Schildklierhormonen, zoals dirigenten, leiden een heel orkest van fysiologische processen in ons lichaam. De functies van deze onzichtbare helpers omvatten botgroei, gewichtscontrole, immuniteitsbescherming, enz. Bovendien is onze interne omgeving erg gevoelig voor veranderingen in deze hormonen. Immers, hun overmaat of tekort beïnvloedt ogenblikkelijk het uiterlijk en de gezondheid van de persoon.

Wat zijn schildklierhormonen?

Er zijn slechts twee belangrijke schildklierhormonen (of schildklierhormonen) - thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). En beide hormonen - een soort broers, omdat hun structuren bijna identiek zijn. De eerste verschilt slechts van de tweede in één molecuul jodium, wat nodig is voor de vorming van deze hormonen.

De hormoonbroers hebben één gemeenschappelijk familielid - het aminozuur tyrosine, waaruit ze worden gevormd. Op zijn beurt wordt tyrosine verkregen uit een ander aminozuur - fenylalanine, dat in voldoende hoeveelheden aanwezig is in vlees, eieren en bonen.

Vreemd genoeg wordt thyroxine omgezet in trijodothyronine door de werking van enzymen. In dit geval is thyroxine minder actief dan zijn tegenhanger.

Beide hormonen worden in gebonden en ongebonden vorm in het bloed aangetroffen. De binding wordt gevormd met eiwittransporters, die T3 en T4 door het hele lichaam dragen. Deze interactie vermindert de activiteit van gerelateerde hormonen, waardoor ze geen effect hebben op het lichaam.

De productie van T3 en T4 gebeurt onder de auspiciën van een ander hormoon, thyrotropine (TSH). TSH is echter niet van toepassing op schildklierhormonen, zoals sommigen geloven. Thyrotropine wordt geproduceerd door de hypofyse, de centrale klier van de hersenen die niet alleen de schildklier ondersteunt, maar ook het gehele endocriene systeem.

Thyroxine en trijodothyronine zijn echter niet de enige schildklierhormonen. Speciale cellen van dit orgaan (C-cellen) produceren calcitonine in het bloed, ook thyrocalcitonine genoemd. Dit hormoon is niet gerelateerd aan T3 en T4, dus ze moeten het alleen als stiefbroer doen.

Calcitonine reguleert de hoeveelheid calcium en fosfor in het lichaam en bewaakt ook de gezondheid van botten. Bovendien is dit hormoon een tumormarker. Dat wil zeggen, de veranderingen in het bloed wijzen op de aanwezigheid van schildklierkanker of een aanleg daarvoor.

Thyroxine en trijodothyronine: functies, overmaat en tekort

De functies van thyroxine en trijodothyronine zijn vrijwel identiek. Onder hen zijn:

  • regulatie van eiwitsynthese;
  • stimulatie van het metabolisme;
  • deelname aan oxidatieve processen;
  • de afbraak van vetten en koolhydraten;
  • verlaagde insulineniveaus;
  • ontwikkeling en groei van zenuwcellen;
  • impact op stressniveaus;
  • verhoogde bloeddruk en hartslag;
  • regeling van de lichaamstemperatuur, etc.

Over het algemeen werken schildklierhormonen op vrijwel alle lichaamssystemen in. Dat is de reden waarom een ​​verandering in hun concentratie de gezondheid zo veel beïnvloedt.

Een verhoging van het niveau van hormonen leidt tot hyperthyreoïdie, of de ziekte van Grave, een pathologie waarin een persoon struma en oogverblinding heeft. Bovendien heeft de patiënt andere symptomen van de ziekte: zweten, hoge pols, prikkelbaarheid, gewichtsverlies, enz.

Bij een tekort aan schildklierhormonen worden volledig tegenovergestelde symptomen opgemerkt. Deze aandoening wordt hypothyreoïdie genoemd en wordt gekenmerkt door een sterke gewichtstoename, afname van lichaamstemperatuur, zwelling, evenals haarverlies en broze nagels.

Hoe beïnvloeden schildklierhormonen botten?

Zowel overmatig als tekort aan schildklierhormonen verminderen de gezondheid van de botten. Wanneer hyperthyreoïdie het metabolisme enorm versnelt, wat het transport van calcium in botweefsel nadelig beïnvloedt. Als gevolg daarvan gaat calcium niet waar het zou moeten zijn, maar blijft het in het bloed. Ophopend begint dit mineraal te bezinken in vaten en zachte weefsels, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van verkalkingen erin. Met andere woorden, bij hyperthyreoïdie wordt calcium gedeponeerd waar het niet nodig is, en slechts een klein deel komt het bot binnen. En dit is de belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van osteoporose.

Hypothyreoïdie is ook niet de beste manier om de conditie van de botten te beïnvloeden. Bij langzamer metabolisme neemt het calciumniveau af en tegelijkertijd is de synthese van eiwitten die betrokken zijn bij botgroei verstoord.

Calcitonine speelt een belangrijke rol bij de vorming van botweefsel. En als thyroxine en trijoodthyronine gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor het verminderen van de sterkte van het skelet, dan heeft calcitonine een directe invloed op het ontstaan ​​van osteoporose. Het hoge niveau van dit hormoon verlaagt niet alleen de concentratie van calcium, maar interfereert ook met de balans tussen osteoblasten (botopbouwende cellen) en osteoclasten (schonere cellen). De voorkeur voor de laatste stimuleert de resorptie (of vernietiging) van de botten. En uiteindelijk verliezen de botten hun dichtheid.

Hoe breng je schildklierhormonen terug naar normaal en bescherm je botten?

Ziekten van de schildklier veroorzaken verwarring in de fysiologische processen van het lichaam. En de reden hiervoor is veranderingen in thyroxine en trijodothyronine niveaus. Overmatige of onvoldoende productie van deze hormonen volgt bijna altijd een metabole stoornis in dit orgaan. En vaak leiden deze inbreuken tot het verschijnen van hypo- of hyperthyreoïdie.

Om de metabole processen in de schildklier te herstellen, is het noodzakelijk om het Thyreo-Vit-supplement te gebruiken op basis van witte potentie. Deze component normaliseert de functie van de schildklier en verbetert het metabolisme in zijn weefsels. Daarnaast zijn kelp en echinacea purpurea opgenomen in Tireo-Vita. Laminaria bevat jodium, kalium, magnesium, broom, natrium, mangaan, vitamine A, C, D, E, evenals B-vitamines die nodig zijn voor de schildklier. Echinacea is ook een natuurlijke verdediger van immuniteit, die vaak verzwakt is in geval van een schildklieraandoening. De plant bevat hydroxykaneelzuren, inuline en een groep polysacchariden die het immuunsysteem versterken.

Het is de moeite waard hieraan toe te voegen dat het gecombineerde effect van de componenten van Thyreo-Vita het algehele genezende effect verbetert bij gebruik van het supplement.

Voor het versterken van het botweefsel, het verliezen van kracht in ziekten van de schildklier, wordt het aanbevolen om het medicijn Osteomed in te nemen. Calciumcitraat en dron homogenaat zijn opgenomen in de samenstelling, die de afname van de botdichtheid voorkomen. Calciumcitraat vult de reserves van dit sporenmineraal aan in de botten en het homogenaat begeleidt het mineraal naar de botten, waardoor het niet verloren gaat in zachte weefsels.

Ik heb gehoord dat het innemen van l-thyroxine calcium helpt elimineren...

Ik heb gehoord dat het innemen van l-thyroxine de uitscheiding van calcium uit het lichaam bevordert. Is dat zo? Moet ik calciumsupplementen nemen om het in het lichaam aan te vullen?
En meer. Ik heb auto-immuun hypothyreoïdie. Is het gevaarlijk om de immuniteit te verhogen met medicijnen?

Blijkbaar hebt u auto-immune thyroiditis (ontsteking van de schildklier), wat leidde tot hypothyreoïdie (tekort aan schildklierhormonen door de vernietiging van het weefsel door ontsteking). In deze situatie is een constante inname van thyroxine noodzakelijk om het niveau van schildklierhormonen in normale omstandigheden te handhaven.
Sommige geneesmiddelen die de immuniteit verhogen, hebben geen significant effect op het verloop van het ontstekingsproces in de klier (vooral omdat dit proces in het verleden waarschijnlijker is als er nu een tekort aan hormonen is).
Thyroxine kan de botmineraaldichtheid (calciumgehalte) alleen verlagen in geval van een chronische overdosis (zo werden knooppunten van de schildklier behandeld met grote doses van dit geneesmiddel, waardoor in feite een overdosis ontstond). Wanneer het in vervangende doses wordt ingenomen, is er niet zo'n risico.
Maar in het algemeen is er in het vrouwelijk lichaam na de menopauze een geleidelijke afname van de botdichtheid. Om te begrijpen of uw botten behandeling of alleen preventie (calciumsupplementen met vitamine D) nodig hebben, is het op uw leeftijd raadzaam om densitometrie te doen - een onderzoek dat de botdichtheid bepaalt.

L-Thyroxine

Beschrijving vanaf 12 maart 2015

  • Latijnse naam: L-Thyroxine
  • ATX-code: H03AA01
  • Werkzaam bestanddeel: Levothyroxine natrium (Levothyroxine natrium)
  • Fabrikant: Berlin-Chemie AG / Menarini (Duitsland), OZON LLC (Rusland), Farmak OJSC (Oekraïne)

structuur

De samenstelling van één L-thyroxine-tablet kan 25 tot 200 μg levothyroxine-natrium omvatten.

De samenstelling van hulpstoffen kan enigszins variëren, afhankelijk van hoe het farmaceutische bedrijf het medicijn heeft vervaardigd.

Formulier vrijgeven

De tool is verkrijgbaar in pilvorm, komt naar apotheken in pakketten nr. 25, nr. 50 of nr. 100.

Farmacologische werking

L-thyroxine is een thyrotropisch middel dat wordt gebruikt voor schildklierhypofunctie (schildklier).

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Levothyroxine natrium, dat deel uitmaakt van de tabletten, vervult dezelfde functies als endogeen (geproduceerd door de menselijke schildklier) thyroxine en trijoodthyronine. In het lichaam wordt de stof biotransformeerd tot liothyronine, die op zijn beurt de cellen en weefsels binnendringt, de mechanismen van ontwikkeling en groei beïnvloedt, evenals het verloop van metabolische processen.

In het bijzonder wordt L-thyroxine gekenmerkt door het vermogen om het oxidatieve metabolisme dat in de mitochondriën optreedt te beïnvloeden en selectief de stroom van kationen zowel in de intracellulaire ruimte als buiten de cel te reguleren.

Het effect van een stof hangt af van de dosering: het gebruik van het medicijn in kleine doses veroorzaakt een anabool effect, en in hogere doses treft het voornamelijk cellen en weefsels, waardoor de behoefte aan zuurstof wordt verhoogd, oxidatieve reacties worden gestimuleerd, de afbraak en het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten worden versneld door het activeren van de functies van het hart, vasculaire systeem en centrale zenuwstelsel.

Klinische manifestatie van de werking van levothyroxine bij hypothyreoïdie wordt al opgemerkt in de eerste 5 dagen na de start van de behandeling. Gedurende de volgende 3-6 maanden, afhankelijk van het continue gebruik van het medicijn, vermindert diffuus struma volledig of verdwijnt volledig.

Levothyroxine oraal ingenomen wordt voornamelijk in het dunne darmkanaal geabsorbeerd. Absorptie wordt grotendeels bepaald door de galenische vorm van het geneesmiddel - max tot 80% wanneer het op een lege maag wordt ingenomen.

Stof bindt bijna 100% aan plasmaproteïnen. Dit komt door het feit dat levothyroxine niet vatbaar is voor hemoperfusie of hemodialyse. De periode van zijn halfwaardetijd wordt bepaald door de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de patiënt: met euthyroid-toestanden is de duur ervan 6-7 dagen, met thyreotoxicose - 3-4 dagen, met hypothyreoïdie - 9-10 dagen).

Ongeveer een derde van de geïnjecteerde stof accumuleert in de lever. In dit geval begint het snel te interageren met levothyroxine, dat zich in het bloedplasma bevindt.

Levothyroxine wordt voornamelijk gespleten in spieren, lever en hersenweefsel. Actief lyothyronine, dat een product is van het metabolisme van een stof, wordt uitgescheiden in de urine en de darminhoud.

Indicaties voor gebruik

L-Thyroxine wordt gebruikt voor de ondersteuning van HST bij hypothyreoïde aandoeningen van verschillende oorsprong, waaronder primaire en secundaire hypothyreoïdie die zich na een operatie aan de schildklier ontwikkelden, evenals aandoeningen veroorzaakt door therapie met radioactief jodium.

Het wordt ook als geschikt beschouwd om het medicijn voor te schrijven:

  • bij hypothyreoïdie (zowel in aangeboren als in het geval dat de pathologie het gevolg is van laesies van het hypothalamus-hypofyse-systeem);
  • bij obesitas en / of cretinisme, die gepaard gaan met manifestaties van hypothyreoïdie;
  • cerebrale hypofysaire ziekten;
  • als een profylactisch middel voor terugkerende nodulaire struma na schildklierresectie (als de functie ervan niet is veranderd);
  • voor de behandeling van diffuse euthyroid struma (L-thyroxine wordt gebruikt als een onafhankelijk hulpmiddel);
  • voor de behandeling van euthyreische hyperplasie van de schildklier, evenals de ziekte van Graves na het bereiken van een vergoeding voor intoxicatie met schildklierhormonen met de hulp van thyreostatische middelen (als onderdeel van een complexe therapie);
  • bij de ziekte van Graves en de ziekte van Hashimoto (bij een complexe behandeling);
  • voor de behandeling van patiënten met hormoonafhankelijke, gedifferentieerde maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief papillair of folliculair carcinoom);
  • voor suppressieve therapie en hormoonvervangingstherapie bij patiënten met maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief na een operatie voor schildklierkanker); als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van tests van schildklieronderdrukking.

Bovendien wordt thyroxine vaak gebruikt in bodybuilding als middel om gewicht te verliezen.

Contra

L-thyroxine is gecontra-indiceerd wanneer:

  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • acute inflammatoire laesies van de hartspier;
  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • onbehandeld hypocorticisme;
  • erfelijke galactosemie, lactasedeficiëntie, intestinaal absorptiesyndroom.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hart- en bloedvaten (met inbegrip van CHD, voorgeschiedenis van myocardiaal infarct, angina pectoris, atherosclerose, aritmie, arteriële hypertensie), langdurige ernstige hypothyreoïdie en diabetes.

Het hebben van een patiënt van een van de bovenstaande aandoeningen is een voorwaarde voor het veranderen van de dosis.

Bijwerkingen van L-Thyroxine

Correct gebruik van het medicijn onder toezicht van een arts gaat niet gepaard met bijwerkingen. Bij mensen met overgevoeligheid kan de behandeling met levothyroxine gepaard gaan met allergische reacties.

Andere bijwerkingen worden meestal veroorzaakt door een overdosis L-thyroxine. Zelden kunnen ze worden geactiveerd door het medicijn in de verkeerde dosis in te nemen, evenals door de dosis te snel te verhogen (vooral tijdens de eerste behandelingsstadia).

Bijwerkingen van L-thyroxine worden meestal uitgedrukt in de vorm:

  • gevoelens van angst, tremor, hoofdpijn, slapeloosheid, hersenkneoom-tumoren;
  • aritmieën (inclusief atriale fibrillatie), tachycardie, angina pectoris, hartkloppingen, extrasystolen;
  • braken en diarree;
  • huiduitslag, jeuk, angio-oedeem;
  • pathologieën van de menstruatiecyclus;
  • hyperhidrose, hyperthermie, gevoel van warmte, gewichtsverlies, toegenomen zwakte, spierkrampen.

Het verschijnen van de bovenstaande symptomen is de reden voor het verlagen van de dosis L-thyroxine of het stoppen van de medicamenteuze behandeling gedurende meerdere dagen.

Gevallen van plotselinge sterfte werden waargenomen tegen de achtergrond van hartafwijkingen bij patiënten die levothyroxine gedurende lange tijd in hoge doses gebruikten.

Na het verdwijnen van bijwerkingen wordt de therapie voortgezet, waarbij zorgvuldig de optimale dosis wordt gekozen. Als allergische reacties optreden (bronchospasme, urticaria, larynxoedeem en - in sommige gevallen - anafylactische shock), wordt het medicijn stopgezet.

L-thyroxine: instructies voor gebruik

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs. Tabletten worden op een lege maag ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof (zonder kauwen), minstens een half uur voor de maaltijd.

Patiënten tot 55 jaar oud met gezond hart en bloedvaten tijdens vervangingstherapie bleken het middel in een dosis van 1,6 tot 1,8 μg / kg te nemen. Aan personen die de diagnose hebben van bepaalde hart- of vaatziekten, evenals aan patiënten ouder dan 55 jaar, verlaagt u de dosis tot 0,9 mcg / kg.

Personen met een body mass index groter dan 30 kg / m² worden berekend op basis van het "ideale gewicht".

In de beginfase van de behandeling met hypothyreoïdie is het doseringsschema voor verschillende groepen patiënten als volgt:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - dienovereenkomstig voor vrouwen en mannen, op voorwaarde dat hun hart en vaatstelsel normaal functioneren.
  • 25 mcg / dag - voor personen ouder dan 55 jaar, alsmede voor personen met de diagnose hart- en vaatziekten. Na twee maanden wordt de dosis verhoogd tot 50 μg. Pas de dosis aan, verhoog deze met 25 mg elke 2 maanden, tot de normale niveaus van thyrotropine in het bloed. In het geval van het optreden of verergering van cardiovasculaire of cardiovasculaire symptomen, is een wijziging van het behandelingsregime voor hart / vaatziekte vereist.

In overeenstemming met de instructies voor het gebruik van levothyroxine natrium moeten patiënten met een congenitale dosis hypothyreoïdie worden berekend, afhankelijk van de leeftijd.

Voor kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden varieert de dagelijkse dosis van 25 tot 50 mg, wat overeenkomt met 10-15 mg / kg / dag. in termen van lichaamsgewicht. Kinderen van zes maanden tot een jaar worden voorgeschreven aan 50-75 mg / dag, kinderen van één jaar tot vijf jaar - van 75 tot 100 mg / dag, kinderen vanaf 6 jaar - van 100 tot 150 mg / dag, adolescenten ouder dan 12 jaar - van 100 tot 200 mcg / dag.

De instructies voor L-thyroxine geven aan dat baby's en kinderen jonger dan 36 maanden de dagelijkse dosis in één stap, een half uur vóór de eerste voeding moeten geven. Direct voor het innemen van de tablet wordt L-thyroxine in water geplaatst en opgelost voor de vorming van een dunne suspensie.

Bij hypothyreoïdie wordt el-thyroxine meestal gedurende het hele leven ingenomen. Bij thyrotoxicose wordt, nadat de euthyroid-toestand is bereikt, levothyroxine natrium voorgeschreven om te worden ingenomen in combinatie met thyreostatica. De duur van de behandeling in elk geval wordt bepaald door de arts.

L-Thyroxine afslankregime

Om extra kilo's te verliezen, begint het medicijn te worden ingenomen met 50 μg / dag, waarbij de aangegeven dosis wordt verdeeld in twee doses (beide doses moeten in de eerste helft van de dag liggen).

De therapie wordt aangevuld met het gebruik van β-blokkers, waarvan de dosis wordt aangepast afhankelijk van de hartslag.

In de toekomst wordt de dosis levothyroxine geleidelijk verhoogd tot 150-300 mg / dag, waardoor deze wordt verdeeld in 3 doses tot 18:00 uur. Parallel hiermee verhoogt u de dagelijkse dosis β-blocker. Het wordt aanbevolen om het afzonderlijk te selecteren, zodat de hartslag in rust niet hoger is dan 70 slagen per minuut, maar tegelijkertijd groter is dan 60 slagen per minuut.

Het optreden van ernstige bijwerkingen is een vereiste voor het verminderen van de dosis van het medicijn.

Cursusduur is 4 tot 7 weken. Stop met het innemen van de medicatie moet soepel zijn, vermindering van de dosis om de 14 dagen tot volledige opname.

Als diarree optreedt op de achtergrond van de applicatie, wordt de cursus aangevuld met Loperamide, dat 1 of 2 capsules per dag wordt ingenomen.

Tussen de kuren van levothyroxine moet worden gehandhaafd met tussenpozen van minimaal 3-4 weken.

overdosis

Symptomen van overdosering zijn:

  • hartkloppingen en hartslagen;
  • verhoogde angst;
  • warm voelen;
  • hyperthermie;
  • hyperhidrose (zweten);
  • slapeloosheid;
  • aritmie;
  • een toename van angina-aanvallen;
  • gewichtsvermindering;
  • angst;
  • tremor;
  • diarree;
  • braken;
  • spierzwakte en krampen;
  • hersenkypetumoren;
  • mislukkingen van de menstruatiecyclus.

De behandeling omvat het stoppen van L-thyroxine en het uitvoeren van vervolgonderzoeken.

Met de ontwikkeling van ernstige tachycardie om de ernst ervan te verminderen, worden β-adrenerge blokkers aan de patiënt voorgeschreven. Vanwege het feit dat de schildklierfunctie volledig wordt onderdrukt, is het niet raadzaam om thyreostatische geneesmiddelen te gebruiken.

Bij gebruik van levothyroxine in extreme doses (bij zelfmoordpogingen) is plasmaferese effectief.

wisselwerking

Het gebruik van levothyroxine vermindert de effectiviteit van antidiabetica. Aan het begin van de medicamenteuze behandeling, en telkens na een dosisverandering, moet de bloedsuikerspiegel vaker worden gecontroleerd.

Levothyroxine versterkt de effecten van anticoagulantia (in het bijzonder coumarine), waardoor het risico op bloedingen in de hersenen (wervelkolom of hoofd) en gastro-intestinale bloedingen (vooral bij ouderen) toeneemt.

Om deze geneesmiddelen in combinatie te gebruiken, wordt het daarom aanbevolen om regelmatig een bloedstollingstest uit te voeren en, indien nodig, de dosis anticoagulantia te verlagen.

De werking van levothyroxine kan worden verstoord tijdens gebruik met proteaseremmers. In dit opzicht is het noodzakelijk om constant de concentratie van schildklierhormonen onder controle te houden. In sommige situaties kan het nodig zijn de dosis L-thyroxine te herzien.

Kolestiramine en colestipol vertragen de absorptie van levothyroxine, dus L-thyroxine moet ten minste 4-5 uur vóór inname van deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Geneesmiddelen die aluminium, calciumcarbonaat of ijzer bevatten, kunnen de ernst van de effecten van levothyroxine verminderen, dus L-thyroxine wordt ten minste 2 uur voordat ze worden ingenomen ingenomen.

De absorptie van levothyroxine wordt verminderd als het wordt ingenomen in combinatie met lanthanumcarbonaat of Sevelamer, dus het moet een uur voor of drie uur na het aanbrengen van deze middelen worden ingenomen.

In het geval van gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen in de begin- en eindfase van hun gelijktijdig gebruik, is beheersing van het schildklierhormoonniveau noodzakelijk. Mogelijk moet u de dosis levothyroxine aanpassen.

De werkzaamheid van het geneesmiddel neemt af wanneer gelijktijdig met tyrosinekinaseremmers wordt ingenomen, en daarom moeten veranderingen in de functie van de schildklier in de begin- en eindfase van het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen onder controle worden gehouden.

Proguanil / chloroquine en sertraline verminderen de werkzaamheid van het geneesmiddel en veroorzaken een verhoging van de plasmaconcentratie van thyrotropine.

Door geneesmiddelen geïnduceerde enzymen (bijvoorbeeld carbamazepine of barbituraten) kunnen Clpech levothyroxine verhogen.

Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, waaronder een oestrogeencomponent, evenals vrouwen die hormoonvervangende medicijnen gebruiken op postmenopauzale leeftijd, moeten mogelijk de dosis levothyroxine verhogen.

Thyroxine en l-thyroxine

Verhoogde dosering van furosemide, salicylaten, clofibraat en een aantal andere stoffen draagt ​​bij aan de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen, wat op zijn beurt een toename van de fT4-fractie (vrij thyroxine) veroorzaakt.

Jodiumhoudende middelen, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, sympatholytische geneesmiddelen remmen de perifere omzetting van thyroxine in trijodothyronine. Vanwege de hoge jodiumconcentratie kan amiodaron ervoor zorgen dat de patiënt zowel een hypo- als een hyperthyroïde toestand ontwikkelt.

Amiodaron wordt met speciale zorg gebruikt in combinatie met L-thyroxine voor de behandeling van patiënten met nodulaire struma met niet-gespecificeerde etiologie.

Fenytoïne draagt ​​bij tot de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen. Als een resultaat verhoogt de patiënt het niveau van fracties van vrij thyroxine en vrij triiodothyronine.

Bovendien stimuleert fenytoïne de metabole transformaties van levothyroxine in de lever. Daarom worden patiënten die levothyroxine in combinatie met fenytoïne krijgen aanbevolen om de concentraties van het schildklierhormoon continu te controleren.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bewaren op een droge, tegen licht beschermde, buiten het bereik van kinderen. De optimale opslagtemperatuur is maximaal 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

Het medicijn is bruikbaar voor 3 jaar na de releasedatum.

Speciale instructies

Wat is levothyroxine natrium? Wikipedia stelt dat dit hulpmiddel een natriumzout is van l-thyroxine, dat, na gedeeltelijke biotransformatie in de nieren en de lever, de metabole processen beïnvloedt, evenals de groei en ontwikkeling van lichaamsweefsels.

De brutoformule van de stof is C15H11I4NO4.

Op zijn beurt is thyroxine een gejodeerd derivaat van het aminozuur tyrosine, het belangrijkste schildklierhormoon.

Omdat het biologisch inactief is, ondergaat het hormoon thyroxine onder invloed van een speciaal enzym conversie naar een actievere vorm, triiodothyronine, dat wil zeggen dat het in essentie een pro-hormoon is.

De belangrijkste functies van het schildklierhormoon zijn:

  • stimulatie van groei en differentiatie van weefsels, evenals het vergroten van hun zuurstofbehoefte;
  • verhoogde systemische bloeddruk, evenals de kracht en frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • toegenomen waakzaamheid;
  • stimulering van mentale activiteit, motorische en mentale activiteit;
  • stimulatie van de basale metabolische snelheid;
  • verhoogde bloedglucosewaarden;
  • verhoogde gluconeogenese in de lever;
  • remming van glycogeenproductie in skeletspier en lever;
  • verhoging van de opname en het gebruik van glucose door cellen;
  • het stimuleren van de activiteit van de hoofdenzymen van glycolyse;
  • verhoogde lipolyse;
  • remming van de vorming en afzetting van vetten;
  • verhoogde weefselgevoeligheid voor catecholamines;
  • verhoogde erytropoëse in het beenmerg;
  • afname in tubulaire reabsorptie van hydrofiliciteit van water en weefsel.

Het gebruik van schildklierhormonen in kleine doses veroorzaakt een anabool effect en in hoge doses heeft het een krachtig katabolisch effect op het metabolisme van eiwitten. In de geneeskunde wordt thyroxine gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen.

Symptomen van thyroxine-tekort zijn als volgt:

  • zwakte, vermoeidheid;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • onverklaarbare gewichtstoename;
  • alopecia;
  • droge huid;
  • depressie;
  • verhoogd cholesterol;
  • verstoring van de menstruatiecyclus;
  • constipatie.

Om de juiste dosis van het geneesmiddel te kiezen, moeten patiënten met een verminderde schildklierfunctie door een arts worden onderzocht en bloedonderzoeken ondergaan, waarvan de belangrijkste indicatoren concentratie-indicatoren zijn:

  • TSH;
  • vrij triiodothyronine;
  • vrije thyroxine;
  • antilichamen tegen thyroglobuline;
  • microsomale antilichamen (antistoffen tegen schildklierperoxidase).

De norm van thyroxine bij mannen is van 59 tot 135 nmol / l, de norm van het hormoon bij vrouwen is van 71 tot 142 nmol / l.

Gratis trijodothyronine ft3 en vrije thyroxine ft4 - wat is het? Gratis triiodothyronine is een hormoon dat de uitwisseling en het gebruik van zuurstof door weefsels stimuleert. Gratis thyroxine stimuleert de eiwitsynthese.

Een afname van het totale thyroxine T4 wordt meestal genoteerd na een operatie om de schildklier te verwijderen, therapie met het gebruik van radioactieve jodiumbereidingen, behandeling van hyperfunctie van de schildklier en ook tegen de achtergrond van de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis.

De snelheid van vrij thyroxine T4 bij vrouwen en mannen is 9,0-19,1 pmol / l, vrije triiodothyronine is 2,6-5,7 pmol / l. Als vrij thyroxine T4 wordt verlaagd, zeggen ze dat de schildklierfunctie onvoldoende is, dat wil zeggen hypothyreoïdie.

Als thyroxinevrij t4 wordt verlaagd en de thyrotropineconcentratie binnen het normale bereik ligt, is de kans groot dat de bloedtest onjuist is uitgevoerd.

analogen

Structurele analogen van L-Thyroxine zijn L-Thyroxin Berlin-Chemie (in het bijzonder L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie en L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin geproduceerd door farmaceutische bedrijven Akrihin en Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Wat is beter: Eutirox of L-thyroxine?

Geneesmiddelen zijn generieke geneesmiddelen, dat wil zeggen, ze hebben dezelfde indicaties voor gebruik, dezelfde reeks contra-indicaties en worden op dezelfde manier gedoseerd.

Het verschil tussen Eutirox en L-Thyroxine is dat Levothyroxine natrium in Eutirox in iets andere concentraties voorkomt dan in L-Thyroxine.

Combinatie met alcohol

Een enkele dosis van een kleine dosis alcohol is niet te hoog, en veroorzaakt in de regel geen negatieve gevolgen voor het lichaam, dus de instructies voor het medicijn hebben geen categorisch verbod op een dergelijke combinatie.

Het is echter alleen geldig voor patiënten met gezond hart en bloedvaten.

Alcoholgebruik tijdens de behandeling met L-thyroxine veroorzaakt vaak een aantal ongewenste reacties van het centrale zenuwstelsel en de lever, die op hun beurt de effectiviteit van de behandeling kunnen beïnvloeden.

L-thyroxine voor gewichtsverlies

Wat de doeltreffendheid betreft, overschrijdt thyroxine de meeste middelen voor vetverbranding (inclusief farmacologische middelen) aanzienlijk. Volgens de instructies versnelt het het metabolisme, verhoogt het het calorieverbruik, verhoogt het de warmteproductie, stimuleert het het centrale zenuwstelsel, onderdrukt het de eetlust, vermindert het de slaapbehoefte en verhoogt het de fysieke prestaties.

In dit opzicht zijn er veel positieve beoordelingen over het gebruik van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies. Diegenen die willen afvallen, moeten zich ervan bewust zijn dat het medicijn de frequentie van samentrekkingen van de hartspier verhoogt, angst en opwinding veroorzaakt en daardoor een negatief effect op het hart uitoefent.

Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, wordt ervaren bodybuilders geadviseerd el-thyroxine te gebruiken voor gewichtsverlies in combinatie met antagonisten (blokkers) van β-adrenoreceptoren. Hiermee kunt u de hartslag normaliseren en de ernst van sommige andere bijwerkingen die gepaard gaan met de inname van thyroxine verminderen.

De voordelen van L-thyroxine voor gewichtsverlies zijn hoge efficiëntie en de beschikbaarheid van deze tool, het nadeel is het grote aantal bijwerkingen. Ondanks het feit dat veel van hen kunnen worden geëlimineerd of zelfs voorkomen, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen voordat u het medicijn gebruikt om die extra kilo's te verliezen.

Gebruik tijdens zwangerschap

Behandeling met schildklierhormonen moet consequent worden uitgevoerd, vooral tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ondanks het feit dat L-Thyroxine veel wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, zijn er geen nauwkeurige gegevens over de veiligheid voor de zich ontwikkelende foetus.

De hoeveelheid schildklierhormonen die in de moedermelk binnendringen (zelfs als de therapie wordt uitgevoerd met hoge doseringen van het geneesmiddel) is niet voldoende om bij een baby van de leeftijd de onderdrukking van de thyrotropine-afscheiding of de ontwikkeling van thyreotoxicose te provoceren.

L-Thyroxine-beoordelingen

Beoordelingen over L-thyroxine zijn meestal positief. Het medicijn normaliseert de balans van hormonen in het lichaam, wat op zijn beurt een gunstig effect heeft op de algehele gezondheid.

In de algemene hoeveelheid goede beoordelingen van El-thyroxine zijn er echter ook negatieve, die voornamelijk verband houden met de bijwerkingen van het medicijn.

Reviews van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies laten ons concluderen dat het medicijn, hoewel het een aantal bijwerkingen veroorzaakt, maar gewicht echt helpt aanpassen (vooral als het gebruik ervan wordt aangevuld met een koolhydraatarm dieet).

Het is belangrijk om te onthouden dat het mogelijk is om het medicijn alleen in te nemen zoals voorgeschreven door een arts en alleen met een verminderde schildklierfunctie. Overgewicht is vaak een van de signalen dat het lichaam is gebroken, dus het verminderen van vet is een soort bijwerking van de therapie.

Voor mensen van wie de organen normaal functioneren, kan het nemen van levothyroxine gevaarlijk zijn.

Prijs L-thyroxine

De prijs van L-thyroxine hangt af van het bedrijf dat het geneesmiddel heeft vervaardigd, van de dosering van de werkzame stof en het aantal tabletten per verpakking.

U kunt thyroxine kopen voor gewichtsverlies van 62 Russische roebels voor een pakket nr. 50 met tabletten van 25 μg (een geneesmiddel van het farmaceutische bedrijf Farmak).

De prijs van levothyroxine natrium, geproduceerd door het bedrijf Berlin-Chemie, vanaf 95 roebel. De prijs van El-thyroxine-AKRI - van 110 roebel.

L-thyroxine voor gewichtsverlies

* Door op de knop "Verzenden" te klikken, geef ik toestemming voor de verwerking van mijn persoonlijke gegevens in overeenstemming met het privacybeleid.

Thyroxine is een van de belangrijkste hormonen die door de schildklier wordt aangemaakt. Het activeert de synthese en afbraak van eiwitten en verbetert ook het proces van transformatie van koolhydraten in cellen. Doel van thyroxine - stimulering van het metabolisme. Dat is de reden waarom zijn synthetische analoog - levothyroxine natrium of L-thyroxine het vermogen heeft om extra kilo's te verwijderen, het normaliseert het metabolisme en versnelt biologische processen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Eén tablet van het medicijn bevat 25, 50 of 100 microgram levothyroxine natrium. Ook inbegrepen is dextrine, microkristallijne cellulose, calciumfosfaat dihydraat. L-thyroxine 50 en 100 microgram zijn de meest gebruikelijke en gemakkelijkste doseringen om te ontvangen. L-thyroxine 200 mcg is momenteel niet verkrijgbaar in Russische apotheken.

L-thyroxine is uitsluitend beschikbaar in tabletten voor oraal gebruik. Ze hebben een eenzijdig risico voor het verdelen van de pil, met de dosering aangegeven op de achterkant.

Farmacologische werking

  • Verhoogt de zuurstofbehoefte van het weefsel.
  • Versnelt het metabolisme van lipiden, koolhydraten en eiwitten.
  • Verhoogt de warmteproductie (thermogenese): verhoogde transpiratie, bloedstroming, wat leidt tot een toename van de vetverbrandingssnelheid.
  • Verwijdert wallen en verwijdert overtollig vocht uit het lichaam door een zwak diuretisch effect.
  • Door de opwinding van de activiteit van zenuwcellen, verhoogt het de efficiëntie en het uithoudingsvermogen van een persoon, vermindert de eetlust en de behoefte aan slaap.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van het medicijn "L-thyroxine" kunnen dergelijke bijwerkingen optreden:

  • hartritmestoornissen (aritmie, tachycardie, angina pectoris, extrasystole);
  • diarree, braken;
  • prikkelbaarheid;
  • slapeloosheid, angst;
  • hoofdpijn;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • hoge bloeddruk;
  • allergische reacties;
  • spiertrillingen;
  • langdurige inname kan osteoporose veroorzaken, omdat een teveel aan thyroxine calcium uit de botten elueert.

De aanvaarding van dit hormonale medicijn versnelt alle metabolische processen, inclusief lipide, maar samen met vetweefsel verlaat het eiwit ook. Dus, bij het verliezen van gewicht, gaat niet alleen vet verloren, maar ook spieren die uit eiwitten bestaan.

Langdurig gebruik van "L-thyroxine" verzwakt de hartspier aanzienlijk, dus voordat u begint met het innemen van het medicijn om gewicht te verliezen, is het noodzakelijk om alle voor- en nadelen zorgvuldig te analyseren.

Het doseringsregime

Bij het nemen van een medicijn voor gewichtsverlies, is het belangrijk om de verhouding van de voordelen en schade te beoordelen, vooral hormonale geneesmiddelen. Voordat u met L-thyroxine begint, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen, bijvoorbeeld een diëtist.

Instructies voor gebruik

Als er geen individueel geselecteerd schema is, kunt u deze volgorde volgen:

  • De begindosis van het medicijn is 50 mcg, het moet in 2 doses worden verdeeld. 'S Middags wordt de pil tot maximaal 18 uur ingenomen. Het wordt aanbevolen om het medicijn een uur voor of twee uur na een maaltijd in te nemen, omdat het voedsel de opnamecapaciteit vermindert. Om te voorkomen dat het hartritme 's morgens wordt gestoord, moet bètablokker Metoprolol (25 mg) worden ingenomen. Met een verhoging van de polsslag (in rust) boven 70 slagen, wordt aangeraden om nog eens 25 mg metoprolol in de middag in te nemen.
  • De maximale dagelijkse dosis L-thyroxine is 150 tot 300 μg. Dit bedrag moet in drie keer worden verdeeld. De dosis metoprolol moet ook worden verhoogd tot 100 mg, waarbij u tweemaal per dag een bètablokker gebruikt. Met een verhoogde hartfrequentie wordt de dosering van Metoprolol individueel gekozen.
  • Wanneer de maximale dosis van het hormoon is bereikt, is het noodzakelijk om eventuele veranderingen in de gezondheid nauwlettend te volgen, om regelmatig de bloeddruk en hartslag te meten. Met een toename van de druk boven 100/140 mm Hg. Art. de dosis metoprolol moet naar boven worden bijgesteld.

Aanvullende aanbevelingen

  1. Terwijl u het hormoon L-thyroxine gebruikt voor gewichtsverlies, moet u het menu aanpassen, waardoor het aantal verbruikte calorieën wordt verminderd. De nadruk moet liggen op mager vlees, magere vis, verse groenten en fruit, volle granen en magere zuivelproducten. Sluit dierlijke vetten, aroma's, kleuren en smaakversterkers uit de voeding.
  2. Zorg ervoor dat je je fysieke activiteit verhoogt: meerdere keren per week, krachttraining, evenals joggen, wandelen of fietsen. Als dit niet mogelijk is, is het aan te raden om meer tijd buitenshuis door te brengen, en ook om 's ochtends lichte oefeningen te doen.
  3. Volg het drinkregime, exclusief dranken met een hoog suikergehalte.
  4. Bereidingen van ijzer of calcium moeten ten minste 4 uur na inname van het hormoon worden ingenomen.

Vooral nuttig tijdens het gebruik van een hormoon zoals:

Deze producten versnellen de verwijdering van schadelijke stoffen uit het lichaam, die het proces van synthese van schildklierhormonen verstoren.

Nog meer punten over het innemen van L-thyroxine om het gewicht te verminderen:

  • in het geval van het overslaan van het medicijn, is het niet nodig om het aantal tabletten de volgende dag te verhogen;
  • de duur van één kuur L-thyroxine is 1-2 maanden;
  • de ontwenning van het geneesmiddel moet soepel worden uitgevoerd, waardoor de dosis binnen een week wordt verlaagd;
  • een pauze tussen de cursussen moet minimaal 4 weken zijn;
  • een maand na het starten van L-thyroxine, wordt aanbevolen dat u een bloedtest uitvoert voor hormonen TSH, T4 (gratis) en T3 (gratis). Volgens de resultaten moet onbelangrijke hypothyreoïdie worden waargenomen: TSH moet worden verlaagd en T4 en T3 moeten worden verhoogd;
  • in het geval van een snelle hartslag, is het noodzakelijk om te beginnen met het nemen van antagonisten (bètablokkers), die zullen helpen om de pols te normaliseren en de ernst van andere bijwerkingen te verminderen.

dosering

Het effect van gewichtsverlies hangt af van de dosering van levothyroxine natrium:

  • kleine doses - een anabool effect, eiwitsynthese is geactiveerd. Het hormoon versnelt de processen van regeneratie en vernieuwing van cellulaire structuren, weefsels en spieren;
  • middelgrote doses - activeren van de groei van cellulaire structuren en weefsels, toename van de zuurstofbehoefte, verhoging van de activiteit van eiwit-, koolhydraat- en lipidemetabolisme, stimuleren van de werking van het zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen;
  • hogere doses - vermindert de afscheiding van TSH door de hypofyse, voor deze doses wordt het niet gebruikt voor gewichtsverlies.

Om normaal te zijn, in overeenstemming met de normen voor schildklierhormoonspiegels, moet een persoon beginnen met het nemen van een hogere dosis om af te vallen. Dit is nodig om thyrotoxicose in het lichaam te ontwikkelen. Het wordt aanbevolen om L-thyroxine te nemen uit een dosis van 50 mcg per dag, verdeeld in twee keer, om het paar dagen te verhogen met nog eens 25 mcg. De maximale dosis is 300 microgram per dag.

Kosten van

Om L-thyroxine in apotheken te kopen, heeft u een doktersrecept nodig. L-Thyroxin Berlin-Chemie (Duitsland), L-Thyroxine Ozon LLC (Rusland), L-Thyroxin Acri (Rusland) worden gepresenteerd in Russische apotheken. De duurste pillen worden aangeboden door buitenlandse bedrijven, de kosten van het hormoon dat in Rusland wordt geproduceerd, zijn lager. Opgemerkt moet worden dat L-Thyroxine van buitenlandse farmaceutische bedrijven vele doseringsopties heeft (van 50 tot 150 mcg). De gemiddelde kosten per 100 tabletten Duitse productie zijn:

  • 50 mcg - 111 roebel;
  • 75 mcg - 123 roebel;
  • 100 mcg - 140 roebel;
  • 125 mcg - 160 roebel;
  • 150 mcg - 163 roebel.

Ook in de apotheek kunt u een synoniem voor het medicijn kopen - Duitse Eutiroks (Merck LLC) met dezelfde werkzame stof. Dit medicijn heeft een groot aantal verschillende doseringsvormen, wat erg handig is voor mensen met overgevoeligheid voor het medicijn.

De kosten van "Eutiroks" per verpakking van 100 tabletten:

  • 25 mcg - 98 roebel;
  • 50 mcg - 120 roebel;
  • 75 mcg - 125 roebel;
  • 88 mcg - 134 roebel;
  • 100 mkg - 131 roebel;
  • 112 mcg - 159 roebel;
  • 125 mcg - 164 roebel;
  • 137 mcg - 165 roebel;
  • 150 mcg - 166 roebel.

Het Russische bedrijf Ozon biedt het medicijn aan in een dosering van 50 microgram, nr. 50 kost van 98 roebel per verpakking, evenals 100 microgram nummer 50 - van 115 roebel en nr. 100 - van 120 roebel. Het is voordeliger om gewicht te verliezen om grote pakketten te kopen, omdat een cursus van meerdere maanden nodig kan zijn om het gewenste effect van gewichtsverlies te bereiken.

Contra

Het wordt sterk afgeraden om L-thyroxine te gebruiken om het gewicht te verminderen in de volgende gevallen:

  • hyperthyreoïdie;
  • diabetes mellitus;
  • leed aan een hartaanval;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • overtreding van de functie van absorptie in de dunne darm;
  • intolerantie voor galactose.

Beoordelingen en resultaten afvallen

Ksenia, 34 jaar oud, Cheboksary

Ik heb een maand lang thyroxine gezien, het gewicht daalde echt, maar niet zo snel als ik had gewild. Maar de gezondheidstoestand was volkomen onbelangrijk: een sterke hartslag, misselijkheid, diarree. Helaas paste hij mij niet.

Olga, 40 jaar oud, Tver

Na vele jaren proberen om af te vallen, bereikte ik uiteindelijk de endocrinoloog en ontdekte ik de belangrijkste reden die me verhinderde mijn gewicht in de loop der jaren te normaliseren. Na het testen werd ik gediagnosticeerd met hypothyreoïdie en L-thyroxine voorgeschreven. De dosis werd niet opgepikt bij de eerste poging, op dat moment voelde ik me slaperig, misselijk en had ik zelfs diarree. Maar langzamerhand werd alles weer normaal, ik begon af te vallen, het gewicht daalde, de energie daarentegen nam toe! Ik ben nu heel tevreden met mijn lichaam en welzijn, maar zonder het advies van een arts zou ik niet adviseren dit medicijn te drinken.

Natalya, 29 jaar oud, Ivanovo

Al mijn volwassen leven heb ik overgewicht, alleen een beperking in voeding en sport heeft niet geholpen om af te vallen. Ik besloot om L-thyroxine te proberen, probeerde het medicijn op de juiste manier in te nemen, verhoogde de dosis geleidelijk en verlaagde het geleidelijk ook. Tegelijkertijd bleef ze naar de sportschool gaan, maar ze begon vaker gewichtstraining voor zichzelf te kiezen. Het effect werd al 10 dagen later opgemerkt na het drinken van de eerste pil, de eetlust nam af, terwijl er tegelijkertijd slechts een waanzinnige werkcapaciteit was! Was klaar om bergen te verzetten! Ik verloor 6 kg, waarna ik besloot te stoppen met het drinken van L-thyroxine, ik was nog steeds bang voor mijn hartaandoening. Maar zelfs na het einde van de kuur nam het gewicht verder af, denk ik, thyroxine hielp om het metabolisme te versnellen.

Beoordelingen van artsen en specialisten

Konstantin Verbitsky, endocrinoloog, Moskou

Het endocriene systeem van de mens tolereert geen grove interventie. Ik raad het gebruik van L-thyroxine niet aan voor afvallen, als uw schildklier normaal functioneert. Een lange loop van dit hormonale medicijn kan leiden tot depressie van de schildklier en, in het algemeen, tot een negatieve invloed op de toestand van andere organen en systemen. Een gebalanceerd dieet en matige lichaamsbeweging - de meest correcte manier om gewicht te normaliseren.

Victoria Mikheeva, diëtist, N. Novgorod

L-Thyroxine bevordert gewichtsverlies bij mensen met een verminderde schildklierfunctie. En met een normaal niveau van schildklierhormonen, raad ik sterk af om dit medicijn te nemen. Synthetische hormonen zijn een potentieel gevaar voor een gezond persoon als ze onafhankelijk worden voorgeschreven en zonder controle van de arts worden genomen.

U Mag Als Pro Hormonen