Tijdens de zwangerschap kan de gezondheidstoestand van de moeder en de foetus veel aanwijzingen geven.

Een van de belangrijkste analyses, die verplicht is in het eerste trimester, is de analyse van de TSH.

Een afkorting betekent een schildklierstimulerend hormoon dat actief door de schildklier wordt geproduceerd. Heel vaak is TSH bij aanstaande moeders verhoogd. Dit fenomeen kan zowel normaal als pathologisch zijn.

Normaal TSH tijdens zwangerschap

Het wordt geproduceerd door de hypofyse en is nauw verwant aan de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) - die uitsluitend onder invloed van TSH worden gevormd.

Wanneer hormonen echter een bepaalde drempel bereiken, beginnen ze de productie van TSH te onderdrukken. Het omgekeerde proces begint. Voor de normale werking van alle lichaamssystemen is een optimale balans van de bovengenoemde hormonen vereist.

De constante begeleider van de zwangerschap is humaan choriongonadotrofine (hCG). De inhoud ervan in het bloed begint snel te groeien bijna vanaf de eerste uren na de conceptie. Omdat het embryo niet in staat is om onafhankelijk de hormonen T3 en T4 te synthetiseren, ontvangt het dit van de moeder. Onder invloed van hCG begint de schildklier deze hormonen actief vrij te maken, wat leidt tot een daling van de TSH-index.

Dergelijke processen zijn vooral actief in het eerste trimester. Verder, als het niveau van hCG langzamer groeit, begint de TSH-index enigszins te groeien. Voor elke term wordt gekenmerkt door zijn indicator van het hormoon.

In het eerste trimester wordt 0,4 - 2,5 mIU / l als normaal beschouwd, in de volgende trimesters is de snelheid iets hoger en bedraagt ​​deze 0,4 - 4,0 mIE / l. De gegeven gegevens zijn geldig voor Rusland. In Europa en Amerika gebruiken artsen andere indicatoren die enigszins verschillen van de onze.

Bij het uitvoeren van analyses en het ontcijferen van hun resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat elk laboratorium zijn eigen normen kan hebben. Ze geven meestal aan in de toelichting.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap

TSH is verhoogd tijdens de zwangerschap - wat betekent het? Ondanks het feit dat lage TSH als de norm wordt beschouwd tijdens de zwangerschap, kan in sommige gevallen een lichte toename worden waargenomen. Dit heeft te maken met verschillende redenen:

  1. Een vrouw kan vóór de zwangerschap enige verstoring van de schildklier hebben. In dit geval mogelijke afwijkingen van de norm in alle hormonale indicatoren.
  2. Hormonen zijn onderling verbonden. Bepaalde orgels zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van hun specifieke vorm. In het geval van verstoringen in het werk van sommige lichaamssystemen, kunnen verschuivingen optreden in de hormonale achtergrond, waardoor het TSH-niveau toeneemt. Aldus kan een toename van het schildklierstimulerend hormoon niet alleen afhangen van de hormonen T3 en T4, maar ook van andere indicatoren.
  3. Hormonale achtergrond hangt nauw samen met de mentale toestand van een vrouw. Een verhoging van het TSH-niveau kan worden waargenomen bij hoge emotionele stress en stress.

Dus de afwijking van dit hormoon van de norm is niet altijd een reden tot paniek. Er moet echter voor worden gezorgd dat nadelige effecten op de foetus worden geëlimineerd.

Een zwangere vrouw moet altijd een endocrinoloog raadplegen. U moet ook aanvullende tests afleggen en attent zijn op eventuele veranderingen in het welzijn.

Angst symptomen van verhoogde TSH

Hoe gevaarlijk is verhoogde TSH tijdens de zwangerschap? Normaal functioneren van de schildklier van de moeder is erg belangrijk voor de ontwikkeling van het kind, vooral in het eerste trimester.

Het is tijdens deze periode dat alle basissystemen van het lichaam van de baby worden gelegd.

In dit opzicht wordt de analyse van TSH tijdens de zwangerschap als een van de eerste uitgevoerd. Dit geeft tijd om de noodzakelijke behandeling te starten.

Een significante toename van de hormoonindex kan wijzen op gevaarlijke veranderingen in het lichaam van de moeder en op het risico van aangeboren afwijkingen bij de foetus. De reden voor alarm is het overschrijden van de TSH-snelheid met 2,5 - 3 keer. Meestal duidt dit op een verzwakking van de functie van de schildklier (hypothyreoïdie). Na aanvullende tests wordt aan een zwangere vrouw meestal een behandeling in de vorm van synthetische hormonen voorgeschreven. In het geval dat de hormonale achtergrond niet op tijd genormaliseerd is, kan een hoge TSH-snelheid tijdens de zwangerschap leiden tot problemen met de mentale en mentale ontwikkeling van het kind.

Bovendien kan de afwijking van het hormoon van de norm op de volgende gezondheidsproblemen voor de moeder wijzen:

  • pre-eclampsie;
  • bijnierdisfunctie;
  • hypofysetumor;
  • cholecystectomie.

Als het TSH-niveau tijdens de zwangerschap verschillende keren wordt verhoogd, moeten geschikte onderzoeken worden opgezet om de oorzaak van afwijkingen van de norm te identificeren.

Het is raadzaam om hormonen te testen bij alle zwangere vrouwen. Laag TSH tijdens zwangerschap: oorzaken van afwijkingen van de norm en wat te doen met dergelijke indicatoren?

Welke indicator van TSH in het bloed de norm is en wat de toename of afname van deze waarde is, zult u in dit onderwerp leren.

Het plannen van een zwangerschap is een belangrijke stap in het leven van een vrouw. In dit stadium is het belangrijk om basistests door te geven om de toestand van het lichaam te controleren. Een belangrijke analyse is bloeddonatie voor TTT. Via deze link http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html vindt u informatie over de normale waarden van het hormoon bij het plannen van de zwangerschap en leert u wat u moet doen als u zwanger bent afwijking van de norm.

Symptomen van verhoogde TSH

Het niveau van TSH beïnvloedt de werking van veel lichaamssystemen. De verandering in de indicatoren beïnvloedt het algehele welzijn van de zwangere. Sommige symptomen van een toename van het schildklierstimulerend hormoon zijn vrij moeilijk te onderscheiden van vroege manifestaties van zwangerschap in de vroege stadia.

  • zwakte;
  • licht gevoel van malaise;
  • hoge vermoeidheid;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • langzaam denken;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • apathie;
  • afleiding van aandacht;
  • verlies van eetlust.

Al deze verschijnselen kunnen in de vroege stadia worden waargenomen als gevolg van een algemene verandering in de hormonale achtergrond. Dat is de reden waarom veel zwangere vrouwen vaak niet weten over de afwijking van het niveau van TSH voordat ze slagen voor tests.

Er zijn echter enkele onderscheidende symptomen die wijzen op verhoogde niveaus van het hormoon. Ze kunnen worden waargenomen met een significante afwijking van de TSH van de norm. In deze gevallen zijn er risico's voor de moeder en de foetus.

Een zwangere vrouw heeft een lichte verzegeling in de nek. Het lijkt te wijten aan een toename van het volume van de schildklier. Dergelijke veranderingen treden op omdat het lichaam de normale productie van hormonen T3 en T4 niet aankan. Ook lijkt een zwangere vrouw door een algemene verandering in de hormonale achtergrond een aanzienlijke gewichtstoename te hebben. In het eerste trimester zou een vrouw slechts enkele kilo's moeten krijgen. Als de gewichtstoename meer dan 6 kilogram is, is dit een nogal alarmerend signaal.

Als een of meer van de beschreven symptomen worden gevonden bij een zwangere vrouw, samen met een verhoogd TSH, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd en wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

Verhoogde TSH komt vrij veel voor bij zwangere vrouwen. Het kan zowel normaal als pathologisch zijn. Correct diagnosticeren op basis van de data-analyse en toewijzen van de juiste behandeling kan alleen de behandelende arts.

Tijdens de zwangerschap, de herstructurering van het hele hormonale systeem van een vrouw, inclusief het endocriene systeem. Daarom is het belangrijk om de prestaties van schildklierhormonen te controleren. Norm TSH tijdens zwangerschap op trimesters en symptomen van afwijkingen - het volgende artikel is hieraan gewijd.

Wat zijn de redenen voor de toename van het schildklierhormoon, overweeg dit materiaal.

TSH tijdens de zwangerschap verhoogd: tekenen en gevaar voor de foetus

Na de conceptie veranderen de functies van veel systemen in het lichaam van de vrouw. Het is noodzakelijk voor de juiste ontwikkeling van de foetus. Schildklierhormonen en hun aantal in het eerste trimester zijn erg belangrijk voor de baby. Het niveau van het hormoon TSH kan worden beoordeeld als de ontwikkeling van de foetus - normaal of met afwijkingen.

TSH: beschrijving, betekenis en functie

De belangrijkste functie van TSH - regulatie van de schildklier

TSH (thyroid stimulating hormone) is een werkzame stof die wordt gesynthetiseerd in de hypofyse. Het controleert niet alleen de schildklier, maar beïnvloedt ook de productie van andere hormonen T3 en T4 - trijoodthyronine en thyroxine. Deze hormonen beïnvloeden de toestand van alle lichaamssystemen.

De productie van hypofyse TSH werkt volgens het principe van feedback. Met een laag schildklierhormoon neemt de TSH toe, en met een hoge concentratie neemt deze juist af. De hypofyse ontvangt een signaal van een toename of afname van de hormoonproductie.

Alle hormonen (T3, T4, TSH) vervullen de volgende functies:

  • Regel metabolisme.
  • Voer de productie van eiwitten uit.
  • Bewaak de activiteit van het cardiovasculaire systeem.
  • Neem deel aan de vorming van glucose.
  • Reguleer de synthese van rode bloedcellen.
  • Neem deel aan de synthese van eiwitten, fosfolipiden en nucleïnezuren.

Het bepalen van het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap is erg belangrijk, omdat het in het eerste trimester het corpus luteum stimuleert, wat bijdraagt ​​tot het behoud en de zwangerschap. Dit hormoon is betrokken bij de vorming en vorming van alle organen en systemen van de baby.

Diagnose van TSH tijdens zwangerschap en zijn tarief

Voor onderzoek op het niveau van TSH is het erg belangrijk om een ​​goede voorbereiding op de analyse te hebben

Voordat bloedafname geen zware en vette, calorierijk voedsel zou moeten eten. Je kunt geen koffie en sterke thee drinken. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Het laatste diner moet uiterlijk 7-8 uur voor aanvang van het onderzoek zijn. Het is belangrijk om zware lichamelijke inspanning te elimineren, omdat dit het resultaat van de studie kan beïnvloeden.

Bij het gebruik van sommige medicijnen moet u uw arts raadplegen. Enkele dagen vóór het testen van bloed in het laboratorium zijn steroïde geneesmiddelen, schildklierhormonen, verboden. Als de behandeling met hormonale geneesmiddelen al is uitgevoerd, is het beter om na de cursus tests te doen in 1,5 - 2 weken.

Als er aan de vooravond een echografie of rectaal onderzoek, evenals fysiotherapie, werd uitgevoerd, dan is bloeddonatie op de TSH niet toegestaan. Voor een correct en correct resultaat moet u zich strikt houden aan deze regels.

Men moet niet vergeten dat TSH de hele dag door verandert, de grootste concentratie wordt 's ochtends waargenomen.

Voor de studie wordt bloed uit een ader genomen. Tijdens de procedure kan de vrouw tijdens de punctie een beetje ongemak voelen. Breng op de plaats van bloedafname een katoenen bal in en buig de arm naar de elleboog.

De resultaten van het onderzoek kunnen binnen enkele weken worden verkregen. T3-, T4-, TSH- en thyroglobuline-antilichamen worden in de analyses aangegeven. Al deze hormonen zijn nauw verwant.

Normale hormoonspiegels:

  • In het eerste trimester is de concentratie van thyrotropisch hormoon verminderd en ligt in het bereik van 0,1-0,4 mU / l. Als de zwangerschap meervoudig is, is de concentratie van dit hormoon in het bloed volledig afwezig. Dit komt door de invloed van choriongonadotrofine.
  • De concentratie van hormonen neemt geleidelijk toe: in het tweede trimester bij 14-27 weken, zou het normale niveau van TSH in het bereik van 0,3-2,8 mU / L liggen.
  • in de derde op 28-40 week - 0,4-3,5 mU / l.

Sommige vrouwen kunnen gedurende hun zwangerschap een laag hormoonniveau ervaren en dit wordt als een variant van de norm beschouwd.

De redenen voor de toename van TSH

Er zijn veel factoren die tijdens de zwangerschap een toename van het TSH kunnen veroorzaken.

Als de toename van TSH tijdens de zwangerschap niet significant is, kan dit te wijten zijn aan afwijkingen in de schildklier vóór de zwangerschap.

De psycho-emotionele toestand van een vrouw hangt nauw samen met de hormonale achtergrond. Daarom wordt een toename van het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon vaak waargenomen in stressvolle situaties en emotionele stress.

Met een afname van de schildklierfunctie en een significante toename van het TSH-gehalte kunnen de volgende ziekten ontstaan:

  • Ontsteking van de schildklier.
  • Ernstige pre-eclampsie.
  • Hypofysetumor.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Tumor.

De reden voor de toename van het hormoon kan een hoge dosering zijn van jodiumhoudende geneesmiddelen of intoxicatie met loodvergiftiging. Afwijking van de norm kan worden waargenomen na een operatie om de galblaas te verwijderen, de genetische ongevoeligheid van de hypofyse voor hormonen. Met een toename van TSH tijdens de zwangerschap wordt in de meeste gevallen hypothyreoïdie gediagnosticeerd.

Meer informatie over hypothyreoïdie is te vinden in de video:

Er zijn 2 soorten hypothyreoïdie - subklinisch en manifest:

  • In de eerste vorm wordt een toename in TSH opgemerkt, maar het niveau van T4 blijft normaal.
  • Met manifeste hypothyreoïdie worden een afname van T4 en een toename van TSH waargenomen.

Men moet niet vergeten dat een toename van TSH niet altijd een teken van pathologie is. Voor een nauwkeurige diagnose moet een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Tekenen van pathologie

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

In de meeste gevallen is een toename van TSH asymptomatisch. Soms kan een toename van het hormoon gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • prikkelbaarheid
  • vermoeidheid
  • bleke huid
  • verlaging van de temperatuur
  • gebrek aan eetlust
  • het uiterlijk van oedeem
  • ontwikkeling van tachycardie
  • ooguitsteeksel wordt waargenomen

Deze symptomen kunnen bij veel vrouwen optreden tijdens de zwangerschap. U moet er echter rekening mee houden dat deze verschijnselen kunnen wijzen op de ontwikkeling van andere ziekten. Voor dit doel, en uitgevoerd een laboratoriumanalyse van bloed.

Als TSH significant afwijkt van de norm, kan een zwangere vrouw een verzegeling in de nek lijken.

Dit symptoom manifesteert zich met een toename van het volume van de schildklier tegen een achtergrond van veranderingen in het niveau van schildklierstimulerend hormoon. Als een vrouw in het eerste trimester meer dan 6 kg heeft gekregen, is het een alarmsignaal om de conditie van de schildklier te controleren.

Verhoogde concentratie van TSH in het bloed van een zwangere vrouw beïnvloedt het verloop van de zwangerschap en ontwikkeling van de foetus. Van bijzonder gevaar in de eerste weken na de conceptie. Een toename van het hormoon tijdens deze periode kan een miskraam veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van foetale afwijkingen.

Effect van hormoon op de foetus

Verhoogde TSH-niveaus tijdens de zwangerschap kunnen de normale ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden

Als het niveau van het hormoon in het bloed hoger is dan 4,0 mU / l, dan is dit een directe bedreiging voor de foetus. Het risico voor de baby in het eerste trimester, wanneer de vorming van alle organen van de foetus. Falen in het hormonale systeem kan ernstige gevolgen hebben: de ontwikkeling van genetische veranderingen, hartziekten, pathologie van inwendige organen.

Veranderingen in hormonale niveaus kunnen de ontwikkeling van de baby beïnvloeden, zowel mentaal als mentaal. Deze gevolgen kunnen zich manifesteren in het geval dat tijdige behandeling niet is voorgeschreven. De kans op het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus wordt aanzienlijk verminderd bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Een vrouw die van plan is moeder te worden, moet niet alleen door een gynaecoloog, maar ook door een endocrinoloog worden onderzocht. Als u identificeert dat hormonale veranderingen moeten worden behandeld en pas dan zwanger worden.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap moet plaatsvinden onder toezicht van een arts!

Met een lichte toename van het hormoon tot 4 mU / l en als de concentratie van vrij T4 normaal blijft, is in dit geval geen behandeling nodig. Corrigerende behandeling met hormonale geneesmiddelen wordt alleen uitgevoerd met een verhoging van de titer van antilichamen TPO en als de productie van T4 in onvoldoende hoeveelheden optreedt.

Wanneer hormonale niveaus veranderen en TSH toeneemt, is Eutirox of L-thyroxine voorgeschreven. Om het niveau van schildklierstimulerend hormoon te normaliseren, wordt de dosering van jodium veranderd. Het geneesmiddel moet op een lege maag worden ingenomen, 30 minuten vóór een maaltijd, worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid water. De duur van de behandeling en dosering wordt individueel bepaald.

De behandeling wordt voorgeschreven met kleine doses thyroxine. Verhoog geleidelijk de dosering totdat TSH en T4 weer normaal worden. Elke persoon heeft verschillende hormoonactiviteit en het medicijn wordt op basis hiervan gekozen.

Het volgen van de behandeling van hormoonspiegels wordt binnen 2-3 maanden uitgevoerd.

Als de genomen medicijnen niet helpen het TSH-niveau te verlagen na diagnose, kan dit te wijten zijn aan een onregelmatige inname van een medicijn, een verkeerd berekende dosis of het negeren van aanbevelingen bij het gebruik van het medicijn een half uur voor de maaltijd.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen tijdens de zwangerschap om een ​​verhoging van het TSH-niveau in het bloed en de ontwikkeling van schildklieraandoeningen te voorkomen zijn als volgt:

Het is noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid jodium 200 mg per dag te gebruiken.

  1. Behandel ziekten van de endocriene klier onmiddellijk en voer vervangende therapie uit.
  2. Eet gezond voedsel rijk aan jodium en andere essentiële elementen. Het dieet moet zeevruchten bevatten: vis, zeewier, garnalen, enz.
  3. Het is belangrijk om stressvolle situaties en emotionele overspanning te vermijden.
  4. Het wordt aanbevolen vaker in de frisse lucht te zijn.
  5. Overmatige blootstelling aan ultraviolette straling en zonlicht heeft een nadelig effect op de werking van de schildklier, dus het is lang onwenselijk om onder de zon te zijn.
  6. Bij het plannen van een zwangerschap, moet worden onderzocht en als een pathologie wordt gedetecteerd, moet deze worden geëlimineerd.

Door de bovenstaande aanbevelingen te volgen, kunt u de ontwikkeling van vele ziekten voorkomen, waaronder de toename van schildklierhormonen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hoe gevaarlijk is verhoogde TSH tijdens de zwangerschap voor een kind?

inhoud

Als de TSH tijdens zwangerschap opgeheven is, kunnen de gevolgen voor het kind van de staat van veranderingen in de schildklier en zijn behandeling afhangen. Als er een toename van het schildklierstimulerend hormoon is, moet de schildklier worden gestimuleerd om zijn eigen biologisch actieve moleculaire verbindingen te produceren: triiodothyronine en thyroxine. TSH zelf wordt gesynthetiseerd in de klier van de hersenen - de hypofyse. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk dat alle lichaamsfuncties niet worden aangetast, maar als dit om een ​​of andere reden gebeurt, is een tijdige diagnose en behandeling van de ziekte noodzakelijk.

Het functioneren van hormonen in de periode van het dragen van een baby

Wanneer een verandering in de synthese van hormonen zich tijdens het verloop van de zwangerschap ontwikkelt in het lichaam van een vrouw die zich op het moederschap voorbereidt, kan de overtreding ook de gezondheid van de baby beïnvloeden.

Vooral als er een storing optreedt in een van de belangrijkste regulatoren van de metabole processen van het lichaam - de schildklier.

  1. Met een overmaat aan hormonen die door deze klier worden geproduceerd, verhoogt de verslechtering van de slaap- en hartritmefuncties, evenals hyperthermie, de prikkelbaarheid en eetlust van de zenuwen. Ogen zwelling, exophthalmos ontwikkelt.
  2. Wanneer de snelheid van deze hormonen afneemt en het niveau van thyrotropisch hoog is, ontwikkelt het lichaam van de vrouw zwelling, vermindert het de immuniteit en het vermogen zwanger te worden. Ze wordt lethargisch en apathisch.

Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, zijn de gevolgen voor het kind mogelijk niet de meest gunstige. Baby's met een vrouw met hypothyreoïdie kunnen een tekort aan schildklierhormonen krijgen, wat zich voordoet bij congenitale glandulaire pathologie.

Met deze ziekte ontvangen kinderen het noodzakelijke hormoon met behulp van vervangende therapie, wat hun verdere groei en ontwikkeling helpt. Als dit niet gebeurt, zijn ze ver achter in zowel fysieke als mentale en mentale ontwikkeling.

De invloed van thyreotropine op het dragen van een kind

Als er tijdens de zwangerschap sprake is van een verhoogde TSH, beïnvloedt dit echt de toestand van de foetus en wijst het ook op een gebrek aan functioneren van de klier bij een vrouw.

Soms is het mogelijk om een ​​verborgen tekort aan hormonen te onthullen, en het gebeurt dat een verhoogd thyrotropine in de periode van de zwangerschap een normale indicator voor thyroxine geeft. Deze staat van de moeder kan de ongeboren baby schaden, de ontwikkeling ervan in de baarmoeder beïnvloeden.

Het normale niveau van thyreotropine in de samenstelling van het bloed van een niet-zwangere vrouw komt overeen met 0,4 tot 4 ME / l. Helemaal aan het begin van de zwangerschap nemen de resultaten af ​​en nemen daarna weer toe (in de tweede helft van de zwangerschap).

Wanneer u onderzoek op het niveau van TSH moet ondergaan

  • bij aandoeningen van de schildklier;
  • voor zwangerschapsplanning;
  • in geval van hormonale verstoringen in het lichaam van een vrouw;
  • bij het identificeren van de oorzaken van onvruchtbaarheid.

TSH-niveaus veranderen tijdens verschillende perioden van zwangerschap

Zoals hierboven vermeld, heeft een vrouw een daling van het schildklierniveau aan het begin van de zwangerschap, dit wordt door de arts in overweging genomen en de resultaten van de tests worden onderzocht.

Deze cijfers hebben waarden van 0,2 tot 3,5 mU / l, wat overeenkomt met de norm voor deze periode. Soms blijft dit resultaat tot de geboorte over, maar neemt het meestal toe tot het normale aantal aan het einde van de zwangerschap.

Aandoeningen van het TSH-niveau in een vrouw bij het dragen van een baby kunnen afwijkingen hebben in een kleinere of grotere zijde:

  1. Een resultaat van minder dan 0,2 mU / l geeft aan dat een overschat proces van productie van biologische stoffen door de schildklier optreedt. Deze toestand van het endocriene systeem vereist de correctie van hormoonspiegels. Een dergelijke waarde in het bloed van een vrouw met 2 of meer kinderen is toegestaan.
  2. Als er een hoog resultaat van thyreotropine is, kan de foetus in de vroege stadia van ontwikkeling ernstige afwijkingen vertonen. Wanneer het niveau van thyrotropine hoger is dan 5,5 IE / l, is een dringende raadpleging van de endocrinoloog noodzakelijk.

Zwangerschap met dergelijke indicatoren van het hormonenniveau heeft hun correctie nodig, wat zo snel mogelijk moet worden gedaan. Er moet speciale aandacht worden besteed, niet alleen aan de aanstaande moeder, maar ook aan de pasgeboren baby - om een ​​volledig onderzoek uit te voeren om mogelijke afwijkingen te identificeren.

TSH-productie in de foetus tijdens de zwangerschap

Zoals je weet, verandert de hormonale achtergrond van een vrouw in de periode van de zwangerschap van een foetus, in dit geval de stof thyreotropine. Dit komt omdat tijdens het eerste trimester van de zwangerschap de ontwikkeling van de foetus begint en tot de 12e week van zijn leven voortduurt.

Vanaf 15 weken begint de foetus onafhankelijk zijn eigen schildklierstimulerend hormoon te produceren, daarom zijn biologisch actieve stoffen in eerste instantie overgegaan op de ontwikkeling van het kind. Daarom is het belangrijk om het endocriene systeem normaal te laten functioneren voor vrouwen die van plan zijn moeders te worden.

Het is belangrijk voor een zwangere vrouw om tijdig een onderzoek te ondergaan om de oorzaak van de toename van het schildklierstimulerend hormoon te bepalen en met de behandeling te beginnen.

Als TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap, wat kunnen de gevolgen zijn voor de baby?

In afwachting van aanvulling moeten moeders regelmatig verschillende onderzoeken ondergaan, waarvan er één een bloedtest voor hormonale concentratie is. Het meest besproken en beangstigende onderwerp bij zwangere vrouwen is op dit moment een hoog niveau van TSH. En het is niet alleen dat er een neiging is om dit hormoon te verhogen bij vrouwen in de positie, artsen vertellen over de verschrikkelijke gevolgen voor een kind van wie de moeder tijdens de zwangerschap een verhoogd TSH-niveau heeft.

Wat voor soort hormoon is het, om welke redenen neemt het toe, welke consequenties voor kinderen kunnen het overschrijden van de norm en andere zaken verder worden besproken.

Wat is dit hormoon?

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is een uiterst belangrijke hormooneenheid. Het wordt gesynthetiseerd door de hersensectie - de hypofyse, dit hormoon is verantwoordelijk voor de regulatie van de schildklierfunctie. Het neemt een onmisbaar en belangrijk deel in de synthese van T3 en T4. Omdat de productie van deze hormonen alleen mogelijk is wanneer ze worden blootgesteld aan TSH, op het moment dat hun concentratie in het bloed de toegestane snelheid overschrijdt, wordt de synthese van TSH onderdrukt.

Alle hormonen hebben verbindingen met elkaar, en alleen in normale hormonale omstandigheden werkt het lichaam goed. TSH, T3 en T4 zorgen voor de juiste werking van het hart, de bloedvaten, de geslachtsorganen, zenuw- en endocriene systemen, het spijsverteringskanaal en de psyche.

Hoe een analyse uitvoeren?

Om ervoor te zorgen dat de laboratoriumtestresultaten betrouwbaar zijn, moet u zich aan de volgende regels houden:

  1. Een paar dagen voor de analyse is het wenselijk om alle fysieke activiteit te verminderen.
  2. Elimineer roken.
  3. Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag, daarnaast moet het avondeten uiterlijk 9 uur vóór het onderzoek zijn.
  4. Als de analyse een toename of een afname in het hormoon liet zien, is het noodzakelijk om de dynamiek te volgen, hiervoor is het noodzakelijk om meerdere keren bloed te doneren, en dit moet tegelijkertijd worden gedaan.

Wat zijn de redenen voor TSH-verhogingen tijdens de zwangerschap?

Het hormoon TSH in de toekomstige moeder staat onder controle van de hypothalamus, het is daarin dat specifieke hormonen worden gesynthetiseerd die op de hypofyse werken, stimuleren de productie van TSH daar. TSH varieert tijdens de zwangerschap voortdurend - het hangt niet alleen af ​​van de gezondheid van de vrouw en het kind, maar ook van de duur van de zwangerschap. Heel vaak bij zwangere vrouwen in de eerste maanden is dit hormoon verminderd en in sommige gevallen zelfs volledig onderdrukt.

Het laagste niveau van TSH bij een zwangere vrouw wordt aan het einde van de eerste drie maanden geregistreerd, waarna een geleidelijke toename van het TSH wordt waargenomen. Het gebeurt dat een laag niveau van het hormoon wordt gehandhaafd tot de geboorte.

Maar in de meeste gevallen tijdens de zwangerschap is er een hoge TSH, en soms kan het de norm aanzienlijk overschrijden. In dit geval zou je niet in paniek moeten raken - het is geen pathologie en vormt geen bedreiging voor de baby. Maar als het TSH tijdens de zwangerschap sterk wordt verhoogd, kan dit een risico voor het kind zijn - in dit geval is de zwangerschap moeilijker, maar dit is geen reden om te onderbreken. Men moet niet vergeten dat de concentratie van het hormoon in een vrouw die een kind draagt ​​niet alleen kan, maar moet veranderen met een toename in de periode.

Er zijn verschillende redenen om het hormonale niveau te verhogen:

  • depressieve toestand;
  • hypothyreoïdie;
  • te intense oefening;
  • roken;
  • tumorprocessen in de hypofyse;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • chronische ziekten;
  • zware metaalvergiftiging enzovoort.

Er zijn ook fysiologische redenen die zwangerschap veroorzaken, met verhoogde TSH, hoeft u zich geen zorgen te maken - in de meeste gevallen is dit een normaal en tijdelijk fenomeen. Na bevruchting in het lichaam van de toekomstige moeder, begint HCG te produceren, het duwt de schildklier om in een verbeterde modus te werken, zodat het schildklierhormonen produceert, niet alleen voor het lichaam van de moeder, maar ook voor de foetus, dit fenomeen vermindert het niveau van schildklierstimulerend hormoon. Maar verder, na ongeveer 18 weken, is het effect van hCG verminderd, en de schildklier begint normaal te werken, en dienovereenkomstig begint de TSH geleidelijk te stijgen.

Hoe gevaarlijk is een toename van TSH tijdens de zwangerschap?

Wat betekent het om het TSH-gehalte in de toekomstige moeder te verhogen? Als de TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, heeft de vrouw mogelijk problemen met de schildklierfunctie gehad voordat ze zwanger werd; misschien vinden dergelijke veranderingen plaats door hormonale veranderingen in het lichaam; er kan een vrouw zijn die ernstige stress of grote lichamelijke inspanning ervaart.

Gezien al het bovenstaande zijn afwijkingen in de concentratie van dit hormoon niet altijd gevaarlijk. Maar om de negatieve gevolgen van zwangerschap te elimineren, moet u waakzaam zijn en de endocrinoloog tijdig bezoeken, de nodige tests uitvoeren en zeer zorgvuldig luisteren naar de kleinste veranderingen in het lichaam.

Wat is het risico van verhoogde TSH tijdens de zwangerschap? De reden voor alarm moet het overschrijden van de norm zijn met meer dan 2,5 keer. Met zo'n hoog TSH ontwikkelt zich hypothyreoïdie, en de vrouw moet drugsanalogen van schildklierhormonen nemen, omdat in dit geval de gevolgen voor het kind ernstig kunnen zijn - een afwijking in de mentale ontwikkeling.

Symptomen die wijzen op een toename van TSH

Als TSH verhoogd is, kan de vrouw de volgende symptomen krijgen:

  • zwakte en apathie;
  • afname van fysieke activiteit;
  • vermoeidheid;
  • geen oplettendheid;
  • slechte eetlust;
  • afname van temperatuurindicatoren;
  • malaise.

Natuurlijk treden dergelijke symptomen op bij elke zwangere vrouw, vooral in de beginperiode, en velen wijten hen aan een verandering in de algemene hormonale achtergrond, zonder zelfs maar te denken aan de noodzaak om het thiotropische hormoon door te geven voor analyse.

Er zijn echter specifieke symptomen die zich manifesteren met een significante afwijking van het hormoonniveau van de norm, ze zijn een alarmerende bel:

  1. Zegel in de nek - dit komt door de toename in schildkliergrootte.
  2. Een aanzienlijke gewichtstoename - in het eerste trimester krijgt de aanstaande moeder normaal maar een paar kilo. Als het gewicht van een vrouw met 6 of meer kilogram is toegenomen, is dit een alarmsignaal.

standaarden

Tijdens de zwangerschap is het erg belangrijk om TSH constant te controleren en T4 is gratis. Als de concentratie van deze hormonen aanzienlijk is toegenomen of afgenomen, is dringend overleg met een endocrinoloog noodzakelijk:

  1. In het eerste trimester is TSH-fluctuatie van 0,1 tot 0,5 eenheden toegestaan;
  2. In het tweede trimester - van 0,3 tot 2,8 eenheden;
  3. In het derde trimester - van 0,3 tot 2,8 eenheden.

TSH en zwangerschapplanning

Als de relatie tussen thyroxine en andere hormonen en conceptie? Elke moeder wil geboorte geven aan een gezonde baby, en dit is vaak afhankelijk van de zwangerschapsplanning. Tijdens deze periode moet de vrouw een groot aantal onderzoeken uitvoeren en is thyroid-stimulating hormone een must.

TSH bij het plannen van een zwangerschap kan wijzen op mogelijke problemen met een tekort of een overmaat van het hormoon en uitleggen om welke redenen een vrouw niet zwanger kan worden (als dit relevant is). Als de TSH wordt overschat of verlaagd, kan de vrouw metabolische aandoeningen in de eierstokken hebben, in welk geval endocriene onvruchtbaarheid het vaakst wordt gediagnosticeerd. Als de zwangerschap optreedt, eindigt deze bijna altijd met een spontane onderbreking in de begintijd. Daarom is zwangerschapsplanning een zeer belangrijke periode, die met volledige verantwoordelijkheid moet worden aangepakt.

Hoog TSH tijdens zwangerschap

De studie van het niveau van hormoon TSH (TSH) helpt om de toestand van de schildklier te bepalen en is opgenomen in de verplichte lijst met testen tijdens de zwangerschap, omdat het niveau ervan kan worden beoordeeld op het niveau van T3 en T4.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd in de aanhangsels van de hersenen. De bulk wordt gesynthetiseerd in de voorkwab van de hypofyse, een klein deel in de epifyse. Zijn voornaamste taak is om te handelen op de receptoren aan de oppervlakte van de schildklier en daardoor de productie van de hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) daarin te stimuleren.

T3 en T4 zijn hormonen van de schildklier, die het basismetabolisme op celniveau in alle menselijke organen reguleren. Tijdens de zwangerschap nemen ze echter aanvullende functies op:

  • op het moment van conceptie - stimuleer het corpus luteum van de eierstokken, waardoor het behoud en de ontwikkeling van het embryo in de vroege stadia wordt beïnvloed;
  • in het eerste trimester - versnellen van de ontwikkeling van foetale hersencellen;
  • gedurende de zwangerschap hebben ze controle over de tijdige vorming en normale ontwikkeling van alle organen.

TSH-waarden

De snelheid van TSH is van 0,4 tot 4 μMU / ml. Tijdens de zwangerschap moeten deze aantallen tussen 0,24 en 2,4 (2,5) μIU / ml liggen.

Scheidingsfluctuaties gedurende de dag zijn kenmerkend voor thyreotropine: het maximale niveau wordt waargenomen van 2 tot 4 's morgens en van 6 tot 8' s ochtends, de minimumwaarden vinden plaats in de avond van 17-00 tot 18-00.

Een van de taken van de toekomstige moeder en haar begeleidende arts is om het TSH-niveau binnen de gespecificeerde limieten te houden, omdat het deze indicatoren zijn die als veilig worden beschouwd en die de toekomstige baby in belangrijke mate beschermen tegen intra-uteriene ontwikkelingspathologieën.

De wederzijdse invloed van TSH en T3, T4

Waarom moet ik de TSH controleren? Het is belangrijk om te begrijpen dat de schildklierhormonen niet onmiddellijk reageren op een verhoging van de TSH-concentratie. Het duurt 2-3 weken om dit te doen. Een verhoging van het niveau van T3 en T4 heeft echter bijna onmiddellijk invloed op de TSH en de productie ervan wordt tijdelijk gestopt. Zodra het lichaam de ontwikkelde schildklierhormonen gebruikt, zal hun verlaagde niveau opnieuw het mechanisme van TSH-afscheiding in de hypofyse beginnen.

In deze keten krijgt TSH de hoofdrol toegewezen en als de indicatoren niet op een bepaald niveau worden gehandhaafd, verschijnt er een eigenaardige T3- en T4-swing. Normaal gesproken schommelen deze "schommels niet veel" en reguleren ze zichzelf. Bij ziekten van de hypofyse of schildklier wordt deze regeling echter overtreden.

Tijdens de zwangerschap treedt er een fysiologisch noodzakelijke verandering op in de hormonale achtergrond in het lichaam van de aanstaande moeder, die kan worden toegeschreven aan de oorzaak van een falen in de hypofyse (TSH) - de schildklier (T3, T4). De UVA-methode om het TSH-niveau te bepalen, stelt de arts in staat om, indien nodig, de concentratie van T3 en T4 met medicijnen op een geschikt veilig niveau te houden.

Bemesting van het ei en de hoeveelheid thyrotropine

Is het mogelijk om zwanger te raken met verhoogde TSH?

De toename in de waarde van TSH duidt niet alleen op ziekten van de hypofyse en schildklier. Het niveau stijgt tijdelijk na:

  • ernstige stress;
  • asymptomatische micro-infarcten;
  • traumatisch borstletsel.

Het fluctueert in chronische nier- of leverziekten, sommige mentale aandoeningen. Langdurige verstoring van slaappatronen kan ook de boosdoener zijn in de verstoring van het normale ritme van thyrotropine secretie.

Als een verhoogd niveau van TSH geen tijd had om de volledige ontwikkeling van het ei en de ovulatie ervan te beïnvloeden, dan is het begin van de zwangerschap goed mogelijk.

Onmiddellijk na het begin van de deling van het bevruchte ei begint het choriongonadotrofine (hCG) te worden afgescheiden, waardoor de schildklier in een verbeterde modus werkt - 1,5 of 2 keer meer dan de norm. Als gevolg hiervan verlaagt de sterk toegenomen synthese van T3 en T4 het TSH-niveau zeer snel.

Voorkom het optreden van zwangerschap is geen indicator van TSH, maar ziekten die de vruchtbare functie remmen en onvruchtbaarheid veroorzaken:

  • manifest hypothyreoïdie - TSH hoog + T4 laag;
  • hyperprolactinemie - verhoogde prolactinespiegels (een ander hypofysair hormoon).

Subklinische hypothyreoïdie (verhoogd TSH, T3 en T4 zijn normaal) is geen obstakel voor zwangerschap.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zelfs bij afwezigheid van ziekten verlengde verhoogde TSH tot lage T3 en T4 zal leiden, wat de metabole processen en ovariële functie nadelig zal beïnvloeden: de rijping van follikels met eieren en de ontwikkeling van het corpus luteum zal worden vertraagd, waardoor problemen met de conceptie ontstaan.

Zwangerschap en TSH-waarden

Om onaangename gevolgen te vermijden, worden vrouwen met problemen met de schildklier of ongunstige ervaringen met eerdere zwangerschappen aanbevolen bij het plannen van een zwangerschap:

  • echografie van de schildklier maken;
  • de analyse passeren en de TSH vóór de conceptie normaliseren;
  • controleer het niveau opnieuw tot 10 weken.

Eerste trimester

Meestal bij zwangere vrouwen die gezond zijn in het eerste trimester van de zwangerschap, neemt het TSH-niveau af ten opzichte van het normale tempo. Idealiter zou dit niet hoger mogen zijn dan 2,4 - 2,5 μIU / ml - men moet zich laten leiden door gemiddelden van 1,5 - 1,8 μIU / ml. Bij meerlingzwangerschappen worden zelfs significant lagere waarden die "0" naderen als normaal beschouwd.

Tweede en derde trimester

Bij de 18e zwangerschapsweek begint de schildklier te werken in de foetus, die eerder werd geleverd door de hormonen van de moeder. Daarom wordt een soort mechanisme voor de bescherming van de foetus tegen hormonale intoxicatie geactiveerd:

  • het corpus luteum, dat eerder progesteron induceerde, wordt geabsorbeerd en deze functie wordt verondersteld door de ontwikkelde placenta;
  • het niveau van oestrogeenafscheiding neemt toe, wat een versterkte vorming van dragereiwitten veroorzaakt en de hoeveelheid vrij T3 en T4 in het bloed vermindert;
  • Een geleidelijke afname van hCG draagt ​​bij tot een soepele afname van T3 en T4 en de overdracht van de schildklier van een verbeterde modus naar een normale.

Al deze aan elkaar gerelateerde gebeurtenissen dragen bij tot de fysiologische toename van de TSH-snelheid binnen de gespecificeerde limieten voor zwangere vrouwen. Verder zullen de indicatoren tot aan de geboorte individueel fluctueren, maar mogen niet verder gaan dan de gespecificeerde limieten. Beoordeel op competente wijze hun waarden als alleen oplettende vrouwelijke prenatale kliniek of gynaecoloog-endocrinoloog, die, naar eigen goeddunken en volgens de getuigenis, het aantal en de timing van de ELISA-analyse zal voorschrijven voor het gehalte aan thyrotropinevrij T3 en T4.

Complicaties van abnormale TSH tijdens de zwangerschap

Het verzwakte werk van de schildklier en een scherpe daling van TSH, bijna tot nul, signaleert de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij een zwangere vrouw, die met de gevolgen dreigt:

  • vroege spontane abortussen;
  • placenta abrupt;
  • remming van groei en misvormingen van de foetus;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij een baby, wat leidt tot een verminderde mentale en fysieke ontwikkeling.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap is niet minder gevaarlijk dan een lage. De toekomstige moeder loopt het risico op het ontwikkelen van thyrotoxicose en als gevolg daarvan late toxicose (gestosis), die een kunstmatige zwangerschapsafbreking kan veroorzaken. Een hoog gehalte van het hormoon TSH veroorzaakt de ontwikkeling van misvormingen van het zenuwstelsel, misvormingen of de dood van de foetus. Daarom, wanneer het onmogelijk is om de verhoogde waarde te normaliseren met behulp van medicamenteuze behandeling (L-thyroxine), nemen ze hun toevlucht tot het verwijderen van een deel van de schildklier. Resectie wordt uitgevoerd tussen 12 en 26 weken zwangerschap.

Wanneer het tegenwoordig zeldzaam is om een ​​gezonde jonge vrouw te vinden die gemakkelijk zwanger kan worden, moet de gezondheid van haar ongeboren kind serieus worden genomen en pas na zorgvuldige planning zwanger worden. Voor het concipiëren is consultatie van de endocrinoloog noodzakelijk. Door te slagen moeten de testen met de grootste verantwoordelijkheid worden benaderd - het bespaart niet alleen zenuwen, maar ook geld. De ideale indicator voor schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap is 1,5 μIU / ml.

Wat dreigt TSH tijdens de zwangerschap te verhogen?

Zwangerschap is een speciale periode in het leven van een vrouw wanneer haar gezondheid het welzijn en de ontwikkeling van de foetus ernstig kan beïnvloeden. En hier is een van de belangrijke indicatoren bepaald in de vroege stadia het niveau van thyreoïd-stimulerend hormoon (TSH, thyrotropine). Als de TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, kan dit extra angst en opwinding veroorzaken.

In het lichaam speelt schildklier stimulerend hormoon een speciale rol. Het wordt gevormd in de hypofyse en reguleert de activiteit van de schildklier en stimuleert de aanmaak van zijn hormonen: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T.4), deel te nemen aan het metabolisme, de seksuele, cardiovasculaire en andere lichaamssystemen.

Norma TTG

Tijdens de zwangerschap is het niveau van thyreotropine niet hetzelfde: het varieert van de minimumwaarden gedurende de eerste weken tot het maximum aan het einde van het laatste trimester. Gemiddeld varieert de TSH-snelheid van 0,2 tot 4 μMU / ml. In de meeste laboratoria kunnen de normen enigszins van elkaar verschillen: dit is te wijten aan het gebruik van verschillende methoden en reagentia voor analyse.

Soms is er een TSH-afname gedurende de zwangerschap, wat ook een variant van de norm kan zijn. Bovendien fluctueert het niveau van het schildklierstimulerend hormoon gedurende de dag: het is verhoogd tijdens de nacht en ochtenduren en neemt af in de avond. Wanneer ze 's nachts wakker zijn, verschuiven biologische ritmen in de vorming van hormonen. Ook in verschillende regio's van de planeet zijn er kleine verschillen in TSH-niveau onder de bevolking.

Als een vrouw vóór de zwangerschap al een schildklieraandoening had, is de dynamiek van veranderingen in het TSH-gehalte in het bloed belangrijk: is er een tendens om het te verlagen of te verhogen?

Symptomen van verhoogde TSH

Verhoogde TSH-waarden tijdens de zwangerschap kunnen gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • algemene zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • afgeleid aandacht;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • verdikking van de nek.

Al deze symptomen treden echter zelf in de vroege stadia op, dus een vrouw kan een dergelijke aandoening accepteren als een volkomen normaal verschijnsel.

Er zijn echter een aantal andere tekenen die opmerken dat de vrouw bij haar moet verschijnen bij de dokter:

  • overmatige gewichtstoename (meer dan 6 kg in de eerste 3 maanden);
  • ernstige tekenen van de hypothyreoïde toestand - ernstige zwakte, slaperigheid, vertraging van mentale processen, geheugenstoornis.

Om zeker te weten of TSH in een vroeg stadium van de zwangerschap al dan niet verhoogd is, adviseren deskundigen om uiterlijk 6-8 weken zwangerschap te nemen.

redenen

In het lichaam stimuleert thyrotropine de vorming van T3 en t4, die het metabolisme op celniveau reguleren. Wanneer het niveau van thyroxine en trijoodthyronine toeneemt, neemt de TSH-concentratie af, en op hun minimumwaarden is er een maximale toename van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Daarom, als TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap, betekent dit dat er nu een tekort aan schildklierhormonen is.

fysiologische

Direct na de conceptie begint hCG (choriongonadotrofine) te worden gesynthetiseerd in het lichaam van een zwangere vrouw. Het zorgt ervoor dat de schildklier met verhoogde stress werkt en produceert thyroxine en triiodothyronine voor zichzelf en de foetus. Dit vermindert op zijn beurt het niveau van thyrotropine in het bloed.

In het tweede trimester, beginnend na 18 weken, begint de schildklier echter zelfstandig in de foetus te werken en neemt de behoefte aan maternale schildklierhormonen af. Om deze reden begint de schildklier van een zwangere vrouw ze in kleinere hoeveelheden te synthetiseren, waardoor de activiteit geleidelijk wordt verminderd tot het normale fysiologische niveau, en TSH neemt dus met de tijd toe.

Andere redenen

Andere redenen voor verhoogd TSH tijdens de zwangerschap zijn onder andere:

  • hypothyreoïdie;
  • depressie;
  • verhoogde psycho-emotionele stress, stress;
  • overmatige beweging;
  • verschillende chronische ziekten die leiden tot volledige of gedeeltelijke onderdrukking van de schildklierfunctie;
  • roken;
  • hypofyse tumoren;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder jodium;
  • staat na verwondingen en operaties;
  • vergiftiging met zouten van zware metalen, enz.

Als het niveau van TSH verhoogd is, moet de analyse na enkele dagen worden herhaald: soms is een goede rust en een rustige omgeving voldoende om deze indicator te normaliseren. Echter, als en wanneer u TSH opnieuw onderzoekt hoog blijft, moet u een arts raadplegen en een meer diepgaande diagnose ondergaan.

Is het gevaarlijk?

De effecten van verhoogde TSH tijdens de zwangerschap zijn vooral merkbaar in de vroege stadia, omdat het in deze periode is dat alle belangrijke systemen en organen van de baby worden gelegd en gevormd.

Wanneer het hormoon TSH tijdens de zwangerschap meer dan 2 keer wordt verhoogd, kan worden waargenomen:

Een sterk verhoogde TSH in het tweede trimester van de zwangerschap kan leiden tot voortijdige placenta-abruptie.

Welke arts moet in contact komen met verhoogde TSH?

Als het hormoon TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap, moet je contact opnemen met je verloskundige-gynaecoloog en, indien nodig, met gespecialiseerde specialisten: een endocrinoloog, een gynaecoloog-endocrinoloog.

diagnostiek

Om te weten te komen of TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap of niet, moet u een bloedonderzoek laten doen voor thyrotropine.

Hiervoor heeft u nodig:

  • Gedurende twee dagen om het gebruik van jodiumpreparaten of geneesmiddelen die steroïde bevatten, schildklierhormonen uit te sluiten.
  • Vermijd overdag fysieke en psycho-emotionele overbelasting.
  • Neem 2-3 uur aan de vooravond van het onderzoek geen andere vloeistof dan zuiver niet-koolzuurhoudend water.

In gevallen waar TSH verhoogd is, moet een meer diepgaand onderzoek tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen.

Voor dit doel worden andere laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven door de behandelende arts, bijvoorbeeld:

  • Echografie van de schildklier;
  • MRI van de hersenen;
  • volledig profiel van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de schildklierfunctie - veel voorkomende, gratis T3, T4, antilichamen tegen thyroperoxidase (TPO), thyreoglobuline, tegen TSH-receptoren.

behandeling

Als de toename in TSH tijdens de zwangerschap onbeduidend bleek te zijn, zal de arts hoogstwaarschijnlijk geen medicamenteuze behandeling voorschrijven. In dit geval is het genoeg om periodiek het niveau van het hormoon te controleren en verhoogde stress en fysieke inspanning te voorkomen.

Wanneer de TSH enigszins verhoogd is, maar er is een tekort aan thyroxine, of tijdens de zwangerschap, is de titer van antilichamen tegen TPO verhoogd, dan is de hormonale achtergrond verplicht gecorrigeerd.

Een meer serieuze behandeling vereist een aandoening waarbij TSH 7 of meer keer toeneemt ten opzichte van de norm. Dit wordt gedaan door de endocrinoloog, die in detail het regime beschrijft van het nemen van L-thyroxine, Iodomarin met verhoogd TSH tijdens de zwangerschap.

Er moet aan worden herinnerd dat een aantal medicijnen een verhoging van het TSH-niveau kan veroorzaken:

  • prednison en andere steroïde hormonen;
  • P-blokkers;
  • neuroleptica en sommige andere medicijnen.

Daarom past de endocrinoloog, als een zwangere vrouw deze medicijnen gebruikt, de dosis aan of annuleert deze volledig.

L-thyroxine en zijn analogen worden meestal gedurende lange tijd ingenomen, ook na de bevalling. De behandeling begint met kleine doses, die geleidelijk toenemen tot niveau T genormaliseerd is.3 en t4. Ongecontroleerde inname van L-thyroxine kan kanker veroorzaken, dus is zelfbehandeling met een hoog TSH-gehalte verboden.

Iodomarine wordt vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen als een profylactisch middel tegen mogelijk jodiumtekort, dat verergert tijdens de bevalling. Het ontbreken van dit element leidt tot een achterstand in de geestelijke ontwikkeling van de foetus, daarom wordt aanbevolen dat Jodomarin tijdens de zwangerschap wordt gebruikt. De standaard dosering is 200 mg per dag.

Bij hoge waarden van TSH kan het medicijn het niveau verlagen als er jodiumtekort is, maar in andere situaties is het niet effectief. Daarom moet u altijd een endocrinoloog raadplegen over de dosering en de mogelijkheid van verdere toediening van jodomarine, evenals andere jodiumhoudende geneesmiddelen met verhoogde TSH. Lees meer over het gebruik van jodomarina tijdens de zwangerschap →

Hoge niveaus van schildklierstimulerend hormoon - dit is geen zin. Veel vrouwen zijn bevallen van volkomen gezonde kinderen dankzij een tijdige behandeling en eenvoudige preventieve maatregelen. Het is noodzakelijk om de inname van jodiumrijk voedsel te verhogen, bestaande schildklieraandoeningen tijdig te behandelen, iodomarine en andere jodiumbevattende geneesmiddelen strikt te doseren, indien voorgeschreven door een arts, dagelijks te lopen, zoveel mogelijk frisse lucht in te ademen, stress onder controle te houden en psycho-emotionele en fysieke overbelasting te voorkomen.

Auteur: Margarita Zamorskaya, arts,
specifiek voor Mama66.ru

TSH tijdens de zwangerschap

Norm TSH tijdens zwangerschap en waarom het wordt onderzocht

Het bepalen van het niveau van hormoon TSH tijdens de zwangerschap is opgenomen in de verplichte lijst van onderzoeken. Maar als een vrouw problemen had met de schildklier en eerdere zwangerschappen een ongunstige uitkomst hadden, dan zou de analyse van TSH in dit geval in de planningsfase moeten plaatsvinden, het is een feit dat dit hormoon duidelijk reageert op eventuele veranderingen die optreden met de schildklier. Dit wordt verklaard door een van de regels van endocrinologie, het zogenaamde negatieve feedback-principe. De essentie ervan ligt in het feit dat als het niveau van T3 en T4 tijdens de zwangerschap stijgt, het niveau van het TSH-hormoon dat ze controleert, afneemt, en omgekeerd, dus als we de indicatoren van TSH tijdens de zwangerschap kennen, is het mogelijk om de functie van de hele klier te beoordelen. Normaal voor zwangere vrouwen worden beschouwd als TSH-waarden verkregen door ELISA, variërend van 0,24 tot 2,5 μIU / ml. Dit is de norm van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap. En, ondanks de schommelingen in verschillende zwangerschapsperiodes, mogen deze cijfers normaal niet boven de gespecificeerde limieten uitgaan.

Het effect van schildklierhormonen op zwangere vrouwen

De schildklier produceert triiodothyronine en thyroxine, of eenvoudiger dan T3 en T4. Houdt toezicht op de activiteit van de klier en het niveau van zijn hypofysehormonen. In de voorkwab wordt schildklierstimulerend hormoon (TSH) geproduceerd en het stimuleert de afscheiding van T3 en T4 in de schildklier. Met bloedstroming komen ze in bijna alle cellen van het lichaam terecht en beïnvloeden hun activiteit. Hormonen reguleren celreproductieprocessen. En hun belangrijkste functie is het handhaven en reguleren van het basaal metabolisme. Dus, door zijn effect op cellulair niveau uit te oefenen, zijn schildklierhormonen noodzakelijk voor het functioneren van absoluut alle menselijke organen en systemen. Maar hoe beïnvloedt TSH de zwangerschap? Tijdens de zwangerschap stimuleren hormonen het corpus luteum en dragen zo bij aan het behoud van de zwangerschap in een vroeg stadium. Net als de invloed op het maternale organisme, zijn onder hun controle alle organen van de foetus, inclusief de hersenen, gelegd en volwassen. Gezien het feit dat TSH een significant effect heeft op de zwangerschap, wordt duidelijk waarom het zo belangrijk is dat hun niveau in de planningsfase en tijdens de zwangerschap normaal is.

TSH bij het plannen van een zwangerschap

Het is een vergissing om te veronderstellen dat het niveau van TSH helemaal niet belangrijk is voor het begin van de zwangerschap. Zoals eerder vermeld oefenen schildklierhormonen hun invloed uit op alle organen in het lichaam van de vrouw. En natuurlijk is hun belang voor het voortplantingssysteem erg belangrijk. Lage T3 en T4, en dienovereenkomstig een hoger niveau van TSH bij het plannen van de zwangerschap, leiden tot verminderde metabolische processen in de eierstokken. Ze schenden de processen van rijping van de follikels, eicellen en ontwikkeling van het corpus luteum. Dit alles leidt tot het feit dat een vrouw problemen heeft met het begin van de zwangerschap. Dat is de reden waarom onvruchtbaarheid noodzakelijkerwijs het niveau van TSH onderzoekt. In geval van afwijking van de normale waarden moet de endocrinoloog de reden achterhalen en de juiste behandeling voorschrijven. De optimale TSH-snelheid tijdens de zwangerschapplanning is gemiddelde TSH-waarde (ongeveer 1,5 μIU / ml).

TSH-niveau tijdens de zwangerschap

Om te begrijpen hoe en waarom normale TSH verandert, is het de moeite waard om erachter te komen wat er met de schildklier gebeurt tijdens de zwangerschap Vanaf de eerste weken veroorzaakt de verhoogde bloedtoevoer naar de schildklier een toename van zijn activiteit. De belangrijkste stimulator van de klier in het eerste trimester is choriongonadotrofine. Onder zijn actie neemt de functie van het orgel bijna anderhalve keer toe, waardoor het niveau van T3 en T4 dat het in het bloed produceert, toeneemt. Nu het principe van negatieve feedback bekend is, wordt het duidelijk dat het niveau van TSH afneemt. En als TSH tijdens het eerste trimester wordt verlaagd, wordt dit als normaal beschouwd. En als we het hebben over meerdere zwangerschappen, dan wordt hCG zo geproduceerd dat het TSH-niveau bijna nul is. Aan het einde van de 12e week neemt de hoeveelheid hCG in het bloed van de zwangere vrouw af, en dus neemt het activerende effect op de schildklier af. Dit leidt tot het feit dat de analyse van TSH tijdens de zwangerschap een toename in het niveau van het hormoon laat zien, maar nog steeds binnen de grenzen van de bovenstaande normale indicatoren. "Met de progressie van de zwangerschap neemt het niveau van hCG af, maar het oestrogeen neemt juist toe. Ze stimuleren op hun beurt de vorming van T3- en T4-dragereiwitten en een relatieve afname van hun bloedspiegels wordt opgemerkt: inactieve, verwante hormonen veroorzaken een toename van TSH. Dus vanaf het einde van het eerste trimester en aan het einde van de zwangerschap neemt het schildklierstimulerend hormoon toe, maar ook zonder de toegestane waarden te overschrijden.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Het lijkt erop dat onder normale omstandigheden de TSH-waarde in het eerste trimester van de zwangerschap afneemt, maar dat de indicatoren niet op nul uitkomen. Als het schildklierstimulerend hormoon tot bijna nul wordt teruggebracht, gaat het hoogstwaarschijnlijk over de ontwikkeling van thyreotoxicose bij de zwangere vrouw. Ook voorstander van de ziekte bij een zwangere vrouw is een feit, als ze tijdens de zwangerschap een uitgesproken tachycardie heeft - meer dan 100 slagen per minuut. Typerend voor thyrotoxicose, wordt in de helft van de gevallen een insectenoog waargenomen. En tenslotte, in het geval van fysiologische reductie van TSH, is het genormaliseerd aan het einde van het eerste trimester en wanneer thyrotoxicose sterk verminderd blijft. Thyrotoxicose is gevaarlijk bij de ontwikkeling van een miskraam op de achtergrond. Ook zijn frequente metgezellen zijn pre-eclampsie, placentaire abruptie, groeivertraging van de foetus en ontwikkelingsstoornissen. Om thyrotoxicose te bevestigen, moet u zo snel mogelijk een endocrinoloog raadplegen en de behandeling met thyreostatica beginnen. ie een te laag TSH-gehalte tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de foetus en vereist onmiddellijke behandeling.

U Mag Als Pro Hormonen