In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn L-thyroxine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van L-thyroxine in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analoga van L-thyroxine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van hypothyreoïdie en struma bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling van het medicijn.

L-thyroxine is een synthetische bereiding van schildklierhormoon, linksdraaiende thyroxine-isomeer. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme.

In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In hoge doses remt het de productie van TTRG van de hypothalamus en TSH van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

structuur

Levothyroxine natrium + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt L-thyroxine bijna uitsluitend geabsorbeerd uit de bovenste dunne darm. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis. Een gelijktijdige maaltijd vermindert de absorptie van levothyroxine. Geassocieerd met serumeiwitten (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine) van meer dan 99%. In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine mono-geëjodiumd om triiodothyronine (T3) en inactieve producten te vormen. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal.

getuigenis

  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid struma;
  • als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
  • schildklierkanker (na operatie);
  • diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid toestand van thyreostatica (als een combinatie of monotherapie);
  • als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Vormen van vrijgave

Tabletten van 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg en 150 mkg.

Instructies voor gebruik en dosering

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-thyroxine in een dagelijkse dosis wordt oraal 's ochtends op de lege maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale lichaamsgewicht".

Aanbevolen doses thyroxine voor de behandeling van aangeboren hypothyreoïdie:

  • 0-6 maanden - dagelijkse dosis van 25-50 mg;
  • 6-24 maanden - dagelijkse dosis van 50-75 mcg;
  • van 2 tot 10 jaar - een dagelijkse dosis van 75-125 microgram;
  • van 10 tot 16 jaar oud - dagelijkse dosis van 100-200 mg;
  • ouder dan 16 jaar - dagelijkse dosis van 100-200 mg.

Aanbevolen doseringen van L-Thyroxine:

  1. Behandeling van euthyroid struma - 75-200 mg per dag;
  2. Preventie van terugval na chirurgische behandeling van euthyroid struma - 75-200 mcg per dag;
  3. Bij de behandeling van thyreotoxicose - 50 - 100 mcg per dag;
  4. Onderdrukkende behandeling van schildklierkanker - 150-300 mcg per dag.

Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn moet de meest geschikte dosering van het medicijn L-thyroxine (50, 75, 100, 125 of 150 μg) worden gebruikt.

Bij ernstige langdurige hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid worden gestart, met kleine doses - van 25 mcg per dag, de dosis moet worden verhoogd tot onderhoud met langere tussenpozen - met 25 mcg per dag om de 2 weken en vaker het TSH-gehalte in het bloed bepalen. Bij hypothyreoïdie wordt L-thyroxine meestal gedurende het hele leven genomen.

Bij thyrotoxicose wordt L-thyroxine gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar ontvangen een dagelijkse dosis L-thyroxine in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Bijwerkingen

Contra

  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
  • onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
  • verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) moet de therapie met een medicijn voorgeschreven voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Wanneer zwangerschap een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met thyreostatische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine kan een verhoging van de thyreostatische doses vereisen. Aangezien thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placentabarrière kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Gebruik bij kinderen

Bij kinderen is de initiële dagelijkse dosis 12,5-50 mg. Bij een lange behandelingskuur wordt de dosis van het geneesmiddel bepaald op basis van een geschatte berekening van 100-150 μg / m2 lichaamsoppervlak.

Speciale instructies

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval dient substitutietherapie met glucocorticosteroïden (GCS) te worden gestart voordat de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen wordt gestart om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om professionele activiteiten gerelateerd aan het besturen van voertuigen en controlemechanismen.

Geneesmiddelinteractie

L-thyroxine verbetert het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor de dosis mogelijk moet worden verlaagd.

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Frequentere controle van de bloedglucosespiegels wordt aanbevolen tijdens perioden van aanvang van de behandeling met levothyroxine, evenals bij het veranderen van de dosis van het geneesmiddel.

Levothyroxine vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm.

Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine en T4 die niet aan plasma-eiwitten zijn gebonden toe.

Somatotropine bij gelijktijdig gebruik met L-thyroxine kan de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

Oestrogenen verhogen de concentratie geassocieerd met thyroglobulinefractie, wat kan leiden tot een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

Amiodaron, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, antithyroid-geneesmiddelen, bètablokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine beïnvloeden de synthese, secretie, distributie en het metabolisme van het geneesmiddel.

Analoga van het medicijn L-thyroxine

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine Hexal;
  • L-thyroxine acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levothyroxine natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-thyroxine

Prijzen in online apotheken:

L-thyroxine - een geneesmiddel behorend tot de groep van schildklierhormonen, is bedoeld voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door een tekort aan hormonen die hierdoor worden geproduceerd.

Vorm en samenstelling vrijgeven

L-thyroxine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met het gehalte aan werkzame stof, weergegeven met levothyroxine natrium, in een dosis van 50 of 100 μg. Het medicijn wordt geïmplementeerd in kartonnen verpakkingen met 1, 3, 5 of 10 verpakkingen, die elk 10, 20 of 50 tabletten kunnen bevatten.

Indicaties voor gebruik

Volgens de officiële instructies voor L-thyroxine wordt het medicijn gebruikt voor:

  • Hypothyroid-toestanden;
  • Giftige, diffuse struma na het gebruik van thyreostatische geneesmiddelen en de vorming van een euthyroid-toestand (met een combinatie of monotherapie);
  • Kanker van de schildklier na een operatie om de dreiging van een herhaling van de tumor te elimineren;
  • Diffuse euthyroid struma;
  • Preventie van terugkerende nodulaire struma na het verwijderen van een deel van de schildklier met behoud van de functies.

Het medicijn wordt ook gebruikt in de complexe behandeling van auto-immune thyroïditis, de ziekte van Graves, en om een ​​test uit te voeren die de mate van schildklierfunctie bepaalt met het gebruik van L-thyroxine als een diagnostisch medicijn.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt stoppen met medicatie met hypothyreoïdie afgeraden. In de II- en III-trimesters van de zwangerschap is een aanpassing van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege de toenemende behoefte aan schildklierhormonen. Het gebruik van L-thyroxine tijdens de periode van borstvoeding en zwangerschap dient te worden uitgevoerd onder medisch toezicht in overeenstemming met de aanbevolen doseringen. Ook toegestaan ​​het gebruik van het medicijn bij kinderen en oudere patiënten volgens het voorgeschreven doseringsregime.

Contra

Volgens de instructies die zijn verbonden aan L-thyroxine, is het gebruik ervan gecontra-indiceerd in

  • Onbehandelde thyreotoxicose;
  • Overgevoeligheid voor levothyroxine natrium;
  • Acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
  • Niet-gecompenseerd voor het nemen van de bijnierinsufficiëntie;
  • Erfelijke intolerantie voor galactose, een defect in de opname van glucose en lactose.

Het is ook gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap tijdens het gecombineerde gebruik van L-thyroxine door antithyroid-geneesmiddelen, omdat dit hun dosering kan verhogen. Dit kan de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij de foetus veroorzaken vanwege het vermogen van antithyroid-geneesmiddelen om de placenta over te steken (in tegenstelling tot levothyroxine-natrium).

Met extreem voorzichtigheid voorgeschreven therapie met L-thyroxine op de achtergrond:

  • Angina pectoris;
  • atherosclerose;
  • Geschiedenis van een hartinfarct;
  • diabetes;
  • hypertensie;
  • Lange en ernstige hypothyreoïdie;
  • hartritmestoornissen;
  • Malabsorptiesyndroom (dosisaanpassing is waarschijnlijk).

Dosering en toediening

Volgens de instructies van L-thyroxine wordt het medicijn oraal ingenomen, eenmaal in de ochtend op een lege maag of uiterlijk een half uur vóór de maaltijd, drinkwater. Kinderen onder de leeftijd van drie jaar voorgeschreven dosering van het geneesmiddel, opgelost in water onmiddellijk voor gebruik, is het raadzaam om 30 minuten te nemen voordat de eerste voeding. De dagelijkse dosering en de duur van de cursus worden individueel door de arts voorgeschreven en zijn afhankelijk van het bewijs.

Tijdens de vervangingsbehandeling voor hypothyreoïdie voor volwassenen is de aanbevolen dosis L-thyroxine per dag 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht voor patiënten jonger dan 55 jaar en zonder schendingen van de functies van het cardiovasculaire systeem (SSS), is de begindosis gelijk aan 75-100 mcg per dag. Op de leeftijd van patiënten ouder dan 55 jaar of patiënten met HVZ-laesies, wordt de dagelijkse dosering voorgeschreven met een snelheid van 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht, de begindosis is 25 mcg, met een verdere toename in 1,5-2 maanden tot een volledige dosis.

In het geval van congenitale hypothyreoïdie worden kinderen tot een half jaar aanbevolen om L-thyroxine per dag te gebruiken in een dosering van 8-10 μg / kg lichaamsgewicht. Kinderen van 6 maanden tot een jaar krijgen een dosis van 6-8 mcg / kg per dag, van 1 jaar tot 5 jaar - 5-6 mcg / kg, op de leeftijd van 6 tot 12 jaar - 4-5 mcg / kg, adolescenten ouder 12 jaar - 2-3 mcg / kg.

Bijwerkingen

Volgens beoordelingen van patiënten gaat het gebruik van L-thyroxine met de juiste voorgeschreven doses van het geneesmiddel en de controle door een arts zelden gepaard met bijwerkingen. In sommige gevallen, met intolerantie voor het medicijn, kan een allergische reactie optreden - jeuk en roodheid van de huid, huiduitslag. Bij gebruik van te hoge doses L-thyroxine is ontwikkeling mogelijk: veranderingen in hartslag, tachycardie, angst, slapeloosheid, gewichtsverlies, tremor, diarree, overmatig zweten, toegenomen eetlust, alopecia en verminderde nierfunctie bij kinderen. Wanneer deze symptomen door een arts worden waargenomen, kan de dagelijkse dosering van L-thyroxine worden verlaagd of kan het gebruik van het medicijn gedurende meerdere dagen worden geannuleerd, kunnen intraveneuze glucocorticosteroïden of bètablokkers worden voorgeschreven.

Speciale instructies

Bij de behandeling van L-Thyroxine moeten andere preparaten die jodium bevatten, indien nodig, alleen worden ingenomen na het raadplegen van een arts.

Vóór behandeling met L-thyroxine is het noodzakelijk om het risico van hypothalamische of hypothyreoïdie hypothyreoïdie te elimineren.

Bij het voorschrijven van dit medicijn bij oudere patiënten, mag de aanvangsdosering niet meer dan 50 mg zijn.

analogen

Door analogen van L-thyroxine, geproduceerd met dezelfde werkzame stof als in dit medicijn, omvatten Bagotiroks, Levothyroxine, Eutiroks. Volgens het werkingsmechanisme en de gelijkenis van het therapeutisch effect zijn de analogen van het medicijn Yodocomb, Tyreocomb, Jodtirox, Tyreote, Novotiral.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van L-Thyroxine is 36 maanden, op voorwaarde dat de bewaarvoorschriften die in de officiële instructies zijn vermeld, worden gevolgd - een droge, koele (met een temperatuur lager dan 25 ° C) plaats, uit de buurt van lichtbronnen.

L-Thyroxine

Beschrijving vanaf 12 maart 2015

  • Latijnse naam: L-Thyroxine
  • ATX-code: H03AA01
  • Werkzaam bestanddeel: Levothyroxine natrium (Levothyroxine natrium)
  • Fabrikant: Berlin-Chemie AG / Menarini (Duitsland), OZON LLC (Rusland), Farmak OJSC (Oekraïne)

structuur

De samenstelling van één L-thyroxine-tablet kan 25 tot 200 μg levothyroxine-natrium omvatten.

De samenstelling van hulpstoffen kan enigszins variëren, afhankelijk van hoe het farmaceutische bedrijf het medicijn heeft vervaardigd.

Formulier vrijgeven

De tool is verkrijgbaar in pilvorm, komt naar apotheken in pakketten nr. 25, nr. 50 of nr. 100.

Farmacologische werking

L-thyroxine is een thyrotropisch middel dat wordt gebruikt voor schildklierhypofunctie (schildklier).

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Levothyroxine natrium, dat deel uitmaakt van de tabletten, vervult dezelfde functies als endogeen (geproduceerd door de menselijke schildklier) thyroxine en trijoodthyronine. In het lichaam wordt de stof biotransformeerd tot liothyronine, die op zijn beurt de cellen en weefsels binnendringt, de mechanismen van ontwikkeling en groei beïnvloedt, evenals het verloop van metabolische processen.

In het bijzonder wordt L-thyroxine gekenmerkt door het vermogen om het oxidatieve metabolisme dat in de mitochondriën optreedt te beïnvloeden en selectief de stroom van kationen zowel in de intracellulaire ruimte als buiten de cel te reguleren.

Het effect van een stof hangt af van de dosering: het gebruik van het medicijn in kleine doses veroorzaakt een anabool effect, en in hogere doses treft het voornamelijk cellen en weefsels, waardoor de behoefte aan zuurstof wordt verhoogd, oxidatieve reacties worden gestimuleerd, de afbraak en het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten worden versneld door het activeren van de functies van het hart, vasculaire systeem en centrale zenuwstelsel.

Klinische manifestatie van de werking van levothyroxine bij hypothyreoïdie wordt al opgemerkt in de eerste 5 dagen na de start van de behandeling. Gedurende de volgende 3-6 maanden, afhankelijk van het continue gebruik van het medicijn, vermindert diffuus struma volledig of verdwijnt volledig.

Levothyroxine oraal ingenomen wordt voornamelijk in het dunne darmkanaal geabsorbeerd. Absorptie wordt grotendeels bepaald door de galenische vorm van het geneesmiddel - max tot 80% wanneer het op een lege maag wordt ingenomen.

Stof bindt bijna 100% aan plasmaproteïnen. Dit komt door het feit dat levothyroxine niet vatbaar is voor hemoperfusie of hemodialyse. De periode van zijn halfwaardetijd wordt bepaald door de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de patiënt: met euthyroid-toestanden is de duur ervan 6-7 dagen, met thyreotoxicose - 3-4 dagen, met hypothyreoïdie - 9-10 dagen).

Ongeveer een derde van de geïnjecteerde stof accumuleert in de lever. In dit geval begint het snel te interageren met levothyroxine, dat zich in het bloedplasma bevindt.

Levothyroxine wordt voornamelijk gespleten in spieren, lever en hersenweefsel. Actief lyothyronine, dat een product is van het metabolisme van een stof, wordt uitgescheiden in de urine en de darminhoud.

Indicaties voor gebruik

L-Thyroxine wordt gebruikt voor de ondersteuning van HST bij hypothyreoïde aandoeningen van verschillende oorsprong, waaronder primaire en secundaire hypothyreoïdie die zich na een operatie aan de schildklier ontwikkelden, evenals aandoeningen veroorzaakt door therapie met radioactief jodium.

Het wordt ook als geschikt beschouwd om het medicijn voor te schrijven:

  • bij hypothyreoïdie (zowel in aangeboren als in het geval dat de pathologie het gevolg is van laesies van het hypothalamus-hypofyse-systeem);
  • bij obesitas en / of cretinisme, die gepaard gaan met manifestaties van hypothyreoïdie;
  • cerebrale hypofysaire ziekten;
  • als een profylactisch middel voor terugkerende nodulaire struma na schildklierresectie (als de functie ervan niet is veranderd);
  • voor de behandeling van diffuse euthyroid struma (L-thyroxine wordt gebruikt als een onafhankelijk hulpmiddel);
  • voor de behandeling van euthyreische hyperplasie van de schildklier, evenals de ziekte van Graves na het bereiken van een vergoeding voor intoxicatie met schildklierhormonen met de hulp van thyreostatische middelen (als onderdeel van een complexe therapie);
  • bij de ziekte van Graves en de ziekte van Hashimoto (bij een complexe behandeling);
  • voor de behandeling van patiënten met hormoonafhankelijke, gedifferentieerde maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief papillair of folliculair carcinoom);
  • voor suppressieve therapie en hormoonvervangingstherapie bij patiënten met maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief na een operatie voor schildklierkanker); als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van tests van schildklieronderdrukking.

Bovendien wordt thyroxine vaak gebruikt in bodybuilding als middel om gewicht te verliezen.

Contra

L-thyroxine is gecontra-indiceerd wanneer:

  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • acute inflammatoire laesies van de hartspier;
  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • onbehandeld hypocorticisme;
  • erfelijke galactosemie, lactasedeficiëntie, intestinaal absorptiesyndroom.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hart- en bloedvaten (met inbegrip van CHD, voorgeschiedenis van myocardiaal infarct, angina pectoris, atherosclerose, aritmie, arteriële hypertensie), langdurige ernstige hypothyreoïdie en diabetes.

Het hebben van een patiënt van een van de bovenstaande aandoeningen is een voorwaarde voor het veranderen van de dosis.

Bijwerkingen van L-Thyroxine

Correct gebruik van het medicijn onder toezicht van een arts gaat niet gepaard met bijwerkingen. Bij mensen met overgevoeligheid kan de behandeling met levothyroxine gepaard gaan met allergische reacties.

Andere bijwerkingen worden meestal veroorzaakt door een overdosis L-thyroxine. Zelden kunnen ze worden geactiveerd door het medicijn in de verkeerde dosis in te nemen, evenals door de dosis te snel te verhogen (vooral tijdens de eerste behandelingsstadia).

Bijwerkingen van L-thyroxine worden meestal uitgedrukt in de vorm:

  • gevoelens van angst, tremor, hoofdpijn, slapeloosheid, hersenkneoom-tumoren;
  • aritmieën (inclusief atriale fibrillatie), tachycardie, angina pectoris, hartkloppingen, extrasystolen;
  • braken en diarree;
  • huiduitslag, jeuk, angio-oedeem;
  • pathologieën van de menstruatiecyclus;
  • hyperhidrose, hyperthermie, gevoel van warmte, gewichtsverlies, toegenomen zwakte, spierkrampen.

Het verschijnen van de bovenstaande symptomen is de reden voor het verlagen van de dosis L-thyroxine of het stoppen van de medicamenteuze behandeling gedurende meerdere dagen.

Gevallen van plotselinge sterfte werden waargenomen tegen de achtergrond van hartafwijkingen bij patiënten die levothyroxine gedurende lange tijd in hoge doses gebruikten.

Na het verdwijnen van bijwerkingen wordt de therapie voortgezet, waarbij zorgvuldig de optimale dosis wordt gekozen. Als allergische reacties optreden (bronchospasme, urticaria, larynxoedeem en - in sommige gevallen - anafylactische shock), wordt het medicijn stopgezet.

L-thyroxine: instructies voor gebruik

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs. Tabletten worden op een lege maag ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof (zonder kauwen), minstens een half uur voor de maaltijd.

Patiënten tot 55 jaar oud met gezond hart en bloedvaten tijdens vervangingstherapie bleken het middel in een dosis van 1,6 tot 1,8 μg / kg te nemen. Aan personen die de diagnose hebben van bepaalde hart- of vaatziekten, evenals aan patiënten ouder dan 55 jaar, verlaagt u de dosis tot 0,9 mcg / kg.

Personen met een body mass index groter dan 30 kg / m² worden berekend op basis van het "ideale gewicht".

In de beginfase van de behandeling met hypothyreoïdie is het doseringsschema voor verschillende groepen patiënten als volgt:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - dienovereenkomstig voor vrouwen en mannen, op voorwaarde dat hun hart en vaatstelsel normaal functioneren.
  • 25 mcg / dag - voor personen ouder dan 55 jaar, alsmede voor personen met de diagnose hart- en vaatziekten. Na twee maanden wordt de dosis verhoogd tot 50 μg. Pas de dosis aan, verhoog deze met 25 mg elke 2 maanden, tot de normale niveaus van thyrotropine in het bloed. In het geval van het optreden of verergering van cardiovasculaire of cardiovasculaire symptomen, is een wijziging van het behandelingsregime voor hart / vaatziekte vereist.

In overeenstemming met de instructies voor het gebruik van levothyroxine natrium moeten patiënten met een congenitale dosis hypothyreoïdie worden berekend, afhankelijk van de leeftijd.

Voor kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden varieert de dagelijkse dosis van 25 tot 50 mg, wat overeenkomt met 10-15 mg / kg / dag. in termen van lichaamsgewicht. Kinderen van zes maanden tot een jaar worden voorgeschreven aan 50-75 mg / dag, kinderen van één jaar tot vijf jaar - van 75 tot 100 mg / dag, kinderen vanaf 6 jaar - van 100 tot 150 mg / dag, adolescenten ouder dan 12 jaar - van 100 tot 200 mcg / dag.

De instructies voor L-thyroxine geven aan dat baby's en kinderen jonger dan 36 maanden de dagelijkse dosis in één stap, een half uur vóór de eerste voeding moeten geven. Direct voor het innemen van de tablet wordt L-thyroxine in water geplaatst en opgelost voor de vorming van een dunne suspensie.

Bij hypothyreoïdie wordt el-thyroxine meestal gedurende het hele leven ingenomen. Bij thyrotoxicose wordt, nadat de euthyroid-toestand is bereikt, levothyroxine natrium voorgeschreven om te worden ingenomen in combinatie met thyreostatica. De duur van de behandeling in elk geval wordt bepaald door de arts.

L-Thyroxine afslankregime

Om extra kilo's te verliezen, begint het medicijn te worden ingenomen met 50 μg / dag, waarbij de aangegeven dosis wordt verdeeld in twee doses (beide doses moeten in de eerste helft van de dag liggen).

De therapie wordt aangevuld met het gebruik van β-blokkers, waarvan de dosis wordt aangepast afhankelijk van de hartslag.

In de toekomst wordt de dosis levothyroxine geleidelijk verhoogd tot 150-300 mg / dag, waardoor deze wordt verdeeld in 3 doses tot 18:00 uur. Parallel hiermee verhoogt u de dagelijkse dosis β-blocker. Het wordt aanbevolen om het afzonderlijk te selecteren, zodat de hartslag in rust niet hoger is dan 70 slagen per minuut, maar tegelijkertijd groter is dan 60 slagen per minuut.

Het optreden van ernstige bijwerkingen is een vereiste voor het verminderen van de dosis van het medicijn.

Cursusduur is 4 tot 7 weken. Stop met het innemen van de medicatie moet soepel zijn, vermindering van de dosis om de 14 dagen tot volledige opname.

Als diarree optreedt op de achtergrond van de applicatie, wordt de cursus aangevuld met Loperamide, dat 1 of 2 capsules per dag wordt ingenomen.

Tussen de kuren van levothyroxine moet worden gehandhaafd met tussenpozen van minimaal 3-4 weken.

overdosis

Symptomen van overdosering zijn:

  • hartkloppingen en hartslagen;
  • verhoogde angst;
  • warm voelen;
  • hyperthermie;
  • hyperhidrose (zweten);
  • slapeloosheid;
  • aritmie;
  • een toename van angina-aanvallen;
  • gewichtsvermindering;
  • angst;
  • tremor;
  • diarree;
  • braken;
  • spierzwakte en krampen;
  • hersenkypetumoren;
  • mislukkingen van de menstruatiecyclus.

De behandeling omvat het stoppen van L-thyroxine en het uitvoeren van vervolgonderzoeken.

Met de ontwikkeling van ernstige tachycardie om de ernst ervan te verminderen, worden β-adrenerge blokkers aan de patiënt voorgeschreven. Vanwege het feit dat de schildklierfunctie volledig wordt onderdrukt, is het niet raadzaam om thyreostatische geneesmiddelen te gebruiken.

Bij gebruik van levothyroxine in extreme doses (bij zelfmoordpogingen) is plasmaferese effectief.

wisselwerking

Het gebruik van levothyroxine vermindert de effectiviteit van antidiabetica. Aan het begin van de medicamenteuze behandeling, en telkens na een dosisverandering, moet de bloedsuikerspiegel vaker worden gecontroleerd.

Levothyroxine versterkt de effecten van anticoagulantia (in het bijzonder coumarine), waardoor het risico op bloedingen in de hersenen (wervelkolom of hoofd) en gastro-intestinale bloedingen (vooral bij ouderen) toeneemt.

Om deze geneesmiddelen in combinatie te gebruiken, wordt het daarom aanbevolen om regelmatig een bloedstollingstest uit te voeren en, indien nodig, de dosis anticoagulantia te verlagen.

De werking van levothyroxine kan worden verstoord tijdens gebruik met proteaseremmers. In dit opzicht is het noodzakelijk om constant de concentratie van schildklierhormonen onder controle te houden. In sommige situaties kan het nodig zijn de dosis L-thyroxine te herzien.

Kolestiramine en colestipol vertragen de absorptie van levothyroxine, dus L-thyroxine moet ten minste 4-5 uur vóór inname van deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Geneesmiddelen die aluminium, calciumcarbonaat of ijzer bevatten, kunnen de ernst van de effecten van levothyroxine verminderen, dus L-thyroxine wordt ten minste 2 uur voordat ze worden ingenomen ingenomen.

De absorptie van levothyroxine wordt verminderd als het wordt ingenomen in combinatie met lanthanumcarbonaat of Sevelamer, dus het moet een uur voor of drie uur na het aanbrengen van deze middelen worden ingenomen.

In het geval van gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen in de begin- en eindfase van hun gelijktijdig gebruik, is beheersing van het schildklierhormoonniveau noodzakelijk. Mogelijk moet u de dosis levothyroxine aanpassen.

De werkzaamheid van het geneesmiddel neemt af wanneer gelijktijdig met tyrosinekinaseremmers wordt ingenomen, en daarom moeten veranderingen in de functie van de schildklier in de begin- en eindfase van het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen onder controle worden gehouden.

Proguanil / chloroquine en sertraline verminderen de werkzaamheid van het geneesmiddel en veroorzaken een verhoging van de plasmaconcentratie van thyrotropine.

Door geneesmiddelen geïnduceerde enzymen (bijvoorbeeld carbamazepine of barbituraten) kunnen Clpech levothyroxine verhogen.

Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, waaronder een oestrogeencomponent, evenals vrouwen die hormoonvervangende medicijnen gebruiken op postmenopauzale leeftijd, moeten mogelijk de dosis levothyroxine verhogen.

Thyroxine en l-thyroxine

Verhoogde dosering van furosemide, salicylaten, clofibraat en een aantal andere stoffen draagt ​​bij aan de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen, wat op zijn beurt een toename van de fT4-fractie (vrij thyroxine) veroorzaakt.

Jodiumhoudende middelen, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, sympatholytische geneesmiddelen remmen de perifere omzetting van thyroxine in trijodothyronine. Vanwege de hoge jodiumconcentratie kan amiodaron ervoor zorgen dat de patiënt zowel een hypo- als een hyperthyroïde toestand ontwikkelt.

Amiodaron wordt met speciale zorg gebruikt in combinatie met L-thyroxine voor de behandeling van patiënten met nodulaire struma met niet-gespecificeerde etiologie.

Fenytoïne draagt ​​bij tot de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen. Als een resultaat verhoogt de patiënt het niveau van fracties van vrij thyroxine en vrij triiodothyronine.

Bovendien stimuleert fenytoïne de metabole transformaties van levothyroxine in de lever. Daarom worden patiënten die levothyroxine in combinatie met fenytoïne krijgen aanbevolen om de concentraties van het schildklierhormoon continu te controleren.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bewaren op een droge, tegen licht beschermde, buiten het bereik van kinderen. De optimale opslagtemperatuur is maximaal 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

Het medicijn is bruikbaar voor 3 jaar na de releasedatum.

Speciale instructies

Wat is levothyroxine natrium? Wikipedia stelt dat dit hulpmiddel een natriumzout is van l-thyroxine, dat, na gedeeltelijke biotransformatie in de nieren en de lever, de metabole processen beïnvloedt, evenals de groei en ontwikkeling van lichaamsweefsels.

De brutoformule van de stof is C15H11I4NO4.

Op zijn beurt is thyroxine een gejodeerd derivaat van het aminozuur tyrosine, het belangrijkste schildklierhormoon.

Omdat het biologisch inactief is, ondergaat het hormoon thyroxine onder invloed van een speciaal enzym conversie naar een actievere vorm, triiodothyronine, dat wil zeggen dat het in essentie een pro-hormoon is.

De belangrijkste functies van het schildklierhormoon zijn:

  • stimulatie van groei en differentiatie van weefsels, evenals het vergroten van hun zuurstofbehoefte;
  • verhoogde systemische bloeddruk, evenals de kracht en frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • toegenomen waakzaamheid;
  • stimulering van mentale activiteit, motorische en mentale activiteit;
  • stimulatie van de basale metabolische snelheid;
  • verhoogde bloedglucosewaarden;
  • verhoogde gluconeogenese in de lever;
  • remming van glycogeenproductie in skeletspier en lever;
  • verhoging van de opname en het gebruik van glucose door cellen;
  • het stimuleren van de activiteit van de hoofdenzymen van glycolyse;
  • verhoogde lipolyse;
  • remming van de vorming en afzetting van vetten;
  • verhoogde weefselgevoeligheid voor catecholamines;
  • verhoogde erytropoëse in het beenmerg;
  • afname in tubulaire reabsorptie van hydrofiliciteit van water en weefsel.

Het gebruik van schildklierhormonen in kleine doses veroorzaakt een anabool effect en in hoge doses heeft het een krachtig katabolisch effect op het metabolisme van eiwitten. In de geneeskunde wordt thyroxine gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen.

Symptomen van thyroxine-tekort zijn als volgt:

  • zwakte, vermoeidheid;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • onverklaarbare gewichtstoename;
  • alopecia;
  • droge huid;
  • depressie;
  • verhoogd cholesterol;
  • verstoring van de menstruatiecyclus;
  • constipatie.

Om de juiste dosis van het geneesmiddel te kiezen, moeten patiënten met een verminderde schildklierfunctie door een arts worden onderzocht en bloedonderzoeken ondergaan, waarvan de belangrijkste indicatoren concentratie-indicatoren zijn:

  • TSH;
  • vrij triiodothyronine;
  • vrije thyroxine;
  • antilichamen tegen thyroglobuline;
  • microsomale antilichamen (antistoffen tegen schildklierperoxidase).

De norm van thyroxine bij mannen is van 59 tot 135 nmol / l, de norm van het hormoon bij vrouwen is van 71 tot 142 nmol / l.

Gratis trijodothyronine ft3 en vrije thyroxine ft4 - wat is het? Gratis triiodothyronine is een hormoon dat de uitwisseling en het gebruik van zuurstof door weefsels stimuleert. Gratis thyroxine stimuleert de eiwitsynthese.

Een afname van het totale thyroxine T4 wordt meestal genoteerd na een operatie om de schildklier te verwijderen, therapie met het gebruik van radioactieve jodiumbereidingen, behandeling van hyperfunctie van de schildklier en ook tegen de achtergrond van de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis.

De snelheid van vrij thyroxine T4 bij vrouwen en mannen is 9,0-19,1 pmol / l, vrije triiodothyronine is 2,6-5,7 pmol / l. Als vrij thyroxine T4 wordt verlaagd, zeggen ze dat de schildklierfunctie onvoldoende is, dat wil zeggen hypothyreoïdie.

Als thyroxinevrij t4 wordt verlaagd en de thyrotropineconcentratie binnen het normale bereik ligt, is de kans groot dat de bloedtest onjuist is uitgevoerd.

analogen

Structurele analogen van L-Thyroxine zijn L-Thyroxin Berlin-Chemie (in het bijzonder L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie en L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin geproduceerd door farmaceutische bedrijven Akrihin en Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Wat is beter: Eutirox of L-thyroxine?

Geneesmiddelen zijn generieke geneesmiddelen, dat wil zeggen, ze hebben dezelfde indicaties voor gebruik, dezelfde reeks contra-indicaties en worden op dezelfde manier gedoseerd.

Het verschil tussen Eutirox en L-Thyroxine is dat Levothyroxine natrium in Eutirox in iets andere concentraties voorkomt dan in L-Thyroxine.

Combinatie met alcohol

Een enkele dosis van een kleine dosis alcohol is niet te hoog, en veroorzaakt in de regel geen negatieve gevolgen voor het lichaam, dus de instructies voor het medicijn hebben geen categorisch verbod op een dergelijke combinatie.

Het is echter alleen geldig voor patiënten met gezond hart en bloedvaten.

Alcoholgebruik tijdens de behandeling met L-thyroxine veroorzaakt vaak een aantal ongewenste reacties van het centrale zenuwstelsel en de lever, die op hun beurt de effectiviteit van de behandeling kunnen beïnvloeden.

L-thyroxine voor gewichtsverlies

Wat de doeltreffendheid betreft, overschrijdt thyroxine de meeste middelen voor vetverbranding (inclusief farmacologische middelen) aanzienlijk. Volgens de instructies versnelt het het metabolisme, verhoogt het het calorieverbruik, verhoogt het de warmteproductie, stimuleert het het centrale zenuwstelsel, onderdrukt het de eetlust, vermindert het de slaapbehoefte en verhoogt het de fysieke prestaties.

In dit opzicht zijn er veel positieve beoordelingen over het gebruik van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies. Diegenen die willen afvallen, moeten zich ervan bewust zijn dat het medicijn de frequentie van samentrekkingen van de hartspier verhoogt, angst en opwinding veroorzaakt en daardoor een negatief effect op het hart uitoefent.

Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, wordt ervaren bodybuilders geadviseerd el-thyroxine te gebruiken voor gewichtsverlies in combinatie met antagonisten (blokkers) van β-adrenoreceptoren. Hiermee kunt u de hartslag normaliseren en de ernst van sommige andere bijwerkingen die gepaard gaan met de inname van thyroxine verminderen.

De voordelen van L-thyroxine voor gewichtsverlies zijn hoge efficiëntie en de beschikbaarheid van deze tool, het nadeel is het grote aantal bijwerkingen. Ondanks het feit dat veel van hen kunnen worden geëlimineerd of zelfs voorkomen, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen voordat u het medicijn gebruikt om die extra kilo's te verliezen.

Gebruik tijdens zwangerschap

Behandeling met schildklierhormonen moet consequent worden uitgevoerd, vooral tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ondanks het feit dat L-Thyroxine veel wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, zijn er geen nauwkeurige gegevens over de veiligheid voor de zich ontwikkelende foetus.

De hoeveelheid schildklierhormonen die in de moedermelk binnendringen (zelfs als de therapie wordt uitgevoerd met hoge doseringen van het geneesmiddel) is niet voldoende om bij een baby van de leeftijd de onderdrukking van de thyrotropine-afscheiding of de ontwikkeling van thyreotoxicose te provoceren.

L-Thyroxine-beoordelingen

Beoordelingen over L-thyroxine zijn meestal positief. Het medicijn normaliseert de balans van hormonen in het lichaam, wat op zijn beurt een gunstig effect heeft op de algehele gezondheid.

In de algemene hoeveelheid goede beoordelingen van El-thyroxine zijn er echter ook negatieve, die voornamelijk verband houden met de bijwerkingen van het medicijn.

Reviews van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies laten ons concluderen dat het medicijn, hoewel het een aantal bijwerkingen veroorzaakt, maar gewicht echt helpt aanpassen (vooral als het gebruik ervan wordt aangevuld met een koolhydraatarm dieet).

Het is belangrijk om te onthouden dat het mogelijk is om het medicijn alleen in te nemen zoals voorgeschreven door een arts en alleen met een verminderde schildklierfunctie. Overgewicht is vaak een van de signalen dat het lichaam is gebroken, dus het verminderen van vet is een soort bijwerking van de therapie.

Voor mensen van wie de organen normaal functioneren, kan het nemen van levothyroxine gevaarlijk zijn.

Prijs L-thyroxine

De prijs van L-thyroxine hangt af van het bedrijf dat het geneesmiddel heeft vervaardigd, van de dosering van de werkzame stof en het aantal tabletten per verpakking.

U kunt thyroxine kopen voor gewichtsverlies van 62 Russische roebels voor een pakket nr. 50 met tabletten van 25 μg (een geneesmiddel van het farmaceutische bedrijf Farmak).

De prijs van levothyroxine natrium, geproduceerd door het bedrijf Berlin-Chemie, vanaf 95 roebel. De prijs van El-thyroxine-AKRI - van 110 roebel.

L-thyroxine

L-thyroxine: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: L-Thyroxin

ATX-code: H03AA01

Werkzaam bestanddeel: levothyroxine natrium (levothyroxine natrium)

Fabrikant: Ozone LLC (Rusland)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 03/01/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 85 roebel.

L-thyroxine is een thyreotroop medicijn, een schildklierhormoon.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten (10 stuks in blisters, 2, 3, 4, 5, 6, 8 of 10 verpakkingen in een kartonnen doos; 20 of 50 stuks.) In polymere containers, 1 container in een doos verpakking: 50 stuks in blisters, 1, 2, 4, 5, 6, 8 of 10 verpakkingen in een kartonnen verpakking, 50 stuks in blisters, 1 blister in een kartonnen verpakking.

1 tablet bevat de werkzame stof: levothyroxine natrium - 50 of 100 mg.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

De actieve component van L-Thyroxine is natriumlevothyroxine - een synthetische linksdraaiende isomeer van thyroxine, dat in de nieren en lever gedeeltelijk wordt omgezet in trijoodthyronine, vervolgens in de cellen van het lichaam gaat en het metabolisme, de weefselontwikkeling en de groei beïnvloedt.

In kleine doses heeft het medicijn een anabolisch effect op het vet- en eiwitmetabolisme. In middelgrote doses verhoogt het de weefselbehoefte aan zuurstof, verbetert het de functionele activiteit van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, stimuleert het groei en ontwikkeling, door het metabolisme van vetten, koolhydraten en eiwitten te verbeteren. In hoge doses remt levothyroxine natrium de productie van schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse en thyrotropine-releasing hormoon van de hypothalamus.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich binnen 7-12 dagen na inname van het medicijn. Zoveel dagen na de annulering wordt de actie opgeslagen. Bij hypothyreoïdie treedt het klinische effect op binnen 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt volledig binnen 3-6 maanden.

farmacokinetiek

Na het invoeren van het maagdarmkanaal wordt levothyroxine natrium bijna uitsluitend geabsorbeerd in de bovenste dunne darm. De absorptie van het geneesmiddel is ongeveer 80% van de dosis. Met de gelijktijdige opname van voedsel neemt de absorptie van de substantie af.

De maximale concentratie in het bloed wordt ongeveer 5-6 uur na inname van de pil bereikt. Levothyroxine natrium wordt gekenmerkt door een zeer hoge (niet minder dan 99%) binding met serumeiwitten - albumine, TSPA (thyroxinebindend prealbumine) en TSH (thyroxine-bindend globuline). In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van de werkzame stof van het medicijn monogeen gejodeerd tot triiodothyronine (T3) en inactieve producten. Het metabolisme van schildklierhormonen vindt voornamelijk plaats in de nieren, lever, spieren en hersenen. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat decarboxylatie en deaminatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever).

De route van uitscheiding van metabolieten loopt via de darmen en de nieren. De halfwaardetijd is 6-7 dagen, bij patiënten met thyreotoxicose, 3-4 dagen, bij patiënten met hypothyreoïdie, 9-10 dagen.

Indicaties voor gebruik

  • Euthyroid struma;
  • hypothyreoïdie;
  • De periode na resectie van de schildklier (om herhaling van struma en als vervangingstherapie te voorkomen);
  • Schildklierkanker (na chirurgische behandeling);
  • Diffuse toxische struma (voor monotherapie of als onderdeel van een uitgebreide behandeling van thyreostatica bij het bereiken van de euthyroid-toestand);
  • Het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest (als een diagnostisch hulpmiddel).

Contra

  • Acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
  • Onbehandelde thyreotoxicose;
  • Onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
  • Erfelijke lactase-deficiëntie of lactose-intolerantie (verminderde absorptie van glucose en galactose);
  • Overgevoeligheid voor levothyroxine.

Relatief (L-thyroxine tabletten moeten voorzichtig worden gebruikt):

  • Hart- en vaatziekten: hypertensie, hartritmestoornissen, coronaire hartziekte (voorgeschiedenis van myocardiaal infarct, atherosclerose, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Ernstige (lang bestaande) hypothyreoïdie;
  • Malabsorptiesyndroom (dosisaanpassing kan noodzakelijk zijn).

Instructies voor het gebruik van L-thyroxine: methode en dosering

Tabletten L-thyroxine oraal ingenomen op de nuchtere maag, minimaal 1 /2 uur voor de maaltijd, zonder kauwen en afwassen met een kleine hoeveelheid (1 /2 glazen) water.

De dagelijkse dosis L-thyroxine wordt individueel bepaald door de behandelende arts en is afhankelijk van het bewijs.

Voor vervangingstherapie van hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud, bij afwezigheid van hart- en vaatziekten, is de aanbevolen dagelijkse dosis L-thyroxine 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht. Patiënten ouder dan 55 jaar of in aanwezigheid van cardiovasculaire aandoeningen, de dosis wordt bepaald met een snelheid van 0,9 mg / kg lichaamsgewicht. Patiënten met ernstige obesitas (BMI - body mass index ≥ 30 kg / m 2) worden berekend op het "ideale gewicht".

In het beginstadium van vervangingstherapie voor hypothyreoïdie, de aanbevolen dosis levothyroxine:

  • Patiënten zonder hart- en vaatziekten onder de 55 jaar: mannen - 100-150 mcg / dag, vrouwen - 75-100 mcg / dag;
  • Patiënten ouder dan 55 jaar en / of hart- en vaatziekten: ongeacht geslacht - 25 mcg / dag met een geleidelijke verhoging van de dosis (25 ug met tussenpozen van 2 maanden), voordat normalisatie index schildklier stimulerend hormoon (TSH) in het bloed.

In het geval van het optreden of verergeren van symptomen van het cardiovasculaire systeem, dient een correctie te worden aangebracht voor de behandeling van hart- en vaatziekten.

De aanbevolen dagelijkse doses L-thyroxine voor de behandeling van congenitale hypothyreoïdie, afhankelijk van de leeftijd van het kind (dosis levothyroxine / dosis levothyroxine op basis van het lichaamsgewicht):

  • Van de geboorte tot 1 /2 jaar - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Vanaf 1 /2 tot 1 jaar - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Van 1 jaar tot 5 jaar - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Van 6 tot 12 jaar - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Meer dan 12 jaar oud - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Aanbevolen dagelijkse doses L-thyroxine afhankelijk van de aandoening / ziekte:

  • Therapie voor euthyroid struma - 75-200 mcg;
  • Preventie van terugval na chirurgische behandeling van euthyroid struma - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxicose (als onderdeel van een complexe therapie) - 50 - 100 mcg;
  • Schildklierkanker (voor suppressieve therapie) - 150-300 mcg;
  • Schildklieronderdrukkingstest - 3-4 weken voor de test - 75 mcg, 1-2 weken voor de test - 150-200 mcg.

Kinderen vanaf de geboorte tot 3 jaar geven dagelijks een dosis levothyroxine voor 1 /2 uur vóór de eerste voeding (in één stap). Onmiddellijk voor gebruik moet de tablet worden opgelost in water om een ​​dunne suspensie te vormen.

In het geval van hypothyreoïdie wordt L-thyroxine meestal een leven lang gebruikt. Voor de behandeling van thyreotoxicose wordt het geneesmiddel gebruikt in combinatie met antithyroid-geneesmiddelen na het bereiken van de euthyroid-toestand. De duur van de behandeling met levothyroxine bij elke aandoening / aandoening wordt bepaald door de behandelende arts.

Bijwerkingen

Wanneer L-thyroxine werd gebruikt in overeenstemming met alle aanbevelingen en onder medisch toezicht, werden er geen bijwerkingen waargenomen.

In geval van overgevoeligheid voor levothyroxine zijn allergische reacties mogelijk. Andere bijwerkingen kunnen alleen optreden bij een overdosis van het medicijn.

overdosis

In geval van overdosering symptomen optreden inherent hyperthyreoïdie: overmatig zweten, hart pijn, hartritmestoornissen, hartkloppingen, tremoren, verhoging van eetlust, diarree, slaapstoornissen, angst, gewichtsverlies.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van een overdosis, kan de arts een afname van de dagelijkse dosis L-thyroxine aanbevelen, een kleine (enkele dagen) onderbreking van de toediening en / of het gebruik van bètablokkers. Nadat de aandoening is genormaliseerd, moet het medicijn voorzichtig worden gestart, met een minimale dosis.

Speciale instructies

In het geval van hypothyreoïdie veroorzaakt door schade aan de hypofyse, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen en uit te zoeken of er niet genoeg bijnierschors is. Met een positief resultaat is het nodig om GCS-substitutietherapie (glucocorticosteroïden) te starten voordat u schildklierhormonen gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Periodiek moet de concentratie TSH in het bloed worden gecontroleerd, een toename van deze indicator duidt op een dosisdeficiëntie van L-thyroxine.

Levothyroxine heeft geen invloed op de concentratie van aandacht en de snelheid van psychomotorische reacties die nodig zijn om complexe mechanismen en voertuigen onder controle te houden.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Therapie voor hypothyreoïdie tijdens zwangerschap en borstvoeding moet worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap neemt het TSH-gehalte toe, dus een verhoging van de dosis L-thyroxine is vereist.

Het gebruik van levothyroxine natrium tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd in combinatie met thyreostatica, omdat het nodig kan zijn om hun dosis te verhogen tijdens het gebruik van L-thyroxine. Bovendien, in tegenstelling tot levothyroxine natrium, kunnen thyreostatica de placenta binnendringen, waardoor hypothyreoïdie zich in de foetus kan ontwikkelen.

De hoeveelheid schildklierhormoon die wordt uitgescheiden in de moedermelk (zelfs wanneer het middel in hoge doses wordt gebruikt) is klein, dus het kan geen schendingen bij het kind veroorzaken. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten echter worden behandeld onder toezicht van een arts en moeten zich strikt houden aan de aanbevelingen.

Gebruik in de kindertijd

Volgens de instructies is L-thyroxine goedgekeurd voor gebruik bij pediatrie in overeenstemming met het doseringsregime naar leeftijd.

Gebruik op hoge leeftijd

L-thyroxine wordt volgens aanwijzingen bij oudere patiënten gebruikt in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts.

Geneesmiddelinteractie

De wederzijdse invloed van de volgende stoffen / geneesmiddelen en levothyroxine bij gelijktijdig gebruik:

  • Insuline en orale antidiabetica - zij verhoogde dosering vereisen (aan het begin van de behandeling met natrium levothyroxine, zoals in het geval van het veranderen van het doseringsregime moet vaker worden controleer de glucoseconcentratie in het bloed);
  • Indirecte anticoagulantia, tricyclische antidepressiva - hun effect neemt toe (een dosisverlaging kan nodig zijn);
  • Colestipol, colestiramine, aluminiumhydroxide - verlaag de concentratie in plasma van levothyroxine natrium als gevolg van een afname van de snelheid van absorptie in de darm;
  • Anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen - er is een mogelijkheid van farmacokinetische interactie op het niveau van eiwitbinding;
  • Hartglycosiden - hun effectiviteit neemt af;
  • Salicylaten, clofibraat, furosemide (in hoge doses), fenytoïne - verhoging van het gehalte in het bloedplasma van niet-eiwitgebonden levothyroxine-natrium en vrij thyroxine (T4); fenytoïne vermindert de hoeveelheid levothyroxine gebonden aan eiwitten met 15%, de concentratie van T4 - met 25%;
  • Oestrogeenbevattende geneesmiddelen - verhoog de hoeveelheid thyroxine-bindend globuline, wat bij sommige patiënten de behoefte aan levothyroxine kan verhogen;
  • Somatotropine - mogelijk versnellen van de sluiting van de epifysaire groeizones;
  • Fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kunnen de klaring van levothyroxine-natrium verhogen, waardoor een verhoging van de dosis waarschijnlijk is;
  • Aminoglutethimide, amiodaron, p-aminosalicylzuur (PAS), thyreostatica, β-blokkers, ethionamide, carbamazepine, chloraalhydraat, levodopa, diazepam, dopamine, metoclopramide, somatostatine, lovastatine - invloed op de verdeling en het metabolisme van L-thyroxine.

analogen

L-Thyroxine analogen: Bagotiroks, levothyroxine, Eutiroks, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren in een droge, beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

L-Thyroxine-beoordelingen

Beoordelingen van L-Thyroxine zijn meestal goed. Patiënten geven aan dat het medicijn de balans van schildklierhormonen normaliseert en dit heeft een positief effect op de algehele gezondheid. Aparte negatieve berichten bevatten klachten over de ontwikkeling van bijwerkingen.

Ondanks het feit dat L-Thyroxine bedoeld is voor de behandeling van endocrinologische aandoeningen, wordt het anabole effect vaak gebruikt voor gewichtsverlies. Patiënten beweren dat de remedie helpt om het lichaamsgewicht te corrigeren, vooral als het wordt aangevuld met een koolhydraatarm dieet. Artsen benadrukken dat levothyroxine natrium alleen kan worden gebruikt met een verminderde schildklierfunctie. Overgewicht is vaak een van de tekenen van een storing van dit lichaam, dus een afname van lichaamsvet kan als een soort bijwerking van het medicijn worden beschouwd. Het innemen van L-thyroxine uitsluitend voor gewichtsverlies is strikt gecontra-indiceerd, omdat dit gepaard gaat met de opkomst van verschillende gezondheidsproblemen. In dit opzicht moet het medicijn alleen worden voorgeschreven door een arts na het vaststellen van een nauwkeurige diagnose.

De prijs van L-thyroxine in apotheken

Afhankelijk van de dosering kunnen de prijzen voor L-Thyroxine zijn: 50 tabletten van elk 50 μg - van 80 roebel, 50 tabletten van 100 μg elk - van 100 roebel, 100 tabletten van 100 μg elk - van 120 roebel.

U Mag Als Pro Hormonen