxtaglomerulaire cellen en de afgifte van het enzym proteïnase, renine, in het bloed. Synthese en secretie van renine nemen toe met een afname van de bloedstroom door de nachten, het verhogen van de tonus van het CZS en het stimuleren van β-adrenoreceptoren met catecholamines, het verlagen van het natriumgehalte en het verhogen van het kaliumgehalte in het bloed. Renin katalyseert splitsing van angiotensinogeen (a2-bloedglobuline gesynthetiseerd door de lever van een peptide bestaande uit 10 aminozuurresiduen - angiotensine I, dat in de vaten van de longen wordt omgezet onder invloed van angiotensine dat het enzym omzet in angiotensine II (AT II, ​​een peptide met 8 aminozuurresiduen). AT II stimuleert de synthese en secretie van aldosteron in de bijnieren en is een krachtige vasoconstrictor.

Fig. 1. Regulatie van de vorming van bijnierschorshormonen

Verhoogt de productie van aldosteron hoge niveaus van ACTH-hypofyse.

Verminderde afscheiding van aldosteron, herstel van de bloedstroom door de nieren, verhoogde natriumspiegels en verlaagd kaliumgehalte in het bloedplasma, verlaagde ATP-toon, hypervolemie (toename van het circulerend bloedvolume), de werking van het natriuretisch peptide.

Overmatige afscheiding van aldosteron kan leiden tot natriumretentie, chloor en water en verlies van kalium en waterstof; de ontwikkeling van alkalose met hyperhydratie en het optreden van oedeem; hypervolemie en hoge bloeddruk. Bij onvoldoende uitscheiding van aldosteron, verlies van natrium, chloor en water, kaliumretentie en metabole acidose, uitdroging, bloeddrukdaling en shock ontwikkelt zich, in afwezigheid van hormoonsubstitutietherapie, de dood van het lichaam.

glucocorticoïden

Hormonen worden gesynthetiseerd door de cellen van de bundelzone van de bijnierschors, worden bij de mens vertegenwoordigd door 80% cortisol en 20% door andere steroïde hormonen - corticosteron, cortison, 11-deoxycortisol en 11-deoxycorticosteron.

Cortisol is een derivaat van cholesterol. De dagelijkse secretie bij een volwassene is 15-30 mg, het bloedgehalte is 120-150 μg / l. Voor de vorming en uitscheiding van cortisol, evenals voor de hormonen ACTH en corticoliberine die de vorming ervan reguleren, is een uitgesproken dagelijkse periodiciteit kenmerkend. Hun maximale bloedgehalte wordt vroeg in de ochtend waargenomen, het minimum - 's avonds (figuur 8.4). Cortisol wordt voor 95% gebonden in het bloed getransporteerd met transcortine en albumine en in vrije vorm (5%). De halfwaardetijd is ongeveer 1-2 uur, het hormoon wordt gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine.

Cortisol bindt aan specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren, waaronder er ten minste drie subtypes zijn. De resulterende hormoon-receptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door binding aan DNA, de transcriptie van een aantal genen en de vorming van specifieke informatie-RNA's die de synthese van zeer veel eiwitten en enzymen beïnvloeden.

Een aantal van zijn effecten is een gevolg van niet-genomische werking, waaronder stimulering van membraanreceptoren.

De belangrijkste fysiologische betekenis van het cortisol van het lichaam is de regulatie van het intermediaire metabolisme en de vorming van adaptieve responsen van het lichaam op stressoren. De metabole en niet-metabole effecten van glucocorticoïden worden onderscheiden.

Belangrijke metabole effecten:

  • effect op koolhydraatmetabolisme. Cortisol is een contra-insuline hormoon, omdat het langdurige hyperglycemie kan veroorzaken. Vandaar de naam glucocorticoïde. Het mechanisme van ontwikkeling van hyperglycemie is gebaseerd op de stimulatie van gluconeogenese door het verhogen van de activiteit en het verhogen van de synthese van belangrijke gluconeogenese-enzymen en het verminderen van glucoseverbruik door insuline-afhankelijke cellen van skeletspieren en vetweefsel. Dit mechanisme is van groot belang voor het behoud van normale glucosespiegels in het bloedplasma en de voeding van neuronen van het centrale zenuwstelsel tijdens vasten en voor het verhogen van de glucosespiegels onder stress. Cortisol verhoogt de glycogeensynthese in de lever;
  • effect op eiwitmetabolisme. Cortisol verbetert het katabolisme van eiwitten en nucleïnezuren in skeletspieren, botten, huid, lymfoïde organen. Aan de andere kant verbetert het de synthese van eiwitten in de lever, waardoor een anabolisch effect ontstaat;
  • effect op het vetmetabolisme. Glucocorticoïden versnellen de lipolyse in de vetdepots van de onderste helft van het lichaam en verhogen het gehalte aan vrije vetzuren in het bloed. Hun werking gaat gepaard met een toename van de insulinesecretie als gevolg van hyperglycemie en verhoogde vetafzetting in de bovenste helft van het lichaam en op het gezicht, waarbij de cellen waarvan vetdepots gevoeliger zijn voor insuline dan voor cortisol. Een vergelijkbaar type obesitas wordt waargenomen met hyperfunctie van de bijnierschors - het syndroom van Cushing.

De belangrijkste niet-metabole functies:

  • het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen extreme stress - de adaptieve rol van glucocorgicoïden. Met glucocorticoïde insufficiëntie neemt het aanpassingsvermogen van het organisme af en bij afwezigheid van deze hormonen kan ernstige stress een verlaging van de bloeddruk, een shocktoestand en de dood van het organisme veroorzaken;
  • verhoging van de gevoeligheid van het hart en de bloedvaten voor de werking van catecholamines, hetgeen wordt gerealiseerd door een toename van het gehalte aan adrenoreceptoren en een toename van hun dichtheid in de celmembranen van gladde myocyten en cardiomyocyten. Stimulatie van een groter aantal adrenoreceptoren met catecholamines gaat gepaard met vasoconstrictie, een toename van de kracht van hartcontracties en een toename van de bloeddruk;
  • verhoogde bloedstroom in de glomeruli van de nieren en verhoogde filtratie, verminderde reabsorptie van water (in fysiologische doses is cortisol een functionele antagonist van ADH). Met een tekort aan cortisol kan zwelling ontstaan ​​door het verhoogde effect van ADH en waterretentie in het lichaam;
  • in grote doses hebben glucocorticoïden mineralocorticoïdeffecten, d.w.z. behoud natrium, chloor en water en draag bij aan de verwijdering van kalium en waterstof uit het lichaam;
  • stimulerend effect op de prestaties van skeletspieren. Met een gebrek aan hormonen, ontwikkelt zich spierzwakte als gevolg van het onvermogen van het vasculaire systeem om adequaat te reageren op een toename in spieractiviteit. Met een overmaat aan hormonen kan spieratrofie ontstaan ​​door het katabole effect van hormonen op spiereiwitten, calciumverlies en demineralisatie van botten;
  • stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel en een toename van de gevoeligheid voor convulsies;
  • sensibilisatie van sensorische organen voor de werking van specifieke stimuli;
  • onderdrukken cellulaire en humorale immuniteit (remming van de vorming van IL-1, 2, 6; productie van T- en B-lymfocyten), voorkomen de afstoting van getransplanteerde organen, veroorzaken involutie van de thymus en lymfeknopen, hebben een direct cytolytisch effect op lymfocyten en eosinofielen, hebben antiallergisch effect;
  • hebben een antipyretisch en ontstekingsremmend effect door remming van fagocytose, synthese van fosfolipase A2, arachidonzuur, histamine en serotonine, verminderen de capillaire permeabiliteit en stabiliseren celmembranen (de antioxidantactiviteit van hormonen), stimuleren lymfocytadhesie aan het vasculaire endotheel en hopen zich op in de lymfeklieren;
  • in grote doses ulceratie van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaken;
  • de gevoeligheid van osteoclasten voor de werking van bijschildklierhormoon verhogen en bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose;
  • de synthese bevorderen van groeihormoon, adrenaline, angiotensine II;
  • controle van de synthese in chromaffinecellen van het enzym fenylethanolamine N-methyltransferase, dat nodig is voor de vorming van adrenaline uit norepinefrine.

De regulatie van de synthese en secretie van glucocorticoïden wordt uitgevoerd door de hormonen van het hypothalamus-hypofyse-bijniercortexsysteem. De basale secretie van hormonen van dit systeem heeft duidelijke dagelijkse ritmes (Fig. 8.5).

Fig. 8.5. Dagritmen van vorming en secretie van ACTH en cortisol

De werking van stressfactoren (angst, angst, pijn, hypoglykemie, koorts, enz.) Is een krachtige stimulans voor de secretie van CTRG en ACTH, die de afscheiding van glucocorticoïden door de bijnieren vergroten. Door het mechanisme van negatieve feedback remt cortisol de secretie van corticoliberine en ACTH.

Overmatige secretie van glucocorticoïden (hypercortisolisme of Cushing-syndroom) of langdurige exogene toediening ervan manifesteren zich door een toename in lichaamsgewicht en herverdeling van vetdepots in de vorm van obesitas van het gezicht (het gezicht van de maan) en de bovenste helft van het lichaam. Natrium-, chloor- en waterretentie door de mineralocorticoïde werking van cortisol ontwikkelt zich, wat gepaard gaat met hypertensie en hoofdpijn, dorst en polydipsie, evenals hypokaliëmie en alkalose. Cortisol veroorzaakt depressie van het immuunsysteem als gevolg van de involutie van de thymus, cytolyse van lymfocyten en eosinofielen en een afname van de functionele activiteit van andere typen witte bloedcellen. Botweefselresorptie is verhoogd (osteoporose) en er kunnen fracturen zijn, huidatrofie en striae (paarse strepen op de buik als gevolg van dunner worden en uitrekken van de huid en gemakkelijk blauwe plekken veroorzaken). Myopathie ontwikkelt - spierzwakte (als gevolg van katabole effecten) en cardiomyopathie (hartfalen). Zweren kunnen zich vormen in de maagwand.

Onvoldoende secretie van cortisol wordt gemanifesteerd door algemene en spierzwakte als gevolg van stoornissen van koolhydraat- en elektrolytmetabolisme; een afname van het lichaamsgewicht als gevolg van een verminderde eetlust, misselijkheid, braken en de ontwikkeling van uitdroging. Het verminderen van cortisol levels begeleid door overmatige afgifte van ACTH door de hypofyse en hyperpigmentatie (brons huidskleur bij de ziekte van Addison) en hypotensie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie, hypoglykemie, gipovolyumiey, eosinofilie en lymfocytose.

Primaire bijnierinsufficiëntie als gevolg van auto-immuun (98% van de gevallen) of tuberculose (1-2%) vernietiging van de bijnierschors wordt de ziekte van Addison genoemd.

Geslachtshormonen van de bijnieren

Ze worden gevormd door cellen van de reticulaire zone van de cortex. Overwegend mannelijke geslachtshormonen worden in het bloed uitgescheiden, voornamelijk vertegenwoordigd door dehydroepiandrostendion en de esters ervan. Hun androgene activiteit is aanzienlijk lager dan die van testosteron. Vrouwelijke geslachtshormonen (progesteron, 17a-progesteron, enz.) Worden in een kleinere hoeveelheid in de bijnieren gevormd.

De fysiologische betekenis van de geslachtshormonen van de bijnieren in het lichaam. De waarde van geslachtshormonen is vooral groot in de kindertijd, wanneer de endocriene functie van de geslachtsklieren enigszins wordt uitgedrukt. Ze stimuleren de ontwikkeling van seksuele kenmerken, nemen deel aan de vorming van seksueel gedrag, hebben een anabool effect, verhogen de eiwitsynthese in de huid, spieren en botweefsel.

Regulatie van de afscheiding van de bijnier geslachtshormonen wordt uitgevoerd door ACTH.

Overmatige afscheiding van androgenen door de bijnieren veroorzaakt remming van het vrouwelijke (defeminisatie) en toegenomen mannelijke (masculinisatie) van seksuele kenmerken. Klinisch is het gemanifesteerd bij vrouwen hirsutisme en virilisatie, amenorroe, atrofie van de borst en baarmoeder, verdieping van de stem, verhoogde spiermassa en alopecia.

De bijniermedulla is 20% van zijn massa en bevat chromaffinecellen, die inherent postganglionische neuronen van de sympathische sectie van de ANS zijn. Deze cellen synthetiseren neurohormonen - adrenaline (Adr 80-90%) en norepinephrine (ON). Ze worden hormonen genoemd met een dringende aanpassing aan extreme invloeden.

Catecholamines (Adr en NA) zijn afgeleid van het aminozuur tyrosine, daarin wordt omgezet door een reeks opeenvolgende processen (tyrosine -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamine -> ON -> epinefrine). Ruimtevaartuigen worden in vrije vorm vervoerd door bloed en hun halfwaardetijd is ongeveer 30 s. Sommigen van hen kunnen gebonden zijn in granules van bloedplaatjes. KA worden gemetaboliseerd door de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (KOMT) en worden gedeeltelijk onveranderd door de urine uitgescheiden.

Zij optreden in doelcellen via stimulatie van a- en β-adrenoceptor celmembranen (7-TMS- familie van receptor) systeem en intracellulaire mediatoren (IPE cAMP, Ca 2+). De belangrijkste bron van NA in de bloedbaan zijn niet de bijnieren, maar de postganglionische zenuwuiteinden van het CZS. Het gehalte aan HA in het bloed is gemiddeld ongeveer 0,3 μg / l en adrenaline - 0,06 μg / l.

De belangrijkste fysiologische effecten van catecholamines in het lichaam. De effecten van CA worden gerealiseerd door stimulering van a- en β-AR. Veel cellen van het lichaam bevatten deze receptoren (vaak beide typen), daarom hebben CA's een zeer breed bereik van effecten op verschillende functies van het lichaam. De aard van deze invloeden is te wijten aan het type gestimuleerde AR en hun selectieve gevoeligheid voor Adr of NA. Dus, Adr heeft een grote affiniteit met β-AR, met ON - met a-AR. Glucocorticoïde en schildklierhormonen verhogen de gevoeligheid van AR voor ruimtevaartuigen. Er zijn functionele en metabole effecten van catecholamines.

De functionele effecten van catecholamines zijn vergelijkbaar met de effecten van SNS met hoge tonen en verschijnen:

  • een toename van de hartslag en kracht (stimulatie van β1-AR), een toename van de contractiliteit van het bloed in de hartspier en arteriële (vooral systolische en pulserende);
  • vernauwing (als gevolg van samentrekking van vasculaire gladde spieren met a1-AR), aderen, slagaders en buikorganen, verwijding van slagaders (door β2-AR, waardoor de soepele spieren ontspannen) van skeletspieren;
  • verhoogde warmteontwikkeling in bruin vetweefsel (door β3-AR), spieren (door β2-AR) en andere weefsels. Remming van peristaltiek van de maag en darmen (a2- en β-AR) en een toename van de tonus van hun sluitspieren (al-AR);
  • relaxatie van gladde myocyten en uitzetting (β2-AR) bronchiën en verbeterde ventilatie;
  • stimulatie van reninesecretie door cellen (β1-AR) van het juxtaglomerulaire apparaat van de nieren;
  • ontspanning van gladde myocyten (β2, -AP) van de blaas, verhoogde tonus van gladde myocyten (a1-AR) van de sluitspier en een afname van de urineproductie;
  • verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel en de effectiviteit van adaptieve reacties op bijwerkingen.

Metabolische functies van catecholamines:

  • stimulatie van weefselconsumptie (β1-3-AR) zuurstof en oxidatie van stoffen (totale katabole werking);
  • verhoogde glycogenolyse en remming van glycogeensynthese in de lever (β2-AR) en spieren (β2-AR);
  • stimulering van gluconeogenese (de vorming van glucose uit andere organische stoffen) in hepatocyten (β2-AR), de afgifte van glucose in het bloed en de ontwikkeling van hyperglycemie;
  • activering van lipolyse in vetweefsel (β1-AP en β3-AR) en de afgifte van vrije vetzuren in het bloed.

Regulering van de catecholamine-uitscheiding wordt uitgevoerd door de reflex-sympatische afdeling van de ANS. De secretie neemt ook toe tijdens spierarbeid, verkoeling, hypoglycemie, enz.

Manifestaties overmaat catecholamine secretie :. hypertensie, tachycardie, verhoogde basale metabolisme en lichaamstemperatuur, reductie van menselijke tolerantie van hoge temperatuur, prikkelbaarheid enz onvoldoende secretie Adr en AT weergegeven tegengestelde mutaties en vooral, verlaagde bloeddruk (hypotensie), lagere kracht en hartslag.

U Mag Als Pro Hormonen