Ilya Sleptsov, MD, endocrinoloog-chirurg, professor aan de faculteit voor faculteitsurgery, St. Petersburg State University; adjunct-directeur voor medische eenheid, multidisciplinair centrum St. Petersburg, ministerie van volksgezondheid van de Russische Federatie, lid van de Europese schildkliervereniging, Europese vereniging van endocriene chirurgen

Als u medullaire schildklierkanker hebt die een snelle of chemotherapiebehandeling of een verhoging van het bloedcalcitonineniveau vereist, kunt u contact opnemen met Sleptsov Ilya Valeryevich via telefoon +7 921 9517088 voor aanbevelingen over diagnose en behandeling

Calcitonine - wat is het?

Het is een schildklierhormoon geproduceerd door C-cellen gelokaliseerd tussen de follikels gevormd door A- en B-cellen. C-cellen zijn cellen van neuro-endocriene oorsprong die in het schildklierweefsel "komen" tijdens de ontwikkeling van de menselijke foetus. Er wordt aangenomen dat het hormoon calcitonine het hoofdproduct is van de productie van C-cellen.

Van alle hormonen van de schildklier staat het hormoon calcitonine als "uit elkaar". Zijn functie is nog steeds in studie, de cellen in het schildklierweefsel bevinden zich in een duidelijke minderheid, maar de betekenis van dit schildklierhormoon is niet om te bepalen hoe goed de klier werkt, zoals geldt voor de hormonen T4 en T3. Calcitonine is een tumormarker en dit is zijn belangrijkste rol in de moderne geneeskunde.

In alle handboeken en studieboeken wordt het hormoon calcitonine beschouwd als een soort antagonist voor het parathyroïdhormoon dat wordt geproduceerd door de cellen van de bijschildklieren (meer correct, "bijschildklier"). Bijschildklierhormoon activeert specifieke cellen - osteoclasten, die botweefsel vernietigen en leiden tot de vrijlating van calcium uit botreserves in het bloed. Andere effecten van parathyroïd hormoon zijn het verbeteren van de reabsorptie van calciumionen uit primaire urine, evenals het versterken van de vorming van de actieve vorm van vitamine D, calcitriol, wat leidt tot een verhoogde opname van calcium uit de darm in het bloed. Alle effecten van parathyroïde hormoon zijn gericht op het verhogen van de concentratie van calcium in het bloed. Het hormoon calcitonine zorgt voor een "tegenwerking" van het parathyroïde hormoon, waardoor de afzetting van calcium in de botbundels toeneemt en het calciumniveau in het bloed wordt verlaagd.

Echter, afhankelijk van de sterkte van zijn werking is calcitonine aanzienlijk zwakker dan parathyroïde hormoon, daarom is het verkeerd om aan te nemen dat de metabolische balans in botweefsel alleen wordt ondersteund door de balans van calcitonine en parathormon. Het parathyroid-hormoon zelf, wanneer het in kleine doses met onderbrekingen in het lichaam wordt ingebracht, kan de afzetting van calcium in het bot verbeteren, daarom is het juister om te denken dat het controlemechanisme voor de depositie van calcium in de botten een zeer complex proces is, waarbij zowel het hormoon calcitonine als het parathyroïde hormoon zijn betrokken, en vitamine D en veel minder bekende stoffen.

De schildklier, het hormoon calcitonine, wordt geproduceerd in zeer kleine hoeveelheden, dus er zit nooit veel in het bloed. Het kan ook worden geproduceerd in de darmen, maar heel weinig in schrale doses.

In dit artikel zullen we ons richten op het hormoon calcitonine, als een tumormarker, als de basis voor de diagnose van een gevaarlijke tumor - medullaire schildklierkanker. Calcitonine is een tumormarker die u in staat stelt om zelfverzekerd medullaire kanker te diagnosticeren, zelfs in de vroege stadia.

Calcitonine-bloedtest

Bloedcalcitonine wordt nu bepaald door verschillende laboratoria die verschillende soorten apparatuur gebruiken om het niveau van deze indicator te onderzoeken. De meest recente analysers, die maximale calcitonine-analyse bieden, zijn immunochemiluminescentieanalysatoren van de derde generatie. De ELISA-analysatoren van de tweede generatie, op grote schaal gebruikt en goedkoop in gebruik en circulatie, geven een significante fout bij het bepalen van het niveau van calcitonine in het bloed, wat kan leiden tot onjuiste acties, zowel in het stadium van het onderzoek van de patiënt als in het stadium van zijn behandeling. Dat is de reden waarom, als je bloed analyseert, calcitonine de belangrijkste indicator is waarin je geïnteresseerd bent - vraag het laboratorium welke methode wordt gebruikt om de analyse uit te voeren.

Het laboratorium van het North-West Endocrinology Centre voert een bloedtest uit voor calcitonine met behulp van een automatische immunochemiluminescente analysator van de 3e generatie Liaison XL vervaardigd door DiaSorin (Italië) - een van 's werelds grootste fabrikanten van apparatuur voor de studie van bloedhormoonspiegels. De nauwkeurigheid van de studie van calcitonine door de high-tech methode van de 3e generatie is zo hoog dat het vaak mogelijk is om de fouten van analyses van andere laboratoria, gemaakt met minder moderne methoden, te elimineren. Heel vaak keren patiënten met verhoogd calcitonine in het bloed naar het North-West Endocrinology Centre - en vaak laten een eenvoudig heronderzoek van de resultaten van de exacte apparatuur ons weten dat het hormoon zich in de normale range bevindt.

Waarom is calcitonine zo interessant voor endocrinologen en chirurgen - endocrinologen? Het is een feit dat een zeer gevaarlijke kwaadaardige tumor van de schildklier, genaamd medullaire kanker of C-celcarcinoom, groeit uit de C-cellen die dit hormoon produceren. Medullaire kanker groeit langzaam (dit is waarschijnlijk de enige positieve kwaliteit), maar het is buitengewoon moeilijk - het is niet "bang" voor chemotherapie, behalve voor sommige geneesmiddelen uit de groep van kinaseremmers, en ook accumuleert niet radioactief jodium en reageert niet op radiotherapie op afstand. Medullaire kanker metastasizes naar de lymfeklieren van de nek, mediastinum, en verspreidt ook zijn uitzaaiingen met bloed naar de longen, botten, lever, hersenen. Een vroege en tijdige operatie is het belangrijkste dat de medullaire kanker kan winnen.

Vanwege het feit dat C-cellen, die de basis vormen voor de groei van dit type kanker, het hormoon calcitonine produceren, stijgt de concentratie ervan in het bloed sterk. Deze indicator wordt gebruikt voor de vroege diagnose van medullaire schildklierkanker. Het is calcitonine, dat is de methode die duizenden mensenlevens kan redden als ze op de juiste manier wordt gebruikt.

Momenteel worden in Rusland jaarlijks ongeveer 100-150 gevallen van medullaire schildklierkanker gedetecteerd. Nog niet zo lang geleden werden beknopte gegevens over de diagnose medullaire kanker gepubliceerd in 16 grote en dichtbevolkte gebieden van het Europese deel van Rusland. Algemene gegevens toonden aan dat jaarlijks ongeveer 40 gevallen van medullaire kanker worden ontdekt in deze uitgestrekte regio. U zult verrast zijn, maar alleen al in 2013 alleen al, hebben specialisten van het North-West Endocrinology Centre 38 patiënten met medullaire schildklierkanker geïdentificeerd en behandeld. Het blijkt dat één centrum, zij het een grote, zoveel gevallen van C-celkanker per jaar onthult als 16 regio's van ons land - en de reden ligt niet alleen in de kennis van de diagnose van deze tumor, maar ook in het bekwame en actieve gebruik van calcitonine zoals tumormarker.

Opgemerkt moet worden dat bijna alle gevallen van overlijden van patiënten die lijden aan verschillende vormen van schildklierkanker te wijten zijn aan medullaire of anaplastische kanker. En als we nog steeds geen effectieve behandeling voor anaplastische kanker hebben, is de medullaire kanker volledig te genezen - een bloedtest voor calcitonine is bedoeld om hierbij te helpen.

Na langdurige geschillen in 2012 wees de Europese Thyrologische Associatie in haar aanbevelingen op de noodzaak van een eenmalige analyse van calcitonine voor alle patiënten met schildkliernodules. Het is niet nodig om elk jaar te controleren - als uit de eerste analyse bleek dat het hormoonniveau niet verhoogd is, moet de volgende studie alleen worden uitgevoerd als er nieuwe knooppunten verschijnen die nog niet eerder zijn geregistreerd.

Grote internationale studies hebben aangetoond dat bij het bepalen van het niveau van calcitonine bij alle patiënten met schildkliernodules in 1 geval op 300, geen eerder vermoedelijke medullaire kanker werd gedetecteerd. In dit verband was de Europese endocriene gemeenschap geneigd om te geloven dat 299 keer het geld voor analyse (en verzekeringsmaatschappijen betalen voor het onderzoek daar, en niet de patiënten zelf) redelijk is als als gevolg daarvan één patiënt in een vroeg stadium kanker zal hebben, wanneer kan worden genezen. Overigens heeft de American Thyrological Association deze mening nog niet gesteund - in de VS wordt ervan uitgegaan dat dergelijke besteding van geld onredelijk is (we hebben het over de economische efficiëntie van de methode, niet over de klinische betekenis en bruikbaarheid ervan - niemand twijfelt hierover).

Calcitonine is de norm

In de studie van bloed voor calcitonine en de evaluatie van de resultaten van deze analyse moet worden onthouden dat de ondergrens van de norm in dit hormoon niet bestaat. Als zijn bloedniveau nul is, is dit ook de norm. Het is belangrijk dat het niet boven die limieten uitkomt die worden aangeduid als de bovengrens van de norm voor deze specifieke analysator en deze specifieke set reagentia.

Het heeft niet veel zin om hier enige specifieke norm voor calcitonine aan te geven, aangezien laboratoria nu zeer uiteenlopende analysemodellen gebruiken - dit leidt ertoe dat het concept van een norm in dit geval niet eens besproken hoeft te worden. Wanneer u doneert aan calcitonine in een modern laboratorium van hoge kwaliteit, wordt het tarief op hetzelfde formulier aangegeven - deze regel wordt zeer strikt uitgevoerd door goede laboratoria.

Wanneer calcitonine verhoogd is

Elke situatie waarin een patiënt een hoog calcitonine heeft, ongeacht de mate van verhoging in vergelijking met de norm, is zeer ernstig en vereist een diepgaand onderzoek met de deelname van specialisten met voldoende ervaring in de diagnose en behandeling van medullaire schildklierkanker.

Het is belangrijk om te begrijpen dat als een niveau van calcitonine van meer dan 100 pg / ml wordt gedetecteerd, de kans op medullaire kanker bij een patiënt bijna 100% is. Hoe hoger het niveau, hoe meer verwaarloosd de tumor, hoe groter de kans op het detecteren van zijn metastasen in de lymfeknopen en verre organen en hoe slechter de prognose voor de patiënt.

Als een patiënt met schildkliernodules volgens een fijne naaldbiopsie alle knopen goedaardig heeft en calcitonine is verhoogd in het bloed, moet u de analyse meer vertrouwen, omdat de kans dat deze indicator "liegt" klein is. Als het niveau van het hormoon echt hoog is (dat wil zeggen groter is dan 100), moet een chirurgische behandeling in het volume van volledige verwijdering van de schildklier met centrale cervicale lymfeklierdissectie (d.w.z. met verwijdering van de lymfeknopen rond de schildklier) zonder fouten worden uitgevoerd. U kunt zelf begrijpen hoe nauwkeurig de analyse van calcitonine moet zijn - de patiënt in dergelijke gevallen de schildklier is verwijderd volgens de resultaten van slechts één laboratoriumtest! De situatie met de behandeling van dergelijke tumoren is vergelijkbaar met vliegen in een vliegtuig in de mist met behulp van instrumenten, wanneer niets zichtbaar is en beslissingen over waar te vliegen, moeten alleen worden genomen op basis van indicaties van instrumenten in de cockpit...

Het is noodzakelijk om nog een ander belangrijk kenmerk van medullaire kanker te noemen - in 30% van de gevallen is het erfelijk en kan het in 50% van de gevallen worden geërfd door de kinderen van de patiënt. In deze situaties wordt de schildklier verwijderd door kinderen jonger dan 5-7 jaar (en in sommige gevallen zelfs tijdens de eerste levensmaand!), Wanneer de tumor zich net begint te ontwikkelen en het niveau van calcitonine slechts in geringe mate wordt verhoogd. En in dit geval kan alleen een nauwkeurige test voor calcitonine de artsen en ouders van het kind vertrouwen geven dat ze alles correct doen.

De moeilijkste gevallen bij de diagnose van medullaire schildklierkanker worden geassocieerd met situaties waarin het hormoon slechts licht verhoogd is - dat wil zeggen, het niveau ligt boven de norm, maar onder het getal van 100. In gevallen waar er een lichte toename is, kunnen we spreken als een zeer kleine medullaire kanker. (3-4 mm), en de afwezigheid van een tumor - in dit geval is calcitonine verhoogd vanwege andere oorzaken die niet gerelateerd zijn aan kanker.

Evenals in gevallen waarin calcitonine duidelijk en duidelijk verhoogd is en in geval van twijfelachtige, onbeduidende toename, dient u contact op te nemen met het gespecialiseerde centrum voor endocrinologie, waar specialisten aanvullende verhelderende onderzoeken zullen uitvoeren, waaronder:

  • fijne naald biopsie van de knooppunten onder echografie controle met de bepaling van het niveau van calcitonine in de wash-off van de prik naald;
  • het uitvoeren van een gestimuleerde calcitoninetest met intraveneus calciumgluconaat.

In dit artikel zullen we niet alle aspecten van de diagnose van medullaire kanker bespreken, omdat het verkeerd is om deel te nemen aan zelfidentificatie van patiënten - dit is vol fouten, waarvan de prijs het leven kan zijn. De regels om te onthouden na het lezen van dit materiaal zijn eenvoudig:

  • calcitonine - tumormarker, dit is de hoofdwaarde;
  • een bloedtest voor het hormoon calcitonine moet worden genomen voor alle patiënten met schildkliernodules;
  • De analyse moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerd laboratorium met behulp van 3e generatie immunochemiluminescerende analysatoren en met voldoende ervaring in de diagnose van medullaire kanker;
  • Elke verhoging van het niveau van calcitonine in het bloed moet een reden zijn om contact op te nemen met een gespecialiseerd centrum voor endocrinologie.

Waar moet heen als calcitonine is verhoogd?

We dringen er bij alle patiënten wiens hoge bloedcalcitonine werd gedetecteerd tijdens de analyse op om contact op te nemen met de klinieken van het North-West Endocrinology Centre, dat de meeste ervaring heeft in Rusland bij de behandeling van medullaire schildklierkanker. Specialisten van het North-West Centre zullen verhelderende onderzoeken uitvoeren en de diagnose van C-celkanker terecht uitsluiten, of bevestigen en een operatie uitvoeren met behulp van de modernste technologieën.

Opgemerkt moet worden dat de operaties aan de schildklier voor inwoners van de regio's van Rusland gratis worden uitgevoerd door het North-West Endocrinology Centre, als onderdeel van een federaal quotaprogramma, of onder een verplichte medische verzekering.

Dus als uw calcitonine verhoogd is, wachten we op u. Stel het onderzoek voor de toekomst niet uit, het kan gevaarlijk zijn.

Medullaire schildklierkanker

Schildkliermerulcarcinoom (medullair carcinoom van de schildklier) is een zeldzaam hormoonactief maligne neoplasma van kwaadaardige aard dat ontstaat uit parafolliculaire schildkliercellen.

Nodulair toxisch struma

Nodulair toxisch struma is een ziekte die gepaard gaat met het verschijnen van één of meerdere schildklierknopen met functionele autonomie, d.w.z. in staat om intensief hormonen te produceren, ongeacht de werkelijke behoeften van het lichaam. In de aanwezigheid van verschillende knooppunten meestal praten over een multinodulaire toxische struma.

Thyroid nodes

Een knoop van de schildklier is een deel van zijn weefsel dat verschilt van de rest van het weefsel van de klier tijdens echografie of palpatie (palpatie). Het gevoel van de schildklier stelt u in staat om knooppunten te identificeren bij 5-7% van de inwoners van onze planeet. Met de verspreiding van echografie van de schildklier, werden de knopen van dit orgaan ontdekt bij 20-30% van de mensen. Met de leeftijd neemt de prevalentie van schildklierknobbeltjes toe, en op de leeftijd van 50 jaar kunnen al bij 50% van de vrouwen en ongeveer 20% van de mannen knopen worden gevonden. Op 60-jarige leeftijd begint het aantal vrouwen met schildklierknobbeltjes het aantal vrouwen zonder deze pathologie al te overtreffen.

Schildklierkanker

Schildklierkanker is een kwaadaardige tumor die groeit uit het epithelium van de schildklier. In de schildklier zijn er drie soorten cellen: A, B en C. Van de type A- en B-cellen ontwikkelen zich meestal gedifferentieerde vormen van schildklierkanker: folliculair en papillair. Van type C-cellen ontwikkelt medullaire schildklierkanker (of C-celcarcinoom) zich.

Bijschildklieradenoom (primaire hyperparathyreoïdie, secundaire en tertiaire hyperparathyroïdie)

Bijschildklieradenoom - informatie over de oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

Als uw antwoord een biopsie is, "folliculair schildklieradenoom".

Als u volgens de resultaten van een fijne naaldbiopsie een cytologische diagnose van "folliculair schildklieradenoom" kreeg, moet u weten dat u FOUT is gediagnosticeerd. Waarom het onmogelijk is om de diagnose van folliculair adenoom vast te stellen in een fijne naald biopsie van de schildklier is in dit artikel in detail beschreven

Schildklierziekte

Momenteel wordt de studie van ziekten van de schildklier zo serieus aandacht gegeven dat een speciale sectie van endocrinologie, schildklierkunde, d.w.z. de wetenschap van de schildklier. Artsen die betrokken zijn bij de diagnose en behandeling van ziekten van de schildklier worden schildklierartsen genoemd.

Analyses in St. Petersburg

Een van de belangrijkste fasen van het diagnostisch proces is de uitvoering van laboratoriumtests. Meestal moeten patiënten een bloedonderzoek en urineonderzoek uitvoeren, maar vaak zijn andere biologische materialen het onderwerp van laboratoriumonderzoek.

Schildklierhormoonanalyse

Een bloedonderzoek voor schildklierhormonen is een van de belangrijkste in de praktijk van het North-West Endocrinology Centre. In het artikel vindt u alle informatie die u nodig hebt om patiënten bekend te maken die bloed gaan geven voor schildklierhormonen.

Bijschildklier chirurgie

Het Noord-Westen Centrum voor Endocrinologie en Endocriene Chirurgie verricht operaties om bijschildklieren te verwijderen met adenomen in alle vormen van hyperparathyreoïdie. Elk jaar worden meer dan 300 patiënten met deze ziekte onze patiënten.

Schildklierchirurgie

North-West Endocrinology Center is de toonaangevende instelling voor endocriene chirurgie in Rusland. Momenteel voert het centrum meer dan 4.500 operaties uit op de schildklier, de bijschildklier (bijschildklieren) en de bijnieren. Door het aantal operaties houdt het North-West Endocrinology Centre gestaag de eerste plaats in Rusland en behoort het tot de top drie van toonaangevende Europese endocriene chirurgische klinieken.

Raadpleging van de endocrinoloog

Specialisten van het North-West Endocrinology Centre diagnosticeren en behandelen ziekten van de organen van het endocriene systeem. Endocrinologen van het centrum in hun werk zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de European Association of Endocrinologists en de American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostische en therapeutische technologieën bieden het optimale resultaat van de behandeling.

Fijn naaldbiopt van schildkliernodules

Fijnaaldbiopsie is de belangrijkste methode voor het beoordelen van de morfologische structuur van schildklierknopen. Tijdens het biopt wordt de cellulaire samenstelling van het knooppunt geëvalueerd, wat het mogelijk maakt om verdere behandelingsmethoden te bepalen.

Hals echografie

Informatie over echografie van het nekonderzoek dat erin is opgenomen, hun kenmerken

Overleg met een chirurg-endocrinoloog

Endocrinoloog chirurg - een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van de organen van het endocriene systeem die het gebruik van chirurgische technieken vereisen (chirurgische behandeling, minimaal invasieve ingrepen)

Een specifieke indicator die wijst op pathologische processen in het lichaam is calcitonine-hormoon 2,00: normaal of niet en hoe de indicatoren van de tumormarker van medullaire schildklierkanker normaal moeten worden

Calcitonine wordt geproduceerd door de C-cellen van de schildklier. In verschillende levensperioden is het niveau van het hormoon anders. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn de indicatoren van thyrocalcitonine in het bloed minimaal. Tijdens het tumorproces, acute ontsteking in de longen, kwaadaardige bloedarmoede, thyroiditis, nemen de waarden toe.

Als een tumormarker in de diagnose van een gevaarlijke pathologie - medullaire kanker, wordt dit type hormonen gebruikt. Calcitonine 2.0 - de norm of niet? Welke factoren veroorzaken een toename van indicatoren van een belangrijke regulator? Waar dient een calcitonine-test voor? Wat is een provocatieve test? Antwoorden in het artikel.

Hormooncalcitonine: algemene informatie

De concentratie van een specifieke stof is afhankelijk van de parameters van parathyroïd hormoon (een regulator die de bijschildklier produceert) en vrij calcium. Een belangrijk component beïnvloedt het metabolisme van Ca- en fosfaationen, verantwoordelijk voor de constantheid van het membraanpotentieel. Om deze reden zijn zelfs kleine fluctuaties van thioreocalcitonin gevaarlijk. De hormoonafgifte handhaaft een optimale concentratie van kalium (K) en calcium (Ca). Een lang peptide van 32 aminozuren biedt weerstand tegen parathyroïde hormoon.

Het grootste deel van het schildklierhormoon calcitonine wordt geproduceerd door parafolliculaire schildkliercellen en thyrocalcitonine wordt in kleine hoeveelheden geproduceerd door de structurele elementen van de longen en het maag-darmkanaal. Om het niveau van Ca te verlagen, gebruikt het lichaam verschillende mechanismen.

Bij pasgeborenen zijn de indicatoren van een belangrijke regulator in de eerste dagen van het leven toegenomen. Tijdens de zwangerschap en bij moeders die borstvoeding geven, is de hoeveelheid thyrocalcitonine hoger: het is belangrijk om het lichaam van de vrouw te beschermen tegen verhoogd Ca-verlies, om een ​​optimale inname van het sporenmineraal naar de foetus te verzekeren, om een ​​compleet bewegingsapparaat te vormen.

Calcitonine is een specifieke indicator die wijst op een pathologisch proces in het lichaam. Het hormoon is een tumormarker van medullaire schildklierkanker, maar hoge waarden wijzen niet altijd op de ontwikkeling van een kwaadaardig proces. Bij verhoogde waarden is aanvullend onderzoek vereist: echografie van de schildklier en weefselbiopsie van het aangetaste orgaan, provocatietest met pentagastrine of calciumgluconaat. Overmatige concentratie van thyrocalcitonine kan duiden op een actieve ontsteking van de schildklier, long, ernstige verstoring van de functies van het excretiesysteem.

Lees meer over voedingsgewoonten en de regels voor naleving van het 5P-dieet voor pancreatitis van de pancreas.

Aanwijzingen voor het gebruik van het geneesmiddel Endonorm om de schildklier te herstellen is op deze pagina beschreven.

De rol en functie in het lichaam

Een klein aantal C-cellen produceert een hormoon, een overtreding waarvan de concentratie niet alleen het musculoskeletale systeem beïnvloedt, maar ook de fysiologische processen verstoort. Calcitonine vermindert de absorptie van calcium in de darm, wat overmatige accumulatie van calcium in het bloed voorkomt.

Andere belangrijke hormoonfuncties zijn:

  • activeert de synthese van vitamine D;
  • onderdrukt ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • vermindert de activiteit van osteoclastcellen, wat het risico op botvernietiging vermindert;
  • stimuleert de uitscheiding van urinezuur, Na, Ca, verhoogt het volume uitgescheiden urine;
  • vermindert de afscheiding van maagsap;
  • stimuleert de ontwikkeling van osteoblasten voor de snelle regeneratie van botten;
  • verstoort de reabsorptie van calcium door de nieren, draagt ​​bij tot de verwijdering van het sporenelement met urine.

Toelaatbaar niveau voor mannen, vrouwen en kinderen

Methode ILI:

  • jongens, mannen - het niveau van calcitonine mag niet hoger zijn dan 2,26 pmol / l;
  • meisjes, vrouwen - de beperkende concentratie van thyrocalcitonine is 1,46 pmol / l.

ELISA - aanvaardbare niveaus van calcitonine:

  • voor volwassen mannen - van 0,68 tot 32,26 pg / ml;
  • voor volwassen vrouwen - van 0,07 tot 12,97 pg / ml;
  • voor kinderen - tot 79 pg / ml.

Calcitonin 2.0: normaal of niet

U kunt de vraag beantwoorden met een geïntegreerde benadering van de evaluatie van testresultaten. Voor vertegenwoordigers van verschillende geslachtswaarden verschillen, het niveau van thyrocalcitonin bij kinderen heeft ook andere indicatoren.

Het is belangrijk om de meeteenheden voor verschillende soorten onderzoeken naar de bloedsamenstelling te kennen: de methode van IHL (immuno-chemiluminescente analyse) - pmol / l, in de studie met behulp van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) - pg / ml. Verschillende laboratoria gebruiken de tweede generatie analysers (ELISA) of een modernere aanpak: de derde generatie apparaten (IHL).

Als het decoderingsblad aangeeft dat de waarde van calcitonine 2,0 is, moet u rekening houden met de nuances:

  • let in eerste instantie op de maateenheden (pg / ml of pmol / l);
  • voor volwassen vrouwen, mannen en kinderen met de ELISA-methode zal deze indicator binnen aanvaardbare grenzen liggen (meting van pg / ml);
  • voor mannen en jongens (bloedonderzoek volgens de IHL-methode) overschrijdt de waarde ook niet de bovengrens van 2,46 pmol / l;
  • dezelfde test voor vrouwen en meisjes (cijfers in pmol / l, methode IHL), niveau 2.0 - alarmsignaal: de bovengrens - 1,46 pmol / l. Het is noodzakelijk om uit te zoeken waarom het gehalte thyrocalcitonine de norm overschrijdt. Het is belangrijk om aanvullend onderzoek uit te voeren, een provocatieve test uit te voeren om kankerpathologie uit te sluiten.

Indicaties voor analyse

Veneus bloed om het niveau van een belangrijk hormoon te bepalen, moet worden doorgegeven tijdens de diagnose van een medullaire vorm van kanker in de cellen van de schildklier. Verwijzing naar de analyse geeft de endocrinoloog.

Andere indicaties voor calcitonine-assays:

  • vermoedelijke hyperplasie van C-cellen in de weefsels van de schildklier;
  • voor de diagnose van een kwaadaardig proces in de borstklieren, prostaat, longen tijdens de ontwikkeling van een calcitonine producerende tumor. Tijdens het pathologische proces bevindt het neoplasma zich niet in de schildklier, maar in andere delen van het lichaam;
  • voor vroege detectie van het proces van metastase;
  • om de resultaten van behandeling van schildklierkanker (medullaire vorm van kanker) te volgen;
  • het identificeren van een genetische gevoeligheid voor de ontwikkeling van kanker bij familieleden van patiënten met de diagnose MEN II of medullaire schildklierkanker.

Hoe bloed bereiden en doneren

In het voorbeeld legt de endocrinoloog uit waarom het belangrijk is om de voorbereidingsregels voor de studie te volgen. Overtreding van aanbevelingen leidt tot overschatte of verlaagde indicatoren, waardoor het moeilijk is om het pathologische proces tijdig te identificeren of iemand zich zorgen maakt over een niet-bestaande ziekte.

Verhoogde prolactine bij mannen: wat betekent dit en wat is het aantal indicatoren? We hebben het antwoord!

Over de snelheid van schildklierhormonen TSH en T4 bij vrouwen na 50 jaar, evenals de oorzaken en symptomen van afwijkingen die op dit adres worden gelezen.

Volg de link http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/preparaty-dlya-povyshenija.html en leer over de oorzaken van laag testosteron bij mannen, evenals hoe je het niveau van het hormoon met medicijnen kunt verhogen.

Het is belangrijk om 5 eenvoudige regels te kennen:

  • Alcoholische dranken, lessen in de sportschool, zenuwoverbelasting moeten een of twee dagen vóór de bloedafname worden uitgesloten.
  • Vanaf het moment van de laatste maaltijd tot het bezoek aan het laboratorium zou 8-9 uur moeten verstrijken. Bloed wordt alleen op een lege maag toegediend, je kunt geen water, thee, koffie, melk of andere soorten vloeistoffen drinken. Antihypertensiva, diuretica, hartglycosiden mogen drinken na de toediening van het biomateriaal.
  • Roken uitgesloten 4-5 uur vóór de studie.
  • De analyse wordt uitgevoerd in de ochtend, tot 11 uur.
  • In een medische instelling moet je niet nerveus zijn. Het duurt 15-20 minuten om bij de bloedafnamekamer te zitten om te kalmeren.

Waarom hebben we een provocatieve test nodig?

Specifieke analyse geeft meer accurate resultaten dan een onafhankelijke studie van calcitonineparameters. Voor het testen zijn aanvullende componenten nodig: pentagastrine of calciumgluconaat.

De studie wordt uitgevoerd als de karakteristieke tekenen van progressie van medullaire kanker worden onthuld, maar de tumormarker is nog niet verhoogd tot kritische waarden. Met een geïntegreerde aanpak kunnen fout-positieve en fout-negatieve resultaten worden vermeden.

Hoe is de test:

  • eerst doneert de patiënt bloed voor een standaardtest om het niveau van calcitonine te bepalen;
  • de tweede stap is intraveneuze injectie van een excipiëns voor de actieve afgifte van een tumormarker;
  • herhaalde bloedafname wordt uitgevoerd na 5-15 minuten. Als de toename in calcitoninewaarden tussen 30 en 90% ligt, is oncopathologie niet bevestigd. Met de ontwikkeling van medullair carcinoom is de afwijking van het initiële resultaat 100 tot 1000% of meer.

Oorzaken van afwijkingen

Artsen registreren hoge percentages calcitonine in andere soorten pathologieën:

  • ontsteking, actieve ontwikkeling van infectie in de longen: tuberculose, bronchitis, longontsteking;
  • nierfalen (chronische vorm);
  • De ziekte van Basedow, auto-immuunpathologie - Hashimoto's thyroiditis;
  • periode na operatie voor gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier.

Calcitonine verlaagd - veroorzaakt:

  • tegen de achtergrond van het tumorproces produceren de C-cellen nog niet een hoeveelheid tumormarker die voldoende is om medullair carcinoom te diagnosticeren;
  • positieve dynamiek van therapie;
  • het tumorweefsel produceert het hormoon calcitonine niet;
  • lage percentages zijn een teken van de afwezigheid van kankerpathologieën en ontstekingsprocessen in het lichaam.

In de volgende video vertelt de specialist u wanneer het nodig is om bloed te doneren voor het hormoon calcitonine en hoe u zich moet voorbereiden op de analyse:

calcitonine

calcitonine

Deskundigen noemen dit hormoon calcitonine ook. Door zijn eigenschappen is het anders dan andere hormonen die worden gesynthetiseerd door de schildklier. Deze chemische stof heeft geen speciaal effect op de basisprocessen in het lichaam, maar het hormoon beïnvloedt de reacties met de deelname van fosfaten, evenals met de deelname van calcium. Onder zijn invloed treedt osteoblaststimulatie op, d.w.z. cellen die betrokken zijn bij botvorming. Onder invloed van deze stof verbetert het proces van overgang naar het botweefsel van calciumionen. Dit komt tot uiting in de tegengestelde werking van het hormoon bijschildklieren, die helpen het calciumniveau te verhogen door het uit het botweefsel te wassen.

In de moderne geneeskunde wordt calcitonine door specialisten gebruikt als een marker voor tumorformaties die in de schildklier verschijnen. De snelle toename van dit hormoon geeft het uiterlijk van precies zo'n proces aan.

Normaal gesproken zou het niveau van calcitonine in het bloedplasma moeten variëren in het bereik van 0-2.46 pmol / l in de vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid, en in het bereik van 0-1.46 pmol / l bij vrouwen. Momenteel hechten experts geen bijzonder belang aan het beperkte niveau. Zelfs de nulindicator is de norm.

Wat kan veranderingen in calcitoninespiegels veroorzaken?

De toename wijst op het verschijnen van een medullaire kanker van de schildklier. Daarom is het niveau van het hormoon handig in gebruik als een speciale tumormarker. De toename ervan maakt het mogelijk om het uiterlijk van een tumor te detecteren in de allereerste fase van zijn ontwikkeling, wanneer nog geen andere klinische manifestaties zijn opgemerkt. Met deze functie kunt u dit type onderzoek op grote schaal gebruiken in de oncologische praktijk. Soms geeft een toename van calcitonine het uiterlijk van een pathologisch neoplasma aan, niet alleen in de schildklier, maar ook:

  • in de borstklieren;
  • in de longen;
  • in de luchtpijp;
  • in de regio van het strottenhoofd.

In deze gevallen wordt de specificiteit van deze marker echter met een orde van grootte verminderd. Artsen zeggen dat het niveau van calcitonine bijna nooit toeneemt, met het verschijnen van verschillende ontstekingsprocessen, toxische knobbeltjes of struma. Als tegen de achtergrond van de bovengenoemde ziekten de groei werd geregistreerd, dan duidt dit op een hoge waarschijnlijkheid van de snelle degeneratie van het aangetaste klierweefsel in een kwaadaardige tumor. In vrij zeldzame gevallen kan een verhoogd niveau van het hormoon worden veroorzaakt door zwangerschap of chronisch nierfalen. Deze gevallen vereisen echter meer aandacht.

Deze analyse wordt meestal los van de studie van schildklierhormonen uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd in oncologische klinieken of gespecialiseerde medische instellingen.

De snelheid van calcitonine in het bloed van vrouwen

Calcitonine is verantwoordelijk voor het calciumgehalte in het lichaam. Dit hormoon ondersteunt de vorming van botweefsel. Hij is een actieve deelnemer in het mineraalmetabolisme in het lichaam. Hiermee vindt botregeneratie plaats als kneuzingen en verwondingen zijn opgetreden. Het hormoon produceert de schildklier, de snelheid van calcitonine helpt om de normale toestand van de botten te behouden, zodat ze niet kwetsbaar worden.

Calcitonine is de norm bij vrouwen

Als er vermoedens zijn van ziekten die gepaard gaan met verstoringen in de inhoud van het hormoon, dan schrijven artsen een bloedonderzoek voor op de inhoud ervan. Als er afwijkingen zijn, is het gemakkelijker om de bestaande ziekten te bevestigen. Deze kunnen zijn:

  • osteoporose;
  • Tumoren, ongeacht de ernst;
  • Overtreding van het mineraalmetabolisme;
  • Aandoeningen van de calciumvoorraad van het lichaam;
  • Schildklierziekten gerelateerd aan oncologie;
  • kneuzingen;
  • breuken;
  • Ziekten van botweefsel.

Voer bloedonderzoek uit om de snelheid van calcitonine in pg / ml te controleren. Dit kan op twee manieren worden gedaan. De eerste methode wordt immunochemiluminescent genoemd en de tweede heet immunofermental. Dit wordt bepaald afhankelijk van welke analysator wordt gebruikt.

De snelheid van calcitonine in het bloed voor vrouwen is anders dan de mannelijke indicatoren. Geslachtsverschillen zijn niet het enige dat invloed kan hebben op wat het resultaat een analyse zal laten zien. De snelheid van calcitonine bij vrouwen in de tabel in het Russisch is als volgt:

  • De vrouwelijke analyse van calcitonine in het bloed met ELISA is 0,07-12,99 pg / ml.
  • De mannelijke norm voor ELISA-analyse is veel hoger en ligt tussen 0,68 en 32,26 pg / ml.
  • De norm van het hormoon calcitonine bij vrouwen is maximaal 1,46 mg / ml in een immunochemiluminescentietest.
  • Mannelijke immuno-chemiluminescente analyse is ook significant hoger en bedraagt ​​2,46 mg / ml.

Als we naar de tabel van calcitonine-normen bij mannen kijken naar leeftijd, wordt het merkbaar dat er in de kindertijd praktisch geen verschil is tussen mannen en vrouwen. De indicatoren zijn als volgt:

  • Het hoogste gehalte wordt waargenomen bij pasgeborenen van 1 tot 7 dagen - 70-348 pg / ml;
  • De norm bij de analyse van calcitonine bij kinderen jonger dan 18 jaar - tot 70 pg / ml.

Met de leeftijd wordt het hormoongehalte alleen maar minder. Dit is geen ernstige ziekte en deze factor moet niet worden beschouwd als een alarmerend signaal voor de gezondheidstoestand van iemand. Er zijn ook enkele processen die leiden tot een toename van het hormoon in het bloed, maar die niet pathologisch zijn en zelfstandig met de tijd verdwijnen. De norm groeit tijdens de zwangerschap, omdat in deze periode bijna het hele hormonale niveau verandert en de standaardnormen hier niet werken. Intensief neemt calcitonine toe onmiddellijk voor de bevalling. Norm blijft verhoogd tijdens de borstvoeding, omdat het nodig is om het groeiende lichaam te voorzien van een groot aantal stoffen uit het lichaam van de moeder. Met oestrogeentherapie kan de snelheid van dit hormoon ook hoger worden. Na een periode van behandeling zou het vanzelf moeten verdwijnen en als dit niet gebeurt, is het al mogelijk om de ziekte te diagnosticeren. Alcohol drinken is ook in strijd met de inhoud van dit hormoon. Intraveneuze calciuminname beïnvloedt calcitonine.

Gezien de resultaten van de analyse vragen velen zich af of calcitonine de norm is of niet? Dit is een vrij normale indicator, omdat de norm van het hormoon calcitonine bij vrouwen 2,00 pg / ml binnen het gespecificeerde bereik past.

Ondanks het feit dat met de leeftijd er een natuurlijke afname van calcitonine in het bloed is, kan het kunstmatig worden gehandhaafd en dit zal niet schadelijk zijn voor de gezondheid. Dit zal helpen de botten sterker te houden. Het belangrijkste is om geen medicijnen te gebruiken die het zelf bevatten zonder het advies van artsen, omdat een overdosis kan optreden.

Hoe is de voorbereiding voor de analyse?

Voordat u bloed doneert voor calcitonine, moet u zich voorbereiden zodat niets de resultaten beïnvloedt. Er zijn een paar basisregels voor de voorbereiding:

  • Ongeveer twee weken voor aanvang van het onderzoek wordt de patiënt niet aangeraden om medicatie in te nemen. Als hij een behandelingskuur ondergaat die niet kan worden uitgesteld en tests niet kunnen worden overgedragen, moeten de medicijnen die de patiënt gebruikt tijdens de tests op papier worden vermeld, zodat er een wijziging kan worden aangebracht.
  • Een dag voor het begin van het onderzoek zou de patiënt vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken van zijn dieet moeten uitsluiten.
  • Het wordt niet aanbevolen om zware fysieke inspanningen uit te voeren voor het testen, omdat ze herstelreacties in het lichaam kunnen veroorzaken, wat leidt tot een tijdelijke sprong in hormonen in het bloed.
  • Laboratoriumtests mogen niet plaatsvinden na een röntgenfoto of echografie.
  • Een voorwaarde voor het toedienen van hormonen is dat het op een lege maag wordt gedaan. Anders moet de laatste maaltijd minstens 8 uur geleden zijn.

In vergelijking met andere schildklierhormonen is calcitonine veruit het meest onderzochte. Maar het effect op het lichaam is erg merkbaar. In het geval van overtreding van de norm kunnen er ziekten zijn zoals:

  • hyperplasie;
  • Verlaagd hemoglobinegehalte, wat leidt tot bloedarmoede;
  • Kanker van de prostaat, borst- en ademhalingsorganen;
  • Ziekten van de schildklier van het oncologische type.

Deze ziekten verschijnen niet onmiddellijk en worden veroorzaakt door een langdurige overtreding. Chirurgie is vereist om veel van deze ziekten te behandelen. Als de tumor met succes werd verwijderd en na de operatie de hormoonindicatoren niet weer normaal werden, suggereert dit dat het lichaam metastasen heeft. Als na de operatie de hoeveelheid van het hormoon calcitonine begint te stijgen, geeft dit aan dat er complicaties zijn opgetreden. Dit is de belangrijkste oorzaak van de herhaling van eerdere aandoeningen. Problemen kunnen zich niet alleen in de schildklier manifesteren, maar ook in de lever en de nieren. Artsen beschouwen calcitonine als een goede marker voor oncologische aandoeningen, omdat het kan worden gebruikt om meer te weten te komen over de oorsprong van de ziekte en over mogelijke terugvallen.

Calcitonine is verminderd

Het niveau van calcitonine in het bloed kan veel aantonen dat betrekking heeft op de oncologische gezondheid van patiënten. Dit is een van die hormonen die, zelfs met een lichte afwijking van de norm, kan zeggen dat gezondheid in groot gevaar is. In de regel zijn kankerziekten moeilijk te genezen, daarom is het erg belangrijk om ze in de beginfase te detecteren. Een afname van calcitonine geeft ernstige problemen, daarom wordt deze specifieke analyse gebruikt om een ​​diagnose te stellen.

Lage calcitonine: oorzaken

Vermindering van het niveau van calcitonine in het bloed is niet zo vaak een probleem als het verhogen ervan. Dit leidt echter tot de oorzaken ervan, waarvan de eliminatie de patiënt kan genezen van de ziekte. De belangrijkste redenen voor de afname van calcitonine zijn:

  • Het weefsel is gevoelig voor een tumor en het maakt geen hormoon aan, wat leidt tot een dalingsniveau dat recht evenredig is met het gebied van het aangetaste weefsel;
  • Het gevolg van een operatie aan de schildklier toen een deel ervan werd verwijderd;
  • Gevolgen van het innemen van medicijnen die het hormonale niveau beïnvloeden (de dosis werd overschreden);
  • De tumormarker heeft het vereiste niveau nog niet bereikt om diagnostische indicatoren te zien.

Wat kan calcitonine verminderen

Als het niveau van het hormoon lager wordt dan het vereiste percentage, kunnen de eerste ziekteverschijnselen zich al manifesteren en is het noodzakelijk er snel mee om te gaan. Als calcitonine bij vrouwen beneden normaal is, kunnen zich tijdens de zwangerschap problemen voordoen. In normale toestand stijgt het, omdat het de ontwikkeling van een nieuw organisme in het lichaam vereist. Hetzelfde geldt voor het voeden van de baby, maar als op dit moment het niveau wordt verlaagd, kunnen complicaties in de ontwikkeling van het kind leiden tot zijn pathologieën, evenals tot een hoge kans op een miskraam. Als calcitonine laag is en parathyroïde hormoon verhoogd is, kan dit wijzen op een secundaire hyperparathyreoïdie.

Wanneer calcitonine wordt verminderd, kan cretinisme ontstaan. Deze ziekte is geassocieerd met een toename van andere hormonen en kan leiden tot het verschijnen van thyreotoxicose. In de regel worden met een verlaging van het niveau ook andere schildklierhormonen beïnvloed. Wanneer dit lichaamsdeel ophoudt normaal te functioneren en niet op volledige capaciteit werkt, verliest het lichaam de hormonen die het nodig heeft. Dit kan op zijn beurt leiden tot dementie. Net als veel andere ziekten in dit gebied komen ze vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Botten kunnen kwetsbaarder worden. Voor mensen die sporten en meer kans hebben om gewond te raken dan andere mensen, kan dit een zeer ernstig nadeel zijn. Begrijpend wat het betekent om calcitonine voor hen te verlagen, is het de moeite waard om twee hoofdpunten te benadrukken:

  • Minder botresistentie tegen stoten, wat kan leiden tot frequente fracturen;
  • Zwak niveau van herstel, zoals in de normale toestand hormonen worden geactiveerd voor de genezing van botten, terwijl met een verlaagd gehalte aan calcitonine in een noodsituatie, het kan terugkeren naar normaal en niet het gewenste effect zal geven.

Verslechtering van het welzijn is slechts een symptoom, terwijl in werkelijkheid alles ernstiger kan worden. Dit kan immers een teken zijn van de ontwikkeling van meer ernstige ziekten, zoals nierfalen, primaire osteoporose of hypoparathyreoïdie. Een bijzondere waardevermindering van het welzijn komt tot uiting in verminderde prestaties. Iemand wordt snel moe en kan de hele dag geen normale toestand handhaven. Op hun beurt kan frequent overwerk en gebrek aan goede slaap leiden tot een gebrek aan een hormoon.

Het gebeurt dat calcitonine een maand na de operatie op de schildklier verdwijnt. Het is vrij verklaarbaar als zijn deel werd verwijderd. Wanneer het weefsel kleiner wordt, neemt de synthese van het hormoon af, dit kan tijdelijk zijn, omdat de klier zich met de tijd zal herstellen en in de juiste mate zal werken. Maar vaak betekent dit dat het niveau op zichzelf niet naar de juiste positie wordt gebracht en dat er extra behandeling nodig is. Hiervoor wordt een herstelperiode toegewezen, waarna duidelijk wordt hoe ernstig deze is.

Hoe calcitonine te verhogen

Met de kleinste afwijkingen van de norm, die soms bij veel mensen voorkomen, is de standaard herstelprocedure ook geschikt, met normale slaap, goede rust en ook voeding, die veel calcium bevat. Het wegwerken van overwerk zal helpen de gezondheid te herstellen zonder medicatie en medicijnen.

Tegelijkertijd is medische behandeling zeer effectief en wordt deze vaak gebruikt. Calcitonine wordt ingenomen in pillen of met injecties. Goed geselecteerde doses herstellen de hormoonspiegels. Andere medicijnen behandelen de bron van het lagere niveau. Chirurgische interventie is vereist in de aanwezigheid van grote tumoren. Dit gebeurt in de moeilijkste gevallen.

Hoog calcitonine

Zelfs kleine afwijkingen van calcitonine uit de norm kunnen wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Dit geldt vooral voor het verhogen van het gehalte van dit hormoon. Hoge calcitonine, ongeacht de mate waarin het verhoogd is, vereist meer ernstig onderzoek in andere delen van het lichaam. Inderdaad, een van de ziekten die dit hormoon kan vertonen is medullaire schildklierkanker.

Calcitonine-boost: mogelijke gevaren

Artsen verklaren om goede reden dat elke overmaat van de norm ernstig kan zijn voor de gezondheid. Het feit is dat zelfs meer dan 100 mg / ml tijdens analyses bijna volledig vertrouwen geeft in de aanwezigheid van medullaire kanker. Elke stijging van het niveau geeft aan dat de tumor nog meer wordt verwaarloosd. In de hoge stadia van de ziekte wordt metastase van de kanker gevonden in de lymfeklieren. Dit suggereert nogal verdrietige voorspellingen voor de patiënt. Wanneer het parathyroid-hormoon normaal is en calcitonine wordt verhoogd, is er niets dat het verhoogde niveau tegengaat en begint de ontwikkeling van ziekten.

Een aantal ziekten geassocieerd met de schildklier als de belangrijkste plaats van productie van het hormoon, evenals de nieren en de lever, die afhankelijk zijn van de actie. Sommigen van hen zijn acute vormen van ontsteking en zijn niet erg moeilijk te genezen, dus er is geen bedreiging voor het leven. Maar ongeveer de helft van de gevallen gaat gepaard met tumoren, waarvan sommige kwaadaardig zijn. Hier, ondanks de complexiteit van chirurgie en het mogelijk optreden van terugval, wordt chirurgische zorg de enige redding van de dood.

Hormooncalcitonine nam toe: oorzaken

De redenen die leiden tot een verhoging van het niveau van het hormoon in het bloed worden conventioneel onderverdeeld in die welke worden veroorzaakt door een tumor, en die welke worden veroorzaakt door niet-neoplastische ziekten. Onder de tumor vermeldenswaard:

  • Melanoom is een maligniteit in de huid;
  • Hyperplasie van de schildklier;
  • C-adenoma van dezelfde klier;
  • Borstkanker, die bij zowel mannen als vrouwen kan zijn;
  • ganglioneuroom;
  • Gelatom - een goedaardige tumor die op het leverweefsel voorkomt;
  • Metastase van tumoren die kunnen worden gevonden in de lymfeklieren en andere organen;
  • Feochromocytoom - een tumor in de bijnieren die adrenaline, dopamine en norepinefrine produceren;
  • Kleincellige longkanker;
  • Gastinoma - een tumor die voorkomt in het maagdarmkanaal, ook wel Zollinger-Alison-syndroom of opudoma genoemd (naast verhoogde calcitonine in het bloed zijn er nog andere complicaties die samenhangen met het spijsverteringsproces);
  • Medullaire kanker - een kwaadaardige tumor van de schildklier, die ernstige complicaties heeft (calcitonine in de geneeskunde is een van de belangrijkste markers van deze ziekte);
  • Medullar raamwerk van het magnetische veld van het tweede type.

Verhoogde calcitonine in het bloed kan om de volgende redenen optreden, niet gerelateerd aan de aanwezigheid van tumoren:

  • Chronisch nierfalen;
  • Het verhogen van het calciumgehalte in het bloed;
  • Totale verwijdering van de schildklier, die andere hormonen aantast die ook naar beneden gaan;
  • Ziekte van Graves;
  • Ziekte van Hashimoto;
  • Verschillende vormen van thyroiditis;
  • Bronchitis, pneumonie, tuberculose en andere ziekten van de longen, gemanifesteerd in de acute vorm;
  • Pernicieuze anemie.

Je kunt vaak op het forum zien dat calcitonine bij mensen verhoogd is wanneer ze gewond raken. Fracturen van de botten, sterke kneuzingen en andere dingen die de regeneratie van het lichaam gebruiken, activeren de productie van het hormoon, zodat het genezing bevordert. Dit alles is tijdelijk. Als calcitonine gedurende een lange tijd enigszins verhoogd is, dan wordt dit al een serieus probleem.

Calcitonine verhoogd: symptomen

Het feit dat het hormoon van binnen op een hoog niveau is, kan niet alleen met behulp van tests worden begrepen. Patiënten komen in de regel met bepaalde klachten waarvoor artsen ze kunnen laten testen. Dit kan ook gebeuren door de identificatie van de eerste symptomen die de patiënt niet vermoedt. De eerste symptomen van verhoging van het hormoon calcitonine zijn:

  • Stem veranderingen;
  • Het wordt pijnlijk om te slikken;
  • Periodiek is het moeilijk om te ademen;
  • Vervorming van de nek en pijn in het gebied van de tumor;
  • Lymfeklieren worden groter;
  • Het uiterlijk van uitzaaiingen.

Sommige mensen schrijven op het forum over een lichte toename van calcitonine en willen weten hoe ze ervan af kunnen komen. In feite is het beter om zich tot specialisten te wenden, en niet om een ​​antwoord op het internet te zoeken, omdat alleen aanvullende analyses zullen helpen om uit te zoeken wat precies tot de toename heeft geleid. Immers, in aanwezigheid van kanker, zou de behandeling zo snel mogelijk moeten beginnen.

Als het hormoongehalte hoger is dan 100 pg / ml, wordt de patiënt meestal een operatie voorgeschreven. Daarin zijn de schildklier en lymfeklieren die ernaast liggen volledig verwijderd. Analyse van het hormoon maakt, in tegenstelling tot biopsie, praktisch geen fouten, zodat als deze analyses verschillen, specialisten meer gefocust zijn op het niveau van calcitonine in het bloed. Met een hoog gehalte aan het hormoon wordt de operatie verplicht, omdat er anders een zeer hoge kans op overlijden is.

Als de inhoud de norm niet overschrijdt, maar wel in de bovengrens zit, moet u proberen meer te ontspannen, een uitgebalanceerd voedingspatroon volgen en uzelf beschermen tegen verwondingen en fysieke inspanning. Dit zal de inhoud helpen stabiliseren, maar andere tests moeten onderweg worden doorgegeven, omdat dit slechts het begin kan zijn van de ontwikkeling van ernstige ziekten.

De behandeling voor het verhogen van het hormoon is het elimineren van de oorzaak die het veroorzaakte. Het verwijderen van de tumor, het behandelen van ontstekingen en het bestrijden van de nidus van de ziekte zal helpen het niveau van calcitonine in het lichaam zo veilig mogelijk te stabiliseren. Chirurgische methode is alleen bedoeld voor de meest extreme gevallen. Als er geen ernstige bedreigingen zijn, schrijven artsen medicijnen voor die de ziekte bestrijden. Voor een meer gedetailleerde analyse met behulp van echografie, die helpt bij het bewaken van de behandeling van de ziekte.

Calcitonine schildklier

Calcitonine is een hormoon dat door de schildklier wordt aangemaakt, hoewel slechts weinigen hiervan op de hoogte zijn. Calcitonine kan verhoogd zijn in het geval van een gevaarlijke schildklieraandoening, maar ongeveer alles hieronder.

Calcitonine is het belangrijkste product van de synthese van C-cellen van de klier, die behoren tot de vele follikels omringd door A- en B-cellen. Er wordt aangenomen dat C-cellen, die het hormoon calcitonine synthetiseren, van neuro-endocriene oorsprong zijn.

Calcitonine is wat het is.

Het schildklierhormoon calcitonine wordt in magere hoeveelheden gesynthetiseerd, waardoor veel calcitonine nooit normaal in het bloed wordt aangetroffen. Daarnaast is ook bekend dat het hormoon calcitonine ook wordt gevormd in de darmen, maar in zulke onbeduidende hoeveelheden dat in veel handleidingen en materialen hierover over het algemeen stil is.

De functies van calcitonine zijn nog niet volledig bekend. Het is bekend dat we op basis van het niveau van calcitonine op geen enkele manier de functionele activiteit van de schildklier kunnen beoordelen, zoals relevant is voor de twee andere hormonen thyroxine (T3) en trijoodthyronine (T4).

Tegenwoordig dient calcitonine als een tumormarker, waarvan het niveau de aanwezigheid / afwezigheid van medullaire schildklierkanker aangeeft. Het synthetiseren van dit hormoon C-cellen van de klier is verschillende malen minder dan de bronnen van T3 en T4 (A-cellen).

Het hormoon calcitonine is een soort parathyroïde hormoon-antagonist. De laatste wordt gesynthetiseerd in de bijschildklieren van de mens en is verantwoordelijk voor de activering van osteoclasten, waardoor botresorptie optreedt, evenals de overdracht van calciumreserves van botweefsel naar het bloed.

Bovendien is parathyroïd hormoon betrokken bij de transformatie van vitamine D in de actieve vorm (calcitriol), wat bijdraagt ​​tot de activering van de absorptie van calcium in het bloed uit het darmlumen. Bijschildklierhormoon activeert ook het proces van de reabsorptie van calciumionen in het bloed uit de primaire urine. Het resultaat van al deze processen is een verhoging van het calciumgehalte in het bloed.

Calcitonine, dat als een antagonist werkt, helpt daarentegen om het calciumniveau in het bloed te verlagen en het proces van afzetting in botweefsel te activeren.

Calcitonine is in zijn activiteit significant slechter dan bijschildklierhormoon en daarom is het verkeerd om uit de bovenstaande schriftelijke verklaring te concluderen dat de metabolische balans in botten alleen wordt gehandhaafd door de werking van parathyroïdhormoon en calcitonine. Bovendien, wanneer het met tussenpozen en in kleine doses wordt toegediend, kan het parathyroid-hormoon de depositie van calcium in de botten activeren.

Dit mechanisme en de regulatie van het fosfor-calciummetabolisme in het menselijk lichaam is dus een nogal gecompliceerd proces, waarbij niet alleen deze twee hormonen (schildkliercalcitonine en parathyroïd hormoon van bijschildklier) deelnemen, maar ook vitamine D, evenals andere minder onderzochte stoffen.

Hieronder zal informatie worden gegeven over calcitonine als een tumormarker, omdat het voornamelijk de diagnose van een nogal gevaarlijk type schildklierkanker - medullair carcinoom is. Het is precies in termen van het niveau van calcitonine in het bloed dat artsen zelfverzekerd 'medullaire kanker' kunnen diagnosticeren, zelfs in de allereerste stadia van de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte. Voor informatie over de soorten schildklierkanker, zie het artikel "Schildklierkanker en prognose van de ziekte."

Calcitonine en medullaire kanker

Het belangrijkste belang van endocrinologen voor de analyse van het hormoon calcitonine houdt verband met het feit dat uit de bovengenoemde C-cellen van de schildklier een zeer levensbedreigende ziekte van de schildklier, medullaire kanker, ontstaat.

De tweede naam van deze ziekte is C-celcarcinoom, die een kenmerk van langzame groei heeft, maar ondanks dit is chemotherapie absoluut "niet verschrikkelijk" voor deze tumor (behalve voor geneesmiddelen uit de groep van kinasen), evenals dergelijke soorten behandeling als radio-jodiumtherapie en radiotherapie op afstand.

Medullair carcinoom kan metastaseren met bloed naar de lever, longen, hersenen, botten, evenals naar de lymfeklieren van het mediastinum en de nek. De belangrijkste manier om deze ziekte te behandelen is een tijdige operatie, wat heel goed mogelijk is bij een vroege diagnose van de ziekte vanwege het resultaat van een bloedtest op calcitonine.

Zoals je al begreep, is bij medullaire kanker van de schildklier de rol van C-cellen, die het hormoon calcitonine synthetiseren, groot, waardoor het bloedniveau van de laatste aanzienlijk stijgt. Daarom wordt deze indicator in de moderne geneeskunde gebruikt voor de tijdige diagnose van medullair carcinoom van de schildklier. Door de tijdige analyse van calcitonine kunnen artsen honderdduizenden mensenlevens redden.

Calcitonine-bloedtest

Overigens heeft de American Thirological Association deze aanbeveling niet gesteund. Ook kan de patiënt verwijzing krijgen voor deze analyse in het geval van erfelijke leukemie van de medullaire kanker van de schildklier (zieke familieleden), omdat bekend is dat de ziekte genetisch is veroorzaakt.

Wat is de snelheid van calcitonine in het bloed?

Bij het interpreteren van het resultaat van calcitonine-analyse is het belangrijk om te begrijpen dat de ondergrens van de norm voor calcitonine niet bestaat. Het niveau kan nul zijn - het zal ook een variant van de norm zijn. Het belangrijkste hierbij is dat deze de toegestane limiet aan de bovengrens niet overschrijdt.

Het heeft geen zin om hier de snelheid bij de bovengrens aan te geven, omdat elk laboratorium zijn specifieke reagenskit en analysator gebruikt, zodat u altijd de bovengrens van de calcitonine-norm op het formulier kunt zien met het resultaat van uw analyse, die het laboratorium dat deze studie uitvoert u zal geven.

Calcitonine nam toe, wat te doen.

Dus als u, als gevolg van laboratoriumtests, een hoog niveau van calcitonine hebt gevonden, moet u het bezoek aan de endocrinoloog niet uitstellen, omdat een hoog resultaat kan wijzen op de aanwezigheid van een ernstige schildklieraandoening.

In gevallen waarbij volgens de resultaten van TAB (biopsie) van de schildklier een "goede respons" werd verkregen (geen atypische cellen), zegt een bloedtest voor calcitonine het tegenovergestelde (significant verhoogd), met een hoge mate van waarschijnlijkheid hebben we het over de aanwezigheid van medullaire kanker, die werd gemist van soort artsen-histologen. Dat wil zeggen dat het in dit geval meer de moeite waard is om de analyse voor calcitonine te vertrouwen, in plaats van het resultaat van de biopsie.

Wanneer het niveau van calcitonine hoger is dan 100 pg / ml, wordt een beslissing genomen over onmiddellijke chirurgische interventie met een totale verwijdering van de schildklier en centrale cervicale lymfeklierdissectie (samen met de klier, worden de nabijgelegen lymfeklieren ook verwijderd).

Situaties waarin het niveau van calcitonine licht verhoogd is (niet hoger dan 100 pg / ml), het moeilijkst in termen van diagnose. In dergelijke gevallen kunnen we zowel praten over de medullaire tumor van de schildklier van klein formaat (tot 5 mm) als over de afwezigheid ervan. Om de situatie te verduidelijken en de diagnose te bepalen, gebruiken specialisten verschillende aanvullende onderzoeksmethoden (gestimuleerde calcitoninetest met intraveneus calciumgluconaat, TAB met gelijktijdige bepaling van het niveau van calcitonine in de wash-out van de naald die wordt gebruikt voor punctie, enz.).

Om u nieuw materiaal op uw e-mail te ontvangen, schrijft u zich hier in.

U Mag Als Pro Hormonen