Hormonen en cortex en hormonen van de bijniermerg spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam. De belangrijkste hormonen die door de bijnierschors worden geproduceerd, zijn cortisol, androgenen en aldosteron.

Als we de bijnieren vanuit anatomisch oogpunt beschouwen, kunnen ze worden verdeeld in drie zones: glomerular, sheaf en mesh. Mineralocorticoïden worden gesynthetiseerd in de glomerulaire zone, glucocorticoïden worden gesynthetiseerd in de glomerulaire zone en de reticulaire zone produceert androgenen - geslachtshormonen. Het hersendeel is eenvoudiger gerangschikt - het bestaat uit zenuw- en glandulaire cellen, die worden geactiveerd door adrenaline en norepinephrine te synthetiseren. De hormonen van de bijnierschors, ondanks het feit dat ze verschillende functies vervullen, worden gesynthetiseerd uit dezelfde verbinding - cholesterol.

Dat is de reden waarom, voordat je absoluut weigert om vet te eten, je moet nadenken over waar de hormonen van de bijnierzone uit zullen worden gesynthetiseerd.

Als de hormonen van de medulla worden geproduceerd met de actieve deelname van het zenuwstelsel, worden de hormonen van de corticale substantie geregeld door de hypofyse. Tegelijkertijd wordt ACTH vrijgegeven en hoe meer deze stof in het bloed zit, hoe sneller en actiever de hormonen worden gesynthetiseerd. Feedback vindt ook plaats - als het niveau van hormonen toeneemt, neemt het niveau van de zogenaamde controlestof af.

Mesh hormonen

De hormonen van de reticulaire zone van de bijnierschors worden grotendeels vertegenwoordigd door androstenedione - dit hormoon is nauw verwant aan oestrogeen en testosteron. Fysiologisch is het zwakker dan testosteron en is het mannelijke hormoon van het vrouwelijk lichaam. Het hangt er vanaf hoeveel het is in het lichaam hoe de secundaire geslachtskenmerken zullen worden gevormd. Een onvoldoende of overmatige hoeveelheid androstenedione in het lichaam van een vrouw kan verstoringen in het lichaam veroorzaken, die de ontwikkeling van een aantal ziekten van de endocriene orde kunnen veroorzaken:

  • onvruchtbaarheid of vruchtbaarheidsproblemen;
  • de aanwezigheid van vrouwelijke tekens van mannelijk - lage stem, verhoogde haargroei en anderen;
  • problemen met de functionaliteit van de geslachtsorganen.

In aanvulling op androstedione synthetiseert de reticulaire laag van de bijnieren dehydroepiandrosteron. Zijn rol zit in de productie van eiwitmoleculen, atleten zijn er erg mee vertrouwd, omdat ze met behulp van dit hormoon spiermassa opbouwen.

Bijnieren

In deze zone worden steroïde hormonen gesynthetiseerd - cortisol en cortison. Hun actie is als volgt:

  • glucose productie;
  • de afbraak van eiwit- en vetmoleculen;
  • vermindering van allergische reacties in het lichaam;
  • vermindering van ontstekingsprocessen;
  • opwinding van het zenuwstelsel;
  • effect op maagzuur;
  • waterretentie in weefsels;
  • als er een fysiologische behoefte is (bijvoorbeeld zwangerschap), depressie van het immuunsysteem;
  • regulatie van druk in de slagaders;
  • verhoging van de veerkracht en weerstand tegen stress.

Hormonen van de glomerulaire zone

In deze deling van de bijnieren wordt aldesteron geproduceerd, zijn rol in het verminderen van de concentratie van kalium in de nieren en in het verbeteren van de absorptie van vocht en natrium. Zo zijn deze twee mineralen in balans in het lichaam. Zeer vaak vertonen mensen met aanhoudende hoge bloeddruk verhoogde niveaus van aldosteron.

In dat geval kan hormonale insufficiëntie optreden.

De rol van bijnierhormonen voor het menselijk lichaam is erg groot, en natuurlijk veroorzaakt de verstoring van de bijnieren en hun hormonen niet alleen verstoringen in het functioneren van het hele organisme, maar hangt ook rechtstreeks af van de processen die erin voorkomen. Met name hormonale stoornissen kunnen zich ontwikkelen met de volgende pathologieën:

  • infectieuze processen;
  • tuberculoseziekten;
  • oncologie en metastasen;
  • bloeding of verwonding;
  • auto-immuunpathologie;
  • leverziekte;
  • nierproblemen;
  • aangeboren afwijkingen.

Wat betreft aangeboren afwijkingen, we hebben het over hyperplasie van de bijnierschors. In dit geval neemt de synthese van androgeen toe, en bij meisjes met deze pathologie ontwikkelen zich tekenen van pseudo-hermafroditisme en rijpen jongens seksueel vooruit. Kinderen met dergelijke aandoeningen hebben een gebrek aan groei, omdat de differentiatie van botweefsel stopt.

Klinisch beeld

De allereerste tekenen van slechte hormoonprestaties zijn vermoeidheid en vermoeidheid, later komen andere symptomen samen, die elkaar kunnen vervangen afhankelijk van de mate van beperking.

Functionele stoornissen gaan vergezeld van het volgende:

  • gebrek aan adequaat vermogen om te gaan met stressvolle situaties, constante zenuwinzinkingen en depressieve toestanden;
  • gevoel van angst en angst;
  • hartslag verstoringen;
  • toegenomen zweten;
  • slaapstoornissen;
  • tremor en tremor;
  • zwakte, flauwvallen;
  • pijn in de lumbale regio en hoofdpijn.

Natuurlijk is in elke persoon ten minste één van deze tekens te vinden, en in dit geval is het niet verstandig om van nature naar de apotheek te rennen voor medicijnen. Elk symptoom, afzonderlijk genomen, kan een reactie van het lichaam op een stressvolle situatie zijn. Daarom, om de diagnose te verduidelijken, moet u een specialist raadplegen, de noodzakelijke tests doorstaan ​​en pas dan een beslissing nemen over medicamenteuze behandeling.

Bij vrouwen leidt een storing van de bijnieren tot:

  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • problemen met plassen;
  • overgewicht, omdat er onregelmatigheden zijn in de metabole processen.

Mannen kunnen het volgende ervaren:

  • vettige afzettingen in de buik;
  • slechte haargroei;
  • gebrek aan seksueel verlangen;
  • hoog timbre van stem.

Diagnostische maatregelen

Op dit moment is het niet moeilijk om het falen van de bijnieren te bepalen. Laboratoriumtests kunnen hormoonspiegels bepalen met behulp van een routineurine- of bloedtest. In de regel is dit voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen. In sommige gevallen kan de arts een echografie, CT of MRI-scan van het endocriene orgaan van belang voorschrijven.

In de regel wordt onderzoek meestal voorgeschreven aan personen die de seksuele ontwikkeling, de gebruikelijke miskraam of onvruchtbaarheid hebben vertraagd. Bovendien kan de arts de activiteit van de bijnieren onderzoeken in het geval van storingen in de menstruatiecyclus, spieratrofie, osteoporose, aanhoudende drukverhoging, zwaarlijvigheid of verhoogde pigmentatie van de huid.

Hoe hormonale indicatoren te beïnvloeden

Verstoring van de functionaliteit van de bijnieren leidt tot uithongering en stressvolle situaties. Aangezien de synthese van corticosteroïden op een bepaald ritme plaatsvindt, is het noodzakelijk om te eten terwijl u dit ritme observeert. 'S Morgens is de synthese van hormonen de hoogste, dus het ontbijt moet dicht zijn,' s avonds is er geen behoefte aan verbeterde hormoonproductie, dus een licht avondmaal kan hun concentratie in het bloed verminderen.

Normaliseer de productie van hormonen om actieve beweging te helpen. Sporten kan 's morgens het best worden beoefend en als u de voorkeur geeft aan avondmomenten voor sportbelastingen, dan zijn alleen lichte belastingen nuttig.

Natuurlijk heeft goede voeding ook een positief effect op het werk van de bijnieren - alle noodzakelijke vitamines en mineralen moeten aanwezig zijn in het dieet. Als de situatie wordt verwaarloosd, kan de arts medicijnen voorschrijven, in sommige gevallen kan een dergelijke therapie levenslang worden voorgeschreven, omdat zich anders ernstige aandoeningen kunnen ontwikkelen.

Het principe van medicamenteuze therapie is gebaseerd op het herstel van hormonale niveaus, dus patiënten krijgen hormonen voorgeschreven - synthetische analogen van de ontbrekende hormonen. Wanneer een overmaat aan bepaalde hormonen ook hormonale geneesmiddelen wordt voorgeschreven die de hypothalamus en de hypofyse beïnvloeden, schorten ze de overmatige functionaliteit van de klier op en synthetiseren ze minder hormonen.

Therapie omvat het volgende:

  • Als er een tekort aan cortisol in het lichaam is, worden hormoonpreparaten voorgeschreven, evenals medicijnen die natrium en andere mineralen aanvullen.
  • Als er een tekort aan aldosteron is, wordt een analoog van synthetische oorsprong voorgeschreven en als er niet voldoende androgeen is, wordt het vervangen door een synthetisch derivaat van testosteron.
  • Om ervoor te zorgen dat de bijnieren goed functioneren, moet u stoppen met het gebruik van orale anticonceptiva.
  • Het is noodzakelijk om het niveau van de arteriële druk constant te meten, aangezien een onevenwichtigheid van hormonen tot gevolg heeft dat de water-zoutbalans wordt verstoord, hetgeen feitelijk leidt tot een toename van de druk in de slagaders.

De meest bekende en meest voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hormonale disbalans van de bijnieren, zijn de volgende:

  • hydrocortison;
  • prednisolon;
  • cortison;
  • Dezoksikorton.

Onafhankelijke toediening van medicijnen is onaanvaardbaar, alle geneesmiddelen moeten alleen door een competente specialist worden voorgeschreven.

Preventie van bijnierziekte

Weten wat de bijnierschors is, welke hormonen erin worden gesynthetiseerd en welke ziekten hormonale onevenwichtigheden kunnen veroorzaken, is het noodzakelijk om na te denken over de preventie van ziekten van deze endocriene organen. Allereerst is het noodzakelijk om ziekten en aandoeningen te voorkomen die een storing in de bijnieren kunnen veroorzaken. In de meeste gevallen is de schending van de functionaliteit van deze organen het gevolg van langdurige spanningen en depressieve toestanden, dus alle artsen raden aan om negatieve situaties te vermijden die tot stress kunnen leiden.

Goede voeding en een actieve levensstijl is ook een zeer belangrijk onderdeel van de bijniergezondheid.

Om hormonale onbalans te voorkomen, moet u:

  • voer het dieetvoedsel in dat vitaminen en mineralen bevat;
  • om te gaan met stress;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • zich ontdoen van slechte gewoonten;
  • tijdig ziektes identificeren en ze op de juiste manier behandelen.

De bijnieren en hun hormonen zijn belangrijke regulatoren van vitale processen in het lichaam, men moet hun gezondheid niet verwaarlozen, de hele gezondheid van het lichaam als geheel hangt ook af van hun werk.

Bijnieren

Hormonen van de bijnierschors

Bijnieren bevinden zich op de bovenste pool van de nieren en bedekken ze in de vorm van een dop. Bij de mens is de massa van de bijnieren 5-7 g. In de bijnieren worden corticaal en medulla uitgescheiden. Corticale substantie omvat glomerulaire, puchkovy en meshny zones. Minerale corticoïdensynthese vindt plaats in de glomerulaire zone; in de puchkovy zone - glucocorticoid; in de netto zone - een kleine hoeveelheid geslachtshormonen.

De hormonen geproduceerd door de bijnierschors zijn steroïden. De bron van de synthese van deze hormonen is cholesterol en ascorbinezuur.

Table. Bijnier hormonen

Bijnierzone

hormonen

  • glomerulaire zone
  • straalzone
  • mesh zone
  • mineralocorticoïden (aldosteron, deoxycorticosteron)
  • glucocorticoïden (cortisol, hydrocortisol, corticosteron)
  • androgenen (dehydroepiandrosteron, 11β-androstenedione, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosteron), een kleine hoeveelheid oestrogeen en gestagen

Catecholamines (adrenaline en norepinephrine in de verhouding 6: 1)

mineralocorticoïde

Mineralocorticoïden reguleren mineraalmetabolisme en voornamelijk natrium- en kaliumspiegels in het bloedplasma. De belangrijkste vertegenwoordiger van mineralocorticoïden is aldosteron. Overdag vormt het ongeveer 200 microgram. De voorraad van dit hormoon in het lichaam wordt niet gevormd. Aldosteron verhoogt de reabsorptie van Na + -ionen in de distale tubuli van de nieren, terwijl de uitscheiding van K + -ionen gelijktijdig met urine wordt verhoogd. Onder invloed van aldosteron neemt de renale reabsorptie van water dramatisch toe en wordt passief geabsorbeerd langs de osmotische gradiënt die wordt gevormd door Na + -ionen. Dit leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume, een verhoging van de bloeddruk. Door verbeterde terugtrekking van water wordt diurese verminderd. Met verhoogde afscheiding van aldosteron verhoogt de neiging tot oedeem, vanwege de vertraging in het lichaam van natrium en water, een toename van de hydrostatische bloeddruk in de haarvaten en in verband met deze verhoogde stroom van vloeistof uit het lumen van de bloedvaten in het weefsel. Door de zwelling van het weefsel draagt ​​aldosteron bij aan de ontwikkeling van de ontstekingsreactie. Onder invloed van aldosteron neemt de reabsorptie van H + -ionen in het buisvormige apparaat van de nieren toe als gevolg van de activering van H + -K + - ATPase, wat leidt tot een verschuiving van de zuur-basebalans naar acidose.

Verminderde aldosteronsecretie veroorzaakt verhoogde uitscheiding van natrium en water in de urine, wat leidt tot uitdroging (uitdroging) van weefsels, een afname van het circulerende bloedvolume en bloeddrukniveaus. Tegelijkertijd neemt de concentratie van kalium in het bloed toe, wat de oorzaak is van de verstoring van de elektrische activiteit van het hart en de ontwikkeling van hartritmestoornissen, tot een stop in de diastole fase.

De belangrijkste factor die de secretie van aldosteron reguleert, is de werking van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Met een verlaging van de bloeddrukniveaus wordt excitatie van het sympathische deel van het zenuwstelsel waargenomen, wat leidt tot een vernauwing van de niervaten. Verminderde renale bloedstroom draagt ​​bij tot de verhoogde productie van renine in de juxtaglomerulaire apparaat van de nieren. Renine is een enzym dat inwerkt op plasma a2-globuline angiotensinogen, het omzetten in angiotensine-I. Angiotensine-I, gevormd onder de invloed van angiotensine-converterend enzym (ACE), wordt omgezet in angiotensine-II, dat de secretie van aldosteron verhoogt. De productie van aldosteron kan worden versterkt door het feedbackmechanisme bij het veranderen van de zoutsamenstelling van bloedplasma, in het bijzonder met een lage natriumconcentratie of met een hoog gehalte aan kalium.

glucocorticoïden

Glucocorticoïden beïnvloeden het metabolisme; Deze omvatten hydrocortison, cortisol en corticosteron (de laatste is mineralocorticoïde). Glucocorticoïden kregen hun naam vanwege hun vermogen om de bloedsuikerspiegel te verhogen als gevolg van stimulatie van de glucose-vorming in de lever.

Fig. Circadiaans ritme van corticotropine (1) en cortisolsecretie (2)

Glucocorticoïden stimuleren het centrale zenuwstelsel, leiden tot slapeloosheid, euforie, algemene opwinding, verzwakken ontstekings- en allergische reacties.

Glucocorticoïden beïnvloeden het eiwitmetabolisme en veroorzaken de afbraak van eiwitten. Dit leidt tot een afname van de spiermassa, osteoporose; de mate van wondgenezing neemt af. De afbraak van eiwit leidt tot een afname van het gehalte aan eiwitcomponenten in de beschermende mucoïdlaag die het gastro-intestinale slijmvlies bedekt. Dit laatste draagt ​​bij aan een toename van de agressieve werking van zoutzuur en pepsine, wat kan leiden tot de vorming van een maagzweer.

Glucocorticoïden verhogen het vetmetabolisme, veroorzaken de mobilisatie van vet uit het vetdepot en verhogen de concentratie van vetzuren in het bloedplasma. Dit leidt tot de afzetting van vet in het gezicht, de borst en op de zijoppervlakken van het lichaam.

Door de aard van hun effect op koolhydraatmetabolisme zijn glucocorticoïden insulineantagonisten, d.w.z. verhoog de concentratie van glucose in het bloed en leid tot hyperglycemie. Bij langdurig gebruik van hormonen voor de behandeling of verhoogde productie ervan, kan steroïde diabetes zich in het lichaam ontwikkelen.

De belangrijkste effecten van glucocorticoïden

  • eiwitmetabolisme: stimuleer eiwitkatabolisme in spierweefsel, lymfoïde en epitheliale weefsels. De hoeveelheid aminozuren in het bloed neemt toe, ze komen de lever binnen, waar nieuwe eiwitten worden gesynthetiseerd;
  • vetmetabolisme: verstrek lipogenese; wanneer hyperproductie de lipolyse stimuleert, neemt de hoeveelheid vetzuren in het bloed toe, er is een herverdeling van vet in het lichaam; activeer ketogenese en rem de lipogenese in de lever; eetlust en vetinname stimuleren; vetzuren worden de belangrijkste energiebron;
  • koolhydraatmetabolisme: stimuleer gluconeogenese, het bloedsuikerspiegel stijgt en het gebruik ervan vertraagt; glucoseoverdracht in spier- en vetweefsel remmen, een contra-insulaire werking hebben
  • deelnemen aan de processen van stress en aanpassing;
  • de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en de spieren verhogen;
  • immunosuppressieve en antiallergische effecten hebben; de productie van antilichamen verminderen;
  • hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect; remmen alle fasen van ontsteking; stabiliseren lysosome membranen, remmen de afgifte van proteolytische enzymen, verminderen capillaire permeabiliteit en de productie van leukocyten, hebben een antihistaminicum effect;
  • hebben antipyretisch effect;
  • het gehalte aan lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen van het bloed verminderen als gevolg van hun overgang naar weefsels; verhoging van het aantal neutrofielen als gevolg van uittreding uit het beenmerg. Verhoog het aantal rode bloedcellen door erytropoëse te stimuleren;
  • de synthese van cahecholamines verhogen; de vaatwand gevoelig maken voor de vasoconstrictieve werking van catecholamines; door de vasculaire gevoeligheid voor vasoactieve stoffen te behouden, zijn ze betrokken bij het handhaven van de normale bloeddruk

Met pijn, verwonding, bloedverlies, hypothermie, oververhitting, enige vergiftiging, infectieziekten, ernstige mentale ervaringen, neemt de afscheiding van glucocorticoïden toe. Onder deze omstandigheden neemt de adrenaline-uitscheiding door de bijniermedulla-reflex toe. Adrenaline die de bloedbaan binnendringt, werkt in op de hypothalamus en veroorzaakt de productie van afgevende factoren, die op hun beurt weer werken op de adenohypophysis, waardoor de secretie van ACTH toeneemt. Dit hormoon is een factor die de productie van glucocorticoïden in de bijnieren stimuleert. Wanneer de hypofyse wordt verwijderd, treedt atrofie van de bijnierhyperplasie op en neemt de secretie van glucocorticoïden scherp af.

Een aandoening die voortkomt uit de werking van een aantal ongunstige factoren en leidt tot verhoogde secretie van ACTH, en dus glucocorticoïden, heeft de Canadese fysioloog Hans Selye aangeduid met de term 'stress'. Hij merkte op dat de werking van verschillende factoren op het lichaam, samen met specifieke niet-specifieke reacties, het algemene aanpassingssyndroom (OSA) veroorzaakt. Het wordt adaptief genoemd omdat het de aanpassingsmogelijkheden van het lichaam voor stimuli in deze ongewone situatie biedt.

Het hyperglycemische effect is een van de componenten van de beschermende werking van glucocorticoïden tijdens stress, omdat in de vorm van glucose in het lichaam een ​​toevoer van energiesubstraat wordt gecreëerd, waarvan de splitsing de werking van extreme factoren helpt te overwinnen.

De afwezigheid van glucocorticoïden leidt niet tot de onmiddellijke dood van het organisme. In het geval van onvoldoende secretie van deze hormonen neemt de weerstand van het lichaam tegen verschillende schadelijke effecten af, daarom zijn infecties en andere pathogene factoren moeilijk te verdragen en veroorzaken ze vaak de dood.

androgenen

De geslachtshormonen van de bijnierschors - androgenen, oestrogenen - spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de geslachtsorganen in de kindertijd, wanneer de intrasecretoire functie van de geslachtsklieren nog steeds slecht tot uiting komt.

Met de overmatige vorming van geslachtshormonen in de reticulaire zone, ontwikkelen zich twee typen van andrenogenitaal syndroom - heteroseksueel en isoseksueel. Hetero-seksueel syndroom ontwikkelt zich wanneer hormonen van het andere geslacht worden geproduceerd en gaat gepaard met het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken die inherent zijn aan het andere geslacht. Isoseksueel syndroom treedt op bij overmatige hormoonproductie van hetzelfde geslacht en manifesteert zich door de versnelling van de puberteitsprocessen.

Adrenaline en Norepinephrine

De bijniermerg bevat chromaffinecellen waarin adrenaline en norepinefrine worden gesynthetiseerd. Ongeveer 80% van de hormonale afscheiding is verantwoordelijk voor adrenaline en 20% voor norepinefrine. Adrenaline en norepinephrine worden gecombineerd onder de naam catecholamines.

Epinefrine is een derivaat van het aminozuur tyrosine. Norepinephrine is een mediator die vrijkomt door de uiteinden van sympathische vezels; door zijn chemische structuur is het gedemethyleerde adrenaline.

De werking van adrenaline en norepinephrine is niet helemaal duidelijk. Pijnlijke impulsen, verlaging van het suikergehalte in het bloed veroorzaken de afgifte van adrenaline en lichamelijk werk, bloedverlies leidt tot verhoogde secretie van norepinephrine. Adrenaline remt gladdere spieren intensiever dan norepinefrine. Norepinephrine veroorzaakt ernstige vasoconstrictie en verhoogt daardoor de bloeddruk, vermindert de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgestoten. Adrenaline veroorzaakt een toename in de frequentie en amplitude van hartcontracties, een toename van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgeworpen.

Adrenaline is een krachtige activator van glycogeenafbraak in de lever en spieren. Dit verklaart het feit dat met een toename van de secretie van adrenaline, de hoeveelheid suiker in het bloed en de urine toeneemt, glycogeen uit de lever en spieren verdwijnt. Dit hormoon heeft een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel.

Adrenaline ontspant de gladde spieren van het spijsverteringskanaal, de blaas, de bronchiolen, de sluitspieren van het spijsverteringsstelsel, de milt, urineleiders. Spier, verwijdend de pupil, onder invloed van adrenaline wordt verminderd. Adrenaline verhoogt de frequentie en diepte van de ademhaling, het zuurstofverbruik door het lichaam, verhoogt de lichaamstemperatuur.

Table. Functionele effecten van adrenaline en norepinephrine

Structuur, functie

Adrenalinestoot

noradrenaline

Verschil in actie

Heeft geen invloed op of vermindert

Totale perifere weerstand

Spierbloedstroming

Verhoogt met 100%

Heeft geen invloed op of vermindert

Bloedstroom in de hersenen

Verhoogt met 20%

Table. Metabolische functies en effecten van adrenaline

Soort uitwisseling

kenmerken

Bij fysiologische concentraties heeft het een anabolisch effect. Bij hoge concentraties stimuleert het eiwitkatabolisme

Bevordert lipolyse in vetweefsel, activeert triglyceride parapase. Activeert ketogenese in de lever. Verhoogt het gebruik van vetzuren en aceto-azijnzuur als energiebronnen in de hartspier en nachtschors, vetzuren door skeletspieren

In hoge concentraties heeft een hyperglycemisch effect. Activeert de afscheiding van glucagon, remt de secretie van insuline. Stimuleert glycogenolyse in de lever en spieren. Activeert gluconeogenese in de lever en de nieren. Onderdrukt glucoseopname in spieren, hart en vetweefsel.

Hyper- en hypofunctie van de bijnieren

De bijniermerg is zelden betrokken bij het pathologische proces. Er zijn geen tekenen van hypofunctie, zelfs met volledige vernietiging van de medulla, omdat de afwezigheid ervan wordt gecompenseerd door de verhoogde afgifte van hormonen door chromaffinecellen van andere organen (aorta, halsslagader, sympathische ganglia).

Hyperfunctie van de medulla manifesteert zich in een sterke stijging van de bloeddruk, hartslag, suikerconcentratie in het bloed, het ontstaan ​​van hoofdpijn.

Hypofunctie van de bijnierschors veroorzaakt verschillende pathologische veranderingen in het lichaam en de verwijdering van de cortex veroorzaakt een zeer snelle dood. Kort na de operatie, het dier weigert te eten, braken en diarree optreden, spierzwakte ontwikkelt, de lichaamstemperatuur daalt, en de urineproductie stopt.

Onvoldoende productie van bijnierschorshormonen leidt tot de ontwikkeling van bronzen ziekte bij mensen, of de ziekte van Addison, voor het eerst beschreven in 1855. Het vroege teken is bronzen kleuring van de huid, vooral op de handen, nek, gezicht; verzwakking van de hartspier; asthenie (verhoogde vermoeidheid tijdens spier- en geesteswerk). De patiënt wordt gevoelig voor koude en pijnlijke irritaties, meer vatbaar voor infecties; hij verliest gewicht en bereikt geleidelijk volledige uitputting.

Endocriene bijnierfunctie

De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren, gelegen aan de bovenste polen van de nieren en bestaande uit twee verschillende weefsels van embryonale oorsprong: corticale (afgeleid mesoderm) en hersen (afgeleid ectoderm) substantie.

Elke bijnier heeft een gemiddelde massa van 4-5 g. Meer dan 50 verschillende steroïde verbindingen (steroïden) worden gevormd in de glandulaire epitheelcellen van de bijnierschors. In de medulla, ook wel chromaffineweefsel genoemd, worden catecholamines gesynthetiseerd: adrenaline en norepinephrine. De bijnieren worden rijkelijk voorzien van bloed en geïnnerveerd door de preganglionische neuronen van de zonne- en bijniervlexingen van het CZS. Ze hebben een portaalsysteem van schepen. Het eerste netwerk van capillairen bevindt zich in de bijnierschors en de tweede bevindt zich in de medulla.

De bijnieren zijn vitale endocriene organen in alle leeftijden. In een foetus van 4 maanden zijn de bijnieren groter dan de nieren en bij een pasgeborene is hun gewicht 1/3 van de massa van de nieren. Bij volwassenen is deze verhouding 1 tot 30.

De bijnierschors beslaat 80% van de hele klier en bestaat uit drie celzones. Mineralocorticoïden worden gevormd in de buitenste glomerulaire zone; in de middelste (grootste) bundelzone worden glucocorticoïden gesynthetiseerd; in het binnenste reticulaire gebied - geslachtshormonen (mannelijk en vrouwelijk), ongeacht het geslacht van de persoon. De bijnierschors is de enige bron van vitale minerale en glucocorticoïde hormonen. Dit komt door de functie van aldosteron om natriumverlies in de urine te voorkomen (retentie van natrium in het lichaam) en om een ​​normale osmolariteit van de interne omgeving te behouden; De sleutelrol van cortisol is de vorming van de aanpassing van het organisme aan de werking van stressfactoren. De dood van het lichaam na de verwijdering of volledige atrofie van de bijnieren wordt geassocieerd met een gebrek aan mineralocorticoïd, het kan alleen worden voorkomen door hun vervanging.

Mineralocorticoid (aldosteron, 11-deoxycorticosterone)

Bij de mens is aldosteron het belangrijkste en meest actieve mineralocorticoïde.

Aldosteron is een steroïde hormoon dat is gesynthetiseerd uit cholesterol. De dagelijkse secretie van het hormoon is gemiddeld 150-250 mcg en het gehalte in het bloed - 50-150 ng / l. Aldosteron wordt zowel in vrije (50%) als in gebonden (50%) eiwitvormen getransporteerd. De halfwaardetijd is ongeveer 15 minuten. Gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine. In één passage van bloed door de lever is 75% van het aldosteron dat in het bloed aanwezig is, geïnactiveerd.

Aldosteron interageert met specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren. De resulterende hormoonreceptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door te binden aan DNA, de transcriptie van bepaalde genen die de synthese van iontransporteiwitten regelen. Door de stimulatie van de vorming van specifiek boodschapper-RNA neemt de synthese van eiwitten (Na + K + - ATPase, de gecombineerde transmembraandrager van Na +, K + en CI-) die betrokken zijn bij het transport van ionen door celmembranen toe.

De fysiologische betekenis van aldosteron in het lichaam ligt in de regulatie van de water-zout homeostase (isoosmie) en de reactie van het medium (pH).

Het hormoon verbetert de reabsorptie van Na + en de uitscheiding in het lumen van de distale tubuli van K + en H + -ionen. Hetzelfde effect van aldosteron op de glandulaire cellen van de speekselklieren, darmen, zweetklieren. Dus, onder zijn invloed in het lichaam, wordt natrium behouden (gelijktijdig met chloride en water) om de osmolariteit van de interne omgeving te behouden. Het gevolg van natriumretentie is een toename van het circulerende bloedvolume en de bloeddruk. Als gevolg van aldosteron-verhoging van proton H + en ammonium-excretie verschuift de zuur-basistoestand van het bloed naar de alkalische kant.

Mineralocorticoïden verhogen de spiertonus en prestaties. Ze versterken de reactie van het immuunsysteem en hebben een ontstekingsremmend effect.

De regulatie van de synthese en secretie van aldosteron wordt uitgevoerd door verschillende mechanismen, waarvan het belangrijkste het stimulerende effect is van een verhoogd niveau van angiotensine II (figuur 1).

Dit mechanisme is geïmplementeerd in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Het startpunt is de vorming van niercellen in juxtaglomerulaire cellen en de afgifte van het enzym proteïnase, renine, in het bloed. Synthese en secretie van renine nemen toe met een afname van de bloedstroom door de nachten, het verhogen van de tonus van het CZS en het stimuleren van β-adrenoreceptoren met catecholamines, het verlagen van het natriumgehalte en het verhogen van het kaliumgehalte in het bloed. Renin katalyseert splitsing van angiotensinogeen (a2-bloedglobuline gesynthetiseerd door de lever van een peptide bestaande uit 10 aminozuurresiduen - angiotensine I, dat in de vaten van de longen wordt omgezet onder invloed van angiotensine dat het enzym omzet in angiotensine II (AT II, ​​een peptide met 8 aminozuurresiduen). AT II stimuleert de synthese en secretie van aldosteron in de bijnieren en is een krachtige vasoconstrictor.

Fig. 1. Regulatie van de vorming van bijnierschorshormonen

Verhoogt de productie van aldosteron hoge niveaus van ACTH-hypofyse.

Verminderde afscheiding van aldosteron, herstel van de bloedstroom door de nieren, verhoogde natriumspiegels en verlaagd kaliumgehalte in het bloedplasma, verlaagde ATP-toon, hypervolemie (toename van het circulerend bloedvolume), de werking van het natriuretisch peptide.

Overmatige afscheiding van aldosteron kan leiden tot natriumretentie, chloor en water en verlies van kalium en waterstof; de ontwikkeling van alkalose met hyperhydratie en het optreden van oedeem; hypervolemie en hoge bloeddruk. Bij onvoldoende uitscheiding van aldosteron, verlies van natrium, chloor en water, kaliumretentie en metabole acidose, uitdroging, bloeddrukdaling en shock ontwikkelt zich, in afwezigheid van hormoonsubstitutietherapie, de dood van het lichaam.

glucocorticoïden

Hormonen worden gesynthetiseerd door de cellen van de bundelzone van de bijnierschors, worden bij de mens vertegenwoordigd door 80% cortisol en 20% door andere steroïde hormonen - corticosteron, cortison, 11-deoxycortisol en 11-deoxycorticosteron.

Cortisol is een derivaat van cholesterol. De dagelijkse secretie bij een volwassene is 15-30 mg, het bloedgehalte is 120-150 μg / l. Voor de vorming en uitscheiding van cortisol, evenals voor de hormonen ACTH en corticoliberine die de vorming ervan reguleren, is een uitgesproken dagelijkse periodiciteit kenmerkend. Hun maximale bloedgehalte wordt vroeg in de ochtend waargenomen, het minimum - 's avonds (figuur 8.4). Cortisol wordt voor 95% gebonden in het bloed getransporteerd met transcortine en albumine en in vrije vorm (5%). De halfwaardetijd is ongeveer 1-2 uur, het hormoon wordt gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine.

Cortisol bindt aan specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren, waaronder er ten minste drie subtypes zijn. De resulterende hormoon-receptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door binding aan DNA, de transcriptie van een aantal genen en de vorming van specifieke informatie-RNA's die de synthese van zeer veel eiwitten en enzymen beïnvloeden.

Een aantal van zijn effecten is een gevolg van niet-genomische werking, waaronder stimulering van membraanreceptoren.

De belangrijkste fysiologische betekenis van het cortisol van het lichaam is de regulatie van het intermediaire metabolisme en de vorming van adaptieve responsen van het lichaam op stressoren. De metabole en niet-metabole effecten van glucocorticoïden worden onderscheiden.

Belangrijke metabole effecten:

  • effect op koolhydraatmetabolisme. Cortisol is een contra-insuline hormoon, omdat het langdurige hyperglycemie kan veroorzaken. Vandaar de naam glucocorticoïde. Het mechanisme van ontwikkeling van hyperglycemie is gebaseerd op de stimulatie van gluconeogenese door het verhogen van de activiteit en het verhogen van de synthese van belangrijke gluconeogenese-enzymen en het verminderen van glucoseverbruik door insuline-afhankelijke cellen van skeletspieren en vetweefsel. Dit mechanisme is van groot belang voor het behoud van normale glucosespiegels in het bloedplasma en de voeding van neuronen van het centrale zenuwstelsel tijdens vasten en voor het verhogen van de glucosespiegels onder stress. Cortisol verhoogt de glycogeensynthese in de lever;
  • effect op eiwitmetabolisme. Cortisol verbetert het katabolisme van eiwitten en nucleïnezuren in skeletspieren, botten, huid, lymfoïde organen. Aan de andere kant verbetert het de synthese van eiwitten in de lever, waardoor een anabolisch effect ontstaat;
  • effect op het vetmetabolisme. Glucocorticoïden versnellen de lipolyse in de vetdepots van de onderste helft van het lichaam en verhogen het gehalte aan vrije vetzuren in het bloed. Hun werking gaat gepaard met een toename van de insulinesecretie als gevolg van hyperglycemie en verhoogde vetafzetting in de bovenste helft van het lichaam en op het gezicht, waarbij de cellen waarvan vetdepots gevoeliger zijn voor insuline dan voor cortisol. Een vergelijkbaar type obesitas wordt waargenomen met hyperfunctie van de bijnierschors - het syndroom van Cushing.

De belangrijkste niet-metabole functies:

  • het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen extreme stress - de adaptieve rol van glucocorgicoïden. Met glucocorticoïde insufficiëntie neemt het aanpassingsvermogen van het organisme af en bij afwezigheid van deze hormonen kan ernstige stress een verlaging van de bloeddruk, een shocktoestand en de dood van het organisme veroorzaken;
  • verhoging van de gevoeligheid van het hart en de bloedvaten voor de werking van catecholamines, hetgeen wordt gerealiseerd door een toename van het gehalte aan adrenoreceptoren en een toename van hun dichtheid in de celmembranen van gladde myocyten en cardiomyocyten. Stimulatie van een groter aantal adrenoreceptoren met catecholamines gaat gepaard met vasoconstrictie, een toename van de kracht van hartcontracties en een toename van de bloeddruk;
  • verhoogde bloedstroom in de glomeruli van de nieren en verhoogde filtratie, verminderde reabsorptie van water (in fysiologische doses is cortisol een functionele antagonist van ADH). Met een tekort aan cortisol kan zwelling ontstaan ​​door het verhoogde effect van ADH en waterretentie in het lichaam;
  • in grote doses hebben glucocorticoïden mineralocorticoïdeffecten, d.w.z. behoud natrium, chloor en water en draag bij aan de verwijdering van kalium en waterstof uit het lichaam;
  • stimulerend effect op de prestaties van skeletspieren. Met een gebrek aan hormonen, ontwikkelt zich spierzwakte als gevolg van het onvermogen van het vasculaire systeem om adequaat te reageren op een toename in spieractiviteit. Met een overmaat aan hormonen kan spieratrofie ontstaan ​​door het katabole effect van hormonen op spiereiwitten, calciumverlies en demineralisatie van botten;
  • stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel en een toename van de gevoeligheid voor convulsies;
  • sensibilisatie van sensorische organen voor de werking van specifieke stimuli;
  • onderdrukken cellulaire en humorale immuniteit (remming van de vorming van IL-1, 2, 6; productie van T- en B-lymfocyten), voorkomen de afstoting van getransplanteerde organen, veroorzaken involutie van de thymus en lymfeknopen, hebben een direct cytolytisch effect op lymfocyten en eosinofielen, hebben antiallergisch effect;
  • hebben een antipyretisch en ontstekingsremmend effect door remming van fagocytose, synthese van fosfolipase A2, arachidonzuur, histamine en serotonine, verminderen de capillaire permeabiliteit en stabiliseren celmembranen (de antioxidantactiviteit van hormonen), stimuleren lymfocytadhesie aan het vasculaire endotheel en hopen zich op in de lymfeklieren;
  • in grote doses ulceratie van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaken;
  • de gevoeligheid van osteoclasten voor de werking van bijschildklierhormoon verhogen en bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose;
  • de synthese bevorderen van groeihormoon, adrenaline, angiotensine II;
  • controle van de synthese in chromaffinecellen van het enzym fenylethanolamine N-methyltransferase, dat nodig is voor de vorming van adrenaline uit norepinefrine.

De regulatie van de synthese en secretie van glucocorticoïden wordt uitgevoerd door de hormonen van het hypothalamus-hypofyse-bijniercortexsysteem. De basale secretie van hormonen van dit systeem heeft duidelijke dagelijkse ritmes (Fig. 8.5).

Fig. 8.5. Dagritmen van vorming en secretie van ACTH en cortisol

De werking van stressfactoren (angst, angst, pijn, hypoglykemie, koorts, enz.) Is een krachtige stimulans voor de secretie van CTRG en ACTH, die de afscheiding van glucocorticoïden door de bijnieren vergroten. Door het mechanisme van negatieve feedback remt cortisol de secretie van corticoliberine en ACTH.

Overmatige secretie van glucocorticoïden (hypercortisolisme of Cushing-syndroom) of langdurige exogene toediening ervan manifesteren zich door een toename in lichaamsgewicht en herverdeling van vetdepots in de vorm van obesitas van het gezicht (het gezicht van de maan) en de bovenste helft van het lichaam. Natrium-, chloor- en waterretentie door de mineralocorticoïde werking van cortisol ontwikkelt zich, wat gepaard gaat met hypertensie en hoofdpijn, dorst en polydipsie, evenals hypokaliëmie en alkalose. Cortisol veroorzaakt depressie van het immuunsysteem als gevolg van de involutie van de thymus, cytolyse van lymfocyten en eosinofielen en een afname van de functionele activiteit van andere typen witte bloedcellen. Botweefselresorptie is verhoogd (osteoporose) en er kunnen fracturen zijn, huidatrofie en striae (paarse strepen op de buik als gevolg van dunner worden en uitrekken van de huid en gemakkelijk blauwe plekken veroorzaken). Myopathie ontwikkelt - spierzwakte (als gevolg van katabole effecten) en cardiomyopathie (hartfalen). Zweren kunnen zich vormen in de maagwand.

Onvoldoende secretie van cortisol wordt gemanifesteerd door algemene en spierzwakte als gevolg van stoornissen van koolhydraat- en elektrolytmetabolisme; een afname van het lichaamsgewicht als gevolg van een verminderde eetlust, misselijkheid, braken en de ontwikkeling van uitdroging. Het verminderen van cortisol levels begeleid door overmatige afgifte van ACTH door de hypofyse en hyperpigmentatie (brons huidskleur bij de ziekte van Addison) en hypotensie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie, hypoglykemie, gipovolyumiey, eosinofilie en lymfocytose.

Primaire bijnierinsufficiëntie als gevolg van auto-immuun (98% van de gevallen) of tuberculose (1-2%) vernietiging van de bijnierschors wordt de ziekte van Addison genoemd.

Geslachtshormonen van de bijnieren

Ze worden gevormd door cellen van de reticulaire zone van de cortex. Overwegend mannelijke geslachtshormonen worden in het bloed uitgescheiden, voornamelijk vertegenwoordigd door dehydroepiandrostendion en de esters ervan. Hun androgene activiteit is aanzienlijk lager dan die van testosteron. Vrouwelijke geslachtshormonen (progesteron, 17a-progesteron, enz.) Worden in een kleinere hoeveelheid in de bijnieren gevormd.

De fysiologische betekenis van de geslachtshormonen van de bijnieren in het lichaam. De waarde van geslachtshormonen is vooral groot in de kindertijd, wanneer de endocriene functie van de geslachtsklieren enigszins wordt uitgedrukt. Ze stimuleren de ontwikkeling van seksuele kenmerken, nemen deel aan de vorming van seksueel gedrag, hebben een anabool effect, verhogen de eiwitsynthese in de huid, spieren en botweefsel.

Regulatie van de afscheiding van de bijnier geslachtshormonen wordt uitgevoerd door ACTH.

Overmatige afscheiding van androgenen door de bijnieren veroorzaakt remming van het vrouwelijke (defeminisatie) en toegenomen mannelijke (masculinisatie) van seksuele kenmerken. Klinisch is het gemanifesteerd bij vrouwen hirsutisme en virilisatie, amenorroe, atrofie van de borst en baarmoeder, verdieping van de stem, verhoogde spiermassa en alopecia.

De bijniermedulla is 20% van zijn massa en bevat chromaffinecellen, die inherent postganglionische neuronen van de sympathische sectie van de ANS zijn. Deze cellen synthetiseren neurohormonen - adrenaline (Adr 80-90%) en norepinephrine (ON). Ze worden hormonen genoemd met een dringende aanpassing aan extreme invloeden.

Catecholamines (Adr en NA) zijn afgeleid van het aminozuur tyrosine, daarin wordt omgezet door een reeks opeenvolgende processen (tyrosine -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamine -> ON -> epinefrine). Ruimtevaartuigen worden in vrije vorm vervoerd door bloed en hun halfwaardetijd is ongeveer 30 s. Sommigen van hen kunnen gebonden zijn in granules van bloedplaatjes. KA worden gemetaboliseerd door de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (KOMT) en worden gedeeltelijk onveranderd door de urine uitgescheiden.

Zij optreden in doelcellen via stimulatie van a- en β-adrenoceptor celmembranen (7-TMS- familie van receptor) systeem en intracellulaire mediatoren (IPE cAMP, Ca 2+). De belangrijkste bron van NA in de bloedbaan zijn niet de bijnieren, maar de postganglionische zenuwuiteinden van het CZS. Het gehalte aan HA in het bloed is gemiddeld ongeveer 0,3 μg / l en adrenaline - 0,06 μg / l.

De belangrijkste fysiologische effecten van catecholamines in het lichaam. De effecten van CA worden gerealiseerd door stimulering van a- en β-AR. Veel cellen van het lichaam bevatten deze receptoren (vaak beide typen), daarom hebben CA's een zeer breed bereik van effecten op verschillende functies van het lichaam. De aard van deze invloeden is te wijten aan het type gestimuleerde AR en hun selectieve gevoeligheid voor Adr of NA. Dus, Adr heeft een grote affiniteit met β-AR, met ON - met a-AR. Glucocorticoïde en schildklierhormonen verhogen de gevoeligheid van AR voor ruimtevaartuigen. Er zijn functionele en metabole effecten van catecholamines.

De functionele effecten van catecholamines zijn vergelijkbaar met de effecten van SNS met hoge tonen en verschijnen:

  • een toename van de hartslag en kracht (stimulatie van β1-AR), een toename van de contractiliteit van het bloed in de hartspier en arteriële (vooral systolische en pulserende);
  • vernauwing (als gevolg van samentrekking van vasculaire gladde spieren met a1-AR), aderen, slagaders en buikorganen, verwijding van slagaders (door β2-AR, waardoor de soepele spieren ontspannen) van skeletspieren;
  • verhoogde warmteontwikkeling in bruin vetweefsel (door β3-AR), spieren (door β2-AR) en andere weefsels. Remming van peristaltiek van de maag en darmen (a2- en β-AR) en een toename van de tonus van hun sluitspieren (al-AR);
  • relaxatie van gladde myocyten en uitzetting (β2-AR) bronchiën en verbeterde ventilatie;
  • stimulatie van reninesecretie door cellen (β1-AR) van het juxtaglomerulaire apparaat van de nieren;
  • ontspanning van gladde myocyten (β2, -AP) van de blaas, verhoogde tonus van gladde myocyten (a1-AR) van de sluitspier en een afname van de urineproductie;
  • verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel en de effectiviteit van adaptieve reacties op bijwerkingen.

Metabolische functies van catecholamines:

  • stimulatie van weefselconsumptie (β1-3-AR) zuurstof en oxidatie van stoffen (totale katabole werking);
  • verhoogde glycogenolyse en remming van glycogeensynthese in de lever (β2-AR) en spieren (β2-AR);
  • stimulering van gluconeogenese (de vorming van glucose uit andere organische stoffen) in hepatocyten (β2-AR), de afgifte van glucose in het bloed en de ontwikkeling van hyperglycemie;
  • activering van lipolyse in vetweefsel (β1-AP en β3-AR) en de afgifte van vrije vetzuren in het bloed.

Regulering van de catecholamine-uitscheiding wordt uitgevoerd door de reflex-sympatische afdeling van de ANS. De secretie neemt ook toe tijdens spierarbeid, verkoeling, hypoglycemie, enz.

Manifestaties overmaat catecholamine secretie :. hypertensie, tachycardie, verhoogde basale metabolisme en lichaamstemperatuur, reductie van menselijke tolerantie van hoge temperatuur, prikkelbaarheid enz onvoldoende secretie Adr en AT weergegeven tegengestelde mutaties en vooral, verlaagde bloeddruk (hypotensie), lagere kracht en hartslag.

Levensreddende hormonen

De hormonen van de bijnierschors spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam. Cortisol, aldosteron en androgenen zijn de belangrijkste hormonen van de bijnierschors. Goed alle tijd van de dag! Ik ben Dilyara Lebedeva. Ik ben de auteur van artikelen en deze blog. Je kunt me beter leren kennen op de pagina Over.

In dit artikel zal ik je vertellen over de belangrijkste hormonen van de bijnierschors, die een multilateraal effect hebben op het menselijk lichaam, met behoud van de homeostase (balans).

Anatomisch gezien kan de bijnierschors worden verdeeld in 3 zones:

  1. Glomerular (synthetiseert mineralocorticoïden).
  2. Puchkovaya (synthese van glucocorticoïden).
  3. Net (synthetiseert geslachtshormonen, voornamelijk androgenen).

Elk hormoon van de bijnierschors vervult zijn specifieke functie, hoewel deze hormonen worden gesynthetiseerd vanuit hetzelfde substraat, cholesterol. Ja, het is deze gehate cholesterol die de stamvader is van bijnierhormonen. Neem daarom, voordat je volledig de consumptie van vet opgeeft, een idee van waaruit deze en andere even belangrijke stoffen in het lichaam zullen worden gesynthetiseerd.

Verder worden uit deze cholesterol de eindproducten gesynthetiseerd in de vorm van cortisol, aldosteron en androgenen met behulp van een reeks transformaties, met behulp van enzymen, die tussenliggende stadia doorlopen.

Bijnier Cortex Hormonen in actie

glucocorticoïden

Het belangrijkste hormoon van de bijnierschors onder glucocorticoïden is cortisol. 90-96% van cortisol in het bloed is gebonden aan eiwit. Dit eiwit wordt gevormd in de lever en wordt transcortine genoemd. Cortisol bindt zeer goed aan transcortine. Daarom is in de vrije toestand van cortisol in het lichaam vrij klein. De halfwaardetijd van cortisol is 70-120 minuten.

Cortisol wordt voornamelijk geëlimineerd met urine. Slechts 1% van het uitgescheiden hormoon is ongewijzigd. De overige 99% zijn metabolieten van cortisol. Synthese van cortisol wordt geregeld door ACTH (hypofysehormoon) op basis van negatieve feedback, d.w.z. het ACTH-niveau zal variëren afhankelijk van het niveau van het hormoon cortisol. Als cortisol veel wordt geproduceerd, is ACTH verminderd en als cortisol laag is, stimuleert ACTH de bijnieren om het niveau te verhogen.

Glucocorticoïden zijn vitale hormonen omdat ze zorgen voor een aanpassing en een adequate reactie van het lichaam op stress, infecties, verwondingen en andere rampen. Geen wonder dat cortisol 'stresshormoon' wordt genoemd. Het is het dat wordt geproduceerd onder verschillende soorten stress en zorgt voor de mobilisatie van het hele organisme om het te overwinnen. Maar cortisol wordt ook wel het "doodshormoon" genoemd. En ze noemen het omdat het in overmatige hoeveelheden een destructief (catabolisch) effect op de weefsels van het lichaam vertoont. Het is bijvoorbeeld bewezen dat wanneer een persoon woede of woede ervaart, veel van dit hormoon van hem wordt vrijgemaakt, daarom, boos en boos, verkort je je leven.

Effect op koolhydraatmetabolisme

Normaal gesproken zijn glucocorticoïden verantwoordelijk voor de vorming van glycogeen in de spieren en de lever. Glycogeen is een "magazijn", "noodreserve", een energiebron voor het lichaam. Ook verminderen glucocorticoïden de gevoeligheid van weefsels voor glucose, d.w.z. verminderen de absorptie ervan door de weefsels.

Daarom treedt bij ziekten die gepaard gaan met hypercortisolisme (verhoogde cortisolspiegels in het bloed), een verhoging van de bloedsuikerspiegel op, en misschien zelfs de ontwikkeling van steroïde diabetes mellitus, die in de kliniek niet verschilt van "normale" diabetes.

En in tegendeel, als cortisol laag is, wat gebeurt met bijnierinsufficiëntie of sommige vormen van VDCH, dan vindt de accumulatie van energie in de vorm van glycogeen niet plaats en lijdt het lichaam aan een tekort aan deze energie. Dit manifesteert zich in de vorm van spierzwakte, lage bloedglucose, enz.

Impact op eiwitmetabolisme

Er is een effect van dit hormoon van de bijnierschors op het eiwitmetabolisme. Cortisol remt de synthese van eiwitten en versnelt de afbraak van eiwitten in de spieren. Daarom is er, met een overmaat cortisol, verlies van spiermassa door het verlies van eiwitten. Het verlies van spiermassa manifesteert zich door de spierzwakte van de patiënt, evenals door het gewichtsverlies van de ledematen.

Effect op vetmetabolisme

Op het vetmetabolisme hebben glucocorticoïden een dubbel effect: de afbraak van vet op de ene plaats en de accumulatie in een andere.

Bij toenemende cortisolspiegels is er sprake van een overmatige ophoping van vetweefsel in het gezicht, de nek en de schoudergordel. En op de ledematen verdwijnt het vetweefsel.

Als gevolg hiervan krijgt het uiterlijk van de patiënt een "buffelvormig" figuur: een volledig gezicht, lichaam en dunne ledematen.

Effect op mineraalmetabolisme

Het effect van glucocorticoïden op het mineraalmetabolisme is aanwezig, maar toch is het niet zo sterk als dat van mineralocorticoïden. Cortisol draagt ​​bij aan de retentie van natrium en water, daarom verschijnt er een toename van cortisol-arteriële hypertensie.

Bij gebrek aan cortisol is er daarentegen verlies van water en natrium, wat klinisch tot uiting komt in uitdroging.

Naast het metabolisme van natrium beïnvloeden de hormonen van de bijnierschors het metabolisme van kalium. Met een verhoogd cortisolgehalte treedt een verhoogde excretie van kalium op en ontstaat hypokaliëmie.

Dit manifesteert zich door zwakte van de spieren, inclusief het hart, omdat dit element betrokken is bij het proces van spiercontractie en ontspanning.

Gevolgen voor de immuniteit

Er is bewijs van het effect van glucocorticoïden op het immuunsysteem. Onthoud dat wanneer je boos bent over iets, boos, ernstige stress of angst ervaart, je vaak ziek wordt van verkoudheid.

Dit geldt voor zowel acute als langdurige stress op het lichaam. Dit komt omdat in een slecht humeur het hormoon cortisol wordt vrijgegeven, wat de afweer van het lichaam vermindert.

Lach vaak! Straal positiever uit! Maak je geen zorgen over kleinigheden! Geniet van je leven! En het immuunsysteem zal op u reageren in ruil.

Als je in goede conditie bent, ben je blij, lach je, heb je al andere hormonen geproduceerd: hormonen endorfine. Hormonen endorfines worden ook wel de hormonen van geluk genoemd, ze hebben een absoluut tegenovergesteld effect op het immuunsysteem, stimuleren het.

Effect op huid en haar

Het is onmogelijk om het effect van cortisol op de huid en het haar niet op te merken. Met toenemende niveaus van cortisol in het bloed lijkt een neiging tot acne, seborrhea en olieachtig haar. Heel vaak kunt u zien hoe acne op het gezicht verschijnt na een beweging of reis. Dit komt omdat elke beweging vanuit huis stressvol is, en onder stress weet je dat...

Omdat glucocorticoïden een destructief effect hebben op eiwitten, wordt huidcollageen, onder invloed daarvan, niet alleen vernietigd, maar niet opnieuw gesynthetiseerd.

Collageen voor de huid - dit is het belangrijkste bouwmateriaal voor de huid, als hulpstuk tijdens de bouw. Als gevolg van de vernietiging en vermindering van de synthese verliest de huid zijn elasticiteit, stevigheid en uitdroging.

Klinisch wordt dit uitgedrukt in het uiterlijk van striae of striae, die hun eigen kenmerken hebben in deze specifieke ziekte.

Ook een verhoogde cortisolspiegel remt de genezing van verschillende wonden.

Impact op de botten

Glucocorticoïden hebben een zeer sterk effect op de botten. In het geval van ziekten die gepaard gaan met een toename van cortisol, ontwikkelt zich bijna altijd osteoporose (botverlies).

Osteoporose kan om verschillende redenen worden veroorzaakt:

  • Verminderde opname van calcium uit het spijsverteringskanaal.
  • Verhoogd verlies van calcium in de urine.
  • Onderdrukking van de vorming van nieuw botweefsel.

Effect op het spijsverteringskanaal

Het is onmogelijk om het feit te negeren dat glucocorticoïden een uitgesproken ulcerogeen effect hebben, d.w.z. dat zij ulceratie in de maag en de twaalfvingerige darm kunnen veroorzaken.

Deze eigenschap is geassocieerd met het vermogen van cortisol om de zuurgraad van de maag te verhogen. Daarom is de benoeming van glucocorticoïde geneesmiddelen aan patiënten met een maagzweer (zelfs in het verleden) strikt gecontra-indiceerd.

mineralocorticoïde

Minerale cocorticoïden spelen een even belangrijke rol in het menselijk lichaam. Het belangrijkste hormoon van de bijnierschors tussen mineralocorticoïden is aldosteron. De halfwaardetijd van aldosteron is maximaal 15 minuten. Het blijft bijna volledig in de lever na de eerste passage van bloed erdoorheen en wordt voornamelijk uit het lichaam geëlimineerd met uitwerpselen.

In tegenstelling tot cortisol heeft aldosteron geen specifiek bindend eiwit. Het is 50% actief en 50% in plasma-gerelateerde eiwitten (albumine of transcortine), maar deze relatie is erg fragiel.

De synthese van aldosteron wordt niet langer gereguleerd door ACTH, zoals in cortisol, maar door het renine-angotensine-aldosteronsysteem, dat nauw verwant is aan het werk van de nieren. Mineralocorticoïden, zoals te zien aan hun naam, regelen het mineraalmetabolisme in het lichaam, terwijl ze de nieren, darmen, speekselklieren en zweetklieren beïnvloeden.

De belangrijkste impact van hen natuurlijk op de nieren. Maar de weefsels die worden beïnvloed door glucocorticoïden zijn veel groter. Aldosteron draagt ​​bij aan de retentie van natrium en water en stimuleert ook de uitscheiding van kalium.

Als er meer aldosteron is dan nodig, dan behoudt het lichaam meer water, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk, zoals gebeurt met hyperaldosteronisme. U kunt over deze ziekte lezen in het artikel "Hyperaldosteronisme".

Als aldosteron niet genoeg is, zoals bij bijnierinsufficiëntie en sommige vormen van VDCH, gaan zout en water verloren. Als gevolg - de ontwikkeling van uitdroging. Ik raad aan de artikelen over dit onderwerp "Bijnierinsufficiëntie" en "VDKN" te lezen.

androgenen

Androgenen, in tegenstelling tot glucocorticoïden en mineralocorticoïden, zijn niet alleen gesynthetiseerd in de bijnieren, maar ook in de geslachtsklieren van zowel vrouwen als mannen. Het verschil ligt in de soorten androgenen en in hun hoeveelheid.

In de bijnieren worden zwakke hormonen gesynthetiseerd: androstenedione en dehydroepiandrosteron (DEA). Dit zijn de belangrijkste bronnen van androgenen voor vrouwen, omdat de eierstokken van vrouwen onbeduidende hoeveelheden androgeenhormonen produceren.

Normaal gesproken beïnvloeden deze androgenen de haargroei bij vrouwen, de manifestatie van secundaire geslachtskenmerken, handhaven de conditie van de talgklieren en nemen deel aan de vorming van libido.

Voor mannen spelen dit soort androgenen een secundaire rol omdat ze zwakke hormonen zijn. En de hoofdrol wordt gespeeld door testosteron, dat wordt geproduceerd in de testikels van mannen.

Synthese van dit soort hormonen van de bijnierschors door het hypofyse hormoon ACTH wordt gereguleerd.

Hoewel deze androgenen als zwak worden beschouwd, kunnen ze ertoe leiden dat vrouwen overmatig worden vermannelijkt, dat wil zeggen, de verwerving van mannelijke eigenschappen door een vrouw (lichaamshaar, stemwisselingen, libido, mannelijke lichaamsstructuur, als dit optreedt tijdens de volwassenheid, enz.) Lees het artikel "Hirsutisme bij vrouwen, "en je zult meteen duidelijk worden.

Dit zijn alle hoofdfuncties van de hormonen van de bijnierschors waar ik het over wilde hebben. In mijn volgende artikel zal je leren welke hormonen je moet nemen in geval van een vermoedelijke bijnierziekte.

Met warmte en zorg, endocrinoloog Dilyara Lebedeva

U Mag Als Pro Hormonen