Patiënten met diabetes kunnen hun hele leven lang insuline vóór of na maaltijden prikken, dus is het belangrijk om te leren hoe u dit op de juiste manier en pijnloos kunt doen. Hormooninjecties zijn nodig om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en om diabetes coma te voorkomen. Er zijn veel injectiemethoden, zodat u de procedure thuis kunt uitvoeren.

Injectiemethoden

Wanneer de bloedsuikerspiegel van de patiënt daalt of er een overvloed aan is, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die het glucosegehalte ondersteunen. Insuline-injecties worden meestal toegeschreven, omdat dit hormoon het koolhydraatmetabolisme in het lichaam reguleert. Er zijn verschillende methoden voor het toedienen van insuline. U kunt het via subcutane route invoeren, intramusculair en soms intraveneus. De laatste methode vindt uitsluitend plaats voor korte insuline en wordt gebruikt bij de ontwikkeling van diabetische coma.

Hoe optimale injecties te kiezen

Voor elk type diabetes is er een schema van injecties, waarvan de vorming wordt beïnvloed door het type medicijn, de dosis en de voedselinname. Hoe laat je moet prikken - voor de maaltijd of na de maaltijd - is het beter om een ​​arts te raadplegen. Hij zal u helpen niet alleen het schema en het type injecties te kiezen, maar ook een dieet, opschrijven wat te eten en wanneer. Het is belangrijk om te begrijpen dat de doses van het medicijn afhangen van de calorieën die worden ontvangen na de maaltijd en het constante suikerniveau. Daarom is het noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerd voedsel in gram en in calorieën duidelijk te registreren, metingen van glucose in het bloed uit te voeren om de injectiedosis nauwkeurig te berekenen. Om hypoglycemie te voorkomen, is het beter om minder insuline te injecteren en dan geleidelijk toe te voegen, waarbij de suiker na het eten wordt gefixeerd en insuline wordt ingenomen bij 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Met het eerste type diabetes

Bij diabetes van het eerste type, vooral in de chronische vorm, moeten insuline-injecties 's morgens en' s avonds worden toegediend, waarbij een geneesmiddel met verlengde afgifte wordt gekozen. In dit geval zijn insuline-opnamen toegestaan ​​voor de maaltijd, omdat de langwerkende hormonen met een vertraging zullen werken, waardoor de patiënt kan eten en de suiker kan stabiliseren. Wanneer het eerste type diabetes in de gemakkelijke fase van manipulatie wordt verminderd, moeten ze ook vóór de maaltijd worden gedaan.

Met het tweede type diabetes

Typisch, slagen diabetici van dit type erin om de hele dag door normale suiker te behouden. Voor hen werd aanbevolen om korte insuline te laten prikken voor het avondeten en vóór het ontbijt. 'S Morgens is het effect van insuline zwak, dus een korte insuline helpt het evenwicht te behouden door snelle absorptie. Dineren injecties voor diabetes kunnen worden vervangen door pillen zoals "Siofor."

Hoe wordt voorgeschreven?

Voor een optimale werking moet insuline goed worden toegediend. Een langdurig farmaceutisch preparaat moet in de dij of de bil worden geïnjecteerd. Je kunt hem niet in de arm en in de maag prikken. Maar in deze delen van het lichaam kun je kortwerkende medicijnen kort prikken, die worden gekenmerkt door snelle absorptie. Kinderen moeten voeden na de injectie van insuline of daarvoor, strikt in overeenstemming met de benoeming van een arts. De concessies zijn ongepast.

De eerste injectie van insuline is vooral belangrijk voor kinderen. Zodat de procedure geen stress veroorzaakt, leer uw kind om een ​​spuit te gebruiken en goed te prikken, en ook om volgens een strikt schema te eten om complicaties te voorkomen. Discipline is een noodzakelijke methode, maar het zal de behandeling gemakkelijker en effectiever maken. De techniek van het toedienen van insuline aan kinderen verschilt niet van een volwassene. Onthoud volgens de methode de aanbevelingen in verband met eten. Bij het eerste type diabetes moet het kind een half uur na de injectie worden gevoed, wanneer het farmaceutische preparaat al begint te werken. Volg strikt het dieet. In het tweede type diabetes, wanneer de suiker laag is, mag het vóór de injectie water drinken, maar geen ander soort vloeistof.

Hoe voor te bereiden op insuline-injectie?

Voor insulinebehandeling is geen speciale kennis vereist om injecties te maken. Er zijn algemeen aanvaarde regels. Om een ​​injectie te maken, heeft een persoon een flesje medicijnen nodig, een injectiespuit met een naald, alcohol en watten. Het is beter om insuline in de koelkast op te slaan, maar voordat je het gebruikt, is het beter om het te krijgen en het op te warmen op kamertemperatuur. Als het dan in het bloed komt, begint het sneller te werken. Na wrijven op de injectieplaats met alcohol, wordt de voorgeschreven insulinedosis in een injectiespuit getrokken. Wacht tot de alcohol volledig droog is, want het heeft een destructief effect op het medicijn en kan allergieën veroorzaken.

Het ingestelde uitvoeringsalgoritme is eenvoudig: de flacon wordt ondersteboven gedraaid en de vloeistof wordt verticaal naar de dosislijn getrokken. Het is beter om iets meer vloeistof te verzamelen dan nodig. Overtollig vertrek wanneer lucht uit de spuit wordt geduwd. Tot het moment van injectie wordt de spuit rechtop gehouden zodat de oplossing niet uitlekt. Manipulatie vereist aandacht, de naald mag niet in contact komen met vreemde lichamen om verlies van steriliteit te voorkomen. Voor het verdunnen en mengen van verschillende soorten medicatie in de spuit, is lange insuline geschikt. Zijn soort wordt beurtelings gerekruteerd uit de blikjes met dezelfde naald. Na voltooiing van de voorbereidende fase begint de introductie van insuline.

Voordat u de dosis insuline verhoogt vanwege de lage werkzaamheid, moet u het medicijn correct injecteren.

De keuze van spuit en naalden

Geconfronteerd met de behoefte aan injecties, kunnen diabetici vaak niet de juiste insulinespuit en de optimale naald kiezen. De ernst van de vraag doet zich voor wanneer hematomen en ernstige pijn op de injectieplaats worden gevormd. Om onaangename gevolgen te voorkomen, onthoud de regels voor het kiezen van spuiten en naalden:

De insulinepomp is niet geschikt voor injectie voor kinderen en mensen met het eerste type ziekte.

  • Spuiten. Altijd een keer gebruikt. Het belangrijkste criterium is de kosten van het delen, waardoor de juiste set doses wordt gegarandeerd. De optimale insulinespuit wordt beschouwd als een spuitpen met markeringen van 0,25 eenheden. Er zijn speciale insulinepompen die de subcutane toediening van het medicijn vergemakkelijken, maar ze kunnen niet worden gebruikt door kinderen en type 1-diabetici.
  • Naalden. Het belangrijkste selectiecriterium is lengte. Het is vooral belangrijk wanneer u een injectie onder de huid moet aanbrengen. De optimale naald is van 4 tot 5 mm. Met behulp van een dergelijke naald is het eenvoudig om op elke plaats van injectie van insuline te prikken zonder het risico van een hematoom te krijgen. Insuline wordt in de maag ingebracht met een naald van 6-8 mm. De naald moet altijd steriel en scherp zijn, dus het is het beste om er een te hebben voor elke manipulatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe naar binnen te gaan?

Afhankelijk van de plaats waar de injectie wordt geplaatst, worden insuline-injectietechnologieën geselecteerd. Meestal wordt het medicijn subcutaan geprikt, dus het is belangrijk om geen naald in de spier te krijgen. Want deze methode omvat de vorming van een huidplooi in plaats van de procedure. De huid wordt met de wijsvinger en de duim ingenomen en voorzichtig afgetrokken. Het is niet nodig om kracht uit te oefenen, anders zal een blauwe plek verschijnen.

De helling van de spuit hangt af van het gebied van de injectie en de lengte van de naald. Het moet worden geïnjecteerd onder een hoek van niet meer dan 90 graden en niet minder dan 45. Injecties in de buik van diabetes maken injectie onder een rechte hoek mogelijk, vooral als de vetlaag behoorlijk dik en dik is. Het is beter om het medicijn te injecteren door één keer snel op de zuiger te drukken, die tot de aanslag zou moeten vallen. De naald wordt onder dezelfde hoek verwijderd als geïnjecteerd. Een juiste formulering van de spuit zorgt voor de afwezigheid van oedeem en pijnlijke syndromen.

Waar is de naald voor een pijnloze injectie?

Om stress en pijn tijdens de procedure te verminderen, zijn er speciale plaatsen voor injecties. Als u ze prikt en volgens de regels, zal de injectie pijnloos zijn. Het medicijn wordt geprikt in verschillende zones: schouder, been, dijen en billen. Deze plaatsen zijn geschikt om te prikken met een korte naald of insulinepomp. Bij het uitvoeren van een manipulatie met een lange naald worden injecties als de meest pijnloze in de maag beschouwd, omdat daar de vetlaag breder is en het risico om in de spier te komen minimaal is.

Plaatsen moeten worden afgewisseld, vooral als u het geneesmiddel vóór een maaltijd prikt, wanneer de absorptie ervan zo snel mogelijk is. Het lijkt soms voor diabetici dat het na het eerste reliëf na de injecties mogelijk is om hun prik tijdelijk te stoppen en vervolgens te hervatten, maar dit kan niet worden gedaan. Prik moet constant zijn, niet het schema verliezen en geen verschillende doses op zichzelf.

Introductie van insuline: waar en hoe te prikken

Introductie van insuline: ontdek alles wat u nodig heeft. Na het lezen van dit artikel, zul je angsten verdwijnen, zullen er oplossingen zijn voor alle problemen. Hieronder vindt u een stapsgewijs algoritme voor de subcutane toediening van insuline met een spuit en spuitpen. Na een kleine training zult u leren hoe u injecties kunt maken die de bloedsuikerspiegel verlagen, absoluut pijnloos.

Lees de antwoorden op de vragen:

Subcutane insulinetoediening: gedetailleerd artikel, stapsgewijze algoritme

Vertrouw niet op de hulp van artsen bij het aanleren van de techniek van het toedienen van insuline, en ook niet op andere vaardigheden voor zelfcontrole van diabetes. Bestudeer het materiaal op de website endocrin-patient.com en oefen onafhankelijk. Beheers uw ziekte met een stapsgewijze behandeling voor type 2-diabetes of een type 1 diabetesbehandelingsprogramma. Je zult in staat zijn om de suiker stabiel te houden op 4,0-5,5 mmol / l, zoals bij gezonde mensen, en gegarandeerd om jezelf te beschermen tegen chronische complicaties.

Doet insuline pijn?

Insulinebehandeling doet pijn bij degenen die de verkeerde injectietechniek gebruiken. Je zult leren hoe je dit hormoon absoluut pijnloos kunt prikken. In moderne spuiten en naaldpennen zijn de naalden erg dun. Hun tips worden geslepen door ruimtetechnologie met behulp van een laser. De belangrijkste voorwaarde: de injectie moet snel zijn. De juiste naaldinbrengtechniek is als het gooien van een dartpijl bij het darten. Eenmaal - en klaar.

Breng de naald niet langzaam op de huid en denk erover na. Na een kleine training zul je zien dat insuline-opnamen onzin zijn, er is geen pijn. Ernstige taken zijn de aankoop van goede geïmporteerde medicijnen en de berekening van geschikte doseringen.

Wat gebeurt er als een diabeet geen insuline prikt?

Het hangt af van de ernst van uw diabetes. Bloedsuiker kan enorm toenemen en dodelijke complicaties veroorzaken. Bij oudere patiënten met type 2-diabetes is dit een hyperglykemisch coma. Bij patiënten met type 1 diabetes, ketoacidose. Bij matige schendingen van het glucosemetabolisme zullen er geen acute complicaties zijn. Suiker zal echter gestaag hoog blijven en dit zal leiden tot de ontwikkeling van chronische complicaties. De ergste van hen zijn nierfalen, beenamputatie en blindheid.

Een fatale hartaanval of beroerte kan gebeuren voordat zich complicaties voordoen in de benen, het gezichtsvermogen en de nieren. Voor de meeste diabetici is insuline een onmisbaar hulpmiddel om een ​​normale bloedsuikerspiegel te behouden en te beschermen tegen complicaties. Leer het pijnloos te prikken, zoals hieronder op deze pagina wordt beschreven.

Wat gebeurt er als u een injectie mist?

Als u een injectie met insuline overslaat, stijgt uw bloedglucosespiegel. Hoeveel suiker stijgt, is afhankelijk van de ernst van diabetes. In ernstige gevallen kan er een verminderd bewustzijn zijn met een mogelijke dood. Dit zijn ketoacidose bij patiënten met type 1 diabetes en hyperglycemische coma bij patiënten met type 2 diabetes. Verhoogde glucosespiegels stimuleren de ontwikkeling van chronische complicaties van diabetes. Voeten, nieren en gezichtsvermogen kunnen worden beïnvloed. Het verhoogt ook het risico op een vroege hartaanval en beroerte.

Wanneer moet je insuline toedienen: voor of na een maaltijd?

Een dergelijke vraag geeft een laag kennisniveau van een diabeet aan. Lees aandachtig de materialen voor de berekening van de doses van snelle en verlengde insuline op deze site voordat u begint met het toedienen van injecties. Lees allereerst het artikel "Berekening van insulinedosissen: antwoorden op vragen van patiënten". Lees ook de instructies voor de medicijnen die u bent voorgeschreven. Betaalde individuele raadplegingen kunnen nuttig zijn.

Hoe vaak moet u insuline prikken?

Het is onmogelijk om een ​​eenvoudig antwoord op deze vraag te geven, omdat elke diabeticus een individueel insulinetherapie-regime nodig heeft. Het hangt ervan af hoe uw bloedsuikerspiegel zich gewoonlijk gedurende de dag gedraagt. Lees meer artikelen:

Na het bestuderen van deze materialen, zult u begrijpen hoe vaak u per dag moet prikken, hoeveel eenheden en wanneer. Veel artsen schrijven hetzelfde insulinebehandelingregime voor aan al hun diabetespatiënten, zonder zich te verdiepen in hun individuele kenmerken. Deze aanpak vermindert de werkdruk van de arts, maar geeft slechte resultaten voor patiënten. Gebruik het niet.

Insuline-injectietechniek

De techniek van het toedienen van insuline varieert enigszins, afhankelijk van de lengte van de naald van de spuit of spuitpen. Je kunt een huidplooi vormen of er buiten gaan, maak een foto in een hoek van 90 of 45 graden.

  1. Bereid een medicijn, een nieuwe spuit of een naald voor een spuitpen, watten of een schone doek.
  2. Het is raadzaam om je handen met zeep te wassen. Veeg de injectieplaats niet af met alcohol of andere ontsmettingsmiddelen.
  3. Kies een geschikte dosis medicatie in een spuit of pen.
  4. Vorm zo nodig een huidplooi met uw duim en wijsvinger.
  5. Steek de naald in een hoek van 90 of 45 graden - dit moet snel gebeuren, eikel.
  6. Duw de zuiger langzaam helemaal naar beneden om het medicijn onder de huid te injecteren.
  7. Haast je niet om de naald te verwijderen! Wacht 10 seconden en verwijder het dan pas.

Moet ik met alcohol over mijn huid wrijven voordat ik insuline toedien?

U hoeft de huid niet met alcohol af te vegen voordat u insuline toedient. Het is voldoende om het te wassen met warm water en zeep. Infectie tijdens insuline-injecties is uiterst onwaarschijnlijk. Op voorwaarde dat u niet meer dan één keer een insulinespuit of -naald gebruikt voor een spuitpen.

Wat te doen als de insuline na de injectie uitstroomt?

Het is niet nodig om onmiddellijk een tweede injectie toe te dienen in plaats van de gelekte dosis. Dit is gevaarlijk omdat het hypoglycemie (lage glucose) kan veroorzaken. De implicatie is dat je een diabetes zelfmanagementdagboek bijhoudt. Noteer in een notitie van het resultaat van het meten van suiker wat er is gebeurd met het lekken van insuline. Het is geen ernstig probleem als het zelden voorkomt.

Misschien is bij latere metingen het glucosegehalte in het bloed verhoogd. Wanneer u een nieuwe geplande injectie neemt, injecteer dan de insulinedosis boven normaal om deze verhoging te compenseren. Overweeg om over te schakelen naar langere naalden om herhaalde gevallen van lekkage te voorkomen. Na een injectie, haast u niet om de naald te verwijderen. Wacht 10 seconden en haal hem er vervolgens uit.

Veel diabetici die insuline injecteren, geloven dat een lage bloedsuikerspiegel en de vreselijke symptomen niet kunnen worden vermeden. In feite is het dat niet. Je kunt een stabiele normale suiker behouden, zelfs bij een ernstige auto-immuunziekte. En nog meer met relatief milde type 2 diabetes. Het is niet nodig om uw bloedglucose kunstmatig te verhogen om te verzekeren tegen gevaarlijke hypoglykemie. Bekijk een video waarin Dr. Bernstein dit probleem bespreekt met de vader van een kind met type 1 diabetes. Leer hoe je voeding en insulinedosissen in balans kunt houden.

Hoe insuline te prikken

Het is uw taak om insuline in het onderhuidse vetweefsel te injecteren. De injectie mag niet te diep zijn om te voorkomen dat hij in de spier valt. Tegelijkertijd, als de injectie niet diep genoeg is, zal het medicijn naar de oppervlakte van de huid stromen en zal het niet werken.

Naalden insulinespuiten hebben meestal een lengte van 4-13 mm. Hoe korter de naald, hoe gemakkelijker het is om een ​​injectie te maken en hoe minder gevoelig het zal zijn. Bij het gebruik van naalden met een lengte van 4 en 6 mm hoeven volwassenen geen huidplooi te vormen en kunnen ze onder een hoek van 90 graden worden geprikt. Langere naalden vereisen de vorming van een huidplooi. Misschien kunnen ze beter injecties maken in een hoek van 45 graden.

Waarom worden er lange naalden vrijgegeven? Omdat het gebruik van korte naalden het risico op insulinerelage verhoogt.

Waar is het beter om insuline te injecteren?

Insuline wordt aanbevolen om te prikken in de dij, de bil, de buik en in de regio van de deltaspier van de schouder. Injecteer alleen in de huidgebieden die op de afbeelding worden weergegeven. Wissel de injectieplaatsen elke keer af.

Het is belangrijk! Alle insulinepreparaten zijn erg fragiel, ze gaan gemakkelijk achteruit. Bestudeer de opslagvoorschriften en volg ze ijverig.

Geneesmiddelen die zowel in de buik als in de arm worden geïnjecteerd, worden relatief snel opgenomen. Daar is het mogelijk om korte en ultrakorte insuline te prikken. Omdat het slechts een snelle start van de actie vereist. Injecties in de dij moeten worden uitgevoerd op een afstand van ten minste 10-15 cm van het kniegewricht, met de verplichte vorming van een huidplooi, zelfs bij volwassenen met overgewicht. Het geneesmiddel moet in de maag worden geïnjecteerd op een afstand van ten minste 4 cm van de navel.

Waar spat ik de uitgebreide insuline in? Welke plaatsen?

Lange insuline Levemir, Lantus, Tujeo en Tresiba, evenals de gemiddelde Protafan kunnen worden toegediend in de buik, dij en schouder. Het is onwenselijk dat deze medicijnen te snel werken. Uitgebreide insuline is vereist om soepel en langdurig te werken. Helaas is er geen duidelijk verband tussen de injectieplaats en de snelheid van absorptie van het hormoon.

Er wordt officieel aangenomen dat insuline die in de maag wordt ingebracht snel wordt opgenomen en langzaam in de schouder en dij. Wat zal er echter gebeuren als een diabetesteam veel loopt, rent, squats uitvoert of zijn benen schudt op de simulators? Het is duidelijk dat de bloedsomloop in de heupen en benen zal toenemen. Verlengde insuline die in de dij wordt ingebracht, zal eerder beginnen en uiteindelijk sneller werken.

Om dezelfde redenen mogen Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba en Protafan niet in de schouder worden geduwd van diabetici die fysieke arbeid verrichten of handen schudden tijdens krachttraining. De praktische conclusie is dat het mogelijk en noodzakelijk is om te experimenteren met de plaatsen van injecties met lange insuline.

Waar moet je korte en ultrakorte insuline injecteren? Welke plaatsen?

Er wordt aangenomen dat snelle insuline het snelst wordt geabsorbeerd als deze in de maag prikt. Je kunt ook de dij en de bil binnengaan, het gebied van de deltaspier van de schouder. Geschikte huidgebieden voor insulinetoediening worden op de foto's getoond. De gespecificeerde informatie verwijst naar de bereidingen van korte en ultrakorte insuline Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid en anderen.

Hoeveel tijd zou er moeten verstrijken tussen de injectie van lange en korte insuline?

Lange en korte insuline kunnen tegelijkertijd prikken. Op voorwaarde dat de diabeet de doelen van beide injecties begrijpt, kan hij de dosis correct berekenen. Niet nodig om te wachten. Injecties moeten worden gemaakt met verschillende spuiten, weg van elkaar. Bedenk dat Dr. Bernstein het gebruik van een kant-en-klare mix van lange en snelle insuline - Humalog Mix en dergelijke niet aanraadt.

Is het mogelijk om insuline in de bil te injecteren?

Het is mogelijk om insuline in de bil te injecteren als het u uitkomt. Teken mentaal een breed kruis in het midden op de bil. Dit kruis verdeelt de bil in vier gelijke zones. Prik moet in de bovenste buitenste zone zijn.

Hoe insuline in het been te prikken?

Het wordt officieel aanbevolen om insuline in de dij te prikken, zoals op de foto wordt getoond, en niet in de poot. Injecties in het been kunnen problemen en bijwerkingen veroorzaken. Door insuline in het been in te voeren, zult u waarschijnlijk niet subcutaan maar intramusculair worden geïnjecteerd. Omdat in de benen, in tegenstelling tot de heupen, er bijna geen onderhuids vetweefsel is.

Insuline geïnjecteerd in de beenspier zal te snel en onvoorspelbaar werken. Dit kan goed zijn als je een ultrakort medicijn duwt en snel de verhoogde suiker wilt laten zakken. Maar voor lange en middelgrote insuline is het ongewenst om de actie te versnellen.

Intramusculaire injecties zijn waarschijnlijker dan subcutaan, en veroorzaken pijn en bloeding. Het risico op hypoglycemie neemt toe vanwege de snelle en onvoorspelbare werking van insuline. U kunt ook de botten of beengewrichten beschadigen met een naald uit een spuit of pen. Om deze redenen wordt het niet aanbevolen om insuline in het been te prikken.

Hoe een injectie in de dij te maken?

De foto's laten zien welke gebieden insuline nodig hebben in de dij. Volg deze aanwijzingen. Wissel de injectieplaatsen elke keer af. Afhankelijk van de leeftijd en de samenstelling van de diabetespatiënt, kan het nodig zijn om vóór de injectie een huidplooi te vormen. Officieel aanbevolen om verlengde insuline in de dij te prikken. Als u lichamelijk actief bent, zal het toegediende medicijn sneller gaan werken en eindigen - eerder. Probeer hier rekening mee te houden.

Hoe kan je insuline in je hand prikken?

Insuline moet worden geïnjecteerd in het gebied van de deltaspier van de schouder die op de foto wordt aangegeven. Injecties mogen niet worden gemaakt in andere gebieden op de handen. Volg de aanbevelingen voor afwisselende injectieplaatsen en huidplooivorming.

Is het mogelijk om insuline te gebruiken en onmiddellijk naar bed te gaan?

In de regel kunt u meteen na een injectie met insuline in de avond naar bed gaan. Het heeft geen zin wakker te blijven en te wachten tot het medicijn werkt. Hoogstwaarschijnlijk zal het zo soepel werken dat u het niet merkt. In het begin is het raadzaam om midden in de nacht wakker te worden op een wekker, de bloedsuikerspiegel te controleren en daarna te slapen. U kunt uzelf dus redden van nachtelijke hypoglykemie. Als je na de maaltijd 's middags wilt slapen, heeft het geen zin om het te verlaten.

Hoe vaak kun je insuline nemen met dezelfde spuit?

Elke insulinespuit kan slechts eenmaal worden gebruikt! Het is niet nodig om meerdere keren dezelfde spuit te prikken. Omdat je je insulinedrug kunt bederven. Het risico is erg groot, het zal vrijwel zeker gebeuren. Om nog maar te zwijgen over het feit dat de injecties pijnlijk worden.

Na de prikken in de naald is er altijd nog wat insuline over. Water droogt uit en eiwitmoleculen vormen microscopisch kleine kristallen. Tijdens de volgende injectie zullen ze zeker in een injectieflacon of patroon met insuline vallen. Daar zullen deze kristallen aanleiding geven tot een kettingreactie, waardoor het medicijn zal verslechteren. Penny saving on spuiten leidt vaak tot een verslechtering van dure insulinepreparaten.

Kan ik verlopen insuline gebruiken?

Achterstallige insuline moet worden weggegooid, deze mag niet worden geprikt. Prik een vervallen of bedorven medicijn in hoge doses om te compenseren voor verminderde effectiviteit - dit is een slecht idee. Gooi het gewoon weg. Begin met het gebruik van een nieuwe patroon of injectieflacon.

Misschien bent u eraan gewend dat verlopen voedsel veilig kan worden gegeten. Echter, met medicijnen, en vooral met insuline, gaat dit aantal niet over. Helaas zijn hormonale medicijnen erg fragiel. Ze verwennen van de geringste overtreding van de opslagvoorschriften, evenals na de vervaldatum. Bovendien blijft de beschadigde insuline meestal transparant, qua uiterlijk verandert dit niet.

Hoe beïnvloeden insuline-opnamen de bloeddruk?

Insuline-opnamen verlagen de bloeddruk niet nauwkeurig. Ze kunnen het ernstig verhogen en zwelling stimuleren als de dagelijkse dosis hoger is dan 30-50 eenheden. Veel diabetici van hypertensie en oedeem helpen de overgang naar een koolhydraatarm dieet. Wanneer deze dosis insuline 2-7 keer wordt verlaagd.

Soms zijn de oorzaken van hoge bloeddruk niercomplicaties - diabetische nefropathie. Lees meer over het artikel "Nier met diabetes." Oedeem kan een symptoom zijn van hartfalen.

Moet ik insuline met lage suiker prikken?

Soms noodzakelijk, soms niet. Lees het artikel "Lage bloedsuikerspiegel (hypoglycemie)". Het geeft een gedetailleerd antwoord op deze vraag.

Kan ik insuline van verschillende fabrikanten prikken?

Ja, diabetici die lange en snelle insuline prikken, moeten vaak tegelijkertijd medicijnen van verschillende fabrikanten gebruiken. Dit verhoogt het risico op allergische reacties en andere problemen niet. Snel (kort of ultrakort) en langdurig (lang, medium) insuline kunnen tegelijkertijd worden geïnjecteerd, met verschillende spuiten, op verschillende plaatsen.

Hoelang duurt het om de patiënt te voeden na toediening van insuline?

Met andere woorden, u vraagt ​​hoeveel minuten voor een maaltijd u moet injecteren. Lees het artikel "Typen insuline en hun effecten." Het biedt een visuele tabel die laat zien hoeveel minuten na de injectie verschillende medicijnen beginnen te werken. Mensen die deze site hebben bestudeerd en volgens de methoden van Dr. Bernstein voor diabetes worden behandeld, prikken insulinedoses 2-8 keer lager dan de standaard. Dergelijke lage doses beginnen iets later in te voeren dan in de officiële instructies wordt vermeld. U moet een paar minuten langer wachten voordat u begint te eten.

Mogelijke complicaties van insuline-opnamen

Bestudeer allereerst het artikel "Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)". Doe wat er in staat voordat je doorgaat naar de behandeling van diabetes met insuline. De protocollen voor insulinetherapie, die op deze site worden beschreven, verminderen vaak het risico op ernstige hypoglykemie en andere minder gevaarlijke complicaties.

Herhaalde toediening van insuline op dezelfde plaatsen kan huidverstrakking veroorzaken, die lipohypertrofie wordt genoemd. Als je op dezelfde plaatsen blijft prikken, zullen de medicijnen veel erger worden geabsorbeerd, de suiker in het bloed zal gaan springen. Lipohypertrofie wordt visueel en door aanraking bepaald. Dit is een ernstige complicatie van insulinetherapie. Er kan roodheid, verharding, zwelling, zwelling op de huid zijn. Stop met het innemen van medicijnen daar voor de komende 6 maanden.

Lipohypertrofie: een complicatie van onjuiste behandeling van diabetes met insuline

Om te voorkomen dat lipohypertrofie optreedt, moet u elke injectieplaats vervangen. Verdeel de gebieden waarin u de injecties uitvoert in gebieden zoals weergegeven in de afbeelding. Gebruik afwisselend verschillende gebieden. Injecteer insuline in elk geval op een afstand van ten minste 2-3 cm van de vorige injectieplaats. Sommige diabetici blijven hun medicijnen in plaatsen van lipohypertrofie prikken, omdat dergelijke injecties minder pijnlijk zijn. Gooi deze oefening weg. Leer pijnloos te schieten met een insulinespuit of spuitpen, zoals beschreven op deze pagina.

Waarom stroomt bloed soms na een injectie? Wat te doen in dergelijke gevallen?

Soms gaat de naald tijdens insuline-injecties in de kleine bloedvaten (haarvaten), wat bloedingen veroorzaakt. Dit gebeurt periodiek bij alle diabetici. Dit zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn. Bloeden stopt meestal vanzelf. Na hen zijn er enkele dagen blauwe plekken.

Problemen kunnen bloed op kleding krijgen. Sommige gevorderde diabetici dragen waterstofperoxide bij zich om bloedvlekken snel en gemakkelijk uit kleding te verwijderen. Gebruik dit middel echter niet om de bloeding te stoppen of de huid te desinfecteren, omdat dit brandwonden kan veroorzaken en de genezing kan belemmeren. Om dezelfde reden mag u niet smeren met jodium of briljant groen.

Een deel van de geïnjecteerde insuline stroomt samen met het bloed weg. Compenseer dit niet meteen met een re-injectie. Omdat de ontvangen dosis mogelijk te groot is en hypoglykemie (lage glucose) veroorzaakt. In het dagboek van zelfbeheersing moet worden aangegeven dat er bloedverlies heeft plaatsgevonden en dat mogelijk een deel van de geïntroduceerde insuline is uitgestroomd. Dit zal later helpen verklaren waarom suiker hoger was dan gebruikelijk.

Het is mogelijk dat u de dosis van het geneesmiddel moet verhogen tijdens de volgende injectie. Het moet echter niet overhaast worden. Tussen twee injecties korte of ultrakorte insuline moet ten minste 4 uur duren. Twee doses snelle insuline mogen niet tegelijkertijd in het lichaam werken.

Waarom kunnen er rode vlekken en jeuk op de injectieplaats zijn?

Hoogstwaarschijnlijk gebeurde er een onderhuidse bloeding als gevolg van het feit dat een naald per ongeluk een bloedvat (capillair) raakte. Dit is vaak het geval bij diabetici die insuline injecteren in een arm, been of andere ongeschikte plaatsen. Omdat ze zichzelf intramusculaire injecties geven in plaats van subcutaan.

Veel patiënten denken dat rode vlekken en jeuk manifestaties zijn van een allergie voor insuline. In de praktijk wordt allergie echter zelden gevonden na het weigeren van insulinepreparaten van dierlijke oorsprong.

Allergieën moeten alleen worden vermoed in gevallen waarin rode vlekken en jeuk na injecties op verschillende plaatsen terugkeren. Tegenwoordig heeft insuline-intolerantie bij kinderen en volwassenen in de regel een psychosomatische aard.

Diabetici die een koolhydraatarm dieet volgen, hebben een insulinedosering nodig die 2-8 keer lager is dan standaard. Dit vermindert het risico op complicaties van insulinetherapie aanzienlijk.

Hoe kan ik insuline prikken tijdens de zwangerschap?

Vrouwen die tijdens de zwangerschap verhoogde suiker hebben gevonden, krijgen in de eerste plaats een speciaal dieet voorgeschreven. Als veranderingen in voeding niet voldoende zijn om de glucosespiegel te normaliseren, moet u meer shots doen. Geen suikerpillen kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Honderdduizenden vrouwen hebben tijdens de zwangerschap al insuline-opnamen gemaakt. Het is bewezen dat het veilig is voor het kind. Aan de andere kant kan het negeren van hoge bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen problemen veroorzaken voor zowel de moeder als de foetus.

Hoeveel keer per dag is insuline normaal gesproken gegeven aan zwangere vrouwen?

Dit probleem moet voor elke patiënt afzonderlijk worden behandeld, samen met haar arts. Mogelijk hebt u één tot vijf insuline-opnamen per dag nodig. Het schema van injecties en doses is afhankelijk van de ernst van glucose metabolische stoornissen. Lees meer in de artikelen "Diabetes zwanger" en "Zwangerschapsdiabetes".

Introductie van insuline voor kinderen

In de eerste plaats moet u erachter komen hoe u insuline kunt verdunnen om lage doseringen die geschikt zijn voor kinderen nauwkeurig te prikken. Ouders van kinderen met diabetes kunnen niet zonder insuline te verdunnen. Veel dunne volwassenen met type 1 diabetes moeten hun insuline vóór injecties ook verdunnen. Het is arbeidsintensief, maar nog steeds goed. Omdat hoe lager de vereiste doses, hoe voorspelbaarder en stabieler ze handelen.

Veel ouders van diabetische kinderen verwachten een wonder door een insulinepomp te gebruiken in plaats van gewone spuiten en pennen te gebruiken. Het overschakelen naar een insulinepomp is echter duur en verbetert de ziektebestrijding niet. Deze apparaten hebben aanzienlijke nadelen, die worden beschreven in de video.

De nadelen van insulinepompen wegen op tegen de voordelen. Daarom beveelt Dr. Bernstein insuline aan kinderen met gewone spuiten aan. Het algoritme van subcutane injectie is hetzelfde als voor volwassenen.

Op welke leeftijd moeten we het kind de gelegenheid geven om zelf insuline-injecties te doen, om hem de verantwoordelijkheid voor het beheersen van zijn diabetes over te dragen? Ouders hebben behoefte aan een flexibele benadering van dit probleem. Misschien zal het kind onafhankelijkheid willen tonen door zichzelf injecties te laten maken en de optimale doseringen van de medicijnen te berekenen. Het is beter om hem hierin niet te storen door onopvallend controle uit te oefenen. Andere kinderen stellen ouderlijke zorg en aandacht op prijs. Zelfs in hun tienerjaren willen ze hun diabetes niet zelf beheersen.

Lees ook het artikel "Diabetes bij kinderen". Ontdek het:

  • hoe de initiële periode van de huwelijksreis te verlengen;
  • wat te doen met het verschijnen van aceton in de urine;
  • hoe een diabetisch kind op school aan te passen;
  • kenmerken van bloedsuikerspiegel bij adolescenten.

Hoe kan ik insuline invoeren?

Zelfs mensen die meerdere jaren insuline gebruiken, maken een aantal fouten bij het toedienen van injecties. We zullen u vertellen hoe u de insuline correct kunt injecteren.

Allereerst...

U moet dus eerst weten welk type insuline u gebruikt. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de kenmerken van het medicijn, om de duur van de blootstelling te achterhalen en om te kijken naar het tijdstip en de omstandigheden voor de opslag van insuline. Observeer de dosering van het medicijn strikt volgens de instructies of instructies van de arts. Zorg er daarnaast voor dat de injectiespuit overeenkomt met de maat van het medicijnflesje. Als u insuline injecteert met een spuitpen, moet de insuline-ampul overeenkomen met een specifiek type spuitpen.

Vóór de introductie van insuline, moet je gewoon weten dat het medicijn niet bevroren is en niet opwarmt in de hitte.

Let op de temperatuur

De reeds gestarte insulinefles moet worden bewaard bij kamertemperatuur. Een veelgemaakte fout van veel mensen is de introductie van een cool medicijn. Merk op dat koude insuline veel zwakker is. Bewaar daarom altijd een bedrukte fles op kamertemperatuur op een plaats beschermd tegen licht. Nou, de voorraad van het medicijn moet in de koelkast worden bewaard.

Waar insuline te injecteren?

Insuline werkt het best wanneer deze onder de huid van de buik wordt geïnjecteerd. Geïnjecteerd in de dij en de huidplooi boven de bil werkt langzamer. En het ergste van alles is dat het medicijn werkt als het in de schouder wordt geïntroduceerd. Tegelijkertijd wordt het niet aangeraden om zelf in de schouder te injecteren, omdat er een risico bestaat om in de spier te komen.

Verander het introductiegebied

Elke keer dat u insuline gebruikt, is het raadzaam om het gebied van toediening te veranderen. Afhankelijk van het type insuline heeft het ook zijn eigen kenmerken. Kortwerkende insuline kan dus het beste onder de huid van de buik worden geïnjecteerd, zodat het sneller zal werken. Langwerkende insuline verdient de voorkeur om te worden geïnjecteerd in de linker of rechter dij.

Bovendien is het wenselijk om het gehele gebied van het overeenkomstige deel van het lichaam voor injecties te gebruiken. Als we het over de buik hebben, gebruik dan zoveel mogelijk van het oppervlak - van de bovenranden van de ribben tot de inguinale vouw en het hele gebied tussen de zijvlakken van het lichaam. Zo vermijdt u zeehonden en pijnlijke injecties. Als u een naald krijgt op de plaatsen van oude injecties, waar zich al afdichtingen of vetten hebben gevormd, zal het medicijn zwakker werken. Vertrek vanaf de laatste injectie minimaal 2 centimeter.

Alcohol vernietigt insuline

In moderne omstandigheden is het risico van het ontwikkelen van een infectie op de injectieplaats met insuline verwaarloosbaar, dus het is niet nodig om alcoholantiseptica te gebruiken. Als u deze echter nog steeds gebruikt, moet u na desinfectie enige tijd wachten totdat de alcohol volledig is verdampt. Het is bekend dat onder invloed van alcohol insuline wordt vernietigd. Bovendien leidt huid-alcoholbehandeling tot irritatie en de vorming van zeehonden. Dus probeer helemaal geen alcohol meer te geven.

Neem de huid in de vouw

Voordat u insuline invoert, moet u de huid in een vouw nemen, dit gebeurt met uw duim en wijsvinger (of middelvinger). Als de vouw niet is voltooid, bestaat de kans dat insuline in de spier terechtkomt. Dus het medicijn zal met minder efficiëntie werken. U kunt de vouw alleen laten zakken nadat u alle insuline in het onderhuidse weefsel hebt geïnjecteerd.

Als er insuline uitstroomt

Het gebeurt dat insuline van de injectieplaats begint te stromen. Dit komt meestal door het feit dat de naald loodrecht staat bij het inbrengen. Daarom moet insuline worden toegediend onder een hoek van 45-60 graden. Ook kan insuline lekken als u de naald onmiddellijk na het inbrengen verwijdert. Wacht na het injecteren van het medicijn 5-10 seconden en verwijder vervolgens de naald.

Hoeveel minuten voor een maaltijd neemt u insuline in?

Meestal wordt "korte" insuline 20 minuten voor een maaltijd in de maag geïnjecteerd. Als u het medicijn op andere plaatsen betreedt, moet het 30 minuten voor de maaltijd worden gedaan.

En nadat u 'verlengde' insuline hebt ingespoten voordat u naar bed gaat, hoeft u niet te eten.

Meng geen verschillende insulines!

In dit geval riskeert u fouten te maken met de dosering van het medicijn.

Zorg ervoor dat er geen lucht in de insulinespuit komt!

Als er een bepaalde hoeveelheid lucht in de spuit komt, injecteert u onvoldoende insuline, waardoor de effectiviteit van de injectie afneemt.

U kunt zich vergissen in de dosering.

Als u niet zeker bent over het juiste aantal eenheden insuline, is het beter om niet lui te zijn en om hulp te vragen van een medische professional. Verschillende spuitpennen hebben hun eigen kenmerken in werking, dus u kunt wat problemen hebben, vooral als u slecht zicht heeft. Dus aarzel niet om hulp te vragen als sommige items in de handleiding vragen oproepen.

Hoe insuline goed toe te dienen

Insuline-oplossing is een essentieel medicijn. Zonder dit is het onmogelijk om type 1 diabetes onder controle te houden. Een groot percentage van de patiënten met type 2 heeft ook dagelijkse injecties van dit kunstmatige pancreashormoon nodig.

Het succes van de behandeling van diabetes met insuline hangt van verschillende factoren af.

  • nauwkeurige dosis selectie;
  • regelmatige zelfcontrole;
  • naleving van opslaginstructies;
  • juiste toediening van het medicijn.

Insuline wordt altijd geïnjecteerd. Thuis voert de patiënt onafhankelijk subcutane injecties uit. Soms hebben deze injecties 5 of meer per dag nodig.

Hoe goed het medicijn wordt toegediend, hangt af van de duur en effectiviteit ervan. Onjuiste injecties verminderen de bloedglucosecontrole met de helft.

Waarom injectietechniek belangrijk is

In een oplossing van een kunstmatig hormoon bevindt de werkzame stof zich in een hoge concentratie. Voor de correctie van de bloedglucose is belangrijk en de dosis van het medicijn, en de snelheid van zijn werking.

Het insulineschema wordt afzonderlijk geselecteerd. De dosis van het geneesmiddel in elke injectie hangt af van de gevoeligheidsfactor, koolhydraatverhouding, bloedglucoseniveau, de beoogde fysieke activiteit.

Als het medicijn onnauwkeurig is, is het waarschijnlijk dat de snelheid van de werking verandert, vernietiging van een deel van de insuline, lekkage van de oplossing.

Dit alles beïnvloedt onvoorspelbaar de hoeveelheid glucose in het bloed. Als de injectietechniek niet wordt waargenomen, wordt de patiënt geconfronteerd met episoden van hypo- en hyperglykemie. In dergelijke situaties kan de arts de verkeerde conclusie trekken over de labiliteit van diabetes. Veranderingen in het schema van insulinetherapie met een onjuiste injectietechniek leiden meestal niet tot verbetering.

Naleving van de instructies voor de exacte introductie van het medicijn en voert een beschermende functie uit voor injectieplaatsen. De juiste techniek helpt om veranderingen in de onderhuidse vetlaag (lipohypertrofie) te voorkomen.

Hoe voor te bereiden op de injectie

Leeg de injectieplaats uit de kleding. Als de huid erg vervuild is, gebruik dan een alcoholoplossing om te desinfecteren. In normale thuissituaties is het niet nodig om de injectieplaats af te vegen vóór de injectie.

Bereid de insuline-oplossing voor. Verwijder de spuit en de injectieflacon of pen. Vergeet niet dat injectienaalden wegwerpbaar zijn. Hun ultrafijne gescherpt op de productie van een laser. Al na de eerste injectie verschijnen microscopisch kleine deformaties op het oppervlak. Ze kunnen de huid beschadigen en ontstekingen veroorzaken. In het ideale geval moet u elke keer een nieuwe spuit of naald voor de pen innemen. Koop de kortste naalden (8 mm voor een spuit, 4-5 mm voor een pen).

Als een injectie met genetisch gemanipuleerde insuline met een gemiddelde werkingsduur of de mengsels moet worden genomen, moet de oplossing in een homogene staat worden gebracht. Dergelijke medicijnen zijn Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH, Novomiks, etc. In hen is insuline verbonden met zink- of eiwitmoleculen en is het vloeibare deel ook aanwezig. Tijdens opslag is de oplossing niet meer troebel en verschijnt er een neerslag. Om je voor te bereiden voor de injectie, moet je de fles verschuiven of 10-20 keer tussen je handpalmen. Dan moet je de oplossing evalueren. Als hij gelijkmatig troebel is geworden, kun je een injectie maken.

Een korte genetisch gemanipuleerde insuline (Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R, etc.), analogen van humane insuline hebben dergelijke manipulaties niet nodig. Deze oplossingen zijn aanvankelijk helder en het neerslag valt er niet in.

De keuze van de injectieplaats

Onafhankelijk is het handig om insuline in de huid van de buik en dij te injecteren. Op de maag voor injectie past de omtrek rond de navel (2 cm) en de middelste lijn niet. De dij moet in het voorste buitenoppervlak worden geïnjecteerd.

In de buik wordt meestal genetisch gemanipuleerde korte insuline gemaakt en in de dij een medicijn van gemiddelde duur. Analogen van menselijk hormoon laten goede resultaten zien op elke injectieplaats.

De injectie heeft een lokaal effect op het weefsel. Vermijd herhaalde injecties op hetzelfde punt. Verander de injectiepunten binnen dezelfde zone dagelijks.

Hoe een spuit injectie te maken

Koop alleen spuiten met een schaal van 100 eenheden per 1 ml. Er zijn andere injectoren te koop (40 eenheden per 1 ml). Wees voorzichtig, omdat de verkeerde spuit de echte insulinedosis 2,5 keer verhoogt.

  1. Veeg de dop van het flesje af met alcoholoplossing voor injectie. Teken dan evenveel eenheden in de luchtspuit op een schaal als u insuline nodig hebt. Doorboor de dop van de fles en injecteer deze lucht naar binnen.
  2. Houd de injectieflacon ondersteboven, zodat de oplossing de naald volledig bedekt. Trek langzaam insuline naar het gewenste cijfer op de schaal en nog een paar eenheden. Verwijder vervolgens de naald uit de injectieflacon.
  3. Houd de spuit met de naald omhoog. Tik voorzichtig met een vingernagel op de tweede hand op het lichaam van de spuit. Dit helpt alle luchtbellen naar de top stijgen. Druk vervolgens op de plunjer van de spuit en verwijder alle lucht. Er moet een druppel insuline op de naald verschijnen.
  4. Controleer de hoeveelheid geneesmiddel in de spuit. Als dit meer dan nodig is, verwijder dan het overschot door op de zuiger te drukken.
  5. Grijp de huidplooi op de injectieplaats met uw duim en wijsvinger van de tweede hand. De vouw kan worden verzameld en drie vingers (duim, wijsvinger, midden). Zorg ervoor dat u geen spierweefsel pakt.
  6. Steek de naald in de huidplooi. in een hoek van 45 graden.
  7. Druk op de zuiger en injecteer het medicijn onder de huid. De injectie moet langzaam zijn (meer dan 10 seconden).
  8. Verwijder voorzichtig de naald en laat de huidplooi los.

Hoe een injectiepen te maken

Spuitpennen zijn wegwerpbaar en herbruikbaar. In het laatste geval kunt u de cartridges vervangen door een oplossing.

Hoe injecteer je insuline met een pen?

  1. Bevestig de nieuwe naald.
  2. Controleer de naaldpenetratie (kies 2-4 eenheden op de schaal en druk op de zuiger).
  3. Typ op de schaal van de gewenste dosis insuline. De pijl in het venster moet precies tegenover de opgegeven waarde liggen.
  4. Verzamel huidplooi als de naald langer is dan 5 mm.
  5. Breng de naald subcutaan in. Voor lange naalden is de inbrenghoek 45 graden, voor naalden 6 mm - 90 graden (loodrecht.) Als de naald 4-5 mm is, wordt insuline geïnjecteerd zonder een huidplooi in een rechte hoek.
  6. Klik op de plunjer van de pen.
  7. Tel tot 20.
  8. Verwijder de naald en laat de huidplooi los.

Na de injectie mag de huid niet worden gereinigd, gemasseerd, opnieuw verwarmd. Je kunt onmiddellijk terugkeren naar alledaagse zaken.

Insuline subcutane injectie techniek: regels, kenmerken, injectieplaatsen

Diabetes mellitus is een ernstige, chronische ziekte die wordt geassocieerd met gestoorde metabolische processen in het lichaam. Het kan iedereen verbazen, ongeacht leeftijd of geslacht. Kenmerken van de ziekte - disfunctie van de alvleesklier, het niet produceren of produceren van een onvoldoende hoeveelheid van het hormoon insuline.

Zonder insuline kan bloedsuiker niet worden afgebroken en goed worden verteerd. Omdat er ernstige verstoringen zijn in het werk van bijna alle systemen en organen. Tegelijkertijd wordt de immuniteit van een persoon verminderd, zonder speciale medicijnen kan het niet bestaan.

Synthetische insuline is een medicijn dat subcutaan wordt toegediend aan een patiënt die aan diabetes lijdt om het tekort aan natuurlijk te compenseren.

Om medicamenteuze behandeling effectief te laten zijn, zijn er speciale regels voor het toedienen van insuline. Hun overtreding kan leiden tot een volledig verlies van controle over de bloedsuikerspiegel, hypoglykemie en zelfs overlijden.

Diabetes mellitus - symptomen en behandeling

Alle therapeutische maatregelen en procedures voor diabetes mellitus zijn gericht op één hoofddoel: het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel. Normaal gesproken als deze niet onder de 3,5 mmol / l komt en niet boven 6,0 mmol / l uitkomt.

Soms is het voor dit doel voldoende om alleen maar te letten op een dieet en een dieet. Maar vaak niet doen zonder injectie van synthetische insuline. Op basis hiervan zijn er twee hoofdtypen diabetes:

  • Insulineafhankelijk, wanneer subcutaan of oraal insuline nodig is;
  • Insuline-onafhankelijk, wanneer adequate voeding voldoende is, aangezien insuline nog steeds in kleine hoeveelheden door de pancreas wordt geproduceerd. De introductie van insuline is alleen nodig in zeer zeldzame gevallen, om een ​​aanval van hypoglykemie te voorkomen.

Ongeacht het type diabetes, de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte zijn hetzelfde. Dit is:

  1. Droge huid en slijmvliezen, constante dorst.
  2. Frequente aandrang om te plassen.
  3. Constant hongergevoel.
  4. Zwakte, vermoeidheid.
  5. Verlies van gewrichten, huidaandoeningen, vaak spataderen.

Bij diabetes mellitus type 1 (insuline-afhankelijk) is de insulinesynthese volledig geblokkeerd, wat leidt tot het stoppen van het functioneren van alle menselijke organen en systemen. Insuline-injecties zijn in dit geval gedurende het hele leven noodzakelijk.

Bij diabetes mellitus type 2 wordt insuline geproduceerd, maar in verwaarloosbare hoeveelheden, wat niet genoeg is om het lichaam te laten werken. Weefselcellen herkennen het gewoon niet.

In dit geval moet u zorgen voor voeding, die de productie en assimilatie van insuline stimuleert, in zeldzame gevallen heeft u mogelijk subcutane insuline nodig.

Insuline-injectiespuiten

Insulinepreparaten moeten in een koelkast worden bewaard bij een temperatuur van 2 tot 8 graden boven nul. Heel vaak is het medicijn beschikbaar in de vorm van spuiten-pennen. Het is handig om ze mee te nemen als u overdag insuline herhaald moet toedienen. Dergelijke spuiten worden niet langer dan een maand bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 23 graden.

Ze moeten zo snel mogelijk worden gebruikt. Eigenschappen van het medicijn gaan verloren bij blootstelling aan hitte en ultraviolet licht. Omdat spuiten moeten worden bewaard uit de buurt van verwarmingstoestellen en zonlicht.

Tip: bij het kiezen van spuiten voor insuline, is het raadzaam om voorkeur te geven aan modellen van de ingebouwde naald. Ze zijn veiliger en veiliger in gebruik.

Moet aandacht besteden aan de prijs van verdeling van de spuit. Voor een volwassen patiënt is dit 1 U, voor kinderen - 0,5 U. De naald voor kinderen is dun en kort gekozen - niet meer dan 8 mm. De diameter van een dergelijke naald is slechts 0,25 mm, in tegenstelling tot een standaardnaald waarvan de minimale diameter 0,4 mm is.

Regels voor het rekruteren van insuline in een spuit

  1. Was of steriliseer de handen.
  2. Als u een langwerkend medicijn binnen wilt gaan, moet de ampul ermee worden opgerold tussen de handpalmen totdat de vloeistof troebel wordt.
  3. Vervolgens wordt er lucht in de spuit getrokken.
  4. Nu is het noodzakelijk om lucht uit de spuit in de ampul te leiden.
  5. Produceer een set insuline in de spuit. Verwijder overtollige lucht door op het lichaam van de spuit te tikken.

De toevoeging van langwerkende insuline met kortwerkende insuline wordt ook uitgevoerd volgens een specifiek algoritme.

Trek eerst lucht in de spuit en injecteer deze in beide injectieflacons. Vervolgens wordt eerst kortwerkende insuline gerekruteerd, dat wil zeggen helder en dan is langwerkende insuline troebel.

In welk gebied en op welke manier insuline het beste geïntroduceerd kan worden

Insuline wordt subcutaan in vetweefsel geïnjecteerd, anders werkt het niet. Welke gebieden zijn hiervoor geschikt?

  • schouder;
  • buik;
  • Upper anterieure dij;
  • Buitenste gluteale vouw.

Het wordt niet aanbevolen om zelfdoses insuline in de schouder in te spuiten: er bestaat een risico dat de patiënt niet in staat is om zelfstandig een onderhuidse vetplooi te vormen en het geneesmiddel intramusculair injecteert.

Het snelste hormoon wordt opgenomen als je het in de maag binnengaat. Daarom, wanneer doses korte insuline worden gebruikt, is het het meest redelijk voor injectie om het gebied van de buik te kiezen.

Belangrijk: het injectiegebied moet elke dag worden vervangen. Anders verandert de kwaliteit van de insulineabsorptie en begint de hoeveelheid suiker in het bloed dramatisch te veranderen, ongeacht de toegediende dosis.

Het is absoluut noodzakelijk om ervoor te zorgen dat lipodystrofie zich niet in de injectiezones ontwikkelt. Het wordt sterk afgeraden om insuline in aangepaste weefsels te injecteren. Je kunt dit ook niet doen in gebieden met littekens, littekens, huidafdichtingen en hematomen.

Insuline-injectietechniek met een spuit

Voor het inbrengen van insuline met een conventionele spuit, spuitpen of pomp met een dispenser. Het beheersen van de techniek en het algoritme voor alle diabetici is alleen voor de eerste twee opties. Op hoe correct de injectie zal worden gemaakt, hangt de tijd van penetratie van de dosis van het geneesmiddel direct af.

  1. Eerst moet je een injectiespuit met insuline voorbereiden, eventueel verdunning uitvoeren volgens het hierboven beschreven algoritme.
  2. Nadat de spuit met het preparaat gereed is, wordt een vouw gemaakt met twee vingers, duim en wijsvinger. Nogmaals is het nodig om op te letten: insuline moet precies in vet worden geïnjecteerd, en niet in de huid en niet in de spier.
  3. Als een naald met een diameter van 0,25 mm wordt geselecteerd voor de insulinedosis, is de vouw niet nodig.
  4. De spuit staat loodrecht op de vouw.
  5. Zonder de vouwen los te laten, moet u helemaal naar de onderkant van de spuit duwen en het medicijn injecteren.
  6. Nu moet je tot tien tellen en pas dan voorzichtig de spuit voorzichtig verwijderen.
  7. Na alle manipulaties, kunt u de vouw vrijgeven.

Insuline-injectie regelt met een pen

  • Als u een dosis langdurige insuline nodig heeft, moet deze eerst krachtig worden geroerd.
  • Dan moeten 2 eenheden van de oplossing worden vrijgegeven, gewoon in de lucht.
  • Op de wijzerplaat ringpennen die nodig zijn om de juiste hoeveelheid dosis in te stellen.
  • Nu worden vouwen gemaakt zoals hierboven beschreven.
  • Langzaam en zorgvuldig gemaakt om het medicijn in te gaan door op de zuiger van de spuit te drukken.
  • Na 10 seconden kan de spuit uit de vouw worden verwijderd en de vouw worden vrijgegeven.

Dergelijke fouten mogen niet worden toegestaan:

  1. Injecteer in ongeschikte zones;
  2. Niet voldoen aan de dosering;
  3. Injecteer koude insuline zonder de afstand tussen de injecties minimaal drie centimeter te maken;
  4. Gebruik verlopen medicijnen.

Als het niet mogelijk is om een ​​injectie te doen volgens alle regels, is het raadzaam om hulp te zoeken bij een arts of verpleegkundige.

Insuline hoe te binnen te gaan

Directeur van het Diabetes Instituut: "Gooi de meter en teststrips weg. Nooit meer Metformine, Diabeton, Siofor, Glucophage en Januvia! Behandel het hiermee. "

Insuline is een pancreashormoon dat het proces van koolhydraatmetabolisme in het lichaam regelt. Met zijn tekort stijgt de bloedsuikerspiegel, wat leidt tot een pathologische ernstige aandoening. Gelukkig is diabetes voor moderne mensen geen zin. De hoeveelheid insuline wordt geregeld door speciale injecties. Dit is de belangrijkste behandeling voor diabetes I en soms Type II. Berekening van de dosering wordt individueel gedaan voor elke patiënt, maar de techniek van insulinetoediening is voor iedereen hetzelfde en we zullen het in het artikel leren kennen.

Waarom hebben we injecties nodig?

Om verschillende redenen begint de alvleesklier goed te werken. Meestal wordt dit weerspiegeld in een afname in de productie van het hormoon insuline, wat op zijn beurt leidt tot een verstoring van de spijsvertering en het metabolisme. Het lichaam wordt niet in staat om energie te krijgen van het geconsumeerde voedsel en lijdt aan een teveel aan glucose, dat zich in plaats van door de cellen wordt geabsorbeerd, ophoopt in het bloed. Wanneer een dergelijke toestand optreedt, ontvangt de pancreas een signaal dat insulinesynthese nodig is. Maar vanwege de verstoring van het orgel komt het hormoon in sporenhoeveelheden vrij. De toestand verslechtert en de hoeveelheid insuline in de tussentijd neigt naar nul.

Het is mogelijk om de situatie alleen te corrigeren door de cellen te voorzien van een analoog van het hormoon. Therapie terwijl u door blijft gaan voor het leven. Een patiënt met diabetes mellitus voert verschillende dagelijkse injecties uit. Het is belangrijk om ze tijdig te doen, om kritieke toestanden te voorkomen. Met insulinebehandeling kunt u de bloedsuikerspiegel onder controle houden en de alvleesklier en andere organen op het juiste niveau laten functioneren.

Algemene regels voor het uitvoeren van injecties

De techniek van het toedienen van insuline is het eerste wat de patiënten wordt geleerd na de ontdekking van diabetes mellitus in hen. De procedure is eenvoudig, maar vereist basisvaardigheden en een goed begrip van het proces. Een vereiste is naleving van de regels voor asepsis en antisepsis, dwz steriliteit van de procedure. Onthoud hiervoor de volgende standaard sanitaire en hygiënische normen:

  • handen moeten worden gewassen voor de procedure;
  • veeg het injectiegebied af met een vochtige, schone doek of met een antiseptisch middel;
  • gebruik voor de injectie speciale wegwerpspuiten en naalden.

In dit stadium moet u weten dat alcohol insuline vernietigt. Wanneer u de huid met dit middel behandelt, moet u wachten tot het volledig is verdampt en gaat u verder met de procedure.

Meestal wordt 30 minuten voor het eten insuline toegediend. De arts, gebaseerd op de kenmerken van het voorgeschreven synthetische hormoon en de toestand van de patiënt, zal individuele aanbevelingen doen over de doses van het geneesmiddel. Meestal worden overdag twee soorten medicijnen gebruikt: met een korte of langdurige werking. De techniek van het toedienen van insuline is enigszins anders.

Waar moet de injectie worden gedaan?

Elke injectie omvat bepaalde plaatsen die worden aanbevolen vanwege het effectieve en veilige gedrag. Insuline-injectie kan niet worden toegeschreven aan het intramusculaire of intracutane type van toediening. De werkzame stof moet worden afgeleverd aan het onderhuidse vetweefsel. Wanneer insuline het spierweefsel binnendringt, is de werking ervan onvoorspelbaar en zijn de sensaties tijdens de injectie pijnlijk. Daarom kan de injectie nergens worden geplaatst: het werkt gewoon niet, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk zal verslechteren.

De insuline-injectietechniek houdt in dat de volgende lichaamsgebieden worden gebruikt:

  • bovenste dij aan de voorkant;
  • buik (gebied nabij de navel);
  • buitenste vouw van de billen;
  • shoulder.

Op hetzelfde moment voor zelf-injectie op de meest geschikte plaatsen zijn de heupen en de buik. Deze twee zones zijn ontworpen voor verschillende soorten insuline. Injecties met verlengde werking worden bij voorkeur in de heupen geplaatst en snelwerkende worden geplaatst in het navel- of schoudergebied.

Hoe wordt dit uitgelegd? Experts zeggen dat in het onderhuidse vetweefsel van de dijen en de buitenste plooi van de billen een langzame absorptie optreedt. Precies wat u nodig heeft voor langwerkende insuline. En integendeel, bijna onmiddellijk ontvangst door de cellen van het lichaam van de geïnjecteerde substantie gebeurt in de buik en schouders.

Welke injectieplaatsen moet ik uitsluiten?

Het is noodzakelijk om te houden aan duidelijke aanbevelingen met betrekking tot de keuze van het injectiegebied. Dit kunnen alleen de hierboven vermelde plaatsen zijn. Bovendien, als de patiënt zelfstandig een injectie uitvoert, is het beter om het voorste deel van de dij te kiezen voor een langwerkende substantie en de maag - voor ultrakorte en korte insuline-analogen. Dit komt omdat de introductie van het medicijn in de schouder of billen moeilijk kan zijn. Vaak kunnen patiënten in deze gebieden niet zelfstandig een huidplooi vormen om in de onderhuidse vetlaag te komen. Dientengevolge wordt het medicijn per ongeluk in het spierweefsel geïnjecteerd, wat de toestand van de diabeet niet verbetert.

Vermijd gebieden met lipodystrofie (gebieden met afwezig onderhuids vet) en trek terug van de vorige injectie ongeveer 2 cm Injecties worden niet geïnjecteerd in een ontstoken of genezen huid. Om deze plaatsen die ongunstig zijn voor de procedure uit te sluiten, moet u ervoor zorgen dat er zich geen roodheid, zeehonden, littekens, blauwe plekken of tekenen van mechanische beschadiging van de huid op het beoogde injectiegebied voordoen.

Hoe de plaatsen van injecties veranderen?

De meeste diabetici zijn afhankelijk van insuline. Dit betekent dat ze elke dag meerdere injecties van het medicijn moeten uitvoeren om zich goed te voelen. Tegelijkertijd moet het injectiegebied constant veranderen: dit is de techniek voor het toedienen van insuline. Het algoritme van uitgevoerde acties omvat drie opties voor het ontwikkelen van evenementen:

  1. De injectie uitvoeren in de buurt van de plaats van de vorige injectie, hiervan ongeveer 2 cm afstand houden.
  2. De indeling van het introductiegebied in 4 delen. Gebruik tijdens de week een ervan en ga verder met het volgende. Hierdoor kan de huid van andere gebieden rusten en herstellen. Vanaf de injectieplaatsen in één lobbehoud ook een afstand van enkele centimeters.
  3. Verdeel het geselecteerde gebied doormidden en prik afwisselend in elk van hen.

De techniek van subcutane injectie van insuline zorgt ervoor dat u de werkzame stof op de gewenste snelheid in het lichaam kunt afleveren. Vanwege dit, moet men zich houden aan de standvastigheid in de selectie van het gebied. Als de patiënt bijvoorbeeld het medicijn van langdurige werking in de heupen begint te introduceren, dan is het nodig om door te gaan. Anders zal de absorptiesnelheid van insuline anders zijn, wat uiteindelijk zal leiden tot fluctuaties in de bloedsuikerspiegel.

Dosisberekening voor volwassenen

Insulineselectie is een puur individuele procedure. Het dagelijkse aantal aanbevolen eenheden van het geneesmiddel wordt beïnvloed door verschillende indicatoren, waaronder het lichaamsgewicht en de 'ervaring' van de ziekte. Deskundigen hebben vastgesteld dat de dagelijkse behoefte van een patiënt met diabetes aan insuline in het algemeen niet groter is dan 1 eenheid per 1 kg lichaamsgewicht. Als deze drempel wordt overschreden, ontwikkelen zich complicaties.

De algemene formule voor het berekenen van de insulinedosis is als volgt:

  • Ddag - dagelijkse dosis van het medicijn;
  • M - lichaamsgewicht van de patiënt.

Zoals uit de formule blijkt, is de techniek voor het berekenen van de introductie van insuline afhankelijk van de grootte van de behoefte van het lichaam aan insuline en het lichaamsgewicht van de patiënt. De eerste indicator wordt vastgesteld op basis van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de "tijdsduur" van diabetes.

Goed te behandelen voor 1 jaar of langer.

Onstabiele bloedsuikerspiegel, ernstige ziekte

Tijdens de zwangerschap (III trimester)

Nadat u een dagelijkse dosis heeft gevonden, moet u een berekening maken. Diabetici kunnen een of twee keer niet meer dan 40 U worden toegediend, en binnen een dag - binnen 70-80 U.

Voorbeeld van berekening van de insulinedosering

Stel dat het lichaamsgewicht van een diabetica 85 kg is, en Ddag gelijk aan 0,8 U / kg Voer de berekening uit: 85 × 0,8 = 68 ED. Dit is de totale hoeveelheid insuline die de patiënt per dag nodig heeft. Om de dosering van langwerkende geneesmiddelen te berekenen, wordt het resulterende aantal in twee verdeeld: 68 ÷ 2 = 34 U. De doses worden verdeeld tussen ochtend- en avondinjectie in de verhouding van 2 tot 1. In dit geval krijgt u 22 IE en 12 IE.

Op de "korte" insuline blijft 34 U (van de 68 dagelijkse). Het is verdeeld in 3 opeenvolgende injecties vóór de maaltijd, afhankelijk van de geplande hoeveelheid koolhydraatinname of verdeeld in porties, rekening houdend met 40% voor de ochtend en 30% voor lunch en avond. In dit geval injecteert de diabetische persoon 14 U vóór het ontbijt en 10 U elk voor de lunch en het diner.

Andere regimes voor insulinetherapie zijn ook mogelijk, waarbij langwerkende insuline "korter" is. De berekening van de doses moet in elk geval worden ondersteund door het meten van de bloedsuikerspiegel en een zorgvuldige monitoring van het welzijn.

Doseringsberekening voor kinderen

Het lichaam van een kind heeft veel meer insuline nodig dan een volwassene. Dit komt door intensieve groei en ontwikkeling. In de eerste jaren na de diagnose van de ziekte is een kilogram lichaamsgewicht van het kind gemiddeld 0,5-0,6 U. Na 5 jaar neemt de dosering gewoonlijk toe tot 1 U / kg. En dit is niet de limiet: in de adolescentie kan het lichaam tot 1,5-2 U / kg nodig hebben. Vervolgens wordt de waarde verlaagd tot 1 U. Bij langdurige decompensatie van diabetes neemt de behoefte aan insulinetoediening echter toe tot 3 U / kg. De waarde wordt geleidelijk verminderd, waardoor het origineel wordt bereikt.

De verhouding van langwerkende en kortwerkende hormoonveranderingen met de leeftijd: bij kinderen jonger dan 5 jaar neemt de hoeveelheid geneesmiddel met verlengde werking de overhand, bij adolescenten neemt deze aanzienlijk af. Over het algemeen verschilt de techniek van het toedienen van insuline aan kinderen niet van het instellen van een injectie op een volwassene. Het enige verschil is in dagelijkse en enkele doses, evenals het type naald.

Hoe maak je een injectie met een insulinespuit?

Afhankelijk van de vorm van het medicijn, gebruiken diabetici speciale spuiten of een spuitpen. Op de cilinders van insulinespuiten is er een verdeelsleutel, waarvan de prijs voor volwassenen 1 U zou moeten zijn, en voor kinderen - 0,5 U. Vóór de injectie moet u een reeks opeenvolgende stappen uitvoeren, die worden voorgeschreven door de techniek van insulinetoediening. Het actie-algoritme voor het gebruik van een insulinespuit is:

  1. Veeg je handen af ​​met een antiseptisch middel, bereid een injectiespuit voor en trek er lucht in tot het merkteken van het geplande aantal eenheden.
  2. Steek de naald in de injectieflacon met insuline en laat er lucht in komen. Teken dan iets meer dan nodig in de spuit.
  3. Klop de spuit om de luchtbellen te verwijderen. Laat overtollige insuline terug in de injectieflacon.
  4. Plaats de injectieplaats bloot, veeg met een vochtige doek of antisepticum. Vorm een ​​vouw (niet nodig voor korte naalden). Introduceer de naald aan de basis van de huidplooi onder een hoek van 45⁰ of 90⁰ op het huidoppervlak. Zonder de vouw los te laten, duwt u de zuiger naar het uiteinde.
  5. Na 10-15 seconden om de vouw los te maken, verwijdert u de naald.

Als het nodig is om NPH-insuline te mengen, wordt het medicijn verzameld op basis van hetzelfde principe uit verschillende flesjes, waardoor de lucht in elk van hen wordt ingebracht. De techniek van het toedienen van insuline aan kinderen is een identiek actie-algoritme.

Injectie met een pen

Moderne medicijnen voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel worden vaak geproduceerd in speciale spuitpennen. Ze zijn wegwerpbaar of herbruikbaar met verwisselbare naalden en verschillen in de dosering van één divisie. De techniek van subcutane injectie van insuline-algoritme van acties omvat het volgende:

  • meng indien nodig de insuline (draai in uw handen of laat de hand zakken met een spuit vanaf de hoogte van de schouder naar beneden);
  • laat 1-2 U in de lucht los om te controleren of de naald doordringt;
  • draai de roller aan het einde van de spuit, stel de vereiste dosis in;
  • een vouw vormen en een injectie maken die lijkt op de injectietechniek met een insulinespuit;
  • wacht na het inbrengen van het medicijn 10 seconden en verwijder de naald;
  • dop het, scrol en gooi weg (wegwerpnaalden);
  • sluit de pen.

Vergelijkbare acties worden uitgevoerd voor de injectie van kinderen.

Diabetes mellitus is een ernstige ziekte waarvoor constante bewaking van bloedsuikerspiegels en regulering ervan met insuline-injecties nodig is. De techniek van het uitvoeren van injecties is eenvoudig en voor iedereen toegankelijk: het belangrijkste is om de plaatsen van injectie te onthouden. De basisregel is om in het onderhuidse vetweefsel te komen en een plooi op de huid te vormen. Steek de naald erin onder een hoek van 45⁰ of loodrecht op het oppervlak en druk op de zuiger. De procedure is eenvoudiger en sneller dan het lezen van de instructies voor de implementatie ervan.

Wat is beter - een gewone spuit of insulinepen? Hoe kan ik insuline invoeren? Wat je moet onthouden, waarom niet bang zijn en hoe jezelf te vrolijken? + 4 nuttige feiten over de introductie van insuline, die iedereen zou moeten weten.

Terwijl mensen met diabetes vaak met afschuw vervuld zijn bij de gedachte aan de noodzaak om continu insuline te injecteren, vragen ze zich na de start van de behandeling vaak af waarom ze er zo bang voor zijn!?

Als u zich depressief voelt als u insuline moet injecteren, kan een herinnering dat injecties geen teken zijn van onvermogen om voor uzelf te zorgen of verergering van diabetes, u kunnen helpen. Het betekent alleen dat uw lichaam insuline nodig heeft om de bloedsuikerspiegel binnen het doelbereik te houden. En daar is niets mis mee.

Insulinepen versus spuit

Insuline kan worden toegediend met een insulinepen of een insulinespuit. Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen. Er is geen verschil tussen insulinepen en spuit wat betreft de effectiviteit van het verlagen van de bloedglucosewaarden. De keuze van het instrument voor de introductie van medicijnen is alleen voor jou. Voor veel mensen is de prijs (of de mogelijkheid van gratis verstrekking van de staat) de belangrijkste factor bij het kiezen van een of ander middel. Als de staat u alleen injectiespuiten levert, moet u hier tevreden mee zijn.

Als u vaak niet thuis bent, is het veel gemakkelijker om alleen een insulinepen mee te nemen, en niet een fles insuline en een spuit. Aan de andere kant, als u grote doses insuline neemt, is de spuit mogelijk gemakkelijker te gebruiken. Sommige mensen voelen zich veiliger bij het gebruik van een spuit omdat ze het proces van het toedienen van insuline en het ledigen van de spuit kunnen zien.

Naalden en spuiten

Het goede nieuws is dat de naalden nu kleiner en dunner zijn dan ooit. Dit betekent dat de injecties minder pijnlijk zijn geworden. Naalden van 4-6 mm lang kunnen elke volwassene gebruiken, ongeacht het lichaamsgewicht. Laat de lucht ontsnappen wanneer u een nieuwe naald gebruikt om ervoor te zorgen dat u een volledige dosis injecteert. Er is geen verschil tussen de spuiten wat betreft nauwkeurigheid of het gemak van injectie. Kies de maat van de spuit die het beste past bij uw dosering en heeft goed leesbare divisies.

injecties

Het is niet nodig om de bovenkant van de insulinefles te desinfecteren of de huid te ontdooien met alcohol. Insuline wordt als bacteriostatisch beschouwd, dat wil zeggen dat het onwaarschijnlijk is dat de injectie van dit geneesmiddel zal leiden tot de ontwikkeling van een infectie.

Kies een injectieplaats op je heupen, armen, billen of buik. Insuline wordt het snelst geabsorbeerd vanuit de huid van de buik. Uw bloedsuikerspiegel zal stabieler zijn als u zich aan één injectiegebied houdt voor elk type insuline. Elke dag moet een klein beetje terugtrekken van de vorige injectieplaats om de vorming van zwelling te voorkomen, wat de absorptie van insuline voorkomt.

U hoeft de huid niet in een grote plooi te verzamelen. Plaats de naald gewoon in een hoek van 90 graden. De naalden van vandaag zijn zo kort dat je bijna geen kans hebt om insuline in een ader of spier te injecteren. Uitzonderingen zijn kinderen en zeer dunne volwassenen die een naald in een hoek van 45 graden moeten plaatsen. Voer de dosis tot het einde in.

Neem altijd insuline met u mee.

Gesloten injectieflacons of ongebruikte pennen kunnen in de koelkast worden bewaard tot de vervaldatum is verstreken. Open flesjes of insulinepennen die u gebruikt, hoeven niet te worden gekoeld terwijl ze op kamertemperatuur zijn. Als insuline koud is, gooi het dan weg, omdat het niet langer werkt. Insuline die oververhit is geraakt, is minder effectief. Dit kan gebeuren wanneer insuline in koude of hitte in een auto blijft. U kunt een speciale thermische houder kopen om insuline op de juiste temperatuur tijdens transport op te slaan. Het is erg belangrijk om effectieve insuline in de buurt te hebben wanneer u uzelf een injectie moet geven.

4 feiten over insuline-injecties:

1. De meeste mensen vinden dat insuline-injecties niet zo pijnlijk zijn als ze hadden verwacht.

2. Als u pijn voelt tijdens de injectie, vraag dan de arts om te zien hoe u de injectie toedient, zodat hij u tips kan geven over hoe u het moet doen.

3. Sommige mensen vinden dat het enkele seconden drukken op de injectieplaats de pijn verlicht.

4. Maak je geen zorgen als je een druppel bloed ziet wanneer je de naald verwijdert. Dit betekent niet dat u insuline in een spier of ader hebt geïnjecteerd.

Medicijn dosering

Voordat u een behandelingskuur toewijst, moet de patiënt gedurende een week onafhankelijke tests uitvoeren, waarbij het suikerniveau op een bepaald tijdstip van de dag wordt weergegeven. Dit kan worden gedaan met behulp van een bloedglucosemeter en ondanks het feit dat het fouten bevat, maar de procedure thuis wordt uitgevoerd. Gericht op de verzamelde gegevens, zal de arts een cursus insulineregistratie voorschrijven en ook bepalen of u een snelwerkend hormoon na een maaltijd nodig heeft of dat het voldoende is om een ​​medicijn met een verlengd effect 2 keer per dag te injecteren.

Het is belangrijk dat de endocrinoloog zich laat leiden door de gegevens van de wekelijkse test, omdat de suikerniveaus 's morgens en' s nachts belangrijke indicatoren zijn en als de specialist ze negeert, dan is het beter om deze te veranderen. Bovendien moet de arts vragen stellen over het dieet van de patiënt en hoe vaak hij aan lichaamsbeweging doet.

Heparinetherapie

Samen met insuline is vaak het gebruik van heparine nodig en de dosis ervan kan alleen na een onderzoek door een specialist worden berekend. Dit medicijn is een sterk anticoagulans en bij mensen daalt het aantal mensen. De afwezigheid van heparine leidt tot vaatziekten, vooral van de onderste ledematen. Veel artsen merken op dat het verminderen van de hoeveelheid van dit anticoagulans een van de belangrijkste redenen is waarom er sprake is van zwelling, zweren en gangreen bij diabetes. Een video over dit medicijn kan hieronder worden bekeken:

Na talrijke onderzoeken is de werkzaamheid van heparine bewezen, omdat het gebruik ervan de toestand van patiënten aanzienlijk versoepelde. Om deze reden schrijven artsen vaak dit hulpmiddel voor om diabetes te voorkomen, maar het wordt niet aanbevolen om het alleen te doen. Bovendien is het verboden om heparine te gebruiken in de menstruatieperiode voor mensen met hoofdletsel en kinderen jonger dan 3 jaar.

Om te voorkomen dat heparine 5 duizend eenheden toegediend kreeg. en niet meer dan eenmaal 8-12 uur, en voor medicinale doeleinden kan de dosis worden verhoogd tot 10 duizend eenheden.

Voor wat betreft de plaats voor de injectie, is het het beste om het medicijn in de voorste wand van de buik te injecteren en om niet te worden verward, kunt u de dokter vragen welke acties u moet doen of deze in de video bekijken.

Soorten diabetes

Diabetes mellitus is verdeeld in 2 soorten en tegelijkertijd injecteren mensen die lijden aan het eerste type ziekte (insulineafhankelijk) snelwerkende insuline vóór of na het eten, zodat u kunt zien hoe iemand die aan deze ziekte lijdt ergens vóór het eten gaat.

Deze procedure wordt vaak uitgevoerd op de meest oncomfortabele plaatsen en soms moet je het in het openbaar doen, en dit schaadt enorm de psyche, vooral het kind. Bovendien moeten diabetici 's nachts en' s morgens langwerkende insuline prikken, waardoor het werk van de alvleesklier wordt gesimuleerd, en waar en hoe een injectie in diabetes mellitus type 1 te plaatsen, is te zien in deze video en foto:

Insuline is verdeeld vanwege de duur van de actie, namelijk:

  • Langwerkende insuline. Standaard onderhoudstarief toegepast na het ontwaken en voor het slapengaan;
  • Insuline werkt snel. Gebruik het voor of na de maaltijd om glucosepieken te voorkomen.

Naast de noodzaak om de plaatsen te kennen die deskundigen aanbevelen voor subcutane insuline-injecties en het algoritme voor het uitvoeren van de procedure, moeten patiënten zich ook vertrouwd maken met de video over de behandeling van type 1 diabetes:

Type 2-diabetes (niet-insuline-afhankelijk) kan alleen worden verkregen met de leeftijd van ongeveer 50 jaar, hoewel het er in de loop der jaren jonger op lijkt te zien en het is vrij eenvoudig om een ​​persoon in de leeftijd van 35-40 jaar met deze diagnose te zien. In tegenstelling tot het eerste type ziekte, waarbij insuline niet in de juiste hoeveelheid wordt aangemaakt, kan het hormoon in dit geval zelfs overmatig worden afgegeven, maar reageert het lichaam daar niet echt op.

Bij type 2 diabetes, schrijven artsen vóór een maaltijd injecties van snelwerkende insuline voor of tabletten die de gevoeligheid voor het hormoon dat door de pancreas wordt geproduceerd verhogen, dus dit type ziekte is niet zo verschrikkelijk voor de meeste mensen, maar niet minder gevaarlijk. Bovendien, met een streng dieet en met constante trainingen, kun je het zonder medicijnen doen, omdat suiker niet zal stijgen, maar je zult constant glucosespiegels moeten meten met een glucometer.

U kunt informatie over dit type pathologie bekijken door de video te bekijken:

De keuze van de injectiespuit

Een standaard spuit voor het toedienen van insuline is wegwerpbaar en is gemaakt van plastic, en een kleine dunne naald is bovenop geplaatst. Wat betreft de verschillen tussen hen, ze zijn alleen in de schaal van divisies. Hiermee kunt u insuline in de spuit instellen precies de dosis die nodig is, maar dit proces heeft ook zijn eigen regels en nuances. Er zijn 5 delingen tussen 0 en 10 op deze schaal, wat betekent dat 1 stap 2 eenheden van het hormoon is, dus het is vrij nauwkeurig om de dosis precies te berekenen.

Tegelijkertijd hebben de meeste spuiten een fout die gelijk is aan de helft van 1 deling en dit is erg zwaar, omdat voor kinderen één extra medicijneenheid suiker enorm kan verminderen, en als het minder is dan de norm, zal de dosis niet voldoende zijn, daarom is het soms zo moeilijk om insuline in de spuit te krijgen. In dit opzicht zijn insulinepompen, die de medicatie automatisch injecteren volgens een vooraf bepaalde berekening in de instellingen, in de afgelopen jaren erg populair en bijna onmerkbaar, maar de kosten van het apparaat (meer dan 200 duizend roebel) zijn niet voor iedereen beschikbaar.

Onderzoek zorgvuldig hoe u op de juiste wijze insuline in een spuit kunt opnemen.

Het algoritme voor de introductie van het medicijn en de selectie van naalden

De techniek van het toedienen van insuline aan zieke mensen die aan diabetes lijden, heeft een specifiek algoritme. Om te beginnen dringt de naald door de laag subcutaan vet en het is belangrijk om niet in het spierweefsel te komen, dus u moet niet een diepe injectie maken. De grootste fout van nieuwkomers is om insuline te introduceren onder een neiging, waardoor het vaak in de spieren komt en niet het gewenste effect heeft.

Korte insulinennaalden zijn een prachtige creatie, die het leven voor veel zieke mensen gemakkelijker heeft gemaakt, omdat je met hen insuline kunt invoeren zonder bang te zijn om in spierweefsel te vallen. Ze hebben een lengte van 4 tot 8 mm en dergelijke naalden zijn dunner dan hun eenvoudige tegenhangers.

Daarnaast zijn er regels voor de introductie van insuline:

  • Insuline kan alleen subcutaan worden geïnjecteerd, door de naald in het vetweefsel te richten, maar als het in dit gebied erg dun is, moet u een huidplooi vormen. Om dit te doen, pak het met twee vingers en knijp, maar niet te hard. Van alle beschikbare plaatsen voor insulinetoediening zijn de handen, benen en buik het hardst;
  • De introductie van insuline in het geval de patiënt een naald van meer dan 8 mm gebruikt, moet onder een hoek van 45% in de voorgemonteerde huidplooi terechtkomen. Het is ook vermeldenswaard dat het beter is om geen injectie te doen met een naald van deze grootte in de maag;
  • Het is belangrijk om niet alleen te weten hoe u insuline goed toedient, maar ook om te voldoen aan de aanbevelingen van artsen. De naald kan bijvoorbeeld maar 1 keer worden gebruikt en dan moet u hem vervangen, omdat de punt bot is. Naast pijn kan het kleine hematomen veroorzaken op de plaats waar de injectie werd gegeven;
  • Veel diabetici weten hoe ze insuline kunnen prikken met een speciale spuitpen, maar niet iedereen heeft gehoord dat hij een wegwerpnaald heeft en moet na elke injectie worden vervangen. Als u deze aanbeveling niet opvolgt, komt er lucht in en is de concentratie van het hormoon tijdens de injectie onvolledig. Het is ook vermeldenswaard dat een dergelijke spuit heel gemakkelijk is om een ​​injectie in de maag te maken.

Dergelijke regels voor het toedienen van insuline zijn verplicht, maar als u problemen ondervindt, kunt u in deze video zien hoe u de injectie moet doen:

Speciale pen voor diabetici

De injectietechniek is niet veel anders, maar deze spuit is veel handiger qua structuur en je hoeft niet telkens na de procedure een nieuwe te kopen. Wat betreft de structuur, het heeft speciale patronen waarin het medicijn is opgeslagen en heeft divisies, waarbij 1 eenheid insuline één stap is. Dus, de berekening van de dosis van het hormoon is nauwkeuriger, dus als een kind ziek is, is het beter om een ​​spuit te gebruiken.

Het is vrij eenvoudig om insuline met dergelijke spuiten te injecteren en het is mogelijk om met deze pen te zien hoe de geneeskunde in de maag kan worden geprikt:

De nuances van de voorbereiding voor de injectie van insuline

Nadat u alle functies van de introductie van insuline heeft geleerd en de video over het maken van insuline-injecties hebt gelezen, kunt u doorgaan met de voorbereiding. In de eerste plaats bevelen artsen aan om schalen te kopen om producten te meten voor een strikt dieet. Deze stap krijgt geen extra calorieën.

Bovendien moet u het suikerniveau 3-7 keer per dag meten om te weten hoeveel insuline u moet innemen voor injectie. Wat betreft het hormoon zelf, het gebruik ervan is alleen toegestaan ​​tot de vervaldatum is verstreken, waarna het wordt weggegooid. Het is ook vermeldenswaard dat het algoritme van acties van deze procedure ook de mogelijkheid omvat om zelfstandig de insulinedosis te berekenen met een goed gekozen dieet, omdat het medicijn minder dan normaal nodig heeft, maar hiervoor is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Het is niet zo belangrijk waar insuline te prikken, zoals de injectietechniek en het vermogen om de dosis correct te berekenen. Om deze reden is het beter om een ​​endocrinoloog te raadplegen over deze nuances, en om zelfbewustzijn te doen met informatie via internet en boeken.

Waarom injectietechniek belangrijk is

In een oplossing van een kunstmatig hormoon bevindt de werkzame stof zich in een hoge concentratie. Voor de correctie van de bloedglucose is belangrijk en de dosis van het medicijn, en de snelheid van zijn werking.

Het insulineschema wordt afzonderlijk geselecteerd. De dosis van het geneesmiddel in elke injectie hangt af van de gevoeligheidsfactor, koolhydraatverhouding, bloedglucoseniveau, de beoogde fysieke activiteit.

Als het medicijn onnauwkeurig is, is het waarschijnlijk dat de snelheid van de werking verandert, vernietiging van een deel van de insuline, lekkage van de oplossing.

Dit alles beïnvloedt onvoorspelbaar de hoeveelheid glucose in het bloed. Als de injectietechniek niet wordt waargenomen, wordt de patiënt geconfronteerd met episoden van hypo- en hyperglykemie. In dergelijke situaties kan de arts de verkeerde conclusie trekken over de labiliteit van diabetes. Veranderingen in het schema van insulinetherapie met een onjuiste injectietechniek leiden meestal niet tot verbetering.

Naleving van de instructies voor de exacte introductie van het medicijn en voert een beschermende functie uit voor injectieplaatsen. De juiste techniek helpt om veranderingen in de onderhuidse vetlaag (lipohypertrofie) te voorkomen.

Hoe voor te bereiden op de injectie

Leeg de injectieplaats uit de kleding. Als de huid erg vervuild is, gebruik dan een alcoholoplossing om te desinfecteren. In normale thuissituaties is het niet nodig om de injectieplaats af te vegen vóór de injectie.

Bereid de insuline-oplossing voor. Verwijder de spuit en de injectieflacon of pen. Vergeet niet dat injectienaalden wegwerpbaar zijn. Hun ultrafijne gescherpt op de productie van een laser. Al na de eerste injectie verschijnen microscopisch kleine deformaties op het oppervlak. Ze kunnen de huid beschadigen en ontstekingen veroorzaken. In het ideale geval moet u elke keer een nieuwe spuit of naald voor de pen innemen. Koop de kortste naalden (8 mm voor een spuit, 4-5 mm voor een pen).

Als een injectie met genetisch gemanipuleerde insuline met een gemiddelde werkingsduur of de mengsels moet worden genomen, moet de oplossing in een homogene staat worden gebracht. Dergelijke medicijnen zijn Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH, Novomiks, etc. In hen is insuline verbonden met zink- of eiwitmoleculen en is het vloeibare deel ook aanwezig. Tijdens opslag is de oplossing niet meer troebel en verschijnt er een neerslag. Om je voor te bereiden voor de injectie, moet je de fles verschuiven of 10-20 keer tussen je handpalmen. Dan moet je de oplossing evalueren. Als hij gelijkmatig troebel is geworden, kun je een injectie maken.

Een korte genetisch gemanipuleerde insuline (Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R, etc.), analogen van humane insuline hebben dergelijke manipulaties niet nodig. Deze oplossingen zijn aanvankelijk helder en het neerslag valt er niet in.

De keuze van de injectieplaats

Onafhankelijk is het handig om insuline in de huid van de buik en dij te injecteren. Op de maag voor injectie past de omtrek rond de navel (2 cm) en de middelste lijn niet. De dij moet in het voorste buitenoppervlak worden geïnjecteerd.

In de buik wordt meestal genetisch gemanipuleerde korte insuline gemaakt en in de dij een medicijn van gemiddelde duur. Analogen van menselijk hormoon laten goede resultaten zien op elke injectieplaats.

De injectie heeft een lokaal effect op het weefsel. Vermijd herhaalde injecties op hetzelfde punt. Verander de injectiepunten binnen dezelfde zone dagelijks.

Hoe een spuit injectie te maken

Koop alleen spuiten met een schaal van 100 eenheden per 1 ml. Er zijn andere injectoren te koop (40 eenheden per 1 ml). Wees voorzichtig, omdat de verkeerde spuit de echte insulinedosis 2,5 keer verhoogt.

  1. Veeg de dop van het flesje af met alcoholoplossing voor injectie. Teken dan evenveel eenheden in de luchtspuit op een schaal als u insuline nodig hebt. Doorboor de dop van de fles en injecteer deze lucht naar binnen.
  2. Houd de injectieflacon ondersteboven, zodat de oplossing de naald volledig bedekt. Trek langzaam insuline naar het gewenste cijfer op de schaal en nog een paar eenheden. Verwijder vervolgens de naald uit de injectieflacon.
  3. Houd de spuit met de naald omhoog. Tik voorzichtig met een vingernagel op de tweede hand op het lichaam van de spuit. Dit helpt alle luchtbellen naar de top stijgen. Druk vervolgens op de plunjer van de spuit en verwijder alle lucht. Er moet een druppel insuline op de naald verschijnen.
  4. Controleer de hoeveelheid geneesmiddel in de spuit. Als dit meer dan nodig is, verwijder dan het overschot door op de zuiger te drukken.
  5. Grijp de huidplooi op de injectieplaats met uw duim en wijsvinger van de tweede hand. De vouw kan worden verzameld en drie vingers (duim, wijsvinger, midden). Zorg ervoor dat u geen spierweefsel pakt.
  6. Steek de naald in de huidplooi. in een hoek van 45 graden.
  7. Druk op de zuiger en injecteer het medicijn onder de huid. De injectie moet langzaam zijn (meer dan 10 seconden).
  8. Verwijder voorzichtig de naald en laat de huidplooi los.

Hoe een injectiepen te maken

Spuitpennen zijn wegwerpbaar en herbruikbaar. In het laatste geval kunt u de cartridges vervangen door een oplossing.

Hoe injecteer je insuline met een pen?

  1. Bevestig de nieuwe naald.
  2. Controleer de naaldpenetratie (kies 2-4 eenheden op de schaal en druk op de zuiger).
  3. Typ op de schaal van de gewenste dosis insuline. De pijl in het venster moet precies tegenover de opgegeven waarde liggen.
  4. Verzamel huidplooi als de naald langer is dan 5 mm.
  5. Breng de naald subcutaan in. Voor lange naalden is de inbrenghoek 45 graden, voor naalden 6 mm - 90 graden (loodrecht.) Als de naald 4-5 mm is, wordt insuline geïnjecteerd zonder een huidplooi in een rechte hoek.
  6. Klik op de plunjer van de pen.
  7. Tel tot 20.
  8. Verwijder de naald en laat de huidplooi los.

Na de injectie mag de huid niet worden gereinigd, gemasseerd, opnieuw verwarmd. Je kunt onmiddellijk terugkeren naar alledaagse zaken.

Kenmerken van de behandeling van diabetes

Alle acties bij de behandeling van diabetes hebben één doel: de stabilisatie van glucose in het lichaam van de patiënt. De norm wordt concentratie genoemd, die niet lager is dan 3,5 eenheden, maar de bovengrens van 6 eenheden niet overschrijdt.

Er zijn veel redenen die leiden tot verstoring van het functioneren van de alvleesklier. In de overgrote meerderheid van de gevallen gaat zo'n proces gepaard met een afname van de synthese van het hormoon insuline, wat op zijn beurt leidt tot verstoring van de metabole en digestieve processen.

Het lichaam kan niet langer energie van het geconsumeerde voedsel ontvangen, het accumuleert veel glucose, dat niet door de cellen wordt opgenomen, maar eenvoudig in menselijk bloed blijft. Wanneer dit fenomeen wordt waargenomen, ontvangt de alvleesklier een signaal dat het nodig is om insuline te produceren.

Maar omdat de functionaliteit ervan wordt geschonden, kan het interne orgel niet meer in dezelfde, volwaardige modus werken, de productie van het hormoon verloopt langzaam, terwijl het in kleine hoeveelheden wordt geproduceerd. De toestand van een persoon verslechtert en na verloop van tijd komt de inhoud van zijn eigen insuline op nul uit.

In dit geval zal het corrigeren van voeding en een streng dieet niet voldoende zijn, je hebt de introductie van een synthetisch hormoon nodig. In de moderne medische praktijk zijn er twee soorten pathologie:

  • Het eerste type diabetes (het wordt insuline-afhankelijk genoemd), wanneer de introductie van het hormoon van levensbelang is.
  • Het tweede type diabetes (insuline-onafhankelijk). Bij dit type ziekte wordt meestal voldoende goede voeding en uw eigen insuline geproduceerd. In noodgevallen kan het echter nodig zijn om een ​​hormoon in te voeren om hypoglykemie te voorkomen.

Bij type 1-ziekte is de productie van een hormoon in het menselijk lichaam volledig geblokkeerd, waardoor het werk van alle interne organen en systemen wordt verstoord. Om de situatie op te lossen, krijgen de cellen alleen een analoog van het hormoon.

Behandeling in dit geval voor het leven. Een diabetische patiënt moet elke dag worden geïnjecteerd. Kenmerken van de introductie van insuline liggen in het feit dat het tijdig moet worden geïntroduceerd om de kritieke toestand te elimineren, en als er een coma was, dan moet u weten wat de spoedeisende zorg is voor diabetisch coma.

Het is insulinetherapie bij diabetes, waarmee u de bloedsuikerspiegel onder controle kunt houden, de alvleesklierfunctie op het vereiste niveau houdt en storing van andere inwendige organen voorkomt.

Berekening van hormoon-dosering voor volwassenen en kinderen

Insulineselectie is een puur individuele procedure. Het aantal aanbevolen eenheden in 24 uur wordt beïnvloed door verschillende indicatoren. Deze omvatten comorbiditeiten, leeftijdsgroep van de patiënt, "ervaring" van de ziekte en andere nuances.

Er is vastgesteld dat de behoefte aan een dag voor patiënten met diabetes in het algemeen niet groter is dan één hormooneenheid per kilogram lichaamsgewicht. Als deze drempel wordt overschreden, neemt de kans op complicaties toe.

De dosering van het medicijn wordt als volgt berekend: de dagelijkse dosis van het medicijn moet worden vermenigvuldigd met het gewicht van de patiënt. Uit deze berekening kan worden afgeleid dat de toediening van het hormoon berust op het lichaamsgewicht van de patiënt. De eerste indicator wordt altijd ingesteld, afhankelijk van de leeftijdsgroep van de patiënt, de ernst van de ziekte en zijn "ervaring".

De dagelijkse dosis synthetische insuline kan variëren:

  1. In het beginstadium van de ziekte is niet meer dan 0,5 U / kg.
  2. Als de diabetes mellitus van een jaar goed reageert op de behandeling, wordt 0,6 U / kg aanbevolen.
  3. Met een ernstige vorm van de ziekte, instabiliteit van glucose in het bloed - 0,7 E / kg.
  4. Gedecompenseerde vorm van diabetes - 0,8 E / kg.
  5. Als complicaties worden waargenomen - 0,9 U / kg.
  6. Tijdens de zwangerschap, met name in het derde trimester - 1 U / kg.

Nadat de dosisinformatie per dag is ontvangen, wordt een berekening gemaakt. Gedurende één procedure kan de patiënt niet meer dan 40 eenheden van het hormoon binnengaan, en gedurende de dag varieert de dosis van 70 tot 80 eenheden.

Veel patiënten begrijpen nog steeds niet hoe ze de dosis moeten berekenen, maar dit is belangrijk. Bijvoorbeeld, een patiënt heeft een lichaamsgewicht van 90 kilogram, zijn dosis per dag is 0,6 U / kg. Om te berekenen, hebt u 90 * 0.6 = 54 eenheden nodig. Dit is de totale dosering per dag.

Als de patiënt wordt aanbevolen voor langdurige blootstelling, moet het resultaat worden gedeeld door twee (54: 2 = 27). De dosering moet worden verdeeld tussen de ochtend- en avondinjecties, in een verhouding van twee op één. In ons geval is dit 36 ​​en 18 eenheden.

Op het "korte" hormoon blijft 27 eenheden (van de 54 dagelijkse). Het moet worden verdeeld in drie opeenvolgende injecties vóór de maaltijd, afhankelijk van de hoeveelheid koolhydraten die de patiënt van plan is te consumeren. Of deel de "porties": 40% 's morgens en 30%' s middags en 's avonds.

Bij kinderen is de insulinebehoefte van het lichaam veel groter in vergelijking met volwassenen. Doseringsfuncties voor kinderen:

  • Over het algemeen geldt dat als de diagnose alleen is opgetreden, gemiddeld 0,5 per kilogram gewicht wordt voorgeschreven.
  • Na vijf jaar wordt de dosering verhoogd naar één eenheid.
  • In de adolescentie is er opnieuw een toename tot 1,5 of zelfs 2 eenheden.
  • Dan is de behoefte van het lichaam verminderd en is één eenheid voldoende.

Over het algemeen is de techniek van het toedienen van insuline aan jonge patiënten niet significant verschillend. De enige keer dat een klein kind zichzelf geen injectie geeft, moeten ouders het beheersen.

Spuit voor toediening van het hormoon

Alle insuline-medicatie moet in de koelkast worden bewaard, de aanbevolen temperatuur voor opslag is 2-8 graden boven 0. Vaak wordt het medicijn geproduceerd in de vorm van een speciale spuitpen, die handig is om mee te nemen als u overdag veel injecties moet doen.

Ze kunnen niet langer dan 30 dagen worden bewaard en de eigenschappen van het medicijn gaan verloren onder invloed van warmte. Patiëntenbeoordelingen tonen aan dat het beter is om een ​​spuitpen te nemen, die is uitgerust met een reeds gebouwde naald. Dergelijke modellen zijn veiliger en betrouwbaarder.

Bij het kopen moet je letten op de prijs van de verdeling van de spuit. Als het voor een volwassene één eenheid is, dan is het voor een kind 0,5 eenheid. Voor kinderen is het beter om korte en dunne spellen te kiezen die niet groter zijn dan 8 millimeter.

Voordat u insuline in een spuit neemt, moet u deze zorgvuldig onderzoeken op naleving van de aanbevelingen van de arts: of het geneesmiddel geschikt is, of het pakket intact is, wat de concentratie van het geneesmiddel is.

Insuline-injectie moet als volgt worden getypt:

  1. Handen wassen, desinfecteren met antisepticum of handschoenen dragen.
  2. Vervolgens wordt de dop geopend, die zich op de fles bevindt.
  3. De stop van een fles wordt verwerkt met watten, om te bevochtigen met alcohol.
  4. Wacht even voordat de alcohol is verdampt.
  5. Open de verpakking met de insulinespuit.
  6. Zet de medicijnfles op zijn kop en neem de juiste dosis van het geneesmiddel in (overmatige druk in de injectieflacon kan u helpen het geneesmiddel in te nemen).
  7. Trek de naald uit de medicijnfles, stel de exacte dosering van het hormoon in. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen lucht in de spuit zit.

Wanneer het nodig is om insuline te injecteren met een langdurig effect, moet de ampul met het geneesmiddel "in de handpalmen" worden gerold totdat het geneesmiddel een troebele tint wordt.

Als er geen wegwerpbare insulinespuit is, kunt u een herbruikbaar product gebruiken. Maar tegelijkertijd moet je twee naalden hebben: door één wordt de medicatie genomen, met de hulp van de tweede wordt de introductie uitgevoerd.

Waar en hoe wordt insuline geïnjecteerd?

Het hormoon wordt subcutaan in het vetweefsel geïnjecteerd, anders heeft het medicijn niet het gewenste therapeutische effect. De introductie kan worden gedaan in de schouder, de buik, het bovenste voorste deel van de dij, de buitenste gluteale vouw.

Reviews van artsen raden niet aan het geneesmiddel in de schouder te injecteren, omdat er een kans bestaat dat de patiënt geen "huidplooi" kan vormen en intramusculaire injectie van het geneesmiddel zal toedienen.

De buikstreek is de meest redelijke keuze, vooral als doses van een kort hormoon worden toegediend. Door dit gebied wordt het medicijn het snelst opgenomen.

Het is vermeldenswaard dat de injectieplaats elke dag moet worden vervangen. Als dit niet gebeurt, zal de kwaliteit van de hormoonabsorptie veranderen en zal glucose in het bloed worden waargenomen, ondanks het feit dat de juiste dosering is toegediend.

De regels voor het toedienen van insuline staan ​​geen injecties toe in gebieden die zijn aangepast: littekens, littekens, hematomen, enzovoort.

Om het medicijn in te gaan, moet u een gewone spuit of een injectiespuit nemen. Het algoritme voor het toedienen van insuline is als volgt (laten we aannemen dat de insulinespuit klaar is):

  • Behandel de injectieplaats met twee tampons gedrenkt in alcohol. Eén doekje behandelt een groot oppervlak, de tweede desinfecteert het injectiegebied van het medicijn.
  • Wacht dertig seconden totdat de alcohol is verdampt.
  • De ene hand vormt een onderhuidse vetplooi en de andere hand brengt een naald in een hoek van 45 graden in de basis van de vouw.
  • Zonder de vouwen los te laten, duwt u de zuiger helemaal naar beneden, injecteert u medicatie en trekt u de spuit eruit.
  • Dan kun je de huidplooi loslaten.

Moderne geneesmiddelen voor het reguleren van de glucoseconcentratie in het bloed worden vaak verkocht in speciale spuitpennen. Ze zijn herbruikbaar of wegwerpbaar, verschillen in dosering, komen met verwisselbare en ingebouwde naalden.

De officiële fabrikant van de gereedschappen geeft instructies voor een correcte introductie van het hormoon:

  1. Meng, indien nodig, het medicijn door te schudden.
  2. Controleer de naald door lucht uit de spuit te laten ontsnappen.
  3. Draai de roller aan het uiteinde van de spuit om de gewenste dosering aan te passen.
  4. Vorm een ​​huidplooi, maak een injectie (vergelijkbaar met de eerste beschrijving).
  5. Trek de naald uit, nadat deze de dop heeft gesloten en schuift, dan moet deze worden weggegooid.
  6. Behandel na voltooiing van de procedure, sluiten.

Diabetes >> Waardevol advies

Waarschuwing! Vóór de introductie van insuline bij diabetes, controleer het type, de duur van de actie, geschiktheid en dosering, om problemen bij een patiënt met diabetes te voorkomen. Controleer ook de consistentie van de injectieflacon en de spuit, waarmee u insulinediabetespatiënten gaat betreden. Als de fles is gelabeld met 40 eenheden in 1 ml, moet u een spuit nemen met een volume van 1 ml, met een schaalverdeling van 40 eenheden. Als er een markering van 100 eenheden in 1 ml is, moet u een spuit nemen met een volume van 1 ml, met schaalverdeling van 100 eenheden.

Als u insuline injecteert bij een persoon met diabetes met een spuitpen, controleer dan of de insulineampul (de zogenaamde penfill) overeenkomt met het type spuitpen (ampullen, zoals pennen, kunnen 1,5 en 3,0 ml in volume zijn), die u zult gebruiken om de patiënt insuline te geven diabetes.

We verzamelen insuline in de spuit

Ter voorbereiding op de injectie van insuline-compensator voor diabetes, moet u: een injectieflacon insuline, watten gedrenkt in alcohol of gaas, een insulinespuit hebben; bovendien de handen grondig wassen.
Stel dat we 8 eenheden insuline moeten verzamelen.

1. Als u een van de langdurige insuline-compensatoren van diabetes gebruikt, die onder roeren troebel worden, moet u eerst de oplossing van insuline-compensator van diabetes mengen met een kleine draaiende beweging. Schud niet te veel met de fles!

2. Het rubberen deel van de dop van de fles wordt afgeveegd met gaas of watten bevochtigd met alcohol.

3. Om ongeveer de hoeveelheid insuline in de gebruikte spuit te zuigen (in dit geval verplaatsen we de zuiger naar het cijfer van 8 eenheden). Dit zal de stroom van insuline naar de spuit verder vergemakkelijken.

4. Een rubberen dop van een fles wordt doorboord met een naald. De lucht uit de spuit komt vrij in de injectieflacon.

5. Uit de injectieflacon, die ondersteboven wordt gehouden, wordt de insulinedosis langzaam met 3-4 eenheden meer dan de vereiste dosis getrokken (in ons geval 10-12 eenheden). Zorg ervoor dat het naaldgedeelte onder het bovenste niveau van de insuline-compensator ligt voor diabetes. Als de insuline in de injectieflacon laag is, beweegt u de naald omlaag terwijl u typt.

6. Als u ziet dat er geen bubbels in de gekozen oplossing aanwezig zijn, verplaatst u de zuiger naar de gewenste dosismarkering (in ons geval - 8 eenheden). En als er belletjes zichtbaar zijn, forceert u ze door voorzichtig met uw vinger op de spuit te tikken, naar de bovenrand van de spuit en drukt u vervolgens op de zuiger om overtollige lucht uit de spuit te persen en brengt u de zuiger van de spuit op het gewenste niveau.

7. Trek de naald uit de rubberen dop. En kijk nu voor de injectie zorgvuldig of de naald niets aanraakt. (Het is handiger om de naald in de injectieflacon te laten, deze in te wikkelen met steriel gaas en deze alleen voor insuline te gebruiken en injecties met andere naalden te maken.)

We verzamelen twee insuline in één spuit

Als u tegelijk met een diabeticus een korte en verlengde insuline injecteert, kunt u deze in één spuit typen en gelijktijdig met een diabetespatiënt injecteren. Sommige insulines, zoals Lente, Insulong en Monotard, kunnen echter niet met dezelfde in dezelfde spuit worden gemengd. Insuline-insuline kan evenmin worden gemengd met humaan of insuline geproduceerd door verschillende bedrijven. In al deze gevallen gebruikt u twee spuiten en één naald. Eerst wordt de insuline-compensator van langwerkende diabetes geïntroduceerd, daarna is deze, zonder de naald te verwijderen, maar alleen door van richting te veranderen, kort.

Maar u kunt veilig insuline-compensatoren van diabetes van één fabrikant mengen, bijvoorbeeld Insuman Bazal en Insuman Rapid (bedrijf Hökhst) of Humulin N en Humulin R (bedrijf Lilly).

Het is zo gedaan. U moet bijvoorbeeld vóór het ontbijt 8 eenheden Actrapid en 12 eenheden Protofan invoeren. Nadat u 2 flessen insuline, een compensator voor diabetes, een spuit, watten, alcohol, grondig gewassen uw handen en wreef over de rubberen stoppen van de flessen bevochtigd met alcohol watten, gaat u als volgt.

1. Zuig lucht in de spuit in een volume van ongeveer 12 eenheden en voer deze hoeveelheid lucht in de injectieflacon in met Protofan. Trek vervolgens de naald uit de injectieflacon zonder de insuline-compensator voor diabetes te nemen (of laat het in de injectieflacon).

2. Trek nu op dezelfde manier lucht in de spuit in een hoeveelheid van ongeveer 8 eenheden. Prik de Actrapid-injectieflacon door met een naald en druk de plunjer in en plaats deze gerekruteerde lucht in de injectieflacon.

3. Draai, zonder de naald te verwijderen, de Actrapid-injectieflacon ondersteboven en trek de zuiger ongeveer 11-12 eenheden Actrapid in de spuit (3-4 eenheden meer dan de vereiste hoeveelheid). Als er geen luchtbellen in de opgehoopte insuline zitten, breng dan de zuiger naar het merk van 8 eenheden. En als er belletjes zichtbaar zijn, pers dan overtollige lucht uit de spuit en breng de zuiger dan naar het merk van 8 eenheden.

4. Plaats in een fles met Protofan (eerder gemengd tot een uniforme troebele toestand) de naald van de spuit. Of, verwijder de naald die u gebruikte om Actrapid uit de spuit te tekenen en bevestig de spuit aan de naald in de Protofan-fles. Fles houd de onderkant omhoog. Zorg ervoor dat de punt van de naald zich in de fles bevindt en kies langzaam Protofan. Aangezien er al 8 eenheden Actrapid in de spuit zitten en we nog 12 eenheden Protofan nodig hebben, moet de zuiger worden verplaatst naar het niveau van 20 eenheden.

5. Nadat de exacte totale dosis voor een diabeet is verzameld, verwijdert u de naald uit de injectieflacon en zorgt u ervoor dat de naald niets aanraakt vóór de injectie aan de patiënt met diabetes. Laat beide naalden in injectieflacons en gebruik een derde steriele naald voor injectie.

Thuis kunt u een "wegwerp" -spuit voor meerdere injecties gebruiken, terwijl u de naald beschermt met een dop ertussenin. Vervang de naald is noodzakelijk nadat hij bot is geworden en zal pijn veroorzaken bij de introductie van insuline-compensator diabetes. In het ziekenhuis is het beter om één keer een spuit te gebruiken.

Bij diabetes zult u vaak een spuit moeten gebruiken, zodat diabetici moeten leren hoe ze nauwkeurig injecties kunnen toedienen, anders kan diabetes de huid beschadigen. Tegenwoordig gebruiken mensen met diabetes vaker pennen dan spuiten diabetes is veiliger. Bovendien moet elke persoon met diabetes vooraf de insulinecompensator selecteren voor diabetes die optimaal is voor zijn diabetes.

Waar insuline te injecteren

Insuline wordt toegediend aan een patiënt met diabetes mellitus in het onderhuidse weefsel, dat wil zeggen in de laag tussen de spieren en de vetlaag. De onderhuidse laag bevindt zich in alle delen van het lichaam met diabetes.
Het handigste en veiligste voor de introductie van insuline bij diabetes:

• het laterale en achterste oppervlak van de schouders van de persoon die aan diabetes lijdt (herinner dat de schouder deel uitmaakt van de arm van de schouder naar het ellebooggewricht;

• voorste en laterale dijen van een patiënt met diabetes mellitus (dij - een deel van het been van de heup tot het kniegewricht);

• de maag van een persoon met diabetes (met uitzondering van de navel en het gebied eromheen).

Met de introductie van insuline in diabetes in de buikwand, wordt het sneller opgenomen dan met injecties in de arm of het been. Probeer daarom 's morgens insuline in de buikwand te injecteren,' s nachts - in de schouder of in de dij.

Hoe een injectie te maken

1. Nadat u de injectieplaats hebt gekozen, veegt u dit gebied af met een wattenstaafje (of gaasje) gedrenkt in alcohol. Na 5-10 seconden zal de alcohol verdampen. Als u de injectie toedient zonder de alcohol te laten drogen, kan dit de activiteit van insuline-compensator voor diabetes verzwakken.
Waarschuwing! Thuis is wrijven over de huid met alcohol voor de injectie niet nodig als de regels voor hygiëne bij diabetes worden nageleefd (dagelijkse douche).

2. Neem een ​​spuit met diabetes insuline-gecompenseerde diabetes (zorg ervoor dat de naald niets aanraakt!). Steek met uw vrije hand de huid voorzichtig in de vouw en duw de naald in één beweging bijna volledig over de hele lengte van de naald (als de spuit insuline is). Dikke mensen (die lijden aan diabetes) en mensen met een normaal gewicht kunnen verticaal worden geïnjecteerd en mensen met dun subcutaan weefsel moeten een injectiespuit injecteren onder een hoek van ongeveer 45-60 °. Maak de samengedrukte huid los en schud de spuit lichtjes: als de beweging van de naald moeilijk is, raakt u de spier en moet u de naald enkele millimeters terugtrekken. Maar zelfs als u insuline injecteert in een spier en niet in het onderhuidse weefsel, zal er niets vreselijks gebeuren, alleen het effect van insuline zal sneller en sterker zijn dan normaal. U moet hiermee rekening houden en voor uzelf zorgen om hypoglycemie te voorkomen, wat zeer ongewenst is bij diabetes.

3. Druk op de zuiger terwijl u de spuit met uw andere hand vasthoudt. Tel langzaam tot twintig.

4. Verwijder de naald van de huid en druk de katoenen fleece op de injectieplaats. Masseer de injectieplaats niet.

Waarschuwing! Zorg ervoor dat je zelf leert hoe je injecties moet doen, het is beschikbaar voor iedereen met diabetes. Zorg er altijd voor dat u voldoende insuline-compensatie voor diabetes en spuiten bij de hand hebt. Bedenk dat bij diabetes het overslaan van zelfs een enkele injectie ernstige gevolgen kan hebben voor uw gezondheid.

Insuline therapie schema's

1. Eén insuline-injectie per dag.
Een diabetespatiënt kan alleen langwerkende insuline krijgen of in combinatie met kortwerkende insuline, die de ochtendtoename van een patiënt met diabetes voor insuline dekt.

Voordelen: één opname per dag.
nadelen:
• de noodzaak om te eten door de klok om hypoglykemie te voorkomen;
• er is geen mogelijkheid om de dosis gedurende de dag aan te passen;
• Meestal is het niet mogelijk om een ​​perfecte compensatie voor diabetes te bereiken.

Het wordt in de regel bij oudere patiënten gebruikt. Soms met diabetes type II op insuline, kunt u bovendien antidiabetische pillen gebruiken die de gevoeligheid van cellen voor insuline verhogen en een flexibelere correctie van diabetes helpen.

2. Twee injecties per dag.
Insuline met een gemiddelde werkingsduur (bij voorkeur in combinatie met een korte) wordt toegediend aan een patiënt met diabetes in de ochtend en opnieuw na 18-20 uur.

voordelen:
• De twee pieken van insulineactie op een persoon met diabetes: om 9-10 uur en om 20-21 uur - samenvallen met de hoofdmaaltijden, en dit schema komt in algemene termen overeen met de fysiologische norm;
• flexibeler dosisaanpassing gedurende de dag.
Waarschuwing! Als u 's nachts hypoglycemie' s nachts krijgt met twee injecties van insuline, moet u uw avondinsuline dosis voor een gemiddelde duur verminderen.
nadelen:
• de noodzaak om per uur te eten.

Als u dit schema gebruikt, is het waarschijnlijk handig om kant-en-klare mengsels van korte insuline en insuline van gemiddelde duur te gebruiken. Van deze gevonden mengsels voor diabetes in apotheken:

Novo-Nordik bedrijf:
Mixted 10 NM (10% "short" en 90% insuline met gemiddelde werkingsduur);
Mixard 20 (20% "korte" insuline, 80% "lang");
Gemixt 30 (30% "korte" insuline, 70% "lang");
Mickardard 40 (40% "korte" insuline, 60% "lang");
Mickardard 50 (50% "korte" insuline, 50% "lang");

Hoechst Company:
Insuman Combe 15/85 (15% "korte" insuline, 85% "lang");
Insuman Komb 25/75 (25% "korte" insuline, 75% "lange");
Insuman Combe 50/50 (50% "korte" insuline, 50% "lang");

Lilly Company:
Humuline M1 (10% "korte" insuline, 90% "lange");
Humuline M2 (20% "korte" insuline, 80% "lang");
Humuline MZ (30% "korte" insuline, 70% "lang");
Humulin M4 (40% "korte" insuline, 60% "lang");
Humulin M5 (50% "korte" insuline, 50% "lang"),

3. Intensieve of basale bolus, insulinetherapie.
Insuline van gemiddelde duur of langwerkend wordt 1-2 keer per dag toegediend, korte insuline wordt vóór elke maaltijd geïnjecteerd, afhankelijk van het aantal broodeenheden per portie.

voordelen:
• het maximum komt overeen met de fysiologische modus van insulinesecretie door de alvleesklier van de patiënt met diabetes mellitus;
• stelt u in staat om een ​​"gratis" dieet te volgen.
nadelen:
• vereist constante zelfbeheersing;
• vereist constante berekeningen van broodeenheden;
• vereist een bloedglucosemeter en een spuit voor de introductie van korte insuline;
• Een groot aantal injecties per dag.

Om deze redenen, ik ben niet een fervent voorstander van een intensieve insulinetherapie voor diabetes management. Bovendien lijkt het mij dat de meeste van de zogenaamde "labiele" diabetes, dat wil zeggen die waarin de bloedsuikerspiegel snel en onvoorspelbaar verandert van laag naar hoog voor een paar minuten, in feite - diabetes, volledig verkeerd constant grappen tekort aan insuline en verminderde dieet. Als u diabetes mellitus gaat behandelen met een geïntensiveerde insulinetherapie, moet u er rekening mee houden dat u diabetici de gebruikelijke "moderatie en nauwkeurigheid" moet verdubbelen en verdrievoudigen om de trieste gevolgen te voorkomen.

Zoals ik al heb geschreven, vindt de meerderheid van de patiënten zelf echter een individueel behandelingsregime voor diabetes.

Insuline-injectietechniek

  1. insulineflesje;
  2. insulinespuit met een naald;
  3. alles wat u nodig heeft voor injectie.

Insuline - hoe naar binnen te gaan

  1. U moet het etiket op de fles zorgvuldig controleren en de spuit etiketteren. Bepaal hoeveel ED-insuline in een bepaalde concentratie zich in 1 deel van de spuit bevindt.
  2. Handen hebben verwerkt, handschoenen aantrekken.
  3. Maak een fles insuline klaar en rol het in je handen voor een uniforme menging. Om een ​​hoes en een stop te verwerken.
  4. Laat de lucht in de spuit lopen, waarvan de hoeveelheid gelijk is aan de hoeveelheid insuline die wordt geïnjecteerd.
  5. De fles moet op tafel liggen. Verwijder de dop van de naald en plaats deze in de injectieflacon door de kurk.
  6. Druk op de plunjer van de spuit en injecteer lucht in de injectieflacon.
  7. Breng de injectieflacon ondersteboven en teken 2-4 U insuline in de spuit voor meer dan de voorgeschreven dosis.
  8. Verwijder de naald uit de injectieflacon, verwijder de lucht en laat de exacte dosis die door de arts in de spuit is voorgeschreven.
  9. Behandel de injectieplaats twee keer met een watje en een antisepticum. Droog de injectieplaats met een droge kraal.
  10. Introduceer insuline onder de huid (in geval van een grote dosis - intramusculair). U moet eerst controleren om te zien of de naald in het bloedvat is terechtgekomen.
  11. Omgaan met gebruikte items.

Hoe insuline te prikken

Als u insuline onder de huid in de maag prikt (rechts en links van de navel), wordt deze het snelst in het bloed opgenomen. Bij injectie in de dij - langzaam en niet volledig. De introductie van een injectie in de billen of schouders, het volume en de snelheid van absorptie nemen een tussenpositie in.

Verander injectieplaatsen (schouder, heup, buik) moet consistent zijn met een bepaald patroon. Bijvoorbeeld 's ochtends - in de maag, lunch - in de schouder en' s avonds - in de dij. Of alle injecties alleen in de maag.

Langerwerkende insuline wordt geadviseerd om te worden toegediend in de dij of schouder en kortwerkende insuline in de buik. Bovendien, wanneer u het medicijn op dezelfde plaats op de huid binnengaat, zijn er veranderingen in het onderhuidse vetweefsel, wat de absorptie en de effectiviteit van insuline vertraagt.

Hoe insuline op te slaan

Met de juiste opslag bewaren de insulinepreparaten de eigenschappen volledig tot het einde van de houdbaarheidsdatum die op de injectieflacon is aangegeven. Een ongeopende fles wordt op een donkere plaats bij een temperatuur van + 2-8 C bewaard, bij voorkeur op de deur van de koelkast, maar in geen geval in een vriezer. Ingevroren insuline kan niet worden gebruikt!

Zelfs in afwezigheid van een koelkast kan insuline zijn eigenschappen behouden, omdat het zijn activiteit niet verliest bij kamertemperatuur (+18 - 20 С). En op de vervaldatum, maar in een open flacon, is opslag van insuline maximaal 1 maand toegestaan.

Aan de andere kant, tijdens een lange zomervakantie naar gebieden met een heet klimaat, wordt insuline het best bewaard in een thermoskan met een grote opening. Bovendien moet het medicijn 1-2 keer per dag worden gekoeld met koud water. U kunt de fles medicijnen nog steeds wikkelen met een vochtige doek, die periodiek wordt bevochtigd met water.

Laat insuline niet in de buurt van radiatoren of fornuizen. En meer nog, insuline mag niet worden opgeslagen onder de directe zonnestralen, omdat de activiteit ervan tien keer zo hoog is.

Insuline wordt als beschadigd beschouwd als:

  1. onderworpen aan bevriezing of verwarming;
  2. veranderde de kleur (onder invloed van zonlicht wordt insuline geelbruin van tint);
  3. de oplossing werd troebel of er trad een precipitaat op als vlokken in kortwerkende insuline verschenen;
  4. als onder roeren de insulinesuspensie geen homogeen mengsel vormt en er zich brokken (filamenten) in bevinden.

Opgemerkt moet worden dat alleen insuline met korte, snelle en ultrakorte werking transparant moet zijn, evenals nieuwe langwerkende insuline glargine.

Een diabetespatiënt moet weten dat een onverklaarbare verhoging van het glucosegehalte in het bloed hoogstwaarschijnlijk gepaard gaat met een mogelijke afname van de activiteit van insuline die door hem wordt gebruikt. Daarom is het beter om een ​​nieuw medicijn te kopen om onaangename gevolgen te voorkomen.

U Mag Als Pro Hormonen