Ziekten van de schildklier met verminderde functie vereisen altijd adequate hormoonvervangingstherapie.

Berlin Chemie L-thyroxine 25,50,75,100: instructies voor gebruik, beoordelingen, doses, bijwerkingen van L (El) -tyroxine, indicaties en symptomen van overdosering, die beter is dan eutyrox of thyroxine - het onderwerp van het artikel.

Dit medicijn is allesbehalve een "vitamine" en vereist een competente benadering van de afspraak, zodat het niet slechter wordt met de gezondheid.

L (L) -Tyroxin: instructies voor gebruik

Hoe u thyroxine op de juiste manier inneemt, niet iedereen weet aan wie het is toegewezen. Ons doel is om uit te leggen hoe u thyroxine op de juiste manier inneemt. Door de eenvoudige regels te volgen die in dit artikel worden beschreven, kunt u de effectiviteit van dit medicijn aanzienlijk verhogen en de duidelijke manifestaties van schildklieraandoeningen verminderen.

De samenstelling en de vorm van de afgifte van e-thyroxine-tabletten

De bereiding van een synthetisch schildklierhormoon, L-thyroxine, wordt gebruikt als een vervangingstherapie voor verhoogde TSH in de vorm van tabletten. De samenstelling wordt gebruikt levothyroxine natrium. L-thyroxine-tabletten zijn verkrijgbaar in doseringen van 25, 50, 75, 100, 125, 150 en 200 μg en in verpakkingen van 50 en 100 stuks.

Fabrikanten en analogen van thyroxine

Op dit moment produceren veel bedrijven dit medicijn. We vermelden de meest bekende:

  • Berlin Chemie (Duitsland) geeft L-thyroxine af in verschillende doseringen
  • Akrikhin (Rusland) produceert met de handelsnaam L-thyroxine-Akri
  • Nikomed (Zwitserland) verkoopt thyroxine als Eutirox
  • Kimika Montpellier SA (Argentinië) uitgebracht onder de naam Bagothyrox

Indicaties voor gebruik van L-thyroxine Berlin Hemi

Wanneer thyroxine wordt voorgeschreven, zijn er altijd duidelijke indicaties. Om te beginnen, bij het gebruik van thyroxine, worden verschillende doelen nagestreefd:

  1. Vervang de ontbrekende hoeveelheid thyroxine in het lichaam.
  2. Onderdruk schildklier stimulerend hormoon.

In het eerste geval worden fysiologische doses thyroxine gebruikt, d.w.z. doses die equivalent zijn aan het niveau van eigen hormonen. In het tweede geval worden grote doses gebruikt die de productie van TSH kunnen onderdrukken, d.w.z. het thyreotrope hormoon op de onderste limiet van de norm houden. Wat het doel van de arts ook is, het voorschrijven van thyroxine, de regels voor toelating veranderen niet.

Om het duidelijker te maken, laten we de ziekten noemen waarvoor dit medicijn is voorgeschreven:

  • Elke vorm van hypothyreoïdie, d.w.z. gebrek aan natuurlijke schildklierhormonen
  • Ernstige jodiumtekortstatus vergezeld van kropgezwel, d.w.z. een toename in de grootte van de schildklier
  • Na een operatie voor schildklierkanker
  • In de combinatietherapie "blokkeren en vervangen" samen met thyreostatica

L-Thyroxine Berlin Hemi: receptregels

Dit geneesmiddel is verkrijgbaar op recept, hoewel u het veilig bij een apotheek en zonder recept kunt kopen. De internationale naamloze naam (INN) van L-thyroxine is in het Latijn aangegeven als levothyroxine natrium (Levothyroxini natrii geboren).

Het artikel beschrijft in detail de schildklierhormonen en welke rol ze vervullen in het menselijk lichaam.

Contra-indicaties voor het innemen van thyroxine

  • allergieën en intoleranties
  • acuut myocardiaal infarct
  • niet-gecompenseerde bijnierinsufficiëntie
  • thyrotoxicose

Voorzichtigheid is geboden in de volgende gevallen (relatieve contra-indicaties):

  • Ischemische hartziekte (CHD)
  • hypertonische ziekte
  • ritmestoornissen
  • diabetes mellitus
  • Lange bestaande hypothyreoïdie ernstig
  • Malabsorptiesyndroom

Als het innemen van thyroxine van vitaal belang is, moet u eerst de vermelde items elimineren of uw gezondheid compenseren.

Symptomen van een overdosis L-thyroxine

  • zweten
  • hartslag
  • hoge bloeddruk en pols
  • gewichtsverlies
  • tremor van het lichaam
  • diarree
  • angst en fussiness

In de regel verdwijnen alle symptomen van een overdosis L-thyroxine na het staken of verminderen van de dosis. Als de hartslag duidelijk ongemak veroorzaakt en u het niet kunt verdragen, dan kunt u een dosis bètablokkers gebruiken om de pols te kalmeren.

Bijwerking van het innemen van L-thyroxine

Zoals elk medicijn kan L-thyroxine bijwerkingen veroorzaken. We vermelden de belangrijkste en meest voorkomende.

  • Allergische verschijnselen (uitslag, jeukende huid)
  • Hyperthyreoïdie bij het nemen van grote doses
  • Hypothyreoïdie met onvoldoende dosis

Zoals je kunt zien, is het enige dat e-thyroxine kan doen allergieën veroorzaken, en de rest van de bijwerkingen veroorzaakt door een onjuiste dosis en kan gemakkelijk worden geëlimineerd.

Dit wordt aangegeven door de vele beoordelingen van patiënten die beweren dat L-thyroxine hen niet heeft geholpen. Daarom vragen wij u om niet op de beoordelingen te letten, omdat niemand de details van de toepassing kent en welke doses werden gebruikt.

verenigbaarheid

  • De toelating van thyroxine verbetert het effect van stollingsmiddelen.
  • Bij gelijktijdig gebruik met colestyramine verzwakt de werking van thyroxine.
  • Salicylaten, dicumarol en furosemide in hoge doses (250 mg) versterken de werking van levothyroxine.
  • Snelle toediening van fenytoïne veroorzaakt een toename van de totale T4- en T3-plasmaspiegels.
naar inhoud

L-thyroxine tijdens zwangerschap en borstvoeding

Thyroid-hormoongeneesmiddelen zijn volledig ongevaarlijk voor zwangere vrouwen, evenals voor borstvoeding. En dat allemaal omdat het synthetische medicijn de placenta niet binnendringt en de foetus niet beïnvloedt.

In de moedermelk dringen thyroxinepreparaten door, dit maakt het niet gevaarlijk voor de baby. Stel je een vrouw voor wiens eigen ijzer heel goed werkt en ze gaf alleen een kind en gaf borstvoeding. In dit geval dringen haar hormonen ook door in de moedermelk, maar daarom geloven we niet dat het schadelijk is voor de baby.

Hetzelfde met L-thyroxine. Dit medicijn heeft een moleculaire structuur die identiek is aan die van een menselijk hormoon en wordt, als het in de melk wordt afgegeven, beschouwd als een maternaal hormoon. Luister daarom niet naar artsen die adviseren om de borstvoeding te beëindigen. Thyroxine en borstvoeding zijn compatibel. Lees voor meer informatie met een volledige uitleg het artikel "Eutirox, zwangerschap en borstvoeding."

Wat is beter: eutirox of L-thyroxine Berlin Hemi?

Is er een verschil tussen euthyrox en thyroxine? De samenstelling van deze twee geneesmiddelen maakt gebruik van dezelfde werkzame stof, levothyroxine natrium. Hulpcomponenten van de pil kunnen verschillen en kunnen daarom allergieën veroorzaken. Het allergische proces is strikt individueel en als een persoon een reactie op L-thyroxine heeft, betekent dit niet dat het in een ander zal zijn.

Daarom, om te zeggen dat het beter is om te drinken: eutirox of L-thyroxine is onmogelijk, het hangt allemaal af van tolerantie. Qua efficiëntie zijn ze precies hetzelfde. Hoewel er soms vervalsingen zijn. Hoe je een echt medicijn van een nep kunt onderscheiden, is moeilijk te zeggen. Dit kan alleen worden gedaan door het geneesmiddel naar het chemisch laboratorium te brengen. De analyse zal enige tijd duren, tegen de tijd dat het hele lot kan worden verkocht. Het blijkt dat smeden achteraf kan worden vastgesteld.

Te oordelen naar de beoordelingen op internet is er geen duidelijke informatie dat een van deze geneesmiddelen beter is. Iemand heeft een medicijn bedacht, iemand anders.

U zult ook geïnteresseerd zijn om meer te leren over de drug Eutiroks, lees het artikel "Eutiroks voor gewichtsverlies: een korte gebruiksaanwijzing."

U zult ontdekken of het mogelijk is om eutirox te nemen om af te vallen, en u zult ook het antwoord vinden op de vraag "Krijgen ze herstel van eutirox?"

Hoe L-thyroxine te nemen?

Hier is een lijst met eenvoudige regels:

  • Drink het medicijn 30 minuten voor de maaltijd strikt op een lege maag. Aan deze voorwaarde moet worden voldaan omdat voedsel de verteerbaarheid van thyroxine met 50% vermindert.
  • De ontvangst van L-thyroxine moet 's ochtends plaatsvinden, omdat het een tonisch effect heeft en wanneer het' s avonds wordt ingenomen, kan slaapstoornissen optreden.
  • Levothyroxine moet eenmaal daags worden ingenomen. Deze wijze van toediening is voldoende om de normale concentratie van het hormoon in het bloed de hele dag te waarborgen.
  • Het is niet nodig om pauzes in de behandeling te nemen. Het doel van de benoeming van thyroxine is een correctie van het niveau van schildklierhormonen, en het effect kan worden bepaald aan de hand van het TSH-gehalte. Als u een pauze neemt in het nemen van het medicijn, zal dit cijfer verkeerd zijn.
  • Het is noodzakelijk om lange tijd medicijnen te nemen. Meestal wordt L-thyroxine voorgeschreven voor levenslange inname, omdat ziektes die hypothyreoïdie veroorzaken en toediening van het medicijn vereisen, een chronisch beloop en permanente schade aan de schildklier hebben. Daarom moet u in de meeste gevallen afstemmen op een lange, mogelijk levenslange inname van thyroxine. Bovendien zijn er aandoeningen van de schildklier die een tijdelijke verstoring van het werk veroorzaken. In dit geval wordt de duur van het medicijn voorgeschreven door de behandelende arts.
  • De ontvangst van thyroxine kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen. De ontvangst van thyroxine kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen, behalve de absorberende werking van geneesmiddelen, die met tussenpozen van 2-3 uur moet worden genomen.
naar inhoud

Dosering of hoe de dosis L-thyroxine te berekenen

De berekening van de dosis is afhankelijk van de doelen die de arts wil bereiken. Ofwel dit is de normalisatie van hormoonspiegels naar een fysiologisch niveau, of het is een diepe onderdrukking van schildklierstimulerend hormoon in de gecombineerde therapie van schildklierkanker. Dus hoeveel moet L-thyroxine nemen?

Voor elke persoon is de dosis El-thyroxine individueel en moet daarom in beide gevallen afzonderlijk worden geselecteerd. Als startdosering wordt meestal een dosering van 25-50 μg / dag gebruikt met een geleidelijke toename van de dosis onder controle van tests: TSH, cTT4 en CWT3.

Voor mensen met hartproblemen is het verhogen van de dosis langzaam, met tussenpozen van 7-10-14 dagen. Jongeren kunnen sneller worden verhoogd, en tijdens de zwangerschap wordt alle effectieve dosis tegelijk toegewezen, omdat wachten daar de ontwikkeling van de foetus kan schaden. Verhoging moet elke keer bij 25-50 mcg / dag zijn.

Beheersing van deze hormonen mag niet eerder dan 1,5 tot 2 maanden na de laatste dosisverandering plaatsvinden. Als u al een lange tijd medicijnen gebruikt en u moet de dosis aanpassen, zijn de regels hetzelfde.

Met andere woorden, u verhoogt met 25-50 mg / dag, wacht 1,5 tot 2 maanden, herneemt dan de TSH, St. 3 en St. 4 en evalueert de indicatoren.

Een grote dosis thyroxine wordt als een dosis van meer dan 200 μg / dag beschouwd. De dosis thyroxine na het verwijderen van de schildklier zal altijd groter zijn dan de dosis in primaire hypothyreoïdie als gevolg van auto-immune thyroïditis, omdat er na de operatie meestal weinig of geen klierweefsel overblijft, zoals in het geval van oncologie.

Als u geïnteresseerd bent in het leren van "Therapie met L-thyroxine na het verwijderen van de schildklier", volg dan onmiddellijk de link.

Daar vindt u een volledig artikel en het antwoord op uw vraag.

Antwoorden op vragen

Thyroxine in grote hoeveelheden voor het lichaam vergif?

En ja en nee. Als artsen worden gedwongen om grote doses voor te schrijven om het werk van de resterende schildkliercellen te onderdrukken na chirurgische behandeling van kanker van de klier, dan is het eerder redding. We begrijpen dat een overdosis het lichaam zal schaden, maar dit is een tijdelijke maatregel die meer voordelen biedt dan wanneer een kanker zou zijn teruggekeerd.

In andere gevallen worden grote doses van het geneesmiddel onnodig genomen en neemt de schade de overhand boven de verwachte voordelen.

Krijgt El Tiroxin vet of afvallen (recensies)?

Een van de populaire vragen: "Is het mogelijk om te herstellen van L-thyroxine?". Er zijn veel verhalen en gruwelverhalen op internet dat L-thyroxin aan het verbeteren is, maar ik denk dat de meest accurate is de mening van een professional. In kleine doses van 25 mcg heeft soms 5 mcg thyroxine een licht anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme, d.w.z. het kan verloren weefsels regenereren.

Als gevolg van hypothyreoïdie werd bovendien het algehele metabolisme verminderd en met het herstel van de concentratie van hormonen neemt de snelheid van de laatste toe. Als gevolg hiervan heeft de persoon meer te eten nodig. Met andere woorden, de persoon zal zelf niet merken dat hij meer zal gaan eten en daardoor meer calorieën zal eten dan nodig is. Vandaar dat het lijkt dat van thyroxin-mesten.

In grote doses, die symptomen van overdosis veroorzaken, begint het katabolisme te zegevieren, dat wil zeggen, de vernietiging van proteïnestoffen (spieren) en vetverbranding. Spieren zijn zwaarder dan vet en vallen sneller in, dus een persoon begint goed af te vallen, maar vooral door spierweefsel.

Met de juiste dosis medicatie en matige voeding, gebeurt er geen gewichtstoename. Integendeel, reviews van vrouwen zeggen dat ze na hypothyreoïdie zijn afgevallen door het verwijderen van oedeem en een beetje vetweefsel.

Is L-thyroxine en alcohol compatibel?

Verdraagt ​​thyroxine voordat het TSH inneemt?

Nee. Neem het medicijn na de procedure voor bloedafname.

Wat kan L-thyroxine vervangen?

Vervanging van het medicijn is alleen mogelijk door een analoog, dat wil zeggen door een medicijn met dezelfde werkzame stof. Elke andere substituut (bijvoorbeeld plantaardige), die dezelfde effecten van het hormoon heeft, bestaat niet.

Is het mogelijk om thyroxine te annuleren, de gevolgen van annulering?

Ja dat kan. In dit geval doet de geleidelijke annulering er niet toe. U kunt de hele dosis in één keer annuleren. U moet er echter op voorbereid zijn dat alle symptomen terugkeren zodra ze gestopt zijn met het drinken van thyroxine.

Wat zijn de effecten van thyroxine?

De gevolgen van het innemen van het geneesmiddel zullen een verbetering van het welbevinden zijn, als de dosis correct is gekozen. De verslechtering van de gezondheid of zelfs de afwezigheid van enige dynamiek moet worden verwacht bij een onjuiste inname van levothyroxine.

Dit zijn eenvoudige regels die moeten worden gevolgd bij het gebruik van thyroxine. In dit geval is het volledige klinische effect van de toegediende dosis van het medicijn gegarandeerd.

We raden u aan zich te abonneren op nieuwe blogartikelen om op de hoogte te blijven van de nieuwste trends op het gebied van schildklier en algehele gezondheid.

L-thyroxine - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (tabletten 50 μg, 75 μg, 100 μg en 150 μg) van het synthetische schildklierhormoon voor de behandeling van hypothyreoïdie en struma bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn L-thyroxine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van L-thyroxine in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analoga van L-thyroxine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van hypothyreoïdie en struma bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling van het medicijn.

L-thyroxine is een synthetische bereiding van schildklierhormoon, linksdraaiende thyroxine-isomeer. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme.

In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In hoge doses remt het de productie van TTRG van de hypothalamus en TSH van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

structuur

Levothyroxine natrium + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt L-thyroxine bijna uitsluitend geabsorbeerd uit de bovenste dunne darm. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis. Een gelijktijdige maaltijd vermindert de absorptie van levothyroxine. Geassocieerd met serumeiwitten (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine) van meer dan 99%. In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine mono-geëjodiumd om triiodothyronine (T3) en inactieve producten te vormen. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal.

getuigenis

  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid struma;
  • als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
  • schildklierkanker (na operatie);
  • diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid toestand van thyreostatica (als een combinatie of monotherapie);
  • als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Vormen van vrijgave

Tabletten van 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg en 150 mkg.

Instructies voor gebruik en dosering

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-thyroxine in een dagelijkse dosis wordt oraal 's ochtends op de lege maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale lichaamsgewicht".

Aanbevolen doses thyroxine voor de behandeling van aangeboren hypothyreoïdie:

  • 0-6 maanden - dagelijkse dosis van 25-50 mg;
  • 6-24 maanden - dagelijkse dosis van 50-75 mcg;
  • van 2 tot 10 jaar - een dagelijkse dosis van 75-125 microgram;
  • van 10 tot 16 jaar oud - dagelijkse dosis van 100-200 mg;
  • ouder dan 16 jaar - dagelijkse dosis van 100-200 mg.

Aanbevolen doseringen van L-Thyroxine:

  1. Behandeling van euthyroid struma - 75-200 mg per dag;
  2. Preventie van terugval na chirurgische behandeling van euthyroid struma - 75-200 mcg per dag;
  3. Bij de behandeling van thyreotoxicose - 50 - 100 mcg per dag;
  4. Onderdrukkende behandeling van schildklierkanker - 150-300 mcg per dag.

Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn moet de meest geschikte dosering van het medicijn L-thyroxine (50, 75, 100, 125 of 150 μg) worden gebruikt.

Bij ernstige langdurige hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid worden gestart, met kleine doses - van 25 mcg per dag, de dosis moet worden verhoogd tot onderhoud met langere tussenpozen - met 25 mcg per dag om de 2 weken en vaker het TSH-gehalte in het bloed bepalen. Bij hypothyreoïdie wordt L-thyroxine meestal gedurende het hele leven genomen.

Bij thyrotoxicose wordt L-thyroxine gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar ontvangen een dagelijkse dosis L-thyroxine in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Bijwerkingen

Contra

  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
  • onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
  • verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) moet de therapie met een medicijn voorgeschreven voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Wanneer zwangerschap een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met thyreostatische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine kan een verhoging van de thyreostatische doses vereisen. Aangezien thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placentabarrière kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Gebruik bij kinderen

Bij kinderen is de initiële dagelijkse dosis 12,5-50 mg. Bij een lange behandelingskuur wordt de dosis van het geneesmiddel bepaald op basis van een geschatte berekening van 100-150 μg / m2 lichaamsoppervlak.

Speciale instructies

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval dient substitutietherapie met glucocorticosteroïden (GCS) te worden gestart voordat de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen wordt gestart om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om professionele activiteiten gerelateerd aan het besturen van voertuigen en controlemechanismen.

Geneesmiddelinteractie

L-thyroxine verbetert het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor de dosis mogelijk moet worden verlaagd.

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Frequentere controle van de bloedglucosespiegels wordt aanbevolen tijdens perioden van aanvang van de behandeling met levothyroxine, evenals bij het veranderen van de dosis van het geneesmiddel.

Levothyroxine vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm.

Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine en T4 die niet aan plasma-eiwitten zijn gebonden toe.

Somatotropine bij gelijktijdig gebruik met L-thyroxine kan de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

Oestrogenen verhogen de concentratie geassocieerd met thyroglobulinefractie, wat kan leiden tot een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

Amiodaron, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, antithyroid-geneesmiddelen, bètablokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine beïnvloeden de synthese, secretie, distributie en het metabolisme van het geneesmiddel.

Analoga van het medicijn L-thyroxine

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine Hexal;
  • L-thyroxine acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levothyroxine natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Hoe L-thyroxine te drinken met hypothyreoïdie

De meest ernstige vorm van hypothyreoïdie bij seksueel volwassen mensen is myxoedeem, cretinisme in de kindertijd.

Wat is hypothyreoïdie?

De schildklier is de belangrijkste schakel in het endocriene systeem, met als resultaat de synthese van jodiumhoudende schildklierhormonen thyroxine en trijodothyronine en het calciumregulerende hormoon calcitonine. Normale werking van de schildklier is een voorwaarde voor de normale activiteit van het hart, de hersenen, spieren, voortplantingssysteem en het metabolisme van de drager.

Het evenwicht van schildklierhormonen is nodig voor het lichaam om:

  • zuurstofopname door cellen
  • eiwitvorming (materiaal voor nieuwe cellen),
  • de afbraak van vetcellen stimuleren,
  • stabiliteit van de voortplantingsfunctie
  • een gezond zenuwstelsel worden,
  • de vorming van mentale vaardigheden
  • lichaamswarmte verbeteren enzovoort.

In deze lijst niet alle lichaamsfuncties die worden beïnvloed door schildklierhormonen. Maar hij laat ook overtuigend zien dat bij gebrek aan hormonen hun overtreding plaatsvindt.

Het evenwicht van schildklierhormonen zorgt voor de volledige ontwikkeling van het lichaam.

Hoe worden hormonen geproduceerd?

De belangrijkste rol wordt gespeeld door het hormoon thyroxine (T4), waarvan de vorming een wekelijkse norm van jodium vereist (bij benadering van jodiumhoudende stoffen die het lichaam binnendringen.) Stoffen komen in het spijsverteringskanaal, jodium wordt opgenomen in het bloed, uit de bloedbaan - in de schildkliercellen, en de norm is 0 - 22, 0 nmol / l vrij T4) Triiodothyronine (T3) wordt gevormd uit een deel van T4 (normaal 2, 6 - 5, 7 nmol / l vrij T3) De bloedbaan draagt ​​schildklierhormonen door het lichaam.

Over het werk van de schildklier wordt het hypofysehormoon - schildklierstimulerend hormoon (TSH) - beheerst. Afwijking van T4-productie van de norm leidt tot een toename of afname van het hormoon TSH, de schildkliercellen krijgen een signaal van een storing in het systeem. Met een gebrek aan juiste concentratie van thyroxine en trijodothyronine in het bloed neemt de synthese van schildklierstimulerend hormoon dramatisch toe, dit leidt tot een extra productie van schildklierhormonen. Analyse van de TSH-index is nauwkeurig bepalend voor de gezondheidstoestand van patiënten met primaire hyperthyreoïdie. Norm TSH sluit in de regel de diagnose uit. Diagnose van de ziekte en behandeling begint met een bloedtest voor hormonen. De behandeling van hypothyreoïdie is altijd gericht op het vaststellen van hormonale niveaus.

De gevolgen van een tekort aan schildklierhormonen

Tekort aan en hormonale onbalans van een aantal T4, T3 en TSH veroorzaken:

  1. depressieve gemoedstoestand,
  2. rillingen,
  3. lethargie, hypersomnia,
  4. remming van mentale reacties
  5. verzwakking van geheugen en aandacht
  6. kortademigheid
  7. krampen en spierpijn
  8. broos haar, nagels, droge huid,
  9. aanleg voor constipatie,
  10. verslaving aan obesitas.

Onder niet-overdraagbare ziekten bij de mens komen jodiumdeficiëntiestoornissen veel voor. Deze omvatten een vergrote schildklier - endemische struma (diffuse niet-toxische struma). De aanwezigheid van schildklierhormonen in het lichaam onder de norm veroorzaakt niet alleen het voorkomen van struma, maar kan ook onomkeerbare schade aan de gezondheid veroorzaken.

Jodiumtekort bij de zich ontwikkelende foetus en bij jonge kinderen kan leiden tot een afname van de mentale ontwikkeling (van oligofrenie tot cretinisme), spraakstoornis, gehoorverlies, verminderde fysieke ontwikkeling.

Vrouwen lijden aan afwijkingen van de voortplantingsfunctie, vergezeld van miskramen en de geboorte van dode kinderen.

Volwassenen ervaren onregelmatigheden in het denkproces, een sterk verlies van cognitieve functies, enz. Abnormaliteit. De meest negatieve sporen van jodiumtekort hebben invloed op de vroege stadia van de vorming van het kind, variërend van foetale ontwikkeling.

Op de planeet heeft meer dan een kwart van de bevolking van de hele bevolking van de aarde een onnatuurlijk lage hoeveelheid jodiuminname, waardoor de kans op een schildklieraandoening groter wordt.

De belangrijkste bron van jodium voor het lichaam is voedsel, slechts een tiende van de vraag komt uit water en uit de lucht. De dagelijkse behoefte aan baby's is 50 mcg, voor kinderen tot 6 jaar oud - 90 mcg, tot 12 jaar oud - 120 mcg, voor adolescenten en volwassenen - 150 mcg, voor zwangere en zogende vrouwen - ongeveer 200 mcg. Het is nuttig om producten verrijkt met jodium in het dieet te introduceren. Rode kaviaar, persimmon, boekweit, kabeljauwlever, zeewier is een onvolledige lijst van dergelijke producten.

Gedurende zijn hele leven verbruikt een persoon ongeveer één theelepel jodium.

Hoe reageert het lichaam op jodiumtekort?

Er is een hele hervorming in het werk van de schildklier. Een afname van de synthese van thyroxine en trijoodthyronine wordt gevolgd door een scherpe activering van de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon. Verhoogde niveaus van hormoon TSH dragen bij aan de aanpassing aan jodiumtekort. De jodium-aanvulling van de schildklier wordt geactiveerd, de verwerking van schildklierhormonen wordt versneld, de schildklier groeit en kropgezwel verschijnt. Dit is de manifestatie van de compenserende vermogens van het organisme, die gericht zijn op het stabiliseren van de homeostase van de schildklierhormonen in de schildklier.

Wanneer de compenserende bronnen van het lichaam in een constante modus droogt, jodium-deficiëntie uitdroogt, ontstaat er een stadium van ontwikkeling van hypothyreoïdie, wat leidt tot stoornissen in de mentale en fysieke ontwikkeling. Hyperthyreoïdie manifesteert zich met de vorming van thyrotoxisch adenoom, diffuse giftige struma, sommige vormen van auto-immune thyroiditis. Moderne geneeskunde Alle jodiumdeficiëntieziekten, beschouwd als een feit van manifestatie van hypothyreoïdie, worden als belangrijke problemen genoemd. Gezondheidszorg in alle landen is gericht op de behandeling en preventie van ziekten.

behandeling

Nu wordt voor de behandeling van hypothyreoïdie substitutietherapie met levothyroxine-preparaten gebruikt - een synthetisch analogon van schildklierhormonen. Om geneesmiddelen te gebruiken die als hormonen werken, moet het absoluut of relatief ontoereikend zijn voor de schildklierfunctie. Ze stimuleren de vitale activiteit van die cellen die worden beïnvloed door de hormonen gesynthetiseerd in het lichaam. Deze analogen werken op de cellen waarmee de hormonen gesynthetiseerd in de schildklier interageren.

Een van deze geneesmiddelen - L-thyroxine (levothyroxine natrium), dat is gebaseerd op een synthetische analoog van het schildklierhormoon, wordt wijd verspreid voor vervangende en suppressieve therapie. Als hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd, hoe L-thyroxine te drinken?

L-thyroxine - instructies voor gebruik

Hormoonpreparaten worden gebruikt om ziekten van de endocriene klieren en andere organen te behandelen. Een van de meest populaire geneesmiddelen in deze groep is levothyroxine natrium. Dit schildklierhormoon bevat 4 jodiumatomen. Het heeft een stabiel actieprofiel en hoge veiligheid.

Actief ingrediënt

Levothyroxine natrium (levothyroxine natrium) behoort tot de farmacologische groep van hormonen en hun antagonisten. Het medicijn compenseert het gebrek aan schildklierhormonen.

Eigenschappen van L-thyroxine

Het geneesmiddel wordt goed opgenomen als het oraal wordt ingenomen. 50-80% van het hormoon komt uit het spijsverteringskanaal de bloedbaan binnen. Vrijwel het hele medicijn wordt geabsorbeerd in het bovenste gedeelte van de dunne darm.

Absorptie hangt af van de individuele kenmerken van het organisme en het ingenomen voedsel. Als de tabletten strikt op een lege maag worden ingenomen (zoals aanbevolen in de instructies), wordt de maximale hoeveelheid van de werkzame stof geabsorbeerd.

De maximale concentratie van levothyroxine-natrium in het bloed wordt na ongeveer 5-7 uur waargenomen. De halfwaardetijd is vrij lang. Normaal gesproken is dit 6-7 dagen. Bij hypothyreoïdie neemt de halfwaardetijd toe tot 10 dagen, met thyreotoxicose - verkort tot 3-4 dagen.

Natrium-L-thyroxine bindt zich goed aan plasma-eiwitten. Bijna 100% van het hormoon wordt getransporteerd door transporteiwitten.

L-thyroxine bindt aan:

  • L-thyroxine-bindend globuline;
  • albumine;
  • thyroxinebindend prealbumine.

In de transportvorm is het hormoon niet biologisch beschikbaar.

Het medicijn wordt verdeeld in vloeibare media van het lichaam, de lever, het spierweefsel, de hersenen.

  • monodeyodirovaniyu;
  • deaminering;
  • decarboxylatie;
  • vervoeging.

De belangrijkste route van het metabolisme is monodeodinatie, dat wil zeggen de eliminatie van een van de vier jodiumatomen. Dientengevolge wordt actief schildklierhormoon, triiodothyronine, in de weefsels gevormd. Tot 80% van alle L-thyroxine ondergaat deze transformatie. Ongeveer 15% van het geneesmiddel werd onveranderd uit het lichaam uitgescheiden of in de vorm van een conjugaat (met gal en urine). Deamination en decarboxylation is minder dan 5% van het hormoon.

Werkingsmechanisme van het hormoon

Levothyroxine natrium bindt zich aan receptoren op celmembranen. Het metabolische effect wordt gerealiseerd door het genoom.

  • verandert oxidatieve uitwisseling in mitochondria;
  • reguleert de stroom van ionen;
  • verhoogt en verlaagt de concentratie van substraten.

Kleine doses van het medicijn geven een anabolisch effect. In gematigde hoeveelheden heeft levothyroxine natrium een ​​uitgesproken effect op het metabolisme (lipiden, koolhydraten, eiwitten). Het hormoon stimuleert de groei en ontwikkeling van het lichaam. Bovendien verhoogt de belangrijkste stof van het medicijn de functionele activiteit van het hart en het centrale zenuwstelsel. Als levothyroxine een overmaat inneemt, worden sommige cellen van het hypothalamus-hypofyse-gebied geremd. Het feedbackprincipe onderdrukt de synthese van thyrotropine en thyrotropine afgevende factor.

Klinische effecten na het begin van de behandeling verschijnen gedurende 3-5 dagen (met hypothyreoïdie). De zwakte en vermoeidheid van de patiënt verdwijnen, de behoefte aan slaaptijd neemt af, de thermogenese neemt toe en de pols versnelt.

Bij een overdosis van het geneesmiddel van 3-7 dagen tachycardie, nervositeit, tranen, trillen van de vingers, kan slapeloosheid worden waargenomen.

Als L-thyroxine wordt voorgeschreven voor de behandeling van struma, wordt het klinische effect pas na enkele maanden genoteerd. Diffuse struma ondergaat een omgekeerde ontwikkeling in 4-6 maanden. Het medicijn heeft een uitgesproken effect bij de meerderheid van de jonge patiënten.

Gemengde en nodulaire struma kan alleen in 30-40% van de gevallen worden behandeld. Een duidelijke afname in de grootte van de klier wordt waargenomen bij patiënten in de leeftijd van 35-40 jaar.

Indicaties voor benoeming

Natrium L-thyroxine wordt gebruikt voor de diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen.

Indicaties voor hormoontherapie:

  • hypothyreoïdie (primair of secundair);
  • diffuse niet-toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis en de ziekte van Graves (in complexe behandeling);
  • conditie na resectie van de schildklier als gevolg van nodulair struma (preventie van terugval);
  • aandoening na radicale behandeling van schildklierkanker (voorkomen van herhaling van een oncologische tumor);
  • test van schildklieronderdrukking (als een diagnostisch hulpmiddel).

Absolute contra-indicaties

In sommige toestanden van het lichaam is levothyroxine natrium absoluut gecontra-indiceerd.

U kunt het medicijn dus niet gebruiken voor:

  • bijnierinsufficiëntie (zonder behandeling);
  • thyrotoxicose (zonder behandeling);
  • acuut myocardiaal infarct;
  • acute myocarditis;
  • overgevoeligheid (individuele intolerantie).

Relatieve contra-indicaties

Met de nodige voorzichtigheid wordt het hormoon voorgeschreven aan patiënten met cardiovasculaire pathologieën. In het bijzonder aandachtig voor de aanwezigheid van coronaire hartziekten, hartritmestoornissen, hypertensie.

Levothyroxine natrium kan de zuurstofbehoefte van de hartspier verhogen, de hartslag versnellen en de bloeddruk verhogen. Daarom begint de behandeling van ischemie van de hartspier en andere pathologieën met minimale doses van het geneesmiddel, wordt de correctie regelmatig uitgevoerd en wordt het niveau van thyrotropine gevolgd. De TSH-streefwaarde voor patiënten met coronaire hartaandoeningen kan hoger zijn dan de standaardwaarde (meestal tot 10 mIU / ml).

Bovendien wordt het hormoon met zorg behandeld wanneer:

  • diabetes;
  • osteoporose;
  • ernstige langdurige hypothyreoïdie.

In het geval van aandoeningen van de spijsvertering (bijvoorbeeld tijdens malabsorptie) is soms zorgvuldiger en frequente correctie van de geneesmiddeldosissen vereist.

Bij ouderen kunnen grote doses levothyroxine bijdragen aan de ontwikkeling van hartfalen. Daarom wordt hypothyreoïdie op de leeftijd van 65 jaar gecorrigeerd tot subklinisch (het TSH-doelwit is meestal maximaal 10 mIE / ml).

Behandeling tijdens de planningsperiode van conceptie, zwangerschap en borstvoeding

Correctie van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschapsplanning is bijzonder belangrijk. Het doel van de behandeling van TSH op dit moment is van 1 tot 2,5 mIE / ml.

Na de bevruchting en vóór de geboorte moet de behandeling met levothyroxine natrium worden voortgezet. Bijna alle zwangere patiënten hebben een verhoging van de dosis van het geneesmiddel met 30-50% nodig vanwege de toename van de concentratie thyroxinebindend globuline in het bloed.

Het doelwit voor TSH in 1 en 2 trimesters is van 0,1 tot 2,5 mIU / ml, in 3 trimesters - tot 3 mIU / ml.

Als thyreostatica worden voorgeschreven aan de patiënt, is de behandeling met L-thyroxine bij een complexe therapie volgens het schema-blok-vervangen gecontra-indiceerd.

Tijdens het geven van borstvoeding kan de hormonale behandeling worden voortgezet (volgens de instructies). De dosis wordt geselecteerd onder toezicht van een arts en onder de controle van TSH. Meestal vermindert de patiënt onmiddellijk na de bevalling de dosis van het geneesmiddel met 30-50%.

Bijwerkingen

L-thyroxine kan allergische reacties veroorzaken (jeuk, uitslag, oedeem) met individuele intolerantie.

Overweeg bij een overdosis bij patiënten:

  • snelle puls (meer dan 90 slagen per minuut);
  • pijn en zwaarte achter het borstbeen;
  • kortademigheid;
  • aritmie;
  • tremor van de vingers;
  • trillen in het lichaam;
  • slapeloosheid;
  • angst;
  • zweten;
  • diarree;
  • gewichtsverlies.

Om overdosering te voorkomen, is het noodzakelijk om de instructies voor het gebruik van tablets strikt te volgen.

Bovendien kunnen bij sommige patiënten met medicamenteuze behandeling hypocorticisme, alopecia en nierfunctiestoornissen optreden.

Dosering en toediening

L-thyroxine wordt vanbinnen, 's morgens, op een lege maag voorgeschreven. Het medicijn wordt bij voorkeur 20-30 minuten vóór het ontbijt ingenomen. De tablet moet worden weggespoeld met een klein volume water (enkele slokjes).

De dagelijkse dosis wordt individueel gekozen. Het hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt, zijn lichaamsgewicht, de onderliggende ziekte, comorbiditeiten en het TSH-niveau.

Bij hypothyreoïdie is de aanvangsdosis bij kinderen 12,5-50 μg bij volwassenen - 25-100 μg. Controleer in de toekomst het TSH-niveau en voer de correctie uit. Als het streefniveau van thyrotropine niet wordt bereikt, wordt de dosis L-thyroxine verhoogd met 25-50 μg. Gemiddeld hebben volwassenen ongeveer 1,75 mcg levothyroxine per kg lichaamsgewicht nodig. Ouderen hebben 1,5-2 maal minder (ongeveer 0,9 mcg per kg lichaamsgewicht) nodig.

Bij zwangere vrouwen met nieuw gediagnosticeerde hypothyreoïdie wordt onmiddellijk een volledige dosis van het hormoon voorgeschreven (2,25 microgram per kg lichaamsgewicht). De behandeling wordt ook gecontroleerd door het TSH-niveau.

Voor de suppressietest wordt L-thyroxine gedurende 14 dagen voorgeschreven met een dosis van 200 μg.

Overdosering: tekenen en behandeling

Overmatige inname van synthetisch hormoon leidt tot de ontwikkeling van een thyreotoxische crisis.

Patiënten ontwikkelen symptomen van bijnierinsufficiëntie en thyreotoxicose.

  • tachycardie;
  • aritmie;
  • hartfalen;
  • daling van de bloeddruk;
  • hyperthermie;
  • spierzwakte;
  • diarree en misselijkheid;
  • ongepast gedrag;
  • verlies van bewustzijn

Patiënten moeten worden behandeld met bètablokkers, corticosteroïden. Bovendien kan plasmaferese nodig zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

L-thyroxine verbetert het effect van:

  • indirecte anticoagulantia;
  • tricyclische antidepressiva.

L-thyroxine verzwakt het effect:

  • insuline en andere hypoglycemische middelen;
  • hartglycosiden.

Het effect van de toename van het hormoon:

Het effect van levothyroxine verzwakt:

  • oestrogenen;
  • cholestyramine;
  • colestipol;
  • aluminiumhydroxide;
  • fenobarbital;
  • carbamazepine;
  • rifampicine.

Vormen van vrijgave

Levothyroxine is verkrijgbaar in pilvorm (wit, crème, ovaal).

Dosering van de meeste fabrikanten - van 25 mg tot 175 mg. Elke verpakking bevat blisters van 10 of 25 tabletten (1,2 of 5) en instructies voor het gebruik van het geneesmiddel.

Opslag en verkoopvoorwaarden in apotheken

De houdbaarheid van tabletten volgens de instructies - 24 maanden.

Het medicijn moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen zonlicht, bij matige vochtigheid en bij temperaturen tot 25 graden.

Van apothekers levothyroxine op recept verstrekt.

L thyroxine - instructies, beoordelingen, toepassing


L thyroxine - een geneesmiddel voor de behandeling van ziekten die gepaard gaan met onvoldoende productie van schildklierhormonen.

Farmacologische werking

Een thyroxine invloed op de stofwisseling en de ontwikkeling van weefsels, in kleine doses, manifesteert zich als een anabole (spier helpt om het volume te verhogen), in matige doses activeert vet, eiwit, koolhydraat metabolisme, heeft een positief effect op het zenuwstelsel aandoening, bloedvaten, hart.

Het gebruik van L-thyroxine in grote hoeveelheden maakt het mogelijk de productie van hypofysehormonen en hypothalamus te onderdrukken. Tegelijkertijd zijn er beoordelingen van L thyroxine, dat het effect ervan zich manifesteert in 7-12 dagen, en zoveel blijven na de annulering.

Wanneer hypothyreoïdie een aandoening is die gepaard gaat met lage niveaus van schildklierhormonen, wordt de werking van L thyroxine al na 3-5 dagen waargenomen. Diffuse struma verdwijnt of daalt duidelijk na 3-6 maanden na inname van L thyroxine.

Formulier vrijgeven

Indicaties voor opname L thyroxine

De remedie is effectief in hypothyreoïdie, die zich om verschillende redenen heeft ontwikkeld, met onvoldoende productie van schildklierhormonen, met goedaardige euthyreïsche struma en schildklierkanker.

L thyroxine wordt vaak opgenomen in de complexe behandeling van auto-immune thyroiditis, de ziekte van Graves, die wordt gebruikt om een ​​test uit te voeren naar de functionaliteit van de schildklier.

Het is toegestaan ​​om L-thyroxine te nemen tijdens de zwangerschap - voor de behandeling van hypothyreoïdie.

Als een middel van aanvullende therapie wordt het medicijn gebruikt om thyrotoxicose te behandelen nadat het de euthyroid-toestand heeft bereikt.

Gebruiksaanwijzing L thyroxine: methode van toediening

Voor de behandeling van hypothyreoïdie in de beginfase neemt u 25-100 μg L thyroxine per dag in. De onderhoudsdosis voor deze ziekte is 125-250 μg. Voor de behandeling van kinderen is de aanbevolen startdosis 12,5-50 μg, ondersteuning - 100-150 μg / 1 sq. M. lichaamsoppervlakken.

Kinderen jonger dan zes maanden voor aangeboren hypothyreoïdie voorgeschreven 8-10mkg / kg / dag, kinderen 6-12 maanden. - 6-8mkg / kg / dag; kinderen 1-5l - 5-6mkg / kg / dag, kinderen 6-12l - 4-5mkg / kg / dag.

Voor de behandeling van endemisch struma wordt L thyroxine voorgeschreven in een dosering van 50 μg / dag, en verhoogt het geleidelijk tot 100-200 μg.

Bij euthyroid struma en voor de preventie na resectie worden kinderen 12,5-150 μg / dag voorgeschreven, volwassenen - 75-200 μg / dag,.

Tijdens aanvullende behandeling met thyreostatische geneesmiddelen wordt L thyroxine voorgeschreven volgens de instructies in een dosering van 50-100 μg / dag.

Voor de test wordt een enkele dosis L-thyroxine voorgeschreven - 3 mg, na een licht ontbijt of op een lege maag, één week voor de isotoopstudie van de schildklier.

Wanneer er na de operatie een maligne neoplasma op de schildklier is, wordt het medicijn genomen op 150-300 μg / dag.

Patiënten met pathologieën van het cardiovasculaire systeem L thyroxine volgens de instructies die in een kleine hoeveelheid zijn voorgeschreven, de dosering wordt geleidelijk verhoogd, op basis van gegevens uit een regulier elektrocardiografisch onderzoek.

Oudere patiënten, indien nodig, langdurige behandeling met thyroxine L, voorgeschreven een startdosering van 25 mcg, en binnen 6-12 weken wordt het verhoogd tot een volledige onderhoudsdosis.

Tijdens de zwangerschap wordt L thyroxine (in het 2e, 3e trimester) voorgeschreven in een dosisverhoging met 25%.

Bijwerkingen

L thyroxine kan allergieën veroorzaken: jeuk en huiduitslag.

Hoge doses van het geneesmiddel kan de ontwikkeling van hyperthyreoïdie, die gepaard gaat met dysmenorroe, diarree, verandering in de eetlust veroorzaken, hoofdpijn, tremoren, aritmie, tachycardie, prikkelbaarheid, nervositeit, zweten, spierkrampen in de benen, braken, gewichtsverlies.

Oordelen naar de beoordelingen, L thyroxine in onvoldoende effectieve dosering kan hypothyreoïdie veroorzaken, waarbij er droogheid, zwelling van de huid, dysmenorroe, hoofdpijn, constipatie, zwakte, gewichtstoename, lusteloosheid, spierpijn, lethargie, slaperigheid.

Bij kinderen kan het medicijn hersenkrachotumor veroorzaken.

In geval van overdosering begint de thyrotoxische crisis, voor de verlichting waarvan intraveneuze glucocorticosteroïden worden toegediend, worden bèta-adrenerge blokkers voorgeschreven, plasmaferese wordt uitgevoerd.

Contra

Een thyroxine kan niet worden genomen op haar onverdraagzaamheid met de nodige voorzichtigheid middelen voorgeschreven voor verschillende ziekten van het hart, bloedvaten, insipidus of diabetes mellitus, bijnierinsufficiëntie of hypofyse insufficiëntie, malabsorptiesyndroom, hyperthyreoïdie in het verleden een ernstige, langdurige hypofunction schildklier.

Beginnen met de behandeling met het geneesmiddel L thyroxine tijdens de zwangerschap, hypothalamische hypothyreoïdie, hypofyse hypothyreoïdie moet worden uitgesloten.

Beoordelingen van L thyroxine te geven dat de effectiviteit van orale geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel, insuline te verminderen, hartglycosiden vermindert, versterkt het effect van indirecte anticoagulantia, tricyclische antidepressiva.

De concentratie van L-thyroxine in het bloed wordt verhoogd door furosemide, salicylaten, fenytoïne, clofibraat.

Op de farmacokinetiek van het geneesmiddel te beïnvloeden ethionamide, amiodaron, beta-blokkers, chloralhydraat, levodopa, carbamazepine, dopamine, lovastatine, diazepam, somatostatine, metoclopramide, aminoglutethimide, thyreostatica.

L-thyroxine - instructies voor gebruik

L-thyroxine is een schildklierhormoon, meer bepaald de synthetische substituent. Ter referentie, schildklierhormoon verwijst naar schildklierhormonen. Het doordringt zich in het menselijk lichaam en wordt omgezet in een stof die liothyronine wordt genoemd. Verder verspreidt vanuit de maag (via de bloedvaten) de werking van L-thyroxine zich door de cellen en interne organen.

De taak van het schildklierhormoon is om het metabolisme te reguleren, evenals de ontwikkeling, fysiologische en biologische groei van weefsels en cellen te bevorderen. De farmacologische werking van L-thyroxine hangt af van de dosering van het geneesmiddel. Als het in kleine hoeveelheden wordt ingenomen, werkt het als een anabolisch middel, als het in grote doses een direct effect heeft op de inwendige organen.

farmacologie

Het medicijn L-thyroxine heeft:

  • Anabole actie;
  • Biedt de behoefte van het lichaam om de cellen en interne organen te verzadigen met zuurstof;
  • Neemt een actieve rol in oxidatieve processen;
  • Het is een katalysator bij de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten in componenten;
  • Normaliseert en activeert het cardiovasculaire systeem;
  • Neemt deel aan het centrale zenuwstelsel;
  • Beïnvloedt het werk van de hersenen - vermindert het effect van de thyrotropine-afgevende factor (als u het geneesmiddel in een hoge dosering neemt).

Het farmacologisch therapeutisch effect van het medicijn op het lichaam wordt gemiddeld 3 dagen na het begin van de behandeling waargenomen. Als we het hebben over de klinische effecten, kan de verbetering van patiënten met hypothyreoïdie (schildklierziekte) worden waargenomen na een week gebruik. Voor de behandeling van diffuse struma van de schildklier, is het noodzakelijk om L-thyroxine te nemen gedurende ten minste 3 maanden, gedurende maximaal zes maanden, in een continue kuur.

Geeft het medicijn samen met de gal weer. De maximale concentratie van het geneesmiddel zal worden waargenomen na 6 uur na inname van het medicijn.

Wanneer is voorgeschreven

L-thyroxine of levothyroxine wordt voorgeschreven voor dergelijke klinische beelden in het menselijk lichaam:

  • Hormoonvervangingstherapie voor aandoeningen van de schildklier;
  • Na een operatie aan de schildklier;
  • Behandeling van ziekten van de schildklier met radioactief jodium;
  • Congenitale of verworven hypothyreoïdie;
  • Preventie van schildklieraandoeningen;
  • Diffuse euthyroid struma;
  • Ziekte van Graves (als een van de complexe medicijnen);
  • Hashimoto auto-immune thyroiditis;
  • Kwaadaardige tumoren van de schildklier.

dosering

Het medicijn wordt 's ochtends voor de eerste maaltijd gedurende 30 minuten ingenomen. Was met een glas schoon water. Als het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan kinderen tot een jaar, wordt het tablet geplet tot poeder en opgelost in water. Kinderen krijgen 's ochtends medicijnen, 30 minuten voor de eerste voeding. Voorbereiding van het medicijnmengsel is verboden, vlak voor gebruik.

De dosering van het medicijn wordt voorgeschreven door de endocrinoloog, uitsluitend door bloedtesten op hormonen, na een echografie van de schildklier, en ook rekening houdend met de ziekte, het gewicht van de patiënt en zijn algemene gezondheidstoestand.

Gewoonlijk varieert de dosering van 25 tot 100 μg van het geneesmiddel per dag. Als het medicijn geschikt is en goed wordt verdragen, kan de dosering na 2 weken worden verhoogd.

Bijwerkingen

Na het aanbrengen van L-thyroxine, mogelijke bijwerkingen in de vorm van:

  • Gewichtstoename;
  • Haaruitval;
  • Nierdisfunctie;
  • convulsies;
  • Algemene verslechtering van de gezondheid;
  • Verstoring van cardiovasculaire activiteit - tachycardie, aritmie;
  • Angstig voelen;
  • Verstoring van het maagdarmkanaal - braken, misselijkheid, diarree;
  • Huiduitslag.

Wat te doen als er bijwerkingen optreden?

Het is noodzakelijk om de dosering van het geneesmiddel te verminderen of tijdelijk te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel (volgens de getuigenverklaring van een endocrinoloog).

Contra

  • Overgevoeligheid voor levothyroxine;
  • Ernstige hartziekte;
  • Ischemische hartziekte;
  • Een recent hartinfarct;
  • Addison's Disease;
  • De patiënt is ouder dan 65 jaar.

Het is toegestaan ​​om het medicijn in te nemen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (u moet eerst uw arts raadplegen).

Vergelijkbare geneesmiddelen met betrekking tot farmacologische effecten op het lichaam zijn: Levothyroxine Natrium, Bagotirox, Eferox.

Geneesmiddelenreviews

Tatiana, 28 jaar oud: "Het medicijn is goed, effectief, maar bijwerkingen zijn mogelijk. Daarom is het voor het gebruik van Levothyroxine noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen en een bloedtest voor schildklierhormonen uit te voeren.

Voordelen van het medicijn - effectief en goedkoop.

Nadelen - bijwerkingen.

Ik kreeg dit medicijn na de geboorte van mijn dochter volgens aanwijzingen voorgeschreven: verhoogd hormoon TSH (4 eenheden, met een toegestane bovengrens van 1,5). De symptomen van de ziekte verschenen onmiddellijk - algemene malaise, zwakte, humeurigheid, prikkelbaarheid, pijn in de schildklierregio.

Resultaat van gebruik: de gezondheidstoestand is verbeterd (na 3 maanden gebruik van het geneesmiddel), het lichaamsgewicht is weer normaal geworden, geïrriteerdheid en prikkelbaarheid zijn verdwenen.

Een bijwerking is ernstige pijn in de borst (de arts legde uit dat dit te wijten is aan veranderingen in hormonale niveaus).

Dmitry, 40 jaar oud: "Het medicijn is effectief, zonder bijwerkingen. Min - ongemakkelijk om te nemen (in de ochtend en 30 minuten vóór de maaltijd). Het medicijn werd voorgeschreven door een endocrinoloog op basis van indicaties - een verhoogd TSH niveau. Ik kreeg de keuze om L-thyroxine of Eutrox te kopen. Dosering 25 μg gedurende 3 maanden. Ik raad het sterk af om het medicijn op een ander tijdstip in te nemen, omdat er geen effect zal zijn, alleen een aandoening van het maag-darmkanaal zal beginnen. De toestand van de gezondheid begon ongeveer 2 weken na constante dagelijkse medicatie te verbeteren. Na 3 maanden is het hormoon TSH weer normaal geworden. "

U Mag Als Pro Hormonen