Radioactief jodium (jodiumisotoop 1-131) is een radiofarmaceuticum met een hoge werkzaamheid bij niet-chirurgische behandeling van schildklierabnormaliteiten.

Ondanks de relatieve veiligheid van behandeling met radioactief jodium, kunnen de gevolgen zich nog steeds manifesteren van een zeer onooglijke kant.

Om te voorkomen dat hun optreden een obstakel voor genezing wordt, is het noodzakelijk om alle mogelijke scenario's in overweging te nemen.

Wanneer wordt een jodiumbehandeling voorgeschreven?

Het belangrijkste therapeutische effect van deze behandelingsmethode is te wijten aan de vernietiging (ideaal voltooid) van de beschadigde delen van de schildklier.

Na het begin van de cursus begint de positieve dynamiek in het beloop van de ziekte na twee tot drie maanden te verschijnen.

Gedurende deze tijd passen de organen van het endocriene systeem zich aan aan nieuwe bestaansvoorwaarden en normaliseren geleidelijk het mechanisme voor het uitvoeren van hun functies.

Het uiteindelijke resultaat is een afname van de productie van schildklierhormoon tot normale niveaus, d.w.z. herstel.

In het geval van herhaalde manifestaties van pathologie (recidief), is het mogelijk om een ​​extra cursus radioactief jodium I-131 aan te wijzen.

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van radioactieve jodotherapie zijn de omstandigheden waarin een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen wordt geproduceerd of de vorming van kwaadaardige tumoren plaatsvindt:

  • hyperthyreoïdie - verhoogde hormonale activiteit van de schildklier, gepaard gaande met de vorming van lokale nodulaire neoplasma's;
  • thyrotoxicose - een complicatie van hyperthyreoïdie die optreedt als gevolg van langdurige intoxicatie met een overmaat aan uitgescheiden hormonen;
  • verschillende soorten kanker (kanker) van de schildklier - de degeneratie van de aangetaste weefsels van het orgaan, gekenmerkt door het verschijnen van kwaadaardige tumoren op de achtergrond van het huidige ontstekingsproces.

Als tijdens het onderzoek metastasen op afstand werden onthuld, waarvan de cellen jodium accumuleren, dan wordt radioactieve therapie pas uitgevoerd na de chirurgische (chirurgische) verwijdering van de klier zelf. Tijdige interventie met daaropvolgende behandeling met I-131 isotoop leidt in de meeste gevallen tot volledige genezing.

Radiotherapie is zeer effectief als vervanging voor chirurgie in pathologieën zoals Graves 'struma, de zogenaamde. baseovoy disease (diffuse giftige struma) en functionele autonomie van de schildklier (nodulaire toxische struma).

Vooral populair is de praktijk van het gebruik van een dergelijke methode van genezing bij patiënten voor wie de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties hoog is of de operatie een risico voor het leven met zich meebrengt.

Ook wordt aanbevolen om de methode van radioactieve jodiumtherapie toe te passen als er al een operatie heeft plaatsgevonden, maar dat vervolgens een herhaling van de ziekte heeft plaatsgevonden.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier - gevolgen

Radioiodine-therapie is vaak de oorzaak van remming van de schildklierfunctie, waardoor hypothyreoïdie mogelijk is. Het gebrek aan hormonen in deze periode wordt gecompenseerd door medicijnen.

Na het herstel van het normale hormonale niveau is de verdere levensduur van herstelde mensen niet beperkt tot speciale kaders en omstandigheden (met uitzondering van gevallen van volledige verwijdering van het orgel).

Uitgebreide studies van de methode toonden de waarschijnlijkheid van bepaalde negatieve effecten aan:

  • deterministische (niet-stochastische) effecten - vergezeld van acute symptomen;
  • lange termijn (stochastische) effecten - komen onopgemerkt voor bij een persoon en worden pas na enige tijd gedetecteerd.

Welzijn direct na het einde van de cursus garandeert niet de afwezigheid van bijwerkingen van radioactief jodium.

Schildklierkanker heeft geleerd te genezen. Folliculaire schildklierkanker is volledig genezen in 90% van de gevallen met adequate therapie.

U kunt hier vertrouwd raken met de belangrijkste methoden voor de behandeling van de schildklier.

Medullaire schildklierkanker heeft een slechte prognose, maar de overlevingspercentages van 5 en 10 jaar zijn hoog. Je kunt hier meer over deze ziekte lezen.

Deterministische effecten

De meeste mensen die dit type therapie hebben ondergaan, hebben geen uitgesproken negatieve reactie. Plotse pijnlijke symptomen zijn zeldzaam en gaan in de regel snel voorbij zonder het gebruik van medicijnen.

In sommige gevallen zijn na de procedure de volgende reacties mogelijk:

  • verdichting en ongemak in de nek;
  • pijn bij het slikken;
  • allergische manifestaties - huiduitslag, jeuk, koorts, enz.;
  • ontsteking van de speekselklier en traanklieren (resorptie van lolly's helpt de doorlaatbaarheid van de kanalen te herstellen);
  • misselijkheid, kokhalzen, walging in voedsel;
  • exacerbatie van gastritis, zweren (de toestand wordt gestopt door speciale preparaten);
  • amenorrhea (afwezigheid van menstruatie) en dysmenorroe (intermitterende pijn tijdens de cyclus) bij vrouwen;
  • oligospermia (afname in het uitgescheiden volume van zaadvloeistof) bij mannen (de potentie zal niet tegelijkertijd lijden);
  • postradiatie cystitis (gecorrigeerd door verhoogde stimulatie van urinewegdiuretica);
  • pancytopenie, aplasie en hypoplasie - een schending van de vorming en ontwikkeling van weefsels, de verslechtering van de samenstelling van de bloedcomponenten (deze gaan zelfstandig over).

Lange termijn effecten

Ervaring met het gebruik van radioactief jodium 131-1 voor therapeutische doeleinden heeft meer dan vijftig jaar.

Gedurende deze periode is er geen carcinogeen effect bij de mens vastgesteld: op de plaats van de vernietigde schildkliercellen wordt bindweefsel gevormd, waardoor het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren tot een absoluut minimum wordt beperkt.

Momenteel wordt in plaats van de initiële vloeibare oplossing een capsulevorm van radioactief jodium gebruikt, waarvan de bestraalingsstraal van 0,5 tot 2 mm is. Hiermee kunt u het organisme als geheel bijna volledig isoleren tegen schadelijke straling.

Mutagene en teratogene effecten zijn ook niet bevestigd. Radioactief jodium heeft een vrij korte halfwaardetijd en accumuleert niet in het lichaam. Na de behandeling blijft het genetisch materiaal en het reproductievermogen behouden, zodat de zwangerschap in een jaar kan worden gepland. In de regel is deze tijd voldoende om alle beschadigde systemen te herstellen, waardoor de productie van kiemcellen die geschikt zijn voor bevruchting kan worden hervat.

Als we deze waarschuwingen negeren, is de kans om nageslacht met genetische afwijkingen te bedenken hoog. Met een goed geplande zwangerschap heeft radioactief jodium geen invloed op de gezondheid of het leven van het kind.

beoordelingen

De meeste mensen die een primaire kuur van 131-jodiumbehandeling hebben ondergaan zijn het erover eens dat hun welzijn veel beter is geworden. Veel mensen merken op dat de procedure zelf voor hen onmerkbaar was en het moeilijkste is om nauw contact met mensen tijdens de daaropvolgende revalidatieperiode te vermijden. Bijna iedereen ervaart de volgende ochtend de symptomen van dreigende angina, na het innemen van de capsule, die na een paar uur verdwijnt.

Sommige patiënten (vooral meisjes) letten erop dat ze zwaarder worden. Dit gebeurt voornamelijk tijdens de actieve reductie van hormoonspiegels.

Het gewicht keert onafhankelijk terug naar normaal na het begin van de vervangingstherapie, waarbij het ook de prestaties en de stemming verbetert.

Bij herhaaldelijk gebruik van radioactief jodium verschillen de beoordelingen aanzienlijk: de meerderheid voelt nog steeds redelijk acceptabel, maar er zijn ook mensen die negatieve bijwerkingen hebben gehad in de vorm van apathie en spierdystrofie.

In veel opzichten is deze aandoening het gevolg van het feit dat artsen erg voorzichtig zijn met het aantal bloedcellen en een minimumhoeveelheid hormoonvervangende medicijnen voorschrijven.

Vaak is de weigering van goede therapie (of operatie) te wijten aan de angst voor een levenslange inname van synthetische hormonen. Het mechanisme van hun actie verschilt niet van de processen van transformatie van hun eigen hormonen, dus wees niet bang voor de constante "binding" aan het medicijn: de afwezigheid op korte termijn heeft geen invloed op de algehele conditie van het lichaam.

Ziekten van de schildklier komen vaker voor bij vrouwen. Symptomen van schildklierkanker bij vrouwen zijn mogelijk niet meteen duidelijk, maar de ziekte kan worden behandeld.

Informatie over de functies van het hormoon T3, kunt u in deze thread lezen.

Synthetisch thyroxine (vrij T4) in tabletten is absoluut identiek aan dat geproduceerd door de schildklier in natuurlijke omstandigheden. Het hoopt zich ook op dezelfde manier op in weefsels, waar het verandert in triiodothyronine (gratis T3) en wordt geconsumeerd als dat nodig is.

I-131 isotoopbehandeling is een progressieve methode voor de behandeling van endocriene ziekten die over de hele wereld populair is. Het enorme aantal positieve beoordelingen maakt het voor velen heel aantrekkelijk, maar de beslissing over de afspraak kan alleen een arts nemen, op basis van zorgvuldig geverifieerde resultaten van medische onderzoeken.

Bij voorgeschreven behandeling met radioactief jodium

U moet weten dat zelfs na een succesvolle operatie, nog een klein deel van de schildklier overblijft. Behandeling met radioactief jodium wordt gebruikt om resten van weefsel of tumorcellen te vernietigen.

De schildklier is het enige orgaan in ons lichaam dat jodium absorbeert en vasthoudt. Deze eigenschap wordt gebruikt bij de behandeling van schildklier met radioactief jodium. Lees meer over de principes van therapie, de risico's en de gevolgen voor de patiënt - lees in het materiaal.

Zowat het ingewikkelde

Radioactief jodium wordt gebruikt om hyperthyreoïdie te behandelen, het vermindert geleidelijk het volume van de schildklier tot de volledige vernietiging. De behandelmethode is veel veiliger dan het lijkt en is in feite betrouwbaarder, heeft een stabiel resultaat, in tegenstelling tot het gebruik van antithyroid-geneesmiddelen.

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg zorgvuldig het klierweefsel. De moeilijkheid ligt in de zeer nabije locatie van de zenuw van de stembanden en de bijschildklieren, het is noodzakelijk om uiterst voorzichtig te handelen om schade te voorkomen. De operatie wordt gecompliceerd door het grote aantal bloedvaten in het weefsel van de endocriene klier.

Wat is ablatie?

Radioactief jodium kan ofwel de gehele endocriene klier of een deel ervan vernietigen. Deze eigenschap wordt gebruikt om de symptomen die gepaard gaan met hyperthyreoïdie te verminderen.

Ablatie betekent vernietiging of erosieve ulceratie. Ablatie met radioactief jodium wordt voorgeschreven door een arts, na een exacte dosis van het micro-element. De absorptie wordt bepaald door scanning, de arts controleert de activiteit van de endocriene klier en de hoeveelheid radioactief jodium die het afvangt. Bovendien, tijdens het onderzoek, "ziet" een specialist zieke en gezonde weefsels.

Bij het bepalen van de optimale dosis jodium, zijn belangrijke criteria:

  • de grootte van de schildklier;
  • absorptietestresultaat.

Dienovereenkomstig wordt de dosis radioactief jodium verhoogd, afhankelijk van de grootte van de schildklier, en hoe meer deze absorbeert, hoe meer de hoeveelheid ervan afneemt.

Hoe werkt het?

De isotoop vervalt spontaan met de vorming van verschillende stoffen. Een daarvan is een bèta-deeltje dat met een enorme snelheid in biologisch weefsel doordringt en de dood van zijn cellen provoceert. Het therapeutische effect wordt bereikt met behulp van dit type straling, wat een punteffect is op de weefsels die jodium accumuleren.

De penetratie van gammastraling in het lichaam en de organen van een persoon wordt vastgelegd in gammacamera's, die focussen van isotoopaccumulatie blootleggen. Plaatsengloed, vastgelegd in de afbeeldingen, geeft de locatie van de tumor aan.

De cellen van de schildklier zijn gerangschikt in volgorde, vormen bolvormige holten van A-cellen (follikels). Een tussenproduct wordt geproduceerd in het lichaam, wat geen volwaardig hormoon is - thyroglobuline. Dit is een keten van aminozuren, waarbij tyrosine spannend is voor 2 atomen jodium.

Voorraden thyroglobuline klaar worden opgeslagen in de follikel, zodra het lichaam behoefte heeft aan endocriene klierhormonen, komen ze onmiddellijk in het lumen van de bloedvaten.

Om met de therapie te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​pil en een grote hoeveelheid water te nemen om de doorgang van radioactief jodium door het lichaam te versnellen. Het kan nodig zijn om tot een aantal dagen in het ziekenhuis in een speciale eenheid te verblijven.

De arts zal de patiënt in detail de gedragsregels uitleggen om de effecten van straling op andere mensen te verminderen.

Voor wie is de behandeling voorgeschreven

Onder de aanvragers zijn patiënten:

De populariteit van de methode zorgt voor een hoog rendement. Minder dan de helft van de patiënten met thyrotoxicose krijgt voldoende hulp bij het gebruik van medicijnen in tabletvorm. Behandeling van de schildklier met radioactief jodium is een uitstekend alternatief voor radicale behandeling.

Beginsel van therapie

Voordat het proces begint, moet de patiënt de volgende stadia doorlopen:

  • Verzameling van analyses en studies van de schildklier.
  • Bereken de geschatte datum van radioactief jodium en binnen 2 weken annuleer de ontvangst van thyreostatica.

De effectiviteit van de behandeling tijdens de primaire sessie bereikt 93%, met herhaalde therapie 100%.

De arts bereidt de patiënt van tevoren voor en leg uit wat hem te wachten staat. Braken en misselijkheid zijn mogelijk op de eerste dag. Pijn en zwelling verschijnen op plaatsen waar zich radioactief jodium heeft opgehoopt.

Heel vaak zijn de speekselklieren de eersten om te reageren, voelt een persoon droogheid van de mondslijmvliezen en een overtreding van de smaak. Een paar druppels citroen op de tong, snoep of kauwgom helpen om de situatie te corrigeren.

Korte-termijn bijwerkingen zijn onder meer:

  • nek gevoeligheid;
  • zwelling;
  • zwelling en gevoeligheid van de speekselklieren;
  • hoofdpijn;
  • gebrek aan eetlust.

In een toxische vorm van struma (nodaal of diffuus) zijn hormonen aanwezig die in overmaat aanwezig zijn, wat geassocieerd is met thyreotoxicose. Met een diffuse laesie van de endocriene klier produceren de hormonen al het weefsel van het orgaan, met nodulair struma - de gevormde knopen.

Het doel is om radioactief jodium te gebruiken - behandeling van de schildklier, door de delen ervan bloot te stellen aan straling van een isotoop. Geleidelijk aan is het mogelijk om de overmatige productie van hormonen te "beteugelen" en een staat van hypothyreoïdie te vormen.

Behandeling van diffuse giftige struma met radioactief jodium vermindert de bevochtiging van de oogbol. Dit is een obstakel voor het dragen van contactlenzen, dus voor een paar dagen moet je ze opgeven.

aanbevelingen

  • Na de therapie moet de patiënt grote hoeveelheden water gebruiken om snel radioactief jodium uit het lichaam te verwijderen.
  • Bij het bezoek aan het toilet moet men zich zoveel mogelijk aan de hygiënevoorschriften houden, zodat urine met de resten van de isotoop nergens komt, behalve een toiletpot.
  • Handen worden gewassen met afwasmiddel en gedroogd met wegwerphanddoeken.
  • Verander het ondergoed vaak.
  • Neem minstens 2 keer per dag een douche om het zweet goed af te wassen.
  • De kleding van een persoon die radioactieve jodiumtherapie neemt, wordt apart gewassen.
  • De patiënt moet de veiligheid van andere mensen in acht nemen en daarom: niet lang in de buurt zijn (dichterbij dan 1 meter), openbare drukte vermijden, seksuele contacten voor 3 weken uitsluiten.

De halfwaardetijd van radioactief jodium duurt 8 dagen, gedurende deze periode worden de cellen van de schildklier vernietigd.

Kanker ziekte

Een kankergezwel is gemuteerde normale cellen. Zodra ten minste één cel de mogelijkheid krijgt om met hoge snelheid te delen, praten ze over de vorming van oncologie. Interessant is dat zelfs cellen die door kanker zijn aangetast thyroglobuline kunnen produceren, maar in veel lagere concentraties.

De schildklier in je lichaam absorbeert bijna al het jodium dat het lichaam binnendringt. Wanneer een persoon radioactief jodium in de vorm van capsules of een vloeibare vorm neemt, concentreert het zich in zijn cellen. Straling kan de klier zelf of de kankercellen ervan vernietigen, inclusief uitzaaiingen.

Behandeling van schildklierkanker met radioactief jodium rechtvaardigt een klein effect op de rest van uw lichaam. De gebruikte dosis straling is veel sterker dan tijdens het scannen.

De procedure is effectief wanneer het nodig is om het schildklierweefsel te vernietigen, dat overblijft na de operatie na de behandeling van schildklierkanker, als de lymfeklieren en andere delen van het lichaam worden aangetast. Radioactieve behandeling van de schildklier verbetert de overleving van patiënten met papillaire en folliculaire kanker. Dit is standaard in dergelijke gevallen.

Hoewel het voordeel van radioactieve jodiumtherapie minder duidelijk wordt geacht voor patiënten met een kleine schildklierkanker. Chirurgische verwijdering van het gehele orgaan wordt als effectiever beschouwd.

Voor een effectieve behandeling van schildklierkanker moet een patiënt een hoog niveau van schildklierstimulerend hormoon in het bloed hebben. Het stimuleert de opname van radioactief jodium door de kankercellen en cellen van het orgel.

Bij het verwijderen van de endocriene klier is er een manier om het TSH-niveau te verhogen - om te stoppen met het nemen van pillen gedurende enkele weken. Lage niveaus van hormonen zorgen ervoor dat de hypofyse de afgifte van TSH activeert. De aandoening is tijdelijk, het wordt veroorzaakt door kunstmatig hypothyreoïdie.

De patiënt moet worden gewaarschuwd voor het optreden van symptomen:

  • vermoeidheid;
  • depressie;
  • gewichtstoename;
  • constipatie;
  • spierpijn;
  • afname van de concentratie.

Als optie wordt thyrotropine gebruikt om de TSH-injecties te verhogen vóór de behandeling met radioactief jodium. De patiënt wordt aanbevolen zich 2 weken te onthouden van het eten van voedsel dat jodium bevat.

Risico's en bijwerkingen

Patiënten die therapie gebruiken, moeten worden gewaarschuwd voor de gevolgen:

  • Mannen die grote totale doses radioactief jodium hebben gekregen, hebben een verminderd aantal actieve sperma. Zeer zelden geregistreerde gevallen van daaropvolgende onvruchtbaarheid, die tot 2 jaar kan duren.
  • Vrouwen na de therapie moeten zich gedurende 1 jaar onthouden van zwangerschap en worden voorbereid op menstruele onregelmatigheden, omdat behandeling met radioactief jodium invloed heeft op de eierstokken. Daarom moet borstvoeding worden uitgesloten.
  • Iedereen die isotopen heeft gekregen, heeft in de toekomst een verhoogd risico op het ontwikkelen van leukemie.

Na behandeling met radioactief jodium heeft de patiënt zijn hele leven medische observatie nodig. Radio-jodium therapie heeft onmiskenbare voordelen ten opzichte van een andere radicale oplossing - een operatie.

De prijs van de procedure in verschillende klinieken varieert enigszins. Er is een instructie ontwikkeld die het mogelijk maakt om rekening te houden met alle vereisten voor veiligheid en efficiëntie.

Met de behandeling met radioactief jodium kunt u de oorzaak van een schildklieraandoening elimineren zonder ernstige gevolgen en snel. Dit is een moderne manier om verloren welzijn terug te winnen met minimaal gezondheidsrisico.

Hoe is behandeling met radioactief jodium?

I-131 is radioactief jodium, meer correct, een jodium-isotoop die kunstmatig is gesynthetiseerd. De halfwaardetijd is 8 uur, op dit moment worden 2 soorten straling gegenereerd: bèta- en gammastraling. De stof is absoluut kleurloos en smaakloos, heeft geen aroma.

Wanneer komt een stof ten goede aan de gezondheid?

In de geneeskunde wordt het gebruikt voor de behandeling van de volgende ziekten:

  • hyperthyreoïdie - een ziekte veroorzaakt door verhoogde activiteit van de schildklier, waarbij het kleine nodulaire goedaardige laesies vormt;
  • thyrotoxicosis - een complicatie van hyperthyreoïdie;
  • diffuse toxische struma;
  • schildklierkanker - tijdens het verschijnen kwaadaardige tumoren in het lichaam van de klier, en een ontstekingsproces komt samen.

De isotoop komt de actieve cellen van de schildklier binnen en vernietigt ze - blootgesteld aan gezonde en zieke cellen. Jodium werkt niet op omliggende weefsels.

Op dit moment wordt de functie van het lichaam geremd.

Een isotoop wordt in het lichaam geïntroduceerd door gevangenen in een capsule - of als een vloeistof - het hangt allemaal af van de toestand van de klier, een eenmalige behandeling of kuur is noodzakelijk.

Voors en tegens van behandeling met radioactief jodium van de schildklier

Isotopische behandeling wordt als veiliger beschouwd dan chirurgie:

  1. De patiënt hoeft geen anesthesie te ondergaan;
  2. Er is geen revalidatieperiode;
  3. Esthetische gebreken verschijnen niet op het lichaam - littekens en littekens; Vooral waardevol is dat de nek niet verwend wordt - voor vrouwen is het uiterlijk van het grootste belang.

De dosis jodium wordt het vaakst eenmaal aan het lichaam toegediend en als het een onaangenaam symptoom veroorzaakt - jeuk in de keel en zwelling, dan is het gemakkelijk om het te stoppen met lokale medicijnen.

De ontvangen straling is niet van toepassing op het lichaam van de patiënt - het wordt geabsorbeerd door het enige orgaan dat wordt blootgesteld.

De hoeveelheid radioactief jodium hangt af van de ziekte.

Bij schildklierkanker vormt herhaalde chirurgie een bedreiging voor het leven van de patiënt en behandeling met radioactief jodium is de beste manier om de terugval te stoppen.

Cons en contra-indicaties

De nadelen van de techniek zijn enkele van de gevolgen van behandeling:

  • Contra-indicaties voor behandeling zijn de staten van zwangerschap en borstvoeding;
  • De accumulatie van de isotoop gebeurt niet alleen in de weefsels van de klier zelf - wat natuurlijk is, maar ook in de eierstokken, daarom is het noodzakelijk om jezelf te beschermen binnen 6 maanden na het therapeutisch effect. Bovendien kan de functie van de hormoonproductie, die nodig is voor de juiste vorming van de foetus, verminderd zijn, zodat artsen waarschuwen dat het beter is om plannen voor de geboorte van kinderen voor 1,5-2 jaar uit te stellen;
  • Een van de belangrijkste nadelen van de behandeling is de absorptie van de isotoop door de melkklieren, aanhangsels bij vrouwen en de prostaat bij mannen. Stel dat in kleine doses, maar in deze organen accumuleert jodium;
  • Een van de gevolgen van het behandelen van kanker van de schildklier en hyperthyreoïdie met radioactief jodium is hypothyreoïdie - een kunstmatig veroorzaakte ziekte die vatbaar is voor behandeling is veel gecompliceerder dan wanneer deze een gevolg zou zijn van een defect van de schildklier. In dit geval kan een constante hormoontherapie vereist zijn;
  • De gevolgen van behandeling met radioactief jodium kunnen een verandering in de functie van de speekselklier en de traanklieren zijn - de isotoop I-131 veroorzaakt hun vernauwing;
  • Complicaties kunnen ook de gezichtsorganen aantasten - er is een risico op endocriene oftalmopathie;
  • Kan het gewicht verhogen, irrelevante vermoeidheid en spierpijn veroorzaken - fibromyalgie;
  • Chronische ziekten worden verergerd: pyelonefritis, cystitis, gastritis, braken en een verandering in smaaksensaties kunnen voorkomen. Deze effecten zijn van korte duur, de ziekten stoppen snel op de gebruikelijke manier.

Tegenstanders van de methode van behandeling van de schildklier met jodium, overdrijven de negatieve effecten van deze methode sterk.

Als er een complicatie is - hypothyreoïdie, dan zullen hormonale geneesmiddelen een leven lang moeten duren. In het geval van onbehandelde hyperthyreoïdie, is het precies dezelfde manier waarop alle geneesmiddelen met het tegenovergestelde effect mijn hele leven moeten worden ingenomen, en tegelijkertijd is men bang dat de klieren in de schildklier kwaadaardig zullen worden.

Gewichtstoename - als u een actieve levensstijl leidt en rationeel eet, zal het gewicht niet veel toenemen, maar zal de kwaliteit van het leven toenemen en zal het leven zelf langer zijn.

Vermoeidheid, vermoeidheid - deze symptomen zijn inherent aan alle endocriene aandoeningen en kunnen niet direct worden gekoppeld aan het gebruik van radioactief jodium.

Na de toepassing van de isotoop verhoogt het risico op kanker van de dunne darm en de schildklier.

Helaas is niemand immuun voor de herhaling van de ziekte en de mogelijkheid van een oncologisch proces in individuele organen - als het lichaam al atypische cellen had - is hoog en zonder het gebruik van radioactief jodium.

De schildklier vernietigd door straling kan niet worden hersteld.

Na de operatie groeit het verwijderde weefsel ook niet.

Er moet een ander kenmerk van de behandeling worden opgemerkt, dat als een negatieve factor wordt beschouwd - binnen 3 dagen na het innemen van radioactief jodium moeten de patiënten geïsoleerd zijn. Ze zijn gevaarlijk voor anderen en geven beta- en gammastraling vrij.

Kleren en dingen die zich in de verpleegafdeling en bij de patiënt bevonden, moeten worden afgewassen met stromend water of worden vernietigd.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding op de ontvangst van radioactief jodium moet van tevoren zijn - al 10-14 dagen voor de behandeling.

Het zou moeten beginnen met een verandering in voeding. Voedingsmiddelen met een hoog jodiumgehalte worden uit het dieet verwijderd - de cellen moeten worden uitgehongerd van jodium. Maar je moet helemaal niet van zout weigeren - het is genoeg om het bedrag te verlagen tot 8 g per dag.

Als de schildklier afwezig is - het is verwijderd en nu is de ziekte teruggekeerd, nemen de longen en lymfeklieren de accumulatie van jodium over - het is vanwege hun gevoeligheid dat de test zal worden uitgevoerd - hoe de isotoop wordt opgenomen door het lichaam.

Het is vereist om alle gebruikte medicijnen, inclusief hormonale middelen, te weigeren - dit moet uiterlijk 4 dagen voor aanvang van de behandeling worden gedaan.

Wonden en wonden mogen ook niet worden behandeld met een jodiumoplossing, men moet niet in de zoutkamer zijn, in de zee zwemmen en de zeelucht inademen. Als u in de zone aan zee woont, is isolatie van externe invloeden niet alleen noodzakelijk na de procedure, maar ook 4 dagen ervoor.

Preventieve maatregelen na de behandeling

Binnen een maand nadat de procedure is vereist om te voldoen aan de volgende regels:

  1. Het is noodzakelijk om het drinkregime te verhogen ten koste van zuiver water - het versnelt de eliminatie van isotopenvervalproducten uit het lichaam;
  2. Het is vaak nodig om een ​​douche te nemen, na het bezoek aan het toilet, het water twee keer uittrekken;
  3. Het is onmogelijk om een ​​maand lang met kinderen te communiceren - knuffelen en zoenen. Het is raadzaam zo min mogelijk in de buurt van kleine kinderen te blijven;
  4. Beddengoed en ondergoed moeten dagelijks worden vervangen, spoelen vaak dingen, kiezen bovenkleding zodat het gemakkelijk te wassen is;
  5. Slaap zal alleen zijn.

Hoogstwaarschijnlijk zult u, na behandeling met radioactief jodium, uw hele leven thyrotoxine moeten nemen en de endocrinoloog om de 6 maanden bezoeken. Maar we moeten niet vergeten dat de kwaliteit van het leven voor de rest niet zal veranderen, en de beperkingen zullen van korte duur zijn.

Bovendien kun je nog steeds een hals dragen en de nek openen, wat erg belangrijk is voor vrouwen. We wensen u een goede gezondheid en welzijn!

Behandeling met radioactief jodium. Behandeling met radioactief jodium van de schildklier

Radioactief jodium, dat in de geneeskunde wordt gebruikt, is een isotoop van jodium I-131. Behandeling met radioactief jodium in Moskou wordt in veel klinieken uitgevoerd. Het heeft het unieke vermogen om schildkliercellen van de schildklier en kankercellen te vernietigen. In dit geval wordt de totale stralingsblootstelling aan het hele lichaam niet gecreëerd. Wanneer is behandeling met radioactief jodium geschikt? Welke regels moeten worden gevolgd bij het uitvoeren ervan? Deze en andere vragen zullen in het artikel van vandaag worden behandeld.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier

Het gebruik van jodium I-131 helpt bij therapie:

  • hyperthyreoïdie - verhoogde hormonale activiteit van de schildklier veroorzaakt door het optreden van goedaardige knobbeltjes;
  • thyrotoxicosis - intoxicatie, die een aanhoudende toename van de productie van schildklierhormoon veroorzaakt.

Voer ook de behandeling van kanker uit met radioactief jodium.

Mogelijke complicaties van het gebruik van radioactief jodium

In sommige gevallen kunnen er bijwerkingen optreden, die u moet weten als u van plan bent om met radioactief jodium te behandelen. Beoordelingen van patiënten die deze therapeutische techniek gebruikten, wijzen op een verscheidenheid aan complicaties die optreden:

  • ontsteking van de speekselklieren, die een droge mond en pijnlijke wangen veroorzaakt;
  • metaalachtige smaak in de mond;
  • keelpijn;
  • nekpijn;
  • misselijkheid, braken;
  • vermoeidheid;
  • blozen van bloed;
  • abnormaal hoge en abnormaal lage schildklierhormonen.

Contra

Radioactieve jodiumbehandeling kan niet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op ernstige complicaties en de procedure kan de foetus schaden. Moeders die borstvoeding geven, moeten weigeren de baby borstvoeding te geven.

Het gebruik van radioactief jodium bij thyreotoxicose en hyperthyreoïdie

Het verwijderen van thyreotoxicose of hyperthyreoïdie met behulp van radioactief jodium is veel veiliger en gemakkelijker dan met de chirurgische interventiemethode: het is niet nodig om de pijn te verduren, anesthesie, om van onesthetische littekens af te komen, je hoeft alleen maar een bepaalde dosis 131 te drinken.

De stralingsdosis, zelfs ontvangen in grote hoeveelheden van I-131, strekt zich niet uit tot het gehele lichaam van de patiënt. De geschatte stralingsdosis heeft een permeabiliteit van 2 mm. Behandeling van de schildklier met radioactief jodium geeft positieve resultaten na 2-3 maanden na het begin, hoewel er gevallen zijn geweest en een sneller effect. Een volledig herstel wordt aangegeven door een significante vermindering in de vorming van schildklierhormonen.

Voorbereiding voor behandeling

  • Een arts met als doel de effectiviteit van de behandeling te verhogen, kan een speciaal dieet aanbevelen.
  • Een maand voordat de procedure zou moeten worden stopgezet met hormonale geneesmiddelen. Gedurende 5-7 dagen moet u stoppen met het gebruik van andere medicijnen die worden gebruikt om hyperthyreoïdie te behandelen.
  • 2 uur vóór de procedure wordt aanbevolen om de inname van voedsel en dranken (met uitzondering van zuiver water) uit te sluiten.
  • Een vrouw in de vruchtbare leeftijd is verplicht om een ​​zwangerschapstest uit te voeren.
  • Voordat de behandeling wordt gestart, wordt het jodium door de schildklier geabsorbeerd. Op basis van de resultaten van deze studie wordt de gewenste dosis van I-131 berekend. Als een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, is volledige verwijdering van de schildklier vereist.

Wat is de essentie van de procedure

Behandeling met radioactief jodium is als volgt. De patiënt krijgt verschillende pillen met radioactief jodium, hij zal ze moeten doorslikken en 1-2 glazen puur water moeten drinken (geen sap). Jodium dringt natuurlijk door in de schildklier. In een uitzonderlijk geval kan een specialist een vloeibare vorm van een radioactief jodium met soortgelijke kenmerken aanwijzen. In dit geval, na het innemen van het geneesmiddel, de mond grondig spoelen met water en deze onmiddellijk inslikken. Als de patiënt een uitneembare prothese draagt, wordt hem aangeraden deze te verwijderen voordat hij vloeibare jodium gebruikt.

Hoe radioactief jodium gevaarlijk is voor anderen

De straling die voor de behandeling wordt gebruikt, heeft tastbare voordelen voor de patiënt. Voor degenen die met hem in contact komen, is het echter schadelijk. Om het risico van blootstelling aan de omringende patiënt te verminderen, wordt deze in een aparte kamer of afdeling geplaatst met patiënten met een vergelijkbare ziekte. Medisch personeel kan alleen bij deze patiënten binnen blijven voor de duur van de noodzakelijke procedures en zal zichzelf moeten beschermen met speciale kleding en handschoenen.

Is het mogelijk om bezoekers te ontvangen?

Na ontvangst van radioactief jodium zijn alle bezoekers uitgesloten. Dat betekent dat de patiënt geen fysiek contact met andere mensen kan hebben. Communicatie is alleen mogelijk via de medische staf. Het is verboden om iets overbrengen buiten de medische instelling, met inbegrip van overgebleven voedsel, dranken, kleding, gedrukte materialen.

Acties na behandeling met radioactief jodium

Na behandeling met radioactief jodium, moet u bepaalde aanbevelingen opvolgen:

  • Eet geen vast voedsel gedurende ten minste twee uur na het gebruik van radioactieve stoffen. Het wordt aanbevolen om veel vloeistof te drinken.
  • Beperk het contact met andere mensen. Ga de kamer niet binnen met kinderen. Het moet minstens 3 meter van andere mensen zijn. Naast een andere persoon zou dit niet meer dan een paar minuten moeten zijn. Binnen 48 uur nadat het gebruik van radioactieve drugs niet naast andere mensen kan slapen.
  • Na gebruik van het toilet, spoel het water dubbel.
  • Was uw handen grondig en vaak met water en zeep.
  • Zorg ervoor dat u uw tandenborstel grondig na elk gebruik wast.
  • Wanneer braken moet plastic zakken of toilet gebruiken en zorg ervoor dat het personeel van dienst op de hoogte.
  • Gebruik geen herbruikbare stoffen zakdoeken, u moet papieren servetten voor eenmalig gebruik hebben.
  • Het wordt aanbevolen om dagelijks te douchen.
  • De toegangsdeur tot de kamer moet altijd gesloten zijn.
  • Het is verboden om dieren en vogels door de openstaande ramen te voeren.
  • 48 uur na de procedure mag het medicijn voor de schildklier worden ingenomen.

Na 4-6 weken behandeling is een bezoek aan de arts vereist. Het gebruik van radioactief jodium kan hypothyreoïdie veroorzaken (verminderde schildklierfunctie). Een dergelijke stoornis kan op elk moment na de behandeling optreden. De conditie van de schildklier moet om de paar maanden worden gecontroleerd, totdat de hormoonspiegels zich stabiliseren.

Aanbevelingen na ontslag

Patiënten die een radioactieve jodiumbehandeling hebben ondergaan, moeten na ontslag de volgende regels volgen:

  • Probeer op het werk of thuis op een afstand van minstens één meter van anderen te zijn.
  • Tijdens de eerste week van de therapie, elimineer kussen en seks.
  • Zorg ervoor dat u het meest geschikte anticonceptiemiddel gebruikt (vrouwen voor 6-12 maanden, mannen - tenminste in de eerste 2 maanden). Bovendien kunt u hierover overleggen met uw arts.
  • Als een vrouw een kind borstvoeding geeft voor het gebruik van radioactief jodium, wordt na het stoppen van de lactatie de baby overgezet naar kunstmatige voeding.
  • Alle persoonlijke kleding die tijdens hun verblijf in het ziekenhuis wordt gebruikt, wordt apart gewassen, in een aparte plastic zak gedaan en anderhalve maand niet gebruikt.
  • Om speekselklieren snel te verwijderen uit radioactief jodium, wordt aangeraden zo vaak mogelijk zure suikerachtige snoepjes, citroen en kauwgom te gebruiken.
  • Na ontslag uit een medische faciliteit blijven kleine hoeveelheden radioactief jodium vrijkomen. Beddengoed, handdoeken, washandjes en bestek moeten daarom strikt individueel zijn. Tegelijkertijd is het niet nodig kleding van een patiënt afzonderlijk te wassen.

Vergeet niet dat u voor vragen over de behandeling of herstelperiode altijd uw arts kunt raadplegen.

Behandeling met radioactief jodium: de kosten van de procedure

Radioiodine-therapie wordt in veel klinieken zowel in Rusland als in andere landen uitgevoerd. Behandeling met radioactief jodium in Moskou kost ongeveer 45-55 duizend roebel.

conclusie

In dit artikel hebt u meer geleerd over de behandeling met radioactief jodium. Beoordelingen van deze therapeutische techniek en patiënten, en artsen vertrekken meestal positief. Maar de behandeling wordt natuurlijk strikt individueel bepaald door een hooggekwalificeerde specialist. Zegene jou!

Gevolgen van de behandeling met radioactief jodium

Radioactief jodium wordt in de endocrinologie gebruikt voor de behandeling van de schildklier. Het is in staat thyrocyten en atypische cellen van maligne neoplasmata van het endocriene orgaan te vernietigen.

Behandeling met radioactief jodium is een succesvol alternatief voor traditionele behandelmethoden. Het voordeel van de procedure is de uitsluiting van blootstelling aan straling op het organisme als geheel.

Indicaties voor behandeling

Radioactief jodium I-131 is voorgeschreven voor de behandeling van de volgende ziekten van de klier:

  1. Hyperthyreoïdie veroorzaakt door verhoogde afscheiding van hormonen - terwijl radioactief jodium de activiteit van gehypertrofieerde delen van het lichaam neutraliseert of onderdrukt, waarbij selectief die gebieden worden vernietigd die thyrotoxische eigenschappen hebben;
  2. Diffuse giftige struma;
  3. Het kwaadaardige proces in de klier is folliculaire of papillaire kanker.

Complicaties van het gebruik van radioactief jodium

Soms na de behandeling, verschijnen de volgende onaangename complicaties:

  • keelpijn;
  • misselijkheid, braken;
  • ongemak in de nek;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • plotselinge bloedsomloop;
  • ontstekingsproces in de speekselklieren waartegen de patiënt klaagt over uitgesproken pijn in de wangen en
  • droge mond;
  • pathologisch hoge groei of, omgekeerd, een daling van hormonen in het bloed.

Vrouwen die een kind verwachten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van consequenties die gevaarlijk kunnen zijn voor de foetus, en ontwikkelingsstoornissen kunnen veroorzaken. Tijdens het geven van borstvoeding moeten vrouwen weigeren de baby borstvoeding te geven.

Behandeling met radioactief jodium

Met deze behandeling zijn er hoge kansen om zonder operaties van hyperthyreoïdie, diffuse struma en kankerpathologie af te komen, en dit heeft veel voordelen:

  • er is geen behoefte aan anesthesie,
  • er zullen geen pijnlijke gewaarwordingen zijn
  • er zal geen postoperatief litteken zijn.

Het is voldoende om de benodigde dosis radioactief jodium te nemen, terwijl de stralingskracht niet wordt gedistribueerd naar het hele lichaam van de patiënt.

Het is mogelijk om de effectiviteit van de behandeling 2 maanden na het begin van de procedure te beoordelen, maar er zijn gegevens over snellere resultaten.

De genezing van hyperthyreoïdie en herstel zal wijzen op een fysiologische achteruitgang van de functie van de klier - de hoeveelheid hormonen die het produceert zal aanzienlijk afnemen, soms tot een andere tegenovergestelde toestand, hypothyreoïdie.

Voorbereiding voor radio-jodiumtherapie

Voordat de behandeling wordt gestart, wordt meestal een speciaal dieet aanbevolen, dat tot doel heeft de dagelijkse inname van jodiumbevattende producten te verminderen.

Een week voor de procedure geldt de vrijstelling van medicijnen voor alle geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie.

Ongeveer 2 uur voordat u radioactief jodium inneemt, is het belangrijk om geen voedsel en geen vloeistof in te nemen.

Patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten een zwangerschapsbepalingstest uitvoeren om onnodig risico te elimineren.

Vlak voor de procedure wordt een diagnose gesteld, die aantoont hoe de schildklier jodium absorbeert.

Op basis van de verkregen gegevens, selecteert de arts de vereiste I-131-dosering voor de patiënt afzonderlijk. In het geval van detectie van een kwaadaardig proces in het endocriene orgaan, wordt een totale resectie van de klier uitgevoerd.

Wat is de behandelingsprocedure?

De tactiek is simpel: de patiënt krijgt verschillende pillen met radioactief jodium, die hij moet nemen met een glas schoon water.

De werkzame stof van het medicijn komt op fysiologische wijze het weefsel van de klier binnen en begint zijn werking.

In de regel is jodium bijna volledig gelokaliseerd in het schildklierweefsel van het endocriene orgaan, inclusief kankercellen, waardoor het zijn vernietigende effect begint.

De basis van dit mechanisme is de radioactieve straling van het medicijn, waarvan de werkingsdiepte binnen 2 mm blijft - het blijkt dat isotopen uitsluitend werken in de weefsels van de schildklier.

Als er een behoefte is, wordt het medicijn in vloeibare vorm aan de patiënt aangeboden, terwijl de therapeutische eigenschappen intact blijven.

Na het drinken van vloeibaar jodium, wordt het aanbevolen om de mondholte te spoelen en voor patiënten met een verwijderbaar kunstgebit - verwijder ze voor de duur van de procedure.

Is radioactief jodium gevaarlijk voor anderen?

Voor de patiënt is het gebruik van de radioactieve methode van behandeling ongetwijfeld een voordeel. Maar voor degenen die contact met hem hebben - eerder is het schade en verhoogd risico.

Daarom wordt de patiënt op het moment van de behandeling in een aparte kamer geplaatst, of in een kamer waar patiënten al aan het ontvangen zijn en een vergelijkbare therapie krijgen.

Medische hulpverleners verschijnen alleen op de afdeling voor manipulaties in speciale beschermende kleding.

Aanbevelingen na de behandeling

Direct na het interne gebruik van radioactief jodium wordt aanbevolen om te voldoen aan de volgende regels:

  • uitsluiten van contact met vreemden;
  • Eet niet minstens twee uur na de ingreep;
  • beperk de vloeistofinname niet;
  • was vaker handen met zeep;
  • was het toilet twee keer na het toilet;
  • spoel de tandenborstel na gebruik af met veel stromend water.

48 uur na de procedure

  • sta niet langer dan drie minuten in de buurt van vreemden;
  • slaap niet in dezelfde kamer met gezonde mensen;
  • houd op een afstand van drie meter van anderen;
  • gebruik wegwerpbare zakdoeken;
  • dagelijkse douche;
  • toegestaan ​​om te beginnen met het nemen van geneesmiddelen die bestemd zijn voor de behandeling van de klier in dezelfde hoeveelheid.

En deze pathologie kan zich op elk moment manifesteren. Daarom moet de toestand van het endocriene orgaan in de loop van de tijd worden gevolgd totdat de hoeveelheid hormonen in het bloed stabiel wordt.

Na de behandeling

Na het ontslag van de patiënt naar huis, raden artsen aan:

  • elimineer seks en kusjes gedurende minstens een week;
  • gebruik het hele jaar door betrouwbare anticonceptiva;
  • stop met het geven van borstvoeding, als het werd toegepast vóór de behandeling met radioactief jodium; - dan moet het kind kunstmatig worden gevoed;
  • verwijder persoonlijke bezittingen die in het ziekenhuis zijn gebruikt, als het niet mogelijk is, stop ze dan in een plastic zak en raak ze niet aan gedurende 6 weken;
  • Producten voor persoonlijke verzorging moeten apart van andere familieleden worden gebruikt.

De periode van eliminatie en halfwaardetijd van radioactief jodium is 8 dagen.

Dat wil zeggen, er kan geen sprake zijn van enige langdurige vervuiling van de omringende ruimte. Het medicijn verlaat het menselijk lichaam met urine.

Als de behandeling correct was gekozen en de patiënt aan alle noodzakelijke aanbevelingen voldeed, benaderde de kans op herstel 98%.

Doden voor het hele bestaan ​​van radioactieve jodiumtherapie staan ​​niet vast.

Dus dit type behandeling heeft geen alternatieven, is een snelle en effectieve methode voor de behandeling van pathologieën van het endocriene systeem, waaronder kanker.

Informatie voor patiënten die een behandeling ondergaan
radioactief jodium (radioactief jodium)

Samengesteld door: OA Baranovsky, plaatsvervangend hoofdarts voor de radiologische dienst van de Minsk City Clinical Oncologic Dispensary

We hopen dat de onderstaande informatie veel van uw vragen zal beantwoorden, maar mogelijk ook voor anderen. Als u vragen hebt die niet in de bijgevoegde gedeelten worden behandeld, of als u geen enkele uitdrukking begrijpt, neem dan contact op met uw arts of een medewerker van het Department of Nuclear Medicine. Als u lijdt aan hyperthyreoïdie (een verhoogde functie van de schildklier), kan behandeling met radioactief jodium een ​​van de soorten behandeling zijn die u wordt aanbevolen.

1. Wat is radioactief jodium?
Radioactief jodium (I131) is een radioactieve vorm van jodium, die wordt gebruikt voor het onderzoeken en behandelen van verschillende ziekten van de menselijke schildklier.
Jodium is een element dat noodzakelijk is voor het normale functioneren van de schildklier. Het bevindt zich aan de basis van de nek, aan de voorkant, en neemt deel aan de uitwisselingsprocessen van bijna alle vitale organen en lichaamssystemen. Net als normaal jodium dringt radioactief jodium binnen en hoopt zich op in de cellen van de schildklier. Dit maakt het gebruik ervan mogelijk bij het testen, diagnosticeren en behandelen van ziekten van de schildklier. Het therapeutische effect is gebaseerd op de radioactiviteit van I131, die de gehele klier van binnenuit bestraalt met bèta- en gammastraling. 90% van het therapeutische effect is te wijten aan bètastraling met een bereik van 2-3 mm radioactieve deeltjes. Radioactiviteit vernietigt zowel de kliercellen (overblijfselen van het weefsel zelf) als de tumorcellen die zich over zijn grenzen hebben verspreid. De behandeling is bijna pijnloos.


2. Waarom is een test met radioactief jodium-131 ​​noodzakelijk?
Dit onderzoek is bestemd voor patiënten die de schildklier chirurgisch hebben verwijderd. Na de operatie worden geen schildklierhormonen voorgeschreven. Na 4 weken wordt radioactief jodium toegediend aan de patiënt. Mogelijke residuen van schildklierweefsel en tumorcellen hebben het vermogen jodium te vangen en te laten gloeien. Een dag na het innemen van de radioactief jodiumkapsel ontvangt een speciaal apparaat, getoond in de onderstaande foto, informatie over de aanwezigheid of afwezigheid van functionerend weefsel uit de nek.
Onmiddellijk wordt een gammacamera onderzocht om visueel de locatie van de mogelijke locatie van het weefsel te bepalen. Als de test positief is, is behandeling met radioactief jodium noodzakelijk. Dit laatste wordt ook uitgevoerd volgens andere onderzoeken naar de prevalentie van uw ziekte (echografie, röntgenfoto, laboratorium).


3. Hoe wordt jodium toegediend?
Het ontvangen van radioactief jodium wordt gewoonlijk uitgevoerd door de mond, door het gebruikelijke type en de grootte van gelatinecapsules te inslikken die het radioactieve element zelf bevatten. Capsules zonder smaak en geur worden ingeslikt zonder te kauwen en ze worden weggespoeld met een of twee glazen water (geen sap). In uitzonderlijke gevallen kunt u een vloeibare vorm van radioactief jodium krijgen met vergelijkbare kenmerken. In dit geval is het na inname noodzakelijk om de mond goed met water te spoelen en de laatste onmiddellijk op te drinken. Als u een uitneembare prothese draagt, wordt u hoogstwaarschijnlijk gevraagd deze te verwijderen voordat u vloeibaar jodium inneemt.


4. Is radioactief jodium gevaarlijk voor anderen?
Het gebruik van straling voor uw behandeling wordt gebruikt voor uw welzijn. Het is echter schadelijk voor degenen die met u in contact komen. Om het risico op blootstelling aan anderen te verkleinen, wordt u in een privékamer of -kamer geplaatst met een patiënt met een vergelijkbare ziekte. Het verplegend personeel kan niet langer bij u blijven dan nodig is om uw aandacht op uw behoeften te vestigen en zal handschoenen en andere beschermende kleding dragen.


5. Is het radioactief jodium veilig voor u?
Therapie met het gebruik van radioactief jodium is algemeen bekend als een effectief hulpmiddel bij de behandeling van ziekten van de schildklier. Bijwerkingen zijn mild en stoppen zichzelf als de aanbevelingen voor hun preventie. Ter bescherming van het maagslijmvlies, 30 minuten voordat een isotoop wordt ingenomen, krijgt u een antacidumpreparaat (bijvoorbeeld Almagel of Gefal). Na het innemen van de capsules met radioactief jodium, moet u bovendien 2 glazen mineraalwater drinken. In de nabije toekomst is het mogelijk om een ​​zere keel, misselijkheid, braken, zwakte en gebrek aan eetlust, lokale zwelling in de nek en later exacerbatie van chronische ziekten, acute gastritis, blaasontsteking en sialoadenitis (ontsteking van de speekselklieren) te hebben. Ontsteking van de speekselklieren komt voor bij 30% van de patiënten en kan acuut en chronisch zijn. Symptomen van sialodenitis kunnen binnen 24 uur optreden en zijn meer kenmerkend voor patiënten die een grotere activiteit van radioactief jodium hebben ontvangen, in de aanwezigheid van kleine residuen van functionerend schildklierweefsel. Om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen, wordt het aanbevolen om kauwgom, snoepjes, citroenen, koude kompressen en veel drankjes te gebruiken. Het is ook mogelijk dat een tijdelijke pijn in de tong optreedt of dat de smaakgevoeligheid afneemt. Als een percentage, wordt voorbijgaande gastritis waargenomen bij 30%, een afname in het niveau van leukocyten en bloedplaatjes - bij 70%, een lokale tumor in de nek met pijnsyndroom - bij 10-20% van de patiënten. Literaire gegevens over de ontwikkeling van latere leukemie, pulmonale fibrose, laesies van de geslachtsklieren en het beenmerg zijn zeer zeldzaam, in onze praktijk zijn dergelijke complicaties niet aangetroffen. De implementatie van aanbevelingen voor verhoogde waterbelasting, stimulering van speekselproductie, evenals voorgeschreven geneesmiddelen voor de bescherming van het maagslijmvlies en anti-emetische geneesmiddelen verminderen het risico op deze reacties tot een minimum.


6. Welke medicijnen kan ik nemen?
Schildklierhormoon - levothyroxine-tabletten beïnvloeden de behandeling of het onderzoek met radioactief jodium. Daarom moet u 4 weken voor de geplande opname van radioactief jodium (ziekenhuisopname) stoppen met het gebruik ervan. Gedurende deze periode kunt u zich moe of zwak voelen, vooral in de middag kunt u ook zwaarder worden, zwelling van het gezicht en ledematen, verergering van de stem, het optreden van constipatie, verhoogde manifestaties van calciumgebrek (als ze al bestonden). Weigering om levothyroxine in te nemen, leidt in de regel tot dit (dit is normaal).
Daarnaast zijn de volgende ervaringen en gevoelens mogelijk:
- depressie
- vergeetachtigheid,
- droge huid en haar,
- kilte,
- gewichtstoename
- constipatie,
- menstruatiestoornissen bij vrouwen
- verminderde aandacht
- apathie
- vermoeidheid.
Deze manifestaties verdwijnen binnen 1-2 weken na het begin van het opnieuw innemen van levothyroxine.
Veel hoestmengsels, minerale en voedingssupplementen en hartremedies bevatten aanzienlijke hoeveelheden jodium. De laatste wordt gevangen door residuen van de schildklier of tumorcellen, evenals radioactief jodium. Tegelijkertijd wordt de effectiviteit van radioactiefiagnose of radio-jodiumtherapie verminderd en het resultaat van het onderzoek wordt vervormd. Als u calciumsupplementen neemt, moet u het gebruik binnen 1 maand voor de behandeling van "calcium op zee" verlaten. Breng andere pillen en medicijnen mee die u in de afgelopen 4 weken hebt genomen en breng ze naar uw arts. Geef ook informatie over alle röntgenonderzoeken die u hebt uitgevoerd, omdat voor sommige daarvan het gebruik van jodiumhoudende stoffen is vereist. Vaste activa, studies aanbevolen voor annulering en annuleringsvoorwaarden worden weergegeven in de volgende tabel.


7. Kan ik bezoekers ontvangen?
Alle bezoekers na ontvangst van radioactief jodium zijn uitgesloten. Dat wil zeggen, u kunt geen fysiek contact hebben met uw bezoekers. De enige communicatie met bezoekers is mogelijk door de medische staf en de overdracht. Je mag ze niets geven, inclusief eten, drinken, drukwerk of kleding. Vraag het medisch personeel als u twijfelt over een bepaald onderwerp.
Zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 18 jaar mogen geen patiënten bezoeken die zowel een behandeling als een onderzoek met radioactief jodium krijgen.


8. Wat te doen na inname van radioactief jodium?
Voor een betere absorptie, om een ​​goed therapeutisch effect te verkrijgen met minder stralingsbelasting op de maag na inname van het capsulaire of vloeibare radioactieve jodium, is het niet nodig om gedurende het eerste uur extra voedsel te consumeren en drinken is niet nodig. Na inname van een radioactief jodiumkapsel hoopt het zich op in de schildklier, de mogelijke residuen (na de operatie) of in andere gemodificeerde organen. De uitscheiding wordt uitgevoerd met urine, uitwerpselen, speeksel, zweet en ademhaling. Dientengevolge kan radioactiviteit worden afgezet op omliggende voorwerpen: kleding, bed, muren en persoonlijke voorwerpen - alles waarmee u in contact komt. Daarom kan elke patiënt alleen strikt noodzakelijke persoonlijke spullen meenemen en krijgt hij ondergoed en ziekenhuiskleding. Gezien het bovenstaande is het noodzakelijk om de volgende gedragsregels na te leven.
8.1 U moet eerst voorgekleed zijn in ziekenhuiskleren.
8.2. Zorg ervoor dat bij het gebruik van uw ochtendtoilet of het gebruik van water tijdens het wassen en poetsen van uw tanden geen water buiten de gootsteen valt.
8.3. Zorg ervoor dat je je tandenborstel grondig afspoelt na elk gebruik.
8.4. Wanneer u de badkamer bezoekt, zorg er dan voor dat de urine niet uit de toiletpot wordt gespoten en was deze tweemaal met een volle tank met water. Alle patiënten (en mannen) vanaf het begin van de behandeling tot ontslag gebruiken het toilet alleen zittend.
8.5. Als u per ongeluk iets heeft bespoten of gemorst, meld dit dan aan de verpleegkundige of verpleegkundige.
8.6. In geval van misselijkheid en braken, gebruik plastic zakken in de afdeling of een toilet, met een verplichte boodschap voor het dienstdoende personeel. Bij gebruik van de toiletpot braken tweemaal wassen. Bij braken op de afdeling - alleen in de tas, in extreme gevallen - op het bed, maar niet in de gootsteen.
8.7. Het is noodzakelijk om handen te wassen, zowel voor het eten als vóór andere manipulaties.
8.8. Gebruik geen herbruikbare stoffen zakdoeken, het is wenselijk om wegwerppapier te hebben.
8.9. Spoel gebruikt toiletpapier in het toilet.
8.10. Je voordeur moet gesloten blijven.
8.11. Kauwgom direct na het verdwijnen van de smaak gooi in plastic zakken vuilnisbakken. Alle restanten van geconsumeerd voedsel vouwen ook alleen in verpakkingen.
8.12. Voed vogels en dieren niet door de openstaande ramen.
8.13. Vergeet niet elke dag te douchen.
8.14. Het is noodzakelijk om dagelijks een stoel te hebben, informeer het personeel als dit niet beschikbaar is, en u krijgt laxeermiddelen aangeboden.
8.15. Voor ontslag, verlaat het kantoor alleen in overschoenen.


9. Duur van het verblijf in een ziekenhuis
In ons land is radio-jodiumtherapie poliklinisch onmogelijk. Ontvangst, behandeling en verder onderzoek houden verband met de eisen van stralingsveiligheid. In dit opzicht wordt elke patiënt na het nemen van I131 gedurende een bepaalde periode geplaatst in een afdeling van het gesloten type, zonder de mogelijkheid van vrije uitgang en beweging.
Alle medisch personeel is speciaal opgeleid om te werken met radioactieve materialen en stralingsaspecten van uw therapie.
Vanaf 3 dagen na het begin van de behandeling, zal de dosimetrist dagelijks metingen verrichten - metingen van de radioactiviteit die in uw lichaam achterblijft. De verkregen gegevens worden gerapporteerd aan het personeel van artsen en verpleegkundigen. Wanneer het niveau van radioactief jodium laag genoeg is, wordt u onderzocht op een gammacamera. En alleen als uw arts tevreden is met uw toestand en de resultaten van het onderzoek, wordt u ontslagen.
Het gemiddelde verblijf in het ziekenhuis ligt tussen vier en zeven dagen. Hoe snel u naar huis kunt terugkeren, hangt alleen af ​​van de hoeveelheid resterende radioactiviteit in uw lichaam. De meeste van de radioactieve componenten worden tijdens de eerste 24 uur door de schildklier opgevangen. Zodra de radioactiviteit in uw lichaam een ​​veilig niveau heeft bereikt, is uw ontslag mogelijk met toestemming van de behandelende arts.


10. Wat is een scintigrafische studie van een gammacamera?
Scintigrafisch onderzoek stelt u in staat om de plaats van fixatie van radioactief jodium in uw lichaam te bepalen. Bij het uitvoeren van een scintigrafie (scan), is het noodzakelijk dat u tijdens het gehele onderzoek stil op het tafeloppervlak van de gammacamera ligt. Deze pijnloze procedure duurt maximaal 60 minuten. Als u niet lang op een plat oppervlak kunt liggen of bang bent voor besloten ruimtes, meld dit dan van te voren. Het apparaat bestralen niet u, integendeel, u bent een bron van straling.
Als een resultaat wordt een beeld van de verdeling van radioactief jodium in uw lichaam verkregen op het displayscherm of op een andere drager. Dit helpt om de effectiviteit van eerdere behandelingen te identificeren en de prevalentie van het proces vast te stellen. Volgens de gegevens van scintigrafie en andere indicatoren worden verdere tactieken van behandeling en beheer van de patiënt geselecteerd.


11. Zijn herhaalde behandelingen nodig?
De conditie van sommige patiënten vereist twee of meer behandelingskuren. Elk geval van schildklieraandoening is individueel. Bij ontslag zal de arts met u bespreken wat de behoefte is aan herbehandeling en de geschatte timing van de uitvoering ervan. Deze laatste kunnen veranderingen ondergaan afhankelijk van de resultaten van uw onderzoek (het niveau van de tumormarker in het bloed - thyroglobuline, echografie en / of röntgenstraling).


12. Radioactief jodium en zwangerschap
Zwangerschap is een absolute contra-indicatie voor het onderzoek en de behandeling met het gebruik van alle radioactieve stoffen en radioactief jodium in het bijzonder. Elke vrouw in de vruchtbare leeftijd zonder menstruatie wordt als zwanger beschouwd totdat het tegendeel is bewezen.
Als u een operatie aan de schildklier heeft ondergaan en nadat een behandeling met radioactief jodium is aanbevolen, wordt vrouwen aangeraden om de zwangerschap niet eerder dan één jaar na een dergelijke behandeling te plannen, en mannen niet eerder dan na 2 maanden.


13. Voedingsadvies
Ter voorbereiding op radioactief jodium worden patiënten meestal aanbevolen om een ​​dieet met een laag jodiumgehalte te volgen.
Het doel van een laag dieet is om de hoeveelheid jodium in het lichaam te verminderen en zo de effectiviteit van de diagnostische of therapeutische effecten van radioactief jodium te vergroten. Als een dergelijk dieet wordt waargenomen, ondervinden de cellen die het radioactief jodium kunnen opnemen, tegen de tijd dat het radioactief jodium in het lichaam wordt opgenomen, honger in jodium. Daarom kunnen ze actiever radioactief jodium opnemen. Bij een gezond persoon is het belangrijkste orgaan dat jodium opneemt de schildklier. Als de schildklier werd verwijderd als gevolg van de operatie, zal de detectie van radioactief jodium-absorptiefocus in andere organen (bijvoorbeeld in de lymfeklieren, longen) helpen om de verspreiding van de ziekte nauwkeuriger te bepalen en de beste behandelingsopties te selecteren. En aangezien radioactief jodium "slechte" cellen kan doden, wordt het in dergelijke situaties en voor behandeling gebruikt.
Een dieet met een laag jodiumgehalte wordt gedurende een relatief korte periode voorgeschreven: dit gebeurt meestal 2 weken vóór het innemen van radioactief jodium en gaat door gedurende het gehele verloop van de diagnose of behandeling.
Hieronder zijn aanbevelingen voor diëten met een laag dieet. Er is echter een individuele aanpak vereist voor elke patiënt, dus u moet de definitieve aanbevelingen van de arts horen.
Bedenk dat een laag dieet niet zoutvrij is, dat wil zeggen dat u het gebruik van zout niet hoeft te staken. Je kunt niet-gejodeerd zout gebruiken en wat zout toevoegen aan je eten zoals je gewend bent.
Een laag dieet betekent niet de volledige afwezigheid van jodium in uw dieet. Als u dit dieet volgt, moet u producten met een hoog jodiumgehalte (meer dan 20 mcg in 1 portie) uitsluiten en zoveel mogelijk levensmiddelen met een matig jodiumgehalte (5-20 mcg in 1 portie) beperken.
U kunt voedingsmiddelen eten waarvan het jodiumgehalte niet hoger is dan 5 μg per portie. Er zijn veel producten waarbij het jodiumgehalte zo laag is dat het gebruik ervan geen invloed heeft op het resultaat van uw onderzoek en behandeling.
We raden u aan om uzelf vertrouwd te maken met de lijst met producten die niet mogen worden geconsumeerd tijdens een laag dieet en die moeten worden beperkt.


Voedingsmiddelen en voedingssupplementen die vermeden moeten worden met een laag dieet
1. Alle schaal- en schelpdieren: zeevis, krabben en krabstokken, garnalen, mosselen, zeewier (kool, enz.) En preparaten die zeewier bevatten ("Fitosplatform", enz.).
2. Zuivelproducten (kazen, zure room, yoghurt, boter, ijs, droge melkgranen, enz.).
3. Eidooier, eieren met jodium, evenals gerechten, bij de bereiding waarvan eigeel in grote hoeveelheden wordt gebruikt. Eiwit bevat geen jodium, met een laag dieet kan het zonder beperkingen worden gebruikt,
als u geen andere contra-indicaties hiervoor hebt (als het onmogelijk is om het gebruik van eieren te weigeren, is het noodzakelijk om hun consumptie te verminderen tot 3 per week).
4. Industriële bakkerijproducten die conserveermiddelen met jodium bevatten. Cornflakes. U kunt er zeker van zijn dat uw dieet weinig jodium bevat als u zelfgebakken taarten maakt gemaakt van niet-gejodeerd zout en zonder ingrediënten die rijk zijn aan jodium (bijvoorbeeld eigeel).
5. Alle producten en gerechten die rood, oranje en bruin zijn, evenals medicijnen die kleurstoffen van de opgegeven tinten gebruiken. Veel van hen bevatten jodiumverf (erythrosine - E127), wat niet altijd op het productetiket wordt vermeld. Daarom is het beter om dergelijke gekleurde producten niet te eten.
6. Melkchocolade. IJs Je kunt een kleine hoeveelheid cacaopoeder en sommige soorten donkere chocolade gebruiken. Het is echter noodzakelijk om de samenstelling van chocoladeproducten te beheersen door de informatie op de verpakking zorgvuldig te lezen.
7. Sojaproducten (sauzen, melk, tofu). Ze kunnen jodium bevatten in een vrij grote hoeveelheid.
8. Rode, paarse, gevlekte soorten bonen. Jodiumhoudende vitaminen en voedingssupplementen; preparaten die jodiden of jodaten bevatten.
9. Als u een vitamine-arm dieet nodig heeft, neem dan vitamines die geen jodium bevatten. De samenstelling van het medicijn staat altijd op de verpakking vermeld.
10. Gezouten noten, chips, ingeblikt fruit en ingeblikt vlees, salami, oploskoffie, oosterse gerechten, pizza, ketchup, frites, appelmoes, bananen, kersen, gedroogde abrikozen.
11. Groenen: dille, peterselie, sla, tuinkerssalade; bloemkool, groene paprika, gebakken aardappelen in een uniform, courgette, olijven, persimmon.


Producten en ingrediënten die de minimale hoeveelheid jodium bevatten
- vers fruit en sappen: appel, avocado, meloen, grapefruit en andere citrusvruchten, perzik, rozijnen, ananas;
- groenten, rauw en vers bereid (uitgezonderd donkerkleurige bonen, sojaproducten en gepelde aardappelen), bevroren groenten zonder zout;
- kokosnoot, ongezouten pinda's en pindakaas;
- in gematigde hoeveelheden - graanproducten (granen, pasta), vlees van pluimvee (kalkoen, kip) en ander vers vlees (rundvlees, lamsvlees), zoetwatervis;
- suiker, maar beter - honing, gelei, vruchtensiropen, jam;
- zwarte peper, verse en gedroogde kruiden,
- plantaardige oliën (behalve sojabonen) en saladedressings die toegestane ingrediënten bevatten;
- eiernoedels, bruine en witte rijst;
- zelfgemaakte gerechten gemaakt van laag-jodium voedsel met behulp van niet-gejodeerd zout;
- frisdranken (cola, cola light, limonade, dranken die geen erythrosine kleurstof bevatten), gefilterde koffie, thee.


14. Aanbevelingen na ontslag
Na ontslag wordt de patiënt aangeraden zich te houden aan de onderstaande regels.
- Probeer thuis of op het werk op voldoende afstand van anderen te zitten en te staan ​​- tenminste op de 1e meter. Blijf gedurende een lange tijd (meer dan 1 uur) in de buurt van een afstand van 2 meter.
- Vermijd seks en slaap alleen gedurende drie dagen (binnen een week als je vrouw zwanger is).
- Binnen 8 dagen niet meer dan 1-2 meter benaderen voor jongere kinderen (tot 3 jaar); als uw kinderen van 3 tot 10 jaar oud zijn, vermijd indien mogelijk nauw contact met hen, zoals een lange knuffel, draag ze niet op uw handen; als u voor kinderen jonger dan 2 jaar moet zorgen, moet iemand anders voor hen zorgen (zorg indien mogelijk voor tijdelijke huisvesting van kinderen met familie en vrienden).
- Was uw handen grondig met water en zeep telkens wanneer u het toilet gebruikt.
- Spoel het bad (gootsteen, douche) meerdere keren na gebruik.
- Wanneer u het toilet gebruikt, voert u het water 2-3 keer af binnen 2 weken na ontvangst van radioactief jodium.Geworden om tijdens het urineren te gaan zitten om spatten van urine en toiletpapier te voorkomen.
- Het wordt aanbevolen om aanvaardbare anticonceptiemethoden te gebruiken (voor vrouwen - voor 6-12 maanden, voor mannen - niet minder dan de eerste 2 maanden). Neem voor meer informatie contact op met uw arts.
- Als u een kind borstvoeding geeft voordat u radioactief jodium ontvangt, wordt na een diagnose of behandeling de borstvoeding onderbroken en wordt het kind overgezet op kunstmatige voeding.
- Alle persoonlijke kleding die in het ziekenhuis wordt gebruikt, wordt apart gewassen, in een aparte plastic zak (zak) gedaan en 1,5 maand niet gebruikt.
- Blijf tijdens de week zo vaak mogelijk kauwgom, citroen en zuur zuigsnoepjes gebruiken (voor de snelste reiniging van de speekselklieren van radioactief jodium).
- Vermijd of beperk het contact met zwangere vrouwen zo mogelijk, probeer op afstand te blijven, tenminste 2 meter.
- Kleuterleidsters, leerkrachten en andere werknemers die nauw contact hebben met kinderen jonger dan 10 jaar moeten worden geschorst voor een periode die is vastgesteld door uw oncoloog.
- In kleine hoeveelheden zal radioactief jodium na ontslag blijven vrijkomen tijdens speeksel en transpiratie. Daarom bestek, washandjes, handdoeken, lakens, etc. moet strikt persoonlijk zijn. Na normaal wassen worden deze dingen schoongemaakt. Het is niet nodig om dergelijke dingen apart te wassen.
- Als u plotseling naar het ziekenhuis moest, of als u er op een noodsituatie naartoe werd gebracht, vertel uw arts dan dat u recent radioactief jodium heeft ingenomen. Dit is in die gevallen vereist, zelfs als u bent meegenomen naar hetzelfde ziekenhuis waar u een opleiding voor radioactief jodium hebt ontvangen.
U kunt zelf meer informatie vinden op internet, in het medische gedeelte van de bibliotheek of in de boekhandel. Vanwege het feit dat niet alle gevonden informatie accuraat is, moet u er rekening mee houden dat uw arts de beste bron van informatie is.

U Mag Als Pro Hormonen