Als hypothyreoïdie bij kinderen wordt gevonden, zijn de symptomen duidelijk. Het is op basis van de symptomen dat de arts een veronderstelling maakt over de mogelijke ontwikkeling van de ziekte en stuurt het kind naar een meer gedetailleerde diagnose. Hierna wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven, die gedurende het hele leven voortduurt.

Het is op basis van de symptomen dat de arts een veronderstelling maakt over de mogelijke ontwikkeling van de ziekte en stuurt het kind naar een meer gedetailleerde diagnose.

Hypothyreoïdie bij kinderen: de kern van het probleem

Deze ziekte is chronisch. Het ontwikkelt zich vanwege het gebrek aan functie van de schildklier. De ziekte kan zich in een persoon op elke leeftijd ontwikkelen (zowel bij pasgeborenen als bij oudere kinderen, bij adolescenten).

Er zijn 2 vormen van de ziekte:

  1. Primary. Ontwikkelt als gevolg van schade aan het weefsel van de schildklier. Deze vorm is verdeeld in aangeboren en verworven. Bovendien worden meisjes met pathologie vaker geboren.
  2. Secundair. Deze vorm ontstaat als gevolg van schade aan de hypothalamus. Hij is degene die verantwoordelijk is voor het werk van de schildklier en andere endocriene klieren. Met de nederlaag van de hypothalamus ontwikkelen van ernstige aandoeningen van het endocriene systeem.

De laatste reden voor de ontwikkeling van verworven hypothyreoïdie is een schending van de afscheiding van schildklierhormonen.

De redenen die hypothyreoïdie bij een kind kunnen ontwikkelen, zijn talrijk. Tegelijkertijd ontstaan ​​om verschillende redenen aangeboren en verworven vormen van de ziekte. De laatste reden voor de ontwikkeling van verworven hypothyreoïdie is dus een overtreding van de afscheiding van schildklierhormoon. Een dergelijke overtreding kan op zijn beurt resulteren in:

  • ontstekingsproces;
  • auto-immuunprocessen;
  • operatie, bijvoorbeeld het verwijderen van de schildklier;
  • verminderde gevoeligheid van de klier voor jodium;
  • jodiumtekort en metabool micro-element;
  • overtreding van het syntheseproces van hormonen.

Als bij de geboorte de baby tekenen van hypothyreoïdie heeft, wordt bloed van hem afgenomen voor analyse van hormonen.

De oorzaken van congenitale hypothyreoïdie zijn enigszins verschillend. Onder hen zijn de volgende:

  • pathologie van kliervorming in de baarmoeder (genetische mutaties);
  • tijdens de zwangerschap had de aanstaande moeder al hypothyreoïdie;
  • een vrouw dronk tijdens de zwangerschap medicijnen uit de schildkliergroep, wat leidde tot een afname van de gevoeligheid voor T-hormonen.

Als bij de geboorte de baby tekenen van hypothyreoïdie heeft, wordt bloed van hem afgenomen voor analyse van hormonen. Dit zal helpen om het probleem tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen. Het is bewezen dat hoe vroeger de behandeling van een kind is begonnen, hoe waarschijnlijker het is dat hij niet verder zal achterblijven in zijn mentale en fysieke ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten.

Symptomen van hypothyreoïdie bij baby's

Symptomen voor elke leeftijd van patiënten is enigszins anders.

  • het lichaamsgewicht van het kind ligt boven de norm (vanaf 4 kg);
  • zwelling van het lichaam;
  • gezwollen gezicht;
  • mond half open;
  • nasolabiale driehoek heeft een blauwachtige tint;
  • huilgeluiden "ruw";
  • een teken van hydrocephalus;
  • wallen in supraclaviculaire putten;
  • lange genezende navelwond;
  • langdurige geelzucht.

Het is bewezen dat hoe vroeger de behandeling van een kind is begonnen, hoe waarschijnlijker het is dat hij niet verder zal achterblijven in zijn mentale en fysieke ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten.

Met deze foto moet de arts het bloedonderzoek van een kind voorschrijven op hormonen. Maar meestal verschijnen de symptomen wanneer het kind 3 - 4 maanden wordt. Deze omvatten:

  • chronische constipatie;
  • slechte eetlust;
  • droge en schilferige huid;
  • lichaamstemperatuur onder normaal.

Als artsen en ouders dit moment hebben gemist, gaat de ziekte verder. Dit komt tot uiting in de vertraagde ontwikkeling van de baby:

  • vertraging van lichamelijke ontwikkeling, bijvoorbeeld tanden worden laat gesneden, het kind begint later zijn hoofd vast te houden, kruipt, enz.;
  • mentale retardatie, bijvoorbeeld, remde reactie op omringende objecten, mensen, etc.

Ondanks het feit dat de ziekte zich nog steeds symptomatisch manifesteert, is het vaak uiterst moeilijk om onmiddellijk vast te stellen dat de baby ziek is. De meest betrouwbare methode is de screeningmethode, die wordt uitgevoerd voor alle baby's in het ziekenhuis.

Als artsen en ouders het moment hebben gemist, gaat de ziekte verder. Dit komt tot uiting in de vertraagde ontwikkeling van de baby.

Symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen in de kleuter- en schoolleeftijd

Bij kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd (4 - 7 jaar) variëren de symptomen enigszins. Vanuit het oogpunt van fysiologie komt hypothyreoïdie als volgt tot uitdrukking:

  • zwelling van het gezicht en de onderste ledematen;
  • overgewicht;
  • droge huid;
  • moeite met nasale ademhaling;
  • broos haar en spijkers;
  • lage, ruige stem;
  • koude voeten (voeten);
  • kilte;
  • onevenredige lichaamsbouw, bijvoorbeeld korte benen en armen, groot hoofd;
  • lage druk;
  • late verandering van tanden.

Heel vaak verwarren ouders de symptomen van de ziekte met de gebruikelijke luiheid of onwil van het kind om naar school te gaan, met weinig communicatie en andere psychologische problemen.

Vanuit het oogpunt van geestelijke ontwikkeling, manifesteert de ziekte zich door tekenen zoals:

  • apathie;
  • lethargie;
  • gevoel van chronische vermoeidheid;
  • remming van reacties;
  • langzame spraak;
  • agressiviteit;
  • slecht geheugen;
  • langzaam denken;
  • afname van intellectuele vermogens (in een ernstiger vorm van de ziekte).

Heel vaak verwarren ouders deze tekens met de gebruikelijke luiheid of onwil van het kind om naar school te gaan, met niet-gecommuniceerde en andere psychologische problemen.

In de adolescentie wordt aan deze symptomen nog een symptoom toegevoegd, namelijk een vertraagde puberteit.

Het manifesteert zich bijvoorbeeld in de afwezigheid van primaire geslachtskenmerken bij jongens en meisjes, in het laat begin bij meisjes van menarche (of als de menstruatie helemaal niet voorkomt). Ouders moeten zich zorgen maken als het meisje op 15-jarige leeftijd geen menstruatie heeft gehad.

Bovendien gedragen adolescenten met een dergelijke diagnose zich vaak agressief. Ouders verwarren dit gedrag met de gebruikelijke moeilijkheden van de adolescentie, maar in combinatie met andere symptomen is het kenmerkend voor hypothyreoïdie.

Behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen

Hoe sneller de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, des te effectiever het zal zijn. De effectiviteit van therapie zal zijn dat het kind zich mentaal en fysiek zal ontwikkelen en niet achterblijft bij zijn leeftijdsgenoten. Behandeling, ongeacht de leeftijd van de patiënt, is levenslang. Moderne medicijnen, als je de juiste dosering kiest, hebben echter geen invloed op de kwaliteit van iemands leven, maar maken zijn leven juist gezonder. De behandeling van kinderen bestaat uit 2 hoofdmaatregelen:

  1. Medicamenteuze therapie. Impliceert het nemen van hormonale medicijnen. De dosering wordt strikt individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd van het kind, zijn gewicht, enz. De dosering wordt aangepast.
  2. Dieet therapie. Verplichte correctie van het dieet. Allereerst zijn dit voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium (zeekool, rode kaviaar, gejodeerd zout), groenten, fruit, granen (omdat ze rijk zijn aan vitamines en micro-elementen voor een goede immuniteit). Maar de bloem, kruidige, vette en zoute baby is onmogelijk. Daarom verboden gebakjes, vlees en vis, boter, augurken, gerookt vlees, vette gerechten, enz.

Het is erg belangrijk om de immuniteit van het kind op peil te houden. Daarom worden matige fysieke inspanningen en gemakkelijke verharding getoond, zodat het lichaam zich tegen virussen en infecties kan verzetten.

Eerste dokter

Schildklier symptomen van de ziekte bij adolescenten

adminHome-pagina »Propitus

Vergrote schildklier bij adolescenten: symptomen, preventie, behandeling

De eerste symptomen van schildklieraandoeningen bij adolescenten blijven vaak onopgemerkt en het probleem wordt merkbaar wanneer de ziekte in een gevaarlijker stadium overgaat.

Het jaarlijkse apotheekonderzoek van de endocrinoloog helpt bij het vaststellen van de pathologie aan het begin van de ontwikkeling en start de behandeling op tijd.

De schildklier is een miniatuurorgaan in de nek, waarvan het gewicht in een gezonde toestand amper 30 g bereikt.

Het hele menselijke leven beheerst het de metabole processen in het lichaam, de activiteit van weefsels en organen.

De kwaliteit van de schildklier hangt af van een voldoende hoeveelheid jodium, die het lichaam van voedsel en water ontvangt. Voor zijn werk gebruikt ijzer ongeveer een derde van de totale hoeveelheid jodium in het lichaam.

Als de schildklier in een tiener wordt vergroot, spreekt het in de eerste plaats van jodiumtekort.

De eigenaardigheid van de schildklier in de adolescentie

De adolescentie, gevolgd door het proces van de puberteit, begint op ongeveer 11-12 jaar oud.

De schildklier begint bij adolescenten met verbeterde activiteit te werken om hormonen aan het groeiende lichaam te leveren. Op dit moment kan de schildklier externe veranderingen ondergaan.

Belangrijk: een toename van de schildklier bij adolescenten is vrij gebruikelijk. Dit komt door verhongering van jodium, wanneer het lichaam geen verhoogde functionele behoeften van de klier kan bieden.

Veel voorkomende symptomen van schildklieraandoeningen

Een verhoging van de schildklier bij adolescenten komt niet voor vanaf de eerste dag van de ziekte. Dit proces kan worden voorafgegaan door een lange periode.

Schildklier bij adolescenten

Als de schildklier niet goed kan omgaan met zijn taken, zijn de symptomen bij een tiener van de volgende aard:

vroege seksuele ontwikkeling of de vertraging ervan, groeiachterstand, droge huid, oedeem, haaruitval, ongemak en pijn in de voorkant van de nek, snelle hartslag, frequente constipatie of diarree, verminderde concentratie, nerveuze aandoeningen, slaapstoornissen, gewichtsschommelingen.

Laboratoriumtests voor schildklieraandoeningen

Het gebeurt dat de schildklier bij een tiener lichtjes wordt vergroot, en het is soms moeilijk om pathologie door palpatie te ontdekken.

Het is belangrijk! Symptomen zijn misschien niet de enige bevestiging van de ziekte.

Om een ​​accurate diagnose van schildklieraandoeningen bij adolescenten te maken, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd.

Laboratorium methoden

gewone triiodothyronine (T3), vrij triiodothyronine (T4), gewone thyroxine, vrij thyroxine, bloed voor thyroïdstimulerend hormoon (TSH), antilichamen tegen thyreoglobuline (TG), antilichamen tegen thyroperoxidase, echografie, röntgenstralen, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming; ; biopsie; laryngoscopie.

Instrumentele methoden

Voor de diagnose van schildklieraandoeningen bij adolescenten zijn alleen bepaalde soorten onderzoeken vereist, die worden voorgeschreven na een extern onderzoek en palpatie van de klier.

Maar het gebeurt dat de tests normaal zijn en de grootte van de schildklier de normale parameters overschrijdt.

Waarom wordt de schildklier van een tiener vergroot als de hormonen niet worden gestoord? Het blijkt het hele probleem in het ontbreken van jodium.

Dus, de beschermende reactie van het orgel op de tekortkoming van een belangrijk spoorelement.

Weinig schildklier wat betekent dit?

Ziekten van de schildklier in de adolescentie

De schildklier in de adolescentie moet een bepaalde hoeveelheid hormonen produceren. Hun tekort of overmatig overvloed leidt tot de volgende ziekten (ICD-10 / E00 - E07-code):

hypothyreoïdie

Lage functionaliteit van de schildklier, die gepaard gaat met een tekort aan schildklierhormonen.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij adolescenten

De oorzaak kan aangeboren pathologie, jodiumtekortstoornissen, traumatische klierbeschadiging, auto-immuunziekten zijn.

schendingen van bloeddruk, gewichtstoename, zwakte, droge huid, broze nagels, haaruitval, frequente verstopte neus.

hyperthyreoïdie

Deze ziekte (diffuse toxische struma) wordt gediagnosticeerd als de schildklierhormonen bij adolescenten in overmaat worden geproduceerd. De ziekte kent drie stadia van ernst, afhankelijk van welke symptomen optreden.

Het feit dat de schildklier bij adolescenten een overmatige hoeveelheid hormonen produceert, wordt aangegeven door de volgende tekens:

prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, snelle hartslag, hartfalen, eetluststoornissen, vermoeidheid, spierzwakte, achteruitgang van nagels, haar, huid.

Preventie en behandeling van schildklieraandoeningen

De schildklier in de adolescentie mist meestal jodium, dus preventie is gericht op het aanvullen ervan.

Een specialist kan speciale supplementen en vitaminecomplexen voorschrijven, maar de eenvoudigste oplossing is om gewoon zout te vervangen door gejodeerd voedsel en producten te gebruiken die jodium bevatten: zeekool, vis, garnalen, gekookte eieren, gebakken aardappelen, veenbessen, pruimen.

Om de schildklier tijdens de adolescentie de benodigde hoeveelheid jodium te geven, moet de dagelijkse dosis 100 mcg per dag zijn.

Als het visueel goed is aangegeven dat de schildklier bij een tiener is vergroot, wat moet in dit geval dan worden gedaan?

Aangezien de symptomen van insufficiëntie en overproductie van hormonen ongeveer hetzelfde zijn, wordt het niet aanbevolen om het probleem met jodiumbevattende geneesmiddelen en producten op te lossen voordat u tests op schildklierhormonen en een specialist gaat raadplegen.

Behandeling van de schildklier bij adolescenten hangt af van de ernst van de ziekte en de resultaten van het onderzoek.

Het is gericht op het herstellen van de functionaliteit van de klier door medicijnen te nemen met jodium, hormoontherapie. Tiener schildklierdisfuncties reageren erg goed op de behandeling.

De relevantie en betekenis van het probleem van schildklieraandoeningen bij adolescenten bestaat al lang. Dit is zowel te wijten aan het probleem van jodiumtekort in het milieu, aan de ontwikkeling van een aantal ziekten, als aan de screening op aangeboren hypothyreoïdie.

De schildklier is een van de belangrijkste endocriene klieren. Vooral enorm is de waarde voor een groeiend, zich ontwikkelend organisme. De fysiologische rol van schildklierhormonen is divers, het is gericht op bijna alle metabole processen die in het lichaam plaatsvinden, de functies van de meeste weefsels en organen, inclusief de processen van weefseldifferentiatie, groei en ontwikkeling van de foetus, de vorming van het zenuwstelsel. In tegenstelling tot volwassenen draagt ​​de deficiëntie van het schildklierhormoon in de adolescentie bij aan een sterke vertraging van de groei van het skelet en de rijping van het centrale zenuwstelsel. Daarom biedt alleen een tijdige en adequate behandeling met schildklierhormoonpreparaten een gunstige prognose van de mentale en fysieke ontwikkeling bij adolescenten en kinderen met hypothyreoïdie. Het succes van hormoonvervangingstherapie hangt af van de vroege diagnose van ziekten.

De classificatie van schildklieraandoeningen bij adolescenten heeft geen specifieke onderscheidende kenmerken van de classificatie voor volwassenen. Het volgende is de nomenclatuur en klinische classificatie van ziekten met veranderingen in de schildklier:

Congenitale anomalieën van de schildklier: ectopia; hypoplasie en aplasie; gespleten kanaal van de taal-schildklier. Endemisch cretinisme is onderverdeeld volgens de mate van toename van de schildklier; functionele manifestaties - hypothyroid, hyperthyroid, euthyroid; in vorm - nodaal, diffuus, gemengd. De verdeling van sporadische struma is hetzelfde als endemisch. Hyperthyreoïdie (diffuse toxische struma) wordt gedeeld door de mate van toename in de grootte van de schildklier; over de ernst van de zware, middelgrote en lichte vormen. Hypothyreoïdie is onderverdeeld in: ernstig (myxoedeem), gemiddeld en licht. Ontstekingsziekten van de schildklier: acute (etterende, niet-purulente), subacute en chronische thyroiditis (lymfomateuze Hashimoto en fibreuze Riedel). Schade aan schildklierweefsel: gesloten, open. Kwaadaardige neoplasmata van de schildklier: sarcomen, kanker, uitgezaaide adenomen, enz.

Een van de meest voorkomende pathologieën van de schildklier die optreedt in de adolescentie is hypothyreoïdie. Tegelijkertijd kan het verworven of aangeboren zijn, en volgens de etiologische factor - thyreogeen (primair), hypofyse (secundair) en hypothalamisch (tertiair). Hypothyreoïdie is een syndroom van complete of gedeeltelijke deficiëntie van de hormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). In sommige gevallen is de ontwikkeling van het hypothyreoïdie-syndroom geassocieerd met een afname van de werking van deze schildklierhormonen op het doelweefsel. In beide gevallen gaan deze aandoeningen gepaard met een afname van alle metabole processen, vermoeidheid, zwakte van het gezicht, slaperigheid, achteruitgang van de schoolprestaties, stemmingsvermindering, ontwikkeling van een depressief syndroom, bloedarmoede en hyperlipidemie. In sommige gevallen krijgen de bovenstaande symptomen onvoldoende aandacht van volwassenen, wat de reden is waarom de ziekte wordt gediagnosticeerd in latere, moeilijke stadia.

Klinische tekenen die de mogelijkheid van congenitale hypothyreoïdie aangeven zijn: grote foetusgroottes (meer dan 3,5 kg), zwangerschap na de bevalling, constipatie, gezwollen gezicht, huidverbleking, vrouwelijk geslacht, spierhypotonie, macroglossie, vertraagde psychomotorische en lichamelijke ontwikkeling bij kinderen en tiener, cretinisme.

Een zeer belangrijk medisch-sociaal probleem voor het jeugdige organisme is jodiumtekort, dat leidt tot de ontwikkeling van ernstige vormen van hypothyreoïdie en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van struma. De belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan jodiumtekort in het menselijk lichaam is het lage gehalte aan jodium in grondwater, bodem en voedsel.

Jodiumtekort draagt ​​bij aan de ontwikkeling van jodiumdeficiëntiestoornissen. Volgens de WHO-definitie omvatten deze: korte gestalte, struma, mentale retardatie, doof-mutisme. Als er een tekort aan jodium is in het lichaam van een zwangere vrouw, zijn geboorten van kinderen met verschillende afwijkingen van de schildklier zeer vaak: aangeboren hypothyreoïdie, aangeboren misvormingen en ernstige jodiumgebrek - endemisch cretinisme (een combinatie van scheelzien, doofstomme en mentale retardatie). Adolescenten en kinderen worden gekenmerkt door een vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling, verslechtering van intellectuele en fysieke capaciteiten, hypothyreoïdie bij adolescenten, hoge morbiditeit, problemen bij het leren op school en bij adolescente meisjes, stoornissen in de ontwikkeling van het reproductiesysteem.

Als iemand in een gebied woont met een laag jodiumgehalte in voedsel, drinkwater, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om de ontwikkeling van een ernstige vorm van hypothyreoïdie te voorkomen. Het is noodzakelijk om te focussen op de volgende indicatoren:

Pre-puberale kinderen moeten 100 μg jodium per dag krijgen; Kleuters - 50 mcg per dag; Zogende en zwangere vrouwen, evenals adolescenten - 200 mcg jodium per dag; De volwassen populatie is 150 microgram jodium per dag.

Concluderend merken we op dat bijna alle schildklieraandoeningen bij adolescenten en kinderen heel goed reageren op therapie en preventie. Met de tijdige diagnose van ziekten van de schildklier hebben een gunstige prognose, zowel in termen van het behoud van de gezondheid, en in verdere sociale aanpassing van kinderen en adolescenten. In verband met wat is gezegd, moet preventieve monitoring van kinderen en adolescenten in alle georganiseerde groepen worden uitgevoerd.

Hypothyreoïdie bij kinderen

Hypothyreoïdie bij kinderen is een endocriene pathologie die geassocieerd is met een tekort aan schildklierhormoonproductie door de schildklier of de ineffectiviteit van hun werking op cellulair niveau. Hypothyreoïdie bij kinderen manifesteert zich door lusteloosheid, lethargie, spierhypotensie, vertraging bij het doorkomen van de tanden en het sluiten van de lente, groeiachterstand, psychomotorische en mentale ontwikkeling. Voor vroege detectie van hypothyreoïdie bij kinderen wordt neonatale screening uitgevoerd om het niveau van TSH, T4, thyreoglobuline, antithyroid-antilichamen te bepalen; echografie en scintigrafie van de schildklier wordt uitgevoerd. Bij hypothyreoïdie bij kinderen is vervangingstherapie met levothyroxine natrium aangewezen.

Hypothyreoïdie bij kinderen

Hypothyreoïdie bij kinderen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door volledige of gedeeltelijke insufficiëntie van schildklierhormonen: thyroxine (T4), trijodothyronine (T3) en thyrocalcitonine. In de eerste weken van de ontwikkeling van de foetus werken de schildklierhormonen van de moeder op het embryo, maar met 10-12 weken begint de eigen schildklier te functioneren in de foetus. De productie van schildklierhormonen vindt plaats in de cellen van de klier - thyrocyten, die in staat zijn om actief jodium vrij te vangen en te accumuleren uit het bloedplasma. Schildklierhormonen spelen een uiterst belangrijke rol voor de normale, harmonieuze ontwikkeling van het kind, vooral in de prenatale en eerste weken van de postnatale periode. Schildklierhormonen reguleren de processen van embryogenese: de differentiatie van botweefsel, de vorming en het functioneren van de hematopoietische, respiratoire en immuunsystemen, de rijping van hersenstructuren, inclusief de hersenschors.

Een tekort aan schildklierhormonen bij kinderen veroorzaakt ernstiger gevolgen dan bij volwassenen; bovendien, hoe jonger het kind, hoe gevaarlijker hypothyreoïdie is voor zijn gezondheid en leven. Hypothyreoïdie bij kinderen leidt tot een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling (groei, puberteit, intelligentie), verstoring van alle soorten basismetabolisme (eiwitten, vetten, koolhydraten, calcium) en thermoregulatieprocessen.

Classificatie van hypothyreoïdie bij kinderen

Hypothyreoïdie bij kinderen kan aangeboren of verworven zijn. Bij aangeboren hypothyreoïdie worden kinderen geboren met schildklierinsufficiëntie. De frequentie van aangeboren hypothyreoïdie, volgens pediatrische endocrinologie, is ongeveer 1 geval per 4-5 duizend pasgeborenen (onder meisjes 2 keer hoger dan onder jongens).

Volgens de ernst van manifestaties van hypothyreoïdie bij kinderen kan voorbijgaand (voorbijgaand), subklinisch, manifest zijn. Afhankelijk van het niveau van verstoring van het schildklierhormoon, zijn primaire (thyrogene), secundaire (hypofysiale) en tertiaire (hypothalamische) hypothyreoïdie bij kinderen geïsoleerd.

Oorzaken van hypothyreoïdie bij kinderen

Hypothyreoïdie bij kinderen ontwikkelt zich met verschillende stoornissen in het werk van het hypothalamus-hypofyse-schildklierstelsel. In 10-20% van de gevallen kunnen genetische afwijkingen optreden bij kinderen wanneer de mutante genen van een ouder worden geërfd door een kind, maar in de meeste gevallen is de ziekte willekeurig.

In de eerste plaats ervaren kinderen primaire hypothyreoïdie geassocieerd met de pathologie van de schildklier zelf. Een veel voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie bij kinderen zijn malformaties in de schildklier, gemanifesteerd door aplasie (afwezigheid), hypoplasie (hypoplasie) of dystopie (verplaatsing) van het orgaan. Ongunstige omgevingsfactoren (straling, jodiumdeficiëntie in voedsel), intra-uteriene infecties, zwangere vrouwen die bepaalde medicijnen gebruiken (thyreostatica, kalmerende middelen, bromiden, lithiumzouten), de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis, endemisch struma kunnen schade aan de foetale schildklier veroorzaken. In 10-15% van de gevallen is hypothyreoïdie bij kinderen geassocieerd met verminderde synthese van schildklierhormonen, hun metabolisme of schade aan de weefselreceptoren die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid van weefsels voor hun werking.

Secundaire en tertiaire hypothyreoïdie bij kinderen kan te wijten zijn aan een aangeboren afwijking van de hypofyse en / of hypothalamus of een genetisch defect in de synthese van TSH en thyroliberin, die de secretie van schildklierhormonen reguleren. Verworven hypothyreoïdie bij kinderen kan optreden wanneer de hypofyse of schildklier beschadigd is als gevolg van een tumor of ontstekingsproces, trauma of operatie, of met endemisch jodiumtekort.

Symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen

Hypothyreoïdie bij pasgeborenen vertoont geringe klinische verschijnselen, waaronder late bevalling (40-42 weken); groot gewicht van het kind (meer dan 3,5-4 kg); zwelling van het gezicht, oogleden, tong (macroglossia), vingers en tenen; intermitterend en zwaar ademhalen, laag, ruw huilen. Pasgeborenen met hypothyreoïdie kunnen langdurige geelzucht, late genezing van de navelstrengwond, navelbreuk, zwakke zuigreflex ervaren.

Symptomen van hypothyreoïdie nemen geleidelijk toe en worden duidelijk naarmate het kind zich ontwikkelt; ze zijn minder opvallend tijdens borstvoeding als gevolg van compensatie door maternale schildklierhormonen. Al in de kinderschoenen bij kinderen met hypothyreoïdie worden tekenen van vertraagde somatische en psychomotorische ontwikkeling waargenomen: algemene lethargie, slaperigheid, spierhypotonie, lethargie en hypodynamie, groei en gewichtsvertraging, toename in grootte en late sluiting van de fontanel, vertraging van het tandjes krijgen, gebrek aan vorm van vaardigheden (houd hoofd, rol, zit, sta).

Bij hypothyreoïdie ontwikkelen kinderen bradypsychia - onverschilligheid voor de wereld om hen heen met weinig emotionele en vocale reacties: het kind loopt niet, spreekt geen afzonderlijke lettergrepen uit, speelt niet alleen, maakt geen goed contact. Er zijn tekenen van schade aan de hartspier, verminderde immuniteit, bleekheid en droge huid, broos haar, lage lichaamstemperatuur, bloedarmoede en obstipatie.

De ernst van de symptomen van congenitale hypothyreoïdie bij kinderen hangt af van de etiologie en ernst van de ziekte. Het gevaar van een uitgesproken gebrek aan schildklierhormonen in de vroege stadia van intra-uteriene ontwikkeling bestaat uit een onomkeerbare verstoring van de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van het kind, leidend tot dementie en cretinisme met ernstige mentale retardatie, skeletmisvorming, dwerggroei, mentale stoornis, gehoor en spraak (tot doofheid), onvoldoende ontwikkeling.

In milde vorm kunnen de tekenen van hypothyreoïdie bij kinderen in de neonatale periode worden gewist en later manifest worden, op de leeftijd van 2-6 jaar, soms in de puberteit. Als hypothyreoïdie optreedt bij kinderen ouder dan 2 jaar, veroorzaakt het geen ernstige verslechtering van de geestelijke ontwikkeling. Bij oudere kinderen en adolescenten kan hypothyreoïdie gepaard gaan met gewichtstoename, zwaarlijvigheid, groeiachterstand en puberteit, verergering van de stemming, vertraagd denken, minder schoolprestaties.

Diagnose van hypothyreoïdie bij kinderen

Om primaire aangeboren hypothyreoïdie in de kindergeneeskunde te detecteren, wordt een verplichte screening van pasgeborenen uitgevoerd (4-5 dagen na de geboorte) met de bepaling van het serum TSH-niveau als een indicator van de hormoonproducerende functie van de schildklier. De diagnose van hypothyreoïdie wordt bevestigd bij verhoogde TSH-spiegels bij kinderen.

Voor de differentiële diagnose van typen congenitale hypothyreoïdie bij kinderen, de niveaus van totaal en vrij T4, T3, thyroglobuline en antithyroidantistoffen, wordt de index van binding van schildklierhormonen bovendien bepaald, de test met thyroliberine wordt uitgevoerd.

Verder onderzoek van hypothyreoïdie bij kinderen kan echografie en een overzicht van de scintigrafie van de schildklier omvatten, die het mogelijk maakt om anatomische aandoeningen van het orgaan te detecteren (onderontwikkeling, vervorming of verplaatsing), waardoor de functionele activiteit wordt verminderd. Bepaling van de botleeftijd met behulp van radiografie van de kniegewrichten en tubulaire botten van een kind onthult een verminderde skeletale ontwikkeling bij hypothyreoïdie.

Behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen

Behandeling van congenitale hypothyreoïdie bij kinderen moet zo snel mogelijk na het vaststellen van de diagnose worden gestart (uiterlijk 1-2 weken na de geboorte) om ernstige schendingen van de psychosomatische ontwikkeling van het kind te voorkomen.

In de meeste gevallen vereist congenitale en verworven hypothyreoïdie bij kinderen levenslange vervangingstherapie met een synthetische analoog van schildklierhormoon levothyroxine natrium. Het medicijn wordt voorgeschreven in een aanvangsdosis van 10-15 mg / kg lichaamsgewicht per dag onder regelmatige dynamische controle van de toestand van het kind en biochemische parameters voor de selectie van de optimale dosis van het medicijn. Daarnaast worden vitaminen (A, B12), noötrope geneesmiddelen (hopantenzuur, piracetam), goede voeding, massage, oefentherapie getoond.

In het geval van subklinische hypothyreoïdie bij kinderen is behandeling misschien niet nodig, in welk geval constant medisch toezicht aangewezen is. Met de ontwikkeling van cretinisme is volledige genezing onmogelijk, het nemen van levothyroxine natrium verbetert enigszins het verloop van de ziekte.

Prognose en preventie van hypothyreoïdie bij kinderen

De prognose van hypothyreoïdie bij kinderen hangt af van de vorm van de ziekte, de leeftijd van het kind, de tijd om de behandeling te starten en de juiste dosis levothyroxine. Door de tijdige behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen wordt de aandoening in de regel snel gecompenseerd en worden verdere normale indicatoren voor fysieke en mentale ontwikkeling waargenomen.

De afwezigheid of late start van de behandeling van hypothyreoïdie leidt tot ingrijpende en onomkeerbare veranderingen in het lichaam en de invaliditeit van kinderen.

Kinderen met hypothyreoïdie moeten altijd onder toezicht staan ​​van een kinderarts, pediatrische endocrinoloog, kinderneuroloog met regelmatige controle van de schildklierstatus.

Preventie van hypothyreoïdie bij kinderen is adequate consumptie van jodium door een zwangere vrouw met voedsel of in de vorm van medicijnen, vooral in de regio's met jodiumtekort; vroege detectie van schildklierhormoondeficiëntie bij aanstaande moeders en pasgeborenen.

hypothyreoïdie

Verminderde schildklierfunctie. De belangrijkste klinische manifestaties zijn lethargie en de ontwikkeling van oedeem. Het laboratoriumcriterium voor hypothyreoïdie is een verlaging van de schildklierhormonen in het bloed: vrij thyroxine van minder dan 10 nmol / l, vrij triiodothyronine van minder dan 4 pmol / l. Het vroegste laboratoriumteken is echter een toename van de bloedconcentratie van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse-achterklier met meer dan 4,2 mIE / l.

Hypothyreoïdie is een endocriene ziekte die zich ontwikkelt als gevolg van lage niveaus van schildklierhormonen. Een orgaan in het voorste gedeelte van de nek produceert vitale hormonen, schildklier genaamd (T3, T4). Hun hoofddoel is de regulering van bijna alle metabole processen. Hun gebrek leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie. De productie van trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4) wordt geregeld door de voorkwab van de hypofyse (hersenaandoening), die nauw verwant is aan de hypothalamus. De hypofyse, die een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem is, controleert de synthese van schildklierhormonen en produceert schildklierstimulerend hormoon (TSH).

Complexe processen in het endocriene systeem kunnen mislukken onder de invloed van vele factoren. Afhankelijk van de ernst van hypothyreoïdie kan de schildklierfunctie gedeeltelijk of volledig uitvallen. Bij gebrek aan tijdige behandeling leidt de ziekte tot ernstige complicaties, waaronder hartfalen of hypothyreoïd (myxoedeem) coma.

Hypothyreoïdie bij volwassenen

Mensen van verschillende leeftijden zijn gevoelig voor hypothyreoïdie, vanaf de eerste dag van het leven tot op hoge leeftijd. Die leeftijd is een van de belangrijkste factoren die van invloed zijn op het ziektebeeld van de ziekte. Zo wordt bij jonge mensen en patiënten van middelbare leeftijd in de loop van de ontwikkeling van de ziekte een klassiek klinisch beeld waargenomen. Tegelijkertijd kunnen bij oudere patiënten de symptomen van hypothyreoïdie worden aangevuld met tekenen van beschadiging van verschillende systemen van het lichaam, wat de diagnose van de ziekte en de behandeling ervan aanzienlijk bemoeilijkt.

Hypothyreoïdie bij vrouwen

Een ziekte zoals hypothyreoïdie bij vrouwen wordt veel vaker gediagnosticeerd dan bij mannen. De belangrijkste reden hiervoor is de verhoogde gevoeligheid van het vrouwelijk lichaam voor hormonale veranderingen. Vaak wordt de ziekte voorafgegaan door zwangerschap en bevalling. Aanhoudende jodiumdeficiëntie, de ontwikkeling van bloedarmoede en zware bloedingen verhogen het risico van het optreden ervan.

Vanwege de fysiologie van het vrouwelijk lichaam beïnvloedt hypothyreoïdie de productie van geslachtshormonen. Met de ontwikkeling van de ziekte kan het niveau van oestrogeen en prolactine groeien. Verhoogt ook de synthese van testosteron, een mannelijk geslachtshormoon. Hormonale insufficiëntie leidt tot onregelmatige menstruatie.

Hypothyreoïdie bij vrouwen van elke leeftijd manifesteert zich door onnodige gewichtstoename en pathologische processen van het centrale zenuwstelsel (CZS). Patiënten kunnen een depressie, stemmingsvariabiliteit en constante vermoeidheid ontwikkelen.

Is zwangerschap mogelijk met hypothyreoïdie?

Zwanger worden van niet-gecompenseerde hypothyreoïdie is moeilijk. Met een tekort aan T3 en T4 verliezen vrouwen hun menstruatiecyclus en is er geen ovulatie. Zonder tijdige behandeling op de achtergrond van hypothyreoïdie kan onvruchtbaarheid ontstaan. Als u een zwangerschap plant, moet u eerst een behandeling ondergaan met geneesmiddelen waarmee u de hoeveelheid schildklierhormonen kunt herstellen. Door alle aanbevelingen van de arts te volgen en regelmatig te onderzoeken, kunt u de kans op conceptie aanzienlijk vergroten.

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

Het begin van de zwangerschap is niet de eerste regel die een vrouw moet overwinnen op weg naar de geboorte van een gezonde baby. De periode van de zwangerschap verhoogt de behoefte van het vrouwelijk lichaam aan schildklierhormonen en aan de productie van jodium. Bij onbehandelde (niet-gecompenseerde) hypothyreoïdie kan de zwangerschap eindigen:

  • de ontwikkeling van complicaties en miskraam;
  • de dreiging van onderbreking gedurende de gehele periode van de zwangerschap;
  • vroege of late toxicose (gestosis);
  • bevriezing van de foetus op elk moment;
  • ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort en vroegtijdige loslating van de placenta.

In de eerste helft van de zwangerschap ontwikkelt de foetus zich met het gebruik van maternale schildklierhormonen. Met hun gebrek aan een grote kans op een kind met ontwikkelingspathologieën. Als de hypothyreoïdie van de moeder niet voldoende wordt gecompenseerd, kan het kind bovendien volledig gezond worden geboren, maar in de helft van de gevallen zullen de schendingen zich tijdens de puberteit manifesteren. Deze kinderen hebben een significante afname van hun intellectuele vermogens en een grotere vatbaarheid voor verschillende ziekten.

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap kan zich ontwikkelen op de achtergrond van operaties of auto-immune thyroiditis. Ongeveer 7% van de gevallen van ziekte zijn ook aangeboren hypothyreoïdie.

Hypothyreoïdie bij mannen

In vergelijking met vrouwen ontwikkelt bij mannen het syndroom van aanhoudende schildklierhormoondeficiëntie zich veel minder vaak. De moeilijkheid is de afwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties van de ziekte en dienovereenkomstig de late diagnose ervan. Symptomen van hypothyreoïdie bij mannen kunnen zich manifesteren als een verminderde ontwikkeling van mannelijke geslachtscellen en een afname van de potentie. Om deze redenen wordt de voortplantingsfunctie geremd in het mannelijk lichaam.

Hypothyreoïdie bij kinderen

Hypothyreoïdie bij kinderen kan zich onmiddellijk manifesteren bij de geboorte, in de eerste levensjaren en tijdens de adolescentie. Wanneer het zich ontwikkelt, hangt de ziekte af van de symptomen. De waarde van schildklierhormonen voor de fysieke en intellectuele ontwikkeling van het kind is enorm. Ze zijn betrokken bij de groei van botweefsel, de vorming en ontwikkeling van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Met een ziekte als hypothyreoïdie hebben schildklierhormonen een permanent tekort, wat leidt tot een overtreding van bijna alle metabole processen. Het gebrek aan tijdige behandeling voor het kind bedreigt de ontwikkeling van cretinisme.

Hypothyreoïdie bij pasgeborenen

Het gewicht van de schildklier bij een pasgeborene is ongeveer 2 g. De formatie begint in de derde week van de zwangerschap en aan het einde van het eerste trimester is het endocriene orgaan van de foetus al in staat om zelf jodium te accumuleren en schildklierhormonen te produceren. Zuigelingen kunnen tijdelijke of aangeboren hypothyreoïdie ontwikkelen. De eerste wordt gekenmerkt door een tijdelijke afname van het aantal schildklierhormonen en een toename van TSH. Bij pasgeborenen is voorbijgaande hypothyreoïdie in de regel een onderdeel van de aanpassing van het organisme aan nieuwe omstandigheden daarvoor of vanwege een gebrek aan jodium.

Oorzaken van congenitale hypothyreoïdie bij zuigelingen zijn de pathologieën in de structuur van de schildklier en veel minder vaak de storing van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Vroegtijdige diagnose en vroege behandeling van hypothyreoïdie voorkomen complicaties en dragen bij aan de normale fysieke en intellectuele ontwikkeling van de baby.

Hypothyreoïdie bij adolescenten

Een van de redenen voor de ontwikkeling van de ziekte bij adolescenten is jodiumtekort. Met zijn tekort, stopt de schildklier normaal met het produceren van schildklierhormonen. Hypothyreoïdie bij adolescente kinderen leidt tot een vertraging van fysieke en seksuele ontwikkeling, verhoogde morbiditeit, verminderde prestaties, geheugen en intelligentie, constante slaperigheid en een toestand van lethargie. Het optreden van dergelijke symptomen moet een ernstige reden zijn voor een spoedbezoek aan de arts.

Typen en oorzaken van hypothyreoïdie

Verschillende parameters worden gebruikt om de ziekte te classificeren. Er zijn dus geïsoleerde soorten hypothyreoïdie afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte, de oorzaken van de ontwikkeling ervan en factoren die bijdragen tot een verlaging van de schildklierhormonen. Symptomen en diagnose van elk van hen hebben gemeenschappelijke en uitstekende eigenschappen.

Classificatie van de ziekte als gevolg van schildklierdisfunctie

Het endocriene systeem is een complex mechanisme waarin alle processen met elkaar verbonden zijn. Het werk van de schildklier wordt gereguleerd door de hypofyse, een brein-aanhangsel dat schildklier stimulerend hormoon produceert. De hypofyse wordt op zijn beurt gecontroleerd door de hypothalamus, die hormonen afscheidt die het werk van het hersenaandoening (statines) vertragen en stimuleren (liberines). Afhankelijk van welk deel van de endocriene systeemaandoeningen zich voordeed, worden primaire, secundaire, tertiaire en perifere hypothyreoïdie onderscheiden.

Primaire hypothyreoïdie

Primaire hypothyreoïdie komt het vaakst voor. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van aandoeningen in het werk van de schildklier zelf. Laesies van het klierorgaan leiden tot een daling van de productie van schildklierhormonen. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. Congenitale laesies van de schildklier ontwikkelen zich op de achtergrond van:

  • genetische gevoeligheid voor enzymdeficiëntie;
  • jodiumtekort in het milieu;
  • aplasie of orgaanhypoplasie.

De oorzaak van verworven hypothyreoïdie kan zijn auto-immune thyroïditis, een operatie aan de schildklier en het effect van radioactief jodium op het lichaam.

Secundaire hypothyreoïdie

De ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie gaat gepaard met pathologische processen in de hypofysecellen die schildklierstimulerend hormoon produceren. De meest voorkomende oorzaken van dit type ziekte zijn neoplasmata of vaataandoeningen in de weefsels van het hersenaandoening. Andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie zijn:

  • ischemie van adenohypophysis, veroorzaakt door bloedverlies door verwondingen of bevalling;
  • resultaten van operaties in het gebied van het hersenaantje;
  • ontstekingsprocessen in de weefsels van de hypofyse, waarvan de cellen TSH produceren;
  • langdurige toediening van geneesmiddelen die de functie van de hypofyse onderdrukken, enz.

Vanwege dergelijke aandoeningen valt de functie van de hypofyse bij de productie van schildklierstimulerend hormoon gedeeltelijk of volledig weg. Dienovereenkomstig houdt de schildklier op te produceren genoeg schildklierhormonen (T3, T4), en een ziekte als hypothyreoïdie ontwikkelt.

Tertiaire hypothyreoïdie

De hypothalamus, die de neuroendocriene activiteit in het lichaam controleert, stimuleert de productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse. Destructieve veranderingen in zijn weefsels leiden tot de ontwikkeling van tertiaire hypothyreoïdie. Dergelijke wijzigingen kunnen op de achtergrond voorkomen:

  • ontstekingsprocessen in de weefsels van de hypothalamus;
  • kwaadaardige gezwellen van de hersenen;
  • traumatisch hersenletsel.

Ook kan depressie van de hypothalamusfunctie worden bevorderd door langdurig gebruik van geneesmiddelen die het serotoninegehalte ("het hormoon van geluk") verhogen.

Perifere hypothyreoïdie

Perifere hypothyreoïdie, ook wel transport of weefsel genoemd, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een afname van de gevoeligheid van weefsels van verschillende organen voor schildklierhormonen. Het is uiterst zeldzaam. Bij perifere hypothyreoïdie werken het hypothalamus-hypofyse-systeem en de schildklier normaal, waarbij een voldoende hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon, triiodothyronine en thyroxine in het bloed worden afgegeven.

Classificatie van hypothyreoïdie door ernst

Primaire hypothyreoïdie, afhankelijk van de ernst van zijn beloop, is verdeeld in subklinisch, manifest en gecompliceerd. Deze soorten ziekten verschillen van elkaar in de ernst van de symptomen en verschillende gezondheidseffecten. Het niveau van schildklierhormonen en TSH in dit soort hypothyreoïdie kan anders zijn.

Subklinische hypothyreoïdie

Subklinische hypothyreoïdie suggereert een verborgen verloop van de ziekte. Het niveau van TSH in deze vorm van de ziekte is verhoogd en het kwantitatieve gehalte van schildklierhormonen is normaal. Bij subklinische hypothyreoïdie verschijnen de symptomen niet, wat is het grootste gevaar van de ziekte. Een persoon merkt geen veranderingen in het werk van zijn lichaam, hoewel ze al voorkomen, en wendt zich tot een arts wanneer de ziekte wordt "verwaarloosd". Subklinische hypothyreoïdie kan alleen worden vastgesteld door bloedtests uit te voeren voor TSH, T3 en T4.

Manifeste hypothyreoïdie

Bij manifeste hypothyreoïdie is het niveau van TSH verhoogd, maar er is een persistent tekort aan de bepaling van thyroxine en trijodothyronine. De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door destructieve processen in de weefsels van de schildklier, die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van hormonen, auto-immune thyroïditis, langdurige medische of toxische effecten op het orgel. Het ziektebeeld van de ziekte kan uitgesproken of gedeeltelijk gemanifesteerd zijn.

Gecompliceerde hypothyreoïdie

Gecompliceerde hypothyreoïdie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een uitgesproken ziektebeeld en de aanwezigheid van complicaties. In deze vorm van de ziekte worden een verhoogd niveau van TSH en een afname van schildklierhormonen bepaald door de resultaten van een bloedtest. Complicaties van de ziekte zijn hartfalen, myxoedeem en coma. Bij kinderen met gecompliceerde hypothyreoïdie ontwikkelt zich cretinisme.

Auto-immune thyroiditis en hypothyreoïdie

Een van de meest voorkomende oorzaken van de aanhoudende schildklierhormoondeficiëntie is auto-immune thyroiditis. Wanneer deze ziekte in de weefsels van het lichaam een ​​ontstekingsproces ontwikkelt. De reden hiervoor is de ontwikkeling van antilichamen tegen de cellen van de schildklier door zijn eigen immuniteit.

Auto-immune thyroïditis en hypothyreoïdie zijn onderling verbonden processen. De vernietiging van de cellen van het endocriene orgaan leidt tot onvoldoende productie van trijodothyronine en thyroxine. Auto-immune thyroïditis, hypothyreoïdie, die zich tegen de achtergrond ontwikkelt, wordt bij vrouwen vaker dan bij mannen meerdere malen gediagnosticeerd. Dragers van antilichamen tegen schildkliercellen hebben vaak last van erfelijke auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, alopecia, vitiligo, enz.). Als een persoon met thyroiditis wordt gediagnostiseerd, kan de hypothyroidism niet ontwikkelen, maar de regelmatige onderzoeken zijn vereist.

Hypothyreoïdie: symptomen van de ziekte

De symptomatologie van de ziekte hangt af van de vorm, de ernst en de leeftijd van de patiënt. Symptomen van hypothyreoïdie bij mensen van jonge en middelbare leeftijd worden in de regel door het klassieke klinische beeld getoond. Bij oudere patiënten kunnen de symptomen van hypothyreoïdie gepaard gaan met verschijnselen van verschillende 'leeftijdsgebonden' ziekten. Bij kinderen is de ernst van de symptomen afhankelijk van wanneer de ziekte zich begint te ontwikkelen en zich verder ontwikkelt.

Hypothyreoïdie en hormonen

De waarde van schildklierhormonen voor de normale werking van het hele lichaam is onbetwistbaar. Met een ziekte als hypothyreoïdie, worden de hormonen trijoodthyronine en thyroxine in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd, wat de oorzaak is van verstoring in het werk van bijna alle lichaamssystemen. Schildklierhormonen vervullen de volgende functies:

  • het proces van verzadiging van weefsels versnellen met zuurstof en warmteontwikkeling;
  • reguleren van eiwit-, koolhydraat- en vetmetabolisme;
  • zorgen voor volledige groei en ontwikkeling van botweefsel;
  • deelnemen aan het metabolisme van vitamines (met name de productie van vitamine A uit provitamine);
  • de vorming en ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel controleren;
  • stimuleren de spijsvertering, verbeteren de motorische functie van de darm.

Bovendien beïnvloeden schildklierhormonen het voortplantingssysteem van de mannelijke en vrouwelijke organismen. Hypothyreoïdie, symptomen van de ziekte en de diagnose ervan zijn gebaseerd op de eigenaardigheden van de klinische manifestaties van aandoeningen in alle bovengenoemde processen.

Veelvoorkomende symptomen van hypothyreoïdie

Over een ziekte als hypothyreoïdie gesproken, de symptomen ervan kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in symptomen die een persoon opmerkt, zijn welzijn analyseert en externe signalen die merkbaar zijn voor anderen en informatief voor een arts. Veranderingen in welzijn zijn:

  • overmatige vermoeidheid en constant verlangen om te slapen;
  • het verschijnen van toenemende spierzwakte;
  • de snelle toename van het gewicht en de zwelling van de armen, benen, gezicht en soms het hele lichaam;
  • abnormale ontlasting, in het bijzonder constipatie;
  • gehoor, ruwheid en heesheid;
  • verminderd vrouwelijk en mannelijk libido;
  • geheugenstoornis en verminderde spraak.

Tekenen van hypothyreoïdie, zichtbaar voor anderen en de arts in staat stellen de voorlopige diagnose te stellen en de patiënt door te verwijzen voor aanvullende onderzoeken, zijn:

  • remming van actie, traagheid, gebrek aan gezichtsuitdrukking en apathie;
  • licht droge, koude aanvoelende huid met een geelachtige tint;
  • saaiheid, droog haar, onvoldoende conditie van de nagels;
  • langzame spraak en niet het vermogen om hun gedachten goed uit te drukken;
  • afpellen van de huid op de ellebogen en knieën;
  • zwelling van de onderste en bovenste ledematen, gezicht.

Bij hypothyreoïdie kunnen de hierboven vermelde symptomen complex of gedeeltelijk lijken. Subklinische hypothyreoïdie is volledig onbestaande. Dat is de reden waarom mensen met auto-immune thyroïditis en andere stoornissen van het endocriene systeem regelmatig moeten worden gecontroleerd door een arts en de juiste tests moeten doorstaan.

Schildklier: hypothyreoïdie en de diagnose ervan

Er zijn verschillende methoden voor het diagnosticeren van hypothyreoïdie. Velen van hen worden in combinatie gebruikt en suggereren de ziekte, bevestigen het en bepalen de vorm en ernst of identificeren schendingen in het werk van andere lichaamssystemen. De basis voor de diagnose van verworven en aangeboren hypothyreoïdie is het externe onderzoek van de patiënt, het uitvoeren van instrumentele en laboratoriumtests.

Uitwendig onderzoek van de patiënt

Diagnose en behandeling van hypothyreoïdie moet een endocrinoloog zijn. Van externe symptomen bij het onderzoek van een patiënt, zal een specialist in staat zijn om de aanwezigheid van wallen, saaiheid en broos haar, droogheid en bleekheid van de huid, spraak en gehoorbeschadiging te bepalen. Na het verzamelen van anamnese zal de arts de vermeende oorzaken van de waargenomen schendingen identificeren.

Bovendien, door palpatie van de schildklier, bepaalt de endocrinoloog de structuur van het orgaan en zijn grootte. Deze methode is echter nogal onnauwkeurig en geeft in ongeveer 40% van de gevallen de fout van het resultaat. Het is vermeldenswaard dat een vergroting van de schildklier van de II graad in hypothyreoïdie en andere ziekten van het endocriene orgaan ook kan worden vastgesteld door visueel onderzoek.

Laboratoriumdiagnose

Met een ziekte zoals hypothyreoïdie, worden schildklierhormonen en hun kwantitatieve inhoud in het bloed bepaald met behulp van laboratoriumonderzoeken van bloedserum. Bij primaire hypothyreoïdie is het niveau van het schildklierstimulerend hormoon verhoogd. De synthese van T3 en T4 is verminderd. Om de ziekte te bepalen, schrijft de arts een bloedtest voor TSH en thyroxine voor, aangezien het niveau van triiodothyronine wordt verlaagd en parallel met T4 wordt verhoogd.

Ook kunnen laboratoriumonderzoeken naar de schildklier en de diagnose van hypothyreoïdie extra testen vereisen voor de detectie van antilichamen tegen de cellen van het orgaan zelf. Dit zal helpen om de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis te elimineren of te bevestigen, wat een veel voorkomende oorzaak is van de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Het is noodzakelijk om alle analyses 's morgens op een lege maag af te geven. Als bij een patiënt al een diagnose van hypothyreoïdie is gesteld, is de behandeling begonnen. Gebruik geen hormoonbevattende geneesmiddelen voordat u bloed doneert. Dit zal de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Congenitale hypothyreoïdie bij kinderen wordt vastgesteld op 4-5 dagen van het leven van het kind. Vroegtijdige analyse kan een vals positief resultaat opleveren. Voortijdige baby's worden 1-2 weken na de geboorte onderzocht. Sinds 1992 wordt in Rusland speciale screening op hypothyreoïdie bij kinderen uitgevoerd. Bloed voor analyse van een pasgeborene wordt in de regel uit de hiel genomen. Met behulp van screening is het mogelijk om hypothyreoïdie bij kinderen tijdig te bepalen en de behandeling te starten zonder rampzalige gevolgen voor de fysieke en intellectuele ontwikkeling van het kind te vermijden.

Instrumenteel onderzoek

Echo-imaging (echografie) en radio-isotoop scannen van het endocriene orgaan behoren tot de instrumentele methoden voor het onderzoeken van de schildklier en het diagnosticeren van hypothyreoïdie bij vrouwen, mannen en kinderen. Echografie is vereist. Hiermee kunt u met maximale nauwkeurigheid de grootte van de schildklier bepalen, de structuur van de weefsels, de aanwezigheid van pathologische stoornissen, zeehonden, knobbeltjes, enz.

Scannen kan het vermogen van een orgaan om radioactief jodium te absorberen bepalen. Bij het uitvoeren van dit onderzoek worden het radioactieve jodium zelf en een speciale scanner gebruikt. Hierdoor kan de arts in de dynamiek de reactie van de schildklier volgen op een substantie die het lichaam binnendringt. Voor de diagnose van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap wordt deze onderzoeksmethode niet aanbevolen. Daarom krijgen toekomstige moeders alleen de analyse op T4 en TSH en echografie.

Hypothyreoïdie: behandeling van de ziekte

Tijdige diagnose en het instellen van een behandeling voor hypothyreoïdie is een basisvereiste voor elk type ziekte. Vroegtijdige detectie van tekenen van hypothyreoïdie met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeken zal de ontwikkeling van ernstige complicaties bij patiënten van elke leeftijd voorkomen.

Behandeling van hypothyreoïdie bij vrouwen, mannen en kinderen

Voor volwassenen zorgt naleving van alle voorschriften en aanbevelingen van artsen ervoor dat u de ontwikkeling van complicaties van vrijwel alle lichaamssystemen kunt voorkomen. Vrouwen zijn van plan conceptie, een voorbereidende cursus van de behandeling is eerst nodig. Immers, hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor het leven van het ongeboren kind. Niet-gecompenseerde ziekte dreigt met spontane miskramen, foetale sterfte en andere complicaties. Als het kind bij de geboorte wordt gediagnosticeerd met hypothyreoïdie, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart om een ​​nadelige invloed op de groei en ontwikkeling van de baby te voorkomen.

Hormoonvervangingstherapie

Vervangingstherapie voor tekort aan schildklierhormoon is de algemeen aanvaarde en meest effectieve behandeling van hypothyreoïdie bij vrouwen, mannen en kinderen. Ze is voor het leven benoemd. Regelmatig drugs en het afleggen van examens om de zes maanden, kan een persoon een volledig leven leiden. Door het niveau van schildklierhormonen te herstellen, verwijdert de patiënt de symptomen van de ziekte en maakt de kans op complicaties ongeldig.

De dosering van het medicijn wordt individueel berekend. Hypothyreoïdie vereist dagelijkse inname van hormoonbevattende medicijnen. Meestal wordt hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormoon) voorgeschreven aan geneesmiddelen die thyroxine bevatten. Regelmatige ontvangst stelt u in staat om het niveau van niet alleen T4, maar ook T3 te herstellen. In sommige gevallen is het mogelijk om geneesmiddelen voor te schrijven met trijoodthyronine, maar het gebruik ervan is alleen toegestaan ​​in combinatie met geneesmiddelen die thyroxine bevatten. Bij een ziekte zoals hypothyreoïdie moet de behandeling bij vrouwen, mannen en met name kinderen onder strikt toezicht van een arts staan.

Inname van aanvullende medicijnen

Oudere patiënten met primaire hypothyreoïdie en andere soorten kunnen complicaties ontwikkelen van verschillende lichaamssystemen. In dergelijke gevallen kunnen ze aanvullende medicijnen voorgeschreven krijgen, bijvoorbeeld bèta-adenoblokkers om het cardiovasculaire systeem te onderhouden. Alle geneesmiddelen worden afzonderlijk voorgeschreven nadat de patiënt een gedetailleerd onderzoek heeft ondergaan.

Met de diagnose hypothyreoïdie kan de behandeling bij vrouwen, mannen en kinderen verschillen. Dus, hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap vereist de inname van extra vitamines. Om de ontwikkeling van bloedarmoede te voorkomen, kunnen patiënten geneesmiddelen met vitamine B12 en ijzer voorgeschreven krijgen. Patiënten van elke leeftijd en geslacht wordt geadviseerd om versterkende complexen te nemen met vitamine A en B.

Dieet voor hypothyreoïdie

Er is geen speciaal dieet voor de behandeling van hypothyreoïdie. Maar de correctie van het dieet voor patiënten is nog steeds belangrijk. Dieet voor hypothyreoïdie houdt in:

  • de vorming van een dagelijks dieet van licht verteerbare voedingsmiddelen rijk aan vitamines en voedingsstoffen;
  • beperking in het gebruik van producten die het cholesterolgehalte verhogen, evenals producten die grote hoeveelheden vet en zout bevatten;
  • voorkeur voor gerechten bereid door stomen of koken.

Zo'n dieet met hypothyreoïdie zal het werk van het spijsverteringsstelsel vergemakkelijken en het metabolisme versnellen, het vertragen met een tekort aan schildklierhormonen. Wat voor soort dieet (dieet) voor patiënten met een diagnose van "hypothyreoïdie" zal het meest effectief en nuttig zijn, vertel het de endocrinoloog.

Hypothyreoïdie: behandeling van folk remedies

Voor de behandeling van hypothyreoïdie zijn volksremedies niet effectief. Hoewel op advies van "experts", kun je veel manieren vinden om met de ziekte om te gaan. Maar met een dergelijke diagnose als hypothyreoïdie, kunnen volksremedies een bepaald gezondheidsrisico met zich meebrengen. Om het niveau van schildklierhormonen te herstellen, kan alleen vervangende therapie worden voorgeschreven door een arts. Goede voeding en fysieke activiteit, het metabolisme versnellen, zullen helpen het lichaam in stand te houden en de ontwikkeling van aandoeningen van de verschillende systemen te voorkomen. Patiënten met de diagnose hypothyreoïdie, folk remedies en in principe zelfbehandeling zijn gecontra-indiceerd.

Ziektepreventie

Preventie van hypothyreoïdie bij vrouwen, mannen en kinderen is vooral van toepassing op mensen die risico lopen op de ontwikkeling van deze ziekte. Om de kans op het syndroom van aanhoudende tekort aan schildklierhormonen te verkleinen, moet u tijdig een arts raadplegen voor eventuele aandoeningen van de schildklier. Congenitale of verworven hypothyreoïdie is een ziekte waarvan het grootste misleiding de grote waarschijnlijkheid is dat er in de vroege stadia van de ontwikkeling geen duidelijke symptomen zijn. Oudere mensen, vooral vrouwen, wordt aangeraden regelmatig bloed te doneren om het niveau van schildklierhormonen te bepalen en een endocrinoloog te bezoeken. Sommige deskundigen adviseren om dit vanaf de leeftijd van 35 te doen.

Vergeet niet over de noodzaak voor het lichaam dagelijkse jodium:

  • voor kinderen tot twee jaar oud is dit percentage minimaal 180 μg / dag;
  • zwangere en zogende vrouwen moeten meer dan 500 mcg jodium per dag consumeren.

Voor de preventie van schildklieraandoeningen veroorzaakt door jodiumtekort, is het het beste om vis en zeevruchten, groenten, kruiden, enz. In uw dagelijkse voeding op te nemen. De producten die het meest verzadigd zijn met jodium zijn bijvoorbeeld garnalen, zeekool, boekweit, persimmon en zoetwatervis. Voor het koken is het het beste om gejodeerd zout te gebruiken.

U Mag Als Pro Hormonen