Schildklierknopen zijn focale formaties van de schildklier van elke grootte, met een capsule, bepaald door palpatie of door beeldvormende onderzoeken. Schildkliercysten - nodulaire formaties van de schildklier met een holte gevuld met vloeibare inhoud. De knopen en cysten van de schildklier kunnen een lange tijd zonder enige symptomen duren, vervolgens ontstaan ​​verschillende ongemakken in de keel en wordt het knooppunt merkbaar wanneer men naar de nek kijkt. Hormonaal actieve sites van de schildklier leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Het diagnostische algoritme voor een vermoedelijke knoop of cyste omvat echografie van de schildklier, punctiebiopsie van de formatie en hormonale studies.

Thyroid-knooppunten en cysten

Schildklierknopen zijn focale formaties van de schildklier van elke grootte, met een capsule, bepaald door palpatie of door beeldvormende onderzoeken. Schildkliercysten - nodulaire formaties van de schildklier met een holte gevuld met vloeibare inhoud. Schildklierkanker en cysten kunnen asymptomatisch zijn voor een lange tijd, met een toename in grootte, ze veroorzaken compressiesyndroom van aangrenzende structuren van de nek: verstoring van de schildklier, verstikking, heesheid, verstoord slikken, keelpijn, pijnlijke gewaarwordingen. De gevaarlijkste complicaties van cysten zijn ontsteking en ettering, van de knopen - kwaadaardige degeneratie.

10% van de bevolking in de wereld heeft verschillende focale formaties van de schildklier. Nodulaire formaties van verschillende morfologische vormen kunnen zich ontwikkelen in de schildklier, terwijl de meeste van een goedaardige aard zijn (knobbelige colloïde struma, schildklieradenoom, schildkliercyste).

Knopen zijn de meest voorkomende pathologie van de schildklier, 4-8 keer vaker voor bij vrouwen. De frequentie en het aantal knopen in de schildklier neemt toe met de leeftijd. Oorzaken van knoopvorming in de schildklier zijn erfelijke aanleg voor hun ontwikkeling, jodiumtekort in voedsel en water, toxische effecten op de klier van vernissen en verven, oplosmiddelen, benzine, fenolen, lood, straling en bestralingstherapie.

Knopen in de schildklier kunnen enkelvoudig (solitair) en veelvoudig zijn; autonome toxische (dat wil zeggen overmatig producerende hormonen) of kalm, niet-toxisch. Er zijn zowel goedaardige als kwaadaardige klieren van de schildklier. Cysten vormen van 3 tot 5% van alle vormen van de schildklier.

Macroscopisch bestaat de schildklier uit pseudo-lobben, gevormd door follikels (blaasjes, acini) en omgeven door een capillair netwerk. Binnenin zijn de follikels bekleed met schildkliercellen en gevuld met een eiwitstof - een colloïde met de protohormonen van de schildklier. Overtreding van de uitstroom van het follikelgehalte leidt tot de accumulatie van overtollig vocht en een toename in de grootte ervan, dat wil zeggen, de vorming van een schildkliercyste.

Schildkliercysten kunnen worden gevormd als gevolg van microchromosomen, dystrofie of hyperplasie van klierfollikels. Schildkliercysten hebben meestal geen invloed op de functie; disfunctie treedt op wanneer de cyste zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere schildklieraandoeningen. Het verloop van een cyste is meestal goedaardig, een uiterst zeldzame kwaadaardige cyste van de schildklier, die meestal een grote omvang bereikt. Klinisch gedragen cysten van de schildklier zich anders: soms worden ze door de jaren heen waargenomen zonder negatieve dynamiek, soms nemen ze snel toe in grootte of verdwijnen ze spontaan.

Stadia van ontwikkeling van schildkliernodules

De processen van ontwikkeling van de klieren van de schildklier worden onderscheiden door sequentiële fasering, bepaald door de mate van hun echogeniciteit met echografie:

  • isechoïsche homogene knoop. De dichtheid van de interne inhoud van het knooppunt komt overeen met de omliggende weefsels van de schildklier. In het stadium van inechogeniciteit is er een toename van de bloedcirculatie en uitbreiding van het netwerk van bloedvaten rondom het knooppunt.
  • isoechoic heterogene knoop:
  1. met kleine weefselveranderingen
  2. met gemarkeerde weefselveranderingen
  3. met hypoechoische insluitsels (gebieden van cystische degeneratie)

Isoechoïsche heterogene knooppunten vormen de schildkliercellen en de follikels raken uitgeput en sterven af.

  • hypo - of anechoic node. Het wordt gekenmerkt door de volledige vernietiging van het weefsel van de knoop, het vullen van de holte met vloeibare en vernietigde cellen, wat leidt tot de vorming van een cyste van de schildklier.
  • het stadium van resorptie van de inhoud van de cyste van de schildklier;
  • stadium van de littekenvorming van de cyste van de schildklier.

Het proces van gefaseerde transformatie van schildklierknobbeltjes is lang; de snelheid hangt af van de grootte van de site, het werk van het immuunsysteem, de toestand van de compenserende en adaptieve mechanismen van de schildklier en de klier en het organisme als geheel. Om het littekenproces te versnellen, wordt de cyste van de schildklier soms gebruikt voor de sclerotisatie.

Symptomen van schildkliernodules

Schildklierknopen en cysten ontwikkelen zich gedurende lange tijd asymptomatisch, zonder subjectieve sensaties bij patiënten te veroorzaken. Ze zijn meestal pijnloos en klein, veroorzaken geen druk of ongemak in de nek. Kleine knopen en cysten van de schildklier worden vaak ontdekt tijdens een routineonderzoek of onderzoek voor andere ziekten. Voelbaar, ze worden gedefinieerd als gladde, dicht elastische knobbeltjes, gemakkelijk gevoeld onder de huid. In vergelijking met de knooppunten heeft de rest van het schildklierweefsel een normale consistentie.

De reden voor de onafhankelijke benadering van de patiënt door de endocrinoloog is meestal het moment waarop het knooppunt zichtbaar wordt voor het oog en de nek vervormt. Tegen die tijd is de grootte van het knooppunt of de cyste van de schildklier al groter dan 3 cm in diameter en kan niet conservatief worden behandeld. Naarmate de omvang van de nodulaire formatie en compressie van de anatomisch nauwe structuren van de nek toenemen, verschijnen karakteristieke klachten: een gevoel van "brok" ​​en keelpijn, stoornis van functies van slikken en ademen, heesheid of stemverlies, pijn in de nek. Grote schildkliercysten kunnen bloedvaten inknijpen. Met kwaadaardige knobbeltjes worden de cervicale lymfeklieren vergroot.

Autonome toxische locaties als gevolg van hun hyperactiviteit leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie en de symptomen ervan: tachycardie, hartkloppingen, opvliegers in het lichaam, agitatie, emotionele labiliteit, exophthalmus. Een enkele (solitaire) knoop, gelokaliseerd tussen normaal schildklierweefsel, is meer verdacht van een kwaadaardige tumor dan een van de meerdere knooppunten, die vaak dient als een manifestatie van een diffuse nodulaire struma. Kwaadaardige klieren worden gekenmerkt door snelle groei, hebben een vaste textuur, vaak vergezeld van een toename van cervicale lymfeklieren. In de vroege stadia is het echter erg moeilijk om de goede kwaliteit van het knooppunt te herkennen aan externe tekens.

Complicaties van cysten en schildkliernodules

Schildkliercysten kunnen onderhevig zijn aan ontsteking en ettering. Dit veroorzaakt een scherpe pijn in de nek, koorts, symptomen van intoxicatie, een toename en ontsteking van de regionale lymfeklieren. Grote schildklierknobbeltjes en cysten kunnen druk uitoefenen op nabijgelegen organen en bloedvaten in de nek. Schildkliernodules kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren.

Diagnose van schildkliernodules

Met palpatiebepaling van de nodulaire vorming van de schildklier wordt de differentiële diagnose verder uitgevoerd. Tijdens echografisch onderzoek van de schildklier wordt de aanwezigheid van de formatie bevestigd, de grootte en structuur (struma, adenoom, schildkliercyste, enz.) Worden bepaald. Om de cyto-morfologische structuur van het knooppunt (goedaardig of kwaadaardig) te bepalen, wordt een fijne naald punctie biopsie uitgevoerd. Tijdens het onderzoek werd de cellulaire samenstelling van het knooppunt met een naald en een spuit genomen en op cyto-histologisch onderzoek gericht.

Met behulp van de prikmethode kunt u ook de inhoud van een cyste van de schildklier krijgen. Typisch, de inhoud van een cyste (met goedaardige of kwaadaardige loop) zijn hemorragisch, roodbruin van kleur en bevatten oud bloed en vernietigde cellulaire elementen van de schildklier. Congenitale cysten van de schildklier bevatten een transparante licht gelige vloeistof. Wanneer een abces van de schildklier optreedt tijdens de punctie, wordt pus verkregen.

Met behulp van een fijne naald punctie biopsie van een cyste van de schildklier, is het niet alleen mogelijk om materiaal voor onderzoek te verkrijgen en de tekenen van ettering of maligniteit van de buikmassa te bepalen, maar ook om een ​​volledige aspiratie van de geaccumuleerde vloeistof te maken, evenals om scleroserende geneesmiddelen te introduceren. Ongeveer de helft van de cysten van de schildklier na het ledigen, neemt af en stopt met het verzamelen van inhoud.

Om de disfunctie van de schildklier te beoordelen, wordt het niveau van schildklierhormonen (TSH, T4, T3) bepaald. Wanneer scintigrafie de schildklier aftast met jodium I-123, 1-131 radioactieve isotopen of technetium Tc-99, worden de aard van de plaats, zijn hormonale activiteit en de toestand van het omringende schildklierweefsel bepaald.

Afhankelijk van het vermogen van ophoping van radioactief jodium, worden de formatie en de omliggende weefsels van de knooppunten verdeeld in:

  • "Warm" - knopen die dezelfde hoeveelheid radioactief jodium absorberen als het extra-nodulaire klierweefsel (functionerende knopen);
  • "Heet" - knopen die een grotere hoeveelheid radioactief jodium accumuleren dan het onveranderde omliggende weefsel van de schildklier (autonoom werkende klieren);
  • "Koud" - knooppunten die geen radioactief jodium ophopen; De diagnostische substantie wordt verdeeld in het onveranderde weefsel van de schildklier. De "koude" knooppunten omvatten schildklierkanker, maar slechts 10% van de "koude" knopen zijn kwaadaardig.

Met significante grootte van de knopen en cysten van de schildklier, of met hun kwaadaardige aard, wordt computertomografie uitgevoerd. Met symptomen van compressie van de nekstructuren, wordt laryngoscopie uitgevoerd (voor onderzoek van de stembanden en het strottenhoofd) en bronchoscopie (voor onderzoek van de luchtpijp). Röntgentechnieken voor schildklierknobbeltjes en cysten maken gebruik van pneumografie van de schildklier (om de kieming van omliggende weefsels te verduidelijken), angiografie (om schendingen van het vasculaire netwerk te detecteren), röntgenfoto van de slokdarm met barium en röntgenfoto van de luchtpijp (om kieming of compressie van de tumor te bepalen).

Behandeling van cysten en schildkliernodules

De knopen en cysten van de schildklier met een diameter van minder dan 1 cm worden dynamisch bekeken en doorboord in het geval van een toename van hun grootte. Behandeling van cysten van de schildklier begint met het legen van de punctie. Goedaardige cysten van de schildklier zonder tekenen van ontsteking in het geval van terugval kunnen opnieuw worden aangeprikt. Soms worden sclerosants (in het bijzonder ethylalcohol) in de holte van de cyste gebracht nadat deze is geleegd om beter aan de wanden te hechten. Als de cyste van de schildklier snel de inhoud verzamelt en de oorspronkelijke grootte in een week bereikt, is het beter om het snel te verwijderen.

Kleine knopen en cysten van de schildklier, die niet gepaard gaan met verstoring van het welzijn van de patiënt, worden conservatief behandeld met dezelfde geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diffuse niet-toxische struma: schildklierhormoonpreparaten en jodium. Het proces van behandeling met schildklierhormonen wordt gecontroleerd door het niveau van TSH (elke 3-4 weken) en echografie van de schildklier te onderzoeken (1 keer in 3 maanden).

Behandeling met jodiumbevattende preparaten wordt uitgevoerd onder controle van echografie en de aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen het schildklierweefsel (1 maand na het begin van de behandeling). De studie van antilichamen is noodzakelijk om auto-immune thyroiditis uit te sluiten, ontwikkelt zich soms als een knoop en verergert tijdens de behandeling met jodiumpreparaten. Bij het bepalen van een hoge antilichaamtiter in het bloed worden jodiumpreparaten geannuleerd.

Als er tekenen zijn van een ontstekingsproces in de cyste van de schildklier, bepaal dan de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica en omvat een anti-inflammatoire behandeling met antibacteriële geneesmiddelen.

De indicaties voor de operatieve verwijdering van een goedaardige cyste van de schildklier zijn de grote omvang, compressie van de organen van de nek, de snelle herhaling van vochtophoping na het legen van de punctie. Vaker, in de aanwezigheid van een schildkliercyste, hemistrumectomy (hemithyroidectomy) wordt uitgevoerd - verwijdering van de schildklier kwab. De functie van de schildklier na een dergelijke operatie wordt meestal niet aangetast. Als er goedaardige klieren in beide lobben van de schildklier zijn, wordt bilaterale bilaterale subtotale strumectomie gebruikt - resectie van het grootste deel van de schildklier.

Een absolute indicatie voor de snelle verwijdering van het nodale onderwijs is de maligniteit. Tijdens de operatie wordt een dringende histopathologische bepaling van de maligniteit van het knooppunt en de vorm ervan uitgevoerd. Bij bevestiging van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de schildklier wordt soms gebruik gemaakt van de volledige verwijdering (totale strumectomie), samen met het omringende vetweefsel en de lymfeklieren.

Na totale strumectomie ontwikkelt zich een ernstige hypofunctie van de schildklier, wat de noodzaak oplegt voor de patiënt om schildklierhormonen te ontvangen in de postoperatieve periode. Omdat het verwijderen van de schildklier samen met de bijschildklieren plaatsvindt, worden ook calciumpreparaten voorgeschreven. Een veel voorkomende complicatie na een schildklieroperatie is een overtreding van de functies van de stembanden.

Voorspelling en preventie van schildkliernodules

De prognose voor schildkliernodules wordt bepaald door hun histologische vorm. Met een goedaardige structuur van de knopen en cysten van de schildklier is een volledige genezing waarschijnlijk. Schildkliercysten kunnen zich opnieuw voordoen. Milde schildkliertumoren bij afwezigheid van gemetastaseerde screeningen kunnen worden genezen in 70-80% van de patiënten. De slechtste prognose voor maligne neoplasmata, het ontkiemen van naburige organen en het geven van metastasen op afstand.

Het voorkomen van de vorming van knopen en cysten van de schildklier betekent dagelijkse inname van jodium binnen de grenzen van de fysiologische leeftijd van de leeftijd, voldoende hoeveelheden vitamines, preventie van zonnestraling, bestraling en fysiotherapie in het nekgebied. Na het genezen van een schildkliercyste, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar een controle-echoscopie uit te voeren. Patiënten met kleine knobbeltjes en cysten van de schildklier moeten worden geregistreerd en dynamische observatie bij de endocrinoloog.

Schildkliercyste

De schildkliercyste - abdominale massa in een van de belangrijkste klieren van het menselijk lichaam, de schildklier, is een goedaardige, zeer kleine tumor met colloïdale inhoud erin.

Veel endocrinologen verenigen de knobbeltjes, cysten en adenomen in één categorie, er is nog steeds geen duidelijke grens tussen deze vormen, hoewel ze qua structuur verschillen. In de klinische praktijk worden cysten formaties genoemd van 15 millimeter, alles dat kleiner is dan deze limiet wordt beschouwd als een vergrote follikel (1,5 mm en hoger). Adenoom is een goedaardige, rijpe tumor die bestaat uit het epitheel van de schildklier en een knoop is een laesie met een dichte, vezelige capsule erin.

Volgens statistieken wordt een cyste gediagnosticeerd in 3-5% van de gevallen van alle ziekten van de schildklier schildklier schildklier. De cyste van de schildklier ontwikkelt zich het vaakst bij vrouwen, groeit asymptomatisch in het beginstadium als een complicatie van de onderliggende endocriene ziekte en wordt zelden kwaadaardig (het neemt een kwaadaardige vorm aan). Het kan in morfologische vorm verschillen, maar in de regel heeft het een gunstige prognose met tijdige diagnose en behandeling.

De code voor de internationale classificatie van ziekten - ICD-10:

D34 - Goedaardige schildklierneoplasmata

Geschat wordt dat 90% van de gediagnosticeerde schildkliercysten geen gevaar vormen in de zin van transformatie in een oncologische aandoening. Gevaar is de primaire oorzaak van het verschijnen van cysten, in de regel is het klierhyperplasie, thyroïditis, dystrofische veranderingen in de follikels, infectieuze processen. Bovendien is schildkliercyste gevaarlijk?, endocrinoloog kan bepalen na een grondig onderzoek, dat het vermogen van tumoren om ettering, ontsteking kan veroorzaken. Symptomen van mogelijke complicaties van een cyste in klinische zin manifesteren zich als volgt:

  • Hyperthermie - hoge lichaamstemperatuur, soms tot 39-40 graden.
  • Vergrote cervicale lymfeknoop.
  • Algemene bedwelming van het lichaam.
  • Gelokaliseerd pijnlijk symptoom op de plaats van cystevorming.

Cysten van grote omvang kunnen knooppunten vormen, die op hun beurt gevaarlijk zijn in de zin van maligniteit (zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor).

ICD-10 code

Oorzaken van schildkliercysten

De oorzaken van de vorming van cysten zijn te wijten aan de structuur van het klierweefsel - het bestaat uit meer dan 30 miljoen follikels gevuld met colloïde (acini en blaasjes). Een colloïde is een speciale eiwitgelvloeistof die protohormonen bevat - speciale stoffen die functioneren in die cellen die ze reproduceren. Als de uitstroom van hormonen en colloïdale substantie wordt verstoord, vergroten de follikels, kleine, vaak meerdere cysten vormen. Bovendien liggen de oorzaken van schildkliercysten in overspanning, overmatig gebruik van energieleverende hormonen - T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine). Dit wordt geassocieerd met psycho-emotionele stress, revalidatieperiode na een ernstige ziekte, na thermische effecten (extreme kou of hitte), die de productie van hormonen en de activiteit van de klier zelf verhogen. De dichtheid van het schildklierweefsel verliest geleidelijk aan zijn elasticiteit, transformeert in gemodificeerde gebieden in de vorm van een holte, gevuld met colloïdale vloeistof en vernietigde cellen.

Ook de oorzaken van de cyste van de schildklier worden verklaard door dergelijke factoren:

  • Jodiumtekort.
  • Het ontstekingsproces in de onveranderde klier is thyroiditis.
  • Hormonale onbalans.
  • Ongunstige omgeving in ecologische zin.
  • Intoxicatie, vergiftiging met vergif.
  • Trauma aan de klier.
  • Aangeboren pathologieën van de schildklier.
  • Erfelijke factor.

Symptomen van schildkliercysten

De schildkliercyste ontwikkelt zich vaak langzaam en asymptomatisch, vanwege de kleine omvang en het gebrek aan druk op het vaatstelsel. In de regel worden primaire neoplasmata gedetecteerd bij geplande inspecties voor andere ziekten van het endocriene, hormonale karakter.

Symptomen beginnen te verschijnen als de formatie vrij groot wordt, soms tot 3 centimeter, vaak visueel waarneembaar. Naarmate de tumor groeit, kan deze echter onopvallend ongemak veroorzaken, wat de aandacht verdient, omdat het in het beginstadium conservatief wordt behandeld en geen andere behandelmethoden nodig heeft. Er zijn ook gevallen waarin het wordt gevormd en vrij snel expandeert en zich vanzelf kan oplossen. Tekenen en symptomen van een zich ontwikkelende goedaardige laesie in de klier kunnen zijn:

  • Keelpijn.
  • Kleine verdichting voelen.
  • Atypisch timbre van stem, heesheid.
  • Pijn als teken van ettering van de cyste.
  • Lage lichaamstemperatuur, temperatuur kan oplopen tot 39-40 graden.
  • Regelmatig gevoel van koude rillingen.
  • Hoofdpijn zonder andere objectieve redenen.
  • Visuele verandering van de nek, zijn contouren.
  • Vergrote lymfeklieren.

Cyste minder dan 1 centimeter

Cyste van 1 tot 3 centimeter

Cyste meer dan 3 centimeter

Er zijn geen subjectieve gevoelens

Misschien een onafhankelijke definitie van palpatie

Het onderwijs is voelbaar, visueel merkbaar

Klinische manifestaties nee

Zichtbare nekvervorming
Voelt periodiek ongemak in de keel, in de nek

Misvormde nek
Kortademigheid
Vein verwijding
Dysfagie (moeite met slikken)
heesheid
Pijn bij palpatie
Gezwollen lymfeklieren
Zelden verhoogde lichaamstemperatuur

Symptomen van een schildkliercyste kunnen periodiek voorkomen, maar zelfs één aflevering van storende signalen zou een reden moeten zijn om naar een arts te gaan.

Colloïde cyste - het is in feite een colloïdaal knooppunt dat wordt gevormd als een resultaat van niet-toxisch struma. Nodulaire formaties zijn verwijde follikels met afgeplatte thyrocyten die langs hun wanden lopen. Als het klierweefsel structureel vrijwel onveranderd is, ontwikkelt zich een nodulair struma, als het parenchym van de schildklier verandert, wordt een diffuse nodulaire struma gevormd. Ongeveer 95% van de gediagnosticeerde colloïde neoplasma's worden als tamelijk goedaardig beschouwd, en vereisen alleen follow-up, maar de resterende 5% kan gevaarlijk zijn in de zin van transformatie naar oncoproces. De belangrijkste oorzaak voor de ontwikkeling van colloïde cysten is jodiumtekort in het lichaam en erfelijkheid heeft in mindere mate invloed op deze endocriene pathologie. Bovendien zijn buitensporige stralingsdoses, zoals in het geval van de atoomexplosie in 1945 in de Japanse steden Hiroshima en Nagasaki, of met het ongeluk in de kerncentrale van Tsjernobyl, ook een uitlokkende factor voor vele schildklieraandoeningen.

In het beginstadium vertonen colloïden geen klinische symptomen, formaties tot 10 mm worden door de mens niet gevoeld en zijn in principe niet schadelijk voor de gezondheid. Het verhogen van de knooppunten kan het slikken van voedsel echter belemmeren, de slokdarm, luchtpijp, terugkerende zenuwuiteinden van het strottenhoofd samenpersten. Een ander typisch teken van een groeiend knooppunt is verhoogd zweten, opvliegers, tachycardie en periodieke flitsen met ongerechtvaardigde prikkelbaarheid, wat wordt verklaard door een overmatige afgifte van hormonen in de bloedbaan (thyreotoxicose).

Bijna alle endocrinologen zijn het erover eens dat de colloïde cyste van de schildklier geen chirurgische behandeling nodig heeft, omdat alleen het toezicht op de conditie van de klier met behulp van een echoscopisch onderzoek kan worden gecontroleerd.

Schildklier folliculaire cyste in de klinische praktijk wordt het gedefinieerd als een folliculair adenoom, het is veel geletterder en nauwkeuriger, omdat een dergelijke formatie bestaat uit een groot aantal weefselcellen - follikels, dat wil zeggen een tamelijk dichte structuur die geen holte heeft zoals in een cyste. Folliculair adenoom manifesteert zich ook zelden klinisch in de beginfase en is visueel alleen merkbaar als het wordt vergroot, wanneer het de nek vervormt. Dit type tumor is gevaarlijker in de zin van maligniteit en wordt vaker herboren in adenocarcinoom dan een colloïde cyste.

Folliculair neoplasma wordt gediagnosticeerd bij patiënten van elke leeftijd - van kind tot volwassene, maar meestal bij vrouwen.

  • Dichte vorming in de nek, die goed voelbaar is en soms visueel waarneembaar.
  • Geen pijn bij palpatie.
  • Duidelijke grenzen van het onderwijs (met palpatie).
  • Moeilijk ademhalen.
  • Ongemak in de nek.
  • Gevoel van een brok in de keel, knijpen.
  • Frequent hoesten.
  • Keelpijn.
  • Met een ontwikkelde cyste - een afname van het lichaamsgewicht.
  • Prikkelbaarheid.
  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Gevoeligheid voor temperatuurveranderingen.
  • Zweten.
  • Tachycardie.
  • Verhoogde bloeddruk, drukinstabiliteit.
  • Mogelijke lage lichaamstemperatuur.
  • Medische geschiedenis, subjectieve klachten.
  • Palpatie.
  • Echoscopisch onderzoek van de klier.
  • Indien nodig - punctie en histologische analyses.
  • Scintigrafische (radionuclide) studie met behulp van een radio-indicator.
  • Anders dan colloïdale formaties, zijn folliculaire adenomen slecht ontvankelijk voor een conservatieve behandeling, meestal worden ze geopereerd.

Cyste van de rechter lob van de schildklier

Zoals bekend, lijkt de schildklier in structuur op een "vlinder, bestaande uit twee lobben. De rechterkant is iets groter dan de linker, dit komt doordat tijdens de ontwikkeling van de foetus de rechter lob van de schildklier eerder is gevormd, de follikels intensiever zijn gevormd en de linker haar vorming 10-14 dagen later beëindigt. Misschien verklaart dit de hoge prevalentie van cyste van de rechter lob van de schildklier. Naast de typische neoplasmata geassocieerd met de expansie van de follikels, is de rechtszijdige cyste meestal goedaardig van aard en neemt zelden toe tot pathologische dimensies. Als tijdige detectie niet optreedt, en dit is ook een veelvoorkomend fenomeen vanwege het asymptomatische proces, kan de tumor afmetingen bereiken van maximaal 4-6 centimeter. Dergelijke cysten signaleren zichzelf al met de volgende symptomen:

  • Ongemakkelijk knijpen in de nek.
  • Gevoel van constante knobbel in strottenhoofd.
  • Moeilijk slikken, ademen.

Hyperthyreoïdie - hittegevoel, exophthalmus (buitensporig uitpuilende ogen), haaruitval, dyspepsie, tachycardie, agressie, prikkelbaarheid

De cyste van de rechter lob van de schildklier is goed gepalpeerd wanneer deze met meer dan 3 millimeter als een enkele (enkele) toeneemt. Voor de diagnose van deze formatie, evenals voor meerdere diffuse knooppunten, worden zowel ultrageluid als een biopsie van cyste-verwijdering uitgevoerd voor histologische (cytologische) analyse, als deze een grootte heeft van 1 cm of meer.

Rechtszijdige cysten tot 6 millimeter onderhevig aan conservatieve behandeling en regelmatige observatie, de prognose hangt af van wat de histologie zal laten zien. Meestal zijn zelfs medicamenteuze medicijnen niet nodig, alleen een bepaald dieet met zeevruchten, jodiumhoudende gerechten in het menu is voldoende. Je moet ook de prestaties van TSH in de dynamiek volgen, elke zes maanden. In 80-90% van de gevallen, met tijdige detectie van dergelijke formaties, worden cysten goed behandeld met de hulp van een dieet of medicamenteuze behandeling en worden niet geopereerd.

Cyste van de linker lob van de schildklier

De linker lob van de schildklier - de lobus sinister kan normaal een iets kleinere omvang hebben, vergeleken met de rechter, dit is te wijten aan de anatomische structuur van de klier. Cysten kunnen zich op beide lobben ontwikkelen of eenzijdig zijn, bijvoorbeeld aan de linkerkant. Een cyste van de linker lob van de schildklier van minder dan 1 centimeter is meestal onderhevig aan dynamische observatie en vereist geen conservatieve en veel minder chirurgische behandeling. Met zijn toename is een punctie mogelijk, waarbij de holte wordt geleegd en de introductie van een speciaal preparaat, sclerosant, wordt uitgevoerd. Deze tool helpt om de wanden van de cyste "bij elkaar te houden" en voorkomt dat de opeenhoping van colloïdale inhoud zich daarin herhaalt. Bovendien helpt een punctie tijdens een inflammatoir, etterend proces in de cyste om het ware veroorzakende agens van infectie te identificeren en om de antibacteriële therapie te specificeren. In gevallen waar na sclerotherapie een cyste zich opnieuw vormt in de linker schildklierkwab, wordt een operatie getoond - de resectie ervan.

Endocrinologen zijn van mening dat in het geval van unilaterale pathologie van de klier, een compensatiemechanisme wordt geactiveerd, dat wil zeggen, als de linkerlob buitensporig actief is, dan zal de rechterlob normaal of hypoactief zijn. De cyste van de linker kwab is dus geen complexe, levensbedreigende ziekte en is een oplosbaar probleem in de zin van het functioneren van de klier zelf (TSH-niveau) en een mogelijke toename in grootte.

Gediagnosticeerd met linkszijdige cyste standaard:

  • Palpatie.
  • Misschien een lekke band.
  • Analyse van TSH (T3 en T4).
  • Echografie van de schildklier.

Als behandeling worden meestal jodiumbevattende geneesmiddelen, een speciaal dieet en de controle van de conditie van de klier en de grootte van de tumor om de zes maanden voorgeschreven. Verschillende fysiotherapeutische procedures, warming-up, bestraling zijn ontoelaatbaar. Met constante controle heeft naleving van alle medische aanbevelingen van cyste van de linker schildklierkwab een zeer gunstige prognose.

Cyste van de landengte van de schildklier

Istusland glandulae thyroideae - de landengte tijdens palpatie is goed gedefinieerd, in tegenstelling tot de schildklier zelf, die normaal niet zichtbaar of gesondeerd zou moeten zijn. De landengte is een transversaal, glad, dicht "kussen" dat de taak vervult om de linker- en rechterlobben van de klier te verbinden op het niveau van het tracheale kraakbeen. Elke atypische verdikking, vergroting of verdichting van de landengte moet de reden zijn voor het onderzoek door de endocrinoloog naar mogelijke pathologie, omdat het deze zone is die het gevaarlijkst is in de zin van maligniteit (oncologisch proces).

Een schildklier-landengte-cyste wordt als volgt gediagnosticeerd:

  • Medische geschiedenis, subjectieve klachten.
  • Palpatie van de landengte, de hele klier.
  • Fijne naaldbiopsie om de aard van de tumor te differentiëren (goedaardig / kwaadaardig).

Opgemerkt moet worden dat cystepunctuur wordt aanbevolen voor alle entiteiten van meer dan één centimeter, evenals voor patiënten met erfelijke gevoeligheid voor endocriene ziekten of voor patiënten die in de zone met verhoogde stralingsactiviteit leven.

Als de landingscyste niet groter is dan 0.5-1 centimeter, is er geen speciale behandeling voor nodig. In de regel worden regelmatig echografische onderzoeken afgenomen, apotheekregistratie wordt getoond. Als een biopsie de goedaardige aard van een tumor onthult, dat wil zeggen, het is gediagnosticeerd als colloïdaal, bepaalt de endocrinoloog de behandelingstactieken, maar vandaag zijn er geen geneesmiddelen die de groei van tumoren kunnen verminderen of stoppen. In gevallen waarbij de cyste van de landengte van de schildklier de basisfuncties niet schendt, geen invloed heeft op de hormonale achtergrond en geen pijnlijke symptomen vertoont, is deze alleen onderhevig aan constante monitoring en monitoring.

Het voorheen populaire thyroxine wordt tegenwoordig als onvoldoende effectief beschouwd, bovendien overtreffen de bijwerkingen vaak de twijfelachtige werkzaamheid. Cursussen met radioactief jodiumtherapie worden in ons land niet toegepast, ze worden voornamelijk in buitenlandse klinieken gebruikt, dus als er een kwaadaardig personage wordt vermoed, kan het grote formaat worden geopereerd.

Kleine cysten van de schildklier

Kleine formaties die worden gediagnosticeerd als kleine cysten van de schildklier zijn meestal niet onderworpen aan een conservatieve of chirurgische behandeling. In feite zijn dit pathologisch gedilateerde follikels geïdentificeerd door de histologische methode. Opgemerkt moet worden dat het echografisch onderzoek niet in staat is om de aard van kleine formaties te bepalen, vooral als deze niet groter zijn dan 1,5 millimeter. Er wordt aangenomen dat alle atypische tumoren in de klier, die groter zijn dan 1,5-2 millimeter, cysten worden genoemd, dat wil zeggen anechoïsche formaties die colloïd bevatten. Als de echografie een hypochoïsche formatie vertoont, wordt de diagnose gesteld als een knoop, maar het specificeren van differentiatie bij dergelijke kleine maten is alleen mogelijk met behulp van histologie en Doppler-echografie.

Kleine cysten van de schildklier verdwijnen vaak vanzelf als het jodiumhoudende dieet wordt gevolgd, met uitzondering van de effecten van hitte en psycho-emotionele spanningen. De prognose voor dergelijke colloïdale formaties is gunstig voor bijna 100%.

Meerdere cysten van de schildklier

Endocrinologen beschouwen de uitdrukking "meervoudige cysten van de schildklier" als een diagnose onjuist, het is eerder geen klinische definitie van de ziekte, maar een conclusie van instrumentele onderzoeken, waaronder echografie. De term polycystose wordt in principe uitgesloten van het diagnostische woordenboek en wordt overgebracht naar de categorie definities (definities) van weefselveranderingen in elk orgaan - de eierstokken, de schildklier en de nieren. Meerdere cysten van de schildklier worden gedetecteerd door echografie als de initiële pathologische hyperplasie van de weefselstructuur als reactie op jodiumzoutdeficiëntie. Meestal - dit is het eerste signaal van een zich ontwikkelende pathologie van de schildklier, bijvoorbeeld struma - struma. De belangrijkste reden voor deze vervorming is jodiumtekort, respectievelijk, de behandeling moet gericht zijn op het neutraliseren van de provocerende factoren - de invloed van milieu, psycho-emotionele, voedselstrumogenen en aanvulling van jodium. De zogenaamde polycystische schildklieraandoening vereist regelmatige monitoring van de omvang ervan, beoordeling van het functioneren, dat wil zeggen, de patiënt staat eenvoudig onder toezicht van een arts en een echoscopie van de schildklier vindt eenmaal in de zes maanden plaats. Daarnaast is het raadzaam om een ​​speciaal dieet, dieet, samen met de arts voedingsdeskundige, misschien een bezoek aan psychotherapie-sessies te ontwikkelen om het emotionele evenwicht te herstellen.

Schildkliercyste bij kinderen

Helaas veroorzaken ongunstige milieuomstandigheden, milieuvervuiling, onredelijke voeding, zonneactiviteit en vele andere factoren de ontwikkeling van schildklierpathologieën bij zowel kinderen als volwassenen.

Ziekten of veranderingen in de structuur van de klier van het kind ontwikkelen zich meestal tijdens het prenatale stadium, vooral als de zwangere vrouw een voorgeschiedenis heeft van een of andere vorm van hormoonontregeling.

Schildkliercyste bij kinderen is vrij zeldzaam, volgens de statistieken wordt de diagnose alleen gesteld bij 1% van het totale aantal functionele of pathologische veranderingen in het orgel. De endocriene ziekten bij kinderen worden echter als de gevaarlijkste beschouwd in de zin van maligniteit, dat wil zeggen mogelijke transformatie in kanker.

Anatomisch gezien verschilt de schildklier bij kinderen van de structuur van een volwassen orgaan, het gewicht is kleiner en de afmetingen zijn iets groter. Bovendien zijn het lymfestelsel en de schildklier van het kind actiever omdat ze verantwoordelijk zijn voor de productie van groeihormonen, eiwitsynthese, cardiovasculaire functie en vele andere functies.

De redenen waarom een ​​cyste van de schildklier bij kinderen kan ontstaan:

  • HAT is een chronische auto-immune thyroiditis.
  • Acute - diffuse, purulente of niet-purulente thyroïditis.
  • Traumatische schade aan de klier als gevolg van een val, klap.
  • Jodiumtekort.
  • Onvoldoende voeding.
  • Slechte omgevingsomstandigheden.
  • Erfelijke factor.
  • Pubertal periode met hormonale stoornissen.
  • Kliniek tumoren bij volwassenen is bijna identiek.

De symptomen die een goedaardige formatie kunnen manifesteren zijn:

  • De beginfase is asymptomatisch.
  • Misschien een zere keel met een grote hoeveelheid cysten.
  • Keelpijn.
  • Droge, frequente hoest zonder objectieve redenen.
  • Moeite om voedsel te slikken (dysfagie).
  • Snelle ademhaling, vaak kortademigheid.
  • Misschien een visuele verandering in de vorm van de nek.
  • Capriciteit, prikkelbaarheid.

Bovendien kan een schildkliercyste bij kinderen zich zeer snel ontwikkelen en de stembanden zodanig duwen dat het kind de stem verliest.

Het grootste gevaar is een purulente cyste, die hyperthermie veroorzaakt, algemene intoxicatie van het lichaam. Ook zegt de trieste statistiek dat meer dan 25% van alle gedetecteerde neoplasmata bij kinderen kwaadaardig is. Daarom moeten ouders zeer alert zijn op de geringste symptomen van schildklieraandoeningen, vooral als het gezin in een gebied woont met een verhoogde radioactieve achtergrond.

Diagnose is vergelijkbaar met een screeningplan voor volwassenen:

  • Verzameling van anamnestische informatie, inclusief erfelijke.
  • Onderzoek en palpatie van de klier.
  • Echografie van de schildklier.
  • Punctie van de tumor.
  • Als u een kwaadaardige vorm vermoedt, een biopsie.

Behandeling, waarbij een cyste van een schildklier bij een kind betrokken is, is afhankelijk van de diagnostische resultaten, het kan zowel conservatief als operatief zijn. De prognose voor tijdige detectie van goedaardige laesies van een kleine omvang is in de regel gunstig.

Schildkliercyste bij adolescenten

Het eigenlijke probleem zijn schildklieraandoeningen, het betreft zowel de volwassen bevolking als kinderen, met name adolescenten, van wie de leeftijd een snelle groei impliceert, actief werk van het hormonale systeem. Bovendien komt schildklierpathologie van de schildklier steeds vaker voor als gevolg van jodiumtekort, ongunstige omgevingsomstandigheden, die ook de achteruitgang van de functie en activiteit van de klier beïnvloeden. Verminderde productie van schildklierhormonen verstoort de normale ontwikkeling van het lichaam in de puberteit, verandert metabole processen, vertraagt ​​de groei en ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel. Tegen de achtergrond van alle factoren die endocriene pathologie veroorzaken, is schildkliercyste bij adolescenten tegenwoordig niet ongewoon. Meestal worden dergelijke neoplasmata willekeurig gedetecteerd of tijdens routinematige medische controles. Ongeveer 80% van alle pathologieën zijn colloïdale cysten, knooppunten. Ondanks het feit dat deze vorm van formaties als zeer gunstig wordt beschouwd in de zin van een goedaardige prognose, begon schildklierkanker bij kinderen en adolescenten 25% vaker dan 15 jaar geleden.

Met tijdige detectie van cysten, knopen, schildklieradenomen, adequate complexe behandeling of chirurgie, is het percentage van sterfte zeer klein - niet meer dan 5%.

De diagnose, waarbij een schildkliercyste bij adolescenten betrokken is, is vergelijkbaar met de normen voor het onderzoeken van de volwassen klier:

  • Onderzoek, palpatie van de lymfeklieren, schildklier.
  • Echografie klier.
  • TAPB - biopsie met fijne naald aspiratie.
  • Bloedonderzoek voor TSH.
  • Misschien radio-isotooponderzoek.

De keuze van de methode, methode van behandeling van een cyste hangt af van de aard, grootte, lokalisatie - links, rechts kwab, landengte.

Algemene aanbevelingen voor adolescenten in gebieden met een laag gehalte aan jodiumzouten zijn ook standaard en worden geassocieerd met het voorkomen van hypothyreoïdie, de meest frequent gedetecteerde ziekte. De inname van jodium voor kinderen vanaf 12 jaar is 100 μg per dag.

Schildkliercyste en zwangerschap

Wachten op een baby is een uiterst vreugdevolle en tegelijkertijd moeilijke periode voor elke zwangere vrouw. Vooral als bij registratie in de consultatie die of andere schendingen in het werk van de schildklier worden geïdentificeerd. Het is niet nodig om de gedetecteerde problemen als hormonale veranderingen als gevolg van zwangerschap af te schrijven, het is beter om veilig te zijn en een volledig onderzoek te ondergaan om uzelf of de foetus, die een gezond maternaal organisme nodig heeft, niet te beschadigen. Elke verstoring van het werk van de schildklier, waaronder schildkliercysten en zwangerschap, is niet goed gecombineerd. Allereerst in de zin van de normale prenatale ontwikkeling van de baby, maar ook in relatie tot het verloop van de zwangerschap en mogelijke complicaties tijdens de bevalling. Uiteraard zal overmatige angst, vooral paniek, niet nuttig zijn voor de aanstaande moeder, dus het zou raadzaam zijn om zoveel mogelijk te leren over wat een schildkliercyste is.

Etiologie, factoren die de ontwikkeling van cysten, knopen en schildklieradenomen kunnen veroorzaken:

  • Eigenlijk het feit van zwangerschap als fysiologische veranderingen in het lichaam als geheel, in de hormonale systemen en in de structuur van de klier in het bijzonder.
  • Gebrek aan jodiumzouten.
  • Ontstekingsprocessen in de klier, thyroiditis.
  • Labiel, onstabiele psyche, stress.
  • Erfelijkheid.
  • Zelden - verwondingen aan de schildklier.

Een schildkliercyste en zwangerschap kunnen redelijk vredig leven als de opvoeding gering in omvang is (tot 1 cm) en goedaardig, in de regel zijn dit colloïde cysten die zichzelf dissiperen.

De kliniek kan heel divers zijn, in tegenstelling tot de symptomen van tumoren bij vrouwen die geen kind verwachten. Toekomstige moeders zijn gevoeliger, dus ze kunnen in de zeer vroege stadia enig ongemak in de nek opmerken. Ook onder de tekenen van een zich ontwikkelende cyste kan er een atypisch timbre van de stem zijn - heesheid, kietelen, moeite met het inslikken van zelfs kleine stukjes voedsel. Al deze manifestaties wijzen niet noodzakelijkerwijs erop dat de cyste groot van omvang is, maar eerder een indicatie van de verergerde gevoelens van een zwangere vrouw.

Gevaarlijker zijn etterende cysten, abcessen, die zich kunnen ontwikkelen tegen de achtergrond van verminderde immuniteit en bijbehorende ontstekingsziekten.

Schildkliercysten worden standaard bij zwangere vrouwen gediagnosticeerd, maar het percentage vroege detectie is veel hoger, dit is te wijten aan de verplichte medische onderzoeken en observaties. Vaak zijn toekomstige moeders volledig tevergeefs bang voor lekke banden, het is niet alleen een manier om de goedheid van tumoren nauwkeurig te bepalen en te bevestigen, maar ook om de cyste op tijd scleroticize zodat het niet verder kan toenemen. Positieve informatie is ook dat de schildkliercyste en de zwangerschap redelijk compatibel zijn en dat de gediagnosticeerde opleiding niet de basis kan zijn voor zwangerschapsafbreking. Cysten zijn onderwerp van observatie, evenals adequate jodiumbevattende medicijnen en rust worden voorgeschreven aan de vrouw. Formaties van grote omvang, die de werking van de schildklier aanzienlijk kunnen belemmeren, werken alleen na de bevalling en in geval van dringende noodzaak.

Schildkliercyste: wat het is, oorzaken, symptomen, typen, behandeling, dan gevaarlijke cysten

De schildkliercyste - abdominale massa in een van de belangrijkste klieren van het menselijk lichaam, de schildklier, is een goedaardige, zeer kleine tumor met colloïdale inhoud erin.

De meeste neoplasma's zijn goedaardig en gemakkelijk te behandelen (tot 90%). De medische praktijk kent ook gevallen waarin een neoplasma is verdwenen zonder tussenkomst van artsen of traditionele behandelmethoden. Men moet echter niet denken dat het niet nodig is om de schildklier te behandelen, omdat dit negatieve gevolgen kan hebben.

Oorzaken van schildkliercysten

De belangrijkste reden voor de vorming van laesies is een schending van de uitstroom van secretie of colloïdale vloeistof uit de follikels. Dit leidt tot de opeenhoping van vocht erin en de vorming van gaatjes. Zo'n situatie kan ontstaan ​​onder invloed van vele factoren, omdat de schildklier een zeer gevoelig orgaan is dat reageert op eventuele verstoringen van de homeostase.

Een voorwaarde voor de vorming van gaatjes in de klier is de overmatige consumptie van de belangrijkste hormonen geproduceerd door de schildklier - thyroxine (T3) en trijodothyronine (T4). Dit wordt mogelijk gemaakt door overmatige psycho-emotionele stress, overdreven uitgesproken veranderingen in de lichaamstemperatuur. Dit leidt tot een schending van de elasticiteit en de vorming van cysten.

Soms zijn er meer dan één. De factoren die het begin van cysten veroorzaken zijn:

  • overmatig gebruik van T3- en T4-hormonen;
  • overspanning;
  • langdurige stress;
  • rehabilitatie na andere kwalen;
  • thermische effecten (koude of extreme hitte verhogen de productie van hormonen en het werk van de klier wordt geactiveerd);
  • verlies van weefselelasticiteit;
  • jodiumtekort;
  • thyroiditis (ontstekingsproces);
  • slechte milieuomstandigheden;
  • intoxicatie;
  • vergiftiging met giftige stoffen;
  • letsel;
  • aangeboren aandoeningen;
  • genetische aanleg;
  • infectieuze processen;
  • radiotherapie.

De aanwezigheid van cysten heeft meestal geen invloed op de functionaliteit van de klier. Verstoring van het werk is mogelijk met de ontwikkeling van andere ziekten. De eigenaardigheid van deze ziekte ligt in het feit dat cysten alleen kunnen groeien en verdwijnen zonder medische behandeling. Jarenlang wordt het uiterlijk van dergelijke formaties niet gedetecteerd vanwege de afwezigheid van symptomen. Soms wordt per ongeluk een cyste gevonden bij de diagnose van andere ziekten.

Verwar geen cysten en knopen die in de schildklier voorkomen. Knopen hebben een minder gunstige prognose - volgens statistieken ontwikkelt 20% van de patiënten die zijn gediagnosticeerd met een knoop kwaadaardige gezwellen. Cystic caviteiten kunnen in 7% van de gevallen kwaadaardig worden. Een hoge waarschijnlijkheid van de vorming van een kankertumor heeft ook holtes met een diameter van meer dan 4 cm.

Colloïde cyste van de schildklier

Volgens de structurele structuur van de cyste kan worden weergegeven in de vorm van een colloïdaal knooppunt. Aanvankelijk vertonen ze geen tekenen, maar wanneer ze een grootte bereiken van meer dan 10 mm, beginnen de symptomen geassocieerd met problemen bij het slikken te verschijnen en verschijnen compressie-effecten op andere organen. Ernstige toestromingen en hittegolven, plotselinge uitbraken van irritatie en slecht humeur, evenals een verhoogd gehalte aan hormonen in het bloed - een symptoom van thyrotoxicose, zijn duidelijke tekenen van een dergelijke pathologie van de schildklier.

Folliculaire cysten

Een ander type wijziging in de schildklier is de vorming van een folliculaire cyste, die een zeer dichte structuur heeft. Met aanzienlijke groei zichtbare grenzen in de formatie. Kenmerkende symptomen zijn klinische manifestaties van pathologie. Er zijn ook cysten aan de linker- of rechterkant van de schildklier, bilateraal of op de landengte van de schildklier. Ze worden gemakkelijk gediagnosticeerd door palpatie, zelfs met een grootte van ongeveer drie millimeter. De verdere groei leidt tot ongemakkelijke druk in de cervicale regio.

Meerdere cysten

Meerdere cysten van de schildklier is een fenomeen dat nauwelijks een diagnose kan worden genoemd. Het is eerder een conclusie van instrumenteel onderzoek. Onder hen - echografie. Een vergelijkbare formatie wordt gedetecteerd door een speciale echoscopie. Volgens statistieken wordt dit beschouwd als de initiële pathologische hyperplasie van de weefselstructuur, de pathogenese van jodiumzoutdeficiëntie. Dit is het meest voorkomende eerste signaal over de ontwikkeling van pathologie in de schildklier. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is jodiumtekort.

kwaadaardig

Kwaadaardige cysten van de schildklier worden ook kanker genoemd. Ze worden zeer zelden ontmoet in vergelijking met adenocarcinomen. Ze zijn moeilijk te diagnosticeren, vaak voorschrijven dit een extra biopsie.

symptomen

Het probleem bij de diagnose van de ziekte ligt in de symptomen ervan. In de beginfase geeft niemand de waarde van een zekere elasticiteit en lichte pijn in het gebied van het neoplasma.

Een van de kenmerken van de schildkliercyste is de golvende loop. Nu groeit het, verdwijnt dan plotseling en vormt zich dan opnieuw. Wanneer de cyste een aanzienlijke omvang in de schildklier bereikt, begint de patiënt de volgende symptomen te voelen:

  • nekcontour veranderen;
  • veranderingen in de grootte van de lymfeklieren;
  • gevoel van coma in de keel;
  • keelpijn;
  • heesheid;
  • timbre verandering;
  • palpatie voelt een lichte zachte afdichting in het gebied van de schildklier.

Er zijn veel symptomen van deze ziekte, maar ze zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Dat wil zeggen, in welk stadium is de cyste, en in welke mate is het. Als de patiënt niet tijdig naar de dokter zou gaan en de knopen in omvang beginnen te groeien, dan is het heel goed mogelijk dat de verandering merkbaar is met het blote oog. Tenslotte valt deze soort uitstulping behoorlijk op in het strottenhoofd.

Om de schildklier niet te verliezen, is het noodzakelijk om direct na het begin van de bijbehorende symptomen hulp te zoeken bij een arts.

  • Misvormde nek
  • Kortademigheid
  • Vein verwijding
  • Dysfagie (moeite met slikken)
  • heesheid
  • Pijn bij palpatie
  • Gezwollen lymfeklieren.

Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces zijn er:

  • Cyste van de linker schildklierkwab;
  • Isthmus cysten;
  • De cyste van de rechterlob van de klier.

Cyste van de linker lob van de schildklier

De linker lob van de schildklier - de lobus sinister kan normaal een iets kleinere omvang hebben, vergeleken met de rechter, dit is te wijten aan de anatomische structuur van de klier. Cysten kunnen zich op beide lobben ontwikkelen of eenzijdig zijn, bijvoorbeeld aan de linkerkant. Een cyste van de linker lob van de schildklier van minder dan 1 centimeter is meestal onderhevig aan dynamische observatie en vereist geen conservatieve en veel minder chirurgische behandeling.

Tijdens palpatieonderzoek, tast de arts in de linker kwab een taai-elastische, pijnloze formatie aan die verschuift tijdens het slikken samen met de huid. Voor diagnostische doeleinden wordt cystepunctie uitgevoerd. Als de inhoud van een cyste bloedig of donkerbruin is, duidt dit op het al lang bestaande bestaan ​​ervan.

Cyste in de juiste kwab

Deze pathologie komt vrij vaak voor. Misschien komt dit door het feit dat de rechterlob een beetje groter is dan de linker. Zo'n structuur wordt fysiologisch gelegd. De cyste van de rechter lob van de schildklier heeft in de meeste gevallen een goedaardig karakter. Om de pathologische omvang neemt het extreem zelden toe.

Als het onderwijs niet tijdig wordt gedetecteerd, kan het oplopen tot 4-6 mm. De patiënt voelt in dit geval de volgende symptomen:

  • onaangenaam knijpen in de nek;
  • moeite met ademhalen, slikken;
  • een constante knobbel in het strottenhoofd.

Cyste op de landengte van de schildklier

De landengte is een transversaal, glad, dicht "kussen" dat de taak vervult om de linker- en rechterlobben van de klier te verbinden op het niveau van het tracheale kraakbeen. Elke atypische verdikking, vergroting of verdichting van de landengte moet de reden zijn voor het onderzoek door de endocrinoloog naar mogelijke pathologie, omdat het deze zone is die het gevaarlijkst is in de zin van maligniteit (oncologisch proces).

Wat is gevaarlijke cyste in de schildklier?

Meestal wordt bij vrouwen een schildkliercyste gediagnosticeerd. Wat is er, hebben we ontdekt, maar is de ziekte gevaarlijk? Een tijdige en juiste behandeling brengt altijd een positief momentum met zich mee. Het gevaar is de oorspronkelijke oorzaak, die de bron werd voor de ontwikkeling van het neoplasma. Ze kan een gekwalificeerde specialist opzoeken met behulp van moderne onderzoeksmethoden.

Schildkliercysten kunnen onderhevig zijn aan ontsteking en ettering. Dit veroorzaakt een scherpe pijn in de nek, koorts, symptomen van intoxicatie, een toename en ontsteking van de regionale lymfeklieren.

De volgende oorzaken zijn gevaarlijk:

  • thyroiditis;
  • klierhyperplasie;
  • infectie;
  • dystrofische pathologische processen in de follikels.

Op basis van de studie zal de arts bepalen of de cyste een ontstekingsproces kan veroorzaken of kan etteren. Dus concludeert hij, een gevaarlijke tumor of niet.

Het is de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat een cyste in de meeste gevallen niet gemakkelijk is om geen angst bij iemand te veroorzaken, maar het kan gewoon verdwijnen. Dit is alleen van toepassing op kleine formaties die niet snel stijgen.

Anders is er geen behandeling nodig. En hoe sneller het begint, hoe veiliger het pathologie wordt. Met tijdige behandeling zal de cyste "weggaan" zonder een spoor achter te laten. Dit neoplasma is gemakkelijk te behandelen.

diagnostiek

De cyste van de schildklier is het werkterrein van de endocrinoloog. De definitie van pathologie en accurate diagnose zijn altijd gebaseerd op de resultaten van een diagnostisch onderzoek. Het eerste onderzoek omvat het verzamelen van klachten van de patiënt, palpatie van de schildklier. Een inspectie van de lymfeklieren wordt ook uitgevoerd, waardoor ze hun grootte en gevoeligheid kunnen bepalen.

Echter, om accurate informatie te verkrijgen, moet onderzoek worden toegepast:

  1. Om het type, het volume en de structuur te bepalen, wordt een echografie toegewezen.
  2. Om uit te vinden welke cellen een cyste vormen, past u een fijne naaldbiopt toe.
  3. Gebruik pneumografie om de mogelijke maligniteit van de tumor te bepalen.
  4. Wanneer een patiënt klaagt over problemen met de keel, nemen ze ook een toevlucht tot laryngoscopie om het strottenhoofd en bronchoscopie voor de luchtpijp te bestuderen.
  5. Tests voor hormoonspiegels in het bloed, magnetische resonantie beeldvorming en scintigrafie worden afzonderlijk uitgevoerd.

Voor verder werk met cysten van de schildklier wordt een punctie genomen.

Hoe een schildkliercyste te behandelen

Behandeling van cysten kan verschillend zijn, afhankelijk van hun aard en type. Kleine holtes hoeven niet te worden geopereerd. Therapie wordt in dergelijke gevallen met medicatie uitgevoerd. Een regelmatig onderzoek door een arts is ook vereist, wat het mogelijk maakt veranderingen in de grootte van de formatie, de inhoud ervan en de staat van de wanden te volgen.

Kleine cysten die niet interfereren met het werk van de schildklier kunnen worden gestopt met behulp van schildklierhormoonpreparaten. Veel artsen proberen tegenwoordig echter dergelijke afspraken te vermijden en proberen de cyste te beheersen met een jodiumhoudend dieet, jodiumpreparaten. Vrijwel alle cysten hebben een goedaardige vorm en een gunstige prognose, maar vereisen periodiek echo-onderzoek.

Het herzien van het dieet, het onderhouden van een speciaal dieet en het verhogen van de hoeveelheid verbruikt jodium worden beschouwd als verplichte voorzorgsmaatregelen. Als de cystische consolidatie groter is dan 1 cm, zullen de artsen een punctie voorschrijven en vervolgens in de holte van de linker kwab van de sclerosant inbrengen.

De sclerose van de schildkliercyste draagt ​​bij aan de adhesie van de wanden van de formatie en het vertragen van de groei. Als de cystegroei hervat wordt, zullen specialisten echter onmiddellijk een operatieve verwijdering aanduiden.

Na het genezen van een schildkliercyste, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar een controle-echoscopie uit te voeren.

operatie

Het verwijderen van een schildkliercyste met behulp van een operatie wordt gebruikt voor zijn grote omvang, bijvoorbeeld als het ademhalen bemoeilijkt en voedsel inslikt of voor een cosmetisch effect. Merk op dat er gevallen zijn waarbij het verwijderen van een cyste van een schildklier om gezondheidsredenen wordt gedaan, bijvoorbeeld het kwaadaardige verloop van deze ziekte.

Bepaalde indicaties moeten worden geïdentificeerd voor chirurgische behandeling:

  • Cysten van grote omvang.
  • Syndroom knijpen op nabijgelegen organen en bloedvaten in de nek.
  • Het veelvuldig voorkomen van een snelle herhaling, die optreedt na de punctieprocedure.
  • Maligniteit.

Als de indicaties aanwezig zijn, is het noodzakelijk om de oranjekwab (hemistrumectomie) te verwijderen.

Alleen een endocrinoloog kan bepalen of een cyste cyste moet worden verwijderd. Tot op heden zijn progressieve artsen begonnen met het verlaten van de eerder populaire totale operaties voor cysten, adenomen of ShZh-knooppunten.

De prognose voor verdere groei van een neoplasma is rechtstreeks afhankelijk van de resultaten van de uitgevoerde histologische analyse. Meestal is het gebruik van geneesmiddelen in dergelijke gevallen niet vereist. Het is voldoende om te voldoen aan een beperkt dieet met de volgende producten:

  • Seafood;
  • Gerechten die jodium bevatten.

Traditionele behandelmethoden

Schildkliercysten worden behandeld met de hulp van folkremedies. Maar voordat u ze toepast, is het raadzaam om de hulp van een arts in te roepen.

Behandeling van folkremedies omvat de volgende recepten:

  1. Groene notenbladeren moeten op alcohol worden gedrukt. Een glas grondstoffen - 500 ml alcohol. Middelen worden twee weken gehandhaafd. Drie maal daags 5 druppels innemen. Consumptie duurt een maand.
  2. Bind een eikenschors enkele uren aan een pijnlijke nek terwijl deze vers is.
  3. Zamanihi-tinctuur is een mengsel van 20 druppels met 100 ml regelmatig gekookt, gekoeld water. Om twee keer per dag te gebruiken, een cursus - 30 dagen. Zamaniha is beroemd om zijn immunomodulerende effecten, het is in staat om de toon te activeren, om energie te geven.
  4. Honing en op bieten gebaseerde healingcompressen werken goed. Bieten worden geraspt (bij voorkeur zo klein mogelijk) en gemengd met honing in een verhouding van ongeveer 1/1. De resulterende pap moet op een vel verse kool worden gelegd en 's nachts aan de keel worden vastgemaakt.
  5. Er zijn ook een aantal saprecepten die moeten helpen om met deze ziekte om te gaan. Allereerst gaat het om groentesappen. Je kunt het sap van aardappelen, komkommers of bieten nemen. De belangrijkste voorwaarde: groenten moeten vers zijn en niet behandeld met schadelijke stoffen.

Preventie methoden

Om het risico op pathologie te verminderen kan het zijn, zich aan bepaalde regels houden:

  1. Preventie omvat bovenal regelmatig onderzoek door een endocrinoloog. Het helpt om het begin van een cyste in zijn vroege stadia, zijn herhaling te diagnostiseren. Inspectie wordt uitgevoerd met een frequentie van 1 keer per jaar in afwezigheid van schendingen eerder.
  2. Onmiddellijk de schildklieraandoening detecteren en behandelen.
  3. Daarnaast omvatten preventieve maatregelen de verrijking van het dieet met vitamine-minerale complexen, waaronder jodium.
  4. Om aandoeningen van de schildklier te voorkomen, dient u de blootstelling aan direct zonlicht en andere stralingen te beperken.

Periodieke bezoeken aan de endocrinoloog zijn een voorwaarde voor het snel diagnosticeren en correct behandelen van een cyste van de schildklier.

U Mag Als Pro Hormonen