Hormonen krijgen een van de belangrijkste rollen in het leven van het lichaam. Met hun hulp vindt het metabolisme plaats, ze hebben een direct effect op de voortplantingsfuncties van vrouwen. Het volledig functioneren van het lichaam vereist de interactie van een aantal hormonale stoffen geproduceerd door het lichaam.

Essentiële vrouwelijke hormonen

Gevoel van liefde bij een vrouw begint vaak al op jonge leeftijd, echter, totdat de vrouwelijke geslachtshormonen in het lichaam beginnen over te nemen, deze gevoelens zijn nogal platonisch. Maar wanneer de klieren van het lichaam verschillende soorten hormonen intensief beginnen te produceren, begint de vrouw seksueel verlangen te ervaren, wat aanleiding geeft tot seksuele activiteit.

Er zijn verschillende categorieën hormonen geproduceerd door het vrouwelijk lichaam, waaronder seks een afzonderlijke groep is. Hun actie is echter niet alleen om seksuele functies te waarborgen, ze beïnvloeden bovendien het hele organisme. Neurotransmitters zijn verdeeld in vrouwelijke en mannelijke (respectievelijk oestrogenen en androgenen), en de volledige werking van het lichaam is niet mogelijk zonder beide groepen hormonen te mengen.

Prolactine (PRL)

Deze neurotransmitter is verantwoordelijk voor het proces van borstvoeding bij een vrouw en het is zijn invloed die de groei van de melkklieren veroorzaakt. Dankzij de functies die het uitvoert, wordt het het lactogene hormoon genoemd. De snelheid van zijn bloedspiegel handhaaft een normale menstruatiecyclus, en overmaat veroorzaakt menstruatiestoornissen en, vaak, problemen met ovulatie.

Synthese vindt plaats in de hypofyse, en prolactine (Pl) wordt bovendien geladen met de functie van het reguleren van andere soorten hormonen die de ovulatie en de rijping van eieren bevorderen. Het is heel normaal dat vlak vóór de menstruatie, de concentratie van prolactine op zijn hoogtepunt is en vervolgens aanzienlijk afneemt.

Tijdens het geven van borstvoeding overschrijdt het prolactinegehalte de norm, waardoor de kans op zwangerschap aanzienlijk wordt verkleind. De mogelijkheid om tijdens deze periode zwanger te worden is echter niet uitgesloten.

Follikelstimulerend hormoon (FSH)

Blootstelling aan het hormoon FSH zorgt voor de groei en verdere ontwikkeling van mannelijk sperma en vrouwelijke follikels. FSH behoort tot de groep van gonadotrope hormonen die in het voorste deel van de hypofyse worden geproduceerd. De belangrijkste taak van het hormoon is het reguleren van de voortplantingsfuncties van het lichaam.

Deze stof wordt geproduceerd door zowel vrouwelijke als mannelijke klieren, maar beïnvloedt de werking van veel lichaamssystemen.

Zo hebben geslachtshormonen bij vrouwen de volgende effecten:

  • zorgt voor de verwerking van testosteron in oestrogeen;
  • stimuleert de groei van follikels;
  • positief effect op de synthese van oestrogeen.

Bij mannen reguleert het hormoon de volgende functies:

  • stimuleert de groei van de teelballen en tubuli seminiferi;
  • bevordert de productie van eiwitten, die een link is van geslachtshormonen;
  • betrokken bij spermatogenese.

Gebrek aan testosteron in het mannelijk lichaam is de oorzaak van impotentie, mogelijke atrofie van de testikels, of kan duiden op de afwezigheid van spermatozoa in het sperma. Bij vrouwen gaat een laag FSH-gehalte van het hormoon gepaard met zwakke perioden, wat leidt tot atrofie van de borstklieren en geslachtsorganen, en vaak onvruchtbaarheid veroorzaakt.

In vertegenwoordigers van beide geslachten wordt een afname van het libido waargenomen en cyclische processen in de baarmoeder en eierstokken verslechteren.

Een hoog FSH-niveau veroorzaakt intra-uteriene bloeding bij vrouwen en leidt vaak tot verstoring van de maandelijkse cyclus. Verhoogde waarden tijdens de menopauze zijn normaal.

Het mannelijke lichaam begint de productie van het hormoon boven de norm in geval van disfunctie van de geslachtsklieren, alcoholisme, tumoren in de hypofyse, enz.

Luteotroop hormoon (LH)

Het wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse, en zijn aanwezigheid in het lichaam is vereist als regulator van de borstvoeding. Regelt ook de processen van ovulatie bij vrouwen en is de belangrijkste factor die manifestaties van moederinstinct veroorzaakt. Noodzaak van de vorming van het gele lichaam. Bij mannen is luteotroop hormoon betrokken bij het proces van testosteronsynthese.

oestrogeen

Inbegrepen in de groep van vrouwelijke hormonen, waarvan het aantal in het lichaam van mannen minimaal is. Het wordt bepaald door verschillende soorten met een individueel doel:

  1. Een van de meest actieve is oestradiol, dat vaak wordt toegediend aan vrouwen met de gevestigde diagnose van "hormonale deficiëntie." De meeste anticonceptiva, oraal ingenomen, worden gemaakt op basis van dit hormoon.
  2. Het estron is verantwoordelijk voor het stimuleren van de groei van de baarmoeder en zijn slijmvliezen, waaronder het wordt beheerst door de vorming van secundaire geslachtskenmerken.
  3. Van de vorige twee soorten wordt een derde type hormoon gevormd - oestriol. Tijdens de zwangerschap moet het niveau in de urine de gemiddelde waarden aanzienlijk overschrijden, wat wijst op de normale werking van de placenta en het succesvolle verloop van de zwangerschap.

De eerste helft van de menstruatiecyclus zorgt voor de productie van deze hormonen door de follikels en in de tweede helft vindt de synthese plaats in het corpus luteum. Bijnieren produceren een klein deel van het oestrogeen, maar na het begin van de menopauze worden alle functies voor hun synthese alleen aan hen toegewezen. Tijdens de ontwikkeling van de foetus neemt de oestrogeenuitscheiding meerdere malen toe en wordt hun placenta een extra bron. In het mannelijke lichaam komt de productie van oestrogeen in de testikels voor.

Het normale gehalte aan hormonen in het vrouwelijk lichaam draagt ​​op gunstige wijze bij aan de conditie van de huid, neemt deel aan de vorming van karakteristieke lichaamsomtrekken voor vrouwen.

Oestrogenen zijn een soort steroïde hormonen en beïnvloeden de genitaliën door hun groei te reguleren. Het is de impact die een meisje een vrouw maakt en het proces van voorbereiding op het moederschap uitvoert.

Onder invloed van hormonen in het lichaam treden de volgende veranderingen op:

  • de vorming van secundaire geslachtskenmerken;
  • de vagina verwerft een eigen microflora, bestaande op het moment van de puberteit en tot aan de menopauze;
  • de baarmoeder groeit in omvang;
  • onderhuids vet wordt strikt verspreid op belangrijke plaatsen, wat bijdraagt ​​aan de vorming van een vrouwelijke figuur.

Het normale gehalte aan oestrogeen in het lichaam zorgt voor een stabiele menstruatiecyclus zonder complicaties.

progesteron

De periode van actieve synthese van deze neurotransmitter valt in de tweede helft van de menstruatiecyclus en wordt geproduceerd door verschillende organen tegelijk: het wordt gesynthetiseerd door het corpus luteum van de eierstok, de bijnierschors en de placenta tijdens de zwangerschap. In het mannelijke lichaam produceert het zaadblaasjes.

De stof is het belangrijkste hormoon dat verantwoordelijk is voor de gezondheid van vrouwen, en het gehalte ervan boven de norm wordt in sommige gevallen de oorzaak van een aantal hormonale ziekten.

Bij een tekort aan progesteron treedt vaak een foetus miskraam op, onvruchtbaarheid kan zich ontwikkelen. Met andere woorden, lage progesteronspiegels hebben een zeer negatief effect op de reproductieve functies van vrouwen. Tijdens de zwangerschap remt het effect van dit hormoon de mogelijke activiteit van de baarmoederspieren, het lage niveau in het lichaam bedreigt de normale draagkracht van het kind. In frequente gevallen van miskramen, worden vrouwen een behandelingskuur voorgeschreven met het gebruik van hormonale geneesmiddelen, omdat dit in 99% van de gevallen te wijten is aan het gebrek aan progesteron in het lichaam.

Het vermogen om ovulatie te remmen heeft het gebruik van het hormoon als een hoofdcomponent in de meeste anticonceptiva mogelijk gemaakt. Er is waargenomen dat een verlaagd hormoonniveau overmatige geïrriteerdheid bij vrouwen veroorzaakt, wat kan leiden tot een depressieve toestand.

estradiol

Het is het meest actieve geslachtshormoon bij vrouwen. Synthese van de eierstokken, bijnieren en placenta. Het mannelijk lichaam produceert het in kleine hoeveelheden in de testikels en bijnieren.

De stof heeft de volgende effecten op het lichaam van de vrouw:

  • verhoogt de stem;
  • geeft de figuur karakteristieke kenmerken van vrouwen;
  • positief effect op de huid;
  • beïnvloedt de follikelontwikkeling;
  • helpt de baarmoeder uit te breiden en het lichaam voor te bereiden op zwangerschap;
  • regelt de menstruatiecyclus.

Lage oestradiolgehaltes in het bloed zijn de oorzaak van een aantal ernstige gezondheidsproblemen, waarbij de meeste functies van het vrouwelijk lichaam, voornamelijk reproductief, verstoord zijn.

Voor mannen heeft de stof de volgende effecten:

  • bevordert een betere absorptie van calcium door de botten van het skelet en is de preventie van osteoporose;
  • zorgt voor zuurstofuitwisseling in cellen;
  • heeft een positief effect op de kwaliteit van sperma en de hoeveelheid ervan;
  • stimuleert het metabolisme;
  • helpt om "slechte" cholesterol te verminderen.

Evenzo beïnvloedt de neurotransmitter de gezondheid van het vrouwelijk lichaam. Als u het niveau van oestradiol verhoogt, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen.

androgenen

Ze zijn vertegenwoordigers van de groep van steroïde hormonen geproduceerd door organismen van beide geslachten. Echter, deze hormonen zijn meer geclassificeerd als mannelijk, hoewel de aanwezigheid in het vrouwelijk lichaam ook noodzakelijk is. Deze hormonen worden gesynthetiseerd in de vrouwelijke eierstokken en mannelijke testikels, hun hoofddoel is het waarborgen van de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.

Een hoge concentratie van androgenen in het lichaam van vrouwen is de oorzaak van een aanzienlijke toename van de grootte van de clitoris en de schaamlippen. Tegelijkertijd is hun maximale convergentie mogelijk, waardoor ze vaag lijken op een mannelijk scrotum. Tegelijkertijd wordt de atrofie van de borstklieren opgemerkt, wordt het onmogelijk om zwanger te worden en stoppen de geslachtsorganen met het uitvoeren van reproductieve functies.

testosteron

Een veel voorkomende misvatting over de oorsprong van testosteron. De meesten geloven dat het een uitsluitend mannelijk hormoon is, maar in feite is dit verre van het geval. De inhoud ervan in het bloed van vrouwen moet aanzienlijk lager zijn dan bij mannen, maar is verplicht. Onlangs is een statistische overmaat van deze norm in het bloed van vrouwen waargenomen, die de gezondheidstoestand negatief beïnvloedt.

De normale werking van de eierstokken houdt rechtstreeks verband met de concentratie van testosteron in het lichaam. Het heeft een impact op de vrouwelijke vruchtbaarheid en zorgt voor de ontwikkeling van het skelet en de spieren bij vrouwen. Ook wordt het positieve effect van testosteron op de stemming en het seksuele gedrag van een vrouw opgemerkt.

Synthese van testosteron, als een biologisch actieve stof, bij vrouwen vindt plaats in de eierstokken en de bijnierschors.

Gedurende de dag fluctueert de inhoud van het hormoon in het lichaam, en de maximale waarde daalt, zoals bij mannen, 's morgens. Tegen de avond neemt het gehalte aan testosteron af, maar fysieke inspanning veroorzaakt een golf. Met de menopauze wordt het hormoongehalte in het bloed aanzienlijk verminderd.

Dehydroepiandrosterone (DHEA, DHEA)

Vaak wordt DHEA het 'ouderhormoon' genoemd. Het is de basis voor de synthese van 27 andere hormonen geproduceerd door de vrouwelijke klieren. Het heeft betrekking op biologisch actieve stoffen van steroïde oorsprong en wordt, met behulp van een aantal biochemische reacties, omgezet in sommige soorten hormonen die vrijwel het hele lichaam beïnvloeden.

Het grootste deel van de DHEA-synthese valt op de bijnierschors, en een zeer klein deel wordt geproduceerd in de eierstokken. De hoge concentratie in het lichaam, meer dan duizend keer groter dan de concentratie testosteron, draagt ​​bij tot een hoge indicator van de biologische activiteit.

Naarmate een persoon ouder wordt, neemt de hoeveelheid productie van dehydroepiandrosteron gestaag af, evenals met andere hormonen. De maximale waarde van het syntheseniveau vindt plaats op de leeftijd van 25 jaar, en voordat hij de leeftijd van 70 bereikt, neemt deze af met 90%. De val zelf is vrij soepel, wat wordt verklaard door het langere leven van vrouwen. Hoge niveaus van het hormoon kunnen de natuurlijke processen die inherent zijn aan veroudering vertragen en hebben een positief effect op kanker, geheugenproblemen, cardiovasculaire problemen, obesitas, enz. Stressvolle situaties belemmeren de synthese van het hormoon DHEA, waardoor het niveau daalt.

Globuline-bindende geslachtshormonen

Vrijwel alle biologisch werkzame stoffen die door het lichaam worden aangemaakt, worden door bloed in een niet-vrije vorm gedragen. Hierdoor kunnen ze alleen op een specifiek orgaan handelen, en niet op het hele lichaam. Dit geldt ook voor vrouwelijke geslachtshormonen, die worden vervoerd met een speciale globuline.

Deze stof wordt geproduceerd door de menselijke lever en wordt vaak geslachtssteroïde-bindend globuline (SHBG) genoemd. Hij sluit zich aan bij alle soorten geslachtshormonen, maar zijn grootste affiniteit wordt specifiek waargenomen voor androgene materialen.

De concentratie van een stof in het bloed wordt beïnvloed door vele factoren:

  • geslacht en aantal biologische jaren;
  • geslachtshormoon niveaus;
  • huidige toestand van de lever;
  • de prestaties van de schildklier van zijn functies;
  • bijnierfunctie;
  • de aanwezigheid van overgewicht;
  • medicatie androgeentherapie.

Een hoger globulinegehalte zorgt voor de ontoegankelijkheid van geslachtssteroïden voor weefsels.

Voor vrouwen moet het gemiddelde niveau van globuline in het bloed 7,2-100 nmol / liter zijn. Bij mannen is deze waarde 13-71 nmol per liter. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze waarde bij kinderen gemakkelijk hoger kan zijn dan 100 nmol / l, wat geen pathologie is.

Na het begin van de menopauze in het vrouwelijk lichaam neemt het aantal SHBG aanzienlijk af, in tegenstelling tot mannen, waarvan de concentratie toeneemt met de leeftijd.

Bij een hoog globulinegehalte is het risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk verminderd.

De snelheid van geslachtshormonen bij vrouwen

Indicatoren van het niveau van geslachtshormonen in het bloed van vrouwen lopen sterk uiteen en worden beïnvloed door een groot aantal factoren. In het bijzonder wordt hun waarde beïnvloed door leeftijd, menstruatiecyclus, fysieke en psychische toestand, enz.

Ook zijn de waarden die zijn verkregen in de periode voorafgaand aan de menopauze en die daarna zijn verkregen behoorlijk verschillend. Er zijn echter gemiddelde indicatoren, op basis waarvan deskundigen een conclusie trekken over de hormoonconcentratie-indicatoren die voldoende zijn of buiten het normale bereik liggen.

Deze gegevens zijn echter nogal voorwaardelijk en ze verwijzen naar de norm voor een bepaald organisme of niet, alleen een gekwalificeerde specialist kan er achter komen.

Geslachtshormoontesten - hoe pas je?

Om het niveau van hormonen in het bloed door specialisten te verkrijgen, wordt bloed gesampled, waarna het voor verdere laboratoriumanalyse wordt verzonden. Bloedafname gebeurt op een lege maag en één week voor de menstruatiecyclus, tenzij er persoonlijke instructies van een specialist zijn.

Vóór de ingreep is het nodig om te kalmeren, een paar uur niet te roken, om nog maar te zwijgen over alcohol, die enkele dagen voor de tests niet mag worden genomen. Je moet constant het niveau van geslachtshormonen in de gaten houden - hoe te doneren zoals hieronder beschreven.

Hormonen worden gegeven op de strikt aangewezen data voorgeschreven door artsen:

  • FSH en LH worden gegeven gedurende 3-8 of 12-21 dagen van de menstruatiecyclus, op een lege maag, het is verboden om een ​​week voor de bevalling alcohol te drinken en in minder dan een dag - roken;
  • de afgifte van prolactine vindt plaats in de eerste en tweede fase van de menstruatiecyclus en alleen in de ochtend is een half uur rust nodig voordat de tests worden uitgevoerd;
  • estradiol-analyse wordt op elk moment gedurende de menstruatiecyclus uitgevoerd;
  • het niveau van progesteron-analyse wordt gegeven op de 19-21 dag van de menstruatiecyclus;
  • Testosteron kan op elk moment worden gecontroleerd, zowel bij mannen als bij vrouwen.

Hoe vrouwelijke hormonen te stimuleren?

Het begin van de menopauze bij vrouwen bedraagt ​​45-55 jaar, en gaat gepaard met ernstige aandoeningen, niet alleen endocriene, maar ook alle andere lichaamssystemen. Het verlies van de reproductieve functie betekent echter niet de nadering van de ouderdom - eerder is het een overgang naar een nieuw levensniveau.

Deze overgang gaat gepaard met een sterke afname van de concentratie van de belangrijkste vrouwelijke hormonen - oestrogeen. Het is het gebrek aan deze hormonen dat alle manifestaties veroorzaakt die inherent zijn aan de menopauze. Daarom moeten vrouwen die de grens van 40 jaar overschreden hebben, compenseren voor de kunstmatige hormoondeficiëntie.

Preparaten van vrouwelijke geslachtshormonen

progesteron

Het is een synthetisch afgeleid analogon van het corpus luteum van de eierstokken, subcutane of intramusculaire injecties worden gebruikt voor de ontvangst. Het wordt getoond als een middel om onvruchtbaarheid te bestrijden, de foetus tijdens de zwangerschap te behouden, verlicht intra-uteriene bloedingen. Sommige bijwerkingen van het geneesmiddel manifesteren zich in de vorm van zwelling of verhoogde bloeddruk.

trikvilar

Vrouwelijk anticonceptiemiddel met gestagen en oestrogeen. Het belangrijkste effect van het voorkomen van de ontwikkeling van het ei en de remming van het ovulatieproces. Bijwerkingen van het geneesmiddel worden niet waargenomen, maar de opname is gecontraïndiceerd bij vrouwen, vanwege werkdruk die de stembanden en rokers inspant.

oestron

Natuurlijk hormonaal medicijn - het wordt verkregen uit het urine-extract van vrouwen of dieren in de zwangerschap. Het is een analogon van het hormoon oestradiol, het is een vrouwelijke geslachtshormoon in pillen. Het heeft een stimulerend effect op de ontwikkeling van secundaire vrouwelijke geslachtskenmerken en wordt vaak gebruikt om de ontwikkeling te vertragen. Herstelt de reproductieve functie bij oudere vrouwen en wordt vaak gebruikt als een postoperatieve therapie.

Janine

Modern, oraal anticonceptiemiddel met weinig hormonen. Het wordt gebruikt om ongewenste zwangerschap te voorkomen, maar het heeft een aantal bijwerkingen veroorzaakt door de samenstelling van ethinylestradiol, zij het in kleine hoeveelheden. Niet aanbevolen voor gebruik met trombose, diabetes, hart- en vaatziekten, tumoren, nieraandoeningen, lever, etc.

Vrouwelijke hormonen in voedsel

Lijnzaad

De leider in de inhoud van vrouwelijke geslachtshormonen. Ze bevatten de plantenhormonen lignanen die behoren tot de categorie oestrogeen. Gebruikt als onderdeel van andere gerechten, is de maximale dagelijkse dosis 2 eetlepels. Zonnebloempitten of sesamzaad bevatten ook een natuurlijke neurotransmitter, maar in kleinere hoeveelheden.

Zaden van peulvruchten

Het is een onuitputtelijke bron van isoflavonoïden (een verscheidenheid aan fyto-oestrogenen). Maar tegenwoordig is ongeveer 90% van de peulvruchten genetisch gemodificeerd, wat bij deskundigen de aandacht oproept over hun nut. De enige optie is om linzen te gebruiken.

abrikozen

De substantie lignan in grote hoeveelheden is in abrikozen. Hun gebruik vult het gebrek aan oestrogeen in het vrouwelijk lichaam, en je kunt niet alleen vers fruit gebruiken, maar ook gedroogde abrikozen. Het Hongzi-volk gebruikt abrikozen als het hoofdvoedsel en het is heel goed mogelijk dat dit het geheim van hun levensduur is;

koffie

Dagelijkse koffieconsumptie in de orde van 0,5 liter verhoogt het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen in het lichaam van een vrouw met 70%. Het draagt ​​echter bij aan de opeenhoping van vetophopingen in de onderbuik en op de dijen, dus degenen die ervan dromen om af te vallen, moeten zich om te beginnen beperken tot overmatige consumptie van de drank.

Overtreding van hormonale achtergrond bij vrouwen

Er zijn veel redenen die bijdragen aan hormoonproblemen bij vrouwen, en niet allemaal zijn ze gebaseerd op externe factoren:

  • Stressvolle toestanden en ervaringen. Het centrale zenuwstelsel heeft een directe invloed op het werk van het endocriene systeem van het lichaam, en problemen met zenuwen zullen noodzakelijkerwijs leiden tot onderbrekingen in het werk van de endocriene klieren.
  • Ziekten die verlaagde immuniteit veroorzaken, hebben vaak een negatief effect op de functies van het vrouwelijk lichaam. Lage immuniteit veroorzaakt verminderde reproductieve functies.
  • Doorgegeven infectieziekten of parasitaire infecties veroorzaken ook een schending van bepaalde lichaamsfuncties. Ook SOA's zijn vaak boosdoeners.
  • Chirurgische ingrepen, waaronder abortus met foetale curettage. Operaties die de geslachtsdelen of de buikstreek beïnvloeden zijn vaak de oorzaak van problemen in het werk van de interne klieren.
  • Vooral erfelijke afwijkingen zijn erfelijk en moeilijk te behandelen. Bovendien onderscheidt het verloop van de therapie zich door zijn duur en verveling.
  • Slechte gewoonten - misbruik van alcohol, drugs, overmatig roken of zelfs het drinken van grote hoeveelheden koffie kan hormonale stoornissen veroorzaken.
  • Het gebruik van verschillende geneesmiddelen met hormonen die niet door deskundigen zijn bedoeld. Dit wordt vaak toegepast in de sportomgeving, wanneer betere resultaten worden bereikt door het gebruik van shockdoses hormonen.

De hormonale achtergrond van een vrouw onderscheidt zich door een vrij complexe onderlinge relatie, die gemakkelijk kan worden verstoord als gevolg van onjuiste levensstijl of externe factoren. Dit wordt vaak de oorzaak van de geatrofieerde reproductieve vaardigheden, en geslachtshormonen moeten vanaf een vroege leeftijd worden gecontroleerd, waarvoor regelmatig tests moeten worden uitgevoerd.

Analyse van geslachtshormonen

De meeste van alle processen in het menselijk lichaam worden gecontroleerd door hormonen - specifieke biologisch actieve stoffen met verschillende chemische structuren. Het is op hun aantal en de mate van uitscheiding dat de groei van spieren, het niveau van metabolisme en zelfs de kwestie van het geslacht van een persoon grotendeels afhangt. De meeste hormonen worden geproduceerd in het lichaam in de periode van prenatale ontwikkeling, waardoor de ontwikkeling van het embryo plaatsvindt.

Wanneer bijvoorbeeld de ontwikkeling van vrouwelijke geslachtshormonen en hun receptoren voor hen overheersen, wordt een meisje geboren. Als er sprake is van overheersing van mannelijke hormonen, leidt dit tot de ontwikkeling van het lichaam van het mannelijke type. De invloed van deze groep biologisch actieve stoffen eindigt echter niet in het stadium van het bepalen van het geslacht van een persoon, omdat het de geslachtshormonen zijn die later de realisatie van een van de belangrijkste functies van het menselijk lichaam bepalen: de geboorte van gezonde nakomelingen. Men kan zeggen dat ze dit proces 'van de een naar de ander' vormen - van het bepalen van het geslacht en de vorming van organen van het voortplantingssysteem tot het optreden van seksuele aantrekking en het dragen van een kind aan een vrouw.

Daarom is de rol van vrouwelijke geslachtshormonen in de kwestie van gezinsplanning en het concipiëren van een kind uitermate belangrijk. Het volstaat om te zeggen dat bijna de helft van alle gevallen van onvruchtbaarheid bij vrouwen juist te wijten is aan endocriene oorzaken - dat wil zeggen verstoorde uitscheiding en werk van verschillende hormonen. Wat dit betreft, zal een arts, als het moeilijk te vatten is, allereerst een studie voorschrijven over de hoeveelheid hormonen in het bloed van een vrouw.

Naast gezinsplanning heeft het belang van het analyseren van vrouwelijke hormonen ook invloed op vele andere medische specialismen. Naast endocrinologen zijn oncologen, gynaecologen, mammologen, orthopedisten en nefrologen mogelijk geïnteresseerd in de resultaten van een dergelijke studie. Dit is te wijten aan het feit dat elk systeem van hormonen in het menselijk lichaam een ​​veelvoud van verbindingen vormt met andere systemen van het lichaam, daarom leidt een overtreding in één schakel van deze keten onvermijdelijk tot een hele cascade van pathologische reacties.

Wanneer het testen van geslachtshormonen wordt aanbevolen

Het eerste item op de lijst met indicaties voor het uitvoeren van een dergelijke studie is de kwestie van gezinsplanning. Het is vrouwelijke onvruchtbaarheid die ervoor zorgt dat een persoon vaak een arts ziet, terwijl bij andere indirecte symptomen van hormonale onbalans (zwaarlijvigheid, pijnlijke menstruatie of onregelmatige cyclus, veranderingen in de structuur van haar, huid, nagels) een vrouw gewoonlijk probeert het hoofd te bieden zonder de aanbeveling van een arts.

Het is dus noodzakelijk om bloed te doneren naar het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen als het onmogelijk is om een ​​kind voor een half jaar of langer te verwekken. Zo'n lange periode is te wijten aan het feit dat het zelfs tegen de achtergrond van de algehele gezondheid van beide partners, verre van altijd mogelijk is om meteen een kind te krijgen - de gunstige periode daarvoor is slechts ongeveer een week per maand. Bovendien bereidt het organisme zich grondig voor op dit proces, daarom, soms als gevolg van stress op het werk, een ongunstige meteorologische situatie, kan zwangerschap niet optreden in één gunstige ovulatieperiode en zich voordoen in de volgende periode. De periode van vruchteloze pogingen van zes maanden wordt echter voldoende geacht om schendingen van het voortplantingssysteem van een van de partners te vermoeden. Statistisch gezien zijn de oorzaak hiervan juist de endocriene stoornissen bij vrouwen, dus deze worden eerst gecontroleerd.

Naast problemen met gezinsplanning wordt een analyse van vrouwelijke geslachtshormonen aanbevolen voor de volgende pathologische aandoeningen en verschijnselen:

  • Miskraam, miskraam, spontane abortus - een schending van het verloop van de zwangerschap en problemen met de conceptie treden op tegen de achtergrond van een pathologisch niveau van hormonen. Daarom, als in het verleden dergelijke verschijnselen zich voordeden, is het tijdens een nieuwe zwangerschap noodzakelijk om regelmatig een bloedtest uit te voeren voor de inhoud van deze biologisch actieve stoffen. In dit geval kunt u, in strijd met het niveau van hormonen, tijdig een medicijncorrectie starten om het kind te redden.
  • Onregelmatige menstruatiecyclus en pijnlijke of zware menstruatie, en ook bij afwezigheid (amenorroe). Voor eventuele schendingen van het hormoonsysteem bij vrouwen zal het patroon van de menstruatiecyclus onveranderlijk veranderen, omdat het verloop ervan volledig wordt beheerst door het endocriene systeem. Daarnaast wordt een hormonaal bloedbeeld onderzocht op ziekten van het voortplantingssysteem - polycystische eierstokken, baarmoedertumoren.
  • Met onplezierige gevoelens in de borstklieren, pijn, afscheiding, de aanwezigheid van zeehonden in de borst. Sommige vrouwelijke geslachtshormonen stimuleren de borstgroei en afscheiding. Daarom kunnen de beschreven klachten te wijten zijn aan veranderingen in het niveau van biologisch actieve stoffen in het bloed.
  • Verminderde haargroei - kaalheid (alopecia), of vice versa, sterke haargroei en mannelijke haargroei bij een vrouw. Deze verschijnselen duiden direct op schendingen in de geslachtshormonale sfeer.
  • Een toename van het lichaamsgewicht, vooral als gevolg van voeding of levensstijl, kan een symptoom zijn van verschillende endocriene ziekten, waaronder stoornissen in de voortplanting.
  • Vermindering van het libido, aandoeningen in de intieme sfeer, seksuele perversies - dit alles kan ook het gevolg zijn van een pathologische afgifte van hormonen.
  • Bij de behandeling van verschillende ziekten met behulp van hormonale geneesmiddelen - zo wordt het niveau van hormonen in het bloed gemonitord.

Bovendien kan de analyse van het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen worden voorgeschreven aan mannen - in feite is hun "vrouwelijke" aansluiting slechts een eerbetoon aan de geschiedenis. Er is nu gevonden dat veel van deze stoffen een actieve rol spelen in de ontwikkeling van het mannelijke lichaam, inclusief de vorming van het voortplantingssysteem. Op dezelfde manier als het typische "mannelijke" hormoon, is testosteron ook aanwezig in het vrouwelijk lichaam en vervult het een aantal functies, daarom wordt de studie van het niveau ook opgenomen in de reikwijdte van deze analyse. Tekenen van een overtreding van de hoeveelheid van deze biologisch actieve stoffen kunnen gynaecomastie (borstgroei bij mannen), sommige vormen van impotentie, verminderd seksueel verlangen (libido), tumoren en andere schade aan de organen van het endocriene systeem zijn.

Voor de studie van het niveau van hormonen waar in het geval van kinderen en adolescenten gebruik van wordt gemaakt. De belangrijkste redenen voor een dergelijke analyse kunnen tekenen zijn van voortijdige puberteit of de vertraging bij adolescenten.

Kenmerken van de analyse en voorbereiding op de studie

Het belangrijkste kenmerk van de bloedtest voor het niveau van geslachtshormonen is het feit dat bloedafname niet tegelijkertijd plaatsvindt. Dit komt door het feit dat hun aantal in het bloed constant verandert, waardoor het moeilijk is om een ​​tabel met normen voor elk hormoon te vormen. De biologische reflectie van dergelijke hormonale sprongen is de menstruatiecyclus, om deze reden wordt het meest geschikte moment voor de analyse van verschillende biologisch actieve stoffen bepaald met behulp daarvan. Eerder had elk individueel hormoon zijn eigen 'perfecte dag', waardoor een vrouw gedwongen werd om binnen een maand herhaaldelijk bloed te doneren. Tegenwoordig is er een techniek waarbij bloedtests driemaal per cyclus worden uitgevoerd - elk van deze onthult een beeld van het niveau van een bepaalde groep vrouwelijke geslachtshormonen.

Het is niet nodig dat een vrouw alle drie de analyses doorstaat - in dit geval hangt alles af van de positie en mening van de behandelende arts. Als hij bijvoorbeeld het niveau van oestrogeen moet kennen, zal hij haar een eenmalige studie geven op de gunstigste dag voor de cyclus. In sommige gevallen is echter een volledig beeld van alle geslachtshormonen van het bloed nodig, wat de verplichte aflevering van de analyse driemaal in één cyclus vereist. Berekening van de cyclus begint, zoals bekend, met het begin van de menstruatie - de eerste dag van de menstruatie is de eerste dag van de menstruatiecyclus. Als een vrouw zich de datum van de laatste menstruatie niet herinnert wanneer ze naar de dokter gaat, wijst de dokter haar toe tot het dichtstbijzijnde nieuwe begin van de cyclus. Hierna vindt de bloeddonatieprocedure in deze volgorde plaats:

  • De derde tot vijfde dag van de cyclus - er wordt bloed gedoneerd om het niveau van follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) hormonen, evenals prolactine te bestuderen.
  • De achtste of tiende dag van de cyclus is de meest geschikte tijd om het niveau van testosteron en zijn voorganger te bepalen - DHEA-s (dehydroepiandrosteron sulfate)
  • Twintig eerste tot twintig tweede dag - de hoeveelheid progesteron en estradiol wordt onderzocht.

Er is een andere benadering om het normale niveau van elk hormoon te bepalen - de fase van de menstruatiecyclus. Volgens deze methode zijn er voor elke biologisch actieve stof afzonderlijk ten minste zes indicatoren van de norm in de cyclusfasen voor de eierstok en andere factoren:

  • Folliculaire fase - van de eerste tot de veertiende dag, de tijd van vorming van de follikel met het ei;
  • Ovulatoire fase - van de vijftiende tot de achttiende dag - de tijd van vrijgave van het ei uit de follikel. Het was tijdens deze periode, de hoogste kans op conceptie, en er is een sterke stijging van het niveau van alle hormonen, met uitzondering van progesteron.
  • Luteale fase - van de negentiende tot de zevenentwintigste (einde van de cyclus en het begin van de menstruatie). Gedurende deze periode treedt de groei eerst op (de eerste helft van de fase) en vervolgens de geleidelijke afname van het progesteronniveau.
  • Het niveau van hormonen bij het gebruik van orale anticonceptiva - het gebruik van hormonale anticonceptiva "bevriest" de menstruatiecyclus en het niveau van hormonen ligt op hetzelfde niveau, zonder speciale schommelingen te ondervinden.
  • Het aantal biologisch actieve stoffen in de postmenopauze - na het einde van de reproductieve periode verandert de hormonale achtergrond, maar plotselinge verschuivingen in het niveau zijn niet kenmerkend.

Deze methode om het aantal vrouwelijke geslachtshormonen te bepalen hoeft niet te wachten op een speciale periode voor bloedafname, maar je moet nog steeds weten over de dag van de cyclus om de fase te bepalen. Bovendien vereist deze methode een zeer bekwame arts, zodat hij de complexe relatie van hormonen tijdens verschillende perioden van de menstruatiecyclus kan begrijpen.

Uiteraard hebben mannen, kinderen en vrouwen geen menstruatiecyclus tijdens de menopauze, daarom hebben de bovenstaande beperkingen en moeilijkheden op geen enkele manier betrekking op deze groep patiënten.

De voorbereiding voor een dergelijke analyse verschilt in grote lijnen niet van die in andere methoden voor laboratoriumdiagnostiek. Het is noodzakelijk één dag vóór de bloedafname het gebruik van cafeïnehoudende dranken, alcohol, vette en zware voedingsmiddelen uit te sluiten. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag toegediend. Aanbevelingen over de beperking van het seksleven vóór de analyse zijn niet gerechtvaardigd - integendeel, het is beter om een ​​normaal leven te handhaven, ook in de intieme sfeer. Dit zal de arts helpen bij het bepalen van de basale hormoonspiegels van een vrouw.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

Zoals reeds vermeld, is het decoderen van de analyse een zekere complexiteit, omdat deze indicator sterk kan variëren, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, emotionele toestand, zelfs op het tijdstip van de dag. Aldus wordt follikelstimulerend hormoon niet continu in het bloed afgegeven, maar in afzonderlijke uitbarstingen elke drie tot vier uur. Tijdens zijn isolatie kan de concentratie van dit hormoon in het bloed dramatisch stijgen (tot twee keer), wat de resultaten van het onderzoek alleen maar kan beïnvloeden. Daarom worden de gegevens in de onderstaande tabellen gepresenteerd in het geval van bloeddonatie door een vrouw tijdens de periode die het gunstigst is voor de bepaling van een bepaald hormoon.

Voortplantingshormonen: progesteron, estradiol, testosteron

Het voortplantingssysteem van het lichaam - een systeem dat verantwoordelijk is voor het vermogen van het menselijk lichaam om zich voort te planten. Op het instinctieve niveau van elke persoon legde het verlangen naar voortplanting, en het reproductieve systeem functioneert in het lichaam om dit instinct te implementeren. De voortplantingsorganen vervullen tegelijkertijd zowel endo- als exocriene functies, omdat ze zowel hormonen als het geheim van de geslachtsorganen produceren. De normale werking van het voortplantingssysteem is afhankelijk van vele factoren, waarvan de belangrijkste de activiteit van de hypofyse is - het hoofdorgaan dat het werk van het gehele endocriene systeem reguleert. Verstoring van de hormonale achtergrond is een van de hoofdoorzaken van onvruchtbaarheid, zowel bij het vrouwelijke als bij het mannelijke lichaam. Allereerst moeten paren die klagen over het onvermogen om een ​​kind op te vatten, een onderzoek naar het hormonale panel krijgen. De belangrijkste hormonen van het vrouwelijke voortplantingssysteem zijn progesteron en estradiol, het mannelijke hormoon is testosteron. Niet alleen praktiserend artsen, maar aandachtig voor hun gezondheid, zouden de patiënten van de normale waarden van geslachtshormonen in het lichaam, evenals de oorzaken en tekens van pathologische veranderingen in de concentraties van hormonen van het reproductieve systeem moeten op de hoogte zijn.

Progesteron - het steroïdhormoon van het vrouwelijke voortplantingssysteem

Progesteron - een steroïde hormoon dat door vrouwelijke geslachtsklieren - de eierstokken en in veel mindere mate door de bijnierschors, eierstok gele lichaam, tijdens de zwangerschap, de placenta. Natuurlijk, zonder progesteron, is de normale ontwikkeling en het functioneren van het lichaam van de vrouw onmogelijk. De belangrijkste functie van progesteron is om de menstruatiecyclus te reguleren en om een ​​succesvolle zwangerschap te garanderen. Om bloed te doneren om het gehalte aan progesteron te bepalen is strikt noodzakelijk op de door de gynaecoloog bepaalde dag. Afhankelijk van de fasen van de menstruele cyclus, progesteron concentratie in het lichaam van de vrouw kan als volgt: a folliculaire fase - 0,4-5,4 nmol / l, in de luteale fase - 3,3-71,2 nmol / l.. Onmiddellijk vóór de ovulatie, progesteron gehalte in het lichaam varieert 1,23-18,7 nmol / L, bij vroege zwangerschap (4-12 weken), de progesteron concentratie stijgt tot 35,5-137 nmol / l, vanwege de extra synthese placenta. Behalve tijdens de zwangerschap kan de concentratie van progesteron toenemen bij ziekten zoals aangeboren adrenale hyperplasie, bijniertumoren, chorionepithelioom en cystische drift. Vermindering van progesteron waargenomen in het geval van vrouwen tijdens de zwangerschap, dreigend miskraam, alsook met het syndroom van galactorroe-amenorroe en endocrinopathie, die vergezeld gaan van ontoereikendheid van de luteale fase.

De rol van oestradiol in het functioneren van het vrouwelijk voortplantingssysteem

Estradiol is een hormoon van het voortplantingssysteem, oestrogeen, dat van direct belang is bij de vorming van de secundaire geslachtskenmerken van een vrouw, en in combinatie met progesteron de activiteit van het gehele vrouwelijke voortplantingssysteem regelt. Estradiol wordt beschouwd als het belangrijkste vrouwelijke oestrogeen. In het geval van stoornissen in de productie van estradiol, is succesvolle zwangerschap voor een vrouw bijna onmogelijk. Daarnaast speelt estradiol een belangrijke rol bij de normale ontwikkeling van de vrouwelijke geslachtsorganen tijdens de puberteit. Estradiol wordt voornamelijk geproduceerd door de eierstokken en in een veel kleinere hoeveelheid door de bijnierschors. Tijdens de zwangerschap neemt de oestradiolconcentratie significant toe binnen de fysiologische norm, omdat de synthese ook plaatsvindt in de placenta. Normale concentraties in de folliculaire fase oestradiol traject van 97,5-592 pmol / l, in de luteale fase -. 120-738 pmol / l, menopauze oestradiol concentratie afneemt tot 14,9-258 pmol / l.. In het mannelijk lichaam is estradiol ook aanwezig, maar in kleine hoeveelheden: van 19,7 tot 242 pmol / l. Verhoogde niveaus van estradiol in het lichaam wordt waargenomen bij pathologische toestanden zoals de ontwikkeling van ovariële folliculaire cysten, granulosa ovariumtumoren estrogensekretiruyuschih tumoren op andere sites, tumoren secreteren het hormoon van de zwangerschap - choriongonadotrofine, gynaecomastie, obesitas en levercirrose. De concentratie van oestradiol neemt af tijdens hypogonadisme van elke genese. Evenals in het geval van progesteron, dient de studie van het gehalte aan estradiol in het bloed te worden uitgevoerd op de door de arts duidelijk aangegeven dag, aangezien de indicatoren kunnen variëren, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus.

Testosteron - het steroïde hormoon van het mannelijke voortplantingssysteem

Testosteron is een androgeen, dat wil zeggen, het mannelijke hormoon dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken bij mannen en het reguleren van de mannelijke voortplantingsfunctie. Testosteron ondersteunt spermatogenese, beïnvloedt de groei van botten en spiermassa, stimuleert erytropoëse. De normale concentratie van testosteron in het mannelijk lichaam ligt in het bereik van 11,0-33,5 nmol / l. In het vrouwelijk lichaam zit testosteron in een veel kleinere hoeveelheid: 0,2-2,7 nmol / l. Het verhoogde gehalte aan testosteron in het lichaam kan worden veroorzaakt door de volgende pathologieën: endogene corticisme, secundaire dysplasie van de bijnierschors, testosteron producerende testiculaire tumoren. Verhoogde concentratie van testosteron in het vrouwelijk lichaam wordt meestal waargenomen bij het polycysteus ovariumsyndroom en hun viriliserende tumoren. De concentratie van testosteron kan afnemen met het syndroom van Down, leverfalen, uremie, cryptorchidisme, primair en secundair hypogonadisme en hyperprolactinemisch hypogonadisme. Het is belangrijk om te onthouden dat de kunstmatige introductie in het lichaam van testosteron, vaak beoefend onder sporters om spiergroei te stimuleren, de functionele toestand van het mannelijke voortplantingssysteem negatief kan beïnvloeden.

Gevolgen en methoden voor de correctie van hormonale aandoeningen van het voortplantingssysteem

Veranderingen in de concentraties van reproductieve hormonen in het lichaam van mannen en vrouwen beïnvloeden niet alleen de vruchtbaarheid, maar ook het uiterlijk van de patiënt. Overmatige productie van testosteron in het vrouwelijk lichaam veroorzaakt overmatige haargroei op plaatsen die atypisch zijn voor vrouwen, de ontwikkeling van acne en andere veranderingen in het uiterlijk van de vrouw door het mannelijke type. Het verhogen van de concentratie van vrouwelijke hormonen in het mannelijke lichaam leidt tot de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken van het vrouwelijke type, bijvoorbeeld tot een toename van de borstklier - gynaecomastie. Bovendien wordt de hormonale factor beschouwd als een van de hoofdoorzaken van de schending van seksuele geaardheid. Om schendingen van reproductieve hormonen te corrigeren, is het in de eerste plaats nodig om de oorzaak van deze aandoening te vinden en te elimineren. Vaak wordt het noodzakelijk chirurgie, om de hormoonproducerende tumoren te verwijderen. Conservatieve therapie van hormonale aandoeningen wordt uitgevoerd met behulp van hormoonvervangingstherapie. Hormonale medicijnen hebben vaak een aanvullende functie: het voorkomen van ongeplande zwangerschap. Gezien het feit dat er een hormonale onbalans is, is het zeker het beste om een ​​kind te verwekken tegen de achtergrond van een stabiele fysiologische toestand van het voortplantingssysteem van het lichaam.

Bladwijzer niet verliezen / delen met vrienden:

Voortplantingshormonen

Reproductieve hormonen omvatten oxytocine, lactotroop hormoon, gonadotropines, mannelijke en vrouwelijke hormonen.

oxytocine

structuur

Het is een peptide dat bestaat uit 9 aminozuren en een halfwaardetijd van 5 minuten.

synthese

Het wordt uitgevoerd in de hypothalamus. Op het punt van uitscheiding - de achterste kwab van de hypofyse - komt het hormoon de axonen binnen met het neurofysinedragereiwit.

Regulatie van synthese en secretie

Stimuleer de secretie van irritatie van de tepels (borstvoeding), zwangerschap, een toename van de frequentie van sekscontacten, stress, slaap, serotonine.

Werkingsmechanisme

Niet precies bekend. Het is geassocieerd met de regulatie van de hoeveelheid prostaglandinen in de cel en de verandering in de fluxen van Ca + 2- en Na + -ionen.

Doelen en effecten

baarmoeder

Het veranderen van de ionenstromen in de baarmoeder myometrium veroorzaakt zijn samentrekking. Met een toename van de zwangerschapsduur neemt de gevoeligheid van de baarmoeder voor het hormoon toe.

Borstklier

In myoepitheliale cellen stimuleren de longblaasjes spasmen en melkafscheiding.

Vet weefsel

Verhoogt de glucoseopname en daarmee de synthese van triacylglycerolen.

pathologie

Prolactine (mamotropine, lactotroop hormoon, LTG)

structuur

Het is een peptide van 198 aminozuren met een molecuulgewicht van 23 kDa.

synthese

Het wordt uitgevoerd in acidofiele cellen van de hypofyse - een subklasse van lactotrofen.

Regulatie van synthese en secretie

Activeer de synthese van prolactoliberine en thyreiberin (belangrijk voor hypothyreoïdie), oestrogenen.

Verminder de synthese (onderdrukt transcriptie) prolactostatin.

Stimuleer de secretie van irritatie van de tepels tijdens de borstvoeding, zwangerschap, een toename van de frequentie van sekscontacten, stress, slaap, serotonine, oestrogenen, angiotensine II.

Vermindert de secretie van dioxyphenylalanine (DOPA).

Werkingsmechanisme

Een receptor met enzymatische tyrosinekinase-activiteit. Het eindresultaat van de hormoon-receptor-interactie is de regulatie van gentranscriptie.

Doelen en effecten

In de nieren stimuleert, samen met het bijschildklierhormoon en groeihormoon, hydroxylatie en activering van vitamine D.

Bij vrouwen

  • stimuleert de groei van de borstklier en de lactatie ervan in de aanwezigheid van een voldoende aantal vrouwelijke geslachtshormonen, corticosteroïden en insuline,
  • verhoogt de synthese van caseïne RNA, lactose synthase RNA en DNA-synthese in de borstklier,
  • tijdens de zwangerschap ondersteunt het de activiteit van het corpus luteum en de secretie van progesteron,
  • neemt deel aan het handhaven van het moederinstinct.

Bij mannen

  • in Leydig-cellen verhoogt de testosteronsynthese,
  • stimuleert de prostaatklier en zijn afscheiding,
  • versterkt het effect van LH en FSH op spermatogenese en sperma-activiteit.

pathologie

hypofunction

Het syndroom van Sheehan - een risicofactor is overmatig bloedverlies tijdens de bevalling, wat leidt tot verminderde bloedtoevoer en necrose van de hypofyse. Het eerste teken is de stopzetting van de lactatie, daarna worden andere symptomen van hypopituïtarisme gedetecteerd.

hyperfunctie

Reden. Overmatige synthese treedt op wanneer hypothyreoïdie, hormoonproducerende tumoren, chronisch nierfalen.

Het klinische beeld. Onvruchtbaarheid ontwikkelt zich bij mannen en vrouwen, impotentie en gynaecomastie bij mannen, amenorroe en galactorroe bij vrouwen.

FYSIOLOGIE VAN VROUWEND REPRODUCTIEF SYSTEEM. MENSTRALE CYCLUS

Stadia van ontwikkeling van de dominante follikel

Het gehalte aan hormonen in het bloedplasma tijdens de menstruatiecyclus

Reproductief systeemfunctie

Cyclische veranderingen in de voortplantingsorganen tijdens de menstruatiecyclus

. I - gonadotrope regulatie van ovariële functie: PDG - hypofyseklier vóór, de andere aanduidingen zijn dezelfde als in fig. 2,14; II - gehalte in de endometriumreceptoren voor estradiol - ER (1,2,3; getrokken lijn) en progesteron - RP (2,4,6; stippellijn); III - cyclische veranderingen in het endometrium; IV - cytologie van het vaginale epitheel; V is de basale temperatuur; VI - spanning van cervicaal slijm.

Rectale temperatuur in een cyclus met twee fasen

Reproductieve gezondheid / lezing 3

Fysiologie van het voortplantingssysteem. Niveaus van regelgeving.

Ovariële en menstruele cycli.

Het menselijke voortplantingssysteem is een functioneel zelfregulerend systeem dat zich flexibel aanpast aan veranderingen in de toestand van de externe omgeving en het organisme zelf.

De voortplantingsfunctie van een vrouw wordt geassocieerd met zwangerschap en bevalling. Zwangerschap kan alleen optreden na de rijping van het voortplantingssysteem, waaronder de eierstokken en de baarmoeder, evenals de mechanismen van het neurohumoraal-hormonale systeem dat hun activiteit reguleert.

De reproductieve of vruchtbare periode is een van de langste in het leven van een vrouw. In verband met de staat van het voortplantingssysteem worden onderscheiden: prenatale periode; neonatale periode (maximaal 1 jaar); kindertijd (tot 7-8 jaar); puberteit - prepuberaal (tot 14 jaar) en puberaal (tot 17 jaar); vruchtbaar of reproductief (tot 40-45 jaar). Dan komt de laatste menstruatie - menopauze (menos - een maand, pauzeert - eindigend), en dan de postmenopauze, wat geassocieerd is met de geleidelijke verdwijning van het lichaam. 2-3 jaar vóór de menopauze (premenopauze) en 2 jaar erna (vroeg in de postmenopauze) wordt de perimenopauze genoemd. Premenopause is een overgangsperiode, die eerder climacterisch werd genoemd. Op dit moment verdwijnt de eierstokkenfunctie geleidelijk en wordt een onbalans van hormonen die betrokken zijn bij de regulering van de reproductieve functie waargenomen.

Toewijzing van deze periodes van het leven van een vrouw is tot op zekere hoogte arbitrair, omdat individuele fluctuaties extreem groot zijn. Van groot belang zijn nationaliteit, leefomstandigheden, klimaatkenmerken. Dus in de zuidelijke regio's komen prepuberale en puberale perioden, evenals de menopauze, eerder voor bij vrouwen.

In de fysiologie wordt het principe van de homeostase, geformuleerd door Claude Bernard, algemeen aanvaard. Volgens dit principe moet elk van de indicatoren van het metabolisme binnen bepaalde en voldoende nauwe grenzen liggen om compatibel te blijven met het leven. Voorbeelden zijn de constanten van de zuur-base-toestand van het lichaam en de gassamenstelling van het bloed, de functie van de endocriene klieren en de uitwisseling van glucose, enz.

Bij het bestuderen van het functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem moet echter altijd worden bedacht dat het wordt gekenmerkt door constante variabiliteit, cyclische processen en het evenwicht ervan is ongewoon mobiel. Bovendien verandert in het lichaam van een vrouw niet alleen de toestand van de organen van de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as en doelorganen cyclisch, maar ook de functie van de endocriene klieren, vegetatieve regulatie, water-zoutmetabolisme, enz. In het algemeen ondergaan vrijwel alle orgaansystemen van een vrouw meer of minder ingrijpende veranderingen als gevolg van de menstruatiecyclus.

In de regulatie van het voortplantingssysteem, worden vijf niveaus onderscheiden, die werken op het principe van directe en feedback vanwege de aanwezigheid in alle schakels van de keten van receptoren voor geslacht en gonadotrope hormonen.

Het eerste (hoogste) niveau van regulatie van het voortplantingssysteem zijn de hersenschors, hypothalamus en extrahypothalamische cerebrale structuren, het limbisch systeem, de hippocampus, de amygdala.

De rol van het centrale zenuwstelsel in de regulatie van de menstruatiecyclus was bekend voor de afgifte van hormonen en neurosecretes. Waargenomen de stopzetting van de menstruatie tijdens stress, met een zeer groot verlangen om een ​​zwangerschap te hebben of uit angst om zwanger te raken bij vrouwen met een onstabiele psyche. Momenteel zijn specifieke receptoren voor geslachtshormonen geïdentificeerd in de cerebrale cortex, hypothalamus en extrahypothalamische structuren. Daarnaast worden, in reactie op externe en interne stimuli in de cortex en subcorticale structuren, neurotransmitters en neuropeptiden gesynthetiseerd en vrijgegeven, die primair de hypothalamus beïnvloeden en bijdragen aan de synthese en afgifte van het releasing hormoon.

Endogene opiaatpeptiden (EOP) worden uitgescheiden door de hersenschors: enkefalines, endorfines en dinorfines. Deze stoffen worden niet alleen gevonden in verschillende structuren van de hersenen en het autonome zenuwstelsel, maar ook in de lever, longen, pancreas en andere organen, evenals in sommige biologische vloeistoffen (bloedplasma, follikelinhoud). Volgens moderne concepten heeft de beeldversterker een effect op de hypothalamus.

Naar de belangrijkste neurotransmitters, d.w.z. Zenders omvatten norepinephrine, dopamine, gamma-aminoboterzuur (GABA), acetylcholine, serotonine en melatonine.

Cerebrale neurotransmitters reguleren de productie van gonadotropin-releasing hormone (GnRH); norepinephrine, acetylcholine en GABA stimuleren hun afgifte, en dopamine en serotonine hebben het tegenovergestelde effect.

Neuropeptiden (endogene opoïde-peptiden, corticotropine-afgevende factor en galanine) beïnvloeden ook de functie van de hypothalamus en de balans in functioneren van alle delen van het voortplantingssysteem.

Het tweede niveau van regulatie van het voortplantingssysteem is de hypothalamus, waarin stimulerende (liberines) en blokkerende (statines) neurohormonen worden uitgescheiden. Cellen die neurohormonen afscheiden, hebben eigenschappen van zowel neuronen als endocriene klieren.

De hypothalamus scheidt GnRH af die follikelstimulerende (RHFSH - folliberine) en luteïniserende (HLHL - lyuliberine) hormonen bevat die op de hypofyse werken.

LH-releasing hormone (LHLG - luliberin) wordt geïsoleerd, gesynthetiseerd en in detail beschreven. Tot dusverre was het niet mogelijk om het vrijmakende-follikel-stimulerende hormoon te isoleren en synthetiseren.

GnRH-secretie is genetisch geprogrammeerd en heeft een pulserend (cychoral) karakter: de pieken van de verhoogde secretie van een hormoon dat meerdere minuten duurt, worden vervangen door intervallen van 1-3 uur met relatief lage secretoire activiteit. De frequentie en amplitude van GnRH-secretie in de pre-ovulatoire periode op de achtergrond van de maximale afgifte van estradiol is veel groter dan in de vroege folliculaire en luteale fasen.

De activiteit van de hypothalamus hangt nauw samen met de functie van de hypofyse.

Het derde niveau van regulatie is de anterieure hypofyse (adenohypophysis), waarbij follikelstimulerend hormoon wordt gesynthetiseerd, of follitropine (FSH); luteïniserend of lutropine (LH); prolactine (PrL); adrenocorticotroop (ACTH); somatotroop (groeihormoon); thyrotroop of thyroliberine (TSH); FSH, LH, PrL beïnvloeden de eierstok. PrL stimuleert de borstgroei en borstvoeding, controleert de uitscheiding van progesteron door het corpus luteum door de vorming van LH-receptoren in hen te activeren.

Synthese van PrL adenohypophysis is onder tonische blokkerende controle van dopamine, of prolactine remmende factor. Remming van PRL-synthese stopt tijdens zwangerschap, borstvoeding. De belangrijkste stimulator van PRL-synthese is TSH, gesynthetiseerd in de hypothalamus.

De resterende hypofysehormonen beïnvloeden de endocriene klieren die overeenkomen met hun naam. Alleen met een uitgebalanceerde afgifte van elk van de hypofysehormonen is de normale functie van het voortplantingssysteem mogelijk.

Het vierde niveau van regulatie van de reproductieve functie omvat perifere endocriene organen (eierstokken, bijnieren, schildklier). De hoofdrol behoort toe aan de eierstokken en andere klieren voeren hun eigen specifieke functies uit, terwijl de normale werking van het voortplantingssysteem wordt gehandhaafd.

Het vijfde niveau van regulatie van de reproductieve functie is de interne en externe delen van het voortplantingssysteem (baarmoeder, eileiders, vaginale mucosa) die gevoelig zijn voor fluctuaties in de niveaus van geslachtshormonen en de borstklieren. De meest uitgesproken cyclische veranderingen vinden plaats in het baarmoederslijmvlies.

De cyclische aard van het systeem dat de reproductieve functie regelt, wordt bepaald door de directe en feedback tussen de afzonderlijke links. Zo stimuleert FSH, via receptoren in de folliculaire cellen van de eierstok, de productie van oestrogenen (directe link). Oestrogenen, die zich in grote hoeveelheden ophopen, blokkeren de productie van FSH (feedback).

In de interactie van delen van het voortplantingssysteem zijn er "lange", "korte" en "ultrakorte" lussen. "Lange" lus - de impact door de receptoren van het hypothalamus-hypofyse-systeem op de productie van geslachtshormonen. De "korte" lus definieert de verbinding tussen de hypofyse en de hypothalamus, de "ultrakorte" lus is de verbinding tussen de hypothalamus en de zenuwcellen die lokale regulatie uitvoeren met behulp van neurotransmitters, neuropeptiden, neuromodulatoren en elektrische stimuli.

Dit systeem, dat de voortplantingsfunctie van het lichaam regelt, bepaalt de bifasische veranderingen in de eierstokken, de baarmoeder en het hele lichaam van de vrouw.

Een weerspiegeling van de volwassenheid van het voortplantingssysteem is het vaststellen van de menstruatiecyclus.

De menstruatiecyclus impliceert cyclisch herhalende veranderingen in het gehele lichaam van een vrouw, voornamelijk in het voortplantingssysteem, waarvan de uitwendige manifestatie bloedt van de geslachtsdelen - menstruatie. Tijdens de menstruatiecyclus vindt eierstokrijping plaats in de eierstokken en in het geval van bevruchting - de implantatie van het embryo in het voorbereide slijmvlies van de baarmoeder.

Menstruatie - herhaald met een bepaald interval bloedafscheiding uit het geslachtsorgaan gedurende de reproductieve periode. Normaal gesproken is menstruatie afwezig tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

De eerste menstruatie (menarche) vindt plaats in 10-12 jaar vóór de rijping van het ei of het kan het gevolg zijn van zijn rijping. Bijgevolg kan geslachtsgemeenschap die plaatsvond vóór de eerste menstruatie tot zwangerschap leiden. Na de menarche wordt de menstruatie onmiddellijk of binnen 1-1,5 jaar na 2-3 maanden en pas na deze tijd normaal.

Het verschijnen van de menstruatie duidt niet op de bereidheid van het lichaam om een ​​zwangerschap te dragen. Als de zwangerschap 17 jaar is geworden, worden zwangere vrouwen geclassificeerd als "jonge" primipara's. Er wordt aangenomen dat de "jonge primipara's" fysiek noch zelfs psychologisch klaar zijn voor de geboorte en opvoeding van het kind. Het vrouwelijk lichaam is volledig voorbereid op de bevalling op de leeftijd van 17-18 jaar.

De meeste verloskundigen nemen de eerste dag van de menstruatie voor de eerste dag van de menstruatiecyclus.

De duur van de menstruatiecyclus bij 60% van de vrouwen is 28 dagen. Deze waarde wordt als de belangrijkste beschouwd, in verhouding tot deze, is het gebruikelijk om de duur van individuele fasen van de cyclus te berekenen. Deze waarde kan normaal gesproken variëren van 28 ± 7 dagen (van 21 tot 35 dagen). De duur van de menstruatie 3-7 dagen, bloedverlies is 40-60 ml.

De rijping van het ei in de eierstok en de secretoire transformatie van het endometrium weerspiegelen de cyclische veranderingen in het lichaam van de vrouw - de menstruatiecyclus, zij bepalen de mogelijkheid van zwangerschap.

De menstruatiecyclus heeft twee verschillende fasen; Fase 1 - folliculair, tweede - luteale. In de 1e fase treden de follikelgroei (folliculogenese) en de rijping van de eitjes op, wat leidt tot ovulatie - de integriteit van de follikel wordt verstoord en het ei komt in de buikholte In de 2e luteale fase vormt zich een geel lichaam in de plaats van de gebroken follikel.

Bij de geboorte zijn er ongeveer 2 miljoen primordiale follikels in de eierstokken van het meisje. Hun massa ondergaat gedurende het leven atretische veranderingen en slechts een zeer klein deel doorloopt de volledige ontwikkelingscyclus van primordiaal naar volgroeid met de daaropvolgende vorming van het corpus luteum. Tegen de tijd van de menarche, zijn er 200-400 duizend primordiale follikels in de eierstokken. Gedurende één menstruatiecyclus ontwikkelt zich in de regel slechts één follikel met een ei. Rijping van een groter aantal follikels draagt ​​bij tot meerlingzwangerschappen.

In folliculogenese wordt de vorming van een primordiale follikel, pre- antraal, antraal, dominant, onderscheiden.

Primordiale follikel is een onrijpe eicel omgeven door folliculair en granulair (granulair) epitheel. Buiten de follikel bevinden zich langwerpige verbindende theca-cellen. Tijdens de menstruatiecyclus worden 3 tot 30 primordiale follikels getransformeerd naar pre-inteelt.

De pre-antrale of primaire follikel is groter dan primordiaal vanwege de proliferatie van de korrelige laag. De eicel is enigszins vergroot en omgeven door een glanzende schaal - zona pellicida.

De granulaire cellen van de antrale of secundaire follikel nemen toe en produceren folliculaire vloeistof, die zich ophoopt en de holte van het ei vormt.

De dominante (preovulatoire) follikel wordt op de achtste dag van de cyclus vrijgemaakt uit de antrale follikels. Het is het grootste, met een diameter tot 20 mm. De dominante follikel heeft een rijkelijk gevasculariseerde laag van granulosacellen en tech-cellen. Samen met de groei van de dominante follikel rijpt de eicel (eicel), waarin meiose optreedt. De vorming van een dominante follikel gaat gepaard met een omgekeerde ontwikkeling, of atresie, van de resterende (opgevouwen) follikels die in de ontwikkeling zijn gekomen.

Ovulatie is de breuk van een volwassen dominante follikel en de uitgang ervan in de buikholte van een eicel. Ovulatie gaat gepaard met bloeden van vernietigde haarvaten. Na het loslaten van het ei in de holte van de follikel, groeien haarvaten snel. Granulaire cellen ondergaan lutealisatie: het volume van het cytoplasma neemt in hen toe en lipideninsluitsels verschijnen - een geel lichaam wordt gevormd.

Het corpus luteum is een voorbijgaande hormoon-actieve formatie, die, ongeacht de duur van de menstruatiecyclus, 14 dagen functioneert. Als de zwangerschap niet optreedt, reguleert het corpus luteum, als bevruchting optreedt, vordert het en bereikt het zijn hoogtepunt.

De groei, rijping van de follikel en de vorming van het corpus luteum gaan gepaard met de productie van geslachtshormonen door zowel de granulosacellen van de follikel als de theca-cellen.

De ovariële geslachtshormoonhormonen omvatten oestrogenen, progesteron en androgenen. 90% van deze hormonen verkeren in een gebonden toestand, de resterende 10% produceert een biologisch effect.

Oestrogenen zijn verdeeld in drie fracties van verschillende activiteit: oestradiol, oestriol, oestron. De meest actieve oestradiol, de minst oestron. Het aantal geslachtshormonen varieert gedurende de menstruatiecyclus, die wordt bepaald door de activiteit van granulosacellen. Naarmate de follikel groeit, neemt de synthese van alle geslachtshormonen, maar vooral van oestrogenen, toe. In de periode van de ovulatie tot het begin van de menstruatie, wordt progesteron dat wordt uitgescheiden door de cellen van het corpus luteum verbonden met oestrogeen. Androgenen worden in de eierstok uitgescheiden door interstitiële cellen en tech-cellen, hun niveau verandert niet tijdens de menstruatiecyclus.

Dus, in de follikelrijpingsfase vindt de oestrogeenuitscheiding overwegend plaats, en in de vormingsfase van het gele lichaam, progesteron. De door de eierstokken gesynthetiseerde geslachtshormonen beïnvloeden de weefsels en doelorganen die receptoren voor hen bevatten: dit zijn de geslachtsorganen (baarmoeder, borstklieren), sponsachtige botstof, de hersenen, het endotheel en de gladde spiercellen van de bloedvaten, het myocard, de huid en de aanhangsels ervan ( haarzakjes en talgklieren), etc.

In de huid onder invloed van estradiol en testosteron wordt de collageensynthese geactiveerd, waardoor de elasticiteit wordt behouden. Verhoogde vettigheid, acne, folliculitis, porositeit en overmatige haargroei zijn geassocieerd met verhoogde blootstelling aan androgenen.

In botten ondersteunen oestrogenen, progesteron en androgenen normale hermodellering, waardoor botresorptie wordt voorkomen.

De balans van oestrogenen en androgenen bepaalt vooraf de activiteit van het metabolisme en de verdeling van vetweefsel in het lichaam.

Seksuele steroïden (progesteron) moduleren het werk van het hypothalamische centrum van thermoregulatie aanzienlijk.

De receptoren voor geslachtshormonen in het centrale zenuwstelsel, in de structuren van de hippocampus die de emotionele sfeer reguleren, evenals in de centra die de vegetatieve functies controleren, worden in de dagen voorafgaand aan de menstruatie geassocieerd met het fenomeen 'menstruatie-golven'. Dit fenomeen manifesteert zich in de onbalans van de processen van activatie en remming in de hersenschors, fluctuaties in de tonus van de sympathische en parasympathische systemen (vooral merkbaar van invloed op de werking van het cardiovasculaire systeem), en naar buiten toe gemanifesteerd door een verandering in gemoedstoestand en enige prikkelbaarheid. Bij gezonde vrouwen gaan deze veranderingen echter niet verder dan de fysiologische limieten.

Naast de steroïde hormonen scheiden de eierstokken ook andere biologisch actieve stoffen af: prostaglandinen, oxytocine, vasopressine, relaxine, epidermale groeifactor (EGF), insuline-achtige groeifactoren (IPFR-1 en IPFR-2).

Van groeifactoren wordt gedacht dat ze bijdragen aan de proliferatie van granulosacellen, groei en rijping van de follikel, selectie van de dominante follikel.

Tijdens het ovuleren spelen prostaglandinen een duidelijke rol F2α en E2, evenals proteolytische enzymen in de folliculaire vloeistof, collagenase, oxytocine, relaxine. Ovulatie hangt nauw samen met de toename (piek) van oestrogeen.

Cyclische secretie van geslachtshormonen (oestrogenen, progesteron) leidt tot bifasische veranderingen in het endometrium, gericht op de perceptie van de bevruchte eicel.

CYCLISCHE VERANDERINGEN IN DE BAARMOEDERMICROSOUS BLAD (ENDOMETRY). VOORBEREIDING VOOR ZWANGERSCHAP

De baarmoederslijmvlies tijdens de menstruatie wordt afgewezen en vervolgens onder invloed van oestrogeen passeert de fase van proliferatie en onder de overheersende invloed van progesteron - de uitscheidingsfase. Na afwijzing van de functionele laag van het baarmoederslijmvlies tijdens de menstruatie, wordt het baarmoedermodel van binnenuit bedekt met een dunne basale laag (1-2 mm). De klieren zijn smal, recht, kort, bekleed met laag cilindrisch epitheel. De cellen van de functionele laag worden gevormd uit basale cellen. Deze veranderingen worden zowel in de klieren als in het stroma van de functionele laag van het endometrium uitgevoerd. In de fase van proliferatie onder invloed van oestrogeen neemt de hoogte van de epitheliale cellen toe, het epitheel van één rij aan het begin van de proliferatie verandert in een rij met meerdere rijen ten tijde van de eisprong. De klieren worden langer en worden ingewikkelder. Het aantal mitosen neemt toe. Het stroma van het slijmvlies wordt oedemateus en losser, de celkernen en het volume van het cytoplasma nemen toe. De dikte van het endometrium bedraagt ​​8 mm. Endometrium kan niet alleen de effecten van oestrogeen waarnemen, maar ze ook synthetiseren door androstenedione en testosteron met aromatase om te zetten. Een dergelijke lokale route voor de vorming van oestrogenen versterkt hun effect op het proliferatieve proces.

In de uitscheidingsfase neemt het aantal receptoren voor oestrogeen in het endometrium af en wordt de proliferatie van endometriale cellen geremd. Onder invloed van progesteron verschijnen glycogeen bevattende vacuolen in endometriumcellen, een geheim verschijnt in de klieren, die glycogeen, glycoproteïnen, glycosaminoglycanen bevat. In de fase van uitscheiding in de functionele laag worden twee lagen cellen bepaald: oppervlakkig, compacter en sponsachtig, met een sponsachtige structuur.

Op de 6e - 7e dag na de eisprong (de 20e - 21e dag van de menstruatiecyclus) zijn er de beste voorwaarden voor implantatie van een bevruchte eicel. Vanaf de 21e dag van de menstruatiecyclus wordt een decidumale stromingsreactie van het endometrium waargenomen, die lijkt op die van zwangerschap. Tegen de 26e dag wordt de beslissende reactie (accumulatie van cellen die rijk zijn aan glycogeen) maximaal. Men denkt dat deze cellen een grote rol spelen bij de invasie van trofoblasten. De spiraalvormige slagaders tijdens deze periode van de menstruatiecyclus worden aanzienlijk gemarteld. Ongeveer 2 dagen vóór de menstruatie is er een ophoping van neutrofielen die migreren uit de bloedstroom in het endometriumstroma.

Als bevruchting niet optreedt, treedt de involutie van het corpus luteum op. Het gehalte in het bloed van zowel oestrogeen als progesteron neemt af, wat bijdraagt ​​aan de menstruatie.

Menstruatie. Onder invloed van een afname van het gehalte aan geslachtshormonen in het bloed, treden spasmen in de wervelkolom, ischemie en necrose van het endometrium op. Als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar het endometrium worden lysosomale proteasen afgegeven, de vaten breiden weer uit, hetgeen leidt tot de afstoting van het necrotische weefsel van de functionele laag in overtreding van de integriteit van de wanden van de vaten, menstruatie.

Bij het begin van de menstruatie spelen prostaglandinen een grote rol. Prostaglandin F2α Het heeft een vaatvernauwend effect op de spiraaladers, wat leidt tot endometriale ischemie. Bovendien prostaglandine F2α draagt ​​bij aan de reductie van myometrium en daarmee aan de verwijdering van het afgestoten slijmvlies van de baarmoeder. Verhoogde afgifte van prostaglandinen tijdens de menstruatie is geassocieerd met de afgifte van bepaalde enzymen door lysosomen.

Vanaf het allereerste begin van de menstruatie vindt regeneratie van de endometriale celsamenstelling uit de basale cellen plaats, die wordt voltooid op de 4e tot 5e dag van de menstruatiecyclus. Tegelijkertijd wordt de integriteit van vernietigde arteriolen, aders en haarvaten hersteld.

Endometrium kan niet alleen oestrogenen, maar prolactine synthetiseren.

Bij een gezonde vrouw tijdens de reproductieve periode zijn alle cycli ovulerend, en ongeveer 350-400 eicellen rijpen.

De generatieve functie is een manifestatie van het ovulatieproces en moet van 15 tot 45 jaar worden gehandhaafd. De vorming en het uitsterven van het voortplantingssysteem vindt plaats met dezelfde mechanismen, maar in omgekeerde volgorde. Aanvankelijk, in de periode van de puberteit, verschijnen secundaire geslachtskenmerken als manifestatie van steroïdogenese in de eierstokken. Dan verschijnt de menstruatie, waarbij de eerste menstruatiecyclus anovulatoir is, waarna ovulatiecycli met een luteale fase-insufficiëntie verschijnen en tenslotte een volwassen, reproductief type functioneren van het gehele systeem wordt vastgesteld. Wanneer het voortplantingsstelsel wordt uitgeschakeld, afhankelijk van de leeftijd of op een aantal stressvolle stoffen, verschijnen eerst ovulatiecycli met hypofunctie van het corpus luteum, dan ontstaat er anovulatie en treedt er met ernstige remming van het voortplantingssysteem amenorroe op.

In de populatie van gezonde vrouwen met een regelmatige menstruatiecyclus van 26-30 dagen is het aantal anovulatoire cycli minimaal en bedraagt ​​het ongeveer 2,0%. In de populatie van vrouwen met een variabele menstruatiecyclus (van 23 tot 35 dagen), neemt het aantal cycli met de luteale fase (NLF) toe en het aantal anovulatoire cycli tot 7,7%. De labiliteit van de menstruatiecyclus hangt voornamelijk samen met de leeftijd van de vrouw en is het meest uitgesproken in de eerste jaren na de menarche en in de laatste jaren voor de menopauze. Naarmate de leeftijd vordert, verkort de duur van de menstruatiecyclus.

Het concept 'norm' is een staat van het reproductieve systeem, wat impliceert dat de generatieve functie kan worden geïmplementeerd. De definitie van de "vruchtbare cyclus" moet de aanwezigheid van normale hormonale bloedparameters omvatten die noodzakelijk is voor het functioneren van het volledige voortplantingssysteem. Storingen in de afscheiding van de hormonen van de menstruatiecyclus worden gedetecteerd met grove defecten in het voortplantingssysteem. Er is geen absolute directe correlatie tussen de endocriene en de juiste voortplantingsfuncties.

U Mag Als Pro Hormonen