De schildklier is een belangrijke vertegenwoordiger van het endocriene systeem. Het synthetiseert hormonen die het werk van de belangrijkste organen en systemen beïnvloeden (spijsvertering, cardiovasculair, nerveus, seksueel), regulerende metabole functies, celgroei en het hele organisme.

Verstoring van de schildklier kan tot ernstige ziektes leiden, waarvan de oorzaak zonder de juiste testen vrij moeilijk kan zijn.

Diagnose van de schildklierfunctie - een lijst met analyses

Diagnose van de schildklierfunctie omvat de analyse van de volgende indicatoren:

  • Schildklierhormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Geproduceerd door de schildklier. De concentratie van thyroxine overtreft de concentratie van trijoodthyronine ongeveer 60 keer, maar de activiteit van trijoodthyronine is veel hoger (gemiddeld 3-5 maal). Thyroxine is een prohormoon, het meeste in cellen wordt omgezet in een biologisch actieve vorm - trijoodthyronine. In de schildklier zelf wordt slechts 1/3 van de totale T3 gesynthetiseerd. Het proces van het omzetten van T3 van T4 gebeurt met behulp van een enzym dat gevoelig is voor selenium. Dienovereenkomstig kan het ontbreken van seleen in het lichaam de vorming van trijoodthyronine verstoren. In het bloed worden schildklierhormonen vooral geassocieerd met de eiwitten die ze transporteren. Fracties van schildklierhormonen die in vrije vorm in het bloed circuleren, bedragen niet meer dan 0,03%. Het is echter in deze vorm dat ze biologisch actief zijn. Dat is de reden waarom bij de analyse van bloed op schildklierhormonen algemeen en vrij thyroxine en trijodothyronine worden onderzocht.
  • Schildklierstimulerend hormoon (TSH) - reguleert de synthese en afgifte van schildklierhormonen in het bloed. Geproduceerd door de hypofyse. Tussen thyrotropine en thyroxine bestaat het principe van "feedback": niet alleen TSH reguleert de productie, maar T4 beïnvloedt ook de synthese van TSH.
  • Thyroglobuline is een voorloper van schildklierhormonen. Zijn splitsing leidt tot de vrijlating van T4 en T3. Het is een marker van schildkliertumoren en bij patiënten met een afgelegen klier of radioactief jodium, wordt het gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te controleren.
  • Antilichamen tegen thyroglobuline - een toename van het gehalte aan antilichamen zal de volledige synthese van hormonen verstoren en leiden tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Het is een gevolg van auto-immuunziekten.
  • Antistoffen tegen schildklierperoxidase - synthese van schildklierhormoon is onmogelijk zonder thyroperoxidase. Wanneer sommige auto-immuunprocessen plaatsvinden, kunnen antilichamen aan dit enzym worden gevormd die de productie van T3 en T4 voorkomen.
  • Antistoffen tegen TSH-receptoren worden bij de meeste patiënten met diffuse toxische struma (ziekte van Graves) gevonden, wat een belangrijk diagnostisch kenmerk is.
  • De opname van de schildklierhormoonopname - T3 en T4 - kan reversibel worden gebonden aan eiwitten tijdens circulatie in het bloed en in sommige gevallen (bijvoorbeeld tijdens zwangerschap) verandert de concentratie van thyroxinebindende eiwitten. Het resultaat is een verandering in het totale thyroxine, die de hormonale status van de patiënt bepalen. De test wordt gebruikt in samenhang met de bepaling van het totale T4 om de mogelijke impact van dergelijke fysiologische veranderingen te beoordelen.

In de planningsfase van de zwangerschap is het wenselijk om tests voor alle hormonen door te geven. TSH in zwangerschapsplanning: normen en afwijkingen. Vermindert een laag hormoon dat je zwanger wordt en een gezonde baby krijgt?

Over de normen en afwijkingen van het TSH-niveau bij mannen, lees deze link.

En in dit artikel http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/nizkij-ttg-pri-beremennosti.html weet u wat gevaarlijk is aan een laag TSH tijdens de zwangerschap en wat u moet doen als de concentratie van het hormoon in het bloed lager is norm.

Waarom worden bloedmonsters genomen voor schildklierhormonen?

Schildklierhormonen hebben een impact op de meeste systemen van ons lichaam, maar als er een pathologische aandoening optreedt, wordt de oorzaak meestal gezocht in de verstoring van het orgaan zelf, waarbij de regulerende organen worden vergeten.

Om te bepalen in welke gevallen het nodig is om de functie van de schildklier te onderzoeken, en niet van een ander endocrien orgaan, moet men de belangrijkste symptomen kennen die optreden bij de verstoring van zijn werk.

Indicaties voor de studie

Een bloedtest voor schildklierhormonen kan in twee gevallen nodig zijn:

  1. Routineonderzoek - wordt uitgevoerd met het preventieve doel of om de behandeling die wordt uitgevoerd te beheersen.
  2. Onderzoek volgens indicaties - het is noodzakelijk om de ziekte te diagnosticeren in aanwezigheid van bepaalde klachten en symptomen:
  • Een vergrote schildklier gedetecteerd door palpatie (meestal door een endocrinoloog) of door echografie.
  • Detectie van knobbeltjes in de klier.
  • Symptomen van thyrotoxicose (ernstig gewichtsverlies, toegenomen nervositeit, verdikking van de nek, tachycardie, uitpuilende ogen, tremor, enz.).
  • Symptomen van hypothyreoïdie (oedeem, gewichtstoename, bradycardie, lethargie, verminderde seksuele functie, haaruitval, enz.).
  • Gynaecologische pathologieën: menstruatiestoornissen, gebruikelijke miskraam (miskramen), onvruchtbaarheid.
  • Galactorrhea (de afscheiding van melk van de melkklieren, niet geassocieerd met het voeden van het kind).
  • Vertraagde ontwikkeling bij een kind (mentaal en / of fysiek).
  • Dyslipidemie (verhoogd niveau van "schadelijk" cholesterol in het bloed).
  • Hartritmestoornissen en andere hartpathologieën met onbekende etiologie.
  • Bloedarmoede.
  • Onredelijke verandering in lichaamsgewicht gedurende een korte periode.
  • Verminderde libido en impotentie.
  • De aanwezigheid van auto-immuunziekten zoals lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis, enz.

Ook wordt de analyse vaak voorgeschreven voor zwangere vrouwen, omdat tijdens deze periode de hormonale achtergrond van de vrouw drastische veranderingen ondergaat. Allereerst gaat het om schildklierstimulerend hormoon.

Het is het niveau van TSH tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester, sterk verminderd. Het is belangrijk om te bepalen of deze aandoening een variant van de norm is of behandeling vereist.

Schildklierhormoonanalyse: voorbereiding

Wil de analyse betrouwbaar zijn, dan moet rekening worden gehouden met een aantal factoren:

  • Een maand voordat er tests voor schildklierhormonen worden uitgevoerd, moet de patiënt stoppen met het gebruik van hormoongeneesmiddelen, indien mogelijk. Beperkingen zijn niet alleen geneesmiddelen voor de behandeling van de schildklier, maar ook enkele andere (bijvoorbeeld corticosteroïden, androgenen, sulfonamiden).
  • Gedurende een paar dagen (2-3 dagen, en bij voorkeur een week), is het noodzakelijk om geneesmiddelen die jodium bevatten uit te sluiten.
  • De dag voor de analyse verlaat u de fysieke inspanning.
  • Voor een aantal dagen, elimineer de inname van alcoholische dranken.
  • Roken wordt niet aanbevolen op de ochtend van de test.
  • Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor manipulaties met radiopaque agenten.

Om echter een aantal indicatoren voor de schildklierfunctie te bepalen, is speciale training niet vereist. Het betreft schildklierstimulerend hormoon (TSH), de bepaling van antilichamen, de schildklierhormoonabsorptietest.

In het geval van de studie van het niveau van TSH in de dynamica van bloed wordt aanbevolen om te worden getest voor analyse op hetzelfde moment.

Hoe een test op schildklierhormonen te doen?

Voorwaarde: 's ochtends (tot 10 - 11 uur) en op een lege maag - minimaal 8 en maximaal 14 uur na de laatste maaltijd.

Tijdens de analyse moet je in rust zijn, want na aankomst in het laboratorium is het raadzaam om even te zitten en te ontspannen.

In geval van duidelijke ongesteldheid (acute ziekte, ernstige stress, enz.), Is het beter om de procedure uit te stellen.

Bloedafname voor onderzoek wordt gedaan vanuit een ader. Je kunt de resultaten meestal de volgende dag krijgen.

Schildklierhormoontesten - prijs

Hormonale tests voor patiënten moeten in de meeste gevallen een vergoeding betalen. Dit feit leidt vaak tot vertraging bij het diagnosticeren en verergeren van de ziekte. Het is echter wenselijk om de middelen te vinden en de noodzakelijke tests zo snel mogelijk door te nemen. Door geld uit te geven aan onderzoek, kunt u aanzienlijk blijven besparen op de behandeling.

In Rusland zijn tegenwoordig veel laboratoria actief - van kleine medische punten tot zeer grote centra met vertegenwoordigingen in verschillende steden. Dienovereenkomstig verschillen de prijzen in deze ook, en het verschil hangt niet alleen af ​​van het laboratorium zelf, maar ook van de specifieke stad waarin het zich bevindt.

De gemiddelde kosten van schildklierhormoontesten zien er als volgt uit:

  • Schildklierhormonen (totaal en vrij T3 en totaal T4) - bij 370 roebel voor elk onderzoek zal de totale analyse van deze 4 indicatoren gemiddeld ongeveer 1500 roebel bedragen.
  • Schildklierstimulerend hormoon (TSH) - 340 wrijvingen.
  • Tireoglobulin - 630 roebel.
  • Antilichamen tegen thyroglobuline en thyroperoxidase - elk 450 roebel. voor elke studie.
  • Antilichamen tegen TSH-receptoren - 1350 roebel.
  • Test van de opname van schildklierhormonen - 580 roebel.

Volledige diagnose van de schildklierfunctie, inclusief alle indicatoren, kost gemiddeld 5.300 roebel. Het is echter verre van noodzakelijk om in alle gevallen alle bovenstaande onderzoeken uit te voeren, het aantal indicatoren voor analyse moet worden voorgeschreven door de endocrinoloog.

De schildklier is een heel klein orgaan van ons endocriene systeem, dus we vergeten vaak hoe belangrijk het is om de gezondheid te behouden. Wees alert op je lichaam, luister naar de signalen, bezoek regelmatig de endocrinoloog en voer alle noodzakelijke tests uit. Immers, voorkomen is altijd beter en goedkoper dan behandeling.

Concentratie in de bloedhormonen boven of onder de norm is ongewenst, omdat het gepaard gaat met de ontwikkeling van pathologieën. TSH verhoogd tijdens de zwangerschap - hoe gevaarlijk is het? Overweeg verder.

De symptomen van verschillende pathologieën van de schildklier bij vrouwen zullen in dit materiaal worden behandeld. Hoe hormonale stoornissen te bepalen, de hoofdstel- len en schildklierkanker te detecteren?

Hoe bloedtesten voor schildklierhormonen te krijgen

Hormonale achtergrond weerspiegelt de gezondheid van de patiënt. Bij het geringste vermoeden van storingen in het endocriene systeem, moet u een medisch onderzoek ondergaan en alle noodzakelijke tests doorstaan. Voor het verkrijgen van de meest betrouwbare informatie over uw gezondheid, moet u weten hoe u goed kunt testen op schildklierhormonen. Voorbereiding op de studie is niet minder belangrijk dan de acties van de laboratoriumtechnicus en de uitrusting van het laboratorium met moderne apparatuur tijdens de test.

Wanneer analyse is toegewezen

Om de werking van het endocriene systeem te beoordelen, helpt het bloed uit de ader van de patiënt te testen. Met deze test kunt u schendingen van hormonen vaststellen en de juiste diagnose stellen. Een overmaat of tekort aan hormonen gaat gepaard met een aantal kenmerkende symptomen, maar vaker wordt het onderzoek uitgevoerd voor preventieve doeleinden.

De arts beveelt aan dat de patiënt wordt getest op schildklierhormonen in de volgende gevallen:

  • Haaruitval, kaalheid.
  • Slaapstoornissen, slapeloosheid.
  • Verhoogde vermoeidheid, verminderde concentratie en cognitieve vaardigheden.
  • Vermoedelijke hypofysetumor.
  • Obesitas, gewichtstoename of gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
  • De vergroting van de schildklier in omvang, pijnlijke gewaarwordingen tijdens palpatie van de nek.
  • Het uiterlijk van struma.
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem (aritmie, plotselinge sprongen in bloeddruk, enz.). De analyse wordt toegewezen in afwezigheid van het effect van standaard behandelmethoden.
  • Leverziekten (cirrose, etc.).
  • Diagnose van systemische auto-immuunziekten (artritis, lupus erythematosus, dermatitis, enz.).
  • Verminderde potentie, verminderd seksueel verlangen bij mannen.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus, vertraging van de menstruatie en volledige afwezigheid van afscheiding.
  • Vermoedelijke onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen. Tegelijkertijd zijn er geen andere ziekten die de voortplantingsfunctie beïnvloeden.
  • Hormonale studies worden uitgevoerd met gezinsplanning en in elk trimester van de zwangerschap.
  • Evaluatie van de effectiviteit van hormonale therapie. De studie wordt meerdere keren tijdens de therapie uitgevoerd, naar goeddunken van de arts.
  • Bij kinderen wordt de analyse uitgevoerd in gevallen van ernstige mentale, fysieke of emotionele retardatie.

Als u kenmerkende symptomen en klinische indicatoren vindt, moet u zo snel mogelijk op schildklierhormonen testen. Een endocrinoloog, een immunoloog, een cardioloog, een gynaecoloog, een therapeut of een andere specialist kan u verwijzen om bloed te doneren. De analyse wordt uitgevoerd om overmaat (hyperthyreoïdie) of deficiëntie (hypothyreoïdie) van schildklierhormonen te detecteren.

Norm van indicatoren

Voor elke hormonale indicator is er een eigen vastgestelde snelheid. De afwijking van de indicatoren van de norm kan worden veroorzaakt door fysiologische of psychologische factoren. De concentratie van stoffen hangt af van de leeftijd van de patiënt en de aan- of afwezigheid van chronische ziekten en pathologieën. Geneeskunde bepaalt de volgende hormonen geproduceerd door de schildklier.

Thyroxine (T4 vrij en gebonden) wordt beschouwd als het belangrijkste schildklierhormoon. De concentratie is afhankelijk van de leeftijd, voor volwassenen is de snelheid 9-22 pmol / l. Na 45 jaar neemt het tarief geleidelijk af. De stof is verantwoordelijk voor de normale werking van de lever.

Het belangrijkste symptoom van een afwijking van de norm is het verschijnen van een giftige struma.

Triiodothyronine of T3 zorgt voor zuurstofuitwisseling tussen organen en weefsels, reguleert de werking van het zenuwstelsel. een daling wordt waargenomen bij vrouwen tijdens de zwangerschap en bij ouderen. De hormoonnorm voor volwassenen ligt in het bereik van 2,6-5,7 pmol / l. Een tekort aan het hormoon wordt waargenomen in pathologieën van het cardiovasculaire systeem en de lever.

Antilichamen tegen TPO zijn betrokken bij de synthese van hormonen en de activiteit van het immuunsysteem. Met een overmatige hoeveelheid antilichamen tegen TPO tast het lichaam zijn eigen cellen aan. De indicator wordt gebruikt om systemische auto-immuunziekten, de ziekte van Graves, enz. Te diagnosticeren. De normale indicator voor antilichamen tegen TPO mag niet groter zijn dan 20 IE / l.

Antilichamen tegen TG zijn een marker voor de diagnose van kanker. De concentratie van een stof geeft de aanwezigheid of afwezigheid van een schildkliertumor aan. Bij kinderen kunnen antilichamen tegen TG worden gebruikt om auto-immuunziekten te diagnosticeren. Bij volwassenen wordt de indicator gebruikt in gevallen van vermoedelijke ontsteking van de schildklier, toxische struma. Overtollig antilichaam bij zwangere vrouwen verhoogt het risico op afwijkingen in de schildklier bij een pasgeborene. Het maximaal toegestane cijfer is 4,11 IU / L.

Antilichamen tegen de TSH-receptor hebben een stimulerend of remmend effect op de werking van het endocriene systeem. De meest voorkomende studie is om de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de schildklier te bepalen. De indicator in norm mag niet hoger zijn dan 15 IU / l.

Voorbereiding op de studie

Voordat je bloed doneert voor onderzoek, moet je het lichaam voorbereiden op de test. Voorbereiding voor de analyse is vrij eenvoudig, maar vereist zorgvuldige aandacht voor de houding. De test wordt gelijktijdig uitgevoerd voor verschillende indicatoren, op basis van het klinische beeld, bijvoorbeeld TSH en T4 of op TSH en schildklierstimulerende hormonen. Elke indicator is afhankelijk van de invloed van externe factoren.

Hoe de analyse van schildklierhormonen op de juiste manier te doorlopen:

  • Hormonale studies worden op een lege maag gegeven. 'S Avonds wordt een licht diner aanbevolen, in de ochtend voorafgaand aan de analyse kunt u alleen water drinken. Er is geen verbod op het gebruik van andere producten.
  • De fase van de menstruatiecyclus heeft geen invloed op de schildklierhormonen.
  • Voorbereiding voor analyse omvat de afwezigheid van fysieke activiteit. Sporttraining, fitness, joggen, algemene schoonmaak of het helpen van vrienden bij het verplaatsen zal moeten worden uitgesteld tot het resultaat van de analyse voor hormonen is verkregen.
  • Je kunt geen bloed doneren voor schildklierhormonen na hypothermie of oververhitting van het lichaam. Een warm bad, een bezoek aan de sauna en lange wandelingen in de vriezende lucht zijn uitgesloten.
  • Psycho-emotionele schokken en stress verstoren de resultaten van de analyse van schildklierhormonen. 1-2 dagen voordat bloeddonatie mogelijk moet zijn om de negatieve druk op het zenuwstelsel te elimineren.
  • Een paar dagen voordat de test zou moeten stoppen met het nemen van medicijnen. Nauwkeurige aanbevelingen gegeven door de behandelende arts. In sommige gevallen wordt de hormoontherapie niet onderbroken.
  • Op de dag van de analyse van schildklierhormonen kunt u geen andere procedures ondergaan. Hormonale indicatoren kunnen röntgenfoto's, echografie, droppers, enz. Vervormen
  • Voordat u een bloedmonster neemt voor TSH en andere indicatoren, moet u kalmeren, ademhaling en pols normaliseren.

Kenmerken van de test

De regels voor het uitvoeren van onderzoek zijn duidelijk gereguleerd. Nu zijn er 3 generaties reagentia, waarmee de bepaling van het niveau van hormonen. De eerste generatie in moderne laboratoria wordt niet meer gebruikt. De tweede generatie analysers omvat een enzymimmunoassay. De nauwkeurigheid van het onderzoek in dit geval laat veel te wensen over. Tegelijkertijd blijven de analysekosten vrij hoog. Analysers van de derde generatie zijn de meest moderne en nauwkeurige manier om het niveau van hormonen in het lichaam van een patiënt te bepalen.

De fout van het onderzoek is minimaal, maar de prijs van de test is vrij hoog.

Een bloedtest voor schildklierhormonen kan worden afgenomen in elke districtskliniek of particulier laboratorium. Maar het is beter om de voorkeur te geven aan een laboratorium dat is uitgerust met de modernste apparatuur. Op het formulier met het resultaat van de analyse geeft de methode van onderzoek aan. De ongewoon lage prijs van hormoontesten moet waarschuwen, misschien op deze manier spaart het laboratorium de kwaliteit van het onderzoek.

Praktisch advies

Voordat u tests voor schildklierhormonen gaat doen, moet u alle details van het onderzoek met uw arts bespreken. De patiënt moet geïnteresseerd zijn in het verkrijgen van nuttige informatie over zijn eigen gezondheid.

Er zijn enkele regels voor het onderzoeken van hormonale niveaus:

  • Wanneer het wordt aanbevolen om T4 en T3 algemeen of gratis in te nemen, probeert het laboratorium of de arts hoogst waarschijnlijk de kosten van het onderzoek te verhogen. Een van deze indicatoren wordt meestal onderzocht.
  • De analyse voor thyreoglobuline wordt vrijwel nooit voorgeschreven bij het eerste onderzoek van de patiënt. Deze specifieke en nauwkeurige analyse wordt vaak gebruikt om het niveau van een hormoon bij schildklierkanker te bepalen. Bij een medisch onderzoek verhoogt deze indicator de kosten van het onderzoek.
  • De concentratie van antilichamen tegen TPO wordt eenmaal bepaald, de effectiviteit van de behandeling voor deze indicator wordt niet gecontroleerd. In het geval van herbenoeming van de analyse zou moeten uitzoeken bij uw arts, waarvoor deze studie wordt uitgevoerd.

De studie van een bloedmonster stelt u in staat om schendingen in het endocriene systeem te detecteren. Artsen testen jaarlijks op schildklierhormonen, als onderdeel van een volledig medisch onderzoek. In aanwezigheid van ziekten van het endocriene systeem om het niveau van hormonen te controleren. Voorbereiding op de studie speelt een belangrijke rol bij het diagnosticeren en verkrijgen van betrouwbare gegevens over de gezondheid van de patiënt.

Hoe voor te bereiden op de levering van analyse van schildklierhormonen

In de afgelopen jaren hebben deskundigen een toename geconstateerd van het aantal ziekten dat verband houdt met de juiste werking van het endocriene systeem. Dat is de reden waarom een ​​bloedtest voor schildklierhormonen zo belangrijk is geworden onder medische procedures.

Waar is het voor? Welke voorbereiding is nodig voordat bloed wordt gedoneerd? Hoe de resultaten te ontcijferen?

De rol van de schildklier in het menselijk lichaam

De schildklier is het grootste orgaan dat verantwoordelijk is voor de productie van endocriene hormonen. Gemiddeld bereikt zijn gewicht 20 gram. De hormonen uitgescheiden door de schildklier zijn verantwoordelijk voor verschillende functies en reguleren een groot aantal metabole processen.

Een klein beetje over de structuur van de klier

Hij bevindt zich in de nek, dichter bij de voorkant. Conventioneel is het verdeeld in twee delen, verbonden door een landengte. Meer dan 10-13 procent van de bevolking heeft geen dergelijke landengte. Bij deze mensen zijn de twee delen van de schildklier verbonden met een springer.

De hormonen uitgescheiden door de schildklier spelen een van de belangrijkste rollen in de metabolische processen van het lichaam. Een persoon is zo ontworpen dat alle hormonen tegelijkertijd worden vrijgegeven, maar de intensiteit van hun productie kan afhangen van het tijdstip van de dag, leeftijd en geslacht.

Oorzaken van de schildklierziekte

De prevalentie van schildklieraandoeningen is soms gewoon geweldig. Qua frequentie zijn ze alleen inferieur aan diabetes. Wat veroorzaakt deze problemen? Deskundigen identificeren verschillende factoren:

  • hormoonverstoring;
  • een verandering in het beheer van hersenprocessen vanaf de generatie;
  • verslechtering van de kwaliteit van de hormonen zelf in menselijke organen en weefsels.

Vanzelfsprekend is het, om veel problemen te voorkomen, van belang om op tijd een bloedtest voor schildklierhormonen te doen. Hoe bepaal je wanneer je een verwijzing naar deze studie nodig hebt?

De voorwaarden voor het doorgeven van een dergelijke analyse

Sommige mensen besluiten dat ze de toestand van hun schildklier moeten controleren. En dit klopt, omdat de preventie van de ziekte altijd beter is dan de behandeling ervan. En toch wordt de behoefte aan bloeddonatie voor analyse meestal bepaald door de behandelende arts. Onder welke omstandigheden stuurt hij naar een dergelijke analyse?

Voor het testen op schildklierhormonen zijn er dergelijke indicaties:

  • verhoogd ijzer bij palpatie van deze zone;
  • symptomen van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie;
  • verslechtering van het leren en verlies van aandacht bij kinderen in de leerplichtige leeftijd.

Verhoogde schildkliergrootte

Als de reden voor de test een vergrote klier was, moet u erop voorbereid zijn dat u na ontvangst van de resultaten van de analyse een echografieonderzoek van het orgel moet ondergaan. In dit geval zal het decoderen van de onderzoeksresultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn en zal de behandeling effectief zijn.

Hoe hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie te identificeren?

Om de symptomen van hyperthyreoïdie te herkennen, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de volgende symptomen en aandoeningen:

  • trillen in het lichaam of handen;
  • toegenomen zweten;
  • verandering in hartslag en hartslag.

Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door dergelijke verschijnselen:

  • langzame spraak;
  • het verschijnen van overgewicht zonder duidelijke reden;
  • trage hartslag;
  • koude handen en voeten.

Schildklierproblemen bij kinderen

Als uw kind erger is geworden om het te leren, raakt hij erg snel moe en vindt het moeilijk om zich te concentreren. Misschien moet u een test op hormonen doen. Ouders zullen het juiste doen als ze ook aandacht besteden aan bepaalde ontwikkelingsachterstanden. Vroege diagnose van het probleem zal helpen om er eerder mee om te gaan.

Wanneer wordt een andere test voorgeschreven?

Naast alle bovengenoemde problemen die een bloedtest voor hormonen vereisen, kan de behandelende arts een dergelijke verwijzing uitschrijven in de volgende omstandigheden:

  • verlies van de hoofdmassa van haar in korte tijd;
  • verandering in lichaamsgewicht;
  • impotentie of verlies van seksueel verlangen;
  • hypofyse-adenoom;
  • menstruatie mislukkingen;
  • onvruchtbaarheid;
  • huidproblemen;
  • broze nagels;
  • sterke schommelingen in lichaamstemperatuur;
  • de daling van de immuniteit;
  • frequente verkoudheid;
  • verlies van scherpzinnigheid;
  • depressie;
  • vermoeidheid.

Met dergelijke symptomen kan het ontcijferen van een bloedtest voor hormonen de sleutel zijn om het probleem op te lossen. Maar is het belangrijk om je voor te bereiden op de analyse? Hoe dit goed te doen?

Is het belangrijk om je voor te bereiden op een bloedtest?

Ontcijferen van de resultaten van laboratoriumonderzoek was correct, goede voorbereiding op de bevalling is belangrijk. De hormonale achtergrond van een persoon is immers afhankelijk van verschillende factoren.

Allereerst is het de moeite waard eraan te denken dat het niveau van bepaalde hormonen rechtstreeks van geslacht afhankelijk is. Het analyseresultaat van een vrouw kan bijvoorbeeld variëren, afhankelijk van de dag van de menstruatiecyclus.

Ook zijn hormonen direct afhankelijk van de toestand van het menselijke zenuwstelsel. Tijdens perioden van rust zijn er enkele resultaten, terwijl anderen depressief zijn en na zware stress of pannes - anderen. Daarom is het uitermate belangrijk om niet overbelast en niet boos te zijn voordat je bloed doneert voor een studie. Alleen in dit geval is het decoderen van de resultaten correct.

Hoe voor te bereiden op de verzameling van bloed voor analyse

Een van de basisregels voor het doneren van bloed voor analyse is niet het nemen van medicijnen die de productie van hormonen beïnvloeden. Het is het beste als het lichaam gedurende een aantal weken dergelijke geneesmiddelen niet ontvangt. Neem hierover contact op met uw arts als u ze eerder heeft gebruikt. Bij sommige ziekten is het onmogelijk om te stoppen met het nemen van deze fondsen voor zo'n lange periode.

Het is ook noodzakelijk om af te zien van alle jodiumbevattende geneesmiddelen. Het kunnen niet alleen medicijnen zijn die verband houden met de gezondheid van de schildklier. Besteed aandacht aan de complexen van vitamines die u regelmatig neemt. Als jodium aanwezig is in de samenstelling, stop dan met drinken voordat u de test uitvoert.

Invloed van slechte gewoonten op het analyseresultaat

Om te ontcijferen dat de analyse klopte, is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Roken en alcohol gebruiken, ongeacht de hoeveelheid, heeft invloed op de resultaten. Als je het feest hebt bezocht, moet je binnen een paar dagen bloed doneren.

Hoe laat van de dag om naar het lab te komen?

Als u de juiste testresultaten wilt krijgen, moet bloed alleen 's ochtends worden gedoneerd. De ideale tijd is van 8 tot 10 uur Voordat je bloed doneert, eet niet. Het is het beste om af te zien van zelfs het drinken van water, om nog maar te zwijgen van thee of andere dranken. Als u deze eenvoudige regels volgt, zal het decoderen van de onderzoeksresultaten betrouwbaar zijn.

Besteed aandacht aan de algemene toestand van uw lichaam. Als je de laatste keer last hebt van stress, kun je bloeddonatie iets later uitstellen. Let op je lichaamstemperatuur. Als je het koud hebt of juist oververhit, stel dan ook de reis naar het laboratorium uit.

Wees matig in de kwestie van lichamelijke inspanning. Overbelast je lichaam niet. Tegelijkertijd moet u ze niet volledig uitsluiten. Leef een vertrouwd leven. Een abrupte verandering in activiteit kan leiden tot hormonale verstoringen, waardoor het decoderen van de analyses als gevolg hiervan wordt verstoord.

Zich onthouden van elke vorm van röntgenonderzoek. Als je dit zo snel mogelijk moet doen, begin dan met het doneren van bloed voor analyse en pas daarna naar andere ziekenhuiskamers. Laat ook geen intraveneus contrast toe, anders is het decoderen van de analyse niet correct.

Hoe moet de bloedinzamelingsprocedure plaatsvinden?

Zoals reeds vermeld, worden dergelijke laboratoriumtests alleen uitgevoerd na een grondige voorbereiding en op een lege maag. Waar komt bloed vandaan om hormonale niveaus te bepalen?

Voor deze studie wordt bloed uit de cubitale ader verzameld. Een paar milliliter bloed is vereist voor analyse. Meestal, wanneer bloed wordt afgenomen voor testen, is de arm boven de ader verbonden met een tourniquet, maar het is beter om deze analyse niet te doen.

Voordat je een paar dagen bloed doneert, moet je koffie in de steek laten. Het wordt ook afgeraden om pillen te nemen, inclusief pijnstillers. Neem contact op met uw arts als een geneesmiddel is ingenomen.

Kort over het decoderen van de resultaten

Het resultaat van een bloedonderzoek voor schildklierhormonen omvat meestal de volgende items:

  • schildklierhormonen;
  • AT;
  • triiodothyronine;
  • thyroxine;
  • thyroglobuline.

Afwijkingen van schildklierstimulerende hormonen kunnen de behandelende arts waarschuwen over de ontwikkeling van hormoonafhankelijke tumoren in het lichaam, evenals bijnaaldisfunctie. Verhoogde percentages kunnen melding maken van drugsverslaving van de patiënt.

Antistoffen moeten in het bloed worden gedetecteerd in een hoeveelheid van niet meer dan één eenheid. Als de snelheid wordt overschreden, duidt dit op een diffuse struma en auto-immuunziekten.

Triiodothyronine kan vaak of gratis zijn. Deze indicator kan variëren tijdens de zwangerschap, bij het nemen van hormonale anticonceptiva, van bepaalde medicijnen. Een afname van dit hormoon kan worden waargenomen met leverproblemen, nierproblemen en ook als gevolg van vasten.

Het niveau van thyroxine kan door dergelijke factoren worden beïnvloed:

  • zwangerschap;
  • hepatitis;
  • problemen in het spijsverteringskanaal;
  • jodiumgehalte in het lichaam;
  • gebruik van verschillende medicijnen;
  • oncologische tumoren.

Thyroglobuline kan afnemen met hypothyreoïdie. De toename ervan kan de behandelende arts waarschuwen voor de ontwikkeling van een oncologische tumor in de schildklier. Ook kan de toename gepaard gaan met goedaardige formaties die constant moeten worden gecontroleerd.

Tijdig testen kan ernstige ziektes voorkomen en u en uw gezin beschermen.

Schildklierhormoon-analyse: hoe passeren?

De belangrijkste methode om schildklierstoornissen te bestuderen, is een bloedtest voor het niveau van bepaalde hormonen erin - thyroxine (het wordt aangeduid als T4) en trijodothyronine (T.3). Voor de diagnose van deze twee indicatoren is echter niet voldoende. Het werk van de schildklier wordt gereguleerd door de hypofyse, die, afhankelijk van het niveau van T3 en t4 produceert een groter of kleiner aantal schildklier stimulerend hormoon (TSH) - evaluatie van de concentratie in het bloed is eveneens van groot belang voor de beoordeling van schildklierfunctie. Bovendien is er vaak een noodzaak voor de detectie van antilichamen tegen thyroglobuline (TG-AT), schildklier peroxidase (TPO) en TSH receptoren (antilichamen tegen TSH). Deze indicatoren zijn over het algemeen geen hormonen, maar studeerde bij hen. Er is nog steeds een belangrijke, in sommige gevallen opnemen - thyroglobuline. Het is een eiwit dat voorkomt in de follikels van de schildklier, de kennis van welk niveau het mogelijk maakt soms om de diagnose te controleren. Onafhankelijk is er een schildklier hormoon, calcitonine - de functies verschillen van andere schildklierhormonen, maar niet minder belangrijk.

Dat is elk van de bovengenoemde stoffen, in welk geval zijn onderzoek nodig is, en we zullen ook vertellen over de kenmerken van voorbereiding op de analyse in ons artikel.

Thyroxine (T4) vaak en gratis

Het is het belangrijkste hormoon van de schildklier, het is ongeveer 90% van alle hormonen die het produceert. De tweede naam is tetraiodothyronine. Het ontstond in verband met de structuur van het molecuul, dat 4 atomen van jodium omvat. Jodium, dat wordt opgenomen door de cellen van de schildklier uit het bloed, gaat allemaal naar de synthese van hormonen.

Het meeste van het thyroxine dat in het bloed circuleert, is gebonden aan eiwitten. En het biologische effect van dit hormoon veroorzaakt zijn vrije fractie - slechts 3-5% van het totaal.

Thyroxine is een voorloper van trijodothyronine. Het heeft een veelzijdig effect op de organen en systemen van ons lichaam.

  • verhoogt de snelheid van basaal metabolisme;
  • verhoogt de opname van zuurstof door vele weefsels van het lichaam (behalve de milt, hersenen en testikels);
  • vitaminevorming (stimuleert de productie van vitamine A in de lever);
  • versnelt eiwitmetabolisme;
  • verlaagt cholesterol en triglyceriden in het bloed;
  • calcium in de urine uitscheidt;
  • normaliseert het hartritme;
  • remt de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon.

De hoogste concentratie totaal thyroxine in het bloed wordt 's ochtends (8: 00-12: 00), de laagste - in het holst van de nacht geregistreerd. In de herfst-winterperiode is het meer dan in de zomer. Tijdens de zwangerschap, vooral na 30 weken, is het niveau van dit hormoon maximaal, maar de concentratie van vrij thyroxine wordt vaak lager.

Bij personen ouder dan 40 jaar neemt de hoeveelheid thyroxine in het bloed langzaam af.

Indicaties voor de studie zijn:

opleiding

Als de endocrinoloog geen andere aanbevelingen heeft gedaan, een paar dagen voor de beoogde studie, moet de patiënt stoppen met het nemen van geneesmiddelen die jodium bevatten, en binnen 1 maand - vervangende therapieën (schildklierhormonen).

Aan de vooravond van de analyse moet je de intense fysieke inspanning opgeven, wees niet nerveus. In de ochtend vóór het onderzoek kan niet worden gegeten (de laboratoriumtechnicus moet op een lege maag bloed van de patiënt afnemen) en moet ten minste een half uur stil blijven zitten.

Normen en pathologie

Normale concentratie van totaal T4 bij mannen is het van 60 tot 135 nmol / l, bij vrouwen - van 71 tot 142 nmol / l.

Verhoogde het niveau aangeeft thyrotoxicose kunnen wijzen tireotropinomy, myeloom, nefrotisch syndroom, chronische leverziekte, obesitas, HIV, porfyrie, en ook waargenomen bij patiënten die een aantal drugs (gejodeerde radiopake middelen en antiaritmica, levothyroxine orale hormonale contraceptiva, insuline en anderen).

Verlaagde thyroxine niveau bereikt hypothyreoïdie (congenitaal of verworven, primair, secundair of tertiair) en de ziekten die optreden met dit syndroom en bij patiënten die een aantal geneesmiddelen (anti-schildklier middelen, corticosteroïden, cotrimoxazol, voor de behandeling van tuberculose, antifungale en anderen).

De concentratie vrij thyroxine bij volwassen mannen en vrouwen varieert van 9 tot 22 nmol / l.

Ziekten die niet direct verband houden met de schildklier gaan niet gepaard met een toename van de concentratie van vrij thyroxine - het blijft binnen normale grenzen, zelfs als het niveau van het totale thyroxine verhoogd is.

Vermindering van het bloedgehalte van gratis thyroxine bij een kind is in de regel een teken van een vertraging in zijn ontwikkeling (zowel mentaal als fysiek). Bij volwassenen neemt de hoeveelheid ervan af met primaire hypothyreoïdie, auto-immune thyroïditis, thyrotropinose, als gevolg van jodiumtekort in de voeding, cachexie, na het verwijderen van een deel van de schildklier.

De concentratie stijgt in ziekten die samenhangen met het thyrotoxicose-syndroom.

Triiodothyronine (T3a) gemeenschappelijk en gratis

De activiteit van dit hormoon is veel hoger dan dat van zijn voorganger, thyroxine. De belangrijkste effecten van schildklierhormonen hebben het. Slechts 1/10 van triiodothyronine wordt geproduceerd door de eigenlijke schildkliercellen, de rest wordt gesynthetiseerd uit T4 in de weefsels van het menselijk lichaam.

Eigenlijk zijn de effecten van T3 vergelijkbaar met die van tetraiodothyronine:

  • het activeert metabole processen, in het bijzonder eiwit-, zuurstofabsorptie door weefsels;
  • stimuleert de levering van energie tot waar het nodig is;
  • stimuleert de vorming van vitamine A in de lever;
  • verlaagt de bloedspiegels van cholesterol en triglyceriden;
  • verhoogt de calciumuitscheiding in de urine.

Het reguleert de ontwikkeling van de hersenen bij een kind, verhoogt de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, beïnvloedt de metabole processen in de hartspier.

Een bepaald deel van dit hormoon is geassocieerd met transporteiwitten van het bloed, terwijl de andere in vrije toestand circuleert. Experts onderzoeken in de regel het niveau van gratis triiodothyronine en bepalen in twijfelgevallen de totale T3.

In het bloed van mannen zit trijoodthyronine in een hogere concentratie dan bij vrouwen. Het niveau is ook direct afhankelijk van de leeftijd en reikt tot het puberteitsniveau van volwassenen. Bij personen ouder dan 65 jaar, de hoeveelheid vrij T in het bloed.3 geleidelijk afnemend.

Ook hangt de concentratie van dit hormoon af van de tijd van het jaar (meer - in de herfst / winter, minder - in de zomer), terwijl de zwangerschap een vrije T heeft.3, in de regel verminderd en normaal teruggekeerd na de bevalling.

Deze studie wordt uitgevoerd om te verduidelijken wat voor soort schildklieraandoening voorkomt bij een bepaalde patiënt, en ook als een controle voor de therapie van geïsoleerde T3-toxicose.

opleiding

Vergelijkbaar met dat van thyroxine. Doneer bloed moet strikt op een lege maag, na een half uur rust. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, is het aan de vooravond van de analyse noodzakelijk om een ​​dieet te volgen: exclusief gefrituurd, vet voedsel en alcoholische dranken uit het dieet. Het is onmogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren na radiologische diagnosemethoden en onmiddellijk na fysiotherapeutische procedures.

Het niveau van trijoodthyronine neemt af of neemt toe onder dezelfde pathologische omstandigheden als thyroxine.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Het is een hormoon dat tropisme (dat wil zeggen affiniteit) heeft voor de cellen van de schildklier, die er specifiek voor zijn bedoeld. Het wordt gesynthetiseerd in de hypofyse als reactie op een verlaging van de concentratie van thyroxine en trijoodthyronine in het bloed. Vanuit de hypofyse komt de TSH van de bloedbaan de schildklier binnen en, in wisselwerking met zijn receptoren, activeert de functie van thyrocyten (ze beginnen intensief T te produceren3 en t4), stimuleert de groei van het lichaam zelf (ijzer neemt toe in volume).

Het fysiologische niveau van schildklierstimulerend hormoon in het bloed duidt op euthyroidie, de normale werking van de schildklier. In een vroeg stadium van zijn hypo- of hyperfunctie probeert het lichaam te compenseren voor deze aandoening - de hypofyse scheidt een verhoogde of, in tegendeel, verminderde hoeveelheid TSH af en het niveau van schildklierstimulerende hormonen blijft enige tijd normaal. Dat wil zeggen, tijdens de studie zal alleen een pathologisch niveau van schildklierstimulerend hormoon worden gedetecteerd, wat al een teken van de ziekte is.

Indicaties voor de studie zijn:

  • diagnose van latente hypothyreoïdie;
  • bij eerder gediagnosticeerde hypothyreoïdie - controle van de behandeling (1 keer uitgevoerd in 6-12 maanden);
  • diffuse toxische struma (ter controle - maandelijks gedurende twee jaar);
  • struma van een andere aard;
  • vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling van het kind;
  • hartritmestoornissen;
  • myopathie;
  • onderkoeling (verlaging van de lichaamstemperatuur) van onduidelijke aard;
  • haaruitval (alopecia);
  • depressief syndroom;
  • menstruatiestoornissen (amenorroe);
  • onvruchtbaarheid;
  • verminderd seksueel verlangen bij mannen en vrouwen;
  • verhoogde niveaus van prolactine in het bloed.

De dag voor de geplande studie moet de patiënt stoppen met roken en alcohol drinken, om fysieke en psycho-emotionele stress te elimineren. Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag, 's morgens (tot 10-11 uur). Als een patiënt regelmatig bloed aan een TSH moet doneren, moet hij dit tegelijkertijd doen, omdat de concentratie van het hormoon varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag.

Het normale niveau van thyreotropine is verschillend bij kinderen van verschillende leeftijden, bij personen ouder dan 14 jaar varieert het van 0,4 tot 4,0 mU / L.

Verhoogde TSH kan op deze aandoeningen wijzen:

  • hypofyse-adenoom;
  • tirotropinoma;
  • syndroom van resistentie (ongevoeligheid) van weefsels voor schildklierhormonen;
  • hypothyreoïdie - primair, secundair, juveniel;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • sommige vormen van thyroiditis;
  • pre-eclampsie (bij zwangere vrouwen);
  • intense oefening;
  • contact met giftige stoffen, in het bijzonder met lood;
  • hemodialyse;
  • het gebruik van een aantal geneesmiddelen (anticonvulsiva, bètablokkers, antiaritmica, neuroleptica, anti-emeticum, radiopaque, furosemide, mercazol, prednison en andere).

TSH daalt onder dergelijke omstandigheden:

  • diffuse toxische struma;
  • zwangere hyperthyreoïdie;
  • Sheehan-syndroom;
  • thyrotoxicose door zelftoewijzing van thyroxine;
  • trauma aan de hypofyse;
  • psycho-emotionele stress;
  • voedingstekorten, vasten;
  • het gebruik van glucocorticoïden, anabole steroïden, bèta-adrenerge mimetica, schildklierhormonen, somatostatine, geneesmiddelen voor de behandeling van hyperprolactinemie en andere geneesmiddelen.

Tireoglobulin (TG)

Dit is een precursor-eiwit van thyroxine en triiodothyronine, dat aanwezig is in de samenstelling van de inhoud van de follikels van de schildklier. Het wordt uitsluitend geproduceerd door drie soorten cellen: thyrocyten, folliculaire cellen en papillaire kanker. Bij ziekten waarbij het schildkliervolume toeneemt, nemen de thyroglobulinespiegels ook toe. Van een specifieke diagnostische waarde heeft deze indicator na het verwijderen van de schildklier voor kanker. In deze toestand neigt de concentratie van thyroglobuline in het bloed tot nul (er zijn geen thyrocyten, het eiwit heeft gewoon geen plaats om te produceren). Als na de operatie het niveau van het eiwit niet afneemt of eerst afneemt, en na een tijdje groeit het weer, dit wijst op een herhaling van het neoplasma. Bij personen met een bewaarde schildklier heeft deze studie een niet-informatieve - diagnostische waarde en daarom mag deze niet worden uitgevoerd.

De normale concentratie thyroglobuline in het bloed is minder dan 60 ng / ml.

Wat de voorbereiding van de analyse betreft, moeten de volgende punten worden opgemerkt: er moet bloed worden afgenomen voordat een biopsie of radio-isotopie van de schildklier wordt gescand, na deze operatie moet deze indicator gedurende ten minste 1,5 maand worden gecontroleerd.

Antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG)

Geproduceerd door cellen van het menselijke immuunsysteem door langdurig contact van de inhoud van de follikels (die thyroglobuline bevatten) met bloed bij schildklieraandoeningen met een auto-immuunziekte en oncopathologie. Het verhogen van hun titer is meer kenmerkend voor volwassenen dan voor pediatrische patiënten.

Het normale niveau van AT-TG in het serum is 0-18 IU / ml.

De toename van de concentratie van deze stoffen wordt waargenomen wanneer:

  • De ziekte van Basedow;
  • thyroiditis Hashimoto;
  • auto-immune thyroiditis;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • sommige genetische pathologieën, met name bij het Down-syndroom.

Het verhogen van de titer van antilichamen tegen thyroglobuline is niet altijd een teken van pathologie. Het kan voorkomen bij gezonde mensen, vooral bij oudere mannen. Op basis van deze studie alleen kan geen diagnose worden gesteld - de verificatie ervan is alleen mogelijk na een uitgebreide beoordeling van het klinische beeld en de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden, rekening houdend met de klachten van de patiënt, anamnese en een objectief onderzoek.

Eventuele speciale voorbereidende maatregelen voor de analyse zijn niet vereist.

Antilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren

Er zijn speciale membraanconstructies op thyrocyten - thyroïdstimulerende hormoonreceptoren (TSH-receptoren) - door middel daarvan worden thyrotropine-effecten gerealiseerd, interactie ermee, het stimuleert of remt de productie van T3 en t4. Als om welke reden dan ook het immuunsysteem antilichamen tegen deze receptor begint te produceren (dat wil zeggen, er treedt een auto-immuunproces op), is hun functioneren verminderd.

Er zijn 2 soorten antilichamen tegen TSH-receptoren: blokkeren en stimuleren. De eerste leiden tot hypothyreoïdie en atrofie van de schildklier, terwijl de laatste integendeel bijdraagt ​​tot een verhoging van het niveau van schildklierhormonen in het bloedserum. Detectie van een groot aantal antilichamen tegen TSH-receptoren in het bloed, ongeacht hun type, is al een teken van pathologie.

Een dergelijke studie kan worden aanbevolen voor patiënten in drie klinische situaties:

  1. De patiënt is al gediagnosticeerd met het thyreotoxicose syndroom, maar het is noodzakelijk om de oorzaak, de aard ervan te achterhalen.
  2. De patiënt wordt gediagnosticeerd met de ziekte van Graves-Basedow, hij krijgt therapie en moet de effectiviteit van de behandeling beoordelen (het is effectief als de concentratie van antilichamen tegen de TSH-receptoren bij elke volgende studie lager is dan in de vorige).
  3. Een zwangere vrouw heeft eerder last gehad van een schildklieraandoening. Dergelijke patiënten in het derde trimester van hun zwangerschap voeren een onderzoek uit naar het niveau van antilichamen tegen de TSH-receptoren in het bloed en schatten op basis van de verkregen gegevens de waarschijnlijkheid dat de foetus wordt beïnvloed.

Voorbereiding voor het afleveren van de analyse bestaat alleen uit weigering van voedselinname gedurende 8-10 uur voorafgaand aan bloedafname in de opgeslagen drinkmodus (we willen opmerken dat de patiënt uitsluitend puur water moet drinken, maar geen andere dranken).

Normaal gesproken is het niveau van antilichamen tegen TSH-receptoren minder dan 1 U / L. Als hun concentratie toeneemt tot 1,1 - 1,5 U / l, is dit een twijfelachtig resultaat en bij een overschrijding van 1,5 U / l is het resultaat positief.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase (microsomale antilichamen, AT-TPO)

Schildklierperoxidase of thyroperoxidase is een enzym dat een belangrijke rol speelt bij de synthese van thyroxine en trijodothyronine. Antistoffen ervoor blokkeren de activiteit van het enzym - de productie van T3 en t4 naar beneden gaan. Dat wil zeggen, deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om een ​​auto-immuunproces te detecteren - het werk van het immuunsysteem tegen de schildkliercellen. Als AT-TPO wordt gedetecteerd bij een zwangere vrouw, is dit een teken dat het risico voor de foetus aangeeft en een hoge kans op het hebben van thyroïditis bij haar na de bevalling.

In sommige gevallen wordt een licht verhoogd niveau van antilichamen ook gevonden bij personen die niet aan een schildklieraandoening lijden. Tot op heden zijn er nog discussies gaande over de vraag of dit een variant van de norm is of wijst op een aanleg voor auto-immune thyroiditis.

Indicaties voor de bepaling van antilichamen tegen thyroperoxidase zijn:

  • thyreotoxicose bij pasgeborenen;
  • De ziekte van Basedow of een verhoogde concentratie van dezelfde antilichamen in de moeder van een pasgeborene (natuurlijk wordt bloed van hem afgenomen);
  • verificatie van de ziekte, vergezeld van hypothyreoïdie of thyreotoxicose, differentiële diagnose;
  • peritibiaal myxoedeem (dicht oedeem, gelokaliseerd in het gebied van de benen).

Voor de diagnose van de resultaten is alleen deze onderzoeksmethode niet genoeg, deze moet worden geïnterpreteerd in combinatie met gegevens van andere laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden.

Speciale voorbereiding voor de analyse is niet vereist.

Normaal gesproken moet het AT-TPO-gehalte lager zijn dan 5,6 U / ml.

calcitonine

Het is een eiwithormoon dat wordt geproduceerd in de C-cellen van de schildklier, gelegen tussen de follikels, evenals in de thymus en de bijschildklieren. Het is een antagonist van parathyroïd hormoon (een hormoon geproduceerd door de cellen van de bijschildklieren) - stimuleert de afzetting van calcium in de botbundels, waardoor het niveau in het bloed wordt verlaagd. Maar de belangrijkste rol van dit hormoon is anders - het is een tumormarker!

Cellen waarin calcitonine wordt gesynthetiseerd (C-cellen) kunnen de bron zijn van een zeer gevaarlijke maligne neoplasma - C-celcarcinoom of medullaire kanker. Deze tumor is resistent tegen bijna alle chemotherapiemedicijnen, reageert niet op bestralingstherapie en accumuleert geen radioactief jodium. Het groeit langzaam, maar vroege uitzaaiingen naar vele organen van ons lichaam. Het is mogelijk om deze ziekte alleen te overwinnen als deze vroeg wordt ontdekt.

Omdat de C-cellen, die worden gebruikt om calcitonine te synthetiseren, de bron zijn van medullair carcinoom, neemt de concentratie ervan in het bloed bij deze pathologie aanzienlijk toe. Hiermee kun je kanker diagnosticeren! Ook treedt overmaat van het normale niveau van calcitonine (meer dan 100 pg / ml) op bij leukemie en sommige andere maligne neoplasma's. Een lichte overmaat aan normale waarden van calcitonine (de norm voor vrouwen is tot 5,0, voor mannen - tot 8,4 pg / ml) kan tijdens de zwangerschap worden bepaald bij vrouwen, met het Zollinger-Ellison-syndroom, pancreatitis, chronische nierinsufficiëntie.

Bepaal het niveau van calcitonine in het serum voornamelijk in dergelijke situaties:

  • voor vermoedelijk C-cel carcinoom van de schildklier;
  • met het oog op dynamische waarneming na verwijdering van de schildklier als gevolg van medullair carcinoom, evaluatie van de doeltreffendheid van de operatie;
  • om de directe familieleden van dergelijke patiënten te onderzoeken (screening).

Voorbereiding voor de studie omvat de weigering van intense lichamelijke inspanning (ze helpen om het niveau van calcitonine te verlagen) 72 uur vóór bloedafname, één dag - stoppen met alcohol, 60 minuten - stoppen met roken.

De analyse wordt aanbevolen om uit te voeren op een lege maag, na 8-12 uur vasten. Een half uur voordat het bloed wordt ingenomen, wordt de patiënt aanbevolen te rusten.

Welke arts moet contact opnemen

Behalve de endocrinoloog kunnen artsen in veel specialiteiten testen doen om de functie van de schildklier te bepalen. Dit orgaan scheidt hormonen af ​​die het werk van het hart, de hersenen en het voortplantingssysteem reguleren. Daarom zou je niet verrast moeten zijn als een cardioloog, een neuroloog of een gynaecoloog je een verwijzing voor onderzoek geeft.

conclusie

Schildklierhormonen spelen een cruciale rol in de regulatie van veel functies van ons lichaam. Een afname of toename van hun niveau verstoort het harmonieuze functioneren van de organen en verergert de toestand van de patiënt. Als je in de eerste plaats een pathologie van de schildklier vermoedt, moet je natuurlijk hulp zoeken bij een endocrinoloog. Hij zal een onderzoek inspecteren en voorschrijven, waaronder de bepaling van bepaalde indicatoren van de schildklier of organen die ermee geassocieerd zijn (in het bijzonder de hypofyse, het immuunsysteem). Een tijdig onderzoek zal het probleem in een vroeg stadium identificeren, en dit zal de prognose van de patiënt voor herstel aanzienlijk verhogen!

De specialist van de Moscow Doctor Clinic praat over bloedonderzoek voor schildklierhormonen:

U Mag Als Pro Hormonen