De endocriene klier, die een belangrijke regulator is van hormonale processen, is de hypofyse; disfunctie, symptomen van een tekort of overmaat van 6 belangrijke hormonen zijn het gevolg van hypofunctie of hyperfunctie van de hypofyse.

Hormonen afgescheiden door de klier

De hypofyse is een kleine klier die vele functies in het menselijk lichaam vervult, waaronder de productie van hormonen. In het geval van zijn overtreding, zijn gigantisme, de ziekte van Cushing en hypothyreoïdie gediagnosticeerd.

De hypofyse is een orgaan gelegen in het centrale onderste deel van de schedel, bestaande uit twee delen: de voorste (glandulaire) en achterste (nerveuze) delen. Het anterieure is een belangrijke structuur van het endocriene systeem die verantwoordelijk is voor de productie van hormonen die de activiteit van andere endocriene klieren reguleren. De hormonen afgescheiden door de hypofyse omvatten:

  • TSH is een hormoon dat de endocriene werking van de schildklier stimuleert;
  • ACTH - corticotropine, stimuleert de bijnieren om hormonen te produceren;
  • LH en FSH zijn gonadotropines;
  • PRL - prolactine;
  • GH is een groeihormoon.

De endocriene functies van de hypofyse worden gereguleerd door de hypothalamus. Hun overtreding leidt tot een toestand van onvoldoende afscheiding van een of meer van de hormonen die hierboven zijn genoemd - hypothyreoïdie. Het meest voorkomende type primaire hypothyreoïdie in de hypofyse is groeihormoondeficiëntie.

Andere ziekten van de hypofyse veroorzaken hyperfunctionaliteit - een aandoening waarbij hypersecretie van hormonen geproduceerd door deze klier optreedt.

Etiologie van de ziekte

Hypofyse-hypofyse-functie kan worden onderverdeeld in primaire en secundaire soorten als gevolg van onvoldoende secretie van de hormonen (statines en liberines) van de hypothalamus.

Primair kan veroorzaakt worden door:

  • hypofysetumor of andere hersentumoren, depressie (glioom, meningeoom, metastatische tumoren, aneurysma), die de meest voorkomende oorzaken zijn van primaire hypothyreoïdie;
  • klierschade door traumatisch hersenletsel;
  • schade aan de hypofyse tijdens neurochirurgische operaties of bestraling van het perifere zenuwstelsel;
  • ontsteking van de hersenen of hersenvliezen;
  • auto-immune vernietiging van de klier;
  • beroerte (als gevolg van bijvoorbeeld bloeding);
  • necrose.

Klinische manifestaties

Het klinische beeld van hypofyseziekte verslechtert wanneer complete hypothyreoïdie optreedt. Maar een schending van de afscheiding van een van de hormonen kan ook ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben.

  • groeiachterstand bij kinderen (dwerggroei);
  • afname in botmineraaldichtheid;
  • verminderde spiermassa;
  • hypoglykemie.
  • symptomen van secundaire hypothyreoïdie;
  • zwakte, apathie;
  • vermoeidheid, verslechtering van inspanningstolerantie;
  • gewichtstoename, ondanks het verlies van eetlust;
  • verslechtering van de peristaltiek, obstipatie;
  • versnelling van het hart;
  • bloeddruk verlagen;
  • droge huid, broos haar en nagels;
  • stemverandering op hees;
  • hypercholesterolemie;
  • bloedarmoede;
  • neiging om te bevriezen.
  • symptomen van secundaire hypofunctie van de bijnierschors;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • orthostatische hypotensie, verlies van bewustzijn;
  • pigmentatie van huid en slijmvliezen neemt af;
  • verlies van eetlust, gewichtsverlies.

LH- en FSH-deficiëntie:

  • schendingen van de menstruatiecyclus, inclusief met een volledige stop van de menstruatie;
  • verminderd libido en impotentie;
  • moeilijk zwanger worden;
  • bij kinderen vóór de puberteit, het gebrek aan ontwikkeling van tertiaire geslachtskenmerken (haargroei op de geslachtsorganen, borstvergroting bij meisjes, de vorming van een genderspecifieke lichaamsbouw).

Bij patiënten met volledige hypofunctionering van de hypofyse bestaan ​​deze symptomen naast elkaar.

In het geval van symptomen van een hormonaal actieve hypofysetumor, kan overmatige productie van een van de hormonen gepaard gaan met een tekort aan anderen.

Hoe pathologie diagnosticeren

Bij de diagnose van de ziekte zijn essentieel:

  • symptomen van gonadotrope hormoondeficiëntie;
  • laboratoriumbloedonderzoek - bepaling van lage concentraties hormonen in het bloed;
  • visuele studies - tomografie van de hersenen.

Het meest nauwkeurige type onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming met contrast. Hulpdiagnose - Röntgenfoto van de schedel. Met radiografie kunt u de grootte en vorm van het "Turkse zadel" schatten waarin zich de hypofyse bevindt.

Medische evenementen

De behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte. In het geval van hypofysetumoren of hersenaneurisma's voeren artsen een neurochirurgische operatie uit. Als het niet nodig is om de patiënt te bedienen, dopaminerge geneesmiddelen, ziektebewaking, controle en systematische studies, wordt magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen gebruikt in de behandeling.

Een kwaadaardige hersentumor is een indicatie voor het gebruik van bestralingstherapie. De oorzaken van hypofysetumoren zijn onbekend (artsen vermoeden dat de ontwikkeling mogelijk te wijten is aan erfelijkheid). Symptomen van een tumor hangen af ​​van de plaats waar het zich bevindt en van de hormonale activiteit. In het eerste geval heeft de patiënt gezichtsproblemen, hij klaagt over hoofdpijn, lijdt aan misselijkheid en braken. Als de tumor de productie van groeihormoon beïnvloedt, treedt acromegalie op bij volwassenen en gigantisme bij kinderen. De behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt, de grootte van de tumor en het type hormonale activiteit. In de meeste gevallen is operatieve verwijdering noodzakelijk.

Ontstekingsprocessen vereisen behandeling met antibiotica of glucocorticoïden.

Als er een functiestoornis van de hypofyse is met de beëindiging van de secretie van slechts één hormoon, is het nodig om een ​​vervangende therapie toe te passen:

  • groeihormoondeficiëntie bij kinderen is een indicatie voor behandeling met recombinant groeihormoon;
  • TSH-deficiëntie - secundaire hypothyreoïdie vereist het gebruik van L-thyroxine;
  • ACTH-deficiëntie - glucocorticoïden (hydrocortison) worden gebruikt;
  • LH- en FSH-deficiëntie - vrouwen moeten geneesmiddelen gebruiken die oestrogeen bevatten met gestagens, mannen - testosteron.

Onmiddellijke chirurgische interventie is vereist als symptomen van acute hypofunctie worden waargenomen als gevolg van hemorragische beroerte van de hypofyse.

De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is beroerte. Symptomen van een hypofyse beroerte zijn een indicatie voor urgente neurochirurgische chirurgie.

Tekenen van hyperfunctie

We spreken over hyperfunctie van de hypofyse van de hersenen als er tekenen zijn van overproductie van de hormonen die door deze klier worden afgescheiden. Symptomen van de ziekte hangen af ​​van welk hormoon wordt uitgescheiden in overmaat. De oorzaak van hyperfunctie zijn hormoon-actieve tumoren. De meest voorkomende adenomen. Ze kunnen worden onderverdeeld in:

  • prolactine - tumoren die prolactine afscheiden;
  • somatotroop - tumoren die GH afscheiden;
  • corticotropine-uitscheidende tumoren produceren ACTH in overmaat, waardoor de ziekte van Cushing ontstaat;
  • thyrotropine-tumoren geven TSH vrij;
  • gonadotrope tumoren scheiden LH en FSH uit.

Het resultaat van verhoogde GH-productie is met name gigantisme bij mensen in de fase van botgroei (bij kinderen en adolescenten) en acromegalie bij volwassenen, zoals een toename van armen en benen. Wanneer de hypofyse te veel van het hormoon TSH produceert, treedt hyperthyreoïdie op. De hypofyse helpt om de endocrinoloog aan te passen.

Hoe zijn afwijkingen in de hypofyse

De hypofyse is een belangrijk onderdeel van het endocriene systeem van de mens, dat zich in de hersenen bevindt. Het bevindt zich aan de basis in de holte van het Turkse zadel. De grootte van de hypofyse is niet significant en het gewicht ervan bij een volwassene is niet groter dan 0,5 g. Deze klier produceert ongeveer tien verschillende hormonen die verantwoordelijk zijn voor de normale werking van het hele organisme. Deze functie neemt het voorste deel ervan. Het achterste deel of neurohypofyse wordt beschouwd als een derivaat van het zenuwweefsel.

De hypothalamus is een divisie in het intermediaire brein. Het reguleert de neuro-endocriene activiteit en homeostase van het lichaam. Een kenmerk van de hypothalamus kan worden beschouwd als het feit dat het verbonden is met zenuwbanen met bijna het gehele zenuwstelsel. Deze afdeling werkt door hormonen en neuropeptiden te produceren. Samen met de hypofyse vormt het het hypothalamus-hypofyse-systeem en zorgt het voor een harmonieus functioneren van het hele organisme.

Storing van het hypothalamus-hypofyse-systeem

Verstoring van de hypofyse en hypothalamus heeft ernstige gevolgen voor het menselijk lichaam. In de meeste gevallen komt de productie van bepaalde hormonen (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolactine) met waardevermindering voor. Hun lage of, in tegendeel, hoge concentratie wordt waargenomen.

Meestal wordt disfunctie van de hypofyse waargenomen tijdens de vorming van adenoom. Dit is een goedaardige tumor, die zich mogelijk ook in andere delen van de hersenen bevindt. Het groeit vrij langzaam, maar kan grote hoeveelheden hormonen afgeven. Vervolgens kunnen zich ernstige stofwisselings- en endocriene stoornissen ontwikkelen die het falen van het hele menselijke lichaam veroorzaken. Soms zijn er gevallen waarin kwaadaardige tumoren worden gediagnosticeerd in de hypofyse (disfunctie is een symptoom dat aanwezig is). Deze pathologie gaat gepaard met een afname van de concentratie van hormonen die afscheiden in dit deel van de hersenen.

Dergelijke aandoeningen van de hypofyse geassocieerd met tumorprocessen worden veroorzaakt door verschillende factoren. Deze omvatten het ernstige beloop en de aanwezigheid van bepaalde pathologieën tijdens zwangerschap en bevalling, hersenletsel, de aanwezigheid van infectieziekten die het zenuwstelsel aantasten. Ook heeft regelmatig en langdurig gebruik van orale contraceptiva een negatief effect. Afhankelijk van het hormoon dat door de tumor wordt geproduceerd, worden corticotropine, somatotropine, thyrotropine en anderen gedeeld.

Hyperplasie van de hypofyse kan ook verstoring van zijn werk met een kenmerkende hyperfunctie veroorzaken. Deze pathologie wordt veroorzaakt door een te sterke groei van klierweefsel. Deze voorwaarde moet worden bepaald door moderne diagnostische methoden als een tumor wordt vermoed.

Oorzaken van overtredingen

De volgende negatieve factoren worden beschouwd als de oorzaken van hypofysaire aandoeningen:

  • hersenoperatie die leidt tot schade aan deze afdeling;
  • circulatiestoornissen in de hypofyse, die acuut kunnen zijn of geleidelijk kunnen optreden (een chronisch proces);
  • schade aan de hypofyse als gevolg van hoofdletsel;
  • behandeling van bepaalde problemen met anti-epileptica, anti-aritmica, steroïde hormonen.
  • een besmettelijke of virale ziekte die schade aan de hersenen en de membranen ervan veroorzaakt (waaronder meningitis en encefalitis);
  • negatief resultaat van bestraling bij de behandeling van kankerproblemen;
  • aangeboren pathologieën van de hypofyse en andere oorzaken.

Ziekten van de hypofyse, ontwikkelen zich op de achtergrond van hormoongebrek

Het werk van de hypofyse, dat wordt gekenmerkt door een afname van zijn functies, leidt tot de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • hypothyreoïdie. Gebrek aan hypofyse-hormonen, waarvan de symptomen worden beschouwd als een afname van intellectuele vermogens, verlies van kracht, constante vermoeidheid, droge huid en andere, leidt tot disfunctie van de schildklier. Als hypothyreoïdie niet wordt behandeld, veroorzaakt dit een vertraging in de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling bij kinderen. Op oudere leeftijd kan een gebrek aan hormonen een hypothyroïde coma veroorzaken met een daaropvolgende dood;
  • diabetes insipidus. Er is een tekort aan antidiuretisch hormoon, geproduceerd in de hypothalamus, van waaruit het vervolgens de hypofyse en het bloed binnendringt. Tekenen van een dergelijke overtreding - verhoogd plassen, constante dorst, uitdroging;
  • dwerggroei. Dit is een vrij zeldzame ziekte die zich ontwikkelt bij 1-3 van de 10 duizend mensen. Dwerggroei komt vaker voor bij jongens. Het gebrek aan groeihormoon-hypofyse veroorzaakt een vertraging van de lineaire groei bij kinderen, die meestal wordt vastgesteld op de leeftijd van 2-3 jaar;
  • hypopituïtarisme. Met de ontwikkeling van deze ziekte van de hypofyse wordt disfunctie van de voorkwab waargenomen. Deze pathologie gaat gepaard met een verminderde productie van bepaalde hormonen of hun volledige afwezigheid. Een dergelijke schending van de hypofyse veroorzaakt negatieve veranderingen in het lichaam. Hormoonafhankelijke organen en processen (groei, seksuele functie en anderen) zijn bijzonder gevoelig. Als deze klier geen hormonen kan produceren, is er sprake van een afname of volledige afwezigheid van seksueel verlangen, bij mannen is er impotentie, bij vrouwen amenorroe, verlies van lichaamshaar en andere onaangename symptomen.

Hyperfunctiestoornissen van de hypofyse

Met overmatige secretie van hormonen, ontwikkelen de volgende ziekten van de hypofyse bij vrouwen en mannen:

  • hyperprolactinemie. Deze ziekte gaat gepaard met een hoog niveau van prolactine, wat onvruchtbaarheid bij beide geslachten veroorzaakt. Bij mannen en vrouwen is er een afscheiding uit de borstklieren. Ook is er een afname van seksueel verlangen. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge vrouwen van 25-40 jaar. Bij mannen komt hyperprolactinemie veel minder vaak voor;
  • gigantisme, dat wordt veroorzaakt door overmatige productie van somatotroop hormoon. Er is een te intense lineaire groei van een persoon. Hij wordt heel lang, heeft lange ledematen en een klein hoofd. Zulke patiënten sterven vaak vroeg vanwege frequente complicaties. Als deze pathologie zich op een meer volwassen leeftijd voordoet, ontwikkelt zich acromegalie. In aanwezigheid van deze overtreding, verdikking van de handen, voeten, vergroting van het gezicht, treedt een toename van alle inwendige organen op. Dit negatieve proces leidt tot hartproblemen, neurologische aandoeningen;
  • Itsenko-Cushing-ziekte. Deze pathologie gaat gepaard met een verhoging van het niveau van adrenocorticotroop hormoon. Een persoon wordt gediagnosticeerd met osteoporose, arteriële hypertensie, obesitas (het gezicht, de nek en het lichaam), diabetes en andere gezondheidsproblemen worden dikker. Uiterlijk van de patiënt heeft kenmerkende eigenschappen.

Symptomen van pathologieën

Een endocrinoloog is de arts die kan helpen met bepaalde problemen met de hypofyse bij mannen en vrouwen.

Het moet worden aangepakt als de volgende symptomen worden waargenomen:

  • de aanwezigheid van visuele beperkingen, die gepaard gaan met een beperkte perceptie en hoofdpijn;
  • menstruele disfunctie bij vrouwen;
  • het identificeren van elke tepelafscheiding die niet gerelateerd is aan borstvoeding. Dit symptoom kan ook bij mannen worden waargenomen;
  • gebrek aan seksueel verlangen;
  • vertraging van seksuele, fysieke en psycho-emotionele ontwikkeling;
  • onvruchtbaarheid;
  • gewichtsverandering zonder duidelijke reden;
  • vermoeidheid, geheugenproblemen;
  • frequente stemmingswisselingen, depressie.

diagnostiek

Hoe te controleren of alles in orde is met de hypofyse? De endocrinoloog houdt zich bezig met de diagnose van ziekten die verband houden met dit deel van de hersenen. Op basis van de resultaten van de uitgevoerde tests kan hij de noodzakelijke behandeling voorschrijven die de toestand van de persoon zal verbeteren. Daartoe voert de endocrinoloog een uitgebreid onderzoek uit, dat omvat:

  • geschiedenis analyse. De endocrinoloog bestudeert de medische geschiedenis van een persoon, zijn klachten, de aanwezigheid van factoren die de mogelijkheid van schade aan de hypofyse beïnvloeden;
  • magnetische resonantie beeldvorming. Een endocrinoloog, die MRI gebruikt, kan alle veranderingen zien die zich in de hypofyse hebben voorgedaan. Dit onderzoek identificeert gemakkelijk adenoom, cystische vorming. Als het mogelijk is om een ​​tumor te vinden, die zich in elk deel van de hersenen kan bevinden, wordt bovendien tomografie met contrast voorgeschreven. Als u de eerste en tweede enquête-opties kiest, kunt u eenvoudig de oorzaak identificeren, wat de ontoereikende of overmatige synthese van bepaalde hormonen verklaart. Met behulp van tomografie is het gemakkelijk om de exacte grootte van de hypofyse en andere informatie te achterhalen;
  • het uitvoeren van tests om het niveau van hormonen te bepalen die in staat zijn om hun gebrek of overmaat te identificeren. In sommige gevallen wordt een test getoond met tyrobiline, synacthen en andere soorten tests;
  • spinale punctie. Het helpt bepalen of de hypofyse ontstoken is na het hebben van meningitis, encefalitis of andere soortgelijke ziekten.

Behandelingen voor hypofyse-problemen

De hypofyse, die onvoldoende of overmatige hoeveelheden hormonen produceert, wordt afhankelijk van de geïdentificeerde pathologie aan een specifieke behandeling onderworpen. Meestal gebruikt de arts een neurochirurgische, medicamenteuze of bestralingsmethode voor het elimineren van pathologie, wat leidt tot het verschijnen van alle onaangename symptomen.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve behandeling is populair bij kleine aandoeningen van de hypofyse. Met de ontwikkeling van een goedaardige tumor (adenoom) kunnen dopamine-agonisten, analogen of blokkers van somatropinereceptoren en andere geneesmiddelen worden gebruikt. De keuze voor een bepaald medicijn hangt af van het stadium van goedaardige formatie en de snelheid van progressie van alle onaangename symptomen. Medicamenteuze therapie wordt als ineffectief beschouwd, omdat een positief resultaat van het gebruik ervan slechts in 25-30% van de gevallen wordt waargenomen.

Behandeling van problemen met de hypofyse, vergezeld van een tekort aan bepaalde hormonen, vindt plaats met behulp van hormoonvervangingstherapie:

  • met de ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie, die gepaard gaat met een TSH-deficiëntie, is het gebruik van L-thyroxine noodzakelijk;
  • met een tekort aan het hormoon somatotropine bij kinderen is behandeling met recombinant groeihormoon geïndiceerd;
  • bij ACTH-deficiëntie worden glucocorticoïden gebruikt;
  • in geval van onvoldoende concentratie van LH of FSH, is het gebruik van oestrogenen met gestagens voor vrouwen en testosteron voor mannen geïndiceerd.

Hormoonvervangingstherapie duurt vaak levenslang, omdat het de oorzaken van de ziekte niet kan elimineren en alleen onaangename symptomen treft.

Operatieve interventie

Pathologisch veranderd gebied, dat zich in de buurt van de hypofyse bevindt, in veel gevallen wordt het aanbevolen om operatief te verwijderen. In dit geval wordt in 70% van de gevallen een positief resultaat van de operatie waargenomen, wat als een zeer goede indicator wordt beschouwd. Na de operatie is er een lichte herstelperiode waarbij bepaalde medicijnen moeten worden ingenomen.

In sommige gevallen wordt ook bestralingstherapie gebruikt. Het betreft het gebruik van zeer gerichte straling die van invloed is op gemodificeerde cellen. Vervolgens vindt hun dood plaats, wat leidt tot de normalisatie van de toestand van de patiënt.

Hoe het werk van de hypofyse te controleren: tests die moeten worden doorstaan

Hoe meer iemand in het leven toevallig te weten komt over de kenmerken van zijn eigen organisme, hoe meer nieuwe informatie hen in verbazing zal storten. Hij zal dus ontdekken dat er niets overbodigs en irrelevant is in het lichaam.

Alle organen, zelfs de kleinste en onopvallend, kunnen een zeer grote invloed hebben op de werking van het hele systeem. Een organisme is eigenlijk iets dat integraal is - zozeer zelfs dat mislukkingen in een deel ervan zeker het werk van anderen zullen beïnvloeden.

Een treffend voorbeeld is de hypofyse. Dit orgaan, waarvan velen waarschijnlijk zijn vergeten sinds de dagen van de schoolanatomie, bevindt zich aan de basis van de hersenen (naast de hypothalamus), in het zogenaamde "Turkse zadel". In grootte is hij slechts een kruimel - zijn gewicht is meestal niet groter dan een gram. Ondertussen zit zo'n microscopisch orgaan in het lichaam, zo niet een heerser (deze rol is nog meer gerelateerd aan de hersenen en het hart), dan is er ten minste één van de "grijze kardinalen".

In feite is de hypofyse een van de belangrijkste onderdelen van het endocriene systeem. Ondanks zijn kleine afmetingen produceert het veel hormonen, die nodig zijn voor de normale uitvoering van veel van zijn functies door het lichaam.

In het bijzonder is het de hypofyse (en niet alleen de genetische kenmerken die zijn gelegd) die verantwoordelijk zullen zijn voor de groei die dit of dat individu zal bereiken. De somatotropine die door hem wordt geproduceerd, reguleert precies deze parameter. Dienovereenkomstig kan elk gebrek daaraan of een te grote overvloed tot bepaalde groeistoornissen leiden (bijvoorbeeld om een ​​persoon in een echte reus te veranderen of omgekeerd - in feite in een dwerg).

Een deel van de hypofyse is verantwoordelijk voor de vruchtbaarheid en in het algemeen voor het functioneren van een aantal geslachtsorganen. Progesteron, oxytocine, prolactine, follikelstimulerend hormoon - veel vrouwen (vooral diegenen die nakomelingen willen krijgen of het al hebben geïmplementeerd), deze namen zijn niet bekend bij geruchten. Andere stoffen geproduceerd door de hypofyse reguleren de activiteit van de nieren, schildklier en bijnieren.

Dat is de reden waarom mislukkingen in het werk van de hierboven genoemde organen een bevoegde arts (aan wie een specifiek individu klachten over dergelijke klachten heeft) kan opdringen om een ​​dergelijke stap te nemen om het functioneren van de hypofyse bij een patiënt te controleren.

Degenen die hopen op een specifieke studie (test, scan, enz.) Zullen in dit geval teleurgesteld zijn. Nog niet zo'n test uitgevonden, die alle aspecten van de hypofyse-klieractiviteit zou omvatten en zou toelaten om te volgen of alles in orde is of dat er afwijkingen in de werking ervan zijn.

Zoals kan worden afgeleid uit wat eerder werd gezegd, is de hypofyse betrokken bij te veel systemen van het lichaam, zodat het gemakkelijk zou zijn om precies vast te stellen waar het "vast kwam te zitten" (en in het algemeen - is er een probleem). Dat is de reden waarom artsen gewoonlijk uitgaan van het feit dat de activiteit van het orgel daardoor verstoord is.

Als de schildklier bijvoorbeeld faalt, bevat de analyse van de hypofyse een bloedtest om het niveau van TSH en thyrotoxine te bepalen. Wanneer de patiënt (vaak nog steeds vrouwelijk) het probleem van onvruchtbaarheid aanpakt (het is de moeite waard te onthouden dat deze term nog steeds geen diagnose is, maar alleen een feitverklaring - als beide geliefden gretig kinderen willen krijgen, is het resultaat in deze richting voor een lange periode nul), hij / zij krijgt vaak tests voorgeschreven voor testosteron / estradiol, evenals voor prolactine (alleen al vanwege het overaanbod hebben vrouwen in veel gevallen problemen - in de vorm van een onregelmatige maandelijkse cyclus, waardoor het erg moeilijk is om zwanger te raken).

In aanvulling op het bovenstaande, afhankelijk van de specifieke situatie, kan het nodig zijn dat een persoon een aantal andere tests moet ondergaan - bijvoorbeeld met de stimulering van groeihormoon, evenals met het gebruik van ACTH en cosyntropin.

Als uiteindelijk blijkt dat het probleem in iets anders moet worden gezocht, omdat de hypofyse er niets mee te maken heeft, dan zal het onderzoek anders zijn. Er zal echter een heel ander verhaal volgen - maar de persoon zal weten dat het bovenstaande lichaam in orde is.

Aandoeningen in de hypofyse

Op de 'top of power' van het endocriene systeem bevindt zich de hypofyse - een kleine klier die zelden groter is dan de spijker op de pink van het kind.

Hormonen die het werk van alle organen en systemen beïnvloeden komen in het bloed van speciale endocriene klieren, die worden gecombineerd tot een enkelvoudig endocrien systeem. Dit zijn de bijnieren, de schildklier en de bijschildklieren, de eierstokken (bij vrouwen), de teelballen en testikels (bij mannen), de alvleesklier, de hypothalamus en de hypofyse. Misschien is er in het lichaam geen hiërarchischer en meer gedisciplineerd systeem dan het endocriene systeem.

Het principe van de hypofyse

Aan de top van de macht is de hypofyse - een kleine klier, zelden groter dan de spijker op de pink van het kind. De hypofyse bevindt zich in de hersenen (in het midden) en regelt strak het werk van de meeste endocriene klieren, waarbij speciale hormonen vrijkomen die de productie van andere hormonen regelen. De hypofyse maakt bijvoorbeeld schildklierstimulerend hormoon (TSH) vrij in de bloedbaan, waardoor de schildklier thyroxine en trijodothyronine creëert. Sommige hypofysehormonen hebben een direct effect, bijvoorbeeld somatotroop hormoon (GH), dat verantwoordelijk is voor de groei en lichamelijke ontwikkeling van het kind.

Een gebrek aan of overmatige hypofysehormonen leidt onvermijdelijk tot ernstige ziektes.

Gebrek aan hypofyse-hormonen

Een tekort aan hypofysehormonen resulteert in:

  • Aan het secundaire gebrek aan hormonen van andere endocriene klieren, bijvoorbeeld aan secundaire hypothyreoïdie - tekort aan schildklierhormonen.
  • Bovendien veroorzaakt het ontbreken van de hypofysehormonen zelf ernstige lichamelijke beperkingen. Dus het tekort aan groeihormoon (groeihormoon) in de kindertijd leidt tot dwerggroei.
  • Diabetes insipidus - met een tekort aan antidiuretisch hormoon (ADH wordt geproduceerd in de hypothalamus, komt dan in de hypofyse, waaruit het in het bloed wordt vrijgegeven)
  • * Hypopituïtarisme ** - gebrek aan alle hypofysehormonen - bij kinderen kan het zich manifesteren als een vertraagde seksuele ontwikkeling en bij volwassenen - seksuele stoornissen. Over het algemeen leidt hypopituïtarisme tot ernstige stofwisselingsstoornissen die van invloed zijn op alle lichaamssystemen.

Overmatige hypofysehormonen

Een overmaat aan hypofysehormonen geeft een levendig klinisch beeld en de manifestaties van de ziekte variëren sterk afhankelijk van welke of welke hormonen de norm overschrijden.

Als er sprake is van een overmaat aan hypofysehormonen:

  • Een hoog niveau van prolactine (* hyperprolactinemie **) bij vrouwen manifesteert zich door menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid, borstvoeding (zwelling van de borstklieren en melkafscheiding). Bij mannen leidt hyperprolactinemie tot een afname van seksueel verlangen, impotentie.
  • Een overmaat aan somatotroop hormoon (STG) heeft de wereldreuzen gegeven. Als de ziekte al op jonge leeftijd begint, is er gigantisme, als ze volwassen is - acromegalie. Volgens het Guinness Book of Records was de hoogste man Robert Pershing Wadlow, geboren in 1918 in de VS. Zijn lengte was 272 centimeter (armoverspanning 288 centimeter). Echter, volgens het nationale recordsboek Divo, was de Russische burger Fedor Makhov de hoogste in de wereldgeschiedenis. Zijn lengte was 2 meter 85 centimeter met een gewicht van 182 kilogram. Met acromegalie verdikt de patiënt de handen en voeten, de gelaatstrekken worden groot, de interne organen nemen toe. Dit gaat gepaard met aandoeningen van het hart, neurologische stoornissen.
  • Verhoogd adrenocorticotroop hormoon (ACTH) veroorzaakt de ziekte van Itsenko-Cushing. Deze ernstige ziekte manifesteert zich door osteoporose, verhoogde bloeddruk, de ontwikkeling van diabetes, mentale stoornissen. De ziekte gaat gepaard met karakteristieke veranderingen in uiterlijk: gewichtsverlies van de benen en armen, obesitas in de buik, schouders en gezicht.

redenen

Om de oorzaken van ziekten van de hypofyse te begrijpen, is het noodzakelijk om te onthouden dat het deel uitmaakt van de hersenen. Daarboven zijn de optische zenuwen, vanaf de zijkanten - grote cerebrale vaten en oculomotorische zenuwen.

De oorzaak van een overmaat aan hypofysehormonen is in de meeste gevallen een tumor van de hypofyse - adenoom. Dit verhoogt het niveau van het hormoon of de hormonen die adenomacellen produceren, terwijl het niveau van alle andere hormonen aanzienlijk kan worden verlaagd als gevolg van compressie van het resterende deel van de hypofyse. Het groeiende adenoom is ook gevaarlijk omdat het de nabijgelegen optische zenuwen, bloedvaten en hersenstructuren samendrukt. Bijna alle patiënten met adenoom hebben hoofdpijn, vaak storen er visuele stoornissen.

Oorzaken van een tekort aan hypofysehormonen kunnen zijn:

  • bloedtoevoer defecten
  • bloeding,
  • congenitale ontwikkeling van de hypofyse,
  • meningitis of encefalitis,
  • compressie van de hypofyse door de tumor,
  • traumatisch hersenletsel
  • sommige medicijnen
  • blootstelling
  • chirurgische interventie.

Diagnose van hypofyseziekten

Diagnose en behandeling van ziekten van de hypofyse is bezig met endocrinoloog. Bij het eerste bezoek zal de arts anamnese verzamelen (klachten, informatie over vroegere ziektes en erfelijke aanleg) en op basis hiervan de noodzakelijke studie van het hormonale profiel (bloedtest voor hormonen), testen met thyroliberine, testen met synacteen, enz. Indien nodig kan computertomografie van de hersenen, magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, enz. Worden toegewezen.

Behandeling van ziekten van de hypofyse

Behandeling van ziekten van de hypofyse is gericht op het normaliseren van het niveau van hormonen in het bloed, en in het geval van adenoom, het verminderen van de druk van de tumor op de omliggende hersenstructuren. Bij gebrek aan hypofysehormonen wordt hormoonvervangingstherapie gebruikt: een persoon krijgt medicijn-analogen van de gewenste hormonen. Een dergelijke behandeling duurt vaak levenslang. Gelukkig zijn hypofysetumoren zelden kwaadaardig. Hun behandeling is echter een moeilijke taak voor de arts.

Bij de behandeling van hypofysetumoren met behulp van de volgende methoden en hun combinatie:

  • medicamenteuze therapie;
  • chirurgische behandeling - verwijdering van de tumor;
  • methoden van bestralingstherapie.

Hoe de hypofyse van de hersenen te controleren, bloedtesten op hormonen

De hypofyse weegt slechts een halve gram, maar tegelijkertijd is dit kleine deel van de hersenen een essentieel onderdeel van het menselijke endocriene systeem. Synthese van hypofysehormonen is verantwoordelijk voor een groot aantal processen in het lichaam - dit is eiwitsynthese en menselijke groei en de functionaliteit van de endocriene klieren.

De essentie van het probleem

Een verbazingwekkend vermogen van de hypofyse is om het te verhogen tijdens de zwangerschap, en na de bevalling keert het niet terug naar zijn vorige grootte. Over het algemeen wordt de hypofyse heel weinig bestudeerd en wetenschappers voeren voortdurend verschillende onderzoeken uit om de mogelijkheden ervan te achterhalen.

De hypofyse is een ongepaard orgaan dat is verdeeld in het anterieure, middelste en achterste deel. Het voorste deel van het lichaam is 80% van de hele klier, in het middengedeelte zijn er processen die verantwoordelijk zijn voor het verbranden van vet, en in het achterste gedeelte is er een productie van neurosecret.

De hypofyse bevindt zich in het Turkse zadel, de communicatie met andere delen van de hersenen en in het bijzonder met de hypothalamus wordt verzorgd door de pedikel, die zich in de diafragmatische trechter bevindt.

Hypofyse-hormonen

Adrenocorticotroop hormoon is het belangrijkste mechanisme bij het stimuleren van de bijnieren, het is verantwoordelijk voor het reguleren van de synthese van glucocorticoïden. Bovendien reguleert dit hormoon de synthese van melanine, dat verantwoordelijk is voor de pigmentatie van de huid.

Luteïniserende en follikelstimulerende hormonen zijn verantwoordelijk voor de voortplantingsfunctie. Ze worden gonadotrope hormonen genoemd. LH is verantwoordelijk voor het ovulatieproces bij vrouwen en de synthese van androgenen in de mannelijke helft van de mensheid, en FSH is direct betrokken bij spermagenese en bij de rijping van follikels.

Het schildklierstimulerend hormoon is een zeer belangrijk hormoon voor een normale werking van de schildklier. Onder invloed van dit hormoon is een toename van de klier, de synthese van schildklierhormonen, evenals de synthese van nucleotiden.

Somatotropine is een belangrijk hormoon dat verantwoordelijk is voor de synthese van eiwitstructuren en menselijke groei. Daarnaast neemt hij deel aan de afbraak van vetten en de synthese van glucose in het bloed.

Prolactine is een hormoon dat de melkproductie reguleert bij vrouwen tijdens borstvoeding, en speelt ook andere belangrijke rollen in het menselijk lichaam. Vermindering van het prolactinegehalte leidt tot een mislukking in de menstruatiecyclus bij vrouwen en bij mannen ontwikkelt zich in dit geval een seksuele disfunctie.

In de middelste kwab van het lichaam, melanotropine wordt geproduceerd, geloven wetenschappers dat dit hormoon, naast pigmentatie van de huid, verantwoordelijk is voor het menselijke geheugen.

In de achterkant van de hypofyse accumuleren hormonen geproduceerd door de hypothalamus - vasopressine en oxytocine. De eerste is betrokken bij het watermetabolisme en stimuleert ook de gladde spieren van de organen, en oxytocine heeft een effect op de samentrekking van de baarmoeder en verhoogt de productie van prolactine tijdens borstvoeding.

Wanneer u een analyse van hypofysehormonen nodig heeft

De studie van de hypofyse en de hele hersenen wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • de puberteit is te vroeg of te langzaam,
  • overmatige of onvoldoende groei;
  • onevenredige toename in sommige delen van het lichaam;
  • zwelling van de borsten en het uiterlijk van borstvoeding en mannen
  • onvruchtbaarheid;
  • verhoogde dorst met een grote hoeveelheid urine,
  • obesitas;
  • langdurige depressie die niet te behandelen is met antidepressiva en psychotherapeutische methoden;
  • zwakte, ochtend braken, bij afwezigheid van problemen met de organen van het spijsverteringskanaal;
  • stabiele diarree.

Dergelijke symptomen vereisen onderzoek van de hypofyse, de functie ervan en het hoofdbrein als geheel. Hoe het werk van de hypofyse te geloven? Hiervoor is er een instrumentele en laboratoriumdiagnostiek.

Welke aandoeningen kunnen er in de hypofyse zijn?

De hypofyse wordt niet alleen tijdens de zwangerschap vergroot, maar naarmate een persoon ouder wordt, wordt hij op 40-jarige leeftijd meer dan twee keer zo groot en smelt hij samen met de hypothalamus. Het resultaat is een neuroendocrien corpus.

Maar een toename of afname van de klier kan niet alleen in verband worden gebracht met leeftijdsgebonden veranderingen of de voortzetting van het geslacht, het kunnen pathologische veranderingen zijn:

  • langdurig gebruik van anticonceptiepillen;
  • ontsteking;
  • traumatisch hersenletsel;
  • hersenoperatie;
  • bloeding;
  • cysten en tumoren;
  • blootstelling aan straling.

Wanneer het werk van de hypofyse om een ​​of andere reden wordt verstoord, heeft de persoon de eerste symptomen die een onmiddellijke oplossing voor het probleem vereisen:

  • wazig zicht;
  • hoofdpijn;
  • slapeloosheid 's nachts en overdag slaperigheid;
  • vermoeidheid.

Hypofyseziekten bij vrouwen veroorzaken verstoringen in de menstruatiecyclus en leiden tot onvruchtbaarheid. Bij mannen ontwikkelt zich impotentie en zijn metabolische processen verstoord.

Onjuist werk van de hypofyse leidt tot een toename of afname van de concentratie van hypofysehormonen in het bloed, wat verschillende ziekten en pathologieën met zich meebrengt.

Behandeling van hypofyseziekten hangt natuurlijk af van de symptomen van de ziekte. Na de noodzakelijke diagnose wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven. Het kan zijn:

  • medicatie;
  • chirurgie;
  • radiotherapie.

Een patiënt met een verminderde functie van de hypofyse moet worden afgestemd op langdurige behandeling en in de meeste gevallen kan medicatie levenslang zijn.

Laboratoriumtests

Om het werk van adenohypophysis (het voorste deel van de klier) en andere lobben te controleren, is het noodzakelijk om bloed te doneren voor de hypofysehormonen, de testen kunnen als volgt zijn:

  • Groeihormoon. Bij volwassenen is het niveau van dit hormoon normaal niet hoger dan 10 eenheden, en bij kinderen in de eerste levensjaren, bij normale meisjes, 9 eenheden, bij jongens, 6.
  • Somatomedin C - Het wordt gesynthetiseerd door de lever en reguleert de effecten van somatotropine. Het is handiger om dit te onderzoeken, omdat dit peptide lange tijd in het bloed blijft. Als het niveau normaal is, is er geen tekort aan somatotropine. Hepatische peptide bij adolescenten van 12 tot 16 jaar oud zou normaal 210-255 eenheden moeten zijn, en bij volwassenen is het percentage lager - van 120 tot 390 eenheden.
  • thyrotropine. De hoogste concentratie wordt waargenomen in het bloed van pasgeborenen - 17 eenheden, bij volwassenen is de snelheid veel lager - tot 4 eenheden.
  • prolactine. Het tarief voor vrouwen is van 110 tot 555 eenheden, voor mannen is het niveau toelaatbaar in het bereik van 75-405 eenheden.
  • Follikelstimulerend hormoon. Voor mannen in de vruchtbare leeftijd is het percentage 1 tot 12 eenheden, voor vrouwen is het niveau geassocieerd met de menstruatiecyclus, dus de schommelingen zijn acceptabel van 1 tot 17 eenheden.
  • Luteïniserend hormoon. Na de puberteit bij mannen is het niveau van dit hormoon gewoonlijk van 1,12 tot 8,5 eenheden, bij vrouwen hangt het niveau van dit hormoon ook af van de maandelijkse cyclus, in de luteale fase mag het niet hoger zijn dan 16,5 eenheden en in de folliculaire fase 15 eenheden.

Voordat bloed wordt gedoneerd voor hypofysehormonen, is het noodzakelijk om de zware fysieke inspanningen (training, enzovoort) een paar dagen te stoppen, je moet geen vette voedingsmiddelen eten een dag voor de test, en het avondeten voordat de test vroeg en gemakkelijk moet zijn.

Seksuele contacten (vooral als het nodig is om prolactine in te nemen) zijn beter om in een dag uit te sluiten, en proberen ook om stressvolle situaties te minimaliseren. Hypofyse hormonen doneren bloed in de ochtend op een lege maag.

Het is belangrijk om te onthouden dat na een avondmaaltijd de analyse ten minste 13-14 uur moet duren. Als u een diagnose van FSH en LH nodig heeft, worden deze hormonen aangeraden om de 14e dag van de cyclus aan te nemen.

Instrumentele en hardware diagnostiek

Hardware diagnose van zowel de hypofyse en hypothalamus is verdeeld in indirect en visualiseren. De eerste is de definitie van visuele velden, anthropometrie en andere, en de tweede is MRI, CT en X-stralen.

Als het nodig is om somatotropische insufficiëntie te identificeren, dan heeft anthropometrie geen fundamentele diagnostische waarde. Met betrekking tot de definitie van gezichtsveld wordt dit onderzoek getoond aan patiënten die neurochirurgische interventie hebben ondergaan.

Visualisatiemethoden, zoals röntgenstralen, stellen u in staat om de grootte van het Turkse zadel te bepalen, om in detail de structuur, dikte en andere parameters te bestuderen. Ook op röntgenfoto's zie je de aanwezigheid van grote adenomen, uitzetting van de ingang, vernietiging van de rug, rechttrekken van het zadel en andere pathologieën.

Meer informatie is beschikbaar op CT. CT-scan van de hersenen kan het zogenaamde "lege" dorp bepalen, niet alleen macro's, maar microadenomen, cysten visualiseren. MRI kan de hypofyse-stam onderscheiden en de kleinste veranderingen in de structuur van het weefsel, bloedingen, kleine cysten, tumoren, enzovoort. Wanneer een contrastmiddel wordt gebruikt in de studie van de hersenen, worden de diagnostische mogelijkheden aanzienlijk uitgebreid.

Hypofyse-hormoonanalyse

De hypofyse is een kleine klier aan de basis van de hersenen. Het reguleert de activiteit van alle menselijke endocriene klieren door middel van zijn eigen hormonen:

  • groeihormoon;
  • adrenocorticotroop hormoon;
  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • luteïniserend hormoon (LH);
  • follikelstimulerend hormoon (FSH);
  • prolactine;
  • vasopressine (antidiuretisch hormoon);
  • oxytocine.

Verstoring van de hypofyse brengt een verscheidenheid aan klinische manifestaties met zich mee die direct verband houden met veranderingen in hormonale balans. Hypofyse-pathologie kan ofwel aangeboren zijn (in dit geval manifesteert de ziekte zich in de kindertijd), en verworven als gevolg van traumatisch hersenletsel, infecties, beroerte.

Wanneer moet een diagnose worden gesteld

De studie van de structuur en functie van de hypofyse wordt uitgevoerd bij:

  • het versnellen / vertragen van de puberteit;
  • over / onder groei;
  • een sterke toename van bepaalde delen van het lichaam - de neus, de onderkaak, de handen;
  • borstvoeding en borstvergroting bij mannen;
  • onvruchtbaarheid;
  • constante dorst in combinatie met overvloedige uitscheiding van urine (meer dan 2 liter per dag) met een normaal glucosegehalte in het bloed;
  • Cushingoide obesitas - herverdeling van onderhuids vet van de ledematen naar het lichaam en gezicht;
  • langdurige depressie resistent tegen psychotherapie en antidepressiva;
  • ernstige zwakte, apathie, braken in de ochtend bij afwezigheid van de pathologie van het maag-darmkanaal;
  • aanhoudende diarree en ulceratieve laesies van verschillende delen van het spijsverteringsstelsel.

Instrumentele onderzoeksmethoden

De hypofyse bevindt zich in de schedel, waar hij op een speciale botplaats ligt, het Turkse zadel. Voor zijn onderzoek zijn geschikte methoden met voldoende penetratiekracht en hoge resolutiebeelden. Om de hypofyse te visualiseren, gebruik:

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) is de meest informatieve methode van onderzoek, omdat het u in staat stelt om een ​​duidelijk laag-voor-laag-beeld te krijgen van klierweefsel en het botbed. Het is mogelijk om veranderingen te detecteren in de grootte, de vorm van de klier, de aanwezigheid van tumoren, cysten, osteoporose van het Turkse zadel erin volgens de resultaten van de hypofyse, die organische neuro-endocriene pathologie vertoont. De MRI van de hypofyse met contrast impliceert intraveneuze toediening aan de patiënt van een contrastmiddel vóór de procedure. Het resultaat is een duidelijker beeld van beide kwabben van de hypofyse, informatie over de bloedtoevoer en de aanwezigheid van actieve tumoren in de klier.
  • CT-scan (computertomografie) is de verwerving van gelaagde röntgenfoto's van de hypofyse en het Turkse zadel, op basis waarvan de computer een driedimensionaal beeld van de klier opbouwt. De methode is inferieur aan MRI in de kwaliteit van visualisatie van zachte weefsels, maar niettemin heeft deze een hoge diagnostische waarde. Het wordt gebruikt voor het diagnosticeren van hypofysetumoren, het lege Turkse signaalsyndroom en verwondingen aan het Turkse zadel.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Om de hypofyse te onderzoeken, wordt bloedonderzoek uitgevoerd naar de inhoud van de volgende hormonen:

  • Somatotropine - het wordt geproduceerd door de cellen van de voorkwab van de hypofyse en is verantwoordelijk voor de groei van botten, spierweefsel en het handhaven van een voldoende hoeveelheid glucose in het bloed. De maximale activiteit van het hormoon wordt waargenomen bij kinderen van de eerste 3 levensjaren en bereikt een norm van 9 mIU / L bij meisjes en 6,2 mIU / L bij jongens. Bij volwassenen is de somatotropine-activiteit niet groter dan 10 mIU / L.
  • Somatomedin C is een peptide dat wordt gesynthetiseerd door de lever en verantwoordelijk is voor de toepassing van het effect van somatotropine op weefsel. Het normale gehalte in het serum elimineert het tekort aan groeihormoon en de bijbehorende pathologie van de hypofyse. Somatomedin C wordt lang bewaard in de bloedbaan, wat het gemakkelijker maakt om het te bepalen met laboratoriummethoden dan somatotropine. De maximale concentratie van peptide wordt waargenomen bij adolescenten van 13-16 jaar - 213-654 ng / ml, bij volwassenen neemt het geleidelijk af en bedraagt ​​het normaal 120-390 ng / ml.
  • Thyrotropine (TSH) wordt uitgescheiden door de cellen van de voorkwab van de hypofyse en stimuleert de synthese van schildklierhormonen. Bij pasgeborenen is de activiteit in bloedserum maximaal - tot 17 mU / l, bij volwassenen zijn de normale waarden 0,4-4 mU / l.
  • Prolactine is een hormoon van de hypofysevoorkwab, het is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de borstklieren bij vrouwen en borstvoeding en heeft een anabolisch effect. Bij mannen varieert de activiteit tussen 73-407 mU / ml bij vrouwen - 109-557 mU / ml.
  • Follikelstimulerend hormoon (FSH) - geproduceerd door de cellen van de voorkwab van de hypofyse, is verantwoordelijk voor de rijping van de eieren bij vrouwen en het sperma bij mannen. De normale waarden van FSH-activiteit bij mannen van reproductieve leeftijd zijn 0,95-11,95 mU / ml, voor vrouwen hangt het af van de fase van de menstruatiecyclus en varieert tussen 1,09 en 17,2 mU / ml.
  • Luteïniserend hormoon (LH) wordt gesynthetiseerd in de voorkwab van de hypofyse, bij vrouwen stimuleert het de productie van oestrogeen en progesteron, bij mannen verhoogt het de concentratie testosteron in het bloed. Normaal gesproken is de activiteit in het bloedserum van mannen na de puberteit 1,14-8,57 mU / ml, bij vrouwen hangt dit af van de fase van de menstruatiecyclus: 1,86-15 mU / ml in folliculair, 0,61 in luteal -16,3 mU / ml

Tests op hypofysehormonen worden uitgevoerd met veneus bloedserum. 3 dagen voordat de studie moet stoppen met sporttraining, om aanzienlijke fysieke inspanning te elimineren. Aan de vooravond voor het controleren van de hypofyse kan niet worden misbruikt vet voedsel, diner moet licht en vroeg zijn.

Een dag voor de bepaling van prolactine, is het noodzakelijk om geslachtsgemeenschap te weigeren, de invloed van stressfactoren te elimineren. Bloed voor analyse wordt 's ochtends van 8 tot 11 uur' s morgens, in een rustige staat, op een lege maag ingenomen (ten minste 14 uur na de laatste maaltijd). Luteïniserende en follikelstimulerende hormonen bij vrouwen worden in de meeste gevallen bepaald in de eerste 14 dagen na het begin van de menstruatie.

Auteur van het artikel: Balandina Anna, arts voor klinische en laboratoriumdiagnostiek.

Gratis vraag aan de dokter

Informatie op deze site wordt ter beoordeling verstrekt. Elk geval van de ziekte is uniek en vereist persoonlijk overleg met een ervaren arts. In deze vorm kunt u een vraag stellen aan onze artsen - dit is gratis, maak een afspraak in klinieken van de Russische Federatie of in het buitenland.

Symptomen van afwijkingen in de hypofyse van de hersenen

De hypofyse is een klier in de hersenen. Het is klein, eivormig. In diameter bereikt de hypofyse nauwelijks 1,5 cm, maar de taken die het uitvoert zijn moeilijk te overschatten. Deze klier produceert hormonen die de meeste processen in het lichaam reguleren, omdat elke verstoring van het functioneren van dit orgaan aanzienlijke gezondheidsproblemen zal veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om te weten hoe de aanwezigheid van de ziekte te controleren, welke symptomen aandacht moeten besteden, hoe te behandelen, enz.

Welke functies heeft de hypofyse?

Om te begrijpen wat afwijkingen in het werk van de hypofyse van de hersenen veroorzaakt, is het noodzakelijk om allereerst te achterhalen welke functies dit lichaam presteert. Dus hij antwoordt voor het volgende:

  1. De productie van groeihormoon. Ja, het is deze kleine "bal" in het onderste deel van de hersenen die regelt welke groei een persoon zal hebben. Als het groeihormoon (het zogenaamde groeihormoon) te klein is, zal de persoon vrij klein van gestalte zijn, als het veel bovengemiddeld is.
  2. Thyrotropine productie. Dit hormoon stimuleert de productie van thyroxine, gelokaliseerd in de schildklier. Hij regelt op zijn beurt het metabolisme, de ontwikkeling van het lichaam, enz.
  3. Prolactineproductie. Zoals de naam al doet vermoeden, is dit hormoon verantwoordelijk voor de processen die plaatsvinden tijdens de lactatie: de rijping van colostrum en melk. Bovendien is het hormoon gedeeltelijk verantwoordelijk voor de groei van de melkklieren tijdens rijping.
  4. Synthese van melanocytoprin. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de verdeling in het lichaam van melanine, dat verantwoordelijk is voor pigmentatie.
  5. Synthese van ACTH. Het helpt bij het reguleren van de functies van de bijnieren.

Al deze hormonen zijn tropisch en worden geproduceerd, ze bevinden zich meestal in de voorkwab van de hypofyse. In het tussenliggende gedeelte worden stoffen gevormd die verantwoordelijk zijn voor de verwerking en het gebruik van vetten. De achterste kwab produceert vasopressine en oxytocine. De eerste is verantwoordelijk voor de water-zoutbalans en urinevorming, de tweede is verantwoordelijk voor de samentrekking van de baarmoeder tijdens het geboorteproces en de stimulering van de melkproductie.

Waarom schendingen kunnen optreden

Storingen in de hypofyse en hypothalamus komen tot uiting in overmatige of onvoldoende productie van een hormoon. Meestal gebeurt dit als gevolg van het optreden van een tumor (het zogenaamde adenoom), die geleidelijk kliercellen verandert in herboren cellen. Andere oorzaken kunnen echter de werking van de klier beïnvloeden. Onder hen zijn:

  • Congenitale aandoeningen van de hypofyse. Vaak gaat het om somatotropine. In dit geval groeit de persoon snel, of omgekeerd, groeit te langzaam.
  • Infecties die de hersenen beïnvloeden. De meest voorkomende hiervan zijn meningitis en encefalitis. Dergelijke oorzaken (d.w.z. veroorzaakt door een herseninfectie) zijn tamelijk gewoon.
  • Antikanker therapie Zeer agressieve medicijnen en bestraling worden gebruikt om kanker te bestrijden, die de hypofyse kan verstoren.
  • Complicaties na hersenoperatie.
  • De gevolgen van ernstig hoofdletsel.
  • Acceptatie van sommige hormonale medicijnen.

Zoals je ziet, zijn er verschillende redenen waarom storingen in de hypofyse kunnen optreden. Het is belangrijk om erachter te komen waarom de problemen zich in een bepaalde situatie hebben voorgedaan, omdat dit direct invloed heeft op de manier waarop de behandeling zal plaatsvinden.

Wat zijn de symptomen van problemen met deze klier?

Symptomen van het optreden van aandoeningen van de hypofyse kunnen zich manifesteren als een paar dagen, en in vele maanden. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan deze symptomen, omdat problemen met de hypofyse erg gevaarlijk kunnen zijn. Besteed aandacht aan het volgende:

  • Overmatige vermoeidheid, constant gebrek aan kracht. In het huidige snelle tempo van het leven, is de staat van vermoeidheid al de norm geworden, maar als lethargie en impotentie niet meteen loslaten na het slapen, is dit een reden om ongerust te worden.
  • Droge huid Sommige mensen hebben dit type huid vanaf de geboorte, maar als de huid plotseling uitgedroogd raakt, barsten en zweren verschijnen, dan is dit een onaardig teken.
  • Botten worden minder sterk, breuken treden zelfs op door kleine belastingen en de regeneratie is uiterst langzaam.
  • Snel en niet veroorzaakt door externe factoren snelle set lichaamsgewicht. En de spieren worden minder en vet, daarentegen meer.
  • Gebrek aan eetlust. Ondanks het toenemende gewicht wil ik niet meer eten, maar integendeel minder. Wat wijst er verder op dat de situatie wordt veroorzaakt door pathologie.
  • Geheugenbeschadiging Een persoon begint te lijden aan vergeetachtigheid, informatie wordt slecht ervaren en wordt niet lang bewaard in het geheugen.
  • Psychische stoornissen. Depressie, plotselinge stemmingswisselingen, apathie, obsessies, enz. Kunnen beginnen.

Naast al het bovenstaande kunnen verschillende delen van het lichaam plotseling beginnen te groeien (bijvoorbeeld, dit is kenmerkend voor een hypofyseziekte, zoals acromegalie), problemen met bloedvaten en het hart, veranderingen in de toon.

Hoe manifesteren deze ziekten zich bij vrouwen

Vanwege het feit dat de hypofyse gedeeltelijk de productie van geslachtshormonen beïnvloedt, kan disfunctie van deze klier de volgende symptomen veroorzaken:

  • Verminderde libido.
  • Overtredingen van de menstruatiecyclus.
  • Overtreding van de blaas.
  • Borst verandering in grootte.

Vanwege de disfunctie van de hypofyse bij vrouwen zijn er andere problemen, maar dit is waarschijnlijker afhankelijk van de individuele hormonale achtergrond.

Manifestaties van disfunctie van deze klier bij mannen

Wat betreft mannen, kunnen ze de volgende problemen hebben met deze klier:

  • Erectieproblemen.
  • Vermindering van seksueel verlangen.
  • Veranderingen in de vorm en grootte van de externe organen van het voortplantingssysteem.

Natuurlijk kunnen deze symptomen wijzen op de aanwezigheid van andere ziekten die niet gerelateerd zijn aan hormonale veranderingen. Hoe dan ook, het is onmogelijk om dergelijke symptomen te negeren - het is noodzakelijk om een ​​diagnose te ondergaan en, als bevestiging van de ziekte wordt gevonden, de behandeling.

Aandoeningen veroorzaakt door aandoeningen van de hypofyse

Omdat de hypofyse veel verschillende hormonen produceert, zijn er veel aandoeningen die worden veroorzaakt door disfunctie van de hypofyse. De meest voorkomende zijn:

Verschillende soorten adenomen

Tumoren van de hypofyse van verschillende oorsprong komen vrij vaak voor - ze zijn te vinden in bijna elke vijfde persoon. Verschillende typen adenomen variëren echter sterk in zowel gedrag als behandelingsmethoden. Hormoon-inactieve adenomen en hormonaal actief worden onderscheiden. Het eerste type wordt als veiliger beschouwd, maar dit is niet altijd het geval: het derde subtype van hormoon-inactieve adenomen wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door snelle groei en actieve ontwikkeling van metastasen. Onder de hormonaal actieve adenomen worden de volgende hoofdtypen onderscheiden:

  • Prolactinoom. Dit neoplasma is te wijten aan de overmatige synthese van lactotrope cellen. Meestal is zo'n tumor goedaardig en zal de behandeling resultaten opleveren. In gevorderde gevallen kan dit echter leiden tot verminderde puberteit, verminderde botsterkte, enz. Meestal is het voldoende om bepaalde medicijnen te nemen, chirurgische ingrepen worden in extreme gevallen gebruikt.
  • Somatotropinoma. Dergelijke tumoren vertonen meestal geen heldere symptomen. Gewoonlijk manifesteert de tumor zich door het grover worden van de stem, aritmie. Overtollig hormoon verhoogt ook de afmeting van individuele organen en botten. Meestal operatief verwijderd.
  • Kortikotrolinoma. Zo'n neoplasma zal ACTH produceren. In dit geval zal een toename van de hypofyse niet significant zijn, in het bereik van 0,5-0,8 cm, maar manifesteert zich door een verhoogd cortisolgehalte in de urine. Het wordt behandeld met medicijnen - voornamelijk mifepriston. Kan de ziekte van Cushing veroorzaken.

Tumoren zoals thyrotropinoma en gonadotropinoma kunnen ook voorkomen, maar dit is vrij zeldzaam.

Sheehan-syndroom

Deze pathologie van de hypofyse wordt gekenmerkt door de dood van de klier bij vrouwen in bevalling. Meestal gebeurt de dood in dit geval op de eerste dag na de geboorte. Het generieke proces zelf gaat vaak gepaard met zware bloedingen, drukval en pijnschokken. Komt vaak voor op de achtergrond van diabetes.

Simmonds Disease

Net als het syndroom van Sheehan, komt de ziekte van Simmonds voor tegen de achtergrond van necrose van het hypofyse-weefsel. Hoewel de ziekte van Simmonds niet zo snel verloopt, heeft dit veel gevaarlijke gevolgen. Symptomen van deze ziekte zijn als volgt:

  • Scherp en sterk gewichtsverlies.
  • Verlies van haar en tanden.
  • Droge huid
  • Ernstige zwakte
  • De aanwezigheid van hallucinatie.
  • Drukval.
  • Gebrek aan eetlust, gastro-intestinale stoornissen.
  • Afname van een metabolisme vrijwel tot nul.
  • De volledige afwezigheid van seksueel verlangen.
  • krampen
  • Atrofie van interne organen.

Zoals je kunt zien, kunnen de effecten van hypofyse-disfunctie heel, heel moeilijk zijn, omdat het belangrijk is om mogelijke ziektes tijdig te diagnosticeren en onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Hoe deze ziekten te behandelen

Behandeling van aandoeningen die verband houden met het werk van deze klier, hangt grotendeels af van de specifieke ziekte. Over het algemeen kunnen ze worden onderverdeeld in de volgende typen:

  • Medical. In de regel impliceert de normalisatie van de hormonale achtergrond en vermindering van de tumor, indien aanwezig.
  • Chirurgische. In aanwezigheid van sommige tumoren is alleen een operatie effectief, omdat ze operatief moeten worden verwijderd.
  • Radiotherapie. Meestal gebruikt in combinatie met de bewerking. Eerst - voor de inkrimping van tumoren vóór de operatie, en anderzijds - voor het vernietigen van pathogene cellen residuen na chirurgische ingreep.

Het scenario volgens dewelke de behandeling zal worden uitgevoerd, wordt door een specialist geselecteerd, afhankelijk van de specifieke situatie. Andere behandelingen kunnen naar keuze van de arts in de loop van de behandeling worden opgenomen.

U Mag Als Pro Hormonen