INSTRUCTIES
bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer:

Handelsnaam van het geneesmiddel: L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

ingrediënten:

Beschrijving: ronde licht bolle tabletten van witte of witte kleur met een licht geelachtige tint, met een stempel aan één zijde en reliëf laquo100raquo naar een andere.

Farmacologische groep: schildklieragent.

ATX-code: H03AA01

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.
In grote doses wordt de productie van thyrotropine-afgevende hormonen van de hypothalamus en thyroid-stimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse geremd.
Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.
farmacokinetiek
Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine natrium vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis van het medicijn.
Eten vermindert de absorptie van levothyroxine natrium. De maximale concentratie in serum wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt. Na absorptie bindt meer dan 99% van het geneesmiddel zich aan serumeiwitten (thyroxine-bindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine). In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine natrium gemonjodineerd tot triiodothyronine (T3) en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren.
Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen. De halfwaardetijd van het medicijn is 6-7 dagen. Met thyrotoxicose wordt de halfwaardetijd verkort tot 3-4 dagen en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

Indicaties voor gebruik
- hypothyreoïdie;
- euthyroid struma;
- als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
- schildklierkanker (na operatie);
- diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid-toestand met thyreostatica (als een combinatie of als monotherapie);
- als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Contra
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen waaruit het preparaat bestaat (zie de rubriek Samenstelling);
- onbehandelde thyreotoxicose;
- acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
- onbehandelde bijnierschorsinsufficiëntie.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct), arteriële hypertensie, aritmie, diabetes mellitus, ernstige langdurige hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (kan aanpassing van de dosering vereisen).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet de therapie met een voorgeschreven geneesmiddel voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap is een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege een toename van het gehalte aan thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de lactatie (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.
Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met antithyroid-geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het nemen van levothyroxine natrium mogelijk een verhoging van de dosis van antithyroid-geneesmiddelen vereist. Omdat antithyroid-geneesmiddelen, anders dan levothyroxine natrium, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus. Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Dosering en toediening
De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie wordt in een dagelijkse dosis 's morgens oraal op een lege maag ingenomen, of tenminste 30 minuten voor de maaltijd, door een tablet te drinken met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet te kauwen.
Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie (bij afwezigheid van hart- en vaatziekten), wordt L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd laquo; ideaal gewicht

L-Thyroxine

Beschrijving vanaf 12 maart 2015

  • Latijnse naam: L-Thyroxine
  • ATX-code: H03AA01
  • Werkzaam bestanddeel: Levothyroxine natrium (Levothyroxine natrium)
  • Fabrikant: Berlin-Chemie AG / Menarini (Duitsland), OZON LLC (Rusland), Farmak OJSC (Oekraïne)

structuur

De samenstelling van één L-thyroxine-tablet kan 25 tot 200 μg levothyroxine-natrium omvatten.

De samenstelling van hulpstoffen kan enigszins variëren, afhankelijk van hoe het farmaceutische bedrijf het medicijn heeft vervaardigd.

Formulier vrijgeven

De tool is verkrijgbaar in pilvorm, komt naar apotheken in pakketten nr. 25, nr. 50 of nr. 100.

Farmacologische werking

L-thyroxine is een thyrotropisch middel dat wordt gebruikt voor schildklierhypofunctie (schildklier).

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Levothyroxine natrium, dat deel uitmaakt van de tabletten, vervult dezelfde functies als endogeen (geproduceerd door de menselijke schildklier) thyroxine en trijoodthyronine. In het lichaam wordt de stof biotransformeerd tot liothyronine, die op zijn beurt de cellen en weefsels binnendringt, de mechanismen van ontwikkeling en groei beïnvloedt, evenals het verloop van metabolische processen.

In het bijzonder wordt L-thyroxine gekenmerkt door het vermogen om het oxidatieve metabolisme dat in de mitochondriën optreedt te beïnvloeden en selectief de stroom van kationen zowel in de intracellulaire ruimte als buiten de cel te reguleren.

Het effect van een stof hangt af van de dosering: het gebruik van het medicijn in kleine doses veroorzaakt een anabool effect, en in hogere doses treft het voornamelijk cellen en weefsels, waardoor de behoefte aan zuurstof wordt verhoogd, oxidatieve reacties worden gestimuleerd, de afbraak en het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten worden versneld door het activeren van de functies van het hart, vasculaire systeem en centrale zenuwstelsel.

Klinische manifestatie van de werking van levothyroxine bij hypothyreoïdie wordt al opgemerkt in de eerste 5 dagen na de start van de behandeling. Gedurende de volgende 3-6 maanden, afhankelijk van het continue gebruik van het medicijn, vermindert diffuus struma volledig of verdwijnt volledig.

Levothyroxine oraal ingenomen wordt voornamelijk in het dunne darmkanaal geabsorbeerd. Absorptie wordt grotendeels bepaald door de galenische vorm van het geneesmiddel - max tot 80% wanneer het op een lege maag wordt ingenomen.

Stof bindt bijna 100% aan plasmaproteïnen. Dit komt door het feit dat levothyroxine niet vatbaar is voor hemoperfusie of hemodialyse. De periode van zijn halfwaardetijd wordt bepaald door de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de patiënt: met euthyroid-toestanden is de duur ervan 6-7 dagen, met thyreotoxicose - 3-4 dagen, met hypothyreoïdie - 9-10 dagen).

Ongeveer een derde van de geïnjecteerde stof accumuleert in de lever. In dit geval begint het snel te interageren met levothyroxine, dat zich in het bloedplasma bevindt.

Levothyroxine wordt voornamelijk gespleten in spieren, lever en hersenweefsel. Actief lyothyronine, dat een product is van het metabolisme van een stof, wordt uitgescheiden in de urine en de darminhoud.

Indicaties voor gebruik

L-Thyroxine wordt gebruikt voor de ondersteuning van HST bij hypothyreoïde aandoeningen van verschillende oorsprong, waaronder primaire en secundaire hypothyreoïdie die zich na een operatie aan de schildklier ontwikkelden, evenals aandoeningen veroorzaakt door therapie met radioactief jodium.

Het wordt ook als geschikt beschouwd om het medicijn voor te schrijven:

  • bij hypothyreoïdie (zowel in aangeboren als in het geval dat de pathologie het gevolg is van laesies van het hypothalamus-hypofyse-systeem);
  • bij obesitas en / of cretinisme, die gepaard gaan met manifestaties van hypothyreoïdie;
  • cerebrale hypofysaire ziekten;
  • als een profylactisch middel voor terugkerende nodulaire struma na schildklierresectie (als de functie ervan niet is veranderd);
  • voor de behandeling van diffuse euthyroid struma (L-thyroxine wordt gebruikt als een onafhankelijk hulpmiddel);
  • voor de behandeling van euthyreische hyperplasie van de schildklier, evenals de ziekte van Graves na het bereiken van een vergoeding voor intoxicatie met schildklierhormonen met de hulp van thyreostatische middelen (als onderdeel van een complexe therapie);
  • bij de ziekte van Graves en de ziekte van Hashimoto (bij een complexe behandeling);
  • voor de behandeling van patiënten met hormoonafhankelijke, gedifferentieerde maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief papillair of folliculair carcinoom);
  • voor suppressieve therapie en hormoonvervangingstherapie bij patiënten met maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief na een operatie voor schildklierkanker); als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van tests van schildklieronderdrukking.

Bovendien wordt thyroxine vaak gebruikt in bodybuilding als middel om gewicht te verliezen.

Contra

L-thyroxine is gecontra-indiceerd wanneer:

  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • acute inflammatoire laesies van de hartspier;
  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • onbehandeld hypocorticisme;
  • erfelijke galactosemie, lactasedeficiëntie, intestinaal absorptiesyndroom.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hart- en bloedvaten (met inbegrip van CHD, voorgeschiedenis van myocardiaal infarct, angina pectoris, atherosclerose, aritmie, arteriële hypertensie), langdurige ernstige hypothyreoïdie en diabetes.

Het hebben van een patiënt van een van de bovenstaande aandoeningen is een voorwaarde voor het veranderen van de dosis.

Bijwerkingen van L-Thyroxine

Correct gebruik van het medicijn onder toezicht van een arts gaat niet gepaard met bijwerkingen. Bij mensen met overgevoeligheid kan de behandeling met levothyroxine gepaard gaan met allergische reacties.

Andere bijwerkingen worden meestal veroorzaakt door een overdosis L-thyroxine. Zelden kunnen ze worden geactiveerd door het medicijn in de verkeerde dosis in te nemen, evenals door de dosis te snel te verhogen (vooral tijdens de eerste behandelingsstadia).

Bijwerkingen van L-thyroxine worden meestal uitgedrukt in de vorm:

  • gevoelens van angst, tremor, hoofdpijn, slapeloosheid, hersenkneoom-tumoren;
  • aritmieën (inclusief atriale fibrillatie), tachycardie, angina pectoris, hartkloppingen, extrasystolen;
  • braken en diarree;
  • huiduitslag, jeuk, angio-oedeem;
  • pathologieën van de menstruatiecyclus;
  • hyperhidrose, hyperthermie, gevoel van warmte, gewichtsverlies, toegenomen zwakte, spierkrampen.

Het verschijnen van de bovenstaande symptomen is de reden voor het verlagen van de dosis L-thyroxine of het stoppen van de medicamenteuze behandeling gedurende meerdere dagen.

Gevallen van plotselinge sterfte werden waargenomen tegen de achtergrond van hartafwijkingen bij patiënten die levothyroxine gedurende lange tijd in hoge doses gebruikten.

Na het verdwijnen van bijwerkingen wordt de therapie voortgezet, waarbij zorgvuldig de optimale dosis wordt gekozen. Als allergische reacties optreden (bronchospasme, urticaria, larynxoedeem en - in sommige gevallen - anafylactische shock), wordt het medicijn stopgezet.

L-thyroxine: instructies voor gebruik

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs. Tabletten worden op een lege maag ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof (zonder kauwen), minstens een half uur voor de maaltijd.

Patiënten tot 55 jaar oud met gezond hart en bloedvaten tijdens vervangingstherapie bleken het middel in een dosis van 1,6 tot 1,8 μg / kg te nemen. Aan personen die de diagnose hebben van bepaalde hart- of vaatziekten, evenals aan patiënten ouder dan 55 jaar, verlaagt u de dosis tot 0,9 mcg / kg.

Personen met een body mass index groter dan 30 kg / m² worden berekend op basis van het "ideale gewicht".

In de beginfase van de behandeling met hypothyreoïdie is het doseringsschema voor verschillende groepen patiënten als volgt:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - dienovereenkomstig voor vrouwen en mannen, op voorwaarde dat hun hart en vaatstelsel normaal functioneren.
  • 25 mcg / dag - voor personen ouder dan 55 jaar, alsmede voor personen met de diagnose hart- en vaatziekten. Na twee maanden wordt de dosis verhoogd tot 50 μg. Pas de dosis aan, verhoog deze met 25 mg elke 2 maanden, tot de normale niveaus van thyrotropine in het bloed. In het geval van het optreden of verergering van cardiovasculaire of cardiovasculaire symptomen, is een wijziging van het behandelingsregime voor hart / vaatziekte vereist.

In overeenstemming met de instructies voor het gebruik van levothyroxine natrium moeten patiënten met een congenitale dosis hypothyreoïdie worden berekend, afhankelijk van de leeftijd.

Voor kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden varieert de dagelijkse dosis van 25 tot 50 mg, wat overeenkomt met 10-15 mg / kg / dag. in termen van lichaamsgewicht. Kinderen van zes maanden tot een jaar worden voorgeschreven aan 50-75 mg / dag, kinderen van één jaar tot vijf jaar - van 75 tot 100 mg / dag, kinderen vanaf 6 jaar - van 100 tot 150 mg / dag, adolescenten ouder dan 12 jaar - van 100 tot 200 mcg / dag.

De instructies voor L-thyroxine geven aan dat baby's en kinderen jonger dan 36 maanden de dagelijkse dosis in één stap, een half uur vóór de eerste voeding moeten geven. Direct voor het innemen van de tablet wordt L-thyroxine in water geplaatst en opgelost voor de vorming van een dunne suspensie.

Bij hypothyreoïdie wordt el-thyroxine meestal gedurende het hele leven ingenomen. Bij thyrotoxicose wordt, nadat de euthyroid-toestand is bereikt, levothyroxine natrium voorgeschreven om te worden ingenomen in combinatie met thyreostatica. De duur van de behandeling in elk geval wordt bepaald door de arts.

L-Thyroxine afslankregime

Om extra kilo's te verliezen, begint het medicijn te worden ingenomen met 50 μg / dag, waarbij de aangegeven dosis wordt verdeeld in twee doses (beide doses moeten in de eerste helft van de dag liggen).

De therapie wordt aangevuld met het gebruik van β-blokkers, waarvan de dosis wordt aangepast afhankelijk van de hartslag.

In de toekomst wordt de dosis levothyroxine geleidelijk verhoogd tot 150-300 mg / dag, waardoor deze wordt verdeeld in 3 doses tot 18:00 uur. Parallel hiermee verhoogt u de dagelijkse dosis β-blocker. Het wordt aanbevolen om het afzonderlijk te selecteren, zodat de hartslag in rust niet hoger is dan 70 slagen per minuut, maar tegelijkertijd groter is dan 60 slagen per minuut.

Het optreden van ernstige bijwerkingen is een vereiste voor het verminderen van de dosis van het medicijn.

Cursusduur is 4 tot 7 weken. Stop met het innemen van de medicatie moet soepel zijn, vermindering van de dosis om de 14 dagen tot volledige opname.

Als diarree optreedt op de achtergrond van de applicatie, wordt de cursus aangevuld met Loperamide, dat 1 of 2 capsules per dag wordt ingenomen.

Tussen de kuren van levothyroxine moet worden gehandhaafd met tussenpozen van minimaal 3-4 weken.

overdosis

Symptomen van overdosering zijn:

  • hartkloppingen en hartslagen;
  • verhoogde angst;
  • warm voelen;
  • hyperthermie;
  • hyperhidrose (zweten);
  • slapeloosheid;
  • aritmie;
  • een toename van angina-aanvallen;
  • gewichtsvermindering;
  • angst;
  • tremor;
  • diarree;
  • braken;
  • spierzwakte en krampen;
  • hersenkypetumoren;
  • mislukkingen van de menstruatiecyclus.

De behandeling omvat het stoppen van L-thyroxine en het uitvoeren van vervolgonderzoeken.

Met de ontwikkeling van ernstige tachycardie om de ernst ervan te verminderen, worden β-adrenerge blokkers aan de patiënt voorgeschreven. Vanwege het feit dat de schildklierfunctie volledig wordt onderdrukt, is het niet raadzaam om thyreostatische geneesmiddelen te gebruiken.

Bij gebruik van levothyroxine in extreme doses (bij zelfmoordpogingen) is plasmaferese effectief.

wisselwerking

Het gebruik van levothyroxine vermindert de effectiviteit van antidiabetica. Aan het begin van de medicamenteuze behandeling, en telkens na een dosisverandering, moet de bloedsuikerspiegel vaker worden gecontroleerd.

Levothyroxine versterkt de effecten van anticoagulantia (in het bijzonder coumarine), waardoor het risico op bloedingen in de hersenen (wervelkolom of hoofd) en gastro-intestinale bloedingen (vooral bij ouderen) toeneemt.

Om deze geneesmiddelen in combinatie te gebruiken, wordt het daarom aanbevolen om regelmatig een bloedstollingstest uit te voeren en, indien nodig, de dosis anticoagulantia te verlagen.

De werking van levothyroxine kan worden verstoord tijdens gebruik met proteaseremmers. In dit opzicht is het noodzakelijk om constant de concentratie van schildklierhormonen onder controle te houden. In sommige situaties kan het nodig zijn de dosis L-thyroxine te herzien.

Kolestiramine en colestipol vertragen de absorptie van levothyroxine, dus L-thyroxine moet ten minste 4-5 uur vóór inname van deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Geneesmiddelen die aluminium, calciumcarbonaat of ijzer bevatten, kunnen de ernst van de effecten van levothyroxine verminderen, dus L-thyroxine wordt ten minste 2 uur voordat ze worden ingenomen ingenomen.

De absorptie van levothyroxine wordt verminderd als het wordt ingenomen in combinatie met lanthanumcarbonaat of Sevelamer, dus het moet een uur voor of drie uur na het aanbrengen van deze middelen worden ingenomen.

In het geval van gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen in de begin- en eindfase van hun gelijktijdig gebruik, is beheersing van het schildklierhormoonniveau noodzakelijk. Mogelijk moet u de dosis levothyroxine aanpassen.

De werkzaamheid van het geneesmiddel neemt af wanneer gelijktijdig met tyrosinekinaseremmers wordt ingenomen, en daarom moeten veranderingen in de functie van de schildklier in de begin- en eindfase van het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen onder controle worden gehouden.

Proguanil / chloroquine en sertraline verminderen de werkzaamheid van het geneesmiddel en veroorzaken een verhoging van de plasmaconcentratie van thyrotropine.

Door geneesmiddelen geïnduceerde enzymen (bijvoorbeeld carbamazepine of barbituraten) kunnen Clpech levothyroxine verhogen.

Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, waaronder een oestrogeencomponent, evenals vrouwen die hormoonvervangende medicijnen gebruiken op postmenopauzale leeftijd, moeten mogelijk de dosis levothyroxine verhogen.

Thyroxine en l-thyroxine

Verhoogde dosering van furosemide, salicylaten, clofibraat en een aantal andere stoffen draagt ​​bij aan de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen, wat op zijn beurt een toename van de fT4-fractie (vrij thyroxine) veroorzaakt.

Jodiumhoudende middelen, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, sympatholytische geneesmiddelen remmen de perifere omzetting van thyroxine in trijodothyronine. Vanwege de hoge jodiumconcentratie kan amiodaron ervoor zorgen dat de patiënt zowel een hypo- als een hyperthyroïde toestand ontwikkelt.

Amiodaron wordt met speciale zorg gebruikt in combinatie met L-thyroxine voor de behandeling van patiënten met nodulaire struma met niet-gespecificeerde etiologie.

Fenytoïne draagt ​​bij tot de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen. Als een resultaat verhoogt de patiënt het niveau van fracties van vrij thyroxine en vrij triiodothyronine.

Bovendien stimuleert fenytoïne de metabole transformaties van levothyroxine in de lever. Daarom worden patiënten die levothyroxine in combinatie met fenytoïne krijgen aanbevolen om de concentraties van het schildklierhormoon continu te controleren.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bewaren op een droge, tegen licht beschermde, buiten het bereik van kinderen. De optimale opslagtemperatuur is maximaal 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

Het medicijn is bruikbaar voor 3 jaar na de releasedatum.

Speciale instructies

Wat is levothyroxine natrium? Wikipedia stelt dat dit hulpmiddel een natriumzout is van l-thyroxine, dat, na gedeeltelijke biotransformatie in de nieren en de lever, de metabole processen beïnvloedt, evenals de groei en ontwikkeling van lichaamsweefsels.

De brutoformule van de stof is C15H11I4NO4.

Op zijn beurt is thyroxine een gejodeerd derivaat van het aminozuur tyrosine, het belangrijkste schildklierhormoon.

Omdat het biologisch inactief is, ondergaat het hormoon thyroxine onder invloed van een speciaal enzym conversie naar een actievere vorm, triiodothyronine, dat wil zeggen dat het in essentie een pro-hormoon is.

De belangrijkste functies van het schildklierhormoon zijn:

  • stimulatie van groei en differentiatie van weefsels, evenals het vergroten van hun zuurstofbehoefte;
  • verhoogde systemische bloeddruk, evenals de kracht en frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • toegenomen waakzaamheid;
  • stimulering van mentale activiteit, motorische en mentale activiteit;
  • stimulatie van de basale metabolische snelheid;
  • verhoogde bloedglucosewaarden;
  • verhoogde gluconeogenese in de lever;
  • remming van glycogeenproductie in skeletspier en lever;
  • verhoging van de opname en het gebruik van glucose door cellen;
  • het stimuleren van de activiteit van de hoofdenzymen van glycolyse;
  • verhoogde lipolyse;
  • remming van de vorming en afzetting van vetten;
  • verhoogde weefselgevoeligheid voor catecholamines;
  • verhoogde erytropoëse in het beenmerg;
  • afname in tubulaire reabsorptie van hydrofiliciteit van water en weefsel.

Het gebruik van schildklierhormonen in kleine doses veroorzaakt een anabool effect en in hoge doses heeft het een krachtig katabolisch effect op het metabolisme van eiwitten. In de geneeskunde wordt thyroxine gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen.

Symptomen van thyroxine-tekort zijn als volgt:

  • zwakte, vermoeidheid;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • onverklaarbare gewichtstoename;
  • alopecia;
  • droge huid;
  • depressie;
  • verhoogd cholesterol;
  • verstoring van de menstruatiecyclus;
  • constipatie.

Om de juiste dosis van het geneesmiddel te kiezen, moeten patiënten met een verminderde schildklierfunctie door een arts worden onderzocht en bloedonderzoeken ondergaan, waarvan de belangrijkste indicatoren concentratie-indicatoren zijn:

  • TSH;
  • vrij triiodothyronine;
  • vrije thyroxine;
  • antilichamen tegen thyroglobuline;
  • microsomale antilichamen (antistoffen tegen schildklierperoxidase).

De norm van thyroxine bij mannen is van 59 tot 135 nmol / l, de norm van het hormoon bij vrouwen is van 71 tot 142 nmol / l.

Gratis trijodothyronine ft3 en vrije thyroxine ft4 - wat is het? Gratis triiodothyronine is een hormoon dat de uitwisseling en het gebruik van zuurstof door weefsels stimuleert. Gratis thyroxine stimuleert de eiwitsynthese.

Een afname van het totale thyroxine T4 wordt meestal genoteerd na een operatie om de schildklier te verwijderen, therapie met het gebruik van radioactieve jodiumbereidingen, behandeling van hyperfunctie van de schildklier en ook tegen de achtergrond van de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis.

De snelheid van vrij thyroxine T4 bij vrouwen en mannen is 9,0-19,1 pmol / l, vrije triiodothyronine is 2,6-5,7 pmol / l. Als vrij thyroxine T4 wordt verlaagd, zeggen ze dat de schildklierfunctie onvoldoende is, dat wil zeggen hypothyreoïdie.

Als thyroxinevrij t4 wordt verlaagd en de thyrotropineconcentratie binnen het normale bereik ligt, is de kans groot dat de bloedtest onjuist is uitgevoerd.

analogen

Structurele analogen van L-Thyroxine zijn L-Thyroxin Berlin-Chemie (in het bijzonder L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie en L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin geproduceerd door farmaceutische bedrijven Akrihin en Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Wat is beter: Eutirox of L-thyroxine?

Geneesmiddelen zijn generieke geneesmiddelen, dat wil zeggen, ze hebben dezelfde indicaties voor gebruik, dezelfde reeks contra-indicaties en worden op dezelfde manier gedoseerd.

Het verschil tussen Eutirox en L-Thyroxine is dat Levothyroxine natrium in Eutirox in iets andere concentraties voorkomt dan in L-Thyroxine.

Combinatie met alcohol

Een enkele dosis van een kleine dosis alcohol is niet te hoog, en veroorzaakt in de regel geen negatieve gevolgen voor het lichaam, dus de instructies voor het medicijn hebben geen categorisch verbod op een dergelijke combinatie.

Het is echter alleen geldig voor patiënten met gezond hart en bloedvaten.

Alcoholgebruik tijdens de behandeling met L-thyroxine veroorzaakt vaak een aantal ongewenste reacties van het centrale zenuwstelsel en de lever, die op hun beurt de effectiviteit van de behandeling kunnen beïnvloeden.

L-thyroxine voor gewichtsverlies

Wat de doeltreffendheid betreft, overschrijdt thyroxine de meeste middelen voor vetverbranding (inclusief farmacologische middelen) aanzienlijk. Volgens de instructies versnelt het het metabolisme, verhoogt het het calorieverbruik, verhoogt het de warmteproductie, stimuleert het het centrale zenuwstelsel, onderdrukt het de eetlust, vermindert het de slaapbehoefte en verhoogt het de fysieke prestaties.

In dit opzicht zijn er veel positieve beoordelingen over het gebruik van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies. Diegenen die willen afvallen, moeten zich ervan bewust zijn dat het medicijn de frequentie van samentrekkingen van de hartspier verhoogt, angst en opwinding veroorzaakt en daardoor een negatief effect op het hart uitoefent.

Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, wordt ervaren bodybuilders geadviseerd el-thyroxine te gebruiken voor gewichtsverlies in combinatie met antagonisten (blokkers) van β-adrenoreceptoren. Hiermee kunt u de hartslag normaliseren en de ernst van sommige andere bijwerkingen die gepaard gaan met de inname van thyroxine verminderen.

De voordelen van L-thyroxine voor gewichtsverlies zijn hoge efficiëntie en de beschikbaarheid van deze tool, het nadeel is het grote aantal bijwerkingen. Ondanks het feit dat veel van hen kunnen worden geëlimineerd of zelfs voorkomen, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen voordat u het medicijn gebruikt om die extra kilo's te verliezen.

Gebruik tijdens zwangerschap

Behandeling met schildklierhormonen moet consequent worden uitgevoerd, vooral tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ondanks het feit dat L-Thyroxine veel wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, zijn er geen nauwkeurige gegevens over de veiligheid voor de zich ontwikkelende foetus.

De hoeveelheid schildklierhormonen die in de moedermelk binnendringen (zelfs als de therapie wordt uitgevoerd met hoge doseringen van het geneesmiddel) is niet voldoende om bij een baby van de leeftijd de onderdrukking van de thyrotropine-afscheiding of de ontwikkeling van thyreotoxicose te provoceren.

L-Thyroxine-beoordelingen

Beoordelingen over L-thyroxine zijn meestal positief. Het medicijn normaliseert de balans van hormonen in het lichaam, wat op zijn beurt een gunstig effect heeft op de algehele gezondheid.

In de algemene hoeveelheid goede beoordelingen van El-thyroxine zijn er echter ook negatieve, die voornamelijk verband houden met de bijwerkingen van het medicijn.

Reviews van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies laten ons concluderen dat het medicijn, hoewel het een aantal bijwerkingen veroorzaakt, maar gewicht echt helpt aanpassen (vooral als het gebruik ervan wordt aangevuld met een koolhydraatarm dieet).

Het is belangrijk om te onthouden dat het mogelijk is om het medicijn alleen in te nemen zoals voorgeschreven door een arts en alleen met een verminderde schildklierfunctie. Overgewicht is vaak een van de signalen dat het lichaam is gebroken, dus het verminderen van vet is een soort bijwerking van de therapie.

Voor mensen van wie de organen normaal functioneren, kan het nemen van levothyroxine gevaarlijk zijn.

Prijs L-thyroxine

De prijs van L-thyroxine hangt af van het bedrijf dat het geneesmiddel heeft vervaardigd, van de dosering van de werkzame stof en het aantal tabletten per verpakking.

U kunt thyroxine kopen voor gewichtsverlies van 62 Russische roebels voor een pakket nr. 50 met tabletten van 25 μg (een geneesmiddel van het farmaceutische bedrijf Farmak).

De prijs van levothyroxine natrium, geproduceerd door het bedrijf Berlin-Chemie, vanaf 95 roebel. De prijs van El-thyroxine-AKRI - van 110 roebel.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Toegang melden?

L-thyroxine 100 Berlin-Chemie gebruiksaanwijzing

Formulier vrijgeven

Tabletten zijn wit of wit met een licht geelachtige tint, rond, licht convex, met een risico aan de ene kant en "100" reliëf op de andere.

structuur

    Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat dihydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), dextrine, partiële glyceriden met lange keten.

verpakking

25 stks - blisters (1) - verpakt karton.
25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Farmacologische werking

Synthetische bereiding van schildklierhormoon, linksdraaiende isomeer thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme.

In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In hoge doses remt het de productie van TTRG van de hypothalamus en TSH van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

Na orale toediening wordt levothyroxine bijna uitsluitend geabsorbeerd door de bovenste dunne darm. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis. Een gelijktijdige maaltijd vermindert de absorptie van levothyroxine. Cmax in serum wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt.

Geassocieerd met serumeiwitten (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine) van meer dan 99%. In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine mono-geëjodiumd om triiodothyronine (T3) en inactieve producten te vormen.

Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever).

Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal.

T1 / 2 is 6-7 dagen.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Met thyrotoxicose wordt T1 / 2 verkort tot 3-4 dagen en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

L-thyroxine 100 Berlin-Chemie, indicaties voor gebruik

  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid struma;
  • als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
  • schildklierkanker (na operatie);
  • diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid toestand van thyreostatica (als een combinatie of monotherapie);
  • als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Contra

  • Verhoogde individuele gevoeligheid voor het medicijn;
  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • acute myocarditis;
  • onbehandelde bijnierinsufficiëntie.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan het medicijn voor ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct in de geschiedenis), hypertensie, aritmie, diabetes, ernstige, lang bestaande hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (kan aanpassing van de dosering vereisen).

Dosering en toediening

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-Thyroxin Berlin-Chemie in een dagelijkse dosis wordt oraal 's morgens op de nuchtere maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van substitutietherapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine Berlin-Chemie voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale lichaamsgewicht".

Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn, moet u de meest geschikte dosering van L-thyroxine Berlin-Chemie gebruiken (50, 75, 100, 125 of 150 μg).

In geval van ernstige langdurige hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid worden gestart, waarbij kleine doses - van 25 μg / dag, de dosis moet worden verhoogd tot ondersteuning met langere tussenpozen - met 25 μg / dag om de 2 weken en vaker het TSH-niveau in het bloed bepalen. Bij hypothyreoïdie wordt L-Thyroxin Berlin-Chemie meestal een leven lang gebruikt.

Bij thyrotoxicose wordt L-thyroxine Berlin-Chemie gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar krijgen een dagelijkse dosis L-Thyroxin Berlin-Chemie in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet de therapie met een voorgeschreven geneesmiddel voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Wanneer zwangerschap een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met thyreostatische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine kan een verhoging van de thyreostatische doses vereisen. Aangezien thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placentabarrière kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Bijwerkingen

Bij gebruik van het geneesmiddel volgens de indicaties in de aanbevolen doses onder toezicht van een arts worden geen bijwerkingen waargenomen.

In geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel kunnen allergische reacties optreden.

Speciale instructies

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval moet de substitutietherapie met GCS beginnen vóór de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen en werk te besturen waarvoor een hoge concentratie van aandacht vereist is.

Geneesmiddelinteractie

Levothyroxine verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor mogelijk de dosis moet worden verlaagd.

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Frequentere controle van de bloedglucosespiegels wordt aanbevolen tijdens perioden van aanvang van de behandeling met levothyroxine, evenals bij het veranderen van de dosis van het geneesmiddel.

Levothyroxine vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm.

Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine en T dat niet aan plasma-eiwitten is gebonden, toe.4.

Somatotropine kan bij gelijktijdige toediening met levothyroxine de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

Oestrogenen verhogen de concentratie geassocieerd met thyroglobulinefractie, wat kan leiden tot een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

Amiodaron, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, antithyroid-geneesmiddelen, bètablokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine beïnvloeden de synthese, secretie, distributie en het metabolisme van het geneesmiddel.

L-thyroxine 100: instructies voor het gebruik van thyrotropic drug

L-thyroxine 100 is een thyrotrope medicijn, gebruikt om het niveau van hormonen in hypothyreoïdie aan te passen.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van l-thyroxine 100 is geïndiceerd voor:

  • hypothyreoïdie
  • Oncopathologie van de schildklier (in de postoperatieve periode)
  • De ontwikkeling van tekenen van euthyroid struma
  • Preventie van struma na schildklierresectie (hormoonvervangingstherapie is voorgeschreven)
  • Diagnose van schildklieronderdrukking
  • Detectie van diffuse toxische struma na het gebruik van thyreostatica (monotherapie of combinatietherapie)

Samenstelling en vormen van afgifte

Eén tablet van geneesmiddelen l-thyroxine 100 van het farmaceutische bedrijf Berlin Hemi bevat een monocomponent vertegenwoordigd door levothyroxine natrium, de massafractie ervan is 100 μg.

Extra componenten zijn onder meer:

  • dextrine
  • Natriumglucose
  • glyceriden
  • Microkristallijne cellulose
  • Calciumwaterstoffosfaat dihydraat.

Melkkoude tabletten met een inkerving hebben aan één kant de markering "100". Blisterverpakking bevat 25 tabbladen. In het pakket bevinden zich 1, 2 of 4 blisters van drugs l-thyroxine 100 van Berlin Hemi.

Geneeskrachtige eigenschappen

Levothyroxine, opgenomen in een medicijn, is qua mechanisme vergelijkbaar met de werking van natuurlijke endogene schildklierhormonen. In het menselijk lichaam wordt levothyroxine omgezet in liothyronine, dat, wanneer het in cellen binnendringt, een regulerend effect kan hebben op hun groei en intracellulaire metabolische processen. Een actief effect op het oxidatieve metabolisme dat optreedt in de mitochondriën wordt waargenomen. In dit geval wordt de stroom van kationen selectief gecorrigeerd, zowel binnen de cellen als buiten hun grenzen. Het therapeutische effect van het gebruik van medicatie is ook afhankelijk van de ingenomen dosis, in kleine doseringen, levothyroxine oefent een anabolisch effect uit, in middelgrote, zowel cellen als weefsels worden beïnvloed.

Het medicijn verhoogt de behoefte aan weefsels voor zuurstofvoeding, heeft een stimulerend effect op oxidatieve processen, verhoogt de snelheid van splitsing en het metabolisme van eiwitten, glyciden en lipiden. Tegelijkertijd is er een toename van de activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.

Wanneer grote doses worden genomen, wordt de productie van thyrotropine-afgevende factor door de hypothalamus zelf geremd, waardoor de synthese van schildklierstimulerend hormoon wordt verminderd.

Het effect van het gebruik van hormonale pillen wordt waargenomen na 3-5 dagen vanaf het begin van de hormonale behandeling. Met continue therapie met l-thyroxine gedurende 3-6 maanden. registreerde een afname in ernst of volledige genezing van diffuse struma.

In het geval van orale medicatie is de absorbeerbaarheid van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal niet meer dan 80%, de hoogste plasmaconcentratie van de werkzame stof wordt na 6 uur waargenomen. De duur van de halfwaardetijd hangt af van het niveau van schildklierhormonen in het bloed. In het geval van hypothyroid-toestanden is deze indicator 10 dagen, zijn de euthyroid-toestanden niet meer dan 7 dagen, hyperthyroid-toestanden 4 dagen. Het gebied van toepassing van levothyroxine wordt omgezet in liothyronine in de cellen van de lever en de nieren. Het eliminatieproces wordt uitgevoerd door de darmen.

L-thyroxine 100: instructies voor gebruik

Prijs: van 87 tot 148 roebel.

De dagelijkse dosis wordt aanbevolen om op een bepaald moment ('s morgens) op een magere maag ongeveer een half uur vóór de hoofdmaaltijd in te nemen. Hormonale pillen nemen voldoende vloeistof op.

Voor baby's tot één jaar moet de tablet tot poeder worden vermalen en vervolgens worden opgelost in een klein volume water, het geneesmiddel wordt in ongeveer 30 minuten toegediend. voor de beoogde voeding. Geneesmiddelsuspensie wordt vóór gebruik bereid.

Dosering van het medicijn wordt strikt individueel gekozen, rekening houdend met het gewicht van de patiënt, de aard van het verloop van de ziekte, de resultaten van tests die het werk van de schildklier weerspiegelen.

De standaard dagelijkse dosering van l-thyroxine 100 van Berlin Chemie voor volwassenen in het geval van hypothyreoïdie, evenals euthyroid struma is van 25 μg tot 100 μg. Opgemerkt moet worden dat de aanvangsdosis geleidelijk moet worden verhoogd met 25-50 mg gedurende 2-3 weken. totdat de onderhoudsdosis is bereikt. Voor baby's gaat de initiële dagelijkse dosering van dit medicijn van 12,5 μg naar 50 μg, de therapeutische onderhoudsdosis wordt op dezelfde manier bereikt als bij volwassenen.

Bij een ernstige beloop van hypothyreoïdie (inclusief de chronische vorm), moet de startdosering worden verlaagd en moet de dosis langzamer worden verhoogd.

In geval van oncopathologie van de schildklier, in de postoperatieve periode, wordt het gebruik van geneesmiddelen in een dosis van 150-300 μg voorgeschreven.

In het geval van hypothyreoïdie, veroorzaakt door gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier, is het constante gebruik van l-thyroxine 100 van Berlin Chemie aangegeven.

Bij het uitvoeren van diagnostiek volgens de methode van suppressiescintigram, wordt het medicijn voorgeschreven voor gebruik in een dagelijkse dosering van 200 μg (14 dagen) of 3 mg als een enkele dosis gedurende 7 dagen. voor de volgende test.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Acceptatie van l-thyroxine 100 van Berlin Chemie is gecontra-indiceerd bij:

  • Overmatige gevoeligheid voor synthetisch hormoon
  • Tyreotokikoz verschillende aard
  • Overtredingen door de CCC
  • Zwangerschap, GW
  • Bijnierpathologieën, inclusief de ziekte van Addison
  • Oudere leeftijd (patiënt ouder dan 65).

Deze lijst met contra-indicaties is van toepassing op suppressieve therapie, evenals gecombineerde en monotherapie voor geneesmiddelen, maar is niet van toepassing op hormoonsubstitutietherapie (HST).

Wanneer HST-medicatie niet alleen wordt voorgeschreven in geval van individuele intolerantie

Het medicijn bevat lactose, dus het mag niet worden gebruikt voor personen die lactose-deficiëntie hebben geconstateerd.

In het geval van hypothyreoïdie veroorzaakt door pathologieën van de hypofyse, zal het noodzakelijk zijn om de bijnieren te onderzoeken en de ontwikkeling van een tekort te elimineren. In dit geval moet glucocorticosteroïde hormoonhormoontherapie worden uitgevoerd vóór de start van de behandeling van hypothyreoïdie, die de inname van schildklierhormonen onderdrukt. Aldus zal het mogelijk zijn om het optreden van bijnierinsufficiëntie te elimineren.

Regelmatige controle van het schildklierstimulerend hormoon moet worden gebruikt om de dosering van levothyroxine op tijd aan te passen.

Cross-drug interacties

Levothyroxine kan het therapeutisch effect van het nemen van indirecte anticoagulantia verhogen, respectievelijk zal het nodig zijn om hun dosering te verlagen.

Het gelijktijdig gebruik van antidepressiva (een groep tetracyclines) kan een toename van hun effecten op het lichaam veroorzaken.

Tijdens de behandeling met schildklierhormonen kan het nodig zijn om extra doses insuline of hypoglycemische geneesmiddelen in te nemen. Glucosecontrole is vereist bij het begin van hormoontherapie en onmiddellijk na de volgende dosisaanpassing.

Levothyroxine kan de effecten van hartglycosiden verminderen.

In het geval van het gecombineerde gebruik van aluminiumhydroxide, colestipol en ook colestyramine, wordt een afname van de plasmaspiegel van levothyroxine natrium waargenomen als gevolg van een vertraging van de absorptie van het darmslijmvlies.

In combinatie met anabole steroïden, tamoxifen en asparaginase is farmacokinetische interactie niet uitgesloten bij het aangaan van een relatie met eiwitten.

Wanneer hogere doses furosemide worden ingenomen, kunnen clofibraat, salicylaten, fenytoïne, plasmaspiegels van levothyroxine natrium en het hormoon thyroxine toenemen.

De acceptatie van oestrogeenbevattende geneesmiddelen verhoogt de snelheid van thyroxinebindend globuline, in verband hiermee kan het nodig zijn de dosis levothyroxine te verhogen.

Bij gelijktijdige behandeling met somatropine kan een versnelling van het proces van het sluiten van de epifysaire groeizones worden waargenomen. Behandeling met rifampicine, carbamazepine of fenobarbital moet worden gecontroleerd met levothyroxine; mogelijk moet u de dosering van geneesmiddelen verhogen.

Fenytoïne kan de hoeveelheid levothyroxine, die geassocieerd is met proteïne, evenals het niveau van T4 met 15-25% verminderen.

Bijwerkingen en overdosis

Bij toenemende dosering van het hormoon of in de beginfase van de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • CNS: breinpseudotumor, buitensporige nervositeit, tremor, ernstige hoofdpijn, slaapstoornissen
  • CVS: het optreden van angina pectoris, aritmie, verandering in hartslag, extrasystole
  • Gastro-intestinaal: drang om te braken, diarree
  • Huid: huiduitslag, angio-oedeem, zwelling en ernstige jeuk
  • Reproductiesysteem: verandering van MC
  • Algemene aandoeningen: de ontwikkeling van hyperhidrose, veranderingen in lichaamstemperatuur, gewichtsverlies, convulsiesyndroom, gevoel van warmte, zwakte.

Met de manifestatie van de hierboven beschreven symptomen, zult u de dosis medicijnen moeten verminderen of hormonale therapie moeten voltooien. Met de eliminatie van ongunstige symptomen, is het mogelijk om de behandeling te hervatten door de vereiste dosis medicatie te ondersteunen.

Tekenen van een overdosis kunnen bijna onmiddellijk na het gebruik van het medicijn verschijnen of na een paar dagen. Ernstige manifestaties van thyreotoxicose verschijnen, misschien zelfs het begin van een thyreotoxische crisis, die wordt gekenmerkt door:

  • Hartkloppingen
  • Epigastrische pijn
  • diarree
  • Ontwikkeling van tachycardie
  • slapeloosheid
  • Overmatig zweten
  • nervositeit
  • Vlagen van angina pectoris
  • febrility
  • Tremor.

Tegelijkertijd kunnen veranderingen in het niveau van gratis worden gediagnosticeerd. thyroxine, T3, T4. Mogelijk gewichtsverlies.

Met dergelijke symptomen moet u de behandeling onmiddellijk voltooien. Bij acute manifestaties van overdosering wordt aanbevolen glucocorticosteroïden te injecteren of therapie met β-blokkers te gebruiken. In ernstige gevallen kan plasmaferese noodzakelijk zijn.

analogen

eutiroks

Prijs van 86 tot 203 roebel.

Eutirox is een hormonaal geneesmiddel op basis van de monocomponent - natrium levothyroxine. Toegekend om te gebruiken bij een gebrek aan productie van schildklierhormonen. Het is gemaakt in de vorm van tabletten.

profs:

  • Lage prijs
  • Goede tolerantie
  • Kan worden gebruikt bij oncopathologie van de schildklier.

nadelen:

  • Kan niet worden gecombineerd met alcoholgebruik.
  • Kan de ontwikkeling van depressie veroorzaken
  • Gecontra-indiceerd bij bijnierinsufficiëntie.

U Mag Als Pro Hormonen