Wat gebeurt er met de schildklier na de bevalling / het einde van de zwangerschap?

Na de bevalling keert de schildklier terug naar zijn vroegere functie, het hoeft niet langer om "Werken voor twee" te gaan. Het is echter de periode na de bevalling (vooral de eerste zes maanden na de geboorte van de baby of na het beëindigen van een zwangerschap, ongeacht de uitkomst) - een tijd met een verhoogd risico op auto-immuunziekte van de schildklier (auto-immuun- en postpartum thyroïditis, graft disease. tijdens de zwangerschap was de activiteit van het immuunsysteem van de moeder afgenomen, omdat er zich een nieuwe man in het lichaam van de moeder ontwikkelde en het onmogelijk was om te voorkomen dat hij werd afgewezen als iets buitenaards. Zwangerschap, het immuunsysteem wordt actiever, maar naast de voordelen zijn er ook nadelen - een verhoogd risico op het optreden van auto-immuunziekten bij vrouwen met aanleg daarvoor.

Welke invloed heeft de schildklier op de lactatie?

Storingen in de schildklier kunnen de hoeveelheid en de vorming van melk beïnvloeden. Het meest overtuigende bewijs tot nu toe is met betrekking tot hypothyreoïdie - met een lichte of ernstige tekort aan schildklierhormonen, kan er een tekort aan melk zijn, en de behandeling van hypothyreoïdie kan de melkproductie verbeteren.
Moet jodium worden gegeven aan moeders die borstvoeding geven?
Ja, in ons land worden alle zogende vrouwen (met uitzondering van moeders met diffuse giftige struma of nodulair toxisch struma) aangemoedigd om kaliumjodide te nemen om jodiumdeficiëntie bij een kind te voorkomen. De flesgevoede baby krijgt jodium uit aangepaste mengsels, hun makers zorgden hiervoor. Een zogende moeder zou moeten zorgen voor verrijking van haar melk met jodium. Zelfs als u geen schildklier hebt, of het werkt niet, en u krijgt thyroxine, dan moet u tijdens het geven van borstvoeding er jodium aan toevoegen.

Jodium voor de synthese van schildklierhormonen is nodig. Triiodothyronine (T 3) bevat drie jodiumatomen en thyroxine (T 4) bevat vier atomen, daarom worden ze zo genoemd. Alleen als jodium niet genoeg is, neemt het risico op jodiumtekortaandoeningen van de schildklier toe. De meeste regio's van Rusland en in het bijzonder de regio Voronezh behoren tot regio's met een lichte tot matige jodiumtekort; we hebben geen staatsprogramma voor de preventie van jodiumtekortziekten. Dit betekent dat ons voedsel en water minder jodium bevat dan onze schildklier nodig heeft, en om de ongewenste effecten van een dergelijke tekortkoming te voorkomen, moeten jodiden aan voedsel worden toegevoegd. Het gebruik van gejodeerd zout in plaats van gebruikelijk is een effectieve manier om jodiumtekort bij volwassenen en kinderen te voorkomen, maar tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen gejodeerd zout misschien niet genoeg. De meeste van de huidige aanbevelingen bevatten een item over de extra inname van kaliumjodide in een dosis van 150-200 mcg tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Wie moet de schildklier na de bevalling onderzoeken?

Laat me u eraan herinneren dat we allereerst niet geïnteresseerd zijn in het beeld van de echografie, maar de belangrijkste indicator van de schildklierfunctie - het niveau van het hormoon TSH in het bloed. Met een overmaat aan schildklierhormonen neemt het af, met een gebrek aan - verhogingen.
* Zelfs bij een goede gezondheid moet monitoring van het TSH-niveau na de bevalling worden uitgevoerd aan alle vrouwen die in het verleden behandeld zijn voor schildklieraandoeningen (diffuse toxische struma, hypothyreoïdie, postpartum thyroïditis bij eerdere zwangerschappen), evenals vrouwen met hoge niveaus van antilichamen tegen de schildklier. (op naar tpo en / of naar TG), vooral als er verdachte symptomen zijn.
* De definitie van TSH wordt getoond aan alle vrouwen die geen moedermelk hebben.
* Definitie van TSH voor alle vrouwen met postpartumdepressie is geïndiceerd.
* in aanwezigheid van verdachte symptomen van tekortkoming of overmatige schildklierhormonen: 1 zwakte, slaperigheid, zwelling, uitgesproken haarverlies, geheugenverlies, obstipatie, depressieve stemming, enz. (er zijn verschillende manifestaties in hypothyreoïdie).
2 constante hartslag, zwakte, kortademigheid, gevoel van trillen in het lichaam, angst, slechte slaap en opnieuw haaruitval.
* wanneer een vergrote schildklier wordt gedetecteerd (soms klagen vrouwen zelf over zwelling, spanning in het onderste deel van de nek, of voelen zich enige vorm van opvoeding, soms vindt de arts een vergroting van de schildklier bij het onderzoeken en palperen van de nek).

Wat is postpartum thyroiditis?

Postpartum thyroïditis is een auto-immuunziekte van de schildklier waarbij tijdelijk een functiestoornis optreedt (een typisch verloop is de afwisseling van de fase van overmatig schildklierhormoon met de fase van daaropvolgende hypothyreoïdie, d.w.z. verminderde functie.) Dit treedt op gedurende het eerste jaar na de bevalling bij vrouwen met eerder gezonde schildklier Thyrotoxicose kan gepaard gaan met hartkloppingen, zwakte, gewichtsverlies, trillen in de handen en treedt meestal op na 3-4 maanden na de bevalling.In de analyses zien we hoge aantallen CT's 4 en / of 3, en een laag niveau van TSH (of gewoon het verlagen van TSH.

Het goede nieuws: een teveel aan schildklierhormonen bij postpartum thyroïditis wordt veroorzaakt doordat de hormonen in de bloedcellen uit de beschadigde cellen "uitgieten", waarna de toevoer eindigt en de thyreotoxicose voorbijgaat. Hijzelf, zonder enige tussenkomst. Voor klachten van hartkloppingen of trillen, kan de arts een medicijn voorschrijven dat de hartslag gedurende enkele weken verlaagt om de symptomen te verlichten. Het slechte nieuws: een endocrinoloog die slecht geïnformeerd is over deze ziekte, diagnosticeert meestal een andere ziekte, diffuse giftige struma, en schrijft een onnodige en onveilige behandeling voor om de schildklierfunctie te onderdrukken, en verbiedt vaak borstvoeding. Dit is een vergissing.

Na de thyrotoxicose-fase begint de fase van de hypothyreoïdie meestal, wanneer de functie van de schildklier afneemt, en hier, met uitgesproken afwijkingen in de analyses, is het noodzakelijk om tijdelijk het gebrek aan hormonen te vervangen. Meestal kunnen ze na een paar maanden worden geannuleerd, en het hele verhaal van postpartum thyroïditis eindigt als de familie de eerste verjaardag van de baby viert.

Wat is diffuse giftige struma?

Helaas manifesteert zich na de bevalling vaak een andere auto-immuunziekte van de schildklier, diffuse giftige struma of gravenziekte. Met deze ziekte begint het immuunsysteem antilichamen te produceren die schildkliercellen stimuleren en het produceert te veel hormonen. De gevolgen van een langdurige overmaat van deze hormonen voor het lichaam zijn verwoestend en daarom vereist de ziekte van Graves een serieuze behandeling. Als een vrouw vóór de zwangerschap met succes werd behandeld voor de ziekte van Graves, dan is na de bevalling een recidief van thyreotoxicose zeer waarschijnlijk.
De diagnose van diffuse toxische struma kan niet alleen worden vastgesteld op basis van een verhoogd niveau van schildklierhormonen in een bloedtest. Tijdens het eerste jaar na de geboorte moet de arts altijd onthouden over postpartum thyroïditis (thyrotoxicose, die niet moet worden behandeld) en onderzoek doen om de oorzaak van overmatige hormonen te achterhalen. Dit is niet alleen nodig in de aanwezigheid van typische manifestaties van de ogen. In andere gevallen is het noodzakelijk om het niveau van stimulerende (of gemeenschappelijke) antilichamen tegen de TSH-receptor te bepalen, soms - observatie in dynamica.

Is het mogelijk om borstvoeding te geven tijdens het gebruik van thyreostatica (geneesmiddelen die de functie van de schildklier blokkeren?

Ja, beide thyreostatica die in Rusland worden gebruikt (methimazol-tyrosol, mercazol en propitsil) dringen niet door in de moedermelk en kunnen worden gebruikt in moeders die borstvoeding geven in kleine doses (voor methimazol is het niet meer dan 15-20 mg per dag, voor propitsil - niet meer dan 200 -250 mg Het voorkeursmedicijn is methimazol.Als de dagelijkse dosis hoger is dan 5-10 mg, wordt het aanbevolen om het in 2-3 doses te verdelen. Bij het geven van borstvoeding is het raadzaam om de volgende dosis onmiddellijk na de voeding in te nemen en de volgende voeding met 3 uit te stellen -4 uur Er zijn duidelijke effecten bij zuigelingen van wie de moeder methimazol gebruikte in doses van 5-20 mg per dag. De meeste deskundigen raden af ​​de hormonale parameters bij dergelijke kinderen te controleren, een vrij algemene observatie van de kinderarts.

Ik heb hypothyreoïdie, is thyroxine veilig bij borstvoeding?

Hypothyreoïdie is een falen van de schildklier (meestal als gevolg van auto-immune thyroïditis of na volledige of gedeeltelijke operatieve verwijdering van de schildklier.) Gelukkig verschilt thyroxine in de tablet niet van het natieve thyroxine, dat een gezonde schildklier zou produceren. indien nodig kan het en moet het worden gebruikt tijdens de zwangerschap, borstvoeding, in de neonatale periode, enz. Hetzelfde thyroxine (T 4) zweeft in het bloed van vrouwen die borstvoeding geven met normaal werkende shchi ovidnoy klier en is een normaal bestanddeel van moedermelk.

Ik heb een knoop (knooppunten) in de schildklier, kan ik borstvoeding geven?
Er is geen bewijs dat lactatie op de een of andere manier de groei van het knooppunt beïnvloedt. Een goedaardige knoop zal onder geen enkele omstandigheid kwaadaardig worden. In de normale functie van de schildklier (d.w.z. op het normale niveau van TSH) hebben de klieren van de schildklier geen effect op de hoeveelheid en samenstelling van moedermelk. De acties wanneer een nodulair struma bij een zogende vrouw wordt gevonden, zijn hetzelfde als buiten de borstvoeding, met slechts één uitzondering - als u een schildklierscintigrafie nodig heeft, wordt het aanbevolen om binnen 24 uur na de studie te decanteren en de moedermelk te gieten.

Hypothyreoïdie en borstvoeding

Eutirox bij planning, tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voorbereiden op de geboorte van een nieuw leven is een zeer opwindende en verantwoordelijke zaak, dus je moet het wijs aanpakken, vooral als je problemen hebt met de schildklier.

Vandaag is een artikel over het nemen van euthyrox bij het plannen van een zwangerschap, tijdens het en erna, of liever tijdens de borstvoeding, wat is het effect op de foetus en de doses voor zwangere en zogende vrouwen.

We hopen dat het artikel al uw verontrustende en verontrustende vragen zal beantwoorden, vertrouwen en gemoedsrust zal geven.

Eutirox tijdens zwangerschap en planning (beoordelingen)

Sommige vrouwen hebben problemen met de functie van de schildklier lang voor de geplande zwangerschap en wanneer de vraag over het kind zich voordoet, rijst de vraag hoe je een gezonde baby kunt baren en hoe je kunt baren.

Bij een verminderde schildklierfunctie neemt een vrouw geneesmiddelen op basis van een synthetisch hormoon dat normale hormoonspiegels in stand houdt. Is het mogelijk om deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap in te nemen en heeft dit geen invloed op de ontwikkeling van de foetus?

Nee, zal niet worden beïnvloed. Integendeel, de dosis Eutirox neemt regelmatig toe met het begin van de zwangerschap, omdat deze aandoening verhoogde activiteit van de schildklier vereist.

Om de ontwikkeling van de foetus goed en correct te laten verlopen, is het noodzakelijk om het niveau van TSH, St. T4 en St. T3 in de planningsfase te normaliseren. Elke arts zal u vertellen dat u zwanger moet worden op normale niveaus van svT4 en svT3, en het TSH-niveau mag niet hoger zijn dan 2,5 mIE / l.

Met het begin van de langverwachte zwangerschap, is het noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel onmiddellijk te verhogen, zonder te wachten op de tests. De berekening van de dosering gebeurt op basis van de formule: gewicht * 2.7. Dit is slechts een geschatte dosis, die na 1,5 maanden analyse opnieuw moet worden gecontroleerd.

De dosiscontrole van Eutirox is verplicht bij de bepaling van zowel TSH als hT4. Bij zwangere vrouwen mag TSH 2,5 mMe / L niet overschrijden en mag St.T4 de referentiewaarden niet overschrijden. Als de TSH normaal is en St.T4 verlaagd, dan betekent dit nog steeds dat er thyroxinopenie is en dat de dosis van het synthetische hormoon verhoogd moet worden totdat alle indicatoren genormaliseerd zijn.

Om de verandering in svT4 te beoordelen, is 2 weken voldoende, terwijl het TSH-niveau pas na 1-1,5 maanden reageert op een verandering in de dosis van het geneesmiddel.

Effect van Eutirox op de foetus

Synthetisch hormoon heeft een vergelijkbare structuur als de oorspronkelijke mens. De aanvaarding van Eutirox in fysiologische dosering heeft op geen enkele manier invloed op de ontwikkeling van de foetus, net zoals de eigen hormonen van de moeder geen invloed hebben als ze gezond waren.

Als er niet genoeg schildklierhormonen zijn, d.w.z. er is hypothyreoïdie, dan heeft dit een negatief effect op de anatomische ontwikkeling van de foetus, maar het synthetische hormoon, dat dezelfde biologische eigenschappen heeft als de mens, kan dit gemakkelijk aan.

Wanneer hormonen daarentegen heel wat dingen in de vroege stadia van ontwikkeling zijn, heeft dit op geen enkele manier invloed op de ontwikkeling, maar het kan de werking van de schildklier in de late stadia van de zwangerschap onderdrukken. Het is echter minder gevaarlijk dan een schildklierhormoondeficiëntie, omdat het geen aangeboren afwijkingen vormt.

Borstvoeding eutirox

Hier ben je moeder geworden. Je hebt zo lang op dit moment gewacht, standvastig gepasseerd tijdens de zwangerschap door alle problemen met betrekking tot gezondheid. U hebt trouw de hele zwangerschap van een middel met een schildklierhormoon ingenomen, of dat nu L-thyroxine of Eutirox is.

Nu, na succesvolle geboorten, zijn er redelijke vragen: "En wat dan? Moet ik doorgaan met het gebruik van eutirox? En zal dit medicijn mijn baby beïnvloeden, omdat het goed doordringt in de moedermelk? Moet ik echt geen borstvoeding geven en zal ik moeten stoppen met eten zonder te starten? "Eutirox en borstvoeding zijn behoorlijk compatibele dingen.

Het is een feit dat je het medicijn met een reden hebt ingenomen. Het was een noodzaak. Het ontvangen van eutirox vóór de zwangerschap is geassocieerd met openlijke hypothyreoïdie, die het normale verloop van de zwangerschap verstoort en het met succes verdraagt. Het doel van het medicijn is om de ontbrekende hoeveelheid schildklierhormonen te vervangen.

Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan hormonen dramatisch toe, je moet er al twee en soms drie, vier van voorzien. Daarom neemt de dosis euthyrox tijdens de zwangerschap toe. Na de geboorte neemt de behoefte aan hormonen aanzienlijk af, maar niet genoeg om het te annuleren. Vergeet niet dat het gebruik van thyroxine voor het leven.

En nogmaals, de juiste dosis Eutirox tijdens borstvoeding, het heeft geen invloed op de gezondheid en ontwikkeling van het kind, omdat bij een gezonde vrouw haar hormonen ook in de moedermelk doordringen.

Wat gebeurt er als Eutiroks volledig wordt schoongemaakt?

Symptomen van hypothyreoïdie zullen zich ontwikkelen, die niet alleen het algehele welzijn verergeren, maar ook de lactatie kunnen beïnvloeden. By the way, een van de studies bleek dat met een daling van het niveau van hormonen, het risico op postpartum depressie hoog is.

Wat gebeurt er als je synthetische hormonen gebruikt?

Stel je voor dat je geen hypothyreoïdie hebt, dat je veilig zwanger raakt, draagt ​​en bevalt. Nu moet je de baby voeden. Je lichaam, inclusief melk, zal zijn eigen schildklierhormonen hebben, en niet alleen zij, maar ook oestrogenen, bijnierhormonen, hypofyse, enz. En deze kennis zal je niet beletten om dit nobele en verantwoordelijke bedrijf te doen - borstvoeding geven.

Wat gebeurt er wanneer u eutirox gebruikt? Hetzelfde. Ze dringen ook in de juiste hoeveelheid in de moedermelk. Het verschil zit alleen in de oorsprong, maar voor het organisme als geheel doet het er niet toe. Het is belangrijk voor hem dat het niveau van hormonen normaal was en dat het niet uitmaakt hoe ze slaan.

Het enige dat hierboven is gezegd heeft betrekking op de toediening van fysiologische doses euthyrox, d.w.z. die doses die het niveau van thyroïd stimulerend hormoon (TSH) in normale waarden houden. Als u onderdrukkende doses wordt voorgeschreven of u neemt een dosis meer dan noodzakelijk, dan kan er een beeld verschijnen van door geneesmiddelen geïnduceerde thyreotoxicose.

In dit geval komt het teveel aan hormoon ook in de moedermelk terecht en kan het geneesmiddel-geïnduceerde thyrotoxicose bij een kind veroorzaken. Maar gelukkig kan dit probleem eenvoudig worden opgelost door de dosis te verlagen naar de fysiologische.

Daarom, ongeacht wat er gebeurt, wordt aanbevolen dat de tests voor TSH en vrij T4 2-3 maanden na de geboorte worden uitgevoerd om de dosis Eutirox te corrigeren.

Wanneer Eutirox wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap

Denk aan het geval dat vóór de zwangerschap de vrouw volledig gezond was of niet op de hoogte was van de problemen met de schildklier. De benoeming van Eutirox al tijdens de zwangerschap is voornamelijk geassocieerd met de verslechtering van het huidige auto-immuunproces (auto-immune thyroïditis). Vóór de zwangerschap waren de compenserende krachten van de schildklier voldoende om de hormoonspiegels in normale omstandigheden te handhaven.

Met het begin van de zwangerschap verhoogt de belasting van de schildklier, waarmee het niet kan omgaan, en ontwikkelt zich een tekort aan schildklierhormonen. Om de normale hormoonspiegels te handhaven, worden thyroxine-preparaten voorgeschreven. En alles wat hierboven staat vermeld, is van toepassing op deze categorie vrouwen.

Geldt eutirox na aflevering in dit geval?

In het begin (ongeveer 3 maanden) - zeker ja. In de toekomst is het noodzakelijk om een ​​analyse van TSH en gratis T4 door te geven om het probleem van het stoppen van drugsverslaving op te lossen. Heel vaak verergert zwangerschap het verloop van het auto-immuunproces.

En als eerdere auto-immune thyroïditis zich op geen enkele manier manifesteerde, kan na de bevalling hypothyreoïdie optreden, waarvoor een levenslange toediening van eutirox nodig is.

Als hypothyreoïdie al na de bevalling is ontstaan?

Er zijn gevallen en vaak de ontwikkeling van thyroïditis na de geboorte, terwijl dat vóór de zwangerschap en tijdens problemen met de schildklier niet het geval was. Dit is de zogenaamde postpartum thyreoïditis, die door het mechanisme sterk lijkt op auto-immuunziekte, maar, in tegenstelling tot hem, kan de postpartum zonder een spoor na verloop van tijd passeren.

In dit geval moet de vrouw ook thyroxinegeneesmiddelen nemen in fysiologische doses die de baby tijdens de borstvoeding niet beïnvloeden.

Problemen met de borstvoeding en de schildklier

Problemen met de borstvoeding en de schildklier

Wat moet een zogende moeder, die alle zwangerschappen heeft gehad die worden gebruikt bij de behandeling van hypothyreoïdie, moet ik ze nog gebruiken?

Hypothyreoïdie is een afname van de schildklierfunctie. Gebruik voor zijn behandeling het medicijn thyroxine. Heel belangrijk is dat hypothyreoïdie vóór of tijdens de zwangerschap werd ontdekt. Als hypothyreoïdie vóór de zwangerschap was, nam de dosis thyroxine tijdens de zwangerschap met ongeveer 50% toe. Na de bevalling keert de vrouw terug naar haar dosering, die ze vóór de zwangerschap nam. Als hypothyreoïdie zich tijdens de zwangerschap manifesteert, wordt thyroxine in de regel na de bevalling geannuleerd.

Als vóór de zwangerschap of tijdens de borstvoeding een afname van de schildklierfunctie werd vastgesteld, is het gebruik van thyroxine verplicht voor een zogende moeder en veilig voor de baby. Het kind heeft zijn eigen schildklier, die onafhankelijk van de functie van de schildklier van de moeder en de ontvangst van de moeder van thyroxine werkt. We raden moeders die borstvoeding geven aan om kaliumjodide (iodomarine) in te nemen. Dit medicijn is noodzakelijk voor de normale werking van de schildklier van het kind.

Hoe vaak moet een test worden gedaan om de dosis van het geneesmiddel aan te passen indien nodig?

De frequentie van testen wordt bepaald door de endocrinoloog bij volledige toelating. Als tijdens de zwangerschap een vrouw thyroxine heeft gekregen en na de bevalling hebben we het geannuleerd en na 3 maanden wordt het aanbevolen om bloed te doneren voor hormonen TSH en T4-sv.

Kan een zogende moeder de behandeling van hyperthyreoïdie volgen? Is het mogelijk om de behandeling te combineren en niet te stoppen met borstvoeding?

Ja, een zogende moeder kan een behandeling voor hyperthyreoïdie ondergaan. Dit moet natuurlijk worden gecoördineerd en gecontroleerd door de aanwezige endocrinoloog. Kleine doses thyreostatische geneesmiddelen worden voorgeschreven, verdeeld in 2-3 doses.

Wat te doen als u een operatie aan de schildklier nodig heeft?

Dit is een complex probleem en wordt afzonderlijk opgelost. Als de plaats van de schildklier meer dan 12 mm is, wordt punctie aanbevolen en pas daarna wordt de beslissing over de operatie genomen. Als een schildklieroperatie nodig is, is dit geen indicatie voor weigering om borstvoeding te geven. In de regel voedt de vrouw het kind vlak voor de dag van de operatie en 1-2 dagen nadat de operatie terugkeert naar de voeding. Het is belangrijk dat de chirurg en de anesthesist weten dat de vrouw borstvoeding geeft en zo snel mogelijk wil doorgaan met voeden.

Vertel ons in een paar woorden over de onveiligheid van de ongecontroleerde inname van jodiumpreparaten en hoe ze in de melk dringen en het kind beïnvloeden, met name drugs zoals betadine?

Jodium is een zeer belangrijk sporenelement, het is noodzakelijk voor een normale werking van de schildklier. We raden vrouwen aan om het medicijn kaliumjodide (jodomarine) te nemen in een dosering van 200 microgram gedurende de gehele periode van borstvoeding. Tegelijkertijd kan de ongecontroleerde inname van jodiumpreparaten en de toepassing van jodiumoplossingen op de huid ernstige gevolgen hebben.

Moeders die borstvoeding geven moeten afzien van het nemen van voedingssupplementen, "natuurlijke" geneesmiddelen die grote doses jodium bevatten. Als het mogelijk is, is het nodig om huidbehandeling met jodiumoplossingen (bijvoorbeeld betadine) uit te sluiten wanneer u borstvoeding geeft, omdat jodium wordt geabsorbeerd van het huidoppervlak, vervolgens in hoge concentraties in moedermelk komt en de schildklier van het kind kan schaden. Vanaf het oppervlak van de huid vallen doses die honderden keren hoger zijn dan de profylactische doseringen in tabletpreparaten in het menselijk lichaam.

Hoe denk je over borstvoeding, 2-3 jaar? Is er een gevaar voor de vrouw in termen van de schildklier?

Dit is de keuze van een vrouw. Er is geen gevaar in termen van de schildklier.

Medisch Centrum "Top Med Consult"

Chisinau: maandag, woensdag, vrijdag

Medisch Centrum "Pro Diagnostiek"

Record voor overleg

per telefoon: 069182323

Olga Gutyum lactatiekundige AKEV mede-oprichter Mamica Alapteaza

Eutirox en lactatie |

Zeer vaak bij recentelijk bevallen vrouwen komt een vraag voor een endocrinoloog: "Hoe verenigbaar zijn Eutirox en borstvoeding?" Zou het niet schadelijk zijn voor het gebruik van het hormoon-medicijn Eutirox voor de stroom van zo'n belangrijke periode in het leven van bijna elke vrouw als lactatie? Dit artikel zal je helpen de antwoorden te behandelen, ik raad je aan om tot het einde te lezen!

In de meeste gevallen moet Eutirox tijdens borstvoeding worden ingenomen door vrouwen die vóór de zwangerschap of met het begin hormonale substitutietherapie hadden ondergaan. Hypofunctionering van de schildklier als gevolg van een ontwikkeld auto-immuunproces is een van de hoofdoorzaken van levenslange hormoontherapie voor deze categorie patiënten.

Het artikel "Eutiroks tijdens de zwangerschap" gaat over het gebruik van Eutiroks tijdens de draagtijd. Dus is het mogelijk om door te gaan met het innemen van Eutiroks na een succesvolle bevalling? Zo ja, in welke dosering? Of na de bevalling, is de noodzaak voor zijn toelating volledig geëlimineerd? En misschien is dit medicijn giftig voor de baby en is het dringend noodzakelijk om de borstvoeding stop te zetten, omdat de vrouw niet zonder Eutirox kan.

Als u op de hoogte bent van dit onderwerp en u weet de exacte antwoorden op alle bovenstaande vragen, kunt u niet verder lezen. Ik zal doorgaan voor diegenen die geïnteresseerd zijn.

Eutirox en borstvoeding zijn behoorlijk compatibel!

Ik denk dat je, na het lezen van deze ondertitel, tot op zekere hoogte zelf hebt begrepen dat het niet nodig is om te stoppen met het gebruik van Eutirox wanneer je een baby borstvoeding geeft. Bovendien kan onnadenkende en ongeoorloofde terugtrekking van het medicijn na de zwangerschap aanzienlijke schade aan het lichaam toebrengen en zo verzwakt na bevallingsvrouwen.

Een ander ding - de beslissing om de dosering van het medicijn te veranderen. Als tijdens de zwangerschap de hoge doses van het synthetische analoog van het hormoon door de patiënt moesten worden ingenomen, dan is de behoefte merkbaar verminderd, omdat er geen groter voordeel is van de verhoogde dosis, maar de medische hyperthyreoïdie zal vanaf de eerste levensdagen aan de baby worden gegeven. Deze toestand is tamelijk succesvol gelukt om te worden geëlimineerd met behulp van een competente dosisvermindering van het medicijn.

Waarom heb je Eutirox nodig tijdens de borstvoeding?

Het is tijd om de vraag te beantwoorden: "Waarom moet u Eutirox in zo'n cruciale periode van het leven innemen?" Natuurlijk hebben we het niet over alle vrouwen zonder uitzondering. We bespreken nu situaties waarin patiënten het hypothyreoïdie syndroom hebben, wat heel wat redenen heeft.

Dus wat gebeurt er in het lichaam van vrouwen die geen enkele ziekte van de schildklier hebben? De klier synthetiseert regelmatig en geeft een bepaalde hoeveelheid schildklierhormonen vrij in het bloed.

Deze hormonen zijn betrokken bij talrijke vitale processen. Tijdens het voeden komt een bepaalde hoeveelheid hormonen door de melk het lichaam van het kind binnen. Geen negatieve invloed van deze hormonen op de groei en ontwikkeling van de baby, natuurlijk. niet weergeven. Dus gelegd door de natuur, dit is normaal.

Bovendien dringen naast hormoon van andere endocriene klieren (oestrogenen, cortisol, LH, FSH, enz.) Ook hormonen van moedermelk door, naast T3 en T4. Met substitutietherapie voor zogende vrouwen gebeurt alles op dezelfde manier. Het enige verschil is dat de klier geen voldoende hoeveelheid schildklierhormonen kan aanmaken, daarom moeten ze van buitenaf worden verkregen, dat wil zeggen in de vorm van dagelijkse pillen. Synthetische analogen van thyroxine verschillen niet bijzonder van natuurlijke hormonen. Is dat zijn oorsprong, maar dit feit doet er niet toe.

Hoe eutiroks te nemen bij het voeren?

Laten we het samenvatten. Wat moet elke zwangere vrouw die hormonale substitutietherapie heeft, weten?

  • na de bevalling kan de ontvangst van Etiroks in geen geval worden geannuleerd.
  • de eerste keer moet de dosering van het geneesmiddel worden verlaagd (gewoonlijk van 2,3 mg / kg tot 1,6 mg / kg).
  • 2-3 maanden na levering, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor TSH en St. door te geven T4. Volgens hun resultaten bepalen de verdere tactiek van de behandeling.
  • in sommige gevallen zal Eutirox na de bevalling en het geven van borstvoeding gedurende lange tijd, en mogelijk voor het leven, gebruikt moeten worden als het gaat om ziekten zoals auto-immune thyroiditis.
  • als we het hebben over postpartum thyroïditis, zal het noodzakelijk zijn om periodiek het TSH-niveau te controleren. Na de normalisatie van de hormonale achtergrond is de volledige afschaffing van Eutirox-substitutietherapie mogelijk.
  • zelfs als succesvolle compensatie van hypothyreoïdie 1-2 keer per jaar wordt bereikt, is het noodzakelijk om TSH te volgen, omdat de behoefte aan schildklierhormonen in de loop van de tijd kan veranderen.

Dat is alles, dat gaat over personen die Eutiroksa gebruiken en andere bereidingen van thyroxine in de periode van borstvoeding. Als u vragen heeft, kunt u dit op het onderstaande reactieformulier vragen. Ik zou ook graag uw verhaal horen over het nemen van het medicijn tijdens de borstvoeding. Goede avond!

Laat een bericht achter en ontvang een CADEAU!

Deel met vrienden:

Lees meer over dit onderwerp:

Schildklierproblemen en borstvoeding

De Wit-Russische bevolking is na het ongeluk in de kerncentrale van Tsjernobyl veel meer in aanraking gekomen met verschillende schildklieraandoeningen. Radioactief jodium, komt in de schildklier, vervangt het nuttige jodium en veroorzaakt de ontwikkeling van verschillende tumoren.

Er zijn verschillende vormen van schildklieraandoeningen en schildklierdisfunctie beïnvloedt de gemoedstoestand en het welzijn van de vrouw, evenals de productie van moedermelk.

Vaak kan een zogende moeder tegenstrijdige informatie krijgen van medische professionals. Een vrouw kan horen dat borstvoeding in zo'n geval niet wenselijk is of dat de medicijnen die zij neemt, toxisch kunnen zijn voor haar baby en de ontwikkeling van struma kunnen veroorzaken.

Doe de test en test jezelf.

Onlangs wendde een jong meisje zich tot mij om hulp en onderging een operatie om een ​​schildklier te verwijderen als gevolg van een kwaadaardige tumor. Nu is ze zwanger en wil ze echt borstvoeding geven. Maar artsen betwijfelen of het mogelijk is. Ze zijn bang dat borstvoeding de ziekte kan teruggeven, en de dosis van het vervangende hormoon zal moeten worden verhoogd en dit kan de hormonen van het kind beïnvloeden.

Dus laten we kijken of dit echt zo is.

Hypothyreoïdie, zwangerschap en borstvoeding

In dit geval hebben we het over hypothyreoïdie of gebrek aan, of beter gezegd, de volledige afwezigheid van de functie van de schildklier. Als het TSH-niveau (thyroid stimulating hormone) hoog is en het niveau van T3 (triiodothyronine) en T4 (tyrosine) laag is, wijst dit op een tekort aan schildklier. Een zogende moeder moet voortdurend een vervangende therapie ondergaan in de vorm van een synthetisch hormoon.

Als u geen medicijnen gebruikt, vertragen alle processen in het lichaam van de moeder. Dit kan worden uitgedrukt in een gevoel van constante kou, depressie en vergeetachtigheid, evenals constipatie en gebrek aan melk.

Trouwens, veel zogende moeders die behandeld worden voor postpartumdepressie zouden de moeite waard zijn om te controleren ten koste van de schildklier.

Meestal wordt Levothyroxine (L-thyroxine, levothyroxine natrium) voorgeschreven als een vervangingshormoon voor hypothyreoïdie. Dit medicijn is volledig compatibel met borstvoeding (zie Hale, Medications and Mother's Milk, 2010). Zijn receptie verbetert niet alleen de gezondheid, maar verhoogt ook de productie van moedermelk bij deze vrouwen.

Hyperteriose, zwangerschap en borstvoeding

Maar het gebeurt dat een vrouw de tegenovergestelde toestand kan ontwikkelen, namelijk hyperthyreoïdie - hyperfunctie van de schildklier, wanneer het lichaam veel sneller dan nodig begint te werken. Dit komt tot uiting in frequente hartslag, slapeloosheid, angstgevoelens, prikkelbaarheid en gewichtsverlies. Dergelijke vrouwen zijn te herkennen aan de karakteristieke onnatuurlijk uitpuilende ogen en vergrote struma.

Als hyperthyreoïdie wordt bevestigd als gevolg van een bloedonderzoek, kan de arts een radioactieve schildklierscan voorschrijven om de aanwezigheid van een tumor uit te sluiten. Met zo'n recept moet de borstvoeding 24 uur stoppen.

Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie zijn propylthioracil, methimazol (Tapazole, Tyrosol, Tiamazole), propranolol (Inderal). Volgens de naslagwerken van borstvoeding medicijnen, deze medicijnen zijn ook compatibel met HB.

Postpartum thyroiditis en HB

Meestal tijdens de zwangerschap zijn diffuse vergroting van de schildklier (struma) met behoud van euthyroidism en auto-immune thyroiditis, die leidt tot veranderingen in de hormonale achtergrond in het lichaam.

Dus, volgens statistieken, gedurende het eerste jaar na de bevalling, komt postpartum thyroïditis - voorbijgaand of chronisch schildklierdisfunctioneel syndroom, dat gebaseerd is op auto-immune schildklierontsteking - voor bij de algemene bevolking bij 5-9% van alle vrouwen. Hoewel in verschillende landen de aantallen sterk kunnen variëren, bijvoorbeeld in Thailand is dit cijfer 1,1%, terwijl het in Canada 21,1% bereikt.

Bij de behandeling van deze aandoeningen is borstvoeding meestal mogelijk.

Jodiumprofylaxe tijdens zwangerschap en borstvoeding

Jodiumprofylaxe kan ook gedurende de gehele periode van zwangerschap en borstvoeding worden uitgevoerd (de enige contra-indicatie hiervoor is pathologische hyperthyreoïdie).

Het is vermeldenswaard dat tijdens de zwangerschap een natuurlijke verandering in de functionele toestand van de schildklier optreedt - dit moet in aanmerking worden genomen bij het beoordelen van de toestand.

Vergeet niet dat met de tijdige detectie en correctie van bijna elke pathologie van de schildklier geen contra-indicatie voor zwangerschap is!

Lees ook: jodium zogende moeders.

Tot slot zou ik willen wensen: beste vrouwen, wees niet bang om ook betrouwbare informatie over uw ziekten te zoeken voordat u besluit om te stoppen met het geven van borstvoeding!

+ Toon verborgen tekst

En laat gepaarde t-shirts voor twee geliefden je humeur in elke situatie verhogen: gepaarde t-shirts voor geliefden met grappige inscripties en tekeningen...

Struma en borstvoeding

Bij de les van de gezondheidsschool GDB №1 hadden we het over struma en borstvoeding.

Struma (struma) is een aanhoudende vergroting van de schildklier, niet geassocieerd met ontsteking of kwaadaardige groei.

Classificatie. Er zijn verschillende classificaties van struma.

Etipatogeneticheskaya

  • Endemische struma - waargenomen in struma-endemische geografische gebieden.
  • Sporadische struma - waargenomen in gebieden die niet endemisch zijn voor de struma.
  • Diffuse struma
  • Nodulair struma
  • Gemengde (diffuse nodulaire) struma

Door lokalisatie

  • Meestal gelegen.
  • Gedeeltelijk zagrudinny.
  • Ring.

Volgens functionele kenmerken

Struma kan gepaard gaan met een verandering in de functionele activiteit van de schildklier. Afhankelijk van de veranderingen in hormoonproducerende functies zijn er:

  • Hypothyreoïdie - een aandoening waarbij de productie van schildklierhormonen wordt verminderd.
  • Euthyroidism - hormoonproductie is niet gestoord.
  • Thyrotoxicose - de schildklier produceert een verhoogde hoeveelheid schildklierhormonen.

Stel de termen thyreotoxicose en hyperthyreoïdie niet gelijk. Thyrotoxicose impliceert een verhoogd gehalte aan schildklierhormonen in het bloedserum. Hyperthyreoïdie kan ook worden waargenomen met een normaal niveau van hormonen in het bloed, met een verhoogde gevoeligheid van doelweefsels voor schildklierhormonen.

Volgens de mate van vergroting van de schildklier

  • Graad 0 - geen struma.
  • Graad I - struma is voelbaar, maar niet zichtbaar wanneer de nek normaal is.
  • Graad 2 - struma is voelbaar en zichtbaar voor het oog.

Indeling van kropgrootte volgens O. V. Nikolaev

  • Grade I - IJzer voelbaar.
  • Graad II - IJzer is zichtbaar.
  • Klasse III - Dikke nek.
  • Graad IV - De vorm van de nek is veranderd.
  • Grade V - Giant goiter.

De meest voorkomende diffuse giftige struma. Laten we er verder op in gaan.

Diffuse giftige struma (synoniemen: ziekte van Graves, de ziekte van Basedow, de ziekte van Perry, de ziekte van Fleayan) is een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door overmatige afscheiding van schildklierhormonen door diffuus schildklierweefsel, wat leidt tot vergiftiging door deze hormonen - thyrotoxicose.

overwicht

De ziekte komt het meest voor bij vrouwen, 8 keer vaker dan bij mannen. Meestal ontwikkelt het zich op middelbare leeftijd (meestal tussen 30 en 50 jaar), maar het is niet ongewoon bij adolescenten en jonge mensen, tijdens de zwangerschap, de menopauze en bij mensen ouder dan 50 jaar. Er is een aanzienlijke predispositie voor het gezin, waardoor onderzoekers hebben gespeculeerd dat een genetische component een rol kan spelen in de ontwikkeling van de ziekte. Op dit moment is er geen enkel genetisch defect voor alle patiënten met diffuse toxische struma gevonden dat zou wijzen op de monogenetische aard van de ziekte. Waarschijnlijk speelt de ontwikkeling van de ziekte de rol van een complex complex van verschillende genen in combinatie met nog niet geïdentificeerde omgevingsfactoren.

symptomen

  • Diffuse toxische struma wordt gekenmerkt door een triade - hyperthyreoïdie, struma en exophthalmus (uitstekende ogen).
  • Vanwege het feit dat schildklierhormonen veel fysiologische functies hebben, heeft de ziekte verschillende klinische manifestaties, namelijk:
  • Cardiaal: aritmie (vooral atriale fibrillatie), tachycardie (snelle hartslag), extrasystole, systolische arteriële hypertensie, verhoogde polsdruk (het verschil tussen systolische en diastolische druk), chronisch hartfalen met perifeer oedeem, ascites, anasar.
  • Endocriene: gewichtsverlies, gewichtsverlies ondanks verhoogde eetlust, warmte-intolerantie, verhoogd basaal metabolisme. Bij premenopauzale vrouwen kan het aantal en de frequentie van menstruatie (oligomenorroe) tot complete amenorroe afnemen.
  • Dermatologisch: toegenomen zweten, schildklieracopachia (specifieke veranderingen in de nagels), onycholysis (vernietiging van de nagels), erytheem, oedeem in de benen.
  • Neurologisch: tremor (vooral merkbaar met de armen naar het gewicht), zwakte, hoofdpijn, proximale myopathie (moeite met opstaan ​​of hurken), angst, angst, slapeloosheid, peesreflexen hyperactiviteit.
  • Gastro-intestinaal: vaak diarree (diarree), misselijkheid en braken (relatief zeldzaam).
  • Oftalmologisch: de zogeheten "schildklier-oogziekte", kenmerkend voor de ziekte van Basedow, omvat de volgende symptomen: elevatie van het bovenste ooglid, weglating (gaping) van het onderste ooglid, onvolledige sluiting van de oogleden (Gref-symptoom), exophthalmus (uitpuilende ogen), periorbitaal oedeem en proliferatie periorbitaal weefsel. Defecten van visuele velden en verhoogde intraoculaire druk, pijn in de ogen en zelfs volledige blindheid kunnen het gevolg zijn van compressie van de oedemateus periorbitale weefsels van de oogzenuw of de oogbol. De patiënt kan ook klagen over droogheid en een gevoel van zand in de ogen of chronische conjunctivitis als gevolg van onvolledige sluiting van de oogleden.
  • Tandheelkunde: meerdere cariës, parodontitis (zeldzaam).
  • Thyrotoxische crisis is een bijzonder gevaar voor het leven.

vooruitzicht

De prognose voor een juiste en tijdige behandeling is gunstig, maar na chirurgische behandeling kan postoperatieve hypothyreoïdie zich ontwikkelen. Patiënten moeten zonnestraling vermijden. Misbruik van jodiumhoudende medicijnen en voedselproducten rijk aan jodium is onaanvaardbaar.

Al deze informatie heeft betrekking op niet-voedend. En hoe leid melkgevende moeders die lijden aan hyperthyreoïdie? De kans op schildklieraandoeningen neemt toe tijdens de zwangerschap, omdat het immuunsysteem van de moeder verzwakt is. Schending van de functies van de schildklier is een gevaar voor een zogende moeder, omdat dit het welzijn van de vrouw en de productie van moedermelk beïnvloedt. Vaak ontvangen moeders die borstvoeding geven, in overleg met artsen, informatie dat borstvoeding voor schildklieraandoeningen gecontraïndiceerd is en dat de medicijnen die zij innemen gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de baby. Is dat zo?

Hyperthyreoïdie en borstvoeding

Hyperthyreoïdie wordt overmatig functioneren van de schildklier genoemd, dat wil zeggen, zijn hyperfunctie. De symptomen van deze ziekte zijn snelle hartslag, gebrek aan slaap, angst, frequente stemmingswisselingen en gewichtsverlies. Bij de behandeling van hyperthyreoïdie met medicijnen is borstvoeding acceptabel (volgens de compatibiliteitshandleidingen van geneesmiddelen voor borstvoeding zijn deze geneesmiddelen ook compatibel met HB).

Lieve vrouwen, ik wil echt dat je niet liever streeft naar stoppen met borstvoeding. Met betrouwbare informatie over de ziekte kunt u elk probleem oplossen!

Schildklierproblemen en borstvoeding

De Wit-Russische bevolking is na het ongeluk in de kerncentrale van Tsjernobyl veel meer in aanraking gekomen met verschillende schildklieraandoeningen. Radioactief jodium, komt in de schildklier, vervangt het nuttige jodium en veroorzaakt de ontwikkeling van verschillende tumoren.

Er zijn verschillende vormen van schildklieraandoeningen en schildklierdisfunctie beïnvloedt de gemoedstoestand en het welzijn van de vrouw, evenals de productie van moedermelk.

Vaak kan een zogende moeder tegenstrijdige informatie krijgen van medische professionals. Een vrouw kan horen dat borstvoeding in zo'n geval niet wenselijk is of dat de medicijnen die zij neemt, toxisch kunnen zijn voor haar baby en de ontwikkeling van struma kunnen veroorzaken.

Onlangs wendde een jong meisje zich tot mij om hulp en onderging een operatie om een ​​schildklier te verwijderen als gevolg van een kwaadaardige tumor. Nu is ze zwanger en wil ze echt borstvoeding geven. Maar artsen betwijfelen of het mogelijk is. Ze zijn bang dat borstvoeding de ziekte kan teruggeven, en de dosis van het vervangende hormoon zal moeten worden verhoogd en dit kan de hormonen van het kind beïnvloeden.

Dus laten we kijken of dit echt zo is.

Hypothyreoïdie, zwangerschap en borstvoeding

In dit geval hebben we het over hypothyreoïdie of gebrek aan, of beter gezegd, de volledige afwezigheid van de functie van de schildklier. Als het TSH-niveau (thyroid stimulating hormone) hoog is en het niveau van T3 (triiodothyronine) en T4 (tyrosine) laag is, wijst dit op een tekort aan schildklier. Een zogende moeder moet voortdurend een vervangende therapie ondergaan in de vorm van een synthetisch hormoon.

Als u geen medicijnen gebruikt, vertragen alle processen in het lichaam van de moeder. Dit kan worden uitgedrukt in een gevoel van constante kou, depressie en vergeetachtigheid, evenals constipatie en gebrek aan melk.

Trouwens, veel zogende moeders die behandeld worden voor postpartumdepressie zouden de moeite waard zijn om te controleren ten koste van de schildklier.

Meestal wordt Levothyroxine (L-thyroxine, levothyroxine natrium) voorgeschreven als een vervangingshormoon voor hypothyreoïdie. Dit medicijn is volledig compatibel met borstvoeding (zie Hale, Medications and Mother's Milk, 2010). Zijn receptie verbetert niet alleen de gezondheid, maar verhoogt ook de productie van moedermelk bij deze vrouwen.

Hyperteriose, zwangerschap en borstvoeding

Maar het gebeurt dat een vrouw de tegenovergestelde toestand kan ontwikkelen, namelijk hyperthyreoïdie - hyperfunctie van de schildklier, wanneer het lichaam veel sneller dan nodig begint te werken. Dit komt tot uiting in frequente hartslag, slapeloosheid, angstgevoelens, prikkelbaarheid en gewichtsverlies. Dergelijke vrouwen zijn te herkennen aan de karakteristieke onnatuurlijk uitpuilende ogen en vergrote struma.

Als hyperthyreoïdie wordt bevestigd als gevolg van een bloedonderzoek, kan de arts een radioactieve schildklierscan voorschrijven om de aanwezigheid van een tumor uit te sluiten. Met zo'n recept moet de borstvoeding 24 uur stoppen.

Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie zijn propylthioracil, methimazol (Tapazole, Tyrosol, Tiamazole), propranolol (Inderal). Volgens de naslagwerken van borstvoeding medicijnen, deze medicijnen zijn ook compatibel met HB.

Postpartum thyroiditis en HB

Meestal tijdens de zwangerschap zijn diffuse vergroting van de schildklier (struma) met behoud van euthyroidism en auto-immune thyroiditis, die leidt tot veranderingen in de hormonale achtergrond in het lichaam.

Dus, volgens statistieken, gedurende het eerste jaar na de bevalling, komt postpartum thyroïditis - voorbijgaand of chronisch schildklierdisfunctioneel syndroom, dat gebaseerd is op auto-immune schildklierontsteking - voor bij de algemene bevolking bij 5-9% van alle vrouwen. Hoewel in verschillende landen de aantallen sterk kunnen variëren, bijvoorbeeld in Thailand is dit cijfer 1,1%, terwijl het in Canada 21,1% bereikt.

Bij de behandeling van deze aandoeningen is borstvoeding meestal mogelijk.

Jodiumprofylaxe tijdens zwangerschap en borstvoeding

Jodiumprofylaxe kan ook gedurende de gehele periode van zwangerschap en borstvoeding worden uitgevoerd (de enige contra-indicatie hiervoor is pathologische hyperthyreoïdie).

Het is vermeldenswaard dat tijdens de zwangerschap een natuurlijke verandering in de functionele toestand van de schildklier optreedt - dit moet in aanmerking worden genomen bij het beoordelen van de toestand.

Vergeet niet dat met de tijdige detectie en correctie van bijna elke pathologie van de schildklier geen contra-indicatie voor zwangerschap is!

Tot slot zou ik willen wensen: beste vrouwen, wees niet bang om ook betrouwbare informatie over uw ziekten te zoeken voordat u besluit om te stoppen met het geven van borstvoeding!

En laat gepaarde t-shirts voor twee geliefden je humeur in elke situatie verhogen: gepaarde t-shirts voor geliefden met grappige inscripties en tekeningen...

Struma bij zogende moeders

Struma is een vergroting van de schildklier die de contouren van de nek vervormt. Deze toename is pathologisch en de oorzaak van het optreden ervan is niet ontsteking, neoplasma of bloeding. Deze groep ziekten combineert verschillende pijnlijke aandoeningen van de schildklier, vergezeld van een verandering in grootte.

redenen

Wat kan het struma van de schildklier zijn tijdens de borstvoeding na de bevalling, en hoe manifesteert dit symptoom zich? Het antwoord op deze vraag hangt af van wat de primaire ziekte gepaard gaat met een toename van de schildklier. Dus goiter kan worden geassocieerd met:

  • Hypothyreoïdie. Overtreding is een gevolg van een verminderde werking van de schildklier als gevolg van jodiumtekort in het lichaam van een zogende moeder. Ook kan de struma van deze soort een van de auto-immuunziekten veroorzaken.
  • Hyperthyreoïdie. De struma ontwikkelt zich als gevolg van overmatige activiteit van de schildklier en kan gepaard gaan met een hyperplasie van een goedaardige aard of een diffuse struma met een toxische vorm.
  • Euthyroid. In dit geval komt de productie van hormonen overeen met de norm en is de struma een gevolg van de ontwikkeling van een endemische vergroting van de schildklier, die zelfs tijdens de zwangerschap kan voorkomen en na de geboorte kan aanhouden.

symptomen

Tekenen van struma zijn altijd veranderingen in de interne weefsels in termen van hun natuurlijke structuur. Dus, rekening houdend met de manifestaties, is de struma verdeeld in verschillende types, die elk hun individuele eerste tekenen en daaropvolgende symptomen vertonen. Onder de bestaande soorten struma zijn:

  • Nodal. De toename van het volume in de nek begint met het verschijnen van knobbeltjes in de weefsels. Knooppunten kunnen in een enkele "instantie" verschijnen en in de vorm van verschillende afzonderlijke secties die hun grootte hebben veranderd. De toename is ongelijk. Dit type struisvogel kan wijzen op goedaardige hyperplasie, kanker en andere ziekten.
  • Diffuus. De toename in weefsel vindt gelijkmatig plaats met behoud van hun homogene structuur zonder tekenen van knopen. Dit is het meest populaire symptoom van jodiumtekort in de borstvoedingsperiode van een vrouw.
  • Cystic. Goitre van dit type is te herkennen aan heterogene groei van interne weefsels met een toename in sommige gebieden als gevolg van het verschijnen van colloïdale formaties in de schildklier. In cysten is er een kenmerkende vloeistof die kan worden gedetecteerd tijdens een hardware-onderzoek.
  • Mixed. In het geval van een gemengde struma is het mogelijk de tekens te bepalen die kenmerkend zijn voor alle soorten die hierboven zijn beschreven, te beginnen met een toename van de weefsels, eindigend met de vorming van knopen. Deze vorm wordt vaak genoteerd bij de ziekte van Bazedov.

Een zogende moeder kan voelen:

  • verminderde ademhalingsfunctie
  • merkbare veranderingen in de toon van stem,
  • het verschijnen van een piepende ademhaling in de stem
  • periodieke verstikking,
  • hoesten
  • interferentie met het slikken van voedsel,
  • hoofdpijn en duizeligheid.

Diagnose van struma bij borstvoeding

Diagnose van een overtreding houdt de gefaseerde implementatie van een aantal procedures in. Dus, om de symptomen te bepalen, onderzoekt de arts een zogende moeder met een palpatie van het cervicale gebied. In dit stadium wordt de mate van toename geschat door het systeem van Nikolaev. Daarnaast helpen de volgende tests en hardware-onderzoeken bij het diagnosticeren van struma:

  • laboratoriumanalyse van bloed met de beoordeling van hormoonspiegels,
  • ECG,
  • evaluatie van peesreflexen met fixatietijd fixatie,
  • onderzoek van de schildklier met behulp van ultrasone diagnostische apparatuur.

Op basis van de verkregen gegevens, maakt de arts een nauwkeurige diagnose en bepaalt de primaire ziekte, een symptoom waarvan struma is.

complicaties

Goiter zelf is geen potentieel gevaarlijke aandoening. Maar de ziekte, die de ontwikkeling ervan veroorzaakt, is meer dan gevaarlijk. Tijdig overleg en de benoeming van een adequate behandeling in sommige gevallen kan het leven van een zogende moeder redden.

behandeling

Beslis wat te doen met een specifiek geval van struma bij een jonge moeder tijdens de periode van borstvoeding in verschillende perioden na de bevalling, kan alleen een arts zijn die echte resultaten van het onderzoek heeft. In de regel is het niet nodig om struma te behandelen in een ziekenhuisomgeving.

Wat kun je doen?

Om een ​​struma te genezen, is het noodzakelijk strikt de voorschriften van de arts in acht te nemen, zonder onafhankelijke veranderingen in de dosering van geneesmiddelen, de frequentie van hun inname, de namen van de geneesmiddelen zelf. Aanspreken op de methoden van alternatieve geneeskunde en "thuis" -behandeling kan een ernstige verslechtering van de situatie veroorzaken.

Wat de dokter doet

Om gekwalificeerde eerste hulp aan de patiënt te bieden, onderzoekt de arts zorgvuldig de resultaten van tests en hardwarediagnostiek en selecteert de behandeling op basis van de aard van de weefselveranderingen in de schildklier. In het geval van een diffuse vorm wordt bijvoorbeeld hormoonvervangingstherapie gebruikt, die het gebrek aan hormonen compenseert. De duur van de behandeling is vanaf 12 maanden, totdat de schildklier afneemt. Vervolgens neemt de zogende moeder zelfmedicatie die jodiumtekort in het lichaam elimineert.

In het geval van nodulair struma, wat wijst op goedaardige hyperplasie, is de behandeling om de productie van hormonen en het vergelijkbare gebruik van jodiumbevattende geneesmiddelen strikt voor het doel te beperken. Als we het hebben over een struma die zich ontwikkelt op de achtergrond van oncologische ziekten, voert de arts een chirurgische verwijdering van het neoplasma uit en schrijft dan de therapie voor om de eliminatie van resterende tumoren te waarborgen. In dit geval is hormooninname gedurende het hele leven noodzakelijk.

het voorkomen

Een uitgebalanceerd dieet met de aanwezigheid in het dieet van jodiumhoudende voedingsmiddelen helpt de ontwikkeling van struma te voorkomen. Hebben ook een positief effect op de gezondheid, regelmatige lichaamsbeweging, het opgeven van slechte gewoonten, het beperken van de invloed van negatieve omgevingsfactoren.

Ziekten van de schildklier en borstvoeding

De kans op schildklieraandoeningen neemt toe tijdens de zwangerschap, omdat het immuunsysteem van de moeder verzwakt is. Schending van de functies van de schildklier is een gevaar voor een zogende moeder, omdat dit het welzijn van de vrouw en de productie van moedermelk beïnvloedt.

Vaak ontvangen moeders die borstvoeding geven, in overleg met artsen, informatie dat borstvoeding voor schildklieraandoeningen gecontraïndiceerd is en dat de medicijnen die zij innemen gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de baby. Is dat zo?

Eens kijken.

Hypothyreoïdie en borstvoeding

Hypothyreoïdie is het volledige gebrek aan functioneren van de schildklier. Een moeder die een kind borstvoeding geeft, moet regelmatig medicijnen nemen in de vorm van synthetische hormonen. In het geval van weigering om drugs te nemen, vertragen de processen in het lichaam, wat zich uit in een gevoel van kou, constipatie, depressie en zelfs de afwezigheid van melk. In de meeste gevallen, met deze ziekte, wordt Levothyroxine voorgeschreven, ter vervanging van de ontbrekende hormonen. Inname van dit geneesmiddel heeft een gunstig effect op de afscheiding van moedermelk en het algemene welzijn van vrouwen.

Hyperthyreoïdie en borstvoeding

Hyperthyreoïdie wordt overmatig functioneren van de schildklier genoemd, dat wil zeggen, zijn hyperfunctie. De symptomen van deze ziekte zijn snelle hartslag, gebrek aan slaap, angst, frequente stemmingswisselingen en gewichtsverlies. Om de aanwezigheid van een tumor uit te sluiten, schrijven artsen vaak een radioactieve scan van de schildklier voor. In dit geval moet u 24 uur met borstvoeding stoppen. Bij de behandeling van hyperthyreoïdie met medicijnen is borstvoeding acceptabel.

Vaak hebben vrouwen in de periode na de bevalling een diffuse vergroting van de schildklier (struma). Met de behandeling is borstvoeding toegestaan.

Jodiumprofylaxe wordt aanbevolen om het risico op schildklieraandoeningen tijdens het verloop en de periode van de zwangerschap te verminderen, en verder borstvoeding te geven. Alleen bij pathologische hyperthyreoïdie is jodiumprofylaxe gecontraïndiceerd.

Opgemerkt moet worden dat met de tijdige detectie van eventuele pathologie van de schildklier en de behandeling ervan, zwangerschap en borstvoeding van het kind niet gecontra-indiceerd zijn. Sinds vaak zijn de veranderingen in de staat van de schildklier natuurlijk.

Lieve vrouwen, ik wil echt dat je niet liever ernaar streeft om te stoppen met borstvoeding geven. Met betrouwbare informatie over de ziekte kunt u elk probleem oplossen!

Lees al het nieuws over borstvoeding op Observer.

U Mag Als Pro Hormonen