Hormonale drug Eutiroks met instructies voor gebruik voor gewichtsverlies heeft een stof die helpt om af te vallen. Het medicijn wordt gebruikt in overtreding van de schildklier, in sommige gevallen wordt het gedurende het hele leven gebruikt. Mensen die willen afvallen, nemen het vanwege de eigenschap om metabole processen te versnellen en het lichaamsgewicht sneller te verminderen.

Wat is eutiroks

loading...

Het synthetische medicijn is een analoog van thyroxine, een schildklierhormoon. Dankzij levothyroxine natrium, de werkzame stof van Eutirox (Euthyrox), heeft het middel een gunstig effect op de weefselontwikkeling, groei en metabolisme. Eutirox - een medicijn ter compensatie van het tekort aan schildklierhormonen. Lage dosering van het medicijn verhoogt de snelheid van de synthese van eiwitten en vetten, het gemiddelde is gericht op de ontwikkeling en groei van weefsels, hun behoefte aan zuurstof. Het gebruik van een grote hoeveelheid van het geneesmiddel werkt remmend op het werk van de hypothalamus en de hypofyse (endocriene klieren).

structuur

loading...

Eén tablet van een hormonaal medicijn bevat de werkzame stof in de hoeveelheid die wordt vermeld op de verpakking van het product. Levothyroxine natrium is het natriumzout van L-thyroxine en beïnvloedt, na metabolisme in de nieren en de lever, de ontwikkeling van weefsels. Onder de extra stoffen, in aanvulling op lactose monohydraat uitstoten: croscarmellose natrium, magnesiumstearaat, gelatine, maïszetmeel. Lees voordat u het medicijn gebruikt de instructies voor de samenstelling om allergische reacties en de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen.

Formulier vrijgeven

loading...

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten, wat het gebruik van het medicijn op elke plaats aanzienlijk vergemakkelijkt. Eutiroks-tabletten zijn wit van kleur, rond, plat en afgeschuind. Aan beide kanten is er een scheidingsrisico voor comfortabele scheiding indien nodig. Verkrijgbaar in doseringen van 25-150 mcg. Handige verdeling van de dosis geeft de koper de mogelijkheid om de gewenste verpakkingsoptie te kiezen. Een breed doseringsbereik omvat een tussenliggende afgiftevorm tussen 75 en 100 μg - 88 μg, wat niet gebruikelijk is.

Werkingsmechanisme

loading...

Het actieve ingrediënt is een linkshandige isomeer van thyroxine. Wanneer levothyroxine de weefsels van de nieren en lever binnendringt, wordt het omgezet in trijoodthyronine. Vervolgens beïnvloedt levothyroxine het metabolisme en de weefselgroei. De patiënt begint na 2 weken het effect van het medicijn te voelen. De exacte dosering wordt voorgeschreven door de arts, omdat deze op verschillende manieren het lichaam beïnvloedt. Kleine doses medicijnen hebben een anabolisch effect (stimulatie van de synthese en weefselgroei) op ​​het eiwit- en vetmetabolisme, terwijl grote doses de productie van schildklierstimulerend hormoon, thyrotropine-releasing hormoon, remmen.

Wat is voorgeschreven

loading...

Eutirox is een hormonaal medicijn, dus het medicijn wordt gebruikt om het tekort aan schildklierhormonen te compenseren. Het medicijn wordt ook gebruikt in een therapeutisch complex met andere geneesmiddelen tegen de ziekte van Graves, auto-immune thyroïditis, een test voor het onderdrukken van de schildklier. Andere indicaties voor gebruik volgens de instructies zijn:

  • hypothyreoïdie;
  • de periode na de operatie voor schildklierkanker en andere ziekten;
  • diffuse toxische struma;
  • euthyroid struma;
  • preventieve maatregelen tegen de re-vorming van struma;
  • na resectie van de schildklier;
  • als een diagnostische methode, een schildklieronderdrukkingstest.

Instructies voor het gebruik van eutirox voor gewichtsverlies

loading...

Sommige mensen gebruiken het medicijn om het proces van het laten vallen van die extra kilo's te versnellen. Afgaande op de positieve beoordelingen, is het mogelijk om gewicht te verliezen met Eutirox - het hulpmiddel debugt het werk van het metabolisme, d.w.z. het vertraagde metabolisme is genormaliseerd, wat een positief effect heeft op de eliminatie van vetafzettingen. De eerste die Eutirox begon te gebruiken voor gewichtsverlies, waren atleten, bodybuilders en bodybuilders. Gewichtsverlies ontstaat door de speciale eigenschappen die geneesmiddelen geven:

  • vermindert de eetlust;
  • versnelt het metabolisme geassocieerd met het verbranden van calorieën;
  • bevordert glucoseopname;
  • stimuleert het zenuwstelsel, dat het lichaam naar een actieve staat brengt en de persoon wil bewegen.

De loop van het gebruik van Eutirox voor gewichtsverlies is 28 dagen. Tabletten weggespoeld met veel water. Om het resultaat te bereiken, is het bij het nemen van het medicijn nodig om de voeding te corrigeren en in de dagelijkse dieetvoeding die grote hoeveelheden eiwitten en vezels bevat, te nemen. Een hoge dosis van het medicijn in 150-200 microgram helpt om gewicht te verliezen, maar het wordt aanbevolen om een ​​gemiddeld aantal te nemen. Hoe eutiroks te nemen? Het is noodzakelijk om de aanbevelingen te volgen:

  1. De receptie begint met 50 microgram per dag en neemt geleidelijk toe tot 300 microgram.
  2. De dagelijkse dosis Eutiroks is verdeeld in 3 doses.
  3. Eutiroks-tabletten kunnen niet later dan 18:00 worden geconsumeerd.
  4. Neem het geneesmiddel vóór de maaltijd in of 2 uur daarna.

Bijwerkingen

loading...

Een van de bijwerkingen van het medicijn bij het nemen van voor gewichtsverlies in de instructies toewijzen van de belasting op het hart. Dit negatieve effect kan worden verminderd door bètablokkers parallel te gebruiken. Onder de bijwerkingen van Eutirox worden zelden allergische reacties waargenomen. Het is uiterst belangrijk om uw individuele dosering te kiezen tijdens de behandeling of gewichtsverlies, waardoor het risico op negatieve gevolgen wordt verminderd. Bij sterke en blijvende bijwerkingen moet stopzetting van het medicijn volgen. Onder de mogelijke complicaties zijn:

  • buikpijn;
  • slapeloosheid;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • toename van de bloeddruk;
  • storingen in de schildklier;
  • diarree;
  • tachycardie;
  • toegenomen zweten.

Contra

loading...

Vóór een therapeutische cursus is het belangrijk om meer te weten te komen over Eutiroks - de gebruiksaanwijzing voor het afvallen, die zal vertellen over alle contra-indicaties. Voor zwangere vrouwen is Eutirox niet voorgeschreven voor gewichtsverlies, maar wordt het gebruikt als een medicijn ter compensatie van het tekort aan het hormoon in de schildklier. Als u het geneesmiddel tijdens de zwangerschap inneemt, moet u weten dat het de foetus beïnvloedt. Een tekort aan thyroxine en zijn overmaat kan de gezondheid van de baby beïnvloeden en tot ernstige complicaties leiden, zoals mentale retardatie.

wisselwerking

loading...

Combinatie van het medicijn met alcoholische dranken is mogelijk, maar u moet weten wanneer u moet stoppen en kijken hoe u zich voelt. Elk organisme is individueel en het is onmogelijk om te voorspellen hoe deze combinatie je zal beïnvloeden. Alcohol staat bekend om zijn eigenschappen om de effectiviteit van geneesmiddelen te verminderen, dus het gebruik ervan is alleen toegestaan ​​in kleine doses. Kenmerken van de interactie van het medicijn met andere stoffen volgens de instructies:

  1. Het effect van het verminderen van de werking van de werkzame stof treedt op bij gebruik van sertraline.
  2. Consumptie van ritonavir verhoogt de behoefte aan het medicijn.
  3. Vermindert de opname van een stof uit het maag-darmkanaal colestyramine.
  4. Clofibraat, salicylaten, furosemide en dicoumarine kunnen de werkzame stof van zijn associatie met eiwitten verdringen.
  5. Het verschijnen van aritmie draagt ​​bij aan de / in de introductie van fenytoïne.
  6. Middelen die de bloedstolling beïnvloeden, verhogen hun effectiviteit.

Analogen van Eutirox

loading...

Substituten van het medicijn zijn vergelijkbaar in werking en samenstelling van het medicijn. Alle groepen drugs-analogen compenseren het tekort aan schildklierhormoon. Het belangrijkste analoog van Eutiroks is L-thyroxine met minder schrale vormen van afgifte, maar duurder. Onder andere substituten zijn producten geïsoleerd: Tyro-4, Bagothyrox, Levothyroxine en Levothyroxine-natrium.

In elke apotheek in Rusland, inclusief de hoofdstad, kunt u Eutiroks-hormonale medicijnen alleen op recept kopen of goedkoop bestellen in de catalogus. Voordat u de online winkel koopt, moet u een specialist raadplegen. De arts zal u vertellen hoe u de dosis Eutirox per gewicht moet berekenen. De prijs van het medicijn hangt af van het punt van verkoop, fabrikant en dosering. De kosten van het medicijn bedragen 100-300 roebel per verpakking van 100 tabletten. Hieronder volgen de geschatte productiekosten van 100 tabletten (Moskou):

Eutiroks - officiële instructies voor gebruik

loading...

Registratienummer:

Handelsnaam: Eutirox ®

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

structuur
Elke tablet bevat:
Werkzaam bestanddeel: levothyroxine natrium - 25 μg, 50 μg, 75 μg, 88 μg, 100 μg, 112 μg, 125 μg, 137 μg of 150 μg.
Hulpstoffen: maïszetmeel - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 mg, lactosemonohydraat - 65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg.

beschrijving
Witte, ronde tabletten, aan beide zijden plat, met afgeschuinde randen. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code: H03AA01

Farmacotherapeutische eigenschappen
farmacodynamiek
Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In grote doses remt het de productie van thyrotropine - het hormoon van de hypothalamus en het thyroïd-stimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse.
Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.
farmacokinetiek
Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine natrium vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Tot 80% van de dosis levothyroxine natrium wordt geabsorbeerd. Eten vermindert de absorptie van levothyroxine natrium. De maximale concentratie in serum wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt. Na absorptie bindt meer dan 99% van het geneesmiddel zich aan serumeiwitten (thyroxine-bindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine). In verschillende weefsels is ongeveer 80% van levothyroxine natrium mono-dejodering met de vorming van trijoodthyronine (T3) en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen.
De halfwaardetijd van het medicijn is 6-7 dagen. Met thyrotoxicose wordt de halfwaardetijd verkort tot 3-4 dagen en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

getuigenis

  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid struma;
  • als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
  • schildklierkanker (na operatie);
  • diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid-toestand door antithyroid betekent (als een combinatie of monotherapie);
  • als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Contra

  • verhoogde individuele gevoeligheid voor het medicijn;
  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • onbehandelde hypofyse insufficiëntie;
  • onbehandelde bijnierinsufficiëntie.
U moet de behandeling met het geneesmiddel niet starten in de aanwezigheid van een acuut myocardinfarct, acute myocarditis en acute pancarditis.

Met voorzichtigheid moet het medicijn worden voorgeschreven voor ziekten van het cardiovasculaire systeem: ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct in de geschiedenis), arteriële hypertensie, aritmieën; met diabetes mellitus, ernstige lang bestaande hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (dosisaanpassing kan nodig zijn).

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding
Tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet de therapie met een voorgeschreven geneesmiddel voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap is een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege een toename van het gehalte aan thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.
Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in combinatie met thyreostatica is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine natrium mogelijk een verhoging van de dosis van antithyroid-geneesmiddelen vereist. Omdat antithyroid-geneesmiddelen, anders dan levothyroxine natrium, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.
Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Dosering en toediening
De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.
Eutirox® in een dagelijkse dosis wordt 's morgens oraal op een lege maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwen.
Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt Eutirox voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg per 1 kg lichaamsgewicht; bij patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg per 1 kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale gewicht".

Hoe kies je een dosis euthyrox

loading...

Endocrinologisch onderzoekscentrum, Moskou

Hypothyreoïdie is een van de frequente pathologieën van het endocriene systeem. De prevalentie van hypothyreoïdie in de algemene bevolking bedraagt ​​3,7%. Hypothyreoïdie is de eerste endocriene ziekte waarbij substitutietherapie is gebruikt. Het optimale niveau van TSH tijdens substitutietherapie moet in het bereik van 0,4 tot 2,5 mU / L liggen. Voor de behandeling van hypothyreoïdie van elke etiologie worden levothyroxine-preparaten gebruikt.
Steekwoorden: hypothyreoïdie, substitutietherapie, levothyroxine, Eutirox.

Informatie over de auteurs:
Abdulkhabirova Fatima Magomedovna - PhD, leidend onderzoeker van de afdeling therapie bij de groep zwaarlijvigheid, FSB ENTS
Babarina Maria Borisovna - Ph.D. Senior onderzoeker van de afdeling Endocrinopathy Therapy, Federal Scientific Research Centre

Huidige methoden van diagnostiek en hypothyreoïdie Syndroom

loading...

F.M. Abdulkhabirova, M.B. Babarina

Endocrinology Science Center, Moskou

Hypothyreoïdie is een van de meest voorkomende pathologieën van het endocriene systeem. Prevalentie van hypothyreoïdie bereikt 3,7% in de algemene bevolking. Hypothyreoïdie is de eerste endocriene aandoening. Het ligt in het bereik van 0,4 - 2,5 mU / l. Voor de behandeling van hypothyreoïdie van welke etiologie dan ook, mogen verschillende levothyroxine-preparaten niet worden gebruikt.
Sleutelwoorden: hypothyreoïdie, vervangingstherapie, levothyroxine, Euthyrox.

Hypothyreoïdie is een van de frequente pathologieën van het endocriene systeem, veroorzaakt door een tekort aan schildklierhormonen of een afname van hun biologische effect op het niveau van het weefsel. De prevalentie van hypothyreoïdie in de algemene bevolking bereikt 3,7% [1], afhankelijk van leeftijd, geslacht, niveau van de inname van jodium. De frequentie van manifeste hypothyreoïdie in de populatie is 0,2-2,0%, subklinisch - tot 10% bij vrouwen en tot 3% bij mannen. Hypothyreoïdie bereikt de hoogste frequentie bij vrouwen in de oudere leeftijdsgroep, waar de prevalentie tot 12% stijgt.

Hypothyreoïdie is een van de frequente pathologieën van het endocriene systeem veroorzaakt door een tekort aan schildklierhormonen of een afname van hun biologisch effect op het niveau van het weefsel. De prevalentie van hypothyreoïdie in de algemene bevolking bereikt 3,7% [1], afhankelijk van leeftijd, geslacht, niveau van de inname van jodium. De frequentie van manifeste hypothyreoïdie in de populatie is 0,2-2,0%, subklinisch - tot 10% bij vrouwen en tot 3% bij mannen. Hypothyreoïdie bereikt de hoogste frequentie bij vrouwen in de oudere leeftijdsgroep, waar de prevalentie tot 12% stijgt.

etiopathogenesis

Hypothyreoïdie kan op vele redenen zijn gebaseerd. Er zijn primaire, secundaire, tertiaire en perifere hypothyreoïdie.

In de primaire vorm van de ziekte is het proces dat leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie direct gelokaliseerd in de schildklier (een aangeboren defect in de ontwikkeling van de schildklier, een afname van het volume van het functionerende weefsel na een operatie / ontsteking, vernietiging door radioactief jodium of een tumor, enz.). Primaire hypothyreoïdie is verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de gevallen van dit syndroom (95% van alle gevallen van hypothyreoïdie). Als een afname van de schildklierfunctie (TG) optreedt als gevolg van het ontbreken of ontbreken van het stimulerend effect van thyroid-stimulerend hormoon (TSH) of releasing hormone (TSH-RG), dan is het een kwestie van secundair en tertiair hypothyreoïdie van respectievelijk de hypofyse of hypothalamische genese Tijd, deze vormen worden vaak gecombineerd tot één - secundaire of centrale hypothyreoïdie). Perifere of weefsel hypothyreoïdie komt veel minder vaak voor.

De pathogenetische classificatie van hypothyreoïdie is als volgt:

1. Hypothyreoïdie veroorzaakt door verminderde embryonale ontwikkeling van de schildklier (congenitale hypothyreoïdie):

2. Hypothyreoïdie als gevolg van een afname van het aantal functionerende schildklierweefsels:

  • postoperatieve hypothyreoïdie;
  • hypothyreoïdie na plaatsing van de tumor;
  • hypothyreoïdie veroorzaakt door auto-immuunziekte van de schildklier (auto-immune thyroïditis);
  • hypothyreoïdie veroorzaakt door virale laesies van de schildklier;
  • hypothyreoïdie op de achtergrond van schildklierneoplasmata;

3. Hypothyreoïdie als gevolg van een gestoorde synthese van schildklierhormonen

  • struma met hypothyreoïdie (in gebieden met ernstige jodiumdeficiëntie);
  • sporadische struma met hypothyreoïdie (defecten in de biosynthese van het schildklierhormoon op verschillende biosynthetische niveaus);
  • medische hypothyreoïdie (tiamazol, methimazol, propylthiouracil, farmacologische doses (meer dan 1000 μg) jodium, perchloraat, thiocyanaat, lithium, enz.);
  • struma en hypothyreoïdie / ontwikkeld als gevolg van het gebruik van voedsel dat struma-achtige stoffen bevat.

Centrale hypothyreoïdie (hypothalamisch-hypofyse, secundair, tertiair)

1. Vernietiging of afwezigheid van cellen die TSH en / of TRH produceren:

  • traumatische of stralingsschade (chirurgie, protontherapie);
  • ischemische en hemorrhagische laesies, aneurysma van de interne halsslagader;
  • infectieuze en infiltratieve processen (abces, tuberculose, histiocytose);

• chronische lymfocytische hypofysitis;

  • aangeboren afwijkingen (hypofyse hypofyse)
  • tumoren van de hypothalamus-hypofyse regio.

2. Schending van de synthese van TSH en / of TRG

• mutaties die de synthese van receptor voor TRG, β - subeenheid van TSH, Pit-gen - 1 beïnvloeden;

  • drugs en toxische effecten.

Primaire hypothyreoïdie is onderverdeeld in:

  • subklinisch (TSH-verhoogd, thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) -norm);
  • manifest (TSH verhoogd, verlaagd T4, T3, er zijn klinische manifestaties van hypothyreoïdie):

- medicamenteus gecompenseerd (TSH - binnen normale grenzen);

- Ernstige hypothyreoïdie (gecompliceerd door effusie in de pleuraholte, pericardium, hartfalen, cretinisme, secundaire hypofyse-adenoom, hypothyroïde coma).

Door de aard van de loop van hypothyreoïdie, in de regel, is permanent. Voorbijgaande hypothyreoïdie kan zich ontwikkelen met pijnloze en postpartum thyroïditis, tijdens de behandeling met cytokines (alfa-interferon, interleukine-2), met chronische auto-immune thyroïditis bij kinderen en adolescenten.

Risicofactoren en screening

De risicofactoren voor hypothyreoïdie worden bepaald door de etiopathogenese. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie is dus chronische auto-immune thyroiditis (HAIT). Ook is van alle gevallen van primaire hypothyreoïdie minstens een derde iatrogeen, dat zich ontwikkelde na een operatie aan de schildklier of na radioactieve jodiumtherapie (131I).

De oorzaak van secundaire hypothyreoïdie is in de regel hypofyse-macroadenomen, chirurgie en bestraling van de hypothalamus-hypofyse-regio.

Neonatale screening op congenitale hypothyreoïdie wordt in veel landen van de wereld uitgevoerd en is verplicht in de Russische Federatie. Bij volwassenen is de opportuniteit van screening op hypothyreoïdie (bepaling van TSH-spiegels) zonder klinische indicaties en risicofactoren aanvechtbaar. De bevolkingsgroep waarvoor de behoefte aan screening op hypothyreoïdie het vaakst wordt besproken, zijn vrouwen van 35 tot 50 jaar oud. Het probleem van het screenen van schildklierdisfunctie is relevant voor zwangere vrouwen, vrouwen die zwanger willen worden, en is nu opgenomen in het screeningsalgoritme voor patiënten met onvruchtbaarheid. Zelfs een minimale toename van TSH kan in verband gebracht worden met het risico van abnormale zwangerschap en abnormale ontwikkeling van de foetus.

Tot op heden is screening van hypothyreoïdie bij volwassenen nog niet wijdverspreid, maar de bepaling van het TSH-niveau is de meest uitgevoerde hormonale studie.

Onlangs zijn nieuwe grootschalige wetenschappelijke werken verschenen die de opvattingen over de bestaande referentiewaarden van TSH fundamenteel veranderden. De National Academy of Clinical Biochemistry van de Verenigde Staten publiceerde in 2003 bewijs dat TSH-waarden van meer dan 2,5 mU / L bij volwassenen de ontwikkeling van hypothyreoïdie kunnen voorspellen. Het concept van een "zeer normaal" niveau van TSH verscheen [2]. Deze bepalingen zijn echter nog steeds grotendeels controversieel, en hun introductie in de klinische praktijk kan leiden tot overdiagnose van hypothyreoïdie en ongerechtvaardigde therapeutische tactieken in bijna alle gevallen van 'zeer normale TSH', met uitzondering van een groep zwangere vrouwen.

diagnostiek

Het klinische beeld van hypothyreoïdie varieert afhankelijk van de duur en ernst van schildklierhormoondeficiëntie. Symptomen worden ook beïnvloed door de aanwezigheid van bijkomende ziekten en leeftijd bij de patiënt. Een langdurig tekort aan de specifieke werking van schildklierhormonen op doelorganen leidt tot een afname van de snelheid van redoxreacties, een afname van de activiteit van anabole en katabole processen, accumulatie van metabole producten en, als gevolg, functionele en organische aandoeningen van het cardiovasculaire, centrale en perifere zenuwstelsel, spijsvertering en andere systemen. Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door slijm (myxoedeem) oedeem, het meest uitgesproken in het bindweefsel. De ontwikkeling van myxoedeem is te wijten aan de accumulatie in de extravasculaire ruimte van glycosaminoglycanen (eiwitafbraakproducten), die in hoge mate hydrofiel zijn. Tegelijkertijd is hypothyreoïdie een van de weinige ziektes in de diagnose waarvan klinische symptomen geen doorslaggevend belang hebben en secundair is.Fouten in de diagnose van hypothyreoïdie worden gewoonlijk geassocieerd met het polymorfisme van de manifestaties van het syndroom, de talrijke 'klinische maskers' ervan dienen vaak als basis voor een fout diagnose en soms ontoereikende behandeling. Hypothyreoïdie kan optreden, waarbij ziektes van bijna alle lichaamssystemen worden nagebootst. Hypothyreoïdie kan lange tijd voorkomen onder de maskers van onvruchtbaarheid en amenorroe, anemie, depressie, nefritis en polyserositis, coronaire hartziekte. Klinische manifestaties van hypothyreoïdie zijn zwelling van het gezicht en ledematen, periorbitaal oedeem, droogheid en geelheid van de huid met hyperkeratose in het gebied van de knie- en ellebooggewrichten, breuk en verlies van haar op het hoofd. Patiënten klagen over slaperigheid, zwakte, geheugenverlies, obstipatie, spierpijn, kilte, moeite met nasale ademhaling, gehoorverlies, heesheid. Alle vermelde symptomen en klachten zijn niet specifiek en kunnen aanwezig zijn in het geval van ziekten met een andere etiologie. Patiënten met hypothyreoïdie worden vaak lang behandeld door cardiologen, neuropathologen, hematologen en artsen van andere specialismen. De tabel vat de belangrijkste symptomen en klinische manifestaties van hypothyreoïdie samen.

De kans op hypothyreoïdie is het grootst: bij vrouwen boven de 40; bij patiënten met een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed met een normale BMI; bij het specificeren van een voorgeschiedenis van hoofd- en / of nekradiotherapie; tijdens het gebruik van geneesmiddelen zoals lithium en amiodaron (cordarone); in aanwezigheid van auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, SLE, pernicieuze anemie, vitiligo, enz.) en een aantal endocriene systeemziekten (diabetes mellitus, primaire bijnierinsufficiëntie, hyperprolactinemie), met een belaste erfelijkheid op de schildklier.

Laboratorium- en instrumentele studies

Alle laboratoriumdiagnostiekmethoden die worden gebruikt om hypothyreoïdie te diagnosticeren, kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire. Methoden van fundamenteel onderzoek van een patiënt met vermoedelijke hypothyreoïdie zijn onder meer: ​​bepaling van het basale niveau van TSH, vrij T4 (St. T4). In dit geval duidt de detectie van een geïsoleerde toename in TSH op subklinische hypothyreoïdie, en een gelijktijdige toename van TSH en een verlaging van het niveau van T4 duiden op een duidelijke of manifeste hypothyreoïdie. Secundaire hypothyreoïdie zal worden gekenmerkt door een afname van TSH en svT4.

Aanvullende methoden die de diagnose verduidelijken zijn: echografie van de schildklier, isotopencintigrafie, fijne naald punctiebiopsie, bepaling van antilichamen tegen het schildklierweefsel.

De belangrijkste methoden maken het in de regel mogelijk om de aanwezigheid van hypothyreoïdie als zodanig, en de aanvullende, te diagnosticeren - om de oorzaak vast te stellen en differentiële diagnostiek uit te voeren.

therapie

Hypothyreoïdie is de eerste endocriene ziekte waarbij substitutietherapie is gebruikt. Tot het midden van de twintigste eeuw impliceerde de behandeling van hypothyreoïdie de aanwijzing van extracten van de schildklier van dieren aan patiënten. Levothyroxine is een van de meest gebruikte geneesmiddelen in de klinische praktijk.

Voor de eerste keer werd thyroxine in 1915 verkregen door Kendall en de ontdekking in 1970 van Braverman en Sterling van de perifere transformatie van thyroxine in trijodothyronine diende als basis voor het verdere gebruik van monotherapie met synthetische levothyroxine. Het doel van het behandelen van hypothyreoïdie is het handhaven van het niveau van schildklierhormonen in het lichaam, dat voldoet aan de fysiologische behoeften.

Voor de behandeling van hypothyreoïdie van elke etiologie worden levothyroxine-preparaten gebruikt, die toelaten om euthyreoïdie te handhaven tijdens het gebruik van het medicijn 1 keer per dag. Eutirox 's morgens op de lege maag innemen, ten minste 30 minuten vóór de maaltijd, afgespoeld met een kleine hoeveelheid water. Wanneer het op een lege maag wordt ingenomen, wordt ongeveer 80% van thyroxine geabsorbeerd, terwijl wanneer het wordt ingenomen na het eten, de absorptie afneemt. De maximale concentratie thyroxine in het bloed wordt 3-4 uur na toediening waargenomen.

Een van de geneesmiddelen levothyroxine is Eutiroks (farmaceutisch bedrijf "Takeda"). Het werkzame bestanddeel van Eutirox is levothyroxine, een na-synthetische levogyraat isomeer van thyroxine.

Farmacologische actie eutiroksa

Eutirox is een geneesmiddel voor schildklierhormoon, een synthetische, linksdraaiende isomeer van thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en overdracht naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de groei en ontwikkeling van weefsels en metabolisme.

Bij gebruik in lage doses heeft levothyroxine een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. Bij gebruik in middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling van het lichaam, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het de stofwisseling van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. Bij gebruik in hoge doses remt de productie van thyrotropine-releasing hormoon van de hypothalamus en thyrotropisch hormoon van de hypofyse. Indicaties voor het voorschrijven van levothyroxine: hypothyreoïdie, euthyreïd struma, als vervangingstherapie en voor de preventie van struma-recidief na schildklierresectie, schildklierkanker (na chirurgische behandeling), diffuse toxische struma na het bereiken van de euthyreische toestand van thyreostatica (als een combinatietherapie of als monotherapie), als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van de test van schildklieronderdrukking.

In het geval van primaire hypothyreoïdie wordt het aanbevolen om een ​​dergelijke dosis levothyroxine voor te schrijven, die het TSH niveau onder normale omstandigheden zal handhaven. De gemiddelde dosis Eutirox voor de behandeling van manifeste hypothyreoïdie bij een volwassene bedraagt ​​in het algemeen 1,6 - 1,8 mcg per 1 kg lichaamsgewicht. Bij patiënten na thyreoïdectomie kan de dosis levothyroxine 2,0 mcg / kg massa bereiken, terwijl suppressieve therapie wordt berekend op basis van 2,3 mcg per 1 kg massa. De behoefte aan levothyroxine bij kinderen is veel hoger, variërend van 3 tot 5 mcg / kg per dag, en voor aangeboren hypothyreoïdie is de aanbevolen startdosis 10-15 mcg / kg / dag. De aanvangsdosis van het geneesmiddel en de tijd om de volledige vervangingsdosis te bereiken, worden individueel bepaald, afhankelijk van het ontstaan ​​van hypothyreoïdie, leeftijd, lichaamsgewicht van de patiënt en de aanwezigheid van gelijktijdige hartaandoeningen. Bij het verifiëren van hypothyreoïdie in de uitkomst van chronische auto-immune thyroïditis bij patiënten van jonge en middelbare leeftijd, zonder ziekten van het cardiovasculaire systeem, is het dus mogelijk om een ​​volledige vervangende dosis van het geneesmiddel toe te wijzen zonder voorafgaande titratie. Ook is vervangingstherapie volledig voorgeschreven bij patiënten op de eerste dag na thyreoïdectomie of subtotale resectie van de schildklier, bij het diagnosticeren van hypothyreoïdie tijdens zwangerschap en aangeboren hypothyreoïdie.

Het doel van hypothyreoïdie therapie is klinische remissie en laboratoriumcompensatie voor hypothyreoïdie. Volgens moderne concepten zou het optimale niveau van TSH op de achtergrond van de substitutietherapie in het bereik van 0,4 tot 2,5 mU / l moeten liggen, wat overeenkomt met het normale niveau van TSH bij de meeste gezonde volwassenen [6].

Momenteel wordt het geneesmiddel Eutirox gepresenteerd in 9 doseringen, wat de meest nauwkeurige selectie van een individuele dosis levothyroxine mogelijk maakt. Eutirox wordt gepresenteerd in negen doseringen (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 mcg), wat de vervanging van hypothyreoïdie vergemakkelijkt, waardoor de nauwkeurigheid van de dosering wordt gewaarborgd en de ziekte beter wordt gecompenseerd. Geen behoefte aan verpletterende tabletten verhoogt de therapietrouw. Verschillende doseringen van tabletten stellen artsen en patiënten in staat de meest nauwkeurige selectie van de dosering van Eutirox te maken, dus is het beter om compensatie te bereiken bij de behandeling van schildklieraandoeningen en, indien nodig, correcties aan te brengen in de behandeling. Behandeling van hypothyreoïdie met levothyroxine (Eutirox) verbetert de kwaliteit van leven van patiënten, vermindert neuropsychiatrische manifestaties en vermindert ook het risico op hart- en vaatziekten en verhoogt de contractiliteit van het myocard.

In het beginstadium van de behandeling van hypothyreoïdie moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeiten, met name ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Voorschrijven van therapie voor hypothyreoïdie vereist individuele dosering van het medicijn. Bij patiënten met hartpathologie wordt de dosis levothyroxine voorgeschreven met een snelheid van 0,9 mcg per 1 kg gewicht, de aanvangsdosis van levothyroxine moet 12,5-25,0 mcg / dag zijn. met een daaropvolgende toename van 12,5-25 μg elke 2-4 weken tot het niveau van TSH is genormaliseerd. Het voorschrijven van levothyroxine kan correctie van medicamenteuze therapie voor hart- en vaatziekten vereisen. In het geval dat een oudere patiënt snel hypothyreoïdie ontwikkelt (bijvoorbeeld na een thyreoïdectomie), kan een volledige vervangende dosis levothyroxine onmiddellijk worden voorgeschreven.

Volledige compensatie voor hypothyreoïdie bij een oudere patiënt met cardiovasculaire aandoeningen kan moeilijk zijn. In dit geval mag het TSH-niveau niet hoger zijn dan 10 IE / l. In het geval van manifeste hypothyreoïdie wordt vervangingstherapie onvermijdelijk voorgeschreven. Vervangingstherapie wordt uitgevoerd onder ECG-controle of ECG-bewaking volgens Holter, zonder decompensatie van cardiale pathologie of ontwikkeling van aritmie toe te staan. Tegen de achtergrond van de inname van Eutirox vertoont de meerderheid van de patiënten een positieve dynamiek, wat gepaard gaat met een verbetering van de contractiele functie van het hart, een afname van de perifere weerstand en een toename van de cardiale output. Bij een aantal patiënten is er echter een verslechtering van het beloop van de hartpathologie, vooral IHD, die de selectie van een volledige vervangende dosis levothyroxine kan belemmeren. In een dergelijke situatie wordt een langzamere en langere selectie van de medicatiedosis aanbevolen. Bij ontoereikende behandelingstactieken bij patiënten met hartpathologie kunnen myocardischemie, hartinfarct en aritmieën optreden. Als er, tegen de achtergrond van substitutietherapie, een verslechtering is opgetreden in het verloop van eerdere cardiale pathologie of een toename van de symptomen van eerdere angina, wordt aangeraden de dosis Eutirox te verlagen, het niveau van cardiospecifieke enzymen te onderzoeken en de behandeling van de initiële myocardpathologie te optimaliseren.

Tijdens de zwangerschap is de geschatte dosis Eutirox 2,0-2,3 μg per kg lichaamsgewicht per dag. Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan schildklierhormonen toe met ongeveer 50%, dus de dosis levothyroxine moet onmiddellijk worden verhoogd (gewoonlijk met 50 μg / dag), zodra de zwangerschap wordt vastgesteld bij vrouwen met gecompenseerde hypothyreoïdie.

De ernst en duur van hypothyreoïdie zijn de belangrijkste criteria die de tactiek van de arts bepalen op het moment van aanvang van de behandeling.

De laboratoriumstudie van TSH- en schildklierhormoonspiegels in het serum is van fundamenteel belang om de achteruitgang van de schildklierfunctie te diagnosticeren. De belangrijkste rol wordt toegewezen aan de bepaling van TSH door zeer gevoelige methoden. De studie van het niveau van svT4 is niet verplicht en de definitie van totaal T4 heeft geen diagnostische waarde, sinds het niveau hangt af van het gehalte aan eiwittransporters. Het is ook onpraktisch om het niveau van T3 te bepalen, aangezien bij hypothyreoïdie wordt de perifere omzetting van T4 naar T3 versneld, waardoor het niveau van T3 in bloedserum normaal kan zijn.

Een onderzoek naar het TSH-niveau vindt niet eerder plaats dan 1,5 - 2 maanden na de selectie van een volledige vervangende dosis van het geneesmiddel. In het geval dat de dosis tijdens de behandeling werd veranderd, dient de bepaling van het TSH-niveau ook niet eerder dan 1,5-2 maanden te worden uitgevoerd. Meestal wordt het niveau van TSH eenmaal per jaar gecontroleerd of wanneer tekenen van decompensatie verschijnen. Met een daling van TSH tot normale waarden, is opnieuw testen noodzakelijk na 4-6 maanden, sinds wanneer euthyreoïdie wordt bereikt, neemt de klaring van levothyroxine toe en kan het nodig zijn de dosis van het geneesmiddel te verhogen. In de toekomst wordt de patiënt jaarlijks gecontroleerd op TSH.

Behandeling van centrale hypothyreoïdie wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als de behandeling van primaire hypothyreoïdie. Om de effectiviteit van de behandeling te evalueren is noodzakelijk door het niveau van St. T4 in het bloed, wat overeenkomt met de gemiddelde waarden van het normatieve bereik. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de gelijktijdige inname van andere geneesmiddelen invloed heeft op de dosis levothyroxine. Bij het nemen van oestrogeen, geneesmiddelen die de absorptie van thyroxine in de darm verminderen, waardoor de klaring van thyroxine toeneemt, is het nodig om de dosis van het geneesmiddel te verhogen. Verhoging van de dosis levothyroxine kan ook nodig zijn tijdens de zwangerschap, als de patiënt malabsorptiesyndroom of coeliakie heeft. Bij oudere patiënten kan het nodig zijn de dosis thyroxine te verlagen als gevolg van een afname van de klaring van het geneesmiddel.

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen die de behoefte aan schildklierhormonen verhogen, zijn er andere medicijnen die op grote schaal worden gebruikt in de klinische praktijk en die, onder bepaalde omstandigheden, de schildklierfunctie kunnen beïnvloeden door het hypothyreoïdesyndroom na te bootsen (geneesmiddelen die farmacologische jodiumdoses bevatten, bijvoorbeeld amiodaron, en radiopaque stoffen, lithium preparaten, thyreostatica). Bij patiënten die dergelijke geneesmiddelen krijgen, is het mogelijk om de ware schildklierstatus pas te beoordelen nadat ze zijn teruggetrokken.

Er bestaat momenteel geen eenduidig ​​oordeel over de haalbaarheid van de behandeling van subklinische hypothyreoïdie [4]. Maar als een dergelijke therapie wordt uitgevoerd, moet deze gepaard gaan met adequate en tijdige monitoring van de patiënt, inclusief de bepaling van het TSH-niveau. Vaker wordt substitutietherapie in subklinische hypothyreoïdie gestart op een TSH-niveau van 10 mU / l en hoger, en Eutirox wordt voorgeschreven in een dosis van 1 μg per kg lichaamsgewicht. Het is verplicht om subklinische hypothyreoïdie te behandelen bij zwangere vrouwen en vrouwen die zwanger willen worden. De benaderingen voor de behandeling van subklinische en manifeste hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap zijn hetzelfde. [3]. Bij het plannen van zwangerschap en subklinische hypothyreoïdie is de initiële vereiste dosis levothyroxine meestal ook ongeveer 1 μg per 1 kg lichaamsgewicht.

Voor een adequate behandeling moet Eutirox 30 minuten voor het ontbijt en op een minimum van 4 uur vóór of na het gebruik van andere geneesmiddelen of vitamines op een lege maag worden ingenomen [5].

Voor zuigelingen wordt een dagelijkse dosis eutirox in één keer gedurende 30 minuten gegeven. voor de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie onmiddellijk voordat het geneesmiddel wordt ingenomen.

Bij ernstige, lang bestaande hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid beginnen bij lage doses - 12,5 mg / dag. De dosis wordt met langere tussenpozen verhoogd tot onderhoud - met 12,5-25 μg / dag. Bij thyrotoxicose wordt het medicijn, indien nodig, alleen in complexe therapie met thyreostatica ingenomen na het bereiken van een euthyreoïde of hypothyreoïde toestand.

De belangrijkste bijwerkingen van schildklierhormoongeneesmiddelen (hartslag, tremor, hyperkinese, verhoogde prikkelbaarheid, diarree, gewichtsverlies) komen alleen met een overdosis voor en zijn te wijten aan de ontwikkeling van medische thyreotoxicose, waarvoor een correctie van de therapie nodig is.

Contra-indicaties voor de benoeming van levothyroxine: onbehandelde thyrotoxicose, acuut myocardiaal infarct, onbehandelde bijnierschorsinsufficiëntie, allergische reacties en verhoogde individuele gevoeligheid voor het geneesmiddel. Vanwege de grote keuze van de dosering van het medicijn in één tablet, kunt u de juiste dosis van het geneesmiddel nauwkeuriger selecteren.

Hoe verschilt eutirox van L-thyroxine?

loading...

De schildklier is een zeer belangrijk onderdeel van het endocriene systeem dat de functie van interne secretie vervult. Het produceert hormonen die de homeostase (constantheid van de interne omgeving) van het menselijk lichaam reguleren. Verstoring van het werk van dit lichaam leidt tot een onbalans van alle metabole processen. Verhoogde hormoonproductie wordt hyperthyreoïdie genoemd, verminderd - hypothyreoïdie. Behandelingsmethoden voor deze aandoeningen zijn radicaal anders. Bij hypothyreoïdie wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven aan de patiënt met geneesmiddelen op basis van levothyroxine. Deze omvatten L-thyroxine en Eutirox, welke moet worden gekozen, de arts beslist. Het is nuttig om kennis te maken met de instructies en beoordelingen van patiënten voor iedereen die zich met dit onderwerp bezighoudt.

Indicaties voor gebruik van drugs

loading...

Patiënten met endocrinologie zijn altijd geïnteresseerd, Eutirox of L-thyroxine, wat is beter om te kopen voor de behandeling van de schildklier? De vraag is ingewikkeld, aangezien dit absolute analogen zijn. Beide geneesmiddelen zijn hormonale preparaten, bevatten hetzelfde actieve substraat - levothyroxine natrium. Het is een linksdraaiende stereo-isomeer van schildklierhormoon thyroxine. Het vervult dezelfde functies als het endogene hormoon dat door de schildklier wordt geproduceerd. Natriumzout van l-thyroxine na biologische transformatie in de lever en de nieren beïnvloedt alle metabolische processen in het menselijk lichaam. Het hormoon thyroxine (T4) is van nature een lage werkzame stof, als gevolg van de werking van een speciaal enzym wordt het omgezet in een functionele vorm, triiodothyronine (T3).

Belangrijke eigenschappen van het hormoon zijn:

  • verhoogde zuurstofconsumptie door weefsels;
  • een toename in de kracht en frequentie van myocardiale contracties en bloeddruk;
  • stimulering van mentale en fysieke activiteit, intellectuele activiteit;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • regulatie van de vorming van glucose in de lever;
  • het bevorderen van glucoseopname door cellen;
  • het verbeteren van de afbraak van vetten in vetzuren (lipolyse);
  • onderdrukking van de vorming en afzetting van vet in het depot;
  • verhoogde weefselgevoeligheid voor adrenaline;
  • verhoogde bloedvorming in het beenmerg;
  • daling van de reabsorptie van water in de niertubuli en het weefseloedeem.

Op basis van deze functies is het duidelijk dat Eutirox of L-thyroxine de volgende indicaties voor gebruik heeft:

  1. Hypothyreoïdie van verschillende herkomst: primair - aangeboren of verworven bij aandoeningen van de schildklier, het wordt gekenmerkt door een toename van TSH (regulerend schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse); secundair - ontwikkelt zich met laesies van de hypofyse, terwijl T4 en TSH op een laag niveau zijn.
  2. Vervangingstherapie uitvoeren na resectie van de schildklier.
  3. Diffuse niet-toxische struma (euthyroidism of een uniforme vergroting van de klier zonder disfunctie) - om het niveau van TSH in het bloed te regelen.
  4. Obesitas en cretinisme geassocieerd met hypothyreoïdie.
  5. Hashimoto-ziekte (auto-immune ontsteking van de schildklier).
  6. De ziekte van Basedow (Graves) - als onderdeel van een complex van therapie na het bereiken van een vergoeding voor schildklierfunctie met thyreostatische middelen.
  7. Hormoonafhankelijke sterk gedifferentieerde maligne neoplasmata (carcinoom) van de schildklier.
  8. Kanker van de schildklier in de postoperatieve periode.
  9. Voer een diagnostische functionele test uit.
  10. Voor gewichtsverlies (bijvoorbeeld bij bodybuilding).

Het effect van schildklierhormonen op het lichaam hangt af van de dosis: in kleine hoeveelheden provoceren ze anabole effecten en in hoge mate hebben ze een krachtig tegengesteld effect (eiwitkatabolisme).

Eutiroks - instructies voor gebruik

loading...

Het medicijn is een gesynthetiseerd hormonaal middel vergelijkbaar met endogeen thyroxine. Benoemd met als doel de endocriene deficiëntie aan te vullen met een afname van de schildklierfunctie. Eutirox wordt geproduceerd door een Duitse fabrikant, de afgiftevorm is tabletten die van 25 tot 150 μg natriumzout van levothyroxine bevatten. De tabletten zijn verpakt in 50 of 100 stuks per verpakking. De indicaties voor gebruik zijn hierboven beschreven.

Het therapeutische effect begint te verschijnen op de 8e tot 12e dag na inname van het geneesmiddel. Als de patiënt duidelijke klinische tekenen heeft van een afname van de schildklierfunctie, treedt het effect eerder op (3-5 dagen). Bij de behandeling van diffuse struma wordt het resultaat pas merkbaar na 3 maanden cursussen. Uitscheiding van metabolische producten van Eutirox vindt plaats via de darm met gal en via de nieren met urine. Na stopzetting van de behandeling wordt het effect van het geneesmiddel nog 14 dagen gehandhaafd.

De instructie raadt aan om 's ochtends een half uur voor het ontbijt een dagelijkse dosis van de medicatie in te nemen. Tabletten moeten heel worden doorgeslikt met een half glas water. De dosering van Eutirox wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Het hangt af van het doel van de toepassing, diagnose, comorbiditeit, leeftijd van de persoon.

U Mag Als Pro Hormonen