De schildklier, of "schildklier", zoals het gewoonlijk wordt genoemd, is een van de belangrijkste endocriene klieren en maakt deel uit van het menselijke endocriene systeem. Het bevindt zich in de nek, iets onder het schildkraakbeen, bestaat uit de landengte en de linker en rechter lobben. De landengte bevindt zich op het buitenoppervlak van de luchtpijp en de rechter en linker kwab grenzend aan de zijkanten.

Het bindweefsel waaruit de schildklier bestaat, is verzadigd met de bloedvaten van de bloedsomloop en lymfevaten. Op het binnenoppervlak van de cellen van de follikels zijn de kleinste vesikels in het bindweefsel de thyrocyten - de cellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van de schildklierhormonen (jodothyroninen: thyroxine en trijoodthyronine), die de belangrijkste regulatoren van de menselijke homeostase zijn. Onder hun invloed worden alle biochemische reacties in de cellen van ons lichaam versneld.

Schildklierhormoon functies

De functies van de hormonen geproduceerd door de schildklier zijn als volgt:

  • ze regelen de temperatuuruitwisseling;
  • onder hun invloed produceren de cellen van weefsels de noodzakelijke energie van het lichaam;
  • zuurstofmetabolisme, oxidatieve processen reguleren;
  • deelnemen aan het proces van vorming van nieuwe cellen, hun structurele verdeling, evenals in apoptose (de geprogrammeerde dood van oude cellen);
  • invloed hebben op de fysieke, mentale en mentale ontwikkeling van ons lichaam gedurende het hele leven;
  • Ongeveer 80% van het jodium in het lichaam bevindt zich in de schildklier, wat zijn reserveopslag is;
  • controle over alle immuunprocessen.

Naast thyroxine en trijodothyronine wordt calcitonine ook in de schildklier uitgescheiden, wat de calciumcalciumspiegel in het bloed stabiliseert.

Om alle systemen en organen van ons lichaam normaal te laten functioneren en ontwikkelen, moet een strikt gedefinieerde hoeveelheid vrije hormonen in het bloed aanwezig zijn.

norm

Indicatoren van de norm voor schildklierhormonen:

  • TSH, thyrotropine 0,4-4, 0 mIE / ml;
  • T4, vrij thyroxine 9,0-19,1 pmol / l;
  • T3, vrij triiodothyronine 2,63-5,70 pmol / l;
  • TG, thyroglobuline minder dan 4,1 IU / ml;
  • AT-TG, antilichamen tegen thyroglobuline

Schildkliercontrole: hoe de ziekte te berekenen aan de hand van vroege symptomen

De schildklier is een belangrijk endocrien orgaan dat de metabole processen van bijna alle organen van het lichaam regelt.

Het heeft een gelobde anatomische structuur, aangepast voor de productie van jodiumhoudende hormonen in specifieke structurele elementen - de follikels.

Normaal gesproken is het volume van twee lobben van de schildklier verbonden door een landengte klein, zodat de klier niet visueel detecteerbaar is. Een toename van het orgaan (struma) vindt plaats wanneer bepaalde pathologische aandoeningen, evenals een tekort aan jodium het lichaam binnendringen.

Vroegtijdige verwijzing door een patiënt naar een arts is de sleutel tot een succesvolle behandeling en preventie van mogelijke complicaties. Maar niet iedereen weet hoe te begrijpen dat de schildklier is vergroot?

Normaal volume

De schildklier is verspreid over het halsoppervlak aan de voorzijde, oppervlakkig gelijkend op een vlinder. Het kreeg echter zijn naam van het gelijknamige hyaliene kraakbeen, het grootste in het skelet van het strottenhoofd.

De fysiologische massa van de schildklier varieert in het interval van 25 tot 40 gram, en het volume wordt bepaald door geslacht: bij vrouwen is het iets kleiner (tot 18 kubieke centimeter) dan mannen (binnen 25 cm in Cuba).

Hoe ziet de schildklier eruit?

Twee "vleugels" van de schildklier - de linker en rechter lobben - zijn onderling verbonden door een dunne landengte. De ligamenten en de bindweefselcapsule helpen het lichaam zich stevig aan de zijkanten van de luchtpijp te houden.

Typische lokalisatie van de klier komt overeen met de tweede kwart laryngeale ring, maar er is ook een atypische locatie (dystopie). In dergelijke gevallen kan het worden gevonden achter het borstbeen, in de regio van het hart en zelfs aan de wortel van de tong.

De schildklier is vergroot, hormonen zijn normaal

De belangrijkste functie van de schildklier - de synthese van hormonen - wordt uitgevoerd in de follikels, een soort structurele "bouwstenen" waaruit het bestaat.

Voor volwaardige synthese wordt een rijke bloedtoevoer verschaft, evenals "bescherming" van elk van de follikels door een bindweefselverdeling.

Voor de productie van de hoofdhormonen - triiodothyronine (T3) en tetraiodothyronine (thyroxine, T4) vereist ijzer aminozuur tyrosine en mineraal jodium, waarvan de noodzakelijke hoeveelheid voedsel en water bevat. Bovendien produceren parafolliculaire (of C-cellen) in de wanden van de follikels het hormoon thyrocalcitonine, dat verantwoordelijk is voor het calciummetabolisme in het lichaam.

Het reguleringsproces van het niveau van schildklierhormonen wordt uitgevoerd volgens het "feedback" -principe: hun tekort stimuleert de afgifte van TSH en thyroliberin in het bloed, en de overmaat daarentegen leidt tot de onderdrukking van de hormoongenererende functie van de schildklier door de hypofyse.

Voor dit doel "beoogt" de natuur de dubbele innervatie van het orgaan door sympathische en parasympatische zenuwvezels. De eerste worden opgenomen wanneer het nodig is om de secretie te stimuleren, en de tweede - wanneer het nodig is om de synthese van thyrohormonen te vertragen.

Aldus is het mogelijk om de toestand van de hypo- of hyperfunctie van de schildklier te bepalen door de concentratie van TSH. Het normale niveau van TSH in serum is van 0,4 μIU / ml tot 4,1 μIU / ml, terwijl afwijkingen toegestaan ​​zijn, afhankelijk van de testmethode.

Redenen voor de toename

De toename van het volume van de schildklier in de geneeskunde wordt "struma" genoemd.

De struma kan diffuus of nodulair zijn, maar in beide gevallen verschillen de veranderde klierweefsellocaties van gezonde klieren: zowel macroscopisch, als door echografie of onder een microscoop.

Histologisch gezien is struma goedaardig en kwaadaardig. In het eerste geval zijn cysten, ontstekings- en auto-immuunziekten, adenomen of colloïde knobbeltjes de oorzaak van de vergroting van de schildklier.

De basis van de kwaadaardige proliferatie van klierweefsel kan bestaan ​​uit verschillende varianten van adenocarcinomen (papillaire, medullaire, folliculaire, B-cel) en andere oncopathologie (bijvoorbeeld lymfoom). Ondanks het feit dat de overgrote meerderheid van nodulaire gezwellen in de schildklier (95% van de gevallen) goedaardig van aard is, zou een vergroting van de schildklier een reden moeten zijn voor een onmiddellijk bezoek aan een arts en onderzoek.

Een knoop in de schildklier kan goedaardig of kwaadaardig zijn.

Een van de meest voorkomende oorzaken van een vergrote schildklier is een chronisch tekort aan jodium in de voeding. Het wordt bevestigd door de hoge prevalentie van endemisch struma in gebieden waar preventieve maatregelen in de vorm van jodisatie van water of zout niet worden uitgevoerd. De inwoners van deze landen zijn veel vaker geregistreerde colloïde formaties in de schildklier, wat leidt tot een toename van de omvang.

Endemische struma is wereldwijd wijdverspreid. In totaal zijn meer dan 250 miljoen patiënten met een dergelijke diagnose op de planeet geregistreerd, maar de frequentie van voorkomen in verschillende regio's varieert van 1% tot 90% van de inwoners.

De maximale prevalentie van endemisch struma wordt geregistreerd onder de bevolking van bergachtige landen (Tibet, Alpen, Himalaya, Karpaten, Altai, Himalaya, Kaukasus, Cordillera), evenals de laaglandstaten van Azië, Afrika en Zuid-Amerika.

In de landen van het voormalige GOS is de incidentie van endemisch struma hoog onder Wit-Russen, Oekraïners, inwoners van de Trans-Kaukasus en de gebieden in het Verre Oosten. Het grootste risico op struma bij de vrouwelijke helft van de bevolking (10 keer hoger dan bij mannen).

Bovendien is de risicofactor voor hypertrofie van het klierweefsel ioniserende straling. Dus, onder inwoners van de beruchte Japanse steden die werden onderworpen aan atoombommen, steeg de incidentie van schildklieradenocarcinoom vele malen. Bovendien wordt het voorkomen van struma vaak waargenomen bij patiënten die bestralingstherapie ondergaan, vooral bij kinderen.

Tekenen van ziekte

Met de goedaardige aard van de groei van de patiënt, is er in de regel niets storend. Zelfs als een struma groot is, vormt het geen gevaar voor de gezondheid.

Soms veroorzaakt een vergrote schildklier specifieke symptomen:

  • heesheid en hees stemgeluid (met compressie van de terugkerende zenuw);
  • moeite met ademhalen (bij het persen van de luchtwegen);
  • overtreding van voedselinname (vanwege druk op de slokdarm);
  • gevoel van "vreemd lichaam" in de keel.

Meestal veroorzaakt de overwoekerde schildklier echter esthetisch ongemak en ongemak, omdat het zich in een visueel toegankelijk gebied bevindt. Een andere groep symptomen geassocieerd met goedaardige schildklierhyperplasie is te wijten aan een verhoogde hormoonproductie.

De resulterende thyreotoxicose manifesteert zich in tachycardie (hartkloppingen tot 150 slagen per minuut), trillen door de hand, zweten en gevoel van warmte, hartritmestoornissen, tranen en nervositeit, oorzakenloos gewichtsverlies, angsten en slaapstoornissen. Met tijdige diagnose en behandeling wordt dit symptoom snel gestopt.

Bij kwaadaardige tumoren van de schildklier kunnen storende signalen alleen optreden in het stadium van uitzaaiingen - tot aan het bot of de longen.

In de meeste gevallen van schildklierkanker treedt dit na lange tijd op en is de toename van het volume van de klier langzaam.

Alleen bij anaplastisch carcinoom (in 1% van de gevallen) leidt tumorgroei snel tot de ontwikkeling van specifieke symptomen - kankerintoxicatie, cachexie, enz.

Hoe te begrijpen dat de schildklier is vergroot?

  • I graad (het orgel is niet visueel waarneembaar, de landengte wordt bepaald door palpatie);
  • II graad (de klier is zichtbaar visueel, beide lobben zijn voelbaar);
  • III graad (na onderzoek, een duidelijke toename in kliergrootte);
  • IV graad (visueel bepaald struma, veranderende de vorm van de nek);
  • V-graad (ijzer bereikt een enorme omvang).

Op tijd om een ​​toename van de schildklier te detecteren, helpt een eenvoudige zelfonderzoekstechniek, die ongeveer een keer per maand wordt aanbevolen.

Als u voor de spiegel staat, moet u de nek zorgvuldig onderzoeken, rekening houdend met de asymmetrie, configuratieverandering, de aanwezigheid van onderhuidse knooppunten of een diffuse formatie in de projectie van de schildklier. Door het hoofd naar de zijkant te draaien, en door te slikken, wordt het gemakkelijker om kropgezwel van klein formaat te identificeren.

Waarschuwing tegen mogelijke orgaanhyperplasie moet:

  • gevoel van pulsatie in de nek;
  • het uiterlijk van een "brok" ​​in de keel;
  • moeite met slikken;
  • ongemak bij het draaien van het hoofd;
  • snelle puls;
  • zweten en hartkloppingen;
  • onredelijke subfebriele toestand.

Gerelateerde video's

Een eenvoudige manier om te begrijpen is of de schildklier is vergroot of niet, wat thuis kan worden gedaan:

Verhoogde schildklier met normaal hormoon - dringend naar de dokter

De schildklier is een belangrijke orgaan van het endocriene systeem en is betrokken bij alle processen in het lichaam. De speciale structuur van de klier maakt het mogelijk hormonen te produceren.

Typisch, de grootte van het lichaam is klein, en daarom is het onzichtbaar voor het blote oog. IJzer kan toenemen met het verschijnen van negatieve processen in het lichaam, evenals met een gebrek aan jodium.

Om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen en de manifestatie van andere ziekten te vermijden, is het belangrijk om het orgel te observeren. Bij de eerste tekenen van mislukkingen in zijn werk, moet u een arts raadplegen.

Om dit te doen, moet u weten om welke redenen het lichaam kan toenemen en welke symptomen u moet veroorzaken. Alles zal hieronder worden geschreven.

Lichaamsvolume is normaal

Bevindt zich ijzer in de nek. Het bestaat uit twee delen die onderling verbonden zijn. Bij een volwassene kan het gewicht van een orgaan variëren van 30 tot 40 gram.

De schildklier is vergroot en hormonen zijn normaal.

Het belangrijkste doel van deze klier is om hormonen te produceren die de stofwisselingsprocessen beïnvloeden. Om het lichaam goed te laten werken, moet het voortdurend voedingsstoffen uit het bloed halen. Al deze stoffen komen via voedsel in de bloedbaan.

Als de klier niet genoeg nuttige elementen is, is zijn werk verstoord. Het kan echter meer of minder hormonen produceren, die het lichaam nadelig beïnvloeden. Onder normale hormonen blijft het lichaam stabiel in grootte. Maar deze indicator kan ook veranderen afhankelijk van de impact van externe factoren.

Wanneer de klier een grote hoeveelheid hormonen produceert, begint deze in omvang te groeien. In dit geval moet u voedsel normaliseren en speciale medicijnen krijgen, die aan de arts worden toegeschreven.

Schildklieruitbreiding: oorzaken

Wanneer een vergrote schildklier optreedt, noemen artsen het struma. Het kan van verschillende types zijn, maar tegelijkertijd zijn veranderingen in de structuur van het lichaam ongezond en duiden op de aanwezigheid van ziekten.

Goitre kan ook kwaadaardig zijn. Maar meestal is alle opleiding op de schildklier aanvankelijk goedaardig. In de loop van de tijd kan de site zich met behulp van positieve factoren ontwikkelen tot een kanker. Daarom wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen, zelfs met een lichte toename van de schildklier.

Het ontbreken van jodium in het lichaam wordt een frequente oorzaak van de manifestatie van educatie op de klier. Mensen die in ecologisch vervuilde gebieden leven, lijden aan dergelijke ziekten. Ze hebben vaak een toename van de schildklier, als ze geen preventieve maatregelen nemen.

Wanneer hormonen normaal zijn en de schildklier is vergroot, kan dat ook de oorzaak van straling zijn. Dit gebeurt met mensen bij het werken in gevaarlijke bedrijven of na bestralingstherapie. Vooral kinderen hebben er last van.

Tekenen van pathologie

Wanneer een tumor op de schildklier alleen verschijnt, dan voelt de persoon gewoonlijk geen negatieve symptomen. Meestal zijn dergelijke formaties initieel goedaardig van aard en kunnen geen ongemak veroorzaken bij een persoon, zelfs niet met een grote hoeveelheid.

Soms wanneer een orgaan wordt vergroot, ervaart een persoon de volgende symptomen:

  • Moeilijk slikken en ademen.
  • Schor in zijn stem.
  • Ongemak in de nek.

Als de klier begint een verhoogde hoeveelheid hormonen te produceren, kan de persoon de volgende symptomen voelen:

  • Tachycardie.
  • Tremor van de ledematen.
  • Klagen van warmte.
  • Nervositeit.
  • Aritmie.
  • Slaapverstoring
  • Gevoel voor angst.
  • Gewichtsvermindering.

Wanneer de arts snel en nauwkeurig diagnoses stelt, evenals een adequate therapie voorschrijven, kunnen dergelijke manifestaties in de meeste gevallen worden gestopt in de beginfase van hun manifestatie.

Wanneer de formatie kwaadaardig wordt, kan deze zich alleen manifesteren tijdens de periode van uitzaaiing. Kanker ontwikkelt zich langzaam. Ook neemt ijzer langzaam toe in volume, en daarom is het niet altijd mogelijk om kanker in het beginstadium te diagnosticeren.

Hoe de toename van de schildklier bepalen?

Om het diagnosticeren te vergemakkelijken, verdelen artsen de pathologie in verschillende gradaties. Ze zijn:

  • I. Visueel gezien is een toename van het orgel niet zichtbaar.
  • II. Je kunt de klier voelen tijdens palpatie.
  • III. De toename is visueel merkbaar.
  • IV. Spreker struma.
  • V. Er is een vervorming van de nek.

Om de toename van de schildklier man te bepalen kan hij zelf. Om dit te doen, moet hij eenvoudige gebeurtenissen houden, namelijk: voor een spiegel gaan staan ​​en de nek inspecteren. Er moet aandacht worden besteed aan de uitstekende knopen en asymmetrie. Ook struma zal helpen bij het identificeren en slikken moeilijk.

Dergelijke momenten zouden de persoon ook moeten waarschuwen:

  • Moeilijkheden met ademhalen.
  • Pulsatie in de nek.
  • Roodheid.
  • Pijn bij het draaien van het hoofd.
  • Verhoogd myocardiaal werk.
  • Zweten.

Maar dit kan de 100% nauwkeurigheid van het testresultaat niet garanderen en zeggen dat de schildklier is vergroot. Alleen een arts kan een juiste diagnose stellen. Dergelijke manifestaties moeten een reden zijn om contact op te nemen met de kliniek.

het voorkomen

Om de manifestatie van een toename van de schildklier te voorkomen, moet u de eenvoudige aanbevelingen van specialisten volgen. Ze zijn:

  • Sporten.
  • Stop met roken en alcohol.
  • Temper het lichaam.
  • Immuniteit verbeteren.
  • Eet goed.
  • Voortdurend onderzocht door een arts.

dieet

Om ervoor te zorgen dat de klier normaal werkt en de juiste hoeveelheid hormonen produceert, moet hij voldoende voedingsstoffen uit het bloed ontvangen. Vervullen hun voorraden kunnen voedsel. Een persoon moet in zijn dieet meer voedsel opnemen dat veel sporenelementen en jodium bevat.

Deze omvatten granen, zeevruchten, zuivelproducten, vruchtensappen, groenten, groenten, fruit. Voedsel moet uitgebalanceerd en fractioneel zijn, zodat de elementen uit voedsel beter door het lichaam worden opgenomen.

Het wordt ook aanbevolen om constant in de frisse lucht te lopen, te douchen en uit te rusten. Om de manifestatie van de ziekte te voorkomen, helpen sommige kruidentheeën ook.

conclusie

Zoals je kunt zien, kan de schildklier in omvang toenemen door de invloed van verschillende factoren. Tegelijkertijd produceert het de benodigde hoeveelheid hormonen voor het lichaam en veroorzaakt het geen complicaties. Maar onder gunstige omstandigheden kan een tumor op het orgel snel kwaadaardig worden.

Het is daarom belangrijk om constant de toestand van de klier en de algemene gezondheidstoestand te bewaken. Wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het de zelfbehandeling niet waard en moet u een arts raadplegen. Alleen een specialist na het onderzoek van de patiënt kan een adequate therapie correct diagnosticeren en voorschrijven.

Wat zegt de situatie wanneer de schildklier is vergroot en hormonen normaal zijn

Wanneer een vergrote schildklier wordt gedetecteerd, beginnen de meeste patiënten in paniek te raken uit angst voor een ernstige pathologie. Meestal wordt een toename van de schildklier gedetecteerd bij een gepland onderzoek in het kantoor van de endocrinoloog of onafhankelijk, maar alleen een specialist kan de vraag beantwoorden hoe ernstig het probleem is.

Wanneer de schildklier wordt vergroot, zal de endocrinoloog u doorverwijzen naar een echografie, een bloedtest voor hormonen en een MRI.

De grootte van de klier is normaal

Een vergrote schildklier, gedetecteerd bij onderzoek of onafhankelijk, wordt geëvalueerd volgens de volgende normen:

  • Nul fase (norm).
  • De eerste fase, de klier is enigszins vergroot, maar wanneer bekeken is het onmerkbaar.
  • De tweede fase, een toename van de klier is merkbaar door visuele inspectie.

Palpatie stelt u in staat om de structuur, het volume, de dichtheid, vertekening en tederheid van het orgel te achterhalen. De schildklier is normaal gesproken niet voelbaar, doet geen pijn en beweegt gemakkelijk.

Echografie van de schildklier toont zijn grootte nauwkeuriger, waardoor de endocrinoloog het recht heeft om de snelheid of de toegenomen omvang te beoordelen. Maar dit is niet voldoende om de functionaliteit van de schildklier te beoordelen, daarom is het nodig om bloed te doneren voor hormonen. De belangrijkste in laboratoriumtests gericht op de studie van de schildklier is het bepalen van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon en de vrije T4.

  • als de TSH de norm overschrijdt, maar T4 normaal is, dan duidt dit op hypothyreoïdie, hetzelfde kan worden gezegd als de TSH onder de normlimiet ligt en T4 de norm overschrijdt;
  • als TSH en T4 significant onder normaal zijn, kan een endocrinoloog thyrotoxicose diagnosticeren;
  • als TSH en T4 normaal zijn, kan de arts secundaire hypothyreoïdie vermoeden.

In elk van deze opties is een toename van de schildklier een optionele symptomatische factor.

Thyrotoxicose en hypothyreoïdie zijn geen diagnostische factoren, ze zijn manifestaties van verschillende ziekten van het endocriene systeem. Om de onderliggende ziekte te bepalen, moeten aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd.

Thyrotoxicosis. Symptomen en behandeling

Laboratoriumtests kunnen een daling in TSH in het bloed laten zien, terwijl T3 en T4 normaal zijn, kan de schildklier vergroot worden. De patiënt heeft zweten, tachycardie, tremor van de handen, slapeloosheid en emotionele incontinentie, wat duidt op thyreotoxicose.

De belangrijkste symptomen van thyreotoxicose, waardoor de diagnose kan worden vastgesteld:

  • Gevoel van constante honger en tegelijkertijd een laag lichaamsgewicht.
  • Er is constante vermoeidheid, de spieren zijn zwak.
  • Constant verhoogde lichaamstemperatuur, zweten.
  • Zwaar getolereerde warmte.
  • Prikkelbaarheid, zenuwinzinkingen.
  • Tremor van de handen en voeten.
  • Vergrote schildklier, struma.
  • Uitgesproken beoglaziye.

De oorzaken van thyreotoxicose zijn onderverdeeld in groepen:

  1. Ziekten die een verhoogde synthese van schildklierhormonen veroorzaken (ziekte van Graves, diffuse giftige struma, Graves-ziekte, toxische struma met veel klieren, toxisch adenoom, thyrotropinoma).
  2. Vernietiging van de schildklier, terwijl hormonen in het bloed terechtkomen (thyreoïditis, door amiodaron geïnduceerde thyreotoxicose).
  3. Thyrotoxicose veroorzaakt door een overdosis hormonale geneesmiddelen.

Auto-immuunziekten

In 90% van de gevallen is de belangrijkste oorzaak van thyreotoxicose de eerste groep aandoeningen veroorzaakt door immuunstoornissen. Witte bloedcellen, leukocyten, produceren overtollige hormonen. Als hormonen de cellen van de ogen aanvallen, beginnen ze uit de baan te steken, een aandoening die oftalmopathie wordt genoemd. Auto-immuunziekten treffen meestal mensen in de werkende leeftijd.

Giftige struma en adenoom

Als schildklierweefsel groeit, treedt er een overmatige synthese van klierhormonen op, de hypofysehormonen worden onderdrukt. Toxische struma en toxische adenoom treffen mensen ouder dan 50, jonge mensen hebben minder kans op het ontwikkelen van thyrotoxicose veroorzaakt door struma of adenoom.

Tireotropinoma

Dit is een neoplasma in de weefsels van de hypofyse waardoor een overmatige productie van schildklierstimulerend hormoon het werk van het hele organisme verstoort. Deze ziekte, die symptomen van thyreotoxicose heeft, is zeldzaam.

Vernietiging van schildklierweefsel

De lijst met ziekten omvat:

  • postpartum thyroiditis;
  • subacute thyroiditis;
  • pijnloze thyroiditis;
  • door cordarone geïnduceerde thyreotoxicose.

Cordarone-geïnduceerde thyrotoxicose veroorzaakt jodium-bevattende geneesmiddelen Cordarone, Amiodarone, gebruikt om aritmieën te behandelen.

Aandoeningen in de schildklier, die gepaard gaan met een overmaat aan hormonen, kunnen worden veroorzaakt door de ongecontroleerde inname van synthetisch thyroxine (Eutirox, L-thyroxine).

Behandeling van thyreotoxicose

Voor de behandeling van thyrotoxicose in de vroege stadia wordt het medicijn Tyrosol gebruikt, dat de productie van hormonen verstoort.

Behandeling met Tyrosol dient alleen te worden voorgeschreven door de behandelende arts, omdat overdosering kan leiden tot onplezierige gevolgen voor de patiënt. Tyrozol wordt gedurende een lange periode van ten minste twee jaar gebruikt en de behandeling wordt voortgezet na normalisering van de hormoonspiegels in het bloed. Als intrekking van Tyrozol de terugkeer van thyrotoxicose veroorzaakt, zal de therapie worden voortgezet, in sommige gevallen zal de medicatie levenslang worden ingenomen.

Een overdosis tyrosol kan leiden tot hypothyreoïdie, waarbij het gebruik van synthetisch hormoon L-thyroxine nodig is.

De schildklier is vergroot en hormonen zijn normaal

De situatie is als volgt. Dochter 1.6, een toename van het klierweefsel van de borstklieren, echografie van het bekken is normaal, schildklierhormonen zijn normaal, geslachtshormonen (FSH en prolactine) zijn verdubbeld (prolactine 528, FSH 2.08). De arts heeft cyclodinon gedurende 3 maanden voorgeschreven, kijk dan. Er is een risico op een hersentumor, maar prolactine per 1000 bladeren daar, we hebben 528. Ze zeiden dat terwijl we geen MRI doen, we zullen zien hoe de behandeling zal werken. Bekende artsen uit een ander ziekenhuis zeggen dat 3 maanden veel is en dat het beter is om een ​​MRI te doen en precies te weten wat er met het kind is. Maar.

Het artikel is gemaakt door het personeel van het North-West Endocrinology Centre - het grootste Russische centrum voor de diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen. Het bevat bijna alle gegevens die nodig zijn voor patiënten die schildklierhormonen doneren. We hopen dat dit nuttig voor u zal zijn. Wat zijn de hormonen van de schildklier [naar de top van het artikel] Het is vaak nodig om tegen te komen op de internetartikelen over het onderwerp "Bloedonderzoek voor schildklierhormonen - T4, TSH, T3, TPO". Dergelijke artikelen tonen onwetendheid van de kwestie door de auteurs, aangezien thyroid-stimulating hormoon (TSH) eigenlijk een hypofyse hormoon is.

Meisjes, kan iemand dit tegenkomen, vertel me wat en hoe, en ik zal vanaf het allereerste begin beginnen.

Ik was in maart 2016 bij de endocrinoloog. Verzamelde dokken op IVF door OMS. Ik ging naar de echografie van de schildklier.

Overhandigd hormonen op de 2e dag van de cyclus. Heeft alle vrouwelijke hormonen die verantwoordelijk zijn voor het voortplantingssysteem overgedragen. En schildklierhormonen. Mijn arts is een gynaecoloog-endocrinoloog, dus ik heb alles in één keer doorstaan, zonder de endocrinoloog apart te bezoeken!... Een week later kwam naar de receptie... de resultaten op de kaart.. Twee hormonen zijn in twee toegenomen. Tgg-snelheid 0,4-4 Ik heb 9,0 Prolactine 100 - 400 Ik heb 750. Vanwege de hoge prolactine was de ovulatie, maar zelden. Een miskraam vond plaats vanwege het hoge schildklierhormoon schildklierhormoon. Zoals met zo'n index als.

Meisjes, ik lees hier veel berichten over schildklierhormonen, ik weet dat er mensen zijn die dit begrijpen. Een dergelijke situatie, van 12 tot 17 jaar oud AIT (auto-immuun dan.) Vergat de volledige naam. Het werd behandeld. Al een aantal jaren dronk ik niets van hormonen. Nu zwangerschap, bijna vanaf het allereerste begin van B heeft de endocrinoloog een dergelijke regeling opgezet. L-thyroxine 0,5 en iodomorine 200 mg. Ttg was 5, t4 is normaal. Na anderhalve maand heroverde ik de Ttg 3, t4- minder dan 10 (dit is minder dan de norm). Verhoogde dosis, L-thyroxine zei nu te drinken door 05, de dag, 0,75 een andere dag. Alternate. Iydomorin.

Hoe slecht ik ben, geen woorden! Misschien kreeg ik de verkeerde diagnose en werden precies 1,5 jaar onjuist behandeld. Waarom ik schrijf is mogelijk, want in een week zal ik een herhaalde analyse doorgeven die de waarheid zal laten zien. Mijn schildklier is weer toegenomen en haar lymfeklieren zijn toegenomen. Over de bijbehorende symptomen, ik zal niet spreken, ze zijn vol. Ik deed een echo, ik slaagde voor de tests en wilde naar mijn dokter. En zij verdween. En wanneer zal de receptie geleid worden - het is niet bekend. Ik ging naar een andere kliniek, ik vond een goede endocrinoloog.

Zo'n situatie, 4 jaar geleden was er een bevalling, en toen begonnen de problemen voor de zwangerschap, het gewicht was 52 kg met groei 164, nadat het gewicht steeg tot 47 kg. Een maand geleden viel mijn haar veel neer, ik ben bang voor kaalheid, de hoofdhuid is al zichtbaar, het gewicht is sterk gedaald tot 45 kg, het is allemaal moeilijk voor mij, de cyclus begon te dwalen, wekelijks kwamen er vertragingen voor, de groei van het lichaamshaar nam toe (behalve het hoofd), sterke transpiratie verscheen, prikkelbaarheid en vermoeidheid, de cardioloog zet aritmie. Ging naar de endocrinoloog, deed een echo schildklier.

Ik vond een andere super interessante portal (Alles over onverklaarde onvruchtbaarheid) Vandaag post ik een vertaling van een artikel over het verband tussen schildklierziekten en vruchtbaarheid, omdat ik heb het helaas ook aangeraakt.

Sinds mijn kindertijd ben ik geobserveerd bij de endocrinoloog. In het begin was de reden voor het bezoek een voor de hand liggende struma in de schildklierregio, die door de ouders werd opgemerkt. De arts merkte op dat de klier is vergroot. Na verloop van tijd werd auto-immune thyreoïditis toegevoegd aan de diagnose en als volwassene leerde ik ook wat hypothyreoïdie is.

Dit bericht zal van belang zijn voor diegenen die zulke problemen met de schildklier hebben als AIT of hypothyreoïdie. Als je hier al lang mee leeft, en zoals ik (tot voor kort) denkt dat je er alles van weet, en alles wat gedaan moet worden terwijl je L-thyroxin / eutirox gebruikt, nodig ik je ten zeerste uit voor de kat :) Er zal veel interessant zijn en op plaatsen van het onverwachte. En waar groeien benen vandaan en hoe verhoudt dit zich tot vruchtbaarheidsproblemen?

Ik besloot om een ​​goed artikel te plaatsen, waarin alle mogelijke acties werden beschreven ter voorbereiding op het volgende winnende protocol.

Een artikel gevonden Het lijkt erop dat dit mijn reden is. Uit het notitieboek van de verloskundige-gynaecoloog Markun Tatiana Andreevny. Veel informatie. Onder de kat.

Hallo allemaal Meisjes, kan iemand overkomen, pzhl. Feit is dat bij het plannen van een zwangerschap en bij latere bezoeken geen van beiden werd voorgeschreven om jodium-preparaten te nemen door de gynaecoloog en de therapeut. Er is nooit een probleem met de schildklier geweest en er was geen specifieke reden om contact op te nemen met de endocrinoloog, maar de gynaecoloog stelde voor om de endocrinoloog 10 weken te bezoeken. En terwijl een endocrinoloog me sloeg, waarom heb ik geen jodium genomen toen ik zwanger raakte, en ik weet dat er bij een baby veel verschillende afwijkingen zullen zijn. Ik ben geschokt, met afschuw vervuld.

Help me om het uit te zoeken met mij! 8 maanden geleden heeft de baby de borst verlaten (ze voedde 10 maanden, er was weinig melk, ze gaf de juiste borstvoeding, omdat links geen melk was). De borst was niet verbonden, de tabletten dronken niet, de melk was vanzelf verdwenen. Haar borst begon pijn te doen (allebei). Ten eerste, vóór de menstruatie, doet nu en voordat en nadat de menstruatie trekt, pijn. De pijn is ernstig. De pijn van de rechterborst wordt aan de oksel gegeven (vooral bij het spannen van mijn rechterarm). Overtreding van de menstruatie is dat niet. Gemaakte borst echografie: echografie echografie van de borstklieren.

Gisteren heb ik eindelijk een echo gemaakt van de nieren en de schildklier. Verzameld voor een lange tijd, in 2010 was er een toename en ontsteking van de linker nier, kristallisatie. Ik voelde ook periodiek dat het leek alsof iemand me wurgde, ik zondigde op mijn schildklier. Echografie deed het in INTRO, ik vind ze heel leuk, het doctor-uzist-goud, leg altijd alles uit, laat zien, vertel en steun, en ze hebben uitstekende prijzen, je hoeft je alleen maar te registreren in een week of twee. Over het algemeen zijn de resultaten van echografie: 1. De nieren zijn in perfecte staat, niet vergroot, niet weggelaten, zand en kristallisatie worden niet waargenomen.

Uit het boek Progesterone Nation ontstond de mythe van progesteron-deficiëntie uit de mythe van het behoud van therapie met progesteron. In Europa en de Verenigde Staten werden de eigenschappen van progesteron snel bestudeerd, evenals de ineffectiviteit bij het behouden van zwangerschappen. De verbinding van progesteron met het optreden van misvormingen is ook bestudeerd, wat tot dusver veel controverse bij artsen veroorzaakt. Met de digitalisering van vele informatiebronnen, waaronder talrijke publicaties en bibliotheken, werden vele publicaties uit het verleden, waaronder de resultaten van verschillende onderzoeken, toegankelijk voor artsen en wetenschappers. Maar het lijkt erop.

De opgerolde mythe van progesteron-deficiëntie ontstond op basis van de mythe van het behoud van therapie met progesteron. In Europa en de Verenigde Staten werden de eigenschappen van progesteron snel bestudeerd, evenals de ineffectiviteit bij het behouden van zwangerschappen. De verbinding van progesteron met het optreden van misvormingen is ook bestudeerd, wat tot dusver veel controverse bij artsen veroorzaakt. Met de digitalisering van vele informatiebronnen, waaronder talrijke publicaties en bibliotheken, werden vele publicaties uit het verleden, waaronder de resultaten van verschillende onderzoeken, toegankelijk voor artsen en wetenschappers. Maar het lijkt erop dat het er niet toe doet.

Na 30 jaar in het lichaam van vrouwen passeert veel veranderingen, voornamelijk hormonale. Om alle vitale organen te ondersteunen, hebben vrouwen ouder dan 30 vitamines nodig. Degenen die een persoon nodig heeft om hun gezondheidsrekening te verbeteren voor maximaal 20 en meer dan 20 mineralen.Welke degenen kiezen en hoe ze correct te nemen, en vooral, waarom hebben we vitaminen nodig voor vrouwen?

Met de release om te werken, besloot ik voor mezelf te zorgen))) dat is grappig, omdat er veel meer tijd was (drie volle jaren van decreet), maar ik was erg genoeg voor mezelf, maar hier wil ik gewoon schoonheid en in de eerste plaats mooi en lang haar die helaas een paar jaar geleden slecht begon uit te vallen ((((ik vergelijk nieuw gekweekt en versneden, overblijfselen van oude.) Ik zit en lees voor lunchinformatie over haren, maskers, vitamines, en nu zag ik een heel goed artikel, ik begreep veel over mijn haar en besloten om met u te delen))).

Meisjes, zijn al lang waargenomen bij de endocrinoloog. Prolactine is verhoogd, in eerste instantie dachten ze dat bij gebrek aan schildklierhormoon. Ik drink thyroxine, alles werd normaal met de schildklier. Ze namen een foto van het Turkse zadel, MRI is normaal. Prolactine bereikt soms 2000. Propylbromocriptine, heeft vandaag de analyse doorstaan, opnieuw 1027. Alsof ik niets dronk. Daarvoor was er een buitenbaarmoederlijke, mijn G zegt dat dit mogelijk te wijten is aan dit falen. De endocrinoloog vermoedt dat prolactine zo aangeboren is of microprolactinoom optreedt dat niet zichtbaar is op MRI. Wie weet wat en.

Meisjes, vonden een interessant artikel. Ik hoop dat de volgende keer niet zal zijn! En toch. Stap 1. Waarop moet u letten bij IVF-storingen - welke medicijnen heeft u gebruikt, in welke dosering en voor hoe lang; - hoe uw eierstokken (en baarmoeder) er aan het begin uitzagen - net voordat u aan uw IVF-cyclus begon, hoeveel antrale follikels op elke eierstok waren en of uw endometrium aan het begin van het protocol goed en dun was; - Wat is uw normale hormonale profiel (follikelstimulerend.

Meisjes, vonden een interessant artikel. Ik hoop dat de volgende keer niet zal zijn! En toch. Stap 1. Waarop moet u letten bij IVF-storingen - welke medicijnen heeft u gebruikt, in welke dosering en voor hoe lang; - hoe uw eierstokken (en baarmoeder) er aan het begin uitzagen - net voordat u aan uw IVF-cyclus begon, hoeveel antrale follikels op elke eierstok waren en of uw endometrium aan het begin van het protocol goed en dun was; - Wat is uw normale hormonale profiel (follikelstimulerend.

Ik heb de 34e week van de zwangerschap. Op de dringende aanbeveling van een endocrinoloog, heb ik opnieuw mijn schildklierhormonen gedoneerd. Vandaag nam de man de resultaten: TSH - 2,56 mU / l; T4 (totaal thyroxine) - 225,4 nmol / L, (de norm volgens laboratoriumgegevens is maximaal 181). Maar deze regel, zoals ik heb begrepen, is geïndiceerd voor niet-zwangere. Na het lezen van de info op het internet, kalmeerde ik een beetje, omdat "Tijdens de zwangerschap neemt de totale thyroxineconcentratie toe, waarbij in het derde trimester de maximale waarden worden bereikt, wat gepaard gaat met een toename van het gehalte aan thyroxinebindend globuline onder invloed van oestrogenen." Norm voor zwangere vrouwen 1.

Baby in de 34e week van de zwangerschap Op de 34ste week is de hoogte van de baby ongeveer 42-43 cm, en het gewicht is 1900-2000 g. zijn hartslag is twee keer zo hoog als die van een volwassene, en is 120 - 140 slagen per minuut. Het hart is duidelijk hoorbaar met een stethoscoop, de Kid leeft met zijn moeder op het ritme van de variabele activiteit: wanneer de moeder rust of minder beweegt, begint de Kid te duwen en te kantelen, en vice versa.

Meisjes, ik vond een artikel op een van de sites, misschien, wie zal er geïnteresseerd zijn, ik zal beginnen, ik ben erg sympathiek tegenover meisjes die niet-succesvolle protocollen hebben doorlopen en om hen te helpen deze mislukkingen te overwinnen, zal ik proberen de procedures en analyses te systematiseren die nodig zijn voor de volgende succesvolle en zwangere IVF. Goed geïnformeerd betekent gewapend, om niet het haar op je hoofd te scheuren van de wanhoop, maar om naar de dokter te komen met een lijst met vragen die je moet weten wat je vervolgens moet doen. Dus: als je na de eerste IVF-poging niet zwanger raakt, zul je natuurlijk erg overstuur en teleurgesteld zijn. Onthoud echter.

De basisprincipes van de kruidengeneeskunde: 1. Voordat je begint met het drinken van kruiden, moet je je hormonale niveau achterhalen. Voor de behandeling van onvruchtbaarheid is het voornamelijk estradiol - voor de eerste helft van de cyclus en progesteron - in de tweede fase (6-7 DPO). Maar het is beter om alle hormonen in te leveren. 2. Bepaal nauwkeurig wat te behandelen, wat te corrigeren, te corrigeren. 3. Wees duidelijk over de indicaties en contra-indicaties voor het nemen van kruiden. 4. Acceptatie van traphytohormonen mag niet samen met hormonen zijn. 5. Kruidenbehandeling - lang. U hoeft niet te wachten op een snel effect. Eerste successen.

http://www.my-bt.ru/talk/post10212.html Mannelijke geslachtshormonen, hun overmaat en het vrouwelijk lichaam Dr. Elena Berezovskaya

De mythe van progesteron-deficiëntie kwam voort uit de mythe van het behoud van de therapie met progesteron. In Europa en de Verenigde Staten werden de eigenschappen van progesteron snel bestudeerd, evenals de ineffectiviteit bij het behouden van zwangerschappen. De verbinding van progesteron met het optreden van misvormingen is ook bestudeerd, wat tot dusver veel controverse bij artsen veroorzaakt. Met de digitalisering van vele informatiebronnen, waaronder talrijke publicaties en bibliotheken, werden vele publicaties uit het verleden, waaronder de resultaten van verschillende onderzoeken, toegankelijk voor artsen en wetenschappers. Maar het lijkt erop dat wat er ook gebeurt.

Dit is het beste artikel over hormonen, het effect van hormonen op de huidaandoening, hormonen, huidconditie en welzijn.

De schildklier heeft me nooit lastig gevallen, maar vandaag een echo gemaakt.

Waarom en hoe de schildklier groter wordt

Op de voorkant van de nek onder de huid bevindt zich de schildklier. Dit endocriene orgaan heeft de vorm van een vlinder. De schildklier bestaat uit twee lobben (rechts en links) en een landengte.

Normaal gesproken is het volume van de klier niet erg groot. Zelfs dunne mensen hebben contouren van lobben en landengte niet zichtbaar in de nek. De schildklier, die de gebruikelijke grootte heeft, is niet zichtbaar voor anderen en artsen tijdens een eenvoudig onderzoek. Het normale volume van het lichaam volgens de echografie: vrouwen - tot 18 cm 3 voor mannen - tot 25 cm 3.

Door verschillende pathologische processen kan het volume van het schildklierweefsel toenemen. De overmatige grootte van het endocriene orgaan leidt tot een verandering in uiterlijk en het optreden van andere onaangename symptomen.

Een vergrote schildklier wordt gewoonlijk struma genoemd. Verschillende ziekten leiden tot deze pathologie. Struma wordt gevonden in jodiumtekort, chronische auto-immuunontsteking, ziekte van Graves, subacute thyreoïditis, enz.

De oorzaken van een vergrote schildklier kunnen worden bepaald door een endocrinoloog. Onderzoek (bloedonderzoek, echografie, enz.) Is altijd vereist voor een nauwkeurige diagnose.

Waarom veroorzaakt struma een tekort aan jodium?

De schildklier produceert hormonen (thyroxine, triiodothyronine) die het metabolisme en het werk van alle orgaansystemen reguleren. Voor de synthese van biologisch actieve stoffen gebruiken thyrocyten jodiumverbindingen. Dit sporenelement komt het lichaam binnen met voedsel en water.

De schildklier is uiterst gevoelig voor jodiumtekort. Zelfs een klein tekort aan dit chemische element kan een toename van het volume van schildklierweefsel veroorzaken. In dit geval kan de hypertrofie van de klier als een beschermend mechanisme worden beschouwd. Een groter volume endocriene cellen vangt en gebruikt 100% van het beschikbare jodium.

De opkomst van struma helpt een persoon gedeeltelijk om zich aan te passen aan het leven in ongunstige omstandigheden. Tegelijkertijd is deze verdedigende reactie onvolmaakt. Overtollig volume van klierweefsel perst de omliggende weefsels, en na verloop van tijd verschijnen er knobbeltjes in de lobben. Dergelijke gevolgen vereisen vaak een chirurgische behandeling.

Bovendien is gehypertrofieerd weefsel niet altijd in staat om de balans van schildklierhormonen in het lichaam te handhaven. Als jodium veel tegelijk komt, ontwikkelt thyreotoxicose. En als voedsel en water extreem slecht zijn in dit sporenelement, kan hypothyreoïdie optreden.

Andere oorzaken van schildkliervergroting

Goiter kan ook worden gediagnosticeerd bij patiënten die een voldoende hoeveelheid jodium krijgen. Bijvoorbeeld, vaak is de reden dat de schildklier is vergroot een schending van de immuniteit.

Waarom komt struma voor als er een storing optreedt in de afweer van het lichaam? Immuniteit produceert gewoonlijk antilichamen tegen vreemde eiwitten (virussen, bacteriën, schimmels). Als beschermende cellen per ongeluk worden aangezien voor endocriene schildkliercellen, ontwikkelt zich auto-immuunontsteking.

Deze reactie wordt waargenomen bij:

  • Graves Disease (DTZ);
  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis, etc.

Ontsteking leidt tot zwelling van het weefsel. In de klier accumuleert de intercellulaire vloeistof, bloed stagneert, lymfe. Bovendien vernietigen antilichamen gezonde thyrocyten. In hun plaats groeit bindweefsel. Als deze vezels veel vormen, neemt de schildklier aanzienlijk toe in volume. Het gevolg van deze reactie is de vorming van een struma.

De ziekte van Graves verschilt van andere auto-immuunprocessen door de speciale eigenschappen van de inherente antilichamen. Wanneer DTZ in het bloed factoren detecteert die zijn gericht tegen TSH-receptoren (thyroglobuline). Dergelijke antilichamen kunnen verbinding maken met schildkliercellen en hun hypertrofie stimuleren.

Struma wordt ook waargenomen als een gevolg van ontsteking door bacteriën, virussen, enz. De vergroting van de schildklier bij acute en subacute thyroïditis is meestal tijdelijk.

Omvang van de ziekte

De omvang van de toename van het volume van de klier wordt op verschillende manieren geschat.

Enkele decennia geleden werd de classificatie van OV vooral toegepast in Rusland. Nikolaev. Deze techniek zorgt voor 5 graden van ernst van struma:

  • graad 0 - het volume van de klier is normaal, het wordt niet bepaald door palpatie (palpatie) van de hals door een arts;
  • graad 1 - schildklier is niet zichtbaar voor het oog, alleen de landengte is voelbaar;
  • graad 2 - landengte en soms lobben zijn merkbaar bij het slikken, terwijl het tasten van de nek de hele klier bepaalt;
  • graad 3 - ijzer is zichtbaar in uiterlijk, de patiënt heeft een "dikke nek", klierweefsel wordt bepaald door palpatie;
  • graad 4 - het voorvlak van de nek is vervormd door de zichtbare contouren van de schildklier;
  • Graad 5 - struma van enorme omvang.

Classificatie O.V. Nikolaev is enigszins gecompliceerd. Het wordt als zeer streng beschouwd, aangezien tekenen van 1-2 graden van struma door deze techniek worden gedetecteerd bij 80-90% van alle volwassenen.

Op dit moment wordt een ander systeem actief gebruikt in Rusland en de rest van de wereld - de WHO-classificatie.

Deze techniek omvat slechts 2 graden vergroting van de schildklier:

  • cijfer 0 - geen struma;
  • graad 1 - er is geen zichtbare toename van het schildkliervolume;
  • graad 2 - struma is merkbaar vanuit de nek gezien in een normale positie.

Rang 0 is typisch voor alle gezonde kinderen en volwassenen. Er is geen struma als de schildklier niet wordt gedetecteerd door palpatie of het volume is klein. De norm wordt beschouwd als de grootte van elke kwab niet groter is dan de distale kootje van de duim.

Symptomen van graad 1 treden op met een toename van het weefsel met 15-40%. Deze struma veroorzaakt praktisch geen ongemak voor de patiënt. Graad 1 en zet alle patiënten met nodulair struma, als de focale educatie de nek niet vervormt. De behandeling hangt af van de oorzaken van de pathologie. Een toename van het orgel in dit stadium is vaak vatbaar voor een conservatief effect (zonder operatie).

Graad 2 treedt op bij een significante toename van de schildklier. Deze struma is voor anderen overduidelijk en kan niet onopgemerkt blijven door de patiënt. De behandeling is vaak chirurgisch.

De ernst van de pathologie wordt meestal bepaald door de mate van vergroting van de schildklier. Dit is echter niet het enige punt dat moet worden overwogen bij het kiezen van een behandeling.

Struma en hormonale status

Een vergrote schildklier kan worden gecombineerd met verschillende hormonale status. Bij veel patiënten blijft de synthese van thyroxine en triiodothyronine normaal. Maar hormonale onbalans is ook heel gewoon.

Met struma kan zijn:

  • euthyroidie (hormonen zijn normaal);
  • hypothyreoïdie (er zijn weinig schildklierhormonen);
  • thyrotoxicosis (te veel hormonen).

Euthyroidie wordt meestal gediagnosticeerd met een endemische struma die wordt veroorzaakt door een mild en matig jodiumtekort. Deze ziekte is wijdverspreid in alle regio's van Rusland. Symptomen van de ziekte zijn alleen geassocieerd met de groei van struma.

Hypothyreoïdie is geassocieerd met chronische auto-immune thyroiditis. De hormoondeficiëntie wordt gevormd als gevolg van een lange ontstekingsreactie in de klier. De meeste thyrocyten sterven. De resterende cellen kunnen niet genoeg hormonen aanmaken.

  • droge huid;
  • haarverlies, wenkbrauwen, wimpers;
  • gewichtstoename;
  • zwelling;
  • slaperigheid;
  • lethargie;
  • verminderde vitaliteit;
  • slecht geheugen;
  • vermindering van mentale vermogens.

Met struma als gevolg van de ziekte van Graves wordt daarentegen thyreotoxicose waargenomen. Deze aandoening is geassocieerd met stimulatie van thyrocyten met specifieke antilichamen (tegen de TSH-receptoren). Endocriene cellen synthetiseren veel thyroxine en triiodothyronine.

Als gevolg hiervan klaagt de patiënt over:

  • slapeloosheid;
  • veranderlijke stemming;
  • prikkelbaarheid;
  • angst;
  • zwakte;
  • gewichtsverlies;
  • constant zweten;
  • trillen in het lichaam;
  • snelle pols.

Goiter symptomen

Een vergrote schildklier kan asymptomatisch zijn of veel ongemak voor de patiënt veroorzaken.

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van:

  • de grootte van de klier;
  • anatomische structuur van de nek;
  • hormonale status.

De vergroting van de schildklier zelf is zorgwekkend voor patiënten vanwege de compressie van het omliggende weefsel of een cosmetisch defect.

Mechanische compressie van de organen en vaten van de nek is waarschijnlijk:

  • wanneer het volume van de schildklier meer dan 30 cm3 bedraagt;
  • met achterlijk struma (zelfs met een volume tot 30 cm3).

In de meeste gevallen knijpt de schildklier 30-50 cm 3 het omliggende weefsel niet uit. De klier is oppervlakkig gelegen, daarom knijpt hij niet in de vaten, het strottenhoofd, de slokdarm. Zelfs een enorme struma met een grootte van 100 cm 3 mag de bloedsomloop, slikken en ademhaling niet verstoren. Een cruciale rol wordt gespeeld door individuele anatomische kenmerken.

Vooral belangrijk is de locatie van de klier. Als het weefsel laag is en zich buiten de rand van het borstbeen uitstrekt, neemt de kans op compressie dramatisch toe.

Als compressie optreedt, verschijnen er bepaalde klachten en klachten bij de patiënt.

De gevolgen van een dergelijke compressie:

  • verstikking;
  • "Lump" in de keel bij het slikken;
  • droge hoest;
  • zwelling van het gezicht;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • keelpijn.

Deze symptomen van een vergrote schildklier zijn niet strikt specifiek en kunnen voorkomen bij andere ziekten.

Bijvoorbeeld, het gevoel van een brok in de keel gebeurt met osteochondrose, aritmieën, gastritis. Verstikking en hoesten komen voor bij bronchiale astma en andere longziekten.

Diagnose van struma

Een vergrote schildklier wordt gediagnosticeerd door endocrinologen en artsen van andere specialismen. Om de ziekte te vermoeden, voldoende inspectie en palpatie van de nek.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt de patiënt aanbevolen:

  • Echografie van de schildklier;
  • testen voor TSH, T; en T3.

Minder vaak kan een arts aanwijzingen geven voor nekbeeldvorming, scintigrafie, röntgenfoto's van de slokdarm met barium, enz.

Behandeling van de ziekte

In elke specifieke situatie kiest de endocrinoloog de optimale methode voor de behandeling van struma.

Een vergrote schildklier kan worden geëlimineerd:

  • operatief;
  • conservatief;
  • radioactief jodium.

De operatie wordt uitgevoerd met een enorme struma, een uitgesproken cosmetisch defect of mechanische compressie.

Pillen proberen endemische struma te behandelen. Preparaten van jodium en synthetisch thyroxine helpen bij het elimineren van de vergroting van de schildklier bij deze ziekte. Vaak voorgeschreven een combinatie van deze fondsen.

Radioactief jodium is een effectieve methode voor de behandeling van struma bij de ziekte van Graves. In andere gevallen is isotooptherapie niet geïndiceerd.

Als de patiënt een struma heeft en de behandeling niet wordt uitgevoerd, neemt de kans op nadelige gezondheidseffecten toe. De patiënt wordt bedreigd met de vorming van knopen, een schending van de hormonale status, een aanhoudende verslechtering van de gezondheid.

Behandeling van struma is meestal complex en lang. Zelfs na een operatie of radioactief jodiumtherapie verdwijnt de schildklier niet helemaal. De patiënt vereist regelmatig overleg met een endocrinoloog, een echografie en bloedonderzoek. In sommige gevallen, voorgeschreven behandeling met pillen (hormoonvervangingstherapie).

Oorzaken, symptomen, gradaties en behandeling van schildklieruitbreiding

De schildklier is een orgaan dat tot de endocriene klieren behoort. Het bevindt zich aan de voorzijde van de nek en bestaat uit twee lobben aan de zijkanten van de luchtpijp en verbonden door een landengte. De grootte van elke kwab is ongeveer 3 x 2 x 1,5 cm. De schildklier van een pasgeboren baby weegt 2-3 g, een volwassen persoon weegt 12-25 g. Het normale volume van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen.

Het bindweefsel van de schildklier bevat follikels waarvan de cellen (thyrocyten) schildklierjodium bevatten dat hormonen bevat: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn betrokken bij de regulatie van het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten, de werking van het maagdarmkanaal, cardiovasculaire, nerveuze en reproductieve systemen. Normaal gesproken is de schildklier praktisch niet voelbaar.

Wat is een vergroting van de schildklier

Uitbreiding van de schildklier is een klinisch symptoom van een aantal ziekten van dit orgaan met verschillende etiologieën. Bij de mensen wordt een vergroting van de schildklier gewoonlijk een "struma" genoemd, omdat in dit geval een opvallende uitpuilende formatie lijkt op een kropgezwel van een vogel in de nek.

De meest voorkomende oorzaak van struma is een afname van de klierfunctie als gevolg van een tekort aan jodium dat het lichaam binnendringt (hypothyreoïdie). Ernstige hypothyreoïdie wordt bij 2-5% van de Russische bevolking gediagnosticeerd, lichte symptomen worden waargenomen bij nog eens 20-40%. Bij vrouwen komt schildklierpathologie 5 keer vaker voor dan bij mannen: jongeren lijden minder vaak dan oudere mensen. Vaak blijft hypothyreoïdie onopgemerkt, omdat de symptomen ervan, zoals een algemene afname van vitaliteit, lusteloosheid, kilheid, breekbaarheid en haarverlies, enz., Niet specifiek zijn, maar kunnen tekenen zijn van veel ziekten.

Oorzaken van schildkliervergroting

Veelvoorkomende oorzaken van uitbreiding van de schildklier zijn de volgende:

Deficiëntie in voedsel en water van jodium en enkele andere spoorelementen (fluor, selenium);

Slechte omgevingsomstandigheden, wanneer giftige stoffen uit de omgeving het lichaam binnenkomen, wat het functioneren van de schildklier beïnvloedt;

De aanwezigheid in het bloed van remmers van de synthese van schildklierhormonen, waaronder sulfonamiden, aminosalicylzuur, resorcin. Er wordt aangenomen dat stoffen die de aanmaak van schildklierhormonen voorkomen, zijn opgenomen in rapen en sojaproducten;

De aanwezigheid in het lichaam van bepaalde bacteriële infecties die de activiteit van de schildklier onderdrukken;

Gebrek aan fysieke activiteit;

Congenitale erfelijke aanleg;

Pathologie van de hypofyse en hypothalamus, hormonen die de functie van de schildklier reguleren en controleren.

De bovenstaande redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een van de drie syndromen die worden gekenmerkt door een vergrote schildklier:

Hypothyreoïdie. Een onvoldoende hoeveelheid jodium in het dieet leidt tot een onvoldoende productie van schildklierhormonen, waardoor de schildklier intensief begint te werken en in omvang toeneemt. Hypothyreoïdie is primair en secundair. Primair, direct veroorzaakt door disfunctie van de schildklier, secundair geassocieerd met pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, met een tekort aan schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse.

Hyperthyreoïdie. In dit geval wordt een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen geproduceerd die de norm overschrijden. De reden hiervoor kan zijn een ziekte van Bazedov (diffuse toxische struma), thyroiditis (ontsteking van de schildklier), verschillende tumorneoplasma's van de klier zelf, de hypofyse en de hypothalamus. Bij hyperthyreoïdie worden de metabolische processen in het lichaam versneld.

Euthyroid. Met deze pathologie wordt de schildklier vergroot, maar het niveau van hormonen in het bloed wordt niet veranderd volgens de resultaten van testen. Met behulp van compenserende mechanismen, het lichaam omgaat met jodiumtekort: het schildklier-stimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse in een verbeterde modus, waardoor de functie van de schildklier behouden. Euthyroid struma ontwikkelt zich vaak tijdens de puberteit, zwangerschap of postmenopauzale vrouwen.

Struma kan diffuus zijn wanneer de schildklier gelijkmatig wordt vergroot en nodulair, met lokale autonome laesies in de klier. In het laatste geval, tegen de achtergrond van jodiumtekort, gaan sommige thyrocyten uit onder de regulerende invloed van schildklierstimulerend hormoon, geproduceerd door de hypofyse, wat gepaard gaat met de vorming van klieren in het klierweefsel. Nodulair struma komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

Ook is, afhankelijk van de oorzaken van het optreden, een vergrote schildklier onderverdeeld in endemische en sporadische struma. Het voorkomen van endemische struma vanwege een gebrek aan jodium in de omgeving: in voedsel, grond, enz. Sporadische struma ontwikkelt zich bij mensen die in gebieden met een voldoende hoeveelheid jodium leven. Net als endemisch, kan het zowel diffuus of knooppuntvormig zijn als gemengd. In dit geval kunnen de provocerende factoren een slechte omgeving zijn, de gevolgen van straling, ongunstige erfelijkheid, het nemen van bepaalde medicijnen.

Symptomen van schildkliervergroting

De veel voorkomende symptomen van schildklierdisfunctie zijn:

Gewichtsverandering in de richting van toename of afname in de afwezigheid van veranderingen in volume en dieet;

Hartritmestoornis;

Progressief haarverlies;

Verstoring van thermoregulatie: rillingen of gevoel van warmte;

Vermoeidheid, constante vermoeidheid;

Prikkelbaarheid, slaapstoornissen;

Schendingen van de menstruatiecyclus bij vrouwen en problemen met potentie bij mannen;

Visieproblemen;

Zoals hierboven vermeld, kan schildklierdisfunctie twee vormen hebben: de reductie (hypothyreoïdie), gekenmerkt door een verlaagd niveau van schildklierhormonen en overmatige activiteit (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose), die tot uiting komt in overmatige productie van hormonen. Afhankelijk hiervan kunnen verschijnselen van vergroting van de schildklier variëren.

De toename van het lichaamsgewicht als gevolg van het vertragen van de metabolische processen in het lichaam;

Droog, bros en haaruitval;

Neiging tot koude, koude, slechte koude tolerantie;

Zwelling van het gezicht en de oogleden, evenals van de ledematen;

Langzame hartslag: hartslag lager dan 60 slagen per minuut;

Misselijkheid, braken, obstipatie, winderigheid;

Algemene zwakte, lethargie, slaperigheid;

Moeilijkheden met ademhalen, heesheid, gehoorverlies;

Droog, schilferen, bleekheid of geelheid van de huid;

Tintelingen in de handen;

Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen;

Geheugenbeschadiging, verminderde prestaties.

Gewichtsverlies met goede voeding en verhoogde eetlust;

Versnelling van het hartritme: pulseer meer dan 90 slagen per minuut;

Dunner wordend haar en broze nagels, vroeg grijs haar;

Vocht van de huid, in sommige gevallen - schendingen van de pigmentatie;

Gevoel van dorst, frequent urineren;

Overtredingen van het maagdarmkanaal: braken, diarree, obstipatie;

Spierzwakte en vermoeidheid;

Zichtproblemen: fotofobie, tranenvloed, ontwikkeling van glazia;

Stoornis van seksuele functie;

Verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit, prikkelbaarheid, angstgevoelens, gevoel van angst;

Gewoonlijk worden slechts enkele van de opgesomde symptomen waargenomen. In de gevorderde leeftijd kunnen ernstige symptomen helemaal ontbreken. Gehoorstoornissen in hypothyreoïdie treden op als gevolg van zwelling van de buis van Eustachius. In euthyroid struma (wanneer het hormoongehalte in het bloed binnen het normale bereik ligt), is de belangrijkste klacht een cosmetisch defect, ongemak en zwaarte in de nek. Een significante toename van de klier kan druk uitoefenen op nabijgelegen bloedvaten en organen. Wanneer de luchtpijp wordt geperst, hoesten, kortademigheid en wanneer de slokdarm wordt geperst, zijn er moeilijkheden en pijn bij het slikken van voedsel, vooral vast voedsel. Er is ongemak bij het dragen van sjaals en kleding met hoge kragen.

Wanneer ontsteking van de klier of bloeding in de nodulaire struma pijn in de nek, de temperatuur stijgt, struma begint snel te vergroten.

Symptomen met betrekking tot het zenuwstelsel worden bijna altijd waargenomen. Iemand wordt prikkelbaar, nerveus, opvliegend, gevoelig voor stemmingswisselingen. Bij hyperthyreoïdie gaat dit gepaard met verhoogde fysieke activiteit en agressie. Een frequent symptoom is een kleine trilling van de vingers, die wordt versterkt door de armen te strekken. Kinderen hebben tics - gewelddadige bewegingen van de spieren van het gezicht en ledematen.

Een ander kenmerkend symptoom is een verandering in het werk van het cardiovasculaire systeem. Een toename van de schildklierfunctie gaat gepaard met tachycardie, een afname - door bradycardie. Vaak gaan deze symptomen vooraf aan de visuele vergroting van de klier. Dyspnoe bij hyperthyreoïdie wordt meestal niet geassocieerd met hartactiviteit, maar met een constant warmtegevoel. Een typische toename van de systolische (bovenste) druk, terwijl de diastolische (lagere) druk normaal kan blijven. Bij langdurige hyperthyreoïdie en zonder behandeling bestaat er een risico op osteoporose.

Hyperfunctie van de schildklier gaat altijd gepaard met ernstig zweten van het hele lichaam. De huid wordt dun, vochtig, vatbaar voor roodheid, jeuk is mogelijk. Spierzwakte heeft vooral invloed op de spieren van de armen en de schoudergordel.

Een kenmerkende eigenschap van diffuse struma is endocriene oftalmopathie, die een gevolg is van auto-immuunziekte van de schildklier (ernstige ziekte). In de vroege stadia van het proces worden droge ogen, fotofobie en ooglidzwelling opgemerkt. In de toekomst is er een uitsteeksel van de oogbollen en de beperking van hun mobiliteit, kan exophthalmus ontwikkelen (onvolledige sluiting van de bovenste en onderste oogleden).

Hoe de vergroting van de schildklier bepalen?

De normale grootte van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen. Met de ontwikkeling van ziekten neemt het volume van de klier toe, naarmate het versterkt begint te werken, een overmatige hoeveelheid hormonen produceert of probeert om zijn productie op het vereiste niveau te houden.

Als je je hand voor je nek legt, zodat je duim zich aan de ene kant van het kraakbeen bevindt, en de andere vier aan de andere kant, kun je een zachte formatie vinden. Dit is de schildklier. Normaal gesproken is de lengte gelijk aan de lengte van de extreme vingerkoot van de duim (waarop de nagel zich bevindt). De klier moet een zachte en elastische consistentie hebben en met het kraakbeen meebewegen tijdens slikbewegingen. Als het lijkt alsof de grootte van de klier groter is en de structuur te dicht is of als er lokale knobbeltjes in zitten, dan is het aan te raden om een ​​endocrinoloog te bezoeken voor een onderzoek.

Test om het niveau van jodium in het lichaam te bepalen

Het is noodzakelijk om de gebruikelijke 3-5% jodium in te nemen en, met behulp van een wattenstaafje, 's nachts aan te brengen op elk deel van het lichaam (met uitzondering van de schildklier) het jodiumnet. Het kan de borst, de onderbuik of de dij zijn. Als 's morgens het raster verdwijnt of helemaal bleek wordt, duidt dit op een tekort aan jodium. Als overdag de kleur van het raster vrijwel onveranderd blijft, duidt dit op een overmaat aan jodium in het lichaam.

U kunt deze test nauwkeuriger maken. Breng voor het naar bed gaan drie lijnen op de onderarm aan met jodiumoplossing: dun, iets dikker en dik. Als tegen de ochtend de eerste lijn verdwijnt, dan is alles goed met de inhoud van jodium in het lichaam. Als twee dikkere verdwijnen, is het raadzaam om de schildklier te controleren. Als de huid geen sporen achterlaat, is er een duidelijk gebrek aan jodium.

De mate van vergroting van de schildklier

Normaal gesproken is de schildklier visueel onzichtbaar en nauwelijks voelbaar.

De eenvoudigste struisvogelklassificatie wordt gebruikt door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en omvat drie graden van vergroting van de schildklier:

Nul graad: struma is afwezig, de klier is voelbaar, de maten van de lobben komen overeen met de lengte van de nagelkootjes van de duimen;

Eerste graad: een toename van de klier is gepalpeerd, maar de struma is niet visueel merkbaar op de gebruikelijke positie van het hoofd;

Tweede graad: struma is voelbaar en zichtbaar voor het oog.

In Rusland is de meest voorkomende classificatie van professor O.V. Nikolaev.

Volgens dit classificatiesysteem zijn er vijf graden struma-ontwikkeling, die elk hun eigen klinische kenmerken hebben:

Eerste graad: de schildklier is niet visueel veranderd, de veranderingen zijn niet voelbaar, maar op het moment van inslikken is een landengte zichtbaar die de lobben van de klier verbindt.

Tweede graad: de lobben van de klier zijn goed voelbaar en zichtbaar tijdens het slikken. De contouren van de nek blijven hetzelfde.

Derde graad: de struma en de landengte van de klier worden duidelijk zichtbaar, de nek wordt dikker, maar dit veroorzaakt nog geen lichamelijk ongemak.

De vierde graad: De struma blijft groeien, de contouren van de nek variëren sterk, daarop worden de contouren van de lobben van de klier geschetst, zichtbaar zelfs in de staat van onbeweeglijkheid en rust.

Vijfde graad: struma verwerft grote omvang en begint in de buurt van organen te knijpen: de luchtpijp, slokdarm, bloedvaten, stembanden, die gepaard kunnen gaan met kortademigheid, moeite met kauwen en slikken, een gevoel van zwaarte in de borst, hoofdpijn en een verandering in stem.

De meest nauwkeurige bepaling van de grootte van de schildklier maakt echografie mogelijk, net als bij visuele inspectie mogelijke fouten die afhankelijk zijn van de ontwikkeling van de nekspieren, de dikte van de vetlaag, de locatie van de klier. De waarde ervan wordt berekend met de formule:

Het volume van één aandeel = (lengte) × (breedte) × (dikte) × 0,48.

Vervolgens worden de volumes van de twee aandelen samengevat. De grootte van de landengte heeft geen significante diagnostische waarde.

Wat dreigt de schildklier te vergroten?

Pathologieën van de schildklier veroorzaken schendingen van alle soorten metabolisme: eiwit, koolhydraten, vet; een negatieve invloed hebben op de activiteit van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Gebrek aan behandeling kan leiden tot ernstige en levensbedreigende gevolgen:

Een vergrote schildklier oefent druk uit op nabijgelegen organen, wat gepaard gaat met verminderde bloedcirculatie, ademhalings- en slikprocessen;

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem komen hartritmestoornissen (tachycardie, bradycardie, aritmie), bloeddruksprongen voor;

Aan de kant van het zenuwstelsel verschijnt een onbalans, een onvermogen om je emoties onder controle te houden, een neiging tot depressieve toestanden;

Op zichzelf is een grote struma een groot cosmetisch defect;

Bij hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) is een dergelijke complicatie als een thyrotoxische crisis (een scherpe afgifte in het bloed van een grote hoeveelheid schildklierhormonen) mogelijk. In dit geval is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist, omdat een ernstige crisis dodelijk kan zijn.

Diagnose van schildklieruitbreiding

De belangrijkste procedures die vereist zijn voor de diagnose zijn onder meer:

Medisch onderzoek. De endicrinoloog luistert naar klachten en tast het orgel aan. Met oppervlakkige palpatie worden de totale grootte van de klier en de aard van de vergroting (diffuus of nodulair) bepaald. Bij diepe palpatie wordt de consistentie van het orgaan geanalyseerd (zacht of dicht), pijn, pulsatie (normaal is er geen pijn en pulsatie), mobiliteit. Een gezonde schildklier is zacht, mobiel, heeft een uniforme textuur en een glad oppervlak, er is geen samenhang met de omliggende weefsels.

Bloedonderzoek voor hormonen. Om pathologieën van de schildklier te diagnosticeren, worden het niveau van thyroid stimulerend hormoon (TSH), hormonen T4 en T3 gedetecteerd. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de schildklierfunctie. De hoge concentratie van dit hormoon geeft de lage functie aan. De eigen hormonen van de schildklier, thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), worden voornamelijk in het bloed aangetroffen in gebonden toestand en zijn afhankelijk van wei-eiwitten. De hormonale activiteit van de schildklier wordt bepaald door de concentratie van vrij T3 en T4. In het algemeen wordt echter een verhoogd gehalte thyroxine en trijodothyronine waargenomen met hyperfunctie van de klier (hyperthyreoïdie en thyroïditis) en een verlaagd niveau - met hypothyreoïdie.

Echografie van de schildklier. Een echografie onderzoekt de grootte van de klier, de mate van vergroting, de afwezigheid of aanwezigheid van knobbeltjes.

Als er knopen van meer dan 1 cm diameter in de schildklier zijn, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

Naaldbiopsie. Uitgevoerd als een tumor wordt vermoed. In dit geval wordt een cytologische en histologische analyse van de cellen van het weefsel verwijderd uit de verzegeling in de klier uitgevoerd.

Magnetische resonantie en computertomografie. Deze methoden zijn informatiever dan echografie. Geschatte locatie, grootte, contouren, de structuur van de schildklier, de dichtheid van bestaande knooppunten.

Radio-isotopenonderzoek (scannen). Met de hulp, de grootte en vorm van het lichaam, wordt de activiteit van de knobbeltjes bepaald. Er wordt aangenomen dat de resultaten van de toepassing van deze methode de aanwezigheid of afwezigheid van een kwaadaardig proces in de klier kunnen suggereren.

De studie van de absorptie van schildklier radioactief jodium (in zeldzame gevallen gebruikt).

Ook benoemde algemene studies en analyses:

Volledige bloedtelling;

urineonderzoek;

Biochemische bloedtest om het niveau van bilirubine, leverenzymen, ureum, creatinine, wei-eiwitten, enz. Te bepalen;

Bepaling van het cholesterolgehalte: met hyperfunctie van de klier, wordt cholesterol meestal verlaagd, met hypofunction - verheven. Een hoog niveau van cholesterol kan echter worden veroorzaakt door vele andere ziekten (het meest informatieve gebruik van deze indicator bij het stellen van een diagnose bij kinderen);

X-thorax. Bij struisvogels van grote omvang en de retrosternale opstelling maakt een röntgenfoto het mogelijk om de mate van vergroting van de klier te bepalen, om de toestand van de slokdarm en luchtpijp te beoordelen;

Elektrocardiogram, etc.

In elk geval worden de diagnosemethoden afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de geschiedenis en kenmerken van de pathologie.

Behandeling van schildklieruitbreiding

Met een tijdige en adequate behandeling is het mogelijk om de klier te verkleinen tot zijn natuurlijke grootte en zijn normale functie te herstellen. De primaire taak is om het niveau van schildklierhormonen te normaliseren.

Behandeling van hypothyreoïdie

Thyroid-hormoon-geneesmiddelen worden als vervangende therapie gebruikt. Deze omvatten Levothyroxine natrium, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. De dosering wordt afzonderlijk voorgeschreven volgens de resultaten van de enquête. Ook worden deze geneesmiddelen gebruikt in tumoren in de schildklier, als suppressors in diffuse niet-toxische struma, om recidieven te voorkomen na het verwijderen van een deel van de klier.

Met primaire hypofunctie en endemische struma tijdens hormoonbehandeling, is het noodzakelijk om het niveau van schildklierstimulerend hormoon te volgen; bij secundaire hypothyreoïdie, observeer het niveau van gratis T4.

Met uiterste voorzichtigheid moeten schildklierhormonen worden gebruikt door patiënten met hart- en vaatziekten (ischemie, angina, hypertensie) en aandoeningen van de lever en de nieren. Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan hormonen met 30-45% toe.

Behandeling van hyperthyreoïdie

Er zijn drie manieren om hyperthyreoïdie te behandelen: medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van de hele klier of een deel ervan, en radioactieve jodiumtherapie, die overtollig klierweefsel en knobbeltjes vernietigt.

Medicamenteuze behandeling is het gebruik van thyreostatische middelen die de overmatige activiteit van de schildklier onderdrukken. Deze omvatten Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, lithiumpreparaten. Jodiumbereidingen remmen de afgifte van T3 en T4 uit de schildklier, remmen hun synthese, de opname van jodium door de klier en de overdracht van schildklierhormonen naar de actieve vorm. Contra-indicaties voor hun doel zijn ernstige leverbeschadiging, leukopenie, borstvoeding.

Behandeling met radioactief jodium is geïndiceerd voor patiënten ouder dan 40 jaar. De complexiteit van deze methode ligt in het feit dat het erg moeilijk is om de juiste dosering te kiezen en de reactie van de schildklier te voorspellen. Het is niet ongebruikelijk dat, nadat de schildklierfunctie is genormaliseerd, hypothyreoïdie zich begint te ontwikkelen en ondersteunende therapie vereist is.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

De aanwezigheid van knopen in de schildklier, waarvan de afmetingen 2,5-3 cm overschrijden;

De aanwezigheid van cysten groter dan 3 cm;

Schildklieradenoom;

De laterale locatie van de nodulaire struma;

Verdachte kwaadaardige tumor.

Preventie van schildkliervergroting

Als u in regio's woont die verband houden met jodiumtekort, wordt het aanbevolen om jodiumpreparaten te nemen, voedingsmiddelen te eten met een hoog jodiumgehalte en gewoon keukenzout te vervangen door gejodeerd zout. Jodiumpreparaten moeten systematisch, per cursus, worden genomen en het moet beter worden gedaan onder toezicht van een arts, dus een overdosis jodium is net zo gevaarlijk als het tekort. Oudere mensen met een vergrote schildklier en mensen met nodulair struma moeten met speciale zorg worden behandeld.

Voedingsmiddelen rijk aan jodium:

Zeekool (gedroogd, ingevroren, ingeblikt);

Alle zeevruchten: garnalen, inktvis, mosselen, venusschelpen;

Germ nuclei; brood van de laagste kwaliteit meel en zemelen.

Om het gebrek aan jodium te compenseren, moeten deze producten regelmatig worden gegeten, in plaats van af en toe. Langdurige culinaire verwerking vermindert het jodiumgehalte in het product.

Sommige groenten en peulvruchten bevatten ook stoffen die de opname van jodium door het lichaam beïnvloeden: ze voorkomen dat het de schildklier binnendringt of remmen de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen. Deze omvatten rapen, rutabaga, radijs, dille, bonen.

Voeding voor hypothyreoïdie

Wanneer hypothyreoïdie wordt aanbevolen om de calorie-inname te verminderen, vooral in koolhydraten en verzadigde vetten met een hoog cholesterolgehalte. Het eten van eiwitrijk voedsel moet voldoen aan fysiologische normen. Goede recreatie is ook noodzakelijk, vakantie op zee is handig.

Voeding voor hyperthyreoïdie

Met thyreotoxicose wordt de basale metabolische snelheid versneld, wat leidt tot een verhoogd energieverbruik, daarom wordt in dit geval een calorierijk dieet aanbevolen, waarbij het gehalte aan eiwitten, koolhydraten en vetten goed in balans moet zijn. Bij voorkeur moeten gemakkelijk verteerbare eiwitten worden gebruikt, waaronder zuivelproducten. Zuivelproducten zijn ook een uitstekende bron van calcium, waarvan de behoefte aan mensen met hyperthyreoïdie toeneemt.

Het hoge gehalte aan vitamines en sporenelementen in voedsel is van groot belang voor hyperfunctie van de schildklier. Het gebruik van borden en drankjes die het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel stimuleren sterk te beperken: sterke koffie en thee, chocolade, cacao, specerijen, rijk vlees en visbouillon. Het is beter om 4-5 keer per dag een fractioneel dieet te volgen, genoeg water te drinken. Van de drankjes zijn nuttige bouillons van wilde roos en tarwezemelen, verdunde vruchtensappen (met uitzondering van pruimen, abrikozen, druiven).

U Mag Als Pro Hormonen