Welke medicijnen beter zijn: "Levemir" of "Lantus", maakt patiënten vaak zorgen die worden geconfronteerd met diabetes. Beide geneesmiddelen zijn een basale insulinedoseringsvorm en hebben een langdurig effect. Daarom, om het meest effectief voor jezelf te benadrukken, is het noodzakelijk om jezelf vertrouwd te maken met elk van hen afzonderlijk, met bijzondere aandacht voor het principe van het werk van medicijnen, contra-indicaties en negatieve effecten die kunnen optreden tijdens het proces van behandeling met Lantus of Levemere.

Vergelijkend kenmerk

Werk mechanisme

Medisch geneesmiddel "Levemir" is een analoog van humane insuline. Het heeft een lang therapeutisch effect en wordt veel gebruikt om diabetes te genezen. Het actieve bestanddeel van Levemir wordt langzamer naar weefsels verdeeld en als gevolg daarvan neemt het effect van het geneesmiddel toe. Normalisatie van bloedsuiker wordt bereikt door de absorptie van glucose door de weefsels en een vermindering van de afgifte door de lever. De duur van het therapeutisch effect van Levemir is 24 uur en daardoor kan lange insuline 1 of 2 keer per dag worden gebruikt. Tegelijkertijd begint het medicijn na 4-6 uur te werken, pieken treden op na 10-18 uur, patiënten met type 2 diabetes, die werden voorgeschreven om Levemir te prikken en suikerreducerende middelen oraal innemen, een daling van de frequentie van nachtelijke hypoglykemie werd opgemerkt.

Het medicijn "Lantus" gedraagt ​​zich als zijn tegenhanger - verlaagt de indicatoren van glucose in het bloed. Het therapeutische effect van dit medicijn wordt echter bereikt dankzij de insuline glargine in zijn samenstelling. "Lantus" is ook een langwerkende medicatie, die piekt in 8-10 uur. Na injectie in het onderhuidse vetweefsel vormt de oplossing onder invloed van de zuurgraad micro-precipitaten, waaruit insuline regelmatig in kleine hoeveelheden wordt afgegeven, waardoor de optimale concentratie van de medicijnsubstantie gedurende een bepaalde tijd wordt gecreëerd.

Dosering en toediening

Farmaceutisch middel "Levemir"

Om een ​​hoge effectiviteit van de behandeling te bereiken bij het gebruik van de overwogen medicatie, is het belangrijk om deze correct toe te passen, de doseerschema's te volgen en de aanbevolen duur van de behandeling niet te overschrijden.

Insuline "Levemir" wordt aan elke patiënt afzonderlijk toegewezen, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de kenmerken van zijn lichaam. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfmedicatie de aandoening alleen maar kan verergeren, daarom is het tijdens het therapieproces noodzakelijk om alle aanbevelingen van een gekwalificeerde arts te volgen. Meestal wordt "Levemir" 1-2 keer per dag voorgeschreven. Aanpassing van de dosering kan echter noodzakelijk zijn als de patiënt intensief bezig is met lichamelijke activiteit of veranderingen in de normale voeding heeft ervaren.

"Levemir" wordt zowel als monotherapie als in combinatie met hypoglycemische middelen voorgeschreven. De tijd voor de introductie van langdurige insuline kan voor de patiënt handig zijn. In de toekomst is het echter belangrijk om de tijd die bij de eerste injectie is ingesteld, te respecteren. Diabetici die moeten overschakelen naar Levemir van andere soorten insuline, dienen de dosering opnieuw te overwegen en serumglucose zorgvuldig te controleren tijdens de overgang.

Medicatie "Lantus"

Voor het gebruik van de farmaceutische preparaten zijn speciale spuitpennen van Lantus bedoeld. Vóór de therapie is het belangrijk om vertrouwd te raken met hun instructies en niet af te wijken van de aanbevelingen van de fabrikant. Als de pen niet in gebruik is, moet deze worden weggegooid en een nieuw product nemen. U kunt een oplossing uit de cartridges samenstellen in een spuit die uitsluitend is ontworpen voor het inbrengen van insuline en een injectie toedienen. Het medicijn wordt eenmaal per dag toegediend, strikt op hetzelfde moment. De dosering en de duur van de cursus worden individueel voor de patiënt geselecteerd. Het is vermeldenswaard dat als, na een maaltijd, de bloedsuikerspiegel de norm van gezonde mensen met meer dan 0,6 mmol / l overschrijdt, dan kan de arts een extra korte insuline voorschrijven voor het eten van voedsel.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Om te bepalen wat beter is: "Lantus" of "Levemir", is het noodzakelijk om de aanwezigheid van factoren die het gebruik van een bepaald medicijn verbieden, te vergelijken. Dus, "Lantus" wordt niet aanbevolen voor gebruik door personen met overgevoeligheid voor de componenten. Het medicijn is niet voorgeschreven bij kinderen jonger dan 6 jaar, evenals vrouwen die een kind dragen. Het geneesmiddel Levemir heeft dezelfde beperkingen voor gebruik als zijn vergelijkbare tegenhanger.

Het verschil tussen "Levemir" en "Lantus" is vrijwel afwezig en het is niet verrassend, omdat ze dezelfde therapeutische functie vervullen. Medicijnen en bijwerkingen zijn vergelijkbaar. Bij gebruik van deze medicijnen kan de patiënt dergelijke ongewenste effecten tegenkomen:

  • verlaging van de bloedglucose;
  • wazig zicht;
  • Angio-oedeem;
  • zwelling op de injectieplaats;
  • atrofie van onderhuids vet;
  • natriumretentie in het lichaam;
  • tremor;
  • angst;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • bleekheid van de opperhuid;
  • nervositeit;
  • desoriëntatie;
  • misselijkheid;
  • hartkloppingen;
  • hoofdpijn;
  • bloeddruk verlagen;
  • moeite met ademhalen.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke is beter?

Artsen hebben geen gemeenschappelijke mening over welke van de gepresenteerde geneesmiddelen effectiever is. Sommige studies hebben aangetoond dat Levemir een meer uitgesproken suikerverlagend effect heeft dan Lantus. De plasmaglucosemonitoring door Levemir en Lantus was echter identiek. En ook tussen deze geneesmiddelen op hetzelfde niveau was het risico van hypoglykemie. In dit opzicht is het mogelijk om erachter te komen welk geneesmiddel beter geschikt is voor de behandeling van diabetes mellitus, nadat het ene en het tweede geneesmiddel op zichzelf is getest.

Insuline Lantus en Levemir - wat is het verschil?

De structuur van Lantus omvat glargine - een genetisch gemodificeerde vorm van humane insuline opgelost in een speciale oplossing. In plaats van glargine is Detemir een ander onderdeel van Levemir, een andere vorm van genetisch gemodificeerde insuline.

Menselijke insuline bestaat uit twee aminozuurketens (A en B), die verbonden zijn door twee disulfidebindingen. In glargine werd één aminozuurketen geëxtraheerd en twee extra aminozuren werden aan het andere uiteinde van keten B toegevoegd. Modificaties maken glargine oplosbaar in zure pH, maar minder oplosbaar in neutrale pH, wat kenmerkend is voor het menselijk lichaam.

Gebruik voor de productie van glargine, dat deel uitmaakt van Lantus, eerst bacteriën E coli. Het wordt vervolgens gezuiverd en toegevoegd aan een waterige oplossing, die wat zink en glycerine bevat; vervolgens wordt zoutzuur aan de oplossing toegevoegd, wat bijdraagt ​​tot de pH-oxidatie, waardoor glargine volledig wordt opgelost in een waterige oplossing.

Na de introductie van het medicijn in het onderhuidse weefsel, wordt de zure oplossing geneutraliseerd door het lichaam tot een neutrale pH. Aangezien glargine niet oplosbaar is in neutrale pH, precipiteert het, wat een relatief onoplosbaar depot in het onderhuidse vetweefsel vormt. Vanuit dit zwembad of depot, lost de geprecipiteerde glargine langzaam op en komt geleidelijk in de bloedbaan.

Bij de productie van detemir, dat wordt gebruikt in de samenstelling van Levemir, wordt ook recombinant-DNA-technologie gebruikt, maar het wordt geproduceerd met behulp van schimmelschimmels en niet E-coli. De samenstelling van Levemir, wat een heldere oplossing is, omvat naast insuline zink in kleine hoeveelheden, mannitol, andere chemische verbindingen, enig zoutzuur of natriumhydroxide, die worden gebruikt om de pH op een neutraal niveau te brengen. Insuline Detemir verschilt ook van humane insuline doordat het één aminozuur is verwijderd van het einde van de B-keten en in plaats daarvan een vetzuur is toegevoegd.

In tegenstelling tot glargine vormt detemir geen neerslag tijdens injectie. In plaats daarvan wordt de werking van detemir verlengd door de gemodificeerde vorm in het subcutane depot op de injectieplaats te behouden. Daarom is de absorptie langzamer. De moleculen van Detemir zijn gemakkelijk van elkaar te scheiden, waardoor ze gemakkelijk in de bloedbaan terechtkomen, waar vetzuren binden aan albumine.

Meer dan 98% van detemir in de bloedstroom geassocieerd met albumine. In zo'n gebonden toestand kan insuline niet werken. Omdat detemir langzaam verbinding maakt met het albumine-molecuul, is het gedurende een langere periode beschikbaar in het lichaam.

Op de vraag wat beter is, Lantus of Levemir, zal het antwoord niet eenduidig ​​zijn. Levemir wordt meestal aanbevolen om tweemaal per dag te worden toegediend (hoewel de FDA zijn eenmalige toediening goedkeurde) en Lantus eenmaal per dag. Volgens de arts, Richard Bernstein, met de introductie van Lantus 2 keer per dag, verbetert zijn werk. De zure aard van Lantus kan soms een brandend gevoel op de injectieplaats veroorzaken. Beide geneesmiddelen kunnen allergische reacties veroorzaken.

In sommige onderzoeken heeft Levemir meer stabiele en stabiele glucoseverlagende effecten aangetoond dan NPH en Lantus-insuline. Bij het vergelijken van Levemir en Lantus bij gebruik van deze geneesmiddelen in combinatie met snelwerkende insuline bij patiënten met type 1-diabetes, vertoonde Levemir een verlaagd risico op het ontwikkelen van hypoglycemie 's nachts, maar de risico's van het ontwikkelen van hypoglycemie tussen de twee geneesmiddelen zijn over het algemeen vergelijkbaar. Het suikergehalte in het bloed, waarvan de werking wordt bepaald door het werk van twee soorten insuline, was ook vergelijkbaar.

Basale insuline Lantus en Levemir - wat is beter en wat is het verschil?

Geneesmiddelen Lantus en Levemir hebben veel gemeenschappelijke eigenschappen en zijn een doseringsvorm van basale insuline. Hun actie duurt nog lang voort in het menselijk lichaam en imiteert daardoor de constante achtergrondafgifte van het hormoon door de alvleesklier.

Geneesmiddelen zijn bedoeld voor de behandeling van volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar, die lijden aan insulineafhankelijke diabetes.

Praten over de voordelen van het ene medicijn boven het andere is best moeilijk. Om te bepalen wie van hen over meer effectieve eigenschappen beschikt, is het noodzakelijk om ze elk in meer detail te bekijken.

Lantus

Lantus bevat insuline glargine, een analogon van het menselijk hormoon. Het heeft een lage oplosbaarheid in een neutrale omgeving. Het geneesmiddel zelf is een hypoglycemische insuline-injectie.

Geneesmiddel Lantus SoloStar

structuur

In één milliliter van de oplossing voor injectie bevat Lantus 3,6278 mg insuline glargine (100 E) en extra componenten. Eén patroon (3 milliliter) bevat 300 U. insuline glargine en aanvullende componenten.

Dosering en toediening

Dit medische product is uitsluitend bedoeld voor subcutane toediening, een andere methode kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige hypoglykemie.

Het bevat insuline met een langdurig effect. Het geneesmiddel moet eenmaal per dag op hetzelfde tijdstip van de dag worden toegediend.

Tijdens de afspraak en gedurende de hele behandeling, is het noodzakelijk om de levensstijl aanbevolen door de arts te behouden en alleen in de vereiste dosering te injecteren.

Dosering, duur van de therapie en tijdstip van toediening van het geneesmiddel worden individueel voor elke patiënt geselecteerd. Hoewel het niet wordt aanbevolen in combinatie met andere geneesmiddelen, kan een behandeling met orale antidiabetica worden voorgeschreven aan patiënten met type 2-diabetes.

Bij sommige patiënten kan de insulinebehoefte afnemen:

  • oudere patiënten. In deze categorie mensen komen progressieve nieraandoeningen het meest voor, waardoor er een constante afname van de behoefte aan een hormoon is;
  • patiënten met een verminderde nierfunctie;
  • patiënten met een gestoorde leverfunctie. Deze categorie mensen kan een verminderde behoefte hebben als gevolg van een afname in gluconeogenese en een vertraging van het insulinemetabolisme.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van het medicijn Lantus kunnen patiënten verschillende bijwerkingen ervaren, waarvan de belangrijkste hypoglycemie is.

Hypoglycemie is echter niet de enige mogelijke, dergelijke manifestaties zijn ook mogelijk:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • lipohypertrofie;
  • dysgeusie;
  • lipoatrofie;
  • retinopathie;
  • netelroos;
  • bronchospasme;
  • spierpijn;
  • anafylactische shock;
  • natriumretentie in het lichaam;
  • angio-oedeem;
  • hyperemie op de injectieplaats.

Contra

Om negatieve effecten op het lichaam te voorkomen, zijn er een aantal regels die het gebruik door patiënten verbieden:

  • waarbij er een intolerantie is voor de actieve component of hulpstoffen die in de samenstelling van de oplossing zitten;
  • lijden aan hypoglykemie;
  • kinderen jonger dan zes jaar;
  • Dit hulpmiddel is niet voorgeschreven voor de behandeling van diabetische ketoacidose.

Het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt:

  • in de vernauwing van de coronaire schepen;
  • met vernauwing van de hersenvaten;
  • met proliferatieve retinopathie;
  • patiënten die hypoglycemie ontwikkelen in een vorm die voor de patiënt onmerkbaar is;
  • met vegetatieve neuropathie;
  • met psychische stoornissen;
  • oudere patiënten;
  • met langdurige diabetes;
  • patiënten die het risico lopen op het ontwikkelen van ernstige hypoglykemie;
  • patiënten met een verhoogde gevoeligheid voor insuline;
  • patiënten die worden blootgesteld aan fysieke stress;
  • bij het drinken van alcohol.

Levemir

Het medicijn is een analoog van humane insuline en heeft een langdurig effect. Het wordt gebruikt voor insulineafhankelijke diabetes mellitus.

structuur

Het insulinegehalte in één milliliter oplossing voor injectie is vergelijkbaar met Lantus. Extra componenten zijn: fenol, zinkacetaat, water d / i, metacresol, natriumhydroxide, dinatriumfosfaat dihydraat, zoutzuur.

Indicaties en doses

Dosering Levemir wordt individueel benoemd. Het wordt meestal een tot twee keer per dag ingenomen, rekening houdend met de behoeften van de patiënt.

In het geval dat het geneesmiddel twee keer per dag wordt gebruikt, moet de eerste injectie 's ochtends worden toegediend en de volgende na 12 uur.

Om de ontwikkeling van lipodystrofie te voorkomen, is het noodzakelijk om de injectieplaats voortdurend te veranderen binnen de anatomische regio. Het hulpmiddel wordt subcutaan in de dij geïnjecteerd.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van het geneesmiddel Levemir kunnen er verschillende bijwerkingen zijn, en de meest voorkomende hiervan is hypoglycemie.

Naast hypoglycemie kunnen de volgende effecten optreden:

  • overtreding van het koolhydraatmetabolisme: een onverklaarbaar gevoel van angst, koud zweet, toegenomen slaperigheid, ernstige vermoeidheid, algemene zwakte, desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte, verminderde concentratie van aandacht, constant hongergevoel, ernstige hypoglycemie, misselijkheid, hoofdpijn, braken, bewustzijnsverlies, bleke huid, onomkeerbare disfunctie van de hersenen, dood;
  • visuele beperking;
  • schendingen op de injectieplaatsen: overgevoeligheid (roodheid, jeuk, zwelling);
  • allergische reacties: huiduitslag, urticaria, jeuk, angio-oedeem, moeite met ademhalen, verlaging van de bloeddruk, tachycardie;
  • perifere neuropathie.

Contra

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik:

  • met overgevoeligheid voor het medicijn;
  • kinderen jonger dan zes jaar oud.

Met uiterste voorzichtigheid:

  • tijdens de zwangerschap moet een vrouw voortdurend worden gecontroleerd door artsen en regelmatig de plasmaglucosespiegels controleren;
  • tijdens de borstvoeding, moet u mogelijk de dosering van het medicijn aanpassen en het dieet veranderen.

overdosis

Op dit moment wordt de insulinedosis niet bepaald, wat zou leiden tot een overdosis van het medicijn. Hypoglycemie kan zich echter geleidelijk ontwikkelen. Dit gebeurt als een voldoende groot bedrag is ingevoerd.

Om te herstellen van een milde vorm van hypoglykemie, moet de patiënt glucose, suiker of koolhydraatbevattende voedingsmiddelen binnenkrijgen.

Voor dit doel worden patiënten met diabetes geadviseerd suikerhoudende producten te vervoeren. In het geval van ernstige hypoglykemie, wanneer de patiënt buiten bewustzijn is, moet hij intraveneus glucoseoplossing injecteren, evenals van 0,5 tot 1 mg glucagon intramusculair.

Als deze methode niet heeft geholpen en de patiënt na 10 - 15 minuten niet meer terugkeert, moet hem intraveneuze glucose worden toegediend. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, moet hij eten dat rijk is aan koolhydraten. Dit moet worden gedaan om herhaling te voorkomen.

Gerelateerde video's

Vergelijking van geneesmiddelen Lantus, Levemir, Tresiba en Protafan, evenals de berekening van de optimale dosis voor de ochtend- en avondinjectie:

Het verschil tussen Lantus en Levemir is minimaal en het ligt in enkele verschillen in bijwerkingen, de wijze van toediening en contra-indicaties. In termen van effectiviteit is het onmogelijk om te bepalen welk medicijn voor een bepaalde patiënt beter is, omdat hun samenstelling bijna hetzelfde is. Maar het is vermeldenswaard dat tegen een prijs Lantus goedkoper is dan Levemir.

  • Stabiliseert de suikerniveaus lang
  • Herstelt de insulineproductie door de alvleesklier

Wat is langwerkende insuline?

Menselijke insuline is een hormoon dat wordt geproduceerd door de alvleesklier. De analogen zijn nieuwe gesynthetiseerde insulines, die actief worden gebruikt bij insulinetherapie. Wat zijn de langwerkende insulines? Gesynthetiseerde geneesmiddelen worden ingedeeld op basis van de tijd van actie in het lichaam, met name zijn er:

  • Snelle;
  • short-range;
  • tussentijdse actie;
  • lang acteren.

Ze zijn ook geclassificeerd door:

  • maximaal effect;
  • concentratie;
  • manier om het lichaam binnen te gaan.

Langwerkende insulines en hun variëteiten

Dit soort therapie onderscheidt 2 soorten langwerkende insuline:

Beide elementen zijn in water oplosbaar, basaal, achtergrondkopieën van het natuurlijke preparaat. Ze worden geproduceerd volgens de technologie van biologische synthese, hebben als zodanig geen piek van activiteit, indien nodig, kunnen vaak worden gecombineerd met snelwerkende en kortwerkende insulines.

Ze verminderen effectief de suikerconcentratie in het bloed wanneer supersnelle insulines en kortwerkende insulines niet meer werken. Ze beginnen hun effect uit te oefenen na 1-4 uur na toediening, bereiken de hoogste waarden in het bloed na 8-12 uur en demonstreren effectieve actie gedurende 20-36 uur.

Hun actie is vergelijkbaar met het werk van een natuurlijk medicijn geproduceerd door de alvleesklier, dat helpt om het glucosegehalte in het bloed tussen maaltijden te regelen. Langwerkende insulines werken op de achtergrond.

De insuline-injecties met verlengde afgifte zijn onafhankelijk van de voedselinname en zorgen voor een constante toevoer van hormonen in het bloed. Alvorens koolhydraten te eten, heeft een diabeet andere insulines nodig met een korte tijdsduur voor injecties. Langdurige insuline wordt meestal 's morgens toegediend van 7 tot 8 uur en' s nachts van 22 tot 23 uur. Dit behandelingsregime wordt gewoonlijk gedurende een korte tijd gehandhaafd totdat een hoge bloedglucosespiegel is geëlimineerd.

Lange insuline glargine, belangrijkste functies

De medische naam voor het gepatenteerde hormoon is Glargin - Lantus. Het medicijn voor injectie is een antropogene vorm van het hormoon dat in het menselijk lichaam wordt geproduceerd. Het kan worden gebruikt voor de behandeling van type 1- en type 2-diabetes, het kan 1-2 keer per dag in het lichaam worden toegediend en verdunning met andere hormonen of geneesmiddelen in dezelfde spuit is niet mogelijk.

Uitwendig is het een kleurloze steriele oplossing van het hormoon in ampullen voor injectie. Het is een analogon van recombinante humane insuline met een verlengd effect tot 24 uur. Het geneesmiddel wordt verkregen door recombinante DNA-technologie, waarbij een niet-pathogene laboratoriumstam van E. coli K12 als een derivaatelement fungeert.

Chemisch gezien verschilt het medicijn Glargin van humane insuline, omdat het bestaat uit insuline Glargin opgelost in een steriele vloeistof. Elke milliliter Lantus of Insulin Glargin bevat 100 eenheden (3,6378 mg) synthetische insuline Glargin met een pH van 4.

Hoe werkt langdurige insuline glargin?

Wanneer het het lichaam binnenkomt via onderhuids vetweefsel, wordt het geneutraliseerd en vormt het micro-precipitaten waaruit insuline Glargin wordt geproduceerd. Met deze reactie kun je:

  • de molariteit van glucose in het bloedplasma verminderen;
  • glucoseopname door perifere organen en weefsels stimuleren;
  • de glucoseproductie in de lever remmen;
  • onderdrukking van lipolyse in adipocyten en proteolyse;
  • de eiwitsynthese verbeteren.

Drugsdetemir, basisinformatie

Het gepatenteerde geneesmiddel Detemir wordt Levemir genoemd, het kan ook Levemir Penfill en Levemir FlexPen worden genoemd. Net als het vorige medicijn, behoort Detemir tot langwerkende insuline en kan het een achtergrondexemplaar van het menselijk hormoon worden genoemd.

Nadat de diabetische stof in het lichaam is ingebracht, reageert het hormoon met bepaalde receptoren van het buitenste cytoplasmatische membraan van cellen en creëert het een insulinereceptorsubstantie die intracellulaire processen activeert, waaronder de synthese van vele basische enzymen, zoals hexokinase, glycogeensynthase en pyruvaatkinase. De farmacodynamische respons van het lichaam op de introductie van een oplossing van dit hormoon is afhankelijk van de ingenomen dosis.

In therapie wordt het hormoon Detemir gewoonlijk toegediend door injectie in de dij of de bovenzijde van de onderarm. Het medicijn kan 1-2 keer per dag worden gebruikt. Voor patiënten van oudere en gevorderde leeftijd, diabetici met pathologieën van lever- en nierfuncties, is het noodzakelijk om voortdurend de bloedglucosespiegels te controleren en de doses van het medicijn aan te passen.

De geldigheid van Levemir is iets korter dan die van Lantus, dus het wordt ten minste tweemaal per dag toegediend.

Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van langwerkende insuline

Voordat u begint met het gebruik van een hormoon, moet u de arts informeren over de aanwezigheid van allergieën voor deze of andere geneesmiddelen, en moet u de arts een medische voorgeschiedenis geven, vooral als de patiënt een nier- of leveraandoening heeft.

Insuline-injecties kunnen hypoglycemie veroorzaken - een laag bloedsuikergehalte, gepaard gaande met duizeligheid, koude rillingen, wazig zien, algemene zwakte, hoofdpijn en flauwvallen.

Andere mogelijke bijwerkingen van dergelijke injecties zijn pijn, irritatie en zwelling van de huid op het gebied van medicijntoediening, lipodystrofie, vergezeld van een toename in lichaamsgewicht, zwelling van de armen en benen. In zeldzame gevallen kunnen medicijnen hartstilstand veroorzaken, vooral als de patiënt thiazolidinedion heeft gebruikt.

Wat te kiezen - Lantus of Levemir?

Lantus en Levemir zijn perfecte kopieën van natuurlijke, langdurige insuline en worden beschouwd als innovatieve ontdekkingen op het gebied van insulinebehandeling van diabetes.

Ze zijn significant omdat ze op kaarten een duidelijk gedefinieerde stabiele contour tonen zonder pieken en dalen (de langwerkende insulinegrafiek heeft het uiterlijk van een langwerpige parabool en kopieert een gezonde fysiologische boog van het basale natuurlijke hormoon).

Lantus en Detemir laten zich in de praktijk zien als stabiele en zeer voorspelbare vormen van dit medicijn. Ze werken vrijwel hetzelfde bij verschillende patiënten van elke leeftijd en geslacht. Nu hoeven diabetici verschillende soorten medicijnen niet te mengen om zichzelf een injectie met langdurige insuline te geven, hoewel het eerder als een moeilijk en tijdrovend proces werd beschouwd met een middelmatig geneesmiddel Protafan.

Op de doos die Lantus aangaf - het medicijn moet binnen 4 weken of 30 dagen na het openen of breken van de doos worden aangebracht. Levemir, hoewel het taaie bewaarcondities heeft in de kou, kan 1,5 keer langer worden bewaard. Als een patiënt een koolhydraatarm dieet volgt met type 1 en type 2 diabetes, dan is het waarschijnlijk dat hij in lage doses van langdurige insuline blijft. Daarom is Levemir meer geschikt voor hem om te gebruiken.

Feiten uit medische bronnen melden: Lantus verhoogt het risico op het ontwikkelen van kankerpathologieën. Misschien is de reden voor de beweringen dat Lantus te nauw verwant is aan het groeihormoon van kankercellen.

Informatie over de betrokkenheid van Lantus bij kanker is niet officieel bevestigd, maar de uitgevoerde experimenten en statistieken leveren tegenstrijdige resultaten op.

Levemere kost minder en is in de praktijk niet slechter dan Detemir. Het belangrijkste nadeel van Detemir is dat het niet kan worden gemengd met oplossingen, en Levemir is mogelijk, hoewel onofficieel.

Vaak zijn patiënten en praktiserende endocrinologen van mening dat het beter is om één Lantus-injectie toe te passen als u hoge doses insuline injecteert. Levemir zal in dit geval twee keer per dag moeten worden toegepast, dus met een grote behoefte aan het medicijn is Lantus winstgevender.

Gebruik van insuline uitgebreid door zwangere vrouwen

De loop en laatste zwangerschap in het geval van het gebruik van langwerkende insulines verschilt niet van zwangerschap bij vrouwen die andere soorten van deze geneesmiddelen voorgeschreven krijgen.

Er moet echter rekening worden gehouden met het feit dat de behoefte aan hormonen in het eerste trimester (tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap) licht kan dalen en in het tweede en derde trimester kan toenemen.

Na de geboorte van een kind neemt de behoefte aan langwerkende insuline, net als bij andere soortgelijke preparaten, sterk af, wat een zeker risico op het ontwikkelen van hypoglycemie met zich meebrengt. Dit feit is belangrijk om te onthouden bij het aanpassen van de insuline met verlengde werking, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie, diabetische nefropathie en ernstige hepatische pathologieën.

Lantus en Levemir - langdurige insuline

Lantus en Levemir zijn moderne typen langwerkende insuline, ze worden om de 12-24 uur geprikt voor type 1- en 2-diabetes. Gebruik ook nog steeds de middelste insuline, die Protaphan of NPH wordt genoemd. Het effect van de injectie van insuline duurt ongeveer 8 uur. Na het lezen van het artikel, leert u het verschil tussen al deze soorten insuline, welke is beter, waarom u ze moet prikken.

  • Actie Lantus, Levemira en Protafana. Kenmerken van elk van deze soorten insuline.
  • Behandelschema's voor T1DM en T2DM met verlengde en snelle insuline.
  • Berekening van de dosis Lantus en Levemir 's nachts: stap voor stap instructies.
  • Het was normaal om 's morgens op een lege maag insuline tot suiker te prikken.
  • De overgang van protafana naar moderne uitgebreide insuline.
  • Wat voor soort insuline is beter - Lantus of Levemere.
  • Hoe de ochtenddosis van langdurige insuline op te nemen.
  • Dieet om de insulinedosering 2-7 keer te verlagen en bloedsuikerspins te elimineren.

We bieden ook een gedetailleerde en effectieve methode om ervoor te zorgen dat de bloedsuikerspiegel 's morgens op een lege maag normaal is.

Toewijzing van insuline aan patiënten met diabetes 's nachts en / of' s ochtends moet absoluut onafhankelijk zijn van het feit of de patiënt snelle insuline-injecties ontvangt vóór het eten. Diabetici hebben alleen een behandeling met langdurige insuline nodig. Anderen hebben geen uitgebreide insuline nodig, maar ze prikken korte of ultrakorte insuline om bloedsuiker-sprongen na een maaltijd te blussen. De derde moet zowel normale suiker behouden, anders zullen de complicaties van diabetes zich ontwikkelen.

Om persoonlijk op te nemen voor een diabetespatiënt, worden de soorten insuline, de dosering en het schema van injecties "het opstellen van een insulinetherapie-regime" genoemd. Dit schema is gebaseerd op de resultaten van de totale controle van de bloedsuikerspiegel binnen 1-3 weken. Eerst en vooral moet je weten hoe de bloedsuikerspiegel van de patiënt zich op verschillende tijdstippen van de dag gedraagt ​​tegen de achtergrond van een koolhydraatarm dieet. Daarna wordt duidelijk wat voor soort insulinebehandeling hij nodig heeft. Lees voor meer informatie het artikel "Welke insulineprik, op welk tijdstip en in welke doses. Regelingen voor type 1-diabetes en type 2-diabetes. "

Het kan blijken dat uitgebreide insuline niet nodig is, maar snelle insuline-opnamen zijn vereist voor de maaltijd. Of omgekeerd - je hebt voor de nacht verlengde insuline nodig en 's middags na het eten is de suiker normaal. Of een andere individuele situatie wordt gevonden in een patiënt met diabetes. Conclusie: als de endocrinoloog al zijn patiënten dezelfde behandeling met vaste doses insuline voorschrijft en niet kijkt naar de resultaten van hun bloedglucosemetingen, is het beter om contact op te nemen met een andere arts.

Waarom heb ik langdurige insuline nodig?

Langwerkende insuline Lantus, Levemere of Protaphan is nodig om de normale suiker in een lege maag te houden. Een kleine hoeveelheid insuline circuleert de hele tijd in menselijk bloed. Dit wordt het achtergrondniveau (basaal) insuline genoemd. De pancreas levert continu basale insuline, 24 uur per dag. In reactie op een maaltijd gooit ze bovendien abrupt grote hoeveelheden insuline in het bloed. Dit wordt een bolusdosis of bolus genoemd.

Bolussen verhogen de insulineconcentratie voor een korte tijd. Dit maakt het mogelijk om snel de verhoogde suiker te doven, die ontstaat door de assimilatie van gegeten voedsel. Bij patiënten met type 1 diabetes produceert de pancreas noch basale noch bolusinsuline. Langdurige insuline-injecties bieden een achtergrond van insuline, basale insulineconcentratie. Het is belangrijk dat het lichaam zijn eigen eiwitten niet "verterkt" en geen diabetische ketoacidose heeft.

Waarom heb je insuline-opnamen nodig? Lantus, Levemir of Protaphan:

  1. Normaal bloedsuiker op een lege maag op elk moment van de dag, vooral in de ochtend.
  2. Zodat diabetes type 2 niet verandert in ernstige type 1 diabetes.
  3. In geval van diabetes type 1 - om een ​​deel van de bètacellen in leven te houden, om de alvleesklier te beschermen.
  4. Voorkom diabetische ketoacidose is een acute, dodelijke complicatie.

Een ander doel van diabetesbehandeling met langdurige insuline is het voorkomen van de dood van een deel van de bètacellen van de pancreas. Injecties met Lantus, Levemir of Protaphan verminderen de belasting van de pancreas. Hierdoor gaan minder bètacellen dood, meer van hen blijven in leven. Injecties met langdurige insuline 's nachts en / of' s morgens verhogen de kans dat type 2 diabetes niet zal veranderen in ernstige type 1 diabetes. Zelfs voor patiënten met type 1 diabetes, als een deel van de bètacellen in leven kan worden gehouden, verbetert het verloop van de ziekte. Suiker springt niet, blijft gestaag dicht bij normaal.

Langwerkende insuline wordt voor een compleet ander doel gebruikt dan snelwerkende soorten insuline vóór de maaltijd. Het is niet bedoeld om bloedsuikerspiralen na het eten te doven. Ook moet het niet worden gebruikt om de suiker snel naar beneden te brengen, als je plotseling bent toegenomen. Omdat langdurig werkende insuline daarvoor te traag is. Gebruik kort of ultrakort insuline om het voedsel dat u eet te absorberen. Hetzelfde om snel hoge suiker weer normaal te maken

Als u uitgebreide insuline gebruikt om te doen waarvoor snelle soorten insuline zijn bedoeld, zijn de resultaten van de behandeling met diabetes zeer slecht. De patiënt krijgt continu bloedsuiker sprongen die chronische vermoeidheid en depressie veroorzaken. In de loop van verscheidene jaren zullen zich ernstige complicaties manifesteren die een persoon gehandicapt maken.

Dus, u moet eerst de insuline van de langdurige actie onder de knie krijgen en vervolgens de snelle insuline-opnamen vóór de maaltijd. Leer nauwkeurig te berekenen geschikte doseringen. Behandel uw diabetes goed met insuline. Lees ook de artikelen "Ultrakorte insuline Humalog, NovoRapid en Apidra. Menselijke korte insuline "en" Bereken de dosis snelle insuline vóór een maaltijd. Hoe je suiker kunt verlagen tot normaal, als het is gesprongen. " Kijk met behulp van de meter hoe uw suiker zich gedurende de dag gedraagt. Bij type 2-diabetes heeft u mogelijk geen uitgebreide insuline nodig, maar u moet voor het eten snel insuline-opnames maken. Of omgekeerd: langdurige insuline is 's nachts nodig, maar gedurende de dag, na het eten en zonder insuline-injecties, blijft de suiker normaal.

Wat maakt het Lantus-molecuul anders dan humane insuline?

Insuline Lantus (Glargin) wordt geproduceerd met behulp van genetische manipulatie technieken. Het wordt verkregen door recombinatie van het DNA van Escherichia coli-bacteriën Escherichia coli (stammen K12). In een insulinemolecuul verving Glargin asparagine door glycine op positie 21 van de A-keten en voegde ook twee moleculen arginine toe op positie 30 van de B-keten. De toevoeging van twee arginine moleculen aan de C-terminus van de B-keten veranderde het iso-elektrische punt van pH 5,4 naar 6,7.

Insuline-molecuul Lantus - gemakkelijker op te lossen bij een licht zure pH. Tegelijkertijd is het minder dan humane insuline, oplosbaar bij de fysiologische pH van subcutane weefsels. De vervanging van A21 asparagine door glycine is iso-elektrisch neutraal. Het is gemaakt om de resulterende humane insuline-analoog van goede stabiliteit te voorzien. Insuline Glargin wordt geproduceerd bij een zure pH van 4,0 en het is daarom verboden om het te mengen met insuline dat is geproduceerd met een neutrale pH, en het ook te verdunnen met zoutoplossing of gedestilleerd water.

Insuline Lantus (Glargin) heeft een langdurig effect vanwege het feit dat het een speciale lage pH-waarde heeft. De verandering in pH heeft ertoe geleid dat dit type insuline minder oplosbaar is bij fysiologische pH-waarden van de subcutane weefsels. Lantus (Glargin) is een duidelijke, transparante oplossing. Na subcutane toediening van insuline vormt het micro-precipitanten in de neutrale fysiologische pH van de subcutane ruimte. Insuline Lantus kan niet worden verdund met zoutoplossing of water voor injectie, omdat de pH daarom bijna normaal is en het mechanisme van de langdurige werking van insuline verstoord zal zijn. Het voordeel van Levemir is dat het zoveel mogelijk wordt verdund, hoewel het niet officieel is goedgekeurd, lees hieronder meer.

Kenmerken van langdurige insuline Levemir (Detemir)

Insuline Levemir (Detemir) is een ander analoog van langwerkende insuline, een concurrent van Lantus, die is gemaakt door Novo Nordisk. In vergelijking met humane insuline werd het aminozuur op positie 30 van de B-keten verwijderd in het Levemir-molecuul. In plaats daarvan wordt een vetzuurresidu, myristinezuur, dat 14 koolstofatomen bevat, aan het aminozuurlysine op positie 29 van de B-keten gebonden. Als gevolg hiervan bindt 98-99% van de insuline Levemir in het bloed na injectie aan albumine.

Levemir wordt langzaam geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en heeft een langdurig effect. De vertraagde werking wordt bereikt vanwege het feit dat insuline langzamer in de bloedbaan komt en ook omdat de moleculen van de insuline-analoog langzamer in de doelcellen binnendringen. Aangezien dit type insuline geen uitgesproken werkingspiek heeft, neemt het risico op ernstige hypoglycemie af met 69% en nachtelijke hypoglycemie met 46%. Dit bleek uit een 2-jarig onderzoek met patiënten met type 1 diabetes.

Welke uitgebreide insuline is beter - Lantus of Levemir?

Lantus en Levemir zijn analogen van langwerkende insuline, tegenwoordig de nieuwste prestatie op het gebied van insulinetherapie voor diabetes. Ze zijn waardevol omdat ze een stabiel actieprofiel hebben zonder pieken - de grafiek van de concentratie van dit soort insuline in het bloedplasma heeft de vorm van een "vlakke golf". Het repliceert de normale fysiologische concentratie van basale (achtergrond) insuline.

Lantus en Detemir zijn stabiele en voorspelbare typen insuline. Ze werken vrijwel even goed bij verschillende patiënten, en ook op verschillende dagen bij dezelfde patiënt. Nu hoeft de diabeticus niets te mengen voordat hij zichzelf een injectie met langdurige insuline geeft, maar daarvoor was er veel meer moeite met de "middelste" insuline.

Op de verpakking van Lantus staat geschreven dat alle insuline moet worden gebruikt binnen 4 weken of 30 dagen nadat het pakket is afgedrukt. Levemir heeft een officiële houdbaarheid in de koelkast, 1,5 keer langer, tot 6 weken, en een niet-officiële tot 8 weken. Als u een koolhydraatarm dieet volgt voor type 1 of type 2 diabetes, heeft u hoogstwaarschijnlijk lage dagelijkse doses langzame insuline nodig. Daarom zal Levemir handiger zijn.

Er zijn ook suggesties (niet bewezen!) Dat Lantus het risico op kanker meer verhoogt dan andere soorten insuline. Een mogelijke reden is dat Lantus een hoge affiniteit heeft voor groeihormoonreceptoren, die zich op het oppervlak van kankercellen bevinden. Informatie over de betrokkenheid van Lantus bij kanker is niet bewezen, de resultaten van het onderzoek zijn tegenstrijdig. Maar in ieder geval is Levemir in de praktijk goedkoper en niet slechter. Het belangrijkste voordeel is dat het onmogelijk is om Lantus helemaal te verdunnen, en Levemir - als het mogelijk is, hoewel onofficieel. Ook wordt Levemir na het starten van het gebruik langer bewaard dan Lantus.

Veel diabetici en endocrinologen denken dat als je grote doses neemt, één Lantus-injectie per dag voldoende is. Levemir moet hoe dan ook twee keer per dag worden ingespoten en daarom is het met grote doses insuline handiger om Lantus te behandelen. Maar als u een diabetesbehandelingsprogramma of een type 2 diabetesbehandelingsprogramma uitvoert dat hieronder wordt vermeld, heeft u helemaal geen hoge doses langdurige insuline nodig. We gebruiken praktisch geen zo grote doses dat ze de hele dag blijven werken, behalve patiënten met type 2-diabetes met zeer sterke obesitas. Omdat alleen de methode van kleine ladingen u in staat stelt om een ​​goede controle van de bloedsuikerspiegel te bereiken bij diabetes type 1 en 2.

We handhaven bloedsuiker 4,6 ± 0,6 mmol / l, zoals bij gezonde mensen, 24 uur per dag, met lichte schommelingen voor en na de maaltijd. Om dit ambitieuze doel te bereiken, moet de verlengde insuline tweemaal per dag in kleine doses worden geprikt. Als diabetes wordt behandeld met kleine doses langdurige insuline, zal de werkingsduur van Lantus en Levemir vrijwel gelijk zijn. Tegelijkertijd zullen de voordelen van Levemir, die we hierboven beschreven hebben, zich manifesteren.

Waarom is het niet wenselijk om NPH-insuline te gebruiken (Protaphan)

Tot het einde van de jaren negentig waren korte insulinesoorten zo puur als water en alle andere waren modderig, ondoorzichtig. Modderige insuline wordt veroorzaakt door het feit dat het componenten toevoegt die speciale deeltjes vormen die langzaam oplossen onder de huid van een persoon. Tot op heden blijft slechts één type insuline troebel: de gemiddelde duur van de actie, die NPH-insuline wordt genoemd, ook bekend als protaphan. NPH staat voor "neutraal protamine Hagedorn", een eiwit van dierlijke oorsprong.

Helaas kan NPH-insuline het immuunsysteem stimuleren om antilichamen tegen insuline te produceren. Deze antilichamen vernietigen niet, maar binden tijdelijk een deel van de insuline en maken het inactief. Dan wordt deze gebonden insuline plotseling actief als het helemaal niet nodig is. Dit effect is erg zwak. Gewone diabetici afwijkingen van de suikerspiegel ± 2-3 mmol / l doen geen moeite en merken het niet. We proberen een ideaal normale bloedsuikerspiegel te behouden, d.w.z. 4,6 ± 0,6 mmol / l voor en na de maaltijd. Hiervoor voeren we een type 1 diabetesbehandelingsprogramma of een type 2 diabetesbehandelingsprogramma uit. In onze situatie wordt de onstabiele werking van de gemiddelde insuline merkbaar en wordt het beeld bedorven.

Er is nog een probleem met het neutrale protamine Hagedorn. Angiografie - een onderzoek van de bloedvaten die het hart voeden om uit te zoeken hoe aangetast ze atherosclerose zijn. Dit is een gebruikelijke medische procedure. Voordat u het vasthoudt, krijgt de patiënt een injectie met heparine. Het is een anticoagulans dat voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar plakken en verstopte vaten met bloedstolsels. Na het einde van de procedure wordt een nieuwe injectie gemaakt - deze wordt toegediend door NPH om de heparine "uit te schakelen". Een klein percentage van de mensen die werden behandeld met insuline protafan, op dit punt is er een acute allergische reactie, die zelfs kan leiden tot de dood.

De conclusie is dat als er een mogelijkheid is in plaats van NPH-insuline om een ​​ander te gebruiken, het dan beter is om het te doen. In de regel worden diabetici overgezet van NPH-insuline naar analoga met verlengde werking, Levemir of Lantus. Bovendien tonen ze ook de beste resultaten bij de beheersing van de bloedsuikerspiegel.

De enige niche waar het gebruik van NPH-insuline tegenwoordig nog steeds geschikt is, is in de VS (!) Jonge kinderen met type 1-diabetes. Ze hebben heel lage doses insuline nodig voor de behandeling. Deze doses zijn zo klein dat insuline moet worden verdund. In de VS wordt dit gedaan met behulp van eigen oplossingen voor insuline-verdunning, die fabrikanten gratis aanbieden. Voor insuline-analogen bestaat de langdurige werking van dergelijke oplossingen echter niet. Daarom is Dr. Bernstein gedwongen NPH-insuline-injecties voor te schrijven aan zijn jonge patiënten, die 3-4 keer per dag kunnen worden verdund.

In Russisch sprekende landen, merk-oplossingen voor insuline-verdunning - haal het niet in de namiddag met vuur, want geen geld, vooral gratis. Daarom verdunnen mensen insuline, kopen ze in de apotheek zoutoplossing of water voor injecties. En het lijkt erop dat deze methode min of meer werkt, te oordelen naar de beoordelingen op diabetische fora. Op deze manier wordt verdunde insuline ook verdund met Levemir (maar niet met Lantus!). Als NPH-insuline wordt gebruikt voor een kind, moet het worden verdund met dezelfde zoutoplossing als Levemir. Houd er rekening mee dat Levemir beter functioneert en dat het minder vaak nodig is om het te prikken. Lees meer in het artikel "Hoe insuline te verdunnen om lage doses nauwkeurig te prikken"

Hoe je 's morgens op een lege maag suiker kunt maken, is normaal

Stel dat u 's nachts bij diabetes type 2 de maximaal toelaatbare dosis effectieve pillen inneemt. Desondanks is uw bloedsuikerspiegel 's ochtends op een lege maag constant boven normaal en stijgt deze gewoonlijk' s nachts. Dit betekent dat u gedurende de nacht injecties met langdurige insuline nodig heeft. Voordat u dergelijke injecties toewijst, moet u er echter voor zorgen dat de patiënt met diabetes 5 uur voordat hij naar bed gaat, gaat eten. Als de bloedsuikerspiegel 's nachts stijgt vanwege het feit dat een diabetische patiënt te laat dineert, dan zal verlengde insuline voor de nacht niet helpen. Zorg ervoor dat je een gezonde gewoonte hebt om vroeg uit eten te gaan. Zet om 17.30 uur een herinnering in je mobiele telefoon om aan te geven dat het tijd is om te gaan eten en om 6.00-18.30 uur te gaan eten. Na een vroeg diner de volgende dag, zult u blij zijn om eiwitrijk voedsel te eten voor het ontbijt.

Uitgebreide soorten insuline zijn Lantus en Levemir. Hierboven hebben we in detail besproken hoe ze van elkaar verschillen en welke het beste te gebruiken is. Laten we eens kijken hoe de injectie van langdurige insuline voor de nacht. U moet weten dat de lever bijzonder actief insuline 's ochtends neutraliseert, kort voor het ontwaken. Dit wordt het fenomeen van de dageraad genoemd. Hij is het die op een lege maag 's ochtends verhoogde bloedsuikerspiegel veroorzaakt. Niemand kent zijn redenen echt. Het kan echter goed onder controle worden gehouden als u 's morgens op een lege maag normale suikers wilt krijgen. Lees meer "Het fenomeen van de ochtendgloren en hoe het te beheersen."

Vanwege het fenomeen van de dageraad wordt aangeraden om 's nachts niet langer dan 8,5 uur voordat u' s morgens opstaan ​​verlengde insuline te injecteren. Het effect van de injectie van langdurige insuline 's nachts is zeer verzwakt 9 uur na de injectie. Als u een koolhydraatarm dieet voor diabetes volgt, hebben de doses van alle soorten insuline, waaronder verlengde insuline voor de nacht, relatief kleine hoeveelheden nodig. In een dergelijke situatie wordt meestal het effect van de avond Levemir of Lantus-injectie gestopt voordat de nacht eindigt. Hoewel fabrikanten beweren dat het effect van dit type insuline langer aanhoudt.

Als u 's avonds een injectie met langdurig insuline gedurende de nacht en zelfs' s ochtends doorzet, betekent dit dat u te veel hebt geïnjecteerd, en in het midden van de nacht zal de suiker onder normaal dalen. Op zijn best zullen er nachtmerries zijn en in het slechtste geval - ernstige hypoglykemie. U moet het alarm instellen om na 4 uur in het holst van de nacht te worden gewekt en uw bloedsuikerspiegel met een glucometer meten. Als het lager is dan 3,5 mmol / l, verdeel dan de avonddosis langdurige insuline in twee delen. Een van deze delen van de colitis is niet onmiddellijk, maar na 4 uur.

Wat niet te doen:

  1. Verhoog de avondsessie van langdurige insuline voorzichtig, niet overhaasten. Omdat als het te hoog is, dan zal er in het midden van de nacht hypoglycemie zijn met nachtmerries. 'S Morgens stijgt suiker reflexmatig op zodat het van de schaal is. Dit wordt het Somoji-fenomeen genoemd.
  2. Breng bovendien uw ochtenddosis Lantus, Levemir of Protafan niet omhoog. Het helpt niet om suiker te verminderen, als hij op een lege maag was opgeheven.
  3. Gebruik geen 1 injectie Lantus gedurende 24 uur. Je moet Lantus minstens twee keer per dag prikken, en bij voorkeur driemaal 's nachts, daarna om 1-3 uur en' s ochtends of tijdens de lunch.

We benadrukken nogmaals: als u de dosis langdurige insuline voor de nacht excessief verhoogt, zal de suiker de volgende ochtend niet op een lege maag dalen, maar integendeel toenemen.

Om de avonddosis langdurige insuline in twee delen te verdelen, waarvan er één midden in de nacht moet worden geslagen, is zeer correct. In deze modus kan de totale avonddosis langdurige insuline met 10-15% worden verlaagd. Het is ook de beste manier om het fenomeen van de dageraad onder controle te houden en om 's morgens op een lege maag een normale bloedsuikerspiegel te hebben. Nachtinjecties leveren een minimum aan ongemak op als u eraan gewend raakt. Lees hoe u insuline-opnamen pijnloos kunt maken. Een dosis langdurige insuline in het midden van de nacht kan in een semi-bewusteloze toestand worden geslagen, als alles vanaf de avond gereed is en dan onmiddellijk opnieuw in slaap valt.

Hoe de startdosis uitgebreide insuline 's nachts te berekenen

Ons uiteindelijke doel is om dergelijke doses Lantus, Levemir of Protaphan te selecteren, zodat de nuchter suiker een normale 4,6 ± 0,6 mmol / l zal hebben. Het is vooral moeilijk om 's morgens op een lege maag suiker te normaliseren, maar deze taak is ook opgelost als je het probeert. Hoe het op te lossen is hierboven beschreven.

Alle patiënten met type 1-diabetes hebben 's nachts en' s morgens langdurige insuline-injecties nodig, evenals snelle insuline-injecties vóór de maaltijd. Dit zijn 5-6 opnames per dag. Bij patiënten met diabetes type 2 is de situatie gemakkelijker. Mogelijk moeten ze minder vaak insuline prikken. Vooral als de patiënt een koolhydraatarm dieet volgt en niet lui is in lichaamsbeweging met plezier. Patiënten met diabetes type 1 worden ook aangemoedigd om over te schakelen naar een koolhydraatarm dieet. Zonder dit kunt u de suiker niet normaal besturen, ongeacht hoe zorgvuldig de insulinedoseringen worden berekend.

Allereerst meten we suiker met een glucometer 10-12 keer per dag gedurende 3-7 dagen om te begrijpen hoe het zich gedraagt. Dit geeft ons informatie over wanneer u insuline moet prikken. Als de functie van de bètacellen van de alvleesklier gedeeltelijk behouden blijft, is het misschien mogelijk om het alleen in de nacht of voor een afzonderlijke maaltijd te prikken. Als een patiënt met type 2-diabetes langdurige insuline-injecties nodig heeft, moeten eerst Lantus, Levemir of Protaphan 's nachts worden geprikt. Zijn er 's ochtends injecties met langdurige insuline nodig? Het hangt af van de prestaties van de meter. Ontdek wat suiker je gedurende de dag op een lege maag houdt.

Eerst berekenen we de begindosis van de verlengde insuline en vervolgens passen we deze de daaropvolgende dagen aan totdat het resultaat acceptabel is.

  1. Binnen 7 dagen meten we suiker met een glucometer voor de nacht, en dan de volgende ochtend op een lege maag.
  2. De verkregen resultaten worden vastgelegd in de tabel.
  3. We tellen voor elke dag: suiker in de ochtend op een lege maag minus de suiker van gisteren voor de nacht.
  4. We schrappen de dagen waarop de diabeet eerder dan 4-5 uur voor het slapengaan dineerte.
  5. Zoek de minimale waarde van deze toename gedurende de observatieperiode.
  6. Volgens de gids zullen we ontdekken hoeveel 1 IU insuline de bloedsuikerspiegel verlaagt. Dit wordt de geschatte coëfficiënt van insulinegevoeligheid genoemd.
  7. Verdeel de minimale toename in suiker per nacht met de geschatte coëfficiënt van insulinegevoeligheid. Dit geeft ons een startdosis.
  8. Kolem-avond berekende dosis langdurige insuline. We zetten het alarm op om midden in de nacht wakker te worden en de suiker te controleren.
  9. Als de nachtsuiker lager is dan 3,5 - 3,8 mmol / l, moet de avonddosis insuline worden verlaagd. De methode helpt - een deel ervan over te brengen naar een extra injectie om 1-3 uur in de ochtend.
  10. Op de volgende dagen verhogen of verlagen we de dosis, proberen we verschillende tijden van injecties, totdat de ochtendsuiker binnen het normale bereik van 4,6 ± 0,6 mmol / l ligt, noodzakelijkerwijze zonder hypoglycemie 's nachts.

Sample data voor het berekenen van de startdosis van Lantus, Levemir of Protafan voor de nacht

We zien dat de gegevens voor donderdag moeten worden weggegooid, omdat de patiënt laat is om te eten. Op de overige dagen was de minimale suikerstijging per nacht op vrijdag. Het was 4,0 mmol / l. We nemen precies de minimale toename, niet het maximum en zelfs het gemiddelde niet. Het doel is dat de startdosis voor insuline nogal laag is, niet te hoog. Dit verzekert de patiënt verder van nachtelijke hypoglykemie. De volgende stap is om de geschatte coëfficiënt van insulinegevoeligheid te achterhalen aan de hand van de tabelwaarde.

Stel dat een patiënt met type 1-diabetes de alvleesklier volledig is gestopt met het produceren van zijn insuline. In dit geval verlaagt 1 U van langdurige insuline de bloedsuikerspiegel met ongeveer 2,2 mmol / l bij een persoon met een gewicht van 64 kg. Hoe meer u weegt, hoe zwakker het effect van insuline. Voor een persoon die 80 kg weegt, krijgt u bijvoorbeeld 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. We lossen het probleem op van het opstellen van een deel uit het verloop van het rekenen op de basisschool.

Voor patiënten met ernstige type 1-diabetes nemen we deze waarde rechtstreeks op. Maar voor patiënten met type 2 diabetes of type 1 diabetes in een milde vorm, zal het te hoog zijn. Stel dat je alvleesklier nog steeds insuline aanmaakt. Om het risico van hypoglykemie te elimineren, zullen we eerst "met een marge" overwegen dat 1 U verlengde insuline de bloedsuikerspiegel met maar liefst 4,4 mmol / l verlaagt en 64 kg weegt. U moet deze waarde bepalen voor uw gewicht. Maak de verhouding op, zoals in het bovenstaande voorbeeld. Voor een kind met een gewicht van 48 kg, krijgt u 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Voor een goedgevoede patiënt met type 2 diabetes met een lichaamsgewicht van 80 kg, zal dat 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l zijn.

We hebben al vastgesteld dat voor onze patiënt de minimale verhoging van de bloedsuikerspiegel per nacht 4,0 mmol / l was. Zijn lichaamsgewicht is 80 kg. Volgens hem zal volgens een "voorzichtige" schatting 1 E verlengde insuline de bloedsuikerspiegel verlagen met 3,52 mmol / l. In dit geval is voor hem de startdosis langdurige insuline voor de nacht 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Rond naar de dichtstbijzijnde 1/4 ED en we krijgen 1.25 ED. Om een ​​dergelijke lage dosis nauwkeurig te injecteren, moet u leren hoe u insuline kunt verdunnen. Lantus verwaterde categorisch onmogelijk. Daarom moet hij 1 U of onmiddellijk 1,5 IU prikken. Als u Levamir gebruikt in plaats van Lantus, verdun het dan om exact 1,25 U injecteren.

Dus injecteerden ze een startdosis langdurige insuline voor de nacht. Op de volgende dagen, bijstellen - verhogen of verlagen, tot suiker 's morgens op een lege maag stabiel 4,6 ± 0,6 mmol / l bevat. Hiervoor heeft u een dosis Lantus, Levemir of Protafan nodig om 's nachts en een deel van de prik later in het midden van de nacht te delen. Zie de details in de sectie "Hoe maak je 's ochtends normale ochtendsuiker op een lege maag."

Iedereen met type 1- of type 2-diabetes die een koolhydraatarm dieet volgt, moet leren insuline te verdunnen om lage doses nauwkeurig te kunnen prikken. En als u nog geen koolhydraatbeperkt dieet volgt, wat doet u hier?

Correctie van de dosis langdurige insuline 's nachts

We kwamen er dus achter hoe de geschatte startdosis uitgebreide insuline 's nachts berekend moest worden. Als je op school bent, leer je rekenen, ga dan ermee om. Maar dit was slechts het begin. Omdat de startdosering waarschijnlijk te laag of te hoog is. Om de dosis langdurige insuline 's nachts aan te passen, registreert u uw bloedsuikermetingen voor het slapengaan gedurende meerdere dagen en dan' s ochtends op een lege maag. Als de maximale toename in suiker per nacht niet hoger was dan 0,6 mmol / l, dan is de dosis correct. In dit geval hoeft u alleen rekening te houden met de dagen waarop u niet eerder dan 5 uur voor het slapengaan hebt gegeten. Vroeg eten is een belangrijke gewoonte voor mensen met diabetes die worden behandeld met insuline.

Als de maximale toename in suiker per nacht meer dan 0,6 mmol / l is, moet geprobeerd worden de dosis 's avonds verlengde insuline te verhogen. Hoe het te doen? Het is noodzakelijk om het elke 3 dagen te verhogen tot 0,25 IE en vervolgens elke dag te controleren hoe dit de nachtelijke verhoging van de bloedsuikerspiegel zal beïnvloeden. Blijf de dosis langzaam verhogen tot de suiker 's ochtends niet meer dan 0,6 mmol / l hoger is dan uw avondspijs. Herlezen, opnieuw lezen hoe het fenomeen van de dageraad te beheersen.

Hoe kies je de optimale dosis langdurige insuline in de nacht:

  1. Je moet vroeg leren eten, 4-5 uur voor het naar bed gaan.
  2. Als u laat heeft gedineerd, is een dergelijke dag niet geschikt voor een nachtelijke insulinedosiscorrectie.
  3. Controleer uw suiker eens per week op verschillende dagen in het midden van de nacht. Het mag niet lager zijn dan 3,5 - 3,8 mmol / l.
  4. Verhoog de avonddosis langdurige insuline als, binnen 2-3 dagen op rij, suiker 's ochtends op een lege maag meer dan 0,6 mmol / l hoger is dan gisteren voor het slapen gaan.
  5. Het vorige item - houd alleen rekening met de dagen waarop u vroeg was gaan eten!
  6. Voor patiënten met type 1 en type 2 diabetes die een koolhydraatarm dieet volgen. Het wordt aanbevolen om de dosis van langdurige insuline 's nachts te verhogen met niet meer dan 0,25 IU elke 3 dagen. Het doel: maximaal verzekeren tegen hypoglycemie 's nachts.
  7. Het is belangrijk! Als u de avonddosis langdurige insuline verhoogt - controleer de volgende 2-3 dagen uw suiker in het midden van de nacht.
  8. Wat te doen als suiker 's nachts plotseling onder normaal bleek te zijn of bang voor nachtmerries? U moet dus de dosis insuline verlagen, die u voor het slapengaan hakt.
  9. Als het nodig is om de avonddosis langdurige insuline te verlagen, wordt het aanbevolen om een ​​deel ervan om 1-3 uur 's ochtends over te zetten naar een extra injectie.

Preventie van nachtelijke hypoglykemie

Nachthypeglycemie met nachtmerries is een onaangename gebeurtenis en zelfs gevaarlijk als u alleen woont. Laten we uitzoeken hoe dit te voorkomen wanneer u uw diabetes voor het eerst met een langdurige insuline-injectie 's nachts begint te behandelen. Stel het alarm zo in dat het u 6 uur na de avondinspuiting wakker maakt. Wanneer je wakker wordt, meet je je bloedsuikerspiegel met een glucometer. Als het lager is dan 3,5 mmol / l, eet dan een klein beetje koolhydraten, zodat er geen hypoglykemie is. Beheers uw nachtsuiker tijdens de eerste dagen van diabetes-insulinetherapie, en telkens wanneer u de dosis verlengde insuline 's nachts tracht te verhogen. Zelfs een dergelijk geval betekent dat de dosis moet worden verlaagd.

De meeste diabetici die een koolhydraatarm dieet volgen, hebben een dosis langdurige insuline nodig voor de nacht van minder dan 8 U. De uitzondering op deze regel zijn patiënten met diabetes van het type 1 of type 2, patiënten met ernstige obesitas, diabetische gastroparese en met patiënten met een infectieziekte. Als u 's nachts verlengde insuline bij een dosis van 7 U of meer prikt, veranderen de eigenschappen ervan, vergeleken met kleine doses. Hij handelt veel langer. Het kan zelfs gebeuren dat de volgende dag hypoglykemie optreedt voor de lunch. Lees "Hoe grote doses insuline te prikken" en volg de aanbevelingen om deze problemen te voorkomen.

Als u een grote dosis Lantus, Levemir of Protafan in de avond nodig heeft, dat is meer dan 8 U, dan raden wij u aan om later in het holst van de nacht deel uit te maken van haar prik. 'S Avonds bereiden patiënten met diabetes alle benodigde spullen voor, stellen ze midden in de nacht een wekker in, nemen ze in een semi-bewuste toestand een injectie, maken ze een injectie voor zichzelf en vallen ze onmiddellijk weer in slaap. Hierdoor zijn de resultaten van de behandeling van diabetes sterk verbeterd. Het is noodzakelijk om de volgende ochtend ongemak te krijgen voor het voorkomen van hypoglykemie en het krijgen van een normale bloedsuikerspiegel. Bovendien zal het ongemak minimaal zijn wanneer u de techniek van pijnloze insuline-injecties beheerst.

Heeft u 's ochtends uitgebreide insuline-injecties nodig?

Dus we hebben geprobeerd Latnus, Levemir of protafan voor de nacht te prikken. Eerst bepalen we of we het überhaupt moeten doen. Als blijkt dat dit nodig is, berekenen en injecteren we de startdosis. En pas het dan aan tot de suiker 's ochtends op een lege maag een normale waarde heeft van 4.6 ± 0.6 mmol / l. Tegelijkertijd mag het midden in de nacht niet lager zijn dan 3,5 - 3,8 mmol / l. Het hoogtepunt dat u op onze website hebt geleerd, is om midden in de nacht een extra insuline-injectie toe te dienen om het fenomeen ochtendochtend onder controle te houden. Een deel van de avonddosis wordt er naar overgebracht.

Nu zullen we de ochtenddosis van langdurige insuline definiëren. Maar hier komt de moeilijkheid. Om problemen met injecties met langdurige insuline 's morgens op te lossen, moet u tijdens de dag van het avondeten tot het avondeten verhongeren. We prikken Lantus Levemir of protaphaned om normale suiker te laten vasten. Tijdens de nacht slaap en heb je natuurlijk honger. En om de suiker 's middags op een lege maag in de gaten te houden, moet je bewust afzien van eten. Helaas is dit de enige zekere manier om de ochtenddosis langdurige insuline te berekenen. De onderstaande procedure wordt in detail beschreven.

Stel dat je overdag suikersprongen hebt of het blijft gestaag opgeheven. Een kwestie van groot belang: stijgt uw suiker als gevolg van maaltijden of op een lege maag? Bedenk dat de uitgebreide insuline nodig is om normale nuchtere suiker te behouden, en snel - om een ​​verhoging van de bloedsuikerspiegel na een maaltijd te voorkomen. We gebruiken ook ultrakorte insuline om suiker snel tot normaal te reduceren, als het nog springt.

Bloedsuikerspiegel blussen na een maaltijd met een korte insuline of 's morgens voor langdurige insuline om normale suiker de hele dag te laten vasten - dit zijn compleet verschillende dingen. Daarom is het erg belangrijk om erachter te komen hoe uw suiker zich gedurende de dag gedraagt, en pas daarna om een ​​insulinetherapie voor te schrijven voor de dag. Analfabeten en diabetici proberen gedurende de dag korte insuline te gebruiken waar ze langdurig nodig hebben, en omgekeerd. De resultaten hiervan zijn betreurenswaardig.

Het is noodzakelijk om experimenteel te achterhalen hoe uw bloedsuikerspiegel zich gedurende de dag gedraagt. Verhoogt het als gevolg van maaltijden of op een lege maag? Helaas, om deze informatie te krijgen moet je verhongeren. Maar een experiment is absoluut noodzakelijk. Als u 's nachts geen langdurige insuline-injecties nodig heeft om het ochtendverschijnsel te compenseren, is het onwaarschijnlijk dat uw bloedsuikerspiegel gedurende de dag op een lege maag zal stijgen. Maar je moet het nog steeds controleren en zeker weten. Bovendien moet een experiment worden uitgevoerd als u gedurende de nacht injecties met langdurige insuline krijgt.

Hoe u 's ochtends een dosis Lantus, Levemir of Protafan kiest:

  1. Op de dag van het experiment eet je geen ontbijt of lunch, maar ben je van plan om 13 uur nadat je wakker was te dineren. Dit is de enige keer dat het diner is toegestaan.
  2. Als u Siofor of Glucofaag lang inneemt, neem dan 's morgens uw gebruikelijke dosis.
  3. Drink de hele dag veel water, je kunt kruidenthee zonder suiker gebruiken. Droog verhongeren is niet nodig. Koffie, cacao, zwarte en groene thee - het is beter om niet te drinken.
  4. Als u diabetesmedicijnen gebruikt die hypoglykemie kunnen veroorzaken, neem ze dan vandaag niet en negeer ze helemaal. Lees welke pillen voor diabetes schadelijk zijn en die nuttig zijn.
  5. Meet uw bloedsuikerspiegel met een glucometer zodra u wakker wordt, dan opnieuw na 1 uur, na 5 uur, na 9 uur, na 12 uur en na 13 uur voor het avondeten. In totaal voer je gedurende de dag 5 metingen uit.
  6. Als gedurende 13 uur dagelijks vasten de suiker met meer dan 0,6 mmol / l is toegenomen en niet is gevallen, dan hebt u 's morgens op een lege maag injecties met verlengde insuline nodig. We berekenen de dosis Lantus, Levemir of Protafan voor deze injecties op dezelfde manier als voor langdurige insuline voor de nacht.

Helaas, om de ochtenddosis langdurige insuline te corrigeren, moet je ook de halve dag verhongeren en kijken hoe de bloedsuikerspiegel zich tijdens die dag gedraagt. Overlevende hongerige dagen twee keer in een week is zeer onaangenaam. Wacht daarom tot de volgende week voordat u hetzelfde experiment doet om uw dosis verlengde ochtendinsuline aan te passen. We benadrukken dat al deze lastige procedures alleen moeten worden uitgevoerd door patiënten die een koolhydraatarm dieet volgen en proberen een ideale suiker van 4,6 ± 0,6 mmol / l te behouden. Als de afwijkingen van ± 2-4 mmol / l u niet storen, mag u zich geen zorgen maken.

Bij diabetes type 2 is het zeer waarschijnlijk dat u voor het eten snelle insuline-opnamen moet maken, maar 's morgens heeft u geen verlengde insuline-opnamen nodig. Zonder een experiment kan dit echter niet worden voorspeld, dus wees niet lui om het uit te voeren.

Stel dat u diabetes type 2 met langdurige insuline-injecties 's nachts en mogelijk ook' s morgens begon te behandelen. Na een tijdje kunt u de juiste hoeveelheid insuline oppikken om uw normale bloedsuikerspiegel 24 uur per dag te laten vasten. Dientengevolge kan de alvleesklier zo opfleuren dat zelfs zonder injecties, snelle insuline normaal de stijging van de suiker na een maaltijd zal doven. Dit gebeurt vaak met milde type 2 diabetes. Maar als na het eten uw bloedsuikerspiegel voor gezonde mensen nog steeds meer dan 0,6 mmol / l boven normaal is, betekent dit dat korte insulineschoten ook nodig zijn voor de maaltijd. Meer lezen "Bereken de snelle insulinedosis vóór een maaltijd."

Extended Insulin Lantus en Levemir: Antwoorden op vragen

Glycated hemoglobine daalde tot 6,5% - goed, maar er is nog steeds iets om te werken :). Lantus-pik kan twee keer per dag worden. Bovendien bevelen we het iedereen aan om de controle over diabetes te verbeteren. Er zijn enkele redenen om Levemir te kiezen in plaats van Lantus, maar ze zijn klein. Als Lantus gratis wordt uitgegeven, maar Levemir niet, bel dan rustig de insuline die de staat je twee keer per dag geeft.

Wat betreft de onverenigbaarheid van Lantus en NovoRapid en andere insulinevarianten van verschillende fabrikanten. Dit zijn flauwe geruchten, nergens door bevestigd. Geniet van je leven terwijl je gratis goede insuline krijgt. Als je moet overschakelen naar huiselijk, dan herinner je je nog steeds de huidige tijd met nostalgie. Over "het werd moeilijker voor mij om diabetes te compenseren." Ga naar een koolhydraatarm dieet en volg alle andere activiteiten die worden beschreven in ons type 1 diabetesprogramma. Ik raad ten zeerste aan om Lantus minstens twee keer per dag te prikken, 's morgens en' s avonds, maar niet één keer, zoals iedereen graag doet.

Ik heb op jouw plek in tegendeel ijverig Lantus geprikt, en twee keer per dag, en niet alleen 's nachts. In dit geval kunt u een poging doen om het zonder injecties met Apidra te doen. Volg een koolhydraatarm dieet en volg alle andere activiteiten zoals beschreven in het diabetes type 2-programma. Voer 1-2 keer per week volledige zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel uit. Als u het dieet nauwgezet opvolgt, medicatie neemt voor type 2-diabetes en vooral met veel plezier traint, kunt u het zonder insulineschoten doen met een waarschijnlijkheid van 95%. Als zonder suiker je suiker nog steeds boven de norm blijft, dan is de colitis in de eerste plaats Lantus. Snelle insuline-injecties voor het eten van type 2 diabetes zijn alleen nodig in de meest ernstige gevallen, als de patiënt lui is om een ​​koolhydraatarm dieet te volgen en in het algemeen het regime volgt.

Lees het artikel "Insuline-injectietechniek". Oefen een beetje - en leer hoe u deze opnamen volledig pijnloos kunt maken. Dit zal grote opluchting brengen voor uw hele gezin.

Ja de moeite waard. Bovendien is het de moeite waard om zelfs Lantus of Levemir voor je geld te kopen, in plaats van de gratis "middelste" protafan te gebruiken. Waarom - wordt hierboven in detail besproken.

Neuropathie, diabetische voet en andere complicaties hangen af ​​van hoe goed u uw bloedsuiker in de buurt van normaal kunt houden. Welke insuline u gebruikt maakt niet zoveel uit als het helpt om diabetes goed te compenseren. Als u overschakelt van protafan naar Levemir of Lantus als langdurige insuline, wordt het gemakkelijker om diabetes onder controle te krijgen. Diabetici ontdoen zich van pijn en andere symptomen van neuropathie - dit komt door het feit dat ze een verbeterde bloedsuikerspiegel hebben. En specifieke soorten insuline hebben er niets mee te maken. Als u zich zorgen maakt over neuropathie, lees dan het artikel over alfa-liponzuur.

Experimenterend met de tijd van injecties van langdurige insuline, kunt u uw suiker 's ochtends op een lege maag verbeteren. Als u eet op een "uitgebalanceerde" voeding die overladen is met koolhydraten, moet u grote doses Levemir gebruiken. Probeer in dit geval de avonddosis te prikken om 22.00-00.00. Dan zal de piek van zijn actie om 5.00 - 8.00 uur 's ochtends zijn, wanneer het fenomeen van de ochtendgloren zichzelf maximaal manifesteert. Als u bent overgestapt op een koolhydraatarm dieet en uw doses Levemir laag zijn, is het aan te bevelen om van 2 doses over te schakelen naar 3 of zelfs 4 schoten per dag. Dit levert aanvankelijk problemen op, maar je went snel eraan en de ochtendsuiker begint heel aangenaam te worden.

Je artsen zijn duidelijk verveeld, er is niets te doen. Als u gedurende 4 jaar geen allergie voor insuline heeft ontwikkeld, is het zeer onwaarschijnlijk dat deze plotseling zal verschijnen. Besteed aandacht aan het volgende. Een koolhydraatarm dieet voor diabetes verbetert niet alleen de bloedsuikerspiegel, maar vermindert ook de kans op allergieën. Omdat bijna alle voedingsmiddelen die allergieën kunnen veroorzaken, we uitsluiten van het dieet, behalve kippeneieren.

Nee, niet waar. Er gingen geruchten dat Lantus kanker veroorzaakte, maar ze werden niet bevestigd. Voel je vrij om over te schakelen van Protafan naar Levemir of Lantus - uitgebreide insuline-analogen. Er zijn kleine redenen waarom het beter is om Levemir te kiezen dan Lantus. Maar als Lantus gratis wordt uitgegeven, maar dat is Levemir niet, dan is het kalm prikvrije, hoogwaardige insuline. Let op. We raden aan om Lantus twee of drie keer per dag te prikken, niet één keer.

U geeft niet tevergeefs uw leeftijd, lengte, gewicht, soort diabetes en duur aan. Er zijn geen duidelijke aanbevelingen voor uw vraag. Je kunt 15 U in twee delen. Of verlaag de totale dosis met 1-2 U en deel deze al in twee. Of je kunt 's avonds meer prikken dan' s morgens om het fenomeen van de ochtendgloren te doven. Dit alles is individueel. Voer een totale zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel uit en laat u leiden door de resultaten. In ieder geval om van één injectie Lantus per dag voor twee over te schakelen - dit is correct.

Er is geen duidelijk antwoord op uw vraag. Voer een totale zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel uit en laat u leiden door de resultaten. Dit is de enige manier om doses van langdurige en snelle insuline nauwkeurig op te pikken. Ik raad een interview aan met de ouders van een 6-jarig kind met type 1 diabetes. Ze slaagden erin volledig van insuline af te springen, nadat ze overgingen op het juiste dieet.

Verlengde insuline, waaronder Levemir, is niet bedoeld om de bloedsuikerspiegel snel te verlagen. Het doel van het gebruik ervan is compleet anders. Suiker in je situatie stijgt onder invloed van voedsel dat recentelijk is gegeten. Dit betekent dat de dosis snelle insuline vóór een maaltijd verkeerd is. En waarschijnlijk is de belangrijkste reden het eten van ongeschikte producten. Lees ons type 1 diabetesbehandelingsprogramma of type 2 diabetesbehandelingsprogramma. Bestudeer vervolgens zorgvuldig alle artikelen onder het kopje "Insuline".

Verlengde insuline bij type 1- en 2-diabetes: conclusies

In het artikel leerde u in detail wat insuline met verlengde werking Lantus en Levemir is, evenals de gemiddelde NPH-insuline protaphan. We hebben vastgesteld wat het juiste gebruik van geïnjecteerde insuline-injecties is voor 's nachts en' s morgens en voor wat niet correct is. Het belangrijkste dat moet worden geleerd, is: insuline met verlengde werking ondersteunt normale nuchtere bloedsuikerspiegel. Het is niet de bedoeling de suikersprong na een maaltijd te blussen.

Probeer geen uitgebreide insuline te gebruiken waar u kort of ultrakort nodig hebt. Lees het artikel "Ultrakorte insuline Humalog, NovoRapid en Apidra. Menselijke korte insuline "en" Snelle insuline-opnamen vóór het eten. Hoe je suiker kunt verlagen tot normaal, als het is gesprongen. " Behandel uw diabetes goed met insuline, als u de complicaties ervan wilt voorkomen.

We hebben berekend hoe de juiste doseringen van langdurige insuline 's nachts en' s morgens kunnen worden berekend. Onze aanbevelingen verschillen van wat er in populaire boeken staat en wat er wordt onderwezen in de "school van diabetes". Zorg er met behulp van zorgvuldige zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel voor dat onze methoden effectiever zijn, zij het tijdrovend. Om de doseringen van langdurige insuline 's morgens te berekenen en aan te passen, moet je ontbijt en lunch overslaan. Dit is erg onaangenaam, maar helaas is er geen betere methode. Het is gemakkelijker om de dosering van langdurige insuline voor de nacht te berekenen en aan te passen, omdat je 's nachts, als je slaapt, toch niet eet.

  1. Verlengde insuline Lantus, Levemir en Protaphan zijn nodig om de normale suiker 24 uur op een lege maag te houden.
  2. Ultrakorte en korte insuline - doven de verhoogde suiker die na de maaltijd optreedt.
  3. Probeer vóór het eten geen hoge doses langdurige insuline te gebruiken in plaats van snelle insuline-injecties!
  4. Welke insuline is beter - Lantus of Levemir? Antwoord: Levemere heeft kleine voordelen. Maar als je Lantus gratis krijgt, prik hem dan.
  5. Bij type 2-diabetes is allereerst colitis langdurig insuline 's nachts en / of' s morgens en vervolgens, indien nodig, een snelle insuline vóór de maaltijd.
  6. Het is raadzaam om over te schakelen van Protafan naar Lantus of Levemir, zelfs als de nieuwe uitgebreide insuline voor uw geld moet worden gekocht.
  7. Na het overschakelen naar een koolhydraatarm dieet bij diabetes type 1 of 2, worden de doses van alle soorten insuline 2-7 keer verlaagd.
  8. Het artikel bevat stapsgewijze instructies voor het berekenen van de dosering van langdurige insuline 's nachts en' s morgens. Leer ze!
  9. Het wordt aanbevolen om een ​​extra injectie van Lantus, Levemir of Protafan om 1-3 uur 's ochtends in te nemen om het fenomeen van de ochtendgloren goed onder controle te houden.
  10. Diabetici, die 4-5 uur voor het slapen gaan eten en daarnaast om 1-3 uur extra insuline gebruiken, hebben 's ochtends normale suiker op een lege maag.

Ik hoop dat het artikel nuttig voor je was. Indien mogelijk is het wenselijk om de gemiddelde NPH-insuline (Protaphan) te vervangen door Lantus of Levemir om de resultaten van de diabetesbehandeling te verbeteren. U kunt in de opmerkingen vragen stellen over de behandeling van diabetes met behulp van uitgebreide soorten insuline. Het sitebeheer reageert snel.

U Mag Als Pro Hormonen