De hormonen geproduceerd door de schildklier zijn betrokken bij de belangrijkste biochemische processen in het lichaam. Zonder hen, de uitvoering van het metabolisme, de werking van het zenuwstelsel. Verstoring van de schildklier leidt tot het ontstaan ​​van hartaandoeningen en andere organen. Gevolgen van hormonale verstoring is de afbraak van het voortplantingssysteem, het optreden van kanker. Een van de typische uitingen van functioneel falen is een toename van het volume van het orgaan en het verschijnen van struma.

Wat is struma. De redenen voor zijn vorming

loading...

Onder de naam "struma" worden een aantal pathologieën geassocieerd met een ontsteking van de schildklier en een schending van de structuur van de weefsels gecombineerd. De belangrijkste oorzaak is een tekort aan jodium in het lichaam.

Er zijn endemische en sporadische struma.

endemisch

Kenmerkend voor geografische gebieden met een tekort aan jodium in water en voedsel. De oorzaken van de ziekte kunnen zijn:

  • besmetting van natuurlijke waterlichamen met stoffen die de opname van jodium in het lichaam voorkomen (nitraten, chroom en calciumverbindingen);
  • gebrek aan water en voedsel zink, koper, selenium en andere elementen die bijdragen aan de absorptie van jodium en de vorming van schildklierhormonen;
  • slechte sanitaire en hygiënische omstandigheden en ongunstige sociale omstandigheden die infectieziekten veroorzaken;
  • de traditionele overheersing in voedsel van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan strumogene stoffen die jodiumabsorptie door de schildklier blokkeren, evenals een gebrek aan voedingsmiddelen die jodium bevatten (vis, fruit);
  • aangeboren schildklierdisfunctie.

sporadisch

Komt voor bij mensen die in gebieden wonen waar een natuurlijke jodium-onevenwichtigheid niet wordt waargenomen. De oorzaken van de opkomst van ziekten kunnen een ongunstige ecologie, misbruik van hormonale en sommige andere medicijnen, genetische aanleg voor schildklieraandoeningen zijn.

Het voorkomen van struma kan worden veroorzaakt door emotionele stress of fysieke overbelasting. Bovendien wordt de sporadische struma van de schildklier gevormd tijdens de ontwikkeling van ziekten die samenhangen met de schending van de structuur van zijn weefsels (adenomen, tumoren, tuberculose). De oorzaak van auto-immune schildklierafwijkingen kan een aangeboren aandoening van het immuunsysteem zijn, evenals een infectie.

Struma komt voor bij zowel kinderen als volwassenen van beide geslachten. Bij vrouwen komt deze pathologie veel vaker voor dan bij mannen, vanwege het feit dat de hormonen instabiel zijn. De verhouding van hormonen die ze gedurende de maand herhaaldelijk veranderen. Scherpe sprongen in het niveau van verschillende hormonen komen voor tijdens de volwassenheid, tijdens de zwangerschap, na de bevalling, met het begin van de menopauze.

Als jodiumtekort werd waargenomen in de moeder tijdens de zwangerschap, dan kan het kind een aangeboren struma ontwikkelen en wordt een tekort aan schildklierhormonen T3 en T4 in het lichaam gevormd.

Opmerking: bij kinderen is er een dergelijke pathologie als atrofie of vermindering van de schildklier. Tegelijkertijd is het niveau van schildklierhormonen extreem laag, waardoor dementie (cretinisme) ontstaat.

Een andere reden voor de vorming van congenitale struma kan het uiterlijk zijn van een dermoïdcyst op de nek (tijdens de periode van de vorming van organen wordt een holte gevormd die deeltjes van germinale weefsels bevat: vet, bot en haar).

Graden van struma ontwikkeling

De ernst van de symptomen onderscheidt de volgende niveaus van pathologie:

  • toename van struma onopgemerkt;
  • uitwendige manifestaties zijn afwezig, maar een toename in het volume van de klier is te vinden bij palpatie;
  • struma is zichtbaar voor het blote oog, het wordt ook gedetecteerd door aanraking.

Video: oorzaken en effecten van schildklieraandoeningen bij vrouwen

Struisvogel soorten

loading...

Er zijn verschillende soorten pathologie: diffuse struma (met een uniforme proliferatie van schildklierweefsel), nodulair (met de vorming van individuele knooppunten) en gemengd.

Bij de ontwikkeling van nodulair struma kan de nekverdikking asymmetrisch zijn als deze alleen op de linker- of rechterkwab van de schildklier wordt gevormd. Maar een tweezijdige nederlaag is ook mogelijk.

Overgroeide follikels van de schildklier kunnen een dichte structuur hebben. Maar in de meeste gevallen zijn ze gevuld met een viskeuze vloeistof - een colloïde (het zogenaamde diffuse, nodulaire of gemengde "colloïde" wordt gevormd). Dit soort pathologie is het meest onschadelijk, omdat het niet leidt tot kwaadaardige degeneratie van cellen.

Op locatie worden onderscheiden:

  • gewone struma;
  • gedeeltelijk over het borstbeen;
  • bevindt zich in de vorm van een ring.

Gelegen in het gebied van de wortel van de tong en de extra lob van de schildklierstruma wordt dystopisch genoemd.

Symptomen van verschillende soorten pathologie

loading...

De symptomen van de struma verschijnen na een toename van de grootte, wanneer het druk begint te zetten op de aangrenzende weefsels. Metabolische stoornissen leiden tot vochtretentie in de weefsels en het optreden van oedeem in de nek en het borstbeen. Mogelijke toename van de lichaamstemperatuur. Tegelijkertijd zijn er moeilijkheden bij ademhalen, slikken, draaien van het hoofd, een droge hoest verschijnt, de stem wordt hees. Het knijpen van de bloedvaten leidt tot duizeligheid.

Pathologische aandoeningen van het lichaam, leidend tot de vorming van schildklierstruma, zijn onderverdeeld in de volgende typen: hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie en euthyroidie.

hypothyreoïdie

Dit is een aandoening die optreedt als gevolg van onvoldoende actieve productie van schildklierhormonen. Tegelijkertijd vertragen stofwisselingsprocessen in het lichaam. Dientengevolge, wordt een persoon zwaarlijvig, gezwollen, is er mentale en fysieke remming.

Er zijn ook symptomen zoals zwakte, chronische vermoeidheid, slaperigheid, constant verlangen om op te warmen. Waargenomen droge huid, haaruitval.

Een kenmerkend kenmerk is apathie, lage bloeddruk, langzame pols, aritmie en hartfalen. Er kan flauwvallen zijn. Bij vrouwen is de productie van geslachtshormonen verminderd, amenorroe komt voor.

Een voorbeeld van een dergelijke pathologie is Hashimoto-thyroïditis. De ziekte heeft een auto-immuun karakter. De cellen die hormonen moeten produceren, worden vernietigd door hun eigen immuunsysteem.

hyperthyreoïdie

Verhoogde hormoonproductie, abnormale versnelling van het metabolisme leidt tot een dramatisch gewichtsverlies van een persoon en uitputting van het zenuwstelsel. Een vergelijkbare aandoening treedt op bij dergelijke auto-immuunziekten zoals "toxische struma" (de ziekte van Basedow), "Riedel's fibroplastische struma", evenals bij goedaardige tumoren (schildklieradenomen). Bij hyperthyreoïdie is er een verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag, prikkelbaarheid en opwinding. Een kenmerkend teken is handshake. Patiënten klagen over verhoogd plassen. Vrouwen hebben opvliegers (opvliegers, afgewisseld met rillingen en zweten).

De ziekte van Basedow - een dichte knobbel verschijnt in de nek. Oogbollen worden convex door hun grootte te vergroten. Knipperen is uiterst zeldzaam. Blindheid als gevolg van schade aan de oogzenuw is mogelijk.

Voor vrouwen wordt gekenmerkt door een schending van de menstruatiecyclus, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Er is een afname van het libido, een verhoogde droge huid en broze nagels.

De fibroplastische struma van Riedel. De vernietiging van cellen door lymfocyten leidt tot de proliferatie van het bindweefsel van de schildklier en de vorming van een zeer dichte asymmetrisch gelegen vezelige struma (het wordt "ijzer" genoemd).

Adenoom. Pathologische groei van weefsels vindt plaats in een beperkt gebied, waardoor eenzijdige consolidatie in de nek verschijnt.

euthyreoïdie

De groei van schildklierweefsel heeft geen invloed op de productie van hormonen, maar de toename ervan leidt tot de vorming van klieren. Dit is een borderline-aandoening, een daaropvolgende afname of verhoging van de schildklierhormoonspiegels kan optreden. Typische symptomen zijn de vorming van uitgroeisels in de nek, ongecontroleerde gewichtstoename, prikkelbaarheid, verandering in stem, gevoel van een brok in de keel.

Video: Diagnose van nodulair struma

diagnostiek

loading...

De aanwezigheid van zeehonden die optreden wanneer de struma van de schildklier wordt bepaald door palpatie van de nek. Om hun locatie en aard van de echografie te beoordelen. Met deze methode kunt u ook de toestand van de bloedvaten en lymfeklieren verkennen.

Bloedonderzoeken worden uitgevoerd voor schildklierhormonen T3 (triiodothyronine), T4 (thyroxine), calcitonine en ook voor TSH (schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse).

Biochemische analyse van bloed voor cholesterol, suiker, proteïne en andere stoffen. Dit stelt ons in staat om de stofwisseling in het lichaam te schatten.

Om het vermogen van de schildklier om jodium te assimileren te testen, wordt scintigrafie gebruikt - een onderzoek waarbij radioactieve isotopen van jodium in de klier worden geïnjecteerd en vervolgens de snelheid van hun verdeling door het lichaam wordt bestudeerd met behulp van een speciale teller.

Om de staat van de organen in de borst te bestuderen, worden röntgenfoto's of computerassays uitgevoerd. De aard van de pathologie wordt vastgesteld met behulp van een biopsie van weefselverdichting.

Beiter behandeling

loading...

De gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van het type schildklierafwijking. Bij hypothyreoïdie is een persoon in staat om in coma te raken. Hyperthyreoïdie leidt tot blindheid. Giftige struma veroorzaakt soms de dood.

Bij de behandeling van hypothyreoïdie wordt een dieet voorgeschreven met het gebruik van producten met een hoog gehalte aan jodium. Bij hyperthyreoïdie wordt daarentegen aanbevolen het gebruik ervan te beperken.

De behandelingsmethode hangt af van de aard van de pathologie, het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn medicamenteuze behandeling, behandeling met radioactief jodium en chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

In de beginfase van de vorming van struma helpen jodomarine en kaliumjodidepreparaten jodiumdeficiëntie te elimineren.

Met een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam, wordt de therapie met thyreostatische geneesmiddelen onderdrukt, die de productie van schildklierhormonen onderdrukken. Timazol, propylthiouracil worden gebruikt.

Met een tekort aan hormonen zijn L-thyroxine en eutirox, synthetische analogen van schildklierhormonen, voorgeschreven. De dosis medicijnen wordt individueel gekozen en wordt voortdurend aangepast in overeenstemming met de resultaten van bloedtesten voor hormonen (T3 en T4). Dergelijke medicijnen worden jarenlang en soms levenslang gebruikt.

Radicale behandelingen

Een van hen is de vernietiging van de weefsels van de klier met behulp van radioactief jodium. Op deze manier wordt de productie van hormonen verminderd en wordt hyperthyreoïdie geëlimineerd. De methode wordt gebruikt bij de behandeling van thyrotoxicose, diffuse toxische struma en kanker.

De tweede methode is de chirurgische verwijdering van een deel of de gehele schildklier. Na de operatie is levenslange medicatie nodig om het niveau van schildklierhormonen te behouden, evenals calcium in het lichaam.

Struma tijdens de zwangerschap

loading...

Het struma van de schildklier bij vrouwen tijdens de zwangerschap leidt tot het optreden van ernstige complicaties van zijn loop, die de ontwikkeling van de foetus en het proces van aflevering beïnvloeden.

Gebrek aan jodium leidt tot verstoring van de vorming van de placenta, die zorgt voor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de foetus. Het kind kan dwerggroei, doofheid, geestelijke achterstand hebben. Hij kan dood worden geboren.

Gevolgen voor de zeer toekomstige moeder kunnen hypertensie, hartfalen, het optreden van oedeem, vroeggeboorte door loslaten van de placenta, het verschijnen van baarmoederbloedingen tijdens en na de bevalling zijn.

Wanneer de struma milde mogelijke correctie van hormoonspiegels met medicijnen. In meer complexe gevallen wordt chirurgische verwijdering van struma soms uitgevoerd tijdens de 14e week van de zwangerschap. Als een gematigde en ernstige vorm van de ziekte optreedt, wordt zwangerschapsafbreking aanbevolen, omdat behandeling met een hoog schildklierhormoon extreem schadelijk is voor de ontwikkeling van de foetus.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

loading...

Een kleine knobbel in de nek, die normaal niet eens aanvoelt, en niet meer dan 20 g weegt, wordt de schildklier genoemd. Deze klier produceert, net als anderen, hormonen - biologisch actieve stoffen die het werk van individuele organen en systemen beïnvloeden. In de schildklier worden twee hoofdhormonen geproduceerd: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Hun productie hangt nauw samen met het werk van de hypofyse en het schildklierstimulerend hormoon. Met voldoende T3 en T4 in het lichaam, zijn ze:

  • reguleren van het centrale zenuwstelsel (CZS);
  • beheersing van het metabolisme van het lichaam, productie van eiwitten en vitamine A;
  • zorgen voor het metabolisme van vetcellen en gluten;
  • het cardiovasculaire systeem regelen, of liever, de hartspier beïnvloeden;
  • zorgen voor gecoördineerd werk van het maag-darmkanaal,
  • controle over het spierstelsel;
  • bij kinderen dragen bij aan de groei van het hele organisme.

Het belang van het goed functioneren van de schildklier is moeilijk te overschatten. Het is een soort regulator van vitale activiteit, en tegelijkertijd is de activiteit ervan afhankelijk van andere systemen en organen.

Je vindt een schildkraakbeen in je nek. Als je de schildklier eronder niet hebt gevonden, dan heb je geen kropgezwel in de gevorderde fase. Maar om het zeker te zeggen, is het beter om een ​​enquête in te vullen.

Wat is struma en zijn variëteiten

loading...

Triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) hebben in principe 3 of 4 (vandaar de getallen in de titel) van het jodiumatoom. Met een tekort aan dit element, produceert de schildklier minder hormonen, en dit beïnvloedt vooral het centrale zenuwstelsel, een persoon voelt zich zwak, moe of met een overmaat ervan, integendeel prikkelbaarheid.

Alle organen lijden aan onbalans, omdat het metabolisme wordt verstoord. De schildklier zelf lijdt, en het resultaat is de vorming van knobbeltjes daarin of de toename in grootte.

Struma is een vergroting van de schildklier vanwege pathologische veranderingen die daarin voorkomen, de vorming van tumoren of knopen. Dit is een ziekte die alle aspecten van het leven beïnvloedt.

Er kunnen veel redenen zijn voor de toename van de schildklier en de vorming van struma, en afhankelijk daarvan zijn er verschillende soorten van deze pathologie.

De ontwikkeling van struma beïnvloedt de toestand van de schildklier en het kan niet langer hormonen in de juiste hoeveelheid produceren, maar in sommige gevallen verbetert het juist hun synthese, wat ook leidt tot een onbalans in het lichaam

Dus geografisch gezien kan struma zijn:

  • Endemisch, wanneer er een toename van de schildklier is, kenmerkend voor een bepaald gebied.
  • Sporadisch - dit zijn alle andere soorten die voorkomen ongeacht de geografische locatie.

De vergroting van de schildklier is verdeeld volgens de classificatie van Nikolaev op de graad:

  1. Eerste graad: ijzer wordt gevoeld bij palpatie.
  2. Tweede graad: u kunt een vergrote schildklier zien.
  3. Derde graad: aanzienlijke nekverdikking.
  4. Ten vierde: verander de vorm van de cervicale.
  5. De vijfde graad betreft een enorme struma.

Bij het overwegen van de structuur van de schildklier secreteren:

Bij het classificeren van struma per locatie op de nek, zijn er:

  • standaard struma, die alleen schildklierlobben bedekt;
  • ringvormige, bellende luchtpijp;
  • dystopische, opwindende wortel van de tong of extra schildklierkwab.

Bovendien kan een struma goedaardig zijn als het heel langzaam groeit en kwaadaardig is.

Test op de aanwezigheid van jodium in het lichaam. 'S Avonds moet je 3-bands alcoholische jodiumoplossing (met een wattenstaafje) aanbrengen: de dunste, medium en dikke. Laat ze drogen en ga dan naar bed. Als na 12 uur een dunne strip verdwijnt - dit is de norm, als twee verdwijnen - hebt u een profylactische inname van jodium nodig. Met het verdwijnen van alle drie de bands, moet je onmiddellijk naar de dokter gaan: je lichaam heeft niet genoeg jodium.

Symptomen van schildkliervergroting

loading...

Bij de eerste graad van struma worden de symptomen weggespoeld en de patiënt schrijft ze toe aan overwerk of lichte ongesteldheid. Deze manifestaties worden geassocieerd met hyperthyreoïdie, waarbij de hormoonproductie aanzienlijk toeneemt, of hypofunction, wanneer het lichaam lijdt aan een tekort aan T3 en T4.

Onder de eerste symptomen worden waargenomen:

  • prikkelbaarheid of, omgekeerd, lethargie;
  • constante vermoeidheid, duizeligheid, zwaarte in het hoofd;
  • vernauwing van de ademhaling, zijn moeilijkheid;
  • stemveranderingen, heesheid, heesheid;
  • hoest, droge en krassende keel;
  • aanvallen van kortademigheid 's nachts;
  • moeite met het inslikken van voedsel.

Tip! Als deze symptomen optreden, moet u contact opnemen met een endocrinoloog, omdat de therapeut ze kan toeschrijven aan andere ziekten.

De meest effectieve behandeling van de beginstap van struma wordt herkend en het is erg moeilijk om deze te detecteren. Daarom is het belangrijk om zorgvuldig na te denken over hun eigen gezondheid en de gezondheid van geliefden.

Het jodiumnet dat op de huid wordt aangebracht, is na 24 uur duidelijk zichtbaar - dit betekent dat er een overmaat aan jodium in het lichaam aanwezig is. Een beroep op een endocrinoloog is noodzakelijk: te veel jodium is even schadelijk als het tekort.

Kenmerken van de manifestatie van de ziekte bij mannen en vrouwen

loading...

Struma bij vrouwen komt 5 keer vaker voor dan bij mannen. Climacterische vrouwen zijn het meest vatbaar voor deze ziekte.

Onder de symptomen van struma bij vrouwen is er vaker een afname van druk, zwakte en snelle vermoeidheid. Struma wordt gekenmerkt door frequente acute respiratoire virale infecties, bronchitis, pneumonie; er is een gevoel van beklemming in het hart, pijn op de borst.

Bij de tweede graad van een toename van de schildklier, treedt kortademigheid op, later verdwijnt de eetlust, slaperigheid en spijsverteringsstoornissen en kwelling in de buikpijn. Voor vrouwen worden gekenmerkt door onregelmatige menstruatie, miskramen, onvruchtbaarheid.

De vierde en vijfde stadia van struma worden gekenmerkt door symptomen zoals gewichtstoename en geheugenstoornissen.

Raad. Individuele profylaxe met jodiumbevattende preparaten mag alleen worden uitgevoerd na raadpleging van een endocrinoloog.

Bij mannen neemt het seksuele verlangen af ​​om impotentie te voltooien.

Andere symptomen die kenmerkend zijn voor vergroting van de schildklier komen tot uiting zowel bij mannen als bij vrouwen.

De aanwezigheid van struma 3 graden beïnvloedt het vermogen om zwanger te worden negatief. In dit geval is het onmogelijk.

Zwangerschap en jodiumtekort

loading...

Van alle bevolkingsgroepen hebben zwangere vrouwen de meeste jodium nodig. Ze hebben 200 mg per dag nodig. T4-tekort door een jodiumarm dieet in het eerste trimester van de zwangerschap kan leiden tot de ontwikkeling van aangeboren foetale defecten.

Medische monitoring van de werking van de schildklier, de productie van hormonen in deze periode is zeer streng. Het is noodzakelijk dat de zwangere vrouw de juiste hoeveelheid jodium krijgt met voedsel of met een aanvullende behandeling.

Wat is gevaarlijk jodiumtekort voor kinderen

loading...

Een significant tekort aan jodium in de adolescentie remt de fysieke en seksuele ontwikkeling, wordt de oorzaak van dwerggroei en mentale ontwikkeling op elke leeftijd van een kind.

Het voorkomen van endemische struma bij kinderen, en vandaag is het ongeveer 25% van alle kinderziekten van het endocriene systeem, houdt de ontwikkeling van endemisch cretinisme in. Voor volwassenen is dit ongebruikelijk, en bij kinderen gaat struma gepaard met groeiachterstand, fysieke en intellectuele ontwikkeling.

De meest voorkomende vorm van struma bij kinderen is diffuse struma.

Waarom verschijnt kropgezwel?

loading...

Wetenschappers geloven dat de belangrijkste reden voor de vorming van struma een gebrek aan jodium in het lichaam is. De tekortkoming van dit element doet zich voor wanneer een kleine hoeveelheid jodiumhoudende producten in het dieet zit. In veel geografische gebieden in de bodem is jodium niet genoeg, daarom is het klein in het water.

Een andere reden voor de vorming van struma is vergiftiging met zware metalen (diffuse struma), evenals een aantal andere factoren van slechte ecologie.

Onder de oorzaken van nodulair struma:

  • genetische aanleg
  • hypofyse tumoren,
  • schildklieradenoom,
  • oncologische neoplasmata.

Het uitvoeren van een echografie zal bepalen hoeveel de schildklier is gegroeid in grootte, waar het zich bevindt en waar de knooppunten zich bevinden. Maar een biopsie van een vergrote schildklier zal nodig zijn om de kwestie van de benigniteit van een tumor op te lossen.

diagnostiek

loading...

De hierboven beschreven thuis-sneltest kan een reden zijn om naar een endocrinoloog te gaan, maar het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat dit een teken is van een toename van de schildklier.

Om de aanwezigheid van struma van de schildklier te bepalen, moet je slagen voor een reeks tests en onderzoeken:

  1. Eerst moet u naar de receptie van de endocrinoloog gaan en vertellen over alle symptomen die lastig zijn voor de patiënt.
  2. De arts zal een reeks tests voorschrijven: urine- en bloedonderzoek, inclusief hormoontests.
  3. Hoogstwaarschijnlijk zal ook een echoscopie van de schildklier, mogelijk een CT-scan of MRI, worden aangegeven.
  4. In de toekomst heeft u wellicht een biopsie van de struma van de schildklier nodig.

Een van de meest acceptabele methoden om struma te voorkomen is het gebruik van gejodeerd zout. Tegelijkertijd komt jodium het lichaam binnen in een afgemeten dosis, in kleine porties. Voor een intensievere jodotherapie, moet u een endocrinoloog raadplegen.

Het is belangrijk! Om een ​​toename van de schildklier te voorkomen, neemt u voedsel dat rijk is aan jodium in uw dieet, maar altijd en in alle opzichten de maat.

Beiter behandeling

loading...

Behandeling van struma van de schildklier suggereert verschillende opties:

  • Met een lichte toename van de schildklier, wanneer de hormoonproductie enigszins wordt verminderd, wordt hormoonvervangende medicatie toegediend. Een dergelijke therapie wordt gebruikt voor het leven na de operatie om de lob van de schildklier te verwijderen of na een behandeling met radioactief jodium. In feite is behandeling met hormonale geneesmiddelen de belangrijkste behandeling voor struma van de schildklier.
  • Nodulair struma wordt operatief behandeld. Er kan een resectie van knopen of een beschadigde lob zijn, als een lob wordt beschadigd door een diffuse struma, wordt deze ook verwijderd. Dit is een moeilijke operatie, omdat er veel bloedvaten zijn in de buurt van de schildklier.

Als tumorresectie niet mogelijk is, wordt een behandeling met radioactief jodium uitgevoerd. Vandaag is het een unieke procedure, er zijn geen substituten voor. In veel gevallen leidt het tot hypofunctionering van de klier en vereist dan constante correctie van hormonale niveaus met behulp van medicijnen.

Waarom verschijnt het struma van de schildklier: de eerste tekenen, symptomen en behandeling?

loading...

De endocrinoloog zal helpen om het struma van de schildklier te herkennen, de symptomen van het uiterlijk en de gevolgen. Het is aan hem om bij de eerste waarschuwingssignalen te gaan staan. Maar voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

Ziekte eigenschappen

loading...

Struma of struma is een toename in de grootte van de schildklier, die optreedt als gevolg van de proliferatie van bindweefsel. Bij een gezond persoon is het praktisch niet detecteerbaar.

De schildklier helpt het lichaam om een ​​stabiele werking van alle organen te garanderen. Ze neemt deel aan de regulatie van de hartactiviteit, hersenactiviteit, spierspanning.

De interne struma zelf wordt niet beschouwd als een pathologie, het omvat een groep ziekten die leiden tot de proliferatie van kliercellen. Meestal wordt dit probleem waargenomen bij vrouwen die een volwassen leeftijd hebben bereikt. Maar zo'n diagnose wordt vaak door mannen gehoord.

De belangrijkste soorten schildklierstruma

loading...

Er zijn verschillende soorten struma. Deskundigen zijn van mening dat de meest voorkomende endemische struma is, waarvan de symptomen door de meerderheid van de patiënten worden gevonden. Het kan ook worden verdeeld in drie hoofdgroepen:

  1. diffuse giftige struma. Een toename van de gehele schildklier, die gelijkmatig optreedt, is kenmerkend;
  2. node. De vorming van hypertrofische knooppunten. Er kunnen er meerdere zijn;
  3. gemengd. Combineert de symptomen van de twee voorgaande typen.

Afhankelijk van de groeisnelheid van bindweefsel, worden de volgende graden van de ziekte onderscheiden:

  • eerste graad. Veranderingen zijn visueel onwaarneembaar en worden vervolgens bepaald door palpatie;
  • tweede graad. De struma is visueel waarneembaar en voelbaar.

De behandelmethode wordt gekozen door een specialist, afhankelijk van het type stroom en het welzijn van de patiënt.

Diffuse giftige struma

Toxische diffuse struma, anders de ziekte van Graves-Basedow, manifesteert zich door een verhoogde activiteit van de klier, reactiviteit van het zenuwstelsel, verhoogd metabolisme in de weefsels, verhoogde productie van abnormaal eiwit.

Dit is een immuunziekte en het draagt ​​bij aan de vergiftiging van specifieke hormonen - thyreotoxicose. In het beginstadium zijn tekenen van thyrotoxische struma onzichtbaar. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, neemt de grootte van de klier twee of meer keer toe en breiden beide lobben van de schildklier zich gelijkmatig uit.

Onder andere symptomen van diffuse toxische struma, kan het volgende met name worden benadrukt:

  • moeite met slikken;
  • het verschijnen van geluid tijdens het inademen en uitademen;
  • ernstige hoofdpijn;
  • externe manifestatie van de schildklier;
  • oogsymptomen verschijnen ook: uitpuilen van de oogbol, zwelling van aangrenzende weefsels, onnatuurlijke glans in de ogen;
  • mannen kunnen impotentie ontwikkelen, verminderd libido;
  • vrouwen hebben menstruatiestoornissen, er is een grote kans op onvruchtbaarheid.

Volgens experts is de belangrijkste oorzaak van de ziekte onvoldoende inname van jodium. De rol die de erfelijke factor speelt.

Vrouwen lijden het vaakst na 40 jaar. Dit komt door de verzwakking van de immuniteit en hormonale veranderingen in het lichaam. Langdurige stressvolle situaties, nerveuze schokken en chirurgische ingrepen op de schildklier hebben een negatief effect. De ziekte wordt effectief behandeld met jodiumhoudende medicijnen.

Nodulair struma

Het is verdeeld in nodale toxische (hyperthyreoïdie) en nodale niet-toxische (hypothyreoïdie) struma.

De exacte oorzaak van de nodale struma door artsen is niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat de vorming kan worden beïnvloed door een tekort aan jodium in voedsel en water of een leeftijdsgebonden verandering in de structuur van de schildklier. Bij het begin van de ziekte voelt de patiënt helemaal geen symptomen. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen pas na de overgang naar fase 2.

Graad 2 struma wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • knijpen in de nek en lichte cosmetische ongemakken;
  • moeite met slikken;
  • pijn in de nek;
  • hoofdpijn.

Symptomen van nodulair struma kunnen fuzzy zijn. Daarom is het noodzakelijk om periodiek onderzoek te ondergaan bij de endocrinoloog.

Het wordt beschouwd als de meest verraderlijke gemengde multinodulaire struma. Aan het begin van de ziekte worden de volgende symptomen onderscheiden:

  • overmatig zweten;
  • hartkloppingen;
  • constante wens om te eten;
  • nervositeit;
  • gewichtsverlies;
  • problemen met de spijsvertering.

Dergelijke symptomen bij struma worden veroorzaakt door een tekort aan jodium en selenium in het lichaam. Verergering van fysieke inspanning kan de situatie verergeren. Ontdoen van de ziekte alleen drugs onmogelijk. Chirurgische interventie wordt getoond, vooral in de gevorderde fase.

Gemengde look

Combineert tekenen van diffuse en nodale struma. De belangrijkste reden voor zijn uiterlijk zijn aandoeningen in het enzymsysteem. Het lichaam absorbeert het binnenkomende jodium niet. De situatie kan verergeren door auto-immuunprocessen, chronische infecties en slechte voeding.

Onder de belangrijkste symptomen van gemengde struma uitstoten:

  • voortdurend gevoel van verstikking, gevoel van coma in de keel;
  • heesheid;
  • droge hoest;
  • het verschijnen van kortademigheid, zelfs in rust;
  • prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn.

De sleutel tot een succesvolle behandeling zal een tijdige diagnose zijn. Pas na een volledig medisch onderzoek kan de arts een bekwaam therapieprogramma ontwikkelen.

Goiter Hashimoto

Dit is een ander type ziekte. Hashimoto struma wordt gekenmerkt door een ontsteking van de schildklier. Bij deze ziekte worden de cellen vernietigd door hun eigen immuunsysteem. De menselijke immuniteit begint te vechten en produceert antilichamen tegen de cellen van zijn eigen schildklier, aangezien ze vreemden zijn. Als gevolg hiervan vindt een ontstekingsproces plaats en wordt het schildklierweefsel vernietigd.

De ziekte ontwikkelt zich heel langzaam en manifesteert zich aanvankelijk niet. Het begint zich alleen te manifesteren wanneer de struma de slokdarm en trachea samendrukt. Artsen geloven dat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte bestaat uit aangeboren aandoeningen van het immuunsysteem. Andere oorzaken van de ziekte zijn chirurgische ingrepen op de klier, erfelijkheid, chronische infecties.

Op basis van het bovenstaande moet elke persoon die om zijn gezondheid geeft, weten aan welke symptomen van struma aandacht moet worden geschonken. Omdat deze ziekte niet vatbaar is voor absolute genezing, is preventie en gebruik van jodium daarom erg belangrijk.

Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

Hoe signaleert de schildklierstruma zelf?

loading...

Wat zijn de tekenen van schildklierstruma bij vrouwen? Zijn de waarschuwingssignalen anders voor verschillende soorten struma?

Aanzienlijke vitale processen zijn afhankelijk van de schildklier, daarom helpt deze informatie ernstige problemen voor het hele organisme te voorkomen en begint de noodzakelijke behandeling in de beginfase.

Tekenen van vergroting

loading...

5 graden van vergroting van de schildklier zijn geclassificeerd, met de volgende symptomen:

  1. Nul - geen symptomen worden waargenomen in dit stadium, er zijn geen visuele veranderingen, geen kropgezwel wordt gevoeld bij palpatie.
  2. De eerste is dat het struisvogel tijdens het onderzoek voelbaar is, maar het is niet zichtbaar.
  3. De tweede - een toename te zien bij het slikken.
  4. Ten derde - er is een pathologie in de vorm van het vervormen van de vorm van de nek.
  5. De vierde - een toename in de nek met een sterke vervorming van de nek.
  6. Ten vijfde - de grootte van de schildklier is van cruciaal belang, de compressie van inwendige organen begint.

Sommige deskundigen classificeren een toename in de grootte van de schildklier met slechts 3 fasen, houden geen rekening met de laatste 2 punten.

De grootte en het volume van de schildklier worden gemeten op echografie.

Het volume van de klier in een normale toestand bij vrouwen wordt niet meer en niet minder dan 18 ml beschouwd.

Tekenen van functionele activiteit

Functionele activiteit houdt de productie in van een geheim, dat wil zeggen de afgifte van schildklierhormonen in het bloed in de hoeveelheden waarin ze op dit moment nodig zijn.

Een voorbeeld van pathologische veranderingen in de schildklier kan dienen als een diffuse toename van het gehele parenchym of de vorming van vergrote follikels.

Bij euthyroid struma zijn de symptomen als volgt:

  • gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, kietelen;
  • problemen met slikken, ademhalen;
  • pijn in de nek;
  • zichtbare overtreding van de contouren van de nek.

Wanneer de hormoonsynthese faalt, worden specifieke symptomen aan deze lijst toegevoegd, die worden veroorzaakt door de pathologische activiteit van de schildklier.

Wanneer hypothyreoïdie de snelheid van hormoonproductie vertraagt, inclusief als gevolg van jodiumtekort.

In het beginstadium merken vrouwen de eerste symptomen op:

Wat maakt struma

Struisvogel is een vrij veel voorkomende schildklierziekte, gekenmerkt door een toename van het orgel. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van pathologie is het lage gehalte aan jodium in de menselijke omgeving. De naam zelf van de ziekte komt naar analogie van de vogelzwerver. Bij vogels is dit een verlenging van de slokdarm, die dient om voedsel te verzamelen. Met de opeenhoping van voedsel lijkt het verdikking van de nek. Bij vogels wordt dit fenomeen als de norm beschouwd, wat niet van een persoon kan worden gezegd.

Deze ziekte kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen. De ziekte komt echter vaker voor bij inwoners van landen waar een tekort aan jodium wordt geconstateerd. Bij vrouwen komt pathologie echter meerdere keren vaker voor dan bij mannen.

redenen

De schildklier is een soort controlecentrum van metabolische processen in het menselijk lichaam. Ze wordt vaak de 'bewaker' van gezondheid genoemd. Wanneer het lichaam om de een of andere reden abnormaal begint te functioneren, beginnen veel organen te lijden, waaronder de schildklier. Meestal doen zich bij vrouwen problemen voor in het werk van dit lichaam, maar het is mogelijk dat problemen ook bij mannen optreden.

Ondanks zijn kleine formaat en klein gewicht - ongeveer twintig gram, wordt ijzer beschouwd als de "generator" van vitale energie. Geen wonder dat het de werkende bij wordt genoemd.

Dit kleine, maar zeer belangrijke orgaan is verantwoordelijk voor de productie van thyroxine en trijodothyronine - stoffen, zonder welke energieproductie in principe onmogelijk is.

De energie die door de schildklier wordt gegenereerd, is gericht op het functioneren van alle organen en systemen.

Daarnaast is zij verantwoordelijk voor het cardiovasculaire systeem, hersenactiviteit en spierspanning. Ze is letterlijk de 'bewaker' van gezondheid. Vertegenwoordigers van de prachtige helft van de samenleving ervaren hormonale veranderingen met de leeftijd - voor en na de menopauze. Gedurende deze periode wordt het erg gevoelig, en daarom begint het te reageren op enige stress, lage immuniteit, overwerk, gebrek aan of, omgekeerd, een overmaat aan jodium.

Als gevolg hiervan beginnen abnormale antilichamen te worden geactiveerd, die gezonde, volwaardige cellen tegenwerken. Deze antilichamen dragen bij tot een afname van de werking van de schildklier. En als een resultaat, zwakte verschijnt, geheugen verslechtert, het lichaamsgewicht neemt toe, pijn en zwakte in spieren verschijnen. De huid wordt droog en broos haar.


De belangrijkste factoren die bijdragen aan de toename van de schildklier zijn:

  • slechte milieuomstandigheden;
  • genetische aanleg;
  • algemene verzwakking van het lichaam;
  • fysieke overspanning;
  • hormonale onbalans;
  • blootstelling aan stressvolle situaties.

Symptomen van pathologie zullen afhangen van de hormoonvormende functie van de klier.

Lagere hormoonproductie wordt hypothyreoïdie genoemd. Deze aandoening helpt de metabole processen te vertragen, wat resulteert in een toename van het lichaamsgewicht, tot obesitas, zwelling en lethargie.

Verhoogde hormoonproductie geeft thyrotoxicose aan. In dit geval treden alle stofwisselingsprocessen zeer snel op, wat het snelle en dramatische gewichtsverlies en een tamelijk hoge belasting van het centrale zenuwstelsel verklaart.

Een aandoening waarbij de productie van klierhormonen normaal is, wordt euthyroidie genoemd. In dit geval zijn de manifestaties van de struma afhankelijk van de grootte van de schildklier.

symptomen

De vorm van struma kan zijn: diffuus, nodulair en diffuus nodulair. In een goed functionerend organisme is de structuur van de schildklier homogeen. Elke orgaanpathologie veroorzaakt veranderingen in de structuur ervan. Een uniforme toename van het volume van het lichaam duidt op een diffuse stroom. Een ongelijke toename, evenals het verschijnen op het orgel van een of meerdere knooppunten, signaleert het knooppunt. De definitie van een klier van een of meerdere knobbeltjes op de achtergrond van een diffuse vergroting van de klier geeft een nodulaire diffusie aan.

Volgens de etiologie kan struma sporadisch, epidemisch en endemisch zijn. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte merkt een persoon in de regel geen enkele van zijn manifestaties op. Na verloop van tijd wordt zwelling van de nek in het gebied van de adamsappel merkbaar. Een vergrote schildklier begint de luchtpijp, bloedvaten en zenuwuiteinden samen te drukken.

Met een struma met normale hormoonproductie, klachten van ademhalingsmoeilijkheden, hoesten, astma, heesheid en stemveranderingen, moeite met het slikken van voedsel, duizeligheid, gevoel van "zwaarte" in het hoofd.

Met struma met een verminderde schildklierfunctie is er een hoog risico op het ontwikkelen van ziekten zoals longontsteking, bronchitis en verkoudheid. Er is een daling van de druk, verlies van eetlust, opgeblazen gevoel, misselijkheid, malaise, geheugenstoornis, gewichtstoename.

Bij struma met hyperthyreoïdie zijn er klachten over: slapeloosheid, hoge bloeddruk, malaise, overmatig zweten, hartkloppingen, prikkelbaarheid. Mensen met een vergelijkbare ziekte hebben in de regel een goede eetlust, maar verliezen gewicht. Naast al het bovenstaande zijn de karakteristieke metgezellen trillende handen en een toename in de oogbollen.

diagnostiek

De eenvoudigste methode voor het diagnosticeren van pathologie is palpatie. Deze methode helpt de mate van vergroting van een orgaan te bepalen. Er zijn verschillende graden van toename: nul graden - het orgel is niet zichtbaar en kan niet gevoeld worden; eerste graad - schildklier is niet toegewezen, maar voelbaar; de tweede, de klier is zichtbaar op het moment van slikken; de derde - het orgel verandert de contouren van de nek, maakt het "dik"; ten vierde is er een duidelijke struma die de configuratie van de nek verstoort; ten vijfde, de klier is sterk vergroot, knijpen de aangrenzende orgels. Om te bevestigen dat de diagnose is gesteld:

  • echografie;
  • een elektrocardiogram;
  • onderzoek van peesreflexen;
  • bloedtest om het gehalte en het niveau van hormonen te bepalen.

behandeling

De belangrijkste behandelingsgebieden zijn: medische behandeling, radio-jodiumtherapie, chirurgie.

Schrijf de receptie voor: antithyroid-geneesmiddelen, middelen voor schildklier, combinatiegeneesmiddelen, iodotyrox. Wat betreft radio-jodiumtherapie is dit een zeer effectieve behandelingsmethode die bijdraagt ​​aan de dood van pathogene cellen.

De absolute indicaties voor de operatie zijn:

  • de aanwezigheid van atypische cellen in het knooppunt;
  • grote knooppuntgrootte;
  • retrosternaal nodulair struma;
  • schildklieradenoom;
  • de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie (hormoonvervangende therapie).

Struma is een vergroting van de schildklier. De redenen voor deze toename kunnen zijn als een endemische struma met jodiumtekort, evenals andere schildklierziekten. Daarom moet de oorzaak worden vastgesteld voordat de behandeling wordt gestart.

In de endemische vorm van de ziekte worden voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium aan voedsel toegevoegd: zeekool, zeevruchten, persimmon, bananen, feijoa, spruiten van haver en roggevezels. Bij afwezigheid van contra-indicaties kan gejodeerd zout worden gebruikt. Voor andere ziekten van deze klier is het gebruik van jodium beter te coördineren met uw arts, omdat jodium niet altijd wordt aangegeven.

Van folk remedies worden de zilverwier, tijm, kokkel en anderen met succes gebruikt. Door ze toe te voegen aan een reeks medische evenementen, kunt u snel resultaten behalen.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, wordt aanbevolen om in de voeding voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium te introduceren, om een ​​actieve en gezonde levensstijl te leiden, om schadelijke gewoonten (roken, alcohol drinken) op te geven. Probeer bovendien de impact van de omgeving op uw lichaam te minimaliseren, in dit geval ernstig vervuild.

Als symptomen die lijken op struma voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met een endocrinoloog. Vergeet niet dat uw gezondheid volledig in uw handen ligt.

Nodulair struma

Nodulair struma is een groep aandoeningen van de schildklier, die voorkomt bij de ontwikkeling van omvangrijke nodulaire formaties van verschillende oorsprong en morfologie. Nodulair struma kan gepaard gaan met een zichtbaar cosmetisch defect in de nek, een gevoel van compressie van de nek en symptomen van thyrotoxicose. De diagnose van nodulair struma is gebaseerd op palpatie, echografie van de schildklier, indicatoren van schildklierhormonen, fijne naald punctiebiopsie, scintigrafie, röntgenfoto van de slokdarm, CT-scan of MRI. Behandeling van nodulair struma kan onderdrukkende therapie met middelen voor schildklierhormoon, radioactieve jodiumtherapie, hemithyroidectomie of thyroïdectomie omvatten.

Nodulair struma

De term "nodulair struma" in endocrinologie verwijst naar de volumetrische formaties van de schildklier, gerelateerd aan verschillende nosologische vormen. Tekenen van nodulair struma worden gedetecteerd bij 40-50% van de bevolking; bij vrouwen komt het nodulaire struma 2-4 maal vaker voor en wordt het vaak gecombineerd met uterusmyoma. Met behulp van palpatie worden in de regel knopen gedetecteerd die groter zijn dan 1 cm in diameter; in meer dan de helft van de gevallen zijn de knooppunten niet voelbaar en worden ze alleen gedetecteerd wanneer een echoscopie van de schildklier wordt uitgevoerd. Een multinodulaire struma wordt gezegd als twee of meer nodale massa's worden gevonden in de schildklier.

Het belang van het identificeren en monitoren van patiënten met nodulair struma is te wijten aan de noodzaak om schildklierkanker uit te sluiten, evenals het risico te bepalen van het ontwikkelen van functionele autonomie van de schildklier en thyrotoxicose, het voorkomen van een cosmetisch defect en compressiesyndroom te voorkomen.

Oorzaken van nodulair struma

De oorzaken van de ontwikkeling van schildklierknobbeltjes zijn niet volledig bekend. Aldus is het optreden van toxische adenomen van de schildklier geassocieerd met een mutatie van het TSH-receptorgen en a-subeenheden van G-eiwitten die adenylaatcyclaseactiviteit remmen. Inherited en somatische mutaties worden ook gevonden in medullaire schildklierkanker.

De etiologie van een nodulaire colloïdale prolifererende struma is onduidelijk: het wordt vaak beschouwd als een leeftijdsgerelateerde transformatie van de schildklier. Bovendien zorgt jodiumtekort voor een predispositie voor het optreden van colloïdale struma. In gebieden met jodiumtekort zijn er frequente gevallen van multinodulaire struma met symptomen van thyreotoxicose.

Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van nodulair struma omvatten genetische aandoeningen (Klinefelter-syndroom, Down-syndroom), schadelijke milieueffecten (straling, toxische stoffen), tekort aan micronutriënten, medicatie, roken, stress, virale en chronische bacteriële infecties, en in het bijzonder chronisch amandelontsteking.

Classificatie van nodulair struma (soorten en graden)

Gezien de aard en oorsprong, worden de volgende typen nodulaire struma onderscheiden: euthyroid colloïd prolifererend, diffuus nodulair (gemengd) struma, goedaardige en kwaadaardige tumormodules (folliculair schildklieradenoom, kanker van de schildklier). Ongeveer 85-90% van de schildklier wordt vertegenwoordigd door een nodulaire colloïde prolifererende struma; 5-8% - goedaardige adenomen; 2-5% - schildklierkanker. Onder de kwaadaardige tumoren van de schildklier bevinden zich folliculaire, papillaire, medullaire kanker en ongedifferentieerde vormen (anaplastische schildklierkanker).

Bovendien is het in de schildklier mogelijk de vorming van pseudonokles (inflammatoire infiltraten en andere nodulaire veranderingen) in het geval van subacute thyroïditis en chronische auto-immune thyroiditis, evenals een aantal andere ziekten van de klier. Vaak worden cysten van de schildklier gedetecteerd samen met de knooppunten.

Afhankelijk van het aantal knobbeltjes, onderscheiden zich een solitair (enkel) knooppunt van de schildklier, een multinodulaire struma en een congolererende nodulaire struma, een driedimensionale formatie bestaande uit meerdere knopen die aan elkaar zijn gelast.

Momenteel wordt de classificatie van de nodulaire struma voorgesteld door OV gebruikt in de klinische praktijk. Nikolayev, evenals de classificatie door de WHO aangenomen. Van O.V. De volgende graden van nodulair struma onderscheiden zich van Nikolaev:

  • 0 - de schildklier wordt niet visueel bepaald en door palpatie
  • 1 - de schildklier is niet zichtbaar, maar wordt bepaald door palpatie
  • 2 - de schildklier wordt visueel bepaald door te slikken
  • 3 - door de zichtbare struma vergroot de contour van de nek
  • 4 - zichtbare struma vervormt de nekconfiguratie
  • 5 - vergrote schildklier veroorzaakt compressie van aangrenzende organen.

Volgens de WHO-classificatie worden de graden van nodulair struma onderscheiden:

  • 0 - geen gegevens voor struma
  • 1 - de grootte van één of beide lobben van de schildklier overschrijdt de grootte van de distale falanx van de patiënt. Goiter wordt bepaald door palpatie, maar niet zichtbaar.
  • 2 - struma wordt bepaald door palpatie en zichtbaar voor het oog.

Symptomen van nodulair struma

In de meeste gevallen heeft nodulair struma geen klinische manifestaties. Grote knobbeltjes presenteren zichzelf als een zichtbaar cosmetisch defect in de nek - een merkbare verdikking van het vooroppervlak. In een nodulair struma komt de vergroting van de schildklier overwegend asymmetrisch voor.

Naarmate de knopen groeien, beginnen ze de aangrenzende organen (slokdarm, trachea, zenuwen en bloedvaten) samen te knijpen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van mechanische symptomen van de nodulaire struma. De compressie van het strottenhoofd en de luchtpijp manifesteert zich door het gevoel van een "brok" ​​in de keel, constante heesheid, toenemende moeite met ademhalen, langdurige droge hoest en aanvallen van kortademigheid. Compressie van de slokdarm leidt tot problemen met slikken. Tekenen van compressie van bloedvaten kunnen duizeligheid, geluid in het hoofd, de ontwikkeling van het syndroom van de superieure vena cava zijn. Pijn in het gebied van de site kan gepaard gaan met een snelle toename van de omvang, ontstekingsprocessen of bloeding.

Meestal, in het geval van een nodulaire struma, is de functie van de schildklier niet verstoord, maar afwijkingen aan hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie kunnen optreden. Bij hypofunctie van de schildklier bestaat er een neiging tot bronchitis, longontsteking, SARS; pijn in het hart, hypotensie; slaperigheid, depressie; gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, verlies van eetlust, winderigheid). Gekenmerkt door een droge huid, haaruitval, een afname van de lichaamstemperatuur. Tegen de achtergrond van hypothyreoïdie kunnen kinderen een achtergebleven groei en mentale ontwikkeling ervaren; bij vrouwen, menstruatiestoornissen, spontane abortussen, onvruchtbaarheid; bij mannen, verminderd libido en potentie.

Symptomen van thyreotoxicose met nodulair struma zijn langdurige subfebriele aandoening, trillende handen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, constant hongergevoel, gewichtsverlies, tachycardie, exophthalmus, enz.

Diagnose van nodulaire struma

De primaire diagnose van nodulair struma wordt uitgevoerd door een endocrinoloog door palpatie van de schildklier. Om de aard van de nodulaire formatie te bevestigen en te verduidelijken, wordt de volgende stap meestal uitgevoerd met een echografie van de schildklier. De aanwezigheid van palpeerbare nodulaire struma, waarvan de afmetingen volgens echografie meer dan 1 cm bedragen, dient als een indicatie voor een fijne naald-aspiratiebiopsie. Punctuurbiopsie van de knooppunten maakt het mogelijk om de morfologische (cytologische) diagnose te verifiëren, om goedaardige knobbeltjes te onderscheiden van schildklierkanker.

Om de functionele activiteit van de nodulaire struma te beoordelen, wordt het niveau van schildklierhormonen (TSH, T4 St., T3 St.) bepaald. Onderzoek naar het niveau van thyroglobuline en antilichamen tegen de schildklier met nodulair struma is niet passend. Om de functionele autonomie van de schildklier te bepalen, wordt radio-isotoopscintigrafie (scintigrafie) van de schildklier met 99mTc uitgevoerd.

Borströntgen en barium van de slokdarm met barium onthullen de compressie van de luchtpijp en de slokdarm bij patiënten met nodulair struma. Tomografie wordt gebruikt om de grootte van de schildklier, zijn contouren, structuur, vergrote lymfeklieren te bepalen.

Behandeling van nodulair struma

De behandeling van nodulair struma wordt differentieel benaderd. Aangenomen wordt dat de speciale behandeling van nodulaire stollingwekkende colloïdale struma niet vereist is. Als de nodulaire struma de functie van de schildklier niet schendt, klein van formaat is, geen compressiedruk of cosmetisch probleem oplevert, wordt de patiënt bij deze vorm onder dynamische observatie van een endocrinoloog gesteld. Actievere tactieken worden getoond als de nodulaire struma een neiging detecteert om snel te vorderen.

In het geval van een nodulaire struma kan medische (onderdrukkende) therapie met schildklierhormonen, radioactieve jodiumtherapie en chirurgische behandeling worden toegepast. Het uitvoeren van suppressieve therapie met schildklierhormonen (L-T4) is gericht op het onderdrukken van TSH-secretie, wat kan leiden tot een afname in de grootte van de knobbeltjes en het volume van de schildklier in diffuse struma.

Chirurgische behandeling van nodulair struma is vereist in het geval van de ontwikkeling van compressiesyndroom, een zichtbaar cosmetisch defect, detectie van toxische struma of neoplasie. De hoeveelheid resectie voor nodulair struma kan variëren van enucleatie van de schildkliernodul tot hemithyroidectomie, subtotale schildklierresectie en thyreoïdectomie.

Therapie met radioactief jodium (131I) wordt beschouwd als een alternatief voor chirurgische behandeling en wordt uitgevoerd volgens dezelfde indicaties. Adequate selectie van de dosering zorgt voor een vermindering van nodulair struma naar 30-80% van het volume. Methoden voor minimaal invasieve vernietiging van schildklierknobbeltjes (ethanolablatie, enz.) Worden minder vaak gebruikt en vereisen nader onderzoek.

Prognose en preventie van nodulair struma

Met nodulaire colloïdale euthyroid struma is de prognose gunstig: het risico op het ontwikkelen van compressiesyndroom en maligne transformatie is erg laag. Met functionele autonomie van de schildklier wordt de prognose bepaald door de adequaatheid van de correctie van hyperthyreoïdie. Kwaadaardige tumoren van de schildklier hebben de slechtste prognostische vooruitzichten.

Om de ontwikkeling van een endemische nodulaire struma te voorkomen, is massale jodiumprofylaxe (consumptie van gejodeerd zout) en individuele jodiumprofylaxe van risicopersonen (kinderen, adolescenten, zwangere en zogende vrouwen) aangewezen, die erin bestaat kaliumjodide in te nemen in overeenstemming met leeftijdsdoseringen.

Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van struma

Wat is struma?

Struma is een vergroting van de schildklier. Op zichzelf is de naam "struma" afgeleid van de aanduiding van het gebied van de vergrote oesofagus bij vogels. Het wordt ook struma genoemd en is een soort kolonist voor voedsel.

Deze ziekte komt het meest voor in landen waar er een jodiumtekort is (dit kan echter ook worden veroorzaakt door een hoog jodiumgehalte tegen de achtergrond van jodiumpreparaten). Vrouwen zijn 5 keer vaker geneigd tot deze ziekte dan mannen. De gevormde knopen zijn niets anders dan een veelheid van vezelachtige littekens die in de weefsels van de schildklier worden gevormd.

De schildklier (schildklier) is een centrum voor het beheersen van het metabolisme in het menselijk lichaam. Ze wordt vaak een gezondheidsbewaker genoemd, dus ze gedraagt ​​zich dienovereenkomstig als een persoon problemen met haar heeft: prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, vermoeidheid en slaperigheid zijn mogelijk.

Schildklierproblemen komen vaker voor bij vrouwen in de volwassenheid, maar voor mannen is dit probleem vrij relevant.

De schildklier is een van de belangrijkste organen van ons lichaam. Ondanks zijn kleine formaat en gewicht (ongeveer 20 gram), is het echt een generator van vitale energie. Geen wonder dat artsen het een 'werkende bij' noemen. De schildklier produceert thyroxine, trijoodthyronine, en dit zijn precies de stoffen zonder welke de productie van het lichaam van de benodigde energie bijna onmogelijk is. Bovendien is deze energie gericht op het werk van alle systemen en organen van de mens.

De schildklier reguleert ook de hartactiviteit, hersenactiviteit, spierspanning ("spierpantser"). Dit is de bewaker van de gezondheid. Bij vrouwen vindt hormonale aanpassing plaats met de leeftijd - voor en na het begin van de menopauze. Daarom is de schildklier tijdens deze periode erg gevoelig, het reageert snel op stress, verzwakking van het immuunsysteem, infectie, tekort of overmaat aan jodium. Vanwege het feit dat pathologische activering van antilichamen optreedt die gezonde cellen tegengaat, wordt het lichaam van de vrouw met de leeftijd meer blootgesteld aan auto-immuunziekten. Deze antilichamen verminderen de schildklierfunctie. Dientengevolge worden zwakte, verslechtering van het geheugen, zwelling, gewichtstoename, droge huid, broos haar, spierpijn en krampen en constipatie waargenomen.

etiologie

Over de hele wereld moet endemische struma worden beschouwd als de meest voorkomende. Het wordt veroorzaakt door een tekort aan jodium in voedsel. In landen waar gejodeerd zout wordt gebruikt, wordt de struma Hashimoto het vaakst gevormd, de alternatieve naam is auto-immune thyroiditis.

Andere redenen kunnen worden onderverdeeld in twee voorwaardelijke blokken:

Genetische aandoeningen bij de behandeling van endocriene klierhormonen (bijvoorbeeld cretinisme);

Het gebruik als een maaltijd van strumogene producten, bijvoorbeeld cassave;

Bijwerkingen na het gebruik van medicijnen.

Symptomen van hypothyreoïdie - haaruitval, droge en bleke huid, broze nagels, dunner wordende wenkbrauwen, verlies van eetlust, gewichtstoename. Bij ziekten van de schildklier vertraagt ​​de spraak, verslechtert het geheugen, bijna constante slaperigheid verschijnt, de menstruatiecyclus is verloren. Het hoeft niet altijd al deze symptomen te hebben, meestal twee of drie, maar ze worden duidelijker uitgedrukt.

Diffuse giftige struma, bekend als de ziekte van Graves;

Thyroïditis (actieve ontstekingsprocessen);

Hyperthyreoïdie is een verhoogde hormoonproductie door de schildklier. De satellieten van deze ziekte zijn slapeloosheid, algemene zwakte, prikkelbaarheid, snelle hartslag, overmatig zweten. Lijdend aan deze ziekte kan een goede eetlust hebben, maar tegelijkertijd afvallen. Naast dit alles - hoge bloeddruk, een toename van de oogbollen, trillen in de handen (tremor).

Classificatie van schildklierziekten

Het is mogelijk om ziekten van de schildklier te classificeren aan de hand van verschillende tekens, waarvan de eerste etipathogenetisch is. Het bepaalt de factoren en mechanismen van vorming. Volgens deze eigenschap worden endemisch (karakteristiek alleen voor een bepaald type terrein) en sporadische struma onderscheiden. De eerste wordt waargenomen in geografische gebieden die endemisch zijn in de struma, en de tweede, respectievelijk, in alle andere.

Volgens morfologie worden diffuse, nodulaire en gemengde (diffuus-nodulaire) struma onderscheiden. Op locatie:

Gedeeltelijk achter het borstbeen;

Dystopian, bestaande uit embryonale bladwijzers (bijvoorbeeld struma van het wortelsysteem van de tong of een extra schildklierkwab).

Ook struma onderscheidt zich door de mate van toename. Volgens de classificatie van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is het mogelijk om drie soorten te onderscheiden:

In de eerste fase is er geen toename, bij de tweede - de struma kan worden gepalpeerd, maar het is niet zichtbaar op de gebruikelijke positie van de nek, en bij de derde - het is niet alleen betast, maar ook zichtbaar met het blote oog.

Een meer gedetailleerde classificatie door vergroting werd voorgesteld door O.V. Nikolayev, in overeenstemming met haar, doorloopt de ziekte de volgende stadia zonder de noodzakelijke behandeling:

Eerste graad - de schildklier is voelbaar;

De tweede - de schildklier is zichtbaar;

De derde - een aanzienlijke verdikking van de nek;

De vierde is een verandering in de vorm van de cervicale regio;

Vijfde - een enorme struma.

Symptomen van schildklierstruma

In de beginstadia kunnen patiënten zelfs de geringste symptomen van struma niet opmerken. De vorming van deze aandoening na verloop van tijd veroorzaakt een duidelijke uitpuilende of zwellende nek in het voorste deel (in het gebied van de adamsappel). De vergrote endocriene klier begint ook druk uit te oefenen op de trachea, zenuwuiteinden en bloedvaten, die zich in de buurt bevinden. Diffuse struma, visueel, wordt geïdentificeerd door een uniforme toename van de schildklier. Als we het hebben over de nodale variëteiten, is het vaker aan de ene kant van het strottenhoofd veel sterker. Dat wil zeggen dat tegelijkertijd niet alleen ongelijkmatige, maar ook niet-uniforme toename wordt uitgedrukt.

Effecten op die organen in de buurt kunnen de volgende symptomen hebben:

Een snel progressieve verandering in stem, vergezeld van heesheid;

Astma-aanvallen 's nachts;

Moeite om voedsel te slikken;

Duizeligheid, ernstige zwaar gevoel in het hoofd.

Met het gepresenteerde neoplasma, dat gepaard gaat met hypothyreoïdie, kan een atypische vorm van pneumonie, bronchitis of ARVI worden gevormd. Bovendien, het vaakst bij vrouwen, is er hypotensie, pijnlijke en gewoon onaangename gewaarwordingen, vergelijkbaar met vernauwing, in de regio van het hart. Dit alles als de progressie van de ziekte wordt verergerd door kortademigheid, een vermindering van de gebruikelijke hunkering naar voedsel, opgeblazen gevoel, misselijkheid en slaperigheid. In de laatste stadia verslechtert het geheugen en neemt het gewicht toe, ondanks alle problemen met het maag-darmkanaal.

Het mannelijk geslacht op de grond is niet genoeg ratio van jodium in het bloed is een afname van seksueel verlangen, destabilisatie van seksuele functie. Voor vrouwen zijn veranderingen zoals menstruele onregelmatigheden kenmerkend, wat op zijn beurt een katalysator blijkt te zijn voor onvruchtbaarheid en miskramen.

Met variëteiten van struma, zoals de ziekte van Bazedov of goedaardige schildklierhyperplasie, symptomen zoals:

Afname van het totale lichaamsgewicht;

Uitsteeksel van de oogbollen;

Progressieve tremor in de bovenste ledematen.

Oorzaken van struma

Factoren die direct van invloed zijn op de vorming van struma, moeten meer in detail worden overwogen. Dit is het gevolg van het feit dat beschadigingen van een endocriene klier, evenals hun redenen, het meest kunnen verschillen.

Zoals eerder opgemerkt, is de belangrijkste oorzaak die de opkomst van endemisch toxisch struma veroorzaakt, jodiumtekort in het lichaam. De ontoereikende hoeveelheid wordt verklaard door de afwezigheid van de stof die in specifieke gebieden wordt vertegenwoordigd. Dit is de reden die een afname van de mate van secretoire activiteit veroorzaakt.

Bovendien zijn enkele van de negatieve effecten op haar werk gerelateerd aan de slechte ecologie van het milieu. Aldus zijn stoffen van toxische oorsprong, die van buitenaf in het menselijk lichaam zitten, in staat de werking van het endocriene systeem te onderdrukken en de activiteit van de schildklier te vertragen.

Een endemische struma kan zich ook vormen met relatief weinig gebruik van producten, in de lijst van componenten waarvan jodium is inbegrepen. Het gaat over vis, fruit en melk.

In het geval van het optreden van de ziekte van Grave of toxische struma van diffuse oorsprong, wordt de endocriene klier beïnvloed door specifieke antilichamen. Ze worden geproduceerd door het menselijk lichaam en vormen een integraal onderdeel van de immuunbescherming op hun eigen weefsels. In dit geval hebben we het over de structuur van de schildklier.

Als we de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van een nodulaire struma constateren, dan is het noodzakelijk om uit te kiezen:

Endocriene klieradenoom;

Neoplasmen van oncologische oorsprong.

Met dergelijke laesies is er een progressieve schending van het proces van celdeling, evenals hun differentiatie. Dit kan worden veroorzaakt door een radiologische achtergrond, toxische stoffen vanuit een toxisch oogpunt en ook van genetische aard zijn.

Struma bij kinderen

Los daarvan moet je het hebben over struma bij kinderen, omdat het de meest voorkomende jodiumtekortstoornis is. In de meeste gevallen wordt een diffuse vorm van de ziekte gevormd.

Volgens onderzoek van de WHO is de incidentie van struma bij kinderen in de afgelopen 10 jaar met 6% toegenomen en is gelijk aan ten minste een kwart van de endocrinologische aandoeningen bij kinderen samen. Dergelijke hoge percentages worden geassocieerd met onjuiste voeding, evenals een ongunstige omgeving. In 30% van de gevallen werd struma bij kinderen gediagnosticeerd na 14 jaar en daarna.

De kenmerkende symptomen van struma worden geassocieerd met een intensere mate van ernst. Bovendien wordt alleen bij kinderen de ziekte het vaakst gecompliceerd door de vorming van specifiek endemisch cretinisme. Deze vorm wordt gekenmerkt door een vertraging van niet alleen intellectuele, maar ook fysieke ontwikkeling, evenals aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Diagnose van schildklierstruma

Als onderdeel van de diagnose struma worden bloed- en urinetests van het laboratoriumtype gebruikt. Menselijk bloed met klinische verschijnselen van een neoplasma wordt getest op de verhouding van dergelijke hormonen als TSH, T3, T4 en thyroglobuline. De diagnose wordt bepaald op basis van het feit dat diegenen die worden geconfronteerd met het gepresenteerde type aandoening meestal een onbalans van schildklierhormonen en een verhoogde verhouding van thyroglobuline ervaren. Tegelijkertijd blijven de gegevens over de afgifte van jodium in de urine beperkt.

Een instrumentele manier om de resulterende struma te diagnosticeren moet als echografie worden beschouwd. Dankzij hem is het mogelijk om nauwkeurig de vorm van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen, bijvoorbeeld diffuus of nodulair struma. Met behulp van radio-isotoopscanning wordt een beoordeling gemaakt van de functionele toestand van de endocriene klier.

Wanneer endemische struma van het nodulair type als een aanvullende maat voor onderzoek wordt gebruikt, nemen deskundigen hun toevlucht tot een biopsie van de klier. Dit maakt het mogelijk om de aard van de ziekte te bepalen. Dus, het kan goedaardig of kwaadaardig zijn.

Als u als gevolg van palpatie een schildklierverdachte vermoedt om een ​​definitieve diagnose te stellen, de etiologie en het ontwikkelingsstadium van de ziekte te identificeren, moet u consequent dergelijke verplichte onderzoeken uitvoeren zoals:

Om een ​​bloedtest uit te voeren voor de verhouding en het niveau van hormonen (het wordt aanbevolen om de test meerdere keren te nemen binnen twee tot drie maanden na aanvang van de behandeling);

Onderzoek van peesachtige reflexen tegelijk;

Echografie van de schildklier.

Test om het niveau van jodium in het lichaam te bepalen

Er zijn drie meest nauwkeurige en eenvoudig te implementeren testen voor het bepalen van de verhouding van jodium in het lichaam:

Test 1. De eerste hiervan is als volgt: u moet de standaard nemen (3 of 5% jodium). Hiermee moet je een raster op je eigen lichaam tekenen - bij voorkeur 's avonds, wanneer fysieke activiteit voltooid zal zijn. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de onderbuik, evenals de heupen. Nadat het absolute drogen van jodium naar bed moet gaan. Dus als 's ochtends bleek dat het rooster minstens met de helft was verdwenen, is het jodiumgehalte in het lichaam duidelijk onvoldoende. Als de schaduw van het rooster meer dan 12 en zelfs meer dan 24 uur duurde, dan geeft dit aan dat er een overschot aan jodium is, dat ook zou moeten worden bestreden.

Test 2. De tweede test is als volgt: het is noodzakelijk een wattenstaafje in een oplossing van alcoholachtig jodium te dopen. Breng daarna, naast de endocriene klier zelf, jodium aan dat een rooster bevat op elk deel van het lichaam. De volgende dag moet je deze plek zorgvuldig overwegen. Als er geen spoor van jodium meer is, betekent dit dat het lichaam het nodig heeft, maar als het beeld daarentegen blijft bestaan, is er geen tekort.

Test 3. En tot slot, de derde, veel nauwkeurigere test. Gebruik voor het aanbrengen, voordat u naar bed gaat, drie stroken jodiumoplossing op de huid in het gebied van de onderarm. Dit moet consequent gebeuren: eerst, een dunne lijn, dan een beetje dikker en dan het dikst. Als in de ochtend werd ontdekt dat de eerste regel was verdwenen, betekent dit dat alles normaal is met de jodiumverhouding.

Als u de eerste twee niet kunt zien, moet u goed letten op de gezondheidstoestand. In hetzelfde geval is het mogelijk om, als er geen enkele strip overblijft, te praten over een duidelijke jodiumtekort. Wat zijn de behandelingen voor struma endocriene klieren?

Behandelmethoden

Tijdige herkenning van symptomen is de sleutel tot een succesvolle behandeling, die zal helpen in de kortst mogelijke tijd om met de ziekte om te gaan. Dus wanneer er tekenen zijn van een toename van struma, moet u contact opnemen met een endocrinoloog. Een beroep doen op hem is erg belangrijk, omdat andere specialisten gewoon kunnen verwijzen naar overwerk.

De hoofdmethode voor de behandeling van struma moet worden beschouwd als hormoonvervangingstherapie. Voor dit doel wordt een verscheidenheid aan actieve derivaten van tyrosine gebruikt. Dit wordt verklaard door het feit dat ze worden gekenmerkt door de fysiologische parameters van die hormonen die door de endocriene klier worden geproduceerd. Het is uitermate belangrijk om niet alleen een adequate dosering van het medicijn te kiezen, maar ook een die niet tot negatieve resultaten leidt. Behandeling, het periodieke gebruik van medicijnen, moet vaak worden voortgezet tot het einde van het leven. Het wordt aanbevolen om niet te vergeten de verhouding van hormonen te beheersen.

Hypofunctie van de schildklier is ook vatbaar voor aanpassing als gevolg van hormonale therapie. Veel gecompliceerder met hyperfunctionaliteit. Dus, als er een reëel gevaar is voor de vorming van een tumor van welke oorsprong dan ook of complicaties van het cardiovasculaire type, dan is er een gevoel om een ​​beroep te doen op chirurgische interventie (dit zal later worden beschreven). Dit zal de situatie voor de schildklierhypofunctie veranderen. Dit maakt op zijn beurt gemakkelijker en toegankelijker aanpassingen mogelijk als gevolg van hormonale therapie.

In een meer ernstige vorm van hypofunctie van de endocriene klier kan een persoon in coma raken. Hyperfunctie wordt gekenmerkt door het feit dat een giftige crisis dodelijk kan zijn. In dit opzicht is het noodzakelijk om een ​​strikt dieet en de ontvangst van de noodzakelijke verhouding van jodium in het lichaam te handhaven. In dit geval is het onvoorwaardelijk de noodzaak om een ​​specialist te raadplegen en de hoeveelheid jodium in het lichaam te testen. Immers, zoals u weet, heeft een grote hoeveelheid jodium ook een nadelig effect op de schildklier.

Operatie en radioactief jodium

Chirurgische ingreep aan dit orgaan is buitengewoon moeilijk, omdat de endocriene klier een aanzienlijk aantal bloedvaten bevat. Dit maakt de operatie veel problematischer. In sommige gevallen is het echter onmogelijk om zonder te doen, dus chirurgie voor struma is een van de meest gebruikte behandelingsmethoden.

In dit geval wordt lokale anesthesie toegediend en worden grote nodale of potentieel gevaarlijke gebieden verwijderd. In de moeilijkste en verwaarloosde gevallen kan een van de schildklierlobben worden verwijderd. Het kan op zijn beurt ook hypo- of hyperthyreoïdie veroorzaken. Zelfs met resectie van één of meerdere knooppunten is er echter behoefte aan medisch herstel.

Een alternatieve behandeling voor de schildklier is het gebruik van radioactief jodium. Deze oplossing wordt gebruikt om endocriene klierweefsel te vernietigen. Het is buitengewoon moeilijk om de optimale dosering te vinden. Hiervoor worden ook extra groepen analyses uitgevoerd. Tegelijkertijd begint in het eerste jaar bij 25% van de mensen hypothyreoïdie te ontstaan. Radioactief jodium is echter een unieke tool die tot nu toe geen analogen heeft. Wat zijn de preventieve methoden voor strumaherkenning?

Struma-preventie

De preventie van de kropbewaarder kan in drie varianten worden uitgevoerd en massaal, groepsgewijs en individueel zijn. Het meest effectief is de eerste methode, voor de toepassing ervan in die producten die een persoon op de een of andere manier consumeert, een kleine hoeveelheid jodium toevoegen. We hebben het over de gebruikelijke keuken, maar over gejodeerd zout.

De voordelen van deze methode zijn dat een dergelijk product vrij goedkoop is, maar het effect van dit effect is duidelijk. Volgens de WHO wordt als gevolg van dergelijke preventie de vorming van struma elk jaar met 20% verminderd. Andere producten worden gebruikt voor profylactische massale jodisatie, bijvoorbeeld brood of water.

Voor de preventie van struma voor het groepstype is het gebruik van geneesmiddelen vereist, waarbij jodium door personen in de risicocategorie voor een vergelijkbare diagnose wordt gevonden. Dit zijn in de eerste plaats kinderen en tieners die in instellingen als kleuterscholen en scholen zitten.

Het fysiologisch meest dichtbij is kaliumjodide, dat in een grote verscheidenheid aan doseringen verkrijgbaar is en volgens een specifiek algoritme wordt gebruikt. Voedingsmiddelen die jodium bevatten, kunnen ook voor dergelijke profylaxe worden gebruikt.

Een aparte categorie van risicogroepen met betrekking tot de vorming van struma zijn vrouwen met een zwangerschapsduur. Ze hebben de hoogste behoefte aan dit bestanddeel - 200 microgram per dag. In dit opzicht is het noodzakelijk om individuele preventie uit te voeren. Bovendien wordt de toekomstige vrouw, zelfs in de planningsfase van de zwangerschap, aanbevolen de schildklierstatus te identificeren.

Preventie van struma op een individueel type impliceert ook het gebruik van geneesmiddelen met jodium. De vereiste dosis wordt individueel bepaald en is afhankelijk van de leeftijdscategorie. Zonder een voorafgaand bezoek van een endocrinoloog is het onwenselijk om dergelijke profylaxe uit te voeren voor mensen met een voorgeschiedenis van problemen met de endocriene klier.

Veel mensen geloven dat de behoefte aan jodium per dag zal worden gecompenseerd door een speciaal dieet dat sommige producten bevat. Dit is echter niet 100% waar, omdat ter compensatie van het reeds vastgestelde tekort significante veranderingen in het dieet noodzakelijk zijn. Ten tweede zijn dergelijke veranderingen vrij duur. Bovendien moet het gebruik van jodium eenvoudig strikt worden gedoseerd. Immers, eventuele fluctuaties: van overaanbod tot tekort zijn beladen met aanzienlijke problemen met de endocriene klier en met de gezondheid in het algemeen.

Daarom is endocriene klierstruiper een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen. Deze aandoening is praktisch niet vatbaar voor absolute genezing, omdat het constante preventie en gebruik van jodium vereist. Dit is wat zal helpen om optimaal levensonderhoud en gezondheid te behouden.

U Mag Als Pro Hormonen