Chronische auto-immune thyroïditis is een ontstekingsproces in de zachte weefsels van de schildklier, resulterend uit auto-immuunziekten die leiden tot schade aan de follikels van het orgaan en de verdere vernietiging ervan. Pathologie heeft een chronische loop, kan niet worden genezen.

Chronische auto-immuun thyroïditis is een ontstekingsproces in de zachte weefsels van de schildklier als gevolg van auto-immuunpathologieën.

Wat is HAIT-schildklier

De toename in de grootte van de klier is te wijten aan het feit dat het lichaam, als gevolg van een auto-immuunfalen, gezonde schildkliercellen aanvalt en antilichamen tegen hen produceert en vernietigt. Chronische auto-immune thyreoïditis (HAIT) is een chronische ziekte waarvan de behandeling erop gericht is de verdere ontwikkeling van het pathologische proces te belemmeren. Zonder therapie leidt chronische thyroiditis tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie, waarbij de schildklier hormonen produceert in onvoldoende hoeveelheden, waardoor een storing van het hele organisme optreedt.

Zonder therapie leidt chronische thyroiditis tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie, waarbij de schildklier hormonen produceert in onvoldoende hoeveelheden, waardoor een storing van het hele organisme optreedt.

Chronische thyroiditis komt meestal tot uiting in vrouwen van 40-50 jaar oud, dit komt door de fysiologische kenmerken van het lichaam, hormonale veranderingen tijdens de menopauze en de menopauze. Er is echter een neiging tot "verjonging" van de ziekte: pathologie werd vaak gediagnosticeerd in de adolescentie.

Voor het chronische type van auto-immune thyroïditis wordt gekenmerkt door genetische predispositie.

Als de familiegeschiedenis door deze ziekte wordt belast, neemt het risico van het optreden ervan sterk toe, vooral in de aanwezigheid van provocerende factoren.

Chronische thyroiditis komt meestal tot uiting in vrouwen van 40-50 jaar oud, dit komt door de fysiologische kenmerken van het lichaam, hormonale veranderingen tijdens de menopauze en de menopauze.

redenen

Chronische AIT is een auto-immuunpathologie waarvan de oorzaken onbekend zijn. Er is een verband tussen de ontwikkeling van ontsteking in de zachte weefsels van de schildklier en de overmatige concentratie van jodium in het menselijk lichaam, evenals veranderingen in hormonale niveaus.

Met een genetische neiging tot pathologie van de schildklier wordt de ontwikkeling van HAIT beïnvloed door:

  • virale infecties;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • overmatige concentratie van jodium in het lichaam (treedt op als er veel jodiumhoudende producten worden gebruikt, de aanwezigheid van jodium en zijn verbindingen in water);
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen met een hoog gehalte aan jodium, hormonale geneesmiddelen;
  • de aanwezigheid van chronische infecties (ontsteking van de amandelen, sinussen, cariës);
  • blootstelling aan straling;
  • lang verblijf in de zon;
  • emotionele onrust.

De toename in de grootte van de klier is te wijten aan het feit dat het lichaam, als gevolg van een auto-immuunfalen, gezonde schildkliercellen aanvalt en antilichamen tegen hen produceert en vernietigt.

symptomen

De moeilijkheid van tijdige detectie van chronische thyroiditis bestaat uit het ontbreken van een uitgesproken symptomatisch beeld in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

De eerste tekenen verschijnen plotseling: een persoon begint moeite te krijgen met het doorslikken van voedsel, water, speeksel.

Palpatie van de nek veroorzaakt ongemak en pijn, naarmate de grootte van de schildklier begint te stijgen.

Verdere pijn in de spieren en gewrichten. Zonder tijdige behandeling begint de ziekte te vorderen. Er zijn andere tekenen, waarvan de aard wordt geassocieerd met verstoring van het functioneren van het lichaam wanneer de schildklier niet genoeg hormonen produceert:

  • snelle hartslag;
  • vaak springt in bloeddruk;
  • tremor van de vingers, bovenste en onderste ledematen;
  • hyperactiviteit;
  • onstabiele emotionele achtergrond;
  • overmatig zweten;
  • plotseling gewichtsverlies zonder duidelijke reden.

Palpatie van de nek veroorzaakt ongemak en pijn, naarmate de grootte van de schildklier begint te stijgen.

Verdere ontwikkeling van chronische auto-immune thyroïditis met een uitkomst in hypothyreoïdie leidt tot een snelle toename van de schildklier. Hierdoor wordt het lumen van de slokdarm verminderd, kan de persoon niet goed eten, zijn er ademhalingsmoeilijkheden en lijkt kortademigheid verergerd tijdens langdurige slaap.

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische techniek voor het detecteren van HAIT is echografie. Tijdens het ultrasone onderzoek onderzoekt de arts de grootte van het orgaan, de structuur, echogeniciteit. Dergelijke onderzoeken worden door de arts gebruikt om een ​​behandelingsprogramma samen te stellen.

Een aanvullende diagnostische methode is radio-isotoopscintigrafie. Het wordt gebruikt om de belangrijkste aandachtspunten van jodiumaccumulatie in de weefsels van de schildklier te identificeren. Radio-isotopencintigrafie maakt het mogelijk het ontwikkelingsstadium van chronische auto-immune thyroiditis, de aanwezigheid van complicaties, de risico's van hypothyreoïdie te bepalen.

Om de algemene toestand van het lichaam te diagnosticeren, complicaties te identificeren die zijn veroorzaakt door glandulaire disfunctie, wordt een reeks laboratoriumtests uitgevoerd - volledig bloedbeeld, bloedtest voor hormonen.

Behandeling van chronische auto-immuun-thyroiditis

Therapie HAIT is lang en complex. Behandelingsmethoden worden individueel gekozen, afhankelijk van de resultaten van de diagnose. Bij het opstellen van het behandelprogramma wordt rekening gehouden met:

  • stadium van chronische auto-immune thyroiditis;
  • leeftijd van de patiënt;
  • de redenen die de ontwikkeling van pathologie hebben uitgelokt;
  • de aanwezigheid en aard van complicaties.

Om de activiteit van antilichamen te verminderen en de ontsteking van de schildklier te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de correctie en herstel van het immuunsysteem voorgeschreven.

In de beginfase van chronische ziekte is conservatieve behandeling voldoende. Om de toestand van de schildklier te normaliseren en de functie te herstellen, worden hormonale preparaten toegewezen om de concentratie van hormonen te verhogen.

Als KhAIT te laat werd gediagnosticeerd, is thyreostatica voorgeschreven. Het chronische type auto-immune thyroiditis kan niet volledig worden genezen. De behandeling is gericht op het onderdrukken van het proces van het ontwikkelen van antilichamen die de cellen van de schildklier aanvallen en het handhaven van hormonale niveaus.
Om de activiteit van antilichamen te verminderen en de ontsteking van de schildklier te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de correctie en herstel van het immuunsysteem voorgeschreven.

Om het werk van de interne organen te normaliseren, worden vitamine-minerale complexen voorgeschreven. In de toekomst moet de patiënt, om terugval te voorkomen, regelmatig adaptogenen nemen, een therapeutisch dieet volgen.

Folk remedies

Het gebruik van verschillende op kruiden gebaseerde afkooksels zonder toestemming van een arts bij de behandeling van chronische auto-immune thyroiditis is ten strengste verboden.

Recepten van traditionele geneeskunde kunnen de toestand en functie van de schildklier niet herstellen.

Kruidenpreparaten (kamille, sint-janskruid) worden alleen gebruikt als aanvulling op de symptomatische behandeling van complicaties die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van HAIT.

Het gebruik van verschillende op kruiden gebaseerde afkooksels zonder toestemming van een arts bij de behandeling van chronische auto-immune thyroiditis is ten strengste verboden.

dieet

Patiënten met chronische auto-immune thyroïditis hebben correctie nodig in de voeding. Voedingsmiddelen met een hoog jodiumgehalte zijn uitgesloten van het dieet. Dieet wordt gevolgd totdat de concentratie van deze stof normaal is.

Vervolgens worden noten, zeekool en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium in het dieet geïntroduceerd, maar in beperkte hoeveelheden om een ​​exacerbatie van een chronische ziekte te veroorzaken.

Patiënten met chronische auto-immune thyroïditis hebben correctie nodig in de voeding. Voedingsmiddelen met een hoog jodiumgehalte zijn uitgesloten van het dieet.

complicaties

Als een persoon bij het eerste teken van HAIT geen arts raadpleegt, begint de ziekte te vorderen. Patiënten met een dergelijke diagnose in een laat stadium vertonen een snelle verslechtering van de algemene toestand, bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord.

Vanwege de complicaties van het chronische verloop van de ziekte, neemt de pijn bij het slikken toe, waardoor de ademhalingsproblemen verergeren.

Tegen de achtergrond van onvoldoende hormoonproductie, verlaagt de schildklier de beschermende functie van het immuunsysteem, frequente virale en infectieziekten komen voor.

Als een persoon bij het eerste teken van HAIT geen arts raadpleegt, begint de ziekte te vorderen.

De gevolgen van onvoldoende behandeling van chronische auto-immune thyroiditis: de schildklier neemt in omvang toe, vermindert de productiviteit, produceert een onvoldoende hoeveelheid hormonen, wat leidt tot disfunctie van de interne organen. Er is een verslechtering van andere ziekten. HAIT leidt tot de ontwikkeling van ernstige schildklieraandoeningen - hypothyreoïdie.

Ziektepreventie

Maatregelen om de ontwikkeling van chronische auto-immune thyreoïditis te voorkomen bestaan ​​in de tijdige diagnose van de ziekte. Op tijd om de ziekte te ontdekken kan alleen door middel van reguliere medische onderzoeken minstens 1 keer per jaar.

Mensen met HAIT in de familiegeschiedenis moeten zich houden aan de juiste voeding, het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog jodiumgehalte beperken.

Wat is een behandelmethode voor schildklierinductie en -pathologie?

Chronische auto-immune thyroïditis (AIT of HAT) (Hashimoto-thyroïditis, chronische lymfatische thyreoïditis) is een auto-immuun inflammatoire aandoening van de schildklier (TG), die gepaard gaat met lymfatische infiltratie gevolgd door fibrose-substitutie. Volgens de medische literatuur is 90% van de gevallen van primaire hypothyreoïdie (onvoldoende schildklierfunctie) het gevolg van deze auto-immuunziekte. Deze ziekte werd voor het eerst beschreven in 1912 door H. Hashimoto.

AIT is een veel voorkomende endocrinologische aandoening. Deze aandoening van het lichaam komt 10-15 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Tegelijkertijd worden de incidentiepieken waargenomen in de pubertijd, na abortussen, zwangerschappen, bevalling, ouder dan 35, in de premenopauzale en postmenopauzale periode.

De precieze oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is niet volledig bekend. De basis van auto-immune thyroïditis, zoals elke auto-immuunziekte, is genetische pathologie, namelijk van de HLA (menselijke leukocyt-antigenen). Deze genetische aanleg bepaalt een hoger risico op het ontwikkelen van deze ziekte met verminderde immuunrespons van T-lymfocyten, die een wisselwerking hebben met initiërende en inducerende factoren (omgevingsinvloeden, infecties (bacterieel en viraal), antropogene verontreinigende stoffen, enz.).

Een familiegeschiedenis van auto-immune thyroïditis komt voor in 25-30% van de gevallen. Asymptomatische overdracht van antilichamen (Ab) naar schildklierperoxidase en thyroglobuline wordt geregistreerd bij 56% van de broers en zussen en bij ten minste één van de ouders.

Met andere woorden, beschadiging van de schildklier, die leidt tot de invoer van schildklierantigenen in het bloed (Ar), fungeert als een provocerend element. Dientengevolge, in een genetisch gepredisponeerde persoon, ziet het immuunsysteem deze Ag als alien en begint de schildklier aan te vallen (door de vorming van antilichamen tegen verschillende componenten van de schildklier). Dit leidt tot de vervanging van het beschadigde glandulaire parenchym door het bindweefsel. Als gevolg hiervan wordt een onvoldoende functie van de klier zelf (hypothyreoïdie) gevormd.

De opkomst van de ziekte is geassocieerd met de overleving van "verboden" klonen van T-lymfocyten en de synthese van antilichamen tegen schildklierreceptoren.

Er kan een combinatie van AIT en een andere auto-immuunpathologie zijn, zoals:

  • diffuse toxische struma (DTZ);
  • myasthenia gravis;
  • infiltratieve (auto-immune) oogheelkunde;
  • Shagran-syndroom;
  • alopecia;
  • vitiligo;
  • lymfoïde cel hypofysitis;
  • collageen.

AIT heeft geen specifieke symptomen en individuele manifestaties worden onderscheiden door "vele gezichten". In de meeste gevallen zijn asymptomatische / subklinische varianten kenmerkend voor deze ziekte.

Hypertrofische (nodulaire, struma) en atrofische vormen van auto-immune thyroiditis worden onderscheiden. Hypertrofische AIT komt voor in 65-80% van de gevallen en manifesteert zich door een toenemende toename in grootte en een langzame toename van de ontoereikende schildklierfunctie. De belangrijkste klachten van patiënten gaan gepaard met een toename van de grootte van de klier zelf. In de overige gevallen wordt atrofische AIT geregistreerd bij patiënten en wordt het gekenmerkt door een afname van de schildklier tot atrofie. Vaak komt deze vorm voor onder het mom van een nodulaire struma met een langzame ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Heel vaak is er in oudere leeftijdsgroepen een combinatie van AIT en de nodulaire pathologie van de schildklier, zowel goedaardig (cyste, adenoom, nodulair struma, cystoadenoom) als kwaadaardig (lymfoom, folliculair, papillair, atypische vormen van kanker, enz.).

Klachten bij vrouwen over ongemak, "gevoel van een hoepel", een gevoel van "verplettering" in het voorste oppervlak van de nek, dat tijdens een nachtelijke slaap toeneemt, zijn tamelijk gewoon. Er is geen verband tussen de grootte van de schildklier en de ernst van de symptomen van de ziekte.

Afhankelijk van de functionele toestand van de schildklier, kunnen klachten van patiënten symptomen van hyperthyreoïdie / thyreotoxicose of subklinische / manifeste klinische hypothyreoïdie weerspiegelen.

Hypothyreoïdie ontwikkelt zich geleidelijk, de meerderheid van de patiënten op het moment van verwijzing naar de endocrinoloog verkeren in een staat van euthyroidie (de schildklierfunctie is niet aangetast) of subklinische hypothyreoïdie. Bij 10% van de patiënten bij het begin van de ziekte is er een korte fase van hyperthyreoïdie (hasiticose), die geassocieerd is met de vernietiging van cellen van het folliculaire epitheel (destructieve thyrotoxicose). Vervolgens ontwikkelt zich hypothyreoïdie als gevolg van de vervanging van het parenchym van de schildklier door bindweefsel.

AIT van de schildklier: symptomen en behandeling

Auto-immune thyroiditis is een vrij veel voorkomende ziekte van de schildklier. De tweede naam van deze ziekte is thyroïditis Hashimoto, met de naam van de wetenschapper die voor het eerst de symptomen ervan beschreef.

Met AIT verschijnen ontstekingslaesies in de weefsels van het lichaam als gevolg van het feit dat het eigen immuunsysteem om de een of andere reden schildkliercellen begint te vernietigen. Dit alles leidt tot verstoring van de hormonale balans van het lichaam.

redenen

Het is nu bewezen dat er geen menselijke fout is in het voorkomen van deze ziekte. AIT kan zich ontwikkelen als gevolg van:

  • erfelijke factor;
  • zware stressomstandigheden;
  • afhankelijk van geslacht (bij vrouwen komt het veel vaker voor dan bij mannen);
  • slechte milieusituatie;
  • progressieve infectieziekten.

Andere oorzaken kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte, omdat elke persoon een organisme is dat wordt gekenmerkt door zijn individualiteit. Dus de reden kan een gebrek of, omgekeerd, een overmaat aan jodium zijn.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

In de regel ontwikkelt de thyroiditis van Hashimoto zich vrij langzaam, dus er zijn geen specifieke tekenen in het beginstadium. Heel vaak kan de schildklier gedurende het hele leven volledig blijven functioneren. Deze aandoening vormt geen bijzonder gevaar voor de mens, maar vereist een constante bewaking van de ontwikkeling van de ziekte.

In de meeste gevallen echter, met een dergelijke ziekte, functioneert de schildklier slecht, waardoor het meer of minder hormonen begint te produceren dan het lichaam nodig heeft.

In de regel wordt in de beginfase van AIT de schildklierfunctie verbeterd, het begint meer hormonen te produceren. Deze aandoening wordt thyreotoxicose genoemd. In de toekomst kan het aanhouden en kan dit leiden tot het optreden van hypothyreoïdie, d.w.z. integendeel, om de productie van hormonen te verminderen. De symptomen van deze twee aandoeningen zijn verschillend in een persoon.

thyrotoxicose

In deze toestand van het lichaam produceert de schildklier meer hormonen dan het lichaam nodig heeft. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Prikkelbaarheid, agressiviteit, stemmingswisselingen, slapeloosheid. Bovendien lijkt een persoon vermoeidheid, apathie.
  • Verhoogde eetlust, het gewicht kan niet veranderen of zelfs afnemen.
  • Sterk haaruitval en verhoogde kwetsbaarheid van de nagels.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen.
  • De botten worden fragieler, wat gepaard gaat met frequente breuken.
  • Problemen met het maagdarmkanaal, frequente diarree.
  • Zweten, slechte tolerantie voor een warm klimaat.
  • Hartritmestoornis.

hypothyreoïdie

Bij hypothyreoïdie produceert de schildklier daarentegen een onvoldoende hoeveelheid hormonen voor het lichaam. Het heeft zijn eigen symptomen van AIT. Hier zijn ze:

  • aandachtsstoornis, geheugenverlies;
  • haaruitval;
  • zwelling van het gezicht, ledematen;
  • langzame spraak;
  • overgewicht;
  • overtreding van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid;
  • constant koud gevoel;
  • schending van het hart, de ontwikkeling van ischemische ziekte;
  • constipatie;
  • pijn in de gewrichten.

Symptomen van auto-immune thyroïditis zijn over het algemeen vergelijkbaar met een verstoring van de schildklierfunctie. Daarom kan een nauwkeurige diagnose alleen door een arts worden gesteld nadat de resultaten van alle tests zijn verkregen. Trouwens, vrouwen zijn veel eerder geïdentificeerd in hun ziekte vanwege plotseling haarverlies, dus de dokter wordt veel eerder behandeld dan mannen. Voor hen kan het verlies van hun luxe haar immers een echte tragedie zijn.

Verschillende groepen auto-immune thyroïditis worden onderscheiden:

  • Chronische auto-immuun thyroïditis of, zoals het ook wordt genoemd, Hashimoto-thyreoïditis. Zo'n ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Tegelijkertijd treedt primaire hypothyreoïdie als eerste op - afname van hormoonproductie. AIT in chronische vorm is meestal een genetische ziekte.
  • Postpartum thyroiditis. Het lijkt erop dat tijdens de zwangerschap het immuunsysteem van het lichaam wordt geremd en dat na de geboorte de excessieve activering optreedt. En als er een predispositie is, dan is het voorkomen van AIT best mogelijk.
  • Pijnloos. Dit formulier lijkt veel op het vorige, maar de exacte redenen hiervoor zijn niet vastgesteld.
  • Als tijdens de behandeling van ziekten van het bloed en hepatitis C interferon-preparaten worden gebruikt, kan dit het optreden van cytokine-geïnduceerde thyroïditis veroorzaken.

Bij de laatste drie soorten van de ziekte ontwikkelen zich vergelijkbare symptomen. In het beginstadium verschijnt thyrotoxicose, die dan waarschijnlijk hypothyreoïdie wordt.

Bovendien kan deze ziekte worden onderscheiden fasen waarin het zich ontwikkelt. Hier zijn ze:

  • De eerste fase wordt gekenmerkt door de normale toestand van de schildklier, waarvan de functies niet worden aangetast. De duur van deze periode kan behoorlijk lang zijn.
  • In de volgende fase beginnen de orgelcellen af ​​te breken, wat resulteert in een afname van de productie van schildklierhormoon.
  • In de derde fase van de ziekte komt een grote hoeveelheid schildklierhormoon in het bloed als gevolg van de vernietiging van schildklierweefsel. Als gevolg hiervan treedt thyreotoxicose op.
  • Vervolgens, als gevolg van een scherpe daling van het hormoon T4 in het bloed, ontwikkelt hypothyreoïdie zich. Dit is de vierde fase. Na ongeveer een jaar kan de schildklierfunctie herstellen, maar soms blijft hypothyreoïdie lange tijd bestaan.

Soms kan bij mensen de ziekte permanent in één fase zijn, bijvoorbeeld alleen hypothyreoïdie of alleen thyrotoxicose.

vorm

Naast de eerdere classificaties voor Hashimoto-thyreoïditis, kunnen verschillende vormen worden onderscheiden:

  • Verborgen (latent). Tegelijkertijd bevindt de schildklier zich in een normale toestand, zijn de afmetingen niet veranderd, zijn de functies niet aangetast. Bij de mens kunnen alleen minimale tekenen van thyreotoxicose of hypothyreoïdie aanwezig zijn.
  • Hypertrofische. Met deze vorm van de ziekte neemt het ijzer in omvang toe. Onderscheid diffuse vorm - het lichaam is gelijkmatig in volume toegenomen, nodulair - tijdens het onderzoek onthulde nodale formaties, of het kan gemengd zijn - diffuse nodulaire vorm van de ziekte. In een vroeg stadium zijn alle tekenen van thyreotoxicose kenmerkend, dan kan deze toestand geleidelijk veranderen in een hypothyloïde.
  • Atrofische vorm. Meestal komt het voor bij oudere mensen, terwijl de schildklier voldoende wordt verminderd, dus er zijn tekenen van hypothyreoïdie.

Bij kinderen

Het meest voor de hand liggende teken van auto-immune thyroïditis bij kinderen is het voorkomen van struma. Dit betekent echter niet dat er geen andere symptomen zijn. Je merkt ook een achteruitgang in aandacht, constante vermoeidheid, haaruitval, gewichtstoename. Als deze ziekte niet wordt behandeld, zijn de gevolgen voor het kind alleen maar negatief. Het is een feit dat het bij dergelijke kinderen heel vaak mogelijk is om ontwikkelingsproblemen te observeren, bovendien hebben de nodale vormen van de ziekte grote invloed op de toestand van het kind. Vanwege de verstoring van de schildklier kan het lichaam zijn functies niet volledig aan. Bovendien kan Hashimoto-thyreoïditis zonder de juiste behandeling leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Graves. En deze ziekte is veel gevaarlijker en ernstiger. Daarom is het niet de moeite waard om AIT achter te laten bij kinderen zonder behandeling.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

Als na de resultaten van alle tests de arts een diagnose van auto-immune thyroïditis stelt, moet u niet meteen opgeven. Ondanks het feit dat deze ziekte vandaag niet volledig kan worden genezen, schrijven artsen medicijnen voor, waardoor u een volledig normaal leven kunt leiden. Bij de behandeling van gebruikte geneesmiddelen die het immuunsysteem versterken, vitaminecomplexen, geneesmiddelen die de hartactiviteit normaliseren en de functie van de schildklier. Omdat deze ziekte steeds vaker voorkomt bij mensen, is het natuurlijk de vraag of homeopathie voor behandeling kan worden gebruikt. Artsen adviseren echter niet zelfbehandeling, de gevolgen kunnen volledig onvoorspelbaar zijn. Behandeling van auto-immune thyroïditis met homeopathie wordt voor elke patiënt afzonderlijk besproken.

effecten

Natuurlijk, als iemand, nadat hij zijn diagnose heeft geleerd, besluit dat alles vanzelf zal overgaan, de ziekte niet zal genezen, zullen de gevolgen niet al te gunstig zijn. Bijvoorbeeld:

  • Het zenuwstelsel is uitgeput, als gevolg daarvan is de ontwikkeling van een psychische aandoening, depressie, geheugenproblemen mogelijk.
  • Het werk van het hart is verstoord, hartziekten ontwikkelen zich, cholesterol stijgt.
  • Verdwijnt seksueel verlangen, vrouwen hebben problemen met de menstruatiecyclus en, als gevolg daarvan, de onmogelijkheid van conceptie.
  • Met de groei van struma lijkt misschien problemen met ademhalen, eten.
  • AIT kan zich ontwikkelen tot de ziekte van Graves, die het gevaarlijkst is. Het is een feit dat met deze ziekte bijna alle systemen en organen van het lichaam worden aangetast. De ziekte van Graves heeft ook een grote invloed op de schildklier, dus deze moet worden behandeld.
  • Het ergste dat kan optreden als gevolg van auto-immune thyroïditis is de ontwikkeling van een kanker in de nodulaire vorm van de ziekte. Daarom moet u de behandeling niet starten en opgeven.

Auto-immune thyroiditis is een ziekte die in toenemende mate wordt gediagnosticeerd bij mensen in de moderne samenleving. Maar met deze ziekte is het heel goed mogelijk om te leven, als u zich aan alle afspraken van artsen houdt.

Symptomen van chronische schildklierontsteking van de schildklier

Chronische auto-immune thyroïditis (HAIT, AIT, lymfomateuze thyreoïditis, obsolete. - ziekte van Hashimoto) zijn allemaal namen voor één pathologie, namelijk chronische schildklierontsteking, die is gebaseerd op auto-immuunprocessen.

Wanneer het begint te circuleren in het bloed van antilichamen tegen de cellen van zijn eigen schildklier en deze beschadigen. Immuniteit faalt en hij begint zijn eiwitten als vreemd te nemen.

Sommige statistieken

Bij schildklierpathologieën neemt chronische auto-immune thyroïditis de leidende plaats in tussen schildklierpathologieën - 35%; en de schildklierlaesies zijn direct na diabetes dominant.

AIT van de schildklier is aanwezig in 3-4% van de wereldbevolking. Over het algemeen worden endocriene pathologieën gevonden in frequentie van voorkomen op 2 plaatsen na HVZ.

AIT van de schildklier komt vaker voor bij vrouwen - 10-20 keer. De piek van gevallen komt voor op de leeftijd van 40-50 jaar. Wanneer thyroïditis optreedt bij baby's - het intellect lijdt duidelijk - begint het achter te raken. In de afgelopen jaren is er een tendens geweest om deze pathologie te verjongen.

Veroorzaakt AIT

Chronische auto-immuun thyroïditis (lymfomateuze thyroïditis) heeft altijd alleen een erfelijke aard. Vaak gaat hij gepaard met aanvullende auto-immuunpathologieën: diabetes, lupus erythematosus, reuma, DTZ, myasthenie, syndroom van Sjögren, vitiligo, collagenose, enz. Maar om ziek te worden, is erfelijkheid niet genoeg; moet het laten werken. Dan komen provocerende factoren, triggers genoemd, om te helpen.

De meest significante hiervan zijn chronische infecties van de bovenste luchtwegen. Vervolgens komen de carieuze tanden; infecties (griep, bof, mazelen); ongecontroleerde inname van jodiumhoudende geneesmiddelen, hormonen; het effect van straling, gevaarlijk in elke dosis; slechte ecologie met overmaat fluor en chloor in het milieu; gebrek aan selenium en zink; bezonning; psychotrauma en stress.

Met slechte genetica bij deze patiënten, werd de neiging om thyroiditis te krijgen vanaf de geboorte gelegd. Ze hebben een defect in de genen die coderen voor de activiteit van het immuunsysteem. Dit is slecht omdat het de behandeling compliceert; vergemakkelijkt de taak van het uitvoeren van preventie.

Slechte ecologie - geeft meer toegang tot het lichaam tot verschillende toxines, giftige chemicaliën en de schildklier wordt de eerste op hun weg. Daarom, in elk gevaarlijk werk, vergeet niet over het beschermen en het zich houden aan tuberculose.

Het negatieve effect van medicijnen. Onlangs kunnen hieraan interferonen, jodiumpreparaten, lithium, hormonen en oestrogenen worden toegeschreven.

Bij de behandeling van interferonen stromen cytokines massaal het bloed in, wat letterlijk de schildklier bombardeert, haar werk verstoort en een ontsteking veroorzaakt met een afbeelding van chronische thyroiditis.

pathogenese

Het proces van auto-immunisatie is zeer complex en veelzijdig. Voor een algemeen idee gebeurt dit als volgt: alle cellen van het lichaam, zowel microbieel als 'inheems', zijn altijd verplicht 'zichzelf voor te stellen'.

Om dit te doen, zetten ze op het oppervlak zoiets als een signaalvlag - dit is een speciaal specifiek eiwit. Dit eiwit of eiwit werd "antigenen" genoemd, om te elimineren welke, als ze vreemd zijn, het immuunsysteem antilichamen produceert die ze vernietigen.

KNO-organen samen met de schildklier hebben één gemeenschappelijke afvoer: het lymfestelsel, dat alle gifstoffen en pathogenen opneemt. De lymfevaten doordringen de gehele klier, zoals de bloedvaten, en wanneer de binnenkomende pathoagents in de lymfe samenvloeien, markeren ze constant de schildklier als geïnfecteerd. En elke seconde naderen immuuncellen elke cel en controleren deze op gevaar volgens hun antigenen. Ze ontvangen de "lijst" van antigenen, zelfs tijdens de periode van zwangerschap door de moeder.

Interessant is dat sommige organen normaliter niet zulke goedgekeurde antigenen hebben. Dergelijke organen zijn omgeven door een celbarrière waardoor lymfocyten niet kunnen passeren.

SHCHZ gewoon van zoiets. Wanneer deze barrière door markeringen wordt verbroken, verschijnt chronische auto-immune thyroïditis. Bovendien treedt bij dergelijke patiënten een genaandoening op in termen van het instellen van lymfocyten met verhoogde agressiviteit. ie lymfocyten van slechte kwaliteit. Daarom faalt het immuunsysteem en begeeft het zich ijverig om het lichaam te beschermen tegen, naar zij gelooft, bedriegers, klieren en stuurt ze haar moordenaars. En ze vernietigen al de cellen op een rij - hun eigen en anderen '. Van de beschadigde cellen komt al hun inhoud in het bloed: organellen - de vernietigde delen van de interne componenten, hormonen. Dit leidt tot een nog grotere productie van antilichamen tegen thyrocyten. Er is een vicieuze cirkel, het proces wordt cyclisch. Er zijn dus auto-immuunprocessen.

Waarom komt dit meer voor bij vrouwen? Hun oestrogenen beïnvloeden het immuunsysteem direct, maar testosteron niet.

Ziekte classificatie

De categorie chronische thyroiditis (AIT) omvat verschillende pathologieën. Dit is:

  1. HAIT of Hashimoto-ziekte. Het wordt vaak simpelweg AIT genoemd, als een klassiek voorbeeld van thyroiditis; hij heeft een goedaardige gang. Chronische auto-immune thyroïditis (ziekte van Hashimoto of thyroïditis) wordt ook lymfomateuze struma genoemd, omdat het zwelling van de klier veroorzaakt door zijn ontsteking.
  2. Postpartum thyroiditis - ontwikkelt zich 1,5 maand na de geboorte, wanneer de schildklier ontstoken raakt door een verhoogde reactiviteit van het immuunsysteem. Dit komt omdat tijdens de zwangerschap de schildklier werd onderdrukt om de foetus te behouden, wat in feite vreemd is aan het lichaam van de zwangere vrouw. Na voltooiing van de bevalling kan de schildklier reageren op een verhoogde snelheid - dit is individueel. De kliniek bestaat uit manifestaties van een kleine hyperthyreoïdie: gewichtsverlies, asthenie. Soms is er een gevoel van warmte, tachycardie, stemmingswisselingen, slapeloosheid, handtrilling. Maar geleidelijk, over 4 maanden, worden deze symptomen vervangen door hypothyreoïdie. Het kan worden aangezien voor postpartum depressie.
  3. Pijnloze vorm - etiologie is niet duidelijk. De pathogenese is vergelijkbaar met postpartum. Er zijn ook tekenen van milde hyperthyreoïdie; Symptomen worden toegeschreven aan overwerk.
  4. Cytokine-geïnduceerde vorm - verschijnt bij de behandeling van eventuele pathologieën met interferonen. Meestal gebeurt dit tijdens de behandeling van hepatitis C om de overgang naar cirrose te voorkomen.

Symptomen van schildklierontsteking van de schildklier kunnen zijn in de richting van hyperthyreoïdie of hypofunctie, maar de manifestaties zijn meestal gering.

benedenstroomse scheidingszone:

  1. De latente vorm is het werk van de schildklier in N, maar het volume kan enigszins worden verhoogd.
  2. Hypertrofe optie - een toename in de grootte van de schildklier treedt op ten koste van een paar knopen of diffuus. Dan wordt bij thyroiditis de nodulatie vastgesteld.
  3. Atrofisch beeld: hormonen minder dan normaal, de grootte wordt ook verminderd. Dit is hypothyreoïdie.

Stadia en symptomen van AIT

Alle beschikbare fasen vloeiend in elkaar over.

Euthyroid stadium - lymfocyten zien vijanden in de cellen van de schildklier, besluiten ze aan te vallen. De productie van antilichamen begint. Er is een vernietiging van thyrocyten. Als een klein aantal cellen doodgaat, blijft euthyroidie behouden.

Symptomen kunnen worden verstoord door het volume van de schildklier te vergroten wanneer het kan worden gepalpeerd. Er kan moeite zijn met slikken, verminderde prestaties, wanneer de patiënt snel moe wordt, zelfs van de gebruikelijke dingen.

Subklinisch stadium - de symptomen kunnen hetzelfde zijn. Het aantal vernietigde cellen blijft groeien, maar vooralsnog zijn die thyrocyten die normaal gesproken in rust zouden zijn, inbegrepen in het werk. Stimuleert ze naar deze TSH.

Thyrotoxicose - treedt op wanneer een groot aantal antilichamen. symptomen:

  • prikkelbaarheid, woede, fussiness;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • zwakte;
  • tearfulness;
  • hitte-intolerantie;
  • huiduitslag;
  • tachycardie;
  • diarree;
  • verminderd libido;
  • schendingen van MC.

Hypothyreoïdie - de meeste cellen worden vernietigd, de klier wordt verminderd en de laatste fase van AIT vindt plaats.

  • apathie en neiging tot een lager humeur;
  • vertraging van spraak, bewegingen en denken;
  • verlies van eetlust en gewichtstoename;
  • de huid wordt verdicht door constante zwelling, krijgt een geelachtige of wasachtige tint; het is zo dicht dat het onmogelijk is om het te vouwen;
  • gezicht pastei, zonder expressie;
  • chronische constipatie door vertraagde beweeglijkheid;
  • kilte;
  • haaruitval;
  • broze nagels;
  • heesheid van de stem;
  • oligomenorroe;
  • gewrichtspijn.

Impact van AIT op vruchtbaarheid

Alle stadia, behalve de staat van hypothyreoïdie, hebben geen invloed op de conceptie, het kan voorkomen. Een uitzondering is hypothyreoïdie. Onvruchtbaarheid kan zich ontwikkelen en conceptie wordt onmogelijk.

Het is een feit dat schildklierhormonen rechtstreeks verband houden met de eierstokken. Wanneer schildklierhormonen laag zijn, werken de eierstokken slecht, omdat processen in de vorm van ovulatie en follikelrijping niet voorkomen.

Als een vrouw hiermee rekening houdt en geregistreerd is bij een endocrinoloog met de ontvangst van vervangende hormonen, begint de zwangerschap. Maar vanwege de auto-immuniteit van het proces zullen de antilichamen de foetus niet verdragen.

Bovendien lost de dosis Eutiroks in dergelijke gevallen niets op. Artsen kunnen in dergelijke gevallen Progesteron voorschrijven.

Controle van de arts gedurende de dracht is in elk geval noodzakelijk. Doorgaans wordt de dosis thyroxine met 40% verhoogd, omdat daarin de behoefte aan 2 organismen - de moeder en de foetus - ontstaat.

Anders kan het kind in de baarmoeder sterven of geboren worden met aangeboren hypothyreoïdie. En dit komt niet alleen overeen met een verminderd metabolisme, maar ook met aangeboren dementie.

Symptomen van AIT in het algemeen

Ondanks de verscheidenheid aan vormen en stadia van AIT, hebben ze allemaal één gemeenschappelijke manifestatie: de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de schildklier. Het vereist altijd een behandeling. Het begin van de pathologie in 90% van de gevallen is asymptomatisch.

Zulke klier functioneert lange tijd normaal. De periode van een dergelijke stroom duurt maximaal 2-3 jaar en meer. Dan komen de eerste bellen.

De eerste tekenen zijn onplezierige gevoelens in de nek, een gevoel van knijpen in de keel, een brok erin; Dit is vooral voelbaar bij het dragen van hoge kragen, truien, enz.

Soms is milde zwakte en pijn van de gewrichten vluchtig. Alle symptomen zijn gegroepeerd in 3 grote groepen: asthenisch; hormonopoietic; gedragstherapie.

Asthenische symptomen manifesteren zich in vermoeidheid, algemene zwakte; lethargie verschijnt; spierspanning is verminderd. Regelmatige hoofdpijn en duizeligheid; slaapstoornissen. Asthenie wordt versterkt door verhoogde hormoonproductie. Er kan een gewichtsverlies zijn. Dan treden manifestaties als hartkloppingen, bevingen van het lichaam op; verhoogde eetlust.

Bij mannen ontwikkelt zich impotentie, bij vrouwen stort MC in. De klier is op dit moment vergroot, het verandert de grootte van de nek, die dik en vervormd wordt.

Tekenen van gedragsstoornissen zijn kenmerkend: de patiënt is vaak angstig, betraand, voortdurend aan het stoeien. In gesprek verliest hij vaak het gespreksonderwerp, wordt uitgebreid, maar leeg.

Chronische auto-immune thyroïditis is ook anders omdat het zich niet voor een zeer lange tijd manifesteert. In de latere stadia van AIT lijkt de kliniek op hypothyreoïdie. Symptomatologie wordt veroorzaakt door remming van alle processen in het lichaam, waardoor de meeste symptomen optreden.

Stemming geeft vaak een depressieve aanraking;

  • geheugen neemt af;
  • moeilijk te concentreren en scherp te stellen;
  • de patiënt is apathisch, slaperig of klaagt over vermoeidheid;
  • gewichtstoename meedogenloos, met verschillende snelheden tegen een achtergrond van verminderde eetlust;
  • bradycardie en verlaging van de bloeddruk;
  • kilte;
  • zwakte, ondanks goede voeding;
  • kan de gebruikelijke hoeveelheid werk niet uitvoeren;
  • achterlijk in reacties, gedachten, bewegingen, spraak;
  • huid is levenloos droog, geelachtig, droog;
  • afpellen van de huid; gezicht pasteitje;
  • niet-expressieve mimiek; haaruitval en broze nagels;
  • verlies van libido;
  • chronische constipatie;
  • oligomenorroe of intermenstrueel bloeden.

diagnostiek

  1. In de KLA - leukopenie en een toename van lymfocyten. Het hormonale profiel varieert afhankelijk van het stadium van de pathologie.
  2. Echografie van de schildklier - verandering in de grootte van de klier, hangt ook af van het stadium. In de aanwezigheid van knooppunten - de ongelijke toename.
  3. Met TAB - fijne naaldaspiratiebiopsie - wordt een toenemend aantal lymfocyten en cellen die kenmerkend zijn voor AIT gedetecteerd.
  4. Zelden kunnen lymfomen voorkomen.
  5. AIT is meestal een goedaardig proces. Periodiek geeft hij verergeringen die onder controle van een arts kunnen worden gehouden.
  6. HRT wordt verplicht. Met de leeftijd neemt het risico op AIT toe.

De efficiëntie van de patiënten blijft gedurende vele jaren - tot 15-20 jaar.

complicaties

Gevolgen treden op bij onjuiste of geen behandeling. Onder hen: het uiterlijk van struma - is te wijten aan het feit dat ontsteking constant de weefsels van de klier irriteert, zwelling van de weefsels veroorzaakt. Het begint hormonen te produceren in een verhoogde hoeveelheid en neemt toe in volume.

Voor grote maten kan compressiesyndroom optreden. De verslechtering van het hart - wanneer thyroiditis metabolisme verstoorde en LDL verhoogde.

Wat is LDL? Dit zijn lipoproteïnen met lage dichtheid, d.w.z. slechte cholesterol, die altijd de belasting op het myocardium verhoogt en de wanden van bloedvaten beïnvloedt, wat de hartactiviteit kan beïnvloeden.

Psychische stoornissen. Vermindering van seksueel verlangen is hetzelfde voor beide geslachten.

Myxedema coma - kan verschijnen tijdens een lange loop van de ziekte als gevolg van onjuiste behandeling of plotselinge annulering. Dit is een acute thyroiditis, die het nemen van de meest urgente maatregelen vereist. Voorbestemd voor coma-hypothermie, stress, kalmerende middelen.

Er is een verergering van alle symptomen van hypothyreoïdie onder invloed van een aantal factoren. Verschijnt lethargie, slaperigheid en zwakte, tot verlies van bewustzijn. Dringende hulp en noodoproepen zijn vereist.

Aangeboren afwijkingen bij de foetus - ze komen meestal voor bij patiënten met AIT-moeders zonder behandeling. Bij dergelijke kinderen is er in de regel sprake van een achterstand in de geestelijke ontwikkeling, fysieke misvormingen, aangeboren pathologieën van de nieren.

Daarom moet bij het plannen van een baby moeder controleren. Allereerst de toestand van zijn schildklier. Vandaag de dag is het onmogelijk om volledig chronische schildklierontsteking van de schildklier te genezen, maar het is mogelijk om het te corrigeren met behulp van hormoonvervangingstherapie gedurende vele jaren.

HAIT-behandeling

Chronische auto-immune thyroïditis (Hashimoto-thyreoïditis) en de behandeling ervan impliceren geen speciale specifieke therapie. In de fase van thyreotoxicose is de behandeling symptomatisch en thyreostatica. Wijs Mercazolil, Tiamazol, bètablokkers toe.

Bij hypothyreoïdie, behandeling met L-thyroxine. In aanwezigheid van IHD bij oudere patiënten, is de dosis aan het begin minimaal. Beheersing van hormoonspiegels en behandeling wordt elke 2 maanden uitgevoerd. In het koude seizoen (herfst en winter) kan AIT verergeren en subacute thyroïditis veroorzaken, waarna glucocorticosteroïden worden voorgeschreven (meestal Prednisolon). Er zijn frequente gevallen waarin een potentiële moeder leed aan euthyreoïdie en tijdens de zwangerschap, en met de voltooiing van de bevalling, begon de schildklier zijn functie te verminderen vóór het begin van hypothyreoïdie.

In elk geval, om het ontstekingsproces te beïnvloeden, worden ze NSAID's voorgeschreven - Voltaren, Metindol, Indomethacin, Ibuprofen, Nimesil, etc. Ze verminderen ook de productie van antilichamen. Aangevuld met een behandeling met vitamines, adaptogenen. Verminderde immuniteit wordt behandeld met immunomodulatoren. De aanwezigheid van HVZ vereist de benoeming van adrenoblokkers.

Wanneer een struma verschijnt als gevolg van hyperthyreoïdie en als dit compressiesyndroom veroorzaakt, is de behandeling meestal chirurgisch.

vooruitzicht

De progressie van de ziekte vindt heel geleidelijk plaats. Met voldoende HST wordt langdurige remissie bereikt.

Tegelijkertijd behouden patiënten hun normale vitale activiteit gedurende meer dan 15-18 jaar, zelfs rekening houdend met exacerbaties. Ze zijn meestal van korte duur, kunnen in het koude seizoen worden geassocieerd met onderkoeling op de achtergrond van provocerende momenten.

het voorkomen

Er is geen speciale profylaxe, maar in endemische gebieden met jodiumtekort wordt massale jodiumprofylaxe uitgevoerd. Bovendien is de tijdige benoeming van therapie voor chronische infecties van de nasopharynx vereist, de mondholte is ontsmet en het lichaam is gehard.

Schildklier Chaiitis - wat is het

HAI van de schildklier, oftewel chronische auto-immune thyroïditis, is een van de meest voorkomende en ernstige aandoeningen van de schildklier. Het pathologische proces is chronisch, dus de behandeling ervan is bijna altijd te laat. We leren wat een ziekte is en op welke momenten u op tijd moet letten om deze ziekte te vermoeden en hulp te zoeken.

Wat is HAIT van een schildklier?

Wat is "KhAIT"? HAIT is een schildklieraandoening die optreedt als gevolg van verstoringen van het immuunsysteem. Om deze reden wordt HAIT beschouwd als een auto-immuunpathologie.

Met HAIT produceren schildkliercellen antilichamen tegen zichzelf. Na verloop van tijd begint het lichaam af te breken en produceert het onrijpe hormonen, die het van binnenuit blijven vernietigen. De weefsels van de schildklier zijn gevuld met witte bloedcellen, die ontstekingen veroorzaken. Jodium wordt door het lichaam steeds erger en erger.

KhAIT wordt niet geassocieerd met een tekort aan of overmaat aan schildklierhormonen. Preciezer gezegd, hun kwantitatieve veranderingen treden op vanwege het onvermogen van het lichaam om zijn functie volledig uit te voeren. Daarom zijn er tekenen van diffuse struma en hypothyreoïdie.

Oorzaken van HAIT

Het optreden van chronische thyroiditis wordt beïnvloed door een combinatie van factoren. De belangrijkste reden is genetische aanleg. Als de familieleden endocriene pathologie hadden, is de patiënt waarschijnlijk HAIT. Het kan hormonale veranderingen in het lichaam uitlokken: zwangerschap en bevalling, veranderingen in de menopauze.

De ziekte treedt op vanwege de effecten op de schildklier van dergelijke factoren:

  • Temperatuur sprongen (lage of hoge temperatuur).
  • Verbrandt chemicaliën.
  • Radio-emissies.
  • Vergiftige stoffen vergiftigen.
naar inhoud ↑

Wat is HAIT?

In de geneeskunde zijn er verschillende vormen van HAIT, afhankelijk van het beloop en de symptomen:

  1. Atrofische. De schildklier wordt niet vergroot, maar de productie van zijn hormonen wordt verminderd. Deze vorm is typisch voor mensen van hoge leeftijd en mensen die worden blootgesteld aan straling.
  2. Hypertrofische. Dit formulier bevat diffuse veranderingen van de schildklier in de vorm van "de gelijkmatige toename". En misschien met knobbeltjes.

Speciale vermelding vereist postpartum thyroiditis. Hij is ook bekend als "dom" of lymfocytisch AIT. AIT, waarvan de symptomen bij vrouwen enkele maanden na de bevalling verschijnen (2-12), is tijdelijk. Het verdwijnt na een korte gespecialiseerde therapie.

Riedel's thyroïditis is een nodulaire vorm van HAIT, waarbij de knopen omgeven zijn door groeiend bindweefsel. Vezelig weefsel dringt geleidelijk de luchtpijp, de slokdarm en de nekspieren binnen. Pathologie gaat gepaard met moeite met ademhalen (hoesten, pijn), een schending van het slikproces. Palpatie van de schildklier onthult een vergroot lichaam, sedentaire, heterogene consistentie.

Symptomen van chronische thyroiditis van de schildklier?

Gezien het chronische verloop van de pathologie, zijn de tekenen ervan niet helder uitgedrukt en nauwelijks merkbaar. Het eerste wat de patiënt tekent is een gevoel van ongemak op het gebied van de schildklier. Een persoon voelt pijn bij het slikken, vreemd lichaamsgevoel in de keel. Bij palpatie (palpatie) van de schildklier voelt de patiënt pijn. Van niet-specifieke symptomen - spierzwakte en pijn in de gewrichten.

Hormonale veranderingen, die tot hyperthyreoïdie leiden, hebben hun eigen kenmerken. Dus de patiënt heeft:

  1. Tremor van de bovenste ledematen.
  2. Verhoogde transpiratie.
  3. Aanhoudende hoge druk.
  4. Hartkloppingen.
  5. Overmatige prikkelbaarheid.
  6. Hyperactiviteit en hyperemotioneel.

De bovenstaande symptomen geven het begin van de ziekte aan. Na enige tijd kan de hormoonproductie weer normaal worden en dan zullen de symptomen van HAIT stoppen met de patiënt lastig vallen. Er is echter nog een ander scenario: hyperthyreoïdie kan worden vervangen door hypothyreoïdie. Dit laatste verschijnt niet meteen, maar binnen een paar jaar (5-15). Hypothyreoïdie veroorzaakt:

  • Verhoogde fysieke activiteit.
  • Exacerbatie van chronische pathologieën.
  • Toetreding van virale ziekten.

De manifestaties van hypothyreoïdie zijn als volgt:

  1. Slaperigheid.
  2. Gebrek aan activiteit en initiatief.
  3. Geheugenbeschadiging
  4. Regelmatige zwakte.
  5. Remming van reacties.
naar inhoud ↑

Complicaties van HAIT van de schildklier

Wat is gevaarlijk HAIT? Omdat het een chronische aandoening is, brengt KhAIT geleidelijk onenigheid teweeg in bijna alle systemen en organen:

  • Het zenuwstelsel is uitgeput. De patiënt is vaak overdreven prikkelbaar, voortdurend depressief. Hij vermindert de kwaliteit van het geheugen, concentratie, sterk. Een persoon wordt geconfronteerd met een aandoening zoals een paniekaanval.
  • Het werk van het cardiovasculaire systeem verslechtert. De patiënt heeft hartfalen, tachycardie of bradycardie. Het cholesterolniveau stijgt, wat de bloedtransporten door de bloedvaten belemmert.
  • De activiteit van het voortplantingssysteem gaat naar "nee". Bij vrouwen neemt de productie van vrouwelijke geslachtshormonen af, de menstruatie wordt zeldzaam of verdwijnt helemaal. In het gebied van de eierstokken worden talrijke cysten gevormd. Patiënten met HAIT kunnen vaak geen kinderen krijgen.
  • Problemen met het ademhalingssysteem, als de schildklier sterk is gegroeid. Goiter knijpt in de luchtwegen, veroorzaakt ongemak bij het slikken of ademen, heesheid of stemverlies.
  • Er is een kankerachtige degeneratie van schildkliercellen.

De reeks overtredingen in het werk van orgaansystemen leidt soms tot een handicap.

Auto-immuun thyroïditis van de schildklier, wat is het? Symptomen en behandeling

Auto-immune thyroïditis is een aandoening die vooral bij oudere vrouwen voorkomt (45-60 jaar oud). De pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces op het gebied van de schildklier. Het treedt op als gevolg van ernstige verstoringen in de werking van het immuunsysteem, waardoor het de schildkliercellen begint te vernietigen.

Blootstelling aan de pathologie van oudere vrouwen wordt verklaard door X-chromosomale afwijkingen en het negatieve effect van oestrogeenhormonen op de cellen die het lymfoïde systeem vormen. Soms kan de ziekte zich ontwikkelen bij zowel jonge mensen als jonge kinderen. In sommige gevallen wordt pathologie ook gevonden bij zwangere vrouwen.

Wat kan AIT veroorzaken en kan het onafhankelijk worden herkend? Laten we proberen het uit te zoeken.

Wat is het?

Auto-immune thyroiditis is een ontsteking die optreedt in de weefsels van de schildklier, waarvan de belangrijkste oorzaak een ernstige storing in het immuunsysteem is. Tegen zijn achtergrond begint het lichaam een ​​abnormaal grote hoeveelheid antilichamen te produceren, die geleidelijk gezonde schildkliercellen vernietigen. Pathologie ontwikkelt zich bij vrouwen bijna 8 keer vaker dan bij mannen.

Oorzaken van AIT

Hashimoto's thyroïditis (pathologie kreeg zijn naam ter ere van de arts die de symptomen voor het eerst beschreef) ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen. De primaire rol in dit nummer wordt gegeven aan:

  • normale stressvolle situaties;
  • emotionele overspanning;
  • overtollig jodium in het lichaam;
  • ongunstige erfelijkheid;
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten;
  • ongecontroleerde inname van antivirale geneesmiddelen;
  • negatieve invloed van de externe omgeving (het kan een slechte omgeving zijn en veel andere soortgelijke factoren);
  • ondervoeding, etc.

Geen paniek - auto-immuun thyroïditis is een reversibel pathologisch proces en de patiënt heeft alle kansen om de werking van de schildklier te verbeteren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de belasting van zijn cellen te verminderen, wat zal helpen het niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt te verlagen. Om deze reden is een tijdige diagnose van de ziekte erg belangrijk.

classificatie

Auto-immune thyroiditis heeft zijn eigen classificatie, volgens welke het is:

  1. Pijnloos, de redenen voor de ontwikkeling hiervan waren niet volledig vastgesteld.
  2. Postpartum. Tijdens de zwangerschap is de immuniteit van een vrouw aanzienlijk verzwakt en na de geboorte is de baby integendeel geactiveerd. Bovendien is de activering ervan soms abnormaal, omdat het een overmatige hoeveelheid antilichamen begint te produceren. Vaak is het resultaat de vernietiging van de "oorspronkelijke" cellen van verschillende organen en systemen. Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft voor AIT, moet ze buitengewoon attent zijn en haar gezondheid nauwlettend volgen na de bevalling.
  3. Chronische. In dit geval is het een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt voorafgegaan door een afname van de productie van hormonen van organismen. Deze aandoening wordt primaire hypothyreoïdie genoemd.
  4. Cytokine-geïnduceerde. Een dergelijke thyroïditis is een gevolg van het gebruik van op interferon gebaseerde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hematogene ziekten en hepatitis C.

Alle soorten AIT, behalve de eerste, manifesteren zich door dezelfde symptomen. De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van thyreotoxicose, die bij uitgestelde diagnose en behandeling kan veranderen in hypothyreoïdie.

Stadia van ontwikkeling

Als de ziekte niet tijdig werd ontdekt of om welke reden dan ook niet werd behandeld, kan dit de reden zijn voor de progressie. Fase AIT is afhankelijk van hoe lang het is ontwikkeld. De ziekte van Hashimoto is verdeeld in 4 fasen.

  1. Eutherotische fase. Voor elke patiënt heeft het zijn eigen duur. Soms kan het enkele maanden duren om de ziekte naar de tweede ontwikkelingsfase te brengen, in andere gevallen kan het enkele jaren duren tussen de fasen door. Gedurende deze periode merkt de patiënt geen speciale veranderingen in zijn gezondheidstoestand op en raadpleegt hij geen arts. De secretoire functie is niet verminderd.
  2. In het tweede, subklinische stadium beginnen T-lymfocyten actief de folliculaire cellen aan te vallen, wat leidt tot hun vernietiging. Als gevolg hiervan begint het lichaam een ​​aanzienlijk kleinere hoeveelheid van het hormoon St. te produceren. T4. Eutheriose blijft bestaan ​​als gevolg van een sterke toename van TSH.
  3. De derde fase is thyreotoxisch. Het wordt gekenmerkt door een sterke sprong in de hormonen T3 en T4, wat wordt verklaard door hun vrijlating uit de vernietigde folliculaire cellen. Hun intrede in het bloed wordt een krachtige stress voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem snel antilichamen begint aan te maken. Wanneer het niveau van functionerende cellen daalt, ontwikkelt zich hypothyreoïdie.
  4. De vierde fase is hypothyroid. De schildklierfunctie kan zichzelf herstellen, maar niet in alle gevallen. Het hangt af van de vorm van de ziekte. Chronische hypothyreoïdie kan bijvoorbeeld vrij lange tijd duren, naar de actieve fase, die de remissiefase volgt.

De ziekte kan in één fase zijn of door alle bovenstaande fasen gaan. Het is buitengewoon moeilijk om precies te voorspellen hoe de pathologie zal verlopen.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie. Omdat AIT geen ernstig gevaar voor het organisme vormt, en de laatste fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypothyreoïdie, hebben noch de eerste, maar de tweede fase klinische symptomen. Dat wil zeggen, de symptomatologie van pathologie wordt in feite gecombineerd met die abnormaliteiten die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

We noemen de symptomen die kenmerkend zijn voor schildklier auto-immune thyroïditis:

  • periodieke of permanente depressieve toestand (een puur individueel symptoom);
  • geheugenstoornis;
  • concentratieproblemen;
  • apathie;
  • constante slaperigheid of zich moe voelen;
  • een scherpe sprong in gewicht, of een geleidelijke toename in lichaamsgewicht;
  • verslechtering of volledig verlies van eetlust;
  • langzame puls;
  • koude handen en voeten;
  • een storing zelfs met goede voeding;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van gewoon lichamelijk werk;
  • remming van de reactie in reactie op de effecten van verschillende externe stimuli;
  • vervagen van haar, hun kwetsbaarheid;
  • droogheid, irritatie en schilfering van de epidermis;
  • constipatie;
  • vermindering van seksuele begeerte, of het volledige verlies;
  • overtreding van de menstruatiecyclus (ontwikkeling van intermenstrueel bloeden of volledige stopzetting van de menstruatie);
  • zwelling van het gezicht;
  • geelheid van de huid;
  • problemen met gezichtsuitdrukkingen, etc.

In het postpartum, mute (asymptomatisch) en cytokine-geïnduceerde AIT, wisselen de fasen van het ontstekingsproces elkaar af. In het thyreotoxische stadium van de ziekte treedt de manifestatie van het ziektebeeld op als gevolg van:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gevoel van warmte;
  • verhoogde zweetintensiteit;
  • zich onwel voelen in benauwde of kleine kamers;
  • trillende vingers;
  • plotselinge veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt;
  • verhoogde hartslag;
  • episodes van hypertensie;
  • verslechtering van aandacht en geheugen;
  • verlies of afname van het libido;
  • snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte, om zich te ontdoen van die niet helpt zelfs een goede rust;
  • plotselinge aanvallen van verhoogde activiteit;
  • problemen met de menstruatiecyclus.

Het hypothyroïde stadium gaat gepaard met dezelfde symptomen als de chronische. Symptomen van thyrotoxicose in het midden van de 4e maand zijn typisch voor postpartum AIT en de symptomen van hypothyreoïdie worden gedetecteerd aan het einde van de 5e - aan het begin van de 6e maand van de postpartumperiode.

Bij pijnloze en door cytokine geïnduceerde AIT worden geen specifieke klinische tekenen waargenomen. Als de kwalen echter verschijnen, hebben ze een extreem lage ernst. Als ze asymptomatisch zijn, worden ze alleen tijdens een preventief onderzoek in een medische instelling gedetecteerd.

Hoe werkt auto-immune thyroiditis: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen:

diagnostiek

Voordat de eerste waarschuwingssignalen van pathologie verschijnen, is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid ervan te onthullen. Bij gebrek aan kwalen vindt de patiënt het niet gepast om naar het ziekenhuis te gaan, maar zelfs als hij dat doet, zal het bijna onmogelijk zijn om pathologie te identificeren met behulp van tests. Wanneer echter de eerste nadelige veranderingen in het werk van de schildklier beginnen op te treden, zal een klinisch onderzoek van een biologisch monster deze onmiddellijk identificeren.

Als andere familieleden lijden of eerder last hebben gehad van soortgelijke aandoeningen, betekent dit dat u een risico loopt. Bezoek in dit geval een arts en onderneem zo vaak mogelijk preventief onderzoek.

Laboratoriumtests voor verdachte AIT omvatten:

  • volledige bloedtelling, die het niveau van lymfocyten vaststelt;
  • een hormoontest die is vereist om serum-TSH te meten;
  • een immunogram dat de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG, thyroperoxidase en schildklierhormonen van de schildklier vaststelt;
  • fijne naaldbiopsie noodzakelijk om de grootte van lymfocyten of andere cellen vast te stellen (hun toename wijst op de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis);
  • Echografie diagnose van de schildklier helpt bij het vaststellen van de toename of afname in grootte; Bij AIT treedt een verandering in de structuur van de schildklier op, die ook tijdens de echografie kan worden gedetecteerd.

Als de resultaten van een echografisch onderzoek wijzen op een autonome stroomtest, maar klinische tests de ontwikkeling ervan ontkrachten, wordt de diagnose als twijfelachtig beschouwd en past deze niet in de medische geschiedenis van de patiënt.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Thyroiditis kan onaangename gevolgen hebben die variëren voor elk stadium van de ziekte. In een patiënt met een hyperthyroïdestadium bijvoorbeeld, kan het hartritme (aritmie) worden verstoord of kan hartfalen optreden, en dit is al beladen met de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie als een hartinfarct.

Hypothyreoïdie kan tot de volgende complicaties leiden:

  • dementie;
  • atherosclerose;
  • onvruchtbaarheid;
  • vroeggeboorte zwangerschapsafbreking;
  • onvermogen om vrucht te dragen;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen;
  • diepe en langdurige depressies;
  • myxedema.

Bij myxoedeem wordt de persoon overgevoelig voor temperatuurschommelingen naar beneden. Zelfs een banale griep, of een andere infectieziekte, die werd overgedragen in deze pathologische aandoening, kan hypothyroïde coma veroorzaken.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken - zo'n afwijking is een omkeerbaar proces en is gemakkelijk te behandelen. Als u de juiste dosering van het medicijn kiest (afhankelijk van het niveau van hormonen en AT-TPO), kan de ziekte gedurende een lange periode u misschien niet aan uzelf herinneren.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

AIT-behandeling wordt alleen uitgevoerd in de laatste fase van zijn ontwikkeling - met hypothyreoïdie. In dit geval worden echter bepaalde nuances in aanmerking genomen.

Therapie wordt dus uitsluitend uitgevoerd voor manifeste hypothyreoïdie, wanneer het TSH-niveau minder is dan 10 IU / l, en St. T4 gereduceerd. Als de patiënt lijdt aan een subklinische vorm van pathologie met TSH in 4-10 IU / 1 l en met normale indicatoren van St. T4, in dit geval, wordt de behandeling alleen uitgevoerd als er symptomen zijn van hypothyreoïdie, maar ook tijdens de zwangerschap.

Tegenwoordig zijn op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen het meest effectief bij het behandelen van hypothyreoïdie. Een kenmerk van dergelijke geneesmiddelen is dat hun werkzame stof zo dicht mogelijk bij het menselijke hormoon T4 ligt. Dergelijke hulpmiddelen zijn absoluut ongevaarlijk, dus ze mogen zelfs tijdens de zwangerschap en HB gebruiken. De medicijnen veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, en ondanks het feit dat ze op het hormonale element zijn gebaseerd, leiden ze niet tot een toename van het lichaamsgewicht.

Op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen moeten "geïsoleerd" worden gemaakt van andere geneesmiddelen, omdat ze extreem gevoelig zijn voor "vreemde" stoffen. De receptie wordt op een lege maag (een half uur voor de maaltijd of gebruik van andere medicijnen) met veel vloeistof gebruikt.

Calciumpreparaten, multivitaminen, ijzersupplementen, sucralfaat, enz. Mogen niet eerder dan 4 uur na inname van levothyroxine worden ingenomen. De meest effectieve middelen op basis daarvan zijn L-thyroxine en Eutiroks.

Tegenwoordig zijn er veel analogen van deze medicijnen, maar het is beter om de voorkeur te geven aan de originelen. Feit is dat ze het meest positieve effect hebben op het lichaam van de patiënt, terwijl analogen slechts een tijdelijke verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen veroorzaken.

Als u van tijd tot tijd overschakelt van originelen naar generieke geneesmiddelen, moet u onthouden dat u in dit geval de dosering van het actieve ingrediënt - levothyroxine - moet aanpassen. Om deze reden is het om de 2-3 maanden noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen om het TSH-niveau te bepalen.

Voeding met AIT

Behandeling van de ziekte (of een significante vertraging van de progressie) zal betere resultaten geven als de patiënt voedsel vermijdt dat schadelijk is voor de schildklier. In dit geval is het noodzakelijk de gebruiksfrequentie van producten die gluten bevatten te minimaliseren. Onder het verbod vallen:

  • granen;
  • meel gerechten;
  • bakkerijproducten;
  • chocolade;
  • snoep;
  • fast food, etc.

Tegelijkertijd moet je proberen voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met jodium. Ze zijn vooral nuttig in de strijd tegen de hypothyreoïde vorm van auto-immune thyroiditis.

Met AIT is het noodzakelijk om de kwestie van de bescherming van het lichaam tegen de penetratie van pathogene microflora met de grootst mogelijke ernst te nemen. Je zou ook moeten proberen om het te reinigen van de pathogene bacteriën die er al in zitten. Allereerst moet je zorgen voor de reiniging van de darmen, omdat daarin de actieve reproductie van schadelijke micro-organismen voorkomt. Om dit te doen, moet het dieet van de patiënt het volgende omvatten:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • kokosolie;
  • vers fruit en groenten;
  • mager vlees en vlees bouillons;
  • verschillende soorten vis;
  • zeekool en andere algen;
  • gekiemde granen.

Alle producten uit de bovenstaande lijst helpen het immuunsysteem te versterken en verrijken het lichaam met vitamines en mineralen, wat op zijn beurt de werking van de schildklier en darmen verbetert.

Het is belangrijk! Als er een hyperthyroid vorm van AIT is, is het noodzakelijk om alle voedingsmiddelen die jodium bevatten uit het dieet te verwijderen, omdat dit element de productie van hormonen T3 en T4 stimuleert.

Wanneer AIT belangrijk is om de voorkeur te geven aan de volgende stoffen:

  • selenium, wat belangrijk is voor hypothyreoïdie, omdat het de afscheiding van de hormonen T3 en T4 verbetert;
  • vitamines van groep B, die bijdragen tot de verbetering van metabolische processen en helpen het lichaam in goede conditie te houden;
  • probiotica belangrijk voor het behoud van intestinale microflora en het voorkomen van dysbiose;
  • adaptogene planten die de productie van hormonen T3 en T4 in hypothyreoïdie stimuleren (Rhodiola rosea, Reishi paddestoel, wortel en vruchten van ginseng).

Behandelingsprognose

Wat is het ergste dat je mag verwachten? De prognose van de behandeling van AIT is over het algemeen vrij gunstig. Als persisterende hypothyreoïdie optreedt, moet de patiënt de rest van zijn leven geneesmiddelen op basis van levothyroxine gebruiken.

Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen in het lichaam van de patiënt te controleren, daarom moet u eenmaal in de zes maanden een klinische bloedtest en echografie ondergaan. Als tijdens echografie een knoestige zeehond in het gebied van de schildklier wordt opgemerkt, zou dit een goede reden moeten zijn om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Als tijdens de echoscopie een toename van de knobbeltjes werd waargenomen of als hun intensieve groei werd waargenomen, wordt de patiënt een punctiebiopsie voorgeschreven. Het verkregen weefselmonster wordt in het laboratorium onderzocht om de aanwezigheid van een carcinogeen proces te bevestigen of te ontkennen. In dit geval wordt elke zes maanden een echoscopie aanbevolen. Als het knooppunt niet de neiging heeft te verhogen, kan ultrasone diagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

U Mag Als Pro Hormonen