Cortisol (Hydrocortison, Cortisol) is een hormoon dat het buitenoppervlak van de bijnierschors produceert. Het is een actief glucocorticoïd (hormoon "stress").

De analyse maakt het mogelijk om systemische stoornissen van de menselijke endocriene en hormonale systemen te identificeren, adrenale disfunctie, kwaadaardige tumoren te detecteren en ernstige pathologieën.

Algemene informatie

Cortisol is betrokken bij veel functionele processen van het lichaam. Het hormoon regelt het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten. Hij is ook verantwoordelijk voor het functioneren van spiervezels (gestreept, glad spierweefsel van hartmyocard, enz.). Cortisol neemt een directe rol in immuunprocessen - het onderdrukt infecties en ontstekingen, vermindert het effect van histamine tijdens een allergische reactie.

Na productie geven de bijnieren cortisol af in de bloedbaan, waar het in twee toestanden kan zijn: ongebonden en gebonden.

Bijbehorende cortisol is inactief, maar indien nodig wordt het door het lichaam gebruikt (in feite is het een soort reserve).

Niet geconsolideerd is betrokken bij biologische processen - het reguleert het systeem van de hypothalamus-hypofyse-bijnieren, stabiliseert (vermindert) de productie van glucocorticoïden.

Afwijking van cortisol van de norm leidt tot verstoring van de werking van het endocriene systeem en kan systemische storingen veroorzaken.

De arts gebruikt informatie over de concentratie van het hormoon bij de diagnose van een aantal pathologieën. Om dit te doen, wordt het niveau in serum en urine onderzocht. Om een ​​betrouwbaar en informatief resultaat te verkrijgen, wordt tegelijkertijd een adrenocorticotroop hormoon (ACTH) -test uitgevoerd. Hiermee kunt u primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie diagnosticeren. Primair komt voor tegen de achtergrond van de nederlaag van de bijnierschors, en de secundaire is geassocieerd met een afname van de secretie van ACTH door de hypofyse.

Indicaties voor analyse

De concentratie van cortisol in het vrouwelijk lichaam wordt gecontroleerd om de volgende redenen:

  • controle van zwangerschap;
  • diagnostiek van menstruatiestoornissen (oligomenorroe);
  • vroege puberteit bij meisjes;
  • hirsutisme (verhoogde beharing).

De algemene indicaties voor het nemen van een analyse van patiënten zijn:

  • osteoporose en andere pathologieën van het skelet;
  • hyperpigmentatie in open gebieden, evenals in het gebied van plooien, op slijmvliezen en plaatsen van nauw contact met kleding;
  • depigmentatie (minder vaak), die zich manifesteert als kleurloze foci op de epidermis;
  • bronzen huidtint (verdenking van de ziekte van Addison);
  • pathologische markeringen op de huid (bijvoorbeeld roodachtige of paarse strepen bij de ziekte van Cushing);
  • spierzwakte gedurende een lange periode;
  • huiduitslag (acne) bij volwassenen;
  • onredelijk gewichtsverlies;
  • verhoogde druk zonder de aanwezigheid van pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Norma cortisol

Opgemerkt moet worden dat in verschillende laboratoria de normale waarden enigszins kunnen verschillen. Dit zijn de gemiddelde gegevens, maar voor het ontcijferen van de analyse moet u altijd vertrouwen op de normen van het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd.

  • tot 10 jaar - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 jaar - 55 - 690 nmol / l;
  • 14-16 jaar oud - 28-856 nmol / l;
  • ouder dan 16 jaar - 138-635 nmol / l.

Men moet niet vergeten dat de concentratie van het hormoon in het bloed op elk moment van de dag anders zal zijn. Het hoogste cortisolniveau in de ochtend, waarna het 's avonds valt (18-23 uur) bereikt een minimale piekwaarde.

Het is belangrijk! Bij zwangere vrouwen kan het niveau van het hormoon 2-5 keer worden verhoogd, wat als de norm moet worden beschouwd.

Medicijnen die het resultaat beïnvloeden

Verhoogde cortisolproductie kan:

  • corticotropine;
  • amfetaminen;
  • methoxamine;
  • hormonen (oestrogeen, contraceptieve anticonceptiva);
  • interferon;
  • vasopressine;
  • ethanol;
  • nicotine;
  • naloxon;
  • metoclopramide en anderen

De volgende medicijnen verminderen het resultaat:

  • morfine;
  • stikstofoxide;
  • lithium preparaten;
  • magnesiumsulfaat;
  • barbituraten;
  • dexamethason;
  • levodopa;
  • ketoconazol;
  • triamcinolon;
  • efedrine, etc.

Cortisol is verhoogd

De concentratie cortisol neemt toe met hyperfunctie van de bijnieren (hypercorticisme). Ook kan een overmaat cortisol kunstmatig worden geprovoceerd met behulp van medicijnen, waaronder geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de behandeling van ziekten die niet zijn geassocieerd met het endocriene systeem en de bijnieren.

Als het lichaam zelf meer cortisol produceert dan de norm, moeten de volgende pathologieën worden gediagnosticeerd:

  • De ziekte van Cushing;
  • hypofysaire disfunctie en onvoldoende secretie van ACTH, wat leidt tot een toename van cortisol. Dit kan optreden als gevolg van de systematische toediening van ACTH-geneesmiddelenvervangers, evenals als gevolg van de extra productie van adrenocorticotroop hormoon door abnormale cellen van verschillende organen;
  • bijnierpathologieën op de achtergrond van goedaardige en kankerachtige gezwellen (adenoom, carcinoom), hyperplasie van hun weefsels.

De volgende factoren kunnen een functionele (indirecte) toename van de cortisolspiegel veroorzaken:

  • zwangerschap en borstvoeding;
  • puberteit;
  • psychische stoornissen (stress, depressie);
  • systemische ziekten en pathologieën van de lever (hepatitis, cirrose, insufficiëntie);
  • anorexia of obesitas;
  • chronisch alcoholisme;
  • meerdere cysten in de eierstokken.

Cortisol is onder normaal

Lage niveaus van het hormoon in het bloed kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  • scherp gewichtsverlies;
  • aangeboren insufficiëntie van de bijnierschors;
  • hypofyse-disfunctie (hypopituïtarisme);
  • adrenogenitaal syndroom;
  • De ziekte van Addison;
  • disfunctie van het endocriene systeem en zijn belangrijkste klieren (vooral de schildklier);
  • het nemen van medicijnen die kunstmatig hormoonspiegels verlagen;
  • leverfalen, evenals systemische ziekten en tumoren.

Decryptie van de analyse wordt uitgevoerd door een huisarts en / of therapeut. Voor de diagnose van ziekten van het endocriene systeem wordt het resultaat naar de endocrinoloog gestuurd.

Voorbereiding voor analyse

Het biologische materiaal voor analyse is veneus bloed.

Het is belangrijk! Analyse van cortisol wordt voorgeschreven tot een lang begin van langdurige medicamenteuze behandeling, of 7-12 dagen na voltooiing van de cursus. In geval van nood moet de patiënt de arts informeren over de inname van alle medicijnen: de naam, de duur van de toediening, de dosering en de frequentie.

  • De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd.
  • Het is raadzaam om het gebruik van dranken 4 uur vóór de procedure te beperken en 's ochtends op de dag van de test alleen water zonder gas te gebruiken.
  • Pas de dag vóór de procedure de consumptie van vette, gerookte, gefrituurde en gekruide gerechten aan.
  • Geef de dag voor de analyse alcohol, sigaretten - tenminste 2-3 uur.
  • Stress en lichaamsbeweging, gewichtheffen en sporten dragen bij aan de afgifte van cortisol in de bloedbaan, wat het resultaat kan verstoren. Aan de vooravond van de procedure moeten mentale en fysieke stress worden vermeden. Het laatste half uur voordat overgave moet worden doorgebracht in rust.

Het wordt aanbevolen bloed te doneren voordat u andere diagnostische tests ondergaat: echografie, CT-scan, MRI, röntgenfoto's, fluorografie, medische procedures en fysiotherapie.

Het resulterende serum wordt naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek met behulp van chemiluminescente immunoassay. Duur - 1-2 dagen na inname van het biomateriaal.

Cortisol in het bloed: diagnose en normaal hormoon

Voor de normale werking van het menselijk lichaam speelt hormonale balans een uiterst belangrijke rol. Hormonen geproduceerd door verschillende organen van ons lichaam zijn regulatoren van vele vitale processen.

Fluctuaties in hun niveau, en nog meer significante reducties of toenamen in gegevens, zijn indicatoren voor de aanwezigheid van verschillende problemen in het menselijk lichaam. Als het gaat om aanzienlijke schommelingen, kan de menselijke gezondheid ernstig in gevaar zijn.

Wat is cortisol

Cortisol is een biologisch actief glucocorticoïd hormoon van de steroïdengroep

Hormonen in het menselijk lichaam kunnen door verschillende organen worden geproduceerd. Cortisol is een steroïde hormoon dat wordt geproduceerd in de bijnieren, namelijk in hun cortex. Veel indicatoren van gezondheid hangen af ​​van het niveau van dit hormoon, omdat het voornamelijk de regulering van het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten betreft. In een kalme toestand moet een persoon de norm van cortisol in het bloed registreren en veranderingen in deze indicatoren duiden op de aanwezigheid van verschillende pathologieën.

Cortisol wordt vaak een stresshormoon en zelfs de dood genoemd. Deze angstaanjagende namen houden verband met het feit dat deze stof actief wordt vrijgegeven in de volgende gevallen:

  • Bij ernstige stress en de krachtigere shock of shock, wordt het cortisolgehalte hoger in het bloed van de patiënt.
  • In noodsituaties, wanneer het lichaam moet "dope", kan cortisol alle reacties en processen in het menselijk lichaam verbeteren en versnellen. Het is onder de invloed van dit hormoon dat breekbare vrouwen zware SUV's heffen, als het gaat om het redden van hun kinderen, oude mannen massale meubels dragen in geval van brand, en het lijkt erop dat de volledig uitgeputte atleten de beslissende doorbraak naar de overwinning maken.
  • Met een acuut tekort aan voedsel. Cortisol stimuleert een persoon om het juiste voedsel te vinden als het lichaam honger heeft en energie nodig heeft. In de oudheid, aan het begin van de vorming van de mensheid, dwong dit hormoon iemand om meer inventief voedsel te verkrijgen voor zichzelf en zijn stam, en zo bij te dragen aan vooruitgang en ontwikkeling.

Cortisol heeft echter negatieve kanten. In het bijzonder leidt overmatige secretie van het hormoon in het bloed, vooral tijdens sterke en / of vaak herhaalde stress, tot metabole stoornissen in het lichaam. Cortisol veroorzaakt een sterke mobilisatie van alle krachten van het lichaam, een "sprong" van energie, die glucose, glycogeen verbruikt, en wanneer hun voorraad op is, wordt spierweefsel verbruikt. Helaas is vetweefsel als energiebron niet geschikt, omdat het veel tijd kost om het te gebruiken.

Te frequente of zeer sterke stress leidt tot een permanent verhoogd cortisolniveau, dat de toestand van het zenuwstelsel negatief beïnvloedt, een destructief effect heeft op spierweefsel en leidt tot een verslechtering van het metabolisme en een ernstige stofwisselingsstoornis. Daarom proberen mensen die stress ervaren het te "blokkeren" en compenseren ze de serieuze energiekosten. In combinatie met problemen met het metabolisme leidt dit tot de accumulatie van overgewicht, wat leidt tot een verdere verslechtering van gezondheid en gezondheid, de ontwikkeling van vele pathologieën en ziekten.

Diagnose: voorbereiding en procedure

Een goede voorbereiding van de analyse is erg belangrijk om nauwkeurige resultaten te verkrijgen.

Omdat de snelheid van cortisol in het bloed - een zeer belangrijke indicator, en het niveau is niet erg stabiel. Zoals alle bloedonderzoeken, wordt het cortisolmonster op een lege maag genomen, met een gemiddelde vastenperiode van 4-8 uur. Omdat het niveau van dit hormoon 's morgens het hoogst is, wordt aanbevolen om de analyse zo vroeg mogelijk in de ochtend uit te voeren.

Veel factoren kunnen de cortisolspiegel beïnvloeden, dus de patiënt moet serieus aandacht besteden aan de voorbereiding. Het is noodzakelijk om een ​​paar dagen voor de analyse ernstige fysieke overbelastingen te vermijden, geen sport te beoefenen en fysiek niet ijverig te zijn, bijvoorbeeld in de achtertuin of cottage.

Ook erg belangrijk is vrede en gemoedsrust - elke vorm van stress, zelfs licht, zal zeker een sprong in cortisol in het bloed veroorzaken.

Evenveel aandacht moet worden besteed aan de ingenomen medicijnen. Indicatoren kunnen worden beïnvloed door hormonale geneesmiddelen, voornamelijk oestrogenen en orale anticonceptiva, evenals geneesmiddelen die behoren tot de cortisongroep (hydrocortison, prednisolon, dexamethason en andere).

Als de annulering van deze geneesmiddelen, die ten minste 2 weken vóór de test moet worden uitgevoerd, om een ​​of andere reden onmogelijk is, is het noodzakelijk om de medische staf op de hoogte te stellen van hun mogelijk effect op het bloedbeeld. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen, het duurt 1 tot 2 dagen om het te voltooien.

Decoderen: de norm van hormonen en oorzaken van afwijkingen

Abnormaal cortisol kan duiden op een ernstige en gevaarlijke ziekte in het lichaam.

Bij kinderen en adolescenten tot de leeftijd van 16 varieert de snelheid van cortisol in het bloed van 83 tot 580 nmol / liter. Bij volwassenen zijn deze cijfers gelijk aan het interval van 138 tot 635 nmol / liter. Dit is een onstabiele indicator - hormoonniveaus fluctueren op verschillende tijdstippen van de dag. Doorgaans zijn de indicatoren 's morgens het hoogst en' s avonds daalt de mate van cortisolconcentratie in het bloed tot een minimum.

Bij zwangere vrouwen neemt de cortisolspiegel normaal gesproken gemiddeld 2,5 keer toe. Alleen cijfers ver boven deze cijfers kunnen storend zijn.

Een afname van cortisolspiegels kan worden waargenomen in de volgende gevallen:

  • Onvoldoende functioneren (hypofunctie) van de bijnierschors.
  • Addisson's Disease.
  • Hypofunctie hypofyse.
  • Cirrose van de lever.
  • Hepatitis.
  • Ontvangst van barbituraten en andere medicijnen.
  • Anorexia en andere voedingsproblemen, zeer strenge en strikte diëten, vasten.

Al deze aandoeningen of ziektes zijn zeer gevaarlijk en verontrustend, ze vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het welzijn van een persoon. Om deze te identificeren, moeten daarom adequate maatregelen worden getroffen en moet snel worden begonnen met de juiste behandeling.

Hoge niveaus van cortisol worden geregistreerd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Goedaardige en kwaadaardige gezwellen van de bijnieren.
  • Cushing's syndroom.
  • Polycysteuze eierstok.
  • Hypofyse-adenoom.
  • Lage schildklierfunctie.
  • Diabetes mellitus.
  • Cirrose van de lever.
  • AIDS.
  • Obesitas.
  • Depressie.
  • Orale anticonceptiva en oestrogenen.
  • Behandeling met geneesmiddelen (opiaten, atropine, glucocorticoïden en sommige andere geneesmiddelen).

Al deze aandoeningen en ziekten vormen een grote bedreiging voor het lichaam. Daarom zijn dringende maatregelen en een snelle behandeling van medische hulp nodig. Men moet niet vergeten dat het niveau van cortisol als zodanig niet weer normaal wordt. Hoe langer er afwijkingen zijn van de norm en hoe belangrijker deze indicatoren zijn, des te meer schade aan de gezondheid van het lichaam wordt toegebracht.

Meer informatie over cortisol is te vinden in de video:

Aangezien dit hormoon de meeste vitale organen aantast en de spieren van het lichaam kan vernietigen, kan het verwaarlozen van medische zorg leiden tot de ontwikkeling van vele gevaarlijke ziektes, de vernietiging van spiermassa en de opeenhoping van enorme hoeveelheden vet. Vooral gevaarlijk voor de gezondheid is de ophoping van zogenaamd visceraal vet, dat belangrijke inwendige organen "omhult" en leidt tot de ontwikkeling van hun pathologieën.

Beheersing van cortisol is noodzakelijk voor mensen die professioneel betrokken zijn bij sport, constant worden blootgesteld aan stress, vrouwen met onvruchtbaarheid of problemen met miskraam, zwanger zijn en verschillende ziekten hebben die geassocieerd zijn met dit hormoon.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Als cortisol verhoogd is in het bloed - dan is het gevaarlijk

Cortisol wordt ook wel hydrocortison genoemd. Dit belangrijke hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors. Het belang van het hormoon wordt bepaald door de uitgevoerde taken: de regulatie van het koolhydraatmetabolisme en de beheersing van stressreacties. Natuurlijk zou cortisol in het bloed de norm niet mogen overschrijden.

Bijnieren zijn complexe gepaarde klieren van interne afscheiding en spelen een belangrijke rol in het proces van aanpassing van het organisme aan elke stressvolle situatie (trauma, infectieziekten, oververhitting of overkoeling, enz.). Ze worden gevormd door corticaal en medulla. In de medulla worden catecholamines gesynthetiseerd (adrenaline en norepinefrine).

De bijnierschors is verdeeld in drie morfofunctionele zones, die elk verantwoordelijk zijn voor de productie van bepaalde hormonen. De glomerulaire zone is verantwoordelijk voor de vorming van mineralocorticoïden (aldosteron, corticosteron en deoxycorticosteron). In de bundelzone worden glucocorticosteroïden gesynthetiseerd (cortisol en cortison). Het meshgebied is verantwoordelijk voor de productie van geslachtshormonen (estradiol, estrol, testosteron).

Wat is cortisol

Cortisol is erg gevoelig voor stressvolle omstandigheden voor het lichaam, dus wordt het ook wel het stresshormoon genoemd. Dat wil zeggen, met overmatige fysieke inspanning, emotionele overspanning, zwangerschap, na oververhitting of overmatige koeling, langdurig slaaptekort en uitputting, uitputting van het lichaam als gevolg van infectieziekten, enz., Cortisol in het bloed zal altijd verhoogd zijn.

Functies in het lichaam

Wanneer zich een stressvolle situatie voordoet, reguleert cortisol adaptieve functies, die bijdragen aan:

  • de mobilisatie van glucose, en bijgevolg energie;
  • activering van hersenactiviteit;
  • concentratie en aandacht vergroten;
  • vasoconstrictie en stijging van de bloeddruk;
  • spiertonus verhogen;
  • verhoogde bloedstolling (met bloeding);
  • matige vermindering van pijngevoeligheid;
  • Verminder vermoeidheid en vergroot het uithoudingsvermogen.

Hierdoor kan het lichaam het meest effectief reageren op stress. Bij langdurige overbelasting (emotioneel, fysiek) leidt een constant verhoogde cortisolspiegel tot uitputting van het lichaam en draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van chronische stress.

  • ernstige spierzwakte
  • constante vermoeidheid
  • verhoogde vetafzetting,
  • bloedglucosewaarden verhogen.

Cortisol is in staat om het proces van glucose-vorming van aminozuren (gluconeogenese) te activeren en de opname ervan in vetweefsel te voorkomen. Bovendien kan cortisol de rol spelen van een antagonist van insuline, waardoor het glucosegehalte in het bloed wordt verhoogd en het gebruik door de weefsels wordt verminderd.

Continu verhoogde niveaus van cortisol kunnen leiden tot de ontwikkeling van insulineresistentie in insuline-afhankelijke weefsels. Als gevolg hiervan kan steroïde diabetes ontwikkelen.

Normaal is cortisol in staat om de afbraak van vet te verbeteren en de afzetting van vetweefsel te verminderen. Hypersecretie van cortisol leidt echter tot obesitas en interfereert met vetgebruik.

Ook verhoogt cortisol het gehalte aan NLC (onverzadigde vetzuren) en VLDL (lipoproteïnen met zeer lage dichtheid). Een toename in de hoeveelheid triglyceriden en cholesterol leidt tot de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in de vaten.

Hyperlipidemie en hypercholesterolemie verhogen significant het risico op atherosclerose van vaten van de onderste ledematen, verminderde cerebrale circulatie, als een gevolg van plaquevorming op de binnenwand van de halsslagaders, aorta-aneurysma, coronaire hartziekte, hypertensie, myocardiaal infarct en beroerte.

Ook kan cortisol het eiwitmetabolisme beïnvloeden. Cortisol kan bijdragen aan:

  • verhoogd katabolisme (afbraak) van eiwitten tot aminozuren;
  • de synthese van eiwitten in de lever, darmen en nieren bevorderen;
  • remmen eiwitsynthese in spieren, bindweefsel, kraakbeen en lymfoïde weefsel.

Het effect van cortisol op het mineraalmetabolisme komt tot uiting door natriumretentie en een toename van de kaliumuitscheiding. Als gevolg hiervan, wanneer hypersecretie van cortisol het volume van de vloeistof buiten de cellen verhoogt en tegelijkertijd de inhoud ervan in de cellen verlaagt.

Ook helpt een toename van cortisol in het bloed de uitscheiding van calcium in de urine te verhogen. Als gevolg daarvan leidt langdurig verhoogd cortisol tot ontkalking van botweefsel, vanwege de remming van de opname van calcium in de botstructuur.

Ook kan cortisol het aantal eosinofielen en lymfocyten verminderen, bloedvorming in het beenmerg stimuleren, de productie van neutrofielen, erythrocyten en bloedplaatjes stimuleren.

Bovendien kan het hormoon normaliter een ontstekingsremmend en anti-allergisch effect hebben, maar als een persoon een langdurig verhoogd cortisol heeft, kan dit immuundepressie veroorzaken. De onderdrukking van de immuniteit draagt ​​bij aan frequente infectieziekten, tumorgroei, langdurige genezing van wonden, enz.

Hypersecretie van cortisol kan ook de spijsverteringsprocessen beïnvloeden. Een toename van cortisol in het bloed vermindert de productie van speeksel (droge mond), schendt de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal, veroorzaakt maagzweren, door de productie van mucinen die het slijmvlies beschermen te onderdrukken en de productie van maagsap en zoutzuur te stimuleren (het zogenaamde "agressieve maag" -syndroom).

Het effect van het hormoon op het voortplantingssysteem is ook geweldig. Met een langdurige toename van cortisol in het bloed, is de afscheiding van geslachtshormonen verstoord en verdwijnt het seksuele verlangen.

Indicaties voor analyse

  • spierzwakte;
  • verminderde immuniteit;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • arteriële hypertensie;
  • langdurige slapeloosheid;
  • mentale stoornis (angst, depressie, emotionele instabiliteit);
  • osteoporose;
  • obesitas;
  • geheugenverlies;
  • ernstige uitdroging van de huid, acne;
  • verminderd seksueel verlangen, onvruchtbaarheid, impotentie, onregelmatige menstruatie.

Lage cortisol symptomen:

  • buik- en spierpijn;
  • dyspeptische stoornissen (braken, misselijkheid);
  • scherp gewichtsverlies;
  • depressie, depressie, emotionele instabiliteit, een neiging tot hysterie, prikkelbaarheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • ernstige zwakte, overmatige vermoeidheid;
  • constant gevoel van fysieke en emotionele uitputting.

Analyse voor cortisol. Speciale functies

Aangezien cortisol een stresshormoon is, moeten fysieke en emotionele stress binnen een paar dagen worden geëlimineerd om betrouwbare onderzoeksresultaten te verkrijgen. Het is ook noodzakelijk om af te zien van koffie, sterke thee, alcoholische dranken. In de ochtend, wanneer je een analyse van cortisol moet maken, is roken verboden.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met medicijnen die het resultaat beïnvloeden. Verhoogt de inname van cortisol:

  • methoxamine,
  • interferon,
  • analogen van glucocorticosteroïden,
  • orale anticonceptiva die oestrogeen bevatten.

Om onderschatte resultaten te verkrijgen, leidt dit tot behandeling:

  • dexamethason,
  • antiparkinsonmiddelen
  • ketoconazol,
  • barbituraten.

Men moet niet vergeten dat de secretie van cortisol sterk afhankelijk is van de dagelijkse ritmes. Het gemiddelde dagelijkse niveau van het hormoon bij volwassenen is bijvoorbeeld van 135 tot 635 nmol / l en het gemiddelde nachtniveau is ongeveer 100 nmol / l.

De maximale secretie van cortisol vindt 's morgens (van zes tot acht uur) plaats, daarom is voor de diagnose van bijnierinsufficiëntie de optimale tijd om bloed voor hormonen in te nemen acht tot tien uur. Op dit moment is serum cortisol het hoogst.

De minimale afscheiding van het hormoon wordt 's avonds van 2000 tot 2100 waargenomen.

De niveaus van hormoonafscheiding zijn vrijwel onafhankelijk van leeftijd en zijn hetzelfde voor vrouwen en mannen. Verhoogde cortisol in het bloed van vrouwen wordt normaal waargenomen tijdens de zwangerschap.

Norm cortisol in het bloed

De resultaten van de analyse worden vastgelegd in nmol / l.

Bij kinderen jonger dan een jaar varieert de norm van cortisol van 28 tot 966.

Van een jaar tot vijf jaar, van 28 tot 718.

Van vijf tot tien jaar, van 28 tot 1049.

Van tien tot veertien jaar oud - van 55 tot 690.

Van 14 tot 16 jaar oud - van 28 tot 86.

Vanaf de leeftijd van zestien jaar wordt de norm voor volwassenen ingesteld - van 138 tot 635 (de snelheid van ochtendsecretie).

De snelheid van avondafscheiding voor volwassenen is van 79 tot 477 mi.

Oorzaken van verhoogde cortisol

Het hormoon kan toenemen als gevolg van:

  • basofiel hypofyseadenoom;
  • oncologische en goedaardige adrenale neoplasmen;
  • nodulaire hyperplasie van de bijnieren;
  • ectopisch KRG-syndroom of ACTH-syndroom (het optreden van kwaadaardige tumoren in het lichaam, in staat tot het produceren van hormonen;
  • gecombineerde vorm van PCOS (polycystisch ovariumsyndroom);
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • schildklier ziekte;
  • hypoglycemie;
  • obesitas;
  • langdurige depressie, stress;
  • verworven immunodeficiëntiesyndroom;
  • gedecompenseerde diabetes;
  • behandeling met glucocorticosteroïden, CRH, ACTH, oestrogeengeneesmiddelen.

Cortisol wordt verlaagd. redenen

  • hypopituïtarisme;
  • Ziekte van Addison;
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • langdurige behandeling met glucocorticosteroïden (ontwenningssyndroom);
  • adrenogenitaal syndroom;
  • hypothyreoïdie;
  • cirrose en hepatitis;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gebruik van bepaalde geneesmiddelen (interferon, levodopa, enz.).

Hoe het niveau te verlagen

Als er symptomen van cortisoltoename of -afname optreden, moet een grondig medisch onderzoek worden uitgevoerd en moet de oorzaak van de testafwijkingen worden bepaald.

Niet-medicamenteuze vermindering van het hormoonniveau is alleen mogelijk als de toename te wijten is aan stress. In een dergelijke situatie wordt het aanbevolen om overmatige consumptie van meel en zoete, koolzuurhoudende dranken, alcohol, koffie, roken, verhoogde vochtinname te voorkomen. Kruidentheeën met munt, oregano (voor vrouwen), melisse, zoethout, salie, moedermos, valeriaan, kaneel en nootmuskaat zijn effectief.

Bij het toevoegen van kruiden en specerijen aan thee, is het noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van contra-indicaties en allergische reacties. Ook moet worden opgemerkt dat veel kruiden gecontra-indiceerd zijn bij zwangere vrouwen. Vrouwen in de positie kunnen alleen kruiden nemen na overleg met uw arts.

Om stress te verminderen en emotionele en psychologische aanpassingen te verbeteren, worden yogalessen, meditatie, zwemmen en frequente wandelingen in de frisse lucht aanbevolen.

Waarom en hoe een bloedtest voor cortisol uit te voeren?

Hormonale balans is een van de belangrijke elementen van gezondheid. Wanneer hormonen in de vereiste hoeveelheid worden geproduceerd, is de gezondheidstoestand en de psychologische toestand normaal. Zodra er een tekortkoming was in de productie van hormonen, voelde onmiddellijk een heleboel onaangename veranderingen in het lichaam. Een van de belangrijkste hormonen is cortisol. Een bloedtest voor cortisol onthult systemische pathologieën van de endocriene en hormonale sferen.

Cortisol heeft andere namen: hydrocortison, Cortisol, een stresshormoon. Het wordt geproduceerd op het buitenoppervlak van de bijnierschors.

Hormoon informatie

De belangrijkste doelstellingen van cortisol:

  1. Beheersing van het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten.
  2. Zorgen voor het functioneren van spierweefsel, inclusief de hartspier.
  3. Het verminderen van de concentratie van histamine bij allergieën.
  4. Bestrijding van infecties.
  5. Vermindering van het ontstekingsproces.
  6. Bevordert de normale werking van de endocriene, nerveuze en voortplantingsorganen.

In het mannelijke en vrouwelijke lichaam bestaat in twee staten. Bijbehorende cortisol is inactief, omdat het zich in de cellen bevindt als reservevoorraad.

Niet-gebonden cortisol is actief betrokken bij het werk van de hypothalamus en de hypofyse. Dit type cortisol vermindert de activiteit van glucocorticoïden in het lichaam.

Moleculaire structuur van stresshormoon

De analyse van het hormoon cortisol wordt aanbevolen voor de diagnose. Om de hoeveelheid ervan te bepalen, met behulp van bloed- en urinetests. Een extra is de analyse van adrenocorticotroop hormoon (ACTH). Deze twee soorten hormonen worden parallel gediagnosticeerd, omdat deze benadering het niveau van bijnierinsufficiëntie bepaalt. Primaire insufficiëntie ontstaat als gevolg van schade aan de bijnierschors en secundair falen als gevolg van een afname in de productie van ACTH.

Bloedonderzoek voor cortisol: decodering en toegestane snelheid

Wanneer de patiënt de analyse wil ontcijferen, is er een tabel met aanvaardbare normen.

De analyse wordt tegelijkertijd en in hetzelfde laboratorium uitgevoerd, zodat het resultaat van de studie zo objectief mogelijk is.

Aanvaardbare cortisollimieten hebben verschillende gegevens voor elke leeftijdsgroep:

  • Kinderen jonger dan 10 jaar - 28-1049 nmol / l.
  • Van 10 tot 14 jaar oud - 55 - 690 nmol / l.
  • 14-16 jaar oud - 28-856 nmol / l.
  • Meer dan 16 jaar oud - 138-635 nmol / l.

Om te begrijpen hoe verschillend de concentratie van cortisol is, volstaat het om de gegevens van mannen en vrouwen te vergelijken.

De analyse van cortisol bij vrouwen staat de volgende hoeveelheid toe:

  • In de ochtenduren - 140 - 620 nmol / l.
  • In de avond - 48-290 nmol / l.

Voor mannen, de toegestane reikwijdte:

  • In de ochtenduren - 170-535 nmol / l.
  • In de avond - 65-330 nmol / l.

Voor zwangere vrouwen worden de tarieven 2 tot 5 keer overschreden. Deze toestand wordt als normaal beschouwd. Om te weten wat de analyse van cortisol laat zien, moet je hulp vragen aan een endocrinoloog. Vrouwen kunnen ook worden verwezen naar een dergelijk onderzoek door een gynaecoloog.

Hoe een bloedtest voor cortisol nemen?

Voorbereiding voor de levering van de analyse is standaard. Bevat de volgende vereisten:

  1. Overgave van het materiaal op een lege maag.
  2. 4 uur voor de ingreep geen grote hoeveelheden vloeistof innemen. Het is beter om wat niet-koolzuurhoudend water te drinken.
  3. De dag voor de levering van het materiaal om uit te sluiten van het menu vet, gebakken en gekruid eten.
  4. Gedurende 24 uur om alcohol en energiedranken op te geven.
  5. Gedurende 2-3 uur kun je geen sigaretten roken.
  6. 1-2 dagen om inspanning en stress te minimaliseren.
  7. Het is beter voor vrouwen om een ​​bloedtest te ondergaan om de cortisolspiegel 3-7 dagen vóór de menstruatiecyclus te controleren. Het doneren van materiaal op kritieke dagen is ongewenst, omdat het resultaat onwaar kan zijn.
  8. Het is beter om een ​​bloed- of urinetest uit te voeren voordat u een parallelle diagnostische procedure ondergaat. Emotionele achtergrond moet stabiel zijn.

Artsen adviseren bloeddonatie aan het begin en aan het einde van de medicamenteuze behandeling.

Veneuze bloedafname

Het beheer van de indicatoren moet om de drie maanden worden geanalyseerd. Dexamethason wordt gebruikt om de snelheid te verlagen, omdat het de productie van cortisol remt. Ontcijfertijd duurt 1-2 dagen. Als het onderzoek in een privékliniek wordt gedaan, kunnen de resultaten sneller worden verkregen.

Om problemen met de analyse te voorkomen, moet u de arts vragen hoe u de analyse voor cortisol kunt doen, als u dit de eerste keer doet.

Lage cortisol symptomen

Als de dagelijkse analyse van cortisol sterk afneemt, dan zit dit vol met ontwikkeling:

  • Hypofysaire disfunctie.
  • Ziektes van Addison.
  • Endocriene verstoring.
  • Leverinsufficiëntie.
  • Adrenogenitaal syndroom.

Een persoon verliest dramatisch gewicht. Bovendien kunnen hormoonspiegels worden ingenomen door geneesmiddelen te nemen die de hoeveelheid kunstmatig verminderen.

Verhoogde cortisol: symptomen

Bloed doneren voor analyse is geschikt als er een vermoeden bestaat van ontwikkeling:

  • Ziektes Itsenko-Cushing.
  • Bijnierdisfunctie door neoplasmata in de weefsels.
  • Ontoereikende secretie van ACTH.
  • Adenoom.
  • Pathologieën van de endocriene sfeer.
Verandering in stemming met hoge cortisol

Indirecte toename van stresshormoon veroorzaakt:

  • Zwangerschap.
  • Borstvoeding.
  • Alcoholisme.
  • Eierstokcyste.
  • Anorexia.
  • Overgewicht.
  • Depressie of psychische stoornissen.
  • Leverziekte.
  • Systemische ziekten.

Nu weet je hoe je een cortisoltest moet doen en waarom het zo belangrijk is. Deze studie laat zien of de hormonen in het lichaam in balans zijn, wat belangrijk is voor vrouwen.

Cortisol: hormoonfunctie, oorzaken van toename en afname

Cortisol (hydrocortison) is een steroïde hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors. Verwijst naar glucocorticoïden, die een dergelijke naam kregen vanwege deelname aan de uitwisseling van glucose. Naast het metabolisme van koolhydraten beïnvloedt het hormoon ook het metabolisme van eiwitten en lipiden in het lichaam, de vasculaire tonus, de werking van het immuunsysteem, botmetabolisme, activiteit van het centrale zenuwstelsel en de vorming van beschermende reacties op stressvolle situaties. Vanwege de laatste functie wordt cortisol vaak een stresshormoon genoemd.

Cortisol wordt geproduceerd door ACTH, een hypofyse-hormoon. De secretie van hydrocortison is verhoogd als reactie op stress, infectie, letsel, verlaging van de bloedsuikerspiegel.

De fysiologische langdurige toename van hydrocortison wordt alleen gevonden bij zwangere vrouwen.

In het bloed is het hormoon cortisol in twee toestanden: gebonden, in combinatie met α-globuline transcortine, en vrij. Vrij of ongebonden cortisol is goed voor ongeveer 8% van het totale hormoon in het plasma en is een biologisch actieve fractie.

Cortisol-functie

Cortisol beïnvloedt vele processen in het lichaam:

  • reguleert koolhydraat-, eiwit- en lipidemetabolisme;
  • verantwoordelijk voor de vorming van koolhydraatreserves in het lichaam;
  • handhaaft de vasculaire tonus, verhoogt het vasoconstrictieve effect van andere hormonen;
  • regelt de natrium- en waterbalans;
  • verhoogt de diurese;
  • stimuleert de activiteit van de hartspier, verhoogt de hartslag;
  • verbetert de werking van het centrale zenuwstelsel;
  • Het onderdrukt de humorale en cellulaire immuniteit, waardoor het ontstekingsremmende en hyposensibiliserende effecten heeft.

Een van de belangrijkste functies van hydrocortison is de regulatie van het koolhydraatmetabolisme. Het stimuleert de gluconeogenese en verhoogt zijn niveau met 5-10 keer. Deze actie van het hormoon is te wijten aan twee mechanismen:

  • het mobiliseren van aminozuren uit spierweefsel en het transporteren ervan naar levercellen, waaruit glucose wordt gevormd;
  • het verhogen van de hoeveelheid enzymen die aminozuren in glucose veranderen.

De resulterende glucose wordt als glycogeen in de lever afgezet.

Onder invloed van het hormoon verhoogt niet alleen de glucose-synthese, maar vermindert ook het verbruik door de cellen, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Als de bloedsuikerspiegel onder invloed van glucocorticoïden boven normaal stijgt, wordt deze aandoening steroïde diabetes genoemd.

De deelname van hydrocortison aan het lipidenmetabolisme is geassocieerd met het vermogen ervan om de afbraak van vetten te versnellen en de vorming ervan te verminderen, wat leidt tot hyperlipidemie (verhoogde plasmalipideniveaus).

Een bloedtest voor cortisol wordt gebruikt voor de diagnose van de ziekte van Itsenko-Cushing, de ziekte van Addison, secundaire bijnierinsufficiëntie.

De naam "stresshormoon" cortisol ontvangen als gevolg van actieve deelname aan de vorming van de reactie van het lichaam op noodsituaties - verwondingen, honger, fysieke en mentale stress. Catecholamines (adrenaline, norepinephrine) en prolactine zijn ook bij dit proces betrokken.

Bij hoge concentraties kan hydrocortison de dood van lymfocyten en de involutie van lymfoïde weefsels veroorzaken, evenals de synthese van ontstekingsmediatoren verminderen, wat leidt tot de onderdrukking van ontstekingsreacties en de immuunrespons. Vanwege de ontstekingsremmende eigenschappen van het hormoon en de synthetische analogen ervan worden gebruikt voor de behandeling van allergische aandoeningen, reumatoïde artritis en een aantal andere pathologieën.

Blood Cortisol Inhoudsratio

Het niveau van hydrocortison is een van de belangrijkste indicatoren van de staat van de bijnieren. De verandering op de lange termijn is het bewijs van ziekten van het endocriene systeem. Om de indicator te bepalen gebruikte laboratorium bepaling van het niveau van cortisol in het bloed en urine.

Een bloedtest voor cortisol wordt gebruikt voor de diagnose van de ziekte van Itsenko-Cushing, de ziekte van Addison, secundaire bijnierinsufficiëntie. Bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd, gedurende 10-12 uur vóór de analyse is het nodig om stressvolle situaties en lichamelijke inspanning te vermijden, en te onthouden van eten. Geneesmiddelen die het niveau van hydrocortison in het bloed kunnen beïnvloeden, moeten twee dagen voor de test worden geannuleerd. Indien nodig worden schattingen van de dagelijkse dynamiek van cortisolgehalten uitgevoerd en de tweede bloedafname 16 tot 18 uur.

Het resultaat van de analyse hangt af van het tijdstip van bloedafname, normale indicatoren:

  • ochtend (tot 8 uur) - 101,2-535,7 nmol / l;
  • avond (na 16.00 uur) - 79.0-477.8 nmol / l.

Geslacht heeft weinig effect op het resultaat van de studie, met uitzondering van zwangere vrouwen - ze hebben een fysiologische verhoging van het niveau van het hormoon met 2-5 keer in het derde trimester.

Een verhoging van het niveau van het hormoon kan ook worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen: synthetische glucocorticoïden, ACTH, oestrogenen, interferonen, glucagon, opiaten, vasopressine en orale anticonceptiva.

De snelheid van cortisol bij kinderen varieert met de leeftijd:

  • kinderen jonger dan één jaar - 30-966 nmol / l;
  • 1-5 jaar oud - 30-718 nmol / l;
  • 5-10 jaar oud - 30-1049 nmol / l;
  • 10-14 jaar oud - 55 - 690 nmol / l;
  • 14-18 jaar oud - 28-856 nmol / l.

Urinalyse van cortisol is ook van grote diagnostische waarde. Het niveau van vrij hydrocortison in de urine komt overeen met het gehalte van de vrije fractie van het hormoon in het serum. Deze indicator is niet afhankelijk van het tijdstip op de dag, de referentiewaarden verschillen niet bij vrouwen en mannen en liggen in het bereik van 25-496 nmol / dag.

Indicaties voor het uitvoeren van de analyse van cortisol zijn:

  • osteoporose;
  • huidpigmentatie;
  • snelle gewichtsvermindering of toename;
  • het gezicht opnieuw vormgeven;
  • uitdunning van de armen en benen;
  • diabetes mellitus;
  • arteriële hypertensie met de ineffectiviteit van standaardgeneesmiddelen die de bloeddruk verlagen;
  • uiterlijk van striae op de huid;
  • seksuele disfunctie, onvruchtbaarheid, amenorroe of andere menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • breekbaarheid van de botten;
  • depressie, nervositeit;
  • slaapstoornissen.

Wat betekent een verhoogd cortisolgehalte?

Verhoogde niveaus van hydrocortison kunnen wijzen op de volgende stoornissen:

  • schade aan de hypofyse;
  • disfunctie van de geslachtsklieren;
  • schildklier ziekte;
  • ernstige obesitas;
  • niet-gecompenseerde diabetes;
  • kwaadaardige tumoren van de bijnieren, longen, thymus, pancreas;
  • Itsenko - ziekte van Cushing.

De ziekte van Itsenko - Cushing (syndroom) is een neuroendocriene pathologie die gepaard gaat met een storing van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Het wordt gekenmerkt door verhoogde secretie van corticosteroïden, ontwikkelt zich vaak bij vrouwen van 25-40 jaar oud en manifesteert zich door specifieke obesitas (vet wordt afgezet in het gezicht en de romp en de ledematen worden uitgedund), overmatige groei van het haar van het lichaam, de vorming van striae en kwetsbaarheid van botten.

Onder invloed van hydrocortison neemt niet alleen de glucose-synthese toe, maar ook het verbruik door cellen neemt af, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Een verhoging van het niveau van het hormoon kan ook worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen: synthetische glucocorticoïden, ACTH, oestrogenen, interferonen, glucagon, opiaten, vasopressine en orale anticonceptiva.

De fysiologische langdurige toename van hydrocortison wordt alleen gevonden bij zwangere vrouwen.

Wat betekent lage cortisol?

De volgende stoornissen kunnen leiden tot een verlaging van het gehalte aan hydrocortison in het bloed:

  • pathologie van de hypofyse;
  • Ziekte van Addison (chronische insufficiëntie van de bijnierschors);
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • hyperfunctie van de schildklier;
  • chronische leverziekte (hepatitis, cirrose);
  • adrenogenitaal syndroom.

Ook kunnen verlaagde niveaus van het hormoon een gevolg zijn van het nemen van barbituraten, levodopa, magnesiumsulfaat, lithiumpreparaten en synthetische corticosteroïden.

Hoe cortisol niveaus te normaliseren

In overtreding van de hormonale balans is belangrijk om de etiologie vast te stellen.

Als de afwijking van het normale gehalte aan hydrocortison wordt geassocieerd met een tumor van de bijnieren, hypofyse of andere organen, wordt antitumorbehandeling uitgevoerd. Chirurgische interventie voor adrenale tumoren wordt uitgevoerd door open of laparoscopische toegang, de gehele aangetaste bijnier (adrenalectomie) wordt verwijderd en voor een kwaadaardige tumor worden ook de nabijgelegen lymfeklieren verwijderd. Na adrenalectomie wordt een levenslange hormoonsubstitutietherapie voorgeschreven.

Als de concentratie cortisol wordt verlaagd als gevolg van een schending van de synthese of secretie, is hormoonvervangingstherapie met corticosteroïden ook geïndiceerd. Deze afspraak wordt alleen gedaan door een arts.

Cortisol wordt geproduceerd door ACTH, een hypofyse-hormoon. De secretie van hydrocortison is verhoogd als reactie op stress, infectie, letsel, verlaging van de bloedsuikerspiegel.

Met een verhoogd niveau van hydrocortison, houdt medicamenteuze behandeling in dat men blokkers neemt voor de synthese van steroïde hormonen, hypotensieve, hypoglycemische, diuretica, hartglycosiden, biostimulanten en immunomodulatoren, antidepressiva of sedativa, vitamines. Volgens indicaties wordt osteoporose behandeld. Het is noodzakelijk om het metabolisme van eiwitten, waterzout en koolhydraten te compenseren.

Bovendien moet u de levensstijl en voeding aanpassen:

  • cafeïne weigeren;
  • vermijd alcohol;
  • drink voldoende water;
  • suikerinname verminderen;
  • vermijd stressvolle situaties en emotionele schokken;
  • vermijd overmatige fysieke inspanning.

Hoe een test voor cortisol in het bloed te nemen, die het resultaat, de norm van het hormoon, laat zien

Samen met de hormonen van vreugde, liefde, groei, is er ook een stresshormoon - dit is cortisol (hydrocortison). Het wordt geproduceerd in de bijnierschors. Dit hormoon is een sterk glucocorticoïde. Het genereren van cortisol wordt gestimuleerd door ACTH (adrenocorticotroop hormoon). Wanneer het cortisolgehalte toeneemt, neemt de hoeveelheid ACTH af. Laten we het kort hebben over wat hydrocortison is, wat de aanwezigheid ervan in het lichaam beïnvloedt. Meer informatie over hoe je je moet voorbereiden op de analyse van cortisol en hoe je de analyse kunt doorgeven.

Cortisol-functie

Hydrocortison wordt vaak een stresshormoon genoemd. Het feit is dat het vrijkomen van adrenaline in het bloed in aanwezigheid van gevaar een toename van het cortisolgehalte in het bloed veroorzaakt. Op dit punt stijgt de bloeddruk van een persoon, neemt de polsslag toe en nemen de bloedvaten af. Cortisol is bestand tegen de werking van adrenaline, met behoud van hormonale balans. De belangrijkste functies van de stof:

  • Mensen beschermen tegen stress. Als cortisol niet genoeg is, reageert de persoon niet adequaat op het gevaar, zoals 'rennen of aanvallen'.
  • Het hormoon is direct betrokken bij de vorming van glucose uit de resulterende voeding. Het normaliseert de hoeveelheid suiker in het bloed.
  • Ontstekingsremmende activiteit. Cortisol vermindert de werking van inflammatoire mediatoren.
  • Reguleert de bloeddruk.
  • Neemt deel aan de water- en mineralenbalans van het lichaam, normaliseert de verhouding van verschillende stoffen.
  • Draagt ​​bij tot de vernietiging en verwijdering van vet. Bij mensen met obesitas ontbreekt vaak een hormoon.

Een toename van het overschot aan hydrocortison spreekt ook van pathologie, evenals de verminderde hoeveelheid ervan. Maar er zijn 2 situaties waarin een golf van substantie normaal is - dit zijn stressvolle situaties en zwangerschap. In deze gevallen kan het niveau van cortisol in het bloed meerdere keren worden overschreden, en dit wordt als normaal beschouwd.

Een teken van een laag hormoon is vermoeidheid op elk moment van de dag, lethargie. Deze tekenen blijken uit het feit dat het metabolisme verstoord is, het lichaam neemt de stoffen niet waar die zorgen voor een normale fysieke conditie.

Redenen voor het voorschrijven van een hormoontest

Een analyse van cortisol wordt door een arts voorgeschreven om de conditie van de bijnieren en de hypofyse te controleren. Hydrocortison is betrokken in de keten van de hypothalamus - hypofyse - bijnieren. Het volume bepaalt de gezondheid van dit systeem.

Bovendien wordt de analyse van het hormoon cortisol gedaan met depressie. De verhoogde waarde leidt tot de escalatie van de ziekte naar een chronische vorm. Tegelijkertijd wordt spierweefsel vernietigd. De reden voor de afspraak is:

  1. Vermoeden van de ziekte Itsenko-Cushing. In dit geval begint het hyperplastische lichaamsweefsel of de tumorvorming ACTH te produceren, met als gevolg dat een verhoogde generatie van hydrocortison optreedt. De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van het lichaamsgewicht, een toename van de druk, een afname van de spierkracht.
  2. De analyse wordt voorgeschreven met een constante verhoging van de bloeddruk boven de norm, als geneesmiddelen, meestal genomen met hypertensie, niet werken.
  3. Een zeldzame ziekte is de ziekte van Addison. Bij haar verliest de bijnierschors zijn vermogen om hormonen te genereren. De hoeveelheid hydrocortison is verminderd.

Het decoderen van de analyse van cortisol in het bloed wordt uitgevoerd door een specialist. Patiënten beschikken niet over voldoende medische kennis en gegevens om een ​​bewezen diagnose te stellen. In sommige gevallen schrijft de arts een extra urinetest voor gratis cortisol voor.

Verhoog hormoonspiegels

Een analyse van cortisol kan een toename van het hormoonvolume aan het licht brengen. Het kan worden verbeterd in de volgende gevallen:

  • Tumoraandoening van de bijnieren of hypofyse (adenoom);
  • Meerdere cysten van de eierstokken;
  • Het ontbreken van schildklierhormonen (hypothyreoïdie);
  • Gewichtstoename in korte tijd;
  • Langdurige depressie;
  • HIV-infectie;
  • Neoplasmata in de eierstokken van de vrouw;
  • Defect van de schildklier;
  • Permanent verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • Transformatie van levercellen in tumorweefsel (cirrose).

Naast pijnlijke aandoeningen kan een toename van het hormoon cortisol worden geassocieerd met de inname van bepaalde medicijnen - glucocorticoïden, atropine, orale anticonceptiva. Als de patiënt deze geneesmiddelen gebruikt, is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen vóór de analyse.

Verminderd hydrocortison

Met een verlaagd gehalte aan cortisol kan de patiënt zwakte en pijn in de buik voelen, een afname van de druk en een snel gewichtsverlies van het lichaam. Verminderde aantallen kunnen aantonen dat:

  • De productie van ACTH is verminderd (bijvoorbeeld door een hersentumor);
  • Er is een pathologie van de bijnieren:
    • Addison's Disease;
    • Bijnierhyperplasie;
  • De patiënt gebruikt corticosteroïden (Prednisolon, enz.) Voor de behandeling van bronchiale astma of bindweefselaandoeningen. De hoeveelheid hormoon wordt beïnvloed door het gebruik van tabletten met Dexamethason;
  • Onvoldoende schildklierfunctie (hypothyreoïdie).

Bij lage cortisolspiegels wordt de stimulatie van ACTH-productie voornamelijk uitgevoerd. Als dit niet helpt, voer dan extra diagnostiek uit. De arts wil misschien andere hormonen controleren.

Voorbereiding op bloeddonatie

Er zijn een paar regels die je moet weten bij het voorbereiden van een studie:

  • Het is noodzakelijk om de arts vooraf op de hoogte te stellen van het gebruik van de voorgeschreven geneesmiddelen voor regelmatig gebruik. Voorafgaand aan de analyse kan de arts aanbevelen om het gebruik enkele dagen af ​​te schaffen.
  • Voordat u de analyse uitvoert, moet u worden beschermd tegen stress. Zoals hierboven opgemerkt, beïnvloedt de stressvolle situatie direct de productie van het hormoon.
  • Het is noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen gedurende een aantal dagen vóór de analyse en vóór de dag van de studie, inclusief.
  • Het is raadzaam om te stoppen met roken een dag voordat je naar de kliniek gaat.
  • Het is noodzakelijk om te weigeren om alcohol te drinken aan de vooravond en op de dag van analyse.
  • De analyse wordt gedaan zonder ontbijt. De kliniek zou 's morgens op een lege maag moeten komen. Het niveau van hormoon hangt af van of de patiënt at of niet. Als de arts dit toelaat, kunt u een glas gewoon niet-koolzuurhoudend water drinken.

Neem voor de analyse veneus bloed. Als de patiënt voor de eerste keer bloed doneert, zal de arts uitleggen hoe bloed uit een ader wordt gedoneerd, en vertellen waar het laboratorium is.

Een vrouw moet weten wanneer tests voor cortisol worden genomen, op welke dag van de cyclus. Als de dokter niets anders heeft gezegd, wordt de analyse van de vrouwen gegeven op de 3e - 7e dag van de maandelijkse periode. Soms beslist de specialist op welke dag van de cyclus bloed wordt gedoneerd.

Nadat u de resultaten hebt behaald, moet u opnieuw naar een specialist. U kunt geen diagnose stellen en de behandeling zelf voorschrijven.

Hydrocortisonnorm

Een bloedtest voor cortisol geeft aan dat de hoeveelheid van een hormoon in het bloed verandert met de leeftijd. De volgende tabel geeft de gemiddelde waarde van cortisol, afhankelijk van het aantal jaren dat is geleefd:

Cortisol: functies, normaal bloedbeeld, afwijkingen en hun oorzaken, urinewaarden

Cortisol (hydrocortison, 17-hydrocorticosteron) is het belangrijkste glucocorticoïd, het zogenaamde "stresshormoon", dat, zonder afstand te nemen van het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, reageert op alles wat er in het lichaam gebeurt door het niveau te verhogen.

ACTH (adrenocorticotroop hormoon) heeft een stimulerend effect op de productie van dit hormoon, reguleert de activiteit van de bijnierschors, en zijn lagen (midden en puchkovy) produceren alleen cortisol uit cholesterol, met tot 30 mg van dit glucocorticoïde (bij een volwassene). De snelheid van hormoonvorming neemt toe (als reactie) onder stress, elk traumatisch effect, infectie, hypoglycemie (afname van bloedglucose). De toename van het gehalte aan cortisol remt de productie van ACTH en corticoliberine, gesynthetiseerd door de hypothalamus (het mechanisme van negatieve feedback).

De studie van cortisol in het bloed en urine wordt gebruikt bij de laboratoriumdiagnostiek van verschillende pathologische aandoeningen, voornamelijk geassocieerd met verminderde functionele capaciteiten van het endocriene systeem, namelijk de bijnieren (Ziekte-Cushing-syndroom, ziekte van Addison, secundaire bijnierinsufficiëntie).

Norma cortisol

De wetenschap bemerkt geen speciale verschillen tussen vrouwen en mannen in termen van de inhoud van het stresshormoon, maar bij vrouwen tijdens de zwangerschap groeit cortisol in het bloed licht met elke voorbijgaande maand. Experts geloven dat deze toename vals is, omdat het niet te wijten is aan pathologische stoornissen in het lichaam van een zwangere vrouw, maar het gevolg is van een toename van het bloed van corticaal-bindende plasma-eiwitten.

Opgemerkt moet worden dat de lezer, aangezien hij zal proberen het decoderen van de resultaten van de analyse van cortisol te doen, rekening moet houden met de door een bepaald laboratorium aangenomen meeteenheden (μg / l nmol / l) en referentiewaarden. Het is echter ongetwijfeld beter om de interpretatie van de resultaten toe te vertrouwen aan professionals.

Maar wat in wezen van invloed is op de indicatoren die als norm voor het hormoon in het geteste monster zijn genomen, is het tijdstip van de dag, zoals te zien is in de kleine tabel hieronder.

Tabel: cortisol normale bloedspiegels bij volwassenen

Het hoogste niveau van cortisol wordt waargenomen tussen 6 en 8 uur 's ochtends, en het laagste niveau wordt geregistreerd vanaf 20 uur, waarmee rekening wordt gehouden bij het selecteren van bloedmonsters voor onderzoek.

Wat is het - "stress" hormoon cortisol?

Cortisol is de hoofdgroep van glucocorticoïden die constant in de bloedbaan circuleren. Door zich te binden aan eiwitten (albumine, corticosteroïd-bindend globuline - transcortine) neemt hij het leeuwendeel (tot 90%) van alle hormonen die door de bijnierschors worden gesynthetiseerd, over. Een bepaalde hoeveelheid (ongeveer 10%) in de vorm van een biologisch actieve fractie is aanwezig in het plasma zelf, niet in combinatie met eiwitten, dit is vrij cortisol, dat geen metabole transformaties zal ondergaan en later (na filtratie in de glomeruli van de nieren) zal worden verwijderd van lichaam.

In de bloedstroom beweegt cortisol, verbonden met een dragereiwit, een corticosteroïd-bindend globuline. Het eiwit dat 17-hydrocorticosteron vervoert, wordt geproduceerd door de levercellen en fungeert, naast de transportfunctie, als een reservoir van dit hormoon in het bloed. Het dragereiwit transporteert het na contact met cortisol naar de doelwitcellen. Eenmaal in de lever ondergaat het hormoon verschillende transformaties, waardoor in water oplosbare metabolieten worden gevormd die geen hormonale activiteit hebben. Vervolgens verlaten ze het lichaam via het uitscheidingssysteem (via de nieren).

De biologische rol van cortisol is extreem hoog. Dit hormoon is actief betrokken bij verschillende metabolische processen, maar het heeft een speciale relatie met de uitwisseling van koolhydraten. Cortisol activeert gluconeogenese - de vorming van glucose uit andere stoffen die geen koolhydraten bevatten, maar wel een energiebron hebben: pyruvinezuur (pyruvaat), vrije aminozuren, melkzuur (lactaat), glycerol.

Door het koolhydraatmetabolisme te reguleren, helpt cortisol het lichaam om honger te overleven, kan glucose niet onder het kritieke niveau komen (waardoor de synthese van suikers wordt gedwongen en hun verval wordt geremd). Cortisol is een belangrijke verdediger van het lichaam tegen elke verstoring van het fysiologische evenwicht, dat wil zeggen tegen stress, waarvoor hij de naam 'stresshormoon' kreeg.

Dit zijn de belangrijkste acties die cortisol in het lichaam produceert:

  • Het heeft een effect op het eiwitmetabolisme, waardoor de productie van eiwitten in cellen wordt verminderd, katabolismeprocessen worden verbeterd;
  • Heeft invloed op het concentratieniveau van dergelijke significante macronutriënten zoals natrium (Na) en calcium (Ca);
  • Het verminderen van de consumptie van suiker door cellen verhoogt de hoeveelheid in het bloed (daarom draagt ​​een toename van het hormoon bij tot de ontwikkeling van steroïde diabetes)
  • Helpt bij het afbreken van vetten, verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren, verbetert hun mobilisatie en helpt zo het lichaam van energie te voorzien;
  • Neemt deel aan de regulatie van de bloeddruk;
  • Heeft een ontstekingsremmend effect door de stabilisatie van de membranen van cellulaire organoïden (lysosomen), waardoor de doorlaatbaarheid van de vaatwanden wordt verminderd, deelname aan immunologische reacties.

Cortisol, dat een stresshormoon is, reageert op externe invloeden. Hoe gaat dit?

Verschillende irriterende stoffen veroorzaken de natuurlijke reactie van het zenuwstelsel, die in dergelijke gevallen signalen naar de hypothalamus stuurt. De hypothalamus, die een "boodschap" heeft ontvangen, verhoogt de synthese van corticoliberine (CRG), die het stromende bloed "opneemt" en langs het zogenaamde portaalsysteem, rechtstreeks de hypofyse binnenvoert, waardoor de laatste de productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) verhoogt.

Het op deze manier verkregen ACTH komt vrij in de bloedbaan, reist met bloed en stimuleert, na het bereiken van de bijnieren, de synthese van cortisol. Gevormd in de bijnieren, komt cortisol in de bloedbaan, "zoekt" naar doelcellen, die voornamelijk hepatocyten (levercellen) zijn, doordringt zich in en bindt aan eiwitten die dienen als receptoren voor cortisol.

Vervolgens treden complexe biochemische reacties op met de activering van individuele genen en een toename in de productie van specifieke eiwitten. Deze eiwitten vormen de basis van de reactie van het menselijk lichaam op het stresshormoon zelf.

Hoge cortisol- en lage hormoonspiegels

Hoge cortisol in het bloed, of beter gezegd, een toename van het gehalte ervan, wordt waargenomen bij een aantal pathologische aandoeningen. Natuurlijk zijn de belangrijkste oorzaken van deze aandoeningen (verhoogd hormoon in het bloed en de urine) ziekten van het endocriene systeem, maar er kan niet worden gesteld dat andere ziekten en zelfs fysiologische omstandigheden in bepaalde situaties de cortisolspiegel niet kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, cortisol is verhoogd in gevallen van:

  1. Ziekten (overmatige synthese van ACTH) en het syndroom van Itsenko-Cushing (bijnierlaesies - overmatige hormoonproductie);
  2. Bijniertumoren;
  3. Het significante effect van stress, dat in de regel wordt waargenomen bij mensen die lijden aan andere ernstige pathologieën;
  4. Acute psychische stoornissen;
  5. Besmettelijk proces in de acute periode;
  6. Afzonderlijke kwaadaardige tumoren (uitscheiding van cortisol door endocriene cellen in andere organen - pancreas, thymus, longen);
  7. Niet-gecompenseerde diabetes;
  8. Therapie met geneesmiddelen van bepaalde farmaceutische groepen en vooral oestrogenen, corticosteroïden, amfetamine;
  9. Terminale toestanden (als gevolg van verstoring van de dissimilatie van cortisol);
  10. Astmatische status;
  11. Shock staten;
  12. Ernstige schade aan het lever- en nierparenchym;
  13. Acute alcoholvergiftiging bij mensen die niet vatbaar zijn voor misbruik;
  14. Constante inname van nicotine in het lichaam (bij rokers met ervaring);
  15. obesitas;
  16. Verhoogde emotionele prikkelbaarheid (zelfs met venapunctie);
  17. Langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  18. Zwangerschap.

Constante toename van cortisol als gevolg van omstandigheden, zelfs als deze niet gepaard gaan met ernstige schendingen van de bijnierfunctie, kunnen een negatieve invloed hebben op het hele lichaam:

  • Het zenuwstelsel lijdt, en als gevolg hiervan vallen intellectuele vermogens achteruit;
  • De activiteit van de schildklier is van streek;
  • Bloeddruk stijgt, vaak leidend tot hypertensieve crises;
  • Een overmatige eetlust, die leidt tot een toename van het lichaamsgewicht;
  • Bij vrouwen beginnen problemen in de vorm van hirsutisme (mannelijk type haarverdeling), veranderingen in de vorm van een cushingoïde type;
  • Slapeloos 's nachts;
  • Vermindert de afweer van het lichaam tegen verschillende soorten besmettelijke agentia;
  • Het risico op het ontwikkelen van hartaanvallen en beroertes neemt toe.

De bovenstaande symptomen kunnen de persoon niet waarschuwen, waardoor hij onverschillig blijft voor hun gezondheid, omdat zij, die de vitale activiteit aanzienlijk beïnvloeden, het leven zelf verdonkeren.

Lage cortisol of een verlaging van de concentratie in het bloed heeft ook zijn redenen, het is:

  1. Primaire bijnierinsufficiëntie (bijvoorbeeld de ziekte van Addison als gevolg van apoplexie, bloeding);
  2. Functioneel falen van de hypofyse;
  3. Deficiëntie van schildklierhormonen, wat leidt tot een afname van de hoeveelheid cortisol;
  4. Langdurig gebruik als een behandeling voor adrenocorticotroop hormoon of glucocorticoïden (remming van de functionele vermogens van de bijnierschors);
  5. Het ontbreken van individuele enzymen, in het bijzonder 21-hydroxylase, zonder welke de synthese van dit hormoon moeilijk is;
  6. Niet-specifieke infectieuze polyartritis, osteoartritis, reumatoïde artritis, spondylitis;
  7. Bronchiale astma;
  8. Chronische hepatitis, cirrose;
  9. Het gebruik van sommige medicijnen: danazol, levodopa, trilostan, morfine, enz.
  10. Jicht.

Een laag cortisolgehalte in het bloed kan het gevolg zijn van een dergelijke ernstige pathologie, zoals hypocorticoïdisme of de ziekte van Addison, die zich om verschillende redenen ontwikkelt. Het ontbreken van hormoonproductie is in dit geval te wijten aan de pathologie van de bijnieren zelf, die de hoeveelheid glucocorticoïden niet kan synthetiseren die het lichaam nodig heeft, inclusief cortisol. Hypocorticoïdisme geeft symptomen die moeilijk te missen zijn: chronische vermoeidheid, zwakte van het spierstelsel, indigestie, bronzen kleuring van de huid (de ziekte van Addison wordt daarom ook bronzen ziekte genoemd), trillen van de ledematen, snelle hartslag, afname van het circulerende bloedvolume (BCC) als gevolg van uitdroging.

Cortisol-assay

Natuurlijk, als het stresshormoon in het laboratorium moet worden bepaald, dan moet, om betrouwbare resultaten te verkrijgen, de aanpak van de analyse van cortisol geschikt zijn. Simpel, op het eerste gezicht, kan angst de resultaten gemakkelijk vervormen en moet de patiënt bloed doneren (of de arts misleiden?), Omdat er geen twijfel over bestaat dat in dit geval cortisol wordt verhoogd.

De persoon die aan dit onderzoek is toegewezen, legt eerst de betekenis van de analyse uit (hij zal u laten weten of de klinische manifestaties van de ziekte gerelateerd zijn aan een hormonale verschuiving of dat de oorzaak van de symptomen in iets anders ligt). De patiënt weet van tevoren hoe laat het is om een ​​analyse uit te voeren, en ook dat bloed uit een ader wordt afgenomen (sommige moeten zelfs cortisol verhogen door een tourniquet toe te passen). Vervolgens wordt de patiënt gevraagd aandacht te schenken aan enkele belangrijke punten die hij moet vervullen voordat zij bloed van hem afnemen:

  • Gedurende 3 dagen voordat het onderzoek begint met het controleren van het zoutgehalte in uw dieet, mag het niet meer dan 3 gram per dag zijn;
  • Gedurende 2 dagen stopt het met het nemen van geneesmiddelen die de waarden van cortisol in het bloed (androgenen, oestrogenen, enz.) Kunnen beïnvloeden, maar als de geneesmiddelen worden gebruikt om gezondheidsredenen en annulering onmogelijk is, dan moet er een markering in de analysevorm zijn;
  • De patiënt komt op een lege maag naar het laboratorium en onthoudt zich gedurende ten minste 10 uur (10-12) van het eten, en beperkt ook de lichamelijke activiteit (10-12 uur);
  • Een half uur voor de analyse moet iemand die bloed aan cortisol geeft, gaan liggen en zoveel mogelijk ontspannen.

De meest betrouwbare resultaten worden verkregen als de bemonstering van bloed voor onderzoek wordt uitgevoerd in het bereik van 6 - 9 uur.

een voorbeeld van de dynamiek van cortisol gedurende de dag, het hoogste niveau - binnen een uur na het opheffen

Cortisol in urine en vrij cortisol

Een analyse van cortisol omvat niet alleen het nemen van bloedmonsters voor onderzoek. Een belangrijke test endocrinologen overwegen de bepaling van het gehalte van het hormoon in de dagelijkse urine.

Een toename van cortisol in de urine is typerend voor:

  1. Itsenko-Cushing-syndroom;
  2. Acute psychische stoornissen;
  3. Stress van een andere aard, bijvoorbeeld in geval van een ernstige ziekte.

Integendeel, minder stresshormoon wordt geëlimineerd uit het lichaam als het optreedt:

  • Primaire insufficiëntie van de bijnierschors, veroorzaakt door een andere pathologie, bijvoorbeeld neoplasma, auto-immuunziekte, bloeding (de ziekte van Addison);
  • Gebrek aan bijnieren van secundair aard, wat vaak het geval is na langdurig gebruik van hydrocortison (het functionele vermogen van de hypofyse lijdt hieronder).

De studie van vrije cortisol is de essentie van laboratoriumanalyse, die wordt bepaald in de dagelijkse urine, maar laat zien hoeveel van deze biologisch actieve fractie aanwezig is in het bloed. Verhoogd vrij cortisol in de urine in geval van:

  1. Itsenko-Cushing-syndroom;
  2. Vermindering van de bloedsuikerspiegel (hypoglycemie);
  3. Nachtelijke hypoglykemie (diabetes);
  4. Neurose, depressie;
  5. obesitas;
  6. Acuut ontstekingsproces gelokaliseerd in de pancreas;
  7. alcoholisme;
  8. Staten na verwondingen en operaties;
  9. Hirsutisme (voor vrouwen - overmatige groei van het haar op het gezicht en andere delen van het lichaam van het mannelijke type).

Bij het interpreteren van de resultaten van deze analyse moet in gedachten worden gehouden dat een afzonderlijke pathologie (metabole hydrocortison, nierfalen), evenals overmatige subcutane vetophoping op het lichaam van de patiënt en hoge fysieke activiteit (sport, hard werken) de nauwkeurigheid van de resultaten kan verstoren en geen beeld kan geven getuigen van de grootte van zijn echte productie-bijnieren

Hormoonmanagement is een uitdaging

De persistente vraag van patiënten hoe een laboratoriumwaarde te verhogen of te verlagen is ook relevant voor cortisol. Ondertussen is niet alles zo eenvoudig. Natuurlijk, als het niveau wordt verhoogd vanwege een sterke psycho-emotionele stress, dan is het voldoende om gewoon te kalmeren en je kunt herhaaldelijk gaan om een ​​analyse van cortisol te maken. Hoogstwaarschijnlijk zal de normale concentratie van het hormoon spontaan herstellen na de zwangerschap, evenals zware rokers, nadat ze de verslaving hebben verloren, of obese mensen, als ze geïnteresseerd zijn in gezond voedsel en afvallen (hoewel cortisol zelf vaak de oorzaak is van obesitas), kunnen ze ook de waarden ervan verlagen.

En artsen proberen het gehalte aan cortisol in het bloed te verlagen, op basis van de redenen die aanleiding hebben gegeven tot de groei van dit glucocorticoïde. Als de toename bijvoorbeeld is veroorzaakt door een zich ontwikkelende tumor, wordt deze verwijderd. In andere gevallen is de therapie overwegend symptomatisch: de strijd tegen stress, het voorschrijven van antihypertensiva (voor hypertensie), de behandeling van chronische ziekten die een verhoging van het hormoon veroorzaakten.

Als de oorzaak van de toename van deze laboratoriumindicator echter een ernstige pathologie is waarvoor een langdurige gecompliceerde behandeling nodig is (de lezer heeft waarschijnlijk gemerkt dat het hormoon in de meeste gevallen juist vanwege soortgelijke omstandigheden wordt verhoogd), dan kan de patiënt eenvoudigweg niet zonder een specialist. Helaas is er geen universele manier om het gehalte aan 17-hydrocorticosteron te verlagen, elk geval heeft zijn eigen, individuele methode nodig.

Evenzo benadering van de behandeling van pathologische toestanden vergezeld door lage cortisol, dat wil zeggen, invloed hebben op de oorzaak van veranderingen in hormonale status. In dit geval kan de meest populaire methode echter worden beschouwd als vervangingstherapie, omdat cortisol kan worden verkregen in de vorm van medicatie. Echter, alleen een arts schrijft het voor, systematisch het niveau van het hormoon in het bloed van de patiënt te controleren.

Voor mensen die symptomen van corticosteroïd-onevenwichtigheid opmerken, is het belangrijk om te onthouden dat in de meeste gevallen zowel hoge als lage niveaus cortisol een ernstige behandeling vereisen, voornamelijk bij een endocrinoloog, die over de nodige kennis beschikt om hormonen te beheren die in het menselijk lichaam worden gesynthetiseerd. Folk-remedies of drugs die op eigen initiatief worden genomen, zijn waarschijnlijk niet effectief in een dergelijke situatie en kunnen bovendien het tegenovergestelde effect hebben.

U Mag Als Pro Hormonen