Eiwitmetabolisme: verbetert het transport van aminozuren in cellen. Het activeert de synthese van differentiatie-eiwitten in het centrale zenuwstelsel, geslachtsklieren, botweefsel en veroorzaakt de ontwikkeling van deze weefsels.

Koolhydraatmetabolisme: verhogingen glycogenolyse en aërobe glucose-oxidatie.

Lipidemetabolisme: stimuleert lipolyse, β-vetzuur oxidatie, remt steroïdogenese.

Nucleïnezuurstofwisseling: activeert de beginfasen purine synthese en pyrimidine synthese, stimuleert differentiatie synthese van RNA en DNA.

verhoogt de afgifte van somatoliberine, dat de secretie stimuleert groeihormoon, medieert ook de metabole effecten. Dit effect biedt bij kinderen in het algemeen, het anabole effect van schildklierhormonen. Bij volwassenen de werking van schildklierhormonen is over het algemeen katabool.

in de bijnier remt de synthese catecholamines.

Biologisch actieve stoffen of schildklierhormonen en hun functies, de snelheid en oorzaken van afwijkingen

Het endocriene systeem bestaat uit endocriene klieren, die worden gesynthetiseerd door hormonale stoffen. Ze verspreiden zich door de bloedbaan door het lichaam en zijn betrokken bij alle processen. Endocriene organen zijn nauw met elkaar verbonden. Als er ten minste één storing is, is de functionaliteit van de anderen verstoord. Voor harmonieus werk van het lichaam moeten alle hormonen van de inwendige klieren in een bepaalde hoeveelheid worden geproduceerd.

De schildklier is een van de belangrijkste endocriene organen. Het synthetiseert verschillende hormonen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van metabole processen, de uitwisseling van fosfor, calcium, met de hulp van het centrale zenuwstelsel en het immuunsysteem controle over de functionaliteit van het hele organisme. Daarom is het belangrijk om het niveau van schildklierhormonen te controleren, in geval van overtreding, neem dan contact op met een endocrinoloog om het probleem op te lossen.

Kenmerken en functies van de schildklier

Het lichaam bevindt zich aan de voorzijde van de nek, de structuur lijkt op een vlinder. De schildklier bestaat uit 2 lobben, die gescheiden zijn door een landengte. Het zit in de schildklier de meest intense bloedstroom, meer dan in de hersenen. De schildklier bestaat uit meerdere follikels - cellen gevuld met colloïdale vloeistof.

De belangrijkste functie van het lichaam is om het metabolisme in de weefsels te reguleren, wat het mogelijk maakt om belangrijke vitale processen te verzekeren. De schildklier begint te functioneren in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Hersenactiviteit hangt af van zijn hormonen. Bij kinderen leidt hun tekort tot een groeivertraging, onderontwikkeling van botweefsel en de ontwikkeling van cretinisme.

Voor volwassenen helpt de schildklier om het gewicht onder controle te houden, de water-zoutbalans in stand te houden. Het lichaam stimuleert ook de T-cellen van het immuunsysteem, zodat het lichaam verschillende pathogene stoffen kan bestrijden.

Schildklierhormonen

Het lichaam synthetiseert 2 groepen hormonale stoffen:

De belangrijkste hormonen zijn T3, T4. Thyroxine bevat 4 jodiummoleculen, trijodothyronine - 3 moleculen. In cellen wordt 1 jodiummolecuul losgemaakt van T4 en verandert geleidelijk in T3. Dat het de belangrijkste werkzame stof is die betrokken is bij metabolische processen. De vorming van schildklierhormonen wordt beïnvloed door thyreoglobuline, een eiwit dat voorkomt in een colloïde en dient als reservevorm van thyroïden. Om schildklierhormoon te vormen, moet 2 componenten aanwezig zijn - jodium en tyrosine. Bij afwezigheid van jodium stopt de productie van T3, T4 volledig. Tyrosine wordt ingenomen met voedsel. Het is ook een voorloper van dopamine, adrenaline, melanine.

Stadia van synthese

De synthese van schildklierhormonen bestaat uit verschillende stadia:

  • Jodium komt het lichaam binnen met voedsel en water.
  • Het meeste wordt geabsorbeerd door de schildklier.
  • Actief jodium bindt aan een tyrosinemolecuul.
  • Van de colloïde absorbeert de schildklier thyroglobuline - waarvan de moleculen worden opgesplitst in schildklierhormonen.
  • Van de schildklier naar het bloed.
  • Daar binden ze zich aan transporteiwitten zodat ze niet volledig door de nieren uit het lichaam worden gewassen.
  • Ongeveer 0,03% van de thyroïden blijft vrij.
  • In de weefsels wordt 1 molecuul jodium gesplitst van thyroxine, waardoor het wordt omgezet in trijodothyronine, dat de grootste biologische activiteit heeft.

Meer informatie over de rol van hormonen in het menselijk lichaam en de functies van biologisch actieve componenten.

Effectieve behandelingen voor schildklier auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap worden verzameld in dit artikel.

Regeling proces

De productie van schildklierhormonen wordt gecontroleerd door de hypothalamus en de hypofyse. De hypothalamus ontvangt informatie over de hoeveelheid hormonen, die als reactie daarop stoffen vrijmaakt die de hypofyse aantasten. Met een tekort aan hormonen verhoogt het de productie van thyrotropin-releasing hormone (TRG).

TRG komt de hypofyse binnen, waardoor het begint met de productie van thyroïd-stimulerend hormoon (TSH). Dat hij de belangrijkste regulator is van de synthese van schildklierhormonen.

De keten van interactie tussen de hypothalamus - de hypofyse - de schildklier is gebouwd volgens het cascadeprincipe. Wanneer de hormoonspiegels dalen, stimuleert het hypothalamus-hypofyse systeem hun synthese, en als het opkomt, vertraagt ​​het.

Functies en de rol van belangrijke toezichthouders

Vanuit de bloedbaan komt T3 de celkern binnen, waar het in contact komt met bepaalde delen van de chromosomen. Dit stimuleert de metabolische processen. De belangrijkste functie van schildklierhormonen is dus om het metabolisme van het lichaam te beheersen. Met een toename van het niveau van thyroïden versnelt de snelheid van metabolische processen. Tegelijkertijd wordt hersenactiviteit gestimuleerd.

Schildklierhormonen zijn betrokken bij verschillende processen:

  • warmteoverdracht regelen;
  • bloedglucosewaarden verhogen;
  • zorgen voor de normale ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, mentale processen;
  • deel te nemen aan de ontwikkeling van rode bloedcellen;
  • activeer afbraak van lipiden;
  • een effect hebben op de ontwikkeling van geslachtsorganen en de synthese van geslachtshormonen;
  • de productie van eiwitten bevorderen, wat nodig is voor de vorming van nieuwe cellen;
  • bevorder normale opname van voedingsstoffen in de darm.

Calcitonine is een ander hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de schildklier. Zijn rol in het lichaam wordt nog steeds bestudeerd. Dit is een peptide dat de metabole processen niet beïnvloedt. Zijn functie is om het calciummetabolisme in de cellen van het skelet te reguleren. Het verhoogt de activiteit van osteoblasten en vermindert calcium in het bloed. Calcitonine is een tumormarker voor de bepaling van medullaire schildklierkanker.

Kijk naar het transcript van de resultaten van de tests voor de tumormarker CA 19 9 bij vrouwen en de snelheid van de indicatoren.

De lijst van geneesmiddelen voor de menopauze voor vrouwen en hun gebruik in de hormonale herstructurering van het lichaam is te zien in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-gormonah.com/hormones/tiroksin/svobodnyj-norma-u-muzhchin.html leert u meer over de snelheid van gratis T4 bij mannen, evenals over methoden om het niveau van het hormoon met afwijkingen te stabiliseren.

De snelheid van schildklierhormoonniveaus en de gevolgen van afwijkingen

Om het lichaam normaal te laten functioneren, moet het niveau van hormonen constant binnen de vastgestelde norm blijven. Zowel tekort als teveel hormonale stoffen hebben een negatieve invloed op de gezondheid.

Wanneer schildklierhormoonniveaus dalen, ontwikkelt hypothyreoïdie zich. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door chronische jodiumtekort in het lichaam.

Wanneer hypothyreoïdie optreedt bij patiënten:

  • gewichtstoename;
  • constante vermoeidheid;
  • depressieve emotionele toestand;
  • bij vrouwen, ovariële disfunctie;
  • constant koud gevoel;
  • jeuk, droge huid;
  • hypotensie;
  • trage hartslag;
  • gewrichtspijn;
  • bloedarmoede.

Bij kinderen met schildklierdeficiëntie is er een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. Bij volwassenen komt endemisch struma voor.

Verhoogde schildklierhormonen, die boven de norm T3 en T4 produceren, leiden tot hyperthyreoïdie. Deze aandoening is kenmerkend voor AIT, thyroïditis, diffuus-toxisch en nodulair struma, hypofysetumoren, eierstokken, schildklier, de ziekte van Grave.

Voor hyperthyreoïdie zijn karakteristiek:

  • gewichtsverlies tijdens een normaal dieet;
  • prikkelbaarheid;
  • temperatuurstijging;
  • hartkloppingen;
  • hoge bloeddruk;
  • aantasting van het vermogen om informatie te onthouden;
  • opvliegers;
  • overtreding van de menstruatiecyclus.

Uit de volgende video kun je meer leren over de functies en rol van schildklierhormonen in het menselijk lichaam:

Schildklierhormonen. Schildklier. endocrinologie

De schildklier is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam. Alle ziekten van deze klier kunnen een oorzaak zijn van stoornissen in het werk van vele andere menselijke organen of systemen. Om veel ernstige ziekten te voorkomen, is het erg belangrijk om eventuele ziektebeelden en veranderingen in de werking van de schildklier tijdig en zo snel mogelijk te diagnosticeren. De belangrijkste methode voor diagnose is in dit geval een hormonale bloedtest. Dit is de meest moderne en accurate diagnostische methode die in staat is om de kleinste fluctuaties in het kwantitatieve niveau van hormonen tijdens bloedonderzoeken te bepalen en om afwijkingen in het werk of de vroege stadia van ziekten van dit orgaan te bepalen.

Schildklierhormonen

De menselijke schildklier bestaat uit twee soorten cellen. Dit zijn folliculaire cellen die constant de hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (tetraiodothyronine) en parafolliculaire cellen produceren die een ander type hormoon produceren - calcitonine. Triiodothyronine en tetraiodothyronine worden verkregen in het syntheseproces van het aminozuur tyrosine met de actieve deelname van jodiumverbindingen, wat een link is. De op deze manier gevormde joodthyronines worden door eiwitten getransporteerd en getransporteerd door de bloedstroom. In een paar T3 en T4 heeft trijoodthyronine het belangrijkste biologische effect, en tetraiodothyronine dient in dit geval als een prohormoon, dat al in lichaamsweefsels is omgezet in triiodothyronine (T3).

Aldus kunnen schildklierhormonen worden gedefinieerd als jodiumderivaten van de aminozuren tyrosine geproduceerd door de schildklier, die vergelijkbare fysiologische eigenschappen hebben.

Het proces van regulatie van de menselijke schildklier

De belangrijkste regulatoren van het functioneren van de schildklier zijn de hypothalamus en de hypofyse. De hersenhypothalamus, of het zogenaamde coördinatiecentrum, beheert het hele werk van de zenuw- en endocriene systemen van het menselijk lichaam. De functies van de hypofyse zijn het afscheiden van een bepaalde hoeveelheid hormonen die complex zijn in hun structuur. Het synchrone en gecoördineerde werk van de hypothalamus en de hypofyse is in dit geval erg belangrijk, omdat het elementen en schakels zijn van één keten en als elementen interactie aangaan met feedback.

Dus, als het totale hormoonniveau in de klier daalt, bepalen specifieke receptoren dit en leveren ze informatie aan de hypothalamus. De hypothalamus begint liberines te produceren, waarvan de taak is om de hypofyse te beïnvloeden. Hij begint TSH of schildklierstimulerend hormoon vrij te geven, wat de schildklier dwingt om intensief T3 en T4 te produceren. In de omgekeerde situatie, wanneer de hormonen in de bloedbaan meer noodzakelijk worden, brengt de hypothalamus de substantie van statines over naar de hypofyse. Dit proces van zelfregulering stelt u in staat om een ​​constant en optimaal niveau van hormonen in het bloed voor alle weefsels en organen te handhaven.

Het proces van het synthetiseren van schildklierhormonen

De synthese van schildklierhormonen is de belangrijkste functie van de schildklier. Dat het een beslissende rol speelt in het metabolisme van jodium voor het menselijk lichaam. Jodium wordt gewonnen door de schildklier uit het bloed, hoopt zich op en wordt gebruikt bij de synthese van hormonen.

Fase-hormoonsynthese

Het hele proces van de synthese van deze hormonen kan worden onderverdeeld in vijf hoofdfasen.

  1. Synthese van thyroglobulines.
  2. Accumulatie van jodiden in de schildklier.
  3. Oxidatie van jodiden en hun omzetting in organische jodiumverbindingen.
  4. De resulterende joodthyroninen, die schildklierhormonen zijn.
  5. De invoer van bloedhormonen T3 en T4, uitgescheiden uit thyroglobuline als gevolg van het proces van proteolyse.

De belangrijkste functies van de hormonen T3 en T4 in het menselijk lichaam

Triiodothyronine en tetraiodothyronine zijn direct gerelateerd en hebben een actieve invloed op het werk van het menselijk lichaam als geheel. Het is aan hen dat de vermindering of verbetering van de warmteontwikkeling, de warmte-productiviteit van het lichaam, de activiteit van het vangen van alle organen van zuurstof afhangt van Schildklierhormonen van de schildklier behouden op het optimale niveau de ademhalingsfuncties, werken direct op het midden van de ademhaling, stimuleren de functionaliteit van het myocardium, de beweeglijkheid van het darmgebied, initiëren de vorming van rode bloedcellen.

Bovendien beïnvloedt het normale niveau van deze hormonen de vorming en groei van eiwitten door het hele lichaam. Daarom is er zonder schildklierhormonen geen groei en juiste ontwikkeling van absoluut alle menselijke weefsels en organen.

Schildklierhormonen: normaal

Het totale aantal T3 en T4 hangt voornamelijk af van het uitgebalanceerde werk van het endocriene systeem als geheel, van de kwantitatieve samenstelling van jodium en thyroglobuline.

De laboratoriumnormen voor het kwantitatieve niveau van schildklierhormonen zijn als volgt:

  • de vrije T3 zou normaal van 1,2 tot 4,2 pMM / l moeten zijn;
  • totale T4 moet normaal van 60 tot 120 nmol / l zijn;
  • De vrije T4 zou normaal van 10 tot 25 pMM / L moeten zijn.

Voor een nauwkeuriger laboratoriumbepaling van het niveau van dit soort hormonen in het bloed, worden indicatoren zoals niveaus van thyroglobuline en thyrotropisch hormoon gebruikt; de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline; TSG; de verhouding van T4 tot schildklierstimulerend hormoon.

Gevolgen van abnormale schildklierhormonen

Met een duidelijk gebrek aan hormonen in het bloed en, bijgevolg, in menselijke weefsels en organen, wanneer de optimale balans van het functioneren van de systemen en organen wordt verstoord, ontwikkelt zich een ziekte zoals hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door symptomen als lethargie, kaalheid, bleke of gele gezichtstint, sclerose, verminderd intellectueel vermogen, frequente aanvallen van depressie, gewichtstoename, hypertensie, tachycardie, een toename van de levergrootte en het uitsterven van seksuele functies.

Een andere ziekte geassocieerd met verhoogde niveaus van de hormonen T3 en T4 is thyreotoxicose. Het ontwikkelt zich in het geval van de actieve afgifte van hormonen uit de klier in het bloed wanneer dit proces onbeheersbaar wordt en het niveau van hormonen in de bloedstroom sterk stijgt (zogenaamde hyperthyreoïdie). Thyrotoxicose wordt klinisch gemanifesteerd door symptomen als schildklierstruma, pep-eyed, mentale afwijkingen, tremoren, plotseling gewichtsverlies, angina pectoris en veranderingen in het myocardium, leverdystrofie, diarree, veranderingen in het voortplantingssysteem, zowel bij mannen als bij vrouwen.

Schildklierhormonen

Schildklierhormonen zijn gejodeerde derivaten van het aminozuur tyrosine, die gemeenschappelijke fysiologische eigenschappen hebben en in de schildklier worden geproduceerd.

De schildklier produceert twee schildklierhormonen, gekenmerkt door de aanwezigheid of afwezigheid van een extra jodiumatoom in het molecuul - thyroxine (T4) en trijodothyronine (T.3).

Doelorganen voor gejodeerde schildklierhormonen zijn bijna alle weefsels van het lichaam.

Naast schildklierhormonen wordt een neodonhoudend hormoon, calcitonine, dat de concentratie van calcium in het bloedserum en botweefsel reguleert, gesynthetiseerd in de schildklier.

inhoud

Fysiologische actie

Schildklierhormonen stimuleren de groei en ontwikkeling van het lichaam, de groei en differentiatie van weefsels. Vergroot de behoefte aan weefselzuurstof. Verhoog de systemische bloeddruk, hartslag en kracht. Verhoog het niveau van waakzaamheid, mentale energie en activiteit, versnelt de stroom van mentale associaties, verhoogt de motoriek. Verhoog de lichaamstemperatuur en het basaal metabolisme.

Schildklierhormonen verhogen het glucosegehalte in het bloed, verhogen de gluconeogenese in de lever, remmen de glycogeensynthese in de lever en de skeletspier. Ze verhogen ook de opname en het gebruik van glucose door de cellen, waardoor de activiteit van de belangrijkste glycolyse-enzymen toeneemt. Schildklierhormonen verhogen de lipolyse (vetafbraak) en remmen de vorming en afzetting van vet.

Het effect van schildklierhormonen op het eiwitmetabolisme hangt af van de concentratie van hormonen. In lage concentraties hebben ze een anabolisch effect op het eiwitmetabolisme, verhogen ze de eiwitsynthese en remmen ze hun afbraak, wat een positieve stikstofbalans veroorzaakt. Bij hoge concentraties hebben schildklierhormonen echter een sterk katabolisch effect op het eiwitmetabolisme, wat leidt tot een verhoogde afbraak van eiwitten en remming van hun synthese, en dientengevolge tot een negatieve stikstofbalans.

Schildklierhormonen verhogen de gevoeligheid van weefsels voor catecholamines. De werking van schildklierhormonen op de groei en ontwikkeling van het lichaam is synergetisch met de werking van somatotroop hormoon en de aanwezigheid van een bepaalde concentratie van schildklierhormonen is een noodzakelijke voorwaarde voor de manifestatie van een aantal effecten van somatotroop hormoon.

Schildklierhormonen versterken de erytropoëseprocessen in het beenmerg.

Schildklierhormonen beïnvloeden ook het watermetabolisme, verminderen de hydrofiliteit van weefsels en de tubulaire reabsorptie van water.

Zie ook

  • Schildklier
  • Schildklierhormonen
  • triiodothyronine
  • thyroxine
  • transthyretine
  • thyroglobuline

aantekeningen

  1. ↑ Walter F., PhD. Boron medische fysiologie: een cellulaire en moleculaire Approaoch. - Elsevier / Saunders, 2003. - P. 1300. - ISBN 1-4160-2328-3

referenties

  • Zoek en rangschik in de vorm van voetnoten links naar gerenommeerde bronnen die schriftelijk bevestigen.

Hart: Natriuretic Peptide (ANP, BNP)

gipokortitsizm: Addison's Disease
hypercortisolisme: Ziekte / syndroom van Cushing
Aangeboren disfunctie van de bijnierschors
hyperaldosteronism
Bijniertumoren: Tumoren van de bijnierschors: Kortikoandrosteroma, Aldosteroma
Cerebrale tumoren: feochromocytoom

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat "schildklierhormonen" zijn in andere woordenboeken:

Schildklierhormonen - tironine, hormonen van dieren en mensen Triiodtironine en thyroxine, geproduceerd door de schildklier. Gevormd uit het aminozuur Tyrosine en jodium. Heb een divers effect op het lichaam. Synthese en toelating van T. in het bloed zijn gereguleerd...... De Grote Sovjet Encyclopedie

HORMONEN - organische verbindingen geproduceerd door bepaalde cellen en ontworpen om de functies van het lichaam, hun regulatie en coördinatie te controleren. Hogere dieren hebben twee regulerende systemen waarmee het lichaam zich aanpast aan...... Collier's Encyclopedia

hormonen - s; pl. (hormooneenheden, a; m.). [uit het Grieks hormoon bewegen, prikkelen]. 1. Fiziol. Biologisch actieve stoffen die in het lichaam worden geproduceerd en alle vitale processen beïnvloeden. G. hypofyse. Seksueel 2. Synthetische drugs die zorgen voor...... Encyclopedisch woordenboek

Schildklierhormonen - worden vertegenwoordigd door twee verschillende klassen van biologisch actieve stoffen: joodthyroninen en polypeptide hormoon calcitonine. Deze klassen van stoffen vervullen verschillende fysiologische functies: jodiumthyronines reguleren de staat van basaal metabolisme en...... Wikipedia

Hormonen - (.. Al Gk ὁρμάω beweeg, drang) Werkzame stoffen van organische aard, worden geproduceerd in gespecialiseerde cellen van de endocriene klieren, het invoeren van het bloed en hebben een regulerende werking op de beurs...... Wikipedia

Geslachtshormonen - geslachtshormonen in de enge zin, hormonen geproduceerd door de geslachtsklieren. In de engste zin worden geslachtshormonen geacht synoniem te zijn met het concept van geslachtshormonen, vanwege het tropisme van geslachtssteroïden tot secundaire geslachtskenmerken en...... Wikipedia

Steroid hormonen - Steroid hormonen zijn een groep van fysiologisch actieve stoffen (geslachtshormonen, corticosteroïden, enz.) Die de vitale processen bij dieren en mensen regelen. In vertebraten worden steroïde hormonen gesynthetiseerd uit cholesterol in de cortex...... Wikipedia

Melanocyten-stimulerende hormonen - (melanotropines, intermedines, MSH, melanocortins, melanocyte stimulating hormones, MSH) hormonen van de gemiddelde, of intermediaire, hypofyse van gewervelde dieren en mensen. Door chemische aard, polypeptiden. Inhoud 1 Rassen van ICH 2-functies... Wikipedia

Sekshormonen zijn hormonen met een steroïde aard die bij mensen en dieren seksuele differentiatie bepalen in de embryonale periode, de aard van secundaire geslachtskenmerken, de functionele activiteit van het voortplantingssysteem en de vorming van specifiek gedrag...... Medische encyclopedie

Hyperthyreoïdie - Triiodothyronine (T3... Wikipedia

Schildklier paneel

Schildklierhormonen

Schildklierfunctie markers

Thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3)

Schildklierhormonen, thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) wordt gesynthetiseerd en afgescheiden door cellen van de schildklier (TG) van het folliculaire epithelium en bevatten de samenstelling van jodiumatomen. Schildklierhormonen zijn nodig voor normale groei en ontwikkeling van het lichaam. Dat daarin de vorming van de warmteopname van zuurstof, betrokken bij het handhaven van de normale functie van het ademhalingscentrum hebben inotrope en chronotrope effecten op het hart, vergroot de hoeveelheid b-adrenerge receptoren in hart- en skeletspier vetweefsel en lymfocyten, verhoging van de vorming van erytropoëtine en erythropoiese verbeteren, stimuleren de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, stimuleert de synthese van veel structurele eiwitten in het lichaam. Bij mensen leidt een afname van de biosynthese en afscheiding van deze hormonen tot een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling, evenals tot een verminderde differentiatie van het skelet en het centrale zenuwstelsel.

Jodium wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal in het bloed en wordt gevangen door de cellen van de schildklier, waar in een redoxreactie die wordt gekatalyseerd door peroxidase, monoiodotyrosine molecuul snel wordt gesynthetiseerd. Monoyodothyrosine wordt verder omgezet in diiodotyrosine, na de condensatie van twee moleculen waarvan het hormoon T4 wordt gevormd. Het hormoon T3 wordt gevormd door de combinatie van mono- en diiodotyrosinemoleculen. Iodotyrosines en tyronines hopen zich op in de schildklier als onderdeel van thyroglobuline, dat dient als basis voor de synthese van schildklierhormonen. De schildklier scheidt 10 keer meer T4 af dan T3. De meeste T4 (99,97%) en T3 (99,7%) circuleren in een aan plasma-eiwitten gebonden toestand. Er zijn drie voornaamste plasma-eiwitbinding schildklierhormonen T4 en T3: thyroxine bindend globuline (TBG), thyroxinebindend prealbumine (LSPA) en albumine binden die respectievelijk 70, 20 en 10% van T4. Het niveau van totaal T4 en totaal T3 wordt beïnvloed door twee belangrijke factoren: de intensiteit van schildkliersecretie en de serumbindende capaciteit voor T4 en T3. De serumbindende capaciteit weerspiegelt de grootte van de bindingindex van het schildklierhormoon. Deze methode bepaalt het aantal vrije bindingsplaatsen op de TSH-moleculen van de patiënt.

De halfwaardetijd van T4 uit plasma is ongeveer 7 dagen, T3 - 8-10 uur. Ongeveer 40% van thyroxine wordt gemetaboliseerd tot T3 en omgekeerd (inactief) T3. In doelcellen binden schildklierhormonen zich aan specifieke nucleaire receptoren, wat de eiwitsynthese stimuleert. De secretie van T3 en T4 wordt gereguleerd door het schildklierstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse, en de laatste wordt gestimuleerd door het thyrotropine-releasing hormoon (TRH, thyroliberin) van de hypothalamus. Door het feedbackmechanisme onderdrukken schildklierhormonen de afscheiding van zowel TSH als TRH.

Gratis T4 (fT 4) en gratis T3 (fT 3)

Slechts een onbelangrijk deel van schildklierhormonen (0,3% voor T3 en 0,03% voor T4) is in een vrije vorm, maar zij bepalen de biologische activiteit van hormonen. Meestal bepalen laboratoria de totale T3, totale T4, TSH. Maar in dit geval, in het geval van subklinische hyperthyreoïdie, blijft de totale T4 normaal, terwijl het vrije aantal verschillende keren toeneemt. Naast algemene, vrije T4 is verminderd in het geval van patiënten met schijnbare hypothyreoïdie, maar in de subklinische vorm blijft totaal T4 normaal, in tegenstelling tot de vrije vorm van het hormoon. Daarom is het diagnostisch belangrijk om concentraties van fT 4 en minder vaak fT 3 te bepalen. T4 wordt alleen door de schildklier geproduceerd. Ongeveer 80% van de circulerende T4 zet de omtrek ten gevolge van dejodering van T4 (verwijderen van het jodiumatoom van de binnenring van het molecuul) naar T3 (35%) of reverse T3 (45%) en slechts 20% van T3 wordt geproduceerd in de schildklier. Dit proces is de belangrijkste bron van T3. Reverse T3 is een zeer zwakke agonist, die in relatief grote hoeveelheden wordt gevormd bij chronische ziekten, bij verhongering van koolhydraten en bij fruit. De overheersende metabole actieve moleculaire vorm van het hormoon is blijkbaar T3, omdat het bindt aan receptoren van doelcellen met een affiniteit die 10 keer groter is dan de affiniteit van T4. Momenteel wordt het proces van dejodering in weefsels beschouwd als een belangrijk mechanisme waarmee de cellen zelf de hoeveelheid actief hormoon reguleren. Het niveau f T4 is niet afhankelijk van de concentratie van thyroxine-bindende eiwitten. Deze omstandigheden maken het mogelijk om de definitie ervan te gebruiken als de meest adequate en directe marker van de hormonale functie van de schildklier, evenals onder alle omstandigheden die vergezeld gaan van een verandering in de concentratie van TSH.

De definitie van f T3 heeft ook een grote diagnostische waarde. De vrije fractie van T3 verschaft het volledige spectrum van metabole activiteit, zijnde het product van de metabolische transformatie van T4 buiten de schildklier. De dejodering van T4 met de vorming van T3 gaat intensiever in de voorkwab van de hypofyse dan in andere weefsels. Daarom is de bepaling van f T3 klinisch significant bij het beoordelen van de toestand van regulatie van TSH-afscheiding op basis van feedback. Zoals in het geval van f T4 hangt de concentratie van fT3 niet af van de concentratie van bindingseiwitten.

De overheersende toename in het gehalte aan f T3 is kenmerkend voor de oorspronkelijke vormen van diffuse toxische struma en voor nodulaire toxische struma.

De schildklierfunctie hangt nauw samen met de functie van het voortplantingssysteem. Dit komt met name tot uiting in het feit dat TRH de afscheiding van niet alleen TSH, maar ook prolactine stimuleert. Sommige storingen van de schildklier kunnen dus leiden tot disfunctie van het voortplantingssysteem.

De diagnose van schildklierdisfunctie is gebaseerd op klinische testen in vitro en minder vaak in vivo. Hiervoor worden, naast de hierboven genoemde, de volgende serumstudies gebruikt: vrije thyroxine-bindende index (T4), T4 / TSH-verhouding, basale TSH-spiegel en TSH-spiegel na TRH-stimulatie (test met thyroliberine). Met deze test kunnen we de functionele toestand van het hypothalamus-hypofyse-schildklierstelsel karakteriseren. In de klinische praktijk wordt een monster met thyroliberine gebruikt om subklinische vormen van thyreotoxicose en hypothyreoïdie te diagnosticeren, evenals voor de differentiële diagnose van verschillende vormen van hypothyreoïdie (primair, secundair, tertiair). Opgemerkt moet worden dat met de ontwikkeling van niet-toxisch nodulair struma een TSH-onafhankelijke reactie op thyroliberine plaatsvindt.

De eerste fase van de laboratoriumdiagnose van de schildklierfunctie is het bepalen van het TSH-niveau. Dit suggereert de aanwezigheid van hypo-, hyper- of euthyreoïdie. In het geval van hoge TSH-waarden, is het noodzakelijk om het niveau van vrij T4 te bepalen. Lage concentraties TSH met een hoog gehalte aan vrij T3 duiden op een hyperthyroïde toestand. Primaire hypothyreoïdie, latente vormen van hyper- en hypothyreoïdie, secundaire hypothyreoïdie worden bevestigd door laboratoriumonderzoeken van de bovenstaande hormonen na de test met behulp van TRH. De vereiste frequentie van de enquête is eenmaal per zes maanden voor hypothyreoïdie en eenmaal per jaar voor hyperthyreoïdie.

Een van de opties voor het onderzoeken van de schildklierfunctie kan worden weergegeven door het volgende schema.

Aanvullend onderzoek Resultaten - laag TSH in combinatie met lage T4 optreedt bij ontoereikendheid van de hypofyse en / of hypothalamus hoge TSH in combinatie met hoge T4 optreedt wanneer TSH-gemedieerde thyrotoxicose (TSH-producerende hypofyseadenoom syndroom en "matig" secretie TTG veroorzaakte resistentie schildklierhypofyse voor de effecten van schildklierhormonen). Er kan een discrepantie zijn tussen de vastgestelde concentratie van TSH en het klinische beeld. Deze situatie doet zich om de volgende redenen: het aantal geneesmiddelen verandert de bepaalde concentratie van TSH (waaronder - glucocorticoïde antagonisten van dopaminereceptoren, clomifeen, amiodaron, lithiumcarbonaat, etc.), overmaat schildklierhormoon therapie, abnormale vormen met lage TSH bioactiviteit. Lage niveaus van TSH (0,1-0,15) kunnen ook optreden bij ernstige extrathyroid-aandoeningen.

Thyrotoxicose is de meest ernstige schending van laboratoriumparameters die de toestand van de schildklier kenmerken - het T4-gehalte in het bloed neemt ongeveer 3,5 keer toe, T3 - 7 keer.

Waar zijn schildklierhormonen verantwoordelijk voor?

Dat wil zeggen, de schildklier beïnvloedt absoluut alle metabolisme en heeft een enorme invloed op de vorming van de mens.

Schildklierhormonen die door de schildklier worden aangemaakt, helpen bij de juiste lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van kinderen, leveren energie en zorgen voor metabolisme voor volwassenen. De productie van dergelijke geheimen wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel en meer precies, de loslatende factoren in de hypothalamus en de actieve stoffen van de hypofyse van de hersenen. In het algemeen kan worden gezegd dat dergelijke hormonen altijd hetzelfde niveau in de bloedcellen hebben en toenemen in het geval dat het organisme individuele behoeften heeft. Als ze drastisch worden verminderd, kan dit erop wijzen dat de schildklier niet op volle capaciteit werkt of dat er een gebrek aan jodium in het lichaam is.

Wat zijn schildklierhormonen?

Schildklierhormonen zijn momenteel de enige biologisch actieve stoffen die de wetenschap kent, waaronder jodium. Ze zijn dringend nodig voor het groeiende organisme, voornamelijk het centrale zenuwstelsel, maar bij volwassenen zijn ze verantwoordelijk voor het metabolisme en werken ze op absoluut alle organen en weefsels. De schildklier bevat de hoogste hoeveelheid schildklierhormonen. Hun metabolisme bevindt zich voornamelijk in de lever, maar vindt ook plaats in de zogenaamde doelwitweefsels, zoals de hersenen. Het niveau van deze geheimen wordt gecorrigeerd door de adenohypophysis met behulp van TSH met de activiteit van negatieve feedbackmechanismen.

Schildklierhormoon functies

Het geheim van de schildklier tast bijna alle cellen van ons lichaam aan. Het beïnvloedt de eiwitsynthese, katalyseert het metabolisme, samen met groeihormoon reguleert de ontwikkeling van lange botten, is verantwoordelijk voor de vorming van neuronen en verbetert de gevoeligheid van het menselijk lichaam voor adrenaline en andere catecholamines. Over het algemeen helpen alle hormonen van de schildklier het lichaam om zich goed te ontwikkelen en alle cellen van het menselijk lichaam te differentiëren. Ze reguleren het vet-, eiwit-, koolhydraatmetabolisme als gevolg van de directe invloed op de energetische verbindingen van cellen. Bovendien activeren ze het vitaminemetabolisme. Pathologische en fysiologische factoren hebben een grote invloed op de synthese van schildklierhormonen.

Meer schildklierhormonen helpen het lichaam warmte vrij te geven. Het gebruik van tironamine kan echter een plotselinge daling van de lichaamstemperatuur veroorzaken.

De rol van schildklierhormonen in het lichaam

Wat is de functie van schildklierhormonen? Ze is niet eens alleen:

  • cardiale output neemt toe;
  • hartslag stijgt;
  • ventilatie neemt toe in intensiteit;
  • metabolisme versnelt;
  • sympathische activiteit neemt toe;
  • de hersenontwikkeling neemt toe;
  • bij vrouwen is het endometrium verzadigd;
  • het metabolisme van eiwitten en koolhydraten neemt toe.

Hoe is de schildklier gereguleerd?

Reguleer de functie van de schildklier, hypofyse en hypothalamus. De hypothalamus bestuurt de zenuw- en endocriene systemen van het lichaam. De hypofyse scheidt de nodige hoeveelheid complexe geheimen af. Het gezamenlijke werk van de hypofyse en hypothalamus interageert als elementen met feedback.

Met andere woorden, als de hormonen in de schildklier naar beneden gaan, reageren bepaalde receptoren hierop en leveren ze informatie rechtstreeks aan de hypothalamus. En hij begint met het produceren van liberines, die op hun beurt handelen op de hypofyse. En hij produceert al schildklierhormoon, of liever, schildklierafscheidend geheim, waardoor de schildklier actief triiodothyronine en tetraiodothyronine produceert. En terug, als er meer zijn, geeft de hypothalamus de hypofyse een bevel om de actieve afgifte van hormonen te vertragen. Met de hulp van de hypofyse en hypothalamus zorgen ze ervoor dat hormonen op het juiste niveau constant in het bloed worden gehouden, dat wil zeggen dat het een proces van zelfregulering van het lichaam is.

Wat veroorzaakt afwijkingen van de normen van hormonen?

Overweeg de gevolgen van abnormaliteiten veroorzaakt door een gebrek aan of overmatige hormonen.

Gebrek aan hormonen

De balans van functies van alle organen en systemen is verstoord en hierdoor treedt hypothyreoïdie op. Het heeft de volgende eigenschappen:

  • bleke of gele teint;
  • lethargie;
  • vermindering van mentale vermogens;
  • multiple sclerose;
  • alopecia;
  • depressie en de periodieke aanvallen;
  • hypertensie;
  • obesitas;
  • vergrote lever;
  • tachycardie;
  • verdwijnen van seksuele functie.

Overtollige hormonen

Tegelijkertijd ontwikkelt thyreotoxicose. Deze ziekte ontwikkelt zich als schildklierhormonen uit de schildklier actief in de bloedbaan worden geïnjecteerd, waarna deze afgifte volledig onbeheersbaar wordt en in de bloedbaan het niveau van hormonen sterk en sterk stijgt. Thyrotoxicose heeft de volgende klinische symptomen:

  • struma van de schildklier;
  • tremor;
  • leverdystrofie;
  • verandering in hartspier;
  • exophthalmia;
  • diarree;
  • psychische stoornissen;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • veranderingen in het voortplantingssysteem in beide helften;
  • angina pectoris

Behandeling van ziekten

Tot op heden zijn er effectieve behandelingen voor zowel tekort als overmatige schildklierhormonen. In feite is de methode van gebrek aan hormonen heel duidelijk - dit is substitutietherapie. Overmatige hormonen worden op verschillende manieren behandeld. Om dit te doen, schrijft u antithyroid-geneesmiddelen voor die de synthese en afscheiding van deze hormonen verminderen, tot de volledige vernietiging van de schildklier tijdens behandeling met radioactief jodium of de volledige verwijdering door een operatie. In bijna alle gevallen is de behandeling volledig effectief en kunt u volledig herstellen of langdurige remissie bereiken.

Behandeling van folk remedies

Hypothyreoïdie kan met behulp van dergelijke middelen worden genezen:

  • verzameling van elecampane, kamille en wilde roos;
  • verzameling van munt, Hypericum, kamille, duizendknoop, bosbes en berkenbladeren;
  • feijoa met suiker;
  • vijgen;
  • salade van zeewier, kwark, walnoot en knoflook;
  • boekweit salade met zeekom en kurkuma.
  • brandnetel infusie;
  • ginseng;
  • een mengsel van honing, citroen en lijnzaad;
  • een mengsel van sap van bieten, wortelen en aardappelen;
  • longkruid;
  • een kompres op de keel van eikenschors afkooksel.

Thyrotoxicose wordt behandeld met een grote verscheidenheid van allerlei tincturen, afkooksels, waterinfusies en andere variaties van folkremedies.

Schildklierhormonen (schildklierhormonen)

Typen schildklierhormonen

Schildklierhormonen, triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) zijn op tyrosine gebaseerde hormonen die door de schildklier worden geproduceerd en die verantwoordelijk zijn voor de regulering van het metabolisme. Jodium is noodzakelijk voor de productie van T3 en T4. Jodiumtekort leidt tot een afname van de productie van T3 en T4, waardoor er een uitbreiding van het schildklierweefsel en de ontwikkeling van een ziekte bekend staat als struma. De belangrijkste vorm van schildklierhormoon in het bloed is thyroxine (T4), dat een langere halfwaardetijd heeft dan T3. De verhouding van T4 tot T3 die wordt afgegeven in de bloedstroom is ongeveer 20 tot 1. T4 wordt omgezet in actieve T3 (drie tot vier keer krachtiger dan T4) in cellen die deiodinasen (5'-jodinase) gebruiken. De stof wordt vervolgens gedecarboxyleerd en gedeïoniseerd, waardoor joodthronamine (T1a) en tironamine (T0a) worden geproduceerd. Alle drie isovormen van deiodinase zijn seleniumbevattende enzymen, dus het lichaam heeft de inname van selenium uit voedsel nodig om T3 te produceren.

Schildklierhormoon functies

Tyrone beïnvloedt bijna alle cellen van het lichaam. Ze versnellen het basismetabolisme, beïnvloeden de eiwitsynthese, helpen bij het reguleren van de groei van lange botten (werken synergetisch met groeihormoon), zijn verantwoordelijk voor de rijping van neuronen en verhogen de gevoeligheid van het lichaam voor catecholamines (bijv. Adrenaline) als gevolg van tolerantie. Schildklierhormonen zijn noodzakelijk voor de normale ontwikkeling en differentiatie van alle cellen van het menselijk lichaam. Deze hormonen reguleren ook het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en beïnvloeden hoe menselijke cellen energieverbindingen gebruiken. Bovendien stimuleren deze stoffen het metabolisme van vitamines. De synthese van schildklierhormonen wordt beïnvloed door talrijke fysiologische en pathologische factoren.
Schildklierhormonen beïnvloeden de afgifte van warmte in het menselijk lichaam. Het mechanisme waarmee tironaminen de neuronale activiteit remmen, die een belangrijke rol speelt in de cycli van de winterslaap en het ruien bij vogels, is echter nog onbekend. Een van de effecten van tironamine is een sterke afname van de lichaamstemperatuur.

Synthese van schildklierhormonen

Centrale synthese

Schildklierhormonen (T3 en T4) worden gesynthetiseerd door de folliculaire cellen van de schildklier en gereguleerd door thyreotropen geproduceerd door het thyroid-stimulerende hormoon (TSH) uit de voorkwab van de hypofyse. De effecten van T4 in vivo worden gemedieerd door T3 (T4 wordt omgezet in doelwitweefsels naar T3). T3-activiteit is 3-5 keer hoger dan T4-activiteit.
Thyroxine (3,5,3 ', 5'-tetrajoodthyronine) wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier. Het wordt geproduceerd als een voorloper van thyroglobuline (dit is niet hetzelfde als thyroxine-bindend globuline), dat wordt gespleten door enzymen om actief T4 te produceren.
Tijdens dit proces worden de volgende stappen ondernomen:
De Na + / I-symporter transporteert twee natriumionen samen met het jodiumion door het basismembraan van folliculaire cellen. Het is een secundaire actieve transporter die een Na + concentratiegradiënt gebruikt om I- te verplaatsen tegen een concentratiegradiënt.
Ik- beweegt langs het apicale membraan in het follikelcolloïde.
Thyroperoxidase oxideert twee I-, waardoor I2 wordt gevormd. Jodide is geen reactieve stof en de volgende stap vereist meer reactief jodium.
Thyroperoxidase jodides thyroglobuline-residuen in het colloïde. Thyroglobuline wordt gesynthetiseerd op het ER (endoplasmatisch reticulum) van de folliculaire cel en uitgescheiden in het colloïde.
Schildklierstimulerend hormoon (TSH) dat vrijkomt uit de hypofyse bindt de TSH-receptor (Gs-eiwit-gebonden receptor) aan het basolaterale membraan van de cel en stimuleert de endocytose van het colloïde.
Endocytose vesicles worden gefuseerd in de lysosomen van de folliculaire cel. Lysosomale enzymen splitsen T4 uit jodiumhoudend thyroglobuline.
Deze blaasjes ondergaan dan exocytose, waardoor schildklierhormonen vrijkomen.
Thyroxine wordt geproduceerd door jodiumatomen aan de ringstructuren van tyrosinemoleculen te hechten. Thyroxine (T4) bevat vier jodiumatomen. Triiodothyronine (T3) is identiek aan T4, maar het molecuul ervan bevat één minder jodiumatoom.
Jodide wordt actief geabsorbeerd uit het bloed tijdens een proces dat jodide-vangst wordt genoemd. Hier wordt natrium samen met jodide getransporteerd van de basolaterale zijde van het membraan naar de cel en accumuleert het vervolgens in de follikels van de schildklier in concentraties die dertig keer hoger zijn dan de concentratie in het bloed. Door reactie met het enzym thyroperoxidase bindt jodium zich aan tyrosineresidu's in thyroglobulinemoleculen en vormt het monoiodotyrosine (MIT) en diiodotyrosine (DIT). Wanneer twee fragmenten van DIT worden gebonden, wordt thyroxine gevormd. De combinatie van een MIT-deeltje en een deeltje DIT produceert triiodothyronine.
DIT + MIT = R-T3 (biologisch inactief)
MIT + DIT = triiodothyronine (T3)
DIT + DIT = thyroxine (T4)
Proteasen verwerken gejodeerd thyroglobuline, afgevende hormonen T4 en T3, biologisch actieve stoffen die een centrale rol spelen in de regulatie van het metabolisme.

Perifere synthese

Thyroxine is een prohormoon en reservoir voor het meest actieve en belangrijkste schildklierhormoon T3. T4 wordt in weefsels omgezet door dejodinase joodthyronine. Deiodinase-deficiëntie kan jodiumdeficiëntie nabootsen. T3 is actiever dan T4 en is de laatste vorm van het hormoon, hoewel het in kleinere hoeveelheden in het lichaam voorkomt dan T4.

Het begin van de synthese van schildklierhormonen in de foetus

Thyrotropine-releasing hormoon (TRG) komt 6-8 weken vrij uit de hypothalamus. De uitscheiding van thyroïdstimulerend hormoon (TSH) uit de hypofyse van de foetus wordt merkbaar na 12 weken zwangerschap en na 18-20 weken bereikt de productie van thyroxine (T4) bij de foetus een klinisch significant niveau. Triiodothyronine (T3) bij de foetus is nog steeds op een laag niveau (minder dan 15 ng / dl) tot 30 weken zwangerschap en neemt vervolgens toe tot 50 ng / dl. Een voldoende productie van schildklierhormonen in de foetus beschermt de foetus tegen mogelijke abnormale hersenontwikkeling veroorzaakt door hypothyreoïdie bij de moeder.

Jodiumtekort en synthese van schildklierhormonen

Als er een gebrek aan jodium in de voeding is, kan de schildklier geen schildklierhormonen aanmaken. Een tekort aan schildklierhormonen leidt tot een afname van de negatieve feedback op de hypofyse, wat leidt tot een toename van de productie van schildklierstimulerend hormoon, wat bijdraagt ​​tot een toename van de schildklier (endemische colloïde struma). In dit geval verhoogt de schildklier de ophoping van jodide, waardoor jodiumtekort wordt gecompenseerd, waardoor u een voldoende hoeveelheid schildklierhormonen kunt aanmaken.

De circulatie en het transport van schildklierhormonen

Plasma transport

De meeste van de schildklierhormonen die in het bloed circuleren, zijn geassocieerd met het transport van eiwitten. Slechts een zeer klein deel van de circulerende hormonen is vrij (ongebonden) en biologisch actief, daarom heeft het meten van de concentratie van vrije schildklierhormonen een belangrijke diagnostische waarde.
Wanneer het schildklierhormoon gebonden is, is het niet actief, dus het aantal vrije T3 / T4 is van bijzonder belang. Om deze reden is het meten van de totale hoeveelheid thyroxine in het bloed niet zo effectief.
Hoewel T3 en T4 lipofiele stoffen zijn, passeren ze het celmembraan met behulp van ATP-afhankelijk transport gemedieerd door dragers. Schildklierhormonen functioneren met een goed bestudeerde reeks nucleaire receptoren in de celkern, schildklierhormoonreceptoren.
T1a en T0a zijn positief geladen en steken het membraan niet over. Ze functioneren vanwege een overblijvende receptor gebonden aan aminen, TAAR1 (TAR1, TA1), een aan G-eiwit gebonden receptor die zich in het celmembraan bevindt.
Een ander belangrijk diagnostisch hulpmiddel is het meten van de hoeveelheid beschikbaar thyroïdstimulerend hormoon (TSH).

Membraantransport van schildklierhormonen

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn schildklierhormonen niet in staat om op een passieve manier celmembranen te passeren, zoals andere lipofiele stoffen. Het jodium in de orthopositie maakt de fenolische OH-groep zuurder, met als gevolg dat een negatieve lading wordt waargenomen bij fysiologische pH. Er zijn echter minstens 10 verschillende actieve, energieafhankelijke en genetisch gereguleerde transporters van joodthyronine geïdentificeerd bij mensen. Dankzij hen worden hogere niveaus van schildklierhormonen waargenomen in cellen dan in bloedplasma of interstitiële vloeistof.

Intracellulair transport van schildklierhormonen

Er is weinig bekend over de intracellulaire kinetiek van schildklierhormonen. Onlangs echter is aangetoond dat kristallijn CRYM in vivo 3,5,3'-trijoodthyronine bindt.

Bloedonderzoek voor het meten van schildklierhormoonniveaus

U kunt het thyroxine- en trijodothyronine-gehalte kwantificeren door ofwel vrij thyroxine of vrij trijodothyronine te meten, wat een indicator is van de activiteit van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam. De totale hoeveelheid thyroxine of triiodothyronine, die ook afhankelijk is van thyroxine en trijoodthyronine, geassocieerd met thyroxine-bindend globuline, kan ook worden gemeten. Een gerelateerde parameter is de vrije thyroxine-index, die wordt berekend door de totale hoeveelheid thyroxine te vermenigvuldigen met de absorptie van schildklierhormoon, wat op zijn beurt een indicator is van ongebonden thyroxine-bindend globuline.

De rol van schildklierhormonen in het menselijk lichaam

Toename van cardiale output
Verhoogde hartslag
Verhoogde ventilatie
Versnelling van het basismetabolisme
Potentiëring van de effecten van catecholamines (d.w.z. een toename van sympathische activiteit)
Verbetering van de hersenontwikkeling
Endometriale verzadiging bij vrouwen
Versnelling van het metabolisme van eiwitten en koolhydraten

Medisch gebruik van schildklierhormonen

Zowel T3 als T4 worden gebruikt om schildklierhormoondeficiëntie (hypothyreoïdie) te behandelen. Beide stoffen worden goed opgenomen in de darmen, zodat ze oraal kunnen worden ingenomen. Levothyroxine is de farmaceutische naam voor levothyroxine natrium (T4), die langzamer wordt gemetaboliseerd dan T3 en daarom gewoonlijk slechts eenmaal per dag moet worden toegediend. Natuurlijke gedroogde schildklierhormonen worden gewonnen uit de schildklier van varkens. "Natuurlijke" behandeling met hypothyreoïdie omvat het nemen van 20% T3 en kleine hoeveelheden T2, T1 en calcitonine. Er zijn ook synthetische combinaties van T3 / T4 in verschillende verhoudingen (bijvoorbeeld liotrix), evenals preparaten die T3 bevatten zonder verontreinigingen (liothyronine). Levothyroxine-natrium wordt meestal opgenomen in de eerste proefkuur met de behandeling. Sommige patiënten denken dat het voor hen beter is om gedroogd schildklierhormoon te gebruiken, maar deze veronderstelling is gebaseerd op niet-officiële gegevens en klinische studies hebben niet de voordelen aangetoond van een natuurlijk hormoon ten opzichte van biosynthesevormen.
Thyronamines worden nog steeds niet gebruikt in de geneeskunde, maar ze worden verondersteld te worden gebruikt om de inductie van hypothermie te beheersen, waardoor de hersenen in een beschermende cyclus terechtkomen, wat nuttig is om schade door ischemische shock te voorkomen.
Synthetische thyroxine werd voor het eerst met succes geproduceerd door Charles Robert Harrington en George Burger in 1926.

Geneesmiddelen voor schildklierhormoon

Tegenwoordig nemen de meeste patiënten levothyroxine of vergelijkbare synthetische vormen van schildklierhormoon. Er zijn echter nog steeds natuurlijke supplementen van schildklierhormoon uit gedroogde dierlijke schildklier beschikbaar. Natuurlijk schildklierhormoon wordt minder populair, vanwege de opkomst van gegevens dat er in de schildklier van dieren verschillende concentraties hormonen zijn, waardoor verschillende geneesmiddelen verschillende potenties en stabiliteit kunnen hebben. Levothyroxine bevat alleen T4 en is daarom grotendeels ondoeltreffend voor patiënten die T4 niet in T3 kunnen omzetten. Deze patiënten hebben meer kans op het gebruik van natuurlijk schildklierhormoon, omdat het een mengsel van T4 en T3 bevat, of synthetische additieven T3. In dergelijke gevallen heeft synthetische lyothyronine meer de voorkeur dan natuurlijk. Het is onlogisch om alleen T4 te nemen als de patiënt niet in staat is T4 naar T3 om te zetten. Sommige preparaten met natuurlijk schildklierhormoon zijn goedgekeurd door F.D.A., terwijl andere dat niet zijn. Schildklierhormonen worden over het algemeen goed verdragen. Schildklierhormonen zijn in de regel niet gevaarlijk voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, maar het medicijn moet onder toezicht van een arts worden ingenomen. Vrouwen met hypothyreoïdie zonder de juiste behandeling hebben een verhoogd risico op het krijgen van een baby met aangeboren afwijkingen. Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen met een slecht functionerende schildklier ook de dosis schildklierhormonen verhogen. De enige uitzondering is dat het nemen van schildklierhormonen de ernst van hartaandoeningen kan verergeren, vooral bij oudere patiënten; Aldus kunnen artsen in eerste instantie lagere doses aan deze patiënten voorschrijven en kunnen ze al het mogelijke doen om het risico op een hartaanval te voorkomen.

Ziekten geassocieerd met een tekort en een teveel aan schildklierhormonen

Zowel overmatig als tekort aan thyroxine kan de ontwikkeling van verschillende ziekten veroorzaken.
Hyperthyreoïdie (een voorbeeld is de ziekte van Graves), een klinisch syndroom veroorzaakt door een overmaat aan circulerend vrij thyroxine, vrij triiodothyronine of beide. Dit is een veel voorkomende ziekte die bij ongeveer 2% van de vrouwen en bij 0,2% van de mannen voorkomt. Soms wordt hyperthyreoïdie verward met thyrotoxicose, maar er zijn subtiele verschillen tussen deze ziekten. Hoewel thyrotoxicose ook de niveaus van circulerende schildklierhormonen verhoogt, kan het worden veroorzaakt door het gebruik van thyroxinetabletten of een te actieve schildklier, terwijl hyperthyreoïdie alleen kan worden veroorzaakt door een te actieve schildklier.
Hypothyreoïdie (bijvoorbeeld Hashimoto-thyroïditis) is een aandoening waarbij er een tekort is aan thyroxine, triidothyronine of beide.
Klinische depressie kan soms worden veroorzaakt door hypothyreoïdie. Studies hebben aangetoond dat T3 zit in de gewrichten van synapsen en reguleert de hoeveelheid en activiteit van serotonine, norepinefrine en gamma-aminoboterzuur (GABA) in de hersenen.
Bij vroegtijdige bevalling kunnen aandoeningen van de ontwikkeling van het zenuwstelsel worden waargenomen vanwege het ontbreken van maternale hormonen van de schildklier, wanneer de eigen schildklier van het kind nog niet in staat is om de postnatale behoeften van het lichaam te vervullen.

Antithyroid-geneesmiddelen

De absorptie van jodium tegen de concentratiegradiënt wordt gemedieerd door het natrium-jodium symporter en is geassocieerd met natrium-kalium ATPase. Perchloraat en thiocyanaat zijn geneesmiddelen die in dit gebied kunnen concurreren met jodium. Verbindingen zoals goitrin kunnen de productie van schildklierhormonen verminderen door de oxidatie van jodium te remmen.

Steun ons project - let op onze sponsors:

U Mag Als Pro Hormonen