Een colloïd struma van de schildklier is een toename van een of meerdere gebieden van de klier als gevolg van de accumulatie van een specifieke stof in het - een colloïde. Deze stof is de proteïnebasis die door de cellen van het orgaan wordt verbruikt, en maakt daaruit de hormonen samen die voor het lichaam noodzakelijk zijn. De ziekte ontwikkelt zich meestal als gevolg van jodiumtekort in voedsel en water onder invloed van verschillende predisponerende en activerende factoren. Er zijn verschillende soorten struma, afhankelijk van de reden waarom de behandeling van schildklierziektes zal worden uitgevoerd.

Anatomische excursie

loading...

De structuur van de schildklier wordt uitgevoerd door een veelheid van follikels - sacculaire formaties waarvan de wanden zijn bekleed met cellen. In de holte van de "zak" bevindt zich een colloïde - een substantie van eiwitaard, met een viskeuze slijmstructuur. De basis van het colloïde is jodium en proteïne thyroglobuline. Het laatste wordt gevangen door cellen waarin twee belangrijke schildklierhormonen worden gesynthetiseerd - thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).

Met een toename van de hoeveelheid colloïd of een schending van de uitstroom van de follikel ontwikkelt zich een colloïdale struma (het woord "struma" betekent een toename van de schildklier in grootte zonder rekening te houden met zijn functie). In dit geval is het niet nodig dat de cellen van de klier een overmaat aan hormonen produceren. Zo'n struma kan optreden met degeneratie als oorzaak van onvoldoende hormoonproductie en verandert de functie van de cellen van het orgaan niet.

Vormen van de ziekte

loading...
  1. Colloïde struma is een vorm van nodulair struma, die wordt gekenmerkt door de vorming van een afzonderlijk (of een) vergroot gebied in de schildklier. Deze vorm van pathologie wordt ook wel colloïde prolifererende struma genoemd, omdat het een neiging heeft tot meer of minder snelle progressie.
  2. Ook kunnen de weefsels van een vergrote schildklier veranderingen ondergaan waarin ze gaatjes ontwikkelen met een dunne bindweefselwand - cysten gevuld met colloïde. Deze struma wordt struma genoemd met colloïde cystische degeneratie.
  3. Er is ook een diffuse colloïdale struma van de schildklier, wanneer het colloïde zich gelijkmatig ophoopt in alle follikels van het orgaan.

redenen

loading...

Deze struma ontwikkelt zich vanwege het ontbreken van een dergelijk element als jodium in het voedsel en water geconsumeerd door de mens.

In deze situatie neemt de productie van colloïde toe, wat een signaal geeft aan de hypofyse, die reageert door meer thyrotropine te synthetiseren, wat een vergroting van de schildklier veroorzaakt.

De volgende factoren hebben bijgedragen tot de ontwikkeling van struma:

  • veranderingen in orgaanweefsel die na 40 jaar optreden;
  • schommelingen in het niveau van geslachtshormonen bij vrouwen;
  • erfelijke eigenschappen van de klier;
  • nekletsel;
  • verhoogde stralingsniveaus voor het milieu;
  • pathologieën van andere endocriene organen.

Niet elk gepredisponeerd organisme zal struma ontwikkelen: dit gebeurt meestal na de ontwikkeling van dergelijke situaties (dit worden startfactoren genoemd):

  1. stress: ze dragen bij aan de schending van de nerveuze regulatie van de schildklier;
  2. onderkoeling van het hele lichaam of hals: dit veroorzaakt een spasme van bloedvaten en een verslechtering van de uitstroom van colloïde uit de klier;
  3. ontstekingsprocessen van elke lokalisatie: de schildklier is zeer gevoelig voor stoffen die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op ontstekingen.

Als de jodiumdeficiëntie die ten grondslag ligt aan de colloïde struma er lange tijd zonder correctie bestaat, veroorzaakt dit de ontwikkeling van cystische degeneratie in de klier. Dat wil zeggen, normale cellen van de follikel gevuld met een overmaat colloïde worden gecomprimeerd door het volume en veranderen hun structuur, en worden de wand van de cyste. Zo'n struma wordt colloïde cystic genoemd en de behandeling ervan mag niet worden uitgesteld, omdat dergelijke cysten gepaard gaan met knijpen en degeneratie van nabijgelegen weefsels.

Cystic misvormingen dragen ook bij aan:

  • orgaandystrofie;
  • operaties aan de organen van de nek, waarbij bloed in elke hoeveelheid in het weefsel van de klier kan worden gegoten;
  • ziekten van inwendige organen, waarvan de behandeling niet werd uitgevoerd.

symptomen

loading...

Kleine colloïde struma is asymptomatisch.

Als de verdere groei van het lichaam niet gepaard gaat met een toename van de synthese van hormonen, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • een toename van de omtrek van de nek in het gebied van de schildklier;
  • gevoel van coma in de keel;
  • keelpijn;
  • verandering (heesheid, heesheid) stemmen;
  • moeite met slikken;
  • droge hoest.

De toename in hormonale activiteit van de klier met struma gaat gepaard met:

  1. prikkelbaarheid, betraandheid;
  2. verhoogde eetlust;
  3. verhoogde hartslag;
  4. verminderd libido;
  5. gewichtsverlies;
  6. vermoeidheid;
  7. slapeloosheid;
  8. verhoging van de lichaamstemperatuur.

Als struma de productie van hormonen door een orgaan verlaagt, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • gewichtstoename;
  • lethargie, lethargie;
  • droge huid;
  • zwelling van gezicht en ledematen;
  • verminderde eetlust;
  • constipatie;
  • depressieve toestand.

diagnostiek

loading...

Colloïde struma wordt bepaald aan de hand van de volgende studies:

  1. Echografie met een Doppler-modus van de schildklier toont de interne structuur van het orgaan, de aanwezigheid van knopen of cysten erin;
  2. bepaling van de bloedspiegels van thyroxine en trijodothyronine - voor de diagnose van de orgaanfunctie;
  3. in de aanwezigheid van een knoop in het lichaam, wordt een biopsie uitgevoerd met een fijne naald, waarmee kan worden beoordeeld of de ziekte goedaardig is of niet (behandeling hangt ervan af);
  4. radio-isotopen scannen van de klier om te bepalen waar weefsel aanwezig is met verhoogde of verlaagde functie;
  5. met een atypische locatie van de schildklier, is het noodzakelijk om het te onderzoeken met behulp van computer of magnetische resonantie beeldvorming.

Om een ​​volledige behandeling voor te schrijven, moet de arts de functie van de interne organen, de toestand van eiwit- en vetmetabolisme kennen - volgens de biochemische analyse van veneus bloed.

therapie

loading...

De behandeling van de ziekte hangt af van de mate waarin de struma is toegenomen, de functie van het orgaan, de invloed ervan op de naburige organen en weefsels. Het kan conservatief en operationeel zijn.

Conservatieve behandeling

Het bestaat uit verschillende componenten:

1. Medicamenteuze behandeling:

  • colloïde struma met normale klierfunctie wordt behandeld met jodiumpreparaten;
  • een ziekte met verhoogde functie vereist de aanstelling van thyreostatica: Tiamazol, Mercazolil;
  • met verminderd werk van de klier, worden de synthetische hormonen voorgeschreven: "Eutirox", "L-thyroxine";
  • daarnaast voorgeschreven medicijnen om de functie van de interne organen die optreden als gevolg van verstoring van de normale werking van de schildklier te corrigeren.

2. Fysiotherapeutische methoden: hun uiterlijk is afhankelijk van de functie van het orgaan.

Chirurgische tactiek

De colloïdale struma wordt ook operatief behandeld. Dit gebeurt in dergelijke gevallen:

  1. veel knooppunten gevuld met colloïde;
  2. de diameter van het knooppunt of de cyste is meer dan 3 cm;
  3. omliggende organen zijn gecomprimeerd;
  4. het knooppunt groeit snel;
  5. er zijn familieleden die zijn gediagnosticeerd met kanker van welke locatie dan ook;
  6. disfunctie van de klier, die niet kon worden aangepast voor zes maanden.

Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van deze lob van het orgaan waarin de knoop gevuld met colloïd zich bevindt. In een diffuus of multisite proces kunnen beide lobben worden verwijderd.

De ontwikkeling van colloïde struma

loading...

Colloïd struma van de schildklier, wat is het? Dit is een toename van de schildklier of een deel ervan als gevolg van de ophoping van colloïden (een stof die aminozuren, jodium, thyroglobuline bevat) in de follikels. De follikel lijkt op een kleine buidel in vorm en de diameter is maximaal 1 mm. Het zit erin dat de hormonen T4 en T3 worden geproduceerd.

Ziekte classificatie

loading...

Artsen verdelen de ziekte in 6 vormen, die verschillen in vorm, structuur en grootte.

DIFFUSIVE-NODE OF CEL-DOEL. Als een persoon deze vorm ontwikkelt, neemt zijn schildklier 2-3 keer toe. Tegelijkertijd wordt weefsel degeneratie waargenomen, knopen verschijnen (soms hun aantal bereikt enkele tientallen - multi-colloïde struma).

Collageen-cysticus. Het lijkt te wijten aan hormonale deficiëntie en hypothyreoïdie. Het produceert onafhankelijk hormonen van de klier (schildklier) en hierdoor wordt de werkcapaciteit verminderd. In sommige gevallen vindt weefselsterfte plaats.

TUMOR BORST VAN HET MALIGNANT TYPE. Het verschijnt bij 6% van de zieke mensen. Artsen beschrijven het als een onomkeerbaar proces waarbij schildklierkanker ontstaat. Het kan zich ontwikkelen van cellulaire colloïde struma door celtransformatie.

FALSE Goal OF Psaddousel. Verschijnt in sommige ziekten van de klier (schildklier) zoals AIT. Het lijkt op een nodulaire colloïde struma, maar vormt geen gevaar voor de gezondheid.

FOLLICULAR COLLOID DOEL. Deze goedaardige formatie is klinisch vergelijkbaar met een nodale euthyroid struma. Soms wordt de tumor kwaadaardig.

Colloïdale prolifererende struma. Komt voor door de groei van folliculaire weefselcellen en een toename van de follikels. De meest voorkomende vorm van de ziekte. Vaak noemen artsen het een macrofolliculaire struma.

Struma gedeeld door grootte voor 5 soorten:

  • klier neemt niet in omvang toe en is niet voelbaar tijdens palpatie - 0;
  • visueel niet opvallen, en met palpatie knobbeltjes worden gevoeld - 1;
  • tijdens de inname van ijzer wordt merkbaar - 2;
  • halsdiameter toeneemt - 3;
  • nek ondergaat vervorming - 4;
  • vergrote klier maakt ademhalen en slikken moeilijk - 5.

Diffuse struma komt voor wanneer schildklierreceptoren worden gestimuleerd met antilichamen (specifiek). Ze bootsen het hormoon TSH na dat in de hypofyse wordt geproduceerd. Wanneer een diffuse struma verschijnt, worden niet alleen metabole, maar ook neurologische symptomen opgemerkt.

Symptomen van colloïde struma

loading...

In de beginfase veroorzaakt de colloïdale struma geen overlast en is asymptomatisch. Mensen beginnen pas naar de dokter te gaan na een toename in de grootte van de klier.

U kunt de ziekte identificeren aan de hand van de volgende symptomen:

  • gevoel van beklemming in de nek;
  • moeite met slikken;
  • keelpijn in het gebied van zijn locatie;
  • hees stem;
  • duizeligheid en tinnitus komen voor bij diffuse struma;
  • pijn in het gebied van de knooppunten;
  • ontstekingsprocessen en bloedingen met een snelle toename;
  • gevoel van coma in de keel;
  • een vergrote klier is voelbaar.

Soms kunnen er symptomen van hypothyreoïdie zijn (zwelling, gewichtstoename, vermindering van zweten). Diarree en verhoogde eetlust zijn ook mogelijk.

redenen

loading...

Artsen identificeren verschillende redenen die leiden tot de opkomst en ontwikkeling van colloïde struma:

  • jodiumtekort in het lichaam;
  • ouder dan 37-40 jaar;
  • omgevingscondities en straling;
  • erfelijkheid;
  • giftige stoffen (tabaksrook, werk in gevaarlijke industrieën);
  • stress en nerveuze uitputting;
  • infectieuze, virale en bacteriële ziekten;
  • onderkoeling.

Pathologie toegestaan ​​om de etiologie, pathogenese, morfologie en andere stadia van de ziekte te bestuderen. Op basis van de resultaten konden artsen de oorzaken van de ziekte vaststellen.

diagnostiek

loading...

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door de endocrinoloog, hij palpeert het getroffen gebied en stuurt de patiënt naar een echografie.

Op echoscopisch onderzoek specialist zal zien:

  • het aantal formaties (cystic);
  • de aanwezigheid of afwezigheid van cysten met colloïde;
  • hoeveel ijzer is verhoogd en of er knopen zijn;
  • soort van onderwijs (kwaadaardig, goedaardig).

Als de vergrote klier 1 cm heeft bereikt, zal de arts aanvullende onderzoeken en tests voorschrijven.

Deze omvatten:

  • naaldbiopsie (fijne naald);
  • biochemische bloedtest;
  • bepaling van de hormonale status;
  • X-ray voor de detectie van cystische formaties;
  • MRI of CT;
  • cytogram van colloïde struma;
  • scintigrafie.

De resultaten zullen de endocrinoloog helpen de ziekte volledig te zien en de vorm nauwkeurig te bepalen.

Behandeling van colloïde struma

loading...

De behandeling van colloïdale struma wordt op vier manieren uitgevoerd.

Medicatie. Het wordt gebruikt wanneer het de werking van de klier niet verstoort, de productie van hormonen niet vermindert en de degeneratie van het weefsel niet uitgebreid is. De arts schrijft elke 2-3 maanden een behandeling en monitoring van struma voor. Als het begon te stijgen, wordt therapie met jodium (radioactief) en schildklierhormonen voorgeschreven, vooral bij diffuse euthyroid struma. Behandeling met hormonale geneesmiddelen wordt gebruikt voor hypothyreoïdie, als de colloïde struma groter is dan 1,5 cm en als het TSH-gehalte wordt verlaagd. Als de hormonen laag zijn, kan de endocrinoloog medicijnen voorschrijven die jodium bevatten. Deze omvatten: Iodtirox, Tirecomb + en Tireote, evenals microdrugs №117. Ze hebben maar één neveneffect en het manifesteert zich met afhankelijkheid van de hormonen van de synthetische soort. Het komt tot uitdrukking in het stoppen of blokkeren van het secretie-werk van de klier. Wanneer het nodig is om de productie van hormonen te verminderen, worden Tyrozol, Propitsil en Merkazolin gebruikt.

Surgery. Het wordt gebruikt om cosmetische defecten te elimineren, en wanneer het struma de werking van bepaalde lichaamsfuncties ernstig verstoort. Allereerst wordt deze methode toegepast wanneer de ademhalings- en slikfuncties moeilijk zijn.

LASERBEHANDELING. Behandeling met deze methode wordt alleen gebruikt als de struma een diameter van 4 cm heeft bereikt en binnen 11-12 minuten na blootstelling aan licht kan de struma alle colloïdale cellen doden. Het enige nadeel van deze methode is het litteken dat op de huid achterblijft.

BEHANDELING VAN HOMEOPATHIE. Deze methode wordt niet erg actief gebruikt en heeft veel tegenstanders. Maar velen geloven dat geneesmiddelen bestaande uit jodium en plantaardige ingrediënten een positief effect hebben op de ziekte en bijdragen aan een snel herstel. Vaak worden deze hulpmiddelen gebruikt om de ziekte te voorkomen.
Ook voor de behandeling van colloïdale struma gebruiken macropreparaties en micropreparaten. Voor de behandeling van nodulair struma, diffuus toxisch en colloïdaal prolifererend struma worden alleen micropreparaties gebruikt.

Met de juiste en tijdige behandeling is de uitkomst van de ziekte gunstig.

Folk remedies

loading...

Wanneer de ziekte zich in de beginfase bevindt en de weefsels niet zijn gedegenereerd, kan deze worden behandeld met folkremedies, maar alleen onder toezicht van een arts. Veel kruiden, fruit en wortels hebben helende eigenschappen. Als je een afkooksel of een tinctuur ervan op de juiste manier aanbrengt, krijg je een effectieve remedie.

  • Een afkooksel van jonge kersentakken. Het is noodzakelijk om de takken te verzamelen voordat de knoppen opengaan, wanneer ze zich in een opgezwollen staat bevinden. Om voor te bereiden, neem je 100 gram takken en hak ze in stukken. Voeg 500 - 600 ml water toe en zet op laag vuur. Breng alles aan de kook en laat het 35-40 minuten stoven. Dan stam.
  • Tinctuur van citroen en knoflook. Neem 9-10 middelgrote citroenen en pers hun sap. Pulp meng knoflookteentjes van 10 koppen en maal tot een gladde massa. Voeg in het resulterende mengsel 180 gram honing en geperst citroensap toe. Sta erop voor 10 dagen.
  • Tinctuur van walnoten. Groene (onrijpe) noten 50 stuks moeten worden gemalen, voeg 120 gram honing en 100 gram alcohol toe. Het is noodzakelijk om het resulterende mengsel gedurende 1 maand aan te houden.

Raadpleeg een arts voordat u volksremedies gebruikt. Ze kunnen allergische reacties veroorzaken, en dit zal op zijn beurt de uitkomst van de ziekte vertragen.

het voorkomen

loading...

Voor de preventie van de ziekte, kunt u niet alleen volksremedies gebruiken, maar ook eenvoudige regels volgen:

  • eet voedsel met jodium;
  • balans voeding;
  • eet voedingsmiddelen met vitamine B en E;
  • meer lopen in de open lucht;
  • sporten spelen;
  • een paar keer per jaar om de zee op te gaan.

Dergelijke eenvoudige tips helpen u voorkomen dat het uiterlijk van de ziekte niet erger is dan dat u traditionele remedies en medicijnen gebruikt.

Het voorkomen van struma levert veel ongemak en pijn op. Om tijdig een arts te raadplegen, is het noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte en de symptomen te kennen. Momenteel, voor de behandeling van deze ziekte in welke vorm dan ook, gebruiken macropreparaties, micropreparaties, medische en chirurgische behandelingsmethoden, evenals volksremedies.

OPNAME IS IN RUBRIC - schildklier, struma.

Of chirurgie nodig is voor colloïd struma van de schildklier: vormen van de ziekte en behandeling

loading...

De schildklier bestaat uit cellen met een bolvorm - follikels. Hun holtes zijn gevuld met colloïd, wat een viskeuze, geleiachtige massa is. Bij afwezigheid van pathologieën is het homogeen. Colloïde is een drager van hormonen die worden geproduceerd door de schildklier. In gevallen van manifestatie van pathologische processen, veranderen de follikels. Met een toename van hun aantal en grootte, ontwikkelt zich een ziekte van de schildklier, colloïde struma genaamd.

Op dit moment, de ontwikkeling van de medische wetenschap om uit te zoeken waarom een ​​dergelijke ziekte zich manifesteert, en om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven, hebben wetenschappers gefaald. Er zijn suggesties dat dit het gevolg is van aan leeftijd gerelateerde wijzigingen. Volgens andere meningen is de oorzaak van de pathologie het gebrek aan jodium-inname in het lichaam, waardoor de follikels groeien.

Manifestaties van colloïde struma

loading...

Colloïde struma vindt plaats in strijd met de uitstroom van een stof die de follikel vult. Hiermee worden afdichtingen gemaakt, die knooppunten worden genoemd. Als een dergelijke formatie niet-eenheid is, wordt de ziekte gediagnosticeerd als een multinodulaire colloïde struma. Zeehonden kunnen een verschillende grootte en structuur hebben. Grote knopen beginnen nabijgelegen weefsels te beïnvloeden, evenals bloedvaten of zenuwuiteinden. In dergelijke gevallen kan het beloop van de ziekte gecompliceerd zijn door bloedingen of ischemische necrose.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte kunnen de symptomen zich duidelijk niet manifesteren. Meestal vindt een bezoek aan een arts plaats nadat een intensieve groei van de schildklier begint op te treden. In dit geval wordt er gezegd dat zich prolifererende struma ontwikkelt. Deze ziekte wordt gedetecteerd in bijna 90% van alle gevallen van de vorming van nodulaire colloïde struma.

Colloïde cystic struma van de schildklier kan het gevolg zijn van een zich ontwikkelende echte cyste. Dergelijke formaties hebben een capsule die een vloeistof bevat. En afhankelijk van hun inhoud zijn cysten sereus of colloïdaal. En het is ook mogelijk het proces van transformatie van de bestaande schildklier naar een cyste, die optreedt in gevallen van verminderde bloedtoevoer naar het knooppuntcentrum. Tegelijkertijd is er een holte.

De meeste zeehondenknopen die in de schildklier worden gevormd, zijn inherent cystische formaties. Een dergelijke holle ronde tumor kan optreden op de plaatsen van bloeding, hyperplasie (overmatige vorming van weefselelementen) of schildklierdystrofie. Colloïdale struma met cystevorming kan zich anders gedragen: gedurende enkele jaren manifesteert het zich niet en blijft het stabiel, maar de vrij snelle toename in grootte is ook mogelijk.

Tegelijkertijd kan de hormoonproductie veranderen in de richting van een significante toename, evenals een significante afname. Dus, in het geval van een diagnose van "colloïdale struma met cystische degeneratie", ontwikkelt hypothyreoïdie zich als gevolg van de vernietiging van productieve cellen. U kunt de vergroting van de schildklier bepalen door te onderzoeken. Deze mogelijkheid treedt op nadat de groei van het knooppunt groter wordt dan 1 cm, waarbij moet worden opgemerkt dat deze formatie zachter wordt, hoe meer deze toeneemt. De kwaadaardige aard van cystische formaties is vrij zeldzaam. Diagnose van een kwaadaardige tumor met Gyurtle-cellen komt alleen voor bij 5% van alle vormen van schildklierkanker.

Symptomen van de ziekte

loading...

Een vergrote schildklier begint mechanisch te werken op nauw liggende weefsels en organen. De volgende symptomen doen zich voor:

  • er is druk in de voorkant van de nek;
  • moeite met slikken begint te verschijnen;
  • het geluid van de stem wordt schor;
  • een gevoel van pijnlijke keel zorgt ervoor dat je regelmatig hoest;
  • in verband met de compressie van zenuwuiteinden en bloedvaten, kan er geluid in het hoofd en duizeligheid zijn;
  • met de snelle groei van het knooppunt als gevolg van ontstekingsprocessen of bloedingen kan hoofdpijn veroorzaken;
  • er is een constant gevoel van een brok in de keel.

Andere symptomen van colloïdale struma zijn afhankelijk van welke functies van de schildklier zijn aangetast. In dit geval kunnen de tekens de volgende zijn:

  • Symptomen van hypothyreoïdie treden op wanneer thyrocyten worden vervangen door overwoekerd colloïd. Tegelijkertijd kan de patiënt een verminderde eetlust ervaren met gelijktijdige gewichtstoename, zwakte, wallen en droge huid, denk- en stofwisselingsprocessen worden traag.
  • Bij het produceren van een overmatige hoeveelheid hormonen, verschijnen symptomen van hyperthyreoïdie. In dit geval lijkt de patiënt vermoeidheid, prikkelbaarheid en zelfs agressiviteit te vertonen. Dyspepsie en frequent urineren beginnen te verstoren. Misschien een constant hongergevoel en verhoogde eetlust, hoewel dit gewichtsverlies is. De hartslag en lichaamstemperatuur kunnen toenemen.
  • Misschien de ontwikkeling van het proces van accumulatie in de follikels van een colloïde met de normale productie van hormonen. Wanneer dit gebeurt, een toename van de schildklier. In gevallen waar colloïdale cysten de nabijgelegen zenuwuiteinden en bloedvaten beïnvloeden, kunnen duizeligheid, kortademigheid, slikmoeilijkheden optreden.

Oorzaken van colloïdale struma

loading...

De reden waarom de nodulaire colloïde struma zich ontwikkelt, is momenteel nog niet volledig bekend. Het is zeer waarschijnlijk dat de ziekte een gevolg is van de pathologische ontwikkeling van de gehele schildklier. Er zijn echter factoren bekend die de ontwikkeling van de pathologie voldoende beïnvloeden:

  • Gebrek aan jodium. Jodiumgebrek is vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte. In regio's waar de consumptie van dit element normaal is, is de prevalentie van colloïdale struma ook aanzienlijk.
  • Leeftijdtransformaties van de schildklier. Na het bereiken van de veertigste verjaardag slijten de cellen sneller, en vervolgens sterft hun essentiële deel af. Een grote holte wordt gevormd in de follikel, wat leidt tot de accumulatie van een colloïde.
  • Hormonale stoten bij vrouwen. Ze komen voor tijdens de zwangerschap, tijdens de borstvoeding, tijdens de menopauze en ook vanwege abortus. In dit geval kunnen er storingen zijn in het proces van colloïdale uitstroming, dat zich ophoopt in de klier.
  • Ecology. Bij blootstelling aan straling zijn mutaties in schildkliercellen mogelijk. Blootstelling aan nitraten heeft ook een negatief effect op de werking van het orgel.
  • Schadelijke omstandigheden op het werk of bestralingstherapie.
  • Erfelijke factor.
  • Zenuwuitputting. Constante stress kan leiden tot de pathologische ontwikkeling van elk orgaan, inclusief de schildklier.
  • Frequente infecties of ontstekingen. Dergelijke processen in het lichaam leiden tot een verzwakking van het immuunsysteem. De schildklier wordt kwetsbaar voor virussen of bacteriën.
  • Onderkoeling. Tegelijkertijd is het proces van colloïdale uitstroming verstoord en stagneert het in de follikels.

diagnostiek

loading...

Voorschrijven van behandeling is alleen mogelijk na een grondig onderzoek. Bij het uitvoeren van een primaire diagnose verricht de endocrinoloog palpatie van het aangetaste orgaan. Als een procedure om de diagnose te bevestigen, worden een echoscopie en bloedafname voor biochemische analyse, evenals de bepaling van hormonale niveaus uitgevoerd.

Volgens de resultaten van een echoscopie zal de arts u vertellen wat een colloïde struma is en welke symptomen deze ziekte verschilt, afhankelijk van het type struma. In een multinodulaire struma kunnen verschillende formaties worden getraceerd en een kwaadaardige tumor heeft een onregelmatige vorm en heterogene structuur. De cyste vertoont duidelijke grenzen en een donkere capsule.

In gevallen waar de formaties een grootte van meer dan 1 cm hebben, is een punctie vereist met behulp van de fijne naaldbiopsiemethode. En ook worden radiografie, scintigrafie, MRI en computertomografie gebruikt als een hulpdiagnose.

behandeling

loading...

Afspraken die worden voorgeschreven door de endocrinoloog, zijn afhankelijk van het feit of de hormonen in het lichaam zijn gestoord. Bij normaal functioneren van de schildklier kan behandeling niet worden voorgeschreven, wat mogelijk is met de stabiliteit van de pathologie. In een dergelijk geval is dynamische waarneming vereist. Om dit te doen, moet u regelmatig de endocrinoloog bezoeken.

Met de ontwikkeling van hypothyreoïdie is het mogelijk om hormonale geneesmiddelen te gebruiken om het achtergrondevenwicht te corrigeren. In geval van hyperthyreoïdie is onderdrukking van overmatige activiteit van de knooppunten vereist.

Oorspronkelijk gebruikte conservatieve behandelingen. Bij afwezigheid van positieve resultaten is het mogelijk om een ​​operatie te gebruiken. Als alternatief - het gebruik van isotoopbehandeling met radioactief jodium.

Na detectie van de ziekte is aanpassing van de voeding nodig, afhankelijk van de diagnose. Het verhogen van de hoeveelheid hormonen vereist een calorierijk menu met een verhoogde inname van vitamines. Hypothyreoïdie suggereert voeding met een verhoogd gehalte aan eiwitrijk voedsel, groenten en fruit.

Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

Symptomen en behandeling van colloïde struma

Als u geen gepaste maatregelen neemt om deze negatieve factoren te elimineren en niet met de juiste behandeling begint, zijn de gevolgen catastrofaal.

Het principe van de ontwikkeling van colloïdale struma

De menselijke schildklier bestaat uit follikels. Dit zijn structuren met een sacculaire structuur en hun wanden zijn bekleed met specifieke cellen. Binnen in de follikels bevindt zich een viskeuze slijmachtige vloeistof van eiwitaard - een colloïde. Het bevat verschillende stoffen - jodium, proteïne thyroglobuline. De laatste component wordt door follikelcellen gebruikt om schildklierhormonen te produceren die het hele menselijke lichaam beïnvloeden.

Als om een ​​of andere reden het volume colloïd toeneemt of de uitstroom wordt verstoord, ontstaat er een colloïde struma. In aanwezigheid van deze ziekte wordt een toename in de functionele activiteit van de schildklier zelden waargenomen. Meestal blijft het niveau van haar hormonen normaal. In dit geval kan de grootte van de schildklier aanzienlijk toenemen.

Vormen van colloïde struma

De colloïde struma van de schildklier kan in verschillende vormen voorkomen:

  • colloïde prolifererende struma, een vorm van nodulair struma. Wanneer deze ziekte in de schildklier afzonderlijk geïsoleerd wordt geïmponeerd, vergroot in grootte gebieden. Deze vorm van struma wordt gekenmerkt door snelle progressie;
  • colloïde struma met cystische degeneratie, wat gepaard gaat met de vorming van cysten in de schildklier. Ze zijn gevuld met colloïde, waardoor ze zich van andere soorten onderscheiden. Dystrofie van het lichaam, chirurgische ingreep in de nek, enz.;
  • colloïde diffuse struma, wanneer overmatige accumulatie van een colloïde gelijktijdig optreedt in alle schildklierweefsels.

Oorzaken van de ziekte

Negatieve factoren die leiden tot de ontwikkeling van een colloïdale struma met regressieve veranderingen of een andere vorm van de ziekte zijn:

  • onvoldoende inname van jodium uit voedsel of water. De schildklier probeert het tekort te compenseren door dit element uit het bloed te halen. In dit geval wordt niet alleen de groei van de klier waargenomen, maar ook een toename van het volume van het colloïde;
  • leeftijd veranderingen. Na 40 jaar is voor veel mensen het functioneren van sommige follikels bijzonder actief. Dientengevolge slijten hun cellen sneller en sterven ze af. Tegen de achtergrond van dit proces worden holten gevormd in de follikels, die gevuld zijn met colloïd;
  • vrouwelijk geslacht. De mooie helft van de mensheid is onderhevig aan hormonale veranderingen in het lichaam. Dit komt door de eigenaardigheden van de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling en borstvoeding. Als gevolg van constante schommelingen in de hormonale achtergrond kan de uitstroom van colloïde worden verstoord, wat leidt tot cystische degeneratie van de schildklier of andere soortgelijke pathologieën;
  • genetische aanleg. Als bij de ouders de diagnose van deze ziekte werd gesteld, is de kans groot dat deze bij hun kinderen verschijnt. Dit komt door de overerving van defecte genen;
  • negatieve effecten van straling of omgevingsfactoren. Ze leiden tot de degeneratie van gezonde cellen of tot verstoring van hun functioneren;
  • vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen, waaronder tabaksrook. Ook risicofactoren zijn werk in gevaarlijke industrieën;
  • overtreding van het werk van andere endocriene klieren - de eierstokken, hypofyse, bijnieren, wat leidt tot hormonale onbalans;
  • onstabiele psycho-emotionele toestand, stress, overbelasting;
  • frequente infecties, ontstekingsprocessen die leiden tot een verzwakking van de beschermende functies van het lichaam en het normale functioneren van vele organen en systemen verstoren;
  • onderkoeling. Het veroorzaakt een spasme van bloedvaten, wat een oorzaak is van schending van de uitstroom van colloïden uit de follikels.

Symptomen van een colloïdale struma in het beginstadium

Colloïde cystic struma van de schildklier of een andere vorm van deze ziekte gaat meestal gepaard met dezelfde symptomen. Dit geldt met name voor de eerste fase waarin dergelijke tekenen van zich ontwikkelende pathologie worden waargenomen:

  • er is een gevoel van beklemming in de nek;
  • kan moeite hebben met slikken. Een persoon voelt zich een knobbeltje in zijn keel;
  • stem wordt hees;
  • in de buurt van de schildklier is er een gevoel van kietelen, waardoor de zieke hoest;
  • veelvuldige klachten - hoofdpijn en duizeligheid. Dit komt door het vastklemmen van bloedvaten en zenuwuiteinden;
  • als nodulaire colloïde struma zich ontwikkelt, is er een grote kans op pijn in het gebied van het knooppunt. De mate van ongemak hangt af van de grootte van de formatie, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en andere complicaties.

Symptomen van colloïdale struma met verhoogde hormonale activiteit

Als de pathologische veranderingen in de schildklier, karakteristiek voor colloïde struma, leiden tot een toename van de hormoonproductie, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • emotionele instabiliteit, tranen, prikkelbaarheid;
  • Oorzakelijk gewichtsverlies;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • versnelling van de hartslag;
  • vermoeidheid, verminderd werkvermogen;
  • onredelijke temperatuurstijging;
  • slapeloosheid.

Symptomen van de ziekte met verminderde hormoonproductie

Als een colloïdale struma leidt tot een afname van de functionele activiteit van de schildklier, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • gewichtstoename zonder reden;
  • er is loomheid, lethargie;
  • de huid wordt lethargisch en droog;
  • zwelling verschijnt (voornamelijk op de ledematen en het gezicht);
  • aanhoudende depressie ontwikkelt zich;
  • verminderde eetlust;
  • een persoon lijdt aan chronische obstipatie.

Diagnose van colloïde struma

Onderzoek van de patiënt voert endocrinoloog uit. Bij de receptie voert hij nekpalpatie uit, waarbij hij de toename in de grootte van de schildklier bepaalt. Voor een meer accurate diagnose verwijst de arts u naar een aanvullend onderzoek, dat als volgt luidt:

  • echografie van de schildklier met Doppler-modus. Deze diagnostische procedure maakt het niet alleen mogelijk de grootte van de klier te bepalen, maar ook de aanwezigheid in de structuur van knopen of cysten;
  • een bloedtest voor schildklierhormoonspiegels;
  • als er knooppunten of cysten worden gevonden die groter zijn dan 1 cm, wordt hun fijn-bandige biopsie getoond. Hiermee kunt u goedaardig of kwaadaardig deze opleiding identificeren;
  • radioactief scannen van het lichaam, waardoor gebieden met verhoogde of verlaagde hormonale activiteit kunnen worden geïdentificeerd;
  • beeldvorming. Benoemd in sommige gevallen als er problemen zijn met de juiste diagnose.

Conservatieve behandeling

De methode om colloïdale struma te behandelen is afhankelijk van de vorm, de leeftijd van de patiënt, de ontwikkeling van bijkomende pathologische aandoeningen en de aanwezigheid van veranderingen in de productie van schildklierhormonen.

Als de ziekte voortgaat zonder ernstige verstoring van de werking van het orgaan, dan volgt de arts eenvoudig de toestand van de patiënt. In veel gevallen worden jodiumpreparaten voorgeschreven die de tekortkomingen van dit element verminderen.

Als het niveau van schildklierhormonen wordt veranderd, kan men niet zonder specifieke behandeling. Met een toename van hun niveau worden thyreostatische middelen voorgeschreven. Als de werking van de klier wordt verminderd, worden synthetische analogen van zijn hormonen genomen. Ze nemen ook vaak hun toevlucht tot therapie, die erop gericht is het normale werk van andere organen te herstellen en pathologieën tegen de achtergrond van deze ziekte te elimineren.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling in aanwezigheid van colloïdaal struma wordt toegepast in ernstige gevallen:

  • de aanwezigheid van talrijke knooppunten die zijn gevuld met colloïd;
  • uiterlijk van een cyste of knoop met een diameter van 3 cm;
  • als deze pathologie heeft geleid tot compressie van de omliggende organen en verstoring van hun functioneren;
  • wanneer het uiterlijk van het onderwijs in de schildklier wordt gekenmerkt door snelle groei;
  • wanneer een patiënt familieleden heeft met kanker van welk type dan ook;
  • als de werking van de schildklier is aangetast en deze negatieve veranderingen zes maanden lang niet door medicatie konden worden geëlimineerd.

Bij chirurgische behandeling wordt meestal het deel van de schildklier waar het pathologische knooppunt zich bevindt verwijderd. Als de colloïde struma het hele orgel raakt (diffuse of multinodulaire vorm), ga dan anders te werk. In dit geval kan de hele schildklier verwijderd worden.

Colloïd struma van de schildklier

Wat is een colloïdale struma van de schildklier?

De colloïde struma van de schildklier is een vergroting van het orgaan veroorzaakt door de opeenhoping van colloïden in de follikels. In dit geval is de follikel een eenheid van de klier, die de vorm heeft van een miniatuurbuidel. De diameter is niet groter dan 1 mm. Binnenin wordt het gevormd door thyrocytcellen en buiten is het strak bedekt met de kleinste bloedvaten en zenuwuiteinden. Het is in de follikel dat de hormonen T4 en T3 worden gevormd en geproduceerd. De ophoping van follikels in een hoeveelheid van 20 tot 50 stuks wordt thyreon genoemd.

Een colloïde is een substantie van geleiachtige consistentie, die thyroglobuline, aminozuren en jodium bevat. Struma van colloïdale oorsprong treedt op wanneer de uitstroom van colloïd uit de follikels wordt verstoord.

Symptomen van colloïde struma van de schildklier

Wanneer de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt, kunnen de symptomen de persoon niet hinderen. Meestal wendt de patiënt zich tot de arts wanneer de schildklier in omvang begint te groeien.

Tegelijkertijd verschijnen de eerste tekenen van colloïdaal struma, waaronder:

Een persoon ervaart een gevoel van druk in de nek;

Naarmate de struma groeit, zijn er problemen met slikken;

In de buurt van de schildklier ontstaat een kietelend gevoel, waardoor de patiënt moet hoesten;

De stem wordt hees;

Er kan duizeligheid en geluid in het hoofd zijn door het vastklemmen van zenuwen en bloedvaten;

De persoon heeft pijn in het gebied van de gevormde knoop. Dit gevoel ontstaat in het geval dat de knoop snel toeneemt, ontstekingsprocessen beginnen te ontwikkelen of bloedingen worden gevormd;

Er zit een brok in de keel;

Afhankelijk van het aantal vergrote knooppunten, verschijnt het struisvogel aan een kant of aan beide zijden, wat lijkt op de vorm van een vlinder;

Wanneer het colloïdale knooppunt 1 cm overschrijdt, kan de patiënt het zelf voelen.

Afhankelijk van de functie van de schildklier zal de patiënt, wanneer een colloïdale struma optreedt, mogelijk compleet verschillende symptomen ervaren:

Symptomen van hypothyreoïdie worden waargenomen wanneer een overwoekerd colloïde thyrocyten vervangt. De patiënt klaagt over zwakte, verslechtering van denkprocessen, verlies van eetlust. Patiënten zijn vaak opgezwollen, hun metabolisme vertraagt, ze beginnen aan te komen, er verschijnt een droge huid en de transpiratie neemt af;

Wanneer de follikels een overmatige hoeveelheid hormonen produceren, lijdt de patiënt aan tekenen van hyperthyreoïdie. In dit geval is de patiënt prikkelbaar, huilend, agressief, snel moe. Eetlust neemt toe, maar tegelijkertijd verliest een persoon gewicht, diarree kwelt hem, urineren komt vaker voor. Het aantal hartslagen neemt toe, de temperatuur van het lichaam kan stijgen;

Als de hormoonproductie normaal blijft, maar er zich een opeenhoping van colloïden in de follikels bevindt, klaagt de patiënt over een merkbare vergroting van de schildklier. Deze aandoening wordt euthyroidism genoemd. Gevormde colloïdale cysten knijpen aangrenzende bloedvaten en zenuwen samen, wat leidt tot frequente duizeligheid, kortademigheid in een horizontale positie, problemen bij het slikken.

Oorzaken van schildklier colloïd struma

Er zijn verschillende factoren die leiden tot de ontwikkeling van colloïde struma, waaronder de volgende:

Bij onvoldoende inname van jodium met voedsel en water, probeert de schildklier dit tekort te compenseren door dit element te vangen. Jodium wordt uit het bloed gehaald. Dit verhoogt de productie van colloïde op de achtergrond van parallelle groei van de klier;

Age. Wanneer iemand op 40-jarige leeftijd de grens overschreed, wordt de activiteit van individuele follikels geactiveerd, wat gepaard gaat met leeftijdsgebonden veranderingen in de schildklier. Cellen slijten sneller en een indrukwekkend deel sterft. Het resultaat van dit proces is de vorming van grote holten in de follikels, waarin het colloïde begint te accumuleren;

Behorend tot het vrouwtje. Bij vrouwen komen hormonale stoten vaker voor bij mannen dan bij mannen. Ze worden geassocieerd met bevalling, zwangerschap, borstvoeding, abortussen, overgangsklachten. Dit leidt ertoe dat de uitstroom van colloïden en de accumulatie ervan in de schildklier mislukken;

Blootstelling aan straling en ongunstige omgevingsomstandigheden veroorzaken vaak mutaties die optreden in de cellen van de schildklier. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door blootstelling aan nitraten of een kuur met bestraling;

Erfelijke factor. Wanneer uw naaste familieleden een colloïd struma hebben, dan loopt u ook het risico van ontwikkeling. Dit komt door erfelijke genmutaties;

Vergiftiging met giftige stoffen, tabaksrook, werk in gevaarlijke productie - dit alles beïnvloedt de werking van het organisme als geheel en de activiteit van de klier in het bijzonder. Het is dit orgaan dat het meest gevoelig is voor metabolische onbalans en hormoononbalans geproduceerd door andere organen: de hypofyse, bijnieren, eierstokken;

Ernstig psychologisch trauma, regelmatige stress en leven op de achtergrond van nerveuze uitputting - dit alles wordt een trigger voor het verstoren van de activiteit van de schildklier;

Frequente infecties en ontstekingsprocessen verzwakken het immuunsysteem van het lichaam, waardoor de schildklier kwetsbaarder wordt voor toxines afgescheiden door micro-organismen, virussen en bacteriën die het menselijk lichaam zijn binnengedrongen;

Hypothermie, die een spasme van bloedvaten door het hele lichaam veroorzaakt. Als gevolg hiervan is de uitstroom van colloïden gestoord en stagneert het in de follikels, wat de ontwikkeling van struma stimuleert.

Soorten colloïde struma van de schildklier

Er zijn drie soorten colloïdale struma van de schildklier:

Diffuse formatie. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de gehele schildklier gelijkmatig wordt aangetast en er geen knopen worden gevormd. Meestal lijden mensen onder de 40 jaar aan pathologie. Tegelijkertijd neemt het orgel aanzienlijk toe, wat de reden is om naar de dokter te gaan;

Nodulair colloïd struma. In dit geval kunnen zowel meerdere knooppunten als een enkele knoop verschijnen. Deze pathologie treft meestal de vrouwelijke populatie en gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van baarmoederfibromen. Over de vorming van multinodulaire struma zeggen wanneer het aantal knooppunten groter is dan twee;

Cystic colloid struma. Tegelijkertijd hopen zich colloïdale massa's op in de holte van de cyste. Ze is zelf omringd door een schaal - strak en elastisch.

Colloïdale struma zelf is een van de veiligste vormen van schildklierpathologie. Het is echter belangrijk om op tijd te diagnosticeren en colloïdevorming te onderscheiden van het tumorproces.

Diagnose van colloïde struma van de schildklier

De primaire diagnose is om de patiënt door de endocrinoloog te onderzoeken. Bij de receptie zal hij het getroffen gebied palperen, en om de diagnose te bevestigen, stuurt de patiënt een echo van de schildklier.

Tekenen van colloïdaal struma, afhankelijk van het type, zullen verschillen in het beeld van de echografie:

Als een patiënt een multinodulaire colloïde struma heeft, worden verschillende formaties getraceerd;

Als een patiënt een cyste-bevattende colloïde heeft, dan heeft het duidelijke grenzen en een donkere capsule. De inhoud van het onderwijs is homogeen, er zitten geen schepen in;

Als de colloïde struma diffuus is, groeit de schildklier in grootte zonder knopen;

Als de formatie kwaadaardig is, zal de echografie een knoop produceren met een onregelmatige vorm, calciumafzettingen, met een heterogene structuur en onregelmatige bloedstroom.

Voor elke vorm en knoop groter dan 1 cm, is het noodzakelijk om aanvullend onderzoek uit te voeren - fijne naald punctie biopsie. Vereist ook bloedafname voor biochemische analyse en om de hormonale status te bestuderen.

Hulpdiagnosemethoden zijn: radiografie (als er een mogelijkheid is dat de schildklier niet goed is geplaatst, is er een retinale struma of luchtpijpklem), MRI of CT (helpt de structuur van het orgaan te zien, de grootte, dichtheid van tumoren), scintigrafie (stelt u in staat om de grootte van het orgel te bepalen en zijn functioneel vermogen, de aanwezigheid van knooppunten).

Behandeling van colloïde struma van de schildklier

De tactiek van de therapeutische behandeling hangt grotendeels af van de aard van de struma, van de progressiesnelheid van de ziekte, van de leeftijd van de patiënt en van andere indicatoren. In de meeste gevallen vereist een colloïdale proliferatieve struma geen speciale therapie. Wanneer het de functionaliteit van de schildklier niet beïnvloedt, de trachee en het strottenhoofd niet knijpt, geen cosmetisch defect veroorzaakt, volstaat eenvoudigweg het monitoren van de patiënt. De patiënt krijgt regelmatig bezoek aan de endocrinoloog.

Wanneer een colloïd struma de neiging heeft om te groeien, is de therapie noodzakelijk. Behandeling met schildklierhormoon zal knobbeltjes helpen verminderen. Dit zal de afscheiding van TSH verminderen en de schildkliergrootte beïnvloeden. Dezelfde tactiek wordt gebruikt om diffuse struma te behandelen.

Een alternatief voor chirurgie is behandeling met radioactief jodium. Het bestaat erin de isotoop naar binnen te brengen, wanneer onder zijn invloed de abnormaal actieve weefsels van de schildklier worden vernietigd.

Als een preventieve maatregel worden minerale supplementen voorgeschreven aan patiënten met colloïde struma en zijn ontworpen om jodiumtekort in het lichaam te compenseren. Het kan zo'n remedie zijn als jodomarin of kaliumjodide.

Chirurgie voor colloïde struma wordt zelden getoond, omdat deze ziekte als goedaardig wordt beschouwd.

Er zijn echter uitzonderingen, waaronder:

Ernstige aandoeningen van de schildklier, die niet langer geschikt zijn voor het corrigeren van geneesmiddelen gedurende meer dan zes maanden;

Colloïde struma met de vorming van meerdere knopen;

Snelle en ongecontroleerde groei van het knooppunt;

Een toename van het onderwijs van meer dan 3 cm;

Hoge kans om schildklierkanker te ontwikkelen;

Zichtbaar cosmetisch defect.

In de regel gaat de operatie zonder complicaties en na een korte tijd (minder dan een week) kan de patiënt naar huis terugkeren. Gedurende de eerste drie weken moet hij prioriteit geven aan een ontspannen levensstijl, fysieke inspanning beperken en vasthouden aan een specifiek menu dat bestaat uit vloeibare en puree gerechten. Indien nodig schrijven artsen hormonen voor om hun tekort te compenseren.

Preventie van schildklier colloïde struma

Preventieve maatregelen zullen het mogelijk maken om, indien niet vermeden, het risico op colloïdale struma te minimaliseren.

Daarom zou u eenvoudige aanbevelingen moeten volgen:

Vermijd plaatsen met hoge stralingen of ongunstige omgevingscondities;

Gebruik geen medicatie tegen in het bijzonder het innemen van jodium en calciumpreparaten zonder voorafgaand overleg met de arts;

Sta hypothermie niet toe;

Gebruik als kruiden is geen gewoon zout en verrijkt met jodium;

Handhaaf het immuunsysteem, gebruik vitaminecomplexen in de herfst en de lente;

Om te gaan sporten, vaker wandelingen maken in de frisse lucht;

Ademhalingsoefeningen uitvoeren;

Om zich aan de juiste modus van de dag te houden, om genoeg tijd voor een droom toe te wijzen;

Vergeet de regelmatige controle van de endocrinoloog niet. Vooral als er een gevaarlijke erfelijkheid bestaat.

Wat betreft de prognose voor herstel, in de meeste gevallen is het gunstig. Als de ziekte tijdig is vastgesteld, de juiste diagnose is gesteld en de patiënt regelmatig door een endocrinoloog wordt onderzocht, is het risico van transformatie van de struma naar een kwaadaardige tumor laag. Vergeet ook niet over preventieve maatregelen.

Nodulair struma

De term "knoop" betekent een focale formatie in de schildklier, met een capsule, bepaald door palpatie of door gebruik te maken van de instrumentele onderzoeksmethode.
Nodulair struma is een collectief concept. Naast proliferatieve colloïde krop (kenmerken waarvan excessieve accumulatie van colloïde in de follikels en epitheliale folliculaire hyperplasie) Deze groep omvat verschillende oorsprong en morfologische structuur van de schildklier: een folliculair adenoom, nodulaire vorm Ziekte van Hashimoto, cysten en kwaadaardige tumoren. Staak nodulaire krop prolifererende colloïdale goed voor ongeveer 65-70% van folliculaire adenomen - 10-15% kanker - 5,10%, cysten - 2-4% nodulair Ziekte van Hashimoto - ongeveer 1% van de gevallen.

Prolifererende colloïde struma

Endemische struma is een zeer veel voorkomende ziekte. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hebben meer dan 300 miljoen mensen in de wereld een endemisch struma, meer dan 1 miljoen in Rusland. In gebieden met een toereikend jodiumgehalte in de bodem, is de struma-frequentie onder de bevolking niet groter dan 5% en bereikt deze 90% bij een tekort. Jodiumtekort op de een of andere manier is typisch voor bijna alle regio's in Rusland. De verhouding tussen mannen en vrouwen bij patiënten is 1:12. De detectie van knobbeltjes in de schildklier is afhankelijk van de onderzoeksmethode. Bij palpatie in niet-endemische gebieden worden ze aangetroffen bij 4-7% van de volwassen populatie en bij echografie - bij 10-20%.

Etiologie en pathogenese. Jodiumtekort veroorzaakt een verlaging van de synthese van schildklierhormoon (trijoodthyronine en tetraiodothyronine - T3 en T4) - verhoogde productie van schildklier stimulerend hormoon (TSH) hypofyse - ontwikkeling van hypertrofie schildklierweefsel (verhoogde accumulatie van colloïde in de follikels (colloïde krop) en proliferatie van folliculaire epitheelcellen (parenchymale goiter Gewoonlijk vinden deze processen gelijktijdig plaats - een prolifererende colloïde struma wordt gevormd.Sommige thyrocyten prolifereren sneller dan andere - dit is hoe het euthyroid nodulair wordt gevormd, vaak heel veel nodulaire prolifererende colloïde struma.

toxische goiter - - het eindstadium of de laatste fase van de ontwikkeling van euthyreote krop (waargenomen bij 10% van de gevallen) afzonderlijke "actieve" thyrocytes kunnen eigenschappen van autonomie die wordt gemanifesteerd door overmatige afscheiding van schildklierhormonen verwerven.

Struisvogel kan zich ook ontwikkelen met het normale gehalte aan jodium in de bodem, het wordt sporadisch genoemd. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met aangeboren of verworven veranderingen in de uitwisseling van jodium in het lichaam.

Euthyroid struma

Bij kleine struma-patiënten vertonen in de regel geen klachten, en de knoopformaties kunnen alleen bij toeval worden gedetecteerd - met palpatie of met een echoscopie tijdens medische onderzoeken.
De enige klacht van de patiënt kan een gevoel van ongemak in de nek of een cosmetisch defect zijn. Het duurt vaak vele jaren vanaf het moment dat een struma wordt ontdekt aan een chirurg. Klachten van dyspneu en dysfagie, stijve nek en asymmetrie, zwellingen in het gezicht, nek uitgebreid onderhuidse ader en de voorste borstwand geven compressiesyndroom (compressie van de trachea, slokdarm, mediastinale grote vaten) veroorzaakte de vorming van een conglomeraat van knopen of lokalisatie retrosternale krop. De snelle groei van een reeds bestaande site, de opkomst van een nieuwe site bij kinderen en ouderen, met name mannen, de effecten van lage doses straling in het verleden zouden de arts en de patiënt moeten waarschuwen in termen van maligniteit.

Diagnose. De belangrijkste methode waarmee u een morfologische diagnose kunt stellen, is een fijne naald aspiratie punctie biopsie onder echografie controle, gevolgd door cytologisch onderzoek. Het complex van echografie en biopsiemethoden wordt beschouwd als de "gouden standaard" bij de diagnose van de morfologische aard van solitaire nodulaire laesies van de schildklier. De nauwkeurigheid van de methode bedraagt ​​95-98%. In het geval van een multinodulaire laesie, alleen hypoechoïsch (lage ultrasone dichtheid) doorboord, met vage contouren, knooppunten die argwanend zijn voor kwaadaardige groei.

  • laboratoriumdiagnostiek - T3 en T4, evenals TSH in serum.
  • Echografie van de schildklier.
  • röntgenonderzoeksmethoden.
  • CT en MRI van de nek, borst.

Indicaties voor chirurgische behandeling zijn tegenwoordig aanzienlijk kleiner, omdat de "nodulaire struma" niet langer als verplichte (verplichte) prekanker wordt beschouwd. De bewerking wordt getoond:

  • met compressiesyndroom;
  • cervico-retinale struma;
  • snelle knoopgroei;
  • de onmogelijkheid om de kwaadaardige aard van het knooppunt uit te sluiten.

De operatie wordt ook getoond in de aanwezigheid van grote knooppunten met een diameter groter dan 3 cm. Bij afwezigheid van indicaties voor chirurgische ingrepen, dynamische observatie onder controle van echografie. Met de groei van het knooppunt en verandering van de echografische kenmerken vereist biopsie.

Nodulair toxisch struma.

Ongeveer 10-15% van de nodulaire vormen van de endemische struma zijn giftige struma. Het verschil met euthyroid struma is de ontwikkeling van thyreotoxicose. Thyrotoxicose is een syndroom dat is gebaseerd op overmatige vorming en een aanhoudende toename van het niveau van schildklierhormonen (T3 en T4) in het bloed, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Thyrotoxicose verschijnt niet onmiddellijk, een periode van compensatie duurt nog lang voort.

Klachten zijn divers en worden voornamelijk in verband gebracht met verminderde metabole processen:

  • toename van basaal metabolisme, gewichtsverlies, ondanks de toegenomen eetlust en voldoende voedselinname, zweten en intolerantie voor warmte,
  • hoge bloedsuikerspiegel (omkeerbaar)
  • vergroting van de schildklier
  • tachycardie, hartkloppingen in de nek, hoofd en buik, hartritmestoornissen, verhoogde systolische en dalende diastolische druk (hoge polsdruk), symptomen van hartfalen,
  • constipatie of diarree, buikpijn, braken,
  • veranderingen van huid en haar, vroeg grijs haar is mogelijk,
  • emotionele labiliteit, trillen van handen (tremor),
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen, potentie bij mannen,
  • spierzwakte en vermoeidheid.

Indeling van thyreotoxicose naar ernst:

  • subklinisch (longstroom) - het beeld wordt gewist, de hartslag (HR) is 80 - 100 per minuut, zwakke handtremor en psycho-emotionele labiliteit kunnen worden vastgesteld; de diagnose wordt gesteld op basis van hormoononderzoeksgegevens.
  • symptomatische (gemiddeld gewicht) - uitgebreid klinisch hyperthyroïdie: hartslag bereikt 100-120 per minuut, verhoogt de polsdruk, tremor opvallend en uitgesproken gewichtsverlies tot 20% van normaal lichaamsgewicht;
  • gecompliceerd door (zware) - hartslag boven 120 per minuut, gekenmerkt door hoge polsdruk, atriale fibrillatie, hartfalen, bijnierinsufficiëntie en dystrofische veranderingen in parenchymale organen, lichaamsgewicht drastisch gedaald tot cachexie.
Schildkliercyste

Een schildklier kan worden beschouwd als een variant van een colloïde struma. Met een grote cyste of groei van een eerder ontdekte cyste, worden een punctie onder ultrasone controle, aspiratie van de inhoud en sclerotherapie met ethylalcohol getoond. Lang bestaande cysten met dikke sclerotische wanden en grote multi-kamer cysten na sclerotherapie komen vaak terug - in dit geval, als er een dreiging is van compressiesyndroom, is een chirurgische behandeling noodzakelijk. Er moet speciale aandacht worden besteed aan cysten met weefselovergroei op een van de wanden, duidelijk zichtbaar met echografie. Om carcinomen met cystevorming uit te sluiten, wordt een punctie van een vaste plaats van cystische formatie getoond.

Folliculair adenoom

Een goedaardige tumor van de schildklier. Klinisch gezien is het bijna niet te onderscheiden van de nodulaire euthyroid struma. De diagnose wordt gesteld op basis van echografie en punctiebiopsie. Folliculair adenoom kan kwaadaardig zijn, daarom is een operatie altijd aangegeven wanneer een dergelijke diagnose wordt gesteld.

U Mag Als Pro Hormonen