De analyse van vrij cortisol in de urine (vrije cortisol, urine) wordt gebruikt bij de diagnose van aandoeningen van de bijnieren en de hypofyse van de hersenen. Op basis van de resultaten, bepaalt de arts de aanwezigheid / afwezigheid van ernstige systemische ziekten, met name het syndroom van Cushing of de ziekte van Addison.

Algemene informatie over Cortisol

Cortisol is een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors.

De belangrijkste functies zijn:

  • bescherming van het lichaam tegen psychologische stress (stress);
  • regulatie van bloeddruk (BP);
  • deelname aan het algemene metabolisme (metabolisme).

Ongeveer 90% van cortisol circuleert constant in het bloed en is betrokken bij het metabolisme met behulp van dragereiwitten ("gebonden cortisol"). De rest is in een ongebonden staat. Gedurende de dag wordt ongeveer 1% uitgescheiden in de urine van "vrij cortisol". Maar zelfs zo'n kleine hoeveelheid van het hormoon maakt het mogelijk om de totale concentratie ervan in het lichaam van de patiënt met grote nauwkeurigheid te bepalen.

De productie van cortisol reguleert adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat wordt gevormd in de hypofyse. Verhoogde ACTH-waarden wijzen op een gebrek aan productie van cortisol en omgekeerd is een afname van de ACTH-concentratie kenmerkend voor het overschot. In dit opzicht kan de dagelijkse snelheid van cortisol in het bloed en / of de urine variëren.

Een onvoldoende hormoonniveau veroorzaakt snel gewichtsverlies, chronische lethargie, hypotensie (lage bloeddruk), spierzwakte en pijn in de buik. Vermindering van de concentratie cortisol tegen de achtergrond van ernstige stress bij een patiënt kan de ontwikkeling van een bijniercrisis veroorzaken - een levensbedreigende aandoening die dringende medische aandacht vereist.

Overmatige hormoonconcentratie leidt tot een set lichaamsgewicht tot obesitas, de ontwikkeling van diabetes en hypertensie (hoge bloeddruk). De huid wordt dun en bleek, er verschijnen striae (striae) op de zijvlakken van de buik.

Indicaties voor analyse

  • Vermoeden van Cushing's, de ziekte van Addison en andere endocrinologische pathologieën. Symptomen voor het doel van analyse kunnen zijn:
    • bloeddruk instabiliteit;
    • onredelijke verandering in lichaamsgewicht;
    • hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel);
    • het uiterlijk van striae in de buik;
    • huidpigmentatie;
    • spierdystrofie of atrofie;
    • osteoporose en frequente fracturen;
    • NMC (menstruatiestoornissen) bij vrouwen;
    • myopathie (een overtreding van het metabolisme van spierweefsel, zwakte en atrofie);
    • chronische vermoeidheid;
    • groeiachterstand (bij kinderen).
  • Diagnose van bijnieraandoening of hypofysaire disfunctie.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van chronische hypertensie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken klinische resultaten.
  • Beheersing van de behandeling van ziekten van het endocriene systeem met glucocorticosteroïden.
  • Onderzoek van patiënten met symptomen die niet karakteristiek zijn voor zijn leeftijd (hypertensie, osteoporose, enz.).
  • Abnormale formaties in de hypofyse of bijnieren (incidentoma, adenoom).

Voorbereiding voor analyse

Urine (dagelijks volume) wordt gebruikt om vrij cortisol te bestuderen. Voorbereidingsregels:

  • aan de vooravond van urinecollectie, sluit zure, pittige en zoute gerechten uit het menu, evenals producten die urine bevlekken (wortels, bieten);
  • gedurende 2 dagen moet worden onderbroken door hormonale therapie met oestrogeen en androgenen, annuleer orale anticonceptiva;
  • gedurende verschillende dagen (in overleg met de arts) moeten diuretica worden uitgesloten van het dieet;
  • het is nodig om een ​​dag lang slechte gewoonten (roken, alcohol, energiedrankjes) op te geven;
  • fysieke of emotionele stress is verboden op de dag van analyse;
  • op de dag van de procedure is het verboden om het gebruikelijke drinkregime in acht te nemen.

Direct voorafgaand aan het verzamelen van urine moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd in het uitwendige genitale gebied. Vrouwen willen de analyse tijdens de menstruatie niet nemen. In geval van acute nood wordt het aanbevolen om een ​​hygiënische tampon te gebruiken op het moment dat de urine wordt verzameld

Kenmerken van de verzameling van analyse

  1. De patiënt wendt zich tot het laboratorium en neemt een conserveermiddel.
  2. Urine moet meerdere keren per dag worden verzameld:
  • 1e - 's morgens van 8 tot 10. In dit geval wordt het eerste deel van de urine (nacht, onmiddellijk na het ontwaken) in het toilet afgevoerd;
  • het volledige volume conserveermiddel wordt toegevoegd aan de eerste dagelijkse portie en gemengd;
  • vervolgens wordt alle gedurende de dag vrijkomende vloeistof opgevangen (in dezelfde container (volume van ten minste 2 liter), het moet in de koelkast worden bewaard, maar niet worden ingevroren);
  • de voorlaatste verzameling in de periode 20.00-23.00 uur;
  • het laatste deel de volgende ochtend op hetzelfde moment (van 8.00 tot 10.00 uur).

Gedurende 24 uur moet u ongeveer 2000 ml materiaal verzamelen.

De verzamelschotels moeten schoon en gedroogd zijn, bij voorkeur glas of steriel wegwerpartikel, altijd met een deksel.

Op de dag van de analyse moeten de gerechten met het biomateriaal zich op een koele, donkere plaats bevinden (deze kan zich op de onderste plank van de koelkast bevinden).

Na de houdbaarheidsdatum (dagen) wordt de urine in de tank gemengd, wordt ongeveer 100 ml urine in een schone container afgetapt en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Normen van vrij cortisol in de urine

Om het gebruikte materiaal immunochemische analyse te bestuderen. Het verkregen resultaat wordt gemeten in absolute waarde - de hoeveelheid cortisol per tijdseenheid (nmol / dag).

  • De norm voor volwassenen en kinderen is het bereik van 25-496 nmol / dag.

Vervormtestresultaten kunnen:

  • neurose en andere psychische stoornissen;
  • stress na chirurgie, trauma, emotionele schokken;
  • medicatie: hormonaal (vrouwelijke anticonceptiva, prednison, dexamethason);
  • overtreding van de regels voor bereiding en verzameling van analyse (inclusief alcoholgebruik, roken).

Cortisol in de urine is verhoogd

Overmatige niveaus van vrij cortisol wijzen op de volgende pathologieën:

  • Itsenko-Cushing-syndroom (corticotropinoma);
  • kankers in de longen, pancreas, thymus (ectopisch ACTH-syndroom);
  • laatste trimester van de zwangerschap;
  • hypoglycemie bij diabetici (lagere bloedsuikerspiegel);
  • tumoren in de bijnieren (corticosteroma, carcinoom);
  • psychische stoornissen, langdurige depressie.

Cortisol in de urine is verminderd

Een afname van urine duidt op andere ziekten:

  • bijnierinsufficiëntie geassocieerd met het verschijnen van tumoren in de hypofyse of hypothalamus;
  • De ziekte van Addison;
  • cirrose van de lever;
  • chronische hepatitis;
  • adrenogenitaal syndroom, wat resulteerde in de ontwikkeling van adrenale hyperplasie;
  • schildklierdisfunctie (hypothyreoïdie);
  • huidige behandelingskuur met glucocorticoïden.

De districtstherapeut, endocrinoloog of neuroloog kan de resultaten van de analyse ontcijferen. Als kanker wordt vermoed, schrijft een oncoloog een richting uit voor analyse van vrij cortisol in de urine.

Dagelijkse urine-analyse voor cortisol, hoe goed te verzamelen

Cortisol is een steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd in de bijnieren. De belangrijkste taak van het hormoon is om het lichaam te stabiliseren tijdens emotionele stress en stress. Urine-analyse van cortisol maakt het mogelijk om de pathologie te bepalen die de bijnieren of hypofyse beïnvloedt.

De waarde van cortisol voor het lichaam

Het steroïde hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors. Zoals hierboven opgemerkt, is de belangrijkste functie van cortisol het voorkomen van de negatieve invloed op de psyche van stress en psycho-emotionele overbelasting.

Functies van het hormoon cortisol:

  • normalisatie van de bloeddruk;
  • aanpassing van glucose, calcium en natrium in het bloed;
  • splitst vetcellen;
  • neemt deel aan de ophoping van heilzaam cholesterol;
  • ontstekingsremmende effecten hebben.

Veranderingen in het cortisolniveau beïnvloeden het welzijn van een persoon en veroorzaken verschillende pathologieën.

Het verhogen van het gehalte aan corticosteroïden leidt tot de volgende gevolgen:

  • bloeddruk stijgt;
  • de hersenactiviteit daalt;
  • pathologische processen in de schildklier ontwikkelen zich;
  • een laag calciumgehalte leidt tot een verlies van bothardheid, dat zich in talloze fracturen kan manifesteren;
  • gewichtstoename;
  • diabetes ontwikkelen;
  • de huid wordt dun en bleek;
  • mentale toestandsveranderingen, depressieve toestanden optreden;
  • verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker.

Cortisol-tekort leidt tot:

  • gewichtsverlies;
  • algemene zwakte, lethargie en apathie;
  • spierzwakte;
  • hypotensie;
  • verminderde schildklierfunctionaliteit;
  • het verschijnen van pijn in de buik;
  • leverschade - hepatitis, cirrose;
  • hyperplasische veranderingen in de bijnieren;
  • verhoogt het risico op adrenaline-crisis.

Oorzaken van hormoonspiegels veranderen

Het verhogen of verlagen van het gehalte aan cortisol kan talrijke ziekten van inwendige organen veroorzaken. De volgende ziekten beïnvloeden de toename van het hormonale niveau:

  • het voorkomen van tumoren van verschillende etiologieën in de hypothalamus;
  • cysten of adenomen in de hypofyse;
  • bijnierhyperfunctionaliteit en verhoogde productie van glucocorticosteroïde stoffen (syndroom van Cushing);
  • neoplasmata in de inwendige en voortplantingsorganen (bronchiën, testikels en eierstokken, bijnieren);
  • verhoogde schildklierhormoonproductie door de schildklier;
  • ernstige obesitas.

Redenen voor het verlagen van het vrije cortisol:

  • bronzen ziekte - bijnierinsufficiëntie;
  • tumorformaties in de hersenen;
  • functionele insufficiëntie van de schildklier;
  • langdurig gebruik van hormonale steroïde geneesmiddelen;
  • pathologie van bindweefsel, bronchiën (astma).

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Het is opmerkelijk dat in bloed het volume van cortisol gedurende de dag verandert, en in urine is het niveau stabiel. Cortisol in de dagelijkse urine heeft normaal gesproken de volgende kenmerken:

  • bij volwassenen, 55-248 nanomol / liter;
  • in de adolescentie - 14-152 nanomoles / liter;
  • op kinderleeftijd - 6-74 nanomoles / liter.

Bij zwangere vrouwen kunnen hormoonspiegels 4-5 keer toenemen.

Indicaties voor analyse

In de regel wordt de analyse van dagelijkse urine voorgeschreven voor vermoedelijke verschillende endocriene ziekten, in het bijzonder voor bijnaaldisfunctie. De belangrijkste symptomen bij het onderzoeken van urine:

  • verschillende bloeddruk;
  • ernstig verlies of gewichtstoename;
  • verhoogde bloedglucose;
  • het verschijnen van lange rode striae in de buik;
  • ouderdomsvlekken op de huid;
  • dystrofische veranderingen in spier- en botweefsel, vergezeld door frequente fracturen;
  • groeiachterstand in de kindertijd;
  • overtreding van de frequentie van menstruatie;
  • constant gevoel van vermoeidheid en zwakte in het lichaam.

Holding urineonderzoek

Cortisol in de urine is in een vrije toestand, niet geassocieerd met eiwitstoffen. Dagelijkse verzameling van urine zal de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de vroege stadia diagnosticeren (bijvoorbeeld het syndroom van Cushing) en ze onderscheiden van andere geassocieerde ziekten.

Urine bevat in de regel niet meer dan 1% van alle vrije cortisol die niet wordt geassocieerd met eiwit dat wordt uitgescheiden in de dagelijkse urine en geeft een volledig beeld van de ziekte. Het is belangrijk om te weten dat het voor het verkrijgen van nauwkeurige en betrouwbare indicatoren van cortisolgehaltes nodig is om dagelijks urine te verzamelen.

Hoe voor te bereiden voor de verzameling van urine voor analyse

Voordat u begint met het verzamelen van materiaal voor onderzoek, wordt een bepaalde voorbereiding uitgevoerd. Voorafgaand aan het verzamelen van urine, om vervorming van onderzoeksresultaten te voorkomen, is het noodzakelijk om zich gedurende meerdere dagen te onthouden van lichaamsbeweging en medicatie. De dag voor de tests moet je zout, pittig voedsel, kruiden en kleurende groenten (wortels, bieten) uit het dieet verwijderen. Het wordt ook aanbevolen om roken en emotionele stress te vermijden. Direct voor het nemen van het materiaal moet je de geslachtsdelen grondig wassen.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Uitscheidingen gedurende de dag worden als volgt verzameld:

  1. Een glazen vat van 2-3 liter wordt genomen, gesteriliseerd en gedroogd.
  2. Om de ontwikkeling van microben te voorkomen en het niveau van ureum te normaliseren, giet je 1 g in het vat. boorzuur.
  3. Ochtendurine die 's nachts is opgehoopt, wordt niet ingenomen. De bijeenkomst start vanaf de 2e oproep en wordt overdag verzameld.
  4. De laatste urine wordt verzameld in de ochtend van de volgende dag.
  5. Het vat met urine moet op een koele plaats worden bewaard.
  6. Haal vervolgens uit het verzamelde volume urine in een schone gesteriliseerde pot 100 ml vloeistof (na schudden van de container).
  7. Het is noodzakelijk om het biomateriaal uiterlijk 2 uur aan het laboratorium over te dragen.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

Geslaagde analyses worden onderzocht in het laboratorium, waar het gehalte aan cortisol in de urine wordt berekend en de resultaten worden doorgegeven aan de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven. In de regel maakt de endocrinoloog, therapeut, neuroloog of oncoloog de interpretatie van de resultaten en de diagnose.

De onder- en bovengrens van het hormoon is normaal 39-348 mg / dag.

Er kunnen echter verschillende factoren van invloed zijn op de metingen:

  • zwangerschap;
  • medicatie (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) en hormonale anticonceptiva;
  • langdurige depressie;
  • recente verwondingen of operaties;
  • misbruik van alcohol en tabaksproducten;
  • overtreding van de regels voor het verzamelen van urine door de patiënt.

Wanneer dergelijke negatieve invloeden worden gedetecteerd, wordt een heranalyse voorgeschreven.

Verhoogde niveaus van cortisolhormoon in de dagelijkse urine - hypercorticisme - zijn mogelijk niet altijd het bewijs van een ziekte. Een klein aantal mensen gedurende hun hele leven behouden een verhoogd niveau van het hormoon en veroorzaken geen abnormaliteiten.

Bovendien is de verandering in de inhoud van "stresshormoon" soms niet geassocieerd met pathologische processen en kan deze worden veroorzaakt door overgewicht, hormonale onbalans tijdens de activering van seksuele functies bij kinderen in de adolescentie, bij sporters als gevolg van overmatige lichamelijke inspanning en zwangere vrouwen. Aldus wordt urine-analyse van cortisol beschouwd als de meest effectieve en diagnostische methode voor de meerderheid van endocriene ziekten, waaronder kanker.

Urine cortisol analyse

Deze onderzoeksmethode wordt actief gebruikt bij de behandeling van hormonale ziekten.

De resultaten ervan maken het mogelijk om systemische pathologieën van het lichaam te identificeren of te elimineren, waarvan de meest ernstige het Itsenko-Cushing-syndroom en de ziekte van Addison zijn. De analyse van vrij cortisol in de urine beschrijft zeer nauwkeurig de toestand van de hypofyse van de hersenen. Dit hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors en helpt het lichaam omgaan met stress, emotionele burn-out en mentale overbelasting. Ook voert het hormoon andere functies uit:

  • regelt het niveau van de bloeddruk;
  • stimuleert hartslag;
  • verbetert concentratie van aandacht;
  • neemt deel aan de afbraak van vetten;
  • verbetert de afbraak van lymfocyten, waardoor ontstekingsprocessen worden bestreden;
  • beïnvloedt het gehalte aan glucose in het bloed, de concentratie van calcium en natrium;
  • verhoogt hersenactiviteit;
  • regelt de schildklier.

Het grootste deel van dit hormoon in het bloed staat in sterke verbinding met eiwit, wat de studie beslist verstoort. De resterende 10% van het hormoon wordt "vrij cortisol" genoemd: het is niet geassocieerd met eiwit en wordt snel met urine uit het lichaam uitgescheiden. Ondanks de schaarse aanwezigheid van de uitgescheiden stof, is dit voldoende voor de diagnose van ziekten, daarom schrijven artsen een analyse voor van het gehalte aan cortisol in de urine.

Als het gedurende een lange tijd verhoogd is, duidt dit op een constante stress, die chronisch wordt en allerlei mislukkingen met zich meebrengt: verminderde activiteit, kwetsbaarheid van botten, hoge druk.

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Allereerst moet worden opgemerkt dat het bloedniveau overdag verandert: het is 's morgens hoger, het neemt' s avonds af. Maar het hormoon dat urine bevat, is altijd stabiel. Normaal gesproken heeft cortisol in de dagelijkse urine de volgende indicatoren:

  • volwassenen ouder dan 18 jaar - van 55 tot 248 nanomoles per liter
  • bij adolescenten, van 14 tot 152 nanomoles;
  • bij kinderen, van 6 tot 74 nanomoles per dag;

Het is opmerkelijk dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap het niveau van cortisol kan "springen" en met 4-5 keer de norm kan stijgen, maar er is geen algemeen aanvaarde gemiddelde waarde.

Dagelijkse urine-analyse wordt uitgevoerd met behulp van een speciale technologie, terwijl de effectiviteit grotendeels afhangt van de patiënt zelf, hoe goed het materiaal wordt verzameld. Hier zijn de factoren die de totalen kunnen vervormen:

  • emotionele overspanning, neurose, depressie;
  • algemene zwakte na anesthesie, verwondingen en operaties;
  • het nemen van orale anticonceptiva, synthetische glucocorticosteroïden, morfine, Danazol, Veroshpiron en anderen;
  • alcoholinname en roken gedurende de dag vóór de analyse.

De oncoloog, endocrinoloog of neuroloog is betrokken bij de interpretatie van de analysegegevens en oncoloog als een tumor wordt vermoed.

Zoals blijkt uit toegenomen cortisol

Wanneer dagelijkse urine een verhoogd hormoonniveau vertoont, wordt dit verschijnsel hypercorticisme genoemd. Artsen zeggen dat dit niet altijd een pathologie is - voor sommige mensen worden dergelijke indicatoren gedurende het hele leven als de norm beschouwd.

Er zijn een aantal functionele redenen die niets te maken hebben met veranderingen in het werk van orgels. Deze omvatten: obesitas, hormonale instabiliteit tijdens de puberteit bij adolescenten, overmatige lichaamsbeweging en zwangerschap.

Al deze aandoeningen veroorzaken verhoogde productie van cortisol, maar dit is tijdelijk.

Maar er zijn ook meer serieuze, pathologische oorzaken, tegen de achtergrond waarvan cortisol stijgt:

  • De ziekte van Cushing;
  • oncologische ziekten;
  • neoplasmata van de hypofyse, bijnieren, bronchiën, eierstokken, baarmoeder;
  • diabetes mellitus;
  • hyperthyreoïdie van de schildklier.

Waarom cortisol in de urine naar beneden gaat

Bijzonder opmerkelijk is de concentratie van het hormoon bij vrouwen. Op een verlaagd niveau is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, verlenging of vice versa, de afwezigheid van menstruatie, het ontwikkelen van het adrenogenitaal syndroom. Met urineonderzoek kunt u gynaecologische afwijkingen en bijnierpathologie identificeren of elimineren.

Bij patiënten van beide geslachten kan een afname van het vrije cortisol de volgende ziekten aangeven:

  • hypothyreoïdie;
  • tumorprocessen in de hersenen;
  • De ziekte van Addison;
  • nierfalen;
  • chronische hepatitis;
  • cirrose van de lever;

Bovendien is lage cortisol te wijten aan bedwelming van het lichaam na langdurig gebruik van hormonale en corticosteroïde geneesmiddelen. Gebrek aan cortisol veroorzaakt buikpijn, lethargie, spierzwakte, gewichtsverlies en bloeddruk. In combinatie met constante stress kan een kritieke situatie uitlokken - bijniercrisis.

Hoe verzamel je dagelijkse urine voor analyse

Door de methode van het uitvoeren van deze analyse is heel verschillend van de algemeen bekende tot alle algemene urine-analyse.

Velen zijn zeker depressief door de regels voor het verzamelen van urine, maar aanbevelingen voor het doorgeven van de analyse moeten zorgvuldig worden gevolgd: het is in het belang van de patiënt zelf om de meest betrouwbare gegevens beschikbaar te krijgen.

opleiding

Een paar dagen voor het slagen van de analyse, is het noodzakelijk om niet alleen slechte gewoonten, maar ook actieve sporten op te geven. Je kunt de fysieke inspanning onmiddellijk na de bevalling hervatten, het belangrijkste is om geen sprong in cortisol uit te lokken vóór de studie. Stop met het gebruik van diuretica, hormonen en orale anticonceptiva. Als om objectieve redenen de annulering niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte stellen van bestaande geneesmiddelen - deze kunnen een aanzienlijke impact hebben op de resultaten van de analyse.

De dag voor aflevering wordt niet aanbevolen:

  • eet zout, pittig en zuur voedsel, felgekleurde groenten;
  • rook, alcohol en energiedranken drinken;
  • emotioneel overwerkt, nerveus.

Het is raadzaam voor vrouwen om geen analyse te doen tijdens de menstruatie, als laatste redmiddel - houd zorgvuldig het toilet van externe organen in de gaten en gebruik tampons.

Het verzamelen van dagelijkse urine voor cortisol

Zoals de naam al aangeeft, moet de urine binnen 24 uur worden verzameld. Gedurende deze tijd moet de patiënt ongeveer 2000 ml biomateriaal verzamelen. Hiervoor is een grote, ruime container nodig - de glazen kan van drie liter met deksel is hier het meest geschikt voor. Het bevat een conserveermiddel van boorzuur, dat het optimale niveau van urinezuurgraad zal handhaven. Conserveermiddel kan worden gekocht bij de apotheek of gratis in het laboratorium van de kliniek.

De allereerste ochtend portie urine is niet geschikt voor onderzoek en gaat daarom over in het toilet. Het verzamelen van dagelijkse urine begint met het tweede deel en duurt de hele dag. Al die tijd moet je het vat met het materiaal op een donkere, koele plaats bewaren - je moet het in de koelkast leggen, maar zorg ervoor dat de vloeistof niet bevriest.

Op de dag van verzamelen kunt u uw gebruikelijke drankregime volgen. Het voorlaatste gedeelte van de urine moet worden afgetapt in een bakje in het bereik van 9 tot 11 uur en dan naar bed gaan. De volgende ochtend, onmiddellijk na het opheffen, verzamelt de patiënt het laatste deel van de urine en voegt deze toe aan de eerder verzamelde vloeistof. Daarna moet het materiaal worden gemengd, het totale volume worden gemeten en in de vorm van de richting voor analyse worden geschreven. Dan is het noodzakelijk om ongeveer 100 ml urine in een aparte steriele container te gieten en het zo snel mogelijk naar het laboratorium te brengen.

Urine-analyse van cortisol blijft een van de meest betrouwbare en effectieve manieren om tijdig te leren over de problemen van het endocriene systeem en vele ernstige ziekten, waaronder oncologie.

Cortisol in urineanalyse

De hoeveelheid hormonen in het onderzoek bepaalt de toestand van het lichaam dat het produceert. Cortine cortisol vertoont bijvoorbeeld het werk van zulke belangrijke klieren als de bijnieren. Ze zijn verantwoordelijk voor hoe het menselijk lichaam zich gedraagt ​​op kritieke momenten, dat wil zeggen in een staat van shock of stress. Gedetecteerd cortisol in de urine wijst op bijnier- en hypofyseziekten, evenals ernstige afwijkingen zoals het Addison-syndroom of Cushing. Een juiste verzameling en analyse bepalen de nauwkeurigheid van de resultaten.

Door het niveau van cortisol in urine te analyseren, kunt u de staat van de bijnieren bepalen.

Waar is cortisol voor?

Voor ontwikkeling betrof de bijnierschors. Op zichzelf bindt het hormoon zich aan eiwitten, eiwitten en rode bloedcellen. In deze toestand circuleert het vrij door het circulatiesysteem door deel te nemen aan het metabolisme van koolhydraten, de afbraak van lymfocyten, de afbraak van vetten. Het effect van cortisol in het behoud van energiebronnen van het lichaam. Het behoort tot de steroïde groep. De maximale concentratie in het bloed wordt waargenomen in de ochtendtijd van de dag. Het niveau van cortisol maakt het mogelijk om de totale hoeveelheid in het menselijk lichaam te bepalen. In gezonde toestand wordt ongeveer 1% van het hormoon per dag uitgescheiden. Symptomen van cortisolverbetering:

  • hoge bloeddruk;
  • verstrooidheid;
  • falen van de schildklier;
  • osteoporose.

De bepaling van verhoogde cortisolconcentraties is kenmerkend voor vrouwen in de positie.

Welke testpas voor verificatie?

Een urinetest wordt uitgevoerd in gevallen waarin de toestand van een persoon zorgwekkend is. Een onderzoek naar urine voor hormonen, in het bijzonder cortisol, wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om een ​​dergelijke diagnose te bevestigen als het hypercorticisme-syndroom. Herhaal voor betrouwbaarheid meerdere keren om de effecten van stress te elimineren. Voor het doel van het onderzoek met alleen de verzameling van dagelijkse urine. Cortisol in de dagelijkse urine is in een vrije toestand, dat wil zeggen, niet gebonden. Voorschrijft de procedure, de endocrinoloog.

Indicaties voor urine-analyse voor cortisol

Redenen om de hoeveelheid cortisol in de urine te controleren, kunnen verschillende zijn. Veranderingen in gezondheid of welzijn en bij vrouwen en een falen in de menstruatiecyclus duiden op schommelingen in hormonen. Klachten over verslechtering van de activiteit, pijn in de buik, lage drukdrempel of snel gewichtsverlies zijn zeker tekenen dat cortisol wordt verlaagd. Zo'n chronische aandoening is behoorlijk gevaarlijk, in het geval van een sterke emotionele uitbarsting is er een risico op vorming van bijnierstress. Ga eruit zonder medische zorg is onmogelijk. Als de concentratie hoger is, zijn er afwijkingen zoals gewichtstoename, de vorming van lila gekleurde striae, de hoeveelheid suiker in het bloed stijgt, bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord. Emotioneel eert een persoon een gebrek aan nadenken of kan hij zich niet concentreren op een specifieke actie.

Voorbereiding op de analyse en wat beïnvloedt de resultaten?

Na ontvangst van een verwijzing van een endocrinoloog moet de patiënt zich voorbereiden op de procedure voor het verzamelen van monsters. Het medisch personeel moet worden geïnformeerd over het gebruik van de medicijnen, omdat hun werkzame stoffen het resultaat van de studie kunnen beïnvloeden. Indien mogelijk wordt medicatie geannuleerd. Een paar dagen voor de procedure is het noodzakelijk om af te zien van het gebruik van alcohol, producten die de zuurgraad verhogen, fysieke inspanning verminderen en niet in stressvolle situaties komen.

Hoe de analyse door te geven en het materiaal op de juiste manier te verzamelen?

Na het ontwaken hoeft de eerste urine (nacht) niet te worden verzameld. Het verzamelen van urine begint met het tweede ochtenddeel na het genitale gebruik van het toilet. Het monster hoopt zich op in een steriele container van 2 liter, waarbij het conserveringsmiddel wordt afgegeven in het laboratorium. De collectie wordt de hele dag uitgevoerd. Materiaal voor onderzoek opgeslagen op een koele plaats, bij voorkeur in de koelkast. Laatste portie - de volgende ochtend verzameld.

Aan het eind moet ongeveer 2 liter vloeistof eruit komen, maar slechts 150 ml moet naar het laboratorium worden gebracht en niet later dan 12 uur vanaf het moment waarop de laatste portie werd geplaatst.

Decryptie en snelheid

Om het niveau van cortisol in de urine te bepalen, kan de methode van de studie van de immuunrespons van het antigeen met het antilichaam worden bepaald. Norm - 25-496 nmol per dag. De kwantitatieve indicator varieert in een breed bereik en is afhankelijk van vele factoren - het tijdstip van de dag, de aanwezigheid van stress, fysieke activiteit gedurende de dag. Dagelijkse analyse van urine voor cortisol verandert vaak tijdens de zwangerschap, bij kinderen met een constante emotionele opwinding, bij patiënten met eerdere operaties en verwondingen.

Redenen om te raisen

Wanneer de snelheid van cortisol wordt verhoogd, kan de oorzaak de onjuiste werking van de hypofyse zijn, die signalen uitzendt over de productie van een hormoon. Aandoeningen en hoofdletsel leiden tot aandoeningen van de hypofyse. Een teveel aan cortisol leidt tot de ontwikkeling van hypercortisolisme. Symptomen van de ziekte zijn obesitas, zwelling van het gezicht en ernstige roodheid op de wangen. Vetafzettingen worden genoteerd rond de cervicale, buik en borst. Handen en voeten zijn praktisch niet onderhevig aan vervorming. Kanker van de bijnieren, cirrose van de lever of schildklierziekte kan ook leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte. Cortisol is verhoogd als een persoon:

  • Itsenko-Cushing-syndroom en pseudo-ziekte;
  • de laatste weken van de zwangerschap;
  • staat van constante stress;
  • ACTH-producerende neoplasma's;
  • polyurie (indien meer dan 5 liter toegewezen).
Terug naar de inhoudsopgave

Waarom verlaagd?

Gebrek aan hypofysehormonen veroorzaakt een aantal ziekten die het leven van een persoon compliceren en medicatie nodig hebben. Lage cortisol leidt tot apathie, een depressieve toestand en emotionele uitputting. Als de index wordt verlaagd, dan kan op fysiek niveau zo'n toestand zich niet manifesteren, het is eerder een probleem op een emotioneel vlak. Een persoon met astma, artritis of colitis ulcerosa heeft vaak een lage cortisol. Een verlaging van het niveau geeft dergelijke toestanden aan:

  • Addison-syndroom;
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • hypopituïtarisme;
  • nierfalen.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat te doen

Eerst moet u contact opnemen met een specialist die de oorzaak van afwijkingen van de norm zal vinden. Daarna kunt u medicijnen voorschrijven. De belangrijkste oorzaak van hormonale onbalans is emotionele en fysieke uitputting. Om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen, is het noodzakelijk het gebruik van prikkelbare stoffen, zoals koffie, zwarte thee of energiedranken, te beperken. Om het hormonale metabolisme in het lichaam te stabiliseren, moet je voldoende slaap krijgen en veel tijd in de frisse lucht doorbrengen.

Norm cortisol bij vrouwen en mannen

Cortisol (hydrocortison) is een steroïde hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors onder invloed van adrenocorticotroop hormoon (ACTH). Neemt deel aan de regulatie van koolhydraatmetabolisme in het lichaam, evenals aan de ontwikkeling van stressreacties.

De belangrijkste doelcellen van cortisol zijn hepatocyten - de levercellen. Vanwege zijn lipofiele aard penetreert het hormoon gemakkelijk het celmembraan in het cytoplasma en de kern, waar het zich bindt aan specifieke receptoren. Het hormoon-receptorcomplex activeert de transcriptie van afzonderlijke DNA-segmenten, waardoor de glucose-synthese in hepatocyten toeneemt en de afbraak ervan in de spieren afneemt. Ook draagt ​​cortisol bij tot de vorming van glycogeen in de lever. Dit hormoon draagt ​​dus bij aan het behoud van de energiebronnen van het lichaam.

De concentratie hydrocortison wordt bepaald door het bloed, urine en (veel minder vaak) het speeksel van de patiënt te onderzoeken.

In het bloed bevindt hydrocortison zich in vrije vorm, evenals in de vorm van verbindingen met albumine, globuline, in combinatie met rode bloedcellen. Een aanzienlijk deel van cortisol bindt aan transcortine (corticosteroïdbindend globuline). Biologische activiteit heeft een vrije fractie van het hormoon, dat is 5-10% van de totale hoeveelheid cortisol. Wanneer gebonden, verliest het hormoon zijn biologische activiteit. Cortisol wordt gemetaboliseerd in de lever, gefilterd in de nier glomeruli en wordt in vrije toestand uitgescheiden in de urine.

Hydrocortison vormt een beschermende reactie van het lichaam tijdens externe bedreigingen en stressvolle situaties. Het draagt ​​bij aan hoge bloeddruk (maar staat geen kritische veranderingen toe), hartkloppingen, diurese en afscheiding van maagsap. Het verhogen van de concentratie cortisol in het bloed op basis van negatieve feedback vermindert de productie van corticoliberine, evenals adrenocorticotroop hormoon. Indien nodig activeert cortisol het werk van de spieren, waardoor het verbruik van glucose in de laatste wordt verminderd. Bovendien vermindert het het aantal leukocyten dat circuleert in het perifere bloed, reguleert de biosynthese van eiwitten (in spieren, bindweefsel, vetweefsel en botweefsel remt, en stimuleert in de lever).

Om de cortisolconcentratie in het bloed te normaliseren, wordt aangeraden om overgewicht aan te passen, te stoppen met koffie en alcohol te drinken en regelmatig voldoende eiwitten in het dieet op te nemen. Bovendien heeft u een volledige nachtrust nodig. Stabilisatie van cortisol bij vrouwen na de bevalling of het staken van orale contraceptiva duurt ongeveer zes weken.

Norm cortisol bij mannen en vrouwen

De snelheid van cortisol bij vrouwen en mannen is bijna hetzelfde. De afscheiding van het hormoon varieert weinig met de leeftijd, maar is onderhevig aan het dagelijkse ritme. De maximale concentratie in het bloed wordt 's ochtends genoteerd en het minimum -' s avonds.

Onder stress kan de hoeveelheid van het hormoon in het bloed tot zes keer toenemen in vergelijking met de norm van cortisol alleen. Dit overschot is fysiologisch en vormt geen bedreiging voor de gezondheid.

De percentages van cortisol in het bloed, afhankelijk van het tijdstip van de dag, worden in de tabel weergegeven, maar er moet rekening mee worden gehouden dat deze in verschillende laboratoria kunnen verschillen.

Table. Norm cortisol in het bloed bij vrouwen en mannen

Referentiewaarden, μg / dl

De snelheid van cortisol in de urine (dagelijks) is 58-403 mg / 24 uur.

Abnormaliteit van cortisol beïnvloedt metabole processen, verstoort met name de water-zoutbalans, veroorzaakt hypernatriëmie (een levensbedreigende aandoening waarbij dehydratie optreedt als gevolg van overmatige natriumretentie in het lichaam), kaliumgebrek, leidt tot arteriële hypertensie, verhoogt risico op hartfalen, hartinfarct.

Het dagelijkse ritme van cortisolsecretie is verstoord bij patiënten met het Itsenko-Cushing-syndroom en bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Analyse van cortisol in het bloed en urine

De concentratie hydrocortison wordt bepaald door het bloed, urine en (veel minder vaak) het speeksel van de patiënt te onderzoeken.

Vanwege de aanwezigheid van dagelijkse schommelingen in het hormoon, wordt aanbevolen bloedmonsters voor analyse 's morgens (van 07:00 tot 10:00) op een lege maag of' s middags te nemen en moet ten minste 8 uur verstrijken vanaf het moment van de laatste maaltijd. Een dag voor de analyse, is het noodzakelijk om mentale en emotionele overbelasting, fysieke inspanning, te vermijden om het gebruik van alcoholische dranken en vet voedsel achterwege te laten. Op de dag van het onderzoek moet u stoppen met roken. Gedurende 30 minuten voordat het bloed wordt afgenomen, moet de patiënt in rust zijn.

Als het nodig is om de concentratie van hydrocortison in de dynamica te bestuderen, wordt een reeks herhaalde analyses uitgevoerd en bloed voor elke studie moet ongeveer tegelijkertijd worden genomen.

Aanhoudend verhoogde niveaus van hydrocortison tonen vaak de aanwezigheid van tumoren in de hersenen.

Voer in sommige gevallen stresstests uit met dexamethason. Tegelijkertijd worden hormonale geneesmiddelen die de productie van cortisol verminderen 1-2 dagen voor toediening aan de patiënt voorgeschreven.

Om het gehalte aan cortisol in de urine te bepalen, is het noodzakelijk om dagelijks urine te verzamelen. Voordat u een onderzoek uitvoert, dient u uw arts te raadplegen over de noodzaak om de genomen medicijnen te annuleren om te voorkomen dat zij invloed hebben op het resultaat van het onderzoek. Gewoonlijk is het vereist om het gebruik van oestrogenen, opiaten, synthetische analogen van glucocorticoïden, orale anticonceptiva uit te sluiten. Bij het verzamelen van materiaal voor onderzoek wordt het eerste deel van de ochtendurine in het toilet afgegeven, waarna alle daaropvolgende urine per dag (inclusief de ochtendurine van de volgende dag) wordt verzameld in een schone container voor het verzamelen van urine met een conserveermiddel. Gedurende de gehele verzamelperiode wordt de container opgeslagen op een koele, donkere plaats.

De analyse van cortisol wordt in de volgende gevallen voorgeschreven:

  • verdenking van een neoplasma producerend adrenocorticotroop hormoon;
  • osteoporose;
  • hoge bloeddruk;
  • significante verandering in lichaamsgewicht zonder duidelijke reden;
  • het verschijnen van striae op de huid;
  • abnormale huidpigmentatie;
  • voortijdige puberteit;
  • overmatige groei van het haar op het gezicht en lichaam bij vrouwen van het mannelijke type (hirsutisme);
  • onvruchtbaarheid;
  • menstruatiestoornissen;
  • terugkerende candidiasis.

Bovendien wordt de bepaling van het cortisolniveau toegewezen om de behandeling van ziekten van de bijnieren te regelen, in het bijzonder in het geval van het ontvangen van glucocorticoïde hormonen.

Hydrocortison vormt een beschermende reactie van het lichaam tijdens externe bedreigingen en stressvolle situaties.

Omstandigheden waarin cortisol is verhoogd

Een verhoogde concentratie van cortisol in het bloed wordt waargenomen in de volgende pathologische omstandigheden:

  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • obesitas;
  • goedaardige of kwaadaardige gezwellen van de bijnieren;
  • syndroom van ectopische secretie van adrenocorticotroop hormoon;
  • verworven immunodeficiëntiesyndroom;
  • infectieziekten;
  • cirrose van de lever;
  • hypo- of hyperthyreoïdie;
  • uitgebreide verwondingen;
  • sommige chirurgische ingrepen;
  • chronische of eenmalige ernstige stress;
  • alcoholisme.

De concentratie hydrocortison is verhoogd bij vrouwen tijdens de zwangerschap (in het derde trimester is het niveau van het hormoon 2-5 keer hoger dan vóór de zwangerschapspercentages).

Onder stress kan de hoeveelheid van het hormoon in het bloed tot zes keer toenemen in vergelijking met de norm van cortisol alleen. Dit overschot is fysiologisch en vormt geen bedreiging voor de gezondheid, omdat 1,5-2 uur na een nerveuze shock de concentratie van het hormoon normaliseert.

Aanhoudend verhoogde niveaus van hydrocortison tonen vaak de aanwezigheid van tumoren in de hersenen. Tijdens de vorming van een hypofysetumor neemt de productie van adrenocorticotroop hormoon toe, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de cortisolproductie.

Bij kinderen kunnen verhoogde cortisolspiegels worden gesuggereerd met vroegtijdige puberteit (zowel jongens als meisjes), verhoogde bloedsuikerspiegels, kaliumgebrek, langzame genezing van huidlaesies, frequent en oorzaakloos oedeem en / of blauwe plekken.

Stabilisatie van cortisol bij vrouwen na de bevalling of het staken van orale contraceptiva duurt ongeveer zes weken.

Omstandigheden waarin cortisol wordt verminderd

Een afname in cortisolconcentratie wordt waargenomen in de volgende situaties:

  • hypopituïtarisme (vermindering of stopzetting van de hormoonproductie door de hypofyse);
  • Ziekte van Addison (chronische insufficiëntie van de bijnierschors);
  • aangeboren insufficiëntie van de bijnierschors;
  • adrenogenitaal syndroom;
  • hepatitis, cirrose van de lever;
  • aanzienlijk gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
  • het nemen van een aantal geneesmiddelen (met name barbituraten), evenals de abrupte annulering van glucocorticoïden na langdurig gebruik.

Tekenen van het feit dat het gehalte aan cortisol in het bloed onder normaal is, zijn snelle vermoeidheid, toenemende zwakte, slechte eetlust, lage bloeddruk.

Bij het analyseren van cortisol in de dagelijkse urine is nodig

Urine-analyse van cortisol is niet een van de meest noodzakelijke en vaak gebruikte. De studie van de hormonale sfeer is noodzakelijk als er een vermoeden is van ernstige stofwisselingsstoornissen die niet op een andere manier kunnen worden gediagnosticeerd.

Kort over cortisol

Cortisol is een onderdeel van de hypofyse-bijniercortexketen. Dit hormoon is nauw verwant aan adrenocorticotroop (ACTH). De toename in de vorming van ACTH stimuleert de synthese van cortisol en omgekeerd, met een overmatige hoeveelheid cortisol in de urine neemt de productie van ACTH af.

Cortisol is een van de belangrijkste hormonen van de schors van de bijnier. Het voert de volgende biologische functies uit:

  • beschermt het lichaam tegen stressvolle situaties;
  • vermindert de gevoeligheid voor allergenen en andere vreemde stoffen;
  • heeft anti-inflammatoire en immunomodulerende activiteit;
  • behoudt natriumionen in lichaamsweefsels;
  • verhoogt de hoeveelheid uitgescheiden urine;
  • licht (in vergelijking met adrenaline) vernauwt de bloedvaten;
  • in tegenstelling tot insuline verhoogt het de bloedglucose door het gebruik in weefsels te verminderen en de synthese te stimuleren;
  • verbetert de afbraak van vette verbindingen, wat leidt tot de ontwikkeling van hypercholesterolemie en hyperlipidemie.

Aldus kan de bepaling van het gehalte van dit hormoon vele ernstige metabole stoornissen bevestigen of weerleggen. Het helpt ook om het werk van de bijnierschors te evalueren en indirect de onbalans van andere hormonen en metabolieten te onthullen. Alleen een arts (endocrinoloog, gynaecoloog, huisarts) kan dit onderzoek voorschrijven, nadat hij eerder alle details van het preparaat heeft uitgelegd.

Cortisol in de urine is gemakkelijk te bepalen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door de meerderheid van de grote gecertificeerde laboratoria. Conservering van biologisch materiaal maakt het mogelijk om de container af te leveren voor verder onderzoek, zelfs over lange afstanden. Het bepalen van de concentratie cortisol in het bloed is veel moeilijker, dus deze test wordt minder vaak gebruikt.

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Zoals vele andere hormonen, is het vrije cortisol in de urine onderhevig aan aanzienlijke schommelingen. Ze zijn afhankelijk van het tijdstip van de dag, medicatie, bepaalde voedselverslavingen en andere factoren.

De hoogste concentratie cortisol in het bloed en de urine wordt waargenomen in de vroege ochtenduren en de laagste - in de late avond. Het gehalte aan dit hormoon kan met 50% of meer toenemen. Daarom is het noodzakelijk om niet het niveau in het bloed te evalueren in een specifieke tijdsperiode, maar in de urine die gedurende 24 uur wordt verzameld.

Leeftijdsveranderingen voor cortisol zijn behoorlijk karakteristiek, zoals de tabel duidelijk laat zien.

Cortisol in de urine

Urine-analyse van cortisol wordt uitgevoerd met bepaalde indicaties. Cortisol is een hormoon dat de metabole processen nogal sterk beïnvloedt. Dat hij zal reageren en het lichaam zal beschermen tijdens vasten en stress. Om de analyse correct te laten zijn, is het noodzakelijk om het op een bepaalde dag uit te voeren.

Om het niveau van dit hormoon te bepalen, wordt bloed afgenomen. Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven voor de ontwikkeling van tamelijk complexe ziekten. Het kan ook worden bepaald met behulp van urine-analyse. Hoe wordt urine-vrije cortisol getest? Wat kan de dagelijkse urinetest bepalen? Wanneer wordt urine onderzocht op cortisol? Wat betekent het als het niveau verhoogd is?

Urinetest

Welke indicator geeft aan dat het niveau verhoogd is? Wat betekent cortisol in de dagelijkse urine? Toelaatbaar niveau van cortisol in dagelijkse urine? Hoe te verzamelen en hoeveel u dagelijks urine nodig heeft? Om de urine te onderzoeken, moet deze worden verzameld in een schoon steriel glaswerk. Als het niveau van cortisol in de urine wordt verhoogd, moet u een gedetailleerd onderzoek van de persoon uitvoeren.

Hoe verzamel je dagelijkse urine? De eerste keer dat ze het doen vlak na de nacht. Zorg ervoor dat u alle verzamelde dagelijkse toeslagen onderzoekt. In deze studie wordt de norm bekeken van 60 tot 413.

Een toename van de hoeveelheid cortisol treedt op als:

  1. Zwangerschap.
  2. Frequente stress.
  3. Grote hoeveelheden vloeistof.
De hoeveelheid hormoon neemt af met:
  • hepatitis op de achtergrond van alcohol;
  • leverziekte;
  • chronische hepatitis;
  • storing van de schildklier.

Om een ​​onderzoek goed uit te voeren, moeten vrouwen een analyse doorgeven van de derde tot de zevende dag van de menstruatiecyclus. Soms wordt het veranderd voor de periode van de eerste dag tot de rijping van het ei. Het hangt af van de kenmerken van de patiënt, de tijd van de analyse wordt bepaald door de arts.

Tijdens de periode van menstruatie kunnen de indicatoren sterk variëren en niet overeenkomen met de realiteit, daarom is het in deze periode beter om het niet te doen.

Het sterkere geslacht kan op elk moment urine of bloed doneren. Maar altijd moet de interpretatie van de resultaten door een arts worden behandeld. Daarom is het onmogelijk conclusies te trekken en behandeling voor te schrijven. Urine is een van de belangrijke elementen in het onderzoek van de patiënt.

Onderzoek doen

Om de juiste resultaten van de studie te verkrijgen, moet u bepaalde regels van voorbereiding volgen.

Deze zullen zijn:

  • het materiaal voor de studie wordt 's morgens op een lege maag ingenomen;
  • daarvoor kun je niet sporten of sterke lichamelijke arbeid verrichten;
  • Drink geen alcohol gedurende 3 dagen.
Een toename van cortisol in het bloed of de urine zal als normaal worden beschouwd als:
  1. De vrouw is zwanger.
  2. De patiënt consumeerde alcohol of rookte voor analyse.
  3. Na de operatie.
  4. Met blessures.
  5. Bij gebruik van voorbehoedmiddelen.
  6. Met frequente stress.
Het hormoonniveau neemt af wanneer de patiënt drugs gebruikt:
  • deksametazolon;
  • prednisolon.

Door een dergelijke studie uit te voeren, kun je een volledig beeld krijgen van het beloop van de ziekte.

Op een verhoogd niveau ontwikkelt een persoon bepaalde symptomen:

  1. Algemene zwakte.
  2. Buikpijn.
  3. Lage druk.
  4. Scherp gewichtsverlies.

Adrenalinestress kan een afname van het hormoon veroorzaken.

In dit geval zal de patiënt worden geobserveerd:

  • gewichtstoename;
  • het verschijnen van lila striae op het lichaam;
  • druktoename;
  • verhoging van het suikergehalte.

De behoefte aan een urine-analyse van cortisol kan worden geïdentificeerd door een endocrinoloog. Met een afwijking van de norm kan worden aangenomen dat de productie in het lichaam is verminderd.

Zorg ervoor dat deze analyse is toegewezen aan:

  1. Chronische insufficiëntie van de bijnierschors.
  2. Verhoogde bloeddruk.
  3. Met een teveel aan bijnierhormonen.

De hoeveelheid hormoon en indicaties voor onderzoek

Het bepalen van het niveau van het hormoon is noodzakelijk bij het identificeren van complexe ziekten.

Als het verhoogd is, kan het zijn:

  1. Eventuele neoplasmata in het centrale zenuwstelsel.
  2. Ongewenste haargroei bij vrouwen.
  3. Ziekten van botweefsel.
  4. Verhoogde druk.
  5. Spierzwakte

Het niveau van dit hormoon zal variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en zelfs overdag. Dit gebeurt ook tijdens de vruchtbare periode.

Welke analyseresultaten zullen als normaal worden beschouwd?

Toegestane hormoonspiegels in menselijk bloed:

  • bij baby's jonger dan één jaar is de norm van 28 tot 966 nmol per liter;
  • van 1 tot 5 jaar varieert het van 28 tot 718 nmol per liter;
  • van 5 tot 10 jaar is de norm van 28 tot 1049 nmol per liter;
  • bij adolescenten van 10 tot 14 jaar varieert de snelheid van 55 tot 690 nmol per liter;
  • tussen de leeftijden van 14 en 16, tarieven moeten variëren van 28 tot 856 nmol per liter;
  • 16 en oudere tarieven variëren van 140 tot 640 nmol per liter.

Een andere regel hangt af van het tijdstip van de analyse. 'S Morgens variëren de snelheden van 170 tot 536 nmol per liter. 'S Avonds bedraagt ​​de cortisolsnelheid 65 tot 327 eenheden per liter.

Cortisol in dagelijkse urine

Laat een reactie achter 14,258

De bijnieren produceren een speciaal hormoon cortisol, dat verantwoordelijk is voor de stabiele toestand van het lichaam in stressvolle situaties. Cortisol in de urine weerspiegelt het meest accuraat het werk van de bijnieren en karakteriseert hun toestand. De analyse van urine heeft een speciale technologie, waardoor artsen erin slagen om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Bovendien hangt het succes van de procedure af van de patiënt, dus het is belangrijk om de methode voor het verzamelen van de analyse te kennen.

Het effect van cortisol op het lichaam

Cortisol wordt geproduceerd door de bijnieren en wordt gevormd in hun schors. De belangrijkste functie van het hormoon is om het lichaam te beschermen tegen de gevolgen van stressvolle situaties. Dankzij cortisol wordt de druk in de bloedvaten gereguleerd, wat indirect de bloedsuikerspiegel, de hoeveelheid calcium en natrium beïnvloedt. Bovendien helpt het vetten afbreken, maar draagt ​​het bij aan de ophoping van cholesterol. Het ontstekingsremmende effect van cortisol wordt verklaard door het vermogen om de lysosomale membranen te stabiliseren en het proces van lymfocytenverval te verbeteren. Hormonale deeltjes worden uitgescheiden in de urine. De analyse van urine en de berekening van hun aantal zal laten zien of alles in orde is met het werk en de toestand van de bijnieren.

Als de hormonen voortdurend worden verhoogd, heeft dit te maken met negatieve gevolgen voor het lichaam. Deze toestand van het lichaam van de patiënt suggereert dat hij voortdurend onder druk staat. Stress wordt chronisch. Wanneer cortisol wordt verhoogd treedt op:

  • verhoging van de bloeddruk in de bloedvaten;
  • afname van hersenactiviteit;
  • verminderde werking van de schildklier;
  • verhoogde botfragiliteit.
Terug naar de inhoudsopgave

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Het niveau van cortisol bij vrouwen en bij mannen varieert gewoonlijk afhankelijk van het tijdstip van de dag - het stijgt in de ochtend en neemt af in de avond. Dagprijzen zijn hoger voor vrouwen. Maar dergelijke veranderingen kunnen alleen in het bloed worden waargenomen. Bij urine-analyse zullen de hormoonspiegels stabiel zijn. De concentratie verandert alleen als de bijnieren zelf de hoeveelheid uitgescheiden hormoon verhogen / verlagen of de hypofyse een atypische hoeveelheid adrenocorticotrope stof afgeeft. Gemiddeld varieert volwassen cortisol in dagelijkse urine van 55 tot 248 nmol per dag. Voor tieners is de snelheid van 14 tot 152 nmol per dag. Bij kinderen worden de waarden van de indicator van 6 tot 74 nmol per dag als normaal beschouwd.

Urine cortisoltest

In de urine zit vrij cortisol, het bindt niet aan eiwitten. De studie van urine voor hormonale niveaus wordt uitgevoerd om het begin van de ontwikkeling van het syndroom van Cushing te bepalen, en niet om het syndroom te verwarren met obesitas. De concentratie van vrij cortisol in de urine is niet groter dan 1% van het totale bedrag dat door de bijnieren per dag wordt afgegeven, maar geeft desalniettemin volledig de staat van de uitscheidingsorganen weer.

Als de arts vermoedt dat de patiënt de ziekte van Itsenko-Cushing heeft, wordt niet alleen de urinetest afgenomen, maar ook bloed. Bovendien wordt de bepaling uitgevoerd door speeksel. Dit geeft een algemeen beeld van het hormoonniveau. Onderzoeksindicatoren worden meerdere keren gemaakt. Dit is noodzakelijk zodat de resultaten niet worden verstoord door de invloed van stressvolle situaties.

opleiding

Voorbereiding is nodig voordat u de analyse uitvoert. De patiënt zou een tijdje actieve sporten moeten annuleren en medicijnen moeten nemen die het resultaat van de studie kunnen beïnvloeden. Na het passeren van de analyse kan de persoon terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl en doorgaan met de behandeling. Correct geïmplementeerde aanbevelingen voor de analyse bieden de patiënt maximale betrouwbaarheid van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van het onderzoek.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Om de dagelijkse analyse van urine voor cortisol door te geven, is het noodzakelijk om een ​​speciaal vat met een inhoud van 2-3 liter te bereiden. Eerder werd 1 boorzuur erin gegoten om een ​​normaal niveau van urinezuurgraad te handhaven. Het verzamelen van dagelijkse urine, zoals de naam al aangeeft, gebeurt de hele dag. Het eerste deel van het verzamelde materiaal wordt niet verder gebruikt voor het onderzoek. Alle verdere delen moeten in een schip worden verzameld. Op een dag moet urine worden toegevoegd aan het materiaal dat wordt verzameld per dag na het slapen. Daarna wordt de verzamelde urine gemengd en wordt het resulterende volume genoteerd.

Hoe een analyse uitvoeren?

Van de dagelijkse portie urine wordt 90 - 120 milliliter verzameld voor analyse. Dit gedeelte toont de concentratie van vrij cortisol. De container met het materiaal voor de studie moet binnen 2 uur naar het laboratorium worden verwezen. Houd verzameld materiaal op een koude plaats. Vervolgens bepaalt de arts de hormonale concentratie in de urine en worden de verkregen waarden geregistreerd. Deze gegevens worden ter diagnose doorgestuurd naar de behandelende arts van de patiënt.

Factoren die van invloed zijn op het resultaat van de analyse

De lijst met factoren die de resultaten van de studie kunnen verstoren, is vrij breed. Een verhoogde concentratie van het hormoon in de urine kan worden waargenomen bij zwangere vrouwen, mensen die voortdurend onder stress staan, recent zijn geopereerd of gewond zijn geraakt. Daarnaast zijn er medicijnen die ook het niveau van cortisol in de urine verhogen. Onder hen zijn "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" en anticonceptiva die via de mond worden ingenomen.

Heeft invloed op de hoeveelheid vrij cortison en langdurige behandeling met corticosteroïden. Ook verstoren alcohol en roken misbruikt cortisoltellingen. Dergelijke geneesmiddelen zoals die met ethacrynzuur, thiaziden, Dexamethason, Ketoconazol en Prednisolon beïnvloeden de verlaging van het niveau. Nierfalen zal ook de uitkomst significant beïnvloeden. De patiënt kan het materiaal zelf bederven voor analyse zonder zich te houden aan de aanbevelingen voor het opslaan van de container of het verzamelen van alle dagelijkse urine.

Oorzaken van verhoogde niveaus van cortisol in de dagelijkse urine

Bepaalde ziekten zorgen ervoor dat een persoon de hoeveelheid cortisol in de dagelijkse urineverzameling verhoogt. Cortisol is verhoogd bij de ziekte van Cushing. De ziekte van Cushing wordt veroorzaakt door hypofyse-adenoom, hypothalamische neoplasmata, adrenocorticotrope hormoontumoren, in de testikels, eierstokken en bronchiën. De ontwikkeling van het syndroom van Cushing wordt beïnvloed door de vorming van een kwaadaardig en goedaardig karakter in de bijnieren, de groei van de corticale substantie van hetzelfde orgaan, cortisolproducerende neoplasmata in andere organen. Bovendien verhoogt het hormonale niveau in het lichaam een ​​dergelijk probleem als obesitas en hyperthyreoïdie (verhoogde productie van cortisol door de schildklier).

Oorzaken van een daling van de cortisolspiegel in de dagelijkse urine

Het niveau van het hormoon in de urine kan de ziekte van Addison, die de bijnieren beïnvloedt, verminderen. Het beïnvloedt de corticale laag. Vaak veroorzaakt het auto-immuunziekten. Aangeboren problemen met de corticale laag van de bijnieren (adrenogenitaal syndroom) beïnvloeden cortison in de samenstelling van urine, waardoor het laag zal zijn. De schildklier, die wordt gekenmerkt door een lage functionaliteit, veroorzaakt een afname van de hormoonproductie en de bijnieren. Cortisol kan worden verlaagd tijdens de behandeling met corticosteroïden.

U Mag Als Pro Hormonen