De schildklier is een orgaan waarvan het succes afhangt van de activiteit van het hele organisme.

Als bepaalde pathologieën van dit orgaan worden gevonden, is de enige juiste behandelmethode een operatie aan de schildklier.

Het verwijderen van knooppunten is de meest voorkomende reden waarom een ​​operatie kan worden uitgevoerd op het lichaam van een patiënt.

Verwijderingsmethoden

loading...

Chirurgische verwijdering wordt uitgevoerd als het histologische onderzoek de kwaadaardige aard van de knooppunten bevestigt.

Als onderdeel van deze procedure kan thyreoïdectomie of resectie worden uitgevoerd.

Thyroidectomie omvat de volledige verwijdering van de schildklier en de nabijgelegen lymfeklieren, terwijl resectie het gebied verwijdert dat het knooppunt van het pathologische weefsel bevat. De verwijderingsmethode wordt door de chirurg gekozen op basis van gegevens over de mate van beschadiging van de weefsels van het endocriene orgaan en de grootte van het knooppunt. Na de operatie kan aan een persoon hormoontherapie (vervanging) worden gegeven.

Laserhyperthermie is een techniek waarbij een laser op een speciale manier op schildklierweefsel werkt, waardoor lokale hyperthermie of opwarming tot hoge temperatuur ontstaat. Wanneer de aangetaste weefselplaats wordt verwarmd, wordt het eiwit vernietigd en stopt het pathologische proces. In het kader van deze procedure wordt een speciaal apparaat gebruikt waarmee u de mate van verwarming, de verwerkingstijd van het gebied en de mate van impact kunt aanpassen.

De uiteindelijke beslissing over de methode om de te kiezen knooppunten te verwijderen, neemt de chirurg. Bovendien worden alle noodzakelijke onderzoeken uitgevoerd voordat de patiënt in de kliniek wordt geplaatst.

Voorbereiding voor operatie

loading...

De operatie om de schildklier te verwijderen vereist geen speciale voorbereiding en kan op elk moment van het jaar worden uitgevoerd.

De belangrijkste vereiste voor de operatie is de afwezigheid van acute ziekten en exacerbaties van chronische aandoeningen.

Alle onderzoeken worden uitgevoerd vóór de operatie, wanneer het probleem van de ziekenhuisopname van de patiënt en de keuze van een methode voor het verwijderen van knooppunten wordt besloten.

Tijdens de voorbereiding van de operatie worden studies uitgevoerd zoals bloedonderzoek op infecties (hepatitis C en B, syfilis, HIV), röntgenfoto van de borst, volledig bloedbeeld, ECG en bloedstolling.

De verkregen gegevens worden bestudeerd door de anesthesist die de anesthesie, de therapeut en de chirurg zal uitvoeren die op de patiënt zullen opereren. Een verplichte stap vóór chirurgische verwijdering van de knooppunten is een echografisch onderzoek van de schildklier.

12 uur vóór de operatie wordt de patiënt niet aanbevolen om te drinken en te eten.

Indicaties voor

loading...

Chirurgische verwijdering van de knopen van het endocriene orgaan wordt uitgevoerd wanneer de volgende ziekten worden gedetecteerd:

  • schildklierkanker, de aanwezigheid van andere kwaadaardige tumoren;
  • multinodulair struma;
  • grote knoop.

Niet-chirurgische ingrepen worden uitgevoerd ter identificatie van:

  • goedaardige knobbeltjes;
  • nodulair toxisch struma;
  • diffuse toxische struma;
  • nodulaire en multinodulaire struma.

De niet-chirurgische methode wordt gebruikt als de eerder voorgeschreven conservatieve / radioactieve jodiumtherapie niet effectief is gebleken. De laserhyperthermie-techniek kan ook worden gekozen als de patiënt de traditionele chirurgische verwijdering van de knooppunten weigert.

De belangrijkste parameters van de schildklier worden gecontroleerd op echografie. Deze studie laat ons toe om de grootte, het volume en de structuur van het lichaam in te schatten. Soms worden op echo knobbeltjes gevonden. Knopen op de schildklier: afmetingen, norm en tekenen van pathologie, lees verder.

Of de knooppunten op de schildklier gevaarlijk zijn en op welke tekenen u deze pathologie kunt herkennen, lees deze link.

Oncologie van de schildklier is zeldzaam en kan in het algemeen met succes worden behandeld. Hier http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak.html overwegen de belangrijkste soorten schildklierkanker en de prognose voor herstel afhankelijk van het type neoplasma.

Hoe verloopt de werking van het verwijderen van klieren in de schildklier?

loading...

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe lang de operatie aan de schildklier duurt. Chirurgische verwijdering van knopen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt van 60 minuten tot anderhalf uur. Met de nederlaag van de lymfeklieren kan het werk van chirurgen een paar tot drie uur worden uitgesteld.

De operatie begint met het feit dat de arts een horizontale incisie maakt in de nek van de patiënt en het orgaan onderzoekt welk deel ervan kan worden verwijderd. Daarna wordt de verwijderde weefselplaats verzonden voor histologie, waarvan de resultaten gereed moeten zijn tot het einde van de operatie.

In dat geval wordt, als de histologie de aanwezigheid van kwaadaardige klieren in het orgaanweefsel bevestigt, de schildklier als geheel verwijderd, samen met de lymfeklieren die zich ernaast bevinden. De operatie eindigt met het opleggen van een cosmetische hechtdraad op de wond.

Operaties met betrekking tot de verwijdering van schildklierknobbeltjes zijn al tientallen jaren uitgevoerd. Technieken voor dergelijke operaties worden goed bestudeerd en zorgvuldig gecontroleerd, waardoor het risico op complicaties wordt geminimaliseerd.

Patiënten zijn vaak bezorgd over de duur van de ziekenhuisopname na een operatie aan de schildklier.

Als er geen kwaadaardige knobbeltjes werden gevonden in het schildklierweefsel en de operatie zelf succesvol was, wordt de patiënt al op de tweede of derde dag uit het ziekenhuis ontslagen.

Postoperatieve revalidatie

loading...

Tijdens de postoperatieve periode vereist de patiënt geen specifieke inspanning. Als de operatie zonder complicaties werd uitgevoerd, is alles wat nodig is tijdens revalidatie vrede en gebrek aan lichaamsbeweging.

Na de operatie is hechtingsoedeem meestal minimaal. Dit komt door het feit dat wanneer de nek wordt doorgesneden, de kruising van de spieren niet wordt beïnvloed.

Naast het verwijderen van knooppunten, gebruiken artsen enkele technieken om de invasiviteit tot een minimum te beperken.

Postoperatieve hechtdraad is bedekt met huidlijm, die de incisieplaats beschermt tegen externe invloeden en zorgt voor een goed cosmetisch resultaat van de operatie. Soms bevelen artsen aan dat patiënten speciale siliconenpleisters in plaats van de hechtdraad plakken om het litteken bijna onzichtbaar te maken.

Na de operatie wordt aan de patiënt een hormoonkuur voorgeschreven. Verdere behandeling van de patiënt kan worden uitgevoerd onder toezicht van een endocrinoloog of een oncoloog. De patiënt kan alleen naar het oncologische centrum worden doorverwezen als kwaadaardige tumoren in het klierweefsel worden gevonden en deze werd volledig verwijderd, samen met de lymfeklieren ernaast.

Het leven na het verwijderen van knopen in de schildklier verschilt niet van het leven van een gewoon persoon. Een patiënt die een operatie heeft ondergaan, kan ontspannen in hete landen, sporten, zonnebaden en kinderen krijgen. Uiteraard is dit alleen mogelijk als de operatie zonder complicaties is uitgevoerd. Met het verschijnen van bepaalde problemen na de operatie, voordat u "in het vorige leven" stapt, wordt het aanbevolen om uw gezondheid weer normaal te maken.

Wanneer een schildklier wordt aangetast, voelt een persoon een verscheidenheid aan symptomen: vermoeidheid, haaruitval, drukverlies en vele anderen. Hoe u de schildklier controleert om de pathologie van het orgel te voorkomen, leest u op onze website.

Welk medicijn is effectiever voor het elimineren van jodiumtekort - actief jodium of jodomarine? Laten we proberen het verder uit te zoeken.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd om de knopen van de schildklier te verwijderen?

loading...

De operatie om de knooppunten van de schildklier te verwijderen, wordt uitgevoerd in gevallen waarin conservatieve methoden vóór het pathologische proces krachteloos worden en niet meer kunnen stoppen. De chirurgische procedure die in dit geval wordt gebruikt is complex, maar niet zo gevaarlijk als veel patiënten denken.

De operatie om knopen op de schildklier te verwijderen, wordt uitgevoerd wanneer conservatieve methoden impotent worden.

Indicaties voor

loading...

Indicaties voor het verwijderen van knooppunten zijn als volgt:

  • de degeneratie van formaties op de klier in een kwaadaardige tumor;
  • de grootte van de groei is groter dan het toelaatbare;
  • hoog risico van overgang van goedaardig naar kwaadaardig proces;
  • snel progressieve tumoren;
  • concomitante thyreotoxicose;
  • aanwezigheid van meerdere formaties.

Voorbereidende fase

loading...

Voorbereiding voor een operatie is eenvoudig. De patiënt moet:

  1. Doneer bloed en urine voor analyse. Het is noodzakelijk om de algemene toestand van het lichaam te bepalen. Belangrijke indicatoren zoals het aantal bloedplaatjes, het aantal witte bloedcellen en de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien wordt vóór de verwijdering een bloedtest op HIV, syfilis en hepatitis uitgevoerd.
  2. Voer een röntgenonderzoek van de borstkas uit om tuberculose en andere pathologische veranderingen in de longen te detecteren, wat een afwijzing kan zijn van verwijdering.
  3. Maak een ECG. Het wordt een paar dagen voor de interventie gehouden om afwijkingen in het werk van het hart te identificeren.
  4. 12 uur vóór de operatie, niet eten of drinken.
  5. Vertel uw arts over alle gevallen van allergische reacties die zich hebben voorgedaan tijdens het gebruik van medicatie.

Voordat de verwijdering van knooppunten wordt uitgevoerd, wordt een verplicht echografisch onderzoek van de schildklier uitgevoerd. De operatie is moeilijk, dus voordat het wordt uitgevoerd, neemt de arts in sommige gevallen biologisch materiaal uit het neoplasma om onmiddellijk de aanwezigheid van atypische cellen te bepalen. Deze methode helpt bij het kiezen van de aard van de interventie: of het strijkijzer volledig wordt verwijderd of slechts een deel ervan.

Hoe is de operatie?

loading...

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Bij standaard resectie van de schildklier maakt de arts een incisie in de nek met een scalpel in het gebied van het orgel. Het bepaalt vervolgens welk onderdeel moet worden verwijderd. Het hangt af van het aantal knooppunten en hun etiologie. Als het proces goedaardig is, kan de interventie niet langer dan een uur duren. De operatie om een ​​kwaadaardige formatie te verwijderen duurt 1,5 uur.

Onmiddellijk na het verwijderen van een deel van het orgel, wordt het verzonden voor histologisch onderzoek. Als de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor wordt bevestigd, wordt de schildklier volledig weggesneden samen met de regionale lymfeklieren.

De verwijdering eindigt met hechtingen en verbanden. Een meer gebruikelijke methode is het lasereffect op knobbeltjes. Een dergelijke operatie is veel gevraagd en minder ingrijpend. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat met een naald gebruikt, dat door micropunctuur op pathologische weefsels inwerkt. De hoogfrequente laserstraal verwarmt de knoop tot 45 ° C. Dit leidt tot de dood van veranderde weefsels. Gezonde structuren worden niet nadelig beïnvloed.

In tegenstelling tot de standaardknooppuntverwijdering duurt deze bewerking minder dan een uur en heeft vrijwel geen bijwerkingen.

Postoperatieve periode

loading...

Na de operatie moet de patiënt zich onthouden van fysieke inspanning en meer uitrusten. Als de interventie langs alle regels en zonder complicaties is verlopen, kan de persoon binnen een week terugkeren naar het gebruikelijke leven. In dit geval schrijft de arts hormoonpillen voor die de productie van TSH regelen.

Na de operatie moet de patiënt zich onthouden van fysieke inspanning en meer uitrusten.

Na verwijdering van de schildklier met een resectiemethode, is het noodzakelijk om enige tijd een chirurg voor een hechtingsbehandeling te bezoeken. De lasertechniek vereist dergelijke activiteiten niet. Het volstaat om de prikplaats te volgen en de infectie niet te dragen.

Mogelijke complicaties

loading...

Complicaties na het verwijderen van een bepaald deel van het lichaam met de knopen treden zelden op. De meest voorkomende consequentie is een toename van het lichaamsgewicht, die grotendeels wordt veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen die de schildklier compenseren.

Een bijkomende complicatie is de infectie van de hechting, die zowel tijdens het verwijderen als onmiddellijk daarna zou kunnen optreden.

In zeldzame gevallen lokt een dergelijk gevolg de patiënt zelf uit, niet in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts. Als de wond is geïnfecteerd, kan de temperatuur stijgen en kan ettervorming optreden. In dit geval heeft de patiënt moeite met het inslikken van voedsel.

De algemene slechte gezondheidstoestand is een frequente consequentie na het verwijderen van knooppunten, maar de staat is binnen een paar dagen genormaliseerd. Het risico op complicaties neemt toe bij totale resectie van het orgaan.

In sommige gevallen heeft een persoon ernstige pijn in het operatiegebied. Maar ze gaan na een paar dagen voorbij.

Na de operatie kunnen littekens ontstaan. Mobiliteit van het orgel verandert. Dergelijke gevolgen zijn niet vatbaar voor controle en zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt. In zeldzame gevallen heeft een persoon ernstige pijn in het operatiegebied, maar deze verdwijnt na slechts enkele dagen.

Bij een onjuiste verwijdering kan schade aan de zenuwen van het strottenhoofd optreden, wat zich manifesteert in de vorm van paresthesie en een afname van de gevoeligheid in dit gebied. Soms is er zwelling die tijdens de week voorbijgaat.

Al geruime tijd kunnen panne, depressieve stemming en zelfs depressieve stoornissen aanwezig zijn, maar dergelijke complicaties kunnen gemakkelijk worden gecorrigeerd met medicijnen.

Herhaalde bewerkingen

loading...

Herhaalde interventie wordt alleen aangegeven als het uiterlijk van andere formaties wordt gediagnosticeerd. Bovendien is de verwijdering van de klier voorgeschreven voor kwaadaardige degeneratie van knopen. Herhaaldelijk ingrijpen kan tot een aantal complicaties leiden en daarom wordt het alleen gebruikt in noodgevallen.

Hiermee wordt het hele lichaam verwijderd. De operatie wordt ook uitgevoerd onder algemene anesthesie en verplichte bewaking van de toestand van de patiënt tijdens de interventie.

Operatie om schildklierknobbeltjes te verwijderen

loading...

Knopen in de schildklier - een vrij frequente pathologie ontdekt tijdens het onderzoek. Volgens statistieken worden ze gedetecteerd in bijna 60% van de bevolking, en ongeveer 5% van hen is kwaadaardig. In de meeste gevallen vormen ze geen bedreiging voor de gezondheid, maar toch moeten deze patiënten worden gecontroleerd en behandeld.

Wat zijn klieren in de schildklier?

loading...

De schildklier bestaat uit een zacht parenchym (functioneel weefsel van de klier) en een bindweefsel dat het bindweefsel ondersteunt en dat het weefselskelet ondersteunt. Het parenchym wordt weergegeven door cellen van het glandulaire epitheel, de thyrocyten, die zijn gegroepeerd in de kleinste vesicles (follikels) waarin de hormonen thyroxine en trijoodthyronine worden uitgescheiden.

Knoop in de schildklier

Dit is een eiwitstof die in de follikels wordt aangetroffen in de vorm van een colloïde. Normaal gesproken worden hormonen door het bloed geabsorbeerd vanwege de vele vasculaire capillairen rond de follikel.

Als de absorptie wordt overschreden of hormonen overmatig worden uitgescheiden, of de viscositeit van het colloïde toeneemt, wordt de follikel vol, treedt er een verharding van het weefsel op en ontstaat er een knooppunt of zogenaamde nodulaire struma-vormen. Dit kan in de volgende gevallen voorkomen:

  • in overtreding van de bloedcirculatieklier;
  • als gevolg van frequente nerveuze stress;
  • met een gebrek aan jodium in voedsel en water;
  • met toenemende achtergrondstraling;
  • na ontstekingsziekten en -verwondingen;
  • met genetische aanleg (kenmerken van de anatomie van de klier).

Advies: voor personen die behoren tot de hierboven genoemde risicogroepen, is het noodzakelijk om regelmatig van een endocrinoloog de schildklier te onderzoeken, omdat kleine knooppunten niet onafhankelijk van elkaar kunnen worden gedetecteerd.

Wat zijn gevaarlijke nodulaire laesies van de schildklier?

loading...

Knobbelen in de schildklier is aanvankelijk goedaardig, maar onder bepaalde omstandigheden kunnen ze kwaadaardig zijn - kanker ingaan. Dit proces kan leiden tot virale infecties, verminderde immuniteit, letsel, zonne- en ioniserende straling. En hoewel statistieken aantonen dat de degeneratie van nodes tot kanker zeer zelden voorkomt (in 1-3% van de gevallen), kan een dergelijke waarschijnlijkheid nooit worden uitgesloten.

Aan de andere kant kunnen goedaardige knopen, maar van grote omvang, onaangename gevolgen hebben in de vorm van ademhalingsmoeilijkheden en slikken, heesheid en een merkbaar cosmetisch defect - asymmetrie, verdikking en vervorming van de nek.

Wat zijn de soorten knooppunten en welke methoden worden gedetecteerd?

loading...

Schildklier-echografie

Nodulaire formaties in de klier kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn, zich bevinden in één of beide lobben en ook variëren in grootte: tot 2 cm - klein, 2-5 cm - medium en meer dan 5 cm - groot.

De structuur onderscheidt de volgende typen:

  • colloïde nodulair struma;
  • adenoom - een glandulaire tumor;
  • cyste - holle binnenformatie;
  • kanker knoop.

De studie van de structuur van de klier wordt uitgevoerd met behulp van echografie, scintigrafie (radionuclidenstudies), indien nodig worden MRI en PET voorgeschreven als kanker wordt vermoed. Een punctiebiopt van de schildklier wordt uitgevoerd in gevallen waarbij de grootte van de knoop groter is dan 1 cm in diameter, het materiaal wordt onderzocht op de aanwezigheid van kwaadaardige cellen. Het is verplicht om de inhoud van schildklierhormonen en thyroid-stimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse te bestuderen.

Hoe manifesteren de klieren in de schildklier zichzelf?

loading...

Hyperfunctie van de schildklier kan menstruele disfunctie bij vrouwen veroorzaken, onvruchtbaarheid

Knopen van kleine omvang tot 1-2 cm die de patiënt vaak niet opmerkt, aangezien hij groeit, heesheid, gevoel van een brok in de keel, kan slikproblemen voorkomen. De vervorming, contourverandering, halsverdikking, asymmetrie worden visueel bepaald.

Als de ziekte gepaard gaat met een verhoogde hormoonproductie, worden symptomen van thyreotoxicose waargenomen: gewichtsverlies, geïrriteerdheid, vermoeidheid, palpitaties, verhoogde druk en lichaamstemperatuur, verhoogde vochtinname en urineproductie. Bij ernstige thyreotoxicose treden oculaire symptomen op (exophthalmus - uitsteeksel van de oogbollen, Greffe en Moebius-symptomen - "achterblijven" van de bovenste en onderste oogleden).

Wanneer wordt het verwijderen van knooppunten weergegeven?

loading...

Niet alle formaties in de schildklier kunnen worden verwijderd. Kleine knooppunten die geen reden tot bezorgdheid geven, niet toenemen, worden meestal waargenomen door een endocrinoloog, een conservatieve behandeling wordt uitgevoerd, afhankelijk van de toestand van de klierfunctie.

Indicaties voor het verwijderen van knooppunten zijn:

  • knoopgrootte 2,5 cm of meer;
  • "Koude" knooppunten - zonder hormonale activiteit;
  • snelle toename van de site;
  • detectie van atypische cellen of verdenking van kanker.

Operaties worden niet uitgevoerd met ernstige pathologie van inwendige organen, bloedingsstoornissen, op hoge leeftijd (ouder dan 70 jaar).

Welke methoden worden gebruikt om knooppunten te verwijderen?

loading...

In moderne endocrinologische chirurgie worden in de regel minimaal invasieve methoden voor de verwijdering ervan gebruikt om goedaardige tumoren te verwijderen, dat wil zeggen met maximale preservering van het klierweefsel. De belangrijkste methoden zijn:

  • enucleatie van het knooppunt (doppen);
  • sclerotherapie;
  • laser verwijdering.

Enucleatie is een chirurgische methode waarbij alleen een knoop wordt verwijderd, zonder gezond weefsel aan te tasten. Tegenwoordig wordt deze operatie uitgevoerd door een video-endoscopische methode, zelfs zonder een incisie in de nek en in het axillaire gebied.

Sclerotherapie - kennismaking met de site door punctie onder controle van een echografie van een scleroserende substantie (ethanol), die weefselvernietiging veroorzaakt, die sclerose - littekens wordt. De methode wordt getoond voor kleine knooppunten, adenomen, cysten.

Lasercoagulatie - de meest gebruikelijke methode, getoond in alle gevallen, met uitzondering van thyrotoxicose, is een goed alternatief voor chirurgie. Het vereist geen ziekenhuisopname, laat geen cosmetisch defect achter, leidt niet tot hypothyreoïdie (afname van de klierfunctie). De laserlichtgeleider wordt in de knoop gestoken door een punctie onder ultrasone controle, een straal laserlicht verdampt het gehele vloeibare gedeelte van het weefsel van de knoop en droogt het snel uit.

Volumetrische chirurgie op de schildklier, wanneer één of beide lobben worden verwijderd, wordt uitgevoerd in gevallen van grote struma of de aanwezigheid van meerdere knooppunten, evenals de detectie van atypische cellen. Maar dergelijke operaties worden al uitgevoerd met behulp van video-endoscopische technologie.

Tip: wees niet bang voor een operatie aan de schildklier en een vertragingstijd, als dit wordt aangetoond. Hoe sneller de interventie wordt uitgevoerd, hoe beter de resultaten en hoe minder waarschijnlijk de gevolgen.

Wat zijn de kenmerken van de postoperatieve periode?

loading...

De meest voorkomende effecten zijn de verwijdering van de schildklier bij vrouwen in de vorm van hormonale onbalans en de bijbehorende verschijnselen: menstruele cyclusstoornissen, de ontwikkeling van obesitas, onvruchtbaarheid. Maar dit gebeurt in gevallen van radicale operaties en na hen wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven.

Na minimaal invasieve ingrepen is herstel in de regel succesvol. Binnen 6-12 dagen kunnen zere keel, fonatiestoornis, lichte zwelling van de nek, die geleidelijk verdwijnen, verstoren. Als u het dieet en alle andere aanbevelingen van een arts volgt, is revalidatie snel en succesvol.

Een operatie aan de schildklier om knopen te verwijderen met moderne methoden vormt geen risico voor de gezondheid en het leven. Dankzij de tijdige en professionele implementatie verloopt de herstelperiode in de regel snel en zonder gevolgen.

Hoe verloopt de operatie om schildkliernodules te verwijderen?

Volgens medische statistieken worden schildklierknobbeltjes gediagnosticeerd bij meer dan de helft van de wereldbevolking. Meestal bedreigt het de menselijke gezondheid niet, omdat het goedaardige formaties zijn. Maar desondanks moet de schildklier constant worden gecontroleerd door een gekwalificeerde specialist, omdat een klein percentage van de knobbeltjes kanker kan veroorzaken.

Thyroid nodes

De schildklier zelf bestaat uit parenchymaal en bindweefsel. In het parenchym zijn er follikels die schildklierhormonen synthetiseren - zeer belangrijke hormonen voor de goede werking van het hele organisme. De follikel is omgeven door een vertakt netwerk van haarvaatjes, waardoor de hormonen zelf in de bloedbaan terechtkomen. Als de synthese van hormonen buitensporig is of om een ​​of andere reden hun absorptie in de haarvaten verminderd is, dan wordt de follikel vol en vindt er enige consolidatie plaats rondom het weefsel. Dit is hoe knopen op de schildklier worden gevormd, dit fenomeen wordt ook nodulair struma genoemd.

Artsen identificeren de volgende redenen die aanleiding kunnen geven tot de vorming van knooppunten:

  • slechte bloedsomloop in de klier;
  • langdurige nerveuze stress;
  • gebrek aan jodium in het lichaam;
  • ontstekingsziekten in de klier;
  • endocriene orgaanletsels;
  • hoge niveaus van straling;
  • erfelijke factor.

Typen knooppunten

Welke klieren kunnen zich in de schildklier vormen? Ze zijn van de volgende typen:

  • colloïd;
  • cystic - in de holte;
  • adenoom - een tumor van het glandulaire type;
  • kwaadaardige knoop.

Bovendien kunnen schildklierknooppunten enkel of meervoudig zijn, ze kunnen in één kwab of in twee tegelijk gelokaliseerd zijn, en ze verschillen ook in volume. Knopen tot 2 cm worden klein genoemd, tot 5 cm zijn gemiddeld en een knooppunt groter dan 5 cm wordt groot genoemd.

Wanneer moeten knooppunten worden verwijderd?

Om de aard van de formatie te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​biopsie van de site uit te voeren en pas dan kan een specialist beslissen of een operatie noodzakelijk is of alleen maar naar de site hoeft te kijken. Uiteraard is oncologie een directe noodzaak voor de verwijdering van schildklierknobbeltjes, in alle andere gevallen hangt de beslissing over de aard van de interventie af van de individuele gezondheidskenmerken van de patiënt en van het ziektebeeld. Meestal is een operatie aan de schildklier niet vereist, maar de patiënt moet regelmatig door een endocrinoloog worden onderzocht.

Andere indicaties voor chirurgische verwijdering van knopen:

  1. De ineffectiviteit van een conservatieve behandeling - met de juiste behandeling moeten de knooppunten, als ze niet volledig worden gepasseerd, op zijn minst kleiner worden. Als dit niet gebeurt, is de therapie verkeerd gekozen.
  2. De afmetingen van het knooppunt overschrijden 3 cm.
  3. Met struma-volume van meer dan 40 kubieke cm.
  4. Als de studie van knooppunten de diagnose 'koude' knobbeltjes had gesteld.

Vaak wordt een operatie om schildklierknobbeltjes te verwijderen gedaan na een therapeutische cursus met stralen.

Bovendien is het noodzakelijk om de knooppunten te verwijderen als ze druk uitoefenen op de slokdarm of luchtpijp en het leven van de patiënt van slechte kwaliteit maken - moeilijkheden met ademhalen en slikken verschijnen, interfereren met "klontjes" of hees stemgeluid.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor schildklieroperaties. De patiënt moet echter een onderzoek van het hart en de bloedvaten ondergaan, evenals de bloedstolling controleren.

Typen bewerkingen

Welke soorten operaties (operaties) op de schildklier kunnen door moderne artsen worden uitgevoerd?

Chirurgische ingrepen in de schildklier hebben verschillende namen - het hangt af van het volume van de operatie, omdat alle klierweefsels volledig kunnen worden verwijderd of alleen afzonderlijke delen van het orgel kunnen worden geopereerd.

Dus, de operatie aan de schildklier kan van de volgende types zijn:

  • hemithyroidectomy - verwijdering van de schildklierkwab of een deel van een orgaan,
  • thyreoïdectomie - de schildklier is volledig verwijderd,
  • resectie - een operatie aan de schildklier om knopen te verwijderen.

In sommige gevallen worden de knooppunten verwijderd met een laser - de zogenaamde laserhyperthermie. De essentie van deze methode is om de weefsels van een orgaan met een laserstraal te verhitten tot een hoge temperatuur. Tegelijkertijd worden de eiwitmoleculen van het aangetaste deel van de schildklier beschadigd en het groeiproces van de knopen vertraagt ​​of stopt volledig. De beslissing over wat voor soort interventie in dit specifieke geval wordt getoond, blijft bij de chirurg.

Voorbereidende activiteiten

Een operatie aan de schildklier vereist geen specifieke voorbereiding. Het kan op elk moment van het jaar worden uitgevoerd, maar er zijn nog steeds enkele vereisten. De belangrijkste is de afwezigheid van exacerbatie van chronische ziekten en acute processen in het lichaam. Ter voorbereiding op de operatie kan de patiënt zich in een ziekenhuis bevinden waar een operatie zal worden uitgevoerd.

Voorbereiding voor een operatie aan de schildklier is als volgt:

  • de patiënt moet een bloedonderzoek doen naar de aanwezigheid van infectieziekten, hormonen en stolling;
  • ECG wordt uitgevoerd;
  • een biopsie is gedaan;
  • indien nodig worden scintigrafie en tomografie voorgeschreven.

Na ontvangst van alle resultaten worden ze zorgvuldig geanalyseerd door een endocrinoloog, een chirurg en een anesthesist.

Schildklier als operatie

De werking van resectie van de schildklier kan op drie manieren worden uitgevoerd:

  • resectie van knopen in de rechter of linker kwab;
  • resectie van knopen in het onderste deel;
  • volledige verwijdering van het endocriene orgaan.

De operatie aan de schildklier wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en bestaat uit de volgende stappen:

  1. De chirurg maakt een huidincisie in het gebied van het bediende orgel.
  2. Selecteert een interessegebied.
  3. Hij onderzoekt de klier en beslist welke handeling het beste is om te doen - verwijder alleen de knooppunten, de gehele kwab of het hele orgel.
  4. Het verwijderde knooppunt of een deel van de verwijderde klier wordt naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek. De arts ontvangt de resultaten tot het einde van de operatie op de schildklier, omdat in geval van detectie van kwaadaardige cellen het endocriene orgaan en de regionale lymfeklieren volledig zijn verwijderd.

Na de operatie legt de arts een cosmetische naad.

Laser knoop verwijdering is een moderne methode die kan worden gebruikt met kleine knooppunten. Hoe werkt de operatie met een laser?

De voordelen van een dergelijke interventie zijn talrijk:

  • operatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis;
  • algemene anesthesie is niet vereist;
  • De procedure is veilig en pijnloos.

Om een ​​knoop van ongeveer 3 cm te verwijderen, volstaat een uur. De patiënt krijgt lokale anesthesie en vervolgens wordt een laser-LED geplaatst die het beschadigde weefsel zal vernietigen.

Wat kunnen negatieve punten zijn

In de regel zijn er tijdens de operatie, evenals in de daaropvolgende periode, geen ernstige complicaties en als de knopen goedaardig zijn, kan de patiënt op de derde dag naar huis worden geloosd. Maar in sommige gevallen komen complicaties voor, ze zijn onderverdeeld in niet-specifiek en specifiek.

Niet-specifieke complicaties zijn de gevolgen die kunnen optreden na een operatie:

  • interne bloeding, van onzekere etiologie, in dit geval is reoperatie vereist om de oorzaken van deze complicatie te achterhalen en te elimineren;
  • ontwikkeling van een infectieproces in een wond - in dit geval wordt de hechtdraad verwerkt en wordt antibiotische therapie uitgevoerd;
  • het voorkomen van hematoom.

Wat betreft specifieke complicaties, kunnen ze als volgt zijn:

  1. De ontwikkeling van hypothyreoïdie - meestal treedt deze ziekte op na het verwijderen van het gehele endocriene orgaan en in sommige gevallen na het verwijderen van zijn deel. Maar op dit moment wordt deze ziekte na de operatie niet als een ernstige complicatie beschouwd, omdat de moderne geneeskunde een groot aantal geneesmiddelen heeft die gemakkelijk de onevenwichtigheid van hormonen kunnen herstellen.
  2. Gebrek aan stem kan optreden als de larynxvezels tijdens de operatie zijn beschadigd.
  3. Ademhalingsproblemen kunnen optreden met mechanische schade aan bepaalde zenuwen.
  4. Traumatiserende klieren achter de schildklier. Chirurgie in deze gebieden kan leiden tot ernstige complicaties en problemen.

Zelfs als de operatie goed zou verlopen, kan de vrouwelijke helft problemen hebben met de seksuele functie en reproductieve functionaliteit, omdat de schildklier nauw verwant is aan deze systemen.

Herstel na de operatie

Als tijdens de operatie het hele orgel of een groot deel ervan werd verwijderd, moet de patiënt hormonen nemen, in sommige gevallen wordt hormoonvervangingstherapie levenslang voorgeschreven. Maar u moet zich geen zorgen maken, de endocrinoloog zal de optimale dosering selecteren op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Synthetisch thyroxine heeft geen negatief effect op het lichaam, in tegenstelling tot hormonen die eerder werden gebruikt.

Sommige speciale diëten zijn niet vereist na de operatie - algemene aanbevelingen - vitamines, mineralen, uitgebalanceerde voeding. Na een succesvolle operatie heeft de patiënt ook geen specifieke revalidatie nodig - zelfs de volledige verwijdering van de endocriene klier is geen reden om de status van een gehandicapte persoon aan te nemen. De persoon is nog steeds valide, kan een kind baren, enzovoort. De belangrijkste voorwaarde is om regelmatig examens bij de endocrinoloog te ondergaan.

Wat de maligniteit in de schildklier betreft, dit is ook absoluut niet in alle gevallen een vreselijke straf. Tijdige verwijdering van de tumor is een grote kans op volledig herstel.

Natuurlijk, om het lichaam volledig te herstellen na een operatie, moet er enige tijd verstrijken. Gezien het feit dat dergelijke operaties lange tijd op gang zijn gebracht en niet gecompliceerd zijn, is het nog steeds stress voor het lichaam. De beste operatie is degene die werd vermeden.

Ik moet een paar woorden zeggen over de terugval na het verwijderen van knooppunten. Natuurlijk zijn er dergelijke gevallen, en daarom is het uiterst belangrijk om regelmatig te worden geobserveerd met een endocrinoloog. Een bekwame specialist zal in staat zijn om de re-formatie van knopen tijdig op te merken en zal alle nodige maatregelen nemen om ze op een conservatieve manier te elimineren.

Hoe is de operatie op de schildklier om knopen te verwijderen: de voorbereidingsregels en het resultaat van de interventie, vooral het gebruik van HST

Meer dan 90% van de schildknopen zijn goedaardig, groeien langzaam en veroorzaken geen gevaarlijke effecten. Dynamische observatie in combinatie met de correctie van hormonale niveaus, goede voeding, de ontvangst van specifieke medicijnen verminderen het risico van een actief tumorproces.

De operatie om schildklierknobbeltjes te verwijderen is een effectieve behandelmethode voor het identificeren van het kwaadaardige proces in de weefsels van de schildklier. Het is belangrijk om de snelle groei van knobbeltjes te stoppen, om de groei van de tumor te voorkomen. Gegevens over de operatie op de klieren van de schildklier zullen helpen begrijpen wie de excisie van tumoren is, wat het resultaat is van de behandeling, hoe vaak complicaties zich ontwikkelen.

Algemene informatie over schildklierknopen

Pathologie ontwikkelt zich in een tiende van het totale aantal patiënten met endocriene ziekten. De schildklier is actiever bij vrouwen: het is niet toevallig dat zeehonden en knobbeltjes vaker in deze categorie worden gevormd.

De belangrijkste redenen voor de vorming van schildklierknopen:

  • genetische aanleg;
  • frequente blootstelling aan röntgenfoto's op de nek;
  • jodiumtekort over een lange periode;
  • schommelingen in hormonale niveaus tegen de achtergrond van weefselschade (tumor, ontsteking) van de schildklier en de hypofyse, chronische stress, ongunstige ecologie;
  • het effect van hoge doses straling.

Met een goedaardig karakter van het tumorproces van vorming van een kleine, niet-agressieve aard, vertonen langzame groei. Beheersing van de dynamiek van ontwikkeling en conservatieve therapie - de belangrijkste methoden voor de behandeling van schildklierknopen.

Identificatie van atypische cellen is een reden voor een urgent onderzoek door een oncoloog en een operatie om de aangetaste structuren te verwijderen. Bij afwezigheid van tijdige behandeling nemen de knopen toe tot 3 cm of meer, aangrenzende weefsels zijn betrokken bij het kwaadaardige proces en in de late stadia van de oncopathologie worden verre foci met atypische cellen (metastasen) gevormd.

Meer informatie over de symptomen van sereuze cyste van de eierstokken, evenals methoden voor behandeling en verwijdering van het onderwijs.

De algemene therapieregels en effectieve behandeling van retinopathie bij diabetes mellitus worden in dit artikel verzameld.

Indicaties voor een operatie

Verwijzing naar een operatie geeft een endocrinoloog. Een ongemakkelijke uitsnijding van knobbeltjes in de schildklier op de achtergrond van het kwaadaardige proces leidt tot snelle tumorgroei, een sterke achteruitgang tegen de achtergrond van hormonaal falen en pijnsyndroom.

De operatie aan de schildklier wordt uitgevoerd:

  • met een lage effectiviteit van hormonale behandeling;
  • tegen de achtergrond van de snelle groei van knooppunten;
  • na bevestiging van de kwaadaardige aard van tumoren;
  • als de diameter van het knooppunt meer dan 3 cm is;
  • bij de vorming van goedaardige of kwaadaardige schildkliertumoren na radiotherapie in de nek en het hoofd.

Contra

Voor het verwijderen van knopen in de weefsels van de schildklier zijn er vrijwel geen beperkingen. Het uitstellen van de operatie in een kwaadaardig proces veroorzaakt meer schade aan het lichaam dan chirurgische behandeling van tumoren. Als het metastaseproces begint, zal het heel moeilijk zijn om de progressie van de pathologie te stoppen, om een ​​gunstige prognose te geven.

Voorbereiding voor operatie

De patiënt ondergaat een uitgebreid onderzoek:

  • standaardreeks laboratoriumtests: bloedtest voor hepatitis, syfilis, HIV, algemeen, coagulogram om bloedstolling te bepalen;
  • scintigrafie voor het detecteren van metastasen;
  • echografie van de schildklier (echografie);
  • MRI wordt uitgevoerd tijdens de vorming van knopen in het gebied van de halsborst;
  • laryngoscopy;
  • bepaling van schildklierhormoonniveaus: vrij van T4 en T3. Zorg ervoor dat je bloed doneert voor antilichamen tegen thyroperoxidase en TSH. De stof produceert de hypofyse, de regulator beïnvloedt de afscheiding van thyroxine en trijodothyronine;
  • punctie fijne naald biopsie van de inhoud van de schildklierknopen;
  • bloedtest voor tumormarkers.

Alle soorten onderzoek die de patiënt ondergaat vóór opname in het ziekenhuis. Het is verplicht om een ​​test uit te voeren voor de gevoeligheid voor anesthetica om allergische reacties tijdens algemene anesthesie uit te sluiten. Het is belangrijk om indicatoren voor de bloeddruk te vinden, een cardiogram te maken.

Gedurende 12 uur voor het verwijderen kunnen de knooppunten geen water en voedsel krijgen. Een belangrijk punt is de juiste psychologische houding, een begrip van de noodzaak van chirurgische behandeling. Vóór de operatie moet de patiënt op de hoogte zijn van de verwachte resultaten en mogelijke complicaties, een document ondertekenen van vrijwillige toestemming voor een operatie.

Hoe is de excisie van knooppunten

Een hymitheroidectomie (excisie van de schildklierknopen) wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Om het proces te beheersen gebruikte echografie. Meestal snijdt de chirurg een tumor door met een deel van de endocriene klier waarin de tumor zich heeft gevormd. In aanwezigheid van nodale structuren in beide lobben van de schildklier wordt een groot weefselgebied verwijderd, waarbij de polen worden vastgehouden voor minimale uitscheiding van hormonen, indien mogelijk. Totale thyroiditectomie (volledige verwijdering van de schildklier) wordt uitgevoerd met de detectie van een kwaadaardig proces of met uitgebreide schade aan alle delen van het endocriene orgaan.

Belangrijke punten:

  • Eerst maakt de chirurg een incisie in de nek in de schildklierzone, beoordeelt de toestand van de probleemstructuur, bepaalt welke gebieden moeten worden geopereerd;
  • bij excisie van schildklierknopen duurt de operatie ongeveer een uur. Als het nodig is om de lymfeklieren gedeeltelijk of volledig te verwijderen, duurt de operatie 3-4 uur;
  • Na excisie van de probleemstructuren stuurt de chirurg monsters voor histologisch onderzoek. Express analyse is klaar voor het einde van de operatie: het is belangrijk om te weten of er atypische cellen in de schildklier zitten. Afhankelijk van de resultaten, beslist de arts of de schildklier en de lymfeklieren volledig moeten worden doorgesneden, of het kan worden beperkt tot een klein gedeelte van de klier;
  • na de operatie blijft er een hechting van 7-10 cm op de nek zitten Het gebruik van specifieke materialen (bioinert-lijm) versnelt de genezing van het incisiegebied, vermindert het risico van ettering en een uitgesproken cosmetisch defect. Na 6-12 maanden wordt de incisiezone gehalveerd en wordt deze nauwelijks merkbaar.

Postoperatieve periode

De excisie van schildklierknopen wordt vrij vaak uitgevoerd, artsen hebben een brede ervaring met chirurgische behandeling, complicaties ontwikkelen zich minder vaak dan bij complexere operaties. Met de goedaardige aard van de knobbeltjes van de patiënt ontslagen na drie of vier dagen. Als er atypische cellen aanwezig zijn, zijn aanvullende maatregelen (chemotherapie) nodig om herhaling te voorkomen, om de verspreiding van het kwaadaardige proces te voorkomen.

Leer de regels voor het gebruik van diabetesvoeding in de complexe therapie van endocriene pathologie.

Over de symptomen van diabetische nefropathie, maar ook over manieren om de gevaarlijke complicaties van diabetes te behandelen, staat in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/endemicheskij-zob.html lees je over wat endemische struma van de schildklier is en hoe je van het onderwijs af kunt komen.

De patiënt moet zich houden aan de gedragsregels die zijn aangegeven door de arts:

  • het is belangrijk om de wond goed te behandelen voor een snelle genezing van de hechtdraad na het verwijderen van de beschermende laag;
  • een bezoek aan het solarium, het bad, het stoombad - onder het verbod;
  • je kunt geen gewichten heffen, scherp naar voren buigen, het liefst minder zenuwachtig;
  • blijf niet lang in de zon;
  • het nekgebied moet worden beschermd met een speciaal verband totdat de hechtdraad volledig is geheeld;
  • zorg ervoor dat je goed eet om te herstellen, het immuunsysteem te versterken. Bij het uitsnijden van een deel van de schildklier, is het noodzakelijk om jodiumhoudende denominaties, plantaardige oliën, fruit, bladgroenten, groenten en zuivelproducten te verkrijgen;
  • drink geen alcohol, rook;
  • bij de benoeming van hormonale geneesmiddelen moet u zich houden aan het doseringsregime, de frequentie van het nemen van de pillen. Zelfcorrectie van het dagtarief is verboden.

Mogelijke complicaties

Tijdens het uitsnijden van de schildklierknopen en na de operatie zijn negatieve processen van standaardkwaliteit mogelijk:

  • wondinfectie, hechting van de hechting;
  • bloeden;
  • hematoomvorming.

Het verwijderen van een deel van de klier of het gehele endocriene orgaan verhoogt het risico van de vorming van specifieke complicaties. De patiënt moet weten welke negatieve aspecten verband houden met een overtreding van de hormoonafscheiding.

Mogelijke complicaties:

  • de ontwikkeling van hypothyreoïdie - een vermindering van het functionele vermogen van de schildklier, een afname van de secretie van trijodothyronine en thyroxine. Tegen de achtergrond van een verandering in het schildkliervolume ontstaat er een fluctuatie van de hormonale achtergrond: de productie van thyrotropine (TSH) neemt toe, wat pathologische veranderingen in het lichaam veroorzaakt;
  • letsel aan de bijschildklieren op de achterkant van de schildklier. De nederlaag van de bijschildklieren schendt de secretie van het parathyroïde hormoon en het fosfor-calciummetabolisme;
  • tijdelijk of voor een langere periode verdwijnt de stem. Dysphonia is een gevolg van de schending van de integriteit van de vezels van het strottenhoofd, die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de stembanden;
  • verstoring van het ademhalingssysteem wanneer zenuwbeschadiging optreedt;
  • problemen met de menstruatiecyclus en vruchtbaarheid: de schildklier ondersteunt een optimaal functioneren van het voortplantingssysteem. Verwijdering van een deel van het orgaan of thyroididectomie schendt de hormonale balans, die het vermogen om zwanger te worden negatief beïnvloedt.

Om de hormonale balans te herstellen, ontvangt de patiënt een synthetische analoog van het hormoon thyroxine. Individuele selectie van de dosis op basis van de resultaten van analyses zorgt voor gedeeltelijke restauratie van de processen die worden gereguleerd door de schildklier. Je kunt het volgende medicijn tegen pil-hormonen niet missen: mogelijke complicaties van verschillende aard. Na de operatie kan een persoon zijn gebruikelijke activiteiten, werk, kinderen krijgen. Hormoontherapie in combinatie met juiste voeding, psycho-emotionele balans, zorg over de gezondheid voorkomt verslechtering van de kwaliteit van leven.

Video over de soorten chirurgische ingrepen, over de kenmerken van de voorbereiding en uitvoering van de chirurgische procedure voor het verwijderen van klieren op de schildklier:

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Het knooppunt in de schildklier moet tijdig en zorgvuldig worden onderzocht om de ontwikkeling van de oncologie te voorkomen

Wat zijn de klieren in de schildklier?

De schildklier bestaat uit stroma en parenchym. Het stroma van het orgaan wordt weergegeven door bindweefselstrengen en het parenchym - door het glandulaire epitheel, bestaande uit thyrocytcellen, die samen een groep vormen om follikels te vormen. In deze follikels worden schildklierhormonen gesynthetiseerd - thyroxine en trijoodthyronine.

Hormonen zijn eiwitstoffen in de follikels, ze hebben de vorm van een colloïde. Via een groot aantal capillaire netwerken worden hormonen in de bloedbaan opgenomen en worden veel vitale processen gereguleerd.

Knopen worden gevormd als gevolg van een schending van de opname van hormonen in het bloed of in de synthese van hormonen in overmaat. In dit geval neemt de viscositeit van het colloïde toe, de follikel wordt overstroomd, gecomprimeerd en een knobbel vormt. De toename van het volume van de schildklier in de aanwezigheid van knopen daarin wordt een nodulaire struma genoemd.

Het is belangrijk! De werking op de schildklier bestaat uit het verwijderen van knopen die de normale vitale activiteit verstoren, met name een comfortabele voedselinname en ademhaling.

Punctie van het knooppunt - de meest nauwkeurige manier om de aanwezigheid van kwaadaardige cellen te bepalen

Er kunnen verschillende redenen zijn:

  • frequente stress en zenuwoverbelasting;
  • hoge stralingsachtergrond;
  • jodiumtekort met onjuiste voeding;
  • abnormaliteiten in de bloedtoevoer naar de schildklier;
  • ontstekingsprocessen;
  • nekletsel;
  • genetische aanleg.

Knopen in de schildklier zijn enkel en meervoudig. Kleine knopen onderscheiden zich door hun grootte - tot 2 cm in diameter, medium - 2-5 cm, groot - meer dan 5 cm.

De structuur wordt onderscheiden:

  • adenoom - een tumor van een glandulaire etiologie;
  • cyste - een neoplasma met een inwendige holte;
  • colloïde nodulair struma;
  • kwaadaardig neoplasma.

Kleine knopen veroorzaken geen ongemak voor een persoon en worden zelden gevonden tijdens zelfonderzoek.

Het is belangrijk! De groei van schildklierknobbels veroorzaakt heesheid van de stem (door het verslaan van de terugkerende larynx-zenuw), een merkbare vervorming van de nek, asymmetrie, verandering in de contouren van de klier, moeite met slikken en ademen.

In de meeste gevallen zijn de klieren in de schildklier goedaardig, maar wanneer ze worden blootgesteld aan bepaalde factoren (stress, verminderde immuniteit, trauma, bestraling, virale infecties), kunnen ze degenereren tot kwaadaardige tumoren. Daarom, wanneer een dergelijke pathologie verschijnt, raden artsen aan dat u onmiddellijk de schildkliernodules verwijdert.

Bij het verwijderen van een knoop in de schildklier moet de chirurg heel voorzichtig handelen om de grote bloedvaten niet te beschadigen.

Voorbereidende fase

Wanneer een operatie op een knoop in de schildklier nodig is, moet de patiënt voor de ziekenhuisopname de volgende tests doorstaan:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • bloed voor de bepaling van infecties (HIV, AIDS, hepatitis, syfilis en anderen);
  • bepaling van bloedstollingsindicatoren;
  • ECG.

De verkregen resultaten worden niet alleen door de chirurg geanalyseerd, maar ook door de anesthesist, die tijdens de operatie lokale anesthesie zal uitvoeren.

Het is belangrijk! 12-14 uur vóór de operatie mag de patiënt geen voedsel drinken of eten.

Indicaties voor een operatie zijn:

  • snelle groei van knopen in de schildklier;
  • gebrek aan effect van conservatieve behandeling;
  • grote knoopmaat (meer dan 3 cm);
  • struma groter dan 40 cm3;
  • de aanwezigheid van "koude" knooppunten bij het scannen van de klier met radioactief jodium;
  • abnormale cellen in de knopen die werden gevonden tijdens de biopsie.

Als de klieren in de schildklier verschijnen na radiotherapie naar het hoofd en de nek, worden ze noodzakelijkerwijs verwijderd samen met de klier, omdat ze in de meeste gevallen worden omgezet in kwaadaardige.

Wanneer het knooppunt opnieuw verschijnt nadat het is verwijderd, is de gehele schildklier volledig verwijderd.

Er zijn geen contra-indicaties voor de operatie. Het enige dat moet worden gedaan, is het controleren van de toestand van het cardiovasculaire systeem en de bloedstollingsindicatoren en, indien nodig, voorbereidende werkzaamheden uitvoeren vóór chirurgische interventie.

Stadia van de operatie

Hoe verwijder ik schildklierknopen? Afhankelijk van de omvang van de geopenbaarde pathologie, zijn er drie manieren om de operatie uit te voeren:

  • Hemithyroidectomy is een chirurgische interventie waarbij de schildklierknopen worden verwijderd en slechts één van de lobben waarin het knooppunt is gelokaliseerd.
  • Subtotale resectie wordt uitgevoerd wanneer alleen de onderste polen van de schildklier worden beïnvloed door knopen. Tijdens resectie blijven de bovenste polen van de schildklier intact en het orgaan blijft functioneren.
  • Totale thyreoïdectomie is het verwijderen van de gehele schildklier.

Vaak wordt enkele jaren na gedeeltelijke verwijdering van het orgaan totale thyreoïdectomie uitgevoerd.

Alleen een gekwalificeerde arts kan een operatie uitvoeren op een knoop in de schildklier, omdat dit een zeer complex proces is dat nauwkeurigheid en uitgebreide ervaring vereist.

De operatie op het knooppunt in de schildklier wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en omvat de volgende stappen:

  1. Incisie van de huid in horizontale vouw. De chirurg moet vertrouwd zijn met de anatomische structuur en locatie van de klier, evenals met de kenmerken van zijn bloedtoevoer. Tijdens de operatie is er een grote kans op ernstige bloedingen, omdat de neurovasculaire bundel passeert in het gebied van de schildklier.
  2. Afscheiding van de schildklier. Nadat de chirurg een incisie in de huid heeft gemaakt en de schildklier heeft uitgekozen, onderzoekt hij het orgaan en trekt conclusies over wat moet worden verwijderd: de knopen of de hele schildklier en hoe dit het beste kan worden gedaan.
  3. Het deel van het lichaam dat werd verwijderd, wordt naar het laboratorium gestuurd. De arts moet vóór het einde van de operatie een reactie ontvangen. Dit is nodig om de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in het neoplasma te bepalen.
  4. Als de oncogeniciteit van de afgelegen locatie wordt bevestigd, wordt de schildklier volledig verwijderd, samen met de lymfeklieren in de buurt.

Aan het einde van de operatie naait de arts een huidincisie met behulp van een cosmetische hechtmethode.

Laser knoop verwijdering

Laserverwijdering van schildklierknobbeltjes heeft vele voordelen:

  • op poliklinische basis worden gehouden;
  • vereist geen algemene anesthesie;
  • niet gevaarlijk voor de patiënt;
  • De procedure is pijnloos.

Laserverwijdering van knopen in de schildklier - de modernste behandelmethode

Om een ​​knoop op de schildklier van 3 cm te verwijderen, is 1 uur voldoende. Vóór de operatie krijgt de patiënt een injectie met een lokaal anestheticum in de regio van de schildklier. Vervolgens, door een speciale naald met een hol kanaal, brengt de arts een laser-LED in en vernietigt het abnormale weefsel van het knooppunt.

Na laservernietiging van de klieren van de schildklier is de kans klein dat de patiënt complicaties heeft.

Postoperatieve periode

In het geval dat de postoperatieve periode niet gepaard gaat met complicaties, wordt de patiënt ontslagen op de tweede of derde dag.

Het is belangrijk! Complicaties na het verwijderen van schildklierknobbeltjes zijn onder meer bloeden (als gevolg van hoge bloeddruk) of heesheid (treedt op wanneer verwondingen optreden tijdens de werking van de terugkerende larynx-zenuw).

Na totale thyreoïdectomie heeft de patiënt hormoonvervangingstherapie nodig, omdat het lichaam niet de noodzakelijke hormonen produceert. Als de afgelegen locatie een kwaadaardig neoplasma was, vindt de postoperatieve behandeling van de patiënt plaats in een oncologische dispensariumomgeving.

Na de operatie is het noodzakelijk om periodiek te worden onderzocht om herhaling te voorkomen.

In het geval van gedeeltelijke resectie van de schildklier kan het resterende deel van het orgaan zijn functies vervullen en het lichaam voorzien van de noodzakelijke hoeveelheid schildklierhormonen. Dan is er voor de patiënt geen hormoonvervangingstherapie nodig.

U Mag Als Pro Hormonen