Het endocriene systeem bestaat uit klieren die door het hele lichaam worden verspreid. Elk van hen draagt ​​een bepaalde verantwoordelijkheid voor de processen van vitale activiteit. Dit wordt gedaan dankzij biologische stoffen - hormonen.

Een van de minst bestudeerde klieren, waaraan zelfs vóór het begin van de 20ste eeuw vrijwel geen aandacht werd besteed aan de bijschildklier (bijschildklier). Hun aantal kan variëren van 2 tot 8. Ze bevinden zich in de buurt van de bovenkant en onderkant van de schildklier, op de capsule. De belangrijkste functie is het reguleren van de uitwisseling van calcium en fosfor in het lichaam. Schending van de synthese van hormonen door de bijschildklieren leidt noodzakelijkerwijs tot een onbalans van deze mineralen en tot verstoringen van metabolische processen door het hele lichaam.

Anatomie en functie

De bijschildklieren worden in paren geplaatst, het aantal kan variëren, maar voor de meeste mensen zijn er vier: langwerpig of rond, enigszins afgeplat. De lengte van de klier bereikt 2-8 mm, 3-4 mm breed. Het is een hormonaal actief orgaan dat hormonale stoffen produceert die nodig zijn voor de correlatie van het calcium- en fosformetabolisme.

Elke klier is omgeven door een dunne capsule bindweefsel. Van daaruit vertrekt binnen het septum, waardoor de zenuwvezels en bloedvaten. Bloed naar de klieren komt de onderste slagader van de schildklier binnen. Het parenchym van het orgel bestaat uit parathyrocyten, die zijn verdeeld in licht en donker. Het bevat ook cellen van het overgangstype, gelegen aan de periferie van de klieren. Er zijn nog steeds lege parathyrocyten. In de bijna-capillaire weefsels zijn er K-celinsluitsels. Ze krijgen de functie van het produceren van calcitonine.

De activiteit van het orgel hangt af van hoeveel Ca in het bloed zit. Als het niveau van het mineraal afneemt, worden de bijschildklieren actief betrokken bij het werk. Ze hebben een directe wisselwerking met organen die geassocieerd zijn met calciummetabolisme (nieren, darmen, botten). De werking van het centrale zenuwstelsel, het bot- en motorsysteem is afhankelijk van de functionaliteit van de bijschildklieren.

Hormonen klieren

Het orgel functioneert door de synthese van hormonale stoffen:

Meer informatie over de snelheid van oestrogeen bij mannen, evenals symptomen en behandelingen voor afwijkingen.

Een lijst van producten met oestrogeen en regels voor het eten van gezond voedsel met fytohormonen is te zien in dit artikel.

Parathyroïd hormoon is een polypeptide dat 84 aminozuurresiduen bevat. Het is zijn taak om het calciumgehalte te verhogen en tegelijkertijd het fosforgehalte te verlagen. In botweefsel versnelt het de productie van enzymen die hun afbraak activeren. Onder invloed van het bijschildklierhormoon wordt de botbasis geresorbeerd en calcium in het bloed uitgescheiden.

In de urinewegen versnelt het hormoon de uitscheiding van fosfor, waardoor de afgifte van Ca. Dankzij hem neemt de synthese van de voorloper van vitamine D in de nierweefsels toe, waardoor het calcium in het bloed toeneemt. Met behulp van vitamine in het maag-darmkanaal ontstaat de normale opname van calcium en fosfor uit voedsel.

Calcitonine heeft de tegenovergestelde functie: het verlaagt het Ca-niveau als de concentratie ervan in het bloed meer dan 2,5 mmol / l wordt. Ook voorkomt het dat het mineraal uit de botten lekt en botweefsel oplost. Naast de bijschildklieren, synthetiseert de stof ook de schildklier- en thymusklieren.

Wanneer de bijschildklieren goed werken, is het mechanisme van de calcium-fosformetabolismeregeling als volgt: wanneer het calciumgehalte daalt, worden de receptoren van de klieren, die het parathyroïdhormoon synthetiseren, geactiveerd, terwijl het lichaam, terwijl het zijn concentratie verhoogt, calcitonine in het bloed afgeeft.

Tekenen van pathologieën

Als hormonen in een verhoogde of verminderde hoeveelheid worden geproduceerd, wordt dit een stimulans voor de ontwikkeling van pathologische aandoeningen en veroorzaakt het de verschijning van bepaalde symptomen. Wanneer de bijschildklieren niet goed functioneren, treden er schendingen op in de functionaliteit van alle lichaamssystemen.

De eerste tekenen van een probleem met het lichaam zijn symptomen van mislukking van calcium-fosformetabolisme:

  • constante vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • spierkrampen;
  • verhoogde nerveuze prikkelbaarheid.

Ziekten van de bijschildklier

Orgaandisfunctie wordt meestal direct geassocieerd met pathologische veranderingen. Verstoring van de synthese van hormonen kan worden veroorzaakt door:

  • onderontwikkeling of gebrek aan klieren;
  • orgaanverwondingen;
  • verwijdering van klieren door een operatie;
  • lage weerstand tegen parathyroïde hormoon of gebrek aan receptoren die daarvoor gevoelig zijn;
  • ontstekingsproces.

hyperparathyroïdie

Een ziekte die zich ontwikkelt met een verhoogde synthese van parathyroïd hormoon door klieren, waardoor hypercalciëmie optreedt. Hoge hormoonspiegels veroorzaken een toename van de hoeveelheid calcium in het bloed en een afname in de botten. Dit is beladen met de ontwikkeling van osteoporose, nierproblemen. Hyperparathyroïdie wordt waargenomen bij adenoom of bijschildklierkanker, hyperplasie van de weefsels van het orgaan.

Factoren die bijdragen aan de synthese van parathyroïd hormoon, kunnen zijn:

  • langdurige tekort aan Ca en vitamine D;
  • chronisch nierfalen.

hypoparathyreoïdie

Een aandoening geassocieerd met een tekort aan de synthese van parathyroïde hormoon. Het calciumniveau in het bloed neemt af, neuromusculaire opwinding groeit. Gevallen van hypoparathyreoïdie worden vastgesteld bij 0,4% van de bevolking.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte, afhankelijk van de etiologie:

  • aangeboren;
  • posttraumatische;
  • postoperatieve;
  • auto;
  • idiopathische.

Vaker ontwikkelt de hypofunctie van de bijschildklieren zich na verwijdering ervan, met orgaantraumatisering. Provocateurs verminderen de synthese van parathyroïde hormoon kan een onjuiste absorptie van calcium, maagdarmkanaal, blootstelling aan straling, koolmonoxide roes zijn.

Wat en hoe moet je ovariële fibroïden behandelen? Bekijk een selectie van effectieve behandelingsopties.

FSH-hormoon: wat is het bij mannen en wat is de rol van follitropine in het lichaam? Lees het antwoord in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/epifiz/za-chto-otvechaet.html kunt u achterhalen waar de epifyse is en welke hormonen de pijnappelklier produceert.

diagnostiek

Om uit te zoeken welke problemen er in de bijschildklieren bestaan, is het noodzakelijk om uitgebreid te onderzoeken.

Laboratoriumdiagnose moet het bepalen van het niveau van:

Voor een meer informatief beeld van de toestand van de klieren is een instrumentele diagnose nodig, die bestaat uit:

  • Echografie van de bijschildklieren - hiermee kunt u een toename van de lichaamsgrootte detecteren. Maar als ze worden opgeslagen, is deze methode niet effectief.
  • CT met contrast - onthult onregelmatigheden in de klieren in 90% van de gevallen.
  • MRI - visualiseert het lichaam goed, is een veiligere methode vanwege de afwezigheid van ioniserende straling.
  • Subtractie parathyroid scintigrafie is momenteel de meest effectieve methode voor het bestuderen van de bijschildklieren, maar is gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen en patiënten met ernstige klinische aandoeningen.

Behandeling van ziekten

Tactiek van de behandeling wordt individueel door de arts gekozen, afhankelijk van de resultaten van de diagnose. In aanwezigheid van hyperparathyreoïdie kan een conservatieve of operatieve behandelingsroute worden aanbevolen. Met behulp van medicijnen kun je het niveau van parathyroïd hormoon aanpassen. Als de oorzaak van verhoogde productie van het hormoon adenoomklieren is, wordt het door een operatie verwijderd. Soms is het nodig om over te gaan tot gedeeltelijke of volledige resectie van het aangetaste orgaan. In dergelijke situaties is er een hoog risico op het ontwikkelen van de tegenovergestelde toestand - hypoparathyreoïdie. De moderne geneeskunde maakt de verwijdering van de bijschildklieren mogelijk om hun transplantatie uit te voeren, waardoor het mogelijk is om de functionaliteit van het orgaan te behouden.

Als hypoparathyreoïdie wordt gediagnosticeerd, kan de patiënt een behandeling met UV-straling, een magnesiumcalcium dieet en calciumsupplementen met vitamine D, kalmerende middelen voor het normaliseren van het CZS, aanbevelen.

Video - lezing over de structuur en functies van de schildklier en de bijschildklieren:

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Bijschildklieren (bijschildklieren) zijn kleine, afgeronde formaties die de endocriene functie vervullen. Bevindt zich op de achterkant van de schildklier. Het aantal klieren bij patiënten is anders. Dat wil zeggen, een persoon kan 2-4 hebben en een andere - 8-12. De vorm en grootte van het lichaam lijken op rijstkorrels.

Deze klieren werden aan het einde van de 19e eeuw voor het eerst beschreven door een Zweedse wetenschapper. De vorming van klieren wordt uitgevoerd in de vroege embryonale periode (5-7 weken van intra-uteriene foetale ontwikkeling). Bijschildklier produceert een hormoon - parathyrine (bijschildklierhormoon, PTH, bijschildklierhormoon).

Kenmerken van de lokale bijschildklieren bij de mens

Algemene kenmerken van bijschildklierhormonen

Is belangrijk. De bovengenoemde klieren reguleren de fosfor-calciumbalans in het lichaam. Het functioneren van vele organen en lichaamssystemen is afhankelijk van hun activiteit.

bijschildklierhormoon

Dit is de belangrijkste bioactieve stof die door de bijschildklieren wordt geproduceerd. Het hormoon parathyrine heeft een eiwitoorsprong. De samenstelling van het intacte parathyroïde hormoon is 84 aminozuren. Dit is de belangrijkste bioactieve vorm van het hormoon. De biologische rol van bijschildklierhormoon komt tot uiting in het stimuleren van de groei van de calciumconcentratie in het bloed.

De werking van het hormoon van de bijschildklieren veelzijdig:

  • activeert de absorptie van calcium en anorganisch fosfor in de dunne darm;
  • verhoogt de glyconeogenese in de lever;
  • stimuleert de reabsorptie van calcium uit primaire urine in de nier;
  • vermindert kalkaanslag in de lens;
  • helpt het fosforgehalte in het bloedplasma te verlagen;
  • optimaliseert de concentratie van Ca2 + -ionen in de extracellulaire vloeistof;
  • activeert de uitscheiding van fosfor in de urine;
  • stimuleert de vorming van cholecalciferol-derivaten in de nieren;
  • verbetert de activiteit van osteoclasten;
  • neemt deel aan bloedstollingsprocessen;
  • beïnvloedt de permeabiliteit van biologische membranen;
  • voorkomt de ontwikkeling van rachitis, diabetes mellitus, thyreotoxicose;
  • activeert het proces van afzetting van calcium in botweefsel met zijn overmaat in het bloed;
  • zorgt voor een optimale werking van de zenuw-, endocriene, vasculaire en musculaire systemen.

Röntgenfoto van de botten van het been met cysten en pseudo-fracturen in primaire hyperparathyroïdie

Er bestaat een nauw verband tussen de bijschildklierhormonen en cholecalciferol (vitamine D3). Verhoogde concentraties van vitamine in voedsel verbeteren de adsorptie van calcium en fosfor in de darm. De combinatie van door parathyrine gestimuleerde processen leidt tot een verhoging van de concentratie van Ca 2 + -kationen in het bloed.

Let op. Fluctuaties in het niveau van het hormoon in het lichaam kunnen zich gedurende de dag voordoen. Dit komt door de fysiologische kenmerken van calciummetabolisme en menselijke bioritmen. 'S Ochtends (van 7 tot 8 uur) wordt de laagste concentratie van het hormoon in het bloed waargenomen; dichter bij het middaguur (van 14 tot 16 uur), wanneer een persoon op het toppunt van activiteit is, is parathyroïde hormoon verhoogd.

Oorzaken van disfunctie

Dysfunctie van de bijschildklieren manifesteert zich als hyperparathyreoïdie (parathyroïdhormoon is verhoogd) en hypoparathyreoïdie (parathyroïde hormoon wordt verlaagd). Hypoparathyreoïdie wordt gekenmerkt door een afname van calciumadsorptie in de darmen en de reabsorptie ervan in de distale tubuli van de nieren, wat leidt tot hypocalciëmie. Het ontbreken van PTH in het lichaam schendt de vorming van de actieve vorm van vitamine D.

Het mechanisme van regulatie van het calcium-fosformetabolisme van het parathyroid-hormoon

De belangrijkste redenen om parathyroïde hormoon te verminderen:

  • hypercalciëmie;
  • de vorming van kwaadaardige tumoren in de klier;
  • De ziekte van Wilson;
  • auto-immuunpathologieën;
  • magnesiumtekort;
  • hemochromatose;
  • verwondingen van de bijschildklieren;
  • A- en D-hypervitaminose;
  • sarcoïdose;
  • De ziekte van Basedow;
  • de effecten van straling op het lichaam.

Bloedonderzoek in het laboratorium wordt uitgevoerd om de concentratie van hormonen te bepalen.

De belangrijkste oorzaken van hyperparathyreoïdie:

  • adenoom of carcinoom van de klieren;
  • hypocalciëmie;
  • malabsorptiesyndroom;
  • klierhyperplasie;
  • D-vitaminetekorten;
  • chronisch nierfalen;
  • langdurige anticonvulsieve therapie;
  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • multipele endocriene neoplasie;
  • zwangerschap;
  • psevdogiperpartireoz;
  • lactatieperiode;
  • renale hypercalciurie;
  • botmetastasen.

Soms in het proces van echografie (echografie), artsen detecteren tumoren in het bijschildklierweefsel.

Indicaties voor analyse van hormoonspiegels

De studie van bloedplasma op de hoeveelheid parathyroïd hormoon wordt uitgevoerd door ELISA of immunochemiluminescentiemethode. In de regel wordt het bloed voor parathyroïd hormoon gelijktijdig gegeven met de analyse voor geïoniseerd calcium, fosfor en calcitonine.

Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag.

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van een bloedtest zijn:

  • hypo- en hypercalcimie;
  • tubulaire bot pseudo-fracturen;
  • vermoede neurofibromatose;
  • osteoporose;
  • osteosclerose van wervelkolomlichamen;
  • urolithiasis.

Let op. Op de dag van de procedure wordt afgeraden om te roken. Een paar dagen (2-3 dagen) vóór de analyse, is het noodzakelijk om fysieke oefeningen en alcohol te weigeren.

Bijschildklierhormoondeficiëntie vertoont geen specifieke symptomen, het kan zelfs worden verward met acute luchtweginfecties.

Bijschildklierhormoonratio

Het niveau van parathyroïde hormoon in het bloed kan worden uitgedrukt in verschillende meeteenheden - pmol / l en pg / ml. Het niveau parathyrine in het bloed heeft geen verschil in geslacht, dat wil zeggen, de concentratie ervan in het lichaam van mannen en vrouwen is bijna hetzelfde. Het is vermeldenswaard dat de inhoud van parathyroid hormoon varieert met de leeftijd, de waarden worden weergegeven in de tabel.

Fysiologisch niveau van parathyrine in menselijk bloed, pg / ml:

Bijschildklier - functies en ziekten. Hormonen van de bijschildklieren en symptomen van hyperparathyreoïdie

De ontwikkeling van de menselijke anatomie en fysiologie is te wijten aan de noodzaak om ziekten te behandelen. Lees meer over de structuur en functies van een belangrijk deel van het lichaam, de klier, die verantwoordelijk is voor vele metabolische processen. Dit helpt om afwijkingen te herkennen, de oorzaken van overtredingen te achterhalen en ze op tijd te elimineren.

Bijschildklieren

Een belangrijke rol in het leven van de mens wordt gespeeld door het endocriene systeem. Het produceert hormonen en met hun hulp reguleren het metabolisme en de activiteit van interne organen. Bijschildklieren behoren tot het endocriene systeem van de glandulaire (glandula parathyroidea). Er is een wederzijdse invloed van het glandulaire en het zenuwstelsel. In het lichaam beïnvloedt het centrale zenuwstelsel de hormoonproductie van de eerste. De activiteit ervan hangt af van de activiteit van parathyreoïdie.

Bijschildklierstructuur

Een andere naam voor de bijschildklier was vanwege de locatie. Het bevindt zich achter de schildklier, aan de achterkant van de zijlobben. Bestaat uit verschillende paren asymmetrische lichamen. De afmetingen van de lagere lichamen zijn groter dan de bovenste. Het bedrag varieert van twee tot zes paar. De structuur van de bijschildklier is trabeculair (sponsachtig). Van de epitheliale capsule divergeren trabeculae, die uit parathyrocytcellen bestaan. Het oppervlak van de kuiten is los, de kleur is lichtroze bij een kind en geelbruin bij volwassenen.

Bijschildklier - functies

De functies van de bijschildklier zijn het vermogen om verantwoordelijk te zijn voor het regelen van de concentratie van calcium in het bloed. Het is noodzakelijk voor normaal functioneren van het lichaam. Een verhoogde calciumconcentratie in het bloed treedt op door de werking van parathyreoïdie op de nieren en op de botten. Het algemene resultaat wordt als volgt bereikt:

  1. Vitamine D wordt geactiveerd in de nieren. In de darmwand van de vitamine stimuleert de productie van transporteiwitten, die de opname van calcium in het bloed bevorderen.
  2. Calciumproductie met urine neemt af.
  3. De activiteit van de cellen die botweefsel vernietigen wordt geactiveerd en calcium uit het bloed komt in het bloed.

Bijschildklierhormonen

De bijschildklier produceert waardevol parathyroïd hormoon. Bijschildklierhormonen beïnvloeden metabolische processen. Het werkingsmechanisme van de concentratie van calcium in het bloed is om het te meten met behulp van receptoren op het oppervlak van de bijschildklier en de productie van parathyreoïdhormoon te reguleren. Een verlaging van het calciumniveau in het bloed dient als een signaal om de afgifte van het hormoon te verhogen.

Ziekten van de bijschildklier

Verstoring van het endocriene systeem leidt tot ernstige aandoeningen in het lichaam als geheel. Ziekten van de bijschildklier komen voor op de achtergrond van de verhoogde of verlaagde activiteit. Een toename van de overtollige afscheiding leidt tot een opeenhoping van overtollig calcium in het bloed - hypercalciëmie, disfunctie veroorzaakt calciumgebrek. Overtreding van bloedparameters veroorzaakt ziekten van de inwendige organen en botweefsel.

hyperparathyroïdie

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van hyperactiviteit van een of meer gebieden van parathyreoïdie. Hyperparathyreoïdie wordt onderscheiden:

  1. Primary. De oorzaken zijn adenoom, hyperplasie of kanker. Hun aanwezigheid leidt tot ongecontroleerde afscheiding van het hormoon. Veroorzaakt door stress, medicatie, lage bloeddruk.
  2. Secundair. Het ontwikkelt zich als een reactie op het gebrek aan calcium in het dieet, vitamine D-tekort, chronisch nierfalen.
  3. Tertiair. Komt voor bij langdurig nierfalen, wanneer de nierfunctie wordt hersteld en het parathyroid-hormoon nog steeds te veel wordt geproduceerd.

Hyperparathyroïdie - Symptomen

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en kunnen in verschillende vormen voorkomen. Vroege manifestaties van de ziekte gaan gepaard met symptomen:

  • snelle vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • botpijn;
  • spierzwakte;
  • geheugenstoornis.

Symptomen van hyperparathyroïdie zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Er zijn:

  • bot;
  • nier;
  • maagdarmkanaal;
  • neuro-psychische.

De botvorm van parathyreoïdie gaat gepaard met symptomen:

  • botpijn;
  • frequente breuken;
  • kromming van botten, rachitis en scoliose bij kinderen.

Het resultaat van primaire hyperparathyreoïdie kan parathyroïde osteodystrofie of de ziekte van Recklinghausen zijn. De ziekte gaat gepaard met verlies van eetlust, misselijkheid, braken, dorst, kromming en verzachting van de botten. Op de schedel en botten van het gezicht lijkt verdikking, er is een kromming en verkorting van de ledematen. Symptomen van urolithiasis kunnen zich aansluiten.

Niervorm wordt gekenmerkt door:

  • frequent urineren;
  • bloed in de urine;
  • pijn in de nieren.

De symptomen van de ziekte in de gastro-intestinale vorm zijn als volgt:

  • brandend maagzuur;
  • misselijkheid;
  • gewichtsverlies;
  • boeren;
  • braken;
  • pijn in de bovenbuik.

De aanwezigheid van deze klachten is een signaal voor een grondig onderzoek van het lichaam van de patiënt. Diagnose van hyperparathyreoïdie omvat:

  • bloed biochemie;
  • hormonale analyse;
  • urine analyse;
  • fibrogastroduodenoscopie van het maagsap en darmwanden;
  • Röntgenfoto van botten, schedel en wervelkolom;
  • Echografie van de bijschildklieren.

Biochemische analyse bepaalt de concentratie van calcium en fosfor in het bloed. Hormonale analyse wordt kwalitatief uitgevoerd in de Helix-kliniek en het niveau van bijschildklierhormonen wordt bepaald. Deskundigen geven aanbevelingen over de juiste voorbereiding op het onderzoek. Een radiografie toont veranderingen in het botweefsel. Beveel bovendien een studie van de nieren en darmen voor.

Hyperparathyreoïdie - behandeling

De prognose van de ziekte hangt af van de oorzaken van het optreden ervan. Behandeling van hyperparathyreoïdie van de primaire vorm - alleen operationeel. Het heeft tot doel adenomen te verwijderen. Wanneer de behandeling laat in het geval van botvorm wordt gestart, kunnen de gevolgen blijven bestaan ​​- beperking van mobiliteit, handicap. De secundaire vorm kan worden genezen door conservatieve methoden, door de oorzaak weg te nemen. Het gebruik van calciumbevattende geneesmiddelen blijkt fosfaten te binden in niervorm, nadat ze vitamine D voorschrijven. Dit vermindert de secretie van hormonen.

Traditionele methoden voor ziektepreventie adviseren:

  • loop in de frisse lucht;
  • slechte gewoonten elimineren;
  • gebalanceerde voeding met een hoog gehalte aan fosfor, ijzer, magnesium (vis, rood vlees, vers fruit en groenten).

Bijschildklieradenoom

Een goedaardige toename van de bijschildklier (SCP) geeft de ontwikkeling van de ziekte aan. Bijschildklieradenoom is een neoplasma met een glad geelbruin oppervlak. Het heeft duidelijke grenzen. De receptoren op het oppervlak zijn gemuteerd en geven constant een signaal over het gebrek aan calcium. Er is een verhoogde secretie van het hormoon. Hypercalciëmie komt voor in het bloed. Gemeenschappelijk probleem bij vrouwen.

Bijschildklieradenoom - behandeling

Een operatie is geïndiceerd voor patiënten met een vergrote bijschildklier. Stond nog steeds een dieet, diuretica, intraveneus natriumchloride, bisfosfonaten voor. Behandeling van bijschildklieradenoom begint met het gebruik van geneesmiddelen om de normale calciumconcentratie te bereiken. Nadat het zieke gebied is verwijderd, wordt het aantal bloedcellen na enkele uren weer normaal.

Bijschildklierhyperplasie

Hyperfunctie is een andere vorm van de ziekte. Bijschildklierhyperplasie wordt gekenmerkt door de toename ervan zonder de structuur te veranderen. Vaak zijn de redenen erfelijk. De ontwikkeling van hyperplasie kan leiden tot hyperparathyreoïdie. Bij het begin van de ziekte leidt medicatie tot een verlaging van de calciumconcentratie. Met de ontwikkeling van de ziekte is onvermijdelijke chirurgische interventie.

Bijschildklierkanker

Kwaadaardige tumoren zijn zeldzaam. Bijschildklierkanker is een grijsachtige tumor die meestal in andere weefsels groeit. Het ontwikkelt zich langzaam. Het begin van de ziekte gaat gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor hyperparathyreoïdie. De oorzaken zijn straling, slechte voeding, vergiftiging met zouten van zware metalen. Chirurgische verwijdering van de tumor is geïndiceerd. De aangetaste lymfeklieren en weefsels kunnen worden verwijderd. Wijs hormoontherapie toe.

Video: pathologie van de bijschildklier

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Alles over bijschildklierhormonen en ziekten die voortkomen uit de schending van haar werk

Waar bevindt het strijkijzer zich? Welke functies presteert het?

In het voorste deel van de nek zijn er van twee tot acht bijschildklieren of bijschildklieren (90% van de populatie heeft vier), vezelachtig weefsel op het oppervlak waarvan ze zich van de aangrenzende organen scheiden. Het zijn kleine, ronde lichamen met een totale massa van minder dan 1,2 gram, de bovenste klieren zijn iets kleiner dan de lagere. Bij kinderen hebben ze een lichtroze of bruine kleur en bij volwassenen hebben ze een geelachtige kleur. Asymmetrisch gelegen, kan zich in elk deel van de nek bevinden.

De belangrijkste functie van de bijschildklier is de synthese van polypeptide-parathyroïdhormoon (PTH, calcitrin, parathyroidin), die samen met vitamine D en een antagonist, calcitonine, de calcium-fosforbalans in menselijk bloed reguleert.

Het beïnvloedt ook het metabolisme van fosfor en magnesium. Het hormoon wordt uitgescheiden in de cellen van twee soorten - het hoofd en acidofiel. Het eerste type cellen in het cytoplasma bevat veel voedingsstoffen, en ondanks de zwakke ontwikkeling van transportorganoïden erin, die het grootste deel van het hormoon afscheiden. Het tweede type omvat verouderde cellen, waarvan de activiteit veel lager is. In kleine hoeveelheden, synthetiseren deze cellen, samen met de schildklier en thymus, het peptide hormoon calcitonine.

Wat beïnvloedt de synthese van PTH?

Biosynthese van parathyroïd hormoon wordt gereguleerd door een gen dat zich bevindt in het menselijke chromosoom 11. Het is het meest intens 's nachts, tijdens de slaap. Dagelijkse maxima worden bereikt van 2 tot 4 uur in de middag, het minimum is om 8 uur in de ochtend. De productie van parathyroïd hormoon, zoals de grootte van de bijschildklieren, neemt toe met de leeftijd, terwijl het hetzelfde is voor mannen en vrouwen.

De stimulus voor uitscheiding van het hormoon in het bloed is een afname van de hoeveelheid calciumionen in het bloedplasma. Een van zijn rollen is botvorming. Verminderde calciumuitscheiding door de nieren - verhoogt de reabsorptie van kationen door de canaliculi van de nefronen.

Absorptie van calciumkation in de darm wordt versterkt door de activering van vitamine D in de nieren, die wordt omgezet in een hormoonachtige substantie, calcitriol. De activiteit van osteoclasten, de cellen waarvan de belangrijkste rol de vernietiging van botweefsel is, neemt toe. Menselijke botten zijn verzwakt, wat de reden is dat de kans op breuken hoog is met een overmaat van het hormoon in het bloed. Kleine hoeveelheden parathyroïd hormoon hebben echter een gunstig effect op de conditie van de botten, de weefsels worden vernieuwd en versterkt, daarom zijn geneesmiddelen voor osteochondrose op basis van PTH gebruikelijk in de farmacologie.

Mogelijke ziekten

Adenoom, hyperplasie van kanker of klier (primaire hyperparathyreoïdie veroorzaakt door een storing van de klieren), evenals vitaminetekort, nierfalen, calciumgebrek, malabsorptie - een schending van de opname van voedingsstoffen en mineralen in de dunne darm, beenderziekten en nier, myeloom - plasmaceltumor (secundaire vorm).

Bij secundaire hyperparathyreoïdie, die een gevolg is van de schending van de calciumbalans, neemt het parathyroïde hormoon in het bloed toe en is het gehalte aan metaalkationen normaal. Minerale zouten worden niet alleen in de botten afgezet, maar ook in vaten die broos en minder elastisch worden. Bij vrouwen komt overmatig hormoon vaker voor dan bij mannen. De basale leeftijd van patiënten is van 20 tot 50 jaar. Minimaal eenmaal in mijn leven werd hyperparathyreoïdie door analyse bij 0,1% van de bevolking gediagnosticeerd.

Symptomen: verhoogde vermoeidheid, zwakte, anorexia, verlies van gezond gebit, droge, vale huid, dorst, frequent urineren. Psychische stoornissen en de vorming van nierstenen zijn mogelijk. De belangrijkste behandelingsmethoden: bicarbonaatdialyse, het gebruik van geneesmiddelen die fosfor binden in de darm. Toegewezen aan een dieet met veel vlees en zuivelproducten.

Gebrek aan PTH - een gevolg van beschadiging of verwijdering van de bijschildklieren. Hypoparathyreoïdie kan een erfelijke ziekte zijn. De belangrijkste symptomen zijn gevoelloosheid van de vingers van de ledematen, "kippenvel", krampen, droge huid, spierkramp in het gelaat. Patiënten met hypoparathyreoïdie schrijven artsen gewoonlijk vitamine-minerale complexen voor.

Als u osteoporose of urolithiasis, hypercalciëmie of hypocalciëmie heeft, moet u bloed doneren voor de analyse van het PTH-niveau.

bijschildklierhormonen

Boolova A.M. 31-04B.

"Parathyroid hormonen".

De structuur van de bijschildklieren.

De gepaarde bovenste bijschildklier, glandula ragthyroidea superior en de lagere bijschildklier, glandula parathyroidea inferior, zijn ronde of eivormige lichamen op de achterkant van de schildklier. De afmetingen van elke klier zijn: lengte 4-8 mm, breedte 3-4 mm, dikte 2-3 mm. Het aantal van deze lichamen is niet constant en kan variëren van 2 tot 7-8, gemiddeld 4, twee klieren achter elk van de schildklier.

Bijschildklier (bijschildklieren) verschilt van de schildklier in een lichtere kleur (bij kinderen lichtroze, bij volwassenen - geelachtig bruin). Vaak bevinden de bijschildklieren zich op de plaats van penetratie van de onderste schildklierslagaders of hun takken in het schildklierweefsel. De bijschildklieren zijn gescheiden van omliggende weefsels door hun eigen fibreuze capsule, van waaruit bindweefsellagen de klieren binnendringen. De laatste bevatten een groot aantal bloedvaten en verdelen de bijschildklieren in groepen epitheelcellen.

Embryogenese: de bijschildklieren ontwikkelen zich vanuit het epitheel van de gepaarde derde en vierde kieuwholtes. In de 7e week van ontwikkeling worden de epitheliale beginselen van de lichamen gescheiden van de wanden van de kieuwholten en bewegen ze zich tijdens het groeiproces in caudale richting. In de toekomst nemen de zich vormende bijschildklieren een permanente positie in voor hen op de achterste oppervlakken van de rechter en linker lobben van de schildklier.

Vaten en zenuwen: de bloedtoevoer naar de bijschildklieren wordt uitgevoerd door de takken van de bovenste en onderste schildklierslagaders, evenals door de slokdarm- en tracheale vertakkingen. Veneus bloed stroomt door dezelfde aderen. De innervatie van de bijschildklieren is vergelijkbaar met de innervatie van de schildklier.

Bijschildklierhormonen.

Bijschildklierweefsel bestaat uit twee soorten cellen. Sommigen produceren parathyroïd hormoon, de functie van anderen is nog onbekend.

Bijschildklierhormoon - parathyroïd hormoon of parathyrine is een complexe eiwitstof. De effecten van parathyroïd hormoon zijn voornamelijk gericht op het verhogen van de calciumconcentratie en het verminderen van de concentratie van fosfaat in het bloed.

Calcium in het menselijk lichaam speelt een uiterst belangrijke rol. Calciumionen zijn betrokken bij veel metabolische processen in de cellen van alle weefsels van het menselijk lichaam. Calcium is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen van het zenuwstelsel naar de spieren en tijdens het samentrekken van spierweefsel. Hij is een van de noodzakelijke componenten van het bloedstollingssysteem. Meer dan 99% van de totale hoeveelheid calcium in het lichaam bevindt zich in het botweefsel. Bij een volwassene is de hoeveelheid calcium ongeveer één kilogram. Dankzij calcium wordt botweefsel stevig en duurzaam.

Ongeveer 99% van het calcium in de botten is in de vorm van hydroxyapatietkristallen. Dit is een slecht oplosbare verbinding en bestaat uit de basis (matrix) van botweefsel. De resterende 1% calcium zit in het botweefsel in de vorm van fosforzouten, die gemakkelijk oplossen en dienen als een bron van calcium in het bloed in het geval van een plotselinge tekortkoming. Er zit altijd een bepaalde hoeveelheid calcium in het bloed. De helft ervan is gebonden aan eiwitten of vormt zouten, en de andere helft is vrij geïoniseerd calcium. Deze vormen kunnen in elkaar overgaan, maar er is een balans tussen hun hoeveelheden. Calcium is voortdurend verloren in het lichaam met nagels, haar, bloed, gepelde huidcellen, door het maagdarmkanaal en de nieren.

Calciumniveaus reguleren:

parathyrine (parathyroïde hormoon of parathyroïd hormoon), dat het calciumgehalte in het bloed verhoogt, terwijl het fosfaatgehalte wordt verlaagd

derivaten van vitamine D (cholecalciferol) - leiden tot verhoogde calciumspiegels in het bloed

calcitonine geproduceerd door parafolliculaire cellen van de schildklier, die de concentratie van calcium in het bloedplasma vermindert.

Het parathyroïde hormoon parathyrine of parathyroïde hormoon verhoogt het calciumniveau in het bloed door in te werken op botweefsel, nieren en het maagdarmkanaal.

In het bovensysteem verhoogt parathyroïd hormoon de output van het gemakkelijk oplossende deel van calcium uit het bot, maar het belangrijkste effect ervan is om de synthese van enzymen te versnellen die de afbraak van de botmatrix veroorzaken. Botbasis onder invloed van het parathyroïde hormoon ondergaat resorptie (resorptie) en calciumionen komen vrij in het bloed.

In de nieren veroorzaakt bijschildklierhormoon een verhoogde uitscheiding van fosfaat in de urine en verhoogt het de reabsorptie van calcium, waardoor de uitscheiding in de urine wordt verminderd. Bovendien verhoogt parathyroïde hormoon de uitscheiding van natrium en kalium en vermindert de uitscheiding van magnesium.

Een ander effect van parathyroïd hormoon in de nieren is de omzetting van vitamine D van een inactieve naar een actieve. In het maag-darmkanaal verhoogt parathyrine de calciumopname in de dunne darm met behulp van dezelfde vitamine D. De noodzakelijke link in de regulatie van het calciummetabolisme is vitamine D en zijn derivaten. Het wordt geabsorbeerd door de dunne darm samen met andere in vet oplosbare stoffen of geproduceerd in de huid onder invloed van ultraviolet licht.

Verder ondergaat vitamine D chemische transformaties in de lever en de nieren en verandert in een actieve metaboliet, wat een echt hormoon is. Onder invloed van de actieve metaboliet van vitamine D neemt de hoeveelheid calcium in het botweefsel toe, waardoor de botmassa toeneemt. In de nieren veroorzaakt vitamine D een afname van de calciumuitscheiding in de urine en stimuleert in het maagdarmkanaal de actieve absorptie van calcium en fosfaat uit het binnenkomende voedsel.

Calcitonine, een hormoon geproduceerd door parafolliculaire cellen van de schildklier, is een ander onderdeel dat het calciummetabolisme in het lichaam regelt. Uiteindelijk veroorzaakt calcitonine een verlaging van de calciumconcentratie in het bloed wanneer deze meer dan 2,5 mmol / l bedraagt. In het botsysteem voorkomt calcitonine botresorptie en de verwijdering van calcium daaruit. In de nieren, onder invloed van calcitonine, wordt de uitscheiding van natrium, chloriden, calcium en fosfaten versterkt. Daarnaast zijn andere hormonen betrokken bij de regulatie van calciummetabolisme: bijnierschorshormonen, geslachtshormonen.

Menselijke anatomie. a. Ed. Sapin M. R. Deel 2

Over parathyroid hormonen moeten onthouden!

Wanneer mensen geïnteresseerd zijn in - wat zijn de bijschildklierhormonen, realiseren ze zich niet dat het maar één biologisch actieve stof produceert. Dit is een bijschildklierhormoon. Je kunt de afkortingen vinden - PTH of parathyroid hormone.

Wat u moet weten over bijschildklierhormoon

Waarom is het zo belangrijk

De waarde van dit hormoon voor ons lichaam kan niet worden overschat, omdat het een regulerend effect heeft op het metabolisme, namelijk het mineraalmetabolisme, de processen van calciumabsorptie en, als gevolg daarvan, het gehalte ervan in organen en weefsels.

Calcium is een zeer belangrijk mineraal waarvan het metabolisme het werk van de hartspier en de botsterkte beïnvloedt. Afwijking van de concentratie van de norm kan de hartspier negatief beïnvloeden, namelijk leiden tot hartritmestoornissen en zelfs plotselinge hartstilstand. Bovendien zijn calciumionen direct betrokken bij de transmissie van signalen door de vezels van het zenuwstelsel, activeren factoren van het stollingssysteem en sommige enzymen.

Daarom moet parathyroïd hormoon continu worden geproduceerd en mag het niveau ervan in het bloed niet aan aanzienlijke schommelingen onderhevig zijn, aangezien zelfs de kleinste afwijkingen van zijn functie veel ernstige gevolgen kunnen hebben, waaronder fatale afloop.

Wat de productie van PTH beïnvloedt

Het metabolisme van parathyroïde hormonen en calciumionen zijn nauw met elkaar verweven. Dergelijke verschijnselen in de medische literatuur worden binaire feedback genoemd.

Dit komt tot uiting in het feit dat een afname van het calciumniveau een activatie van de afscheiding van het hormoon veroorzaakt. Daarna keert de calciumconcentratie terug naar normaal en verminderen de bijschildklieren de productie van parathyroïde hormoon.

Hoe de bijschildklier werkt

De regulatie van calciummetabolisme parathormon wordt op drie manieren uitgevoerd.

  1. Het belangrijkste werkingsmechanisme van PTH is het effect op het botweefsel. Het bevat chemische receptoren die gevoelig zijn voor veranderingen in calciumwaarden. Bijschildklierhormoon activeert osteoclasten - cellen die de vernietiging van botbundels veroorzaken, en calcium dat vrijkomt uit het fysiologische depot komt in het bloed.
  2. De volgende optie van parathyroïd hormoon is een synthese in de nieren van fysiologisch actieve vitamine D. Calcitriol wordt erna gevormd, wat de intensiteit van calciumabsorptie uit het lumen van de dunne darm verhoogt.
  3. Het derde werkingsmechanisme wordt geïmplementeerd op het niveau van de niertubuli en is om de reabsorptie (omgekeerde zuiging) in hun lumen van calciumionen te verbeteren.

Parathyroïde hormoonfuncties

  • PTH reguleert het proces van botmineralisatie, de activiteit veroorzaakt hun verhoogde fragiliteit. Dit is vooral uitgesproken op oudere leeftijd.
  • Vermindert de calciumuitscheiding door het urinestelsel.
  • Bevordert de opname van calcium in het slijmvlies van de dunne darm.
  • Vermindert de afzetting van calciumionen in de weefsels van de ooglens.

Hoe de inhoud van het hormoon in het lichaam te beoordelen

Het hormoon geproduceerd door de bijschildklieren komt continu in de bloedbaan terecht, maar het niveau fluctueert gedurende de dag. De maximale hormoonspiegels worden waargenomen van 3 tot 4 uur in de namiddag, terwijl de minimale concentratie wordt waargenomen bij ongeveer 7-8 's ochtends.

Het aantal PGT in het serum is afhankelijk van de leeftijd.

Waarschuwing! Sommige factoren kunnen de ware productie snelheid van het hormoon verstoren:

  • toename - zwangerschap en borstvoeding, het gebruik van corticosteroïde hormonen, laxeermiddelen, oestrogeen;
  • verminderen - het gebruik van diuretica, anticonceptiva, gentamicine, vitamine D in overmaat.

Overtredingen van de hormoonconcentratie

Zoals elk complex proces van het menselijk lichaam, is de implementatie van de parathyroïde hormoonfunctie kwetsbaar en vatbaar voor beperkingen. In deze gevallen ontwikkelt zich een van de twee pathologische aandoeningen: hyper- of hypoparathyreoïdie. Laten we proberen hun functies te begrijpen.

Gipeparatireoz

Zogenaamde hormonale insufficiëntie, wanneer er een toename is in de concentratie van PTH in het bloed, door te actief werk van de bijschildklieren. Overtreding is van verschillende soorten.

Primaire hypeparathyreoïdie is een pathologie van de juiste bijschildklieren met een verhoogde afgifte van parathyroïde hormoon. Er zijn veel redenen voor deze aandoening, de meest voorkomende:

  • hyperplasie, adenoom of carcinoom van de bijschildklieren;
  • idiopathische hypercalcemie bij kinderen;
  • plasmacytoom;
  • Burnet's syndroom;
  • multiple endocrine neoplasie van het eerste type (veroorzaakt tumoren van de endocriene klieren en hypofyse in combinatie met hyperparathyreoïdie)

Secundaire hypeparathyreoïdie wordt veroorzaakt door afwijkingen die niet in de bijschildklieren voorkomen, maar in andere organen, vergezeld van een langdurige afname van het gehalte aan calciumionen. bloedpathologie komt om verschillende redenen voor, waarvan de belangrijkste zijn:

  • kankertumoren van de schildklier en bijschildklieren, metastasen daarin;
  • chronisch nierfalen;
  • verminderde concentratie van vitamine D als gevolg van verminderde synthese in de nieren van zijn biologisch actieve vorm of rachitis;
  • een afname van de intensiteit van calciumabsorptie door de wanden van de dunne darm als gevolg van atrofische gastritis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, Zollinger-Ellison-syndroom (een tumor van de alvleesklier) en andere aandoeningen die gepaard gaan met aanhoudende disfunctie van de pancreas;

Tertiaire hyperparathyreoïdie treedt op als gevolg van een langdurige afname van het calciumgehalte in de intercellulaire ruimte tijdens secundaire hyperparathyroïdie. In dit geval is er volledige autonomie van de bijschildklieren, die hun vermogen verliezen om te reageren op veranderingen in het gehalte aan minerale stoffen.

Afzonderlijk is het de moeite waard om een ​​dergelijke aandoening als pseudo-hyperparathyreoïdie te noemen - een overmatige hoeveelheid parathyroïde hormoon wordt niet geproduceerd door de schildklier, de endocriene klieren, maar door een hormonaal actieve tumor (een kwaadaardig neoplasma van de nieren of longen).

Hoe hyperparathyreoïdie te herkennen

De primaire symptomen van deze aandoening zijn niet-specifiek:

  • apathie en lethargie;
  • afnemen en zelfs gebrek aan eetlust, misselijkheid;
  • constipatie;
  • spierzwakte, bot- en gewrichtspijn, moeite om te lopen;
  • dorst, waardoor later wordt geplast;
  • koorts en ontwikkeling van bloedarmoede zijn mogelijk.

Bevestig dat de pathologie de concentratie van PTH in serum zal helpen bepalen.

Hoe gevaarlijk langdurige toename van het parathyroïde hormoonniveau

Als gevolg van deze pathologische toestand neemt het calciumgehalte af in het botweefsel, terwijl het in het serum toeneemt. Vanwege dit

  • botten worden breekbaar, er is een gevaar van hun fractuur bij de geringste verwonding, in ernstige gevallen kunnen breuken spontaan optreden;
  • de ontwikkeling van urolithiasis wordt veroorzaakt door de depositie van minerale zouten in de glomeruli;
  • in andere vitale organen wordt een overmatige hoeveelheid mineraal afgezet, waardoor calcificaties ontstaan. Het kan dus calcificerende pancreatitis ontwikkelen, waardoor er een overtreding is van het spijsverteringsstelsel en metabolisme;
  • er is een verkalking van de bloedvaten, wat leidt tot een verslechtering van de elasticiteit van de vaatwand, die de ontwikkeling van hypertensie veroorzaakt;
  • verhoogt het risico op ulceratie in de maag;
  • naarmate de ziekte voortschrijdt, is het mogelijk dat deformatie van de borstkas en wervelkolom kan optreden;
  • hyperparathyroïde crisis is mogelijk - een levensbedreigende aandoening, gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur, hevige buikpijn en verminderd bewustzijn.

behandeling

Als de pathologische toestand is ontstaan ​​als gevolg van de hyperfunctie van de bijschildklieren, kan alleen chirurgische ingreep deze oorzaak elimineren. Alle andere manifestaties van de ziekte vereisen de benoeming van de juiste symptomatische therapie.

hypoparathyreoïdie

Deze aandoening betekent een verlaging van het parathyroïde hormoon in het bloed, maar in de medische praktijk is dit zeer zeldzaam.

Naar analogie van de hierboven beschreven hyperparathyreoïdie zijn er ook verschillende typen.

Primaire hypoparathyreoïdie, als gevolg van de volgende aandoeningen:

  • fysiologische reductie in de productie van parathyroïd hormoon als een reactie op verhoogde calciumionen in het bloed om verschillende redenen;
  • onzorgvuldig veroorzaakte bijschildklier schade in het proces van een operatie aan de schildklier (bloedvoorziening mislukking, gedeeltelijke of volledige verwijdering van hen);
  • auto-immuunziekten van de bijschildklieren - pathologische antilichamen vernietigen ze, waarna het onmogelijk wordt om PTH in een normale hoeveelheid te produceren.

Secundaire hypoparathyreoïdie wordt meestal veroorzaakt door de volgende pathologieën:

  • een peptide-uitscheidende tumor, vergelijkbaar in structuur met een parathyroïde hormoon en een vergelijkbaar effect op doelwitcellen vertoont. Tegelijkertijd remt het "valse bijschildklierhormoon" in wezen gezonde bijschildklieren, wat de oorzaak is van primaire hypopratie.
  • tumoren van de bijschildklieren, evenals uitzaaiingen die hun structuur vernietigen;
  • bottumoren of metastasen;
  • hypothyreoïdie;
  • sarcoïdose, die de afgifte van een overmatige hoeveelheid van de actieve vorm van vitamine D veroorzaakt;
  • overdosis met doseringsvormen van vitamine D.
  • kippenvel;
  • gevoelloosheid van vingers;
  • stofwisselingsstoornissen en activiteit van het spijsverteringsstelsel;
  • langzaam haar en nagelgroei, beschadiging van het tandglazuur;
  • nerveuze en frequente slapeloosheid;
  • de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel neemt aanzienlijk toe, waardoor een convulsieve ziekte ontstaat (ook tetanie genoemd);

Hoe lager de hoeveelheid calcium in het serum, hoe intenser de symptomen. Met de ontwikkeling van tetanie overschrijdt de indicator van de bloedcalciumconcentratie zelden de waarde van 2,12 mmol / l (de ondergrens van de norm).

Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen zonder laboratoriumbevestiging.

Het gevolg van hypoparathyreoïdie

Een langdurige afname van de concentratie van calcium in het bloed en de toename van de weefsels van het lichaam leidt tot de volgende stoornissen:

  • tot verhoogde botdichtheid als gevolg van overmatige afzetting van minerale verbindingen in hen;
  • verminderde samentrekkingen van de spieren van het skelet en de gladde spieren, en fibrillaire contracties kunnen zich ontwikkelen en in stuiptrekkingen veranderen;
  • soms omvat krampachtige activiteit alle spieren in het lichaam, inclusief ademhalingswegen en myocardium, resulterend in de dood.

behandeling

In het geval van verwijdering van de bijschildklieren, is continu gebruik van vitamine D- en calciumsupplementen noodzakelijk. Daarnaast is met succes een medicinaal analoog van parathyroïd hormoon, teriparatide genaamd, gebruikt.

De waarde van bijschildklierhormonen

De functionele betekenis van de bijschildklieren is het reguleren van het calcium-fosformetabolisme door de hormonen die zij synthetiseren - parathyroïd hormoon en calcitonine.

Bijschildklierhormonen

Bijschildklierhormoon is de meest complexe eiwitverbinding die nodig is voor metabolische processen in het lichaam. Dit is het belangrijkste hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijschildklier.

Het kan de concentratie van calcium in het serum verhogen, en dit daarom uit het botweefsel spoelen.

Het beïnvloedt ook de reabsorptie van calciumionen in het renale systeem en vermindert het fosforgehalte in het lichaam.

Calcitonine daarentegen vermindert het calciumniveau, handhaaft de constantheid ervan in het bloed en voorkomt de vernietiging van botweefsel. Dit is een peptidehormoon dat een hypokalemisch en hypofosfatemisch effect heeft.

Calcitonine bestaat uit een complex van 32 aminozuren. Veel mensen geloven dat calcitonine het directe tegenovergestelde is van parathyroïdhormoon, maar dat is het niet.

Calcitonine is, door zijn invloed op metabole processen, inferieur aan parathyroïdhormoon en daarom kan het de balans van het metabolisme in het botweefsel niet uitdrukkelijk beïnvloeden.

Calcium - wat is zijn rol voor het lichaam?

Bij de mens speelt calcium een ​​grote rol. De ionen van deze microcel zijn eenvoudigweg onmisbaar voor het in stand houden van het metabolisme en alle vitale processen.

Door een directe rol te spelen in het metabolisme, veroorzaken calciumionen de samentrekkende functie van de spieren, waardoor de neuromusculaire spanning erdoorheen wordt overgedragen.

Calcium is ook een spoorelement dat actief betrokken is bij de bloedstolling en beïnvloedt de gevoeligheid van een aantal enzymen.

En hier moet er rekening mee worden gehouden dat in het menselijk lichaam calcium in zijn gehele volume alleen in het botweefsel is geconcentreerd (dit spoorelement daarin is ten minste één kilogram bij een volwassene), daarom hebben de botten ook een bekende verhoogde sterkte en hardheid.

Ongeveer 99% van het calcium, dat zich in de botten bevindt, wordt omgezet in een matig oplosbare kristallijne vorm - hydroxyapatietkristallen.

Ze vormen de basis van het skelet - de matrix. 1%, dat het botweefsel verlaat, is een zout dat gemakkelijk oplosbaar is, het zijn zij die het bloed binnendringen als er een onbalans van calcium in het lichaam optreedt - het tekort. Calciumionen zijn constant in het serum aanwezig.

De helft van hen is gebonden aan eiwitverbindingen of omgezet in zouten, en de tweede helft is vrije geïoniseerde calciummoleculen.

Deze vormen kunnen in elkaar worden omgezet, maar er is altijd een zeker evenwicht tussen hen.

Het menselijk lichaam verliest continu calcium met haar, nagels, gepelde huidcellen, bloeding, natuurlijk via de uitscheidingsorganen via het renale systeem en het maagdarmkanaal.

Als de calciumconcentratie in het bloed in een kleinere of grotere richting verandert, wat kan gebeuren als gevolg van het ontbreken van dit sporenelement dat het lichaam met voedsel binnendringt, of als de darm niet wordt geabsorbeerd, veroorzaakt dit dat de bijschildklier een overmatige hoeveelheid bijschildklieren produceert een hormoon dat het calciumniveau in het bloed verhoogt en het uit het botweefsel wast.

Als gevolg hiervan treedt vernietiging van de structurele structuur van de botten op.

Hoe regelen hormonen de calciumspiegel?

Parathyroïd hormoon verhoogt tegelijkertijd het calciumniveau en verlaagt de concentratie van fosfor in het bloed. In botweefsel versnelt dit werkingsmechanisme de productie van enzymen die botvernietiging bevorderen.

Hoe het pratiroid-hormoon het niveau van calcium en fosfor in het bloed reguleert

Calcium wordt vrij in het bloed afgegeven en de botbasis ondergaat een proces van resorptie. In het urinestelsel versnelt parathyroïd hormoon de uitscheiding van fosfaten en vermindert de calciumuitscheiding.

Met de hulp van parathyroïd hormoon in de nieren, is de synthese van derivaten van vetoplosbare vitamine D toegenomen, waardoor ook het calciumgehalte in het lichaam wordt verhoogd.

Vitamine D in de nieren bevordert de uitscheiding van calcium samen met de urine, en verbetert in de darm de opname van fosfor en calcium uit het voedsel dat het binnenkrijgt.

Calcitonine is een calciumantagonist, die zijn concentratie in het bloed verlaagt, als de laatste indicatoren naderen en hoger worden dan 2,5 mmol. Bovendien voorkomt calcitonine botverlies van calcium en botvernietiging.

Onder invloed van calcitonine worden natrium, fosfor en calcium snel uit het lichaam uitgescheiden. Dit hormoon wordt niet alleen bijschildklier gesynthetiseerd, maar ook met een vork en de schildklier.

Ziekten van de bijschildklier

Hierboven hebben we gesproken over hoe de bijschildklierhormonen het metabolisme van fosfor en calcium in het lichaam beïnvloeden. De meeste bijschildklieraandoeningen ontwikkelen zich juist tegen de achtergrond van een overmaat of, in tegendeel, onvoldoende hoeveelheden parathyroïd hormoon en calcitonine.

De meest opvallende daarvan zijn hypo- en hyperparathyreoïdie.

Een onvoldoende niveau van parathyroïd hormoon in het lichaam hangt af van de hypofunctie van de bijschildklier, die zich kan ontwikkelen als gevolg van het ontstekingsproces, of als gevolg van het per ongeluk chirurgisch verwijderen van alle paren klieren.

Tegen deze ongunstige achtergrond ontwikkelt zich een chronisch tekort aan calcium en fosfor in het bloed, wat uiteindelijk tot tetanie leidt.

Als de bijschildklieren meer dan nodig parathyroïdhormoon synthetiseren, veroorzaakt dit een onevenwichtige calciumconcentratie in het lichaam.

[info name = "De volgende afbeelding wordt verkregen:"] gedeeltelijk wordt calcium uit het botweefsel in het bloed uitgescheiden, wat problemen met zich meebrengt zoals een neiging tot fracturen, pijn in botten en gewrichten, spierzwakte. [/ info]

De toename van calcium in het bloed leidt ertoe dat de extra componenten ervan in de interne organen worden afgezet, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van urolithiasis, ontoereikende bloedtoevoer naar belangrijke lichaamssystemen, onvoldoende functie van de nieren, het hart, enz.

De oorzaken van de overmatige synthese van parathyroïd hormoon kunnen ziekten zijn zoals hyperplasie van de bijschildklieren en adenoom.

Het welzijn van de mens zal afhangen van hoe de bijschildklieren "correct" werken, aangezien eventuele aandoeningen die deze organen beïnvloeden het werk van bijna alle lichaamssystemen beïnvloeden.

Als de patiënt geen behandeling krijgt, ontwikkelt zich een reële bedreiging voor zijn gezondheid en leven. Daarom kunnen deze endocriene aandoeningen niet zonder medische aandacht worden overgelaten.

Behandeling van ziekten van de bijschildklieren is het bestrijden van de oorzaken van de hormonale onbalans in het lichaam en de therapie moet gericht zijn op het elimineren van de effecten van deze aandoening.

Als hyperparathyreoïdie wordt gevormd op de achtergrond van orgaanhyperplasie of als een resultaat van de ontwikkeling van neoplasmata, is chirurgische behandeling noodzakelijk.

Tegelijkertijd is het onmogelijk om het orgel volledig te verwijderen, anders kan deze stap de ontwikkeling van krampachtige verschijnselen vanuit medisch oogpunt bij een patiënt oncontroleerbaar maken en al snel leiden tot de dood van de patiënt.

Tijdens de operatie wordt alleen de uitgebreide bijschildklier verwijderd.

Hypoparathyreoïdie kan volledig worden genezen met de hulp van conservatieve therapie: het is voldoende om te beginnen te compenseren voor het gebrek aan calcium met geschikte geneesmiddelen en voedingscorrectie.

Hormonen gesynthetiseerd door de bijschildklieren zijn uiterst belangrijk voor het lichaam. Tijdig gedetecteerde problemen bij de werking van deze klieren worden eenvoudig geëlimineerd en zonder chirurgische interventie.

Daarom is het belangrijk om regelmatig preventieve onderzoeken en routineus medisch onderzoek te ondergaan.

Als er een vermoeden van een pathologisch proces bestaat, zal de specialist zeker een extra echografische diagnose stellen.

Vanwege de vroege detectie van het probleem, zal de behandeling van de bijschildklierziekte zo mild mogelijk zijn.

U Mag Als Pro Hormonen