Cortisol is een glucocorticoïd hormoon gesynthetiseerd door de bovenste lagen (schors) van de bijnieren en is direct betrokken bij het behoud van de energiebronnen van het lichaam.

Dit gebeurt door aanpassing van de toevoer van glycogeen in de lever - een derivaat van glucose.

En vaak wordt cortisol een 'stresshormoon' genoemd, omdat de concentratie ervan in het bloed dramatisch toeneemt met overmatige emotionele stress.

Maar dit is slechts een van de belangrijkste redenen waarom het niveau in het lichaam kan worden verhoogd. Waar is deze reden voor en waarom is zo'n toestand gevaarlijk? Welke symptomen kunnen erop wijzen dat de bloedcortisolspiegels verhoogd zijn?

Oorzaken van verhoogde cortisolspiegels

loading...

Hypercorticoïdisme (overschatte niveaus van het hormoon cortisol) kan niet alleen optreden vanwege de ervaren stress, maar ook vanwege een aantal andere factoren die direct of indirect van invloed zijn op het endocriene systeem. Een van de meest voorkomende:

  • hypoglycemie;
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteuze eierstokken (bij vrouwen);
  • adrenale adenoom (komt voornamelijk voor bij mannen);
  • obesitas;
  • diabetes mellitus;
  • hepatitis;
  • cirrose van de lever;
  • AIDS;
  • alcoholisme;
  • anorexia.

Hypercortisolisme - een verhoogd cortisol kan zich nog steeds ontwikkelen tijdens de zwangerschap, wanneer de synthese van geslachtshormonen door de eierstokken wordt geactiveerd. Maar dit wordt niet langer als een afwijking beschouwd - het cortisolniveau stabiliseert zich vrij snel op zichzelf. Om dezelfde reden zal het worden verhoogd met langdurig gebruik van anticonceptiva, die gebaseerd zijn op oestrogeen (helpt de afgifte van het ei en de vorming van het corpus luteum vertragen).

Kinderartsen beweren ook dat cortisol bij adolescenten van 11 tot 16-17 jaar licht verhoogd is door hormonale veranderingen in hun lichaam. Dit is ook geen afwijking.

Sommige sedativa kunnen ook een sterke toename van cortisol veroorzaken.

Dit komt door de remming van de functies van de hypothalamus, waarbij de accumulatie van glycogeen afneemt. Om het tekort te elimineren, stimuleert het lichaam op het niveau van ongeconditioneerde reflexen de productie van cortisol.

Het is ook vermeldenswaard dat de productie van een hormoon dramatisch toeneemt met een sterke fysieke inspanning. Dit geldt voor degenen die regelmatig naar de sportschool gaan of spieren opbouwen. Maar de verhoging van het niveau in dit geval zal van korte duur zijn. Bij een gezond persoon is de concentratie cortisol de hoogste in de ochtend en neemt deze af in de late namiddag.

En tot op zekere hoogte kan het het lichaam schaden als de onbalans van cortisol gedurende 3-6 maanden wordt waargenomen. Gespecialiseerde sportvoeding (een mengsel van licht verteerbare eiwitten en koolhydraten) helpt dit voorkomen.

symptomen

loading...

Met verhoogd cortisol kunnen de volgende veranderingen in het gedrag van de mens overwegend worden waargenomen:

  • stress zonder duidelijke reden;
  • stofwisselingsstoornissen, inclusief op het intercellulaire niveau (beïnvloedt de conditie van de huid en het haar);
  • prikkelbaarheid;
  • verhoogde eetlust;
  • slapeloosheid;
  • gevoeligheid zelfs voor minimale pijn;
  • tremor (handen schudden).

Vaak, met verhoogde niveaus van cortisol bij mensen, worden chronische ziekten van het maagdarmkanaal verergerd. Maar dit is grotendeels te wijten aan het feit dat er in deze situatie sprake kan zijn van ongeremde eetlust (vooral met betrekking tot snoep). Tegen deze achtergrond is er een overmatige belasting van het gehele spijsverteringskanaal, die gastritis, darmstoornissen, diarree, herhaling van maagzweer en dergelijke veroorzaakt.

Stressbestendigheid met hoge cortisolspiegels wordt aanzienlijk verminderd. De patiënt voelt zich voortdurend depressief, zijn lichamelijke activiteit is depressief, er is een neiging tot langdurige depressie.

Thyrotoxicose kan leiden tot verstoring van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Thyrotoxische struma - diagnose en behandelingsmethoden.

De techniek van palpatie van de schildklier wordt hier beschreven.

Heeft u moeite met slapen? Melatonine helpt de slaapkwaliteit te verbeteren en het lichaam te verjongen. Lees meer over dit hormoon in het artikel.

Behandeling van hypercortisolisme

loading...

Als u een te hoog gehalte aan cortisol vermoedt voor hulp, dient u contact op te nemen met een endocrinoloog. Zijn belangrijkste taak is om de primaire oorzaak van de versnelde secretie van cortisol nauwkeurig te bepalen. En verdere gerichte therapie is voorgeschreven.

Er bestaan ​​geen universele farmacologische geneesmiddelen die bijdragen aan de snelle reductie van cortisolspiegels. Bovendien geven artsen de voorkeur aan medicatietherapie, maar aan het banaal naleven van een gezond dieet, het optimaliseren van werk / rustschema's en een gezonde slaap (minstens 8 uur per dag).

Indien nodig kan een aanbeveling worden gedaan om een ​​psycholoog of psychotherapeut te bezoeken (als hypercorticoïdisme wordt veroorzaakt door stress of depressie).

Zeer effectief in termen van de normalisatie van cortisol en tips uit de traditionele geneeskunde.

Bijvoorbeeld, infusies van Rhodiola rosea, St. Janskruid, ginkgo biloba normaliseren de functionaliteit en bijnieren, en de lever, en daarmee - de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Een soortgelijk effect heeft thee van zoethoutwortel. De natuurlijke reductie van cortisol draagt ​​bij tot de meest voorkomende visolie, omdat het een grote hoeveelheid omega-3 onverzadigde zuren bevat, die de metabolische processen in de hersenen normaliseren.

Hoe lang duurt het om de cortisolspiegel aan te passen? Met tijdige behandeling naar de dokter - slechts een paar dagen. Moeilijkheden kunnen alleen optreden bij een fysiologische aandoening in de lever of de bijnieren. Dan is het noodzakelijk om deel te nemen aan de behandeling van de primaire ziekte, die de ontwikkeling van hypercorticisme veroorzaakte.

Total, cortisol is een hormoon van de glucocorticoïde groep dat verantwoordelijk is voor de ophoping van glucosederivaten in het lichaam en de daaropvolgende transformatie in pure energie.

Het wordt geproduceerd door de bijnierschors en gereguleerd door de hypothalamus.

Het niveau van het hormoon wordt voornamelijk beïnvloed door de functionaliteit van het endocriene systeem. Met een verhoogd cortisolniveau wordt bijvoorbeeld een depressie van de schildkliersynthese waargenomen.

Hypercorticoidisme - een ziekte waarbij het hormoon in een buitensporig grote hoeveelheid wordt geproduceerd. In de normale staat van zijn orde van 10 milligram per liter bloed. Afwijking is het niveau van 80 milligram en hoger.

De hypofyse produceert endocriene hormonen. Hypofyse-adenoom verstoort de synthese van deze hormonen, wat leidt tot gezondheidsproblemen.

Symptomen van bijnierziekte bij vrouwen worden hier vermeld.

De behandeling van deze ziekte wordt echter voornamelijk gebruikt als niet-geneesmiddel, gericht op het normaliseren van het werk van het endocriene systeem. Voor een primair onderzoek kun je hulp inroepen bij een therapeut die, indien nodig, het overleg met een endocrinoloog zal inplannen.

Verhoogde cortisol bij vrouwen: de belangrijkste oorzaken en symptomen

loading...

Het ritme van het moderne leven bedreigt vooral het welzijn van vrouwen. Ze ervaren voortdurend overbelastingen: op het werk, thuis, in hun persoonlijke leven, in communicatie met familieleden en vrienden. Vrouwen ervaren pijnlijk problemen, lijden aan fysieke overbelasting, omdat ze veel meer op zich nemen dan hun zenuwstelsel en fysiek uithoudingsvermogen kan weerstaan. Als gevolg hiervan reageert het lichaam met stress, waarbij het hormoon cortisol in grote hoeveelheden in het bloed wordt afgegeven.

Een enkele of licht verhoogde afgifte van cortisol kan het lichaam van een vrouw overleven, maar te veel nerveuze en fysieke schokken, evenals een toestand van constante stress gedurende een lange periode, leiden tot zeer ernstige gevolgen voor de gezondheid van vrouwen en zelfs het leven.

Beschrijving en functie van het hormoon

loading...

Cortisol is een stresshormoon!

Cortisol is een steroïde hormoon geproduceerd door de bijnierschors en wordt beschouwd als de meest actieve van alle glucocorticoïde hormonen. Deze belangrijke stof is betrokken bij de regulatie van het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten.

Cortisol wordt vaak een stresshormoon of zelfs de dood genoemd. Sterker nog, de afgifte van grote hoeveelheden cortisol houdt rechtstreeks verband met stress en overwerk. De productie van cortisol is een soort beschermende maatregel van het lichaam. Het is ontwikkeld om stress te neutraliseren door extra energie vrij te maken voor het werk van alle organen en systemen in omstandigheden van verhoogde spanning. En daarvoor is er de meest "dichtstbijzijnde" energiebron - spierweefsel.

Cortisol dat vrijkomt bij overbelasting komt in de bloedbaan terecht, bevordert de groei van de bloeddruk en verhoogt het glucosegehalte in het bloed.

Dit mechanisme zorgt voor het volledige leven van de hersenen in omstandigheden van sterke stress. Het is gemakkelijker en sneller om belangrijke voedingsstoffen, dezelfde aminozuren en glucose uit spierweefsel te krijgen. Dat is de reden waarom stabiel toegenomen cortisol bij vrouwen vaak leidt tot overgewicht en obesitas. Het verlies van energie en voedingsstoffen veroorzaakt een sterke "nerveuze" honger. Dit lichaam probeert verloren gegane reserves terug te winnen, maar we geven het zelden gezond voedsel.

Vrouwen hebben de neiging om stress te 'grijpen' met snoep en gebakken goederen, dat wil zeggen door bij te dragen aan de productie van endorfines - plezierhormonen. Ons lichaam probeert dus om te gaan met een stressvolle situatie. Gebrek aan adequate lichaamsbeweging, te veel eten, rommel en vet voedsel, instortende spieren - dit alles samen met de productie van cortisol leidt gemakkelijk tot vetophoping en obesitas. En dit veroorzaakt op zijn beurt weer een kettingreactie, die tal van gevaarlijke ziektes veroorzaakt.

Diagnose en snelheid bij vrouwen

loading...

Om de cortisolspiegel te controleren, moet je bloed doneren voor biochemie.

Er wordt aangenomen dat voor elk menselijk individu zonder rekening te houden met leeftijd, geslacht, ras en gewicht, het niveau van cortisol in een normale ontspannen toestand niet hoger is dan 10 mg. Aangezien gedurende de dag het niveau van deze stof instabiel is, wordt de toegenomen cortisol bij vrouwen beschouwd als 80 mg. En als de gegevens de 180 mg overschrijden, dan hebben we het over een zeer hoog cortisolgehalte in het bloed. Dit suggereert de aanwezigheid van extreme stress, dicht bij een schok, of zeer ernstige fysieke uitputting, zelfs de uitputting van alle krachten.

Op de leeftijd van 16 jaar is het hormoonniveau 85-580 nmol per liter en voor volwassenen 138-365 nmol per liter. Bij zwangere vrouwen stijgen de normale waarden tot 5 keer, zonder te worden beschouwd als een pathologie.

Het niveau van cortisol is 's ochtends hoger en' s avonds wordt het bedrag vaak verlaagd om het lichaam de kans te geven te rusten.

Een bloedtest voor cortisol wordt 's morgens genomen, altijd op een lege maag, terwijl de pauze van de laatste maaltijd tot de test ongeveer 10-12 uur moet zijn. Voorbereiding voor de test begint drie dagen eerder, op een dieet zonder te veel eten en het eten van junkfood, met een matige hoeveelheid zout in het dieet. Twee dagen voor de test worden alle geneesmiddelen zoveel mogelijk geannuleerd en als dit niet mogelijk is, worden ze op de hoogte gebracht van de ontvangst van specifieke medicijnen.

Tijdens de voorbereiding van de analyse is het raadzaam niet nerveus te zijn en lichamelijk niet overmatig te werken. Een half uur voor de test wordt de patiënt aangeraden te ontspannen en te gaan liggen. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen, de resultaten worden doorgegeven aan de behandelende arts of aan de handen van de patiënt gegeven.

Cortisol is verhoogd: oorzaken en symptomen

loading...

Prikkelbaarheid, zwakte, honger, depressie en apathie zijn tekenen van toegenomen cortisol!

Verhoogde cortisol bij vrouwen kan om de volgende redenen voorkomen:

  • Stress van een ander type en oorsprong.
  • Diabetes mellitus.
  • Cirrose van de lever.
  • Hepatitis.
  • Goedaardige en kwaadaardige tumoren van de bijnieren (adenoom, kanker).
  • Hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie).
  • Cushing's syndroom.
  • Hypofyseadenomen.
  • AIDS.
  • Polycysteus ovariumsyndroom.
  • Depressie.
  • Obesitas.
  • Innemen van bepaalde medicijnen (atropine, glucocorticoïde hormonen van synthetische oorsprong, opium-gebaseerde verdovende middelen, hormonale anticonceptiva en oestrogenen).
  • Alcoholisme.
  • Anorexia.

Een dergelijke lijst van bedreigende ziekten suggereert dat het identificeren van een hoog cortisolgehalte een indicator kan zijn voor ernstige gezondheidsproblemen in het lichaam van een vrouw. Deze aandoening vereist een snel onderzoek en diagnose om de ware oorzaak van de groei van gegevens over dit hormoon nauwkeurig vast te stellen. Dit zal helpen om de behandeling zo snel mogelijk te starten en om te gaan met gevaarlijke ziekten en aandoeningen.

Meer informatie over het hormoon cortisol is te vinden in de video:

Begeleid door de groei van cortisol volgende symptomen:

  1. Een persoon voelt stress, zelfs als er geen objectieve redenen voor zijn.
  2. De patiënt is geïrriteerd, ervaart angst, is nerveus en angstig, zelfs zonder goede reden. De slaap kan verstoord zijn - de patiënt slaapt ofwel slecht of slaapt helemaal niet, lijdt aan slapeloosheid. Het is ook mogelijk dat de patiënt constant wil slapen - dit is hoe het lichaam zichzelf probeert te verdedigen tegen de sterkste stress om de psyche en het zenuwstelsel te redden van overbelasting.
  3. Metabolisme mislukt. Als gevolg van zo'n mislukking ervaart een vrouw letterlijk een 'wolf'-eetlust, die probeert het zware, vette en zoete voedsel te bevredigen. Dit verergert de situatie nog verder, en veroorzaakt obesitas.
  4. Hoge niveaus van cortisol veroorzaken veranderingen in de productie van andere hormonale stoffen, die de problemen in het lichaam verder verergeren.
  5. Er is uitputting en verzwakking van de spieren. Als gevolg hiervan voelt een vrouw een sterke zwakte in haar hele lichaam, heeft ze moeite met lopen, lijdt ze aan kortademigheid, zwakte, spier- en gewrichtspijn.
  6. Apathie, depressie, onwil om te leven - al deze symptomen zijn vooral uitgesproken bij vrouwen onder invloed van grote doses cortisol.

Hoe hormoonniveaus te normaliseren

Om de toestand van het lichaam te stabiliseren en de uitgesproken obstructie van de destructieve activiteit van cortisol vereist het snelle aannemen van effectieve acties. Het is onmogelijk om de toegenomen cortisol bij vrouwen te negeren - het risico op ernstige gevolgen is te hoog.

Voor de behandeling gebruikt een hele reeks acties:

  • Medicamenteuze behandeling. Het wordt alleen gebruikt door een arts en alleen in ernstige gevallen wanneer het nodig is om de situatie snel te corrigeren.
  • Goede voeding. Om de schadelijke effecten van het hormoon te neutraliseren en de spieren te herstellen, wordt aanbevolen om bronnen van licht verteerbare eiwitten te gebruiken in de vorm van zuivelproducten, kwark en eieren. Je moet het ongecontroleerde dieet verlaten, jezelf de juiste modus van de dag geven, niet teveel eten en geen misbruik maken van snoep, indien nodig - het gewicht "verliezen".
  • Vitamine en minerale complexen. Ze zijn nodig om de normale balans en het metabolisme te herstellen.
  • Redelijke fysieke inspanning. Ze zullen helpen de functie van verzwakte spieren te herstellen.
  • Voldoende rust en nachtrust minstens 7 - 8 uur.
  • Afwijzing van slechte gewoonten, inclusief misbruik van koffie.
  • Verandering van baan of beroep, als het een stabiele stress veroorzaakt.

Alle vrouwen hebben het vermogen om te gaan met hoge cortisolcijfers. Als de oorzaak van hen in de ziekte zit, reserveer dan tijd en geld voor de behandeling, want je hebt één leven en niets kostbaarder dan dat. Als de reden voor dergelijke indicatoren stress is, doe dan alles zodat het u niet meer aangaat. We verdienen allemaal een rustig en gezond leven, en in onze macht om dit te bereiken.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Als cortisol verhoogd is in het bloed - dan is het gevaarlijk

loading...

Cortisol wordt ook wel hydrocortison genoemd. Dit belangrijke hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors. Het belang van het hormoon wordt bepaald door de uitgevoerde taken: de regulatie van het koolhydraatmetabolisme en de beheersing van stressreacties. Natuurlijk zou cortisol in het bloed de norm niet mogen overschrijden.

Bijnieren zijn complexe gepaarde klieren van interne afscheiding en spelen een belangrijke rol in het proces van aanpassing van het organisme aan elke stressvolle situatie (trauma, infectieziekten, oververhitting of overkoeling, enz.). Ze worden gevormd door corticaal en medulla. In de medulla worden catecholamines gesynthetiseerd (adrenaline en norepinefrine).

De bijnierschors is verdeeld in drie morfofunctionele zones, die elk verantwoordelijk zijn voor de productie van bepaalde hormonen. De glomerulaire zone is verantwoordelijk voor de vorming van mineralocorticoïden (aldosteron, corticosteron en deoxycorticosteron). In de bundelzone worden glucocorticosteroïden gesynthetiseerd (cortisol en cortison). Het meshgebied is verantwoordelijk voor de productie van geslachtshormonen (estradiol, estrol, testosteron).

Wat is cortisol

loading...

Cortisol is erg gevoelig voor stressvolle omstandigheden voor het lichaam, dus wordt het ook wel het stresshormoon genoemd. Dat wil zeggen, met overmatige fysieke inspanning, emotionele overspanning, zwangerschap, na oververhitting of overmatige koeling, langdurig slaaptekort en uitputting, uitputting van het lichaam als gevolg van infectieziekten, enz., Cortisol in het bloed zal altijd verhoogd zijn.

Functies in het lichaam

Wanneer zich een stressvolle situatie voordoet, reguleert cortisol adaptieve functies, die bijdragen aan:

  • de mobilisatie van glucose, en bijgevolg energie;
  • activering van hersenactiviteit;
  • concentratie en aandacht vergroten;
  • vasoconstrictie en stijging van de bloeddruk;
  • spiertonus verhogen;
  • verhoogde bloedstolling (met bloeding);
  • matige vermindering van pijngevoeligheid;
  • Verminder vermoeidheid en vergroot het uithoudingsvermogen.

Hierdoor kan het lichaam het meest effectief reageren op stress. Bij langdurige overbelasting (emotioneel, fysiek) leidt een constant verhoogde cortisolspiegel tot uitputting van het lichaam en draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van chronische stress.

  • ernstige spierzwakte
  • constante vermoeidheid
  • verhoogde vetafzetting,
  • bloedglucosewaarden verhogen.

Cortisol is in staat om het proces van glucose-vorming van aminozuren (gluconeogenese) te activeren en de opname ervan in vetweefsel te voorkomen. Bovendien kan cortisol de rol spelen van een antagonist van insuline, waardoor het glucosegehalte in het bloed wordt verhoogd en het gebruik door de weefsels wordt verminderd.

Continu verhoogde niveaus van cortisol kunnen leiden tot de ontwikkeling van insulineresistentie in insuline-afhankelijke weefsels. Als gevolg hiervan kan steroïde diabetes ontwikkelen.

Normaal is cortisol in staat om de afbraak van vet te verbeteren en de afzetting van vetweefsel te verminderen. Hypersecretie van cortisol leidt echter tot obesitas en interfereert met vetgebruik.

Ook verhoogt cortisol het gehalte aan NLC (onverzadigde vetzuren) en VLDL (lipoproteïnen met zeer lage dichtheid). Een toename in de hoeveelheid triglyceriden en cholesterol leidt tot de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in de vaten.

Hyperlipidemie en hypercholesterolemie verhogen significant het risico op atherosclerose van vaten van de onderste ledematen, verminderde cerebrale circulatie, als een gevolg van plaquevorming op de binnenwand van de halsslagaders, aorta-aneurysma, coronaire hartziekte, hypertensie, myocardiaal infarct en beroerte.

Ook kan cortisol het eiwitmetabolisme beïnvloeden. Cortisol kan bijdragen aan:

  • verhoogd katabolisme (afbraak) van eiwitten tot aminozuren;
  • de synthese van eiwitten in de lever, darmen en nieren bevorderen;
  • remmen eiwitsynthese in spieren, bindweefsel, kraakbeen en lymfoïde weefsel.

Het effect van cortisol op het mineraalmetabolisme komt tot uiting door natriumretentie en een toename van de kaliumuitscheiding. Als gevolg hiervan, wanneer hypersecretie van cortisol het volume van de vloeistof buiten de cellen verhoogt en tegelijkertijd de inhoud ervan in de cellen verlaagt.

Ook helpt een toename van cortisol in het bloed de uitscheiding van calcium in de urine te verhogen. Als gevolg daarvan leidt langdurig verhoogd cortisol tot ontkalking van botweefsel, vanwege de remming van de opname van calcium in de botstructuur.

Ook kan cortisol het aantal eosinofielen en lymfocyten verminderen, bloedvorming in het beenmerg stimuleren, de productie van neutrofielen, erythrocyten en bloedplaatjes stimuleren.

Bovendien kan het hormoon normaliter een ontstekingsremmend en anti-allergisch effect hebben, maar als een persoon een langdurig verhoogd cortisol heeft, kan dit immuundepressie veroorzaken. De onderdrukking van de immuniteit draagt ​​bij aan frequente infectieziekten, tumorgroei, langdurige genezing van wonden, enz.

Hypersecretie van cortisol kan ook de spijsverteringsprocessen beïnvloeden. Een toename van cortisol in het bloed vermindert de productie van speeksel (droge mond), schendt de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal, veroorzaakt maagzweren, door de productie van mucinen die het slijmvlies beschermen te onderdrukken en de productie van maagsap en zoutzuur te stimuleren (het zogenaamde "agressieve maag" -syndroom).

Het effect van het hormoon op het voortplantingssysteem is ook geweldig. Met een langdurige toename van cortisol in het bloed, is de afscheiding van geslachtshormonen verstoord en verdwijnt het seksuele verlangen.

Indicaties voor analyse

  • spierzwakte;
  • verminderde immuniteit;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • arteriële hypertensie;
  • langdurige slapeloosheid;
  • mentale stoornis (angst, depressie, emotionele instabiliteit);
  • osteoporose;
  • obesitas;
  • geheugenverlies;
  • ernstige uitdroging van de huid, acne;
  • verminderd seksueel verlangen, onvruchtbaarheid, impotentie, onregelmatige menstruatie.

Lage cortisol symptomen:

  • buik- en spierpijn;
  • dyspeptische stoornissen (braken, misselijkheid);
  • scherp gewichtsverlies;
  • depressie, depressie, emotionele instabiliteit, een neiging tot hysterie, prikkelbaarheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • ernstige zwakte, overmatige vermoeidheid;
  • constant gevoel van fysieke en emotionele uitputting.

Analyse voor cortisol. Speciale functies

loading...

Aangezien cortisol een stresshormoon is, moeten fysieke en emotionele stress binnen een paar dagen worden geëlimineerd om betrouwbare onderzoeksresultaten te verkrijgen. Het is ook noodzakelijk om af te zien van koffie, sterke thee, alcoholische dranken. In de ochtend, wanneer je een analyse van cortisol moet maken, is roken verboden.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met medicijnen die het resultaat beïnvloeden. Verhoogt de inname van cortisol:

  • methoxamine,
  • interferon,
  • analogen van glucocorticosteroïden,
  • orale anticonceptiva die oestrogeen bevatten.

Om onderschatte resultaten te verkrijgen, leidt dit tot behandeling:

  • dexamethason,
  • antiparkinsonmiddelen
  • ketoconazol,
  • barbituraten.

Men moet niet vergeten dat de secretie van cortisol sterk afhankelijk is van de dagelijkse ritmes. Het gemiddelde dagelijkse niveau van het hormoon bij volwassenen is bijvoorbeeld van 135 tot 635 nmol / l en het gemiddelde nachtniveau is ongeveer 100 nmol / l.

De maximale secretie van cortisol vindt 's morgens (van zes tot acht uur) plaats, daarom is voor de diagnose van bijnierinsufficiëntie de optimale tijd om bloed voor hormonen in te nemen acht tot tien uur. Op dit moment is serum cortisol het hoogst.

De minimale afscheiding van het hormoon wordt 's avonds van 2000 tot 2100 waargenomen.

De niveaus van hormoonafscheiding zijn vrijwel onafhankelijk van leeftijd en zijn hetzelfde voor vrouwen en mannen. Verhoogde cortisol in het bloed van vrouwen wordt normaal waargenomen tijdens de zwangerschap.

Norm cortisol in het bloed

loading...

De resultaten van de analyse worden vastgelegd in nmol / l.

Bij kinderen jonger dan een jaar varieert de norm van cortisol van 28 tot 966.

Van een jaar tot vijf jaar, van 28 tot 718.

Van vijf tot tien jaar, van 28 tot 1049.

Van tien tot veertien jaar oud - van 55 tot 690.

Van 14 tot 16 jaar oud - van 28 tot 86.

Vanaf de leeftijd van zestien jaar wordt de norm voor volwassenen ingesteld - van 138 tot 635 (de snelheid van ochtendsecretie).

De snelheid van avondafscheiding voor volwassenen is van 79 tot 477 mi.

Oorzaken van verhoogde cortisol

loading...

Het hormoon kan toenemen als gevolg van:

  • basofiel hypofyseadenoom;
  • oncologische en goedaardige adrenale neoplasmen;
  • nodulaire hyperplasie van de bijnieren;
  • ectopisch KRG-syndroom of ACTH-syndroom (het optreden van kwaadaardige tumoren in het lichaam, in staat tot het produceren van hormonen;
  • gecombineerde vorm van PCOS (polycystisch ovariumsyndroom);
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • schildklier ziekte;
  • hypoglycemie;
  • obesitas;
  • langdurige depressie, stress;
  • verworven immunodeficiëntiesyndroom;
  • gedecompenseerde diabetes;
  • behandeling met glucocorticosteroïden, CRH, ACTH, oestrogeengeneesmiddelen.

Cortisol wordt verlaagd. redenen

loading...
  • hypopituïtarisme;
  • Ziekte van Addison;
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • langdurige behandeling met glucocorticosteroïden (ontwenningssyndroom);
  • adrenogenitaal syndroom;
  • hypothyreoïdie;
  • cirrose en hepatitis;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gebruik van bepaalde geneesmiddelen (interferon, levodopa, enz.).

Hoe het niveau te verlagen

loading...

Als er symptomen van cortisoltoename of -afname optreden, moet een grondig medisch onderzoek worden uitgevoerd en moet de oorzaak van de testafwijkingen worden bepaald.

Niet-medicamenteuze vermindering van het hormoonniveau is alleen mogelijk als de toename te wijten is aan stress. In een dergelijke situatie wordt het aanbevolen om overmatige consumptie van meel en zoete, koolzuurhoudende dranken, alcohol, koffie, roken, verhoogde vochtinname te voorkomen. Kruidentheeën met munt, oregano (voor vrouwen), melisse, zoethout, salie, moedermos, valeriaan, kaneel en nootmuskaat zijn effectief.

Bij het toevoegen van kruiden en specerijen aan thee, is het noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van contra-indicaties en allergische reacties. Ook moet worden opgemerkt dat veel kruiden gecontra-indiceerd zijn bij zwangere vrouwen. Vrouwen in de positie kunnen alleen kruiden nemen na overleg met uw arts.

Om stress te verminderen en emotionele en psychologische aanpassingen te verbeteren, worden yogalessen, meditatie, zwemmen en frequente wandelingen in de frisse lucht aanbevolen.

Als cortisol verhoogd is

loading...

Cortisol (hydrocortison) is een hormoon dat de bijnierschors produceert. Dankzij hem regelt het metabolisme in het menselijk lichaam. Ook wordt dit hormoon stress genoemd. Het wordt tenslotte geproduceerd in het lichaam als gevolg van een reactie op nerveuze shakes. Bij verhoogde fysieke inspanning kan hydrocortison echter ook toenemen.

Bepalen of dit hormoon bij de mens alleen mogelijk is door analyse. En heel vaak, gezien de resultaten, kunnen mensen ze niet ontcijferen en begrijpen waar ze op moeten letten.

De snelheid van cortisol niveaus

loading...

In de normale toestand van het lichaam, d.w.z. emotionele en fysieke rust, het niveau van cortisol van de mens ligt binnen 10 mg. Maar bij elke nerveuze shock bereikt het niveau van dit hormoon 80 mg. Onder zware stress kan het heel veel stijgen, zelfs tot 180 mg. Er wordt aangenomen dat een dergelijke toename van hydrocortison optreedt wanneer een persoon in shock is.

Redenen om te raisen

loading...

De belangrijkste redenen waarom cortisol in het lichaam kan worden verhoogd, zijn twee - endogeen (intern) en functioneel.

Endogene oorzaak

De endogene oorzaak kan ook voorwaardelijk in twee groepen worden verdeeld.

De eerste is de zogenaamde afhankelijke vorm. Adrenocorticotroop hormoon van de hypofyse leidt tot versterkt werk van de bijnieren. Dientengevolge treedt een verhoogd niveau van cortisol in menselijk bloed op. Dit is het resultaat van:

  • een vrij lange ontvangst van synthetische analogen van de hypofyse-hormonen;
  • als een persoon een ziekte heeft zoals de ziekte van Cushing, die optreedt als gevolg van enige schade aan de hersenen en de hypofyse. Het wordt bepaald door de studie van de hoeveelheid cortisol in menselijke urine;
  • ectopisch ACTH-syndroom. Bij deze ziekte is de secretie van ACTH toegenomen, wat leidt tot een toename van het werk van de bijnierschors. Als gevolg daarvan stijgt cortisol.

De tweede groep is een onafhankelijke vorm waarbij er een verhoogd niveau van hydrocortison in het bloed is. De redenen zijn onder meer

  • primaire vorm van bijnierhyperplasie;
  • carcinoom of adrenale adenoom.

Zoals te zien is aan de interne oorzaken van verhoogde cortisolspiegels, omvatten zowel mannen als vrouwen ziekten geassocieerd met hormonale stoornissen van het lichaam.

Functionele reden

Functionele reden. Heel vaak tijdens het onderzoek worden endogene oorzaken van het verhoogde niveau van het hormoon cortisol niet gevonden. In aanvulling hierop zijn er echter andere ziekten die hierop van invloed kunnen zijn. In dit geval praten over functioneel hypercorticisme. Zijn oorzaak:

  • obesitas;
  • leverziekte;
  • anorexia nervosa;
  • bij vrouwen komt verhoogd cortisol vaak voor tijdens de zwangerschap;
  • aanhoudende depressie en stressvolle omstandigheden zullen er ook toe leiden dat dit hormoon op een voldoende hoog niveau in het lichaam zal zijn;
  • AIDS bij volwassenen veroorzaakt vaak ook een verhoogd hormoon;
  • niet-gecompenseerde diabetes;
  • hypoglycemie - een verminderde hoeveelheid glucose in het bloed.

De oorzaken van verhoogd cortisol zijn gevarieerd. En heel vaak leert een persoon dit alleen als hij tests aflegt.

Tekenen van verhoogd cortisol

loading...

Zoals met elke ziekte, zijn er verschillende symptomen dat cortisol verhoogd is. Deze omvatten het volgende:

  • Hoofdpijn en pijn in de rug beginnen te volgen. Met constant toegenomen cortisol is de schildklier uitgeput, wat leidt tot een afname van de vorming van het hormoon prolactine.
  • Hoge niveaus van hydrocortison in het bloed van mensen kunnen slapeloosheid veroorzaken. Het is een feit dat in de normale toestand van het lichaam de hoeveelheid van dit hormoon 's nachts zou moeten afnemen.
  • Mensen met hoge niveaus van het hormoon cortisol hebben vaak een storing. Vermoeidheid treedt constant op, zelfs met een zeer kleine fysieke inspanning.
  • Een ander symptoom is een snelle toename van het lichaamsgewicht, terwijl de voeding in een persoon normaal is en de zijkanten en buik blijven groeien.
  • Cortisol beïnvloedt ook het immuunsysteem van het lichaam. Daarom is iemand met een verhoogde hoeveelheid van dit hormoon vatbaar voor frequente verkoudheden.
  • Vanwege de hoge hoeveelheid hydrocortison in het lichaam, kan de hoeveelheid suiker in het bloed toenemen. Insuline begint te "springen", als gevolg hiervan wil een persoon voortdurend zoet of vet voedsel.
  • Constant verhoogde niveaus van dit hormoon leiden tot afwijkingen in het spijsverteringskanaal - het kan brandend maagzuur zijn, aanhoudend boeren, misselijkheid, constipatie of, omgekeerd, diarree.
  • Een toename van cortisol in het vrouwelijk lichaam komt tot uiting in het feit dat de maandelijkse cyclus kan worden verstoord. Er is een mannelijke haarverdeling.
  • De hoge hormoonspiegels van een kind leiden tot een verhoogde druk, bloedsuikerspiegel. Kinderen worden prikkelbaar, het gewicht neemt vaak toe, er kan zelfs een dikke bult tussen de schouderbladen verschijnen.
  • En natuurlijk heeft een verhoogde cortisol een grote invloed op de hoeveelheid serotonine in het lichaam. Het gaat gewoon naar beneden. Hierdoor zijn mensen voortdurend depressief en voelen ze zich depressief.

Er zijn veel symptomen, maar dit betekent niet dat ze allemaal tegelijk verschijnen. Als er plotseling verdenkingen zijn, is het het beste om een ​​arts te raadplegen.

Het niveau van vrij cortisol in het lichaam wordt meestal bepaald in "dagelijkse urine". Overdag moet je alle urine verzamelen die het lichaam verlaat. Vervolgens wordt alles afgeleverd in het laboratorium, waar het niveau van hormonen wordt bepaald.

Heel vaak worden vrouwen urine- en bloedtests voorgeschreven voor hormonen zoals prolactine en TSH. Het feit is dat hun teveel of afname vaak leidt tot de onmogelijkheid om zwanger te worden. Prolactine wordt bijvoorbeeld ook een stresshormoon genoemd. En als een persoon wordt achtervolgd door een langdurige depressie, dan begint hij zich volkomen oncontroleerbaar te ontwikkelen. Dat kan op zijn beurt leiden tot negatieve gevolgen en zelfs tot tumoren. En bij mannen leidt een hoog gehalte aan dit hormoon bijvoorbeeld tot een afname van seksueel verlangen en impotentie. Daarnaast is hij verantwoordelijk voor metabolische processen in het lichaam.

Samen met de analyse van urine en bloed om de hoeveelheid prolactine te bepalen, schrijven artsen gewoonlijk een test voor TSH (schildklierstimulerend hormoon) voor, omdat ze met elkaar in verband staan. Het is een feit dat dankzij de TSH de schildklier hormonen produceert. Als haar werk wordt aangetast, kan dit leiden tot hyperprolactinimie (d.w.z. een toename van prolactine). Het is de moeite waard om te weten dat de TSH-snelheid van 0,4 tot 4 eenheden wordt beschouwd als de norm voor zowel mannen als vrouwen vanaf 14 jaar oud. Maar een kind jonger dan 14 jaar zal een iets andere indicator hebben.

behandeling

loading...

Als er plotseling in de analyses hoge niveaus van het hormoon cortisol in het bloed of de urine worden aangetroffen, zullen artsen zeker de juiste behandeling voorschrijven. Medicijnen worden vaak gebruikt. Allereerst is het echter de moeite waard om de belangrijkste redenen weg te nemen.

  • het is noodzakelijk om het gebruik van koffie, koolzuurhoudend water, energiedranken te beperken;
  • je moet je lichaam goed uitrusten, minimaal 7-8 uur per dag slapen;
  • het is de moeite waard om voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan eiwitten, zoals eieren, kwark, zuivelproducten. Het is een feit dat een verhoogde hoeveelheid cortisol tot eiwitafbraak leidt. En dit beïnvloedt spierweefsel. Het is niet noodzakelijk om een ​​zeer streng dieet te volgen, maar het is de moeite waard om jezelf te beperken tot snoep en vette gerechten;
  • als er plotseling tekenen zijn dat dit hormoon in het lichaam is opgeheven, moet u alle complexen nemen die vitamine B en C bevatten, tinctuur van zoethoutwortel, roze radioli;
  • Het belangrijkste in de behandeling is natuurlijk dat het nodig is om stressvolle situaties te vermijden en meer te ontspannen.

effecten

loading...

Continu verhoogde cortisolspiegels kunnen tot negatieve gevolgen leiden. Het lichaam begint het werk van alle systemen te verstoren:

  • Frequente drukveranderingen aan de hogere kant beïnvloeden het werk van het cardiovasculaire systeem nadelig.
  • Het bloed bevat constant grote hoeveelheden glucose.
  • Verhoogde cortisolspiegels remmen de insulinesynthese.
  • Calcium wordt door het lichaam slechter opgenomen, wat leidt tot het ontstaan ​​van bot- en gewrichtsaandoeningen.
  • De vertraagde vorming van T-lymfocyten veroorzaakt het immuunsysteem te lijden.
  • Het begint snel overgewicht te verzamelen.

Bovendien zijn er problemen in het spijsverteringsstelsel, verhoogt het cholesterolgehalte. Bij vrouwen lijdt het voortplantingssysteem, begint de schildklier hormonen te vormen die erger zijn.

Wees niet bang als er een verhoogd niveau cortisol in de analyses wordt gevonden, maar je moet het probleem niet negeren. Artsen zullen de juiste en passende behandeling voorschrijven. Bij het naleven van alle afspraken zal normalisatie van een niveau van cortisol vrij snel plaatsvinden.

Verhoogde cortisol: symptomen, tekenen, oorzaken van toegenomen cortisol bij vrouwen

Cortisol (hydrocortison) is een steroïde hormoon uitgescheiden door schorscellen, d.w.z. de buitenste laag van de bijnieren onder invloed van adrenocorticotroop hormoon geproduceerd door de hypofyse. Hij neemt actief deel aan de regulering van vele biologische processen in het lichaam:

  • regulatie van koolhydraat, eiwit, vetmetabolisme;
  • samentrekking van spiervezels;
  • afname van de activiteit van ontstekingsprocessen;
  • het onderdrukken van de activiteit van histamine en daardoor het verminderen van de ernst van allergische reacties;
  • de vorming van stressreacties (daarom wordt het soms het hormoon van angst of het hormoon van de dood genoemd).

Verhoogde cortisol bij kinderen manifesteert zich door voortijdige puberteit, zowel bij meisjes als bij jongens.

In gevallen waar het niveau van cortisol verhoogd is, ontwikkelen zich niet alleen endocriene, maar ook systemische aandoeningen.

Oorzaken van verhoogde cortisolspiegels

Het niveau van cortisol in het bloed is niet constant, het verandert gedurende de dag. Het is het hoogste in de ochtend, in de loop van de dag neemt het geleidelijk af en bereikt het zijn minimum met 22-23 uur. Bij vrouwen hangt het niveau van het hormoon in het bloed af van de fase van de menstruatiecyclus. Bij zwangere vrouwen is cortisol tweemaal zo hoog (misschien een vijfvoudige toename), maar dit is geen pathologie. Bovendien treedt een fysiologische toename van hydrocortison op tijdens de borstvoeding.

Bij vrouwen is cortisol verhoogd op de achtergrond van polycysteus ovarium. Polycysteus ovariumsyndroom komt tot uiting door de aanwezigheid van meerdere cystische formaties in de eierstokken, waarvan het optreden is geassocieerd met een geheel complex van endocriene stoornissen (aandoeningen van de functies van de hypothalamus, hypofyse, bijnierschors, pancreas en schildklier, eierstokken).

Om een ​​toename van cortisol bij zowel mannen als vrouwen te veroorzaken, kunnen bepaalde medicijnen worden ingenomen:

Overmatig hormoon in het bloed kan worden veroorzaakt door roken, alcohol en drugs drinken.

Een toename in het niveau van hydrocortison wordt waargenomen in de volgende pathologieën:

  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • goedaardige (adenoom) en kwaadaardige (carcinoom) tumoren van de bijnierschors;
  • disfunctie van de hypofyse;
  • Itsenko - Cushing-ziekte;
  • psychische stoornissen (depressie, stressvolle toestanden);
  • leverziekten (chronische hepatitis, cirrose, chronisch leverfalen);
  • sommige systemische ziekten;
  • chronisch alcoholisme;
  • obesitas of anorexia.

Bij vrouwen kan het vermoeden zijn dat cortisol verhoogd is, met het uiterlijk van hirsutisme, oedeem, menstruatiestoornissen en recidiverende, resistent tegen de behandeling van spruw.

Tekenen van verhoogd cortisol

Wanneer cortisol verhoogd is, zijn de symptomen als volgt:

  • verhoogde eetlust (en de wens om iets te eten dat veel calorieën of zoet is);
  • verhoogde slaperigheid;
  • verminderde concentratie, geheugenverlies;
  • obesitas - in het geval dat cortisol verhoogd is, wordt de secretie van oestrogeen onderdrukt en worden er voorwaarden gesteld voor de afzetting van vetweefsel;
  • depressieve stemming, depressieve toestanden - hoge niveaus van cortisol remmen de activiteit van dopamine en serotonine (de zogenaamde plezierhormonen);
  • slechte wondgenezing;
  • gewrichtspijnen.

Bij vrouwen kan het vermoeden zijn dat cortisol verhoogd is, met het uiterlijk van hirsutisme, oedeem, menstruatiestoornissen, evenals recidiverend, resistent tegen de behandeling van spruw (vaginale candidiasis).

Verhoogde cortisol bij kinderen manifesteert zich door voortijdige puberteit, zowel bij meisjes als bij jongens.

Als de cortisolspiegels nog lang hoog blijven, kunnen de gevolgen ernstig zijn, waaronder:

Daarom moet deze toestand onmiddellijk worden geïdentificeerd en actief worden behandeld.

Bloedonderzoek voor cortisol: hoe te passeren

Om het niveau van hydrocortison te bepalen, wordt naast het daadwerkelijk detecteren in het bloed, een algemene en biochemische bloedtest uitgevoerd, een onderzoek van urine verzameld gedurende 24 uur (dagelijkse urine), in sommige gevallen (zelden), analyse van speeksel.

Als een toename van cortisol te wijten is aan functionele redenen, wordt aanpassing van de levensstijl en het dieet aanbevolen om het te verminderen.

Bij een volwassene is de concentratie hydrocortison in het bloed 138-165 nmol / L. In verschillende laboratoria kunnen de normwaarden verschillen, daarom wordt bij het verkrijgen van een resultaat geschat op basis van de referentiewaarden die zijn opgegeven door het laboratorium dat het onderzoek heeft uitgevoerd.

Bij het verwijzen naar het laboratorium voor analyse van cortisol, krijgen de patiënten de volgende aanbevelingen:

  • observeer gedurende drie dagen voordat bloed wordt genomen, een dieet met een laag zoutgehalte (niet meer dan 2-3 g per dag);
  • fysieke activiteit minstens 12 uur vóór de test beperken.

48 uur voor het aanstaande onderzoek, annuleer alle geneesmiddelen die het niveau van cortisol kunnen beïnvloeden (fenytoïne, androgenen, oestrogenen). Als dit niet mogelijk is, geeft in de vorm van de aanwijzingen aan dat het geneesmiddel wordt ingenomen en de dosering ervan.

Bloedafname wordt uitgevoerd in de periode van 6 tot 9 uur. Vóór de bloedafname worden patiënten op een bank in een stille afdeling geplaatst en mogen ze ten minste 30 minuten rusten, waarna ze bloed uit een ader nemen. Als het nodig is om de dagelijkse dynamiek van cortisol te bepalen, wordt herhaalde bloedafname voorgeschreven in de periode van 16 tot 18 uur.

Hoe cortisol in het bloed te verlagen

In gevallen waarbij hypersecretie van cortisol geassocieerd is met een bepaalde ziekte, wordt het actief behandeld door een arts met het juiste profiel (endocrinoloog, gynaecoloog, hepatoloog, narcoloog).

Als de toename van cortisol vanwege functionele redenen, om het te verminderen, wordt aanbevolen om levensstijl en dieet aan te passen.

Bij zwangere vrouwen is cortisol tweemaal zo hoog (misschien een vijfvoudige toename), maar dit is geen pathologie.

  1. Om te voldoen aan het dagelijkse regime, genoeg tijd te geven voor een goede nachtrust en nachtrust.
  2. Ga naar bed niet later dan 22 uur, de duur van de slaap moet 8-9 uur zijn. Als u moeite heeft om in slaap te vallen, moet u een arts raadplegen voor de selectie van slaappillen.
  3. Breng zoveel mogelijk positieve emoties in je leven.
  4. Leer ontspanningsmethoden, ontwikkel stressresistentie.
  5. Overdag voldoende water drinken (1,5-2 liter).
  6. Weiger cafeïne-rijke dranken (koffie, sterke thee, cola, energie), in plaats van geven ze de voorkeur aan water.
  7. Neem regelmatig deel aan het dieet van visgerechten, met name zeevruchten. Als dit om verschillende redenen onmogelijk is, kunt u capsules met visolie nemen.
  8. Sluit geraffineerd voedsel uit de voeding uit (witte rijst, pasta, gebak, witbrood).
  9. Verlaat lichamelijke activiteit, leidend tot een significante toename van de hartslag (bijv. Hardlopen of fietsen), omdat ze de cortisolspiegel verhogen. In plaats daarvan zijn ze aanbevolen pilates, yoga, zwemmen.

A-ah-ah! Verhoogd hormoon cortisol! Waarom?

Het hormoon cortisol is verhoogd wanneer er een verhoogde functie van de bijnieren is. Maar is er altijd een ziekte van de bijnieren wanneer het hormoon cortisol verhoogd is? Goede en vrolijke tijd van de dag, beste lezers. Voor degenen die hier voor de eerste keer zijn, stel ik mezelf voor. Mijn naam is Dilyara Lebedeva. Ik ben een endocrinoloog en de auteur van de blog "Hormonen zijn normaal!". In dit artikel wil ik je laten zien dat het verhogen van het cortisolgehalte in het bloed soms niet groter is, zoals veel mensen denken.

Wanneer het hormoon cortisol verhoogd is en dit in medische taal hypercorticisme wordt genoemd, heeft de arts een grote verantwoordelijkheid, omdat de verdere behandeling van de patiënt afhankelijk is van de juiste diagnose.

Waarom is het hormoon cortisol verhoogd?

Hypercortisolisme (verhoogd cortisol) kan worden veroorzaakt door:

  1. Endogene cortisol-synthese, d.w.z. cortisol wordt door de bijnieren zelf in een overmatige hoeveelheid geproduceerd. Daar zijn verschillende redenen voor, maar daarover later meer.
  2. Exogene opname van cortisol, dat wil zeggen inname van geneesmiddelen van cortisol (prednison, cortef, enz.) Van buitenaf, bijvoorbeeld bij de behandeling van vele systemische ziekten. Bovendien kan de ontvangst van alleen niet-fysiologische (grote) doses van deze geneesmiddelen leiden tot verhoogde cortisolspiegels.

Endogene oorzaak van verhoogde hormoonspiegels

Endogene verhoging van het niveau van het hormoon cortisol is verdeeld in vormen: ACTH-afhankelijk en ACTH-onafhankelijk.

ACTH-afhankelijke toename van cortisol

ACTH-afhankelijke toename van het hormoon cortisol wordt zo genoemd omdat ziekten die tot deze vorm behoren, zich ontwikkelen onder invloed van adrenocorticotroop hormoon-hypofyse (ACTH). Dit hormoon is het "hoofd" van de bijnieren en stimuleert hun werk.

Deze ziekten en aandoeningen omvatten:

  1. De ziekte van Itsenko Cushing. De blog heeft een artikel "Itsenko Cushing's Disease" gewijd aan deze ziekte, daarom raad ik aan het te lezen.
  2. Syndroom ektopirovannyh producten van ACTH en corticoliberin. Er is ook een artikel, je zult het hier vinden.
  3. Langdurig gebruik van synthetische analogen van ACTH (synacthen, syncarpin).

ACTH-onafhankelijk verhoogd cortisolniveau

ACTH-onafhankelijke toename van het hormoon cortisol vindt plaats wanneer de bijnieren in staat zijn om onafhankelijk, ongecontroleerd cortisol te synthetiseren. Dit is alleen mogelijk met de bestaande focus in de bijnieren, die een verhoogde hoeveelheid hormonen zal produceren.

Dit wordt waargenomen wanneer:

  1. Adenoom of carcinoom van de bijnieren (Itsenko Cushing-syndroom). Lees meer over deze ziekte in het artikel "Itsenko Cushing's Syndrome".
  2. Primaire nodulaire hyperplasie van de bijnieren.
  3. Met toenemende niveaus van prolactine (hyperprolactinemie).

Functioneel hypercortisolisme

Er zijn gevallen waarin, bij het onderzoeken van een patiënt op verdenking van hypercorticisme, endogene overmatige cortisol-synthese niet wordt gedetecteerd, evenals een associatie met het nemen van glucocorticoïden. Dat wil zeggen, met deze optie van het verhogen van het hormoon cortisol is er geen ziekte die direct bijdraagt ​​aan de toename van dit hormoon. Tegelijkertijd zijn er andere ziekten die indirect, dat wil zeggen functioneel, het niveau van cortisol verhogen.

In dit geval is het mogelijk om de aanwezigheid van zogenaamd functioneel hypercortisolisme aan te nemen. In het geval dat het hormoon cortisol verhoogd is als gevolg van functioneel hypercortisolisme, kan het in de kliniek weinig verschillen van de endogene toename van cortisol. Er is een verschil bij het kiezen van een behandelmethode.

De omstandigheden die functioneel hypercortisolisme veroorzaken, zijn de volgende:

  1. Obesitas.
  2. Polycysteus ovarium syndroom (PCOS).
  3. Leverbeschadiging, die gepaard gaat met disfunctie voor het synthetiseren van eiwitten (chronische hepatitis, cirrose, chronisch alcoholisme, anorexia nervosa, enz.).
  4. Depressie.
  5. Zwangerschap.
  6. Puberteit leeftijd.

Symptomen met verhoogd cortisol zijn altijd hetzelfde en zijn niet afhankelijk van de redenen ervoor. Eenvoudig gesteld, wat de oorzaak van hypercorticisme ook is, de symptomen zullen hetzelfde zijn. Hoewel de manifestaties van het verhoogde hormoon cortisol bij verschillende ziekten hetzelfde zijn, zijn er fundamentele verschillen in de benaderingen van de behandeling.

Daarom is het belangrijk voor ons om duidelijk te begrijpen dat we ons voor hebben: een ziekte of het Itsenko Cushing-syndroom, ectopisch zuur ACTH-syndroom of nodulaire hypertrofie van de bijnieren, en misschien is dit slechts functioneel hypercorticisme. Om te beslissen hoe deze of gene patiënt moet worden behandeld, is het noodzakelijk om de diagnose nauwkeurig en nauwkeurig te bepalen.

Diagnostisch algoritme voor verhoogde cortisolspiegels

Als u vermoedt dat het hypercorticasyndroom, dat is gebaseerd op de klachten van de patiënt, evenals op zijn onderzoek, om te beginnen, wordt de dagelijkse uitscheiding van cortisol in de urine bepaald. Dit is een screeningsmethode en elk onderzoek met hypercorticisme begint ermee.

BELANGRIJK! Het is cortisol dat wordt bepaald in de urine, niet in het bloed. Dit wordt gedaan omdat dit hormoon niet stabiel is in bloed en er zijn veel verschillende factoren die de synthese beïnvloeden. Dus de definitie van cortisol in het bloed van vandaag heeft geen klinische betekenis. Zelfs bloedmonsters uit een ader kunnen de synthese van dit hormoon verhogen, waardoor het cijfer te hoog is.

Met een negatief resultaat wordt de diagnose weerlegd.

Als een verhoogd niveau van het hormoon cortisol in de urine wordt gedetecteerd, ga dan verder met het onderzoek. Alle vervolgonderzoek is gericht op het bepalen van de oorzaak van de toename van cortisol. In de volgende fase is het noodzakelijk om de endogene synthese van het hormoon te verifiëren. Hiervoor wordt een kleine dexamethasontest uitgevoerd. Hoe het wordt uitgevoerd, lees het artikel "Dexamethason-studie".

In het geval van een positief resultaat, wanneer een verlaging van het cortisolgehalte lager is dan 50 nmol / l, wordt een diagnose gesteld: functioneel hypercorticisme. Een negatief resultaat wijst op de aanwezigheid van endogeen hypercortisolisme. Deze optie is een indicatie voor een grote dexamethason-test. Het kan ook positief of negatief zijn.

Een positieve test wijst op de ziekte van Itsenko Cushing en een negatieve test duidt op de nederlaag van de bijnieren (het syndroom van Itsenko Cushing).

Na het bepalen van de oorzaak van verhoogde niveaus van cortisol, is het noodzakelijk om deze formatie te visualiseren, met andere woorden om te zien wat het niveau van het hormoon verhoogt. Voor het syndroom van Itsenko Cushing worden bijnierklieronderzoeken (echografie, CT, MRI) uitgevoerd en voor de ziekte van Itsenko Cushing een studie van de schedel.

Als er een laesie aan de ene kant van de bijnieren is, dan is dit een tumor die cortisol (corticosteroma of carcinoom) synthetiseert. In het geval dat beide bijnieren worden aangetast, wordt een andere analyse uitgevoerd om een ​​andere reden voor de toename van cortisol te bevestigen of te weerleggen. Dit is een bloedtest voor ACTH. Als ACTH hoger is dan de norm, dan is het een ectopated ACTH-productiesyndroom. Als ACTH onder normaal is, dan is het nodulaire hyperplasie van de bijnieren.

Na nauwkeurige bepaling van de bron van hypercortisolisme, wordt de keuze van de behandelmethode uitgevoerd, maar dit is een ander verhaal. Lees er meer over in mijn volgende artikelen.

U Mag Als Pro Hormonen