Schildklierhormonen zijn zeer actieve bio-stoffen uit die in het menselijk lichaam. Ze worden op twee plaatsen gevormd: de schildklier en de hypofyse. De geringste verstoring van hun werk kan rampzalige gevolgen voor de gezondheid hebben. Om de gezonde werking van de schildklier te herstellen, moet allereerst onmiddellijk op hormonen worden getest.

Indicaties voor de benoeming van hormonale bloedanalyse

loading...

Waarom bloed doneren voor schildklierhormonen? In het menselijk lichaam worden belangrijke hormonen zoals thyroxine, thyrotropine en trijodothyronine geproduceerd door het werk van de schildklier. Een toename of afname van het aantal bloedcellen duidt op de aanwezigheid van bepaalde defecten van de klier. Voordat hij aanwijzingen geeft voor het testen, moet de arts echter controleren of hier goede redenen voor zijn. Een indicatie kan zijn:

  • Onvruchtbaarheid.
  • Impotentie of verminderde behoefte.
  • Detectie van hypo- of hyperthyreoïdie.
  • Studie met diffuse struma.
  • De achterstand van intellectuele ontwikkeling bij kinderen.
  • Vertraagde puberteit bij adolescenten.
  • Struma.
  • Alopecia of alopecia.
  • Aritmie.
  • De afwezigheid of het falen van de menstruatiecyclus bij vrouwen.

Wat zijn de tests voor schildklierhormonen?

loading...

Bij het voorschrijven van een bloedtest moet een arts weten welke hormonen specifiek worden bestudeerd. Dit zal helpen om volledige informatie te verkrijgen om de exacte diagnose te bepalen en zal geld besparen door het aantal testen tot het vereiste aantal te verminderen. Dus als het bloed wordt gedoneerd voor de primaire analyse (wanneer een patiënt gezondheidsklachten heeft), wordt een studie van dergelijke hormonen voorgeschreven:

  • TTG.
  • Gratis T4.
  • Antilichamen tegen thyroperoxidase.
  • Gratis T3.

Als bloed wordt gedoneerd wanneer een thyrotoxicose-aandoening wordt vermoed, worden dezelfde hormonen bestudeerd als tijdens de initiële analyse plus antilichamen tegen de TSH-receptoren. In gevallen waarin een arts de behandeling van hypothyreoïdie met thyroxine voorschreef, omvat het onderzoek van de patiënt een bloedtest voor slechts twee schildklierhormonen - TSH en vrije T4.

Ontcijfering van schildklierhormoontesten

loading...

De vorm van analyse bevat de volgende notatie:

  • T4 vrij is een hormoon dat verantwoordelijk is voor het normale metabolisme van eiwitten. Als T4 wordt verhoogd, zal de zuurstofopname plaatsvinden en zal het metabolisme versnellen. Met behulp van deze stof worden ziekten zoals toxische struma, hypothyreoïdie, enz. Gediagnosticeerd.
  • T3-vrij stimuleert de metabole processen van lichaamsweefsels en de opname van zuurstof.
  • TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en is belangrijk voor het stimuleren van het begin en de secretie van vrije T3 en T4. Door deze indicator worden hyper- en hypothyreoïdie bepaald.
  • Antistoffen tegen tireglobuline is de verhouding van antilichamen tot de hoeveelheid eiwit in de schildklier. Eiwit fungeert als een bouwstof in het proces van de vorming van TSH en schildklierhormonen.

Wanneer het werk van de schildklier actiever wordt, beginnen deze hormonen in verhoogde hoeveelheden te worden geproduceerd. Het resultaat kan zijn de ontwikkeling van hyperthyreoïdie - versneld metabolisme, dat gepaard gaat met hartkloppingen, zweten, trillen, snel gewichtsverlies. Dergelijke symptomen zijn niet ongebruikelijk bij patiënten met een diffuse struma van toxische aard, met thyroïditis of hormoonproducerende tumoren van de schildklier. Dankzij tijdige analyse in een vroeg stadium, is het mogelijk om een ​​ziekte met een auto-immuunziekte te diagnosticeren.

Hormonale snelheid

Om het menselijk lichaam normaal te laten functioneren, moet er een voldoende hoeveelheid hormonen in het bloed aanwezig zijn. Bepaal duidelijk dat hun niveau alleen mogelijk is door het afleveren van lymfe. De meest nauwkeurige is het resultaat op basis van de uitgevoerde radio-immuunanalyse. Vanwege problemen met het gebruik van radioactieve isotopen, gebruikt een groter aantal laboratoria een ELISA-methode of ELISA voor onderzoek. Geschatte normen voor hormonen zijn dergelijke indicatoren:

  • T3 - van 2,6 tot 5,7 pmol / l.
  • T4 - van 9,0 tot 22,0 pmol / l.
  • TTG - van 0,4 tot 4,0 mU / l.
  • AT-TG - van 0 tot 18 U / ml.
  • AT-TPO - meer dan 5,6 U / ml.

Afwijkingen van de hormonale norm

Mogelijke slechte resultaten voor schildklierhormoontesten worden abnormaal genoemd. Dergelijke gevallen omvatten een vermindering van de werking van de klier (hypothyreoïdie), die zich manifesteert als een gevolg van jodiumtekort of andere belangrijke stoffen in het lichaam van de patiënt. De minder frequente oorzaken van een dergelijke disfunctie zijn onder meer een tekort aan de afscheiding van TSH of het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld Cordarone. Op vroege leeftijd veroorzaakt hypothyreoïdie groeivertraging of mentale ontwikkeling, bij volwassenen gaat het gepaard met myxoedeem.

Schildklierhormoontesten tijdens zwangerschap

loading...

Schildklierhormonen hebben een ernstig effect op het menselijk lichaam. Ze regelen het metabolisme, de rijping van organen en weefsels en bepalen vooraf hun functionele activiteit. Tijdens de foetale groei zijn hormonen belangrijk voor de normale ontwikkeling van dergelijke systemen en organen zoals het zenuwstelsel, seksuele, cardiovasculaire systemen, het vestibulaire apparaat en andere. In de eerste 3 jaar van het leven van een baby is stabiel werk van de schildklier van de moeder erg belangrijk voor de vorming van de hersenen en later voor het onderhoud en de ontwikkeling van het intellect.

Tijdens de periode waarin een vrouw zwanger is, is het uiterst belangrijk om zorgvuldig uw hormonen en de werking van het endocriene systeem te controleren. Dit moet op zijn minst vóór het begin van de 10e week van de zwangerschap worden gedaan. Hoe een test op schildklierhormonen te doen tijdens de zwangerschap? Allereerst is het nodig om 2-4 dagen voordat u contact opneemt met het laboratorium om lichamelijke activiteiten uit te sluiten. Het bloed op de TSH wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Als artsen de veranderingen in het hormoonniveau willen volgen, wordt de analyse meerdere keren op hetzelfde tijdstip van de dag gegeven.

Hoe zich voor te bereiden op het testen op hormonen

loading...

Om een ​​betrouwbaar en zo nauwkeurig mogelijk resultaat te krijgen, moet u zich van tevoren voorbereiden op schildklierhormoontesten. Volgens de regels, minstens een maand voordat het bloed wordt afgenomen, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen die hormonen bevatten. Als de patiënt medicijnen gebruikt die jodium bevatten, is het de moeite waard om dit aan de behandelende arts te melden en enkele dagen voordat deze bloed doneert, te stoppen. Overweeg dat de lymfe voor hormonen uitsluitend 's morgens vroeg op een lege maag wordt ingenomen (na het eten moet dit ten minste 10 uur duren).

De resultaten van het onderzoek kunnen worden beïnvloed door stress, dus als u van plan bent naar de kliniek te gaan, moet u psycho-emotioneel en fysiek comfort bieden - blijf kalm, vermijd hypothermie of oververhitting. Een week voor het doneren van bloed, volledig elimineren van enige vorm van fysieke inspanning. Als u een primaire hormoonspiegelcontrole ondergaat, stop dan gedurende 2 weken alle medicijnen die de schildklier beïnvloeden. Het wordt aanbevolen geen corticosteroïden, aspirine, orale anticonceptiva of tranquillizers in te nemen.

Op welke dag van de cyclus moet worden getest voor vrouwen

De vrouwelijke menstruatiecyclus heeft geen invloed op het niveau van TSH of andere schildklierhormonen, dus het maakt niet uit op welke dag u besluit naar de kliniek te gaan. Bloeddonatie voor hormonen (calcitonine, TSH, antilichamen, T3, T4) is toegestaan ​​voor mannen en vrouwen op elke willekeurige dag. Hoeveel analyse is er gedaan? Afhankelijk van de onderzoeksmethoden die door de klinieken worden gebruikt, is het resultaat binnen twee tot zeven dagen gereed.

Op een lege maag of niet

"Moet ik eten voordat ik de test op schildklierhormonen doe?" - deze vraag wordt vaak gesteld door patiënten. In sommige klinieken is er een analyse van T4, TSH, T3 en calcitonine wordt op een lege maag ingenomen of niet. Bovendien kan bloeddonatie in dergelijke instellingen niet alleen 's ochtends, maar ook op elk ander moment van de dag worden uitgevoerd. Met behulp van moderne apparatuur kunnen privéartsen het exacte niveau van hormonen bepalen, ongeacht hun fluctuaties gedurende de dag. In de meeste betaalde klinieken en openbare ziekenhuizen wordt bloed echter uitsluitend 's morgens op een lege maag van 8 tot 10 uur ingenomen.

Geschatte kosten van analyse

loading...

Voor elke patiënt die bloed moet doneren om hormoonspiegels te bepalen, is de prijs de belangrijkste factor bij het kiezen van een kliniek. Een ander belangrijk aspect dat de keuze beïnvloedt, is echter de kwaliteit van de laboratoriummethode en de professionaliteit van de artsen. Het is beter om zowel zeer goedkope als te dure klinieken te vermijden, omdat ze in het begin geen garanties bieden voor een hoge nauwkeurigheid van het onderzoek, in het laatste geval komt de onbetaalbaar hoge prijs vaak niet overeen met het kwaliteitsniveau. De gemiddelde kosten van onderzoek in Russische klinieken zijn als volgt:

  • Gratis en gemeenschappelijke T4, T3, TTG - elk ongeveer 300 roebel.
  • Tireoglobuline - 450-550 roebel.
  • Antistoffen tegen TG en TPO - elk 400-450 roebel.
  • Calcitonine - ongeveer 750 roebel.
  • Antilichamen tegen TSH-receptoren - 900-1100 roebel.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Schildklierhormonen: wanneer innemen, op welke dag van de cyclus?

loading...

Op welke dag van de cyclus om te testen op schildklierhormonen, de vraag van de patiënten van de endocrinoloog.

Hormonen, geproduceerd door de endocriene klieren, zijn biologisch actieve sporenelementen. Elke klier produceert zijn eigen soort hormonale formaties. Door de aard van de overtreding kunt u bepalen welk systeem begon te werken met afwijkingen van de norm, het type pathologie. Ernstige ziekten gaan vaak gepaard met stoornissen in de hormonale achtergrond. Artsen proberen een nauwkeurige diagnose te stellen. De belangrijkste informatiebronnen over de veranderingen in het menselijk lichaam zijn laboratoriumtests voor consistentie en de hoeveelheid hormonale sporenelementen.

Voorwaarden voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens

loading...

Nauwkeurige resultaten zijn afhankelijk van vele factoren. Daarom moet de patiënt weten wanneer tests moeten worden uitgevoerd, die moeten worden overwogen voordat studies worden uitgevoerd.

Voorwaarden voor hormonale analyses:

  1. Naleving van tijd. De activering van de schildklier wordt bereikt in een bepaalde tijdsperiode. Bijvoorbeeld, hormonen TSH bereiken 's morgens activiteit: van 7,30 tot 8,00. De afname in functionaliteit wordt waargenomen om 11.00 uur. Als een hormoontest op een later tijdstip wordt uitgevoerd, geven de resultaten geen betrouwbare informatie. De beste tijd voor laboratoriumtests voor hormonen is van 7.00 tot 9.00 uur.
  2. Nacht en ochtend vasten voor laboratoriumonderzoek. Het lichaam moet normaal functioneren zonder de voedselverwerking te verspillen. Er zijn uitzonderingen op deze regel. Dit zijn gevallen van ernstige ziekte waarvoor voortdurende ondersteuning van een verzwakt lichaam nodig is.
  3. Vermindering van fysieke activiteiten of weigering van hen. Het niveau van veel hormonale verbindingen neemt toe met de fysieke belasting van het lichaam. Dit geldt met name voor cortisol en insuline. Intensieve oefeningen tijdens de periode van laboratoriumonderzoek zijn ten strengste verboden. Artsen adviseren om emotionele spanningspieken te voorkomen die gepaard gaan met het uitoefenen van sport en lichamelijke arbeid.
  4. Verhoogde lichaamstemperatuur. Het meest voorkomende teken van een ziekte is een verandering in temperatuur. Een lichaam verzwakt door virussen produceert een andere hoeveelheid hormonen dan in een gezonde toestand. Het resultaat van de bevalling zal de arts misleiden, een nieuw onderzoek is vereist.
  5. Infectie. Ziekten van het virale pad vereisen het gebruik van medische medicijnen. Medicijnen veranderen hormonen. Een aantal medicijnen worden als kalmerend middel ingenomen. Ze verminderen de productie van hormonen aanzienlijk. De resultaten tonen niet de waarheid van de ziekte.

Wat beïnvloedt de resultaten

loading...

Er zijn functies die hun aanpassingen in het lichaam tijdens de periode maken. Periodes van de menstruatiecyclus beïnvloeden de hormonale inhoud van het bloed. Een vrouw moet zeker weten op welke dag van de cyclus schildklierhormonen worden ingenomen. Seksuele en reproductieve functies worden gereguleerd door een complex van hormonen: FSH, LH, progesteron, prolactine, extradiol. Deskundigen kwamen tot de conclusie dat meer accurate gegevens werden verkregen op de zesde - zevende dag vanaf het begin van de maand.

Twee hormonale stoffen hebben andere aanbevelingen:

  1. FSH (follikelstimulerend);
  2. LH (luteïniserend) - 3-8 of 19-21 dagen na het begin van de cyclus.

Voor mannen zijn er geen aanbevelingen over de keuze van de dag van de enquête. Voor hen blijft het een vereiste - overgave op een lege maag.

  1. Over het kwantitatieve niveau van prolactine. De studie wordt uitgevoerd in twee verschillende perioden van maandelijkse cycli, maar altijd in de vroege ochtend. Nauwkeurigheid en nauwkeurigheid zijn afhankelijk van de psychologische houding van de patiënt. Achtergrond verandert met nervositeit, zorgen van de patiënt. De ochtendtijd is handig, de persoon beweegt zich nog steeds niet weg van de nachtrust en is in een meer gebalanceerde staat.
  2. Over extraiol, progesteron. Het wordt niet geadviseerd om het op de twintigste dag in te nemen (als het meer dan 40 dagen duurt). Hormonen gaan de eerste fase in, daarom zal hun snelheid nul zijn.

De draagtijd verandert de hormonale achtergrond van de natuurlijke staat van het lichaam. Norm wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van progesteron en extradil in het bloed.

Symptomen voor het bestuderen van het TSH-niveau

loading...

Artsen zijn alert op de keuze van de dag van de studie als de analyse wordt toegewezen aan een tiener. Bij meisjes onder de 20 is de maandelijkse cyclus vaak nog niet gevuld.

De specialist selecteert de optimaal juiste optie en adviseert op welke dag vanaf het begin van de maandelijkse periode enquêtes worden uitgevoerd.

  1. De cyclus is 28 dagen: het is beter om gedurende 21 dagen een onderzoek naar TSH te doen.
  2. De cyclus bestaat uit intervallen van 32 dagen: een analyse van de TSH wordt toegewezen aan de 25e dag.

De tijdigheid van het verkrijgen van gegevens over de toestand van de schildklier zal veel problemen voorkomen:

  • gewichtstoename;
  • abnormaliteiten van de puberteit;
  • verbeterde haargroei;
  • problemen in de lichamelijke ontwikkeling (vooral de groei van het kind).

Voor oudere patiënten zijn andere symptomen symptomen van hormonale verstoring:

  • hartziekte;
  • slecht humeur (nervositeit, hysterie zonder oorzaak);
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • overmatig zweten;
  • afwijkingen in het spijsverteringskanaal;
  • verhoogde druk.

Symptomen zijn typisch voor oudere leeftijd, daarom moeten preventieve onderzoeken worden uitgevoerd door specialisten om tijdig te reageren op schendingen van de schildklier.

Je kunt elke dag testen op schildklierhormonen, ongeacht het begin of het einde van de menstruatiecyclus, alle andere regels voor het testen moeten strikt worden gevolgd.

Hoe een test voor schildklierhormonen te halen

loading...

Hormonen gesynthetiseerd door de cellen van het folliculaire epitheel van de schildklier beïnvloeden alle soorten metabolische processen in het lichaam, de activiteit van zijn organen en systemen. Daarom is het resultaat van de analyse van schildklierhormonen erg belangrijk, hierdoor kunt u een idee krijgen over de functies van het endocriene systeem, het metabolisme in het lichaam. Om de analyse een betrouwbaar resultaat te laten zien, is het belangrijk om de eenvoudige voorbereidingsregels voor het onderzoek te volgen.

Hoeveel analyse is er gedaan? De snelheid van voorbereiding van de resultaten hangt af van het laboratorium waar het bloed wordt gedoneerd. In de regel wordt het resultaat binnen 2-5 dagen voorbereid.

Hoe zich voor te bereiden op de studie

loading...

Het materiaal voor de studie van schildklierhormonen is bloed uit een ader. Bloed kan op elk moment van de dag worden gedoneerd: hoewel het niveau van schildklierhormonen gewoonlijk gedurende de dag fluctueert, zijn deze fluctuaties te klein om het resultaat van de analyse te beïnvloeden. De meeste laboratoria nemen echter alleen in de eerste helft van de dag bloed voor analyse.

In de regel wordt aanbevolen om 8-12 uur voor de bloedafname niet te eten, hoewel het voor analyse op schildklierhormonen niet uitmaakt of bloed op een lege maag wordt toegediend of niet. Een dag voor de test zijn overmatige lichaamsbeweging en emotionele stress gecontra-indiceerd. We moeten proberen stressvolle situaties te vermijden, stoppen met roken en alcohol drinken.

Als eerder jodium of schildklierhormoonpreparaten waren voorgeschreven, moeten deze tijdelijk worden gestopt. Ook kunnen recente chirurgie en radiotherapie de uitkomst beïnvloeden.

Hoeveel analyse is er gedaan? De snelheid van voorbereiding van de resultaten hangt af van het laboratorium waar het bloed wordt gedoneerd. In de regel wordt het resultaat binnen 2-5 dagen voorbereid.

Schildklier en hormonen die het produceert

loading...

De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de nek, onder het niveau van het schildkraakbeen van het strottenhoofd en bestaat uit twee lobben aan beide zijden van de luchtpijp. Tussen de lobben zijn verbonden door een kleine landengte, waarin er een extra lob kan zijn, piramidale genoemd. Het gemiddelde gewicht van de schildklier van een volwassen persoon is gemiddeld 25-30 g, en de grootte is ongeveer 4 cm hoog. De grootte van de klier kan sterk variëren onder invloed van vele factoren (leeftijd, de hoeveelheid jodium in het menselijk lichaam, enz.).

Het niveau van antilichamen tegen TPO (AT tot TPO) wordt slechts één keer bepaald, tijdens het eerste onderzoek. In de toekomst zal dit cijfer niet veranderen, dus u hoeft het niet opnieuw te analyseren.

De schildklier is een orgaan met interne secretie, de functie ervan is de regulatie van metabolische processen in het lichaam. De structurele eenheid van de klier zijn de follikels, waarvan de wanden zijn bekleed met enkellaags epitheel. Epitheliale cellen van de follikel absorberen jodium en andere sporenelementen uit het bloed. Tegelijkertijd wordt thyroglobuline, de voorloper van schildklierhormonen, in hen gevormd. De follikels zijn verzadigd met dit eiwit en zodra het lichaam een ​​hormoon nodig heeft, wordt het eiwit gevangen en verwijderd. Thyrocyten passeren (schildkliercellen), thyroglobuline splitst zich in twee delen: een tyrosine molecuul en jodium-atomen. Aldus wordt thyroxine (T4) gesynthetiseerd, dat 90% van alle hormonen vormt die door de schildklier worden geproduceerd. 80-90 mcg T4 wordt per dag uitgescheiden. Daarnaast produceert de klier triiodothyronine (T3), evenals het gejodideerde hormoon thyrocalcitonine.

Het mechanisme om de hoeveelheid schildklierhormonen op een constant niveau te houden, wordt gecontroleerd door thyreoïdstimulerend hormoon (TSH), dat wordt uitgescheiden door de hypofyse van de hersenen. TSH komt in de algemene bloedbaan en interageert met de receptor op het oppervlak van de schildkliercellen. Door in te werken op de receptor, stimuleert en reguleert het hormoon de productie van schildklierhormonen op basis van negatieve feedback: als de concentratie van schildklierhormonen in het bloed te hoog wordt, neemt de hoeveelheid TSH afgescheiden door de hypofyse af, terwijl het niveau van T3 en T4 afneemt, neemt de hoeveelheid TSH toe, wat de afscheiding van schildklierhormonen stimuleert.

thyroxine

T4 circuleert in de bloedbaan in zowel vrije als gebonden vorm. Om de cel binnen te gaan, bindt T4 zich aan transporteiwitten. De fractie van het niet-eiwitgebonden hormoon wordt het vrije hormoon T4 (FT4) genoemd, het is in zijn vrije vorm dat het hormoon biologisch actief is.

Het heeft geen zin om tegelijkertijd de algemene hormonen T4 en T3 en vrije hormonen T4 en T3 te nemen. In de regel wordt de analyse alleen gegeven voor vrije breuken.

Thyroxine verhoogt het metabolisme, heeft een vetverbrandend effect, versnelt de toevoer van zuurstof naar organen en weefsels, beïnvloedt het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, verhoogt de verteerbaarheid van glucose, verhoogt de bloeddruk en hartslag, motorische en mentale activiteit, stimuleert de vorming van erytropoëtine, beïnvloedt het werk van inwendige organen.

triiodothyronine

Het grootste deel (ongeveer 80% van het totaal) van triiodothyronine (T3) wordt gevormd als gevolg van dejodering van thyroxine in perifere weefsels. Wanneer T4 wegsterft, wordt er een enkel atoom van jodium uit verwijderd, als resultaat bevat het T3-molecuul drie jodiumatomen. Een kleine hoeveelheid triiodothyronine wordt uitgescheiden door de schildklier. Het hormoon komt in de algemene bloedbaan en bindt aan albumine en prealbumine moleculen. Eiwittransporteurs transporteren T3 naar doelorganen. Een aanzienlijk deel van het hormoon wordt in het bloed aangetroffen in verbindingen met eiwitten, een kleine hoeveelheid blijft in het bloed in zijn ongebonden vorm met eiwitten - het wordt vrij triiodothyronine (FT3) genoemd. Totaal T3 bestaat uit eiwitgebonden en vrije fractie. Actief, i.e. regulering van het werk van organen en weefsels is gratis T3.

De hormonale activiteit van trijoodthyronine is drie keer hoger dan die van thyroxine. T3 is verantwoordelijk voor de activering van metabole processen, stimuleert het energiemetabolisme, versterkt nerveuze en hersenactiviteit, stimuleert hartactiviteit, activeert metabole processen in de hartspier en botweefsel, verhoogt de algehele nerveuze prikkelbaarheid, versnelt de stofwisseling. Het niveau van de totale T3 kan toenemen bij overmatige consumptie van vetten en voedingsmiddelen met veel koolhydraten en afnemen met een koolhydraatarm dieet of met vasten.

Tijdens het eerste onderzoek van de schildklier is het niet nodig om een ​​test op thyreoglobuline uit te voeren. Dit is een specifieke test die alleen wordt voorgeschreven aan patiënten met bepaalde pathologieën.

calcitonine

Calcitonine is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd in parafolliculaire cellen van de schildklier. De belangrijkste functies van calcitonine zijn geassocieerd met het calciummetabolisme in het lichaam. Dit hormoon heeft een antagonistisch effect op het bijschildklierhormoon, dat wordt geproduceerd door de bijschildklieren en ook is betrokken bij het calciummetabolisme. Bijschildklierhormoon bevordert de afgifte van calcium uit botweefsel en de afgifte ervan in het bloed, en calcitonine daarentegen vermindert het calciumniveau in het bloed en verhoogt het gehalte ervan in de botten.

Calcitonine dient als een tumormarker, dus alle patiënten met schildklierknopen worden erop getest. Verhoogde hormoonspiegels kunnen wijzen op de ontwikkeling van medullaire schildklierkanker. Een tumor in deze ziekte wordt gevormd door kliercellen van het type C, die actief calcitonine produceren en daarom wordt het vaak C-celcarcinoom genoemd.

Schildklierhormonen vervullen de volgende functies in het lichaam:

  • controle thermoregulatie, de intensiteit van zuurstofverbruik door weefsels;
  • bijdragen aan de organisatie van het werk van het ademhalingscentrum;
  • reguleren jodiummetabolisme;
  • de prikkelbaarheid van het hart beïnvloeden (inotroop en chronotroop effect);
  • verhoging van het aantal bèta-adrenerge receptoren in lymfocyten, vetweefsel, skelet- en hartspieren;
  • reguleren de synthese van erytropoëtine, stimuleren erytropoëse;
  • verhoging van de snelheid van secretie van spijsverteringssappen en beweeglijkheid van het maag-darmkanaal;
  • deelnemen aan de synthese van alle structurele eiwitten van het lichaam.

Schildklierantistoffen

loading...

Antilichamen (immunoglobulinen) zijn eiwitten die worden gesynthetiseerd door cellen van het immuunsysteem om vreemde stoffen te identificeren en te neutraliseren. Falen van het immuunsysteem leidt ertoe dat antilichamen beginnen te worden geproduceerd tegen de gezonde weefsels van hun eigen lichaam.

Tijdens het eerste onderzoek is er geen analyse voor antilichamen tegen TSH-receptoren (behalve wanneer tests worden uitgevoerd om thyreotoxicose te bevestigen of uit te sluiten).

In de schildklier kan de productie van antilichamen tegen schildklierenzym thyroperoxidase (TPO), thyroglobuline (TG) en schildklierstimulerend hormoonreceptor optreden. Dienovereenkomstig worden in de klinische praktijk antilichamen tegen thyroperoxidase (aangeduid in de analysevorm als AT tegen TPO, antilichamen tegen TPO), thyreoglobuline (aanduiding - AT tegen TG, antilichamen tegen TG) en tegen de TSH-receptor (AT tegen rTTG, antilichamen tegen rTTG) bepaald.

Antilichamen tegen TPO namen toe bij 7-10% van de vrouwen en bij 3-5% van de mannen. In sommige gevallen leidt een toename van antilichamen tegen TPO niet tot ziekten en manifesteert het zich op geen enkele manier, in andere gevallen leidt het tot een verlaging van het niveau van de T4- en T3-hormonen en de ontwikkeling van geassocieerde pathologieën. Het is bewezen dat in gevallen waar antilichamen tegen TPO zijn verhoogd, disfunctie van de schildklier 4-5 keer vaker voorkomt. Daarom wordt een bloedtest op antilichamen gebruikt als een aanvullende test bij de diagnose van inflammatoire auto-immuunziekten van de schildklier (bijvoorbeeld auto-immune thyreoïditis en diffuse toxische struma).

Welke indicatoren worden tijdens het onderzoek bepaald

loading...

Afhankelijk van het doel van het onderzoek, kan de reeks hormonen in de analyse verschillend zijn. In de regel maakt de arts zelf een lijst met noodzakelijke indicatoren bij het voorschrijven van de analyse.

Voor de primaire analyse, die wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van klachten of symptomen die wijzen op een mogelijke pathologie van de schildklier en tijdens een routineonderzoek, worden de volgende indicatoren bepaald:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO.

Als de analyse wordt voorgeschreven in verband met vermoedelijke thyreotoxicose, wordt het volgende bepaald:

  • TSH;
  • T3 is gratis;
  • T4 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO;
  • antilichamen tegen TSH-receptoren.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd om de effectiviteit van behandeling van hypothyreoïdie met thyroxine te beoordelen, moet T4-vrij en TSH worden ingenomen.

  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO;
  • calcitonine.

Het is niet nodig om calcitonine opnieuw te testen, als de patiënt sinds de laatste studie van deze indicator geen nieuwe klieren in de schildklier had.

Na een operatie om een ​​tumor te verwijderen bij medullaire schildklierkanker:

  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • calcitonine;
  • CEA (kanker embryonaal antigeen).
  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO.

Regels voor het testen op schildklierhormonen

loading...

Er zijn verschillende regels die moeten worden gevolgd bij het testen op schildklierhormonen:

  • Het niveau van antilichamen tegen TPO (AT tot TPO) wordt slechts één keer bepaald, tijdens het eerste onderzoek. In de toekomst zal deze indicator niet veranderen, daarom is het niet nodig om de analyse opnieuw te herhalen;
  • het heeft geen zin om tegelijkertijd de algemene hormonen T4 en T3 en de vrije hormonen T4 en T3 te nemen. In de regel wordt de analyse alleen gegeven voor vrije breuken;
  • tijdens het eerste onderzoek van de schildklier is het niet nodig om een ​​test op thyreoglobuline uit te voeren. Dit is een specifieke test die alleen wordt voorgeschreven aan patiënten met bepaalde pathologieën (bijvoorbeeld papillaire schildklierkanker);
  • ook tijdens het eerste onderzoek is er geen analyse voor antilichamen tegen TSH-receptoren (behalve wanneer tests worden uitgevoerd om thyreotoxicose te bevestigen of uit te sluiten);
  • Het is niet nodig om calcitonine opnieuw te testen, als de patiënt sinds de laatste studie van deze indicator geen nieuwe klieren in de schildklier had.

Normen van schildklierhormonen

loading...

De snelheden van schildklierhormoonindicatoren kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van het laboratorium waarin de analyse wordt uitgevoerd, en de meeteenheden.

Normen van thyroïd-stimulerend hormoon (TSH):

  • kinderen jonger dan 6 jaar - 0,6-5,95 μUU / ml;
  • 7-11 jaar oud - 0,5-4,83 μUU / ml;
  • 12-18 jaar oud - 0,5 - 4,2 μIU / ml;
  • ouder dan 18 jaar - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • tijdens de zwangerschap - 0,20-4,50 μUU / ml.

In de regel wordt aanbevolen om 8-12 uur voor de bloedafname niet te eten, hoewel het voor analyse op schildklierhormonen niet uitmaakt of bloed op een lege maag wordt toegediend of niet.

De normen voor vrij T4 (thyroxine) in het bloed hangen ook af van de leeftijd:

  • 1-6 jaar oud - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 jaar oud - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 jaar oud - 5,91-13,2 nmol / l;
  • volwassen mannen: 20-39 jaar oud - 5,57-9,69 nmol / l, ouder dan 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • volwassen vrouwen: 20-39 jaar oud - 5,92-12,9 nmol / l, ouder dan 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • tijdens de zwangerschap - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale waarden van vrij T3 liggen tussen 3,5-8 pg / ml (of 5,4-12,3 pmol / l).

De percentages van calcitonine en antilichamen zijn vrijwel onafhankelijk van leeftijd en geslacht. Het normale niveau van calcitonine is 13.3-28.3 mg / l, antilichamen tegen thyroperoxidase - minder dan 5.6 U / ml, antilichamen tegen thyroglobuline - 0-40 IU / ml.

Antilichamen tegen TSH-receptoren:

  • negatief - ≤0,9 U / l;
  • twijfelachtig - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positief -> 1,4 U / l.

Afwijkingen van indicatoren van de norm

loading...

Afwijkingen in de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de norm kunnen tekenen van pathologie zijn, maar deze kunnen alleen worden vastgesteld door een specialist die rekening houdt met alle indicatoren en deze relateert aan de resultaten van aanvullende onderzoeken en klinische symptomen.

Een verlaging van de schildklierhormoonspiegels veroorzaakt symptomen van hypothyreoïdie:

  • snelle vermoeibaarheid, lethargie;
  • geheugenstoornis, verzwakking van het intellect;
  • lethargie, lethargie van meningsuiting;
  • stofwisselingsstoornissen, gewichtstoename;
  • spierzwakte;
  • osteoporose;
  • gewrichtspijn;
  • verlaagt de hartslag;
  • ischemische hartziekte;
  • drukreductie;
  • slechte koude tolerantie;
  • droge en bleke huid, hyperkeratose in de ellebogen, knieën en voetzolen
  • zwelling, wallen van het gezicht en de nek;
  • misselijkheid;
  • trage werking van het maagdarmkanaal, overmatige gasvorming;
  • afname van seksuele functie, impotentie;
  • menstruatiestoornissen;
  • paresthesie;
  • stuiptrekkingen.

Een dag voor de test zijn overmatige lichaamsbeweging en emotionele stress gecontra-indiceerd. We moeten proberen stressvolle situaties te vermijden, stoppen met roken en alcohol drinken.

De oorzaak van verworven hypothyreoïdie kan chronische auto-immune thyroïditis, iatrogene hypothyreoïdie zijn. Ernstige jodiumtekort, het nemen van bepaalde medicijnen en destructieve processen in het gebied van de hypothalamus-hypofyse kunnen leiden tot een verlaging van de schildklierhormonen.

Een teveel aan schildklierhormonen kan leiden tot een verminderd energiemetabolisme, schade aan de bijnieren.

Met een significante toename van de schildklierhormoonspiegels in het bloed, ontwikkelt hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) de volgende symptomen:

  • frequente stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, hyperexcitabiliteit;
  • slapeloosheid;
  • slechte hittetolerantie;
  • zweten;
  • snel gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • gestoorde glucosetolerantie;
  • diarree;
  • frequent urineren;
  • schending van de vorming van gal en spijsvertering;
  • spiertrillingen, handtremor;
  • tachycardie;
  • arteriële hypertensie;
  • koorts;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • schending van potentie;
  • oftalmologische pathologieën: exophthalmos (bug-eyed), zeldzame flitsende bewegingen, tranen, pijn in de ogen, beperkte oogmobiliteit, ooglidoedeem.

De ontwikkeling van diffuse of nodulaire toxische struma, subacute ontsteking van het klierweefsel onder invloed van virale infecties kan een verhoogde activiteit van schildklierhormonen veroorzaken. De oorzaak van de symptomen van hyperthyreoïdie kan een hypofyse tumor zijn met overmatige productie van TSH, goedaardige tumoren in de eierstokken, overmatige jodiuminname, ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten.

Bloed kan op elk moment van de dag worden gedoneerd: hoewel het niveau van schildklierhormonen gewoonlijk gedurende de dag fluctueert, zijn deze fluctuaties te klein om het resultaat van de analyse te beïnvloeden.

Aanvullende studies wanneer de resultaten van de analyse afwijken van de norm

loading...

Als er afwijkingen zijn van het normale niveau van het schildklierhormoonniveau, is een aanvullend onderzoek gepland, dat, afhankelijk van het bewijsmateriaal, kan omvatten:

  1. Schildklier-echografie - de meest informatieve methode om de locatie, de grootte, het volume en de massa van de klier, de structuur, de symmetrie van de delen te bepalen; het wordt gebruikt om de bloedtoevoer te berekenen, de structuur en echogeniciteit van weefsels te bepalen, de aanwezigheid van focale of diffuse formaties (knopen, cysten of calcinaten) te bepalen.
  2. Röntgenonderzoek van de hals- en borstorganen biedt de mogelijkheid om kanker van de schildklier en de aanwezigheid van metastasen in de longen te bevestigen of uit te sluiten.
  3. Computer- of magnetische resonantietomografie van de schildklier - methoden die het mogelijk maken om een ​​volumetrische laag-voor-laag-afbeelding van het orgaan te verkrijgen, alsmede gerichte biopsie van de knooppunten uit te voeren.
  4. Punctuurbiopsie van de schildklier is de verwijdering van een microscopische weefselplaats voor analyse met daaropvolgend microscopisch onderzoek.
  5. Scintigrafie - een onderzoek met radioactieve isotopen. De methode maakt het mogelijk om de functionele activiteit van de weefsels te bepalen.

Hoe kan ik schildklierhormonen correct aan vrouwen toedienen?

loading...

Het artikel bevat informatie over hoe de schildklierhormonen correct aan vrouwen te worden toegediend. Hieruit kunt u informatie krijgen over de indicaties voor deze procedure, het verloop van de implementatie, de gedetecteerde pathologieën en de lijst van biologisch actieve stoffen die moet worden bepaald. Er is ook een interessante video in dit artikel.

Meer over de schildklier

De schildklier produceert verschillende biologisch actieve stoffen die een aantal vitale systemen en functies van het menselijk lichaam reguleren:

  1. Vet-, eiwit- en koolhydraatmetabolisme.
  2. Maag-darmkanaal.
  3. Cardiovasculair systeem.
  4. Geestelijke activiteit.
  5. Seksuele functie.

Daarom leidt elke pathologie van de schildklier of de hypofyse, het orgaan dat direct verantwoordelijk is voor zijn werk, tot schendingen van alle bovengenoemde orgaansystemen en individuele lichaamsfuncties. En voor vrouwen zijn er meer problemen met dit dan mannen. Immers, de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse voegen ook een toename toe in de kans op een miskraam, de geboorte van kinderen met een handicap en zelfs onvruchtbaarheid.

Om te voorkomen dat dergelijke problemen regelmatig door een endocrinoloog moeten worden onderzocht. Deze arts zal, bij het opsporen van afwijkingen in de schildklier of hypofyse, een analyse voorschrijven van het gehalte aan hormonen die door hen in het bloed worden geproduceerd. De prijs van de enquête is beschikbaar, de wachttijd voor het resultaat is niet langer dan één dag.

Welke symptomen zouden gevolgd moeten worden door een buitengewoon onderzoek door een endocrinoloog?

Elke vrouw moet jaarlijks een medische commissie doorgeven, van wie een van de leden een endocrinoloog is.

Er zijn echter een aantal symptomen, omdat je het gevoel hebt dat je niet moet wachten op de volgende commissie, maar je moet onmiddellijk naar het kantoor van een specialist gaan:

  1. Dysmenorroe.
  2. Algomenorrhea.
  3. Postmenstrueel syndroom.
  4. Zwakte.
  5. Insomnia.
  6. Terugkerende hoofdpijn.
  7. Moeite met slapen
  8. Overmatige beharing.
  9. Verminderd of verzwakt seksueel verlangen.
  10. Herhaalde spontane abortus.
  11. Onvruchtbaarheid.

Het verschijnen van een of meer van deze symptomen moet een vrouw ertoe brengen een endocrinoloog te bezoeken en onmiddellijk de voorgeschreven behandeling te starten.

Wanneer schrijven artsen screening voor op schildklier- en hypofysehormonen?

Analyse van hormonen bij vrouwen van de schildklier wordt uitgevoerd met een aantal verschillende ziekten:

  1. Hypothyreoïdie.
  2. Hyperthyreoïdie.
  3. Vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling van minderjarigen.
  4. Struma van verschillende oorsprong.
  5. Hartritmestoornissen.
  6. Alopecia.
  7. Onvruchtbaarheid.
  8. De afwezigheid van menstruatie.
  9. Verminderd seksueel verlangen.

Bovendien worden deze tests voorgeschreven tijdens de controlestudies van patiënten die lijden aan hypothyreoïdie en diffuse toxische struma.

Indicatoren opgenomen in de hormonale screening activiteit van de schildklier en de hypofyse

Een volledige enquête omvat de bepaling van vijf indicatoren.

Schildklierhormonen, die een vrouw nemen, staan ​​in de onderstaande tabel:

Tests voor deze stoffen kunnen zowel in combinatie als afzonderlijk worden toegediend, ter beoordeling van de behandelende arts.

Zwangere vrouwen, in welke gevallen en welke hormonen worden onderzocht?

Tests op schildklier- en hypofysehormonen worden niet zonder uitzondering voorgeschreven, ze moeten alleen worden gebruikt voor patiënten met symptomen van hypothyreoïdie (het grootste deel van de proefpersonen) of hyperthyreoïdie (veel minder vaak), evenals voor vrouwen die vóór het begin van de zwangerschap schildklierafwijkingen hebben gehad.

Verminderde hormoonproductie kan tot een aantal problemen leiden:

  1. Miskraam.
  2. Verhoogde bloeddruk.
  3. Oedeem.
  4. Het uiterlijk van eiwit in de urine.
  5. Misvormingen van de foetus.

Met de dreiging van een dreigende miskraam krijgen zwangere vrouwen een specifieke reeks onderzoeken toegewezen.

De lijst met analyses en hun normale waarden worden weergegeven in de onderstaande tabel:

In sommige gevallen kan een endocrinoloog aanbevelen dat een vrouw wordt getest op bloedspiegels van antilichamen tegen thyroperoxidase.

Een andere belangrijke diagnostische indicator voor de dreiging van een miskraam is het gehalte aan lactogeen in het bloed - een hormoon uitgescheiden door de placenta. Het niveau stijgt totdat de foetus XXXIV weken bereikt.

Als de inhoud van deze biologisch werkzame stof daalt, kunt u de dreiging van een miskraam of dood van de foetus vermoeden. Het normale lactogenegehalte aan het einde van de zwangerschap moet binnen 12 mg / l liggen.

Overmatige concentraties van dit hormoon worden waargenomen in dergelijke omstandigheden:

  1. Meerdere zwangerschap.
  2. Diabetes.
  3. Rhesus-conflict.

De bepaling van het lactogeengehalte wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van miskramen.

Progesteron, het effect ervan op de productie van schildklierhormonen

Deze biologisch actieve stof is een van de belangrijkste hormonen die het verloop van de zwangerschap regelen, de synthese ervan vindt plaats in de eierstokken. De concentratie van progesteron neemt van nature toe naarmate de zwangerschap vordert en bereikt zijn maximum tijdens de XXXVIII-week. Het niveau van dit hormoon wordt bij elke registratie bij elke zwangere vrouw verplicht nagekeken.

Fluctuaties in het gehalte aan progesteron kunnen op dergelijke toestanden wijzen:

  1. Pathologie van de placenta.
  2. De dreiging van abortus.
  3. Perenashivanie kind.
  4. Defecten en anomalieën van foetale ontwikkeling.

Het verhogen van het gehalte aan progesteron bij vrouwen geeft het begin van de zwangerschap aan. Maar in het geval van overmatige productie door het lichaam van een niet-zwangere vrouw, kan de schildklier worden aangetast tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie.

Daarom is het zo belangrijk om de hormonale achtergrond van het lichaam in het complex te evalueren, en in het geval van pathologie, om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, de instructietactiek, waarvan het gedrag strikt moet worden gevolgd door de patiënt.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van schildklier- en hypofysehormonen?

Meestal voeren vrouwen een standaardonderzoek uit naar de concentratie van biologisch actieve stoffen geproduceerd door de hypofyse en de schildklier.

In de regel is de reden voor zijn benoeming het vermoeden van de aanwezigheid van thyrotoxicose of hypothyreoïdie in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  1. Gevoelens van warmte of koude intolerantie.
  2. Zweten.
  3. Overmatige dunheid.
  4. De groei van de grootte van de schildklier.
  5. Tremor van de ledematen.
  6. Overgewicht.
  7. Ophthalmopathy.

Als sommige pathologieën worden vermoed, kan de lijst met analyses worden aangevuld met andere onderzoeken.

Bijvoorbeeld, een patiënt die is gediagnosticeerd met schildklierknopen moet worden getest op de volgende stoffen:

  1. Antilichamen tegen thyroperoxidase.
  2. Triiodothyronine.
  3. Thyroxine.
  4. Calcitonine.
  5. Schildklier stimulerend hormoon

Bloedafname wordt uitgevoerd volgens enkele regels die onjuistheden uitsluiten bij het bepalen van het resultaat van de analyse:

Biologisch materiaal wordt op een lege maag genomen. Studies met radiopaque geneesmiddelen kunnen alleen worden uitgevoerd na testen op schildklierhormonen, maar in geen geval ervoor.

Het is belangrijk! Bij de voorbereiding op bloeddonatie moeten vrouwen hun persoonlijke menstruatiecyclus berekenen, omdat de concentratie van schildklierhormonen afhankelijk is van de dag van de cyclus waarin het biologische materiaal zal worden verzameld.

Contra-indicaties voor deze studie is elke acute infectieziekte in de test. Ook kan de nauwkeurigheid van het resultaat worden beïnvloed door jodiumbereidingen en andere medicijnen. Daarom moet u vóór het testen een endocrinoloog raadplegen over een onderbreking van hun inname.

Het is onaanvaardbaar om de volgende medicijnen in te nemen voordat u bloed inneemt:

  1. Hormonale anticonceptiva.
  2. Multivitamine-preparaten die jodium bevatten.
  3. Medicinale stoffen voor de behandeling van de alvleesklier.
  4. Verschillende hormonen verkregen door synthetische middelen.

Het juiste resultaat van de enquête is alleen gegarandeerd als alle bovenstaande aanbevelingen strikt worden opgevolgd.

Interpretatie van schildklierhormoontestresultaten

Hoe de ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van de resultaten van deze hormonale studie, wordt weergegeven in de tabel:

Interessant! Normale niveaus van schildklier- en hypofysehormonen kunnen aanzienlijk variëren, niet alleen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt die wordt getest, maar ook van de methode die wordt gebruikt om de concentratie van biologisch actieve stoffen in een bepaald laboratorium te bepalen. Daarom is de endocrinoloog gericht op het lezen van de resultaten van de zogenaamde referentiewaarden, die op de laboratoriumvormen zijn aangegeven.

Wanneer er een afwijking is van de normale concentratie van dergelijke belangrijke stoffen voor het lichaam als schildklierhormonen, lijken de symptomen bij vrouwen in het begin niet erg duidelijk, dus hebben ze geen haast om hulp te zoeken. En dit is een grote fout die in de toekomst erg kostbaar kan zijn.

Men moet niet vergeten dat het belangrijkste voor een persoon niet zijn carrière- of loonniveau is, maar zijn gezondheid. Daarom moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen voor later vanwege werk op het werk of hoge academische werklast.

Elke, zelfs kleine manifestatie van de bovenstaande symptomen, die wijzen op aandoeningen van de schildklier, moet een vrouw aanmoedigen zich tot een endocrinoloog te wenden en diagnostische procedures te ondergaan die door hem worden aanbevolen.

U Mag Als Pro Hormonen