Colloïde cysten van de schildklier is een ziekte die in het beginstadium van ontwikkeling geen uitgesproken symptomen heeft.

Als een schildklierneoplasma uit een colloïdale massa bestaat, wordt het een colloïde cyste genoemd. Het kan verschijnen en verdwijnen, toenemen en afnemen.

Het verschijnt niet meteen, de eerste keer brengt geen ongemak. In het begin ontwikkelt het zich langzaam. Verder, hoe meer een colloïde cyste zich vult met een eiwitmassa, hoe sneller het volume zich ontwikkelt. Dan komt de pijnlijke druk.

Dit neoplasma wordt bepaald door eenvoudige palpatie en vervolgens bevestigd met echografie.

oorzaken van

loading...

Er wordt aangenomen dat een colloïde cyste een neoplasma van 15 ml is, minder dan deze grootte van de formatie behoort tot de geëxpandeerde follikels.

Een ontwikkelde goedaardige tumor, die uit epitheel bestaat, wordt adenoom genoemd. Een knoop is een neoplasma met een dichte binnenkant en een vezelige capsule.

Het neoplasma is een andere morfologische vorm. De gevaarlijkste oorzaken die de vorming van formaties veroorzaken.

  • hyperplasie;
  • thyroiditis;
  • dystrofische veranderingen in de follikels;
  • infectieuze processen.

Colloïde cysten in de schildklier op beide lobben worden gediagnosticeerd bij 50% van de patiënten die al hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie hebben.

De oorzaak van de ziekte is:

  1. Onvoldoende inname met jodiumproducten.
  2. Ontstekingsprocessen van de klier en aangrenzende organen.
  3. Vanwege de verandering in de hoeveelheid hormonen.
  4. Vanwege de hoge achtergrondstraling.
  5. Vanwege vergiftiging of bedwelming van het lichaam.
  6. Wegens een operatie of letsel.
  7. Genetische aanleg.

De knoop gevuld met eiwitachtige massa wordt gevormd dankzij een niet-toxische krop. Nodulaire neoplasmen zijn follikels waarvan de wanden bestaan ​​uit afgevlakte thyrocyten. In het geval dat de structuur van de klier niet verandert, wordt een nodulair struma gevormd, als er veranderingen in het schildklierparenchym optreden, wordt een diffuse nodulaire struma gevormd.

De oorzaak van de ziekte is een falen van de uitstroom van secretie of follikelvocht. Als gevolg daarvan is er binnenin een opeenhoping van vloeibare stoffen. De ontwikkeling van dit proces kan door verschillende factoren worden uitgelokt, omdat de schildklier zeer gevoelig is en reageert op onbalans van de homeostase.

De vorming van gaatjes in het lichaam van de klier is het gevolg van een verhoogde consumptie van hormonen: thyroxine (T3) en triiodothyronine (T4).

Dit feit kan gebeuren wanneer:

  • verhoogde psycho-emotionele stress;
  • verandering in lichaamstemperatuur.

Deze veranderingen leiden tot verlies van elasticiteit en verdere ontwikkeling van tumoren.

symptomen

loading...

De ontwikkeling van een colloïde cyste van de schildklier vindt plaats zonder speciale symptomen.

Wanneer verschillende formaties van dit type worden gedetecteerd, wordt het duidelijk dat er een nodulaire colloïde struma is. Symptomen beginnen te verschijnen met een toename in de grootte van de cyste. Dan merken patiënten dat ze kietelen, er is een brok in de keel, hoestzorgen, het is moeilijk om te slikken, te ademen. Zere keel en zere keel kunnen aanwezig zijn.

De categorieën van ontwikkeling van colloïde struma worden gedefinieerd:

  1. Nul, met deze mate van struma is afwezig.
  2. De eerste graad wordt overwogen wanneer de vergroting van de schildklier nog steeds niet waarneembaar is, maar de knooppunten kunnen worden gepalpeerd.
  3. De tweede graad, waarin de vergroting van de klier merkbaar wordt, en nekvervorming wordt waargenomen.

diagnostiek

loading...

Colloïde cysten in de schildklier detecteren is goed mogelijk door palpatie, met echografie, in het laboratorium voor bloedanalyse voor hormonen. Voor grote zwelling wordt computertomografie aanbevolen. Niet alle geïdentificeerde problemen zullen worden getransformeerd als oncologisch. Volgens de statistieken, 90% van de geïdentificeerde patiënten, het onderwijs vormt geen bedreiging voor het leven, gaat niet in de kwaadaardige categorie.

Bij het eerste onderzoek wordt de schildklier gepalpeerd, wat het mogelijk maakt om te bepalen:

  • aantal tumoren: een of meer;
  • consistentie van tumoren: elastisch of dicht.

Vervolgens wordt de patiënt onderworpen aan echografie, waarbij er een feit is dat de aanwezigheid van onderwijs bevestigt, de dimensies worden verduidelijkt en de structuur ervan wordt bepaald. Een kleine formatie van maximaal 4 mm kan bijvoorbeeld alleen worden gedetecteerd wanneer deze op een echografie wordt bekeken.

Tijdens de uitvoering van een fijne naaldbiopsie kan aspiratie van de geaccumuleerde vloeistof worden uitgevoerd. Meestal houden de meeste van deze problemen na het verwijderen van de inhoud op met het verzamelen van vocht.

Het is noodzakelijk om te begrijpen welke functies van de schildklier al zijn geschonden, de patiënt heeft laboratoriumonderzoek nodig om bloed te doneren voor TSH, T3, T4.

Voor grote maten, een studie van computertomografie. Als er symptomen van vernauwing zijn, worden laryngo en bronchoscopie uitgevoerd.

Ongeveer 90-95% van de geïdentificeerde eiwitformaties worden als goedaardig beschouwd, hetgeen observatie vereist, maar de resterende 5-10% kan worden omgezet in kankerprobleem.

Oorzaken van colloïdenvorming:

  1. De belangrijkste en belangrijkste is jodiumtekort.
  2. Een andere reden is erfelijkheid.
  3. De derde is een hoog niveau van besmetting met radioactieve stoffen.

Hoe gevaarlijk een cyste is, deze definitie wordt alleen gegeven door een arts na bepaalde diagnostische procedures.

De meeste endocrinologen denken dat het niet nodig is om een ​​colloïdencyste te laten werken, het is noodzakelijk om het te controleren, systematisch de toestand ervan op echografie te controleren. Zeer zelden kan het zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor, die operatief wordt behandeld. Soms kan het complicaties zoals ontsteking of ettering veroorzaken.

Onderwijs op de rechter lob van de schildklier

loading...

De schildklier heeft twee lobben: rechts en links. De rechterkant is iets groter dan de linker, omdat de rechter zich iets eerder dan links in de baarmoeder begint te ontwikkelen.

Ook neoplasmata die gepaard gaan met een toename van follikels. Gewoonlijk is de rechterzijde van de tumor goedaardig en ontwikkelt deze zich zeer zelden tot pathologie.

Het is niet altijd mogelijk om het op tijd te identificeren. Dit gebeurt vanwege de kalme stroom, die de mens niet veel zorgen baart. Zo kan de cyste van de rechter lob van de schildklier zich gemakkelijk ontwikkelen tot de grootte van 5-6 ml.

En al de grootte van het onderwijs van 5 ml en meer kan zich met dergelijke tekens manifesteren:

  1. Er is ongemak in de keel.
  2. Voortdurend coma in de keel.
  3. Moeite met slikken, moeite met ademhalen.
  4. Mogelijke manifestaties van tekenen van hyperthyreoïdie, dat wil zeggen een gevoel van warmte, exophthalmus, haaruitval, agressieve toestand, nervositeit.

Het neoplasma van de rechter lob van de schildklier (solitair) is goed gepalpeerd, met een grootte van meer dan 3 ml. Een grondige diagnose van dit fenomeen, zoals diffuse knooppunten, wordt uitgevoerd met behulp van echografie. Een biopsie wordt uitgevoerd voor histopathologisch onderzoek van weefsels, indien een cyste tot 1 cm of meer is ontwikkeld.

De zwelling van de rechterkant in de maten tot 6 ml wordt onderworpen aan een conservatieve behandeling en verplichte observatie. Verdere behandelingsbeslissingen worden bepaald volgens indicaties na histologische analyse.

Stel het bezoek aan de dokter niet uit. Een endocrinoloog zal u helpen een dieet te kiezen en, indien nodig, de behandeling voorschrijven na een grondig onderzoek.

Als plotselinge indicatoren van TTG afwijkingen van de norm hebben, moet dit feit niet worden genegeerd. De geneeskunde staat niet stil en nu is een remedie mogelijk zonder operaties. Om dit te bereiken, sta dieet, moderne geneeskunde toe.

Is de ziekte gevaarlijk?

loading...

Atheroma van de schildklier kan volgens statistieken in elke derde persoon voorkomen. Meestal zijn velen zich niet bewust van het bestaan ​​van dergelijke problemen. In de meeste van deze gevallen is de ziekte goedaardig, maar 10% kan een kwaadaardige loop hebben.

Om het risico op vorming van neoplasma te verminderen, is het vereist:

  • ondergaan regelmatig onderzoek;
  • regelmatig jodiumhoudende producten gebruiken;
  • Het dieet moet vitamines bevatten.

Het is niet nodig om de nek te onderwerpen aan mechanische schade, om zonnestraling te voorkomen.

Als een ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling wordt ontdekt, kunnen complicaties worden vermeden. Daarom moet u bij de eerste symptomen contact opnemen met een beperkte specialist.

Wat is de knoop van de rechterlob van de schildklier en hoe deze te behandelen?

loading...

Het knooppunt van de schildklier - de transformatie en verdichting van fragmenten van het parenchym van de klier zonder zijn diffuse groei. Knopen zijn meestal afgerond.

Essentie van pathologie

loading...

Dit verschijnsel komt vrij vaak voor, na 50 jaar komt het voor bij 50% van de vrouwen en na 60 jaar - in 70% van de gevallen. Mannen ondergaan zelden schildkliernodulatie, evenals de andere ziekten. Dit is blijkbaar te wijten aan de complexiteit van de structuur van het endocriene systeem van vrouwen en de frequente onevenwichtigheden van hormonen. Knopen in de schildklier manifesteren zich meestal niet en worden bij toeval aangetroffen op een echografie.

De pathologische procesknooppunten zijn vaak niet; 95% van hen is goedaardig. Slechts 5% heeft een kwaadaardig karakter.

In de overgrote meerderheid van de gevallen (95%) ontstaan ​​er knooppunten in het geval van een overmatige productie van colloïdaal vocht en een toename van de follikels in dit verband.

Wanneer er knooppunten worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om tests af te leggen en een echo te maken, maar raak niet in paniek. Wanneer de knoop begint de nek te vervormen en visueel waarneembaar wordt, wendt de persoon zich tot de dokter. Bovendien beginnen dergelijke grote knopen de slokdarm en de trachea te comprimeren, waardoor problemen ontstaan ​​met ademhalen en slikken.

Waarom focussen op het aangeven van het aandeel van de klier? Dit is te wijten aan de embryonale ontwikkeling van de foetus: het feit is dat de rechterhelft van het lichaam, en dus de rechterlob, 2 weken eerder dan links wordt gevormd. Daarom zijn er enkele verschillen in de frequentie van verschillende formaties. Adenoom komt bijvoorbeeld vaak voor in de rechterlob en een colloïde cyste links enzovoort.

Nodulaire vorming van de rechter lob van de schildklier gebeurt meestal vaker. De klinische symptomen verschillen niet.

Hoe verschijnen knooppunten

loading...

Jodiumtekort is een frequente oorzaak van de groei van knopen. Alleen hij is de basis van schildklierhormonen.

Wanneer het laag is, hebben de hormonen niets te vormen en de klier begint te groeien, in een poging om het tekort op deze manier te compenseren. Zo verschijnt kropgezwel. Schildkliercellen (thyrocyten) van de schildklier hebben niet allemaal dezelfde activiteit.

Sommige krijgen een betere bloedtoevoer, de vaten worden hier groter en de weefseldichtheid verandert - de basis van het knooppunt. Het kan in elke verhouding voorkomen. Het knooppunt (knobbel) in de rechter lob van de schildklier - kan variëren in structuur en grootte, maar in elk geval worden ze het resultaat van de ongecontroleerde groei van thyrocyten.

Schildklieranatomie

loading...

De schildklier is de ongepaarde, de grootste klier van het endocriene systeem van het lichaam. Het bestaat uit 2 symmetrische lobben aan beide zijden van de luchtpijp en een brug ertussen.

De juiste kwab en de linker kwab zijn absoluut normaal. Bedekt met een capsule, waarvan de trabecula het parenchym in lobules verdelen. Het bevindt zich aan de voorkant van de nek, net onder de halsslagader en daarachter bevinden zich de luchtpijp en de slokdarm.

Omdat het onder het schildkraakbeen is, kreeg het zo'n naam. In vorm lijkt het op een vlinder.

De schildklier of schildklier is, figuurlijk gesproken, het verwarmingssysteem voor de hele structuur met meerdere verdiepingen - het lichaam. Het is verantwoordelijk voor de stofwisseling en reguleert het werk van elk orgaan en lichaamssysteem. De schildklier produceert jodium-bevattende hormonen - triiodothyronine, thyroxine, evenals calcitonine, dat wordt gesynthetiseerd in C-cellen.

Er zijn follikels in de schildklier, hun wanden zijn geconstrueerd met een speciaal epithelium - thyrocyten. Het zijn de follikels die hormonen produceren. Ze zijn een structurele eenheid van de schildklier. Vertegenwoordig de bel gevuld met colloïde. De laatste is een stroperige roze vloeistof, een bestanddeel van het thyroglobuline-eiwit (TG). Dit eiwit is een voorloper van hormonen. De schildklier is erg rijk aan bloedtoevoer.

Wat zou het uiterlijk van een knoop kunnen betekenen?

loading...

Dus een knooppunt kan aangeven:

  • beginnende hyperfunctionering van de klier;
  • kwaadaardige degeneratie van zijn weefsels;
  • euthyroid status - de drempel van de ziekte, wanneer de klier nog steeds normaal werkt, meestal is een dergelijke ziekte struma;
  • compenserende en leeftijdsverandering;
  • secundaire knoop op de achtergrond van hoofd- en nekletsel;
  • stagnatie in het nekgebied.

In de klier, wordt de snelheid van hormonen euthyroidism genoemd.

Oorzaken van knopen

loading...

Evenzo zijn ze niet bestudeerd, maar er zijn predisponerende factoren. Ze worden gecombineerd in 4 grote groepen:

  • de aanwezigheid van chronische ziekten en pathologische aandoeningen;
  • agressieve externe omgeving;
  • genetische aanleg;
  • endogene factoren.

De eerste groep bevat:

  • goedaardige schildklier- en hypofysetumoren;
  • Schildklierkanker;
  • TB;
  • auto-immuunpathologieën;
  • cyste;
  • thyroiditis;
  • overtreding van de bloedstroom in de schildklier;
  • verhoogde colloïde productie;
  • agressiviteit van de externe omgeving: jodiumtekort; seleniumgebrek; verhoogde niveaus van straling (jodiumisotopen, die worden gevormd tijdens technische ongelukken en nucleaire explosies, zijn vooral schadelijk voor de schildklier);
  • onderkoeling;
  • bestralingstherapie voor nekziekten;
  • nitraten en zware metalen in producten.

Selenium is niet bijzonder bekend en intussen is zijn rol niet minder belangrijk dan de deelname van jodium. Geen wonder dat het een kanker-mineraal wordt genoemd. Zijn deelname is nodig voor de vorming van T3 uit T4, die minder actief is. Zonder dat is de uitwisseling van energie in het menselijk lichaam onmogelijk.

Genetische aanleg - het betekent niet de overerving van een struma of een tumor; alleen de stofwisseling en kenmerken van het immuunsysteem worden geërfd. Van hen lijkt predispositie.

Endogene factoren - dit omvat roken, alcoholgebruik, drugsverslaving. Ze vormen een immuunrespons wanneer thyrocytengroei optreedt. Geslacht - vrouwen worden vaker ziek dan mannen.

Leeftijd - ouder dan 55 jaar. Ook endogeen omvat zwangerschap, stress en hormonale onevenwichtigheden. Bij patiënten met hyperthyreoïdie wordt 80% ziek na stress.

Typen knooppunten

loading...

Door het aantal knooppunten zijn: single of solitair; multiple; conglomeraat wanneer ze ook aan elkaar gerelateerd zijn.

Mono-eenheid - gedefinieerd als een elastische, dichte bal voor de nek. Kan in elk deel van de klier gelocaliseerd zijn. Dit is ook het geval voor meerdere knooppunten. Meerdere knooppunten zijn 2 of meer.

Het aandeel van de schildklier wordt aanvankelijk afzonderlijk beïnvloed, maar overal waar het knooppunt zich bevindt, na 1-5 jaar, is alle klier aangetast. Knopen kunnen worden geprovoceerd door een ontsteking (thyroiditis), terwijl ze goedaardig zijn.

Volgens de morfologie zijn knooppunten onderverdeeld in:

  1. Colloïde - ze bevatten een groot aantal thyrocyten en colloïden. Groei langzaam en zijn asymptomatisch. Malignized zelden. Geen behandeling nodig.
  2. Cyste - capsule met vloeistof. Groei langzaam. Ten eerste hebben ze een dichte capsule, maar naarmate ze groeien, wordt het dunner en kun je hun fluctuatie voelen.
  3. Adenoma - een bal met een fibreuze capsule. Het groeit ook langzaam en raakt de aangrenzende weefsels niet aan.
  4. Een ander type knooppunten in de schildklier zijn kwaadaardige tumoren. Kanker - meestal is de knoop solitair. Schelpen op zo'n knooppunt is dat niet, grenzen zijn vaag. Vordert snel. Palpatie van het knooppunt doet geen pijn. Als lymfadenitis verschijnt met zo'n knoop, spreekt het van metastasen.
  5. Als het gaat om 2 of meer knooppunten - dit is een nodulair struma.

Goiter symptomen

loading...

Kan van 2 tot enkele honderden knooppunten hebben, asymptomatisch. Hij manifesteert zich met mechanische symptomen uit 3 stadia van de 5. Vóór die tijd verkeert hij in een toestand van euthyroidie, wanneer de hormoonspiegels normaal zijn.

Dan begint hij de omliggende weefsels en organen te knijpen, verschijnen symptomen die onaangenaam zijn voor de patiënt:

  • het wordt moeilijk om te ademen en te slikken, de tong is radicaal pijnlijk;
  • de stembanden zijn constant gespannen en het timbre van de stem verandert (met grote maten van de struma, kunnen de ligamenten verlamd raken en zal afonia optreden);
  • halsaderen pulseren;
  • de huid aan de voorkant van de nek wordt voortdurend uitgerekt, wat ongemak veroorzaakt;
  • dyspnea wordt toegevoegd.

Een boog en druk gevoel verschijnt in de nek. Een oorzaakloze hoest, kietelen en een brandend gevoel in de keel verschijnt, voedsel wordt met moeite ingeslikt, er verschijnt een knobbel aan de buitenkant van de nek - een merkbaar cosmetisch defect.

Tegelijkertijd verschilt het knooppunt van de rechterkwab niet van het linkerzijknooppunt in termen van de tekens en gewaarwordingen van de patiënt. De snelheid van struma-ontwikkeling varieert van 2-3 weken tot tientallen jaren.

Als de nodulaire struma wordt gecompliceerd door thyreotoxicose, wordt de diagnose Plummer's ziekte gesteld. Nodulair struma is gevaarlijk juist vanwege de afwezigheid van een kliniek, ook kan kropgezwel diffuus en diffuus nodulair zijn. Typische manifestaties van struma kunnen de functie van de schildklier doen toenemen en verminderen, vandaar hun kenmerkende symptomen.

Kan het knooppunt oplossen? Alleen knooppunten die kleiner zijn dan 6 mm kunnen zakken. Dit is de nulfase van struma. Er zijn geen andere opties. Alle anderen zijn aanwezig voor het leven.

Diagnostische maatregelen

loading...

Het is verplicht om een ​​echoscopie uit te voeren, een bloedtest voor het hormoongehalte (T3, T4, TSH), CT, scintigrafie (een onderzoek met radio-isotopen). Als kanker wordt vermoed, wordt een bloedtelling voor calcitonine genomen. Op locaties met een maligne etiologie zijn vaak calcinaten aanwezig. Calcitonine is een typische tumormarker, bijvoorbeeld in het geval van een medullaire vorm van kanker.

De meest betrouwbare methode is TAB (fijne naaldbiopsie). Het is een verplichte procedure als de site meer dan 1 cm groot is en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

De diagnose is belangrijk omdat het de tactiek van de behandeling bepaalt. Complicaties van knopen - hypothyroïde coma, thyrotoxische crisis, myxoedeem coma.

Behandeling van schildkliernodules

loading...

De aanwezigheid van knooppunten hoeft niet noodzakelijkerwijs te worden behandeld. Colloïde knooppunten hoeven bijvoorbeeld helemaal niet te worden behandeld. Ook wordt de behandeling niet uitgevoerd als er geen invloed van de knooppunten op de productie van hormonen is. Meestal worden ze eenvoudig dynamisch waargenomen.

Het doel van de behandeling is gemaakt in het geval van: ernstige cosmetische defecten van de site, er is hyperthyreoïdie, een vermindering van de kwaliteit van leven door onaangename sensaties. Behandeling kan worden toegepast conservatieve of chirurgische, minimaal invasieve methoden - een afzonderlijke groep.

Gewoonlijk wordt in de schildklier conservatieve behandeling in een geïsoleerde vorm niet als indicatief en belangrijk beschouwd. Het geeft zelden het gewenste effect, dus wordt het vaak gecombineerd met andere manieren:

  • Hormoontherapie wordt voorgeschreven in gevallen van hyper- of hypothyreoïdie. Behandeling met synthetische hormonen wordt veel gebruikt in Rusland, maar wordt als weinig effectief beschouwd. Bovendien hebben hormonen veel bijwerkingen. De loop van de behandeling wordt uitgevoerd tot een jaar.
  • Jodiumhoudende medicijnen - ze worden voorgeschreven voor hypothyreoïdie geassocieerd met jodiumtekort. Er kunnen geen andere redenen zijn.

Minimaal invasieve behandelingen

loading...

Het behandelen van dergelijke methoden kan alleen goedaardige processen zijn. Ethanol sclerotherapie van schildkliernodules - gebruikt sinds de jaren 80; met cystic-vormige knooppunten, het is zeer effectief.

Gebruik alleen met een goede kwaliteit van het proces na het bevestigen van de diagnose. De essentie van de methode is dat een alcohol van 95 graden wordt geïntroduceerd die de actieve cellen vernietigt. Als het knooppunt een vloeistof heeft, wordt het vooraf gezogen. Alcohol vernietigt de knoop zonder het omliggende weefsel te beschadigen, omdat de knopen altijd een eigen capsule hebben.

Veel alcohol per keer wordt niet geïntroduceerd, zodat de knoop niet barst. Met onvoorzichtigheid kan er zwelling zijn van de stembanden en de pijn.

Vernietiging van schildklierknopen door laser - gebruikt sinds de jaren 90. De methode is uitgevonden in Rusland. Bij kanker is de methode niet van toepassing. De methode is effectiever met dichte knooppunten, zonder vloeibare inhoud.

De onderste regel is dat een LED door het lumen van de naald wordt gestoken en opwarmt tot destructieve markeringen. 1 cm van het knooppunt wordt binnen 7-9 minuten vernietigd, dus de operatie kan meer dan een uur duren. De diode wordt bewaakt door een echoscanner. De procedure veroorzaakt geen pijn, vereist geen speciale voorbereiding en daaropvolgende revalidatie. Kan grote knooppunten verwijderen tot 4 cm.

Het effect verschijnt na 2-3 maanden. Er worden geen knooppunten met vloeistof gebruikt. De knoop verdwijnt volledig in 6 maanden.

Ablatie van schildklierknopen door radiofrequente straling is een vrij nieuwe methode. Hoogfrequente straling geproduceerd door een speciale generator.

Het wordt voorgeschreven wanneer het knooppunt 4 cm overschrijdt. De procedure voor de techniek is complex, zodat de patiënt 2 dagen in het ziekenhuis wordt opgenomen. Duur iets meer dan een uur. De activiteit van de cellen stopt niet onmiddellijk, dus het resultaat manifesteert zich in 2-3 maanden.

Chirurgische behandeling is een extreme methode. Absolute indicaties voor een operatie:

  • maligniteitstransformaties;
  • niet-gespecificeerde etiologie van het knooppunt;
  • knooppunten zijn veelvoudig en snel vorderen;
  • de grootte van de knooppunten is groter dan 8 cm;
  • schildkliercysten;
  • atypische lokalisatie van knooppunten, bijvoorbeeld retrosternaal;
  • ernstige intoxicatie van het lichaam als gevolg van de aanwezigheid van knooppunten.

Retrosternale lokalisatie kan plaatsvinden met een atypische locatie van de klier zelf, wanneer deze zich tijdens de foetale ontwikkeling niet op het vooroppervlak van de nek, maar achter het borstbeen heeft gevormd. De operatie kan op de klassieke manier of endoscopisch worden uitgevoerd. Maar met kanker - deze methode wordt niet gebruikt.

De operatie verwijdert de schildklier geheel of gedeeltelijk. Maar zelfs thyreoidectomie is geen garantie voor absolute genezing zonder terugval.

Bij het beslissen om te opereren, is het noodzakelijk om alle argumenten te wegen en alleen geïnformeerde beslissingen te nemen wanneer de tumor in naburige organen en weefsels groeit en de kwaliteit van het leven schaadt.

Dit geldt vooral voor vrouwen. Na de operatie moet een persoon schildklierhormonen voor het leven innemen.

Surgitron - het apparaat wordt in veel takken van de geneeskunde gebruikt. Dit is een chirurgisch instrument van de nieuwe generatie.

Het is een hardware-complex met de generatie van radiogolven. Het vernietigt de pathologische cellen van de hoogfrequente golven - hoogfrequente golven.

Er zijn geen verwondingen en brandwonden aan weefsels, geen complicaties en pijn. RJT - vernietiging van het aangetaste weefsel door radioactief jodium is ook een niet-chirurgische methode.

Naast dit soort behandelingsplaatsen, toegepaste en homeopathie. Het heeft geen contra-indicaties en geeft goede resultaten.

Kan worden gebruikt als een onafhankelijke soort, en samen met anderen. Dimensies en soorten knooppunten daar doet er niet toe. Het verloop van de behandeling is ongeveer 2 maanden, de resultaten worden al in een vroeg stadium van de pathologie ontdekt in de eerste 2 weken, in gevorderde gevallen - na 3 maanden.

Preventieve maatregelen

loading...

Het gaat om het wegwerken van slechte gewoonten, zoals roken en alcoholisme, het uitvoeren van routine-preventieve onderzoeken bij de endocrinoloog, met uitzondering van stress. Het is de moeite waard om na te denken over het veranderen van de woonplaats in gebieden die vervuild zijn met bedrijfsafval. En vergeet natuurlijk niet de juiste voeding.

Schildkliercyste: wat het is, oorzaken, symptomen, typen, behandeling, dan gevaarlijke cysten

loading...

De schildkliercyste - abdominale massa in een van de belangrijkste klieren van het menselijk lichaam, de schildklier, is een goedaardige, zeer kleine tumor met colloïdale inhoud erin.

De meeste neoplasma's zijn goedaardig en gemakkelijk te behandelen (tot 90%). De medische praktijk kent ook gevallen waarin een neoplasma is verdwenen zonder tussenkomst van artsen of traditionele behandelmethoden. Men moet echter niet denken dat het niet nodig is om de schildklier te behandelen, omdat dit negatieve gevolgen kan hebben.

Oorzaken van schildkliercysten

loading...

De belangrijkste reden voor de vorming van laesies is een schending van de uitstroom van secretie of colloïdale vloeistof uit de follikels. Dit leidt tot de opeenhoping van vocht erin en de vorming van gaatjes. Zo'n situatie kan ontstaan ​​onder invloed van vele factoren, omdat de schildklier een zeer gevoelig orgaan is dat reageert op eventuele verstoringen van de homeostase.

Een voorwaarde voor de vorming van gaatjes in de klier is de overmatige consumptie van de belangrijkste hormonen geproduceerd door de schildklier - thyroxine (T3) en trijodothyronine (T4). Dit wordt mogelijk gemaakt door overmatige psycho-emotionele stress, overdreven uitgesproken veranderingen in de lichaamstemperatuur. Dit leidt tot een schending van de elasticiteit en de vorming van cysten.

Soms zijn er meer dan één. De factoren die het begin van cysten veroorzaken zijn:

  • overmatig gebruik van T3- en T4-hormonen;
  • overspanning;
  • langdurige stress;
  • rehabilitatie na andere kwalen;
  • thermische effecten (koude of extreme hitte verhogen de productie van hormonen en het werk van de klier wordt geactiveerd);
  • verlies van weefselelasticiteit;
  • jodiumtekort;
  • thyroiditis (ontstekingsproces);
  • slechte milieuomstandigheden;
  • intoxicatie;
  • vergiftiging met giftige stoffen;
  • letsel;
  • aangeboren aandoeningen;
  • genetische aanleg;
  • infectieuze processen;
  • radiotherapie.

De aanwezigheid van cysten heeft meestal geen invloed op de functionaliteit van de klier. Verstoring van het werk is mogelijk met de ontwikkeling van andere ziekten. De eigenaardigheid van deze ziekte ligt in het feit dat cysten alleen kunnen groeien en verdwijnen zonder medische behandeling. Jarenlang wordt het uiterlijk van dergelijke formaties niet gedetecteerd vanwege de afwezigheid van symptomen. Soms wordt per ongeluk een cyste gevonden bij de diagnose van andere ziekten.

Verwar geen cysten en knopen die in de schildklier voorkomen. Knopen hebben een minder gunstige prognose - volgens statistieken ontwikkelt 20% van de patiënten die zijn gediagnosticeerd met een knoop kwaadaardige gezwellen. Cystic caviteiten kunnen in 7% van de gevallen kwaadaardig worden. Een hoge waarschijnlijkheid van de vorming van een kankertumor heeft ook holtes met een diameter van meer dan 4 cm.

Colloïde cyste van de schildklier

Volgens de structurele structuur van de cyste kan worden weergegeven in de vorm van een colloïdaal knooppunt. Aanvankelijk vertonen ze geen tekenen, maar wanneer ze een grootte bereiken van meer dan 10 mm, beginnen de symptomen geassocieerd met problemen bij het slikken te verschijnen en verschijnen compressie-effecten op andere organen. Ernstige toestromingen en hittegolven, plotselinge uitbraken van irritatie en slecht humeur, evenals een verhoogd gehalte aan hormonen in het bloed - een symptoom van thyrotoxicose, zijn duidelijke tekenen van een dergelijke pathologie van de schildklier.

Folliculaire cysten

Een ander type wijziging in de schildklier is de vorming van een folliculaire cyste, die een zeer dichte structuur heeft. Met aanzienlijke groei zichtbare grenzen in de formatie. Kenmerkende symptomen zijn klinische manifestaties van pathologie. Er zijn ook cysten aan de linker- of rechterkant van de schildklier, bilateraal of op de landengte van de schildklier. Ze worden gemakkelijk gediagnosticeerd door palpatie, zelfs met een grootte van ongeveer drie millimeter. De verdere groei leidt tot ongemakkelijke druk in de cervicale regio.

Meerdere cysten

Meerdere cysten van de schildklier is een fenomeen dat nauwelijks een diagnose kan worden genoemd. Het is eerder een conclusie van instrumenteel onderzoek. Onder hen - echografie. Een vergelijkbare formatie wordt gedetecteerd door een speciale echoscopie. Volgens statistieken wordt dit beschouwd als de initiële pathologische hyperplasie van de weefselstructuur, de pathogenese van jodiumzoutdeficiëntie. Dit is het meest voorkomende eerste signaal over de ontwikkeling van pathologie in de schildklier. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is jodiumtekort.

kwaadaardig

Kwaadaardige cysten van de schildklier worden ook kanker genoemd. Ze worden zeer zelden ontmoet in vergelijking met adenocarcinomen. Ze zijn moeilijk te diagnosticeren, vaak voorschrijven dit een extra biopsie.

symptomen

loading...

Het probleem bij de diagnose van de ziekte ligt in de symptomen ervan. In de beginfase geeft niemand de waarde van een zekere elasticiteit en lichte pijn in het gebied van het neoplasma.

Een van de kenmerken van de schildkliercyste is de golvende loop. Nu groeit het, verdwijnt dan plotseling en vormt zich dan opnieuw. Wanneer de cyste een aanzienlijke omvang in de schildklier bereikt, begint de patiënt de volgende symptomen te voelen:

  • nekcontour veranderen;
  • veranderingen in de grootte van de lymfeklieren;
  • gevoel van coma in de keel;
  • keelpijn;
  • heesheid;
  • timbre verandering;
  • palpatie voelt een lichte zachte afdichting in het gebied van de schildklier.

Er zijn veel symptomen van deze ziekte, maar ze zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Dat wil zeggen, in welk stadium is de cyste, en in welke mate is het. Als de patiënt niet tijdig naar de dokter zou gaan en de knopen in omvang beginnen te groeien, dan is het heel goed mogelijk dat de verandering merkbaar is met het blote oog. Tenslotte valt deze soort uitstulping behoorlijk op in het strottenhoofd.

Om de schildklier niet te verliezen, is het noodzakelijk om direct na het begin van de bijbehorende symptomen hulp te zoeken bij een arts.

  • Misvormde nek
  • Kortademigheid
  • Vein verwijding
  • Dysfagie (moeite met slikken)
  • heesheid
  • Pijn bij palpatie
  • Gezwollen lymfeklieren.

Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces zijn er:

  • Cyste van de linker schildklierkwab;
  • Isthmus cysten;
  • De cyste van de rechterlob van de klier.

Cyste van de linker lob van de schildklier

De linker lob van de schildklier - de lobus sinister kan normaal een iets kleinere omvang hebben, vergeleken met de rechter, dit is te wijten aan de anatomische structuur van de klier. Cysten kunnen zich op beide lobben ontwikkelen of eenzijdig zijn, bijvoorbeeld aan de linkerkant. Een cyste van de linker lob van de schildklier van minder dan 1 centimeter is meestal onderhevig aan dynamische observatie en vereist geen conservatieve en veel minder chirurgische behandeling.

Tijdens palpatieonderzoek, tast de arts in de linker kwab een taai-elastische, pijnloze formatie aan die verschuift tijdens het slikken samen met de huid. Voor diagnostische doeleinden wordt cystepunctie uitgevoerd. Als de inhoud van een cyste bloedig of donkerbruin is, duidt dit op het al lang bestaande bestaan ​​ervan.

Cyste in de juiste kwab

Deze pathologie komt vrij vaak voor. Misschien komt dit door het feit dat de rechterlob een beetje groter is dan de linker. Zo'n structuur wordt fysiologisch gelegd. De cyste van de rechter lob van de schildklier heeft in de meeste gevallen een goedaardig karakter. Om de pathologische omvang neemt het extreem zelden toe.

Als het onderwijs niet tijdig wordt gedetecteerd, kan het oplopen tot 4-6 mm. De patiënt voelt in dit geval de volgende symptomen:

  • onaangenaam knijpen in de nek;
  • moeite met ademhalen, slikken;
  • een constante knobbel in het strottenhoofd.

Cyste op de landengte van de schildklier

De landengte is een transversaal, glad, dicht "kussen" dat de taak vervult om de linker- en rechterlobben van de klier te verbinden op het niveau van het tracheale kraakbeen. Elke atypische verdikking, vergroting of verdichting van de landengte moet de reden zijn voor het onderzoek door de endocrinoloog naar mogelijke pathologie, omdat het deze zone is die het gevaarlijkst is in de zin van maligniteit (oncologisch proces).

Wat is gevaarlijke cyste in de schildklier?

Meestal wordt bij vrouwen een schildkliercyste gediagnosticeerd. Wat is er, hebben we ontdekt, maar is de ziekte gevaarlijk? Een tijdige en juiste behandeling brengt altijd een positief momentum met zich mee. Het gevaar is de oorspronkelijke oorzaak, die de bron werd voor de ontwikkeling van het neoplasma. Ze kan een gekwalificeerde specialist opzoeken met behulp van moderne onderzoeksmethoden.

Schildkliercysten kunnen onderhevig zijn aan ontsteking en ettering. Dit veroorzaakt een scherpe pijn in de nek, koorts, symptomen van intoxicatie, een toename en ontsteking van de regionale lymfeklieren.

De volgende oorzaken zijn gevaarlijk:

  • thyroiditis;
  • klierhyperplasie;
  • infectie;
  • dystrofische pathologische processen in de follikels.

Op basis van de studie zal de arts bepalen of de cyste een ontstekingsproces kan veroorzaken of kan etteren. Dus concludeert hij, een gevaarlijke tumor of niet.

Het is de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat een cyste in de meeste gevallen niet gemakkelijk is om geen angst bij iemand te veroorzaken, maar het kan gewoon verdwijnen. Dit is alleen van toepassing op kleine formaties die niet snel stijgen.

Anders is er geen behandeling nodig. En hoe sneller het begint, hoe veiliger het pathologie wordt. Met tijdige behandeling zal de cyste "weggaan" zonder een spoor achter te laten. Dit neoplasma is gemakkelijk te behandelen.

diagnostiek

De cyste van de schildklier is het werkterrein van de endocrinoloog. De definitie van pathologie en accurate diagnose zijn altijd gebaseerd op de resultaten van een diagnostisch onderzoek. Het eerste onderzoek omvat het verzamelen van klachten van de patiënt, palpatie van de schildklier. Een inspectie van de lymfeklieren wordt ook uitgevoerd, waardoor ze hun grootte en gevoeligheid kunnen bepalen.

Echter, om accurate informatie te verkrijgen, moet onderzoek worden toegepast:

  1. Om het type, het volume en de structuur te bepalen, wordt een echografie toegewezen.
  2. Om uit te vinden welke cellen een cyste vormen, past u een fijne naaldbiopt toe.
  3. Gebruik pneumografie om de mogelijke maligniteit van de tumor te bepalen.
  4. Wanneer een patiënt klaagt over problemen met de keel, nemen ze ook een toevlucht tot laryngoscopie om het strottenhoofd en bronchoscopie voor de luchtpijp te bestuderen.
  5. Tests voor hormoonspiegels in het bloed, magnetische resonantie beeldvorming en scintigrafie worden afzonderlijk uitgevoerd.

Voor verder werk met cysten van de schildklier wordt een punctie genomen.

Hoe een schildkliercyste te behandelen

Behandeling van cysten kan verschillend zijn, afhankelijk van hun aard en type. Kleine holtes hoeven niet te worden geopereerd. Therapie wordt in dergelijke gevallen met medicatie uitgevoerd. Een regelmatig onderzoek door een arts is ook vereist, wat het mogelijk maakt veranderingen in de grootte van de formatie, de inhoud ervan en de staat van de wanden te volgen.

Kleine cysten die niet interfereren met het werk van de schildklier kunnen worden gestopt met behulp van schildklierhormoonpreparaten. Veel artsen proberen tegenwoordig echter dergelijke afspraken te vermijden en proberen de cyste te beheersen met een jodiumhoudend dieet, jodiumpreparaten. Vrijwel alle cysten hebben een goedaardige vorm en een gunstige prognose, maar vereisen periodiek echo-onderzoek.

Het herzien van het dieet, het onderhouden van een speciaal dieet en het verhogen van de hoeveelheid verbruikt jodium worden beschouwd als verplichte voorzorgsmaatregelen. Als de cystische consolidatie groter is dan 1 cm, zullen de artsen een punctie voorschrijven en vervolgens in de holte van de linker kwab van de sclerosant inbrengen.

De sclerose van de schildkliercyste draagt ​​bij aan de adhesie van de wanden van de formatie en het vertragen van de groei. Als de cystegroei hervat wordt, zullen specialisten echter onmiddellijk een operatieve verwijdering aanduiden.

Na het genezen van een schildkliercyste, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar een controle-echoscopie uit te voeren.

operatie

Het verwijderen van een schildkliercyste met behulp van een operatie wordt gebruikt voor zijn grote omvang, bijvoorbeeld als het ademhalen bemoeilijkt en voedsel inslikt of voor een cosmetisch effect. Merk op dat er gevallen zijn waarbij het verwijderen van een cyste van een schildklier om gezondheidsredenen wordt gedaan, bijvoorbeeld het kwaadaardige verloop van deze ziekte.

Bepaalde indicaties moeten worden geïdentificeerd voor chirurgische behandeling:

  • Cysten van grote omvang.
  • Syndroom knijpen op nabijgelegen organen en bloedvaten in de nek.
  • Het veelvuldig voorkomen van een snelle herhaling, die optreedt na de punctieprocedure.
  • Maligniteit.

Als de indicaties aanwezig zijn, is het noodzakelijk om de oranjekwab (hemistrumectomie) te verwijderen.

Alleen een endocrinoloog kan bepalen of een cyste cyste moet worden verwijderd. Tot op heden zijn progressieve artsen begonnen met het verlaten van de eerder populaire totale operaties voor cysten, adenomen of ShZh-knooppunten.

De prognose voor verdere groei van een neoplasma is rechtstreeks afhankelijk van de resultaten van de uitgevoerde histologische analyse. Meestal is het gebruik van geneesmiddelen in dergelijke gevallen niet vereist. Het is voldoende om te voldoen aan een beperkt dieet met de volgende producten:

  • Seafood;
  • Gerechten die jodium bevatten.

Traditionele behandelmethoden

Schildkliercysten worden behandeld met de hulp van folkremedies. Maar voordat u ze toepast, is het raadzaam om de hulp van een arts in te roepen.

Behandeling van folkremedies omvat de volgende recepten:

  1. Groene notenbladeren moeten op alcohol worden gedrukt. Een glas grondstoffen - 500 ml alcohol. Middelen worden twee weken gehandhaafd. Drie maal daags 5 druppels innemen. Consumptie duurt een maand.
  2. Bind een eikenschors enkele uren aan een pijnlijke nek terwijl deze vers is.
  3. Zamanihi-tinctuur is een mengsel van 20 druppels met 100 ml regelmatig gekookt, gekoeld water. Om twee keer per dag te gebruiken, een cursus - 30 dagen. Zamaniha is beroemd om zijn immunomodulerende effecten, het is in staat om de toon te activeren, om energie te geven.
  4. Honing en op bieten gebaseerde healingcompressen werken goed. Bieten worden geraspt (bij voorkeur zo klein mogelijk) en gemengd met honing in een verhouding van ongeveer 1/1. De resulterende pap moet op een vel verse kool worden gelegd en 's nachts aan de keel worden vastgemaakt.
  5. Er zijn ook een aantal saprecepten die moeten helpen om met deze ziekte om te gaan. Allereerst gaat het om groentesappen. Je kunt het sap van aardappelen, komkommers of bieten nemen. De belangrijkste voorwaarde: groenten moeten vers zijn en niet behandeld met schadelijke stoffen.

Preventie methoden

Om het risico op pathologie te verminderen kan het zijn, zich aan bepaalde regels houden:

  1. Preventie omvat bovenal regelmatig onderzoek door een endocrinoloog. Het helpt om het begin van een cyste in zijn vroege stadia, zijn herhaling te diagnostiseren. Inspectie wordt uitgevoerd met een frequentie van 1 keer per jaar in afwezigheid van schendingen eerder.
  2. Onmiddellijk de schildklieraandoening detecteren en behandelen.
  3. Daarnaast omvatten preventieve maatregelen de verrijking van het dieet met vitamine-minerale complexen, waaronder jodium.
  4. Om aandoeningen van de schildklier te voorkomen, dient u de blootstelling aan direct zonlicht en andere stralingen te beperken.

Periodieke bezoeken aan de endocrinoloog zijn een voorwaarde voor het snel diagnosticeren en correct behandelen van een cyste van de schildklier.

Typen, stadia en complicaties van schildkliernodules

Een veel voorkomende reden om in beroep te gaan bij de endocrinoloog zijn nodulaire formaties van de schildklier.

In gebieden met een laag jodiumgehalte in drinkwater heeft 70% van de bevolking van middelbare en oudere leeftijd een voorgeschiedenis van nodale vorming in de schildklier.

Volgens de statistieken is 95% van alle gediagnosticeerde pathologieën goedaardig.

Typen knobbeltjes

Het knooppunt is een verdichte neoplasma in het schildklierweefsel.

De contouren ervan hebben een duidelijke omtrek die het knooppunt van de linker lob of de rechter lob van de schildklier onderscheidt van de diffuse toename van het endocriene orgaanparenchym.

Door gevaar voor het menselijk lichaam kunnen goedaardige en kwaadaardige klieren worden onderscheiden.

Goedaardige formaties worden voornamelijk weergegeven door de volgende typen:

  • colloïde knoop;
  • folliculair adenoom;
  • cyste.

Kwaadaardige tumoren kunnen ook van aard verschillen:

  • papillaire kanker;
  • folliculaire kanker;
  • Hurthle-celkanker;
  • medullair carcinoom;
  • anaplastische kanker.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van nodes (tot 0,5 cm) is het onmogelijk om de aanwezigheid van pathologie te bepalen, maar als de knobbel al duidelijk wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist.

Alle soorten pathologie

Er zijn verschillende criteria voor de karakterisering van nodulaire neoplasmata.
Allereerst zijn dit de volgende categorieën:

  • kwantitatief (enkelvoudig of meervoudig);
  • de aanwezigheid van een hormonaal effect van de knoop op het lichaam (toxisch of kalm);
  • kwaliteit (goedaardig of kwaadaardig);
  • informatief (informatief of niet-informatief);
  • structureel (folliculair of colloïd).

Dit bepaalt het type locatie per locatie: het kan zich op beide delen van de schildklier en op de landengte bevinden, maar de laatstgenoemde locatie komt veel minder vaak voor.

Het verschil tussen een neoplasma

De meest voorkomende knobbeltjes kunnen worden onderscheiden:

  1. Een colloïde neoplasma, dat vaak sterk wordt vergroot, beïnvloedt het patroon van bloedvaten in de nek en het optreden van hartproblemen.
  2. Cystic fibreuze adenoma, die vaak interfereert met normale ademhaling.
  3. Capsule of folliculaire cyste, die de indruk geeft van een vastzittende knobbel in de keel.
  4. Een kankergezwel is vaak niet waarneembaar.

Bij de behandeling van de eerste twee soorten knopen met conservatieve behandelingsmethoden, is de prognose voor genezing meestal gunstig.

Het derde type vereist een gedifferentieerde diagnose, omdat het het risico van een oncologisch proces in het neoplasma inhoudt.

Het vierde type knoop omvat chirurgie en chemotherapie.

De oorzaken van de pathologie

Er zijn verschillende belangrijke factoren die het optreden van een tumor in de endocriene klier kunnen veroorzaken.
Allereerst wijzen endocrinologen op de volgende redenen:

  • erfelijkheid;
  • gebrek aan jodium in het dieet;
  • auto-immuunziekte;
  • langdurige emotionele overbelasting;
  • blootstelling of werk in gevaarlijke omgevingen.

Dergelijke factoren kunnen zowel een te grote overvloed als een tekort aan schildklierhormonen veroorzaken, waardoor sommige cellen van de schildklier muteren.

Een belangrijke reden is ook leeftijd en geslacht. Het is bewezen dat het risico van klieren in de schildklier veel hoger is bij vrouwen in de menopauze, wanneer het hele hormonale systeem volledig is herbouwd.

De belangrijkste symptomen van schildkliernodules

Naast de zichtbare toename van de schildklierregio, kunnen de volgende tekens van klieren ook worden waargenomen:

  • pijnlijke gewaarwordingen zowel buiten de nek als in de keel;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • verlangen om te hoesten;
  • kortademigheid;
  • stemtimbre veranderen.

Onder andere kunnen nabijgelegen lymfeklieren toenemen, wat kan optreden als gevolg van het optreden van een complicatie van de ziekte of compressie van de lymfatische kanalen door een groeiende tumor.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Artsen onderscheiden verschillende stadia van knobbeltjes, die worden bepaald door middel van echografie:

  1. De homogene isoechogene formatie is qua structuur vergelijkbaar met gezonde weefsels. Soms kan er een toename van de bloedstroom langs de randen van de capsule zijn.
  2. Heterogene isoechogeen onderwijs met de opname van pathologische veranderingen in de interne inhoud.
  3. Hypoechoïsche educatie, die de volledige vernietiging van de weefsels van de knoop aangeeft, met het vullen van de holte met vloeistof of littekens van de weefsels van de tumor.

Knopen in de fase sprawl zijn vaak niet afhankelijk van bepaalde datums. Patiënten kunnen decennia lang ongewijzigde klieren hebben, en er kan een onverwachte progressie van de ziekte zijn, die in slechts enkele weken alle stadia van ontwikkeling kan doormaken.

Hoe verschijnen de knopen in het weefsel van de schildklier?

Weefselproliferatie kan voorkomen in elk van de typen schildkliercellen:

  • A-cellen (folliculaire adenomen en carcinomen);
  • B-cellen (adenomen en carcinomen);
  • C-cellen (medullair carcinoom).

De muterende cel begint te groeien, terwijl het aangrenzende weefsel wordt samengeknepen en ze worden geleid tot een geleidelijke atrofie. Onderscheid tussen tumor- en niet-tumorvorming.

Tegelijkertijd blijft de niet-tumorgroei binnen zijn capsule en zijn tumorcellen in staat tot infiltratieve groei, dat wil zeggen groei in de intervallen tussen gezonde cellen.

Dit proces wordt metastase genoemd. Het heeft twee soorten verspreiding: via de bloedvaten of via de lymfevaten.

Welke complicaties kan een patiënt krijgen?

Complicaties van knoopverbindingen zijn van verschillende typen:

  • degeneratie in kwaadaardig weefsel, dat niet vaker voorkomt dan 5% van alle gediagnosticeerde gevallen;
  • knijpen van nabijgelegen bloedvaten met de snelle groei van het knooppunt;
  • ontsteking van het neoplasmatissue;
  • ettering van de inhoud van de site.

Om het type complicaties te bepalen, wordt allereerst de punctie van de interne inhoud van de cyste genomen.
Tekenen van complicaties zijn de volgende verschijnselen:

  1. Als de inhoud lichtgeel is, dan is dit een normaal colloïdaal weefsel.
  2. Als de inhoud lichtgroen van kleur is, kan dit ettering zijn, een van de complicaties van colloïdale formatie.
  3. Als de cellen worden bepaald in het biomateriaal, heeft de arts geen twijfels over de oncologische aard van de pathologie.

Het samenknijpen van bloedvaten wordt bepaald door palpatie en echografie. Deze aandoening veroorzaakt niet alleen ongemak voor de patiënt, maar kan ook een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen veroorzaken, wat gepaard gaat met frequente vermoeidheid en geheugenverlies.

Methoden voor het diagnosticeren van pathologie

Nodulair neoplasma, in de regel is het onmogelijk om te tasten als de grootte kleiner is dan 0,5 cm, maar soms kan de grootte van de knopen de diameter van 3 cm overschrijden. Zulke formaties zijn al zichtbaar voor het blote oog.

Er zijn verschillende standaard diagnostische methoden naast sonderen:

  • ultrasone diagnostiek om de contouren en het volume van het knooppunt te bepalen;
  • MRI-onderzoek voor een onduidelijke diagnose van een echografie;
  • scintography, een onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van radioactieve isotopen van jodium;
  • biopsie van de interne inhoud van de site.

In het echo-beeld ziet het knooppunt eruit als een donkere of omgekeerde heldere plek op een deel van het endocriene orgaan.

Om de oorzaken van de tumor te bepalen met behulp van de methode van laboratoriumbloedonderzoek voor hormonen van de endocriene klier.
Verondersteld om serum te nemen voor de volgende hormonen:

Antilichamen tegen schildklierweefsel bepalen de auto-immune aard van het proces.

De verhoogde concentratie van calcitonine bepaalt de aanwezigheid van kanker, in het bijzonder medullair carcinoom.

Als antilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren verschijnen, duidt dit op de aanwezigheid van diffuse toxische struma.

Nadat de ware oorzaak van het neoplasma is vastgesteld, kan de arts een adequate behandeling voor de ziekte voorschrijven, met behulp waarvan de volgende groei van de nodale weefsels kan worden voorkomen.

Therapie van de nodale vormen van de schildklier

De tactiek van de behandeling van knooppunten is gebaseerd op de definitie van de categorie pathologie, na een grondige diagnose.
Criteria voor neoplasma moeten duidelijk worden gedefinieerd:

  • in grootte;
  • door inhoud;
  • door kwaadaardigheid;
  • op kwantiteit;
  • op het stadium van ontwikkeling.

Rekening houdend met alle kenmerken van de pathologie, evenals de resultaten van tests voor schildklierhormonen, schrijft de arts een individuele behandeling voor.
Het kan anders zijn:

  1. Conservatieve medische behandeling van kleine enkele knooppunten met uniforme inhoud.
  2. Uitgebreide behandeling, inclusief antibiotica en antiseptica, gecompliceerde formaties, wanneer drainage van de inhoud en sclerotisatie van de capsule vereist is.
  3. Chirurgische en chemotherapie van oncologische complicaties.

Preventieve maatregelen na de behandeling omvatten een jaarlijks onderzoek met een ultrasone machine en regelmatige screening van bloed op hormonen van het endocriene systeem.

Thyroid-knooppunten en cysten

Schildklierknopen zijn focale formaties van de schildklier van elke grootte, met een capsule, bepaald door palpatie of door beeldvormende onderzoeken. Schildkliercysten - nodulaire formaties van de schildklier met een holte gevuld met vloeibare inhoud. De knopen en cysten van de schildklier kunnen een lange tijd zonder enige symptomen duren, vervolgens ontstaan ​​verschillende ongemakken in de keel en wordt het knooppunt merkbaar wanneer men naar de nek kijkt. Hormonaal actieve sites van de schildklier leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Het diagnostische algoritme voor een vermoedelijke knoop of cyste omvat echografie van de schildklier, punctiebiopsie van de formatie en hormonale studies.

Thyroid-knooppunten en cysten

Schildklierknopen zijn focale formaties van de schildklier van elke grootte, met een capsule, bepaald door palpatie of door beeldvormende onderzoeken. Schildkliercysten - nodulaire formaties van de schildklier met een holte gevuld met vloeibare inhoud. Schildklierkanker en cysten kunnen asymptomatisch zijn voor een lange tijd, met een toename in grootte, ze veroorzaken compressiesyndroom van aangrenzende structuren van de nek: verstoring van de schildklier, verstikking, heesheid, verstoord slikken, keelpijn, pijnlijke gewaarwordingen. De gevaarlijkste complicaties van cysten zijn ontsteking en ettering, van de knopen - kwaadaardige degeneratie.

10% van de bevolking in de wereld heeft verschillende focale formaties van de schildklier. Nodulaire formaties van verschillende morfologische vormen kunnen zich ontwikkelen in de schildklier, terwijl de meeste van een goedaardige aard zijn (knobbelige colloïde struma, schildklieradenoom, schildkliercyste).

Knopen zijn de meest voorkomende pathologie van de schildklier, 4-8 keer vaker voor bij vrouwen. De frequentie en het aantal knopen in de schildklier neemt toe met de leeftijd. Oorzaken van knoopvorming in de schildklier zijn erfelijke aanleg voor hun ontwikkeling, jodiumtekort in voedsel en water, toxische effecten op de klier van vernissen en verven, oplosmiddelen, benzine, fenolen, lood, straling en bestralingstherapie.

Knopen in de schildklier kunnen enkelvoudig (solitair) en veelvoudig zijn; autonome toxische (dat wil zeggen overmatig producerende hormonen) of kalm, niet-toxisch. Er zijn zowel goedaardige als kwaadaardige klieren van de schildklier. Cysten vormen van 3 tot 5% van alle vormen van de schildklier.

Macroscopisch bestaat de schildklier uit pseudo-lobben, gevormd door follikels (blaasjes, acini) en omgeven door een capillair netwerk. Binnenin zijn de follikels bekleed met schildkliercellen en gevuld met een eiwitstof - een colloïde met de protohormonen van de schildklier. Overtreding van de uitstroom van het follikelgehalte leidt tot de accumulatie van overtollig vocht en een toename in de grootte ervan, dat wil zeggen, de vorming van een schildkliercyste.

Schildkliercysten kunnen worden gevormd als gevolg van microchromosomen, dystrofie of hyperplasie van klierfollikels. Schildkliercysten hebben meestal geen invloed op de functie; disfunctie treedt op wanneer de cyste zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere schildklieraandoeningen. Het verloop van een cyste is meestal goedaardig, een uiterst zeldzame kwaadaardige cyste van de schildklier, die meestal een grote omvang bereikt. Klinisch gedragen cysten van de schildklier zich anders: soms worden ze door de jaren heen waargenomen zonder negatieve dynamiek, soms nemen ze snel toe in grootte of verdwijnen ze spontaan.

Stadia van ontwikkeling van schildkliernodules

De processen van ontwikkeling van de klieren van de schildklier worden onderscheiden door sequentiële fasering, bepaald door de mate van hun echogeniciteit met echografie:

  • isechoïsche homogene knoop. De dichtheid van de interne inhoud van het knooppunt komt overeen met de omliggende weefsels van de schildklier. In het stadium van inechogeniciteit is er een toename van de bloedcirculatie en uitbreiding van het netwerk van bloedvaten rondom het knooppunt.
  • isoechoic heterogene knoop:
  1. met kleine weefselveranderingen
  2. met gemarkeerde weefselveranderingen
  3. met hypoechoische insluitsels (gebieden van cystische degeneratie)

Isoechoïsche heterogene knooppunten vormen de schildkliercellen en de follikels raken uitgeput en sterven af.

  • hypo - of anechoic node. Het wordt gekenmerkt door de volledige vernietiging van het weefsel van de knoop, het vullen van de holte met vloeibare en vernietigde cellen, wat leidt tot de vorming van een cyste van de schildklier.
  • het stadium van resorptie van de inhoud van de cyste van de schildklier;
  • stadium van de littekenvorming van de cyste van de schildklier.

Het proces van gefaseerde transformatie van schildklierknobbeltjes is lang; de snelheid hangt af van de grootte van de site, het werk van het immuunsysteem, de toestand van de compenserende en adaptieve mechanismen van de schildklier en de klier en het organisme als geheel. Om het littekenproces te versnellen, wordt de cyste van de schildklier soms gebruikt voor de sclerotisatie.

Symptomen van schildkliernodules

Schildklierknopen en cysten ontwikkelen zich gedurende lange tijd asymptomatisch, zonder subjectieve sensaties bij patiënten te veroorzaken. Ze zijn meestal pijnloos en klein, veroorzaken geen druk of ongemak in de nek. Kleine knopen en cysten van de schildklier worden vaak ontdekt tijdens een routineonderzoek of onderzoek voor andere ziekten. Voelbaar, ze worden gedefinieerd als gladde, dicht elastische knobbeltjes, gemakkelijk gevoeld onder de huid. In vergelijking met de knooppunten heeft de rest van het schildklierweefsel een normale consistentie.

De reden voor de onafhankelijke benadering van de patiënt door de endocrinoloog is meestal het moment waarop het knooppunt zichtbaar wordt voor het oog en de nek vervormt. Tegen die tijd is de grootte van het knooppunt of de cyste van de schildklier al groter dan 3 cm in diameter en kan niet conservatief worden behandeld. Naarmate de omvang van de nodulaire formatie en compressie van de anatomisch nauwe structuren van de nek toenemen, verschijnen karakteristieke klachten: een gevoel van "brok" ​​en keelpijn, stoornis van functies van slikken en ademen, heesheid of stemverlies, pijn in de nek. Grote schildkliercysten kunnen bloedvaten inknijpen. Met kwaadaardige knobbeltjes worden de cervicale lymfeklieren vergroot.

Autonome toxische locaties als gevolg van hun hyperactiviteit leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie en de symptomen ervan: tachycardie, hartkloppingen, opvliegers in het lichaam, agitatie, emotionele labiliteit, exophthalmus. Een enkele (solitaire) knoop, gelokaliseerd tussen normaal schildklierweefsel, is meer verdacht van een kwaadaardige tumor dan een van de meerdere knooppunten, die vaak dient als een manifestatie van een diffuse nodulaire struma. Kwaadaardige klieren worden gekenmerkt door snelle groei, hebben een vaste textuur, vaak vergezeld van een toename van cervicale lymfeklieren. In de vroege stadia is het echter erg moeilijk om de goede kwaliteit van het knooppunt te herkennen aan externe tekens.

Complicaties van cysten en schildkliernodules

Schildkliercysten kunnen onderhevig zijn aan ontsteking en ettering. Dit veroorzaakt een scherpe pijn in de nek, koorts, symptomen van intoxicatie, een toename en ontsteking van de regionale lymfeklieren. Grote schildklierknobbeltjes en cysten kunnen druk uitoefenen op nabijgelegen organen en bloedvaten in de nek. Schildkliernodules kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren.

Diagnose van schildkliernodules

Met palpatiebepaling van de nodulaire vorming van de schildklier wordt de differentiële diagnose verder uitgevoerd. Tijdens echografisch onderzoek van de schildklier wordt de aanwezigheid van de formatie bevestigd, de grootte en structuur (struma, adenoom, schildkliercyste, enz.) Worden bepaald. Om de cyto-morfologische structuur van het knooppunt (goedaardig of kwaadaardig) te bepalen, wordt een fijne naald punctie biopsie uitgevoerd. Tijdens het onderzoek werd de cellulaire samenstelling van het knooppunt met een naald en een spuit genomen en op cyto-histologisch onderzoek gericht.

Met behulp van de prikmethode kunt u ook de inhoud van een cyste van de schildklier krijgen. Typisch, de inhoud van een cyste (met goedaardige of kwaadaardige loop) zijn hemorragisch, roodbruin van kleur en bevatten oud bloed en vernietigde cellulaire elementen van de schildklier. Congenitale cysten van de schildklier bevatten een transparante licht gelige vloeistof. Wanneer een abces van de schildklier optreedt tijdens de punctie, wordt pus verkregen.

Met behulp van een fijne naald punctie biopsie van een cyste van de schildklier, is het niet alleen mogelijk om materiaal voor onderzoek te verkrijgen en de tekenen van ettering of maligniteit van de buikmassa te bepalen, maar ook om een ​​volledige aspiratie van de geaccumuleerde vloeistof te maken, evenals om scleroserende geneesmiddelen te introduceren. Ongeveer de helft van de cysten van de schildklier na het ledigen, neemt af en stopt met het verzamelen van inhoud.

Om de disfunctie van de schildklier te beoordelen, wordt het niveau van schildklierhormonen (TSH, T4, T3) bepaald. Wanneer scintigrafie de schildklier aftast met jodium I-123, 1-131 radioactieve isotopen of technetium Tc-99, worden de aard van de plaats, zijn hormonale activiteit en de toestand van het omringende schildklierweefsel bepaald.

Afhankelijk van het vermogen van ophoping van radioactief jodium, worden de formatie en de omliggende weefsels van de knooppunten verdeeld in:

  • "Warm" - knopen die dezelfde hoeveelheid radioactief jodium absorberen als het extra-nodulaire klierweefsel (functionerende knopen);
  • "Heet" - knopen die een grotere hoeveelheid radioactief jodium accumuleren dan het onveranderde omliggende weefsel van de schildklier (autonoom werkende klieren);
  • "Koud" - knooppunten die geen radioactief jodium ophopen; De diagnostische substantie wordt verdeeld in het onveranderde weefsel van de schildklier. De "koude" knooppunten omvatten schildklierkanker, maar slechts 10% van de "koude" knopen zijn kwaadaardig.

Met significante grootte van de knopen en cysten van de schildklier, of met hun kwaadaardige aard, wordt computertomografie uitgevoerd. Met symptomen van compressie van de nekstructuren, wordt laryngoscopie uitgevoerd (voor onderzoek van de stembanden en het strottenhoofd) en bronchoscopie (voor onderzoek van de luchtpijp). Röntgentechnieken voor schildklierknobbeltjes en cysten maken gebruik van pneumografie van de schildklier (om de kieming van omliggende weefsels te verduidelijken), angiografie (om schendingen van het vasculaire netwerk te detecteren), röntgenfoto van de slokdarm met barium en röntgenfoto van de luchtpijp (om kieming of compressie van de tumor te bepalen).

Behandeling van cysten en schildkliernodules

De knopen en cysten van de schildklier met een diameter van minder dan 1 cm worden dynamisch bekeken en doorboord in het geval van een toename van hun grootte. Behandeling van cysten van de schildklier begint met het legen van de punctie. Goedaardige cysten van de schildklier zonder tekenen van ontsteking in het geval van terugval kunnen opnieuw worden aangeprikt. Soms worden sclerosants (in het bijzonder ethylalcohol) in de holte van de cyste gebracht nadat deze is geleegd om beter aan de wanden te hechten. Als de cyste van de schildklier snel de inhoud verzamelt en de oorspronkelijke grootte in een week bereikt, is het beter om het snel te verwijderen.

Kleine knopen en cysten van de schildklier, die niet gepaard gaan met verstoring van het welzijn van de patiënt, worden conservatief behandeld met dezelfde geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diffuse niet-toxische struma: schildklierhormoonpreparaten en jodium. Het proces van behandeling met schildklierhormonen wordt gecontroleerd door het niveau van TSH (elke 3-4 weken) en echografie van de schildklier te onderzoeken (1 keer in 3 maanden).

Behandeling met jodiumbevattende preparaten wordt uitgevoerd onder controle van echografie en de aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen het schildklierweefsel (1 maand na het begin van de behandeling). De studie van antilichamen is noodzakelijk om auto-immune thyroiditis uit te sluiten, ontwikkelt zich soms als een knoop en verergert tijdens de behandeling met jodiumpreparaten. Bij het bepalen van een hoge antilichaamtiter in het bloed worden jodiumpreparaten geannuleerd.

Als er tekenen zijn van een ontstekingsproces in de cyste van de schildklier, bepaal dan de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica en omvat een anti-inflammatoire behandeling met antibacteriële geneesmiddelen.

De indicaties voor de operatieve verwijdering van een goedaardige cyste van de schildklier zijn de grote omvang, compressie van de organen van de nek, de snelle herhaling van vochtophoping na het legen van de punctie. Vaker, in de aanwezigheid van een schildkliercyste, hemistrumectomy (hemithyroidectomy) wordt uitgevoerd - verwijdering van de schildklier kwab. De functie van de schildklier na een dergelijke operatie wordt meestal niet aangetast. Als er goedaardige klieren in beide lobben van de schildklier zijn, wordt bilaterale bilaterale subtotale strumectomie gebruikt - resectie van het grootste deel van de schildklier.

Een absolute indicatie voor de snelle verwijdering van het nodale onderwijs is de maligniteit. Tijdens de operatie wordt een dringende histopathologische bepaling van de maligniteit van het knooppunt en de vorm ervan uitgevoerd. Bij bevestiging van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de schildklier wordt soms gebruik gemaakt van de volledige verwijdering (totale strumectomie), samen met het omringende vetweefsel en de lymfeklieren.

Na totale strumectomie ontwikkelt zich een ernstige hypofunctie van de schildklier, wat de noodzaak oplegt voor de patiënt om schildklierhormonen te ontvangen in de postoperatieve periode. Omdat het verwijderen van de schildklier samen met de bijschildklieren plaatsvindt, worden ook calciumpreparaten voorgeschreven. Een veel voorkomende complicatie na een schildklieroperatie is een overtreding van de functies van de stembanden.

Voorspelling en preventie van schildkliernodules

De prognose voor schildkliernodules wordt bepaald door hun histologische vorm. Met een goedaardige structuur van de knopen en cysten van de schildklier is een volledige genezing waarschijnlijk. Schildkliercysten kunnen zich opnieuw voordoen. Milde schildkliertumoren bij afwezigheid van gemetastaseerde screeningen kunnen worden genezen in 70-80% van de patiënten. De slechtste prognose voor maligne neoplasmata, het ontkiemen van naburige organen en het geven van metastasen op afstand.

Het voorkomen van de vorming van knopen en cysten van de schildklier betekent dagelijkse inname van jodium binnen de grenzen van de fysiologische leeftijd van de leeftijd, voldoende hoeveelheden vitamines, preventie van zonnestraling, bestraling en fysiotherapie in het nekgebied. Na het genezen van een schildkliercyste, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar een controle-echoscopie uit te voeren. Patiënten met kleine knobbeltjes en cysten van de schildklier moeten worden geregistreerd en dynamische observatie bij de endocrinoloog.

U Mag Als Pro Hormonen