De schildklier beïnvloedt direct of indirect het werk van alle organen en lichaamssystemen. Daarom leidt de pathologie ervan zeer snel tot het verschijnen van vele ziekten. Een bloedtest voor schildklierhormonen stelt de arts in staat te beoordelen hoe goed de menselijke schildklier functioneert. Meestal wordt hiervoor een bloedtest voorgeschreven voor TSH, T3, T4.

Bloedonderzoek voor TSH

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de belangrijkste regulator van de schildklierfunctie. Het wordt geproduceerd door een kleine klier (hypofyse), die zich op het lagere oppervlak van de hersenen bevindt. De belangrijkste functie van schildklierstimulerend hormoon is het handhaven van een constante concentratie van schildklierhormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor het reguleren van de vorming van energie in het lichaam. Met een afname van hun gehalte in het bloed produceert de hypothalamus een hormoon dat de synthese van TSH door de hypofyse stimuleert.

Verstoring van de hypofyse veroorzaakt een afname of toename van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. In het geval van een toename van het gehalte ervan, komen T3 en T4 in abnormale hoeveelheden vrij in de bloedbaan, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Met een verlaagd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed neemt de productie van schildklierhormonen af, wat leidt tot het optreden van hypothyreoïdie.

Aandoeningen van TSH-productie kunnen verschijnen als een resultaat van een hypothalamische ziekte, waarbij het een verminderde of verhoogde hoeveelheid van de secretieregulator van TSH door de hypofyse (thyroliberin) begint af te geven.

Er zijn indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor TSH:

  • beoordeling van de schildklier;
  • diagnose van vrouwelijke onvruchtbaarheid, monitoring van de therapie;
  • monitoring van de behandeling van schildklierafwijkingen;
  • diagnose van schildklierstoornissen bij pasgeborenen;
  • vergroting van de schildklier;
  • symptomen van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie;

De percentages TSH in de bloedtest zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon. We presenteren de waarden van deze indicator, μMU / l:

- bij kinderen tot twee weken van het leven - 0.7-11;

- bij kinderen tot tien weken - 0,6-10;

- bij kinderen jonger dan twee jaar oud - 0,5-7;

- kinderen jonger dan vijf jaar oud - 0,4-6;

- bij kinderen jonger dan 14 jaar - 0,4-5;

- bij mensen boven de 14 jaar - 0,3-4.

Volgens het decoderen van de bloedtest voor TSH, treedt een toename van deze indicator op bij dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • primaire of secundaire hypothyreoïdie;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • hypofysetumoren - basofiel adenoom, thyrotropinoma;
  • syndroom van ongereguleerde productie van TSH;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • thyrotropine-afscheidende longtumoren;
  • pre-eclampsie is een ernstige vorm van nefropathie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • bepaalde medicijnen gebruiken, bijvoorbeeld Atenolol, Fenytoïne, Metroprolol, Morfine, Prednisolon, Rifampicine, Metoclopramide.

Een afname onder het TSH-percentage in een bloedtest geeft aan dat de volgende ziekten kunnen optreden:

  • diffuse toxische struma;
  • Plummer's disease (thyrotoxic adenoma);
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • auto-immune thyroiditis met tekenen van thyreotoxicose;
  • zwangere hyperthyreoïdie;
  • cachexie - extreme uitputting van het lichaam;
  • geestesziekte.

Tijdens de zwangerschap kan een bloedtest op TSH enkele afwijkingen van de norm vertonen, dus tot de 12e week van de zwangerschap is de TSH-snelheid 0,35-2,5 μIU / ml en tot 42 weken - 0,35-3 μIU / ml. Een afname van het niveau van deze indicator vindt plaats bij eenmalige zwangerschap bij 20-30% van de vrouwen en bij meervoudige zwangerschappen bij 100% van de zwangere vrouwen. Kleine afwijkingen van het normale gehalte aan TSH in het bloed tijdens de zwangerschap vormen geen bedreiging voor de gezondheid van de vrouw en het kind. Maar een significante toename of afname van de concentratie van dit hormoon verhoogt het risico op het ontwikkelen van pathologieën van zwangerschap.

Het is vaak onmogelijk om de exacte oorzaak van ontregeling van de schildklierfunctie te achterhalen door alleen het TSH-gehalte in het bloed te bepalen. Hiervoor wordt meestal het niveau van de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) bepaald.

Wat laten tests op TSH, T4 en T3 zien

Ziekten van de schildklier begonnen zich de afgelopen jaren vaker te manifesteren, duidelijk "jonger", en gevallen van erfelijke ziektes die samenhangen met veranderingen in de schildklier, zijn niet meer zeldzaam. Grotendeels is dit te wijten aan de ongunstige ecologische omgeving, de gevolgen van industrialisatie en het moderne tempo van het leven.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door voedsel te eten met een onvoldoende hoeveelheid jodium en drinkwater dat chloor, fluor bevat. Menselijke intelligentie is rechtstreeks afhankelijk van de inhoud van jodium in het lichaam. Volgens de WHO veroorzaakte jodiumtekort meer dan 45 miljoen mensen om mentale retardatie te ontwikkelen.

Schildklier en zijn rol in het lichaam

De schildklier is een van de acht endocriene klieren, gelegen in de buurt van de luchtpijp, tussen de adamsappel en het sleutelbeen, heeft de vorm van een vlinder. De schildklier produceert hormonen die jodium en calcitonine bevatten en is ook een soort beschermer van jodium.

Calcitonine is een hormoon dat de opname van calcium in botweefsel bevordert, de voortplanting bevordert, de activiteit van jonge cellen die bot - osteoblasten vormen.

Hormonen die jodium bevatten, noodzakelijk voor het lichaam, worden tironine genoemd. Onderverdeeld door het aantal jodiummoleculen:

  • trijodothyronine of afgekort T3;
  • tetraiodothyronine - T4.

Deze hormonen zijn onmisbare deelnemers aan het metabolische proces van ons lichaam. Hormonen verschillen niet alleen in het aantal eenheden jodium. Dus T4 - is in grotere hoeveelheden in het lichaam aanwezig, en T3 - in een kleinere, maar T3 is actiever, maar beide dienen, zijn verantwoordelijk voor de zelfregulatie van het lichaam, de snelheid van het metabolisme.

Met een verlaagd gehalte van het hormoon T4 (hypothyreoïdie) veroudert het lichaam snel, het metabolisme wordt vertraagd, met een verhoogd - (hyperthyreoïdie), de wisselkoers stijgt, als gevolg - de snelle achteruitgang van organen. Zowel dat als een ander geeft niets goeds aan de gezondheid.

Het werk van de schildklier zelf, de productie van zijn T3 en T4, de regulatie van zijn secretoire activiteit, wordt beïnvloed door het schildklier-stimulerend hormoon - TSH - geproduceerd door de hypofyse.

Tekenen die schildklierdisfunctie identificeren

Je lichaam moet kunnen luisteren en horen. Wanneer er gebreken zijn in zijn werk, signaleert hij dit. Als je geen aandacht schenkt aan de "klokken" van het lichaam over de verslechtering van de gezondheid, behandel dan bedachtzaam, dan neemt het risico om een ​​ernstige ziekte te krijgen aanzienlijk toe. Niet altijd kan het lichaam het alleen aan, vaak heeft het hulp van buiten nodig.

De eerste tekenen die opletten:

  • een sterke afname of toename in gewicht, met normale modus en dieet, normale eetlust;
  • gevoel van constante vermoeidheid, lethargie, een staat van nervositeit, ongefundeerde prikkelbaarheid, slapeloosheid, geheugenstoornis, aandacht;
  • vergrote schildklier (struma);
  • hartritmestoornis;
  • zwelling van de benen, het gezicht, de nek;
  • pijn of ongemak bij het slikken, heesheid;
  • overtreding van thermoregulatie. Hypothyreoïdie zorgt voor rillingen en hyperthyreoïdie - koorts - het zweten neemt toe;
  • menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid bij vrouwen, verminderd libido bij mannen;
  • droge huid, haaruitval en broosheid, broze nagels.

Welke tests nemen vrouwen

Experts voeren een onderzoek uit naar de belangrijkste schildklierhormonen:

  • T3 - trijoodthyronine. Het hormoon wordt gesynthetiseerd door de schildklier van een vrouw. Het reguleert metabole processen, activeert de productie van vitamine A. Het reguleert het metabolisme van eiwitten en heeft een gunstig effect op de toestand van het cardiovasculaire systeem.
  • T4 - thyroxine. Het hormoon verbetert het metabolisme, neemt deel aan vele metabolische processen, heeft een gunstige invloed op het werk van het hart en het zenuwstelsel, onderhoudt de normale vetlaag bij de mens, ondersteunt de normale bloedopbouw en ontwikkeling van het skelet.
  • TSH - schildklierstimulerend hormoon. Het wordt gesynthetiseerd door de hypofyse. Het heeft een directe impact op de schildklier. Verhoogde inhoud leidt tot een toename van de intensiteit van het lichaam, laag - leidt tot een afname van de synthese van hormonen.
  • In bepaalde gevallen worden tests voor antilichamen voorgeschreven. In de regel is hun aanwezigheid een indicatie dat er een ziekte aanwezig is.

Zelftest

  1. Om te controleren of je voor de spiegel moet staan, moet je zorgvuldig onderzoeken of er een zwelling in de nek zit tussen de adamsappel en het sleutelbeen.
  2. Drink een beetje water in de buurt van de spiegel, kantel je hoofd iets naar achteren - als je slikt, moet het adderisme goed zichtbaar zijn, de nek zonder zwelling, dwarsvouwen. Voor een grotere nauwkeurigheid wordt een dergelijke test verschillende keren uitgevoerd;
  3. Breng op de hiel van de voet en nek jodium mesh aan. De klier functioneert normaal, als in de nek het gaas bijna volledig verdwijnt na een uur en op de hiel na zeven - acht.

Bij de geringste afwijking van de norm, moet u contact opnemen met uw arts, die indien nodig een verwijzing voor bloedtests voor hormonen TSH, T3, T4 en verwijzing naar een endocrinoloog zal schrijven.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt:

  1. algemeen, biochemisch, indien nodig, andere specifieke bloedtests (gehalte aan eiwitten, lipiden, enz.);
  2. een bloedtest voor TSH, T3 (gratis) en T4 (gratis);
  3. analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase - AT tegen TPO;
  4. echografie;
  5. onderzoek naar de absorptie van radioactief jodium;
  6. scintigrafie;
  7. imaging;
  8. thermografie;
  9. biopsie.

Voor een nauwkeurigere diagnose moet je, voordat je een endocrinoloog bezoekt, zoveel mogelijk onthouden van de signalen waar je je zorgen over maakt, welke ziekten je recent hebt geleden, zelfs gebeurtenissen die je grote angst en stress hadden kunnen veroorzaken. Om niets te vergeten en niet te verwarren, is het wenselijk om de gegevens te registreren.

Aanbevelingen voor het voorbereiden van tests voor T3, T4, TSH en andere hormonen

  • 1-2 dagen voordat u de analyse maakt, moet u pittig, vet voedsel uitsluiten;
  • probeer ten minste één dag voor het nemen van de test te stoppen met roken;
  • vermijd fysieke inspanning, uitstapjes naar het bad, sauna gedurende drie dagen voordat u de analyse uitvoert;
  • in het geval van hormonale en andere drugs, wordt de cursus gedurende twee weken onderbroken vóór de analyse op aanbeveling van een arts!
  • een dag voor de test, stop met het nemen van vitamines, voedingssupplementen;
  • u kunt gewoon, niet-mineraal water drinken, zonder gassen, niet gechloreerd of niet-gefluoreerd;
  • een week vóór de test jodiumpreparaten uitsluiten;
  • Je mentale toestand is ook belangrijk, een paar dagen voordat je een analyse moet maken, probeer niet nerveus of geïrriteerd te zijn - dit kan ook van invloed zijn op de resultaten;
  • maak 's avonds, voordat je een analyse maakt, geen eten, maar eet 12 of 24 uur bij voorkeur geen eten;
  • Als u röntgendiagnostiek, echografie, tomografie of scannen hebt ondergaan, 3-5 dagen voordat u de test uitvoert, moet u uw arts raadplegen;
  • 3 dagen voorafgaand aan de analyse, geef de alcohol volledig op;
  • analyse van TSH, T3, T4 kan een vrouw elke dag van de menstruatiecyclus aan;
  • bloed moet worden gedoneerd voor 10 uur, op een lege maag;
  • voor analyse van T3, T4, TSH en andere hormonen wordt bloed uit een ader genomen.

Normen T3, T4, TSH, AT tot TPO van de schildklier

  • T4 vrij is verantwoordelijk voor het eiwitmetabolisme. De indicaties variëren gewoonlijk van 10,0 tot 25,0 pmol / l. T4 totaal - van 52 tot 155 nmol / L. Bij verhoogde snelheden wordt het metabolisme versneld, de zuurstofopname geactiveerd, dit is kenmerkend voor hypothyreoïdie, toxische struma, enz., En lagere indices wijzen op trauma aan de hypofyse;
  • T3 vrij is verantwoordelijk voor de activering van metabole processen van weefsels en de absorptie van zuurstof door de weefsels van het lichaam. De T3-vrije indicaties variëren normaal van 4,0 tot 8,6 pmol / l. T3 komt vaak voor - van 1,02 tot 3,0 nmol / l. Afwijkingen van de norm spreken van klierdisfunctie;
  • TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en is nodig voor de productie van vrije T3, T4 en interne regulering van processen in de schildklier. Indicatoren liggen normaal in het bereik van 0,3 tot 4,0 μIU / ml, tijdens de zwangerschap - 0,2 - 3,5 μIU / ml. Verhoogde TSH-waarden wijzen op bijnaaldisfunctie, hyperthyreoïdie en psychische stoornissen;
  • AT tot TPO tot 30 IU / ml hoge snelheden kunnen wijzen op een auto-immuunziekte, deze ziekte wordt ook Hashimoto-thyreoïditis genoemd of geeft de aanwezigheid van oncologie aan.

Elke persoon, ongeacht het geslacht en de gezondheidstoestand, moet op de leeftijd van meer dan 40 jaar om de twee jaar worden gecontroleerd door een endocrinoloog en een bloedtest ondergaan voor hormonen, voordat die leeftijd eenmaal om de vijf jaar voldoende is.

Wie loopt er risico?

Allereerst zijn het vrouwen en kinderen. De schildklier vereist speciale aandacht tijdens de zwangerschap, borstvoeding en menopauze. Personen met een predispositie voor aandoeningen van de schildklier, die een tijdje wonen of verblijven op plaatsen met een ernstig verstoord ecologisch evenwicht, of in gebieden waar de radioactieve achtergrond is verhoogd.

In de Russische Federatie werd jodiumtekort in de meeste regio's niet waargenomen, maar jodiumtekort werd in 30 regio's geregistreerd. Welke bestuurlijke en territoriale eenheden hun toebehoren, het is noodzakelijk en belangrijk om hun inwoners te kennen.

Dit zijn de republiek Komi, Sakha, Tyva, Karelië. Jodiumtekort wordt waargenomen in Kabardië-Balkarië, Noord-Ossetië, Kalmukkië, Udmurtia, het Khanty-Mansiysk-district, Moskou en de regio Moskou, St. Petersburg en de Leningrad-regio, Krasnojarsk, vrijwel overal in het centrale federale district, alsook in de regio's Tyumen, Sakhalin en Novosibirsk.

In deze regio's wordt aanbevolen om gejodeerd zout te eten.

Volgens de WHO behoort diabetes mellitus bij de endocriene ziekten het eerst en de tweede is de schildklierziekte. Wees voorzichtig en wees gezond!

Norm van hormonen T3 en T4 in het lichaam, oorzaken van afwijkingen en onevenwichtigheden

Om het energiemetabolisme in alle menselijke cellen en organen te waarborgen, zijn verschillende hormonen nodig, en de meeste worden geproduceerd door de schildklier, die wordt gecontroleerd door de hersenen, de hypofyse.

Wat is het hormoon T3, T4

De bovenste hypofyse is verantwoordelijk voor het hormoon TSH, een schildklier stimulerend hormoon dat de productie van de schildklier beïnvloedt:

T4 is actiever, onder invloed van het enzym thyroperoxidase (TPO) wordt het omgezet in T3. In het bloed worden ze gecombineerd tot eiwitverbindingen en circuleren in deze vorm, en indien nodig verlaten ze het ligament en worden ze vrijgegeven. Dergelijke vrije hormonen T3 en T4 vormen de basale metabole en biologische activiteit. In het bloed is het niveau van vrije hormonen minder dan 1% van het totaal, maar deze indicatoren zijn belangrijk voor de diagnose.

Hoe T4 en T3 het lichaam beïnvloeden

Interacties met gejodeerde polypeptidehormonen beïnvloeden de algehele ontwikkeling van het lichaam en activeren alle systemen. Als resultaat van goed gecoördineerd werk:

  • bloeddruk stabiliseert;
  • produceert warmte;
  • fysieke activiteit neemt toe;
  • de verzadiging van alle organen met zuurstof wordt versneld;
  • mentale processen worden gestimuleerd;
  • produceert een normale hartslag en ritme;
  • versnelling van eiwitabsorptie;
  • hormonen zijn betrokken bij alle metabole processen, het verrijken van de cellen en weefsels van het lichaam met energie.

Afwijking van de norm van een van de hormonen, omhoog of omlaag, leidt tot een onbalans en kan verschillende afwijkingen veroorzaken:

  • vermindering van intellectuele capaciteiten;
  • schending van mentale activiteit;
  • bloeddruk verlagen;
  • storingen in contracties van de hartspier;
  • het optreden van oedeem van het lichaam;
  • schendingen in het voortplantingssysteem, waaronder onvruchtbaarheid;
  • schond de functionaliteit van het maagdarmkanaal;
  • ontwikkeling van coronaire hartziekten.

Als het niveau van T3, T4 en TSH sterk daalt tijdens de zwangerschap, kan dit een verstoring in de vorming van het zenuwstelsel bij de foetus veroorzaken.

Waarde van analyses

Om de staat van de schildklier te diagnosticeren, zal de arts een test voorschrijven voor alle drie de hormonen - T3, T4 en TSH, en kwantitatieve indicatoren worden in een vrije toestand en het algemene niveau bepaald:

  • TSH - reguleert de productie van hormonen, als het niveau begint te stijgen, produceert de schildklier in mindere mate T4 en T3 - deze afwijking wordt hypothyreoïdie genoemd;
  • vrij hormoon t4 is verantwoordelijk voor de productie van eiwitten in het lichaam, de afwijkingen duiden op een defect van de schildklier;
  • de totale thyroxinegehalte wordt beïnvloed door de concentratie van transporteiwitten in het bloed;
  • T3 vrij is betrokken bij het zuurstofmetabolisme en de assimilatie door cellen.

Het vrijgemaakte hormoon T3 wordt gevormd als een resultaat van de synthese van T4, die zich alleen onderscheidt door één jodiumatoom in het molecuul.

Normen T3, T4 en TTG voor verschillende groepen individuen

De norm bij vrouwen is hetzelfde als bij mannen.

Waarom zou onbalans T4 en T3 verstoren

De gevolgen van een tekort aan T4 T3-hormonen hebben invloed op alle systemen van het lichaam en de onevenwichtigheden worden veroorzaakt door afwijkingen in de schildklier of hypofyse:

  • toxische struma (diffuse of multinodulaire vorm);
  • toxisch adenoom;
  • auto-immune thyroiditis;
  • endemisch struma;
  • hypofysetumor;
  • oncologische aandoeningen van de schildklier.

Een hormonale disbalans treedt op tijdens de zwangerschap en de productie van T4 en T3 kan verstoord worden, meestal wordt het niveau van 3T verlaagd, vooral in het eerste en tweede trimester. Voor de normale ontwikkeling van de foetus heeft het jodium nodig en omdat zijn eigen schildklier nog niet is gevormd, put het reserves uit het lichaam van de moeder. Om de tekortkoming te compenseren, begint de schildklier in grotere mate T3 te produceren, terwijl de afscheiding van TSH door de hypofyse sterk afneemt. Als de afwijking van de norm bij een zwangere vrouw bijna nul is, moet deze indicator alert zijn en meer gedetailleerde studie vereisen.

Het probleem van de diagnose van hormonen bij zwangere vrouwen houdt verband met het feit dat de symptomen sterk lijken op toxicose en veel vrouwen, en zelfs artsen, besteden er onvoldoende aandacht aan.

Zoals blijkt uit afwijkingen van het hormoon T3

Het belangrijkste ding dat hormoon T3 is verantwoordelijk voor is metabolische processen in het lichaam, dus het tekort zal bijdragen aan:

  • frequente ziekten;
  • verminder de beschermende functies van het lichaam;
  • onvermogen van weefsels om van verwondingen te herstellen.

Het is mogelijk om te bepalen dat het T3-niveau wordt verlaagd door de volgende functies:

  • bleekheid van de huid;
  • verlaagde lichaamstemperatuur;
  • geheugenstoornis;
  • constipatie;
  • slechte spijsvertering van voedsel.

Een afname in het niveau van T3 wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • anorexia nervosa;
  • leverziekte;
  • thyroiditis;
  • eclampsie (bij zwangere vrouwen).

Wanneer het niveau van triiodothyronine bij kinderen wordt verlaagd, kan dit leiden tot een achterstand in de geestelijke ontwikkeling.

Als T3 vrij is verhoogd, kan dit het bewijs zijn van dergelijke ziekten:

  • giftige struma;
  • choriocarcinoma;
  • myeloom;
  • perifere vasculaire weerstand;
  • thyroiditis.

Het is mogelijk om op verschillende gronden vast te stellen of de norm bij mannen wordt overschreden:

  • verminderde potentie;
  • gebrek aan seksuele aantrekkingskracht;
  • vorming van een vrouwelijk type figuur (een toename van de borstklieren, het verschijnen van een vetlaag in de onderbuik).

Als het hormoon bij vrouwen overvloedig is, kan het provoceren:

  • pijnlijke en onregelmatige menstruatie;
  • frequente temperatuur stijgt;
  • een sterke gewichtstoename of, omgekeerd, gewichtsverlies;
  • stemmingswisselingen, emotionele uitbarstingen;
  • trillende vingers.

Een kind kan een verhoogd hormoon hebben met:

  • zware metaalvergiftiging;
  • neuropsychiatrische stoornissen;
  • door overmatige fysieke inspanning op het lichaam;
  • de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Wat wordt beïnvloed door lage en hoge T4-niveaus

T4-hormoon, verantwoordelijk voor de eiwitsynthese en het afleveren ervan aan de cellen, heeft bovendien een grote invloed op het vrouwelijk lichaam - het hangt af van de voortplantingsfunctie ervan.

Als de snelheid van het hormoon T4 wordt verlaagd, kunnen vrouwen de volgende symptomen krijgen:

  • hoge vermoeidheid;
  • tearfulness;
  • spierzwakte;
  • haaruitval;
  • gewichtstoename;
  • overvloedige menstruatie;
  • mislukkingen van de eisprong.

Als t4 vrij is verhoogd bij mannen, kunnen ze voelen:

  • zwakte en verhoogde vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • verhoogde hartslag;
  • zweten;
  • gewichtsverlies;
  • tremor van de vingers.

Wanneer de snelheid van t4 wordt overschreden, kan dit op dergelijke ziekten duiden:

  • porfyrie;
  • toxisch adenoom;
  • tireotropinoma;
  • tumorziekten van de hypofyse;
  • hypothyreoïdie;
  • HIV-infectie.

Meestal is T4 verhoogd bij een kind met een toxische struma, wanneer er een ontsteking van de schildklier is en het neemt sterk toe in volume. Op de tweede plaats onder de redenen is het nemen van medicijnen, zoals:

  • levothyroxine;
  • propranolol;
  • aspirine;
  • tamoxifen;
  • furosemide;
  • valproïnezuur.

Totaal hormoon T4 kan alleen toenemen als een kind deze medicijnen al lang gebruikt. Als dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven aan het kind, moeten ze strikt in overeenstemming met de instructies van de arts worden gegeven.

T3, T4 gratis en gemeenschappelijk - wat is het verschil?

In het bloed circuleren beide hormonen in twee toestanden:

  • gratis;
  • geassocieerde transporteiwitten.

De algemene indicator is een combinatie van vrije en verwante hormonen.

Effecten op het lichaam T4 totaal en vrij zijn heel verschillend. Het totale cijfer kan verder gaan dan de norm, maar de hoeveelheid van het hormoon in de vrije toestand zal sterk worden verminderd. Daarom is voor een adequate analyse informatie over gratis T4 en T3 belangrijk. In de eiwit-gebonden vorm hebben thyroxine en trijodothyronine geen effect op het lichaam. Ze kunnen maandenlang door de bloedbaan circuleren en zich ophopen. Maar als het proces van desintegratie verstoord is, dan zal er een tekort aan vrije hormonen zijn. Dat is de reden waarom een ​​analyse nodig is om het vrije T4 en T3 te bepalen, evenals hun algemene niveau.

Het is moeilijk om te bepalen welke indicator belangrijker is: T4 totaal of gratis. De meest significante analyse is tijdens de zwangerschap. Op dit moment neemt de hoeveelheid eiwit in het bloed dat thyroxine in het lichaam concentreert enorm toe in het lichaam van een vrouw, dus de totale waarde kan normaal zijn, maar in de vrije vorm van het T4-hormoon zal worden gemist, wat de ontwikkeling van de foetus negatief zal beïnvloeden.

Hoe het niveau van hormonen te bepalen

Om de werking van de schildklier te beoordelen, of als een of meer symptomen van hormonale disbalans aanwezig zijn, zal de endocrinoloog een bloedtest voorschrijven. Alvorens de test voor het hormoon T4, T3, TSH over te gaan, moet je voorbereiden:

  • voor een maand om te stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • twee dagen exclusief medicijnen die jodium bevatten;
  • elimineer fysieke activiteit gedurende twee dagen;
  • probeer niet nerveus te zijn;
  • 12 uur om te stoppen met eten, je kunt alleen water drinken
  • je moet 's morgens een hormoontest ondergaan op een lege maag;

De analyse voor gratis t4 in dynamica zal meer indicatief zijn, het is noodzakelijk om het eens per maand gedurende een half jaar te nemen.

Hormonen TSH, T3 en T4: functies en diagnostiek

De schildklier en zijn hormonen spelen een belangrijke rol bij het normale functioneren van bijna alle lichaamssystemen. Testen op hormonen TSH en T4 wordt aanbevolen voor bijna elke ziekte, voor preventie, maar ook tijdens zwangerschap. Met behulp van een profylactisch bloedonderzoek kunnen veel ziekten op tijd worden geïdentificeerd en gecorrigeerd.

Beschrijving en functie van hormonen en toewijzing aan analyse

T3 en T4 - schildklierhormonen die zeer belangrijke functies in het menselijk lichaam vervullen

De schildklier is klein, maar speelt een belangrijke rol in het endocriene systeem van het lichaam. Het produceert jodiumhoudende (schildklier) hormonen T3 en T4. Het hormoon TSH (schildklierstimulerend hormoon) wordt ook vaak schildklierhormoon genoemd, maar het is een hypofysehormoon dat de werking van de klier regelt en de hormonale productie reguleert.

De hormonen TSH en T4 vervullen verschillende functies. Schildklierhormonen zijn bijvoorbeeld in de eerste plaats verantwoordelijk voor het energiemetabolisme in het lichaam. Zelfs bij volledige rust verbruikt het menselijk lichaam een ​​grote hoeveelheid energie, die wordt besteed aan contractie van de hartspier, ademhaling, enz. Als er een storing optreedt in de hormonale achtergrond en het energiemetabolisme wordt verstoord, dat wil zeggen, lijden alle organen.

Hormoon T4 is het meest geproduceerde schildklierhormoon (90% van alle hormonen). De naam geeft aan dat er 4 atomen van jodium in het molecuul zitten. Wanneer een van hen de verbinding verbreekt, blijkt het hormoon T3.

Schildklier-stimulerende hormonen worden gesynthetiseerd in de hypofyse, het beïnvloedt de klier en reguleert de productie van T3- en T4-hormonen.

In de regel verschillen de T4- en TSH-indices met schendingen, omdat in geval van onvoldoende hormonale productie, de hypofyse de productie van TSH verhoogt en vice versa. TSH en T4 reguleren het werk van het organisme als geheel, zijn verantwoordelijk voor de productie van vitamine A, voor de juiste groei van het organisme, de menstruatiecyclus, het werk van de darmen, gehoor en visie, het werk van het zenuwstelsel.

Een bloedtest voor hormonen TSH en T4 wordt voorgeschreven voor alle symptomen van hypo- of hyperthyreoïdie:

  • Slapeloosheid, angstgevoelens, verminderd geheugen en concentratie. Het wordt vaak aanbevolen om de analyse op TSH en T4 door te geven aan schoolkinderen die problemen hebben met aandacht en geheugen.
  • Onaangenaam gevoel in de nek. Als er sprake is van een periodieke druk in het gebied van de schildklier, wordt het onmogelijk om coltruien en sjaals te dragen, er is verstikking en onaangename sensaties, het is de moeite waard om het hormonale niveau te controleren.
  • Aandoeningen van de nieren. Nieraandoeningen, oedeem, urineretentie kan worden veroorzaakt door hormonale aandoeningen die verband houden met de schildklier.

Diagnose en mate van leeftijd

Bloedonderzoek - effectieve diagnose van schildklierhormonen

De diagnose van de hormonen TSH en T4 wordt op een standaard manier uitgevoerd. In de ochtend op een lege maag moet je naar het laboratorium komen en veneus bloed doneren.

Het preparaat verschilt praktisch niet van het preparaat voor een andere bloedtest:

  • De hormoontest wordt gegeven na het annuleren van geneesmiddelen die deze hormonen reguleren. Ze moeten een paar weken voor de analyse stoppen. De voorbereidingen kunnen niet zelfstandig worden geannuleerd zonder overleg met de arts. In sommige gevallen wordt annulering niet aanbevolen.
  • 2-3 dagen vóór de bloedtest, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van jodiumpreparaten (kaliumjodide, jodomarine) en het gebruik van voedsel dat grote hoeveelheden jodium bevat (zeevruchten) te verminderen.
  • Een paar dagen voordat bloed wordt gedoneerd, moet je, indien mogelijk, fysieke en emotionele stress verminderen en stress vermijden, omdat deze de prestaties kunnen beïnvloeden. Voordat u het laboratorium bezoekt, is het raadzaam om rustig 5-7 minuten te zitten en op adem te komen.
  • Bloed wordt op een lege maag toegediend. Moet ten minste 6-8 uur na een maaltijd zijn. Het is belangrijk om de bloedstollingstijd te sparen. Het is onwenselijk om aan de vooravond van de analyse alcohol en rook te drinken.
  • Het doneren van bloed voor hormonen is noodzakelijk voor andere procedures: druppelaars, röntgenfoto's, injecties, MRI met contrast.

Als u deze regels volgt, kunt u een betrouwbaar resultaat krijgen. Wanneer de afwijking van de norm echter vaak wordt aanbevolen om de analyse in hetzelfde laboratorium te herhalen met alle voorbereidingsregels.

Handige video - Schildklierhormonen:

Niveaus van hormoon TSH kunnen veranderen met de leeftijd:

  • Bij pasgeboren baby's en kinderen tot 4 maanden kan het variëren tot 11 μIU / ml.
  • Tegen het jaar zijn de limieten van de norm verlaagd tot 8,5 μIU / ml.
  • Bij volwassenen dient de bovengrens van normaal niet hoger te zijn dan 4,2-4,3 μMU / ml. De ondergrens is 0,3-0,5 μMU / ml.

Het niveau van hormoon T4 (totaal) is ook afhankelijk van de leeftijd:

  • In de pasgeboren leeftijd is de snelheid 69-219 nmol / l.
  • Tegen het jaar is de bovengrens verlaagd tot 206 nmol / l.
  • Bij een volwassene is de T4-snelheid 66-181 nmol / l.

Het niveau van hormonen verandert niet alleen met de leeftijd, maar ook met het verloop van de zwangerschap. In het eerste trimester is het TSH-gehalte bijvoorbeeld laag, tot 2,5 μIU / ml. Bij sommige vrouwen stijgt het naar de bevalling, in andere blijft het laag.

Oorzaken en tekenen van toename

Hyperthyreoïdie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een toename van de schildklierhormoonspiegels.

Het is de moeite waard eraan te denken dat TSH en T4 verschillende hormonen zijn die worden gesynthetiseerd door verschillende organen. Dienovereenkomstig kunnen de redenen voor hun toename ook verschillend zijn, en ze zijn lang niet altijd tegelijkertijd aan het toenemen.

Een verhoging van het TSH-niveau geeft aan dat er een storing is opgetreden in de keten van de hypothalamus-hypofyse-schildklier. De redenen voor het verhogen van het TSH gehalte in het bloed zijn verdeeld in twee groepen: pathologieën van de schildklier en pathologieën van de hypofyse.

Vaak verhoogt de hypofyse de productie van het hormoon, als de klier zelf de productie van de hormonen T3 en T4 niet aankan. Dat wil zeggen, meestal treedt een verhoogd TSH-niveau op bij hypothyreoïdie (gebrek en een laag niveau van T4). Tekenen hiervan zullen kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

De redenen voor de toename van het hormoon T4 zijn geassocieerd met hyperthyreoïdie, dat wil zeggen de overmatige productie van dit hormoon door de schildklier.

De redenen voor deze toestand kunnen zijn als volgt.

  • De ziekte van Basedow. Dit is een vrij zeldzame schildklieraandoening die wordt veroorzaakt door een storing in het immuunsysteem van het lichaam. Het begint antilichamen te produceren tegen het hormoon TSH, waardoor de schildklier actiever gaat werken en een grote hoeveelheid van het hormoon T4 produceert. Typische symptomen van de ziekte van Graves zijn zweten, tachycardie, gewichtsverlies en kenmerkende oogziekte.
  • Thyroiditis. Dit is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie en de meest voorkomende schildklieraandoening. Vrouwen zijn 10 keer vaker ziek dan mannen. Deze ziekte is ook meer geassocieerd met het immuunsysteem dan jodiumtekort. Thyroiditis gaat gepaard met pijnlijke en onderdrukkende sensaties in de keel, zere keel, stemverandering, zweten, tachycardie.
  • Adenoom. Dit is een goedaardig neoplasma en met de juiste behandeling is het te genezen. In sommige gevallen, indien onbehandeld, wordt het adenoom herboren in een kwaadaardige tumor.
  • Obesitas. In de regel zijn schildklierhormonen en gewicht gerelateerd. Wanneer hormonen onevenwichtig zijn, begint het lichaam snel aan te komen, en omgekeerd, met obesitas is de hormoonproductie verstoord.

Oorzaken en tekenen van verval

Depressie, vermoeidheid, bloedarmoede, droge huid, slapeloosheid en geheugenstoornissen zijn tekenen van hypothyreoïdie.

De redenen voor het verlagen van TSH en T4 zijn ook verschillend. Het hormoon TSH kan afnemen met een verhoogde of verlaagde T4, evenals met een normaal niveau van schildklierhormoon. Meestal worden verhoogde TSH-waarden en lagere T4-niveaus aangetroffen.

Er is een nauw verband tussen de schildklier en het hypothalamus-hypofyse-systeem. Zodra de schildklier ophoudt met het produceren van hormonen, begint de hypofyse actiever te werken, waarbij TSH wordt uitgeworpen om het hormoonniveau te normaliseren.

Het T4-niveau kan ook om fysiologische redenen afnemen, bijvoorbeeld in het eerste trimester van de zwangerschap. Orale anticonceptiva verminderen ook de productie van T4.

Lage spiegels van TSH kunnen worden gedetecteerd bij bijna elke schildklieraandoening waarbij sprake is van hyperthyreoïdie.

De redenen voor het verlagen van het niveau van het hormoon kunnen als verschillende ziekten dienen:

  • Endemische struma. Dit is een ziekte waarbij het orgaan in omvang toeneemt, maar de hormoonproductie wordt verminderd (hypothyroïde type). Het lichaam ervaart een chronisch tekort aan jodium, dus de weefsels beginnen te groeien. Patiënten voelen druk en pijn in de nek, struma is zichtbaar tijdens de groei en is goed voelbaar.
  • Tireopropinoma. Dit is een goedaardige tumor van de hypofyse, die de functie gedeeltelijk onderdrukt. Vaker leidt deze ziekte tot hyperthyreoïdie, maar kan ook leiden tot hypothyreoïdie. Symptomen komen overeen met hypothyreoïdie. MRI helpt om een ​​tumor te detecteren.
  • Ziekten van de hypofyse. Ontstekingsprocessen in de hypofyse of hypothalamus leiden tot het feit dat het niveau van hormonen afneemt. Een tekort aan TSH kan leiden tot een tekort aan het hormoon T4, waardoor chronische hypothyreoïdie ontstaat.
  • Primaire en secundaire hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie kan zich onafhankelijk of tegen de achtergrond van andere ziekten ontwikkelen. Bij een gebrek aan T4 ontwikkelen patiënten zwakte, apathie, depressie, vermoeidheid, zwelling, koude intolerantie, overgewicht, problemen met de darmen (flatulentie, obstipatie).

Methoden voor normalisatie van schildklierhormonen

Behandeling van hormonale stoornissen hangt af van de oorzaak van hun optreden, de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

In sommige gevallen is het mogelijk om de hormonale balans alleen te herstellen met behulp van voeding en vitamines, in andere gevallen is langdurige hormoontherapie vereist.

Sommige ziekten blijven ongeneeslijk. In dit geval helpt de behandeling de klierfunctie en hormoonspiegels te behouden om de ontwikkeling van complicaties te stoppen. Helaas worden de meeste ziekten al in de late stadia gediagnosticeerd, omdat ze in eerste instantie asymptomatisch zijn en geen reden tot bezorgdheid geven.

Met een tekort aan het hormoon T4 en onvoldoende schildklierfunctie, wordt L-thyroxine vaak voorgeschreven. Dit is een synthetisch gemaakt hormoon dat compenseert voor zijn tekort in het lichaam. Het medicijn wordt voorgeschreven voor alle manifestaties van hypothyreoïdie, ook tijdens de zwangerschap. De dosis wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de diagnose (van 25 tot 100 mg per dag). Voorafgaand aan het nemen van het medicijn moet een arts raadplegen.

Als er een tumor is, kan de arts een chirurgische verwijdering van een deel van het orgaan aanbevelen. In dit geval kan de behandeling effectief zijn in termen van complicaties, maar ontwikkelt zich een levenslange hypothyreoïdie, die constante hormoontherapie vereist.

De behandeling vereist een verplicht dieet.

Als je hypothyreoïdie hebt, raad ik aan meer voedsel te eten dat rijk is aan jodium (vers fruit, groenten, zeevruchten, zeewier). Je moet ook voldoende inname van eiwitten controleren: mager vlees, ontbijtgranen, bonen. Sommige artsen adviseren het vermijden van dierlijke vetten en adviseren over een veganistisch dieet voor de duur van de behandeling.

Alle fysieke activiteit met hormonale verstoringen moet worden gecoördineerd met uw arts. Met lichte afwijkingen, leeftijdgerelateerde veranderingen, wordt het aanbevolen om een ​​profylactische dosis jodomarine of kaliumjodide te drinken. Het is de moeite waard eraan te denken dat jodiumpreparaten een overdosis kunnen veroorzaken, terwijl jodium dat uit voedsel komt nooit een overdosis en bijwerkingen zal veroorzaken, dus het is beter om te beginnen met een dieet.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

U Mag Als Pro Hormonen