Analyse van hormonen is een van de manieren om complexe aandoeningen van de schildklier te detecteren. Dankzij hen is het mogelijk om de ziekte helemaal aan het begin van zijn ontwikkeling te diagnosticeren, om de productie van de benodigde hoeveelheid hormonen en de werking van het endocriene systeem te regelen.

Om accurate en betrouwbare onderzoeksresultaten te krijgen, is het belangrijk om te weten hoe een test voor schildklierhormonen moet worden gedaan en of er een voorbereiding voor een dergelijke procedure nodig is.

Indicaties voor analyse

De schildklier is een klein endocrien orgaan dat zeer belangrijke functies vervult.

Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om de toename of afname van de productie van schildklierhormonen te bepalen, die verstoring van het functioneren van het lichaam veroorzaakt. Met een verhoogd niveau van hormonen in het menselijk lichaam ontwikkelt zich een dergelijke pathologie als hyperthyreoïdie. De afname van de productie van schildklierhormoon eindigt met de progressie van hypothyreoïdie.

Deskundigen identificeren de volgende indicaties voor het doel van de analyse:

  • de endocrinoloog vermoedde dat de patiënt pathologieën heeft zoals hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie
  • vertraagde mentale en seksuele ontwikkeling van kinderen
  • gebrek aan menstruatie bij adolescenten
  • struma diagnose
  • verschijning van hartritmestoornissen
  • gebrek aan zwangerschap voor een lange tijd
  • monitoring van hypothyreoïdie therapie
  • kaalheid

In sommige gevallen wordt hormoonanalyses uitgevoerd wanneer patiënten worden gediagnosticeerd met verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem. Er is een noodzaak om vast te stellen wat de oorzaak is van de verstoring van de hartslag en van de bloeddruk.

In sommige gevallen is deze analyse geïndiceerd voor patiënten met de volgende systemische pathologieën van bindweefsel:

Veranderingen in de schildklierhormoonspiegels worden beschouwd als de hoofdoorzaak, die het verloop van het ontstekingsproces verergert. Bovendien kan schildklierweefsel worden aangetast in een auto-immuunziekte.

Op welke hormonen wordt getest?

Bij de studie van bloed voor schildklierhormonen ligt de nadruk op de volgende indicatoren:

  • Thyrotropine (TSH) is een hypofysair hormoon dat de productie en afscheiding van schildklierhormonen stimuleert. Met het goed gecoördineerde werk van de hypofyse, neemt de inhoud van zo'n hormoon af met het verbeterde werk van het orgel en, omgekeerd, neemt het toe als het verzwakt is. Bij een gezond persoon is de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed 0,4-4,0 mU / l.
  • Gratis triiodothyronine (T3) is een hormoon dat helpt het zuurstofmetabolisme in het menselijk lichaam te stimuleren. De norm is 2,6-5,7 pmol / l in het menselijk lichaam.
  • Thyroxinevrij is een schildklierhormoon dat het proces van eiwitsynthese stimuleert. Bij een gezond persoon kan het niveau van zo'n hormoon 9,0- 22,0 pmol / l bedragen.

Bij de studie van bloed voor schildklierhormonen wordt de aandacht gevestigd op de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline. Ze zijn antilichamen tegen een eiwit dat dient als een voorloper van schildklierhormonen.

De aanwezigheid van dergelijke antilichamen in menselijk bloed wordt als een van de belangrijke indicatoren beschouwd, op basis waarvan het mogelijk is om verschillende aandoeningen van het auto-immuunsysteem tijdig te diagnosticeren. De norm voor thyroxinebindend globuline in het lichaam van mannen en vrouwen is gewoonlijk 220-510 ng / ml, en de indicatoren van antilichamen tegen thyroglobuline zouden 0-100 IU / ml moeten zijn.

Bovendien kan een bloedtest antistoffen tegen schildklierperoxidase detecteren.

Dit betekent dat eiwitverbindingen van bloedplasma worden gedetecteerd naar het enzym, dat wordt geproduceerd door schildkliercellen. De resultaten van deze studie laten een specialist toe om de pathologie van het auto-immuunsysteem te bepalen, bijvoorbeeld de ziekte van Hashimoto of diffuse toxische struma. Bij het analyseren van schildklierhormonen wordt de normale index van antilichamen tegen schildklierperoxidase geacht 0-30 IU / ml te zijn.

Voorbereiding op de procedure en procedure

Procedure voor bloedafname om het niveau van schildklierhormonen te bepalen

Om nauwkeurige resultaten van het onderzoek te verkrijgen, wordt een bepaald preparaat aanbevolen voordat het wordt uitgevoerd:

  1. Ongeveer een maand vóór de geplande analysedatum moet u afzien van het gebruik van verschillende geneesmiddelen die hormonen bevatten. In het geval dat de patiënt medicijnen met jodium bevat, is het noodzakelijk dat u dit aan de specialist vertelt.
  2. Een paar dagen voor de geplande studie moet u, indien mogelijk, weigeren om geneesmiddelen te nemen waarin jodium aanwezig is.
  3. Enige tijd voor het nemen van veneus bloed voor analyse, is het noodzakelijk om hoge fysieke belastingen op het lichaam te vermijden, evenals om te stoppen met drinken van alcohol en roken. Daarnaast is het belangrijk om de juiste modus van de dag aan te houden, omdat de verandering van slaap en waakzaamheid de verandering in het profiel van schildklierhormonen bepaalt.
  4. Het is belangrijk om te onthouden dat bloedbemonstering voor de analyse van schildklierhormonen de voorkeur heeft boven 's morgens en op een lege maag. Alvorens een studie uit te voeren, wordt aanbevolen dat de patiënt gewoon gedurende 30 minuten rustig in een staat van fysieke en psychische rust zit.

Tijdens de menstruatie is er een verandering in de achtergrond van geslachtshormonen, maar geen specifieke stoffen van de schildklier of hypofysehormonen. Rekening houdend met een dergelijke factor, is het mogelijk om een ​​analyse te maken op elke dag van de cyclus, en speciale bijstelling van de resultaten is niet vereist.

Evaluatie van de resultaten

De afwijking van de indicatoren van de analyse geeft de ontwikkeling van pathologie in het lichaam aan

Schildklierhormoonanalyse wordt beschouwd als een verplicht type onderzoek, op basis van de resultaten waarvan de specialist een effectieve behandeling selecteert. De studie van veneus bloed stelt je in staat om verhoogde niveaus van schildklierhormonen te bepalen, en deze pathologie wordt hyperthyreoïdie of thyreotoxicose genoemd.

Een hoge concentratie van schildklierhormonen in het menselijk lichaam veroorzaakt het optreden van karakteristieke symptomen:

  • er is een aanhoudende en periodieke stijging van de lichaamstemperatuur boven 37 graden
  • mentale en fysieke activiteit neemt toe, dat wil zeggen, een persoon wordt te nerveus en agressief
  • het lichaamsgewicht neemt af, hoewel de patiënt steeds meer voedsel consumeert
  • er is een beving van de ledematen en vooral vingers en handen trillen

Bij afwezigheid van een effectieve behandeling van de ziekte gaat in de gevorderde fase en de inhoud van schildklierhormonen in het lichaam neemt nog meer af. Dit alles leidt tot ernstiger tekenen van hyperthyreoïdie:

  • Er zijn problemen met het werk van het cardiovasculaire systeem, dat wil zeggen dat de druk toeneemt en ernstige tachycardie ontstaat, zelfs bij afwezigheid van fysieke stress op het lichaam
  • de werking van het zenuwstelsel is verstoord, dat wil zeggen dat problemen met geheugen en intelligentie verschijnen
  • de darmen zijn verstoord en constipatie of diarree

Verdere progressie van hyperthyreoïdie leidt ertoe dat het werk van alle organen en systemen wordt verstoord. Met een aanzienlijke overmaat van de norm van hormonen en de afwezigheid van positieve resultaten bij het uitvoeren van conservatieve therapie tot een operatie.

Een analyse van schildklierhormonen kan ook een gevaarlijke pathologie onthullen als hypothyreoïdie.

Bij deze ziekte is het niveau van specifieke stoffen van de schildklier aanzienlijk lager dan het vereiste minimum.

Bij hypothyreoïdie kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

  1. daling van de lichaamstemperatuur tot 35, 5 graden en het is niet mogelijk om het te herstellen, zelfs tijdens fysieke activiteiten
  2. bloeddruk daalt dramatisch en hypotensie ontwikkelt zich
  3. er zijn problemen met het verwijderen van vocht uit het menselijk lichaam, het werk van het uitscheidingssysteem is verstoord en het resultaat is zwelling van de onderste ledematen en het gezicht
  4. er zijn slaapproblemen en het biologische ritme is verloren
  5. het gewicht neemt sterk toe en obesitas ontstaat door een afname van de stofwisseling

Hypothyreoïdie leidt tot het feit dat de effectiviteit van het werk van andere organen is verminderd, de productie van geslachtshormonen en het resultaat is problemen met het libido en de menstruatiecyclus. Het werk van de spijsvertering en het zenuwstelsel is aangetast, en met een sterke afname van het hormoonniveau treden hartpathologieën op.

Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om een ​​afname van schildklierstoffen in het menselijk lichaam te diagnosticeren en tijdig de nodige maatregelen te nemen. Gelijktijdig met de analyse van schildklierhormonen worden bloedtests uitgevoerd voor antilichamen tegen thyroperoxidase, waardoor de oorzaak van de stoornis kan worden vastgesteld.

Analyse van hormonen tijdens de zwangerschap

Bij het voorschrijven van een endocrinologisch onderzoek tijdens de zwangerschap moet de specialist uiterst voorzichtig zijn, omdat tijdens deze periode de hormonale achtergrond verandert. Niet alleen seks, maar ook schildklier- en hypofysehormonen ondergaan dit proces.

De medische praktijk leert dat tijdens de zwangerschap bij vrouwen het schildklierstimulerend hormoon afneemt en dit gebeurt onder invloed van een nieuw orgaan: de placenta. Feit is dat in de placenta zo'n speciale stof als hCG begint te worden geproduceerd, waarvan het werkingsmechanisme lijkt op het schildklierstimulerend hormoon. Onder invloed van hCG wordt de productie van actieve stoffen van de schildklier gestimuleerd en daarom daalt TSH.

In dat geval, als de productie van hypofyse-actieve stof plaatsvindt in de gebruikelijke hoeveelheid, begint de schildklier een verhoogde hoeveelheid hormonen in het bloed te produceren en dit zal leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Gezien deze factor, moet bij de evaluatie van de parameters van het schildklierstimulerend hormoon bij de aanstaande moeder een daling in TSH als een normale indicator worden beschouwd.

Tijdens de zwangerschap zijn er onstabiele indicatoren voor TSH, omdat dit proces afhangt van de regulatie van hCG.

Het is om deze reden dat in deze periode speciale aandacht wordt besteed aan tetraiodothyroxine, aan de hand van de indicatoren waarvan het mogelijk is om verschillende pathologische processen te identificeren die de schildklier tijdens de zwangerschap beïnvloeden.

Een lichte overschrijding van thyroxinegrenzen van de toegestane limieten moet worden beschouwd als een variant van de norm, maar tegelijkertijd kan het de eerste fase van de ontwikkeling van de schildklierpathologie aangeven. Het is om deze reden dat de toekomstige mama, wanneer de indicatoren afwijken van de norm, wordt aangewezen om aanvullend onderzoek uit te voeren.

Tijdens de zwangerschap wordt er geen test uitgevoerd om het totale tetraiodothyroxine te identificeren, omdat de indicatoren meestal buiten het normale bereik worden waargenomen. Dit komt door het feit dat een zwangere vrouw het niveau van een speciaal transporteiwit verhoogt dat het hormoon bindt. In het geval dat de TSH-index tijdens de zwangerschap sterk wordt verhoogd, kan dit een teken zijn van ernstige pathologieën, en dit kan de gezondheid van de moeder en de ongeboren baby nadelig beïnvloeden.

Meer informatie over de bloedtest voor schildklierhormonen is te vinden in de video:

Experts zeggen dat het begin van de zwangerschap met een laag gehalte aan essentiële schildklierstoffen in het lichaam van een vrouw in de meeste gevallen tot een miskraam leidt. In het geval dat een zwangerschap met een dergelijke pathologische aandoening eindigt bij de geboorte van een kind, dan heeft hij vaak problemen met de geestelijke ontwikkeling. Acceptatie van synthetische hormonale geneesmiddelen stelt u in staat het vereiste niveau te herstellen en dergelijke probleemsituaties te voorkomen.

Het testen van schildklierhormonen wordt niet als een dergelijke gecompliceerde procedure beschouwd die geen specifieke voorbereiding vereist. Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, zou alleen een specialist nodig zijn die de toestand van de patiënt evalueert in de complexe klachten en indicatoren van andere onderzoeken. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt aanbevolen om bloedtests voor schildklierhormonen niet één keer maar herhaaldelijk uit te voeren, wat helpt om hun niveau in de tijd te bepalen.

Welke tests heb je nodig om je schildklier te controleren?

De schildklier is een van de organen van het endocriene systeem. Het bevindt zich in het gebied van hetzelfde kraakbeen onder het strottenhoofd. Het synthetiseert een aantal belangrijke jodium-bevattende hormonen (T3 en T4), evenals calcitonine, dat de uitwisseling van calcium in het lichaam regelt. Het heeft in principe 3 aandelen:

Dit lichaam moet niet worden onderschat, omdat het een aantal vitale functies vervult. Deze omvatten:

  • onderhoud en aanpassing van de hoofdcentrale. Alle metabolische reacties in het lichaam worden gecontroleerd,
  • zorgen voor een stabiele temperatuur
  • het voorkomen van botfragiliteit door osteoporose te remmen,
  • deelname aan het proces van groei en ontwikkeling van het organisme en het centrale zenuwstelsel.

Er zijn gevallen waarbij de pathologie van de schildklier zich ontwikkelt. Het kan zich manifesteren als een heel complex van verschillende symptomen. Voor een nauwkeurige verificatie van de diagnose en het bepalen van de verdere behandelingsmethode is het noodzakelijk om bloedtests af te nemen voor specifieke hormonen.

Hoe worden schildklierhormonen gesynthetiseerd en waarom zijn ze nodig?

De basis voor de creatie van deze biologisch actieve stoffen is het aminozuur tyrosine. Tijdens het voeden voert het jodium het lichaam binnen. Voor adequaat lichaamswerk heeft het ongeveer 120-135 mcg van dit sporenelement per dag nodig. Na het binnengaan van de darm wordt het geabsorbeerd door de villi van het epitheel en met een bloedstroom bezinkt het in de follikels van het orgel. Er is het proces van inbedding van jodium in de thyroglobulinematrix (eiwit, de voorloper van biologisch actieve stoffen).

Hierna differentiëren hormonen tot T3 en T4, afhankelijk van het aantal sporenelementen in hun samenstelling.

Je moet ook weten dat de hoeveelheid gesynthetiseerd T4 20 keer hoger is dan T3. Maar de effectiviteit van de laatste is 6-8 keer hoger dan de werkcapaciteit van thyroxine. Daarom is het onmogelijk om te praten over het grotere belang van een stof.

De belangrijkste functies die deze stoffen in het menselijk lichaam vervullen, zijn de volgende:

  1. Activering van het thermoregulatiecentrum. De productie van warmte en de opname van zuurstof door alle weefsels en cellen, met uitzondering van de hoofdhersenen, milt en testikels, neemt toe. Ze blijven intact. Dat is de reden waarom een ​​van de symptomen van thyreotoxicose of hyperthyreoïdie koorts en overvloedig zweten is.
  2. Stimulatie van de vorming van steroïden door de bijnierschors. T3 en T4 spelen een belangrijke rol in het proces van groei en ontwikkeling van het hele organisme. Met hun tekort wordt vaak mentale en fysieke achterstand waargenomen.
  3. Verhoogde inname van vitamines door het lichaam.
  4. Activering van de nerveuze en mentale activiteit van het hoofdbrein. In gebieden waar weinig jodium in de grond zit, krijgen kinderen op school regelmatig Antistrum, een medicijn dat een 5-daagse voorraad van dit spoorelement bevat. Dit wordt gedaan om hun prestaties te verbeteren en het werk van het centrale zenuwstelsel te normaliseren.

De vraag in hoeverre deze stoffen in het menselijk lichaam nodig zijn voor zijn normale functioneren, is goed bestudeerd. Er zijn speciale tabellen en algemeen aanvaarde indicatoren die de functionele activiteit van het lichaam aangeven. Het is voldoende om het materiaal door te geven voor onderzoek en een beetje te wachten.

Wanneer moet ik worden onderzocht?

U moet begrijpen dat dergelijke laboratoriumtests moeten worden uitgevoerd om de klinische gedachte van de behandelende arts te bevestigen. U kunt echter ook bloed doneren voor profylactische tests. Vaak zijn er situaties waarin het pathologische proces al aan de gang is, maar nog steeds in de latente fase verloopt. In dit geval kunt u van tevoren handelen en beginnen met de behandeling van de ziekte in een vroeg stadium.

De indicaties voor het controleren van de conditie van de schildklier zijn echter:

  1. Hypo- of hyperthyreoïdie. Bepaling van de hoeveelheid hormonen van een orgaan kan nauwkeurig de functionele activiteit van het parenchym en thyrocyten aangeven.
  2. Kwaliteitscontrole van de behandeling en de effectiviteit van de therapie. Dit is vooral belangrijk bij diffuse toxische struma en hypothyreoïdie.
  3. Mentale achterstand in de ontwikkeling van kinderen. Ze doneren bloed om de mogelijke oorzaak van een dergelijke pathologie te verifiëren. Cretinisme is een van de vele ziekten die op jonge leeftijd aandoeningen van het centrale zenuwstelsel veroorzaken.
  4. Elke toename in de grootte van de schildklier (struma).
  5. Hartritmestoornissen (aritmieën, tachycardie, extrasystolen).
  6. Kaalheid.
  7. Overtredingen van het voortplantingssysteem met mogelijke onvruchtbaarheid.
  8. Gebrek aan menstruatie.
  9. Impotentie of verminderde behoefte aan het andere geslacht.

In al deze situaties is het nodig om bloed te doneren voor analyse met de meting van de concentratie van orgaanhormonen in serum.

Hormonen en werkzame stoffen

Veel patiënten, wanneer ze horen dat ze de staat van de schildklier moeten controleren, weten niet altijd welke stoffen artsen zoeken in hun bloed en hoeveel er zouden moeten zijn. De belangrijkste indicatoren voor de functionele activiteit van het lichaam zijn:

  1. Hypofyse en hypothalamus hormonen (organen van hogere regulatie van het endocriene systeem):
    • Thyreiberine en thyreostatine. Beide stoffen activeren respectievelijk remmen de hypofyse.
    • Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de belangrijkste biologisch werkzame stof, waardoor het lichaam zijn eigen regulerende stoffen vrijmaakt. De hoeveelheid in het bloed neemt toe met een zwakke schildklierfunctie en omgekeerd.
  2. Jodiumhoudende hormonen:
    • Triiodothyronine (T3) - stimuleert het proces van O2-consumptie door weefsels. Normale prestaties zijn 2,5-5,6 pmol / l.
    • Thyroxin (T4) - stimuleert het proces van het maken van eiwitten. Normale waarden zijn 9-20 pmol / L.
  3. Andere stoffen:
    • Calcitonine. Verantwoordelijk voor het proces van het onderdrukken van osteoclasten en het activeren van osteoblasten. Voorkomt botresorptie en beschermt het skelet tegen osteoporose.
    • Antilichamen tegen thyroglobuline (ATTG). Het zijn specifieke immunoglobulinen die in strijd zijn met het beschermende systeem van het lichaam met de ontwikkeling van auto-immuunprocessen. Meestal opgenomen met struma Hashimoto. Normale waarden zijn 0-15 U / ml.
    • Antilichamen tegen schildklierperoxidase (ATTPO- of microsomale antilichamen). Specifieke immunoglobulinen aan het schildklierweefsel. De meest nauwkeurige en gevoelige test om het auto-immuunproces te identificeren. Normale waarden zijn minder dan 5 U / l.

Het moet duidelijk zijn dat het niet altijd de moeite waard is om een ​​studie uit te voeren naar absoluut alle bovenstaande indicatoren. De arts zelf laat zich leiden door wat hij wil weten. De prijs van testen kan soms te hoog zijn voor sommige patiënten, dus de arts denkt soms twee keer na over welke tests het wenselijk is om door te geven aan een bepaalde patiënt.

Voorbereiding voor de enquête

Een zeer belangrijk punt in een adequate verificatie van de functionele activiteit van de schildklier zijn kwalitatief verantwoorde analyses. Als we de procedure van het overeenkomstige preparaat negeren, kunnen de resultaten van een dergelijk onderzoek onbetrouwbaar zijn. In dit geval moet u bloed doneren om de diagnose te bevestigen of af te wijzen.

Om twijfel te voorkomen en de resultaten van de analyses waren correct, volg je enkele regels:

  1. 30 dagen vóór de tests is het nodig om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die T3 en T4 bevatten. Ze zullen de eindconclusie van de laboratoriumassistent significant beïnvloeden en staan ​​geen objectieve beoordeling van de functionele activiteit van het bestudeerde orgaan toe. Een uitzondering kunnen speciale voorschriften of aanbevelingen van een arts zijn.
  2. 2-3 dagen voordat de patiënt wordt getest, moet hij producten met jodium (zeewier, visolie, aardappelen, spinazie) uit het dieet uitsluiten.
  3. Onmiddellijk 24 uur voorafgaand aan het onderzoek, is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol en tabak te beperken. Minimaliseer stress en oefening.
  4. Bloed voor analyse moet op een lege maag worden ingenomen. 12 uur vóór het testen kan niet eten.
  5. Een verscheidenheid aan röntgenonderzoeken kan alleen worden uitgevoerd na de toediening van serum voor de bepaling van de hormonen T3, T4 en TSH.

Het volstaat om deze eenvoudige regels te volgen om een ​​kwalitatief hoogstaand en vooral betrouwbaar resultaat te krijgen. In principe duurt het een dag voordat de labtechnicus deze analyses ontsleutelt. Als het serum 's ochtends werd afgeleverd, kunnen we tegen de avond de definitieve conclusies van de arts verwachten. Zoals de praktijk laat zien, ontvangen patiënten echter alleen de volgende dag formulieren met details die op alle indicatoren zijn geverfd.

interpretatie

Het is noodzakelijk om te begrijpen welke cijfers wijzen op de hyperfunctie van het orgel, en die integendeel spreken van zijn verminderde activiteit. In elk geval zijn de artsen ermee bezig, en alleen zij kunnen bepaalde veranderingen in het bloed van de patiënt objectief evalueren. Voor een gewoon persoon is het voldoende om te weten hoe u het materiaal voor de enquête correct kunt doorgeven en kunt navigeren in de volgende termen:

  • Vergelijkbare waarden met betrekking tot de gemiddelde indicatoren in de kolom "Norma" - de functie van de schildklier is niet verminderd.
  • Indicatoren boven de norm - hyperfunctie. Mogelijke oorzaken moeten worden beschouwd als diffuse toxische struma, thyroiditis, adenoom.
  • Indicatoren onder normaal - hypofunctie. Het lichaam produceert niet genoeg hormonen, wat een gevolg kan zijn van hypothyreoïdie, Hashimoto-struma, kanker.

Voor medische professionals en gewoon patiënten die wat meer over hun ziekte willen weten, is er een speciaal teken. Het helpt meer in detail om de pathogenese en het mechanisme van de ontwikkeling van een bepaalde orgaanschade te begrijpen.

Analyse van schildklierhormoon - hoe te passeren

Om te weten hoe je een test voor schildklierhormoon kunt doorstaan, moet je eerst beslissen waar het voor is.

We zullen vertellen waarom artsen vragen om bloed te doneren voor tests en wat ze te horen krijgen door de resultaten van laboratoriumtests.

inhoud:

  1. Waarom een ​​test doen voor schildklierhormoon
  2. Hoe bloed te doneren voor schildklierhormonen
  3. Ontleed de resultaten: wat ze zeggen analyseert

Waarom een ​​test doen voor schildklierhormoon

Dus je hebt een afspraak met een gynaecoloog of een endocrinoloog gehad en hij heeft je een verwijzing voor bloeddonatie gegeven.

Je moet niet meteen in paniek raken en nadenken over de verschrikkelijke veranderingen die zich in je lichaam voltrekken en die nu al heel lang behandeld moeten worden.

Er zijn veel symptomen van verschillende ziekten, dus artsen wordt gevraagd om alleen op schildklierhormonen te testen om een ​​aantal ziekten te bevestigen of uit te sluiten.

Algemene symptomen voor het voorschrijven van tests

Het is meestal nodig om een ​​bloedmonster te nemen voor hormonen als de arts de volgende symptomen vindt:

  1. Gebrek of overgewicht
  2. aritmie
  3. Frequente mislukkingen van de menstruatiecyclus
  4. Overmatig zweten
  5. Plotseling springt in bloeddruk
  6. Onstabiele emotionele toestand
  7. Onredelijke verdeling
  8. Geheugenstoornissen en verwarring

We onderzoeken hoe we de analyse van schildklierhormonen kunnen doorgeven

Aangezien de ene of de andere combinatie van de bovenstaande symptomen op een breed scala van ziekten kan duiden, moet een arts in de eerste plaats de gevaarlijkste voor de gezondheid uitsluiten.

Dus als alles in orde is met de schildklier, kan de patiënt het chronisch vermoeidheidssyndroom hebben.

Deze ziekte is alleen een bedreiging in de gevorderde fase en is perfect te behandelen.

Terwijl de problemen van de schildklier in de vroegste stadia moeten worden geëlimineerd.

Advies: het is vooral de moeite waard om een ​​analyse uit te voeren voor zwangere vrouwen en vrouwen op 50-jarige leeftijd, omdat ze allemaal vallen in de risicogroep van mislukkingen bij de productie van schildklierhormonen.

Schildklieraandoening: wat is een bedreiging

Omdat de schildklier zelf een intern uitscheidingsorgaan is, is het verantwoordelijk voor vele functies in het lichaam.

De schildklier is verantwoordelijk voor de productie van hormonen

Het produceert hormonen - triiodothyronine en thyroxine. die het metabolisme regelen, zijn actief betrokken bij de groei en rijping van organen en weefsels.

Het is ook verantwoordelijk voor de hoeveelheid calcium in de cellen en de ontwikkeling van botten.

In het geval van een verstoring van het functioneren van dit orgaan in het lichaam, is er een tekort aan of overmaat aan de hormonen die het produceert.

Op zijn beurt is het resultaat van een van deze uitersten een ziekte.

Goed uitgevoerde tests voor schildklierhormonen helpen bepalen welke lichaamssystemen hebben geleden onder de verstoring van het werk van dit orgaan.

Een overvloed aan hormonen (hyperthyreoïdie) leidt tot:

  1. Calcium reductie
  2. Hartritmestoornis
  3. Ontsteking van de ogen

Veel schildklieraandoeningen zijn uitstekend voor de behandeling.

Het is vaak te behandelen met hormoonremmers en een streng dieet.

In vergevorderde stadia kan hyperthyreoïdie echter significante pathologie van interne organen, cardiale hypertrofie, verlies van gezichtsvermogen en vernietiging van botweefsel veroorzaken.

Tip: de meeste ziekten zijn veel gemakkelijker te genezen in de vroege stadia, dus u moet ten minste eenmaal per jaar worden getest voor preventieve doeleinden.

De afname van de hormoonproductie (hypothyreoïdie) veroorzaakt:

  1. Aanzienlijke toename van de schildklier
  2. Ernstige zwelling van de armen, benen en gezicht
  3. Mentale stoornis
  4. Afwijkingen in het maagdarmkanaal
  5. Verminderde ovariële functie

Als u niet op tijd met de behandeling begint, kan hypothyreoïdie onomkeerbare gevolgen hebben, waaronder chronische depressie, diabetes, onvruchtbaarheid.

De meest verschrikkelijke consequentie van een lang ziekteverloop is het metabole coma, in 40% van de gevallen leidt dit tot de dood.

Om bloed te doneren moet je van te voren voorbereiden.

Hoe bloed te doneren voor schildklierhormonen

Nadat de arts u een afspraak heeft gegeven om bloed te doneren voor schildklierhormonen, moet u weten hoe u dit op de juiste manier moet doen.

Er zijn een aantal verplichte vereisten die moeten worden gevolgd. Anders kunnen testresultaten onnauwkeurig zijn.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van een vrouw

Aangezien de huidige fase van de menstruatiecyclus geen invloed heeft op de resultaten van de analyse, is er geen verschil tussen de aflevering van bloed door een man of een vrouw.

Maar u moet zich houden aan de volgende regels:

  1. Rook niet 12 uur voor de test
  2. Neem geen 24 uur voor de bloedafname jodium of hormonale geneesmiddelen in.
  3. Stel het lichaam niet bloot aan zware lichamelijke inspanning gedurende 36 uur
  4. Bezoek de sauna, stoombad of solarium niet 36 uur vóór de analyse.
  5. Dieet voor ongeveer 7 dagen voor het doneren van bloed.

Daarom moet een vrouw, om goed te kunnen testen op schildklierhormonen, deze eenvoudige regels volgen en haar lichaam vooraf met een dieet voeden.

We hebben eenvoudige tips verzameld over de juiste voorbereiding op de analyse.

Het is belangrijk om tegenwoordig geen pittig, vettig of gerookt voedsel te eten, om alcohol categorisch uit te sluiten.

Aangezien algen en zeewier veel jodium bevatten, is het de moeite waard om hiervan af te zien.

Tip: aangezien bloed op een lege maag wordt ingenomen, moet u een stevig diner hebben, zelfs als u niet wilt eten.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse na de operatie

Elke operatie is al een stress voor het hele lichaam.

Dat is de reden waarom, als je na een operatie een test voor schildklierhormonen moet doorstaan, je verschillende aanbevelingen van experts niet moet negeren:

  1. Word niet moe. Het is het beste om twee uur in liggende positie te blijven voordat u bloed inneemt.
  2. Combineer geen procedures. Als röntgenfoto's, fysiotherapie en analyse voor één dag zijn gepland, kunt u een deel van de procedures overzetten naar een andere dag.
  3. Denk aan dieet en medicijnen. Vertel het uw arts als u jodium, vitamine of hormonale geneesmiddelen gebruikt.

Om de analyse te doorstaan, moet je je goed voorbereiden

Hoe zich voor te bereiden op de analyse tijdens de zwangerschap

Een zwangere vrouw is verplicht om een ​​analyse van schildklierhormonen door te geven: het werk van dit lichaam heeft invloed op het voortplantingssysteem.

En aangezien de hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap toeneemt en er een stabiele stressstatus ontstaat voor het lichaam, kan de schildklier de werking ervan dramatisch verslechteren.

Deskundigen adviseren ten sterkste om de test alleen af ​​te leggen na grondig overleg met de arts.

Hij moet het juiste dieet kiezen op basis van het gebruikelijke dieet van de aanstaande moeder en afzonderlijk de regels bespreken voor het gebruik van jodiumbevattende geneesmiddelen en voedingsmiddelen.

Het is vooral belangrijk om uw gezondheid tijdens zwangerschap te controleren.

Ontleed de resultaten: wat ze zeggen analyseert

Tijdens de eerste analyse zal de lijst met resultaten als volgt zijn:

  1. TSH of schildklierstimulerend hormoon
  2. T4 St. of vrij tetraiodothyroxine
  3. T3 St. of vrij triiodothyroxine
  4. AT tot thyroperoxidase (TPO)

Vergeet niet dat de lijst kan worden aangevuld met verschillende items (tijdens de zwangerschap, met uitgesproken symptomen van schildklierafwijkingen), maar vaker bevat deze geen duur onderzoek.

Controleer daarom de prijs voordat u de analyse van de schildklierhormonen hebt doorstaan.

En neem geen genoegen met het opnieuw nemen van alle bovenstaande monsters, omdat niet alle indicatoren tijdens de behandeling dynamisch veranderen.

Tabel met normindicatoren

Schildklier stimulerend hormoon

TSH is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse en dat cellen aantast.

Het kan leiden tot een toename van orgaanweefsel of een actieve synthese van schildklierhormonen.

Optimale prestaties: 0,39-3,99 mU / ml. Afhankelijk van de laboratoriumapparatuur is een fout van 0,5 tot 1 toegestaan.

Gratis tetriodothyroxine en vrij triiodothyroxine

T3 en T4 zijn schildklierhormonen, die verschillen in het aantal jodiumatomen in hun samenstelling (respectievelijk 3 en 4).

Met behulp van hun synthese wordt het normale functioneren van het autonome zenuwstelsel, normalisatie van het metabolisme, enz. Uitgevoerd.

Ze beginnen alleen te interageren met de cellen van het lichaam in combinatie met het TSH-eiwit (schildklierbindende globuline), terwijl ze de rest van de tijd in vrij verkeer zijn.

Do not self-medicate en vraag de arts om u te vertellen over de resultaten van uw analyse.

Norm T3 van sv. - 2,6-5,7 pmol / l. Meestal vrij nauwkeurig gemeten. Het optimale bloedgehalte van T4 is 9,0-19,0 ​​pmol / L.

Omdat het meten van de hoeveelheid moeilijk is in studies, is een fout van 3,0 pmol / l toegestaan.

Antilichamen tegen thyroperoxidase

TPO is een enzym dat betrokken is bij de synthese van hormonen. Dit antilichaam wordt door het immuunsysteem uitgescheiden om jodiumhoudende stoffen te vernietigen.

Het is verantwoordelijk voor het reguleren van de hoeveelheid hormonen in het bloed.

Op dit moment is er geen enkele benadering om het niveau van dit enzym in het lichaam te meten, elke kliniek kent een eigen waardenbereik toe.

Experts letten niet op de cijfers, maar op de waarde, omdat voor het stellen van een diagnose is alleen het feit dat de indicator de bovengrens overschrijdt belangrijk.

Meestal wordt de snelheid berekend van 0 tot 120 U / l.

Tip: als je twijfels hebt over de juistheid van het onderzoek, neem dan contact op met een andere kliniek met het verzoek om opnieuw te testen.

Vergeet niet dat u de tests niet zelfstandig moet ontcijferen en een behandeling voorschrijven.

De schildklier is een zeer belangrijk en gevoelig orgaan, daarom kan zelfbehandeling in dit geval niet alleen de gezondheid aanzienlijk verslechteren, maar zelfs een complexe ziekte veroorzaken.

Als u een tegenstander bent van een medicamenteuze behandeling, waarschuw dan uw arts.

Hoogstwaarschijnlijk zal hij u analogen uitkiezen uit folk remedies die zullen helpen om de ziekte het hoofd te bieden. Zegene jou!

Hoe bloed te doneren voor schildklierhormonen

De werking van het menselijk lichaam, zijn fysieke sensaties en emotionele achtergrond zijn afhankelijk van de hormonen die door de schildklier worden geproduceerd. Schending van de synthese van hormonen leidt tot de ontwikkeling van ziekten zoals hypothyreoïdie en thyreotoxicose. Een afname van de hormoonproductie leidt tot de volgende symptomen:

  • obesitas;
  • cognitieve achteruitgang;
  • lethargie;
  • hees stem;
  • zwakte.

Overmatige afscheiding van thyroxine leidt tot de volgende problemen:

  • verhoogde nervositeit;
  • slapeloosheid;
  • gewichtsvermindering;
  • hypertensie;
  • ischemie;
  • atriale fibrillatie.

Voor het vaststellen van de juiste diagnose is een speciale test vereist. Bloed voor schildklierhormonen is een van de verplichte tests die worden voorgeschreven door een endocrinoloog.

Laboratoriumtests voor hormonen

De endocrinoloog kan een volledige reeks tests voorschrijven, of vragen om bloed te doneren voor individuele indicatoren.

Hormonale tests voorgeschreven door de endocrinoloog

  • Antilichamen tegen TSH;
  • thyrotropine;
  • anti-TPO;
  • vrij van triiodothyronine;
  • vrij van thyroxine;
  • anti-TG.

Het thyrotropine-hormoon, dat het werk van schildkliercellen reguleert, produceert de hypofyse. Alle pasgeborenen moeten bloed naar TSH nemen.

Triiodothyronine en thyroxine zijn jodiumhormonen van de schildklier, de analyse toont het niveau van deze stoffen in het menselijk lichaam. Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door lage niveaus van deze hormonen, thyreotoxicose is hoog.

De agressie van de immuniteit tegen de cellen van de schildklier komt tot uiting in het verschijnen van antilichamen tegen de componenten ervan.

In gevallen van diffuse struma tonen analyses het uiterlijk van antilichamen tegen de TSH-receptoren. Tegelijkertijd is er een toename van de klier en thyreotoxicose. Chronische auto-immuun thyroïditis wordt ook gekenmerkt door het optreden van antilichamen en de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Wanneer indicatoren normaal zijn

In de berekeningen moeten de normen rekening houden met:

  • gebruikte reagentia;
  • methoden voor het berekenen van indicatoren;
  • vloer;
  • leeftijd;
  • geschiedenis van de ziekte;
  • zwangerschap;
  • medicijnen die door de patiënt zijn ingenomen.

Normale hormonale testresultaten:

  • vrij thyroxine 9,0-21,0 pmol / l;
  • vrij triiodothyronine 2,6-5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4-4 IU / L;
  • anti-rTTG 0-1,4 IU / L;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG 0-17 U / ml

In welke gevallen voorgeschreven tests voor hormonen

Hormonale tests kunnen niet alleen door endocrinologen worden voorgeschreven, maar ook door cardiologen, andrologie en reproductiespecialisten. Een analyse zal worden gegeven voor thyrotoxicose en hypothyreoïdie, evenals voor vrouwelijke onvruchtbaarheid, permanente miskramen en als voorbereiding op kunstmatige inseminatie.

Daarnaast zal de analyse van hormonen aanbieden om een ​​neonotaal onderzoek met het kind te behalen.

Cardiologen schrijven hormonale tests voor tachycardie, hoge bloeddruk, atriale fibrillatie en duizeligheid voor.

Hoe bloed te doneren voor hormonen

Om betrouwbare indicatoren van het bloed voor hormonen te verkrijgen, zijn er bepaalde regels. Wanneer en hoe een hormonale test te doen?

De test wordt altijd 's morgens en op een lege maag gedaan. Enkele dagen voor het testen op schildklierhormonen zijn de volgende uitgesloten:

  • sauna's, baden en alle thermische procedures;
  • fysieke activiteit;
  • alcoholhoudende dranken;
  • sigaretten.

Om de tests correct te kunnen doorstaan, moet gezegd worden dat er geen stress en lastige situaties zijn. Twee uur voor aanvang van de test moet de test volledig fysiek zijn en bij voorkeur liggen.

Op de dag dat biologisch materiaal wordt ingenomen voor schildklierhormonen, worden röntgendiagnostiek en verschillende fysiotherapeutische procedures niet uitgevoerd.

Vitamine-preparaten, jodium en synthetische thyroxine worden gestopt vanaf het nemen van een dag voordat ze testen op schildklierhormonen.

Bij vrouwen is bloedbemonstering voor hormonen van de schildklier en de hypofyse niet afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, daarom zijn er geen problemen met de benoeming van een datum, die correct moet worden getest op elke dag van de cyclus.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt aanbevolen om een ​​week voor het verzamelen van biologisch materiaal een bepaald dieet te volgen.

Dieet voor het geven van bloed voor hormonen

Het gehalte aan hormonen in het bloed is afhankelijk van vele factoren, waaronder voedingsgewoonten, dus in de ochtend voorafgaand aan het nemen van de test wordt het niet aanbevolen om iets te eten en te drinken. Een week voor de voorgeschreven test voor schildklierhormonen moet je nee zeggen tegen vet, zwaar, gekruid voedsel en alcohol. Het avondeten aan de vooravond van bloedafname moet licht en laat zijn. Voedsel moet worden verteerd, bloed wordt op een lege maag ingenomen. Ontvangst van medicatie wordt beëindigd wanneer het noodzakelijk is om een ​​hormonaal onderzoek uit te voeren, voorgeschreven door de behandelende arts. Het is noodzakelijk om te weigeren en bereidingen met jodium, inclusief gejodeerd zout, vis en zeevruchten.

U hoeft uzelf niet te beperken in het dieet voordat u bloed doneert aan antilichamen tegen thyroglobuline en TPO, evenals aan calcitonine. Voor kinderen, ontbijt en schoon, gekookt zijn verplicht.

Factoren die van invloed zijn op het resultaat van hormoontests

De resultaten van de analyse is afhankelijk van veel factoren, bijvoorbeeld, zoals seksuele opwinding, dus endocrinologen niet aan te raden het maken van de liefde en in het algemeen, zijn enthousiast voor bloedafname. Het bloed op de ochtend significant verschillend van die van bloed op een ander tijdstip van de dag genomen, zodat de artsen bloedonderzoek in de eerste twee uur na het ontwaken en een lege maag voorschrijven, zoals voedselsamenstelling het resultaat kunnen beïnvloeden.

Het niveau van hormonen in het bloed beïnvloedt het welzijn en de levensstijl van een persoon. Daarom, als u zich voorbereidt op de bloedafname, mag u niet nerveus zijn, hoeft u zich zorgen te maken en kan stress het resultaat verstoren.

Besmettelijke ziekten en gewone verkoudheid zullen het resultaat negatief beïnvloeden, daarom wordt geadviseerd om tijdens de periode dat de griep wordt gestopt geen hormoontests te nemen.

De medicijnen, met name ontstekingsremmende, anticonceptie-, hart- en bloedverdunnende medicijnen, vervormen ook het resultaat, het wordt aanbevolen om ze binnen een week na de geplande bloeddonatie op te merken.

Een dergelijke procedure als röntgenstraling beïnvloedt het resultaat van hormonale tests, dus een röntgenfoto wordt niet voorgeschreven op de dag van bloedafname.

Om een ​​gegarandeerd betrouwbaar resultaat te krijgen, zal het niet werken zonder twee uur voor het nemen van biologisch materiaal te stoppen met roken, om niet opnieuw door de procedure te gaan, is het raadzaam om af te zien van sigaretten.

Vervormd bloed kan ook het resultaat vervormen, maar dit is al een probleem voor het laboratoriumpersoneel.

Schildklierhormoon-analyse: hoe passeren?

De belangrijkste methode om schildklierstoornissen te bestuderen, is een bloedtest voor het niveau van bepaalde hormonen erin - thyroxine (het wordt aangeduid als T4) en trijodothyronine (T.3). Voor de diagnose van deze twee indicatoren is echter niet voldoende. Het werk van de schildklier wordt gereguleerd door de hypofyse, die, afhankelijk van het niveau van T3 en t4 produceert een groter of kleiner aantal schildklier stimulerend hormoon (TSH) - evaluatie van de concentratie in het bloed is eveneens van groot belang voor de beoordeling van schildklierfunctie. Bovendien is er vaak een noodzaak voor de detectie van antilichamen tegen thyroglobuline (TG-AT), schildklier peroxidase (TPO) en TSH receptoren (antilichamen tegen TSH). Deze indicatoren zijn over het algemeen geen hormonen, maar studeerde bij hen. Er is nog steeds een belangrijke, in sommige gevallen opnemen - thyroglobuline. Het is een eiwit dat voorkomt in de follikels van de schildklier, de kennis van welk niveau het mogelijk maakt soms om de diagnose te controleren. Onafhankelijk is er een schildklier hormoon, calcitonine - de functies verschillen van andere schildklierhormonen, maar niet minder belangrijk.

Dat is elk van de bovengenoemde stoffen, in welk geval zijn onderzoek nodig is, en we zullen ook vertellen over de kenmerken van voorbereiding op de analyse in ons artikel.

Thyroxine (T4) vaak en gratis

Het is het belangrijkste hormoon van de schildklier, het is ongeveer 90% van alle hormonen die het produceert. De tweede naam is tetraiodothyronine. Het ontstond in verband met de structuur van het molecuul, dat 4 atomen van jodium omvat. Jodium, dat wordt opgenomen door de cellen van de schildklier uit het bloed, gaat allemaal naar de synthese van hormonen.

Het meeste van het thyroxine dat in het bloed circuleert, is gebonden aan eiwitten. En het biologische effect van dit hormoon veroorzaakt zijn vrije fractie - slechts 3-5% van het totaal.

Thyroxine is een voorloper van trijodothyronine. Het heeft een veelzijdig effect op de organen en systemen van ons lichaam.

  • verhoogt de snelheid van basaal metabolisme;
  • verhoogt de opname van zuurstof door vele weefsels van het lichaam (behalve de milt, hersenen en testikels);
  • vitaminevorming (stimuleert de productie van vitamine A in de lever);
  • versnelt eiwitmetabolisme;
  • verlaagt cholesterol en triglyceriden in het bloed;
  • calcium in de urine uitscheidt;
  • normaliseert het hartritme;
  • remt de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon.

De hoogste concentratie totaal thyroxine in het bloed wordt 's ochtends (8: 00-12: 00), de laagste - in het holst van de nacht geregistreerd. In de herfst-winterperiode is het meer dan in de zomer. Tijdens de zwangerschap, vooral na 30 weken, is het niveau van dit hormoon maximaal, maar de concentratie van vrij thyroxine wordt vaak lager.

Bij personen ouder dan 40 jaar neemt de hoeveelheid thyroxine in het bloed langzaam af.

Indicaties voor de studie zijn:

opleiding

Als de endocrinoloog geen andere aanbevelingen heeft gedaan, een paar dagen voor de beoogde studie, moet de patiënt stoppen met het nemen van geneesmiddelen die jodium bevatten, en binnen 1 maand - vervangende therapieën (schildklierhormonen).

Aan de vooravond van de analyse moet je de intense fysieke inspanning opgeven, wees niet nerveus. In de ochtend vóór het onderzoek kan niet worden gegeten (de laboratoriumtechnicus moet op een lege maag bloed van de patiënt afnemen) en moet ten minste een half uur stil blijven zitten.

Normen en pathologie

Normale concentratie van totaal T4 bij mannen is het van 60 tot 135 nmol / l, bij vrouwen - van 71 tot 142 nmol / l.

Verhoogde het niveau aangeeft thyrotoxicose kunnen wijzen tireotropinomy, myeloom, nefrotisch syndroom, chronische leverziekte, obesitas, HIV, porfyrie, en ook waargenomen bij patiënten die een aantal drugs (gejodeerde radiopake middelen en antiaritmica, levothyroxine orale hormonale contraceptiva, insuline en anderen).

Verlaagde thyroxine niveau bereikt hypothyreoïdie (congenitaal of verworven, primair, secundair of tertiair) en de ziekten die optreden met dit syndroom en bij patiënten die een aantal geneesmiddelen (anti-schildklier middelen, corticosteroïden, cotrimoxazol, voor de behandeling van tuberculose, antifungale en anderen).

De concentratie vrij thyroxine bij volwassen mannen en vrouwen varieert van 9 tot 22 nmol / l.

Ziekten die niet direct verband houden met de schildklier gaan niet gepaard met een toename van de concentratie van vrij thyroxine - het blijft binnen normale grenzen, zelfs als het niveau van het totale thyroxine verhoogd is.

Vermindering van het bloedgehalte van gratis thyroxine bij een kind is in de regel een teken van een vertraging in zijn ontwikkeling (zowel mentaal als fysiek). Bij volwassenen neemt de hoeveelheid ervan af met primaire hypothyreoïdie, auto-immune thyroïditis, thyrotropinose, als gevolg van jodiumtekort in de voeding, cachexie, na het verwijderen van een deel van de schildklier.

De concentratie stijgt in ziekten die samenhangen met het thyrotoxicose-syndroom.

Triiodothyronine (T3a) gemeenschappelijk en gratis

De activiteit van dit hormoon is veel hoger dan dat van zijn voorganger, thyroxine. De belangrijkste effecten van schildklierhormonen hebben het. Slechts 1/10 van triiodothyronine wordt geproduceerd door de eigenlijke schildkliercellen, de rest wordt gesynthetiseerd uit T4 in de weefsels van het menselijk lichaam.

Eigenlijk zijn de effecten van T3 vergelijkbaar met die van tetraiodothyronine:

  • het activeert metabole processen, in het bijzonder eiwit-, zuurstofabsorptie door weefsels;
  • stimuleert de levering van energie tot waar het nodig is;
  • stimuleert de vorming van vitamine A in de lever;
  • verlaagt de bloedspiegels van cholesterol en triglyceriden;
  • verhoogt de calciumuitscheiding in de urine.

Het reguleert de ontwikkeling van de hersenen bij een kind, verhoogt de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, beïnvloedt de metabole processen in de hartspier.

Een bepaald deel van dit hormoon is geassocieerd met transporteiwitten van het bloed, terwijl de andere in vrije toestand circuleert. Experts onderzoeken in de regel het niveau van gratis triiodothyronine en bepalen in twijfelgevallen de totale T3.

In het bloed van mannen zit trijoodthyronine in een hogere concentratie dan bij vrouwen. Het niveau is ook direct afhankelijk van de leeftijd en reikt tot het puberteitsniveau van volwassenen. Bij personen ouder dan 65 jaar, de hoeveelheid vrij T in het bloed.3 geleidelijk afnemend.

Ook hangt de concentratie van dit hormoon af van de tijd van het jaar (meer - in de herfst / winter, minder - in de zomer), terwijl de zwangerschap een vrije T heeft.3, in de regel verminderd en normaal teruggekeerd na de bevalling.

Deze studie wordt uitgevoerd om te verduidelijken wat voor soort schildklieraandoening voorkomt bij een bepaalde patiënt, en ook als een controle voor de therapie van geïsoleerde T3-toxicose.

opleiding

Vergelijkbaar met dat van thyroxine. Doneer bloed moet strikt op een lege maag, na een half uur rust. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, is het aan de vooravond van de analyse noodzakelijk om een ​​dieet te volgen: exclusief gefrituurd, vet voedsel en alcoholische dranken uit het dieet. Het is onmogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren na radiologische diagnosemethoden en onmiddellijk na fysiotherapeutische procedures.

Het niveau van trijoodthyronine neemt af of neemt toe onder dezelfde pathologische omstandigheden als thyroxine.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Het is een hormoon dat tropisme (dat wil zeggen affiniteit) heeft voor de cellen van de schildklier, die er specifiek voor zijn bedoeld. Het wordt gesynthetiseerd in de hypofyse als reactie op een verlaging van de concentratie van thyroxine en trijoodthyronine in het bloed. Vanuit de hypofyse komt de TSH van de bloedbaan de schildklier binnen en, in wisselwerking met zijn receptoren, activeert de functie van thyrocyten (ze beginnen intensief T te produceren3 en t4), stimuleert de groei van het lichaam zelf (ijzer neemt toe in volume).

Het fysiologische niveau van schildklierstimulerend hormoon in het bloed duidt op euthyroidie, de normale werking van de schildklier. In een vroeg stadium van zijn hypo- of hyperfunctie probeert het lichaam te compenseren voor deze aandoening - de hypofyse scheidt een verhoogde of, in tegendeel, verminderde hoeveelheid TSH af en het niveau van schildklierstimulerende hormonen blijft enige tijd normaal. Dat wil zeggen, tijdens de studie zal alleen een pathologisch niveau van schildklierstimulerend hormoon worden gedetecteerd, wat al een teken van de ziekte is.

Indicaties voor de studie zijn:

  • diagnose van latente hypothyreoïdie;
  • bij eerder gediagnosticeerde hypothyreoïdie - controle van de behandeling (1 keer uitgevoerd in 6-12 maanden);
  • diffuse toxische struma (ter controle - maandelijks gedurende twee jaar);
  • struma van een andere aard;
  • vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling van het kind;
  • hartritmestoornissen;
  • myopathie;
  • onderkoeling (verlaging van de lichaamstemperatuur) van onduidelijke aard;
  • haaruitval (alopecia);
  • depressief syndroom;
  • menstruatiestoornissen (amenorroe);
  • onvruchtbaarheid;
  • verminderd seksueel verlangen bij mannen en vrouwen;
  • verhoogde niveaus van prolactine in het bloed.

De dag voor de geplande studie moet de patiënt stoppen met roken en alcohol drinken, om fysieke en psycho-emotionele stress te elimineren. Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag, 's morgens (tot 10-11 uur). Als een patiënt regelmatig bloed aan een TSH moet doneren, moet hij dit tegelijkertijd doen, omdat de concentratie van het hormoon varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag.

Het normale niveau van thyreotropine is verschillend bij kinderen van verschillende leeftijden, bij personen ouder dan 14 jaar varieert het van 0,4 tot 4,0 mU / L.

Verhoogde TSH kan op deze aandoeningen wijzen:

  • hypofyse-adenoom;
  • tirotropinoma;
  • syndroom van resistentie (ongevoeligheid) van weefsels voor schildklierhormonen;
  • hypothyreoïdie - primair, secundair, juveniel;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • sommige vormen van thyroiditis;
  • pre-eclampsie (bij zwangere vrouwen);
  • intense oefening;
  • contact met giftige stoffen, in het bijzonder met lood;
  • hemodialyse;
  • het gebruik van een aantal geneesmiddelen (anticonvulsiva, bètablokkers, antiaritmica, neuroleptica, anti-emeticum, radiopaque, furosemide, mercazol, prednison en andere).

TSH daalt onder dergelijke omstandigheden:

  • diffuse toxische struma;
  • zwangere hyperthyreoïdie;
  • Sheehan-syndroom;
  • thyrotoxicose door zelftoewijzing van thyroxine;
  • trauma aan de hypofyse;
  • psycho-emotionele stress;
  • voedingstekorten, vasten;
  • het gebruik van glucocorticoïden, anabole steroïden, bèta-adrenerge mimetica, schildklierhormonen, somatostatine, geneesmiddelen voor de behandeling van hyperprolactinemie en andere geneesmiddelen.

Tireoglobulin (TG)

Dit is een precursor-eiwit van thyroxine en triiodothyronine, dat aanwezig is in de samenstelling van de inhoud van de follikels van de schildklier. Het wordt uitsluitend geproduceerd door drie soorten cellen: thyrocyten, folliculaire cellen en papillaire kanker. Bij ziekten waarbij het schildkliervolume toeneemt, nemen de thyroglobulinespiegels ook toe. Van een specifieke diagnostische waarde heeft deze indicator na het verwijderen van de schildklier voor kanker. In deze toestand neigt de concentratie van thyroglobuline in het bloed tot nul (er zijn geen thyrocyten, het eiwit heeft gewoon geen plaats om te produceren). Als na de operatie het niveau van het eiwit niet afneemt of eerst afneemt, en na een tijdje groeit het weer, dit wijst op een herhaling van het neoplasma. Bij personen met een bewaarde schildklier heeft deze studie een niet-informatieve - diagnostische waarde en daarom mag deze niet worden uitgevoerd.

De normale concentratie thyroglobuline in het bloed is minder dan 60 ng / ml.

Wat de voorbereiding van de analyse betreft, moeten de volgende punten worden opgemerkt: er moet bloed worden afgenomen voordat een biopsie of radio-isotopie van de schildklier wordt gescand, na deze operatie moet deze indicator gedurende ten minste 1,5 maand worden gecontroleerd.

Antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG)

Geproduceerd door cellen van het menselijke immuunsysteem door langdurig contact van de inhoud van de follikels (die thyroglobuline bevatten) met bloed bij schildklieraandoeningen met een auto-immuunziekte en oncopathologie. Het verhogen van hun titer is meer kenmerkend voor volwassenen dan voor pediatrische patiënten.

Het normale niveau van AT-TG in het serum is 0-18 IU / ml.

De toename van de concentratie van deze stoffen wordt waargenomen wanneer:

  • De ziekte van Basedow;
  • thyroiditis Hashimoto;
  • auto-immune thyroiditis;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • sommige genetische pathologieën, met name bij het Down-syndroom.

Het verhogen van de titer van antilichamen tegen thyroglobuline is niet altijd een teken van pathologie. Het kan voorkomen bij gezonde mensen, vooral bij oudere mannen. Op basis van deze studie alleen kan geen diagnose worden gesteld - de verificatie ervan is alleen mogelijk na een uitgebreide beoordeling van het klinische beeld en de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden, rekening houdend met de klachten van de patiënt, anamnese en een objectief onderzoek.

Eventuele speciale voorbereidende maatregelen voor de analyse zijn niet vereist.

Antilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren

Er zijn speciale membraanconstructies op thyrocyten - thyroïdstimulerende hormoonreceptoren (TSH-receptoren) - door middel daarvan worden thyrotropine-effecten gerealiseerd, interactie ermee, het stimuleert of remt de productie van T3 en t4. Als om welke reden dan ook het immuunsysteem antilichamen tegen deze receptor begint te produceren (dat wil zeggen, er treedt een auto-immuunproces op), is hun functioneren verminderd.

Er zijn 2 soorten antilichamen tegen TSH-receptoren: blokkeren en stimuleren. De eerste leiden tot hypothyreoïdie en atrofie van de schildklier, terwijl de laatste integendeel bijdraagt ​​tot een verhoging van het niveau van schildklierhormonen in het bloedserum. Detectie van een groot aantal antilichamen tegen TSH-receptoren in het bloed, ongeacht hun type, is al een teken van pathologie.

Een dergelijke studie kan worden aanbevolen voor patiënten in drie klinische situaties:

  1. De patiënt is al gediagnosticeerd met het thyreotoxicose syndroom, maar het is noodzakelijk om de oorzaak, de aard ervan te achterhalen.
  2. De patiënt wordt gediagnosticeerd met de ziekte van Graves-Basedow, hij krijgt therapie en moet de effectiviteit van de behandeling beoordelen (het is effectief als de concentratie van antilichamen tegen de TSH-receptoren bij elke volgende studie lager is dan in de vorige).
  3. Een zwangere vrouw heeft eerder last gehad van een schildklieraandoening. Dergelijke patiënten in het derde trimester van hun zwangerschap voeren een onderzoek uit naar het niveau van antilichamen tegen de TSH-receptoren in het bloed en schatten op basis van de verkregen gegevens de waarschijnlijkheid dat de foetus wordt beïnvloed.

Voorbereiding voor het afleveren van de analyse bestaat alleen uit weigering van voedselinname gedurende 8-10 uur voorafgaand aan bloedafname in de opgeslagen drinkmodus (we willen opmerken dat de patiënt uitsluitend puur water moet drinken, maar geen andere dranken).

Normaal gesproken is het niveau van antilichamen tegen TSH-receptoren minder dan 1 U / L. Als hun concentratie toeneemt tot 1,1 - 1,5 U / l, is dit een twijfelachtig resultaat en bij een overschrijding van 1,5 U / l is het resultaat positief.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase (microsomale antilichamen, AT-TPO)

Schildklierperoxidase of thyroperoxidase is een enzym dat een belangrijke rol speelt bij de synthese van thyroxine en trijodothyronine. Antistoffen ervoor blokkeren de activiteit van het enzym - de productie van T3 en t4 naar beneden gaan. Dat wil zeggen, deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om een ​​auto-immuunproces te detecteren - het werk van het immuunsysteem tegen de schildkliercellen. Als AT-TPO wordt gedetecteerd bij een zwangere vrouw, is dit een teken dat het risico voor de foetus aangeeft en een hoge kans op het hebben van thyroïditis bij haar na de bevalling.

In sommige gevallen wordt een licht verhoogd niveau van antilichamen ook gevonden bij personen die niet aan een schildklieraandoening lijden. Tot op heden zijn er nog discussies gaande over de vraag of dit een variant van de norm is of wijst op een aanleg voor auto-immune thyroiditis.

Indicaties voor de bepaling van antilichamen tegen thyroperoxidase zijn:

  • thyreotoxicose bij pasgeborenen;
  • De ziekte van Basedow of een verhoogde concentratie van dezelfde antilichamen in de moeder van een pasgeborene (natuurlijk wordt bloed van hem afgenomen);
  • verificatie van de ziekte, vergezeld van hypothyreoïdie of thyreotoxicose, differentiële diagnose;
  • peritibiaal myxoedeem (dicht oedeem, gelokaliseerd in het gebied van de benen).

Voor de diagnose van de resultaten is alleen deze onderzoeksmethode niet genoeg, deze moet worden geïnterpreteerd in combinatie met gegevens van andere laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden.

Speciale voorbereiding voor de analyse is niet vereist.

Normaal gesproken moet het AT-TPO-gehalte lager zijn dan 5,6 U / ml.

calcitonine

Het is een eiwithormoon dat wordt geproduceerd in de C-cellen van de schildklier, gelegen tussen de follikels, evenals in de thymus en de bijschildklieren. Het is een antagonist van parathyroïd hormoon (een hormoon geproduceerd door de cellen van de bijschildklieren) - stimuleert de afzetting van calcium in de botbundels, waardoor het niveau in het bloed wordt verlaagd. Maar de belangrijkste rol van dit hormoon is anders - het is een tumormarker!

Cellen waarin calcitonine wordt gesynthetiseerd (C-cellen) kunnen de bron zijn van een zeer gevaarlijke maligne neoplasma - C-celcarcinoom of medullaire kanker. Deze tumor is resistent tegen bijna alle chemotherapiemedicijnen, reageert niet op bestralingstherapie en accumuleert geen radioactief jodium. Het groeit langzaam, maar vroege uitzaaiingen naar vele organen van ons lichaam. Het is mogelijk om deze ziekte alleen te overwinnen als deze vroeg wordt ontdekt.

Omdat de C-cellen, die worden gebruikt om calcitonine te synthetiseren, de bron zijn van medullair carcinoom, neemt de concentratie ervan in het bloed bij deze pathologie aanzienlijk toe. Hiermee kun je kanker diagnosticeren! Ook treedt overmaat van het normale niveau van calcitonine (meer dan 100 pg / ml) op bij leukemie en sommige andere maligne neoplasma's. Een lichte overmaat aan normale waarden van calcitonine (de norm voor vrouwen is tot 5,0, voor mannen - tot 8,4 pg / ml) kan tijdens de zwangerschap worden bepaald bij vrouwen, met het Zollinger-Ellison-syndroom, pancreatitis, chronische nierinsufficiëntie.

Bepaal het niveau van calcitonine in het serum voornamelijk in dergelijke situaties:

  • voor vermoedelijk C-cel carcinoom van de schildklier;
  • met het oog op dynamische waarneming na verwijdering van de schildklier als gevolg van medullair carcinoom, evaluatie van de doeltreffendheid van de operatie;
  • om de directe familieleden van dergelijke patiënten te onderzoeken (screening).

Voorbereiding voor de studie omvat de weigering van intense lichamelijke inspanning (ze helpen om het niveau van calcitonine te verlagen) 72 uur vóór bloedafname, één dag - stoppen met alcohol, 60 minuten - stoppen met roken.

De analyse wordt aanbevolen om uit te voeren op een lege maag, na 8-12 uur vasten. Een half uur voordat het bloed wordt ingenomen, wordt de patiënt aanbevolen te rusten.

Welke arts moet contact opnemen

Behalve de endocrinoloog kunnen artsen in veel specialiteiten testen doen om de functie van de schildklier te bepalen. Dit orgaan scheidt hormonen af ​​die het werk van het hart, de hersenen en het voortplantingssysteem reguleren. Daarom zou je niet verrast moeten zijn als een cardioloog, een neuroloog of een gynaecoloog je een verwijzing voor onderzoek geeft.

conclusie

Schildklierhormonen spelen een cruciale rol in de regulatie van veel functies van ons lichaam. Een afname of toename van hun niveau verstoort het harmonieuze functioneren van de organen en verergert de toestand van de patiënt. Als je in de eerste plaats een pathologie van de schildklier vermoedt, moet je natuurlijk hulp zoeken bij een endocrinoloog. Hij zal een onderzoek inspecteren en voorschrijven, waaronder de bepaling van bepaalde indicatoren van de schildklier of organen die ermee geassocieerd zijn (in het bijzonder de hypofyse, het immuunsysteem). Een tijdig onderzoek zal het probleem in een vroeg stadium identificeren, en dit zal de prognose van de patiënt voor herstel aanzienlijk verhogen!

De specialist van de Moscow Doctor Clinic praat over bloedonderzoek voor schildklierhormonen:

U Mag Als Pro Hormonen