Hormoonpreparaten worden gebruikt om ziekten van de endocriene klieren en andere organen te behandelen. Een van de meest populaire geneesmiddelen in deze groep is levothyroxine natrium. Dit schildklierhormoon bevat 4 jodiumatomen. Het heeft een stabiel actieprofiel en hoge veiligheid.

Actief ingrediënt

Levothyroxine natrium (levothyroxine natrium) behoort tot de farmacologische groep van hormonen en hun antagonisten. Het medicijn compenseert het gebrek aan schildklierhormonen.

Eigenschappen van L-thyroxine

Het geneesmiddel wordt goed opgenomen als het oraal wordt ingenomen. 50-80% van het hormoon komt uit het spijsverteringskanaal de bloedbaan binnen. Vrijwel het hele medicijn wordt geabsorbeerd in het bovenste gedeelte van de dunne darm.

Absorptie hangt af van de individuele kenmerken van het organisme en het ingenomen voedsel. Als de tabletten strikt op een lege maag worden ingenomen (zoals aanbevolen in de instructies), wordt de maximale hoeveelheid van de werkzame stof geabsorbeerd.

De maximale concentratie van levothyroxine-natrium in het bloed wordt na ongeveer 5-7 uur waargenomen. De halfwaardetijd is vrij lang. Normaal gesproken is dit 6-7 dagen. Bij hypothyreoïdie neemt de halfwaardetijd toe tot 10 dagen, met thyreotoxicose - verkort tot 3-4 dagen.

Natrium-L-thyroxine bindt zich goed aan plasma-eiwitten. Bijna 100% van het hormoon wordt getransporteerd door transporteiwitten.

L-thyroxine bindt aan:

  • L-thyroxine-bindend globuline;
  • albumine;
  • thyroxinebindend prealbumine.

In de transportvorm is het hormoon niet biologisch beschikbaar.

Het medicijn wordt verdeeld in vloeibare media van het lichaam, de lever, het spierweefsel, de hersenen.

  • monodeyodirovaniyu;
  • deaminering;
  • decarboxylatie;
  • vervoeging.

De belangrijkste route van het metabolisme is monodeodinatie, dat wil zeggen de eliminatie van een van de vier jodiumatomen. Dientengevolge wordt actief schildklierhormoon, triiodothyronine, in de weefsels gevormd. Tot 80% van alle L-thyroxine ondergaat deze transformatie. Ongeveer 15% van het geneesmiddel werd onveranderd uit het lichaam uitgescheiden of in de vorm van een conjugaat (met gal en urine). Deamination en decarboxylation is minder dan 5% van het hormoon.

Werkingsmechanisme van het hormoon

Levothyroxine natrium bindt zich aan receptoren op celmembranen. Het metabolische effect wordt gerealiseerd door het genoom.

  • verandert oxidatieve uitwisseling in mitochondria;
  • reguleert de stroom van ionen;
  • verhoogt en verlaagt de concentratie van substraten.

Kleine doses van het medicijn geven een anabolisch effect. In gematigde hoeveelheden heeft levothyroxine natrium een ​​uitgesproken effect op het metabolisme (lipiden, koolhydraten, eiwitten). Het hormoon stimuleert de groei en ontwikkeling van het lichaam. Bovendien verhoogt de belangrijkste stof van het medicijn de functionele activiteit van het hart en het centrale zenuwstelsel. Als levothyroxine een overmaat inneemt, worden sommige cellen van het hypothalamus-hypofyse-gebied geremd. Het feedbackprincipe onderdrukt de synthese van thyrotropine en thyrotropine afgevende factor.

Klinische effecten na het begin van de behandeling verschijnen gedurende 3-5 dagen (met hypothyreoïdie). De zwakte en vermoeidheid van de patiënt verdwijnen, de behoefte aan slaaptijd neemt af, de thermogenese neemt toe en de pols versnelt.

Bij een overdosis van het geneesmiddel van 3-7 dagen tachycardie, nervositeit, tranen, trillen van de vingers, kan slapeloosheid worden waargenomen.

Als L-thyroxine wordt voorgeschreven voor de behandeling van struma, wordt het klinische effect pas na enkele maanden genoteerd. Diffuse struma ondergaat een omgekeerde ontwikkeling in 4-6 maanden. Het medicijn heeft een uitgesproken effect bij de meerderheid van de jonge patiënten.

Gemengde en nodulaire struma kan alleen in 30-40% van de gevallen worden behandeld. Een duidelijke afname in de grootte van de klier wordt waargenomen bij patiënten in de leeftijd van 35-40 jaar.

Indicaties voor benoeming

Natrium L-thyroxine wordt gebruikt voor de diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen.

Indicaties voor hormoontherapie:

  • hypothyreoïdie (primair of secundair);
  • diffuse niet-toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis en de ziekte van Graves (in complexe behandeling);
  • conditie na resectie van de schildklier als gevolg van nodulair struma (preventie van terugval);
  • aandoening na radicale behandeling van schildklierkanker (voorkomen van herhaling van een oncologische tumor);
  • test van schildklieronderdrukking (als een diagnostisch hulpmiddel).

Absolute contra-indicaties

In sommige toestanden van het lichaam is levothyroxine natrium absoluut gecontra-indiceerd.

U kunt het medicijn dus niet gebruiken voor:

  • bijnierinsufficiëntie (zonder behandeling);
  • thyrotoxicose (zonder behandeling);
  • acuut myocardiaal infarct;
  • acute myocarditis;
  • overgevoeligheid (individuele intolerantie).

Relatieve contra-indicaties

Met de nodige voorzichtigheid wordt het hormoon voorgeschreven aan patiënten met cardiovasculaire pathologieën. In het bijzonder aandachtig voor de aanwezigheid van coronaire hartziekten, hartritmestoornissen, hypertensie.

Levothyroxine natrium kan de zuurstofbehoefte van de hartspier verhogen, de hartslag versnellen en de bloeddruk verhogen. Daarom begint de behandeling van ischemie van de hartspier en andere pathologieën met minimale doses van het geneesmiddel, wordt de correctie regelmatig uitgevoerd en wordt het niveau van thyrotropine gevolgd. De TSH-streefwaarde voor patiënten met coronaire hartaandoeningen kan hoger zijn dan de standaardwaarde (meestal tot 10 mIU / ml).

Bovendien wordt het hormoon met zorg behandeld wanneer:

  • diabetes;
  • osteoporose;
  • ernstige langdurige hypothyreoïdie.

In het geval van aandoeningen van de spijsvertering (bijvoorbeeld tijdens malabsorptie) is soms zorgvuldiger en frequente correctie van de geneesmiddeldosissen vereist.

Bij ouderen kunnen grote doses levothyroxine bijdragen aan de ontwikkeling van hartfalen. Daarom wordt hypothyreoïdie op de leeftijd van 65 jaar gecorrigeerd tot subklinisch (het TSH-doelwit is meestal maximaal 10 mIE / ml).

Behandeling tijdens de planningsperiode van conceptie, zwangerschap en borstvoeding

Correctie van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschapsplanning is bijzonder belangrijk. Het doel van de behandeling van TSH op dit moment is van 1 tot 2,5 mIE / ml.

Na de bevruchting en vóór de geboorte moet de behandeling met levothyroxine natrium worden voortgezet. Bijna alle zwangere patiënten hebben een verhoging van de dosis van het geneesmiddel met 30-50% nodig vanwege de toename van de concentratie thyroxinebindend globuline in het bloed.

Het doelwit voor TSH in 1 en 2 trimesters is van 0,1 tot 2,5 mIU / ml, in 3 trimesters - tot 3 mIU / ml.

Als thyreostatica worden voorgeschreven aan de patiënt, is de behandeling met L-thyroxine bij een complexe therapie volgens het schema-blok-vervangen gecontra-indiceerd.

Tijdens het geven van borstvoeding kan de hormonale behandeling worden voortgezet (volgens de instructies). De dosis wordt geselecteerd onder toezicht van een arts en onder de controle van TSH. Meestal vermindert de patiënt onmiddellijk na de bevalling de dosis van het geneesmiddel met 30-50%.

Bijwerkingen

L-thyroxine kan allergische reacties veroorzaken (jeuk, uitslag, oedeem) met individuele intolerantie.

Overweeg bij een overdosis bij patiënten:

  • snelle puls (meer dan 90 slagen per minuut);
  • pijn en zwaarte achter het borstbeen;
  • kortademigheid;
  • aritmie;
  • tremor van de vingers;
  • trillen in het lichaam;
  • slapeloosheid;
  • angst;
  • zweten;
  • diarree;
  • gewichtsverlies.

Om overdosering te voorkomen, is het noodzakelijk om de instructies voor het gebruik van tablets strikt te volgen.

Bovendien kunnen bij sommige patiënten met medicamenteuze behandeling hypocorticisme, alopecia en nierfunctiestoornissen optreden.

Dosering en toediening

L-thyroxine wordt vanbinnen, 's morgens, op een lege maag voorgeschreven. Het medicijn wordt bij voorkeur 20-30 minuten vóór het ontbijt ingenomen. De tablet moet worden weggespoeld met een klein volume water (enkele slokjes).

De dagelijkse dosis wordt individueel gekozen. Het hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt, zijn lichaamsgewicht, de onderliggende ziekte, comorbiditeiten en het TSH-niveau.

Bij hypothyreoïdie is de aanvangsdosis bij kinderen 12,5-50 μg bij volwassenen - 25-100 μg. Controleer in de toekomst het TSH-niveau en voer de correctie uit. Als het streefniveau van thyrotropine niet wordt bereikt, wordt de dosis L-thyroxine verhoogd met 25-50 μg. Gemiddeld hebben volwassenen ongeveer 1,75 mcg levothyroxine per kg lichaamsgewicht nodig. Ouderen hebben 1,5-2 maal minder (ongeveer 0,9 mcg per kg lichaamsgewicht) nodig.

Bij zwangere vrouwen met nieuw gediagnosticeerde hypothyreoïdie wordt onmiddellijk een volledige dosis van het hormoon voorgeschreven (2,25 microgram per kg lichaamsgewicht). De behandeling wordt ook gecontroleerd door het TSH-niveau.

Voor de suppressietest wordt L-thyroxine gedurende 14 dagen voorgeschreven met een dosis van 200 μg.

Overdosering: tekenen en behandeling

Overmatige inname van synthetisch hormoon leidt tot de ontwikkeling van een thyreotoxische crisis.

Patiënten ontwikkelen symptomen van bijnierinsufficiëntie en thyreotoxicose.

  • tachycardie;
  • aritmie;
  • hartfalen;
  • daling van de bloeddruk;
  • hyperthermie;
  • spierzwakte;
  • diarree en misselijkheid;
  • ongepast gedrag;
  • verlies van bewustzijn

Patiënten moeten worden behandeld met bètablokkers, corticosteroïden. Bovendien kan plasmaferese nodig zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

L-thyroxine verbetert het effect van:

  • indirecte anticoagulantia;
  • tricyclische antidepressiva.

L-thyroxine verzwakt het effect:

  • insuline en andere hypoglycemische middelen;
  • hartglycosiden.

Het effect van de toename van het hormoon:

Het effect van levothyroxine verzwakt:

  • oestrogenen;
  • cholestyramine;
  • colestipol;
  • aluminiumhydroxide;
  • fenobarbital;
  • carbamazepine;
  • rifampicine.

Vormen van vrijgave

Levothyroxine is verkrijgbaar in pilvorm (wit, crème, ovaal).

Dosering van de meeste fabrikanten - van 25 mg tot 175 mg. Elke verpakking bevat blisters van 10 of 25 tabletten (1,2 of 5) en instructies voor het gebruik van het geneesmiddel.

Opslag en verkoopvoorwaarden in apotheken

De houdbaarheid van tabletten volgens de instructies - 24 maanden.

Het medicijn moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen zonlicht, bij matige vochtigheid en bij temperaturen tot 25 graden.

Van apothekers levothyroxine op recept verstrekt.

Het medicijn "L-thyroxine": beoordelingen van artsen en kopers

"L-thyroxine" - een geneesmiddel dat u in staat stelt om de normale werking van het lichaam te handhaven tijdens hypofunctie van de schildklier. Dit synthetische agens, een analogon van thyroxine, dat in de lever en de nieren gedeeltelijk wordt omgezet in trijoodthyronine door de cellen van het lichaam binnen te gaan, beïnvloedt metabolisme, weefselontwikkeling en groei.

Farmacologische werking en farmacokinetiek

Bij gebruik in kleine doses heeft het medicijn een anabolisch effect op het metabolisme van vetten en eiwitten. Middelgrote doses van het geneesmiddel dragen bij tot de activering van groei- en ontwikkelingsprocessen, eiwit-, vet- en koolhydraatmetabolisme. In dergelijke hoeveelheden verbetert het medicijn de werking van het CZS en het cardiovasculaire systeem. Het nemen van grote doses van het medicijn leidt tot remming van de productie van TSH en TTRG.

Het therapeutische effect kan worden bereikt na 7-12 dagen toediening van L-thyroxine. Reviews geven aan dat na medicijnontwenning het verkregen effect voor dezelfde tijd wordt behouden. Het duurt 3-5 dagen om een ​​klinisch effect te manifesteren, en 3-6 maanden om een ​​diffuse struma te verminderen.

Bij inslikken wordt tot 80% van het aanvaarde "L-thyroxine" opgenomen. Als het medicijn gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen, gaat de absorptie ervan achteruit. Het geneesmiddel bindt zich goed aan serumeiwitten (meer dan 99%). Ongeveer 80% van levothyroxine is mono-gedejodineerd in weefsels, als gevolg van dit proces worden trijoodthyronine en inactieve producten gevormd. Het metabolisme van schildklierhormonen vindt voornamelijk plaats in de nieren, lever, spierweefsel, hersenen. In de lever wordt een klein deel van het medicijn gedecarboxyleerd en gedeamideerd, geconjugeerd met glucuronzuur en zwavelzuur. Metabolieten worden met gal en urine uit het lichaam verwijderd.

getuigenis

In welke gevallen gebruikt u de tool "L-thyroxin"? Reviews geven de effectiviteit aan van dit medicijn in hypothyreoïdie, die is ontstaan ​​als gevolg van bepaalde aandoeningen (onvoldoende hoeveelheden schildklierhormonen, schildklierkanker, goedaardige euthyreïsche struma).

"L-thyroxine" wordt vaak gebruikt voor de test, waarvan de resultaten de functionaliteit van de schildklier onthullen voor de complexe behandeling van auto-immune thyroiditis en de ziekte van Graves.

Het geneesmiddel is geïndiceerd voor hypothyreoïdie voor de behandeling tijdens de zwangerschap en voor thyrotoxicose (na het bereiken van de euthyroid-toestand) - als een extra middel.

Contra

Het medicijn "L-thyroxin" is verboden om te gebruiken als het ondraaglijk is. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven als het wordt geïdentificeerd:

  • ernstige hypofunctie van de schildklier, aanwezig bij een patiënt gedurende een lange tijd;
  • hyperthyreoïdie;
  • malabsorptiesyndroom;
  • hypofyse of bijnierschors insufficiëntie;
  • diabetes (suiker, geen suiker);
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Bij de behandeling van zwangere vrouwen worden hypofyse en hypothalamische hypothyreoïdie eerst uitgesloten en pas daarna wordt "L-thyroxine" voorgeschreven. Beoordelingen van artsen wijzen erop dat dit medicijn de werking van orale medicatie, die de hoeveelheid insuline en suiker verlaagt, verergert, de effectiviteit van tricyclische antidepressiva en indirecte anticoagulantia verbetert.

Sommige geneesmiddelen, zoals Clofibraat, Fenytoïne, salicylaten en furosemide, verhogen de concentratie van het geneesmiddel in het bloed. Antithyroid-geneesmiddelen, Aminoglutetimid, Metoclopramide, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepine, Levodopa, Chloralhydrate, bètablokkers, Amidarone en de dial-up van Amiodarone. invloed hebben op de farmacokinetiek van het geneesmiddel.

Wijze van toepassing

Overweeg de methode om het hulpmiddel "L-thyroxine" te gebruiken. Instructies voor gebruik, beoordelingen geven aan dat voor de behandeling van beginnende hypothyreoïdie, artsen 25-100 mcg / dag van het geneesmiddel voorschrijven, terwijl de onderhoudsdosis 125-250 mcg / dag is. Met betrekking tot de behandeling van kinderen wordt eerst geadviseerd om 12,5-50 μg therapeutica en 100-150 μg per 1 m² lichaamsoppervlak in te nemen als onderhoudsdosis. Bij congenitale hypothyreoïdie worden kinderen per 1 kg lichaamsgewicht per dag voorgeschreven:

  • kinderen jonger dan 6 maanden - 8-10 mcg;
  • kinderen 6-12 maanden oud - 6-8 mcg;
  • kinderen van 1 tot 5 jaar - 5-6 mcg;
  • kinderen vanaf 6 jaar (tot 12 jaar oud) - 4-5 mcg.

L-thyroxine wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van endemische struma. Beoordelingen bevatten doseringsinformatie die in dit geval wordt gebruikt. Meestal wordt 50 μg per dag gebruikt. Deze dosis wordt geleidelijk aangepast tot 100-200 mcg.

Wanneer euthyroid struma en na de operatie, wordt het medicijn voorgeschreven als een profylactisch middel. Per dag wordt aan volwassenen geadviseerd om 75-200 μg van het geneesmiddel te gebruiken, en kinderen - 12,5-150 μg.

Als aanvullende therapie op basis van thyreostatische medicatie wordt gebruikt, wordt de behandeling uitgevoerd met 50 - 100 μg van het geneesmiddel per dag.

Wanneer de schildklier wordt getest, wordt 3 mg "L-thyroxine" voor de test genomen. Het wordt gebruikt op een lege maag of na het eten van een lichte maaltijd als ontbijt. Een week voor de studie werd een enkele dosis van het medicijn "L-thyroxine" uitgevoerd. Instructies, beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan in verband met onclogologie, bevelen dagelijks aan 150-300 mg van deze tool te gebruiken.

Pathologische veranderingen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, vereisen het gebruik van "L-thyroxine" in kleine doses. Tegelijkertijd moet de hoeveelheid van het gebruikte geneesmiddel geleidelijk worden verhoogd, rekening houdend met de resultaten van een elektrocardiografisch onderzoek.

De dosis van het geneesmiddel dat wordt gebruikt voor langdurige therapie in relatie tot oudere patiënten is 25 mg, gedurende 6-12 maanden wordt het verhoogd tot een volledige dosis, wat voldoende is voor onderhoudstherapie.

Tijdens de zwangerschap (trimester 1 en 2) worden grote doses van het medicijn gebruikt. De dosering wordt met 25% verhoogd.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is speciaal gebruik van L-thyroxine vereist. Tijdens de zwangerschap wordt artsen geadviseerd de behandeling van hypothyreoïdie voort te zetten met een grote dosis van het geneesmiddel. Verhoogde dosering is noodzakelijk vanwege het verhoogde gehalte aan thyroxine-bindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon die in de moedermelk doordringt, is niet voldoende om de gezondheid van het kind te schaden.

Het is zwangere vrouwen verboden om L-thyroxine te gebruiken in combinatie met geneesmiddelen met thyreostatische middelen, omdat als gevolg van het gebruik van L-thyroxine, de dosering van thyreostatica, die de placenta kunnen passeren, kan toenemen en de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij de foetus kan veroorzaken.

Borstvoeding omvat het zorgvuldig gebruik van het hulpmiddel en alleen in die doses die zijn aanbevolen door een arts, onder zijn supervisie.

Ontvangst "L-thyroxine" voor gewichtsverlies

Misschien betekent het gebruik van "L-thyroxine" voor gewichtsverlies. Beoordelingen bevestigen dat het medicijn echt het vermogen heeft om overtollig gewicht te elimineren. Als u extra kilo's kwijt wilt, wordt L-thyroxine elke dag in een dosis van 50 mg gebruikt. Deze hoeveelheid van het medicijn wordt twee keer genomen, het is noodzakelijk in de eerste helft van de dag. Bovendien worden β-blokkers gebruikt, waarvan de vereiste dosis wordt ingesteld afhankelijk van de hartfrequentie.

De aanvangsdosis "L-thyroxine" wordt geleidelijk aangepast tot 150-300 mcg. Deze hoeveelheid van het geneesmiddel is verdeeld in 3 doses, die uiterlijk om 18:00 uur moeten worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om niet alleen de dosering van L-thyroxine te verhogen. Voor gewichtsverlies (beoordelingen bevestigen dit), is een verhoging van de dagelijkse dosis van de β-blokker ook vereist. De dosering van medicijnen wordt individueel ingesteld. Het is correct toegewezen, in rust is de hartslag 60-70 slagen. in minuten Als er duidelijke bijwerkingen zijn, verlaag dan de dosis van het medicijn.

Voor gewichtsverlies is voldoende natuurlijk, de duur van die overeenkomt met 4-7 weken. Het is niet nodig om het medicijn abrupt te staken, het moet soepel worden gedaan. Toegepast betekent elke 14 dagen geconsumeerd in kleinere hoeveelheden. Als deze methode van afvallen diarree veroorzaakt, moet "Loperamide" aan de gebruikte medicatie worden toegevoegd. Dit medicijn wordt elke dag in capsules ingenomen (1 of 2 druppels). "L-thyroxine" wordt behandeld met kuren, met tussenpozen van minimaal 3-4 weken.

Bijwerkingen

Overweeg de negatieve reacties van het lichaam na het innemen van de drug "L-thyroxin" - bijwerkingen. Beoordelingen weerspiegelen de afwezigheid van bijwerkingen in gevallen waarin het medicijn wordt ingenomen in overeenstemming met alle aanbevelingen van de arts en onder zijn controle. Patiënten die gevoelig zijn voor de werking van L-thyroxine kunnen allergieën ontwikkelen. In andere gevallen is het vooral overdosering die ertoe leidt dat bijwerkingen optreden bij de behandeling met L-thyroxine. Beoordelingen melden dat de volgende effecten kunnen optreden:

  • extrasystole, stenocardia, aritmie, tachycardie, palpitaties;
  • convulsies, koorts, ernstige zwakte, gewichtsverlies, hyperthermie, hyperhidrose;
  • menstruatiestoornissen;
  • hoofdpijn, tremor, rusteloosheid, slapeloosheid, pseudo-tumoren in de hersenen;
  • jeuk, huiduitslag, angio-oedeem;
  • braken en diarree.

Bij het onthullen van bijwerkingen is het nodig om de dosis van het medicijn "L-thyroxine" te verlagen. Reviews melden ook dat de behandeling in dergelijke gevallen kortstondig is beëindigd.

Er is informatie over een plotse dood na een lange dosis hoge doses van het geneesmiddel, die een overtreding van het hart veroorzaakten.

Wanneer de bijwerkingen verdwijnen, wordt de behandeling voortgezet. In dit geval wordt echter voorzichtig een nieuwe dosis gekozen. Allergische reacties vereisen stopzetting van het medicijn.

Speciale instructies

Schildklierhormonen, gebruikt in kleine doses, leiden tot het verschijnen van een anabool effect en in grote doses - tot de manifestatie van een krachtig katabolisch effect op het metabolisme van eiwitten.

Om de optimale dosis medicatie correct te bepalen, worden eerst de patiënten onderzocht en vervolgens wordt op basis van de verkregen indicatoren de benodigde dosering gekozen. Voor vrouwen is de norm van thyroxine 71-142 nmol / l, voor mannen - 59-135 nmol / l.

Na verwijdering van de schildklier wordt gewoonlijk een afname van het totale thyroxine T4 waargenomen. Hetzelfde resultaat is ook aanwezig na de behandeling van hyperfunctie van de schildklier, behandeling met geneesmiddelen die radioactief jodium bevatten, evenals met auto-immune thyroiditis. De norm voor deze stof is 9-19,1 nmol / l. Een afname van thyroxine T4 geeft de aanwezigheid van hypothyreoïdie aan en vereist behandeling.

Analogen, beoordelingen

"L-thyroxine" heeft effectieve analogen, waarvan er één "Eutiroks" is. Wat is beter - "Eutiroks" of "L-thyroxine"? Recensies tonen aan dat deze geneesmiddelen op dezelfde manier worden gedoseerd en dat ze worden voorgeschreven om dezelfde stoornissen te behandelen. Middelen hebben dezelfde contra-indicaties, wat betekent dat de werking van "Eutirox" vergelijkbaar is met de werking van "L-thyroxine". Beide medicijnen zijn effectief, wat betekent dat het niet uitmaakt wat te kiezen - Eutirox of L-thyroxine. Recensies laten zien dat het origineel kan worden vervangen door een analoog. Voor structurele analogen, behalve het geneesmiddel "Eutiroks", behoren "L-thyroxine 50" en "L-thyroxine 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Beoordelingen van het geneesmiddel "L-thyroxine" in de meeste gevallen positief. Deze tool herstelt de balans van hormonen in het lichaam, wat de algehele gezondheid aanzienlijk verbetert. Ondanks het grote aantal goede recensies, zijn er ook negatieve beoordelingen. Ze worden voornamelijk geassocieerd met de bijwerkingen die het medicijn soms heeft.

Het is belangrijk om te begrijpen dat "L-thyroxine" alleen kan worden behandeld na de benoeming door een arts en alleen als een verminderde schildklierfunctie wordt gedetecteerd. Zo'n overtreding leidt vaak tot een set extra kilo's. Wat swing beoordelingen over het gebruik van deze tool om gewicht te verliezen, kunnen we concluderen dat de correctie met het gebruik echt mogelijk is. Vooral goed effect wordt waargenomen bij het combineren van deze methode met een koolhydraatarm dieet. Begin niet met het medicijn "L-thyroxine" als de schildklier normaal functioneert.

Interactie met andere drugs

Overweeg de reactie van het lichaam, die aanwezig kan zijn bij de behandeling van het oorspronkelijke hulpmiddel "L-thyroxine" of een analoog, bijvoorbeeld "L-thyroxine 100". Beoordelingen laten zien dat het gebruik van deze medicijnen tegen bloedglucoseverlagingen minder effectief is.

Als het nodig is om een ​​complexe behandeling uit te voeren, is regelmatige bloedstolling vereist. Bij slechte prestaties, de dosering van anticoagulantia verminderen.

Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel gelijktijdig met proteaseremmers te nemen, omdat de werking in dit geval mogelijk zwak is.

"Kolestiramin" en "Kolestipol" verminderen de absorptie van "L-thyroxine en vergelijkbare middelen, bijvoorbeeld het medicijn" L-thyroxine 50 ". Beoordelingen bevatten informatie over de noodzaak om het medicijn te gebruiken niet later dan 4-5 uur voor het innemen van Kolestiramin en Kolestipol.

Preparaten op basis van ijzer, calciumcarbonaat en aluminium verslechteren het effect van "L-thyroxine", daarom wordt het geneesmiddel niet later dan 2 uur vóór gebruik ingenomen.

Bij het voorschrijven van andere geneesmiddelen moet de arts niet alleen rekening houden met de individuele kenmerken van de patiënt, maar ook met hun interactie met L-thyroxine. Het risico van het ontwikkelen van ongewenste acties zal dan minimaal zijn en de effectiviteit van L-thyroxine zal maximaal zijn.

L thyroxine - instructies, beoordelingen, toepassing


L thyroxine - een geneesmiddel voor de behandeling van ziekten die gepaard gaan met onvoldoende productie van schildklierhormonen.

Farmacologische werking

Een thyroxine invloed op de stofwisseling en de ontwikkeling van weefsels, in kleine doses, manifesteert zich als een anabole (spier helpt om het volume te verhogen), in matige doses activeert vet, eiwit, koolhydraat metabolisme, heeft een positief effect op het zenuwstelsel aandoening, bloedvaten, hart.

Het gebruik van L-thyroxine in grote hoeveelheden maakt het mogelijk de productie van hypofysehormonen en hypothalamus te onderdrukken. Tegelijkertijd zijn er beoordelingen van L thyroxine, dat het effect ervan zich manifesteert in 7-12 dagen, en zoveel blijven na de annulering.

Wanneer hypothyreoïdie een aandoening is die gepaard gaat met lage niveaus van schildklierhormonen, wordt de werking van L thyroxine al na 3-5 dagen waargenomen. Diffuse struma verdwijnt of daalt duidelijk na 3-6 maanden na inname van L thyroxine.

Formulier vrijgeven

Indicaties voor opname L thyroxine

De remedie is effectief in hypothyreoïdie, die zich om verschillende redenen heeft ontwikkeld, met onvoldoende productie van schildklierhormonen, met goedaardige euthyreïsche struma en schildklierkanker.

L thyroxine wordt vaak opgenomen in de complexe behandeling van auto-immune thyroiditis, de ziekte van Graves, die wordt gebruikt om een ​​test uit te voeren naar de functionaliteit van de schildklier.

Het is toegestaan ​​om L-thyroxine te nemen tijdens de zwangerschap - voor de behandeling van hypothyreoïdie.

Als een middel van aanvullende therapie wordt het medicijn gebruikt om thyrotoxicose te behandelen nadat het de euthyroid-toestand heeft bereikt.

Gebruiksaanwijzing L thyroxine: methode van toediening

Voor de behandeling van hypothyreoïdie in de beginfase neemt u 25-100 μg L thyroxine per dag in. De onderhoudsdosis voor deze ziekte is 125-250 μg. Voor de behandeling van kinderen is de aanbevolen startdosis 12,5-50 μg, ondersteuning - 100-150 μg / 1 sq. M. lichaamsoppervlakken.

Kinderen jonger dan zes maanden voor aangeboren hypothyreoïdie voorgeschreven 8-10mkg / kg / dag, kinderen 6-12 maanden. - 6-8mkg / kg / dag; kinderen 1-5l - 5-6mkg / kg / dag, kinderen 6-12l - 4-5mkg / kg / dag.

Voor de behandeling van endemisch struma wordt L thyroxine voorgeschreven in een dosering van 50 μg / dag, en verhoogt het geleidelijk tot 100-200 μg.

Bij euthyroid struma en voor de preventie na resectie worden kinderen 12,5-150 μg / dag voorgeschreven, volwassenen - 75-200 μg / dag,.

Tijdens aanvullende behandeling met thyreostatische geneesmiddelen wordt L thyroxine voorgeschreven volgens de instructies in een dosering van 50-100 μg / dag.

Voor de test wordt een enkele dosis L-thyroxine voorgeschreven - 3 mg, na een licht ontbijt of op een lege maag, één week voor de isotoopstudie van de schildklier.

Wanneer er na de operatie een maligne neoplasma op de schildklier is, wordt het medicijn genomen op 150-300 μg / dag.

Patiënten met pathologieën van het cardiovasculaire systeem L thyroxine volgens de instructies die in een kleine hoeveelheid zijn voorgeschreven, de dosering wordt geleidelijk verhoogd, op basis van gegevens uit een regulier elektrocardiografisch onderzoek.

Oudere patiënten, indien nodig, langdurige behandeling met thyroxine L, voorgeschreven een startdosering van 25 mcg, en binnen 6-12 weken wordt het verhoogd tot een volledige onderhoudsdosis.

Tijdens de zwangerschap wordt L thyroxine (in het 2e, 3e trimester) voorgeschreven in een dosisverhoging met 25%.

Bijwerkingen

L thyroxine kan allergieën veroorzaken: jeuk en huiduitslag.

Hoge doses van het geneesmiddel kan de ontwikkeling van hyperthyreoïdie, die gepaard gaat met dysmenorroe, diarree, verandering in de eetlust veroorzaken, hoofdpijn, tremoren, aritmie, tachycardie, prikkelbaarheid, nervositeit, zweten, spierkrampen in de benen, braken, gewichtsverlies.

Oordelen naar de beoordelingen, L thyroxine in onvoldoende effectieve dosering kan hypothyreoïdie veroorzaken, waarbij er droogheid, zwelling van de huid, dysmenorroe, hoofdpijn, constipatie, zwakte, gewichtstoename, lusteloosheid, spierpijn, lethargie, slaperigheid.

Bij kinderen kan het medicijn hersenkrachotumor veroorzaken.

In geval van overdosering begint de thyrotoxische crisis, voor de verlichting waarvan intraveneuze glucocorticosteroïden worden toegediend, worden bèta-adrenerge blokkers voorgeschreven, plasmaferese wordt uitgevoerd.

Contra

Een thyroxine kan niet worden genomen op haar onverdraagzaamheid met de nodige voorzichtigheid middelen voorgeschreven voor verschillende ziekten van het hart, bloedvaten, insipidus of diabetes mellitus, bijnierinsufficiëntie of hypofyse insufficiëntie, malabsorptiesyndroom, hyperthyreoïdie in het verleden een ernstige, langdurige hypofunction schildklier.

Beginnen met de behandeling met het geneesmiddel L thyroxine tijdens de zwangerschap, hypothalamische hypothyreoïdie, hypofyse hypothyreoïdie moet worden uitgesloten.

Beoordelingen van L thyroxine te geven dat de effectiviteit van orale geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel, insuline te verminderen, hartglycosiden vermindert, versterkt het effect van indirecte anticoagulantia, tricyclische antidepressiva.

De concentratie van L-thyroxine in het bloed wordt verhoogd door furosemide, salicylaten, fenytoïne, clofibraat.

Op de farmacokinetiek van het geneesmiddel te beïnvloeden ethionamide, amiodaron, beta-blokkers, chloralhydraat, levodopa, carbamazepine, dopamine, lovastatine, diazepam, somatostatine, metoclopramide, aminoglutethimide, thyreostatica.

L-Thyroxine

Beschrijving vanaf 12 maart 2015

  • Latijnse naam: L-Thyroxine
  • ATX-code: H03AA01
  • Werkzaam bestanddeel: Levothyroxine natrium (Levothyroxine natrium)
  • Fabrikant: Berlin-Chemie AG / Menarini (Duitsland), OZON LLC (Rusland), Farmak OJSC (Oekraïne)

structuur

De samenstelling van één L-thyroxine-tablet kan 25 tot 200 μg levothyroxine-natrium omvatten.

De samenstelling van hulpstoffen kan enigszins variëren, afhankelijk van hoe het farmaceutische bedrijf het medicijn heeft vervaardigd.

Formulier vrijgeven

De tool is verkrijgbaar in pilvorm, komt naar apotheken in pakketten nr. 25, nr. 50 of nr. 100.

Farmacologische werking

L-thyroxine is een thyrotropisch middel dat wordt gebruikt voor schildklierhypofunctie (schildklier).

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Levothyroxine natrium, dat deel uitmaakt van de tabletten, vervult dezelfde functies als endogeen (geproduceerd door de menselijke schildklier) thyroxine en trijoodthyronine. In het lichaam wordt de stof biotransformeerd tot liothyronine, die op zijn beurt de cellen en weefsels binnendringt, de mechanismen van ontwikkeling en groei beïnvloedt, evenals het verloop van metabolische processen.

In het bijzonder wordt L-thyroxine gekenmerkt door het vermogen om het oxidatieve metabolisme dat in de mitochondriën optreedt te beïnvloeden en selectief de stroom van kationen zowel in de intracellulaire ruimte als buiten de cel te reguleren.

Het effect van een stof hangt af van de dosering: het gebruik van het medicijn in kleine doses veroorzaakt een anabool effect, en in hogere doses treft het voornamelijk cellen en weefsels, waardoor de behoefte aan zuurstof wordt verhoogd, oxidatieve reacties worden gestimuleerd, de afbraak en het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten worden versneld door het activeren van de functies van het hart, vasculaire systeem en centrale zenuwstelsel.

Klinische manifestatie van de werking van levothyroxine bij hypothyreoïdie wordt al opgemerkt in de eerste 5 dagen na de start van de behandeling. Gedurende de volgende 3-6 maanden, afhankelijk van het continue gebruik van het medicijn, vermindert diffuus struma volledig of verdwijnt volledig.

Levothyroxine oraal ingenomen wordt voornamelijk in het dunne darmkanaal geabsorbeerd. Absorptie wordt grotendeels bepaald door de galenische vorm van het geneesmiddel - max tot 80% wanneer het op een lege maag wordt ingenomen.

Stof bindt bijna 100% aan plasmaproteïnen. Dit komt door het feit dat levothyroxine niet vatbaar is voor hemoperfusie of hemodialyse. De periode van zijn halfwaardetijd wordt bepaald door de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de patiënt: met euthyroid-toestanden is de duur ervan 6-7 dagen, met thyreotoxicose - 3-4 dagen, met hypothyreoïdie - 9-10 dagen).

Ongeveer een derde van de geïnjecteerde stof accumuleert in de lever. In dit geval begint het snel te interageren met levothyroxine, dat zich in het bloedplasma bevindt.

Levothyroxine wordt voornamelijk gespleten in spieren, lever en hersenweefsel. Actief lyothyronine, dat een product is van het metabolisme van een stof, wordt uitgescheiden in de urine en de darminhoud.

Indicaties voor gebruik

L-Thyroxine wordt gebruikt voor de ondersteuning van HST bij hypothyreoïde aandoeningen van verschillende oorsprong, waaronder primaire en secundaire hypothyreoïdie die zich na een operatie aan de schildklier ontwikkelden, evenals aandoeningen veroorzaakt door therapie met radioactief jodium.

Het wordt ook als geschikt beschouwd om het medicijn voor te schrijven:

  • bij hypothyreoïdie (zowel in aangeboren als in het geval dat de pathologie het gevolg is van laesies van het hypothalamus-hypofyse-systeem);
  • bij obesitas en / of cretinisme, die gepaard gaan met manifestaties van hypothyreoïdie;
  • cerebrale hypofysaire ziekten;
  • als een profylactisch middel voor terugkerende nodulaire struma na schildklierresectie (als de functie ervan niet is veranderd);
  • voor de behandeling van diffuse euthyroid struma (L-thyroxine wordt gebruikt als een onafhankelijk hulpmiddel);
  • voor de behandeling van euthyreische hyperplasie van de schildklier, evenals de ziekte van Graves na het bereiken van een vergoeding voor intoxicatie met schildklierhormonen met de hulp van thyreostatische middelen (als onderdeel van een complexe therapie);
  • bij de ziekte van Graves en de ziekte van Hashimoto (bij een complexe behandeling);
  • voor de behandeling van patiënten met hormoonafhankelijke, gedifferentieerde maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief papillair of folliculair carcinoom);
  • voor suppressieve therapie en hormoonvervangingstherapie bij patiënten met maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief na een operatie voor schildklierkanker); als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van tests van schildklieronderdrukking.

Bovendien wordt thyroxine vaak gebruikt in bodybuilding als middel om gewicht te verliezen.

Contra

L-thyroxine is gecontra-indiceerd wanneer:

  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • acute inflammatoire laesies van de hartspier;
  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • onbehandeld hypocorticisme;
  • erfelijke galactosemie, lactasedeficiëntie, intestinaal absorptiesyndroom.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hart- en bloedvaten (met inbegrip van CHD, voorgeschiedenis van myocardiaal infarct, angina pectoris, atherosclerose, aritmie, arteriële hypertensie), langdurige ernstige hypothyreoïdie en diabetes.

Het hebben van een patiënt van een van de bovenstaande aandoeningen is een voorwaarde voor het veranderen van de dosis.

Bijwerkingen van L-Thyroxine

Correct gebruik van het medicijn onder toezicht van een arts gaat niet gepaard met bijwerkingen. Bij mensen met overgevoeligheid kan de behandeling met levothyroxine gepaard gaan met allergische reacties.

Andere bijwerkingen worden meestal veroorzaakt door een overdosis L-thyroxine. Zelden kunnen ze worden geactiveerd door het medicijn in de verkeerde dosis in te nemen, evenals door de dosis te snel te verhogen (vooral tijdens de eerste behandelingsstadia).

Bijwerkingen van L-thyroxine worden meestal uitgedrukt in de vorm:

  • gevoelens van angst, tremor, hoofdpijn, slapeloosheid, hersenkneoom-tumoren;
  • aritmieën (inclusief atriale fibrillatie), tachycardie, angina pectoris, hartkloppingen, extrasystolen;
  • braken en diarree;
  • huiduitslag, jeuk, angio-oedeem;
  • pathologieën van de menstruatiecyclus;
  • hyperhidrose, hyperthermie, gevoel van warmte, gewichtsverlies, toegenomen zwakte, spierkrampen.

Het verschijnen van de bovenstaande symptomen is de reden voor het verlagen van de dosis L-thyroxine of het stoppen van de medicamenteuze behandeling gedurende meerdere dagen.

Gevallen van plotselinge sterfte werden waargenomen tegen de achtergrond van hartafwijkingen bij patiënten die levothyroxine gedurende lange tijd in hoge doses gebruikten.

Na het verdwijnen van bijwerkingen wordt de therapie voortgezet, waarbij zorgvuldig de optimale dosis wordt gekozen. Als allergische reacties optreden (bronchospasme, urticaria, larynxoedeem en - in sommige gevallen - anafylactische shock), wordt het medicijn stopgezet.

L-thyroxine: instructies voor gebruik

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs. Tabletten worden op een lege maag ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof (zonder kauwen), minstens een half uur voor de maaltijd.

Patiënten tot 55 jaar oud met gezond hart en bloedvaten tijdens vervangingstherapie bleken het middel in een dosis van 1,6 tot 1,8 μg / kg te nemen. Aan personen die de diagnose hebben van bepaalde hart- of vaatziekten, evenals aan patiënten ouder dan 55 jaar, verlaagt u de dosis tot 0,9 mcg / kg.

Personen met een body mass index groter dan 30 kg / m² worden berekend op basis van het "ideale gewicht".

In de beginfase van de behandeling met hypothyreoïdie is het doseringsschema voor verschillende groepen patiënten als volgt:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - dienovereenkomstig voor vrouwen en mannen, op voorwaarde dat hun hart en vaatstelsel normaal functioneren.
  • 25 mcg / dag - voor personen ouder dan 55 jaar, alsmede voor personen met de diagnose hart- en vaatziekten. Na twee maanden wordt de dosis verhoogd tot 50 μg. Pas de dosis aan, verhoog deze met 25 mg elke 2 maanden, tot de normale niveaus van thyrotropine in het bloed. In het geval van het optreden of verergering van cardiovasculaire of cardiovasculaire symptomen, is een wijziging van het behandelingsregime voor hart / vaatziekte vereist.

In overeenstemming met de instructies voor het gebruik van levothyroxine natrium moeten patiënten met een congenitale dosis hypothyreoïdie worden berekend, afhankelijk van de leeftijd.

Voor kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden varieert de dagelijkse dosis van 25 tot 50 mg, wat overeenkomt met 10-15 mg / kg / dag. in termen van lichaamsgewicht. Kinderen van zes maanden tot een jaar worden voorgeschreven aan 50-75 mg / dag, kinderen van één jaar tot vijf jaar - van 75 tot 100 mg / dag, kinderen vanaf 6 jaar - van 100 tot 150 mg / dag, adolescenten ouder dan 12 jaar - van 100 tot 200 mcg / dag.

De instructies voor L-thyroxine geven aan dat baby's en kinderen jonger dan 36 maanden de dagelijkse dosis in één stap, een half uur vóór de eerste voeding moeten geven. Direct voor het innemen van de tablet wordt L-thyroxine in water geplaatst en opgelost voor de vorming van een dunne suspensie.

Bij hypothyreoïdie wordt el-thyroxine meestal gedurende het hele leven ingenomen. Bij thyrotoxicose wordt, nadat de euthyroid-toestand is bereikt, levothyroxine natrium voorgeschreven om te worden ingenomen in combinatie met thyreostatica. De duur van de behandeling in elk geval wordt bepaald door de arts.

L-Thyroxine afslankregime

Om extra kilo's te verliezen, begint het medicijn te worden ingenomen met 50 μg / dag, waarbij de aangegeven dosis wordt verdeeld in twee doses (beide doses moeten in de eerste helft van de dag liggen).

De therapie wordt aangevuld met het gebruik van β-blokkers, waarvan de dosis wordt aangepast afhankelijk van de hartslag.

In de toekomst wordt de dosis levothyroxine geleidelijk verhoogd tot 150-300 mg / dag, waardoor deze wordt verdeeld in 3 doses tot 18:00 uur. Parallel hiermee verhoogt u de dagelijkse dosis β-blocker. Het wordt aanbevolen om het afzonderlijk te selecteren, zodat de hartslag in rust niet hoger is dan 70 slagen per minuut, maar tegelijkertijd groter is dan 60 slagen per minuut.

Het optreden van ernstige bijwerkingen is een vereiste voor het verminderen van de dosis van het medicijn.

Cursusduur is 4 tot 7 weken. Stop met het innemen van de medicatie moet soepel zijn, vermindering van de dosis om de 14 dagen tot volledige opname.

Als diarree optreedt op de achtergrond van de applicatie, wordt de cursus aangevuld met Loperamide, dat 1 of 2 capsules per dag wordt ingenomen.

Tussen de kuren van levothyroxine moet worden gehandhaafd met tussenpozen van minimaal 3-4 weken.

overdosis

Symptomen van overdosering zijn:

  • hartkloppingen en hartslagen;
  • verhoogde angst;
  • warm voelen;
  • hyperthermie;
  • hyperhidrose (zweten);
  • slapeloosheid;
  • aritmie;
  • een toename van angina-aanvallen;
  • gewichtsvermindering;
  • angst;
  • tremor;
  • diarree;
  • braken;
  • spierzwakte en krampen;
  • hersenkypetumoren;
  • mislukkingen van de menstruatiecyclus.

De behandeling omvat het stoppen van L-thyroxine en het uitvoeren van vervolgonderzoeken.

Met de ontwikkeling van ernstige tachycardie om de ernst ervan te verminderen, worden β-adrenerge blokkers aan de patiënt voorgeschreven. Vanwege het feit dat de schildklierfunctie volledig wordt onderdrukt, is het niet raadzaam om thyreostatische geneesmiddelen te gebruiken.

Bij gebruik van levothyroxine in extreme doses (bij zelfmoordpogingen) is plasmaferese effectief.

wisselwerking

Het gebruik van levothyroxine vermindert de effectiviteit van antidiabetica. Aan het begin van de medicamenteuze behandeling, en telkens na een dosisverandering, moet de bloedsuikerspiegel vaker worden gecontroleerd.

Levothyroxine versterkt de effecten van anticoagulantia (in het bijzonder coumarine), waardoor het risico op bloedingen in de hersenen (wervelkolom of hoofd) en gastro-intestinale bloedingen (vooral bij ouderen) toeneemt.

Om deze geneesmiddelen in combinatie te gebruiken, wordt het daarom aanbevolen om regelmatig een bloedstollingstest uit te voeren en, indien nodig, de dosis anticoagulantia te verlagen.

De werking van levothyroxine kan worden verstoord tijdens gebruik met proteaseremmers. In dit opzicht is het noodzakelijk om constant de concentratie van schildklierhormonen onder controle te houden. In sommige situaties kan het nodig zijn de dosis L-thyroxine te herzien.

Kolestiramine en colestipol vertragen de absorptie van levothyroxine, dus L-thyroxine moet ten minste 4-5 uur vóór inname van deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Geneesmiddelen die aluminium, calciumcarbonaat of ijzer bevatten, kunnen de ernst van de effecten van levothyroxine verminderen, dus L-thyroxine wordt ten minste 2 uur voordat ze worden ingenomen ingenomen.

De absorptie van levothyroxine wordt verminderd als het wordt ingenomen in combinatie met lanthanumcarbonaat of Sevelamer, dus het moet een uur voor of drie uur na het aanbrengen van deze middelen worden ingenomen.

In het geval van gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen in de begin- en eindfase van hun gelijktijdig gebruik, is beheersing van het schildklierhormoonniveau noodzakelijk. Mogelijk moet u de dosis levothyroxine aanpassen.

De werkzaamheid van het geneesmiddel neemt af wanneer gelijktijdig met tyrosinekinaseremmers wordt ingenomen, en daarom moeten veranderingen in de functie van de schildklier in de begin- en eindfase van het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen onder controle worden gehouden.

Proguanil / chloroquine en sertraline verminderen de werkzaamheid van het geneesmiddel en veroorzaken een verhoging van de plasmaconcentratie van thyrotropine.

Door geneesmiddelen geïnduceerde enzymen (bijvoorbeeld carbamazepine of barbituraten) kunnen Clpech levothyroxine verhogen.

Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, waaronder een oestrogeencomponent, evenals vrouwen die hormoonvervangende medicijnen gebruiken op postmenopauzale leeftijd, moeten mogelijk de dosis levothyroxine verhogen.

Thyroxine en l-thyroxine

Verhoogde dosering van furosemide, salicylaten, clofibraat en een aantal andere stoffen draagt ​​bij aan de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen, wat op zijn beurt een toename van de fT4-fractie (vrij thyroxine) veroorzaakt.

Jodiumhoudende middelen, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, sympatholytische geneesmiddelen remmen de perifere omzetting van thyroxine in trijodothyronine. Vanwege de hoge jodiumconcentratie kan amiodaron ervoor zorgen dat de patiënt zowel een hypo- als een hyperthyroïde toestand ontwikkelt.

Amiodaron wordt met speciale zorg gebruikt in combinatie met L-thyroxine voor de behandeling van patiënten met nodulaire struma met niet-gespecificeerde etiologie.

Fenytoïne draagt ​​bij tot de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen. Als een resultaat verhoogt de patiënt het niveau van fracties van vrij thyroxine en vrij triiodothyronine.

Bovendien stimuleert fenytoïne de metabole transformaties van levothyroxine in de lever. Daarom worden patiënten die levothyroxine in combinatie met fenytoïne krijgen aanbevolen om de concentraties van het schildklierhormoon continu te controleren.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bewaren op een droge, tegen licht beschermde, buiten het bereik van kinderen. De optimale opslagtemperatuur is maximaal 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

Het medicijn is bruikbaar voor 3 jaar na de releasedatum.

Speciale instructies

Wat is levothyroxine natrium? Wikipedia stelt dat dit hulpmiddel een natriumzout is van l-thyroxine, dat, na gedeeltelijke biotransformatie in de nieren en de lever, de metabole processen beïnvloedt, evenals de groei en ontwikkeling van lichaamsweefsels.

De brutoformule van de stof is C15H11I4NO4.

Op zijn beurt is thyroxine een gejodeerd derivaat van het aminozuur tyrosine, het belangrijkste schildklierhormoon.

Omdat het biologisch inactief is, ondergaat het hormoon thyroxine onder invloed van een speciaal enzym conversie naar een actievere vorm, triiodothyronine, dat wil zeggen dat het in essentie een pro-hormoon is.

De belangrijkste functies van het schildklierhormoon zijn:

  • stimulatie van groei en differentiatie van weefsels, evenals het vergroten van hun zuurstofbehoefte;
  • verhoogde systemische bloeddruk, evenals de kracht en frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • toegenomen waakzaamheid;
  • stimulering van mentale activiteit, motorische en mentale activiteit;
  • stimulatie van de basale metabolische snelheid;
  • verhoogde bloedglucosewaarden;
  • verhoogde gluconeogenese in de lever;
  • remming van glycogeenproductie in skeletspier en lever;
  • verhoging van de opname en het gebruik van glucose door cellen;
  • het stimuleren van de activiteit van de hoofdenzymen van glycolyse;
  • verhoogde lipolyse;
  • remming van de vorming en afzetting van vetten;
  • verhoogde weefselgevoeligheid voor catecholamines;
  • verhoogde erytropoëse in het beenmerg;
  • afname in tubulaire reabsorptie van hydrofiliciteit van water en weefsel.

Het gebruik van schildklierhormonen in kleine doses veroorzaakt een anabool effect en in hoge doses heeft het een krachtig katabolisch effect op het metabolisme van eiwitten. In de geneeskunde wordt thyroxine gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen.

Symptomen van thyroxine-tekort zijn als volgt:

  • zwakte, vermoeidheid;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • onverklaarbare gewichtstoename;
  • alopecia;
  • droge huid;
  • depressie;
  • verhoogd cholesterol;
  • verstoring van de menstruatiecyclus;
  • constipatie.

Om de juiste dosis van het geneesmiddel te kiezen, moeten patiënten met een verminderde schildklierfunctie door een arts worden onderzocht en bloedonderzoeken ondergaan, waarvan de belangrijkste indicatoren concentratie-indicatoren zijn:

  • TSH;
  • vrij triiodothyronine;
  • vrije thyroxine;
  • antilichamen tegen thyroglobuline;
  • microsomale antilichamen (antistoffen tegen schildklierperoxidase).

De norm van thyroxine bij mannen is van 59 tot 135 nmol / l, de norm van het hormoon bij vrouwen is van 71 tot 142 nmol / l.

Gratis trijodothyronine ft3 en vrije thyroxine ft4 - wat is het? Gratis triiodothyronine is een hormoon dat de uitwisseling en het gebruik van zuurstof door weefsels stimuleert. Gratis thyroxine stimuleert de eiwitsynthese.

Een afname van het totale thyroxine T4 wordt meestal genoteerd na een operatie om de schildklier te verwijderen, therapie met het gebruik van radioactieve jodiumbereidingen, behandeling van hyperfunctie van de schildklier en ook tegen de achtergrond van de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis.

De snelheid van vrij thyroxine T4 bij vrouwen en mannen is 9,0-19,1 pmol / l, vrije triiodothyronine is 2,6-5,7 pmol / l. Als vrij thyroxine T4 wordt verlaagd, zeggen ze dat de schildklierfunctie onvoldoende is, dat wil zeggen hypothyreoïdie.

Als thyroxinevrij t4 wordt verlaagd en de thyrotropineconcentratie binnen het normale bereik ligt, is de kans groot dat de bloedtest onjuist is uitgevoerd.

analogen

Structurele analogen van L-Thyroxine zijn L-Thyroxin Berlin-Chemie (in het bijzonder L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie en L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin geproduceerd door farmaceutische bedrijven Akrihin en Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Wat is beter: Eutirox of L-thyroxine?

Geneesmiddelen zijn generieke geneesmiddelen, dat wil zeggen, ze hebben dezelfde indicaties voor gebruik, dezelfde reeks contra-indicaties en worden op dezelfde manier gedoseerd.

Het verschil tussen Eutirox en L-Thyroxine is dat Levothyroxine natrium in Eutirox in iets andere concentraties voorkomt dan in L-Thyroxine.

Combinatie met alcohol

Een enkele dosis van een kleine dosis alcohol is niet te hoog, en veroorzaakt in de regel geen negatieve gevolgen voor het lichaam, dus de instructies voor het medicijn hebben geen categorisch verbod op een dergelijke combinatie.

Het is echter alleen geldig voor patiënten met gezond hart en bloedvaten.

Alcoholgebruik tijdens de behandeling met L-thyroxine veroorzaakt vaak een aantal ongewenste reacties van het centrale zenuwstelsel en de lever, die op hun beurt de effectiviteit van de behandeling kunnen beïnvloeden.

L-thyroxine voor gewichtsverlies

Wat de doeltreffendheid betreft, overschrijdt thyroxine de meeste middelen voor vetverbranding (inclusief farmacologische middelen) aanzienlijk. Volgens de instructies versnelt het het metabolisme, verhoogt het het calorieverbruik, verhoogt het de warmteproductie, stimuleert het het centrale zenuwstelsel, onderdrukt het de eetlust, vermindert het de slaapbehoefte en verhoogt het de fysieke prestaties.

In dit opzicht zijn er veel positieve beoordelingen over het gebruik van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies. Diegenen die willen afvallen, moeten zich ervan bewust zijn dat het medicijn de frequentie van samentrekkingen van de hartspier verhoogt, angst en opwinding veroorzaakt en daardoor een negatief effect op het hart uitoefent.

Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, wordt ervaren bodybuilders geadviseerd el-thyroxine te gebruiken voor gewichtsverlies in combinatie met antagonisten (blokkers) van β-adrenoreceptoren. Hiermee kunt u de hartslag normaliseren en de ernst van sommige andere bijwerkingen die gepaard gaan met de inname van thyroxine verminderen.

De voordelen van L-thyroxine voor gewichtsverlies zijn hoge efficiëntie en de beschikbaarheid van deze tool, het nadeel is het grote aantal bijwerkingen. Ondanks het feit dat veel van hen kunnen worden geëlimineerd of zelfs voorkomen, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen voordat u het medicijn gebruikt om die extra kilo's te verliezen.

Gebruik tijdens zwangerschap

Behandeling met schildklierhormonen moet consequent worden uitgevoerd, vooral tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ondanks het feit dat L-Thyroxine veel wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, zijn er geen nauwkeurige gegevens over de veiligheid voor de zich ontwikkelende foetus.

De hoeveelheid schildklierhormonen die in de moedermelk binnendringen (zelfs als de therapie wordt uitgevoerd met hoge doseringen van het geneesmiddel) is niet voldoende om bij een baby van de leeftijd de onderdrukking van de thyrotropine-afscheiding of de ontwikkeling van thyreotoxicose te provoceren.

L-Thyroxine-beoordelingen

Beoordelingen over L-thyroxine zijn meestal positief. Het medicijn normaliseert de balans van hormonen in het lichaam, wat op zijn beurt een gunstig effect heeft op de algehele gezondheid.

In de algemene hoeveelheid goede beoordelingen van El-thyroxine zijn er echter ook negatieve, die voornamelijk verband houden met de bijwerkingen van het medicijn.

Reviews van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies laten ons concluderen dat het medicijn, hoewel het een aantal bijwerkingen veroorzaakt, maar gewicht echt helpt aanpassen (vooral als het gebruik ervan wordt aangevuld met een koolhydraatarm dieet).

Het is belangrijk om te onthouden dat het mogelijk is om het medicijn alleen in te nemen zoals voorgeschreven door een arts en alleen met een verminderde schildklierfunctie. Overgewicht is vaak een van de signalen dat het lichaam is gebroken, dus het verminderen van vet is een soort bijwerking van de therapie.

Voor mensen van wie de organen normaal functioneren, kan het nemen van levothyroxine gevaarlijk zijn.

Prijs L-thyroxine

De prijs van L-thyroxine hangt af van het bedrijf dat het geneesmiddel heeft vervaardigd, van de dosering van de werkzame stof en het aantal tabletten per verpakking.

U kunt thyroxine kopen voor gewichtsverlies van 62 Russische roebels voor een pakket nr. 50 met tabletten van 25 μg (een geneesmiddel van het farmaceutische bedrijf Farmak).

De prijs van levothyroxine natrium, geproduceerd door het bedrijf Berlin-Chemie, vanaf 95 roebel. De prijs van El-thyroxine-AKRI - van 110 roebel.

U Mag Als Pro Hormonen