Auto-immune thyroïditis is een aandoening die vooral bij oudere vrouwen voorkomt (45-60 jaar oud). De pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces op het gebied van de schildklier. Het treedt op als gevolg van ernstige verstoringen in de werking van het immuunsysteem, waardoor het de schildkliercellen begint te vernietigen.

Blootstelling aan de pathologie van oudere vrouwen wordt verklaard door X-chromosomale afwijkingen en het negatieve effect van oestrogeenhormonen op de cellen die het lymfoïde systeem vormen. Soms kan de ziekte zich ontwikkelen bij zowel jonge mensen als jonge kinderen. In sommige gevallen wordt pathologie ook gevonden bij zwangere vrouwen.

Wat kan AIT veroorzaken en kan het onafhankelijk worden herkend? Laten we proberen het uit te zoeken.

Wat is het?

Auto-immune thyroiditis is een ontsteking die optreedt in de weefsels van de schildklier, waarvan de belangrijkste oorzaak een ernstige storing in het immuunsysteem is. Tegen zijn achtergrond begint het lichaam een ​​abnormaal grote hoeveelheid antilichamen te produceren, die geleidelijk gezonde schildkliercellen vernietigen. Pathologie ontwikkelt zich bij vrouwen bijna 8 keer vaker dan bij mannen.

Oorzaken van AIT

Hashimoto's thyroïditis (pathologie kreeg zijn naam ter ere van de arts die de symptomen voor het eerst beschreef) ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen. De primaire rol in dit nummer wordt gegeven aan:

  • normale stressvolle situaties;
  • emotionele overspanning;
  • overtollig jodium in het lichaam;
  • ongunstige erfelijkheid;
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten;
  • ongecontroleerde inname van antivirale geneesmiddelen;
  • negatieve invloed van de externe omgeving (het kan een slechte omgeving zijn en veel andere soortgelijke factoren);
  • ondervoeding, etc.

Geen paniek - auto-immuun thyroïditis is een reversibel pathologisch proces en de patiënt heeft alle kansen om de werking van de schildklier te verbeteren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de belasting van zijn cellen te verminderen, wat zal helpen het niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt te verlagen. Om deze reden is een tijdige diagnose van de ziekte erg belangrijk.

classificatie

Auto-immune thyroiditis heeft zijn eigen classificatie, volgens welke het is:

  1. Pijnloos, de redenen voor de ontwikkeling hiervan waren niet volledig vastgesteld.
  2. Postpartum. Tijdens de zwangerschap is de immuniteit van een vrouw aanzienlijk verzwakt en na de geboorte is de baby integendeel geactiveerd. Bovendien is de activering ervan soms abnormaal, omdat het een overmatige hoeveelheid antilichamen begint te produceren. Vaak is het resultaat de vernietiging van de "oorspronkelijke" cellen van verschillende organen en systemen. Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft voor AIT, moet ze buitengewoon attent zijn en haar gezondheid nauwlettend volgen na de bevalling.
  3. Chronische. In dit geval is het een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt voorafgegaan door een afname van de productie van hormonen van organismen. Deze aandoening wordt primaire hypothyreoïdie genoemd.
  4. Cytokine-geïnduceerde. Een dergelijke thyroïditis is een gevolg van het gebruik van op interferon gebaseerde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hematogene ziekten en hepatitis C.

Alle soorten AIT, behalve de eerste, manifesteren zich door dezelfde symptomen. De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van thyreotoxicose, die bij uitgestelde diagnose en behandeling kan veranderen in hypothyreoïdie.

Stadia van ontwikkeling

Als de ziekte niet tijdig werd ontdekt of om welke reden dan ook niet werd behandeld, kan dit de reden zijn voor de progressie. Fase AIT is afhankelijk van hoe lang het is ontwikkeld. De ziekte van Hashimoto is verdeeld in 4 fasen.

  1. Eutherotische fase. Voor elke patiënt heeft het zijn eigen duur. Soms kan het enkele maanden duren om de ziekte naar de tweede ontwikkelingsfase te brengen, in andere gevallen kan het enkele jaren duren tussen de fasen door. Gedurende deze periode merkt de patiënt geen speciale veranderingen in zijn gezondheidstoestand op en raadpleegt hij geen arts. De secretoire functie is niet verminderd.
  2. In het tweede, subklinische stadium beginnen T-lymfocyten actief de folliculaire cellen aan te vallen, wat leidt tot hun vernietiging. Als gevolg hiervan begint het lichaam een ​​aanzienlijk kleinere hoeveelheid van het hormoon St. te produceren. T4. Eutheriose blijft bestaan ​​als gevolg van een sterke toename van TSH.
  3. De derde fase is thyreotoxisch. Het wordt gekenmerkt door een sterke sprong in de hormonen T3 en T4, wat wordt verklaard door hun vrijlating uit de vernietigde folliculaire cellen. Hun intrede in het bloed wordt een krachtige stress voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem snel antilichamen begint aan te maken. Wanneer het niveau van functionerende cellen daalt, ontwikkelt zich hypothyreoïdie.
  4. De vierde fase is hypothyroid. De schildklierfunctie kan zichzelf herstellen, maar niet in alle gevallen. Het hangt af van de vorm van de ziekte. Chronische hypothyreoïdie kan bijvoorbeeld vrij lange tijd duren, naar de actieve fase, die de remissiefase volgt.

De ziekte kan in één fase zijn of door alle bovenstaande fasen gaan. Het is buitengewoon moeilijk om precies te voorspellen hoe de pathologie zal verlopen.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie. Omdat AIT geen ernstig gevaar voor het organisme vormt, en de laatste fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypothyreoïdie, hebben noch de eerste, maar de tweede fase klinische symptomen. Dat wil zeggen, de symptomatologie van pathologie wordt in feite gecombineerd met die abnormaliteiten die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

We noemen de symptomen die kenmerkend zijn voor schildklier auto-immune thyroïditis:

  • periodieke of permanente depressieve toestand (een puur individueel symptoom);
  • geheugenstoornis;
  • concentratieproblemen;
  • apathie;
  • constante slaperigheid of zich moe voelen;
  • een scherpe sprong in gewicht, of een geleidelijke toename in lichaamsgewicht;
  • verslechtering of volledig verlies van eetlust;
  • langzame puls;
  • koude handen en voeten;
  • een storing zelfs met goede voeding;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van gewoon lichamelijk werk;
  • remming van de reactie in reactie op de effecten van verschillende externe stimuli;
  • vervagen van haar, hun kwetsbaarheid;
  • droogheid, irritatie en schilfering van de epidermis;
  • constipatie;
  • vermindering van seksuele begeerte, of het volledige verlies;
  • overtreding van de menstruatiecyclus (ontwikkeling van intermenstrueel bloeden of volledige stopzetting van de menstruatie);
  • zwelling van het gezicht;
  • geelheid van de huid;
  • problemen met gezichtsuitdrukkingen, etc.

In het postpartum, mute (asymptomatisch) en cytokine-geïnduceerde AIT, wisselen de fasen van het ontstekingsproces elkaar af. In het thyreotoxische stadium van de ziekte treedt de manifestatie van het ziektebeeld op als gevolg van:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gevoel van warmte;
  • verhoogde zweetintensiteit;
  • zich onwel voelen in benauwde of kleine kamers;
  • trillende vingers;
  • plotselinge veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt;
  • verhoogde hartslag;
  • episodes van hypertensie;
  • verslechtering van aandacht en geheugen;
  • verlies of afname van het libido;
  • snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte, om zich te ontdoen van die niet helpt zelfs een goede rust;
  • plotselinge aanvallen van verhoogde activiteit;
  • problemen met de menstruatiecyclus.

Het hypothyroïde stadium gaat gepaard met dezelfde symptomen als de chronische. Symptomen van thyrotoxicose in het midden van de 4e maand zijn typisch voor postpartum AIT en de symptomen van hypothyreoïdie worden gedetecteerd aan het einde van de 5e - aan het begin van de 6e maand van de postpartumperiode.

Bij pijnloze en door cytokine geïnduceerde AIT worden geen specifieke klinische tekenen waargenomen. Als de kwalen echter verschijnen, hebben ze een extreem lage ernst. Als ze asymptomatisch zijn, worden ze alleen tijdens een preventief onderzoek in een medische instelling gedetecteerd.

Hoe werkt auto-immune thyroiditis: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen:

diagnostiek

Voordat de eerste waarschuwingssignalen van pathologie verschijnen, is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid ervan te onthullen. Bij gebrek aan kwalen vindt de patiënt het niet gepast om naar het ziekenhuis te gaan, maar zelfs als hij dat doet, zal het bijna onmogelijk zijn om pathologie te identificeren met behulp van tests. Wanneer echter de eerste nadelige veranderingen in het werk van de schildklier beginnen op te treden, zal een klinisch onderzoek van een biologisch monster deze onmiddellijk identificeren.

Als andere familieleden lijden of eerder last hebben gehad van soortgelijke aandoeningen, betekent dit dat u een risico loopt. Bezoek in dit geval een arts en onderneem zo vaak mogelijk preventief onderzoek.

Laboratoriumtests voor verdachte AIT omvatten:

  • volledige bloedtelling, die het niveau van lymfocyten vaststelt;
  • een hormoontest die is vereist om serum-TSH te meten;
  • een immunogram dat de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG, thyroperoxidase en schildklierhormonen van de schildklier vaststelt;
  • fijne naaldbiopsie noodzakelijk om de grootte van lymfocyten of andere cellen vast te stellen (hun toename wijst op de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis);
  • Echografie diagnose van de schildklier helpt bij het vaststellen van de toename of afname in grootte; Bij AIT treedt een verandering in de structuur van de schildklier op, die ook tijdens de echografie kan worden gedetecteerd.

Als de resultaten van een echografisch onderzoek wijzen op een autonome stroomtest, maar klinische tests de ontwikkeling ervan ontkrachten, wordt de diagnose als twijfelachtig beschouwd en past deze niet in de medische geschiedenis van de patiënt.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Thyroiditis kan onaangename gevolgen hebben die variëren voor elk stadium van de ziekte. In een patiënt met een hyperthyroïdestadium bijvoorbeeld, kan het hartritme (aritmie) worden verstoord of kan hartfalen optreden, en dit is al beladen met de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie als een hartinfarct.

Hypothyreoïdie kan tot de volgende complicaties leiden:

  • dementie;
  • atherosclerose;
  • onvruchtbaarheid;
  • vroeggeboorte zwangerschapsafbreking;
  • onvermogen om vrucht te dragen;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen;
  • diepe en langdurige depressies;
  • myxedema.

Bij myxoedeem wordt de persoon overgevoelig voor temperatuurschommelingen naar beneden. Zelfs een banale griep, of een andere infectieziekte, die werd overgedragen in deze pathologische aandoening, kan hypothyroïde coma veroorzaken.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken - zo'n afwijking is een omkeerbaar proces en is gemakkelijk te behandelen. Als u de juiste dosering van het medicijn kiest (afhankelijk van het niveau van hormonen en AT-TPO), kan de ziekte gedurende een lange periode u misschien niet aan uzelf herinneren.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

AIT-behandeling wordt alleen uitgevoerd in de laatste fase van zijn ontwikkeling - met hypothyreoïdie. In dit geval worden echter bepaalde nuances in aanmerking genomen.

Therapie wordt dus uitsluitend uitgevoerd voor manifeste hypothyreoïdie, wanneer het TSH-niveau minder is dan 10 IU / l, en St. T4 gereduceerd. Als de patiënt lijdt aan een subklinische vorm van pathologie met TSH in 4-10 IU / 1 l en met normale indicatoren van St. T4, in dit geval, wordt de behandeling alleen uitgevoerd als er symptomen zijn van hypothyreoïdie, maar ook tijdens de zwangerschap.

Tegenwoordig zijn op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen het meest effectief bij het behandelen van hypothyreoïdie. Een kenmerk van dergelijke geneesmiddelen is dat hun werkzame stof zo dicht mogelijk bij het menselijke hormoon T4 ligt. Dergelijke hulpmiddelen zijn absoluut ongevaarlijk, dus ze mogen zelfs tijdens de zwangerschap en HB gebruiken. De medicijnen veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, en ondanks het feit dat ze op het hormonale element zijn gebaseerd, leiden ze niet tot een toename van het lichaamsgewicht.

Op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen moeten "geïsoleerd" worden gemaakt van andere geneesmiddelen, omdat ze extreem gevoelig zijn voor "vreemde" stoffen. De receptie wordt op een lege maag (een half uur voor de maaltijd of gebruik van andere medicijnen) met veel vloeistof gebruikt.

Calciumpreparaten, multivitaminen, ijzersupplementen, sucralfaat, enz. Mogen niet eerder dan 4 uur na inname van levothyroxine worden ingenomen. De meest effectieve middelen op basis daarvan zijn L-thyroxine en Eutiroks.

Tegenwoordig zijn er veel analogen van deze medicijnen, maar het is beter om de voorkeur te geven aan de originelen. Feit is dat ze het meest positieve effect hebben op het lichaam van de patiënt, terwijl analogen slechts een tijdelijke verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen veroorzaken.

Als u van tijd tot tijd overschakelt van originelen naar generieke geneesmiddelen, moet u onthouden dat u in dit geval de dosering van het actieve ingrediënt - levothyroxine - moet aanpassen. Om deze reden is het om de 2-3 maanden noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen om het TSH-niveau te bepalen.

Voeding met AIT

Behandeling van de ziekte (of een significante vertraging van de progressie) zal betere resultaten geven als de patiënt voedsel vermijdt dat schadelijk is voor de schildklier. In dit geval is het noodzakelijk de gebruiksfrequentie van producten die gluten bevatten te minimaliseren. Onder het verbod vallen:

  • granen;
  • meel gerechten;
  • bakkerijproducten;
  • chocolade;
  • snoep;
  • fast food, etc.

Tegelijkertijd moet je proberen voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met jodium. Ze zijn vooral nuttig in de strijd tegen de hypothyreoïde vorm van auto-immune thyroiditis.

Met AIT is het noodzakelijk om de kwestie van de bescherming van het lichaam tegen de penetratie van pathogene microflora met de grootst mogelijke ernst te nemen. Je zou ook moeten proberen om het te reinigen van de pathogene bacteriën die er al in zitten. Allereerst moet je zorgen voor de reiniging van de darmen, omdat daarin de actieve reproductie van schadelijke micro-organismen voorkomt. Om dit te doen, moet het dieet van de patiënt het volgende omvatten:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • kokosolie;
  • vers fruit en groenten;
  • mager vlees en vlees bouillons;
  • verschillende soorten vis;
  • zeekool en andere algen;
  • gekiemde granen.

Alle producten uit de bovenstaande lijst helpen het immuunsysteem te versterken en verrijken het lichaam met vitamines en mineralen, wat op zijn beurt de werking van de schildklier en darmen verbetert.

Het is belangrijk! Als er een hyperthyroid vorm van AIT is, is het noodzakelijk om alle voedingsmiddelen die jodium bevatten uit het dieet te verwijderen, omdat dit element de productie van hormonen T3 en T4 stimuleert.

Wanneer AIT belangrijk is om de voorkeur te geven aan de volgende stoffen:

  • selenium, wat belangrijk is voor hypothyreoïdie, omdat het de afscheiding van de hormonen T3 en T4 verbetert;
  • vitamines van groep B, die bijdragen tot de verbetering van metabolische processen en helpen het lichaam in goede conditie te houden;
  • probiotica belangrijk voor het behoud van intestinale microflora en het voorkomen van dysbiose;
  • adaptogene planten die de productie van hormonen T3 en T4 in hypothyreoïdie stimuleren (Rhodiola rosea, Reishi paddestoel, wortel en vruchten van ginseng).

Behandelingsprognose

Wat is het ergste dat je mag verwachten? De prognose van de behandeling van AIT is over het algemeen vrij gunstig. Als persisterende hypothyreoïdie optreedt, moet de patiënt de rest van zijn leven geneesmiddelen op basis van levothyroxine gebruiken.

Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen in het lichaam van de patiënt te controleren, daarom moet u eenmaal in de zes maanden een klinische bloedtest en echografie ondergaan. Als tijdens echografie een knoestige zeehond in het gebied van de schildklier wordt opgemerkt, zou dit een goede reden moeten zijn om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Als tijdens de echoscopie een toename van de knobbeltjes werd waargenomen of als hun intensieve groei werd waargenomen, wordt de patiënt een punctiebiopsie voorgeschreven. Het verkregen weefselmonster wordt in het laboratorium onderzocht om de aanwezigheid van een carcinogeen proces te bevestigen of te ontkennen. In dit geval wordt elke zes maanden een echoscopie aanbevolen. Als het knooppunt niet de neiging heeft te verhogen, kan ultrasone diagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Klinisch beeld en behandeling van schildklierkanker

Schildklierontsteking van de schildklier komt zeer vaak voor. De prevalentie van deze aandoening staat op de tweede plaats na diabetes mellitus bij de endocriene systeemafwijkingen. Auto-immune thyroiditis is de meest voorkomende aandoening in deze groep. De eerste symptomen van de ziekte moeten een persoon stimuleren om een ​​arts te raadplegen die een effectieve behandeling zal selecteren. Dus wat is thyroiditis?

De essentie van pathologie

Thyroiditis is een ontsteking van de schildklier, die zich manifesteert in de vorm van druk, pijn in de nek, een schending van slikken, heesheid. Bij een acuut ontstekingsproces is er een risico op abces.

Naarmate de anomalie zich ontwikkelt, bestaat er een risico op diffuse orgaanslaesies. Hyperthyreoïdie treedt eerst op en vervolgens ontwikkelt zich hypothyreoïdie. Deze ziekten vereisen adequate therapie.

De basis van chronische en acute thyroiditis zijn verschillende mechanismen. De sleutelrol wordt echter gespeeld door het optreden van een ontsteking, die de schildklierweefsels aantast. De algemene groep is onderverdeeld in verschillende collectieve categorieën, die worden gekenmerkt door de belangrijkste soorten ziekte:

  1. Acute vorm van thyroiditis. In dit geval kunnen purulente thyroïditis of een niet-etterende vorm van pathologie worden waargenomen. De ziekte wordt echter vaak gekenmerkt door het optreden van lokale inflammatoire foci in de weefsels van de schildklier.
  2. Subacute thyreoïditis van de schildklier. Het belangrijkste symptoom van dit type is focale orgaanschade, die een lange ontwikkeling heeft.
  3. Chronische thyroiditis van de schildklier. In dit geval kunnen de oorzakelijke factoren specifieke pathogenen zijn die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden. Deze omvatten syfilis en tuberkelbacillus. Auto-immune thyroiditis kan ook verschijnen.

redenen

De factoren omvatten alle oorzaken die leiden tot het verslaan van de schildklier. De enige uitzondering is auto-immune thyroiditis, die een ander ontwikkelingsmechanisme heeft. De belangrijkste redenen zijn:

  1. Overgedragen traumatische orgaanschade. Ze kunnen leiden tot bloeding in het klierweefsel. Oorzaken en kenmerken van het letsel zijn niet bijzonder belangrijk.
  2. Langdurige blootstelling aan ioniserende straling. Dit kan te wijten zijn aan het beroep van een persoon.
  3. Virale infecties. Vooral de ontwikkeling van acute thyroïditis wordt geassocieerd met griep, bof of mazelen.
  4. Schade aan de follikels die zich in de structuur van de klier bevinden. Dit proces is het gevolg van blootstelling aan antilichamen met een andere structuur. Deze oorzaak veroorzaakt meestal een auto-immune thyroiditis van chronische aard.
  5. Bacteriële micro-organismen die ziekteverwekkers worden van de ziekte.
  6. De ontwikkeling van lymfoïde infiltratie. Dit veroorzaakt een geleidelijke vernietiging van het parenchym van het orgaan. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich chronische lymfatische thyroiditis.

Klinisch beeld

Bij elke vorm van pathologie worden bepaalde symptomen waargenomen. Ze kunnen onmiddellijk optreden of manifesteren na een tijdje. Dus voor acute thyroïditis gekenmerkt door hevige pijn in de nek. Na verloop van tijd geven ze aan de kaak en occipitale regio. Deze symptomen nemen aanzienlijk toe bij inslikken en hoofdbewegingen.

Tegen deze achtergrond is er een duidelijke toename van de lymfeklieren in het getroffen gebied. Bij mensen kan de temperatuur toenemen. Hij kan rillingen, zwakte, ernstige verslechtering van de gezondheid voelen. Alle opgesomde symptomen van acute thyroïditis moeten iemand ertoe brengen een arts te raadplegen. Auto-immune thyroïditis, naast andere manifestaties, gaat gepaard met een verhoogde kwetsbaarheid van nagels en haar.

Niet-etterende soorten pathologie hebben niet zulke duidelijke tekenen. Aan het begin van de progressie van de ziekte lijkt een aandoening die lijkt op thyrotoxicose. Het manifesteert zich in de vorm van overmatig zweten, dat zelfs in een kalme staat wordt waargenomen. Ook kan een persoon trillen van de ledematen ervaren, een merkbaar gewichtsverlies, een aritmie. Diagnostiek toont een merkbare toename van de hoeveelheid hormonen geproduceerd door de schildklier.

Naarmate de ziekte vordert, verergeren de symptomen van thyroiditis. Als gevolg hiervan lijkt het klinische beeld in veel opzichten op hypothyreoïdie. Tegelijkertijd worden de aangetaste orgaancellen geleidelijk vervangen door bindweefsel. Dit geeft de ontwikkeling van fibrose in het lichaam aan.

Tijdens deze periode worden mensen geconfronteerd met verhoogde slaperigheid en constante vermoeidheid. De huid wordt droog, zwelling treedt op, wat vooral het gezicht beïnvloedt. Een persoon kan constipatie en een verminderde hartslag ervaren.

De diagnose toont een duidelijke afname van het aantal hormonen dat door de klier wordt geproduceerd. Tegelijkertijd neemt het volume van het schildklierstimulerend hormoon toe. Het aangetaste orgaan zelf wordt groter. Tijdens palpatie treedt pijn op.

De auto-immuunvorm van de stoornis heeft een lange ontwikkeling en gaat niet gepaard met duidelijke manifestaties. Geleidelijk groeit de klier, waardoor aangrenzende organen worden samengeknepen. Dit roept het verschijnen van bijbehorende tekens op. Allereerst verhogen mensen de omvang van de nek.

Dit type ziekte veroorzaakt disfunctie van de klier, die de kwantitatieve samenstelling van hormonen verandert. Om de behandeling effectief te laten zijn, is het belangrijk om onmiddellijk naar de endocrinoloog te verwijzen.

Bovendien is er een nodale vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door de vorming van knopen in de weefsels van het lichaam. Nodulaire thyroiditis gaat vaak gepaard met thyreotoxicose.

Diagnostische tests

De diagnose wordt uitgevoerd door middel van laboratoriumtests. Als naaste familieleden auto-immuunafwijkingen hebben, is het erg belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren. Het moet de volgende componenten bevatten:

  • volledig bloedbeeld - helpt het niveau van lymfocyten te bepalen;
  • evaluatie van het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon;
  • immunogram;
  • Echografie van het aangetaste orgaan - hiermee kunt u de grootte en mogelijke schendingen van de structuur bepalen;
  • fijne naaldbiopsie.

Alleen een uitgebreide diagnose stelt u in staat om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen en een individuele therapie te kiezen. Do not self-medicate omdat het gevaarlijke gevolgen kan hebben.

Behandelmethoden

De milde vorm van schildklier-schildklier vereist observatie door een endocrinoloog en het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Dit lukt de pijn het hoofd te bieden. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd.

Een uitgesproken diffuus proces vereist het gebruik van steroïde hormonen. Prednison wordt vaak gebruikt. Acute etterige thyroïditis vereist ziekenhuisopname van de patiënt op de chirurgische afdeling. Hij heeft de volgende remedies voorgeschreven:

  • antibiotica - cefalosporinen of penicillinen;
  • vitamine C en B;
  • antihistaminica - suprastin, diazolin;
  • intraveneuze detoxificatietherapie - zoutoplossingen, hemodez.

Als purulente thyroïditis de vorming van een abces veroorzaakt, moet het worden geopend en uitgelekt. Voor de behandeling van de subacute of chronische vorm van de ziekte met schildklierhormonen. Als compressiesyndroom optreedt, wat gepaard gaat met symptomen van compressie van de nek, is een operatie vereist.

vooruitzicht

De tijdige start van de behandeling van het acute proces leidt tot volledig herstel van de persoon na ongeveer 2 maanden. In zeldzame gevallen bestaat de kans op het ontwikkelen van persisterende hypothyreoïdie na een purulente vorm van pathologie.

Actieve therapie van het subacute proces stelt u in staat om de ziekte binnen 2-3 maanden volledig te genezen. In gevorderde gevallen bestaat het risico van een chronisch proces. De fibreuze vorm van de ziekte heeft een ontwikkeling op de lange termijn en kan het uiterlijk van hypothyreoïdie veroorzaken.

complicaties

Met de ontwikkeling van de acute vorm van pathologie bestaat het risico van vorming van een abces in het klierweefsel. Dit is beladen met zijn breuk. In het geval van pusinhoud in aangrenzende weefsels, kan het in het hartgebied lekken. Infectie kan infectie van de membranen en weefsels van de hersenen veroorzaken. Er is ook de dreiging van een algemene bloedinfectie. Daarom is het noodzakelijk om de acute vorm van de ziekte zeer zorgvuldig te behandelen.

Als u niet tijdig begint met de behandeling van de subacute vorm van de ziekte, bestaat het risico dat een aanzienlijk deel van de schildklier wordt aangetast. Als gevolg hiervan ontwikkelt het falen van dit orgaan zich vaak.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om virale pathologieën te voorkomen. Het wordt aanbevolen om te temperen, een gezonde levensstijl te leiden, vitaminen te drinken. Het is ook erg belangrijk om de revalidatie van de foci van infectie tijdig uit te voeren - om otitis, cariës, longontsteking en andere ziekten te behandelen.

Met de ontwikkeling van thyroiditis van de schildklier, wat te doen, vertel het de arts. Elke uiting van orgaanschade moet de basis vormen voor een bezoek aan een specialist. Door adequate therapie kunnen negatieve gevolgen worden vermeden.

Symptomen en tekenen van auto-immune thyroiditis

Het artikel beschrijft de tekenen van auto-immune thyroïditis, die worden opgespoord door een interview met de patiënt, zijn onderzoek en aanvullende onderzoeksmethoden - laboratoriumdiagnostiek en echografie. Daarnaast kort de redenen gegeven voor de ontwikkeling van deze pathologie. Informatie aangevuld met video in dit artikel.

Auto-immuun thyroïditis (AIT), ook wel Hashimoto's thyroïditis genoemd, ter ere van de wetenschapper die het voor het eerst heeft beschreven, is een auto-immuunziekte van de schildklier. De redenen voor zijn uiterlijk en ontwikkeling liggen in de verstoring van het menselijke immuunsysteem.

Meestal lijden vrouwen aan deze ziekte. Thyroiditis is vrij gebruikelijk, waarbij de intrasecretaire functie van de schildklier nog steeds wordt behouden - euthyroidie. Bij dergelijke patiënten kan pathologie alleen bij toeval worden vastgesteld.

Het enige waar iemand in dit geval op kan letten, is een soort ongemak voor de nek, evenals ongemak van sjaals, sjaals en hoge kragen. Nou, AIT met hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie manifesteert zich veel helderder.

Wat wordt er al ontdekt tijdens een objectief onderzoek?

Bij onderzoek van de patiënt worden de volgende symptomen van de schildklier onthuld:

  1. Slow motion.
  2. Een bleek, lichtgeel, gezwollen gezicht met grove trekken.
  3. Gezwollen oogleden.
  4. Jukbeenderen en het puntje van de neus zijn bedekt met een ongezonde blos in de vorm van rode vlekken.
  5. De hoofdhuid op het hoofd, de schaamstreek en in de buurt van de oksels is schaars, met kalende haren, sommige haren zijn fragiel en broos. Vaak zie je manifestaties van het symptoom Hertog, wanneer het haar valt op een derde van de lengte van de wenkbrauwen van buitenaf.
  6. Er is een zwakte in gezichtsuitdrukkingen, daarom is dezelfde uitdrukking bijna altijd op het eerste gezicht.
  7. De spraak van de patiënt is traag, er zijn problemen met de selectie van woorden, namen van nederzettingen en de namen van individuele objecten, verschijnselen.
  8. Het oedeem van de tong ontwikkelt zich, het neemt zozeer toe dat er tanden op de zijkanten verschijnen. Om deze reden wordt de spraak onduidelijk.
  9. Het neusslijmvlies zwelt ook, waardoor nasale ademhaling onmogelijk wordt.
  10. Kortademigheid ontwikkelt zich.
  11. Er is droogheid, afname in elasticiteit en bleekheid van ruwe tot aanvoelende koude huid, die een gelige tint krijgen. In sommige gevallen vormen ze grove plooien. De huid van de zolen en ellebogen is bedekt met scheuren en manifestaties van xerosis, - droge plaques.
  12. Chronische vermoeidheid, verminderde prestaties, constante slaperigheid.
  13. Het geheugen verslechtert.
  14. De stem wordt hees.
  15. Droge mond in afwezigheid van dorst.
  16. In sommige gevallen constipatie.

Als een schildklier wordt aangetast door een man, kunnen de tekenen van thyroïditis zich manifesteren in een verminderde ontwikkeling van het libido en de impotentie.

In het geval van het begin van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd, is de patiënt slechter dan die van gezonde leeftijdsgenoten, mentale ontwikkeling, daarnaast loopt hij aanzienlijk achter op groei. Wat betreft het verloop van het pathologische proces bij vrouwen, kunnen er onregelmatigheden in de menstruatiecyclus worden vastgesteld, waarbij er vertragingen kunnen zijn vanaf het begin van de menstruatie tot enkele weken.

De ontlading is meestal schaars, maar baarmoeder bloeden is vaak het geval. Mastopathie en tepelontlading worden ook opgemerkt. Bovendien ontwikkelen vrouwen in gevorderde gevallen tekenen van schildklierkanker, zoals amenorroe (volledige stopzetting van de menstruatie) en zelfs onvruchtbaarheid.

Scenario's voor de ontwikkeling van thyroiditis

De ziekte kan zich in drie vormen manifesteren, waarvan de verschillen in de tabel zijn weergegeven:

Ongeacht welke vorm van thyroïditis zich bij de mens begon te ontwikkelen, moet hij zich onmiddellijk bij de eerste tekenen van pathologie wenden tot een medische instelling. Immers, hoe eerder de arts begint met de behandeling en hoe nauwkeuriger zijn tactiek-instructie door de patiënten zal worden gevolgd, hoe lager de prijs zal zijn, zowel voor de portemonnee van de patiënt als voor zijn gezondheid.

Veranderingen in laboratoriumparameters met thyroiditis

Voor een nauwkeurige diagnose zijn auto-immune thyroïditis-symptomen van deze aard van het grootste belang (de zogenaamde "grote" tekenen):

  1. Groei van de titer van antilichamen tegen thyroglobuline en thyroperoxidase (eigen weefsels van de schildklier).
  2. Verhoogde niveaus van TSH in het bloed.
  3. Drop in level T3 en T4.

Als alle indicatoren van hormoonspiegels normaal blijven, is de diagnose AIT niet gemaakt.

Voor alle varianten van de pathologie wordt de beoordeling en controle van de intensiteit van auto-immuunprocessen uitgevoerd op basis van het gehalte aan antilichamen tegen de eigen weefsels van de schildklier:

  • AT-TPO (gericht tegen schildklier of macrosomale peroxidase);
  • AT-TG (gericht tegen thyreoglobuline).

Hun niveau is een zeer welsprekend teken van hoe gespannen en uitgeput schildklierweefsel is. De waarde van indicatoren voor diagnose is erg hoog. Een verlaging van hun titer wijst op een afname van de belasting van de klier, evenals op het herstel van de weefsels.

Veranderingen gedetecteerd door echografie

Naast objectieve en laboratoriumgegevens zijn er ook echo's van thyroiditis, die bestaan ​​uit het verminderen van de echogeniciteit van de schildklier en de ontwikkeling van uitgesproken veranderingen die diffuus van aard zijn.

De foto laat zien dat de schildklier, die wordt beïnvloed door auto-immune thyroiditis, een donkerdere kleur heeft dan een gezonde, en de structuur is zeer heterogeen - het weefsel is op verschillende plaatsen donkerder en lichter.

Heel vaak vinden specialisten in ultrasone diagnostiek, samen met de heterogeniteit van de structuur van het orgel, donkerdere foci. Het zijn echter niet altijd echte knooppunten.

Dus kijk op de echografie naar focussen van uitgesproken ontsteking. Hun naam is pseudo-knopen. Om de aard van deze zegels, die in de weefsels van de schildklier verschijnen tijdens auto-immune thyroiditis, te verduidelijken, als hun grootte 10 of meer millimeter is, wordt een biopsie uitgevoerd.

Histologisch onderzoek van het genomen monster zal helpen de vraag van de oorsprong ervan te beantwoorden. Dergelijke structuren kunnen "pseudo-knobbeltjes" blijken te zijn tegen de achtergrond van AIT, en goedaardige colloïde knopen en kwaadaardige gezwellen.

Histologische tekenen

Bij het onderzoeken van een monster van schildklierweefsel kunnen de volgende histologische tekenen van thyroiditis worden opgespoord:

  1. Infiltratie in de weefsels van het orgel van immuunelementen (lymfocyten dringen daarin door en impregneren hun structuur). De overheersende elementen in dit proces zijn plasmacellen. Infiltratie kan van verschillende niveaus van verzadiging zijn, en is ook onderverdeeld in diffuus (een algemeen proces) en focaal (lymfoom-plasmacellen zijn op bepaalde plaatsen gelokaliseerd).
  2. De groei van lymfoïde follikels, waarin zich reproductiepunten bevinden.
  3. Het verschijnen van grote cellen van oxyfiel licht epitheelweefsel, genaamd Hürtl- of Ashkinazi-cellen. Ze worden gevormd als gevolg van de intensivering van de meeste processen die plaatsvinden in de schildklier. Ashkinazi-cellen vertonen krachtige metabole activiteit. Hun oorsprong en ontwikkeling is echter niet gerelateerd aan de processen van vernietiging, dystrofie of oncogenese in de getroffen schildklier. Ze zijn ontworpen om de natuurlijke processen te verbeteren waarvoor schildklierweefsel verantwoordelijk is en die worden beïnvloed door het pathologische proces.
  4. Regeneratieve processen. In tegenstelling tot lymfocytaire infiltratie die zich ontwikkelt tijdens auto-immune thyroïditis, probeert de schildklier zich te herstellen en vormt het secties van gezonde functionele epitheelcellen, die in sommige gevallen een papillair voorkomen hebben. Deze gezwellen zijn goedaardig. In het algemeen zijn manifestaties van reparatieve regeneratie kenmerkend voor auto-immuunprocessen, die een duidelijke neiging hebben om het volume van interfolliculair epitheliaal weefsel te verhogen.
  5. Fibrose van schildklierweefsel, waarin het netwerk van argyrophilvezels dat vatbaar is voor collageenvorming verdikt is. Het resultaat van dergelijke processen kan de verdeling van orgelweefsel in uitgesproken lobvormige segmenten zijn. Fibrose van weefsels is meer kenmerkend voor diffuse auto-immune thyroïditis dan focal.

In het geval dat een persoon tekenen van thyroiditis heeft, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart om geen tijd te verspillen en de progressie van het pathologische proces te voorkomen. Alle mensen moeten regelmatig, minstens één keer per jaar, medische onderzoeken ondergaan met een verplicht bezoek aan een endocrinoloog, en als een persoon een genetische neiging heeft om auto-immune thyroïditis te krijgen, of is blootgesteld aan verschillende risicofactoren voor deze ziekte, dan moet de arts vaker bezocht worden.

Een bezoek aan de dokter uitstellen of hopen dat 'misschien het overnemen' niet zou moeten zijn, omdat de schildklier een zeer belangrijk orgaan is voor interne uitscheiding en elke verstoring van zijn werk invloed heeft op vrijwel alle systemen van het menselijk lichaam.

Symptomen van schildklierontsteking van de schildklier: xp-vorm

Onder de ziekten van de schildklier, wordt een speciale plaats bezet door een chronische ziekte genoemd chronische thyroiditis xp, die onder de ziekten van het endocriene systeem op de tweede gemeenschappelijkste plaats na diabetes mellitus is. De auto-immuunvorm is over het algemeen de meest voorkomende auto-immuunziekte ter wereld. De geneeskunde heeft geen nauwkeurige statistieken over de incidentie van chronische thyreoïditis, hoewel zij gelooft dat bijna de helft van de wereld tekenen heeft van schildklier-thyroïditis in verschillende mate van manifestatie. Wat is schildklierhormoon?

Thyroiditis - een chronische ziekte met een geschiedenis van weleer

De eerste vermelding van pathologische veranderingen in de klier zijn te vinden in medische verhandelingen van het oude China. Reeds in die tijd wisten mensen van dergelijke aandoeningen als krab, cretinisme, en het was ook bekend dat het gebruik van algen als behandeling een chronische ziekte helpt genezen of voorkomen.

Later, al in de 20e eeuw, begonnen wetenschappers meer wetenschappelijk onderzoek te doen naar de schildklier en konden ze het effect van jodium op de normale werking en de eliminatie van bepaalde ziekten van het orgaan, in het bijzonder van krab, aantonen.

In 1912 bewees een wetenschapper uit Japan, genaamd Hashimoto, dat aandoeningen van de schildklier, namelijk tumoren in het orgaan, niet altijd afhangen van de hoeveelheid jodium in het lichaam, waardoor het mogelijk was een heel andere reden voor de ontwikkeling van ziekten te trekken, thyroiditis. In het midden van de 20e eeuw voerde een paar wetenschappers een simulatie uit van de ziekte, waarvan Hashimoto in zijn onderzoek suggereerde dat het bij dieren dieren betreft die het bewijs leverden van de auto-immuunziekte van de chronische ziekte. Vanaf dit punt werd de juiste vector gelegd in studies naar thyroïditis, die zich tot op de dag van vandaag blijft ontwikkelen.

Schildklierontsteking van de schildklier - wat is het?

De term thyroiditis wordt opgevat als een collectief beeld van een groot aantal ontstekingen in de schildklier, die verband houden met pathologische processen. Elk individueel geval dat deel uitmaakt van een gemeenschappelijk array, thyroiditis genaamd, heeft zijn eigen etiologie en pathogenese.

De verdeling van de algemene groep komt voor in drie collectieve subgroepen die de belangrijkste vormen van de ziekte kenmerken:

  • acute thyroiditis. Dit type kan een purulente vorm van vloei of pus hebben, terwijl meestal het verloop van de ziekte gepaard gaat met de ontwikkeling van lokale ontstekingshaarden in de weefsels van het orgaan;
  • subacute thyroiditis. De belangrijkste manifestatie van dit type is een focale laesie van de schildklier, die een lange ontwikkelingsperiode heeft;
  • chronische vorm. De laatste, de derde soort ziekte, die ontstaat als gevolg van schendingen van de auto-immune aard of onder invloed van het destructieve werk van specifieke pathogenen die de progressie van de ziekte veroorzaken. Onder deze pathogenen vallen tubercle bacillus, syphilis. Manifestaties van de chronische vorm komen ook vaak voor na de geboorte van een kind of tijdens de hormonale herstructurering van het lichaam op bepaalde leeftijdstadia. In deze gevallen kan diffuse schade aan de zachte weefsels van het orgaan ontstaan.
Subacute thyroïditis wordt gemanifesteerd door een toename in de grootte van de klier en het voorkomen van struma "> subacute thyreoïditis wordt gemanifesteerd door een toename in de grootte van de klier en het voorkomen van struma

Oorzaken van thyroiditis

Een van de redenen die kunnen leiden tot het optreden van thyroiditis zijn factoren die identiek zijn aan een schildklieraandoening, behalve in gevallen van auto-immuun manifestaties van de ziekte. Onder de hoofdoorzaken van pathologieën van de klier worden toegewezen:

  • trauma aan het orgel, wat leidde tot bloeding in de weke delen van de klier. In dit geval doen de oorzaken en de aard van de schade er niet toe;
  • behandeling met blootstelling aan ioniserende straling gedurende een lange tijd, die geassocieerd is met de eigenaardigheden van professionele activiteit van een persoon;
  • eerdere virale infecties, in het bijzonder griep, mazelen of bof, virussen zijn het ergst, met het risico op verdere gevolgen op het gebied van de schildklier;
  • vernietiging van de follikels aanwezig in de klier. Dit proces ontstaat als gevolg van de destructieve effecten van antilichamen, die kunnen verschillen in hun structuur. Deze reden leidt meestal tot de ontwikkeling van auto-immuunvormen van chronische thyreoïditis, omdat auto-immune antilichamen deelnemen aan de destructieve activiteit, waarbij de follikels "vijandig" zijn als "nieuwkomers" in het lichaam;
  • verschillende bacteriën die ziekteverwekkers veroorzaken;
  • progressie van lymfoïde infiltratie, die leidt tot de geleidelijke vernietiging van het parenchym van de schildklier als gevolg van auto-immuunveranderingen. Deze oorzaak leidt tot het optreden van chronische thyroiditis van Hashimoto.

Tekenen van schildklier-thyreoïditis?

Tekenen van schildklier Thyroiditis

Elk type ziekte onderscheidt zich door de duidelijke symptomen die zich onmiddellijk manifesteren of binnen een bepaalde tijd kunnen voorkomen.

De acute vorm van de ziekte gaat meestal gepaard met ernstige pijn in de nek, die geleidelijk uitstraalt naar het gebied van de onderkaak en de achterhoofdsknobbel en wordt verergerd door hoofdbewegingen te maken en door te slikken. Tegelijkertijd treedt een visueel waarneembare zwelling van de lymfeklieren in het getroffen gebied op. De lichaamstemperatuur stijgt, terwijl de patiënt rillingen begint te krijgen of koorts krijgt, zijn gezondheid verslechtert en zwakte wordt waargenomen. Al deze symptomen zijn de oorzaak van een onmiddellijke behandeling van een specialist.

Bij auto-immune vorm van thyroïditis, samen met andere symptomen, broosheid van nagels en haar wordt waargenomen "> In auto-immune vorm van thyroïditis, samen met andere symptomen, broosheid van nagels en haar waargenomen

Niet-etterende vormen als symptomen hebben een minder uitgesproken klinisch beeld. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte wordt een aandoening vergelijkbaar met thyrotoxicose waargenomen, die gepaard gaat met toegenomen zweten, zelfs in rust, tremor van de extremiteiten, hartritmestoornissen en aanzienlijk gewichtsverlies. In het proces van diagnostische maatregelen wordt een toename van de hoeveelheid schildklierhormonen die wordt geproduceerd wanneer de TSH binnen het normale bereik is gedetecteerd.

In het proces van verdere ontwikkeling van de ziekte treedt een verandering in symptomen op en begint het klinische beeld op hypothyreoïdie te lijken. Op dit moment is er een geleidelijke vervanging van beschadigde schildkliercellen door bindweefsel, wat een teken is van fibrose in het lichaam. De patiënt voelt op dit moment constante slaperigheid en chronische vermoeidheid. De huid wordt droog, er is zwelling, voornamelijk in het gezicht werkzaam, een persoon begint aan constipatie te lijden, de frequentie van contracties van de hartspier neemt af. Bij het uitvoeren van een bloedtest is er een significante afname in de hoeveelheid hormonen die door de klier wordt gesynthetiseerd, terwijl het niveau van thyrotropisch hormoon de dynamiek van de toename laat zien. De schildklier zelf neemt in deze tijd toe in omvang en er verschijnen pijnlijke gevoelens in het proces van palpatie.

Het langste ziektebeeld heeft een auto-immune vorm, omdat in de aanwezigheid van een dergelijke ziekte duidelijke symptomen en tekenen zijn, en dat ontsteking mogelijk enkele jaren niet optreedt. De schildklier breidt zich geleidelijk uit en begint tegelijkertijd aangrenzende organen te knijpen, wat leidt tot het verschijnen van de bijbehorende symptomen. Allereerst begint de patiënt te klagen over een toename van het volume van de nek en het daarmee gepaard gaande ongemak. Ook leidt de auto-immuunvorm tot verstoringen in de normale werking van de klier, wat zich uit in veranderingen in de kwantitatieve samenstelling van het hormoonniveau (T3, T4, TSH). Helemaal aan het begin van de duidelijke manifestatie van de ziekte worden alle symptomen van hyperthyreoïdie gediagnosticeerd, die later worden vervangen door tekenen van hypothyreoïdie. Behandeling van hypothyreoïdie van de schildklier bij vrouwen en mannen vereist strikte naleving van de aanbevelingen van de arts.

Chronische thyroiditis: behandeling

Dit is de groep van de meest voorkomende vormen van de ziekte, waaronder postpartum chronische thyreoïditis, auto-immuunvormen, verborgen h thyroiditis, Riedel hrобob of hr fibreuze vorm, specifieke manifestaties.

Postpartum chronische thyroïditis manifesteert zichzelf na een korte tijd na de bevalling en verdwijnt na enige tijd, en na een paar maanden is het onmogelijk om tekenen van een ziekte te ontdekken. In zeldzame gevallen van ernstige ontwikkeling wordt L-thyroxine voorgeschreven, wat tot genezing leidt.

Auto-immune chronische thyroïditis wordt gekenmerkt door een laesie, bijvoorbeeld ontsteking, van alle klierweefsels. De oorzaken van deze vorm zijn meestal genetisch bepaalde veranderingen in het lichaam, ook onder de oorzaken van sommige chronische infectieziekten. Wanneer een auto-immune vorm van de ziekte optreedt, vindt de productie van auto-immuunantilichamen in het lichaam plaats, die per ongeluk de weke delen cellen van de klier nemen voor vreemde voorwerpen en beginnen met hun systematische vernietiging, met overvloedige ontsteking. In gevaar zijn voornamelijk vertegenwoordigers van het schone geslacht van middelbare leeftijd. Een overtreding van deze aard wordt behandeld met behulp van een voorschrijftherapie, op basis waarvan de behandeling bestaat uit preparaten die thyroxine bevatten.

Riedel's struma of fibreus-invasieve thyroïditis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vaste formatie in de weefsels van de klier, resulterend uit de proliferatie van fibreus weefsel, waarvan de capsules kunnen groeien tot zenuwen en bloedvaten, wat leidt tot de geleidelijke stolling van de klier. Symptomen die op de aanwezigheid van deze vorm van de ziekte wijzen, zijn onder meer een gevoel van beklemming in de keel, moeite met slikken, heesheid, ademhalingsproblemen. Dit komt door het feit dat de schildklier tijdens het slikken niet beweegt. Palpatie van ijzer voelt zeer dichte klomp. Behandeling van deze vorm wordt uitsluitend door een operatie uitgevoerd.

Subacute thyroiditis: preventie en behandeling

Meestal is dit type ziekte een gevolg van de acties van een virale infectie, waaronder griep, mazelen, bof of adenovirusinfectie. De eerste tekenen van ziekte manifesteren zich enkele weken na de ziekte en worden uitgedrukt in gevoelens van angst, verhoogde prikkelbaarheid, overmatig zweten en tremor van de ledematen. De verhoogde activiteit van het destructieve proces leidt tot een toename van het colloïde dat het bloed binnendringt, wat leidt tot een levendiger expressie van het teken van thyreotoxicose. Bij voorkeur wordt bij het begin van de ziekte één van de lobben beschadigd, maar geleidelijk migreert de chronische ziekte, waarbij de tweede de ontsteking veroorzaakt. Naast ernstige symptomen van thyreotoxicose kan er ook pijn optreden, gelokaliseerd in de schildklierregio. Behandeling van de subacute vorm wordt meestal uitgevoerd met glucocorticoïden, omdat het gebruik van thyreostatica niet gerechtvaardigd is vanwege de afwezigheid van deze thyreotoxicose. Bovendien heeft elke arts zijn eigen behandeling.

Acute chronische thyreoïditis - Ontsteking en behandeling

Er zijn twee vormen van acute chronische thyroiditis - etterig en niet-etterend. De eerste vorm wordt veroorzaakt door bacteriën, meestal cocci. Opgemerkt moet worden dat in de moderne wereld, vanwege het grote aantal antibiotica, de purulente vorm zeldzaam is. Wanneer de aanwezigheid van etterende chronische thyreoïditis de oorzaken van het optreden ervan moet identificeren, of liever een bacterie moet vinden die een bron van infectie is geworden. Meestal kan de acute vorm zich ontwikkelen als een complicatie na ontsteking van het oor, de neus of de keel.

Door tijdig contact op te nemen met een arts voor een volledige reeks diagnostische maatregelen, kunnen ernstige gevolgen worden vermeden "> Door tijdig een arts te raadplegen voor een volledige reeks diagnostische maatregelen, kunnen ernstige gevolgen worden vermeden

Een chronische purulente thyroïditis ontwikkelt zich zonder de aanwezigheid van de bacterie en de oorzaken hiervan zijn de effecten van schildklierbeschadiging of behandelingsfalen. Vanwege de bloedingen die optreden in het zachte weefsel van de klier, treden afwijkingen op in de schildklier.

Symptomen van de acute vorm zijn een significante toename van de lichaamstemperatuur, tekenen van bedwelming, pijn in de nek, die geleidelijk kan overgaan naar de onderkaak en het occipitale deel van het hoofd. Soms kan de acute vorm gepaard gaan met de vorming van een abces, dat, als het niet tijdig wordt verwijderd, zichzelf of in de nek breekt. Opgemerkt moet worden dat bij acute thyroiditis de functionaliteit van de schildklier niet wordt aangetast.

Diagnose van chronische en niet-chronische thyroiditis

Een goede diagnose van de ziekte moet een reeks instrumentele en laboratoriumtests omvatten. In de eerste plaats, wanneer chronische thyroïditis wordt vermoed, wordt de analyse van veneus bloed voor het gehalte van de overeenkomstige hormonen voorgeschreven. Heeft ook een echografisch onderzoek van het lichaam uitgevoerd, waarmee u de grootte, positie en structuur van de schildklier kunt bepalen. Het gebruik van echografie verwijst naar de meest informatieve methode van onderzoek van de schildklier, die kan worden gebruikt als een preventieve maatregel.

Ook van de instrumentele studies zijn computed en magnetic resonance imaging. De toepassing van deze onderzoeksmethoden helpt bij het beoordelen van de conditie van niet alleen de schildklier zelf, maar ook van de omliggende weefsels.

In een korte tijd en het belangrijkste om de schildklier effectief te genezen, zal "Monastic tea" helpen. Deze tool bevat alleen natuurlijke ingrediënten die de focus van de ziekte volledig beïnvloeden, ontsteking perfect verlichten en de productie van vitale hormonen normaliseren. Als gevolg hiervan zullen alle metabolische processen in het lichaam correct werken. Door de unieke samenstelling van "Monastic tea" is het volkomen veilig voor de gezondheid en zeer smakelijk.

Om de maligniteit van bestaande tumoren te bepalen, kan een fijne naaldbiopt worden toegediend, waardoor biologisch materiaal voor daaropvolgende histologische onderzoeken kan worden verkregen.

Een tijdig bezoek aan de arts bij het eerste teken van problemen met de schildklier zal in de toekomst helpen om ernstige gevolgen te voorkomen en zal helpen bij het voorschrijven van de juiste en effectieve behandeling in het geval van de aanwezigheid van de ziekte.

thyroiditis

Veroorzaakt thyroiditis

Er zijn acute, subacute en chronische thyroiditis.

Acuut, op zijn beurt, kan etterig en niet-etterend zijn.

Subacute draagt ​​ook de naam thyroiditis de Kerven.

Chronisch kan vezelachtig zijn (Riedel's struma) en auto-immuun (Hashimoto-thyroïditis).
Acute purulente thyroïditis ontwikkelt zich op de achtergrond van een acuut of chronisch infectieus proces (tonsillitis, longontsteking, sepsis, enz.).

Acute niet-etterige thyroïditis kan zich ontwikkelen na trauma, bloeding in de schildklier, bestralingstherapie.

Subacute thyroiditis ontwikkelt zich na virale infecties (ARVI, Koksaki, infectieuze parotitis, enz.). Ziek vaker vrouwen in de leeftijd van 30-50 jaar.

Een auto-immuun chronische schildklierontsteking, die is gebaseerd op een auto-immuun schade aan de schildklier, antilichamen worden gevormd om verschillende componenten van de schildklier (normaal antilichamen in het menselijk lichaam worden alleen geproduceerd op een vreemde stof). Dit is de meest voorkomende inflammatoire aandoening van de schildklier. Meestal komt auto-immune thyroïditis voor bij patiënten van 40 tot 50 jaar oud, en bij vrouwen tien keer vaker dan bij mannen. En recent lijden steeds meer jonge patiënten en kinderen aan auto-immune thyroiditis.

De oorzaak van chronische thyroiditis is onbekend. Er is een versie dat Riedel's struma het laatste stadium is van auto-immune thyroiditis. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte is bij mensen die een blauwe plek of een andere vorm van endemisch struma hebben gehad.

Manifestaties van thyroiditis

Acute purulente thyroïditis: pijn in het voorste oppervlak van de nek, die zich uitstrekt tot de achterkant van het hoofd, onder- en bovenkaak, verergerd door beweging van het hoofd, inslikken. Vergrote cervicale lymfeklieren. Verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen.

Acute niet-suppuratieve thyroiditis: manifestaties zijn minder uitgesproken dan bij acute suppuratieve ontsteking van de schildklier.

Subacute thyroïditis: pijn in de nek, uitstralend naar het occipitale gebied, onderkaak, oren, temporale regio, hoofdpijn, zwakte, verminderde motoriek, koorts. Aan het begin van de ziekte (hyperthyreoïde, acute fase) kunnen symptomen van thyrotoxicose worden waargenomen: verhoogde hartslag, zweten, gewichtsverlies, handtremor. In het bloed - verhoogde niveaus van schildklierhormonen. Op de lange termijn kunnen zich symptomen van hypothyreoïdie (stadium van de hypothyreoïdie), slaperigheid, lethargie, lusteloosheid, kilte, zwelling van het gezicht, een droge huid, een verlaging van de hartslag en obstipatie ontwikkelen. De schildklier is vergroot (vaak alleen de rechter lob), dicht, pijnlijk. In het bloed - laag gehalte aan schildklierhormonen.
In het stadium van herstel verdwijnen de schildklierpijn en de niveaus van schildklierhormonen.

De ziekte is vatbaar voor recidief (terugkeer), vooral bij herhaalde virale infecties, hypothermie.

Chronische fibreuze thyroiditis: diffuus (wijdverspreid), zelden vergrote focale schildklier. De klier is erg dicht, onbeweeglijk, beweegt niet bij inslikken.

De progressie en verspreiding van het proces door de klier gaat gepaard met de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Bij een grote klier worden symptomen van compressie van de nekorganen waargenomen: heesheid van de stem, moeite met slikken, ademhalen.

Auto-immuun chronische thyroiditis: tijdens de eerste jaren van de ziekte zijn klachten en symptomen in de regel afwezig. Verder diffuse, soms ongelijke vergroting van de schildklier, dicht, mobiel. Wanneer de klier groot is, verschijnen symptomen van compressie van de halsorganen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, leiden veranderingen die de schildklier vernietigen tot disfunctie van de klier - ten eerste de symptomen van hyperthyreoïdie door het binnendringen van een grote hoeveelheid eerder geproduceerde hormonen in het bloed en later (of het omzeilen van de hyperthyroidfase) tot hypothyreoïdie. Het gehalte aan schildklierhormonen in het bloed wordt verlaagd. Bij de diagnose is de bepaling van de titer van antithyroid-antilichamen tegen antistoffen van de schildklier van groot belang.

complicaties

Acute thyroïditis kan worden voltooid door de vorming van een abces in het schildklierweefsel, dat in staat is door te breken, en wel, als het buiten is. Maar als de pus in het omliggende weefsel valt, kan deze in de pericardiale ruimte stromen; progressieve purulente ontsteking in de weefsels van de nek kan leiden tot vasculaire schade, purulente infectie in de hersenvliezen en hersenweefsels brengen en zelfs de ontwikkeling van een normale bloedinfectie door infectie (sepsis). Het is noodzakelijk om acute thyroiditis tijdig en grondig te behandelen.
Gebrek aan behandeling voor subacute thyroïditis kan ertoe leiden dat een voldoende grote hoeveelheid schildklierweefsel wordt beschadigd en dat er uiteindelijk een onomkeerbare schildklierinsufficiëntie ontstaat.

vooruitzicht

Met een tijdige en volledige behandeling eindigt acute thyroiditis bij herstel en herinnert niets aan zichzelf.

Subacute thyroiditis eindigt meestal met volledig herstel. Echter, na behandeling in de schildklier kunnen zeehonden blijven bestaan, die als knooppunten worden beschouwd. Ze vereisen geen medische tussenkomst.

Helaas neemt bij de meerderheid van de patiënten met auto-immune thyroïditis na verloop van tijd de schildklierfunctie af en ontwikkelt zich hypothyreoïdie, wat behandeling met schildklierhormonen vereist.

Wat kan een dokter doen?

Behandeling van elke vorm van thyreoïditis moet plaatsvinden onder toezicht van een endocrinoloog.
In geval van acute thyroïditis, worden antibiotica, symptomatische middelen, vitamine C en vitamines van groep B voorgeschreven. Tijdens abcesvorming van acute suppuratieve thyroïditis (abcesvorming) - chirurgische behandeling.

Met subacute thyroiditis - langdurig gebruik van corticosteroïden (prednison, dexamethason), salicylische geneesmiddelen met verminderde corticosteroïden, met symptomen van hyperthyreoïdie die het niveau van schildklierhormonen (bèta-adrenoblokkers), hypothyreoïdie - kleine doses schildklierhormonen verlagen.

Bij chronische fibreuze thyroïditis - in de aanwezigheid van hypothyreoïdie, substitutietherapie met schildklierhormonen, met symptomen van compressie van de organen van de nek - chirurgische behandeling.

Bij chronische auto-immune thyroïditis - behandeling van schildklierhormonen. Bij afwezigheid van een afname van struma op de achtergrond van een adequate substitutietherapie (3-4 maanden), worden corticosteroïden (prednison) gedurende 2-3 maanden voorgeschreven. Met snelgroeiende, pijnlijke vormen van struma, grote afmetingen van de schildklier met symptomen van compressie van de nekorganen - operatief bakken.

Wat kun je doen?

Wanneer de eerste symptomen van thyroiditis verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog om hulp te vragen. De behandeling moet zo vroeg mogelijk beginnen om complicaties te voorkomen.

U Mag Als Pro Hormonen