L Thyroxin voor gewichtsverlies - een medicijn voor de behandeling van de schildklier met een verminderde functie. Bij bodybuilding wordt het ook gebruikt voor lichaamsvorming, omdat het metabolisme stimuleert, de synthese en afbraak van eiwitten verhoogt.

Algemene informatie

Clinico-farmacologische groep

Thyroxine is een synthetisch schildklierhormoon.

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is levothyroxine-natrium. Ook bevat het medicijn andere hulpstoffen.

In de dunne darm wordt thyroxine bij inname op een lege maag met 80% opgenomen, maar na het eten wordt dit proces enkele uren vertraagd. Ongeveer 15% van de stof wordt uitgescheiden in de nieren en de gal.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten van 5 of 10 stuks in doordrukstrips van 100, 50 en 25 microgram. Het wordt samen met de gedetailleerde instructie in een kartonnen verpakking gedaan.

getuigenis

Indicaties voor het gebruik van el thyroxine zijn:

  • hypothyreoïdie van verschillende soorten herkomst, waaronder zwangere vrouwen;
  • tekort of onvoldoende productie van schildklierhormonen;
  • euthyroid goedaardige struma, recidief van struma (profylactische maatregel na volledige of gedeeltelijke verwijdering);
  • als een aanvullende therapie bij de behandeling van thyrotoxicose (een toename van de schildklierfunctie) door thyreostatische middelen na zijn normale werking (maar niet tijdens de zwangerschap);
  • schildklierkanker, na verwijdering - als levenslange vervangingstherapie;
  • als onderdeel van een complexe therapie bij de behandeling van de ziekte van Graves, een chronische ontstekingsziekte van de schildklier van auto-immune oorsprong;
  • als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een test van schildklieronderdrukking.

Contra

Het is noodzakelijk om eltiroksin zorgvuldig te gebruiken. Zoals elk hormonaal medicijn, wordt het alleen voorgeschreven na overleg met uw arts en diagnose.

L thyroxine is gecontra-indiceerd:

  • met onbehandelde thyreotoxicose en bijnierinsufficiëntie;
  • met een hartaanval en myocarditis in de acute fase;
  • mensen met individuele intolerantie of hoge gevoeligheid voor de werkzame stof.

Er moet speciale waakzaamheid worden betracht bij patiënten met hart- en vaatziekten - atherosclerose, aritmie, arteriële hypertensie, angina pectoris, myocardinfarct.

In geval van diabetes mellitus, een verstoord intestinaal absorptiesyndroom en langdurige, langdurige hypothyreoïdie is toestemming van een arts en aanpassing van de ontvangen dosis thyroxine vereist.

Zwangerschap en borstvoeding

Behandeling met l thyroxine kan tijdens de zwangerschap worden voortgezet, op voorwaarde dat het niet wordt gebruikt in combinatie met thyreostatica. Tijdens het geven van borstvoeding, wordt de snelheid van het medicijn aangepast door de arts.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gebruik van l-thyroxine verbetert de effecten van indirecte anticoagulantia en tricyclische antidepressiva, vermindert de effecten van insuline, hartglycosiden en verhoogt de behoefte aan orale antidiabetica. Patiënten met diabetes dienen de bloedsuikerspiegel te controleren.

Verminder significant het effect van de inname van levothyroxine door geneesmiddelen die oestrogeen bevatten, waardoor de dosis moet worden verhoogd. Sommige coatingmiddelen beïnvloeden de absorbeerbaarheid van thyroxine. Daarom is het bij gelijktijdige toediening belangrijk om een ​​pauze van enkele uren tussen de doses te nemen.

Het gebruik van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van de werkzame stof verhogen en dosisaanpassing vereisen.

Dosering en toediening

De dagelijkse snelheid van het medicijn wordt bepaald afhankelijk van het bewijs. Bij de behandeling van hormonale aandoeningen schrijft de arts zelf voor in welke hoeveelheden en hoelang thyroxine moet worden ingenomen.

Tenzij anders voorgeschreven, wordt het aanbevolen om l thyroxine te nemen met 25-100 mcg, en vervolgens de dagelijkse dosis elke twee of vier weken te verhogen. Ga door tot het de voorgeschreven snelheid van 125-250 mcg bereikt. Voor vrouwen en ouderen moeten patiënten met een hart- en vaatziekte de dosering verlagen.

Kinderen worden voorgeschreven van ongeveer 12,5 tot 50 microgram.

Hoe wordt thyroxine ingenomen? Binnen en op een lege maag, strikt 30 minuten voor een maaltijd, drink een pil met een halve kom warm water zonder te kauwen.

Bijwerkingen

Als u thyroxine gebruikt binnen mogelijke allergische reacties in de vorm van jeuk en uitslag. Overdosis veroorzaakt een verandering in eetlust, dysmenorroe, dunne ontlasting, hoofdpijn en ongemak in de borst, tachycardie, aritmie, tremor en krampen van de onderste ledematen, nervositeit, toegenomen zweten, slapeloosheid en aanzienlijk gewichtsverlies.

In het geval dat de dosis thyroxine niet effectief genoeg is - hypothyreoïdie, dysmenorroe, constipatie, wallen en droge mond van de huid, lethargie, gewichtstoename. De meerderheid van de patiënten die el thyroxine onder toezicht van een arts gebruikten, voelde de bovengenoemde problemen niet.

Eigenschappen van L-thyroxine als middel voor correctie

Veel vrouwen en bodybuilders gebruiken l thyroxine voor gewichtsverlies. Het heeft een krachtige invloed op de ontwikkeling van weefsels, hun groei en het metabolisme in het algemeen. Naast het versnellen van het metabolisme, is er een intense vetverbranding, onderdrukking van eetlust en verhoogde efficiëntie.

Beschikbaarheid en hoge prestaties zijn een significant voordeel van el thyroxine ten opzichte van analogen. Het nadeel van het medicijn is de aanwezigheid van veel bijwerkingen die indien gewenst kunnen worden voorkomen.

Na vooraf uw arts te hebben geraadpleegd en er zeker van te zijn dat er geen contra-indicaties zijn, kunt u l thyroxine nemen voor lichaamsvorming en gewichtsverlies met 50 microgram.

Gebruiksvoorwaarden

Gebruiksaanwijzing l thyroxine voor gewichtsverlies is als volgt:

  • 'S Ochtends moet u eerst 25 mg metoprolol nemen om de belasting van het hart te verminderen en aritmieën te voorkomen.
  • Het medicijn zelf wordt gebruikt in twee doses van 25 mg per 30 minuten vóór een maaltijd. Drink wat water met de tablet.

Geleidelijk de dosering verhogen tot 150 of 300 μg in drie doses, waarbij tegelijkertijd de dagelijkse snelheid van metoprolol tot 100 mg wordt verhoogd. Het is belangrijk om de bloeddruk en puls constant te controleren, zodat de frequentie niet hoger is dan 70-80 slagen per minuut. Als diarree u begint te storen, is het de moeite waard loperamide tijdens de behandeling in de loop van de dag in een paar capsules op te nemen. Afvallen mag het deel niet verdubbelen als u een dosis bent vergeten en hebt overgeslagen.

L Thyroxine voor gewichtsverlies duurt vier tot zeven weken. De hoofdregel is om het werk van het hart nauwlettend te volgen en een pauze tussen de cursussen niet te vergeten.

Degene die het medicijn heeft ingenomen, moet wachten voor de tweede loop van de minimumperiode, die een maand duurt. In de loop van de behandeling met thyroxine is het noodzakelijk om een ​​caloriearm dieet te volgen en fysieke oefeningen te doen - alleen in dit geval zal het medicijn optimaal werken.

Gezonde voedingsmiddelen rijk aan vezels, zeevruchten, fruit en groenten, volkorenproducten, mager vlees en zuivelproducten moeten de overhand hebben in het dieet. Nadat het gewenste resultaat is bereikt, mag de verdunner niet abrupt stoppen met het gebruik van l-thyroxine - een geleidelijke verlaging van de dosis is binnen twee weken noodzakelijk tot volledige terugtrekking.

effect

Hoeveel kilo kun je verliezen op thyroxine? Aan de hand van de beoordelingen van sommige patiënten kun je, door l thyroxine in de optimale dosering te nemen, binnen zes maanden het gewicht verminderen tot 20 kilogram. Dit is echter slechts een bijwerking en voor gezonde mensen, van wie de schildklier in orde is, kan het onveilig zijn om zulke drastische maatregelen te nemen.

De beste optie - het gebruik van natuurlijk hormoon voor gewichtsverlies en stimulering van de productie.

  • Drink veel schoon drinkwater en verse sappen. Het is raadzaam om dit 's morgens te doen, zodat oedeem niet optreedt.
  • Voorzie het lichaam van alle noodzakelijke vitaminen en mineralen, overbelast de maag niet met zwaar calorierijk voedsel.
  • Ontdoe je van gifstoffen die de normale synthese van schildklierhormonen verstoren.
  • Gebruik hoofdzakelijk natuurlijke dieetvoeding, vermijd dierlijke vetten, smaakgevende additieven en kleurstoffen.
  • Regelmatige matige lichaamsbeweging stimuleert de productie van natuurlijke thyroxine.

Zoek in het najagen van sierlijke vormen hoe belangrijk het is niet om het lichaam schade toe te brengen. Behandeling met dergelijke ernstige medicijnen moet altijd gerechtvaardigd zijn en moet worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren arts.

L- thyroxine

Gebruiksaanwijzing:

L-thyroxine is een voorbereiding op schildklierhormonen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm van L-thyroxine - tabletten:

  • Bij een dosis van 50 mg: 10 stks. in blisters, 5 of 10 verpakkingen in een kartonnen doos; 50 elk in blisters, 1 verpakking in een kartonnen doos;
  • Bij een dosis van 100 mg: 10 stuks. in blisters, 5 of 10 verpakkingen in een kartonnen doos; 50 elk in blisters, 2 verpakkingen in een kartonnen doos;

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is levothyroxine natrium: in 1 tablet 50 of 100 μg.

Indicaties voor gebruik

  • Diffuse toxische struma (na een beloop van thyreostatica, waardoor de euthyreoïde toestand kan worden bereikt);
  • Euthyroid struma;
  • hypothyreoïdie;
  • Schildklierkanker (na chirurgische behandeling).

Voor vervangingstherapie en preventie van terugval van struma wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten na resectie van de schildklier.

Als diagnostisch hulpmiddel wordt L-thyroxine gebruikt tijdens de schildklieronderdrukkingstest.

Contra

  • Onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
  • Acute myocarditis en acuut myocardiaal infarct;
  • Erfelijke intolerantie voor galactose, verminderde absorptie van glucose en lactose, lactasedeficiëntie;
  • Onbehandelde thyreotoxicose;
  • Overgevoeligheid voor het medicijn.

Relatief (speciale voorzichtigheid vereist):

  • Malabsorptiesyndroom;
  • Hart- en vaatziekten: coronaire hartziekte (angina pectoris, atherosclerose, voorgeschiedenis van myocardiaal infarct), aritmieën, arteriële hypertensie;
  • Diabetes mellitus;
  • Ernstige, lang bestaande hypothyreoïdie.

Dosering en toediening

De arts bepaalt de dosis voor elke patiënt afzonderlijk, afhankelijk van het bewijs. De volledige dagelijkse dosis wordt 's morgens op de nuchtere maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór de maaltijd. De tabletten worden in hun geheel doorgeslikt, niet vloeibaar, geperst een halve kop water.

Borstvoeding en kinderen jonger dan 3 jaar, de dagelijkse dosis van het geneesmiddel moet 30 minuten voor de eerste voeding in één keer worden toegediend. De tablet moet onmiddellijk vóór het innemen in water worden opgelost totdat een dunne suspensie is gevormd.

Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud, op voorwaarde dat er geen ziekte van het cardiovasculaire systeem is, wordt L-thyroxine voorgeschreven met een snelheid van 1,6 - 1,8 mcg per kilogram lichaamsgewicht per dag (de initiële dagelijkse dosis voor vrouwen is gewoonlijk 75-100 mcg voor mannen - 100-150 mcg). Patiënten met hart- en vaatziekten en 55-plussers krijgen 0,9 mg / kg / dag. De begindosis is meestal 25 mcg per dag. Vervolgens wordt het met tussenpozen van 2 maanden verhoogd met 25 μg tot de normalisatie van parameters van het schildklierstimulerend hormoon (TSH). In het geval van het optreden of verergeren van symptomen van het cardiovasculaire systeem, wordt de therapie van deze ziekten gecorrigeerd. Patiënten met een ernstige obesitas dosis verwachten een ideaal gewicht.

Aanbevolen doses voor de behandeling van aangeboren hypothyreoïdie, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

  • 0-6 maanden: 10-15 mcg / kg, dagelijkse dosis - 25-50 mcg;
  • 6-12 maanden: 6-8 mcg / kg, dagelijkse dosis - 50-75 mcg;
  • 1-5 jaar: 5-6 mcg / kg, dagelijkse dosis - 75-100 mcg;
  • 6-12 jaar: 4-5 mcg / kg, dagelijkse dosis - 100-150 mcg.
  • Ouder dan 12 jaar: 2-3 mcg / kg, dagelijkse dosis - 100-200 mcg.

Aanbevolen doses voor andere indicaties:

  • Suppressieve behandeling van schildklierkanker - 150-300 mcg / dag;
  • Behandeling van euthyroid struma en preventie van het recidief na chirurgische behandeling - 75-200 mg / dag;
  • Gecombineerde therapie van thyreotoxicose - 50-100 mcg / dag.

Alvorens de schildklieronderdrukkingstest uit te voeren, wordt L-thyroxine voorgeschreven in de volgende dagelijkse doses:

  • 4 en 3 weken voor de test - 75 μg;
  • 2 en 1 week voor de test - 150-200 mcg.

In alle gevallen wordt de duur van de behandeling bepaald door de arts. Bij hypothyreoïdie wordt het medicijn meestal gedurende het hele leven ingenomen.

Bij thyreotoxicose wordt L-thyroxine gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie met antithyroid-geneesmiddelen na het bereiken van de euthyroid-toestand.

Bijwerkingen

Bij juiste toediening van L-thyroxine onder toezicht van een arts zijn er geen bijwerkingen.

Met verhoogde gevoeligheid is er een kans op het ontwikkelen van allergische reacties.

Overdosering kan symptomen ontwikkelen die kenmerkend zijn voor thyreotoxicose, zoals snelle hartslag, hartpijn, hartritmestoornissen, trillingen, angst, overmatig zweten, slaapstoornissen, verhoogde eetlust, diarree en gewichtsverlies. Afhankelijk van de ernst van deze symptomen kan de arts de dosis L-thyroxine verlagen, een onderbreking van de behandeling gedurende meerdere dagen nemen of bètablokkers voorschrijven. Nadat de toestand is genormaliseerd, moet het geneesmiddel worden hervat met een lagere dosis onder speciaal medisch toezicht.

Speciale instructies

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, vóór het voorschrijven van het geneesmiddel, is het noodzakelijk om de patiënt te onderzoeken om bijnierinsufficiëntie uit te sluiten. Voordat het gebruik van schildklierhormonen wordt gestart, wordt een behandeling met glucocorticosteroïden uitgevoerd om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

De gehele behandelingsperiode moet periodiek de TSH-concentratie controleren. Een verhoging van het niveau wijst op een dosisdeficiëntie van L-thyroxine.

Het medicijn kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt voor hypothyreoïdie. In dit geval is een verhoging van de dosis vereist vanwege een toename van de concentratie van thyroxinebindend globuline. Het gebruik van L-thyroxine in combinatie met thyreostatica tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat vanwege levothyroxine kan een verhoging van de dosis thyreostatica nodig zijn. En omdat zij, in tegenstelling tot levothyroxine natrium, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

L-thyroxine kan tijdens de borstvoeding worden toegediend, omdat de hoeveelheid schildklierhormoon die in de moedermelk wordt uitgescheiden niet voldoende is om stoornissen bij het kind te veroorzaken. Tijdens deze periode moet een vrouw echter onder streng toezicht van een arts staan.

Negatieve impact op activiteiten die verband houden met de reactiesnelheid en concentratievermogen, L-thyroxine heeft dit niet.

Geneesmiddelinteractie

Levothyroxine natrium kan de behoefte aan orale antidiabetica en insuline verhogen. Aan het begin van het gebruik en bij elke dosisverandering, is het noodzakelijk om de glucoseconcentratie in het bloed te regelen.

Plasmaconcentraties van levothyroxine natrium worden verminderd met aluminiumhydroxide, colestipol en colestiramine; toename - salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, fenytoïne.

Levothyroxine natrium vermindert de effectiviteit van hartglycosiden; verhoogt het effect van antidepressiva en indirecte anticoagulantia, waarvoor mogelijk de dosis moet worden verlaagd.

Met het gelijktijdige gebruik van tamoxifen, asparaginase of anabole steroïden is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding.

Fenobarbital, rifampicine en carbamazepine kunnen de klaring van levothyroxine-natrium verhogen, wat een verhoging van de dosis kan vereisen.

Gebruikt in combinatie met levothyroxine natrium somatotropine kan de sluiting van de epifysezaad groeizones versnellen.

Oestrogeenbevattende geneesmiddelen verhogen het gehalte aan thyroxinebindend globuline, waardoor sommige patiënten mogelijk een hogere dosis levothyroxine natrium nodig hebben.

Fenytoïne vermindert de hoeveelheid gebonden levothyroxine aan het eiwit en de concentratie van het hormoon T4.

Metabolisme en distributie van L-thyroxine wordt beïnvloed door de beta-adrenergische blokkers, thyreostatica, p-aminosalicylzuur, carbamazepine, ethionamide, chloralhydraat, aminoglutethimide, diazepam, metoclopramide, dopamine, lovastatine, levodopa, somatostatine, amiodaron.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C op een droge, donkere plaats, buiten het bereik van kinderen.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

L-thyroxine

L-thyroxine: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: L-Thyroxin

ATX-code: H03AA01

Werkzaam bestanddeel: levothyroxine natrium (levothyroxine natrium)

Fabrikant: Ozone LLC (Rusland)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 03/01/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 85 roebel.

L-thyroxine is een thyreotroop medicijn, een schildklierhormoon.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten (10 stuks in blisters, 2, 3, 4, 5, 6, 8 of 10 verpakkingen in een kartonnen doos; 20 of 50 stuks.) In polymere containers, 1 container in een doos verpakking: 50 stuks in blisters, 1, 2, 4, 5, 6, 8 of 10 verpakkingen in een kartonnen verpakking, 50 stuks in blisters, 1 blister in een kartonnen verpakking.

1 tablet bevat de werkzame stof: levothyroxine natrium - 50 of 100 mg.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

De actieve component van L-Thyroxine is natriumlevothyroxine - een synthetische linksdraaiende isomeer van thyroxine, dat in de nieren en lever gedeeltelijk wordt omgezet in trijoodthyronine, vervolgens in de cellen van het lichaam gaat en het metabolisme, de weefselontwikkeling en de groei beïnvloedt.

In kleine doses heeft het medicijn een anabolisch effect op het vet- en eiwitmetabolisme. In middelgrote doses verhoogt het de weefselbehoefte aan zuurstof, verbetert het de functionele activiteit van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, stimuleert het groei en ontwikkeling, door het metabolisme van vetten, koolhydraten en eiwitten te verbeteren. In hoge doses remt levothyroxine natrium de productie van schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse en thyrotropine-releasing hormoon van de hypothalamus.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich binnen 7-12 dagen na inname van het medicijn. Zoveel dagen na de annulering wordt de actie opgeslagen. Bij hypothyreoïdie treedt het klinische effect op binnen 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt volledig binnen 3-6 maanden.

farmacokinetiek

Na het invoeren van het maagdarmkanaal wordt levothyroxine natrium bijna uitsluitend geabsorbeerd in de bovenste dunne darm. De absorptie van het geneesmiddel is ongeveer 80% van de dosis. Met de gelijktijdige opname van voedsel neemt de absorptie van de substantie af.

De maximale concentratie in het bloed wordt ongeveer 5-6 uur na inname van de pil bereikt. Levothyroxine natrium wordt gekenmerkt door een zeer hoge (niet minder dan 99%) binding met serumeiwitten - albumine, TSPA (thyroxinebindend prealbumine) en TSH (thyroxine-bindend globuline). In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van de werkzame stof van het medicijn monogeen gejodeerd tot triiodothyronine (T3) en inactieve producten. Het metabolisme van schildklierhormonen vindt voornamelijk plaats in de nieren, lever, spieren en hersenen. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat decarboxylatie en deaminatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever).

De route van uitscheiding van metabolieten loopt via de darmen en de nieren. De halfwaardetijd is 6-7 dagen, bij patiënten met thyreotoxicose, 3-4 dagen, bij patiënten met hypothyreoïdie, 9-10 dagen.

Indicaties voor gebruik

  • Euthyroid struma;
  • hypothyreoïdie;
  • De periode na resectie van de schildklier (om herhaling van struma en als vervangingstherapie te voorkomen);
  • Schildklierkanker (na chirurgische behandeling);
  • Diffuse toxische struma (voor monotherapie of als onderdeel van een uitgebreide behandeling van thyreostatica bij het bereiken van de euthyroid-toestand);
  • Het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest (als een diagnostisch hulpmiddel).

Contra

  • Acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
  • Onbehandelde thyreotoxicose;
  • Onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
  • Erfelijke lactase-deficiëntie of lactose-intolerantie (verminderde absorptie van glucose en galactose);
  • Overgevoeligheid voor levothyroxine.

Relatief (L-thyroxine tabletten moeten voorzichtig worden gebruikt):

  • Hart- en vaatziekten: hypertensie, hartritmestoornissen, coronaire hartziekte (voorgeschiedenis van myocardiaal infarct, atherosclerose, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Ernstige (lang bestaande) hypothyreoïdie;
  • Malabsorptiesyndroom (dosisaanpassing kan noodzakelijk zijn).

Instructies voor het gebruik van L-thyroxine: methode en dosering

Tabletten L-thyroxine oraal ingenomen op de nuchtere maag, minimaal 1 /2 uur voor de maaltijd, zonder kauwen en afwassen met een kleine hoeveelheid (1 /2 glazen) water.

De dagelijkse dosis L-thyroxine wordt individueel bepaald door de behandelende arts en is afhankelijk van het bewijs.

Voor vervangingstherapie van hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud, bij afwezigheid van hart- en vaatziekten, is de aanbevolen dagelijkse dosis L-thyroxine 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht. Patiënten ouder dan 55 jaar of in aanwezigheid van cardiovasculaire aandoeningen, de dosis wordt bepaald met een snelheid van 0,9 mg / kg lichaamsgewicht. Patiënten met ernstige obesitas (BMI - body mass index ≥ 30 kg / m 2) worden berekend op het "ideale gewicht".

In het beginstadium van vervangingstherapie voor hypothyreoïdie, de aanbevolen dosis levothyroxine:

  • Patiënten zonder hart- en vaatziekten onder de 55 jaar: mannen - 100-150 mcg / dag, vrouwen - 75-100 mcg / dag;
  • Patiënten ouder dan 55 jaar en / of hart- en vaatziekten: ongeacht geslacht - 25 mcg / dag met een geleidelijke verhoging van de dosis (25 ug met tussenpozen van 2 maanden), voordat normalisatie index schildklier stimulerend hormoon (TSH) in het bloed.

In het geval van het optreden of verergeren van symptomen van het cardiovasculaire systeem, dient een correctie te worden aangebracht voor de behandeling van hart- en vaatziekten.

De aanbevolen dagelijkse doses L-thyroxine voor de behandeling van congenitale hypothyreoïdie, afhankelijk van de leeftijd van het kind (dosis levothyroxine / dosis levothyroxine op basis van het lichaamsgewicht):

  • Van de geboorte tot 1 /2 jaar - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Vanaf 1 /2 tot 1 jaar - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Van 1 jaar tot 5 jaar - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Van 6 tot 12 jaar - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Meer dan 12 jaar oud - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Aanbevolen dagelijkse doses L-thyroxine afhankelijk van de aandoening / ziekte:

  • Therapie voor euthyroid struma - 75-200 mcg;
  • Preventie van terugval na chirurgische behandeling van euthyroid struma - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxicose (als onderdeel van een complexe therapie) - 50 - 100 mcg;
  • Schildklierkanker (voor suppressieve therapie) - 150-300 mcg;
  • Schildklieronderdrukkingstest - 3-4 weken voor de test - 75 mcg, 1-2 weken voor de test - 150-200 mcg.

Kinderen vanaf de geboorte tot 3 jaar geven dagelijks een dosis levothyroxine voor 1 /2 uur vóór de eerste voeding (in één stap). Onmiddellijk voor gebruik moet de tablet worden opgelost in water om een ​​dunne suspensie te vormen.

In het geval van hypothyreoïdie wordt L-thyroxine meestal een leven lang gebruikt. Voor de behandeling van thyreotoxicose wordt het geneesmiddel gebruikt in combinatie met antithyroid-geneesmiddelen na het bereiken van de euthyroid-toestand. De duur van de behandeling met levothyroxine bij elke aandoening / aandoening wordt bepaald door de behandelende arts.

Bijwerkingen

Wanneer L-thyroxine werd gebruikt in overeenstemming met alle aanbevelingen en onder medisch toezicht, werden er geen bijwerkingen waargenomen.

In geval van overgevoeligheid voor levothyroxine zijn allergische reacties mogelijk. Andere bijwerkingen kunnen alleen optreden bij een overdosis van het medicijn.

overdosis

In geval van overdosering symptomen optreden inherent hyperthyreoïdie: overmatig zweten, hart pijn, hartritmestoornissen, hartkloppingen, tremoren, verhoging van eetlust, diarree, slaapstoornissen, angst, gewichtsverlies.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van een overdosis, kan de arts een afname van de dagelijkse dosis L-thyroxine aanbevelen, een kleine (enkele dagen) onderbreking van de toediening en / of het gebruik van bètablokkers. Nadat de aandoening is genormaliseerd, moet het medicijn voorzichtig worden gestart, met een minimale dosis.

Speciale instructies

In het geval van hypothyreoïdie veroorzaakt door schade aan de hypofyse, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen en uit te zoeken of er niet genoeg bijnierschors is. Met een positief resultaat is het nodig om GCS-substitutietherapie (glucocorticosteroïden) te starten voordat u schildklierhormonen gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Periodiek moet de concentratie TSH in het bloed worden gecontroleerd, een toename van deze indicator duidt op een dosisdeficiëntie van L-thyroxine.

Levothyroxine heeft geen invloed op de concentratie van aandacht en de snelheid van psychomotorische reacties die nodig zijn om complexe mechanismen en voertuigen onder controle te houden.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Therapie voor hypothyreoïdie tijdens zwangerschap en borstvoeding moet worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap neemt het TSH-gehalte toe, dus een verhoging van de dosis L-thyroxine is vereist.

Het gebruik van levothyroxine natrium tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd in combinatie met thyreostatica, omdat het nodig kan zijn om hun dosis te verhogen tijdens het gebruik van L-thyroxine. Bovendien, in tegenstelling tot levothyroxine natrium, kunnen thyreostatica de placenta binnendringen, waardoor hypothyreoïdie zich in de foetus kan ontwikkelen.

De hoeveelheid schildklierhormoon die wordt uitgescheiden in de moedermelk (zelfs wanneer het middel in hoge doses wordt gebruikt) is klein, dus het kan geen schendingen bij het kind veroorzaken. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten echter worden behandeld onder toezicht van een arts en moeten zich strikt houden aan de aanbevelingen.

Gebruik in de kindertijd

Volgens de instructies is L-thyroxine goedgekeurd voor gebruik bij pediatrie in overeenstemming met het doseringsregime naar leeftijd.

Gebruik op hoge leeftijd

L-thyroxine wordt volgens aanwijzingen bij oudere patiënten gebruikt in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts.

Geneesmiddelinteractie

De wederzijdse invloed van de volgende stoffen / geneesmiddelen en levothyroxine bij gelijktijdig gebruik:

  • Insuline en orale antidiabetica - zij verhoogde dosering vereisen (aan het begin van de behandeling met natrium levothyroxine, zoals in het geval van het veranderen van het doseringsregime moet vaker worden controleer de glucoseconcentratie in het bloed);
  • Indirecte anticoagulantia, tricyclische antidepressiva - hun effect neemt toe (een dosisverlaging kan nodig zijn);
  • Colestipol, colestiramine, aluminiumhydroxide - verlaag de concentratie in plasma van levothyroxine natrium als gevolg van een afname van de snelheid van absorptie in de darm;
  • Anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen - er is een mogelijkheid van farmacokinetische interactie op het niveau van eiwitbinding;
  • Hartglycosiden - hun effectiviteit neemt af;
  • Salicylaten, clofibraat, furosemide (in hoge doses), fenytoïne - verhoging van het gehalte in het bloedplasma van niet-eiwitgebonden levothyroxine-natrium en vrij thyroxine (T4); fenytoïne vermindert de hoeveelheid levothyroxine gebonden aan eiwitten met 15%, de concentratie van T4 - met 25%;
  • Oestrogeenbevattende geneesmiddelen - verhoog de hoeveelheid thyroxine-bindend globuline, wat bij sommige patiënten de behoefte aan levothyroxine kan verhogen;
  • Somatotropine - mogelijk versnellen van de sluiting van de epifysaire groeizones;
  • Fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kunnen de klaring van levothyroxine-natrium verhogen, waardoor een verhoging van de dosis waarschijnlijk is;
  • Aminoglutethimide, amiodaron, p-aminosalicylzuur (PAS), thyreostatica, β-blokkers, ethionamide, carbamazepine, chloraalhydraat, levodopa, diazepam, dopamine, metoclopramide, somatostatine, lovastatine - invloed op de verdeling en het metabolisme van L-thyroxine.

analogen

L-Thyroxine analogen: Bagotiroks, levothyroxine, Eutiroks, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren in een droge, beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

L-Thyroxine-beoordelingen

Beoordelingen van L-Thyroxine zijn meestal goed. Patiënten geven aan dat het medicijn de balans van schildklierhormonen normaliseert en dit heeft een positief effect op de algehele gezondheid. Aparte negatieve berichten bevatten klachten over de ontwikkeling van bijwerkingen.

Ondanks het feit dat L-Thyroxine bedoeld is voor de behandeling van endocrinologische aandoeningen, wordt het anabole effect vaak gebruikt voor gewichtsverlies. Patiënten beweren dat de remedie helpt om het lichaamsgewicht te corrigeren, vooral als het wordt aangevuld met een koolhydraatarm dieet. Artsen benadrukken dat levothyroxine natrium alleen kan worden gebruikt met een verminderde schildklierfunctie. Overgewicht is vaak een van de tekenen van een storing van dit lichaam, dus een afname van lichaamsvet kan als een soort bijwerking van het medicijn worden beschouwd. Het innemen van L-thyroxine uitsluitend voor gewichtsverlies is strikt gecontra-indiceerd, omdat dit gepaard gaat met de opkomst van verschillende gezondheidsproblemen. In dit opzicht moet het medicijn alleen worden voorgeschreven door een arts na het vaststellen van een nauwkeurige diagnose.

De prijs van L-thyroxine in apotheken

Afhankelijk van de dosering kunnen de prijzen voor L-Thyroxine zijn: 50 tabletten van elk 50 μg - van 80 roebel, 50 tabletten van 100 μg elk - van 100 roebel, 100 tabletten van 100 μg elk - van 120 roebel.

L-Thyroxine

10 stks - Gevormde celpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.

10 stks - Gevormde celpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.

Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In grote doses remt het de productie van thyrotropine-releasing hormoon hypothalamus en schildklier stimulerend hormoon van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine natrium vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis van het medicijn. Eten vermindert de absorptie van levothyroxine natrium. Cmax ongeveer 5-6 uur na inname. Na absorptie bindt meer dan 99% van het geneesmiddel zich aan serumeiwitten (thyroxine-bindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine). In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine natrium gemoduleerd tot triiodothyronine (T3) en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen. De halfwaardetijd van het medicijn is 6-7 dagen. Met thyrotoxicose wordt de halfwaardetijd verkort tot 3-4 dagen en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

- als vervangingstherapie en ter voorkoming van terugkeer van struma na resectie van de schildklier;

- schildklierkanker (na chirurgische behandeling);

- diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid-toestand met thyreostatica (als een combinatie of als monotherapie);

- als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

- verhoogde individuele gevoeligheid voor het medicijn;

- acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;

- Onbehandelde bijnierinsufficiëntie;

- erfelijke intolerantie voor galactose, lactasedeficiëntie of verminderde absorptie van glucose en lactose.

Met de nodige voorzichtigheid: het medicijn moet worden voorgeschreven voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: coronaire hartziekte (atherosclerose, angina pectoris, een voorgeschiedenis van een myocardiaal infarct), hypertensie, aritmieën; met diabetes mellitus, ernstige lang bestaande hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (dosisaanpassing kan nodig zijn).

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-thyroxine in een dagelijkse dosis wordt oraal 's ochtends op de lege maag ingenomen, ten minste 30 minuten voor de maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) afgewassen en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van substitutietherapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud bij afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; bij patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Voor ernstige obesitas (BMI ≥ 30 kg / m 2), moet de berekening worden gemaakt op het "ideale gewicht".

Baby's en kinderen jonger dan 3 jaar geven een dagelijkse dosis L-thyroxine in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Bij hypothyreoïdie wordt L-thyroxine meestal een leven lang gebruikt. Bij thyreotoxicose wordt L-thyroxine gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Bij juist gebruik van L-thyroxine onder toezicht van een arts worden geen bijwerkingen waargenomen.

In geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel kunnen allergische reacties optreden. De ontwikkeling van andere bijwerkingen als gevolg van een overdosis van het geneesmiddel (zie "Overdosering").

Bij een overdosis van het geneesmiddel worden symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor thyreotoxicose: hartkloppingen, hartritmestoornissen, hartpijn, angst, tremor, slaapstoornissen, overmatig zweten, verhoogde eetlust, gewichtsverlies, diarree. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kan een arts een verlaging van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel aanbevelen, een onderbreking van de behandeling gedurende meerdere dagen, de aanstelling van bètablokkers. Na het verdwijnen van bijwerkingen moet de behandeling voorzichtig beginnen met een lagere dosis.

Levothyroxine natrium verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor mogelijk de dosis moet worden verlaagd. Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine natrium kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva. Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Het wordt aanbevolen om tijdens de start van de behandeling met Levothyroxine Natrium een ​​frequentere controle van de glucoseconcentratie in het bloed uit te voeren, evenals bij het wijzigen van het doseringsregime. Levothyroxine natrium vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine natrium als gevolg van remming van de absorptie in de darm. Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding. Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine natrium en thyroxine (T4) dat niet aan plasma-eiwitten is gebonden toe. Het gebruik van oestrogeenbevattende geneesmiddelen verhoogt het gehalte thyroxinebindend globuline, wat bij sommige patiënten de behoefte aan levothyroxine-natrium kan verhogen. Somatotropine bij gelijktijdige toediening met levothyroxine natrium kan de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen. Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine-natrium verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

De distributie en het metabolisme van het geneesmiddel worden beïnvloed door amiodaron, aminoglutetimid, PASK, ethionamide, antithyroid-geneesmiddelen, bètablokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, furosemide (in hoge doses), verhoogt clofibraat de concentratie van het geneesmiddel in het bloed.

Fenytoïne vermindert de hoeveelheid levothyroxine gebonden aan het eiwit en de concentratie van T4 met respectievelijk 15 en 25%.

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval moet de vervangingstherapie met glucocorticosteroïden beginnen vóór de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Het wordt aanbevolen om periodiek de concentratie van thyroïdstimulerend hormoon (TSH) in het bloed te bepalen, waarbij een toename een dosisdeficiëntie aangeeft.

Het medicijn heeft geen invloed op de activiteiten die verband houden met het besturen van voertuigen en aandrijfmechanismen.

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet de therapie met een voorgeschreven geneesmiddel voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap, een verhoging van de dosis van het geneesmiddel als gevolg van verhoogde niveaus van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de lactatie (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in combinatie met thyreostatica is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine natrium mogelijk een verhoging van de dosis van antithyroid-geneesmiddelen vereist. Omdat antithyroid-geneesmiddelen, in tegenstelling tot levothyroxine natrium, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Het medicijn "L-thyroxine": beoordelingen van artsen en kopers

"L-thyroxine" - een geneesmiddel dat u in staat stelt om de normale werking van het lichaam te handhaven tijdens hypofunctie van de schildklier. Dit synthetische agens, een analogon van thyroxine, dat in de lever en de nieren gedeeltelijk wordt omgezet in trijoodthyronine door de cellen van het lichaam binnen te gaan, beïnvloedt metabolisme, weefselontwikkeling en groei.

Farmacologische werking en farmacokinetiek

Bij gebruik in kleine doses heeft het medicijn een anabolisch effect op het metabolisme van vetten en eiwitten. Middelgrote doses van het geneesmiddel dragen bij tot de activering van groei- en ontwikkelingsprocessen, eiwit-, vet- en koolhydraatmetabolisme. In dergelijke hoeveelheden verbetert het medicijn de werking van het CZS en het cardiovasculaire systeem. Het nemen van grote doses van het medicijn leidt tot remming van de productie van TSH en TTRG.

Het therapeutische effect kan worden bereikt na 7-12 dagen toediening van L-thyroxine. Reviews geven aan dat na medicijnontwenning het verkregen effect voor dezelfde tijd wordt behouden. Het duurt 3-5 dagen om een ​​klinisch effect te manifesteren, en 3-6 maanden om een ​​diffuse struma te verminderen.

Bij inslikken wordt tot 80% van het aanvaarde "L-thyroxine" opgenomen. Als het medicijn gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen, gaat de absorptie ervan achteruit. Het geneesmiddel bindt zich goed aan serumeiwitten (meer dan 99%). Ongeveer 80% van levothyroxine is mono-gedejodineerd in weefsels, als gevolg van dit proces worden trijoodthyronine en inactieve producten gevormd. Het metabolisme van schildklierhormonen vindt voornamelijk plaats in de nieren, lever, spierweefsel, hersenen. In de lever wordt een klein deel van het medicijn gedecarboxyleerd en gedeamideerd, geconjugeerd met glucuronzuur en zwavelzuur. Metabolieten worden met gal en urine uit het lichaam verwijderd.

getuigenis

In welke gevallen gebruikt u de tool "L-thyroxin"? Reviews geven de effectiviteit aan van dit medicijn in hypothyreoïdie, die is ontstaan ​​als gevolg van bepaalde aandoeningen (onvoldoende hoeveelheden schildklierhormonen, schildklierkanker, goedaardige euthyreïsche struma).

"L-thyroxine" wordt vaak gebruikt voor de test, waarvan de resultaten de functionaliteit van de schildklier onthullen voor de complexe behandeling van auto-immune thyroiditis en de ziekte van Graves.

Het geneesmiddel is geïndiceerd voor hypothyreoïdie voor de behandeling tijdens de zwangerschap en voor thyrotoxicose (na het bereiken van de euthyroid-toestand) - als een extra middel.

Contra

Het medicijn "L-thyroxin" is verboden om te gebruiken als het ondraaglijk is. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven als het wordt geïdentificeerd:

  • ernstige hypofunctie van de schildklier, aanwezig bij een patiënt gedurende een lange tijd;
  • hyperthyreoïdie;
  • malabsorptiesyndroom;
  • hypofyse of bijnierschors insufficiëntie;
  • diabetes (suiker, geen suiker);
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Bij de behandeling van zwangere vrouwen worden hypofyse en hypothalamische hypothyreoïdie eerst uitgesloten en pas daarna wordt "L-thyroxine" voorgeschreven. Beoordelingen van artsen wijzen erop dat dit medicijn de werking van orale medicatie, die de hoeveelheid insuline en suiker verlaagt, verergert, de effectiviteit van tricyclische antidepressiva en indirecte anticoagulantia verbetert.

Sommige geneesmiddelen, zoals Clofibraat, Fenytoïne, salicylaten en furosemide, verhogen de concentratie van het geneesmiddel in het bloed. Antithyroid-geneesmiddelen, Aminoglutetimid, Metoclopramide, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepine, Levodopa, Chloralhydrate, bètablokkers, Amidarone en de dial-up van Amiodarone. invloed hebben op de farmacokinetiek van het geneesmiddel.

Wijze van toepassing

Overweeg de methode om het hulpmiddel "L-thyroxine" te gebruiken. Instructies voor gebruik, beoordelingen geven aan dat voor de behandeling van beginnende hypothyreoïdie, artsen 25-100 mcg / dag van het geneesmiddel voorschrijven, terwijl de onderhoudsdosis 125-250 mcg / dag is. Met betrekking tot de behandeling van kinderen wordt eerst geadviseerd om 12,5-50 μg therapeutica en 100-150 μg per 1 m² lichaamsoppervlak in te nemen als onderhoudsdosis. Bij congenitale hypothyreoïdie worden kinderen per 1 kg lichaamsgewicht per dag voorgeschreven:

  • kinderen jonger dan 6 maanden - 8-10 mcg;
  • kinderen 6-12 maanden oud - 6-8 mcg;
  • kinderen van 1 tot 5 jaar - 5-6 mcg;
  • kinderen vanaf 6 jaar (tot 12 jaar oud) - 4-5 mcg.

L-thyroxine wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van endemische struma. Beoordelingen bevatten doseringsinformatie die in dit geval wordt gebruikt. Meestal wordt 50 μg per dag gebruikt. Deze dosis wordt geleidelijk aangepast tot 100-200 mcg.

Wanneer euthyroid struma en na de operatie, wordt het medicijn voorgeschreven als een profylactisch middel. Per dag wordt aan volwassenen geadviseerd om 75-200 μg van het geneesmiddel te gebruiken, en kinderen - 12,5-150 μg.

Als aanvullende therapie op basis van thyreostatische medicatie wordt gebruikt, wordt de behandeling uitgevoerd met 50 - 100 μg van het geneesmiddel per dag.

Wanneer de schildklier wordt getest, wordt 3 mg "L-thyroxine" voor de test genomen. Het wordt gebruikt op een lege maag of na het eten van een lichte maaltijd als ontbijt. Een week voor de studie werd een enkele dosis van het medicijn "L-thyroxine" uitgevoerd. Instructies, beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan in verband met onclogologie, bevelen dagelijks aan 150-300 mg van deze tool te gebruiken.

Pathologische veranderingen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, vereisen het gebruik van "L-thyroxine" in kleine doses. Tegelijkertijd moet de hoeveelheid van het gebruikte geneesmiddel geleidelijk worden verhoogd, rekening houdend met de resultaten van een elektrocardiografisch onderzoek.

De dosis van het geneesmiddel dat wordt gebruikt voor langdurige therapie in relatie tot oudere patiënten is 25 mg, gedurende 6-12 maanden wordt het verhoogd tot een volledige dosis, wat voldoende is voor onderhoudstherapie.

Tijdens de zwangerschap (trimester 1 en 2) worden grote doses van het medicijn gebruikt. De dosering wordt met 25% verhoogd.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is speciaal gebruik van L-thyroxine vereist. Tijdens de zwangerschap wordt artsen geadviseerd de behandeling van hypothyreoïdie voort te zetten met een grote dosis van het geneesmiddel. Verhoogde dosering is noodzakelijk vanwege het verhoogde gehalte aan thyroxine-bindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon die in de moedermelk doordringt, is niet voldoende om de gezondheid van het kind te schaden.

Het is zwangere vrouwen verboden om L-thyroxine te gebruiken in combinatie met geneesmiddelen met thyreostatische middelen, omdat als gevolg van het gebruik van L-thyroxine, de dosering van thyreostatica, die de placenta kunnen passeren, kan toenemen en de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij de foetus kan veroorzaken.

Borstvoeding omvat het zorgvuldig gebruik van het hulpmiddel en alleen in die doses die zijn aanbevolen door een arts, onder zijn supervisie.

Ontvangst "L-thyroxine" voor gewichtsverlies

Misschien betekent het gebruik van "L-thyroxine" voor gewichtsverlies. Beoordelingen bevestigen dat het medicijn echt het vermogen heeft om overtollig gewicht te elimineren. Als u extra kilo's kwijt wilt, wordt L-thyroxine elke dag in een dosis van 50 mg gebruikt. Deze hoeveelheid van het medicijn wordt twee keer genomen, het is noodzakelijk in de eerste helft van de dag. Bovendien worden β-blokkers gebruikt, waarvan de vereiste dosis wordt ingesteld afhankelijk van de hartfrequentie.

De aanvangsdosis "L-thyroxine" wordt geleidelijk aangepast tot 150-300 mcg. Deze hoeveelheid van het geneesmiddel is verdeeld in 3 doses, die uiterlijk om 18:00 uur moeten worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om niet alleen de dosering van L-thyroxine te verhogen. Voor gewichtsverlies (beoordelingen bevestigen dit), is een verhoging van de dagelijkse dosis van de β-blokker ook vereist. De dosering van medicijnen wordt individueel ingesteld. Het is correct toegewezen, in rust is de hartslag 60-70 slagen. in minuten Als er duidelijke bijwerkingen zijn, verlaag dan de dosis van het medicijn.

Voor gewichtsverlies is voldoende natuurlijk, de duur van die overeenkomt met 4-7 weken. Het is niet nodig om het medicijn abrupt te staken, het moet soepel worden gedaan. Toegepast betekent elke 14 dagen geconsumeerd in kleinere hoeveelheden. Als deze methode van afvallen diarree veroorzaakt, moet "Loperamide" aan de gebruikte medicatie worden toegevoegd. Dit medicijn wordt elke dag in capsules ingenomen (1 of 2 druppels). "L-thyroxine" wordt behandeld met kuren, met tussenpozen van minimaal 3-4 weken.

Bijwerkingen

Overweeg de negatieve reacties van het lichaam na het innemen van de drug "L-thyroxin" - bijwerkingen. Beoordelingen weerspiegelen de afwezigheid van bijwerkingen in gevallen waarin het medicijn wordt ingenomen in overeenstemming met alle aanbevelingen van de arts en onder zijn controle. Patiënten die gevoelig zijn voor de werking van L-thyroxine kunnen allergieën ontwikkelen. In andere gevallen is het vooral overdosering die ertoe leidt dat bijwerkingen optreden bij de behandeling met L-thyroxine. Beoordelingen melden dat de volgende effecten kunnen optreden:

  • extrasystole, stenocardia, aritmie, tachycardie, palpitaties;
  • convulsies, koorts, ernstige zwakte, gewichtsverlies, hyperthermie, hyperhidrose;
  • menstruatiestoornissen;
  • hoofdpijn, tremor, rusteloosheid, slapeloosheid, pseudo-tumoren in de hersenen;
  • jeuk, huiduitslag, angio-oedeem;
  • braken en diarree.

Bij het onthullen van bijwerkingen is het nodig om de dosis van het medicijn "L-thyroxine" te verlagen. Reviews melden ook dat de behandeling in dergelijke gevallen kortstondig is beëindigd.

Er is informatie over een plotse dood na een lange dosis hoge doses van het geneesmiddel, die een overtreding van het hart veroorzaakten.

Wanneer de bijwerkingen verdwijnen, wordt de behandeling voortgezet. In dit geval wordt echter voorzichtig een nieuwe dosis gekozen. Allergische reacties vereisen stopzetting van het medicijn.

Speciale instructies

Schildklierhormonen, gebruikt in kleine doses, leiden tot het verschijnen van een anabool effect en in grote doses - tot de manifestatie van een krachtig katabolisch effect op het metabolisme van eiwitten.

Om de optimale dosis medicatie correct te bepalen, worden eerst de patiënten onderzocht en vervolgens wordt op basis van de verkregen indicatoren de benodigde dosering gekozen. Voor vrouwen is de norm van thyroxine 71-142 nmol / l, voor mannen - 59-135 nmol / l.

Na verwijdering van de schildklier wordt gewoonlijk een afname van het totale thyroxine T4 waargenomen. Hetzelfde resultaat is ook aanwezig na de behandeling van hyperfunctie van de schildklier, behandeling met geneesmiddelen die radioactief jodium bevatten, evenals met auto-immune thyroiditis. De norm voor deze stof is 9-19,1 nmol / l. Een afname van thyroxine T4 geeft de aanwezigheid van hypothyreoïdie aan en vereist behandeling.

Analogen, beoordelingen

"L-thyroxine" heeft effectieve analogen, waarvan er één "Eutiroks" is. Wat is beter - "Eutiroks" of "L-thyroxine"? Recensies tonen aan dat deze geneesmiddelen op dezelfde manier worden gedoseerd en dat ze worden voorgeschreven om dezelfde stoornissen te behandelen. Middelen hebben dezelfde contra-indicaties, wat betekent dat de werking van "Eutirox" vergelijkbaar is met de werking van "L-thyroxine". Beide medicijnen zijn effectief, wat betekent dat het niet uitmaakt wat te kiezen - Eutirox of L-thyroxine. Recensies laten zien dat het origineel kan worden vervangen door een analoog. Voor structurele analogen, behalve het geneesmiddel "Eutiroks", behoren "L-thyroxine 50" en "L-thyroxine 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Beoordelingen van het geneesmiddel "L-thyroxine" in de meeste gevallen positief. Deze tool herstelt de balans van hormonen in het lichaam, wat de algehele gezondheid aanzienlijk verbetert. Ondanks het grote aantal goede recensies, zijn er ook negatieve beoordelingen. Ze worden voornamelijk geassocieerd met de bijwerkingen die het medicijn soms heeft.

Het is belangrijk om te begrijpen dat "L-thyroxine" alleen kan worden behandeld na de benoeming door een arts en alleen als een verminderde schildklierfunctie wordt gedetecteerd. Zo'n overtreding leidt vaak tot een set extra kilo's. Wat swing beoordelingen over het gebruik van deze tool om gewicht te verliezen, kunnen we concluderen dat de correctie met het gebruik echt mogelijk is. Vooral goed effect wordt waargenomen bij het combineren van deze methode met een koolhydraatarm dieet. Begin niet met het medicijn "L-thyroxine" als de schildklier normaal functioneert.

Interactie met andere drugs

Overweeg de reactie van het lichaam, die aanwezig kan zijn bij de behandeling van het oorspronkelijke hulpmiddel "L-thyroxine" of een analoog, bijvoorbeeld "L-thyroxine 100". Beoordelingen laten zien dat het gebruik van deze medicijnen tegen bloedglucoseverlagingen minder effectief is.

Als het nodig is om een ​​complexe behandeling uit te voeren, is regelmatige bloedstolling vereist. Bij slechte prestaties, de dosering van anticoagulantia verminderen.

Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel gelijktijdig met proteaseremmers te nemen, omdat de werking in dit geval mogelijk zwak is.

"Kolestiramin" en "Kolestipol" verminderen de absorptie van "L-thyroxine en vergelijkbare middelen, bijvoorbeeld het medicijn" L-thyroxine 50 ". Beoordelingen bevatten informatie over de noodzaak om het medicijn te gebruiken niet later dan 4-5 uur voor het innemen van Kolestiramin en Kolestipol.

Preparaten op basis van ijzer, calciumcarbonaat en aluminium verslechteren het effect van "L-thyroxine", daarom wordt het geneesmiddel niet later dan 2 uur vóór gebruik ingenomen.

Bij het voorschrijven van andere geneesmiddelen moet de arts niet alleen rekening houden met de individuele kenmerken van de patiënt, maar ook met hun interactie met L-thyroxine. Het risico van het ontwikkelen van ongewenste acties zal dan minimaal zijn en de effectiviteit van L-thyroxine zal maximaal zijn.

U Mag Als Pro Hormonen