De belangrijkste methode om aandoeningen van de schildklier te bestuderen, is een bloedtest voor het gehalte aan bepaalde hormonen - thyroxine (het wordt aangeduid als T4) en triiodothyronine (T3). Voor de diagnose van deze twee indicatoren is echter niet voldoende. Het werk van de schildklier wordt gereguleerd door de hypofyse, die, afhankelijk van het niveau van T3 en T4, meer of minder thyreotroop hormoon (TSH) produceert - de beoordeling van de concentratie in het bloed is ook uitermate belangrijk voor het evalueren van de schildklierfunctie. Bovendien is er vaak een noodzaak voor de detectie van antilichamen tegen thyroglobuline (TG-AT), schildklier peroxidase (TPO) en TSH receptoren (antilichamen tegen TSH). Deze indicatoren zijn over het algemeen geen hormonen, maar studeerde bij hen. Er is nog steeds een belangrijke, in sommige gevallen opnemen - thyroglobuline. Het is een eiwit dat voorkomt in de follikels van de schildklier, de kennis van welk niveau het mogelijk maakt soms om de diagnose te controleren. Onafhankelijk is er een schildklier hormoon, calcitonine - de functies verschillen van andere schildklierhormonen, maar niet minder belangrijk.

Dat is elk van de bovengenoemde stoffen, in welk geval zijn onderzoek nodig is, en we zullen ook vertellen over de kenmerken van voorbereiding op de analyse in ons artikel.

Thyroxine (T4) vaak en gratis

loading...

Het is het belangrijkste hormoon van de schildklier, het is ongeveer 90% van alle hormonen die het produceert. De tweede naam is tetraiodothyronine. Het ontstond in verband met de structuur van het molecuul, dat 4 atomen van jodium omvat. Jodium, dat wordt opgenomen door de cellen van de schildklier uit het bloed, gaat allemaal naar de synthese van hormonen.

Het meeste van het thyroxine dat in het bloed circuleert, is gebonden aan eiwitten. En het biologische effect van dit hormoon veroorzaakt zijn vrije fractie - slechts 3-5% van het totaal.

Thyroxine is een voorloper van trijodothyronine. Het heeft een veelzijdig effect op de organen en systemen van ons lichaam.

verhoogt de snelheid van basaal metabolisme, verhoogt de opname van zuurstof door vele weefsels van het lichaam (behalve de milt, hersenen en testikels), vitamine-rijk (stimuleert de productie van vitamine A in de lever), versnelt het eiwitmetabolisme, verlaagt bloedcholesterol en triglyceriden, verwijdert calcium uit de urine, normaliseert ritme hart, remt de secretie van schildklier-stimulerend hormoon.

De hoogste concentratie totaal thyroxine in het bloed wordt 's ochtends (8: 00-12: 00), de laagste - in het holst van de nacht geregistreerd. In de herfst-winterperiode is het meer dan in de zomer. Tijdens de zwangerschap, vooral na 30 weken, is het niveau van dit hormoon maximaal, maar de concentratie van vrij thyroxine wordt vaak lager.

Bij personen ouder dan 40 jaar neemt de hoeveelheid thyroxine in het bloed langzaam af.

Indicaties voor de studie zijn:

struma, stoornissen in de bloedconcentraties van schildklierstimulerend hormoon, symptomen van hypo- of hyperfunctie van de schildklier.

opleiding

Als de endocrinoloog geen andere aanbevelingen heeft gedaan, een paar dagen voor de beoogde studie, moet de patiënt stoppen met het nemen van geneesmiddelen die jodium bevatten, en binnen 1 maand - vervangende therapieën (schildklierhormonen).

Aan de vooravond van de analyse moet je de intense fysieke inspanning opgeven, wees niet nerveus. In de ochtend vóór het onderzoek kan niet worden gegeten (de laboratoriumtechnicus moet op een lege maag bloed van de patiënt afnemen) en moet ten minste een half uur stil blijven zitten.

Normen en pathologie

De normale concentratie van het totale T4 bij mannen is van 60 tot 135 nmol / l, voor vrouwen - van 71 tot 142 nmol / l.

Verhoogde het niveau aangeeft thyrotoxicose kunnen wijzen tireotropinomy, myeloom, nefrotisch syndroom, chronische leverziekte, obesitas, HIV, porfyrie, en ook waargenomen bij patiënten die een aantal drugs (gejodeerde radiopake middelen en antiaritmica, levothyroxine orale hormonale contraceptiva, insuline en anderen).

Verlaagde thyroxine niveau bereikt hypothyreoïdie (congenitaal of verworven, primair, secundair of tertiair) en de ziekten die optreden met dit syndroom en bij patiënten die een aantal geneesmiddelen (anti-schildklier middelen, corticosteroïden, cotrimoxazol, voor de behandeling van tuberculose, antifungale en anderen).

De concentratie vrij thyroxine bij volwassen mannen en vrouwen varieert van 9 tot 22 nmol / l.

Ziekten die niet direct verband houden met de schildklier gaan niet gepaard met een toename van de concentratie van vrij thyroxine - het blijft binnen normale grenzen, zelfs als het niveau van het totale thyroxine verhoogd is.

Vermindering van het bloedgehalte van gratis thyroxine bij een kind is in de regel een teken van een vertraging in zijn ontwikkeling (zowel mentaal als fysiek). Bij volwassenen neemt de hoeveelheid ervan af met primaire hypothyreoïdie, auto-immune thyroïditis, thyrotropinose, als gevolg van jodiumtekort in de voeding, cachexie, na het verwijderen van een deel van de schildklier.

De concentratie stijgt in ziekten die samenhangen met het thyrotoxicose-syndroom.

Triiodothyronine (T3) gemeenschappelijk en gratis

loading...

Bloedafname voor onderzoek op een lege maag na een rust van 30 minuten.

De activiteit van dit hormoon is veel hoger dan dat van zijn voorganger, thyroxine. De belangrijkste effecten van schildklierhormonen hebben het. Slechts 1/10 van triiodothyronine wordt geproduceerd door de eigenlijke schildkliercellen, de rest wordt gesynthetiseerd uit T4 in de weefsels van het menselijk lichaam.

Eigenlijk zijn de effecten van T3 vergelijkbaar met die van tetraiodothyronine:

het activeert de metabolische processen, in het bijzonder eiwit, zuurstofabsorptie door weefsels, stimuleert de energieafgifte naar waar het nodig is, stimuleert de vorming van vitamine A in de lever, vermindert cholesterol en triglyceriden in het bloed, verhoogt de uitscheiding van calcium in de urine.

Het reguleert de ontwikkeling van de hersenen bij een kind, verhoogt de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, beïnvloedt de metabole processen in de hartspier.

Een bepaald deel van dit hormoon is geassocieerd met transporteiwitten van het bloed, terwijl de andere in vrije toestand circuleert. Experts onderzoeken in de regel het niveau van vrij triiodothyronine en bepalen in twijfelgevallen de totale T3.

In het bloed van mannen zit trijoodthyronine in een hogere concentratie dan bij vrouwen. Het niveau is ook direct afhankelijk van de leeftijd en reikt tot het puberteitsniveau van volwassenen. Bij personen ouder dan 65 jaar neemt de hoeveelheid vrij T3 in het bloed geleidelijk af.

Ook hangt de concentratie van dit hormoon af van het seizoen (meer - in de herfst / winter, minder - in de zomer), terwijl de zwangerschap, vrije T3 gewoonlijk wordt verminderd, en het wordt pas normaal na de bevalling.

Deze studie wordt uitgevoerd om te verduidelijken wat voor soort schildklieraandoening bij een bepaalde patiënt optreedt, en om de behandeling van geïsoleerde T3-toxicose te beheersen.

opleiding

Vergelijkbaar met dat van thyroxine. Doneer bloed moet strikt op een lege maag, na een half uur rust. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, is het aan de vooravond van de analyse noodzakelijk om een ​​dieet te volgen: exclusief gefrituurd, vet voedsel en alcoholische dranken uit het dieet. Het is onmogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren na radiologische diagnosemethoden en onmiddellijk na fysiotherapeutische procedures.

Het niveau van trijoodthyronine neemt af of neemt toe onder dezelfde pathologische omstandigheden als thyroxine.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

loading...

Het is een hormoon dat tropisme (dat wil zeggen affiniteit) heeft voor de cellen van de schildklier, die er specifiek voor zijn bedoeld. Het wordt gesynthetiseerd in de hypofyse als reactie op een verlaging van de concentratie van thyroxine en trijoodthyronine in het bloed. Vanuit de hypofyse komt de TSH van de bloedbaan de schildklier binnen en, in wisselwerking met zijn receptoren, activeert de functie van thyrocyten (ze beginnen intensief T3 en T4 te produceren), stimuleert de groeiprocessen van het orgaan zelf (ijzer neemt toe in volume).

Het fysiologische niveau van schildklierstimulerend hormoon in het bloed duidt op euthyroidie, de normale werking van de schildklier. In een vroeg stadium van zijn hypo- of hyperfunctie probeert het lichaam te compenseren voor deze aandoening - de hypofyse scheidt een verhoogde of, in tegendeel, verminderde hoeveelheid TSH af en het niveau van schildklierstimulerende hormonen blijft enige tijd normaal. Dat wil zeggen, tijdens de studie zal alleen een pathologisch niveau van schildklierstimulerend hormoon worden gedetecteerd, wat al een teken van de ziekte is.

Indicaties voor de studie zijn:

diagnose van latente hypothyreoïdie, met eerder gediagnosticeerde schildklierhypofunctie - controlebehandeling (1 keer uitgevoerd in 6-12 maanden), diffuse toxische struma (ten behoeve van controle - elke maand gedurende twee jaar), struma met een andere aard, vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling van het kind; hartritmestoornissen, myopathie, hypothermie (verlaging van de lichaamstemperatuur) van onduidelijke aard, haaruitval (alopecia), depressief syndroom, menstruatiecyclusstoornissen (amenorroe), onvruchtbaarheid, afname van seksuele aantrekking bij mannen en vrouwen, verhoogd prolactniveau in een bloed.

De dag voor de geplande studie moet de patiënt stoppen met roken en alcohol drinken, om fysieke en psycho-emotionele stress te elimineren. Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag, 's morgens (tot 10-11 uur). Als een patiënt regelmatig bloed aan een TSH moet doneren, moet hij dit tegelijkertijd doen, omdat de concentratie van het hormoon varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag.

Het normale niveau van thyreotropine is verschillend bij kinderen van verschillende leeftijden, bij personen ouder dan 14 jaar varieert het van 0,4 tot 4,0 mU / L.

Verhoogde TSH kan op deze aandoeningen wijzen:

hypofyse-adenoom; thyrotropinom; weefselresistentiesyndroom (ongevoeligheid) voor schildklierhormonen; hypothyreoïdie - primair, secundair, juveniel; bijnierinsufficiëntie; sommige vormen van thyroïditis; pre-eclampsie (bij zwangere vrouwen); intensieve inspanning, contact met toxische stoffen, in het bijzonder, leiden; hemodialyse; het nemen van een aantal geneesmiddelen (anticonvulsiva, bètablokkers, antiaritmica, neuroleptica, anti-emeticum, radio-opake, furosemide, mercazol, prednisolon en andere).

TSH daalt onder dergelijke omstandigheden:

diffuse toxische struma, zwangere vrouwen met hyperthyreoïdie, Shihan-syndroom, thyrotoxicose als gevolg van thyroxine zelftoewijzing, hypofyse trauma, emotionele stress, voedingstekorten, uithongering, glucocorticoïde therapie, anabole steroïden, bèta-adrenomimetic, I-offy, ik, ik, ik zal voor u werken. drugs.

Tireoglobulin (TG)

loading...

Dit is een precursor-eiwit van thyroxine en triiodothyronine, dat aanwezig is in de samenstelling van de inhoud van de follikels van de schildklier. Het wordt uitsluitend geproduceerd door drie soorten cellen: thyrocyten, folliculaire cellen en papillaire kanker. Bij ziekten waarbij het schildkliervolume toeneemt, nemen de thyroglobulinespiegels ook toe. Van een specifieke diagnostische waarde heeft deze indicator na het verwijderen van de schildklier voor kanker. In deze toestand neigt de concentratie van thyroglobuline in het bloed tot nul (er zijn geen thyrocyten, het eiwit heeft gewoon geen plaats om te produceren). Als na de operatie het niveau van het eiwit niet afneemt of eerst afneemt, en na een tijdje groeit het weer, dit wijst op een herhaling van het neoplasma. Bij personen met een bewaarde schildklier heeft deze studie een niet-informatieve - diagnostische waarde en daarom mag deze niet worden uitgevoerd.

De normale concentratie thyroglobuline in het bloed is minder dan 60 ng / ml.

Wat de voorbereiding van de analyse betreft, moeten de volgende punten worden opgemerkt: er moet bloed worden afgenomen voordat een biopsie of radio-isotopie van de schildklier wordt gescand, na deze operatie moet deze indicator gedurende ten minste 1,5 maand worden gecontroleerd.

Antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG)

loading...

Geproduceerd door cellen van het menselijke immuunsysteem door langdurig contact van de inhoud van de follikels (die thyroglobuline bevatten) met bloed bij schildklieraandoeningen met een auto-immuunziekte en oncopathologie. Het verhogen van hun titer is meer kenmerkend voor volwassenen dan voor pediatrische patiënten.

Het normale niveau van AT-TG in het serum is 0-18 IU / ml.

De toename van de concentratie van deze stoffen wordt waargenomen wanneer:

De ziekte van Basedow, Hashimoto-thyroïditis, auto-immune thyroiditis, idiopathische vormen van hypothyreoïdie, sommige genetische pathologieën, in het bijzonder bij het Down-syndroom.

Het verhogen van de titer van antilichamen tegen thyroglobuline is niet altijd een teken van pathologie. Het kan voorkomen bij gezonde mensen, vooral bij oudere mannen. Op basis van deze studie alleen kan geen diagnose worden gesteld - de verificatie ervan is alleen mogelijk na een uitgebreide beoordeling van het klinische beeld en de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden, rekening houdend met de klachten van de patiënt, anamnese en een objectief onderzoek.

Eventuele speciale voorbereidende maatregelen voor de analyse zijn niet vereist.

Antilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren

loading...

Op thyrocyten zijn er speciale membraanstructuren - schildklierstimulerende hormoonreceptoren (TSH-receptoren) - door middel hiervan worden thyrotropine-effecten gerealiseerd, interactie daarmee, het stimuleert of remt de productie van T3 en T4. Als om welke reden dan ook het immuunsysteem antilichamen tegen deze receptor begint te produceren (dat wil zeggen, er treedt een auto-immuunproces op), is hun functioneren verminderd.

Er zijn 2 soorten antilichamen tegen TSH-receptoren: blokkeren en stimuleren. De eerste leiden tot hypothyreoïdie en atrofie van de schildklier, terwijl de laatste integendeel bijdraagt ​​tot een verhoging van het niveau van schildklierhormonen in het bloedserum. Detectie van een groot aantal antilichamen tegen TSH-receptoren in het bloed, ongeacht hun type, is al een teken van pathologie.

Een dergelijke studie kan worden aanbevolen voor patiënten in drie klinische situaties:

De patiënt is al gediagnosticeerd met het thyrotoxicose-syndroom, maar het is noodzakelijk om de oorzaak en de aard ervan te achterhalen. De patiënt wordt gediagnosticeerd met de ziekte van Graves-Basedow, hij krijgt therapie en moet de effectiviteit van de behandeling beoordelen (het is effectief als de concentratie antilichamen tegen TSH-receptoren bij elke volgende studie lager is dan met vorige). Een zwangere vrouw had eerder geleden aan een pathologie van de schildklier. Dergelijke patiënten in het derde trimester van hun zwangerschap voeren een onderzoek uit naar het niveau van antilichamen tegen de TSH-receptoren in het bloed en schatten op basis van de verkregen gegevens de waarschijnlijkheid dat de foetus wordt beïnvloed.

Voorbereiding voor het afleveren van de analyse bestaat alleen uit weigering van voedselinname gedurende 8-10 uur voorafgaand aan bloedafname in de opgeslagen drinkmodus (we willen opmerken dat de patiënt uitsluitend puur water moet drinken, maar geen andere dranken).

Normaal gesproken is het niveau van antilichamen tegen TSH-receptoren minder dan 1 U / L. Als hun concentratie toeneemt tot 1,1 - 1,5 U / l, is dit een twijfelachtig resultaat en bij een overschrijding van 1,5 U / l is het resultaat positief.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase (microsomale antilichamen, AT-TPO)

loading...

Schildklierperoxidase of thyroperoxidase is een enzym dat een belangrijke rol speelt bij de synthese van thyroxine en trijodothyronine. Antistoffen ervoor blokkeren de activiteit van het enzym - de productie van T3 en T4 is verminderd. Dat wil zeggen, deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om een ​​auto-immuunproces te detecteren - het werk van het immuunsysteem tegen de schildkliercellen. Als AT-TPO wordt gedetecteerd bij een zwangere vrouw, is dit een teken dat het risico voor de foetus aangeeft en een hoge kans op het hebben van thyroïditis bij haar na de bevalling.

In sommige gevallen wordt een licht verhoogd niveau van antilichamen ook gevonden bij personen die niet aan een schildklieraandoening lijden. Tot op heden zijn er nog discussies gaande over de vraag of dit een variant van de norm is of wijst op een aanleg voor auto-immune thyroiditis.

Indicaties voor de bepaling van antilichamen tegen thyroperoxidase zijn:

thyrotoxicose bij pasgeborenen; de ziekte van Basedow of een verhoogde concentratie van dezelfde antilichamen bij de moeder van een pasgeboren baby (natuurlijk wordt bloed van hem afgenomen); verificatie van de ziekte vergezeld van hypothyreoïdie of thyrotoxicose, differentiële diagnose;

Voor de diagnose van de resultaten is alleen deze onderzoeksmethode niet genoeg, deze moet worden geïnterpreteerd in combinatie met gegevens van andere laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden.

Speciale voorbereiding voor de analyse is niet vereist.

Normaal gesproken moet het AT-TPO-gehalte lager zijn dan 5,6 U / ml.

calcitonine

loading...

Het is een eiwithormoon dat wordt geproduceerd in de C-cellen van de schildklier, gelegen tussen de follikels, evenals in de thymus en de bijschildklieren. Het is een antagonist van parathyroïd hormoon (een hormoon geproduceerd door de cellen van de bijschildklieren) - stimuleert de afzetting van calcium in de botbundels, waardoor het niveau in het bloed wordt verlaagd. Maar de belangrijkste rol van dit hormoon is anders - het is een tumormarker!

Cellen waarin calcitonine wordt gesynthetiseerd (C-cellen) kunnen de bron zijn van een zeer gevaarlijke maligne neoplasma - C-celcarcinoom of medullaire kanker. Deze tumor is resistent tegen bijna alle chemotherapiemedicijnen, reageert niet op bestralingstherapie en accumuleert geen radioactief jodium. Het groeit langzaam, maar vroege uitzaaiingen naar vele organen van ons lichaam. Het is mogelijk om deze ziekte alleen te overwinnen als deze vroeg wordt ontdekt.

Omdat de C-cellen, die worden gebruikt om calcitonine te synthetiseren, de bron zijn van medullair carcinoom, neemt de concentratie ervan in het bloed bij deze pathologie aanzienlijk toe. Hiermee kun je kanker diagnosticeren! Ook treedt overmaat van het normale niveau van calcitonine (meer dan 100 pg / ml) op bij leukemie en sommige andere maligne neoplasma's. Een lichte overmaat aan normale waarden van calcitonine (de norm voor vrouwen is tot 5,0, voor mannen - tot 8,4 pg / ml) kan tijdens de zwangerschap worden bepaald bij vrouwen, met het Zollinger-Ellison-syndroom, pancreatitis, chronische nierinsufficiëntie.

Bepaal het niveau van calcitonine in het serum voornamelijk in dergelijke situaties:

als C-cel carcinoom van de schildklier wordt vermoed, met het oog op dynamische waarneming na verwijdering van de schildklier als gevolg van medullair carcinoom, evaluatie van de effectiviteit van de operatie en met het doel om de naaste familieleden van dergelijke patiënten te onderzoeken (screening).

Voorbereiding voor de studie omvat de weigering van intense lichamelijke inspanning (ze helpen om het niveau van calcitonine te verlagen) 72 uur vóór bloedafname, één dag - stoppen met alcohol, 60 minuten - stoppen met roken.

De analyse wordt aanbevolen om uit te voeren op een lege maag, na 8-12 uur vasten. Een half uur voordat het bloed wordt ingenomen, wordt de patiënt aanbevolen te rusten.

Welke arts moet contact opnemen

loading...

Behalve de endocrinoloog kunnen artsen in veel specialiteiten testen doen om de functie van de schildklier te bepalen. Dit orgaan scheidt hormonen af ​​die het werk van het hart, de hersenen en het voortplantingssysteem reguleren. Daarom zou je niet verrast moeten zijn als een cardioloog, een neuroloog of een gynaecoloog je een verwijzing voor onderzoek geeft.

conclusie

loading...

Schildklierhormonen spelen een cruciale rol in de regulatie van veel functies van ons lichaam. Een afname of toename van hun niveau verstoort het harmonieuze functioneren van de organen en verergert de toestand van de patiënt. Als je in de eerste plaats een pathologie van de schildklier vermoedt, moet je natuurlijk hulp zoeken bij een endocrinoloog. Hij zal een onderzoek inspecteren en voorschrijven, waaronder de bepaling van bepaalde indicatoren van de schildklier of organen die ermee geassocieerd zijn (in het bijzonder de hypofyse, het immuunsysteem). Een tijdig onderzoek zal het probleem in een vroeg stadium identificeren, en dit zal de prognose van de patiënt voor herstel aanzienlijk verhogen!

De specialist van de Moscow Doctor Clinic praat over bloedonderzoek voor schildklierhormonen:

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen

Endocrinoloog L. Pinsky praat over wanneer je tests voor schildklierhormonen nodig hebt:

Wanneer moet ik op schildklierhormonen worden getest? | Vraag aan de dokter

Bekijk populaire artikelen

loading...

Analyse van hormonen is een van de manieren om complexe aandoeningen van de schildklier te detecteren. Dankzij hen is het mogelijk om de ziekte helemaal aan het begin van zijn ontwikkeling te diagnosticeren, om de productie van de benodigde hoeveelheid hormonen en de werking van het endocriene systeem te regelen.

Om accurate en betrouwbare onderzoeksresultaten te krijgen, is het belangrijk om te weten hoe een test voor schildklierhormonen moet worden gedaan en of er een voorbereiding voor een dergelijke procedure nodig is.

Indicaties voor analyse

loading...

De schildklier is een klein endocrien orgaan dat zeer belangrijke functies vervult.

Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om de toename of afname van de productie van schildklierhormonen te bepalen, die verstoring van het functioneren van het lichaam veroorzaakt. Met een verhoogd niveau van hormonen in het menselijk lichaam ontwikkelt zich een dergelijke pathologie als hyperthyreoïdie. De afname van de productie van schildklierhormoon eindigt met de progressie van hypothyreoïdie.

Deskundigen identificeren de volgende indicaties voor het doel van de analyse:

de endocrinoloog vermoedde dat de patiënt dergelijke pathologieën heeft als hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie, vertraagde mentale en seksuele ontwikkeling van kinderen, gebrek aan menstruatie bij adolescenten, diagnose van struma, cardiale aritmie, lange afwezigheid van zwangerschap, monitoring van de hypothyreoïdie-therapie;

In sommige gevallen wordt hormoonanalyses uitgevoerd wanneer patiënten worden gediagnosticeerd met verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem. Er is een noodzaak om vast te stellen wat de oorzaak is van de verstoring van de hartslag en van de bloeddruk.

In sommige gevallen is deze analyse geïndiceerd voor patiënten met de volgende systemische pathologieën van bindweefsel:

lupus erythematosus reumatoïde artritis dermatomyositis systemische sclerodermie

Veranderingen in de schildklierhormoonspiegels worden beschouwd als de hoofdoorzaak, die het verloop van het ontstekingsproces verergert. Bovendien kan schildklierweefsel worden aangetast in een auto-immuunziekte.

Op welke hormonen wordt getest?

Bij de studie van bloed voor schildklierhormonen ligt de nadruk op de volgende indicatoren:

Thyrotropine (TSH) is een hypofysair hormoon dat de productie en afscheiding van schildklierhormonen stimuleert. Met het goed gecoördineerde werk van de hypofyse, neemt de inhoud van zo'n hormoon af met het verbeterde werk van het orgel en, omgekeerd, neemt het toe als het verzwakt is. Bij een gezond persoon is de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed 0,4-4,0 mU / l. Gratis triiodothyronine (T3) is een hormoon dat helpt het zuurstofmetabolisme in het menselijk lichaam te stimuleren. De norm is 2,6-5,7 pmol / l in het menselijk lichaam. Thyroxinevrij is een schildklierhormoon dat het proces van eiwitsynthese stimuleert. Bij een gezond persoon kan het niveau van zo'n hormoon 9,0- 22,0 pmol / l bedragen.

Bij de studie van bloed voor schildklierhormonen wordt de aandacht gevestigd op de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline. Ze zijn antilichamen tegen een eiwit dat dient als een voorloper van schildklierhormonen.

De aanwezigheid van dergelijke antilichamen in menselijk bloed wordt als een van de belangrijke indicatoren beschouwd, op basis waarvan het mogelijk is om verschillende aandoeningen van het auto-immuunsysteem tijdig te diagnosticeren. De norm voor thyroxinebindend globuline in het lichaam van mannen en vrouwen is gewoonlijk 220-510 ng / ml, en de indicatoren van antilichamen tegen thyroglobuline zouden 0-100 IU / ml moeten zijn.

Bovendien kan een bloedtest antistoffen tegen schildklierperoxidase detecteren.

Dit betekent dat eiwitverbindingen van bloedplasma worden gedetecteerd naar het enzym, dat wordt geproduceerd door schildkliercellen. De resultaten van deze studie laten een specialist toe om de pathologie van het auto-immuunsysteem te bepalen, bijvoorbeeld de ziekte van Hashimoto of diffuse toxische struma. Bij het analyseren van schildklierhormonen wordt de normale index van antilichamen tegen schildklierperoxidase geacht 0-30 IU / ml te zijn.

Voorbereiding op de procedure en procedure

Procedure voor bloedafname om het niveau van schildklierhormonen te bepalen

Om nauwkeurige resultaten van het onderzoek te verkrijgen, wordt een bepaald preparaat aanbevolen voordat het wordt uitgevoerd:

Ongeveer een maand vóór de geplande analysedatum moet u afzien van het gebruik van verschillende geneesmiddelen die hormonen bevatten. In het geval dat de patiënt medicijnen met jodium bevat, is het noodzakelijk dat u dit aan de specialist vertelt. Een paar dagen voor de geplande studie moet u, indien mogelijk, weigeren om geneesmiddelen te nemen waarin jodium aanwezig is. Enige tijd voor het nemen van veneus bloed voor analyse, is het noodzakelijk om hoge fysieke belastingen op het lichaam te vermijden, evenals om te stoppen met drinken van alcohol en roken. Daarnaast is het belangrijk om de juiste modus van de dag aan te houden, omdat de verandering van slaap en waakzaamheid de verandering in het profiel van schildklierhormonen bepaalt. Het is belangrijk om te onthouden dat bloedbemonstering voor de analyse van schildklierhormonen de voorkeur heeft boven 's morgens en op een lege maag. Alvorens een studie uit te voeren, wordt aanbevolen dat de patiënt gewoon gedurende 30 minuten rustig in een staat van fysieke en psychische rust zit.

Tijdens de menstruatie is er een verandering in de achtergrond van geslachtshormonen, maar geen specifieke stoffen van de schildklier of hypofysehormonen. Rekening houdend met een dergelijke factor, is het mogelijk om een ​​analyse te maken op elke dag van de cyclus, en speciale bijstelling van de resultaten is niet vereist.

Evaluatie van de resultaten

De afwijking van de indicatoren van de analyse geeft de ontwikkeling van pathologie in het lichaam aan

Schildklierhormoonanalyse wordt beschouwd als een verplicht type onderzoek, op basis van de resultaten waarvan de specialist een effectieve behandeling selecteert. De studie van veneus bloed stelt je in staat om verhoogde niveaus van schildklierhormonen te bepalen, en deze pathologie wordt hyperthyreoïdie of thyreotoxicose genoemd.

Een hoge concentratie van schildklierhormonen in het menselijk lichaam veroorzaakt het optreden van karakteristieke symptomen:

er is een aanhoudende en periodieke stijging van de lichaamstemperatuur van meer dan 37 graden, mentale en fysieke activiteit nemen toe, dat wil zeggen, een persoon wordt te nerveus en vermindert agressief het lichaamsgewicht, hoewel de patiënt steeds meer voedsel consumeert, er is een ledemaattremor en vooral vingers en handen trillen

Bij afwezigheid van een effectieve behandeling van de ziekte gaat in de gevorderde fase en de inhoud van schildklierhormonen in het lichaam neemt nog meer af. Dit alles leidt tot ernstiger tekenen van hyperthyreoïdie:

Er zijn problemen met het cardiovasculaire systeem, dat wil zeggen dat de druk toeneemt en ernstige tachycardie ontstaat, zelfs bij afwezigheid van fysieke stress op het lichaam, het zenuwstelsel is gestoord, dat wil zeggen, geheugen- en verstandproblemen verschijnen, de darmen werken en de obstipatie of diarree

Verdere progressie van hyperthyreoïdie leidt ertoe dat het werk van alle organen en systemen wordt verstoord. Met een aanzienlijke overmaat van de norm van hormonen en de afwezigheid van positieve resultaten bij het uitvoeren van conservatieve therapie tot een operatie.

Een analyse van schildklierhormonen kan ook een gevaarlijke pathologie onthullen als hypothyreoïdie.

Bij deze ziekte is het niveau van specifieke stoffen van de schildklier aanzienlijk lager dan het vereiste minimum.

Bij hypothyreoïdie kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

een afname van de lichaamstemperatuur tot 35, 5 graden en het is niet mogelijk om het te herstellen, zelfs tijdens fysieke activiteiten, de arteriële druk neemt scherp af en hypotensie ontwikkelt zich, problemen met de uitscheiding van vocht uit het menselijk lichaam ontwikkelen zich, het uitscheidingssysteem wordt verstoord en het resultaat is zwelling van de onderste ledematen en wordt geconfronteerd met slaapproblemen en het biologische ritme verdwaalt, het gewicht neemt sterk toe en obesitas ontwikkelt zich als gevolg van een afname van de stofwisseling

Hypothyreoïdie leidt tot het feit dat de effectiviteit van het werk van andere organen is verminderd, de productie van geslachtshormonen en het resultaat is problemen met het libido en de menstruatiecyclus. Het werk van de spijsvertering en het zenuwstelsel is aangetast, en met een sterke afname van het hormoonniveau treden hartpathologieën op.

Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om een ​​afname van schildklierstoffen in het menselijk lichaam te diagnosticeren en tijdig de nodige maatregelen te nemen. Gelijktijdig met de analyse van schildklierhormonen worden bloedtests uitgevoerd voor antilichamen tegen thyroperoxidase, waardoor de oorzaak van de stoornis kan worden vastgesteld.

Analyse van hormonen tijdens de zwangerschap

loading...

Bij het voorschrijven van een endocrinologisch onderzoek tijdens de zwangerschap moet de specialist uiterst voorzichtig zijn, omdat tijdens deze periode de hormonale achtergrond verandert. Niet alleen seks, maar ook schildklier- en hypofysehormonen ondergaan dit proces.

De medische praktijk leert dat tijdens de zwangerschap bij vrouwen het schildklierstimulerend hormoon afneemt en dit gebeurt onder invloed van een nieuw orgaan: de placenta. Feit is dat in de placenta zo'n speciale stof als hCG begint te worden geproduceerd, waarvan het werkingsmechanisme lijkt op het schildklierstimulerend hormoon. Onder invloed van hCG wordt de productie van actieve stoffen van de schildklier gestimuleerd en daarom daalt TSH.

In dat geval, als de productie van hypofyse-actieve stof plaatsvindt in de gebruikelijke hoeveelheid, begint de schildklier een verhoogde hoeveelheid hormonen in het bloed te produceren en dit zal leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Gezien deze factor, moet bij de evaluatie van de parameters van het schildklierstimulerend hormoon bij de aanstaande moeder een daling in TSH als een normale indicator worden beschouwd.

Tijdens de zwangerschap zijn er onstabiele indicatoren voor TSH, omdat dit proces afhangt van de regulatie van hCG.

Het is om deze reden dat in deze periode speciale aandacht wordt besteed aan tetraiodothyroxine, aan de hand van de indicatoren waarvan het mogelijk is om verschillende pathologische processen te identificeren die de schildklier tijdens de zwangerschap beïnvloeden.

Een lichte overschrijding van thyroxinegrenzen van de toegestane limieten moet worden beschouwd als een variant van de norm, maar tegelijkertijd kan het de eerste fase van de ontwikkeling van de schildklierpathologie aangeven. Het is om deze reden dat de toekomstige mama, wanneer de indicatoren afwijken van de norm, wordt aangewezen om aanvullend onderzoek uit te voeren.

Tijdens de zwangerschap wordt er geen test uitgevoerd om het totale tetraiodothyroxine te identificeren, omdat de indicatoren meestal buiten het normale bereik worden waargenomen. Dit komt door het feit dat een zwangere vrouw het niveau van een speciaal transporteiwit verhoogt dat het hormoon bindt. In het geval dat de TSH-index tijdens de zwangerschap sterk wordt verhoogd, kan dit een teken zijn van ernstige pathologieën, en dit kan de gezondheid van de moeder en de ongeboren baby nadelig beïnvloeden.

Meer informatie over de bloedtest voor schildklierhormonen is te vinden in de video:

Experts zeggen dat het begin van de zwangerschap met een laag gehalte aan essentiële schildklierstoffen in het lichaam van een vrouw in de meeste gevallen tot een miskraam leidt. In het geval dat een zwangerschap met een dergelijke pathologische aandoening eindigt bij de geboorte van een kind, dan heeft hij vaak problemen met de geestelijke ontwikkeling. Acceptatie van synthetische hormonale geneesmiddelen stelt u in staat het vereiste niveau te herstellen en dergelijke probleemsituaties te voorkomen.

Het testen van schildklierhormonen wordt niet als een dergelijke gecompliceerde procedure beschouwd die geen specifieke voorbereiding vereist. Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, zou alleen een specialist nodig zijn die de toestand van de patiënt evalueert in de complexe klachten en indicatoren van andere onderzoeken. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt aanbevolen om bloedtests voor schildklierhormonen niet één keer maar herhaaldelijk uit te voeren, wat helpt om hun niveau in de tijd te bepalen.

admin Home »Hormonen

Wat zijn hormonen en waarom zouden we ze moeten doneren?

loading...

Hormonen zijn biologisch hoogst actieve stoffen die worden geproduceerd door speciale cellen van de endocriene klieren.

Hormonen komen de bloedbaan binnen, binden zich aan celreceptoren en nemen deel aan de regulering van fysiologische functies en metabolisme.

Om op hormonen getest te worden, is noodzakelijk omdat het door de hormonale achtergrond is dat je de meeste stoornissen in het lichaam kunt bepalen, evenals ernstige ziektes, zoals onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Maar tegelijkertijd moeten de hormoontests correct worden getest, wil het resultaat accuraat en betrouwbaar zijn.

De juistheid van de tests hangt af van het ritme van de uitscheiding van een bepaald hormoon, dat wil zeggen, op welke dag van de cyclus hormonen worden afgenomen (in dit geval de schildklier).

Op welke dag van de cyclus moet worden getest op hormonen

loading...

Welke dag nemen schildklierhormonen in

Voor het verkrijgen van nauwkeurige en betrouwbare resultaten van de analyse van hormonen, is het noodzakelijk te onthouden dat een zeer belangrijke rol in het niveau van elk hormoon in het lichaam wordt beïnvloed door de fasen van de menstruatiecyclus.

Testen voor hormonen die de seksuele functie reguleren (zoals follikelstimulerend hormoon (FSH), extradiol, prolactine, progesteron en luteïniserend hormoon (LH)) worden bijvoorbeeld aanbevolen voor de zesde of zevende dag van de menstruatiecyclus.

Tegelijkertijd kunnen experts bepaalde aanbevelingen doen als het nodig is om hormonen te nemen.

Met betrekking tot de bovenstaande hormonen staan ​​experts er meestal op om tests te doen op de derde, achtste of negentiende-twintigste dag van de menstruatiecyclus.

Mannen kunnen deze testen op elk moment afleggen.

Met betrekking tot de dag van de cyclus worden de schildklierhormonen (T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine of tetraiodothyronine)) en TSH (thyrotropisch hormoon) toegediend, het is heel gemakkelijk te onthouden.

Testen op T3, T4 en TSH is niet afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen dat op elke dag van de cyclus kan worden getest (dit geldt ook voor de testosteron-test).

En toch, voor een betrouwbaarder resultaat, raden endocrinologen aan deze hormonen op de vijfde of achtste dag van de cyclus te testen.

Hoe laat hormoontesten moeten worden gegeven

loading...

De beste tijd om te testen op hormonen is van 07:00 tot 09:00 in de ochtend. Dit is de tijd wanneer het niveau van hormonen het hoogste en meest betrouwbare is.

Het niveau van het TSH-hormoon, dat de toestand van het endocriene systeem als geheel beoordeelt, bereikt bijvoorbeeld een maximum tussen 7.30 en 8.00 uur 's morgens en neemt geleidelijk af tegen 11.00 uur' s ochtends.

De levering van dezelfde analyse voor hormonen op het verkeerde moment kan fouten maken met de conclusies, zelfs van hooggekwalificeerde specialisten.

Testvoorwaarden voor hormonen

loading...

Verplichte voorwaarde voor het testen op hormonen - ze doorgeven op een lege maag. Vaak vereist dit het ondergaan van zulke ontberingen als vasten 's nachts en' s ochtends.

Tegelijkertijd kan deze regel genegeerd worden als het geval ernstig is of een noodgeval (moeilijke zwangerschap bijvoorbeeld).

Het is ook categorisch om je geen zorgen te maken voordat je een test haalt. Opgewonden en gespannen zenuwen kunnen het resultaat van de analyse nadelig beïnvloeden, waardoor het twijfelachtig en zelfs onbetrouwbaar zal zijn.

Het niveau van hormonen kan kunstmatig toenemen, zelfs na intensieve lichamelijke inspanning. Daarom moeten oefeningen worden vermeden, evenals emotionele schokken voordat tests worden afgelegd.

Een soort van taboe op de levering van tests voor hormonen zijn dergelijke processen in het lichaam als verhoogde lichaamstemperatuur of infectieziekten.

Ze kunnen onverwacht het resultaat van hormoonspiegels beïnvloeden, wat opnieuw niet als betrouwbaar kan worden beschouwd.

Voordat u hormonen doneert, moet u stoppen met alcohol te drinken en te roken. Bovendien, een week voor het testen op hormonen, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van antibiotica, omdat hun effecten het niveau van hormonen enorm kunnen verhogen.

Hoe je je kunt laten testen op schildklierhormonen

loading...

We hebben de vraag behandeld op welke dag van de cyclus schildklierhormonen worden ingenomen. Nu moet je de vraag aanpakken hoe je ze moet doorgeven.

Schildklierhormonen (thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3)) zijn nauw verwant aan TSH. Bijvoorbeeld, een verhoogd niveau van hormonen T3 en T4 - dit is de reden dat het niveau van TSH afneemt, en bij lagere T3- en T4-niveaus neemt het TSH-niveau toe.

Op welke dag van de cyclus schildklierhormonen worden ingenomen

Dat is waarom, om te weten te komen of alles in orde is met de schildklierhormonen, ze op TSH worden getest.

Een TSH-test is een eenvoudige bloedtest die u neemt als u zich zorgen maakt over een van de volgende problemen:

Goitre; Aritmie; verminderde aantrekking; onvruchtbaarheid; Vertraagde geestelijke ontwikkeling van het kind; Hyperprolactinemie; Depressie; Hypothyreoïdie.

Kenmerken van levering van de analyse op TTG

loading...

Testen op TSH tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om de toestand van de hormonale achtergrond nauwlettend te volgen (vooral tijdens het eerste trimester (tot de tiende week)), omdat de foetus nog geen eigen ontwikkeld hormonaal systeem heeft en de ontwikkeling en het leven volledig afhankelijk zijn van de moeder.

Gedurende de gehele periode van de zwangerschap stijgt het TSH-gehalte soms en neemt dan af (het zekerste symptoom van een afname van het TSH-gehalte is de frequente drang om te braken).

Om te verminderen en te verhogen is er een bepaald percentage, individueel voor elke vrouw (uw arts moet u over deze norm vertellen).

Met een sterke afwijking van de norm, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor TSH te maken, omdat er vermoedens zijn van storingen in het endocriene systeem. Een analyse van TSH wordt voorgeschreven door een endocrinoloog.

Indiening van analyse van de TSH-tienermeisjes

Vaak is de menstruatiecyclus van adolescente meisjes nog niet van permanente aard (het ligt slechts dichter bij de twintig jaar). Daarom is het vaak nodig om bloed te doneren voor schildklierhormonen op verschillende dagen van de menstruatiecyclus.

Dus, met een cyclus die achtentwintig dagen duurt, wordt de analyse van de TSH gegeven op de eenentwintigste dag en met een cyclus waarvan de duur tweeëndertig dagen is, wordt de analyse op de TSH gegeven op de vijfentwintigste dag.

Tijdige toegang tot een kinder-endocrinoloog kan problemen voorkomen zoals:

Overgewicht; Problemen met de puberteit; Overmatige haargroei; Problemen met de groei.

Bezorging van de analyse op TSH door oudere vrouwen

Oudere vrouwen moeten een specialist raadplegen voor het testen op schildklierhormonen in het geval van de volgende symptomen:

Spierzwakte; hartfalen; hysterie; nerveusheid; snel gewichtsverlies; overmatig zweten; verhoogde bloeddruk; storingen in het maagdarmkanaal; bloedarmoede; koude intolerantie; vertragen van mentale en fysieke functies;

Al deze symptomen kunnen ook tekenen van ouderdom zijn, maar vaak duiden ze ook op storingen van het endocriene systeem.

Belangrijk: voor oudere vrouwen maakt het niet uit op welke dag van de cyclus u bloed doneert voor schildklierhormonen, zodat u de test op elke willekeurige dag kunt doen.

Het is waar dat de beste tijd voor het doorgeven van de analyse er nog steeds is, maar het is voor elke vrouw anders, omdat dit afhangt van haar TSH-snelheid. De arts die u behandelt, vertelt u de meest geschikte tijd.

Vier weken vóór de test voor TSH moet u stoppen met het nemen van geneesmiddelen die jodium of hormonen bevatten.

Andere vereisten worden ook bewaard: de test wordt op een lege maag gedaan (alleen schoon water is toegestaan), kalmerende middelen en aspirine mogen niet worden ingenomen voordat bloeddonatie, lichaamsbeweging en emotionele schokken gecontra-indiceerd zijn.

Analyse van schildklierhormonen en de decodering ervan.

Kort over het belangrijkste

loading...

Tijdig testen op schildklierhormonen kan veel ziekten en gezondheidsproblemen voorkomen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat testen niet alleen voor zwangere vrouwen nodig is, zoals velen geloven.

Het controleren van het endocriene systeem is op elke leeftijd nodig, omdat verwaarloosde ziekten waarvan je het bestaan ​​misschien niet eens vermoedt, je leven en de levens van je dierbaren aanzienlijk kunnen bemoeilijken.

Wees niet lui om een ​​eenvoudige analyse door te geven en zorg ervoor dat alles in orde is. Zorg voor jezelf en je gezondheid.

Hoe een test voor schildklierhormonen te halen

Hormonen gesynthetiseerd door de cellen van het folliculaire epitheel van de schildklier beïnvloeden alle soorten metabolische processen in het lichaam, de activiteit van zijn organen en systemen. Daarom is het resultaat van de analyse van schildklierhormonen erg belangrijk, hierdoor kunt u een idee krijgen over de functies van het endocriene systeem, het metabolisme in het lichaam. Om de analyse een betrouwbaar resultaat te laten zien, is het belangrijk om de eenvoudige voorbereidingsregels voor het onderzoek te volgen.

Hoeveel analyse is er gedaan? De snelheid van voorbereiding van de resultaten hangt af van het laboratorium waar het bloed wordt gedoneerd. In de regel wordt het resultaat binnen 2-5 dagen voorbereid.

Hoe zich voor te bereiden op de studie

Het materiaal voor de studie van schildklierhormonen is bloed uit een ader. Bloed kan op elk moment van de dag worden gedoneerd: hoewel het niveau van schildklierhormonen gewoonlijk gedurende de dag fluctueert, zijn deze fluctuaties te klein om het resultaat van de analyse te beïnvloeden. De meeste laboratoria nemen echter alleen in de eerste helft van de dag bloed voor analyse.

In de regel wordt aanbevolen om 8-12 uur voor de bloedafname niet te eten, hoewel het voor analyse op schildklierhormonen niet uitmaakt of bloed op een lege maag wordt toegediend of niet. Een dag voor de test zijn overmatige lichaamsbeweging en emotionele stress gecontra-indiceerd. We moeten proberen stressvolle situaties te vermijden, stoppen met roken en alcohol drinken.

Als eerder jodium of schildklierhormoonpreparaten waren voorgeschreven, moeten deze tijdelijk worden gestopt. Ook kunnen recente chirurgie en radiotherapie de uitkomst beïnvloeden.

Hoeveel analyse is er gedaan? De snelheid van voorbereiding van de resultaten hangt af van het laboratorium waar het bloed wordt gedoneerd. In de regel wordt het resultaat binnen 2-5 dagen voorbereid.

Schildklier en hormonen die het produceert

De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de nek, onder het niveau van het schildkraakbeen van het strottenhoofd en bestaat uit twee lobben aan beide zijden van de luchtpijp. Tussen de lobben zijn verbonden door een kleine landengte, waarin er een extra lob kan zijn, piramidale genoemd. Het gemiddelde gewicht van de schildklier van een volwassen persoon is gemiddeld 25-30 g, en de grootte is ongeveer 4 cm hoog. De grootte van de klier kan sterk variëren onder invloed van vele factoren (leeftijd, de hoeveelheid jodium in het menselijk lichaam, enz.).

Het niveau van antilichamen tegen TPO (AT tot TPO) wordt slechts één keer bepaald, tijdens het eerste onderzoek. In de toekomst zal dit cijfer niet veranderen, dus u hoeft het niet opnieuw te analyseren.

De schildklier is een orgaan met interne secretie, de functie ervan is de regulatie van metabolische processen in het lichaam. De structurele eenheid van de klier zijn de follikels, waarvan de wanden zijn bekleed met enkellaags epitheel. Epitheliale cellen van de follikel absorberen jodium en andere sporenelementen uit het bloed. Tegelijkertijd wordt thyroglobuline, de voorloper van schildklierhormonen, in hen gevormd. De follikels zijn verzadigd met dit eiwit en zodra het lichaam een ​​hormoon nodig heeft, wordt het eiwit gevangen en verwijderd. Thyrocyten passeren (schildkliercellen), thyroglobuline splitst zich in twee delen: een tyrosine molecuul en jodium-atomen. Aldus wordt thyroxine (T4) gesynthetiseerd, dat 90% van alle hormonen vormt die door de schildklier worden geproduceerd. 80-90 mcg T4 wordt per dag uitgescheiden. Daarnaast produceert de klier triiodothyronine (T3), evenals het gejodideerde hormoon thyrocalcitonine.

Het mechanisme om de hoeveelheid schildklierhormonen op een constant niveau te houden, wordt gecontroleerd door thyreoïdstimulerend hormoon (TSH), dat wordt uitgescheiden door de hypofyse van de hersenen. TSH komt in de algemene bloedbaan en interageert met de receptor op het oppervlak van de schildkliercellen. Door in te werken op de receptor, stimuleert en reguleert het hormoon de productie van schildklierhormonen op basis van negatieve feedback: als de concentratie van schildklierhormonen in het bloed te hoog wordt, neemt de hoeveelheid TSH afgescheiden door de hypofyse af, terwijl het niveau van T3 en T4 afneemt, neemt de hoeveelheid TSH toe, wat de afscheiding van schildklierhormonen stimuleert.

thyroxine

T4 circuleert in de bloedbaan in zowel vrije als gebonden vorm. Om de cel binnen te gaan, bindt T4 zich aan transporteiwitten. De fractie van het niet-eiwitgebonden hormoon wordt het vrije hormoon T4 (FT4) genoemd, het is in zijn vrije vorm dat het hormoon biologisch actief is.

Het heeft geen zin om tegelijkertijd de algemene hormonen T4 en T3 en vrije hormonen T4 en T3 te nemen. In de regel wordt de analyse alleen gegeven voor vrije breuken.

Thyroxine verhoogt het metabolisme, heeft een vetverbrandend effect, versnelt de toevoer van zuurstof naar organen en weefsels, beïnvloedt het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, verhoogt de verteerbaarheid van glucose, verhoogt de bloeddruk en hartslag, motorische en mentale activiteit, stimuleert de vorming van erytropoëtine, beïnvloedt het werk van inwendige organen.

triiodothyronine

Het grootste deel (ongeveer 80% van het totaal) van triiodothyronine (T3) wordt gevormd als gevolg van dejodering van thyroxine in perifere weefsels. Wanneer T4 wegsterft, wordt er een enkel atoom van jodium uit verwijderd, als resultaat bevat het T3-molecuul drie jodiumatomen. Een kleine hoeveelheid triiodothyronine wordt uitgescheiden door de schildklier. Het hormoon komt in de algemene bloedbaan en bindt aan albumine en prealbumine moleculen. Eiwittransporteurs transporteren T3 naar doelorganen. Een aanzienlijk deel van het hormoon wordt in het bloed aangetroffen in verbindingen met eiwitten, een kleine hoeveelheid blijft in het bloed in zijn ongebonden vorm met eiwitten - het wordt vrij triiodothyronine (FT3) genoemd. Totaal T3 bestaat uit eiwitgebonden en vrije fractie. Actief, i.e. regulering van het werk van organen en weefsels is gratis T3.

De hormonale activiteit van trijoodthyronine is drie keer hoger dan die van thyroxine. T3 is verantwoordelijk voor de activering van metabole processen, stimuleert het energiemetabolisme, versterkt nerveuze en hersenactiviteit, stimuleert hartactiviteit, activeert metabole processen in de hartspier en botweefsel, verhoogt de algehele nerveuze prikkelbaarheid, versnelt de stofwisseling. Het niveau van de totale T3 kan toenemen bij overmatige consumptie van vetten en voedingsmiddelen met veel koolhydraten en afnemen met een koolhydraatarm dieet of met vasten.

Tijdens het eerste onderzoek van de schildklier is het niet nodig om een ​​test op thyreoglobuline uit te voeren. Dit is een specifieke test die alleen wordt voorgeschreven aan patiënten met bepaalde pathologieën.

calcitonine

Calcitonine is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd in parafolliculaire cellen van de schildklier. De belangrijkste functies van calcitonine zijn geassocieerd met het calciummetabolisme in het lichaam. Dit hormoon heeft een antagonistisch effect op het bijschildklierhormoon, dat wordt geproduceerd door de bijschildklieren en ook is betrokken bij het calciummetabolisme. Bijschildklierhormoon bevordert de afgifte van calcium uit botweefsel en de afgifte ervan in het bloed, en calcitonine daarentegen vermindert het calciumniveau in het bloed en verhoogt het gehalte ervan in de botten.

Calcitonine dient als een tumormarker, dus alle patiënten met schildklierknopen worden erop getest. Verhoogde hormoonspiegels kunnen wijzen op de ontwikkeling van medullaire schildklierkanker. Een tumor in deze ziekte wordt gevormd door kliercellen van het type C, die actief calcitonine produceren en daarom wordt het vaak C-celcarcinoom genoemd.

Schildklierhormonen vervullen de volgende functies in het lichaam:

  • controle thermoregulatie, de intensiteit van zuurstofverbruik door weefsels;
  • bijdragen aan de organisatie van het werk van het ademhalingscentrum;
  • reguleren jodiummetabolisme;
  • de prikkelbaarheid van het hart beïnvloeden (inotroop en chronotroop effect);
  • verhoging van het aantal bèta-adrenerge receptoren in lymfocyten, vetweefsel, skelet- en hartspieren;
  • reguleren de synthese van erytropoëtine, stimuleren erytropoëse;
  • verhoging van de snelheid van secretie van spijsverteringssappen en beweeglijkheid van het maag-darmkanaal;
  • deelnemen aan de synthese van alle structurele eiwitten van het lichaam.

Schildklierantistoffen

Antilichamen (immunoglobulinen) zijn eiwitten die worden gesynthetiseerd door cellen van het immuunsysteem om vreemde stoffen te identificeren en te neutraliseren. Falen van het immuunsysteem leidt ertoe dat antilichamen beginnen te worden geproduceerd tegen de gezonde weefsels van hun eigen lichaam.

Tijdens het eerste onderzoek is er geen analyse voor antilichamen tegen TSH-receptoren (behalve wanneer tests worden uitgevoerd om thyreotoxicose te bevestigen of uit te sluiten).

In de schildklier kan de productie van antilichamen tegen schildklierenzym thyroperoxidase (TPO), thyroglobuline (TG) en schildklierstimulerend hormoonreceptor optreden. Dienovereenkomstig worden in de klinische praktijk antilichamen tegen thyroperoxidase (aangeduid in de analysevorm als AT tegen TPO, antilichamen tegen TPO), thyreoglobuline (aanduiding - AT tegen TG, antilichamen tegen TG) en tegen de TSH-receptor (AT tegen rTTG, antilichamen tegen rTTG) bepaald.

Antilichamen tegen TPO namen toe bij 7-10% van de vrouwen en bij 3-5% van de mannen. In sommige gevallen leidt een toename van antilichamen tegen TPO niet tot ziekten en manifesteert het zich op geen enkele manier, in andere gevallen leidt het tot een verlaging van het niveau van de T4- en T3-hormonen en de ontwikkeling van geassocieerde pathologieën. Het is bewezen dat in gevallen waar antilichamen tegen TPO zijn verhoogd, disfunctie van de schildklier 4-5 keer vaker voorkomt. Daarom wordt een bloedtest op antilichamen gebruikt als een aanvullende test bij de diagnose van inflammatoire auto-immuunziekten van de schildklier (bijvoorbeeld auto-immune thyreoïditis en diffuse toxische struma).

Welke indicatoren worden tijdens het onderzoek bepaald

Afhankelijk van het doel van het onderzoek, kan de reeks hormonen in de analyse verschillend zijn. In de regel maakt de arts zelf een lijst met noodzakelijke indicatoren bij het voorschrijven van de analyse.

Voor de primaire analyse, die wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van klachten of symptomen die wijzen op een mogelijke pathologie van de schildklier en tijdens een routineonderzoek, worden de volgende indicatoren bepaald:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO.

Als de analyse wordt voorgeschreven in verband met vermoedelijke thyreotoxicose, wordt het volgende bepaald:

  • TSH;
  • T3 is gratis;
  • T4 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO;
  • antilichamen tegen TSH-receptoren.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd om de effectiviteit van behandeling van hypothyreoïdie met thyroxine te beoordelen, moet T4-vrij en TSH worden ingenomen.

  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO;
  • calcitonine.

Het is niet nodig om calcitonine opnieuw te testen, als de patiënt sinds de laatste studie van deze indicator geen nieuwe klieren in de schildklier had.

Na een operatie om een ​​tumor te verwijderen bij medullaire schildklierkanker:

  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • calcitonine;
  • CEA (kanker embryonaal antigeen).
  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO.

Regels voor het testen op schildklierhormonen

Er zijn verschillende regels die moeten worden gevolgd bij het testen op schildklierhormonen:

  • Het niveau van antilichamen tegen TPO (AT tot TPO) wordt slechts één keer bepaald, tijdens het eerste onderzoek. In de toekomst zal deze indicator niet veranderen, daarom is het niet nodig om de analyse opnieuw te herhalen;
  • het heeft geen zin om tegelijkertijd de algemene hormonen T4 en T3 en de vrije hormonen T4 en T3 te nemen. In de regel wordt de analyse alleen gegeven voor vrije breuken;
  • tijdens het eerste onderzoek van de schildklier is het niet nodig om een ​​test op thyreoglobuline uit te voeren. Dit is een specifieke test die alleen wordt voorgeschreven aan patiënten met bepaalde pathologieën (bijvoorbeeld papillaire schildklierkanker);
  • ook tijdens het eerste onderzoek is er geen analyse voor antilichamen tegen TSH-receptoren (behalve wanneer tests worden uitgevoerd om thyreotoxicose te bevestigen of uit te sluiten);
  • Het is niet nodig om calcitonine opnieuw te testen, als de patiënt sinds de laatste studie van deze indicator geen nieuwe klieren in de schildklier had.

Normen van schildklierhormonen

De snelheden van schildklierhormoonindicatoren kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van het laboratorium waarin de analyse wordt uitgevoerd, en de meeteenheden.

Normen van thyroïd-stimulerend hormoon (TSH):

  • kinderen jonger dan 6 jaar - 0,6-5,95 μUU / ml;
  • 7-11 jaar oud - 0,5-4,83 μUU / ml;
  • 12-18 jaar oud - 0,5 - 4,2 μIU / ml;
  • ouder dan 18 jaar - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • tijdens de zwangerschap - 0,20-4,50 μUU / ml.

In de regel wordt aanbevolen om 8-12 uur voor de bloedafname niet te eten, hoewel het voor analyse op schildklierhormonen niet uitmaakt of bloed op een lege maag wordt toegediend of niet.

De normen voor vrij T4 (thyroxine) in het bloed hangen ook af van de leeftijd:

  • 1-6 jaar oud - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 jaar oud - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 jaar oud - 5,91-13,2 nmol / l;
  • volwassen mannen: 20-39 jaar oud - 5,57-9,69 nmol / l, ouder dan 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • volwassen vrouwen: 20-39 jaar oud - 5,92-12,9 nmol / l, ouder dan 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • tijdens de zwangerschap - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale waarden van vrij T3 liggen tussen 3,5-8 pg / ml (of 5,4-12,3 pmol / l).

De percentages van calcitonine en antilichamen zijn vrijwel onafhankelijk van leeftijd en geslacht. Het normale niveau van calcitonine is 13.3-28.3 mg / l, antilichamen tegen thyroperoxidase - minder dan 5.6 U / ml, antilichamen tegen thyroglobuline - 0-40 IU / ml.

Antilichamen tegen TSH-receptoren:

  • negatief - ≤0,9 U / l;
  • twijfelachtig - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positief -> 1,4 U / l.

Afwijkingen van indicatoren van de norm

Afwijkingen in de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de norm kunnen tekenen van pathologie zijn, maar deze kunnen alleen worden vastgesteld door een specialist die rekening houdt met alle indicatoren en deze relateert aan de resultaten van aanvullende onderzoeken en klinische symptomen.

Een verlaging van de schildklierhormoonspiegels veroorzaakt symptomen van hypothyreoïdie:

  • snelle vermoeibaarheid, lethargie;
  • geheugenstoornis, verzwakking van het intellect;
  • lethargie, lethargie van meningsuiting;
  • stofwisselingsstoornissen, gewichtstoename;
  • spierzwakte;
  • osteoporose;
  • gewrichtspijn;
  • verlaagt de hartslag;
  • ischemische hartziekte;
  • drukreductie;
  • slechte koude tolerantie;
  • droge en bleke huid, hyperkeratose in de ellebogen, knieën en voetzolen
  • zwelling, wallen van het gezicht en de nek;
  • misselijkheid;
  • trage werking van het maagdarmkanaal, overmatige gasvorming;
  • afname van seksuele functie, impotentie;
  • menstruatiestoornissen;
  • paresthesie;
  • stuiptrekkingen.

Een dag voor de test zijn overmatige lichaamsbeweging en emotionele stress gecontra-indiceerd. We moeten proberen stressvolle situaties te vermijden, stoppen met roken en alcohol drinken.

De oorzaak van verworven hypothyreoïdie kan chronische auto-immune thyroïditis, iatrogene hypothyreoïdie zijn. Ernstige jodiumtekort, het nemen van bepaalde medicijnen en destructieve processen in het gebied van de hypothalamus-hypofyse kunnen leiden tot een verlaging van de schildklierhormonen.

Een teveel aan schildklierhormonen kan leiden tot een verminderd energiemetabolisme, schade aan de bijnieren.

Met een significante toename van de schildklierhormoonspiegels in het bloed, ontwikkelt hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) de volgende symptomen:

  • frequente stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, hyperexcitabiliteit;
  • slapeloosheid;
  • slechte hittetolerantie;
  • zweten;
  • snel gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • gestoorde glucosetolerantie;
  • diarree;
  • frequent urineren;
  • schending van de vorming van gal en spijsvertering;
  • spiertrillingen, handtremor;
  • tachycardie;
  • arteriële hypertensie;
  • koorts;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • schending van potentie;
  • oftalmologische pathologieën: exophthalmos (bug-eyed), zeldzame flitsende bewegingen, tranen, pijn in de ogen, beperkte oogmobiliteit, ooglidoedeem.

De ontwikkeling van diffuse of nodulaire toxische struma, subacute ontsteking van het klierweefsel onder invloed van virale infecties kan een verhoogde activiteit van schildklierhormonen veroorzaken. De oorzaak van de symptomen van hyperthyreoïdie kan een hypofyse tumor zijn met overmatige productie van TSH, goedaardige tumoren in de eierstokken, overmatige jodiuminname, ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten.

Bloed kan op elk moment van de dag worden gedoneerd: hoewel het niveau van schildklierhormonen gewoonlijk gedurende de dag fluctueert, zijn deze fluctuaties te klein om het resultaat van de analyse te beïnvloeden.

Aanvullende studies wanneer de resultaten van de analyse afwijken van de norm

Als er afwijkingen zijn van het normale niveau van het schildklierhormoonniveau, is een aanvullend onderzoek gepland, dat, afhankelijk van het bewijsmateriaal, kan omvatten:

  1. Schildklier-echografie - de meest informatieve methode om de locatie, de grootte, het volume en de massa van de klier, de structuur, de symmetrie van de delen te bepalen; het wordt gebruikt om de bloedtoevoer te berekenen, de structuur en echogeniciteit van weefsels te bepalen, de aanwezigheid van focale of diffuse formaties (knopen, cysten of calcinaten) te bepalen.
  2. Röntgenonderzoek van de hals- en borstorganen biedt de mogelijkheid om kanker van de schildklier en de aanwezigheid van metastasen in de longen te bevestigen of uit te sluiten.
  3. Computer- of magnetische resonantietomografie van de schildklier - methoden die het mogelijk maken om een ​​volumetrische laag-voor-laag-afbeelding van het orgaan te verkrijgen, alsmede gerichte biopsie van de knooppunten uit te voeren.
  4. Punctuurbiopsie van de schildklier is de verwijdering van een microscopische weefselplaats voor analyse met daaropvolgend microscopisch onderzoek.
  5. Scintigrafie - een onderzoek met radioactieve isotopen. De methode maakt het mogelijk om de functionele activiteit van de weefsels te bepalen.

U Mag Als Pro Hormonen