Schildklierkanker is een kwaadaardige nodulaire formatie die ontstaat uit het folliculaire of parafolliculaire (C-cel) epitheel van de schildklier. Er zijn folliculaire, papillaire, medullaire, anaplastische kanker en schildklierlymfoom, evenals de metastatische laesies. Klinisch wordt schildklierkanker gemanifesteerd door moeite met slikken, vernauwing en keelpijn, heesheid, hoest, gewichtsverlies, zwakte en zweten. De diagnose wordt uitgevoerd op basis van echografie, MRI en schildklierscintigrafie. Het belangrijkste criterium is echter de detectie van kankercellen in het materiaal verkregen door fijne naaldbiopsie van de klier.

Schildklierkanker

Schildklierkanker is een kwaadaardige nodulaire formatie die ontstaat uit het folliculaire of parafolliculaire (C-cel) epitheel van de schildklier. De prevalentie van schildklierkanker is ongeveer 1,5% van alle kwaadaardige tumoren van andere sites. Schildklierkanker komt vaker voor bij vrouwen na 40-60 jaar (3,5 keer vaker dan bij mannen). Na de ramp in Tsjernobyl is de incidentie van schildklierkanker aanzienlijk toegenomen, vooral onder kinderen, van wie de schildklier veel gevoeliger is voor de accumulatie van radioactief jodium. Bij afwezigheid van blootstelling aan straling neemt de incidentie van schildklierkanker toe met de leeftijd.

De kenmerken van het beloop van schildklierkanker zijn de schuring van het klinische beeld, pijnloosheid van de tastbare knopen, vroege metastasering van de lymfeklieren en andere organen (bij sommige vormen van kanker). Goedaardige knobbeltjes van de schildklier zijn veel vaker kwaadaardig (respectievelijk 90% -95% en 5% -10%), wat een grondige differentiële diagnose vereist.

Oorzaken van schildklierkanker

Onderzoek bevestigt dat in 80% van de gevallen schildklierkanker zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een bestaande struma, en dat de frequentie ervan 10 keer hoger is in struma-endemische gebieden.

De ontwikkeling van schildklierkanker draagt ​​ook bij aan een aantal risicovolle factoren:

  • de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen in de schildklier;
  • langdurige inflammatoire of neoplastische processen van de genitale en borstklieren;
  • genetische predispositie voor disfunctie en tumoren van de endocriene klieren;
  • algemeen of lokaal (hoofd en nek) röntgenstraling of ioniserende straling, vooral bij kinderen en adolescenten;
  • schildklieradenoom, beschouwd als een precancereuze ziekte;
  • een aantal erfelijke genetische aandoeningen (familiale polyposis, Gardner-syndroom, de ziekte van Cowden, familiale vormen van medullair carcinoom van de schildklier, enz.);
  • aandoeningen geassocieerd met veranderingen in de hormonale balans in het vrouwelijk lichaam (menopauze, zwangerschap, borstvoeding).

Vaak is bij de ontwikkeling van schildklierkanker de rol van de onderlinge combinatie van verschillende factoren.

Schildklierkanker Classificatie

Volgens de internationale classificatie van tumoren van de schildklier worden toegewezen: epitheliale tumoren van goedaardige en kwaadaardige aard, evenals niet-epitheliale tumoren. Volgens histologische vormen worden de volgende typen schildklierkanker onderscheiden: papillaire (ongeveer 60-70%), folliculaire (15-20%), medullaire (5%), anaplastische (2-3%), gemengde (5-10%), lymfoom (2-3%).

De classificatie van schildklierkanker volgens het internationale TNM-systeem is gebaseerd op het criterium van tumorprevalentie in de klier en de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en verre organen, waarbij:

T - de incidentie van kanker in de schildklier

  • T0 - geen aanwezigheid van primaire tumor in de schildklier gedetecteerd tijdens de operatie
  • T1 - een tumor in de grootste diameter tot 2 cm, die niet verder reikt dan de grenzen van de schildklier (dat wil zeggen niet ontkiemt in zijn capsule)
  • T2 - een tumor> 2 cm, maar 4 cm in de grootste diameter, niet tot voorbij de grenzen van de schildklier of een tumor met een kleinere diameter, met kieming in de capsule
  • T4 - deze fase van schildklierkanker is verdeeld in 2 subgroepen:
  • T4a - een tumor die elke grootte heeft met kieming van de schildklier, subcutaan zacht weefsel, strottenhoofd, luchtpijp, slokdarm of terugkerende larynx-zenuw
  • T4b - tumor met kieming van de prevertebral fascia, halsslagader of retrosternale bloedvaten;

N - de aanwezigheid of afwezigheid van regionale metastasen van schildklierkanker

  • NX - tumormetastasen voor cervicale lymfeklieren is onmogelijk te schatten
  • N0 - geen regionale metastasen
  • N1 - regionale metastasen worden bepaald (in paratracheale, pretracheale, pre-aryngeale, laterale cervicale, retrosternale lymfeknopen);

M - de aanwezigheid of afwezigheid van uitzaaiingen naar organen op afstand

  • MX - tumoruitzaaiing op afstand is onmogelijk te schatten
  • M0 - metastasen op afstand ontbreken
  • M1 - metastasen op afstand worden bepaald

De classificatie van schildklierkanker door het TNM-systeem wordt gebruikt voor de stadiëring van de tumor en voor het voorspellen van de behandeling.

Er zijn vier stadia in de ontwikkeling van schildklierkanker (van de meest tot de minst gunstige):

  • Stadium I - de tumor bevindt zich lokaal, de capsule van de schildklier is niet vervormd, er zijn geen metastasen
  • Stadium IIa - een enkele tumor die de klier of meerdere klieren vervormt zonder uitzaaiingen en misvorming van de capsule
  • Stadium IIb - de aanwezigheid van een tumor met unilaterale metastatische lymfeklieren
  • Stadium III - een tumor, een ontspruitende capsule of knijpen van naburige organen en weefsels, evenals de aanwezigheid van bilaterale laesies van de lymfeklieren
  • Stadium IV - een tumor met kieming in de omliggende weefsels of organen, evenals een tumor met metastasen in de dichtstbijzijnde en / of verre organen.

Schildklierkanker kan primair zijn (als de tumor in eerste instantie in de klier zelf voorkomt) of secundair (als de tumor in de klier van naburige organen groeit).

Soorten schildklierkanker

Papillaire kanker (carcinoom) van de schildklier maakt tot 70% en meer van alle gevallen van kwaadaardige neoplasmata van de schildklier. Microscopisch papillaire carcinomen hebben meerdere papillaire projecties, die hun naam bepaalden (van het Latijn. "Papilla" - papilla). De tumor ontwikkelt zich uiterst langzaam, komt vaker voor in één van de lobben van de klieren en slechts 10-20% van de patiënten ervaart bilaterale laesie. Ondanks de langzame groei van papillair schildklierkanker metastasizes naar de cervicale lymfeklieren. De prognose voor papillair schildkliercarcinoom is relatief gunstig: de meeste patiënten hebben een hoog percentage 25-jaars overleving. Metastase van kanker tot lymfeklieren en verre organen, de leeftijd van patiënten ouder dan 50 en jonger dan 25 jaar, de grootte van de tumor is> 4 cm aanzienlijk slechter.

Folliculaire kanker (carcinoom) van de schildklier is het op één na meest voorkomende type kwaadaardige tumor van de schildklier en komt in 5-10% van de gevallen voor. Ontwikkelt uit de folliculaire cellen die deel uitmaken van de normale structuur van de schildklier. Pathogenetische ontwikkeling van folliculaire schildklierkanker wordt geassocieerd met een tekort aan jodium in het dieet. In de meeste gevallen reikt dit type kanker niet verder dan de klier, metastasen naar lymfeklieren, botten en longen komen minder vaak voor. De prognose in vergelijking met papillaire morfologische vorm van kanker is minder gunstig.

Anaplastische schildklierkanker is een zeldzame vorm van kwaadaardige tumor, met een neiging tot snelle groei, beschadiging van de structuren van de nek en verspreiding in het lichaam met een zeer ongunstige levensverwachting. Meestal ontwikkelt bij oudere patiënten tegen de achtergrond van een lang waargenomen nodulair struma. De snelle groei van een tumor met disfunctie van de structuren van het mediastinum (verstikking, moeite met slikken, dysfonie) en de ontkieming van nabijgelegen organen leidt tot de ontwikkeling van een fatale afloop gedurende het jaar.

Medullaire schildklierkanker (carcinoom) is een vorm van een kwaadaardige tumor die ontstaat uit een parafolliculaire (C-cellen) klier en ongeveer 5% van de gevallen veroorzaakt. Zelfs voordat de primaire tumor in de schildklier wordt onthuld, kan het metastaseren naar de lymfeklieren, lever en longen. Kanker embryonaal antigeen en verhoogd calcitonine, gesynthetiseerd door de tumor, worden gedetecteerd in het bloed van de patiënt. Het beloop van medullaire schildklierkanker is agressiever dan folliculaire en papillaire kankers, met vroege ontwikkeling van metastasen in nabijgelegen lymfeklieren en verspreiding naar spieren, luchtpijp, longen en andere organen.

Schildklierlymfoom - een tumor die zich ontwikkelt vanuit lymfocyten op de achtergrond van auto-immune thyroïditis of onafhankelijk. Er is een snelle toename in de grootte van de schildklier met de betrokkenheid van lymfeklieren en symptomen van compressie van het mediastinum. Lymfoom reageert goed op ioniserende straling.

Metastasen van kwaadaardige tumoren van andere lokalisaties in de schildklier zijn zeldzaam. Metatstatische schade aan de schildklier wordt waargenomen bij melanoom, kanker van de maag, borst, longen, ingewanden, pancreas, lymfomen.

Symptomen van schildklierkanker

Patiëntklachten zijn typisch geassocieerd met het verschijnen van knobbeltjes in de schildklier of een toename van cervicale lymfeklieren. Naarmate de tumor groeit, ontwikkelen zich symptomen van compressie van de nekstructuren: heesheid van de stem, een schending van slikken, kortademigheid, hoesten, verstikking, pijn. Patiënten hebben zweten, zwakte, verlies van eetlust, gewichtsverlies.

Bij kinderen verloopt het verloop van schildklierkanker relatief traag en gunstig. Bij jongere patiënten bestaat er een neiging tot lymfogene metastasering van de tumor, bij oudere patiënten, tot de ontkieming van de omliggende organen van de nek. Oudere patiënten hebben meer uitgesproken algemene symptomen, er is een snelle progressie van de pathologie, de prevalentie van hoog-kwaadaardige vormen van schildklierkanker.

Diagnose van schildklierkanker

Bij palpatie van de schildklier, enkel of meervoudig, van kleinere of grotere omvang, worden dichte consistentieknopen gevonden, gesoldeerd aan de omringende weefsels; beperkte mobiliteit van de klier, oppervlakteruwheid; gezwollen lymfeklieren.

De scintigrafie van de schildklier is niet informatief in termen van de differentiële diagnose van de goedaardige of kwaadaardige aard van de tumor, maar het helpt wel om de graad van prevalentie (stadium) van het tumorproces te verduidelijken. Tijdens de studie accumuleert intraveneus geïnjecteerd radioactief jodium in de klieren van de schildklier en de omliggende weefsels. Knopen die een grote hoeveelheid radioactief jodium absorberen, worden door scans gedefinieerd als "heet" en minder "koud".

Echografie van de schildklier onthult de grootte en het aantal knopen in de schildklier. Echografie, goedaardige tumoren en schildklierkanker zijn echter moeilijk te onderscheiden, wat het gebruik van aanvullende visualisatiemethoden van de klier vereist.

Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, kan schildklierkanker differentiëren van een goedaardige knobbel. Computertomografie van de schildklier maakt het mogelijk om het stadium van de ziekte te verduidelijken. De belangrijkste methode voor kankerverificatie is een fijne naald biopsie van de schildklier, gevolgd door een histologisch onderzoek van de biopsie.

Voor patiënten met schildklierkanker, bloedarmoede, versnelde ESR, zijn veranderingen in de schildklierfunctie (toename of afname) kenmerkend. Wanneer de medullaire vorm van kanker in het bloed het niveau van het hormoon calcitonine verhoogt. Een toename van schildkliereiwit thyroglobuline kan duiden op een herhaling van een kwaadaardige tumor.

Behandeling van schildklierkanker

Bij het kiezen van een methode voor het behandelen van schildklierkanker, wordt rekening gehouden met het type tumor, het stadium en de algemene toestand van de patiënt. Vandaag heeft endocrinologie in zijn arsenaal verschillende effectieve manieren om schildklierkanker te bestrijden. De behandeling kan bestaan ​​uit chirurgie, therapie met radioactief jodium of hormonen, chemotherapie, bestraling. Als u een combinatie van twee of meer methoden gebruikt, kunt u een hoog percentage genezen bij schildklierkanker.

De meest radicale is de chirurgische verwijdering van de schildklier - subtotaal en totale thyreoïdectomie. Bij kanker van de schildklier I-II graad met de lokalisatie van de tumor binnen één lob beperkt tot de verwijdering ervan samen met de landengte en verdachte gebieden van de andere kwab. Uitgebreide schildklierafdichting, inclusief het verwijderen van nekspieren, excisie van de halsader, regionale lymfeklieren en vettig subcutaan weefsel, wordt getoond in stadium III-IV van schildklierkanker.

Naast de operatie wordt een behandelingskuur met radioactief jodium I-131 (50 tot 150 mCi) voorgeschreven, waarbij de metastasen van schildklierkanker en residuen van schildklierweefsel na een operatie worden vernietigd. Radioactieve jodiumtherapie is het meest effectief bij de uitzaaiing van schildklierkanker naar de longen en kan leiden tot hun volledige verdwijning.

Het optreden van tumorherval wordt gecontroleerd door de studie van het niveau van thyroglobuline in het bloed. Bij progressieve uitzaaiing van schildklierkanker wordt externe bestraling gebruikt. Straling en chemotherapie worden gebruikt voor de palliatieve behandeling van een algemeen tumorproces.

Na een operatie voor schildklierkanker is een periodiek heronderzoek noodzakelijk om recidieven en uitzaaiingen van de tumor uit te sluiten, waaronder een thoraxfoto, echografie van de schildklier, scintigrafie, een onderzoek naar het gehalte aan thyreoglobuline in het bloed, enz. ) om de concentratie van TSH binnen de ondergrens van de norm te houden en de waarschijnlijkheid van herhaling van schildklierkanker te verminderen.

Prognose voor schildklierkanker

De prognose wordt bepaald door het stadium van schildklierkanker, waar de behandeling wordt gestart, evenals de histologische structuur van de tumor. De kans op genezing van schildklierkanker met vroege diagnose en matige maligniteit van de tumor bereikt 85-90%.

Slechte prognose wordt waargenomen bij lymfoom en anaplastische vorm van schildklierkanker: het sterftecijfer binnen zes maanden vanaf het begin van de ziekte ligt dicht bij de absolute waarde. Een hoge mate van maligniteit wordt gekenmerkt door het beloop van medullaire kanker, die vroeg metastaseert naar verre organen.

De folliculaire kanker van de schildklier is minder agressief in termen van voorspellende waarde, de papillaire en gemengde vormen hebben de meest goedaardige beloop. Het verloop van schildklierkanker is gunstiger bij mensen van middelbare leeftijd, minder bij mensen ouder dan 60 en jonger dan 20 jaar.

Preventie van schildklierkanker

Uitgebreide preventie van schildklierkanker houdt in het elimineren van jodiumtekort door gejodeerd zout en zeevruchten te consumeren, en radiografische blootstelling van het hoofd en de nek is strikt geïndiceerd. Een belangrijk onderdeel van de preventie is de tijdige behandeling van schildklierpathologie, de dynamische waarneming van endocrinologen die een verhoogd risico lopen: mensen met een schildklieraandoening, die leven in een gebied met jodiumtekort, worden blootgesteld aan bestraling, familiegevallen van medullaire schildklierkanker.

Behandeling van schildklierkanker - basistechnieken

De schildklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem en produceert hormonen die de metabole processen reguleren en de water-elektrolytenbalans in het lichaam regelen.

Het lijkt op de vorm van een vlinder en bevindt zich in het voorste onderste deel van de nek, terwijl het zijn strottenhoofd met zijn lobben omsluit.

Maligne neoplasmata van de schildklier zijn relatief zeldzaam: ze vormen slechts 1% van alle gediagnosticeerde gevallen van kanker.

Hiervan is 80% in laag-agressieve papillaire kanker. Met deze vorm is de prognose voor herstel vaak positief. Echter, zelfs in het geval van een succesvolle behandeling, komt schildklierkanker vaak terug.

diagnostiek

Er zijn vier vormen van schildklierkanker. Differentiële kwaadaardige tumoren omvatten papillaire kanker, gevormd uit thyrocyten en gemakkelijk behandelbaar, folliculair - meer agressief en minder reagerend op behandeling, de vorm ervan, en medullaire kanker, die zich ontwikkelt uit snelle metastasen, ontwikkeld uit parafolliculaire endocrinocyten.

Ongedifferentieerde - anaplastische schildklierkanker. Dit is de meest zeldzame en gevaarlijke tumor die snel groeit, organen vasthoudt die naast de schildklier liggen en vroeg uitzaait.

Papillaire schildklierkanker op echografie

In zeldzame gevallen wordt de schildklier ook de plaats van de ontwikkeling van sarcoom, lymfoom, plaveiselcelcarcinoom.

De diagnose schildklierkanker vereist een volledig onderzoek, dat de volgende stappen omvat:

  • Oncoloogconsultatie en het nemen van anamnese - patiënten met kanker klagen over knopen, zeehonden, zwelling van de weefsels in de nek, pijn in de schildklier, slikproblemen, droge hoest, stemveranderingen als gevolg van de druk van de tumor op het strottenhoofd.
  • Palpatie van de schildklier, cervicale en oor lymfeklieren. Om aan te raken zijn kwaadaardige tumoren meestal heuvelachtig, ze zijn nog steeds gesoldeerd aan aangrenzende weefsels en hebben een onregelmatige vorm.
  • Echografie van de schildklier. Met behulp van echografisch onderzoek kan men de structuur van de formatie, de toestand van het orgaan zelf, te weten komen, uitgaande van de asymmetrie van de lobben en eindigend met de aanwezigheid van kleine, niet voelbare secties van veranderd weefsel.
  • Radio-isotopen scannen of scintigrafie. Met deze procedure kunt u knooppunten onderscheiden die vaak voorkomen in toxische struma van andere structuren, waaronder kanker.
  • Fijne naaldbiopsie. Het verkrijgen van een kleine hoeveelheid weefsel uit het neoplasma, immunochemisch en histologisch onderzoek van cellen is de enige betrouwbare manier om de aard van de tumor te bepalen.

Als er metastasen worden vermoed, zijn ook echografie van de nieren, bijnieren, lever, röntgenfoto van de borst en intestinale radiografie noodzakelijk.

Een andere kwaadaardige tumor, het angiosarcoom, wordt gevormd uit de bloedvatepitheelcellen en is zeer zeldzaam.

Hoe schildklierkanker behandelen?

Net als bij de behandeling van andere kwaadaardige tumoren, worden voor de behandeling van schildklierkanker gebruikt:

  • chirurgische behandeling;
  • bestraling van de weefsels van de schildklier met behulp van radioactieve isotopen van jodium (behandeling van schildklierkanker met radioactief jodium);
  • radiotherapie;
  • chemotherapie;
  • gerichte therapie.

In de meeste gevallen kan de bewerking niet doen. De schaal hangt af van de vorm en het stadium van de kanker, evenals de grootte van de tumor. Bij papillair carcinoom, als de tumor klein is, niet is uitgezaaid en niet in de omliggende organen is gekropen, kan een van de schildklierlobben worden bewaard. Een radicale operatie met volledige verwijdering wordt echter als de voorkeursoptie beschouwd, omdat deze de mogelijkheid van een terugval vrijwel elimineert.

Het is ook de moeite waard om de palliatieve operaties te vermelden, die worden uitgevoerd om de kwaliteit van leven van ongeneeslijke patiënten te verbeteren - ze zijn primair gericht op het elimineren van de compressie van bloedvaten en zenuwen, en niet op het volledig verwijderen van de tumor.

Omdat de cellen van de schildklier het vermogen hebben om actief jodium te accumuleren, wordt een van zijn isotopen, jodium-311, gebruikt voor lokale blootstelling aan straling.

Jodiumhoudende geneesmiddelen worden oraal ingenomen en geabsorbeerd in de darm accumuleren zich in thyrocyten.

Bèta- en gammastraling vernietigt snelgroeiende kankercellen.

Deze methode wordt zowel zelfstandig als in combinatie met een operatie gebruikt.

Bestralingstherapie, ook gericht op het vernietigen van een kwaadaardig neoplasma met bèta-, gamma-, röntgenstralen (vooral effectief tegen lymfomen gelokaliseerd in de schildklier), wordt meestal na een operatie gebruikt om de defecte cellen in de weefsels van het lichaam te elimineren. Maar in sommige gevallen wordt het gebruikt vóór de operatie, wanneer het nodig is om het volume van het onderwijs te verminderen, evenals in niet-operabele vormen van kanker, om de toestand van de patiënt te verlichten, waardoor de groei van de tumor wordt vertraagd.

Chemotherapie voor schildklierkanker is niet effectief en wordt zelden gebruikt, alleen als de tumor resistent is tegen andere vormen van therapie en uitgebreide metastasen.

Gerichte therapie, in tegenstelling tot conventionele chemotherapie, richt zich niet op alle snelgroeiende cellen, maar alleen op kwaadaardige cellen van de schildklier, daarom geeft het geen dergelijke ernstige complicaties en wordt het gemakkelijker verdragen door patiënten. Deze methode is momenteel onvoldoende bestudeerd en er zijn geen statistieken over de overleving na vijf jaar na gebruik.

Daarom is het aanbevolen om DNA-analyse voor de MEN-2A-mutatie uit te voeren als er familieleden in de familie zijn die aan deze ziekte hebben geleden. Wanneer deze mutatie wordt gedetecteerd, is profylactische verwijdering van de schildklier met daaropvolgende hormoontherapie aangewezen.

Behandeling van folk remedies

In geen geval mag traditionele geneeskunde een substituut zijn voor traditionele kankertherapie.

Hoewel het menselijk lichaam gemakkelijker kruidenbehandelingen tolereert dan bestraling of chemotherapie, zijn ze meestal machteloos tegen snelgroeiende kwaadaardige tumoren.

Velen van hen kunnen echter een goede hulp zijn in de strijd tegen kanker.

Sommige folk remedies aanbevolen door een patiënt met kanker kunnen op zichzelf gevaarlijk zijn: een mengsel van arseen en suiker, giftige mijlpalen en een Nieskruid zijn zeer giftig. Daarom kan hun gebruik meer kwaad dan goed doen. Maar er zijn ook laag-toxische en absoluut niet-toxische kruidenpreparaten.

Een paar recepten worden hieronder gegeven.

  • Voor 100 gram wortels van Tsjernobyl en burnet, moet je net zoveel gebroken groene delen van kirkazon en salie nemen, als ook 50 gram populierknoppen, bloeiwijzen van dollekervel en witte maretak. Ter voorbereiding van de infusie worden 3 eetlepels van de verzameling met een liter kokend water gegoten en vervolgens een nacht in een thermoskan bewaard. Het is noodzakelijk om vier keer per dag op een glas te drinken. Omdat hemlock en maretak giftig zijn, zou de behandeling niet langer dan twee weken moeten duren. Tussen de cursussen is het noodzakelijk om een ​​tussenruimte van ten minste twee maanden te behouden.
  • Neem 50 gram lavas, citroenmelisse en cocklebur. Twee eetlepels van het mengsel genomen in gelijke hoeveelheden kruiden giet 0,5 liter water en breng aan de kook. De bouillon moet twee keer per dag worden gedronken, in één keer is slechts één kop voldoende.
  • Neem 75 gram linde en vlierbessen, stinkende gouwe, jonge scheuten van viburnum en 50 gram groene alsem. Een eetlepel van het resulterende mengsel wordt gebrouwen met een glas water en toegediend gedurende 5-10 minuten. De dagelijkse dosering is twee glazen. Om de sterke bittere smaak te maskeren die de infusie van alsem geeft, kun je er wat suiker of honing aan toevoegen.

Yoga is een andere manier om het lichaam te helpen bij het bestrijden van ziekten.

Het is raadzaam om geen ernstige stress te gebruiken bij het uitvoeren van asana's en ademhalingsoefeningen, zelfs niet voor patiënten in ernstige toestand.

Ze hebben geen direct effect op kwaadaardige cellen, maar dankzij het versterkende effect verbeteren de bloedcirculatie, milde stimulatie van de endocriene klieren het uitstellen van de behandeling en herstellen ze sneller na een operatie en bestralingstherapie.

Rehabilitatie en monitoring na de operatie

Na verwijdering van de schildkliertumor dient de patiënt ten minste één keer in de zes maanden gedurende drie jaar een onderzoek door een endocrinoloog te ondergaan.

Na deze periode kunnen preventieve onderzoeken minder vaak worden bezocht - eenmaal per jaar.

Na onderzoek voert de arts een palpatie uit van de schildklier en de nabijgelegen lymfeklieren, zodat in het geval van een recidief nieuwe tumoren in de tijd verschijnen.

Indien nodig kan ook een echografie van de nek worden uitgevoerd en kan een bloedtest voor thyreoglobuline worden uitgevoerd om een ​​vroeg waarschijnlijk recidief te detecteren.

Omdat een gedeeltelijke of volledige resectie van de schildklier de patiënt de natuurlijke bron van schildklierstimulerende hormonen ontneemt, wat leidt tot hypothyreoïdie, is na de operatie een vervangingsoperatie noodzakelijk. De dosering van hormonen wordt individueel bepaald.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het dieet. Patiënten die lijden aan schildklierkanker en mensen die de ziekte hebben kunnen verwerken, wordt aangeraden een vegetarische tafel te nemen met een hoog gehalte aan omega-3 vetzuren, selenium, lycopeen, vitamine C, E en B12. Zowel overmaat als gebrek aan jodium moeten worden vermeden.

Zodra de toestand van de patiënt stabiliseert, moet hij beginnen met het uitvoeren van eenvoudige fysieke oefeningen. Zwemmen, wandelen, aerobics.

Herhaling van schildklierkanker

Schildkliertumoren, vooral papillaire kanker, zijn vaak minder agressief en kunnen tientallen jaren zonder ernstige symptomen bestaan.

Ze zijn echter verraderlijk in hun neiging tot terugval.

Bij gedeeltelijke verwijdering van de schildklier is het risico op terugkeer van kanker erg hoog - het is ongeveer 30%. Volledige resectie van het orgel reduceert het tot 10%.

De volgende factoren vergroten de kans op een terugval:

  • ouderdom van de patiënt;
  • onvolledige verwijdering van de tumor;
  • micro- en macroscopische invasie in omringende weefsels en vaten;
  • de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en interne organen;
  • de aanwezigheid van andere vormen van kanker.

In totaal zijn er drie soorten herhaling van schildklierkanker:

  • Lokaal, waarbij een nieuwe tumor verschijnt in plaats van de schildklier. Lokaal recidief wordt aangegeven door het verschijnen van knopen, verharding, droge hoest, stemverlies en andere symptomen die kenmerkend zijn voor neoplasmata in het gebied van de schildklier in de nek.
  • Regionaal - wanneer het de cervicale lymfeklieren beïnvloedt. Het wordt ook de laterale cyste van de nek genoemd. Het manifesteert zich door een sterke toename van lymfeklieren, zwelling van zachte weefsels.
  • Terugval met uitzaaiingen manifesteert zich door de ontwikkeling van tumoren in verre organen. In dit geval prevaleren de symptomen van de kant van de aangetaste organen.

Therapeutische maatregelen en de prognose voor herstel van de terugkeer van schildklierkanker zijn afhankelijk van vele punten - dit is de leeftijd van de patiënt, het aantal metastasen en hun dislocatie.

Er zijn verschillende soorten schildklierkanker. Medullaire schildklierkanker is niet de meest gevaarlijke vorm, maar heeft over het algemeen een slechte prognose.

U kunt hier lezen over de symptomen van schildklierkanker bij vrouwen.

Het probleem van overleving bij oncologische diagnose is acuut. Hoeveel ze leven in kanker van de schildklier hangt af van het type en de mate van pathologie. Lees hier meer over in het volgende onderwerp.

Kans om te overleven

Diagnose van gedifferentieerde tumoren in stadium I biedt 100% overleving gedurende 5 jaar.

In stadium II is de overleving van patiënten met papillaire en folliculaire kanker ook bijna 100%, medullar - 98%.

In fase III is het respectievelijk 93%, 71% en 81% bij IV - 51%, 50% en 28%.

Anaplastische kanker laat weinig kans voor de patiënt. De overleving na vijf jaar voor deze vorm van de ziekte is ongeveer 7%.

Minder dan 1% van de wereldbevolking heeft een kans om schildklierkanker te krijgen. Het is echter noodzakelijk om de symptomen van pathologie te kennen, omdat bij een vroege diagnose de kans op herstel zeer groot is.

Papillaire schildklierkanker komt vaker voor dan andere vormen en heeft de gunstigste weg. Details over de ziekte zullen uit dit materiaal blijken.

De overlevingskans en volledig herstel hangt niet alleen af ​​van de vorm en het stadium van de kanker, maar ook van de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand en de reactie van de tumor op de therapie.

De wetenschap is voortdurend in beweging. Achter haar bewegingen en medicijnen. Daarom zijn ziekten die voorheen als fataal werden beschouwd, nu vatbaar voor therapie. Kanker is geen zin, en zelfs in de latere stadia van kanker, met de juiste behandelingstactieken, is het mogelijk om in leven te blijven.

Schildklierkanker: papillair, medullaire symptomen, diagnose, hoe te behandelen

Schildklierkanker wordt als een relatief zeldzaam neoplasma beschouwd. De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 40-50 jaar, vrouwen zijn vaker ziek, maar bij oudere patiënten neemt het aantal mannen toe. Symptomen van schildklierkanker kunnen lange tijd afwezig zijn, maar de aanwezigheid bij de meeste patiënten van eerdere goedaardige veranderingen in de klier bepaalt hun aandacht van specialisten.

Ongeveer 90% van alle tumoren in de schildklier zijn kwaadaardige gezwellen van epitheliale oorsprong (kankers). De meest voorkomende en tegelijkertijd de meest gunstige vorm van kanker wordt beschouwd als een papillaire variant, vaak gediagnosticeerd bij jonge patiënten en kinderen.

Vandaag, met tijdige detectie, kan de tumor volledig worden genezen. Een hoge detectiegraad van de ziekte is geassocieerd met de mogelijkheden van het gebruik van echografie voor een breed scala van mensen en biopsie van pathologisch veranderde gebieden van de klier.

Waarom komt kanker voor?

De schildklier is de grootste, ongepaarde klier van de interne afscheiding, die zich zijwaarts en voor het strottenhoofd en de luchtpijp bevindt en bestaat uit twee lobben en een landengte. De belangrijkste functie van dit lichaam is de vorming van hormonen - thyroxine, triiodothyronine (T.3, T4) en thyrocalcitonin. Deze biologisch actieve stoffen reguleren basaal metabolisme, nemen deel aan de vorming van botweefsel, het metabolisme van calcium en fosfor.

Voor de synthese van schildklierhormonen is jodium nodig, dat het lichaam van buitenaf binnendringt met voedsel en water. Het grootste deel van de klier is opgebouwd uit microscopische follikels die een colloïde bevatten - de voorloper van hormonen. De functie van de schildklier wordt gereguleerd door schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse, dat, indien nodig, bijdraagt ​​tot een toename van de synthese van schildklierhormonen.

Met een gebrek aan jodium in de omgeving of geconsumeerd voedsel, verschillende laesies van het parenchym van de klier is er een afname in het niveau van zijn hormonen en als gevolg daarvan is een verandering in metabolisme, thermoregulatie, functie van het cardiovasculaire systeem, mineraalmetabolisme, enz., En de manifestaties van stoornissen systemisch.

Vaak wordt aan patiënten met kanker gevraagd: waarom is het in hen voorgekomen? Wat waren de redenen hiervoor?

Het is bekend dat de meeste tumoren niet vanzelf verschijnen, en voor hun ontwikkeling zijn eerdere veranderingen noodzakelijk. Dit gebeurt in de schildklier. Een van de meest voorkomende laesies van het parenchym zijn struma en adenoom.

Struma is een diffuus of focaal pathologisch proces, vergezeld van excessieve proliferatie van parenchymcellen met een toename van het volume. Het is mogelijk om zowel de gehele klier te vergroten (dan spreken ze van diffuse struma), en het deel ervan - de nodulaire struma. Overbelichte colloïde en vergrote follikels kunnen worden omgezet in cysten, en dan wordt struma cystic genoemd.

Adenoma is niets anders dan een goedaardige tumor. Detectie van zowel geïsoleerde adenomen als adenomen tegen de achtergrond van een bestaande struma is mogelijk.

Onder de oorzaken van kwaadaardige tumoren van de schildklier zijn:

  • Blootstelling aan ioniserende straling;
  • Gebrek aan jodium in het geconsumeerde voedsel en water;
  • Genetische factor;
  • De aanwezigheid van andere endocriene pathologie, auto-immuunziekten, etc.

De mogelijkheid van nadelige carcinogene effecten van ioniserende straling, hebben wetenschappers gesuggereerd in de eerste helft van de twintigste eeuw, toen kinderen die werden blootgesteld aan hoofd-hals tumoren vaker schildklierkanker begonnen te registreren. Bovendien bevestigde de toename van de incidentie bij de overlevende inwoners van Hiroshima en Nagasaki, evenals bij de bevolking van de gebieden die waren besmet na het ongeluk in de kerncentrale van Tsjernobyl, de invloed van straling op het risico van schildkliertumoren.

Opgemerkt moet worden dat het effect van radioactief jodium meer uitgesproken was in gebieden met een natuurlijke tekortkoming van dit spoorelement, aangezien de schildklier, die zijn chronische tekort ervaart, de radioactieve isotoop begon te grijpen.

Het ontbreken van jodium in de omgeving kan een factor zijn die zal leiden tot de ontwikkeling van struma en, vervolgens, kanker. Water en planten in sommige gebieden dragen er niet genoeg van, en de bevolking van deze gebieden kampt met een tekort.

Het is bekend dat de vorming van hormonen die jodium bevatten in de schildklier voorkomt (T.3 en t4), die door de follikelcellen uit het bloed wordt gehaald. Met een gebrek aan sporenelementen van buitenaf, is er een toename van de productie van het zogenaamde thyroid-stimulerende hormoon door de hypofyse, wat noodzakelijk is om de functie van de klier te stimuleren. Met een toename van de activiteit van het klierweefsel, een toename in het volume ervan, wordt een toename in de opname van jodium uit de bloedbaan waargenomen en de functie wordt relatief gecompenseerd. Met een dergelijke constante stimulatie is echter transformatie van foci van klierhyperplasie in struma mogelijk. Praat in deze gevallen over de endemische aard van de ziekte, met vermelding van het natuurlijke jodiumtekort bij patiënten. Kankercellen op de achtergrond van endemisch struma zijn relatief zeldzaam, maar zorgvuldige monitoring van dergelijke patiënten is nog steeds noodzakelijk.

Genetische mutaties kunnen ook schildklierkanker veroorzaken. Bekende genmutaties van het tiende chromosoom, waarbij kanker van de gespecificeerde lokalisatie bestaat. De ziekte is erfelijk en wordt familiaal kankersyndroom genoemd.

Complexe hormonale interacties, met name die kenmerkend zijn voor zwangerschap en borstvoeding, bepalen het feit dat struma en schildklierkanker vaker voorkomen bij vrouwen.

Auto-immuunziekten gaan gepaard met de vorming van speciale eiwitten (antilichamen) aan hun eigen weefsels, die een schadelijk effect hebben. Als auto-immune thyroïditis in de schildklier optreedt, kunnen bepaalde voorwaarden voor kanker ook optreden als gevolg van het chronische ontstekingsproces. De kwestie van het kankerrisico bij auto-immune thyroïditis wordt nog steeds besproken, en volgens statistieken gaan deze ziekten vaak met elkaar gepaard. Deze combinatie kan verband houden met de gemeenschappelijke mechanismen van ontwikkeling van schildklierkanker en auto-immune thyroiditis. Auto-immuunprocessen komen ook vaker voor bij de vrouwelijke bevolking dan bij mannen.

Soorten schildklierkanker

Afhankelijk van het histologische type van de structuur van een kwaadaardige tumor van de schildklier, zijn er verschillende soorten kanker:

  • Papillaire carcinoom (per ongeluk, sommige patiënten noemen het "capillair");
  • folliculaire;
  • medullaire;
  • Anaplastisch.

Het meest voorkomende type is papillaire schildklierkanker, die kan worden gevonden bij kinderen en jongeren van 30-40 jaar. In een derde van de gevallen worden metastasen gedetecteerd en vaak ontwikkelen dergelijke tumoren zich op de achtergrond van een eerdere nodulaire struma. Bij kinderen is deze soort agressiever dan bij volwassenen. Dit type tumor wordt als sterk gedifferentieerd beschouwd en wordt gekenmerkt door een vrij gunstige prognose.

Schildklierkanker

Folliculaire kanker van de schildklier, hoewel het als zeer gedifferentieerd wordt beschouwd, maar het is natuurlijk agressiever dan dat van het papillair. Folliculaire kanker wordt gedetecteerd bij patiënten van 50-60 jaar oud, vaak in de vorm van een enkele knoop, die sterk doet denken aan adenoom (goedaardige tumor), dus de diagnose kan moeilijk zijn. Dit type tumor is gevoelig voor metastasering van de lymfeklieren van de nek en soms voor de botten, longen en andere organen door middel van bloedvaten. Metastatische klieren van folliculaire kanker behouden het vermogen om jodium uit het bloed te absorberen, dus deze functie kan worden gebruikt bij de diagnose en verdere behandeling.

Medullaire schildklierkanker heeft, in vergelijking met de vorige twee variëteiten, een kwaadaardiger verloop. Zo'n tumor is in staat om andere hormonen en biologisch actieve stoffen (ACTH, prostaglandinen, enz.) Te synthetiseren, dus de klinische manifestaties kunnen heel eigenaardig zijn en worden geassocieerd met de secretoire activiteit van de kanker (diarree, opvliegers, tachycardie, enz.). Medullaire kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren van de nek en is in staat om dicht op elkaar liggende weefsels en organen te groeien.

Anaplastische kanker wordt beschouwd als het meest ongunstige, ongedifferentieerde type schildkliertumoren, vaak gediagnosticeerd bij ouderen. Bij deze vorm van kanker neemt het orgaan snel en aanzienlijk toe in omvang, knijpen en beschadigen de omliggende organen, wat gepaard gaat met een schending van slikken, ademhalen en zelfs verstikking. Heel vroeg zijn er metastasen, niet alleen in de lymfeklieren van de nek, maar ook in andere organen. In de regel wordt de ziekte voorafgegaan door de aanwezigheid van struma gedurende een lange tijd. Aangezien anaplastische kanker als ongedifferentieerd wordt beschouwd, is de prognose daarvoor zeer ongunstig, de tumor is niet erg gevoelig voor behandeling en de meerderheid van de patiënten sterft binnen het eerste jaar na de diagnose.

Naast de histologische classificatie worden verschillende stadia van schildklierkanker onderscheiden:

  • Fase I ziekte impliceert de aanwezigheid van een tumor die niet verder reikt dan het orgaan en niet uitzaait.
  • In stadium II kan een enkele uitzaaiing verschijnen aan de aangedane zijde, maar de kanker gaat niet verder dan de kliercapsule.
  • Stadium III karakteriseert neoplasie, die zich verder dan de capsule kan uitstrekken, evenals regionale metastasen kan geven.
  • Met de IV-graad van de ziekte dringt de kanker niet alleen de weefsels en organen van de nek binnen, maar geeft ook metastasen op afstand.

Afbeelding: TNM-tumorclassificatie

Metastase van kwaadaardige tumoren van de schildklier vindt eerst plaats in de regionale lymfeklieren - cervicaal. Minder vaak en later kunnen hematogene metastasen worden gedetecteerd in de longen, botten (vooral de wervels) en de hersenen.

Tekenen van kanker

Heel vaak zijn tumoren van de schildklier asymptomatisch, vooral in de vroege stadia van ontwikkeling, dus het eerste teken kan de detectie van een knoop zijn zonder bijkomende symptomen. In sommige gevallen wordt de tumor al gediagnosticeerd in het stadium van de aanwezigheid van metastasen in de cervicale lymfeklieren.

Omdat in de meeste gevallen de tumor wordt voorafgegaan door een nodulaire struma, moeten alle patiënten met bestaande glandulaire veranderingen regelmatig geschikte onderzoeken ondergaan om het moment van kanker niet te missen.

Tekenen van schildklierkanker zijn onder andere:

  • De aanwezigheid van verdichting, knobbeltjes, tastbare nodulaire vorming in de klier;
  • Pijn in de nek, soms in het oor;
  • Overtreding van slikken, ademhalen, stem.

De aanwezigheid van een zeehond is een van de eerste tekenen van een kankergezwel van de schildklier. Als een snelgroeiende, geïsoleerde knoop wordt gevonden bij een gezonde patiënt, dan wordt in dergelijke gevallen meestal kanker vermoed. In het bijzonder moet men oncologische waakzaamheid tonen met betrekking tot kinderen en jongeren tot de leeftijd van 20, bij wie dergelijke formaties meestal een kwaadaardige tumor zijn.

Bij patiënten met een vorige struma is het de moeite waard om aandacht te besteden aan de snelle toename van bepaalde delen van het orgaan, de opkomst van nieuwe knopen en andere symptomen die wijzen op een kwaadaardige transformatie.

Pijn in de nek wordt meestal geassocieerd met een toename in de grootte van de tumorplaats en de schildklier als geheel, daarnaast kan kankerverwijding in aangrenzende weefsels, bloedvaten en zenuwen de oorzaak zijn.

Verstoring van slikken, ademhalen en stem (heesheid tot het volledig verdwijnen ervan) is kenmerkend voor tumoren van grote omvang die de slokdarm, luchtpijp, strottenhoofd samenper- sen, en die de terugkerende zenuw beschadigen die naar de stembanden gaat.

Met de groei van neoplasie, schade aan organen en weefsels van de nek, evenals de vaatbundel, is er een schending van de bloedcirculatie in de vorm van verwijde volbloed saphena. In het stadium van kanker die zich door de lymfevaten verspreidt, zijn metastasen in de regionale lymfeknopen van de nek vrij eenvoudig te detecteren.

Individuele vormen van schildklierkanker kunnen klinische kenmerken hebben. Dus, papillaire kanker groeit vrij langzaam, voor jaren en zelfs decennia, en slechts 20% van de patiënten uitzaaien naar regionale lymfeklieren. Folliculaire kanker is agressiever en is vatbaar voor het geven van hematogene metastasen aan de longen. Vanwege het vermogen om hormonen en biologisch actieve stoffen te synthetiseren, manifesteert de medullaire variëteit zich bij een derde van de patiënten met diarree en kan deze ook gepaard gaan met stoornissen van koolhydraatmetabolisme, hypertensie, een gevoel van warmte en roodheid van het gezicht.

Gezien de moeilijkheden die zich kunnen voordoen bij de diagnose van oligosymptomatische vormen van kanker, vooral bij patiënten met diffuse of nodulaire struma, is het noodzakelijk om extra voorzichtig te zijn in de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • Snel groeiende tumorplaats, verhoging van de dichtheid, beperking van de mobiliteit van de klier;
  • De aanwezigheid van schildklierkanker bij familieleden of naaste familieleden;
  • Patiënt tot 20 jaar oud of ouder dan 70;
  • De aanwezigheid van heesheid met vergrote cervicale lymfeklieren;
  • De effecten van ioniserende straling op het hoofd- en nekgebied in het verleden.

Vaak wordt bij kinderen kanker geconstateerd door de aanwezigheid van vergrote lymfeklieren, dus alle gevallen van cervicale lymfadenitis of lymfadenopathie moeten in detail worden bestudeerd op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor van de schildklier.

Video: symptomen en tekenen van schildklieraandoeningen

Kanker Diagnose Problemen

Omdat schildklierkanker vaak niet gepaard gaat met een uitgesproken ziektebeeld, kan de tumor worden opgespoord tijdens preventieve onderzoeken. In geval van een van de bovenstaande symptomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die de klieren en lymfeklieren van de nek zal onderzoeken, de klachten en het tijdstip van hun verschijning gedetailleerd verhelderen en ook de aanwezigheid van naaste familieleden van kankerpatiënten verduidelijken.

Patiënten die langdurig aan struma lijden, moeten voortdurend onder toezicht van specialisten staan ​​en regelmatig worden onderzocht.

Na detectie van een tumorvorming in de schildklier worden aanvullende studies aangesteld:

  • echografie;
  • Fijn naald naald biopsie;
  • Bepalen van het niveau van schildklierhormonen;
  • Analyse voor kanker embryonaal antigeen;
  • Radio-isotopen scannen;
  • laryngoscopy;
  • CT, MRI, radiografie van de borst, echografie van de buikholte in gevallen van vermoedelijke metastasen.

Echografie is de meest toegankelijke en eenvoudige methode voor het diagnosticeren van verschillende veranderingen in de schildklier. Het gebruik van echografie kan de aanwezigheid van knopen detecteren, hun grootte, locatie, aantal contouren en de toestand van het omliggende weefsel bepalen. Deze studie maakt het mogelijk formaties te detecteren die slechts enkele millimeters groot zijn.

Aangezien een echografisch onderzoek het moeilijk maakt om de goedaardige aard van een tumor van een kwaadaardige te onderscheiden, moeten signalen als contourruwheid, wazige grenzen, de aanwezigheid van calcinaten (afzettingen van calciumzouten) en een verhoogde bloedstroom alarmeren wat betreft de mogelijke kwaadaardige aard van de knoop.

De volgende stap in de diagnose is een fijne naaldbiopt, die terecht als de "gouden" standaard voor vermoede kanker wordt beschouwd. In deze studie wordt weefsel met behulp van een dunne naald en onder controle van echografie verzameld uit het aangetaste deel van de schildklier. Het resulterende materiaal wordt verzonden voor verder morfologisch onderzoek. In de regel stelt naaldbiopsie u in staat om een ​​nauwkeurige diagnose vast te stellen en het type maligne neoplasma te bepalen.

In onduidelijke gevallen is het mogelijk om een ​​zogenaamde open biopsie uit te voeren, wanneer de chirurg tijdens de operatie een fragment van weefsel uit een veranderd gebied neemt voor een dringend histologisch onderzoek. Als de diagnose van kanker wordt bevestigd, zal de arts de reikwijdte van de operatie uitbreiden tot de verwijdering van de klier, lymfeklieren en nekweefsel in overeenstemming met de principes van chirurgische behandeling in oncopathologie. Het is vermeldenswaard dat met een urgente (tijdens de operatie) studie alleen papillair carcinoom betrouwbaar kan worden gediagnosticeerd, terwijl andere soorten een grondiger analyse van het verwijderde orgaan op een geplande manier vereisen.

Een onderzoek naar het niveau van schildklierhormonen zal een mogelijke verslechtering van de functie aantonen, maar vaak blijft de hormonale achtergrond onveranderd bij kanker of veranderingen in goedaardige processen. Bij medullaire kanker is het raadzaam om de concentratie van calcitonine in het serum te bepalen.

De test voor embryonaal antigeen van kanker vertoont een toename in het niveau ervan in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Vooral waardevol kan deze studie zijn bij patiënten met langdurig struma, voor de differentiële diagnose van de aanwezigheid van kanker op de achtergrond van struma.

Wanneer de stem verandert, wordt heesheid laryngoscopie weergegeven, waarmee het strottenhoofd kan worden onderzocht en aan één kant het gebrek aan beweeglijkheid van de stemplooi kan worden vastgesteld. Dit symptoom is zeer kenmerkend voor schildklierkanker met schade aan de terugkerende zenuw.

Radio-isotopen scannen is gebaseerd op de introductie van radioactieve jodiumisotopen, die zowel door het weefsel van de klier zelf als door tumorcellen, inclusief in metastasen, kunnen worden geabsorbeerd. In gevallen waar de tumor jodium niet kan vangen, is het gebruik van technetium mogelijk (bijvoorbeeld voor medullaire kanker).

Het gebruik van aanvullende diagnostische methoden, zoals CT, MRI, röntgenfoto's, echografie van de buikorganen is gerechtvaardigd als u de aanwezigheid van metastasen op afstand in agressieve vormen van kanker vermoedt.

Behandeling van kwaadaardige tumoren van de schildklier

De behandeling van schildklierkanker is tegenwoordig behoorlijk effectief en de keuze voor specifieke methoden hangt af van het type tumor, de grootte en de aanwezigheid van schade aan organen en weefsels van de nek. Even belangrijk is de leeftijd van de patiënten.

De meest effectieve behandeling voor kanker is een operatie. In de meeste gevallen wordt de hele klier verwijderd - een totale thyreoïdectomie en daarmee de lymfeklieren en het nekweefsel.

In het geval van een kleine afmeting van het knooppunt is een orgaanbehoudende bewerking toegestaan, waarbij een deel van de orgel-subtotale resectie overblijft. Dergelijke organenbehoudsoperaties zijn van bijzonder belang bij kinderen, omdat het belangrijk is om ten minste een deel van de klier te behouden die in staat is hormonen te produceren in het proces van verdere groei van het kind.

In alle gevallen van het verwijderen van een deel of de gehele schildklier, zowel tijdens de operatie als noodzakelijkerwijs daarna, wordt de diagnose bevestigd door histologisch onderzoek.

Omdat het na de operatie mogelijk is om fragmenten van het schildklierweefsel te behouden, worden hormonale preparaten aan patiënten voorgeschreven om het stimulerende effect op het schildklierweefsel van de hypofyse te verminderen en om een ​​mogelijke herhaling van kanker te voorkomen.

Het weefsel van de schildklier, evenals folliculaire en papillaire kanker en hun metastasen, is in staat jodium te absorberen, inclusief radioactief. Dit kenmerk is de basis van radio-jodiumtherapie, waarbij de vernietiging van residuen niet alleen van de klier zelf, maar ook van metastatische knopen in de longen en botten optreedt. Bij blootstelling aan radioactief jodium vertraagt ​​de groei en treedt de regressie van metastasen op. De mogelijkheid van blootstelling aan gemetastaseerde foci kan de prognose en levensverwachting van patiënten na de behandeling aanzienlijk verbeteren.

In het geval van anaplastische kanker en andere kwaadaardige tumoren van niet-epitheliale oorsprong (lymfoom, sarcoom), wordt bestraling of chemotherapie gebruikt.

Als een patiënt een ingrijpende vorm van kanker heeft gevonden die niet onderhevig is aan chirurgische behandeling, beperken de artsen zich in dergelijke gevallen tot straling, chemotherapie en het gebruik van radioactief jodium in het geval van gevoelige soorten tumoren.

Gezien het enthousiasme van veel patiënten met folkremedies, moet worden opgemerkt dat schildklierkanker niet het geval is wanneer hun gebruik gerechtvaardigd is. Niet overbodig is het gebruik van verschillende rustgevende ladingen en goede voeding, waaronder een grote hoeveelheid groenten, fruit, zeevruchten en groenten. Met een dergelijke diagnose, zelfs in het stadium van metastase, is het mogelijk om goede resultaten te bereiken met de juiste behandeling door specialisten, dus als u echt traditionele geneeskunde wilt gebruiken, kunt u dit doen parallel aan de traditionele methoden, maar u moet uw arts raadplegen.

Leven na kanker

Zoals hierboven opgemerkt, hebben de meeste schildkliertumoren een vrij gunstige prognose, zelfs in de metastasestadium. Dit is niet alleen het gevolg van de relatief langzame groei van kanker, maar ook van de mogelijkheden van moderne behandelmethoden.

Bij papillair en folliculair carcinoom bereikt de overlevingskans van vijf jaar 85% en het aantal vrouwen is hoger. Bij jongere patiënten is het mogelijk om betere behandelresultaten te bereiken dan bij oudere patiënten. In het algemeen is het met dergelijke vormen van kanker mogelijk om tientallen jaren te leven, onder voorbehoud van tijdige detectie en behandeling.

In anaplastische en andere ongedifferentieerde vormen is het beloop van de ziekte agressief, verschijnen metastasen vrij vroeg en zijn patiënten na diagnose vastgesteld voor een periode van niet meer dan een jaar.

Aangezien chirurgische behandeling van schildklierkanker meestal het verwijderen van het hele orgaan inhoudt en patiënten gedwongen worden om hormonale medicijnen te nemen voor de rest van hun leven, krijgen ze meestal een handicapgroep, maar de kwaliteit van leven en invaliditeit bij de meeste patiënten wordt niet aangetast, waardoor u een normaal leven kunt leiden verder.

De gevolgen van schildklierkanker zijn geassocieerd met de ontwikkeling van hypothyreoïdie als gevolg van een gebrek aan hormonen, maar deze aandoening kan met succes worden gecorrigeerd door tabletten met medicijnen in te nemen. In ernstige gevallen is verlies of beperking van de stemfunctie mogelijk.

Het is vrij moeilijk om de ontwikkeling van kanker te voorkomen, dus moet u alert zijn op eventuele veranderingen in het lichaam en de schildklier, en een tijdig bezoek aan de arts zal helpen om goede behandelresultaten te bereiken en levens te redden.

U Mag Als Pro Hormonen