Colloïde struma is een nodulair neoplasma van een goedaardige schildklier.

Een knoop kan enkel of meervoudig zijn, het wordt gevormd wanneer de uitstroom van een colloïde uit de follikel wordt verstoord.

Elke knoop bestaat uit een specifieke stof - een colloïde met een geleiachtige structuur en bevat thyroglobuline, jodium en aminozuren.

Deze ziekte leidt tot abnormale groei van de schildklier.

redenen

loading...

Het weefsel van de schildklier bestaat uit een veelheid van follikels, die blaasjes zijn gevuld met een homogene vloeistofinhoud - een colloïde.

Het is in deze vloeistof dat schildklierhormonen worden gesynthetiseerd.

De colloïde struma van de schildklier ontwikkelt zich tegen de achtergrond van twee pathologische processen:

  • follikels beginnen zonder controle in grootte te groeien;
  • het aantal follikels neemt snel toe.

Deze processen kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende nadelige factoren:

  1. Chronische jodiumtekort in het lichaam.

Jodiumtekort verstoort metabolische processen in de weefsels van de schildklier, die, in een poging om het tekort aan jodium in het schildklierweefsel te vullen, jodium uit het bloed begint te vangen.

Als gevolg hiervan neemt de synthese van een colloïdale substantie toe samen met het endocriene orgaan zelf.

Bij mensen ouder dan 40 wordt de functionele activiteit van individuele groepen follikels geactiveerd tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden veranderingen in de weefsels van de schildklier.

Tijdens actief werk verouderen schildkliercellen sneller, de meeste sterven af.

Als gevolg hiervan kan zich een holte vormen in de schildklier, waarin zich een colloïdale substantie begint te verzamelen.

In tegenstelling tot mannen worden vrouwenlichamen vaker blootgesteld aan hormonale onevenwichtigheden.

Dit feit wordt geassocieerd met de puberteit, de opkomst van de menstruatie, zwangerschap, bevalling, borstvoeding, abortus en menopauze.

Al deze hormonale stoten kunnen leiden tot verstoring van de uitstroom van colloïden en de pathologische accumulatie ervan in de weefsels van de schildklier.

  1. Slechte omgevingsomstandigheden.

Straling, ultraviolette straling, nitraten, pesticiden, milieuvervuiling - al deze factoren leiden vaak tot het ontstaan ​​van mutaties in schildklierweefsel.

Als bloedverwanten gediagnosticeerd zijn met nodulaire colloïde struma, dan is de kans op de ontwikkeling ervan aanwezig bij andere familieleden.

Deze factor is geassocieerd met genetische mutaties die van generatie op generatie kunnen worden doorgegeven.

  1. Slechte gewoonten, werk in gevaarlijke industrieën.

Nicotine, alcoholisme, werk onder schadelijke omstandigheden beïnvloeden de toestand van het hele organisme, inclusief de toestand van het endocriene systeem.

De schildklier is zeer gevoelig voor schadelijke factoren en verstoring van metabolische processen in het lichaam.

  1. Stress, psycho-emotionele stress.

Psychologisch trauma, chronische stress, nerveuze uitputting en depressie kunnen een trigger zijn voor pathologische aandoeningen van de schildklier.

  1. Frequente verkoudheden en infectieziekten.

Ontstekingsprocessen in het lichaam van een acuut of chronisch beloop hebben een nadelig effect op de werking van het immuunsysteem en maken de schildklier minder resistent tegen de agressieve effecten van virussen en toxines die het lichaam van buitenaf binnendringen.

Overkoelen van het lichaam leidt tot een spasme van bloedvaten door het hele lichaam.

Dit kan ook leiden tot problemen met de uitstroom van colloïdale substantie, de stagnatie in schildklierweefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van colloïde struma.

symptomen

loading...

Bij het begin van de ziekte heeft de nodulaire colloïde struma bijna geen symptomen.

Meestal komt een persoon voor het eerst naar een endocrinoloog als hij een vergroting van de schildklier opmerkt en klachten van de volgende aard:

  • gevoel van druk in de nek;
  • moeite met slikken en ademen, constant hoesten;
  • duizeligheid en migraine, geluid in het hoofd, wat wordt verklaard door de compressie van de zenuwuiteinden en de bloedvaten;
  • pijn in het gebied van de groeiende knoop;
  • klomp in de keel;
  • de patiënt zelf kan de colloïdale knoop voelen.

De functionele activiteit van de schildklier bij de diagnose van colloïde struma kan verstoord worden door het type hypothyreoïdie, euthyreoïdie en hyperthyreoïdie.

In dit geval variëren de symptomen van pathologie precies door de aard van deze aandoeningen:

Als de vergrote struma schildklierweefsel en thyrocyten vervangt, ontwikkelen de veranderingen zich als hypothyreoïdie.

In dit geval klaagt de patiënt over gewichtstoename, verslechtering van het metabolisme, zwelling, zwakte, droge huid en haar, verminderde mentale activiteit.

Als de follikels vanwege de schending van de uitstroom van colloïden een groot aantal schildklierhormonen beginnen te synthetiseren, ontwikkelt zich een diffuse colloïde struma.

De persoon begint te klagen over prikkelbaarheid, tranen, agressie, snelle vermoeidheid, gewichtsverlies, frequent urineren en diarree.

Als de synthese van hormonen normaal blijft, maar de colloïdale stof zich ophoopt in het folliculaire weefsel, dan begint de patiënt de schildklier uit te zetten en ontwikkelt de ziekte zich in de vorm van euthyroidie.

Colloïdale neoplasma's groeien gelijktijdig met de klier, waardoor de bloedvaten en zenuwen dicht bij elkaar worden gehouden.

Dit leidt tot migraine en duizeligheid, kortademigheid en problemen met de fysiologische handelingen van ademhalen en slikken.

Soorten colloïde struma

loading...

De ziekte is van drie soorten:

Diffuse struma, die wordt gekenmerkt door een uniforme laesie van schildklierweefsel zonder de vorming van knopen. Doorgaans wordt diffuse struma gediagnosticeerd op jonge leeftijd en de klier groeit aanzienlijk.

Nodulair colloïd struma, gekenmerkt door de vorming van een reeks knopen of een enkel groot knooppunt. Meestal te vinden bij vrouwen, meestal tegen de achtergrond van baarmoeder fibromen.

Cystic colloid goiter, waarin colloïdale substantie accumuleert in cystische veranderingen - cysten. De cyste zelf is omgeven door een dicht membraan.

Tijdige diagnose en behandeling van colloïd struma maakt het mogelijk om de vele complicaties die gepaard gaan met de ontwikkeling ervan te vermijden.

behandeling

loading...

De behandeling van colloïdale struma hangt af van de aard van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Chirurgische behandeling van patiënten is niet in alle gevallen geïndiceerd, omdat een dergelijke ziekte gewoonlijk van een goedaardige aard is en conservatieve therapie daarop kan worden toegepast.

Typisch wordt de behandeling van knopen uitgevoerd door harden met ethanol door punctie.

Ook vaak voorgeschreven hormoontherapie met medicijnen die schildklierhormonen bevatten.

Diffuse struma wordt behandeld met antithyroid-geneesmiddelen en radioactief jodium.

Chirurgische behandeling van colloïd struma is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • snelle tumorgroei, met de daarmee gepaard gaande uitgebreide vernietiging van schildklierweefsels;
  • overmatige vervorming van de nek met een uitgesproken cosmetisch defect.

Tijdens de operatie verwijdert de arts het deel van het orgel waar het colloïdale knooppunt of de groep knooppunten is gelokaliseerd.

Als de ziekte het hele orgaan heeft aangetast, wordt de schildklier volledig verwijderd.

Verwijderde klierweefsel moet worden verzonden voor histologisch onderzoek om een ​​kwaadaardig proces uit te sluiten.

De postoperatieve periode verloopt meestal zonder complicaties.

Na de operatie wordt de hormonale toestand van de schildklier gestabiliseerd en worden weefsels die door colloïde struma zijn vernietigd hersteld.

Door een vroege behandeling kunt u de klinische gevolgen van de ziekte vermijden.

Voor profylactische doeleinden worden jodium-bevattende geneesmiddelen en voedingssupplementen verrijkt met jodium aan de patiënt voorgeschreven.

Bekijk een video met professor Fadeev Valentin Viktorovich, waarin je veel nuttige informatie kunt vinden over aandoeningen van de schildklier:

Wat is een nodulaire colloïde struma?

loading...

Nodulair colloïd struma is een tumorachtige ziekte. In aanwezigheid van een ziekte in de schildklier worden knopen gevormd, die uit gewone cellen van het orgaan bestaan.

Om welke redenen ontstaat een colloïdaal struma van de schildklier? Als we praten over de oorzaken van colloïde struma, dan zijn ze vandaag niet geïnstalleerd.

Sommige deskundigen beweren dat de ziekte meestal voorkomt bij mensen die in gebieden met zeer lage niveaus van jodium in de vloeistof leven. Maar deze relatie is niet altijd zichtbaar.

Daarnaast kunnen we onder de oorzaken van struma een verscheidenheid aan stress, zenuwbelasting, een zittende levensstijl onderscheiden, waardoor bloed en lymfe stagneren. Heel vaak kan de ziekte ontstaan ​​door zelfvergiftiging, stagnatie in de bovenste wervelkolom.

Het is belangrijk op te merken dat de nodulaire colloïde struma (proliferatie) ook een leeftijdsgerelateerde verandering van de schildklier is. Deze ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van diffuse struma, waarbij de schildklier gelijkmatig groeit.

Schildklierstruma: de belangrijkste symptomen

loading...

Onder de symptomen van deze ziekte zijn de volgende:

  1. De schildklier is merkbaar vergroot - de aanwezigheid van struma, een tumor aan de voorkant van de nek.
  2. Ademhalingsproblemen.
  3. Moeite met slikken.
  4. Duidelijk verwijde cervicale aderen.
  5. Er is duizeligheid tijdens het verhogen van de handen.

Bij het diagnosticeren van een ziekte moet de arts de patiënt onderzoeken, een echografie van de schildklier maken. Daarnaast zul je het niveau van hormonen in het bloed moeten bepalen en de klier moeten scannen.

Hoe wordt UKZ behandeld? De meest effectieve manier om de ziekte te elimineren, is door middel van substitutietherapie met synthetische schildklierhormonen, evenals met jodiumpreparaten. Het is de moeite waard om te bedenken dat in veel landen tafelzout tegenwoordig gejodeerd is.

Bij de behandeling van de patiënt zal het nodig zijn om de levensstijl te normaliseren, het gebruikelijke dieet te heroverwegen, schadelijke externe factoren, slechte gewoonten te elimineren en de energiebalans te herstellen.

Als de nodulaire struma van de schildklier te groot is en de organen van de nek samenknijpt, nemen deskundigen een chirurgische behandeling. Hiermee wordt een deel van de schildklier verwijderd. Als de ziekte thyreotoxisch is (in staat om hormonen in een te grote hoeveelheid vrij te geven), dan is behandeling met radioactief jodium mogelijk. Anti-schildklier medicatie (met behulp van mercazolyl, tyrosol) is niet minder populair.

Wat is de prognose voor de behandeling van de ziekte?

loading...

Als een patiënt tijdig contact opneemt met een specialist, zal de prognose van de behandeling gunstig zijn. Het moet duidelijk zijn dat als het struma te lang bestaat, het thyrotoxicose-syndroom kan optreden.
In de regel heeft thyrotoxicose symptomen zoals:

  1. Warmte, koorts.
  2. Hartkloppingen.
  3. Bevende handen.
  4. Angst.
  5. Zweten.
  6. Voldoende droge huid (minder vaak).
  7. Kortademigheid.

Voor de preventie van de ziekte is het noodzakelijk om jodiumbevattende preparaten en voedseladditieven te gebruiken.

Het belangrijkste is om te onthouden dat colloïde struma een geneesbare ziekte is en dat het mogelijk is om te herstellen dankzij bewezen en betrouwbare geneesmiddelen.

Nodulair struma

loading...

Nodulair struma is een groep aandoeningen van de schildklier, die voorkomt bij de ontwikkeling van omvangrijke nodulaire formaties van verschillende oorsprong en morfologie. Nodulair struma kan gepaard gaan met een zichtbaar cosmetisch defect in de nek, een gevoel van compressie van de nek en symptomen van thyrotoxicose. De diagnose van nodulair struma is gebaseerd op palpatie, echografie van de schildklier, indicatoren van schildklierhormonen, fijne naald punctiebiopsie, scintigrafie, röntgenfoto van de slokdarm, CT-scan of MRI. Behandeling van nodulair struma kan onderdrukkende therapie met middelen voor schildklierhormoon, radioactieve jodiumtherapie, hemithyroidectomie of thyroïdectomie omvatten.

Nodulair struma

loading...

De term "nodulair struma" in endocrinologie verwijst naar de volumetrische formaties van de schildklier, gerelateerd aan verschillende nosologische vormen. Tekenen van nodulair struma worden gedetecteerd bij 40-50% van de bevolking; bij vrouwen komt het nodulaire struma 2-4 maal vaker voor en wordt het vaak gecombineerd met uterusmyoma. Met behulp van palpatie worden in de regel knopen gedetecteerd die groter zijn dan 1 cm in diameter; in meer dan de helft van de gevallen zijn de knooppunten niet voelbaar en worden ze alleen gedetecteerd wanneer een echoscopie van de schildklier wordt uitgevoerd. Een multinodulaire struma wordt gezegd als twee of meer nodale massa's worden gevonden in de schildklier.

Het belang van het identificeren en monitoren van patiënten met nodulair struma is te wijten aan de noodzaak om schildklierkanker uit te sluiten, evenals het risico te bepalen van het ontwikkelen van functionele autonomie van de schildklier en thyrotoxicose, het voorkomen van een cosmetisch defect en compressiesyndroom te voorkomen.

Oorzaken van nodulair struma

loading...

De oorzaken van de ontwikkeling van schildklierknobbeltjes zijn niet volledig bekend. Aldus is het optreden van toxische adenomen van de schildklier geassocieerd met een mutatie van het TSH-receptorgen en a-subeenheden van G-eiwitten die adenylaatcyclaseactiviteit remmen. Inherited en somatische mutaties worden ook gevonden in medullaire schildklierkanker.

De etiologie van een nodulaire colloïdale prolifererende struma is onduidelijk: het wordt vaak beschouwd als een leeftijdsgerelateerde transformatie van de schildklier. Bovendien zorgt jodiumtekort voor een predispositie voor het optreden van colloïdale struma. In gebieden met jodiumtekort zijn er frequente gevallen van multinodulaire struma met symptomen van thyreotoxicose.

Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van nodulair struma omvatten genetische aandoeningen (Klinefelter-syndroom, Down-syndroom), schadelijke milieueffecten (straling, toxische stoffen), tekort aan micronutriënten, medicatie, roken, stress, virale en chronische bacteriële infecties, en in het bijzonder chronisch amandelontsteking.

Classificatie van nodulair struma (soorten en graden)

loading...

Gezien de aard en oorsprong, worden de volgende typen nodulaire struma onderscheiden: euthyroid colloïd prolifererend, diffuus nodulair (gemengd) struma, goedaardige en kwaadaardige tumormodules (folliculair schildklieradenoom, kanker van de schildklier). Ongeveer 85-90% van de schildklier wordt vertegenwoordigd door een nodulaire colloïde prolifererende struma; 5-8% - goedaardige adenomen; 2-5% - schildklierkanker. Onder de kwaadaardige tumoren van de schildklier bevinden zich folliculaire, papillaire, medullaire kanker en ongedifferentieerde vormen (anaplastische schildklierkanker).

Bovendien is het in de schildklier mogelijk de vorming van pseudonokles (inflammatoire infiltraten en andere nodulaire veranderingen) in het geval van subacute thyroïditis en chronische auto-immune thyroiditis, evenals een aantal andere ziekten van de klier. Vaak worden cysten van de schildklier gedetecteerd samen met de knooppunten.

Afhankelijk van het aantal knobbeltjes, onderscheiden zich een solitair (enkel) knooppunt van de schildklier, een multinodulaire struma en een congolererende nodulaire struma, een driedimensionale formatie bestaande uit meerdere knopen die aan elkaar zijn gelast.

Momenteel wordt de classificatie van de nodulaire struma voorgesteld door OV gebruikt in de klinische praktijk. Nikolayev, evenals de classificatie door de WHO aangenomen. Van O.V. De volgende graden van nodulair struma onderscheiden zich van Nikolaev:

  • 0 - de schildklier wordt niet visueel bepaald en door palpatie
  • 1 - de schildklier is niet zichtbaar, maar wordt bepaald door palpatie
  • 2 - de schildklier wordt visueel bepaald door te slikken
  • 3 - door de zichtbare struma vergroot de contour van de nek
  • 4 - zichtbare struma vervormt de nekconfiguratie
  • 5 - vergrote schildklier veroorzaakt compressie van aangrenzende organen.

Volgens de WHO-classificatie worden de graden van nodulair struma onderscheiden:

  • 0 - geen gegevens voor struma
  • 1 - de grootte van één of beide lobben van de schildklier overschrijdt de grootte van de distale falanx van de patiënt. Goiter wordt bepaald door palpatie, maar niet zichtbaar.
  • 2 - struma wordt bepaald door palpatie en zichtbaar voor het oog.

Symptomen van nodulair struma

loading...

In de meeste gevallen heeft nodulair struma geen klinische manifestaties. Grote knobbeltjes presenteren zichzelf als een zichtbaar cosmetisch defect in de nek - een merkbare verdikking van het vooroppervlak. In een nodulair struma komt de vergroting van de schildklier overwegend asymmetrisch voor.

Naarmate de knopen groeien, beginnen ze de aangrenzende organen (slokdarm, trachea, zenuwen en bloedvaten) samen te knijpen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van mechanische symptomen van de nodulaire struma. De compressie van het strottenhoofd en de luchtpijp manifesteert zich door het gevoel van een "brok" ​​in de keel, constante heesheid, toenemende moeite met ademhalen, langdurige droge hoest en aanvallen van kortademigheid. Compressie van de slokdarm leidt tot problemen met slikken. Tekenen van compressie van bloedvaten kunnen duizeligheid, geluid in het hoofd, de ontwikkeling van het syndroom van de superieure vena cava zijn. Pijn in het gebied van de site kan gepaard gaan met een snelle toename van de omvang, ontstekingsprocessen of bloeding.

Meestal, in het geval van een nodulaire struma, is de functie van de schildklier niet verstoord, maar afwijkingen aan hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie kunnen optreden. Bij hypofunctie van de schildklier bestaat er een neiging tot bronchitis, longontsteking, SARS; pijn in het hart, hypotensie; slaperigheid, depressie; gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, verlies van eetlust, winderigheid). Gekenmerkt door een droge huid, haaruitval, een afname van de lichaamstemperatuur. Tegen de achtergrond van hypothyreoïdie kunnen kinderen een achtergebleven groei en mentale ontwikkeling ervaren; bij vrouwen, menstruatiestoornissen, spontane abortussen, onvruchtbaarheid; bij mannen, verminderd libido en potentie.

Symptomen van thyreotoxicose met nodulair struma zijn langdurige subfebriele aandoening, trillende handen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, constant hongergevoel, gewichtsverlies, tachycardie, exophthalmus, enz.

Diagnose van nodulaire struma

loading...

De primaire diagnose van nodulair struma wordt uitgevoerd door een endocrinoloog door palpatie van de schildklier. Om de aard van de nodulaire formatie te bevestigen en te verduidelijken, wordt de volgende stap meestal uitgevoerd met een echografie van de schildklier. De aanwezigheid van palpeerbare nodulaire struma, waarvan de afmetingen volgens echografie meer dan 1 cm bedragen, dient als een indicatie voor een fijne naald-aspiratiebiopsie. Punctuurbiopsie van de knooppunten maakt het mogelijk om de morfologische (cytologische) diagnose te verifiëren, om goedaardige knobbeltjes te onderscheiden van schildklierkanker.

Om de functionele activiteit van de nodulaire struma te beoordelen, wordt het niveau van schildklierhormonen (TSH, T4 St., T3 St.) bepaald. Onderzoek naar het niveau van thyroglobuline en antilichamen tegen de schildklier met nodulair struma is niet passend. Om de functionele autonomie van de schildklier te bepalen, wordt radio-isotoopscintigrafie (scintigrafie) van de schildklier met 99mTc uitgevoerd.

Borströntgen en barium van de slokdarm met barium onthullen de compressie van de luchtpijp en de slokdarm bij patiënten met nodulair struma. Tomografie wordt gebruikt om de grootte van de schildklier, zijn contouren, structuur, vergrote lymfeklieren te bepalen.

Behandeling van nodulair struma

loading...

De behandeling van nodulair struma wordt differentieel benaderd. Aangenomen wordt dat de speciale behandeling van nodulaire stollingwekkende colloïdale struma niet vereist is. Als de nodulaire struma de functie van de schildklier niet schendt, klein van formaat is, geen compressiedruk of cosmetisch probleem oplevert, wordt de patiënt bij deze vorm onder dynamische observatie van een endocrinoloog gesteld. Actievere tactieken worden getoond als de nodulaire struma een neiging detecteert om snel te vorderen.

In het geval van een nodulaire struma kan medische (onderdrukkende) therapie met schildklierhormonen, radioactieve jodiumtherapie en chirurgische behandeling worden toegepast. Het uitvoeren van suppressieve therapie met schildklierhormonen (L-T4) is gericht op het onderdrukken van TSH-secretie, wat kan leiden tot een afname in de grootte van de knobbeltjes en het volume van de schildklier in diffuse struma.

Chirurgische behandeling van nodulair struma is vereist in het geval van de ontwikkeling van compressiesyndroom, een zichtbaar cosmetisch defect, detectie van toxische struma of neoplasie. De hoeveelheid resectie voor nodulair struma kan variëren van enucleatie van de schildkliernodul tot hemithyroidectomie, subtotale schildklierresectie en thyreoïdectomie.

Therapie met radioactief jodium (131I) wordt beschouwd als een alternatief voor chirurgische behandeling en wordt uitgevoerd volgens dezelfde indicaties. Adequate selectie van de dosering zorgt voor een vermindering van nodulair struma naar 30-80% van het volume. Methoden voor minimaal invasieve vernietiging van schildklierknobbeltjes (ethanolablatie, enz.) Worden minder vaak gebruikt en vereisen nader onderzoek.

Prognose en preventie van nodulair struma

loading...

Met nodulaire colloïdale euthyroid struma is de prognose gunstig: het risico op het ontwikkelen van compressiesyndroom en maligne transformatie is erg laag. Met functionele autonomie van de schildklier wordt de prognose bepaald door de adequaatheid van de correctie van hyperthyreoïdie. Kwaadaardige tumoren van de schildklier hebben de slechtste prognostische vooruitzichten.

Om de ontwikkeling van een endemische nodulaire struma te voorkomen, is massale jodiumprofylaxe (consumptie van gejodeerd zout) en individuele jodiumprofylaxe van risicopersonen (kinderen, adolescenten, zwangere en zogende vrouwen) aangewezen, die erin bestaat kaliumjodide in te nemen in overeenstemming met leeftijdsdoseringen.

Colloïd struma van de schildklier

loading...

Wat is een colloïdale struma van de schildklier?

loading...

De colloïde struma van de schildklier is een vergroting van het orgaan veroorzaakt door de opeenhoping van colloïden in de follikels. In dit geval is de follikel een eenheid van de klier, die de vorm heeft van een miniatuurbuidel. De diameter is niet groter dan 1 mm. Binnenin wordt het gevormd door thyrocytcellen en buiten is het strak bedekt met de kleinste bloedvaten en zenuwuiteinden. Het is in de follikel dat de hormonen T4 en T3 worden gevormd en geproduceerd. De ophoping van follikels in een hoeveelheid van 20 tot 50 stuks wordt thyreon genoemd.

Een colloïde is een substantie van geleiachtige consistentie, die thyroglobuline, aminozuren en jodium bevat. Struma van colloïdale oorsprong treedt op wanneer de uitstroom van colloïd uit de follikels wordt verstoord.

Symptomen van colloïde struma van de schildklier

loading...

Wanneer de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt, kunnen de symptomen de persoon niet hinderen. Meestal wendt de patiënt zich tot de arts wanneer de schildklier in omvang begint te groeien.

Tegelijkertijd verschijnen de eerste tekenen van colloïdaal struma, waaronder:

Een persoon ervaart een gevoel van druk in de nek;

Naarmate de struma groeit, zijn er problemen met slikken;

In de buurt van de schildklier ontstaat een kietelend gevoel, waardoor de patiënt moet hoesten;

De stem wordt hees;

Er kan duizeligheid en geluid in het hoofd zijn door het vastklemmen van zenuwen en bloedvaten;

De persoon heeft pijn in het gebied van de gevormde knoop. Dit gevoel ontstaat in het geval dat de knoop snel toeneemt, ontstekingsprocessen beginnen te ontwikkelen of bloedingen worden gevormd;

Er zit een brok in de keel;

Afhankelijk van het aantal vergrote knooppunten, verschijnt het struisvogel aan een kant of aan beide zijden, wat lijkt op de vorm van een vlinder;

Wanneer het colloïdale knooppunt 1 cm overschrijdt, kan de patiënt het zelf voelen.

Afhankelijk van de functie van de schildklier zal de patiënt, wanneer een colloïdale struma optreedt, mogelijk compleet verschillende symptomen ervaren:

Symptomen van hypothyreoïdie worden waargenomen wanneer een overwoekerd colloïde thyrocyten vervangt. De patiënt klaagt over zwakte, verslechtering van denkprocessen, verlies van eetlust. Patiënten zijn vaak opgezwollen, hun metabolisme vertraagt, ze beginnen aan te komen, er verschijnt een droge huid en de transpiratie neemt af;

Wanneer de follikels een overmatige hoeveelheid hormonen produceren, lijdt de patiënt aan tekenen van hyperthyreoïdie. In dit geval is de patiënt prikkelbaar, huilend, agressief, snel moe. Eetlust neemt toe, maar tegelijkertijd verliest een persoon gewicht, diarree kwelt hem, urineren komt vaker voor. Het aantal hartslagen neemt toe, de temperatuur van het lichaam kan stijgen;

Als de hormoonproductie normaal blijft, maar er zich een opeenhoping van colloïden in de follikels bevindt, klaagt de patiënt over een merkbare vergroting van de schildklier. Deze aandoening wordt euthyroidism genoemd. Gevormde colloïdale cysten knijpen aangrenzende bloedvaten en zenuwen samen, wat leidt tot frequente duizeligheid, kortademigheid in een horizontale positie, problemen bij het slikken.

Oorzaken van schildklier colloïd struma

loading...

Er zijn verschillende factoren die leiden tot de ontwikkeling van colloïde struma, waaronder de volgende:

Bij onvoldoende inname van jodium met voedsel en water, probeert de schildklier dit tekort te compenseren door dit element te vangen. Jodium wordt uit het bloed gehaald. Dit verhoogt de productie van colloïde op de achtergrond van parallelle groei van de klier;

Age. Wanneer iemand op 40-jarige leeftijd de grens overschreed, wordt de activiteit van individuele follikels geactiveerd, wat gepaard gaat met leeftijdsgebonden veranderingen in de schildklier. Cellen slijten sneller en een indrukwekkend deel sterft. Het resultaat van dit proces is de vorming van grote holten in de follikels, waarin het colloïde begint te accumuleren;

Behorend tot het vrouwtje. Bij vrouwen komen hormonale stoten vaker voor bij mannen dan bij mannen. Ze worden geassocieerd met bevalling, zwangerschap, borstvoeding, abortussen, overgangsklachten. Dit leidt ertoe dat de uitstroom van colloïden en de accumulatie ervan in de schildklier mislukken;

Blootstelling aan straling en ongunstige omgevingsomstandigheden veroorzaken vaak mutaties die optreden in de cellen van de schildklier. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door blootstelling aan nitraten of een kuur met bestraling;

Erfelijke factor. Wanneer uw naaste familieleden een colloïd struma hebben, dan loopt u ook het risico van ontwikkeling. Dit komt door erfelijke genmutaties;

Vergiftiging met giftige stoffen, tabaksrook, werk in gevaarlijke productie - dit alles beïnvloedt de werking van het organisme als geheel en de activiteit van de klier in het bijzonder. Het is dit orgaan dat het meest gevoelig is voor metabolische onbalans en hormoononbalans geproduceerd door andere organen: de hypofyse, bijnieren, eierstokken;

Ernstig psychologisch trauma, regelmatige stress en leven op de achtergrond van nerveuze uitputting - dit alles wordt een trigger voor het verstoren van de activiteit van de schildklier;

Frequente infecties en ontstekingsprocessen verzwakken het immuunsysteem van het lichaam, waardoor de schildklier kwetsbaarder wordt voor toxines afgescheiden door micro-organismen, virussen en bacteriën die het menselijk lichaam zijn binnengedrongen;

Hypothermie, die een spasme van bloedvaten door het hele lichaam veroorzaakt. Als gevolg hiervan is de uitstroom van colloïden gestoord en stagneert het in de follikels, wat de ontwikkeling van struma stimuleert.

Soorten colloïde struma van de schildklier

loading...

Er zijn drie soorten colloïdale struma van de schildklier:

Diffuse formatie. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de gehele schildklier gelijkmatig wordt aangetast en er geen knopen worden gevormd. Meestal lijden mensen onder de 40 jaar aan pathologie. Tegelijkertijd neemt het orgel aanzienlijk toe, wat de reden is om naar de dokter te gaan;

Nodulair colloïd struma. In dit geval kunnen zowel meerdere knooppunten als een enkele knoop verschijnen. Deze pathologie treft meestal de vrouwelijke populatie en gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van baarmoederfibromen. Over de vorming van multinodulaire struma zeggen wanneer het aantal knooppunten groter is dan twee;

Cystic colloid struma. Tegelijkertijd hopen zich colloïdale massa's op in de holte van de cyste. Ze is zelf omringd door een schaal - strak en elastisch.

Colloïdale struma zelf is een van de veiligste vormen van schildklierpathologie. Het is echter belangrijk om op tijd te diagnosticeren en colloïdevorming te onderscheiden van het tumorproces.

Diagnose van colloïde struma van de schildklier

De primaire diagnose is om de patiënt door de endocrinoloog te onderzoeken. Bij de receptie zal hij het getroffen gebied palperen, en om de diagnose te bevestigen, stuurt de patiënt een echo van de schildklier.

Tekenen van colloïdaal struma, afhankelijk van het type, zullen verschillen in het beeld van de echografie:

Als een patiënt een multinodulaire colloïde struma heeft, worden verschillende formaties getraceerd;

Als een patiënt een cyste-bevattende colloïde heeft, dan heeft het duidelijke grenzen en een donkere capsule. De inhoud van het onderwijs is homogeen, er zitten geen schepen in;

Als de colloïde struma diffuus is, groeit de schildklier in grootte zonder knopen;

Als de formatie kwaadaardig is, zal de echografie een knoop produceren met een onregelmatige vorm, calciumafzettingen, met een heterogene structuur en onregelmatige bloedstroom.

Voor elke vorm en knoop groter dan 1 cm, is het noodzakelijk om aanvullend onderzoek uit te voeren - fijne naald punctie biopsie. Vereist ook bloedafname voor biochemische analyse en om de hormonale status te bestuderen.

Hulpdiagnosemethoden zijn: radiografie (als er een mogelijkheid is dat de schildklier niet goed is geplaatst, is er een retinale struma of luchtpijpklem), MRI of CT (helpt de structuur van het orgaan te zien, de grootte, dichtheid van tumoren), scintigrafie (stelt u in staat om de grootte van het orgel te bepalen en zijn functioneel vermogen, de aanwezigheid van knooppunten).

Behandeling van colloïde struma van de schildklier

De tactiek van de therapeutische behandeling hangt grotendeels af van de aard van de struma, van de progressiesnelheid van de ziekte, van de leeftijd van de patiënt en van andere indicatoren. In de meeste gevallen vereist een colloïdale proliferatieve struma geen speciale therapie. Wanneer het de functionaliteit van de schildklier niet beïnvloedt, de trachee en het strottenhoofd niet knijpt, geen cosmetisch defect veroorzaakt, volstaat eenvoudigweg het monitoren van de patiënt. De patiënt krijgt regelmatig bezoek aan de endocrinoloog.

Wanneer een colloïd struma de neiging heeft om te groeien, is de therapie noodzakelijk. Behandeling met schildklierhormoon zal knobbeltjes helpen verminderen. Dit zal de afscheiding van TSH verminderen en de schildkliergrootte beïnvloeden. Dezelfde tactiek wordt gebruikt om diffuse struma te behandelen.

Een alternatief voor chirurgie is behandeling met radioactief jodium. Het bestaat erin de isotoop naar binnen te brengen, wanneer onder zijn invloed de abnormaal actieve weefsels van de schildklier worden vernietigd.

Als een preventieve maatregel worden minerale supplementen voorgeschreven aan patiënten met colloïde struma en zijn ontworpen om jodiumtekort in het lichaam te compenseren. Het kan zo'n remedie zijn als jodomarin of kaliumjodide.

Chirurgie voor colloïde struma wordt zelden getoond, omdat deze ziekte als goedaardig wordt beschouwd.

Er zijn echter uitzonderingen, waaronder:

Ernstige aandoeningen van de schildklier, die niet langer geschikt zijn voor het corrigeren van geneesmiddelen gedurende meer dan zes maanden;

Colloïde struma met de vorming van meerdere knopen;

Snelle en ongecontroleerde groei van het knooppunt;

Een toename van het onderwijs van meer dan 3 cm;

Hoge kans om schildklierkanker te ontwikkelen;

Zichtbaar cosmetisch defect.

In de regel gaat de operatie zonder complicaties en na een korte tijd (minder dan een week) kan de patiënt naar huis terugkeren. Gedurende de eerste drie weken moet hij prioriteit geven aan een ontspannen levensstijl, fysieke inspanning beperken en vasthouden aan een specifiek menu dat bestaat uit vloeibare en puree gerechten. Indien nodig schrijven artsen hormonen voor om hun tekort te compenseren.

Preventie van schildklier colloïde struma

Preventieve maatregelen zullen het mogelijk maken om, indien niet vermeden, het risico op colloïdale struma te minimaliseren.

Daarom zou u eenvoudige aanbevelingen moeten volgen:

Vermijd plaatsen met hoge stralingen of ongunstige omgevingscondities;

Gebruik geen medicatie tegen in het bijzonder het innemen van jodium en calciumpreparaten zonder voorafgaand overleg met de arts;

Sta hypothermie niet toe;

Gebruik als kruiden is geen gewoon zout en verrijkt met jodium;

Handhaaf het immuunsysteem, gebruik vitaminecomplexen in de herfst en de lente;

Om te gaan sporten, vaker wandelingen maken in de frisse lucht;

Ademhalingsoefeningen uitvoeren;

Om zich aan de juiste modus van de dag te houden, om genoeg tijd voor een droom toe te wijzen;

Vergeet de regelmatige controle van de endocrinoloog niet. Vooral als er een gevaarlijke erfelijkheid bestaat.

Wat betreft de prognose voor herstel, in de meeste gevallen is het gunstig. Als de ziekte tijdig is vastgesteld, de juiste diagnose is gesteld en de patiënt regelmatig door een endocrinoloog wordt onderzocht, is het risico van transformatie van de struma naar een kwaadaardige tumor laag. Vergeet ook niet over preventieve maatregelen.

Colloïd struma: kenmerken van manifestatie en behandelingsmethoden

Nodulair colloïd struma is een ziekte van de schildklier die een gezonde aard heeft. Het behoort tot de veiligste vormen van struma en bijna nooit kwaadaardig. Bij deze ziekte is er een toename van de schildklier als gevolg van overmatige ophoping van colloïden in de glandulaire cellen van het orgel. Als een resultaat van knoopvorming ontwikkelen zich cystische veranderingen van het aangetaste orgaan.

Nodulaire colloïdale struma is een ziekte die het meest voorkomt bij 5% van de volwassen patiënten, terwijl vrouwen 5 maal vaker aan deze ziekte lijden dan mannen. In de algemene structuur van de schildklierziekte is colloïd struma verantwoordelijk voor 90% van alle struma.

De laatste decennia komt deze ziekte steeds vaker voor bij kinderen en adolescenten, dit komt door het gebrek aan jodium in het jonge lichaam.

De schildklier is een orgaan met endocriene afscheiding, bestaande uit vele follikels waarin de vorming van schildklierhormonen - thyroxine en trijodothyronine (T3 en T4) voorkomt. In de follikel zitten cellen die een speciale geleiachtige substantie produceren, een colloïde genaamd. Het vult het lumen van de follikel, dan is er een directe synthese van hormonen.

Colloïde accumulaties in de follikel

In het geval van colloïd struma, treedt een overmatige ophoping van colloïd op en neemt de proliferatie (reproductie) van glandulaire cellen toe.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte, die verschillen in hun histologische structuur en de prevalentie van het proces. Ze kunnen de een naar de ander gaan, wat de voortgang van het proces aangeeft.

  1. 1. De eerste en meest voorkomende - nodale vorm. Door de proliferatie van glandulaire cellen beginnen individuele follikels te groeien en worden klieren gevormd, met als resultaat dat de schildklier ook toeneemt. In eerste instantie verschijnt één knooppunt, vervolgens neemt hun aantal toe en ontstaat er een multinodulaire colloïde struma.
  2. 2. De volgende vorm is diffuus colloïd. Er is een toename van het aantal knooppunten dat zich door de stof verspreidt.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Het resultaat van de ziekte kan regressieve veranderingen in de schildklier zijn en stopt niet langer met het volledig uitvoeren van zijn functies.

De aanwezigheid van een immuunrespons duidt op de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in de weefsels van de klier en de activiteit van het proces.

Op maat zijn er drie graden van struma:

  1. 1. In de eerste graad is de vergroting van de schildklier niet zichtbaar, de knooppunten worden alleen gedetecteerd door middel van echografie.
  2. 2. In de tweede graad is het visueel waarneembaar dat de klier in omvang toenam wanneer de kop naar achteren werd gekanteld.
  3. 3. In de derde graad is de schildklier zo groot dat hij zichtbaar is voor het blote oog, zelfs wanneer de kop verticaal is.

Door het veranderen van de vorming van hormonen zenden:

  • Struma met hypofunctie - verlaagt de hoeveelheid thyroxine en trijoodthyronine in het bloed, er zijn klinische tekenen van hypothyreoïdie.
  • Met hyperfunctie neemt de productie van schildklierhormonen toe en treden symptomen van hyperthyreoïdie op.
  • Colloïd struma met een normaal niveau van hormonen in het bloed wordt euthyroidie genoemd, symptomen ontwikkelen zich alleen wanneer het lichaam groot is en wordt geassocieerd met mechanische compressie van de omliggende weefsels.

Knoop in de schildklier

De oorzaken van colloïdale struma zijn niet volledig bekend. Maar er zijn de volgende mogelijke predisponerende factoren:

  • Onvoldoende inname van jodium in het lichaam met voedsel - de zogenaamde endemische struma. Bij een tekort aan jodium probeert de schildklier dit tekort te elimineren en vangt het vrij circulerend jodium van het bloed in grotere mate. En om de ontbrekende hormonen te ontwikkelen, begint het meer colloïden te synthetiseren, en hiertoe worden meer glandulaire cellen gevormd en neemt ijzer in omvang toe. Tegenwoordig is het de meest voorkomende theorie van de vorming van nodulaire colloïde struma.
  • Een bepaalde rol wordt gespeeld door erfelijke factoren, de aanwezigheid van de ziekte bij naaste familieleden verhoogt de kans op de ziekte bij kinderen.
  • Leeftijd - bij personen na 50 jaar neemt de incidentie aanzienlijk toe, men gelooft dat dit te wijten is aan een schending van de neuroregulatorische processen in een ouder wordend lichaam.
  • Het vrouwelijke geslacht is gevoeliger voor de ontwikkeling van nodulaire colloïde struma, elke tweede vrouw boven de 50 heeft knobbeltjes in de schildklier. Dit komt door het feit dat de schildklierhormonen en vrouwelijke geslachtshormonen rechtstreeks met elkaar verband houden. Met het begin van de menopauze en een verlaging van de oestrogeen- en progesteronspiegel verliezen vrouwen hun evenwicht tussen deze hormonen en neemt het risico op schildklieraandoeningen toe. Hetzelfde proces vindt plaats tijdens de zwangerschap, de gebruikelijke menstruatiecyclus is verstoord en de kans op schildklierpathologie neemt toe.
  • Een belangrijke rol wordt gespeeld door externe factoren, zoals stress, slechte gewoonten, slechte omgevingscondities en beroepsrisico's.

Behandeling van de ziekte wordt gereduceerd tot meer symptomatisch, om te bepalen wat de exacte etiologie ervan niet is.

In de beginfase van de ziekte manifesteert zich niet. Naarmate het proces vordert en de omvang van de schildklier toeneemt, ontwikkelen zich ook klinische symptomen. Manifestaties van de ziekte zullen afhangen van het type struma op de functionele capaciteit van het orgaan.

Wanneer hyperfunctionerende patiënten zich zorgen maken over de volgende klachten:

  • gemoedstoornissen;
  • hartkloppingen;
  • overmatig zweten;
  • soms koorts.

Patiënten worden geïrriteerd, agressief, snel moe, tegen de achtergrond van verhoogde eetlust, verliezen ze gewicht, vanwege een verhoogd metabolisme maken ze zich zorgen over frequente diarree en plassen.

Bij hypothyreoïdie, wanneer de secretie van schildklierhormoon wordt verminderd, klagen patiënten over zwakte, verminderd geheugen, aandacht en denken, neemt de eetlust af, maar patiënten worden zwaarder door langzamer metabolisme, de huid wordt droog, pelt, zweten vermindert ook de zwelling van ledematen.

Als er geen veranderingen zijn in de hoeveelheid hormonen in het bloed, dan klagen patiënten pas in de latere stadia, wanneer de klier groot wordt.

Niet-specifieke symptomen gerelateerd aan alle soorten struma omvatten manifestaties van de ziekte geassocieerd met een vergrote schildklier. Door zijn grootte wordt druk gezet op de omliggende weefsels, waardoor de volgende klachten ontstaan:

  • Allereerst is het een esthetisch probleem, het lijkt alsof het de nek opblaast. Dit is wat veel patiënten dwingt om een ​​operatie te ondergaan.
  • Een grote klier legt druk op de luchtwegen en patiënten ervaren kortademigheid, vooral in een horizontale positie.
  • Er zijn problemen bij het slikken en een gevoel van een brok in de keel door de mechanische druk op de slokdarm en de farynx.
  • Overbezetting van aangrenzende bloedvaten en zenuwen leidt tot heesheid (verlies van de terugkerende larynx-zenuw), duizeligheid en tinnitus.
  • Soms is er pijn op de site van de site, vanwege de snelle progressie, het optreden van de immuunrespons en de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  • Als er één groot knooppunt is, groter dan 1-1,5 cm, kan de patiënt het zelfstandig voelen.

De keuze van de behandelingsoptie hangt af van het type hormonale afscheiding van het aangetaste orgaan en van de grootte van de schildklier. In de beginfase is de nodulaire struma relatief veilig. Bij het identificeren van deze ziekte is het gedrag van actieve geneesmiddeltherapie en met name chirurgische ingreep niet geïndiceerd.

Patiënten in de beginfase van de ziekte zonder klinische symptomen zijn onderworpen aan follow-up bij de endocrinoloog en moeten tweemaal per jaar een echografie ondergaan om de dynamiek van het proces te volgen.

Dergelijke patiënten worden een therapie met kruidenpreparaten voorgeschreven om de endocriene functie te normaliseren en de celproliferatie te onderbreken. De belangrijkste medicinale plant, die voor dit doel wordt gebruikt, is zilverwit, dat deel uitmaakt van geneesmiddelen als Zobofit en Alba.

Als er significante afwijkingen zijn in het hormoonniveau, schrijf dan meer ernstige medicijnen voor.

Bij hypothyreoïdie worden schildklierhormoonpreparaten (Eutirox, Thyroxin) gebruikt om het tekort aan T3 en T4 te compenseren.

Hyperfunctie vereist de benoeming van thyreostatica die de productie van T3 en T4 remmen - Mercazolil, Tyrosol.

Als het bloed een normale hoeveelheid hormonen bevat, gebruikt u jodium-preparaten - Iodomarin, kaliumjodide.

Niet altijd heeft conservatieve therapie het verwachte effect. Er zijn een aantal gevallen waarin een chirurgische behandeling noodzakelijk is:

  • Als de klier druk uitoefent op de omliggende weefsels en het slikken en ademen verstoort.
  • Wanneer een familielid schildklierkanker heeft.
  • Hyperfunctie die niet vatbaar is voor conservatieve therapie.
  • Als de aandoening in een korte tijd na het begin van de ziekte aanzienlijk verslechterd is, en de knopen meer dan 3 cm zijn geworden.

Alternatieve geneeskunde gebruikt een heel arsenaal aan medicinale planten om struma te bestrijden. Behandeling met folkremedies laat alleen toe de ontwikkeling van de ziekte op te schorten en ze beter te gebruiken in combinatie met traditionele methoden.

Geneeskrachtige planten voor de behandeling van struma:

  1. 1. Kersenschors wordt op elk niveau van hormonen getoond, alcoholtinctuur wordt ervan bereid en drie keer per dag in een eetlepel genomen.
  2. 2. De gaspeldoorn wordt voorgeschreven voor hypothyreoïdie, een afkooksel wordt gemaakt van gedroogd gras en twee keer per dag in een eetlepel genomen.
  3. 3. Gans wateraardbei wordt gebruikt met een verhoogde hoeveelheid hormonen. Maak een infuus, dat driemaal daags wordt ingenomen in 100 ml.
  4. 4. Zwarte appelbes, behalve de behandeling van de schildklier, wordt gebruikt als kalmerend middel.
  5. 5. Gebruik verse bessen, die met suiker worden gemalen en op een koude plaats worden bewaard. Tweemaal per dag wordt er thee van gemaakt en binnen 3 maanden geconsumeerd.

Evenals de traditionele geneeskunde, is het aanbevolen om een ​​schildkliergaas op de locatie van het aangetaste orgaan aan te brengen wanneer een schildklier ziek is.

En een beetje over de geheimen.

Het verhaal van een van onze lezers Irina Volodina:

Mijn ogen waren vooral frustrerend, omgeven door grote rimpels en donkere kringen en zwelling. Hoe verwijder je rimpels en zakken volledig onder de ogen? Hoe om te gaan met zwelling en roodheid? Maar niets is zo oud of jongeman als zijn ogen.

Maar hoe ze te verjongen? Plastische chirurgie? Ik herkende - niet minder dan 5 duizend dollar. Hardwareprocedures - photorejuvenation, gas-liquid pilling, radio-lifting, laser facelift? Iets betaalbaarder - de cursus is 1,5-2 duizend dollar. En wanneer te vinden al die tijd? Ja, en nog steeds duur. Vooral nu. Daarom heb ik voor mezelf een andere manier gekozen.

Colloïd struma

Colloïde struma van de schildklier wordt gekenmerkt door structurele veranderingen in de weefsels van het orgaan, die goedaardig van aard zijn. Vaak zijn er enkele of meerdere neoplasmen in de vorm van knooppunten. Ze worden gevormd als gevolg van schendingen van de uitstroom van colloïden uit de follikel. Pathologie veroorzaakt een toename in de grootte van de schildklier en leidt tot veranderingen in hormonale niveaus.

redenen

De schildklier bevat veel follikels gevuld met vloeistof - een colloïde. Dit geheim is verantwoordelijk voor de synthese van schildklierhormonen. Twee redenen kunnen de ontwikkeling van colloïdale struma veroorzaken: een toename van het aantal follikels en een ongecontroleerde groei van hun grootte. Een aantal factoren draagt ​​bij aan dergelijke negatieve processen.

Allereerst is het een tekort aan jodium in het lichaam. Jodiumtekort verstoort metabolische processen in de weefsels van de schildklier. Het lichaam probeert het tekort aan mineraal in het schildklierweefsel op te vangen en vangt jodium uit het bloed. Dit veroorzaakt een toename van de synthese van colloïdaal vocht en de groei van de schildklier.

Aan leeftijd gerelateerde veranderingen dragen ook bij aan de ontwikkeling van pathologie. Na 40 jaar neemt de activiteit van sommige follikels aanzienlijk toe. Dit leidt tot de snelle veroudering en dood van schildkliercellen. Als gevolg hiervan worden holten gevormd, waar het colloïde zich ophoopt.

Volgens geslacht bevinden vrouwen zich in een speciale risicozone. Dit komt door de instabiliteit van de hormonale achtergrond (menstruatie, zwangerschap, borstvoeding, menopauze). Hormonale veranderingen kunnen het proces van colloïdale uitstroming verstoren en leiden tot de accumulatie ervan in de schildklier.

De volgende factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van colloïde struma.

  • Ongunstige omgevingscondities: straling of ultraviolette straling, veelvuldig contact met chemicaliën (pesticiden, nitraten, enz.) En milieuvervuiling. Dergelijke factoren leiden tot mutaties van schildklierweefsel.
  • Erfelijke aanleg. Colloïde struma kan genetisch bepaald zijn, omdat genmutaties van generatie op generatie worden doorgegeven.
  • De aanwezigheid van slechte gewoonten.
  • Frequente ervaring en stress.
  • Besmettelijke ziekten en verkoudheden die de immuniteit verminderen en schildklierweefsel kwetsbaarder maken voor de agressieve effecten van toxines en virussen.
  • Hypothermie van het lichaam, wat leidt tot vasculaire spasmen. Dit veroorzaakt problemen met de uitstroom van colloïden en veroorzaakt stagnerende vloeistof.
  • Nekblessures, ziekten van het endocriene systeem.

Nodulair colloïd struma

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van knopen (een grote of veel kleine) op het oppervlak van de schildklier. Hun afmetingen kunnen 0,1 tot 10 cm in diameter zijn.

Een nodulaire colloïde struma wordt voornamelijk bij vrouwen gediagnosticeerd tegen de achtergrond van baarmoederfibromen of ernstige jodiumdeficiëntie. Het wordt vaak aangetroffen bij mensen boven de veertig die in een zone wonen met een ongunstige milieusituatie.

De struma manifesteert zich als een vergroting van de schildklier, het verschijnen van zwelling en knobbeltjes, die vaak bij palpatie worden gevoeld. Moeilijkheden met slikken en ademen, zwelling van de nekaderen, duizeligheid en verergering van het algemene welzijn.

Diffuse colloïde struma

Diffuse colloïde struma wordt gekenmerkt door een verandering in schildklierweefsel, wat niet gepaard gaat met het verschijnen van knopen. Gediagnosticeerd op jonge leeftijd. Er is een uniforme vergroting van de schildklier. Palpatie veroorzaakt geen pijn, en het orgaan zelf is elastisch en niet versmolten met de huid.

De pathologie manifesteert zich door onprettige knijpbewegingen in de keel, problemen met slikken, het verschijnen van heesheid, krassend en coma in de keel.

Colloïde cystische struma

Cystic colloid goiter is een vorm van de ziekte waarbij colloïde accumuleert in cysten. De tumor heeft een dichte schil. Pathologie wordt gekenmerkt door verstoorde hormonale niveaus, een toename van de schildklier en een verslechtering van de algemene toestand.

symptomen

In het beginstadium van de ontwikkeling van colloïdale struma symptomen zijn afwezig. Naarmate de schildklier groter wordt, wordt het klinische beeld helderder. Allereerst is er een gevoel van beklemming en ongemak in de nek. Moeilijkheden ontstaan ​​tijdens het slikken en de ademhaling. Er is kietelen in de keel, wat vaak hoesten veroorzaakt. Bij palpatie kan een persoon de verandering in de grootte van het orgel en het uiterlijk van knopen onafhankelijk beoordelen. Soms is de tumor behoorlijk pijnlijk.

Een vergrote schildklier comprimeert de bloedvaten en zenuwuiteinden, die vaak duizeligheid, hoofdpijn en oorsuizen veroorzaken. De psycho-emotionele toestand wordt geschonden, verhoogde agressie en tranen worden opgemerkt. Er is een snel gewichtsverlies of een reeks, vanwege hormonale verstoringen en veranderingen in het metabolisme.

Verstoring van het functioneren van het lichaam kan zich manifesteren in een van de drie hoofdvormen.

  • Hypothyreoïdie - verhoogde struma vervangt thyrocyten en schildklierweefsel. De patiënt klaagt over een scherpe en onredelijke gewichtstoename, verminderde metabole processen, zwelling en algemene zwakte. De conditie van haar, huid en nagels verslechtert en de mentale activiteit is ook aanzienlijk verminderd.
  • Hyperthyreoïdie - in deze toestand produceert de schildklier een grote hoeveelheid hormonen. De patiënt heeft een sterke eetlust, hartkloppingen en een sterk gewichtsverlies. De emotionele toestand lijdt ook: tranen, slapeloosheid en snelle vermoeidheid verschijnen.
  • Euthyreoïdie - colloïde accumuleert in het folliculaire weefsel, terwijl de synthese van hormonen normaal blijft.

diagnostiek

Raadpleging van een endocrinoloog is vereist voor de diagnose van colloïde struma. De arts voert een visuele inspectie en palpatie van het orgaan uit, verzamelt de geschiedenis en analyseert klachten. Voor een nauwkeurige diagnose wordt een echografie van de schildklier met een doppler uitgevoerd. Met deze procedure kunt u de structuur van het orgaan evalueren en veranderingen in de weefsels (cysten of knooppunten) identificeren. In het geval van een neoplasma, wordt een fijne naaldbiopsie uitgevoerd. Dit is nodig om de goedaardige of kwaadaardige aard van het knooppunt vast te stellen.

Bloedonderzoeken naar hormonen (thyroxine en trijoodthyronine) zijn nodig om het functioneren van het orgaan te evalueren en de vorm van de ziekte te achterhalen. Om de prestaties van de schildklier te beoordelen, wordt radioisotone scanning uitgevoerd, wat helpt om de activiteit van een bepaalde site te bepalen. In sommige gevallen wordt een CT-scan of MRI uitgevoerd.

behandeling

De behandelmethode van colloïdaal struma hangt af van een aantal factoren: de leeftijd van de patiënt, de vorm van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Conservatieve therapie of chirurgie kan worden gebruikt.

Voor de behandeling van nodulair struma wordt hormoontherapie toegepast, waarbij schildklierhormonen (Eutirox of L-thyroxine) worden ingenomen. In sommige gevallen, tijdens een punctie, wordt sclerotherapie uitgevoerd met ethylalcohol.

Therapie voor diffuse struma omvat het gebruik van radioactief jodium en anti-steroïde geneesmiddelen (Mercazolil of Tiamazol).

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen. Allereerst is de operatie geïndiceerd met de snelle groei van een neoplasma en de actieve vernietiging van schildklierweefsels, met een sterk knijpen van de zenuwuiteinden en bloedvaten. Een andere reden voor een operatie - een aanzienlijke toename van het lichaam, die de vervorming van de nek veroorzaakte. Bovendien wordt de operatie noodzakelijkerwijs uitgevoerd als er een kankerpatiënt in de familiegeschiedenis is.

Tijdens de operatie voert de arts een resectie uit van een knoop of deel van een orgaan met meerdere tumoren. Als een significant deel van de schildklier wordt aangetast, wordt het volledig verwijderd, terwijl de patiënt tot het einde van zijn leven gedwongen wordt om hormonale preparaten in te nemen. Na de operatie moet het verwijderde weefsel worden verzonden voor histologisch onderzoek.

De prognose voor de behandeling van colloïdale struma is in 90% van de gevallen gunstig.

Dit artikel is uitsluitend bestemd voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.

U Mag Als Pro Hormonen