Hallo Elena Vadimovna, kun je reageren?

In mijn vorige bijdrage stelde u een diagnose voor van hait met uitkomst in hypothyreoïdie, en het artikel bevat nogal angstaanjagende inhoud en helemaal geen rooskleurige vooruitzichten voor zwangere vrouwen met een dergelijke diagnose, vooral gezien de enorme hoeveelheid van mijn risico. de arts, die werd geobserveerd, zei dat het geen zin heeft om het niveau van hormonen nu te controleren, omdat tijdens de zwangerschap zult u niet begrijpen waar de afwijking is en waar de norm is. eutirox in een dosis van 50 is tot nu toe nog over en wordt aanbevolen om (!) te proberen jodiumbereidingen te drinken (jodiumbalans). zwangerschap is heel vroeg, 2_3 weken echografie. Hoe belangrijk is het om het niveau van hormonen en antilichamen te controleren en is alles zo triest zoals ze in het artikel zeggen? alvast bedankt.

Lees ook

Tonga

loading...

Reacties om te posten

loading...

Alleen groepsleden kunnen reageren.

HAIT en zwangerschap

loading...

Meisjes die HAIT of AIT krijgen en tegelijkertijd TSH verhogen, hoe snel blijkt het hormoon weer normaal te worden? Wat neem je in en in welke dosering? Was het mogelijk om zwanger te raken met een verhoogd TSH, een gezonde baby te maken en te baren?

Wat neem je nu in?

en dosering? de arts moet weten hoe te verminderen

Weet je, gedurende drie jaar heb ik de TNG verminderd, en geen veranderingen... zoals het is verhoogd en gebleven, en nu word ik gestimuleerd om zwanger te raken

Maar hebben de artsen het op de een of andere manier uitgelegd?

Ik heb ongeveer 4 jaar AIT en hypothyreoïdie. Vandaag was weer bij de endocrinoloog. Ik drink eutiroks 75, ik begon met 25. TTG voor vandaag 2.73. Ik zei om euthyrox te drinken in dezelfde dosis voor een maand en een andere iodomarine 200. Met de vraag, wat voor soort jodium is niet mogelijk met AIT, zei ze: als je van plan bent, drink het dan moedig! Ik heb zeker een goede dokter, er is een reden om te geloven. Ze zegt dat met B. het gewoon de dosis zal verhogen en de controle frequent is. Speciale problemen zouden dat niet moeten zijn

Alles over klieren
en hormonaal systeem

loading...

De schildklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem, waardoor uitscheiding van thyroxine (T4), trijodothyronine (T3) en peptidehormoon - calcitonine in het lichaam optreedt.

Is belangrijk. Tijdens de zwangerschap moet een vrouw vooral de toestand van de klier en de hoeveelheid hormonen nauwkeurig controleren, omdat de geringste pathologie de gezondheid van het ongeboren kind nadelig kan beïnvloeden.

Een van de belangrijkste redenen voor het schenden van de goede werking van de schildklier is de vorming van een auto-immuunproces, waardoor de afscheiding van schildklierhormonen afneemt. Kan ik zwanger worden van auto-immune thyroiditis? De kans dat een vrouw met deze ziekte in staat is tot zelfconceptie en normale vruchtbaarheid is erg groot.

De schildklier bevindt zich ter hoogte van het strottenhoofd, in het gebied van de voorste hals

Symptomen en soorten AIT

loading...

Het klinische beeld van auto-immune thyroiditis (AIT) kan in sommige gevallen asymptomatisch zijn, maar meestal zijn er specifieke symptomen:

  • nodulair zegel wordt gevormd, gelegen in het gebied van de schildklier;
  • het wordt moeilijk voor een vrouw om te slikken of lucht in te ademen;
  • snelle vermoeidheid en prikkelbaarheid ontwikkelen;
  • er zijn pijnlijke sensaties tijdens palpatie van de klier;
  • vrouw lijdt aan ernstige toxemie;
  • in zeldzame gevallen kan tachycardie ontstaan.

Pathologie kan in twee vormen worden verdeeld:

De atrofische vorm wordt gekenmerkt door de normale grootte van de schildklier (in zeldzame gevallen is er een lichte afname), de afwezigheid van knopen en tumoren, evenals uitgesproken hypothyreoïdie.

Let op. Hashimoto's thyroïditis wordt meestal beschouwd als de oorzaak van de ontwikkeling van spontane hypothyreoïdie.

In de hypertrofische vorm van AIT treedt een toename van de klieromvang op, hyperthyreoïdie en thyreotoxicose ontwikkelen zich, en er verschijnen ook knopen.

Hashimoto-thyreoïditis is een vorm van auto-immune thyroïditis waarbij de weefsels van de schildklier bijna niet te onderscheiden zijn van de omliggende weefsels

redenen

loading...

Er kunnen verschillende redenen zijn voor de ontwikkeling van pathologie:

  • genetische aanleg;
  • medicijnen innemen die jodium of hormonen bevatten in de verkeerde dosering;
  • het effect op het lichaam van radioactieve golven;
  • ernstige stress;
  • omgevingsfactoren;
  • virale ziekten;
  • bepaalde chronische ziekten.

Het is belangrijk! Zwangerschap met auto-immune thyroiditis kan heel moeilijk zijn, dus een vrouw moet niet alleen medicijnen nemen, maar ook sterke stress vermijden, zich houden aan goed en voedzaam voedsel.

AIT en zwangerschap

loading...

Als zich bij een zwangere vrouw auto-immune thyroiditis ontwikkelt, is de goede werking van de schildklier verminderd. Dit kan leiden tot een tekort aan schildklierhormonen, noodzakelijk voor de normale ontwikkeling van het embryo in het eerste trimester van de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap kan een vrouw na een lang asymptomatisch beloop een helder klinisch beeld van hypothyreoïdie krijgen.

Met de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, is er een schending van de goede werking van de placenta - de plaats van kinderen

Allereerst lijdt het zenuwstelsel van de foetus, omdat er een schending is van de vorming van het centrale zenuwstelsel. In het eerste trimester is de toekomstige baby bijzonder gevoelig voor verschillende veranderingen in het lichaam van de moeder. Daarom kan de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis tijdens de zwangerschap dergelijke gevolgen hebben, zoals de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie of pre-eclampsie.

Auto-antilichamen tegen thyroperoxidase of thyroglobuline kunnen de placenta binnendringen en daarbij een pathologisch effect op de ontwikkeling van de schildklier bij een kind uitoefenen. De ziekte van een vrouw wordt beïnvloed door een sterke toxicose, die, zoals bekend, ook de gezondheid van de foetus nadelig beïnvloedt. Er is een grote kans dat tijdens auto-immune thyroiditis tijdens zwangerschap, de gevolgen voor het kind in de vorm van geschade intellectuele en fysieke ontwikkeling kunnen voorkomen.

Het is belangrijk! De meest ernstige complicatie die optreedt bij auto-immune thyreoïditis en zwangerschap is echter een spontane miskraam, die door geen enkele medicatie kan worden voorkomen. Alleen in het geval dat de ziekte tijdig wordt ontdekt en onder controle wordt gehouden, kunt u voorkomen dat u een kind verliest.

Het proces van spontane miskraam is een ernstig gevolg van AIT

Diagnose van AIT

loading...

Diagnostiek is belangrijk om de noodzaak te bepalen voor de benoeming van substitutiebehandeling met L-thyroxine. Voer hiervoor de volgende tests uit:

  • meting van antilichamen tegen TPO;
  • de concentratie van het hormoon TSH in de vroege zwangerschap;
  • Ultrasound diagnose voor het vaststellen van de grootte en conditie van de schildklier.

Helaas is het veel moeilijker om de diagnose te stellen tijdens de zwangerschap, omdat zelfs een gezonde vrouw symptomen kan ervaren die kenmerkend zijn voor AIT (geïrriteerdheid, haaruitval, vermoeidheid, enzovoort). Daarom vertrouwen artsen alleen op laboratoriumgegevens.

Het is belangrijk om screening uit te voeren tot de twaalfde week van de zwangerschap en bij het verhelpen van storingen in het werk, om te allen tijde de staat van de klier te controleren.

Is belangrijk. De analyse op het niveau van antithyroid-antilichamen in het lichaam is niet altijd een teken van de ontwikkeling van deze pathologie. Een toename van antilichamen kan ook wijzen op de aanwezigheid van andere vormen van thyroïditis, die een onafhankelijke ziekte zijn.

AIT en zwangerschap

loading...

De schildklier is een endocriene klier en maakt deel uit van het endocriene systeem. Het synthetiseert twee jodiumhoudende hormonen - thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) en een peptidehormoon - calcitonine.

Schildklierhormonen zijn de belangrijkste regulatoren van de homeostase van het lichaam. Ze nemen deel:

  • in de belangrijkste metabole processen van weefsels en organen;
  • in de vorming van nieuwe cellen;
  • in structurele differentiatie.

Een andere belangrijke functie van schildklierhormonen is het handhaven van een constante lichaamstemperatuur, energieproductie. Schildklierhormonen reguleren het zuurstofverbruik door de weefsels, oxidatieprocessen en energieopwekking, regelen de vorming en neutralisatie van vrije radicalen. Gedurende het hele leven stopt de invloed van schildklier-stimulerende hormonen op de ontwikkeling van het lichaam op het fysieke, mentale en mentale vlak niet. Door het ontbreken van hormonen tijdens de zwangerschap is de onderontwikkeling van de hersenen tijdens de foetale ontwikkeling mogelijk, waardoor het risico op cretinisme van het kind toeneemt. De schildklierhormonen zijn ook verantwoordelijk voor de werking van het immuunsysteem.

Schildklierziekte

loading...

Ziekten van de schildklier staan ​​op de tweede plaats na diabetes. Elk jaar groeit het aantal aandoeningen van de schildklier met 5%.

De oorzaken van de ontwikkeling van schildklierpathologieën zijn:

  • slechte ecologie;
  • gebrek aan jodium in de dagelijkse voeding;
  • verstoringen in de genetica.

De meest voorkomende schildklieraandoening is chronische auto-immune thyroiditis. Het resultaat van de ziekte is hypothyreoïdie.

Thyroiditis en zwangerschap

loading...

Tijdens de zwangerschap moet extra stimulatie van de schildklier worden geboden. Maar het kan zijn dat de schildklier zijn functies niet uitvoert vanwege de optredende auto-immuunprocessen. De productiviteit van schildklierhormonen, die tijdens het eerste trimester vereist zijn om de normale ontwikkeling van de foetus te waarborgen, is verminderd. Bovendien kan hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap in de baarmoeder worden geactiveerd.

De ontwikkeling van de schildklier van de foetus kan afwijken van de norm als antilichamen tegen thyroglobuline door de placenta dringen. Als gevolg hiervan kan placenta-insufficiëntie optreden en dientengevolge kan zwangerschapsafbreking van tevoren plaatsvinden. Helaas zijn de concepten AIT en conceptie niet compatibel. Daarom, wanneer een vrouw een zwangerschap plant, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te bezoeken, die de functionele toestand van de hoofdklier van het lichaam zal bepalen.

AIT en onvruchtbaarheid

loading...

AIT is een zeer belangrijke factor in de kwestie van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Vaak verwijst het naar de hoofdoorzaak van een miskraam. De schildklier wordt vernietigd door de werking van antilichamen, ze hebben ook een nadelige invloed op de eierstokken. En vandaar het probleem met de conceptie.

Zelfs in de moderne geneeskunde is er geen effectief medicijn voor de behandeling van een dergelijke ziekte. Auto-immune thyroiditis verloopt in sommige gevallen gemakkelijker onder invloed van immunomodulatoren, maar dit is zeldzaam.

Alvorens de conceptie te plannen, is het dus noodzakelijk om te screenen op de grootte van antilichamen tegen schildklierperoxidase.

Chronische auto-immune thyroiditis

loading...

Het wordt ook Hashimoto-thyroïditis en lymfatische thyreoïditis genoemd. Is een chronische schildklieraandoening met een auto-immuunziekte. Er zijn veel meer gevallen van chronische auto-immune thyroïditis bij vrouwen (en deze worden vaker door jonge vrouwen aangetast) dan bij mannen. Vaak zijn er gevallen van AIT in de vorm van familievormen. Familieleden van de meeste patiënten met AIT registreerden circulerende antilichamen tegen de schildklier. Er zijn frequente gevallen van detectie van andere auto-immuunziekten bij dezelfde patiënt bij wie AIT is vastgesteld, of bij familieleden.

Lange tijd kan chronische auto-immune thyroïditis geen symptomen vertonen. De eerste symptomen zijn een toename van de schildklier, veranderingen in de structuur: tuberositas, dichtheid. Vaak klagen patiënten over een gevoel van knijpen in de nek, een knobbel in de keel, moeite met slikken, als de klier sterk vergroot is, kan de patiënt moeite hebben met ademhalen.

Het gevolg van progressieve thyroiditis zijn aandoeningen van de hormonale achtergrond. Hormonen zijn verhoogd met hyperthyreoïdie. De patiënt is vaak prikkelbaar, hij heeft een snelle hartslag, voelt algemene zwakte, koorts, zweten, verliest gewicht.

In de meeste gevallen komt chronische AIT tot uiting in een afname van de hoeveelheid klierhormonen - hypothyreoïdie.

En in feite, en in een ander geval, worden gevallen van onvruchtbaarheid, verzwakte aandacht en slecht geheugen geïdentificeerd. Als kinderen last hebben van chronische AIT, hebben ze een vertraging in de ontwikkeling, die achterblijft bij hun leeftijdsgenoten.

effecten

loading...

Tijdens de zwangerschap is de gezondheidstoestand van de toekomstige moeder erg belangrijk, omdat de gezondheid en het leven van de baby ervan afhangen. Het verloop van de zwangerschap hangt af van de hormonale achtergrond en de schildklier. AIT verwijst naar ziekten die de zwangerschap kunnen beïnvloeden. Het immuunsysteem accepteert de cellen van zijn eigen schildklier per ongeluk als vreemd, en zijn cellen worden vernietigd door antilichamen van zijn eigen organisme. Als gevolg hiervan verliezen schildklierfuncties hun activiteit.

Het meest gevaarlijke gevolg van AIT is een miskraam. Om ervoor te zorgen dat de ziekte geen miskraam veroorzaakt, wat vooral gevaarlijk is in het eerste trimester van de zwangerschap, is het noodzakelijk om de ziekte in deze periode zorgvuldig onder controle te houden. Uitleg over zwangerschap incompatibiliteit en AIT: antilichamen tegen schildkliercellen dringen zonder belemmeringen de placenta binnen en als gevolg daarvan treedt placenta-insufficiëntie op. De meeste aanstaande moeders met AIT lijden aan ernstige toxemie. Als het tijd is om deze ziekte te identificeren en ermee te beginnen, kunnen de verschrikkelijke gevolgen worden vermeden. Om een ​​probleemloos verloop van de zwangerschap zonder onaangename gevolgen te verzekeren, is het voor het plannen van een kind nodig om het lichaam als geheel te onderzoeken en chronische ziekten te behandelen en onder controle te houden. AIT is in geen geval een uitzondering!

Bij de diagnose van auto-immune thyroiditis kan de bevruchting worden uitgevoerd als de hoeveelheid schildklierhormoon normaal is.

Thyroiditis is een ontsteking in het klierweefsel. Symptomen van AIT zijn vaak minimaal, vooral als de hoeveelheid hormonen in het serum voldoet aan de normen. Tijdens de zwangerschap kan AIT per ongeluk worden gedetecteerd bij het onderzoeken van de nek van een patiënt.

Hypothyreoïdie kan het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus zelf, die kan optreden als auto-immune thyroïditis wordt gediagnosticeerd, negatief beïnvloeden. De endocrinoloog moet de patiënt verwijzen naar de analyse van schildklierhormonen en, op basis van de resultaten van de analyses van TSH en antilichamen tegen TPO, beslissen over de dosis van het hormoon dat het tekort compenseert.

Ongeveer 20% van de mensen vertoont een tekort aan schildklierhormonen. De diagnose van hypothyreoïdie vormt een obstakel voor de conceptie. Als de vervangende therapie correct is gekozen (ontsteking en AIT in dit geval niet interfereren), is onvruchtbaarheid geen bedreiging.

In het geval dat de patiënt vervangende therapie krijgt, neemt de dosis tijdens de zwangerschap toe.

Met dergelijke vragen is het noodzakelijk om contact op te nemen met de endocrinoloog, die de vereiste dosis van het vervangende medicijn zal selecteren en de ernst van de toestand van de patiënt zal beoordelen.

Auto-immune thyroiditis en zwangerschap

loading...

Auto-immune thyroiditis is een chronische auto-immuunziekte van de schildklier. Een andere naam voor deze pathologie is de ziekte van Hashimoto. Auto-immune thyroïditis, als het onbehandeld blijft, kan leiden tot de vernietiging van schildklierweefsel en hypothyreoïdie. Zwangerschap tegen de achtergrond van deze pathologie wordt vaak gecompliceerd door miskraam, pre-eclampsie en andere aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de vrouw en de foetus.

Algemene informatie

loading...

Auto-immune thyroiditis werd ontdekt en beschreven door een Japanse wetenschapper en arts Hashimoto Hakaru. Vervolgens werd de ziekte vernoemd naar de arts die het verloop van deze pathologie bestudeerde.

Auto-immune thyroïditis bij vrouwen komt 10 keer vaker voor dan bij vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid. Symptomen van de ziekte worden gevonden bij 15% van de zwangere vrouwen. Pathologie wordt voornamelijk in het eerste trimester van de zwangerschap ontdekt. Postpartum-schildklier komt voor bij 5% van alle vrouwen.

redenen

loading...

Hashimoto-thyreoïditis is een auto-immuunziekte. In deze pathologie worden antilichamen in het menselijk lichaam gesynthetiseerd die tegen hun eigen cellen werken. Deze antilichamen nemen schildkliercellen (thyrocyten) voor een vreemd voorwerp en proberen er vanaf te komen. Er is een vernietiging van thyrocyten, die een afname van de productie van schildklierhormonen en de ontwikkeling van hypothyreoïdie veroorzaakt.

De exacte redenen voor de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis zijn niet vastgesteld. Geïdentificeerde genetische aanleg voor het optreden van de ziekte. Het is bekend dat de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis bij naaste familieleden het risico op het ontwikkelen van deze pathologie aanzienlijk verhoogt. De ziekte wordt vaak gecombineerd met andere auto-immuunziekten (myasthenia gravis, diffuse giftige struma, vitiligo, alopecia, systemische pathologie van bindweefsel).

Risicofactoren voor de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis:

  • infectieziekten (voornamelijk virale infecties);
  • overmatige instraling;
  • blootstelling aan straling;
  • schildklierletsel;
  • jodium-onbalans in het lichaam (tekort of teveel).

Er is vastgesteld dat een gebrek aan seleen in de bodem het risico op het ontwikkelen van auto-immune thyroiditis aanzienlijk verhoogt. Dit verklaart de hoge incidentie van ziekten in bepaalde regio's van de wereld. Jodiumtekort veroorzaakt ook de ontwikkeling van thyroïditis door Hashimoto.

symptomen

loading...

Auto-immune thyroïditis wordt voornamelijk in het eerste trimester van de zwangerschap ontdekt. Symptomen van de ziekte zullen afhangen van de vorm en het stadium van het proces. Auto-immune thyroiditis ontwikkelt zich geleidelijk, gedurende vele jaren. Stadia van het ontstekingsproces kunnen elkaar vervangen. Bij afwezigheid van adequate therapie leidt thyroiditis tot vernietiging van de weefsels van de schildklier en de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Opties voor auto-immune thyroiditis:

Hypertrofische optie

In deze fase is de schildklier dicht, vergroot. Palpatie van het orgel is pijnloos. De functie van de schildklier is aangetast, hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) wordt opgemerkt.

  • psychische stoornissen: prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, betraandheid, stemmingswisselingen;
  • slapeloosheid;
  • handtremor;
  • zweten, warm voelen;
  • diarree;
  • hoge bloeddruk;
  • tachycardie (hartkloppingen);
  • exophthalmos (verplaatsing van de oogbal naar voren).

Bij auto-immune thyroïditis is er een matige schildklierdisfunctie. Symptomen van hyperthyreoïdie zijn mild of kunnen volledig afwezig zijn.

Atrofische optie

Wanneer het onderzoeken van de schildklier wordt verminderd in grootte, is zijn functie belemmerd. Hypothyreoïdie ontwikkelt zich, een aandoening waarbij de productie van schildklierhormoon afneemt. Atrofie is de onvermijdelijke uitkomst van auto-immune thyroiditis. Het vertragen van de ontwikkeling van atrofische processen is alleen mogelijk met een goed geselecteerde therapie.

  • mentale veranderingen: apathie, lethargie, lethargie;
  • verlies van aandacht en geheugen;
  • kil voelen;
  • hoofdpijn en spierpijn;
  • verminderde eetlust;
  • constipatie;
  • onredelijke gewichtstoename;
  • bloeddruk verlagen;
  • bradycardie (verlaging van de hartfrequentie);
  • droge huid;
  • haaruitval en broze nagels.

De stadia van de ziekte zijn het meest uitgesproken bij de ontwikkeling van postpartum thyroiditis. Na 2-4 maanden na de geboorte van het kind, ontwikkelt zich de hypertrofe fase, zelfs na 6 maanden treedt aanhoudende hypothyreoïdie op. Bij auto-immune thyroïditis komt lactatie-inhibitie regelmatig voor.

Klinische manifestaties van auto-immune thyroiditis zijn niet specifiek. Soortgelijke symptomen worden vaak gebruikt voor manifestaties van andere ziekten. Bij sommige zwangere vrouwen worden gedurende lange tijd geen tekenen van thyroïditis gedetecteerd tegen euthyroidie (normale niveaus van schildklierhormonen).

Het beloop van auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap

loading...

Het verminderen of volledig elimineren van de symptomen van de ziekte tijdens de zwangerschap is het kenmerk van alle auto-immuunziekten. Hashimoto-thyroïditis is geen uitzondering. Na het concipiëren van een kind wordt natuurlijke immuniteit onderdrukt. De productie van agressieve antilichamen wordt verminderd, de destructieve processen in de weefsels van de schildklier worden opgeschort. Veel vrouwen merken een aanzienlijke verbetering van het welzijn tijdens de zwangerschap.

Auto-immune thyroïditis wordt snel na de geboorte van een kind gevoeld. Na de geboorte neemt de ziekte snel toe. De toestand van de vrouw verslechtert, alle typische symptomen van pathologie verschijnen. Postpartum thyroiditis leidt tot persistente hypothyreoïdie (een verlaging van de schildklierhormonen) binnen 8-12 maanden na de manifestatie van de ziekte.

Zwangerschap complicaties

loading...

De volgende complicaties doen zich voor op de achtergrond van auto-immune thyroiditis:

  • spontane miskraam;
  • premature bevalling;
  • placenta-insufficiëntie;
  • foetale hypoxie en vertraagde de ontwikkeling ervan;
  • pre-eclampsie;
  • bloedarmoede;
  • bloeden tijdens zwangerschap en bevalling.

Hashimoto's thyroïditis bij hypothyreoïdie kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Het ontbreken van schildklierhormonen beïnvloedt de reproductieve gezondheid van vrouwen. De rijping van follikels in de eierstokken is verminderd, ovulatie wordt onmogelijk. Het is nogal moeilijk om een ​​kind te verwekken zonder voorafgaande medische voorbereiding.

Opgroeien tegen de achtergrond van auto-immune thyroiditis zwangerschap eindigt niet altijd veilig. De eerste zes weken ontwikkelt het embryo zich onder invloed van de maternale hormonen van de schildklier. Een gebrek aan schildklierhormonen leidt in dit stadium tot een miskraam. Zelfs als het eerste trimester van de zwangerschap goed gaat, blijft er in de toekomst een hoog risico op intra-uteriene foetale sterfte en vroeggeboorte.

Gevolgen voor de foetus

Met de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis in het lichaam van de vrouw worden agressieve antilichamen tegen thyroglobuline en thyroperoxidase gevormd. Deze antilichamen passeren gemakkelijk de placentabarrière, komen in de bloedbaan en vernietigen het foetale schildklierweefsel. Vernietiging van het lichaam leidt verder tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie, die op zijn beurt de intellectuele ontwikkeling van het kind na de geboorte remt.

Een zeker gevaar is de atrofische versie van auto-immune thyroiditis, die de productie van schildklierhormonen vermindert en hypothyreoïdie bij de moeder ontwikkelt. Gebrek aan maternale schildklierhormonen verstoort de normale ontwikkeling van het zenuwstelsel van de foetus en leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van het kind na zijn geboorte.

diagnostiek

Om auto-immune thyroïditis te identificeren, voert u de volgende onderzoeken uit:

  • palpatie van de schildklier;
  • laboratoriumtests;
  • US.

Palpatie vestigt de aandacht op de verhoogde dichtheid van de schildklier. In het stadium van hyperthyreoïdie zal het orgel worden vergroot, met hypothyreoïdie zal het worden verminderd. Bij inslikken is de schildklier mobiel, niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels.

Om het niveau van schildklierhormonen te bepalen, moet u een bloedtest ondergaan. Bloed wordt uit een ader gehaald, het tijdstip maakt niet uit. De volgende veranderingen duiden op auto-immune thyroiditis:

  • verhoogde niveaus van antilichamen tegen thyroglobuline en thyroperoxidase;
  • het verhogen van de concentratie van antilichamen tegen TSH;
  • veranderingen in schildklierhormoonspiegels - T3 en T4 (toename van het stadium van hyperthyreoïdie en afname van hypothyreoïdie).

Bij het uitvoeren van een echografie besteedt de arts aandacht aan de grootte en dichtheid van de schildklier, de aanwezigheid van vreemde insluitsels in het weefsel. Tijdens de zwangerschap wordt om de 8 weken tot de geboorte een echoscopie uitgevoerd. Volgens de getuigenis wordt een biopsie van het schildklierweefsel uitgevoerd (de verzameling van verdachte delen van het orgel voor analyse).

Behandelmethoden

De behandeling van auto-immune thyroïditis wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. De keuze van het behandelingsregime hangt af van de duur van de zwangerschap, de vorm van de pathologie en de ernst van de toestand van de zwangere vrouw. Tijdens de behandeling wordt de conditie van de foetus noodzakelijkerwijs gevolgd door echografie, Doppler en CTG.

Het doel van de behandeling is om de ontwikkeling van hypothyreoïdie op de achtergrond van auto-immuunpathologie te voorkomen. Om het niveau van hormonen te corrigeren, wordt levothyroxine natrium voorgeschreven in lage doses (tot 75 μg / dag). De therapie wordt uitgevoerd onder de constante controle van het TSH-gehalte in het bloed (de test wordt elke 4 weken uitgevoerd). Bij toenemende concentraties TSH wordt de dosis levothyroxine geleidelijk verhoogd.

Medicamenteuze behandeling is niet geïndiceerd in het stadium van thyreotoxicose. Om de onplezierige manifestaties van de ziekte (hartkloppingen, diarree, psychische stoornissen) te elimineren, wordt symptomatische therapie voorgeschreven. De keuze van het geneesmiddel hangt af van de duur van de zwangerschap. Thyrostatica (geneesmiddelen die de synthese van schildklierhormonen remmen) worden niet voorgeschreven voor deze pathologie.

Behandeling van auto-immune thyroiditis gaat door na de geboorte. In de hyperthyroid-fase wordt geen therapie uitgevoerd. Met de ontwikkeling van hypothyreoïdie wordt levothyroxine natrium toegediend. De dosering van het medicijn wordt individueel geselecteerd onder controle van het TSH-gehalte in het bloed.

Specifieke behandeling van het auto-immuunproces tijdens de zwangerschap wordt niet uitgevoerd. Momenteel niet ontwikkelde, effectieve en veilige geneesmiddelen die de progressie van de ziekte kunnen vertragen. Corticosteroïden en immunosuppressiva worden voorgeschreven voor strikte indicaties en alleen na de geboorte van een kind.

Chirurgische behandeling van auto-immune thyroiditis wordt uitgevoerd met een grote afmeting van de schildklier met compressie van naburige organen (luchtpijp, grote bloedvaten), evenals een vermoedelijke kwaadaardige tumor. De operatie wordt aangegeven voor het concipiëren van een kind of kort na de bevalling. Tijdens de zwangerschap wordt een chirurgische behandeling niet aanbevolen. De operatie bij toekomstige moeders wordt alleen om gezondheidsredenen uitgevoerd.

Zwangerschap planning

Auto-immune thyroïditis bij hypothyreoïdie kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Gebrek aan schildklierhormonen verstoort de rijping van de follikels, remt de ovulatie en verstoort de conceptie van een kind. In het begin van de zwangerschap kan hypothyreoïdie een spontane miskraam veroorzaken. Abortus tijdens deze pathologie vindt voornamelijk plaats tot 8 weken.

Het is mogelijk om de conceptie van een kind met auto-immune thyroïditis alleen in het stadium van euthyroidie (normale concentratie van schildklierhormonen in het bloed) te plannen. Je kunt deze toestand bereiken door altijd hormoonpreparaten te nemen. Selectie van de optimale dosering van medicatie door de arts. De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van het niveau van TSH in het bloed. Indien nodig kan de arts de dosering van het medicijn wijzigen om de vrouw te helpen het kind te verwekken en het uit te voeren zonder complicaties.

Met het begin van de zwangerschap veranderen de niveaus van schildklierhormoon. In de eerste helft van de zwangerschap is er een natuurlijke toename van de productie van schildklierhormonen, die het verloop van de ziekte en de toestand van de toekomstige moeder beïnvloedt. In afwachting van de baby, verandert de dosering van hormonale geneesmiddelen. De selectie van de dosis levothyroxine tijdens de zwangerschap wordt gedaan door een endocrinoloog.

Auto-immune thyroiditis en zwangerschap - hoe gevaarlijk is de ziekte voor moeder en foetus?

Zwangerschap is niet alleen een gelukkige tijd voor een toekomstige moeder die een kind draagt, maar ook een ernstige stress voor haar lichaam en een test voor alle organen, zonder uitzondering.

Allereerst beïnvloedt de impact van zwangerschap het endocriene systeem: de regulatie van hormonen en het functioneren van de schildklier.

En als de schildklier niet langer gezond is, is de periode van het dragen van een baby een echte test voor dit orgaan. Auto-immune thyroïditis is een chronische schildklierziekte die zeer gevaarlijk is voor zowel de moeder als de foetus, maar zelfs daarmee kan zwangerschap normaal verlopen en een vrouw zal een gezond en sterk kind baren.

Kenmerken van de ziekte tijdens de zwangerschap

Wanneer AIT, de schildklier, niet alleen een onvoldoende hoeveelheid hormonen produceert die het menselijk lichaam nodig heeft, wordt het immuunsysteem ook herkend als een gevaarlijk object dat moet worden vernietigd.

De schildklier in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap is niet alleen verantwoordelijk voor haar toestand, maar heeft ook een significant effect op de ongeboren baby.

Voor een goede ontwikkeling van het kind gedurende alle trimesters van de zwangerschap is de normale productie van schildklierhormonen, waarvoor ijzer verantwoordelijk is, noodzakelijk. Bij AIT worden deze stoffen geproduceerd in onvoldoende hoeveelheden, wat de toestand van moeder en foetus negatief beïnvloedt.

Gebrek aan hormonen kan ernstige complicaties veroorzaken, gaande van ernstige toxicose tot een miskraam. AIT kan ook de ontwikkeling van late gestosis veroorzaken.

Gebrek aan hormonen in het lichaam van de moeder kan ook de vorming van de schildklier bij het ongeboren kind beïnvloeden, omdat antilichamen die door het immuunsysteem van de vrouw worden geproduceerd en proberen haar klier te vernietigen, de placenta kunnen binnendringen en de foetus kunnen treffen.

Er wordt aangenomen dat auto-immune thyroïditis (AIT) en zwangerschap praktisch onverenigbare concepten zijn. De ziekte is een van de redenen voor het onvermogen om een ​​kind te verwekken. Maar er zijn niettemin veel voorbeelden wanneer vrouwen met succes verpleegd en gezonde kinderen baarden. Het is alleen belangrijk om de ziekte op tijd te identificeren en met de juiste en consistente behandeling te beginnen.

Als een vrouw net een zwangerschap plant, maar vermoedt of weet dat ze ziek is van AIT, dan is het belangrijk voor haar om advies in te winnen bij een endocrinoloog om ernstige complicaties te voorkomen.

Symptomen van AIT en zijn variëteiten

De symptomen van auto-immune thyroïditis hangen vaak af van de vorm van de ziekte: in sommige gevallen is de patiënt misschien niet eens op de hoogte van de aanwezigheid van pathologie, en in andere gevallen voelt hij bepaalde storingen in het werk van het hele organisme of afzonderlijke organen.

De belangrijkste symptomen van AIT zijn als volgt:

  • de vorming van een knoopafdichting in de nek in het gebied van de klier;
  • moeite met slikken of ademen;
  • vermoeidheid;
  • pijn in het gebied van de schildklier tijdens palpatie;
  • prikkelbaarheid;
  • sterke toxicose;
  • soms - tachycardie.

Er zijn twee hoofdvormen van auto-immune thyroiditis:

In de atrofische vorm van AIT heeft de schildklier zijn gebruikelijke afmetingen - hij neemt niet toe, er worden geen knooppunten of andere neoplasmata gevormd, of het wordt in het algemeen verminderd. Vergezeld door hypothyreoïdie.

Met een hypertrofische verscheidenheid van ijzerziekten neemt de omvang toe, er kunnen knooppunten op verschijnen. Vergezeld van hypothyreoïdie of thyreotoxicose, maar vaker bij het begin van de ziekte.

Vanwege de specifieke symptomen is auto-immune thyroiditis vaak erg moeilijk te detecteren. Om de aanwezigheid van deze ziekte te bepalen, moet een vrouw bloed doneren voor een analyse die de hoeveelheid antilichamen zal aantonen - met AIT overschrijdt deze indicator de norm.

Het gevolg van auto-immune thyroiditis kan uiteindelijk persisterende hypothyreoïdie worden.

Als een van de familieleden auto-immuunziekten heeft, moet de vrouw regelmatig een endocrinoloog bezoeken en controleren hoe de schildklier functioneert.

Oorzaken van ziekte

AIT's worden beïnvloed door mensen van verschillende leeftijden, maar meestal komt het voor bij mannen of vrouwen op oudere leeftijd, evenals bij degenen die op jonge leeftijd werden blootgesteld aan radioactieve blootstelling.

Volgens de statistieken zijn vrouwen 10 keer meer kans dan de mannelijke bevolking van de planeet. AIT wordt waargenomen bij 1 op de 20-30 vrouwen.

Er zijn verschillende oorzaken van auto-immune thyroiditis:

  • genetische aanleg;
  • ongecontroleerde toediening van geneesmiddelen die jodium of hormonen bevatten;
  • radioactieve effecten op het lichaam;
  • spanning;
  • de impact van omgevingsfactoren in de woonplaats;
  • SARS en andere virale ziekten;
  • bezonning;
  • sommige chronische ziekten.

Dit helpt om verergering van AIT tijdens de draagperiode van het kind te voorkomen.

Soorten auto-immune thyroiditis

Auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap is niet één type ziekte.

Er zijn verschillende soorten van de ziekte.

De naam omvat verschillende hoofdtypen pathologieën die door dezelfde aard zijn verenigd.

Overweeg elk van hen:

  1. Chronische thyroïditis ontwikkelt zich als het immuunsysteem van een persoon schildkliercellen begint te detecteren als vreemd en hierop reageert door een verhoogde productie van antilichamen die ze beginnen te vernietigen. Er wordt aangenomen dat HAIT optreedt bij diegenen die genetisch vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte, waarvan het resultaat hypothyreoïdie wordt. Vaak is de ziekte langdurig asymptomatisch en kan alleen met de tijd of onder invloed van bepaalde factoren (bijvoorbeeld zwangerschap) zich snel en helder manifesteren. Het eerste symptoom is meestal een toename in de grootte van de klier.
  2. De postpartumvorm van de ziekte manifesteert zich 13-14 weken na de bevalling. Een vrouw voelt zich erg zwak, wordt moe en sneller dan gewoonlijk overwerkt, werpt haar koorts en haar humeur wordt veranderlijk - ze is stout en valt vaak in een depressie. Soms is er een snelle hartslag, slapeloosheid.
  3. De oorzaken van de ontwikkeling van pijnloze thyroiditis zijn nog onbekend. Het is vergelijkbaar met postpartum thyroïditis en er is een conclusie dat dit dezelfde ziekte is. Pijnloze thyroïditis kan op elk moment optreden. De schildklier is in dit geval enigszins vergroot.
  4. Ook wordt focale (focale) thyroiditis geïsoleerd, waarbij niet alle schildklier wordt aangetast, maar zijn deel, meestal één lob. IJzer krimpt dicht, wordt erg dicht en stopt bijna zijn werk. Maar wat interessant is: terwijl de hoeveelheid hormonen normaal kan blijven, of zelfs het gemiddelde kan overschrijden. Er zijn geen duidelijke symptomen van focale thyroiditis.
  5. Een ander type AITA is cytokine-geïnduceerd. Het komt voor bij mensen met hepatitis C of met bloedziekten.

Aandoeningen in de schildklier kunnen leiden tot onaangename gevolgen en complicaties, dus als de arts u heeft verteld dat u een pathologie heeft, hoeft u het proces niet zijn gang te laten gaan. AIT van de schildklier - wat is het? Lees het artikel.

Hoe is haarverlies bij vrouwen met een schildklieraandoening, overweeg hier.

Jodiumbereidingen worden gebruikt om diffuse struma in een vroeg stadium te behandelen. Hier vindt u http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html vindt u een lijst met jodiumbevattende geneesmiddelen, evenals informatie over de verbruiksniveaus van jodium.

Auto-immune thyroiditis en zwangerschapseffecten

Auto-immune thyroïditis heeft een grote invloed op het lichaam van een zwangere vrouw. De gevolgen van deze ziekte zijn zeer ernstig en soms onherstelbaar.

Zoals eerder vermeld, heeft AIT een negatief effect op zowel het organisme van de toekomstige moeder als op de zich ontwikkelende foetus.

Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kan het ontbreken van hormonen veroorzaakt door AIT een miskraam veroorzaken. Vaak kan een vrouw met deze ziekte geen kind verwekken.

Ziekten bij de moeder worden vaak de oorzaak van een abnormale ontwikkeling van de schildklier bij de foetus en voorkomen ook de juiste vorming van het zenuwstelsel. AIT veroorzaakt de ontwikkeling van late toxicose bij zwangere vrouwen, onjuiste werking van de placenta.

Over het algemeen kan een vrouw met AIT problemen hebben met het cardiovasculaire, nerveuze, seksuele en andere lichaamssystemen, en er zijn ook voorwaarden voor de ontwikkeling van tumoren.

Medicatie AIT wordt niet behandeld. Door het nemen van medicijnen voorgeschreven door een arts, en tijdig onderzoek kan alleen de ontwikkeling van hypothyreoïdie voorkomen. Vóór de zwangerschap of na de operatie is mogelijk.

Het is een feit dat, op tijd om een ​​arts te raadplegen, tijdig preventieve onderzoeken uit te voeren, volgens de instructies van een specialist, u het risico van een miskraam met meer dan 90% kunt verminderen.

Daarom is auto-immune thyreoïditis geen reden om een ​​gelukkig gezin te beëindigen. Het is voldoende om een ​​goede endocrinoloog te vinden en een behandeling te ondergaan.

Wanneer neoplasmata in de schildklier worden gevonden, gaan artsen volgens de resultaten van een echografisch onderzoek op aanvullend onderzoek. Een biopsie van de schildklier stelt u in staat om de aard van het onderwijs te identificeren - goedaardig of kwaadaardig.

In welke gevallen een bloedtest voor schildklierhormonen wordt voorgeschreven en welke pathologieën kunnen worden geïdentificeerd met behulp van deze studie, zie dit onderwerp.

Auto-immune thyroiditis tijdens zwangerschap

Hypothyreoïdie is een aanhoudend gebrek aan schildklierhormonen. De term auto-immuunziekte verwijst naar het onvermogen van het menselijk lichaam om de cellen "vriend of vijand" te herkennen, wat leidt tot het verschijnen van auto-antilichamen tegen de cellen van de schildklier. Dus wat is het risico op auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap? Hoe ernstig is de ziekte en hoe deze het verloop van de zwangerschap kan beïnvloeden, het organisme van de toekomstige moeder en haar ongeboren kind.

ICD-10 code

Oorzaken van auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode die niet geassocieerd is met de voortplantingsfuncties van het menselijk lichaam of tijdens de zwangerschap, zijn de oorzaken van auto-immune thyroiditis identiek. Het enige verschil is dat de "interessante positie van een vrouw" de situatie alleen maar verergert, waardoor de onevenwichtigheid van schildklierhormonen wordt geactiveerd en verergerd.

De ziekte in kwestie wordt toegeschreven aan de genetische gevoeligheid van het menselijk lichaam voor dit type pathologie. Meestal zijn in het genomische complex stoornissen in HLA-DR5 en / of HLA-B8. Deze overtreding wordt voornamelijk waargenomen in de kring van één familie. Vaak wordt het niet afzonderlijk gediagnosticeerd, maar in combinatie met andere pathologieën met een auto-immuunsysteem.

De basis voor deze conclusie is de analyse van de familiegeschiedenis, evenals gevallen waarin identieke tweelingen worden geboren. Situaties waarbij een van de geborenen werd gediagnosticeerd met de ziekte die in dit artikel wordt behandeld, zijn niet uniek, terwijl het lichaam van de ander is belast, bijvoorbeeld met diffuse toxische struma, die ook tot de categorie van auto-immuunziekten behoort.

Auto-immune thyroiditis is een multifactoriële ziekte. De reproductie van een programma voor de ontwikkeling van een ziekte wordt gekatalyseerd door de samenvloeiing van bepaalde factoren van chemische, morfologische, fysische en biologische aard.

Auto-immune thyroiditis en IVF

Omdat ze niet de gewenste conceptie hebben ontvangen, willen sommige paren, die geen nederlaag willen verdragen, proberen hun toevlucht te nemen tot in-vitrofertilisatie (IVF), zonder zelfs maar de moeite te nemen om de oorzaak van het falen te bepalen. Of een andere optie: de ziekte wordt herkend, de behandeling wordt uitgevoerd, maar is niet effectief, wat een bedreiging vormt voor de bevruchting van het ei. Als een vrouw een van de bovenstaande problemen heeft, worden auto-immune thyroiditis en eco onverenigbaar. In een dergelijke situatie zal het resultaat van kunstmatige inseminatie niet zijn.

Als een vrouw deze ziekte heeft, die een verlaging van het hormoongehalte in het bloed met zich meebrengt, moet ze eerst en vooral worden onderzocht en geraadpleegd door een endocrinoloog, evenals systematische behandeling onder zijn supervisie. Daarna kunt u praten over het plannen van een zwangerschap. Alleen tegen de achtergrond van hormonale therapie, zelfs met behulp van in-vitrofertilisatie met de daaropvolgende overdracht van embryo's naar de baarmoeder van de moeder, heeft de toekomstige moeder niet alleen de mogelijkheid zwanger te worden, maar ook de foetus te dragen.

Hoe beïnvloedt auto-immune thyroiditis de zwangerschap?

De ziekte in kwestie, bij afwezigheid van een verlaging van het niveau van hormonen in het bloed, veroorzaakt niet veel schade aan een persoon, maar niet in het geval van een zwangere vrouw. Zwangerschap is immers al een stressvolle toestand voor het lichaam, waarin het begint te herbouwen en zijn hormonale achtergrond verandert, wat onveranderlijk de ernst van auto-immune thyroiditis beïnvloedt.

Zoals velen weten, is er in het lichaam van een vrouw in de periode van haar dragen een verergering van veel "slapende" pathologieën. Dit geldt ook voor auto-immune thyroïditis, die na bevruchting van het ei in staat is om actiever te worden en de situatie verergert.

Na de bevruchting heeft een vrouw tot 40% meer stoffen nodig die door de schildklier worden geproduceerd. Bovendien, als er vóór de conceptie op dit gebied problemen waren, zal de situatie na de bevruchting alleen maar erger worden.

Daarom is het antwoord op de vraag hoe auto-immune thyroïditis de zwangerschap beïnvloedt? er kan er maar één zijn - negatief, tot een miskraam. Dit kan in een situatie gebeuren als de patiënt geen adequate substitutietherapie krijgt, die het gebrek aan substantie compenseert.

pathogenese

In het geval van een vrouw in de geschiedenis van de onderzochte ziekte, tijdens haar zwangerschap, is de kans groot dat aanvullende fysiologische stimulatie (zoals in het geval van jodiumtekort) niet zal leiden tot het gewenste resultaat. Dat wil zeggen, de productie van schildklierhormonen, dus noodzakelijk voor de normale ontwikkeling van de foetus, zal niet toenemen, maar zal op hetzelfde niveau blijven, of zelfs afnemen. Dat zal steevast tot een nog groter tekort leiden.

Bovendien is de pathogenese van de ziekte, tegen de achtergrond van de "interessante positie" van een vrouw, in staat om een ​​nog groter tekort aan middelen uit te lokken, waardoor de verschijning van hypothyreoïdie met zijn pathologische symptomen wordt veroorzaakt.

Maar, zoals de praktijk aantoont, wijst geen toename in de kwantitatieve component van antilichamen tegen schildklierperoxidase op de aanwezigheid van de beschouwde ziekte bij een patiënt, dit kan bijvoorbeeld hypothyroxinemie zijn. Om dit probleem te begrijpen en de juiste diagnose te stellen, kan dit alleen een gekwalificeerde specialist zijn. In ons geval is de arts een endocrinoloog.

Zoals uit monitoring blijkt, wordt bij 1-1,4% van de bevolking een duidelijk klinisch beeld van de ziekte waargenomen, terwijl bij elke tiende gezonde vrouw artsen antilichamen tegen peroxidase in hun bloed vinden. Deze diagnose wordt gesteld om de 30 vrouwen.

Symptomen van auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap

De schildklier bestaat uit verbindingsvezels met een interliniëring van zenuwreceptoren en bloedvaten. Thyroiditis is een ontsteking die deze weefsels beïnvloedt. Heel vaak is de pathologie asymptomatisch (stadium van euthyroid of subklinische hypothyreoïdie). Meestal is zo'n klinisch beeld kenmerkend voor patiënten met een normale hoeveelheid hormonen in het bloedserum van de patiënt. Symptomen van auto-immune thyroïditis tijdens de zwangerschap beginnen alleen te verschijnen als de hoeveelheid antilichamen in het bloed toeneemt en de productie van schildklieren kleiner wordt.

Wanneer het proces is geactiveerd, kunnen de volgende symptomen verschijnen:

  • De toename van het volume van de schildklier (struma). Bij deze ziekte vertonen de dimensionale parameters van de klier geen grote waarden.
  • Bij palpatie kan een knobbel worden gedetecteerd die overwegend niet pijnlijk is.
  • Licht gewichtsverlies is mogelijk.
  • Verhoogde hartslag (tachycardie).
  • Prikkelbaarheid kan worden waargenomen.
  • Euthyroidism is een multinodulaire struma.

Eerste tekenen

Voor het grootste deel beseft een vrouw niet eens dat ze een geschiedenis heeft van de betreffende pathologie. Ze voelt alleen een klein ongemak, wat vaak de schuld op haar toestand, levensstijl, werkritme, leidt tot vermoeidheid. De eerste tekenen van de ziekte kunnen bij toeval bij het volgende preventieve onderzoek volledig worden opgespoord. Of als de symptomen beginnen te verergeren en zich duidelijker manifesteren.

In eerste instantie kan iemand tijdens palpatie zelf onnatuurlijke zegels op het gezicht van de nek voelen - deze ontdekking zou hem moeten aanmoedigen om een ​​consult bij een specialist in te winnen, aangezien dit feit alleen waarschijnlijk is en niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van de in dit artikel behandelde ziekte wijst.

Acute auto-immune thyroïditis tijdens zwangerschap

Deze vorm van de ziekte wordt zelden gediagnosticeerd. Acute auto-immune thyroïditis tijdens de zwangerschap wordt voornamelijk bevestigd door de inname van de gram-positieve micro-organismen van een vrouw. Ze veroorzaken een opruiend proces, dat vaak gepaard gaat met de vorming van abcessen.

Chronische auto-immune thyroïditis tijdens zwangerschap

Lymfatische thyreoïditis, obscene struma Hashimoto, lymfomateuze - al deze ziekten worden geclassificeerd als auto-immuun. Chronische auto-immune thyroïditis tijdens de zwangerschap vordert op basis van de zich ontwikkelende lekkage van T-lymfocyten in het parenchym van de schildklier.

Met de stroom van dit soort veranderingen wordt in feite een toename van het aantal antilichamen tegen de cellen van de schildklier verkregen, wat het lichaam tot een geleidelijke vernietiging drijft. Als gevolg hiervan is er niet alleen een verstoring in het werk van de klier zelf, die onveranderlijk het hele lichaam beïnvloedt, maar ook de structurele kenmerken van het orgel.

Chronische auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap heeft een genetische aard. Daarom, als een dergelijke diagnose in het gezin zou plaatsvinden, zou het niet overbodig zijn als een vrouw een zwangerschap plant om eerst een specialist te raadplegen en, indien nodig, adequate vervangingsmaatregelen te nemen.

Als dergelijke maatregelen niet worden genomen, wordt ofwel de conceptie zelf ofwel het dragen van de baby bedreigd. De kans op een miskraam is groot.

Postpartum auto-immune thyroiditis

Voorlopig is een vrouw misschien niet eens op de hoogte van de aanwezigheid van een defect in haar lichaam dat verband houdt met het werk van de schildklier. Alles kan starten wanneer ze een nieuwe status invoert. Stress voor het lichaam is ook verloskundige hulp, waarna het lichaam van de vrouw in arbeid opnieuw wordt opgebouwd, omdat hij moet blijven werken in een modus zonder een zich ontwikkelende foetus.

De pathologie die in deze periode op postpartum-tekenen vordert, wordt postpartum auto-immune thyroïditis genoemd. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling zijn:

  • Het verhoogde effect van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) op het lymfocytaire systeem van de afweer van het lichaam.
  • De snelle groei van de immuniteit bij de parturiente vrouw, die optreedt na de bevalling. En dit is tegen de achtergrond van hun recente onderdrukking. Artsen observeren de vijandige activering van immuunstructuren, die in staat zijn om speciale antilichamen te produceren die ook cellen van het lichaam beschadigen. De schildklier kan ook worden beïnvloed.

Volgens medische statistieken neemt de kans op postpartum auto-immune thyroïditis toe met het begin van een nieuwe zwangerschap. Tegelijkertijd is de ernst van symptomen na de bevalling duidelijker dan in de slechtere staat van ijzer vóór de conceptie.

Afhankelijk van de ernst van de pathologie in kwestie, kunnen de manifestaties na de bevalling op verschillende manieren worden uitgedrukt. Dit kan een complex van onderstaande symptomen zijn, hun enkele manifestaties of een volledige afwezigheid van symptomen.

  • Kleine amplitudetrilling in de kootjes, de bovenste ledematen of het hele lichaam.
  • Voortdurend waargenomen, zonder aanwijsbare reden, verhoogde temperatuurmetingen van het lichaam (binnen 37 - 38 ° C), met periodieke bursts tot cijfers van 39 ° C.
  • Het leven van een jonge moeder is meestal heel dynamisch, omdat ze meerdere dingen tegelijkertijd moet doen. Het is deze overmatige kracht en kan een katalysator zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.
  • Emotionele labiliteit - een onstabiele emotionele toestand van de vrouw in bevalling.
  • Verhoogde hartslag en ademhalingen.
  • Gereduceerd gewicht, zelfs met een goede eetlust.

Als er tekenen zijn, is het niet overbodig om uw arts hierover te informeren.

effecten

Om het gevaar van een ziekte te beoordelen, is het de moeite waard om kennis te maken met de gevolgen van het negeren van het probleem. Als een dergelijke patiënt geen substitutietherapie ondergaat, kan dit worden verwacht:

  • Depletie van cellen van het centrale en perifere zenuwstelsel, wat gepaard gaat met het verschijnen van passende symptomen:
    • Periodieke depressie.
    • Onredelijke verandering van stemming.
    • Prikkelbaarheid.
    • Het uiterlijk van paniekaanvallen.
    • En anderen.
  • Problemen in het hart en het bloedsysteem:
    • De toename van het cholesterolgehalte in het bloed.
    • Tachycardie (toename) of vice versa bradycardie (afname) van het hartritme.
    • Hartfalen.
  • Hoe groter de struisvogel, hoe groter de compressie naar naburige organen en systemen.
    • Ademhalingsproblemen.
    • Voice verandering.
    • Moeite met slikken.
  • Veranderingen die het werk van vrouwelijke organen beïnvloeden:
    • Falen of volledige stopzetting van de menstruatiecyclus.
    • Onvruchtbaarheid.
    • Polycysteuze eierstok.
  • In de knooppunten bestaat het risico van transformatie in kankerstructuren met verdere uitzaaiingen.

complicaties

Als we praten over de periode waarin een vrouw de geboorte van een baby verwacht, dan zijn de gevaarlijkste complicaties die een vrouw kan verwachten een miskraam. Maar niet alleen deze ontwikkeling van de zwangerschap kan de aanstaande moeder bedreigen, die het voorschrift negeert van een specialist in het nemen van hormoonvervangende medicijnen. Als je de behandeling weigert, kun je ook andere problemen verwachten, bijvoorbeeld in de vorm van placenta-insufficiëntie, wat niet veel goeds voorspelt voor de foetus of de gestosis - toxicose van de late zwangerschap. Dergelijke complicaties omvatten: de manifestatie van oedeem, epileptische aanvallen (eclampsie), verhoogde bloeddruk, verlies van eiwit in de urine.

Antilichamen geproduceerd tegen de achtergrond van thyroglobuline en thyroperoxidase op de achtergrond van de ziekte, overwinnen vrijelijk de placentabarrière, die het ontwikkelende embryo (namelijk de cellen van zijn schildklier) niet nadelig kan beïnvloeden. Als gevolg van het voorgaande draagt ​​het verlies van een kind door een vrouw geen foetus en zijn miskraam.

Met de meest ongunstige pathologie kan het functioneren van alle organen en systemen van het lichaam worden verstoord, wat onvermijdelijk tot invaliditeit leidt.

Diagnose van auto-immune thyroiditis tijdens zwangerschap

Soms is de enige indicatie voor de aanwezigheid van een vrouw met een voorgeschiedenis van de ziekte die in dit artikel wordt overwogen, de aanwezigheid van deze pathologie bij enkele naaste familieleden van de zwangere vrouw. Diagnose van auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap is een alomvattende benadering van het onderzoek:

  • Lichamelijk onderzoek door een specialist: een toename van het volume van de schildklier, palpatie geeft de aanwezigheid van een zegel aan.
  • Enquête en raadpleging van de endocrinoloog.
  • Bloedonderzoek in het laboratorium: een verhoogde hoeveelheid antilichamen tegen schildklierperoxidase, verhoogde niveaus van schildklierstimulerende hormonen.

Gezien het feit dat een vrouw niet altijd duidelijke manifestaties van pathologie voelt, is het wenselijk om de ziekte niet later dan 12 weken zwangerschap te screenen.

analyseert

Een van de meest significante diagnostische methoden in dit geval zijn laboratoriumtesten. Bloedonderzoek van vrouwen maakt het mogelijk de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline en / of thyroperoxidase te detecteren. De aanwezigheid van antilichamen tegen beide stoffen is een ernstig feit, wat wijst op de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis in het lichaam van de vrouw, of een hoog risico van de ontwikkeling ervan in de nabije toekomst.

In de regel hangt de aanwezigheid of afwezigheid van T4 en TSH in het serum van een zwangere vrouw af van het stadium van de pathologie. Het niveau van schildklierstimulerende hormonen (TSH) wordt ook geanalyseerd. Als deze indicator minder dan 2 ME / l is, wordt er geen corrigerende therapie voorgeschreven, als deze indicator meer dan 2 MU / l, maar minder dan 4 MU / l is - de aanwezigheid van pathologie heeft een hoge index, waarvoor al medische tussenkomst vereist is. Als het TSH-niveau hoger is dan 4 IE / l, is het risico op het diagnosticeren van auto-immune thyroiditis groot.

Instrumentele diagnostiek

In de afgelopen jaren zijn alle nieuwe onderzoekstechnieken de artsen geholpen. In het licht van de betreffende pathologie bestaat ook een instrumentele diagnostiek die de diagnose kan vergemakkelijken. Hier kan het nuttig zijn:

  • Echografie - ultrasone diagnostiek, vanwege de acquisitie van het beeld door registratie van de ultrageluidsgolf die wordt gereflecteerd door het object. De informatie-inhoud van deze methode wordt bepaald door het cijfer van 80-85%.
  • Fijn-naald aspiratie biopsie - bemonstering van de cellulaire samenstelling van de "verdachte" vorming van de bijnier. Maakt het mogelijk om auto-immune thyroïditis te onderscheiden van ziekten met vergelijkbare klinische symptomen.

Differentiële diagnose

Als de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken beschikbaar zijn, is een ervaren specialist nodig zodat de differentiële diagnose wordt voltooid door de juiste formulering van de ziekte.

Het verschil tussen de hypertrofische manifestaties van auto-immune thyroiditis en diffuse niet-toxische struma ligt in de verschillende dichtheid van formatie. Deze diagnose wordt bevestigd door een andere kliniek en de aanwezigheid van auto-antilichamen in serum.

De eerste pathologie vertoont een mild klinisch beeld, oogklachten worden niet waargenomen.

Auto-immune thyroïditis is geen goedaardig neoplasma, dus de transformatie ervan in kwaadaardige vormen is zeer onwaarschijnlijk. Zelden kan het lymfoom zijn.

Het klassieke morfologische criterium van de betreffende pathologie is de plaats van zijn ontwikkeling of de progressie van lymfocytische schildklierinfiltraten. De aanwezigheid van grote oxyfielcellen is een typische factor van deze ziekte.

Met behulp van vergrootapparatuur kunnen dichte afzettingen van immuuncomplexen worden herkend. Mogelijke detectie van structuren zoals fibroblasten (cellen van het bindweefsel van het lichaam, de synthese van de extracellulaire matrix).

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap

Tot op heden is een typische therapie, geschikt voor elke vorm van opluchting, nog niet ontwikkeld. Moderne technieken zijn niet in staat de auto-immuunprocessen in de schildklier effectief te beïnvloeden, wat leidt tot volledig herstel en herstel van de normale werking.

Zoals in het geval van andere patiënten, tijdens de zwangerschap, wordt de behandeling van auto-immune thyroiditis uitgevoerd door de methode van substitutietherapie. De essentie van dergelijke maatregelen bij de selectie van geschikte medicatie en de dosering ervan, die het hormoonproductie-niveau van het lichaam zou ondersteunen, noodzakelijk voor de normale werking van het hele organisme.

In het licht van de staat waarin de zwangere vrouw zich bevindt, is het doel van alle manipulaties het voorkomen van hypothyreoïdie. Er zijn geen eigenaardigheden in de verlichting van het probleem bij zwangere vrouwen. De ziekte wordt gestopt door de algemene regels die worden voorgeschreven voor de behandeling van elke patiënt.

Het eerste trimester na de bevruchting is het meest verantwoordelijk. Op dit moment is er een leg van alle organen en systemen van het ontluikende organisme. Daarom is de kans op een miskraam groot, vooral als het lichaam van de aanstaande moeder belast is met pathologie. Dit feit is van toepassing op auto-immune thyroiditis. In de rol van substitutietherapie ontvangt een zwangere vrouw, tegen de achtergrond van het eerste trimester, gewoonlijk hormonale geneesmiddelen, kalmerende middelen en antistressmedicijnen.

Als de manifestaties van de ziekte in kwestie invloed hebben op de periode van het tweede en / of derde trimester, worden geneesmiddelen die het werk van het centrale zenuwstelsel reguleren, diuretica, geneesmiddelen met hypotensieve werking in het behandelprotocol opgenomen. Dergelijke patiënt een medicijn dat een normale stroming en stolling eigenschappen van bloed, hepatoprotectors, antioxidantia, immunomodulatoren, geneesmiddelen verbeteren uteroplacentale doorbloeding, vitamine- en mineralensupplementen, geneesmiddelen die het metabolisme, maar ook, indien nodig, uitgevoerd ontgiftingstherapie veroorzaken toegewezen.

geneeskunde

Zoals al in de vorige paragraaf werd opgemerkt, kan het protocol voor substitutietherapie, afhankelijk van het trimester waarin de zwangerschap blijft en het klinische beeld van de pathologie, verschillende verschillende medische hulpmiddelen bevatten. Maar één ding is onveranderlijk, het bevat noodzakelijkerwijs geneesmiddelen van de schildklierhormoongroep, ontworpen om hun tekort in het lichaam te vullen. Deze kunnen geneesmiddelen omvatten zoals thyroxine, levothyroxine, eutirox, novothiral, bagyrox, thyrotoom, L-thyrox en andere.

Levothyroxine wordt gestart vanaf de minimale dagelijkse doseringen - van 0,0125 tot 0,025 g. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags ingenomen. Gemiddeld is de dagelijkse inname in een hoeveelheid van 0,025 tot 0,2 g toegestaan.Voor het meeste effect moet levothyroxine 20 tot 30 minuten vóór een maaltijd worden toegediend.

Jonge patiënten, wordt deze dosering gekozen afhankelijk van de leeftijd Accessoires: pasgeboren tot zes maanden oud - 0,025-0,050 g, tot een jaar - tot 0,06 g Als de leeftijd van de patiënt valt in een periode van maximaal vijf jaar - tot 0,1 g, zes tot twaalf - 0,1 tot 0,15 g Kinderen ouder dan twaalf - tot 0,2 g per dag.

Tijdens de therapieperiode staat de patiënt onder voortdurend medisch toezicht. Maandelijks moet het gehalte aan TSH in het bloed worden gecontroleerd. Als deze indicator de controle 2 mIE / l overschrijdt, stijgt de dosis levothyroxine met 0,025 g.

Onderweg ontvangt een zwangere vrouw kalmerende middelen: moedersval, valeriaan, Novo - Passit.

Immunostimulantia: Eleutherococcus (maar niet op alcohol). Bij doseringsvormen van deze groep moet u heel voorzichtig zijn en alleen die gebruiken die door een specialist zijn aangewezen. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, vooral in deze periode. Immers, een vrouw is niet alleen verantwoordelijk voor zichzelf, maar ook voor het leven en de gezondheid van haar ongeboren baby.

Geneesmiddelen die de uteroplacentaire doorbloeding verbeteren: dipyridamol, xanthinol, pensenine, klokkengelui en anderen.

Folk behandeling

Veel zwangere vrouwen, die bang zijn om de foetus te schaden, willen geen farmacologische preparaten gebruiken om het probleem op te lossen, gezien ze schadelijk zijn voor de gezondheid van de baby. Ze geven de voorkeur aan een populaire behandeling en zien het als een onschadelijke effectieve therapie. Maar dit is fundamenteel niet waar. De meeste fondsen hebben een algemeen effect op het lichaam, behandelen één probleem en hebben een neutrale invloed op de ander (of pathologisch). Om daarom uzelf niet te schaden, dient u, als u een van de methoden van folklore therapie wilt gebruiken, uw arts en verloskundige - gynaecoloog, die de zwangerschap leidt, te raadplegen. Alleen met hun toestemming is deze behandeling toegestaan.

We willen u een paar recepten aanbieden die echt een effectief resultaat van de receptie laten zien.

  • Bij de behandeling van de symptomen van auto-immune thyroïditis heeft het mengsel van rode biet en wortelsap zich goed bewezen. Het is noodzakelijk om verse sappen van deze knollen te krijgen. Meng ze in de verhouding van één deel biet en drie wortelsap. Om de effectiviteit van een therapeutische vloeistof te verhogen, kunt u een eetlepel lijnzaadolie binnengaan (elk geschikt met een therapeutisch effect). Hierdoor kan het mengsel beter adsorberen. Neem twee keer een glas sap - drie keer per dag.
  • Op dezelfde manier kun je sappen citroen en kool koken en sorteren.
  • Afkooksel op basis van zeewier, dat rijk is aan jodium, zal ook helpen.
  • Effectief en vers, bereid uit de sappen van groenten zoals kool (25 ml), spinazie (50 ml), wortelen (100 ml) en bieten (25 ml). Neem twee keer een glas sap - drie keer per dag.
  • Het effectieve resultaat toont de ontvangst van tinctuur op pijnappelknoppen. Een paar dozen groenteproducten die bij de apotheek zijn gekocht, hakselen en in een vat plaatsen. Vul het vat met veertig-celsius wodka. Bedek het en zet het op een warme plaats gedurende drie weken. Na afloop wordt de inhoud gefilterd. De resulterende vloeistof heeft dagelijks een bruine tint om de schildklierregio te behandelen. Als de behandeling permanent is, verdwijnt de ziekte na een bepaalde tijd.
  • Een goed resultaat van de behandeling toont de behandeling van auto-immune thyroïditis met berengal. Pre-bereide infusie van 50 g stinkende gouwe, 50 g peterselie en een halve liter wodka. In deze vorm wordt de samenstelling doordrenkt met week, waarna het 20 - 25 g berengal toevoegt. Het geneesmiddel blijft nog een week staan ​​om erop te staan. Tegelijkertijd moet het regelmatig worden geschud. Therapeutische vloeistof wordt gedurende een maand driemaal daags in 20-25 druppels opgenomen. Een week pauze en een kuur worden herhaald totdat de medicatie voorbij is.

Het ontvangen van deze medicijnen heeft altijd een positief effect op de gezondheid van de patiënt.

Kruidengeneeskunde

Niet de laatste plaats in de behandeling van auto-immune thyroïditis en medicijnen innemen op basis van planten. Kruidenbehandeling is zeer effectief, maar voorafgaand overleg met een specialist is noodzakelijk. Als toestemming is verkregen, laten we een aantal recepten onthouden die gemakkelijk thuis te bereiden zijn.

  • Infusie van stinkende gouwe is zeer effectief. Maar deze plant is geclassificeerd als giftig, dus u moet zeer nauwkeurig de aanbevelingen voor de dosering volgen. Neem een ​​pot, vul hem met bloemen en bladeren van voorgekneusde planten. De resterende ruimte is gevuld met wodka van veertig graden. De resulterende capaciteit wordt gedurende twee weken gereserveerd. Daarna wordt de compositie leeggemaakt. Vloeibare drank 25 g op een lege maag in de ochtend. Begin van de invoer begint met twee druppels, verdund met een kwart glas water (ongeveer 25 ml). Systematisch verhogen we het volume met twee druppels per dag, wat 16 druppels per dag oplevert. Na deze loop van de behandeling is een maand. Vervolgens wordt een pauze van tien dagen en de cursus herhaald. De volledige cyclus van therapie bestaat uit vier van dergelijke cursussen met rustpauzes van de behandeling.
  • Bloemen van elecampane moeten worden gelegd in een pot die gevuld is met wodka. Blokkeer en eis twee weken. Na het verstrijken, wordt de samenstelling geperst en geperst cake. Gebruik de medicatie om één keer per dag vlak voor het slapengaan te gorgelen. Slikken ongewenst. Er is geen definitieve termijn voor therapie. Langdurige procedures veroorzaken meestal dat de ziekte verdwijnt.
  • Je kunt ook tinctuur aanbieden. Verzamelen primaire samenstelling, die in gelijke delen (50 g) homeopathische tinctuur Fucus, weegbree, gebied klimop, Laminaria (dubbel gewicht - 100 g), pijnboom knoppen, scheidingswanden walnoot. Alle ingrediënten moeten worden vermalen en goed mengen. Plaats in een bak en giet er kokend water overheen. Plaats deze combinatie op een klein vuurtje, breng het aan de kook en laat het 15 minuten staan. Haal van het vuur en voeg 50 g honing en fijngehakte citroen toe. Weer een kwartier in brand gestoken. Laat de bouillon na het uitademen afkoelen en zeven. Neem een ​​eetlepel direct voor de hoofdmaaltijd, drie keer per dag.

homeopathie

Tot op heden maakt de traditionele geneeskunde de aanwezigheid van homeopathische geneesmiddelen bij de substitutiebehandeling van de beschouwde ziekte niet mogelijk. Maar de laatste tijd heeft homeopathie haar assortiment uitgebreid en is klaar om effectieve middelen te bieden in de strijd tegen de ziekte die ons interesseert.

Maar het is de moeite waard om op te merken dat er in ons land vrijwel geen hooggekwalificeerde specialisten zijn op dit gebied van de geneeskunde. Het enige land waar homeopathie op een hoog niveau wordt gebracht, is China. Daarom is het beter om een ​​dergelijke cursus in dit land te volgen met de hulp van ervaren homeopaten, als je met dergelijke methoden behandeld wilt worden. Als zo'n kans er niet is, raden we u aan om uw gezondheid en de gezondheid van uw baby niet te riskeren door verdachte medicijnen in te nemen. In het beste geval kunt u een bepaald bedrag, in het slechtste geval, uw gezondheid of het leven van uw baby verliezen.

Chirurgische behandeling

In principe nemen artsen geen toevlucht tot niet-medicamenteuze methoden voor de behandeling van auto-immune thyroiditis. Zelden voorgeschreven en chirurgische behandeling van de ziekte.

De behandelende arts kan deze stap zetten als de schildkliergrootte grote parameters verwerft. Dergelijke volumes beginnen te verschuiven van hun normale plaats naar aangrenzende organen en structuren, toegevend aan hun druk.

Meestal wordt resectie van de schildklier uitgevoerd vóór het begin van de conceptie of al na de geboorte.

Gedetailleerde informatie over alle methoden voor de behandeling van auto-immune thyroïditis is hier te vinden.

U Mag Als Pro Hormonen