De hypofyse bevindt zich aan de basis van het menselijk brein. Dit is de endocriene klier, die vele processen beïnvloedt: ontwikkeling en groei, metabolisme, borstvoeding en andere. De hypofyse is verdeeld in 2 lobben: anterior en posterior, die elk hun functies vervullen. De hormonale toestand van een persoon is volledig afhankelijk van het werk van de adenohypophysis (voorkwab). De cellen produceren de volgende hormonen:

  • schildklierstimulerende schildklierfunctie;
  • gonadotrope effecten op de geslachtsklieren van mensen van beide geslachten;
  • adrenocorticotroop ondersteunt de bijnieren;
  • somatotroop verantwoordelijk voor menselijke groei;
  • prolactine stimuleert de borstvoeding na de bevalling.

Kenmerken van hypofysaire microadenomen

De neurohypofyse (posterieure kwab) draagt ​​bij tot de afgifte van oxytocine in de bloedbaan, een hormoon dat de tonusspieren versterkt. De normale conditie is belangrijk voor vrouwen die een baby willen krijgen. Wanneer aandoeningen in de hypofyse veranderen, verandert de hormonale activiteit ervan, waardoor tumoren ontstaan. Tumoren kunnen ook voorkomen ongeacht deze factor. De hypofyse-microadenoma is een neoplasma dat klein van formaat is. Het is niet groter dan 1 cm, terwijl de compressie van het omliggende weefsel niet optreedt.

Alle hypofyse-adenomen hebben een gemeenschappelijke code voor MBC-10 - D35-2. Bij mannen wordt de ziekte gediagnosticeerd in het stadium waarin het adenoom groter wordt. Dit komt door het feit dat de symptomen geleidelijk toenemen en de angst voor het sterkere geslacht niet veroorzaakt. Het is niet zo eenvoudig om te bepalen wat de ziekte is. Een röntgenfoto laat niet altijd veranderingen zien, het is ook onmogelijk om een ​​diagnose te stellen door externe signalen. Het exacte resultaat kan worden verkregen na een scan van de magnetic resonance imaging, waarbij u een compleet beeld kunt zien van wat er in de menselijke schedel gebeurt.

Typen hypofysaire microadenomen

Elk goedaardig neoplasma dat wordt gevormd door kliercellen van de hypofyse, met een maximale grootte van 10 mm, wordt een microadenoma genoemd. De tumor is onderverdeeld in types, afhankelijk van verschillende criteria.

Ten eerste, als een hypofyse-micro-adenoom wordt gedetecteerd, kijk dan naar de structuur:

  • homogeen neoplasma;
  • met plaatsen van cystische degeneratie, die worden veroorzaakt door kleine bloedingen in het tumorweefsel.

Vooral belangrijk is de indeling door hormonale activiteit, deze kan van twee soorten zijn:

  • Hormonaal actief. Deze soort veroorzaakt verschillende endocriene ziekten, omdat er een overmaat is van de normale hoeveelheid van bepaalde hormonen.
  • Inactieve microadenoma. Functionele activiteit ontbreekt, daarom zijn er geen systeemstoringen.

Hypofysetumoren zijn verdeeld in soorten, afhankelijk van het uitgescheiden hormoon:

  • prolactinoom is de meest voorkomende variant van een hormonale soort die bij mensen voorkomt;
  • somatotropine en corticotropine - worden veel minder vaak gediagnosticeerd dan de eerste variant;
  • thyreotropinoma en gonadotropinoma komen praktisch niet voor, het komt voor bij slechts 0,5% van de patiënten met neoplasmata van de hypofyse;
  • gemengd bevatten verschillende opties die in één persoon worden gediagnosticeerd.

Adenomische processen in de hypofyse zijn vaak asymptomatisch, dus de diagnose gebeurt bij toeval tijdens onderzoek of met de groei van de tumor. De meerderheid van de patiënten is tussen de 30 en 40 jaar oud.

Symptomen van hypofyse-microadenomen

Tekenen van hypofysaire microadenomen zijn volledig afhankelijk van de hormonale activiteit. Een kwart van alle neoplasma's van dit type verandert de hoeveelheid hormonen niet, waardoor er geen symptomen zijn, de patiënt vraagt ​​geen hulp van specialisten. Vanwege de kleine omvang van microadenomen, vindt de impact op het omliggende weefsel niet plaats. Hierdoor wordt het verschijnen van hoofdpijn niet waargenomen, het gezichtsveld in een persoon blijft ongewijzigd. Prolactinomen komen vaak voor bij vrouwen, maar bij mannen worden ze soms gediagnosticeerd.

Hypofyse-micro-adenoom van dit type gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • er is een toename in lichaamsgewicht zonder duidelijke reden;
  • een kleine hoeveelheid vocht wordt uitgescheiden uit de borsten;
  • mannen kunnen impotentie ervaren;
  • bij vrouwen worden de symptomen meestal uitgedrukt in de onmogelijkheid om zwanger te worden en onregelmatige menstruatie.

Symptomen van somatotropinevorming zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen is er een snelle groei, een uitgesproken discrepantie tussen lichaamslengte en leeftijd. Volwassen patiënten worden blootgesteld aan de ziekte - acromegalie. Er zijn zowel directe als indirecte tekenen van zijn aanwezigheid:

  • gelaatstrekken worden grof, wat vooral opvalt bij vrouwen;
  • voeten en handen nemen toe, vingers worden dikker;
  • wenkbrauwen groeien;
  • verminderde stem is ook vooral merkbaar bij vrouwen;
  • er is een risico op het ontwikkelen van kanker.

Wanneer corticotropine de productie van cortisol in de bijnieren is. Met zo'n hypofyse-micro-adenoom zijn de symptomen uitgesproken:

  • er is een herverdeling van vetweefsel, waardoor ledematen afvallen en het abdominale gebied toeneemt;
  • er zijn striae op de buikwand, die 10 mm breed kan worden;
  • een persoon wordt vaak geestelijk onstabiel, zijn gedrag verandert drastisch;
  • er is een blos op het gezicht.

Symptomen zijn niet voldoende voor de diagnose, ook al zijn ze uitgesproken. Na contact met een specialist wordt aanbevolen om een ​​MRI-scan van de hersenen te maken en een reeks onderzoeken te ondergaan die zijn voorgeschreven door een arts. Alleen door de verkregen resultaten kan men de aanwezigheid van een neoplasma en zijn type bepalen.

De oorzaken van de pathologie

De redenen dat de hypofyse-microadenoma bij mensen is ontstaan, kunnen verschillen. De belangrijkste is overmatige celgroei-activiteit, die optreedt onder invloed van verschillende factoren. Meestal wordt het uiterlijk van tumoren bij vrouwen gediagnosticeerd, dit komt door de structurele kenmerken van het lichaam. De hoofdoorzaak van de ziekte is overbelasting van de hypofyse. Hun voorkomen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • zwanger en bevalling;
  • abortus;
  • voeden van haar baby;
  • hormonaal anticonceptiegebruik.

Traumatisch hersenletsel kan bijdragen aan de afbraak van de hypofyse en de ontwikkeling van tumoren, evenals infectieziekten die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden.

Wat is een gevaarlijke ziekte

Een hypofyse-micro-adenoom zal zich mogelijk nog lange tijd niet manifesteren, vooral als het hormonaal inactief is.

Een ander type tumor manifesteert zich vrijwel onmiddellijk met bepaalde symptomen, maar bij het ontbreken daarvan, later, wanneer de tumor begint te groeien, kunnen de gevolgen zich voordoen:

  • Ernstige veranderingen in visuele velden en vermindering van de scherpte. De vorming van dergelijke effecten vindt plaats in het geval dat de tumor opgroeit.
  • Soms is er een verschuiving naar de zijkant. Het gevaar van een dergelijke situatie kan onmiddellijk worden gezien - een persoon wordt prikkelbaar, er zijn ziekten die verband houden met het werk van het zenuwstelsel.
  • Nasale ademhaling kan worden verstoord door een neerwaartse groei van het adenoom.

Het hormonale uiterlijk van deze pathologie wordt sneller herkend, zelfs in het stadium van verschillende aandoeningen, veroorzaakt door hun activiteit. Wanneer een ander type van groei langzaam optreedt, geleidelijk knijpen de schepen in de schedel. Dit kan leiden tot wat er gebeurt is de asymmetrie van de hypofyse, wat leidt tot nog grotere complicaties. Bij hoofdpijn, misselijkheid en verminderd bewustzijn bestaat de mogelijkheid dat een bloeding in de tumor optreedt - dit vereist onmiddellijke medische aandacht. Bovendien kan een gevolg van adenoom onvruchtbaarheid zijn, die overgaat na de juiste behandeling.

In de vroege stadia van de ziekte is het mogelijk om de gevolgen volledig te voorkomen en de complicaties die zijn ontstaan ​​te verwijderen. Het is veel moeilijker om dit te doen als het hormonaal actieve adenoom is gegroeid. In dit geval, zelfs na de operatie, bestaat de kans dat een persoon voor het leven gehandicapt blijft. In zeldzame gevallen kan een gevorderde tumor zich ontwikkelen tot een kwaadaardig neoplasma, dat veel moeilijker te bestrijden is.

Behandeling en contra-indicaties voor hypofyse-microadenoom

Bij de diagnose van adenoom moet men rekening houden met het effect van deze ziekte op vrouwen:

  • Met hormonaal adenoom wordt het niet aanbevolen om het kind te plannen tot het einde van de behandeling en een jaar erna. Hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot een verhoogde tumorgroei en de degeneratie ervan tot kwaadaardig.
  • Borstvoeding is vaak gecontra-indiceerd - een vrouw wordt gedwongen om direct na de geboorte van de baby drugs te nemen.

Deze verbodsbepalingen zijn alleen van toepassing op één type micro-adenoom, met inactieve contra-indicaties meestal niet.

Bij hypofyse-microadenomen kan de behandeling uit twee soorten zijn:

  • Met behulp van medicijnen.
  • Chirurgische interventie.

De eerste optie wordt vaak gebruikt voor prolactinomen. In 80% van de gevallen, nadat de patiënt dopamine-agonisten en analogen van sandostatine heeft ingenomen, wordt de tumor kleiner en neemt het prolactinegehalte in het bloed af. Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

  • medicamenteuze behandeling levert geen positieve resultaten op;
  • geneesmiddelen moeten levenslang worden ingenomen en hun kosten zijn erg hoog.

Als de tumor na de operatie blijft groeien, wordt bestralingstherapie gebruikt om het neoplasma kwijt te raken. De operatie wordt uitgevoerd met verschillende methoden, bijna altijd vindt de verwijdering van microadenomen plaats door transnasale toegang (door de neus). Een dergelijke behandeling duurt niet langer dan 2 uur, herstel is vrij snel (tot een week) en een persoon kan na 2 maanden weer volledig leven. In sommige situaties wordt transcraniële toegang gebruikt, dat wil zeggen via het temporale bot. Meestal is dit in 2 gevallen noodzakelijk:

  • de aanwezigheid van secundaire knooppunten;
  • asymmetrische suprasellaire voortplanting.

Ter voorbereiding op de operatie wordt aan de patiënt medicatie voorgeschreven. De behandelmethoden worden bepaald door de endocrinoloog op basis van de specifieke situatie. In sommige situaties vereist zo'n tumor alleen observatie, dit betreft onderwijs dat geen hormonen afscheidt. De patiënt heeft observatie en heronderzoek nodig na 2 jaar, en alleen als de situatie verergert - behandeling.

Zwangerschap met hypofyse-micro-adenoom

Vaak is er een situatie waarin het optreden van een zwangerschap met hypofyse-micro-adenoom onmogelijk is. Dit komt door hormonale onbalans en onderdrukking van de ovulatie, waardoor bevruchting onmogelijk is.

Een andere veel voorkomende situatie is de diagnose van een hormonaal actieve tumor die optreedt tijdens de zwangerschap. Het lijkt te wijten aan ernstige veranderingen in het lichaam en verhoogde belastingen op de hypofyse.

Bij het plannen van de zwangerschap moet een endocrinoloog worden geraadpleegd. Meestal beveelt de arts een jaar na de bevruchting een conceptie aan om de gezondheid en het leven van een vrouw niet in gevaar te brengen. In dit geval, na de behandeling, ondergaat de aanstaande moeder een volledig onderzoek en met bevredigende resultaten wordt ze zwanger. Tijdens de zwangerschap is het regelmatig noodzakelijk om naar een arts te gaan om de toestand van de tumor te controleren (de herhaling).

In een situatie waarin de zwangerschap plaatsvond in de aanwezigheid van tumoren, kunnen negatieve gevolgen optreden. De conceptie met deze ziekte is problematisch, maar als het voorkomt, kunnen er 2 problemen zijn:

  • Er is een hoog risico op spontane abortus, vooral als de tumor meer dan 5 jaar oud is. Het gebruik van medicijnen tijdens deze periode is verboden, maar met bromocriptine vóór de conceptie is het risico van een miskraam enigszins verminderd.
  • De verergering van de symptomen van de ziekte door de compressie van aangrenzende weefsels. Tijdens de zwangerschap wordt de hypofyse bijna 1, 5 keer vergroot, wat in de aanwezigheid van een adenoom de omliggende bloedvaten van de hersenen nadelig kan beïnvloeden. De toekomstige moeder wordt vaak onderworpen aan hoofdpijn, de gezichtsscherpte verslechtert.

Als u een dergelijke ziekte vermoedt, moet u contact opnemen met een endocrinoloog en testen voordat u nadenkt over de voortzetting van de soort.

Wanneer een hypofyse-adenoom van dit type voorkomt, komen gezondheidsrisico's in de meeste gevallen niet voor. Met tijdige behandeling voor een specialist wordt de tumor met succes geëlimineerd. Alleen een verwaarloosde situatie kan leiden tot escalatie naar macroadenoom en soms tot een kwaadaardige tumor.

Hypofyse van de hypofyse

De hypofyse bevindt zich in de verdieping van het bolvormige been van de schedel, het Turkse zadel. De hypofyse is de belangrijkste centrale endocriene klier, die een aantal hormonen produceert die de functie van perifere endocriene klieren reguleren. Bovendien stimuleert de hypofyse de groei van het lichaam en de vorming van moedermelk. In de hypofyse zijn er twee lobben: de voorste (adenohypofyse) en de achterste (neurohypofyse). Adenohypophysis-cellen produceren schildklierstimulerend hormoon (stimuleert de schildklier), adrenocorticotroop hormoon (stimuleert de bijnieren), gonadotrope hormonen (beïnvloeden de geslachtsklieren bij mannen en vrouwen), evenals prolactine (stimuleert de lactatie) en groeihormoon (stimuleert de groei). De neurohypofyse accumuleert en scheidt vasopressine af in het bloed (verlaagt het urinevolume) en oxytocine (verhoogt de tonus van de uteriene spiervezels). Ziekten van de hypofyse kunnen zich manifesteren door een afname of toename van de hormonale activiteit, het verschijnen van tumoren is ook mogelijk. Hypofysetumoren kunnen in dit opzicht hormonen produceren of inactief zijn.

Neoplasmata van de hypothalamus-hypofyse-regio

De belangrijkste neoplasma's in het Turkse zadelgebied zijn macro- en micro-adenomen van de hypofyse, craniopharyngiomas, meningeomen. Hypofyse-adenomen zijn goed voor ongeveer 15% van alle intracraniale neoplasma's. Moeilijkheden bij de diagnose zijn mogelijk vanwege de kleine omvang van de hypofyse-neoplasmata. Hormonaal inactieve formaties van de hypofyse manifesteren zich vaak laat wanneer symptomen van compressie van de omliggende weefsels verschijnen. Adenomen worden geclassificeerd door hormonale activiteit en grootte. Volgens de secretoire activiteit hebben prolactinomen, somatotropinomen en corticotropinomen de overhand. Soms is hormonale activiteit gemengd. Een kwart van alle adenomen produceert geen hormonen. Op basis van de grootte en invasieve eigenschappen van de hypofyse tumor zijn onderverdeeld in 2 fasen: microadenomen, macroadenomen. Microadenomen die minder dan 10 mm in diameter zijn, veranderen de structuur van het Turkse zadel niet en veroorzaken geen symptomen van compressie van de omliggende weefsels. Grotere tumoren worden macroadenomen genoemd.

Symptomen van hypofyse-microadenomen

Hypofyse-micro-adenoom is vaak een willekeurige bevinding. Dit komt door de hoge prevalentie van diagnostische technieken voor beeldvorming, waaronder computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen. Vaak wordt zo'n onderzoek voorgeschreven door een neuropatholoog. En soms besluit de patiënt om een ​​of andere reden een tomografiescan van de hersenen te ondergaan. Röntgen van de schedel is niet informatief voor micro-adenomen van de hypofyse.

Symptomen van hypofysaire microadenomen zijn alleen afhankelijk van de hormonale activiteit. Het microadenoom knijpt niet in de omliggende weefsels, dus er is meestal geen sprake van schending van gezichtsveld en hoofdpijn. Zoals eerder vermeld, heeft 25% van alle neoplasma's van de hypofyse geen hormonale activiteit. Microadenomen scheiden vaker niet. In dit geval veroorzaakt de tumor geen klachten en is dit niet de reden om medische hulp in te roepen.

Hormonaal actieve microadenomen zijn meestal prolactinomen. Deze tumoren zijn wijdverspreid onder vrouwen. Prolactine remt de ovulatie, stimuleert de lactatie, bevordert de gewichtstoename. Meestal gaan vrouwen naar de dokter met klachten over onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid. Minder vaak, bij zeer hoge niveaus van prolactine, is afscheiding uit de borstklieren mogelijk (spontaan of met druk). Als er bij een man een prolactinoom optreedt, zijn impotentie en afscheiding uit de borstklieren mogelijk. Een overmaat aan prolactine in het bloed manifesteert zich door een toename in lichaamsgewicht met de gebruikelijke manier van de dag, voeding.

Groeihormonen produceren groeihormoon. Dergelijke micro-adenomen komen op verschillende manieren voor bij volwassenen en kinderen. Bij kinderen manifesteren somatotropinomen zich voornamelijk door een excessieve toename in lichaamslengte. Bij volwassenen zijn de groeigebieden van de botten gesloten, dus een toename in lichaamslengte is niet mogelijk. Een overmaat aan groeihormoon veroorzaakt acromegalie. Klinisch gezien komt de ziekte tot uiting in een toename van de handen en voeten, de dikte van de vingers, de groei van boogvormige bogen, de verruwing van gelaatstrekken. De stem wordt lager. Acromegalie veroorzaakt secundaire diabetes mellitus, hypertensie, verhoogt het risico op kankerpathologie.

Corticotropinomen produceren adrenocorticotroop hormoon. Dit hormoon stimuleert de productie van cortisol in de bijnieren. Patiënten ontwikkelen de ziekte van Itsenko-Cushing. Allereerst verandert het uiterlijk van de patiënt. Ledematen worden dunner door spieratrofie en herverdeling van vetweefsel, overtollig subcutaan vet wordt voornamelijk in de buik afgezet. Op de huid van de voorste buikwand verschijnen heldere striemen van meer dan 1 cm dikte (striae). Het gezicht wordt maanachtig, er is altijd een blos op de wangen. Patiënten ontwikkelen secundaire diabetes mellitus en arteriële hypertensie. Vaak zijn er veranderingen in mentale reacties en gedrag.

Oorzaken van hypofyse-micro-adenomen

Verschillende factoren kunnen de oorzaak zijn van hypofyse-microadenomen. De basis van de vorming van tumoren in dit gebied is genetische predispositie, vrouwelijk geslacht, functionele overbelasting van de hypofyse ook van belang. Dergelijke overbelastingen omvatten zwangerschap, bevalling, abortus, borstvoeding, hormonale anticonceptie. Naast deze factoren kan de oorzaak van de hypofyse-microadenoma een infectieus proces zijn in het centrale zenuwstelsel, traumatisch hersenletsel.

Behandeling van hypofysaire microadenomen

Behandeling van hypofyse-microadenomen hangt af van de hormonale activiteit ervan. Als de formatie geen hormonen afgeeft, moet de enige tactiek in zijn relatie observatie zijn.

Prolactinomen worden met succes behoudend behandeld. Een endocrinoloog schrijft cabergoline of bromkreptine voor lange tijd voor onder controle van een maandelijkse hormoontest en reguliere magnetische resonantie beeldvorming. Vaak zijn prolactinomen kleiner en verliezen ze binnen twee jaar hormonale activiteit. Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, wordt de patiënt geopereerd. Stralingstherapie wordt zelden gebruikt.

Chirurgische behandeling is essentieel voor corticotropine en somatotropine. Soms wordt bestralingstherapie van deze tumoren uitgevoerd. Er zijn medicijnen om de activiteit van deze hypofyse-microadenomen te onderdrukken. Somatotropinomen zijn kleiner en verliezen hun activiteit bij het gebruik van kunstmatige analogen van somatostatine (Lanreotide en Octreotide). Corticotropinomen reageren op een behandeling met chloditan (een remmer van hormoonbiosynthese in de bijnierschors) in combinatie met de toediening van reserpine, parlodel, difenine, peritol. Vaker worden medicijnen gebruikt om zich voor te bereiden op radicale behandeling en in de postoperatieve periode. In het geval van onmogelijkheid van chirurgische behandeling en bestralingstherapie, wordt alleen een conservatieve behandeling toegepast.

Hypofyse-micro-adenoom: symptomen en behandeling

Hypofyse van de hypofyse - hoofdklachten:

  • hoofdpijn
  • Gezwollen lymfeklieren
  • duizeligheid
  • Bewegingscoördinatie
  • Overtreding van de menstruatiecyclus
  • Geheugenbeschadiging
  • Gehoorbeschadiging
  • Breekbaarheid van nagels
  • Verminderde libido
  • Haarfragiliteit
  • Verminderd zicht
  • Gewichtstoename
  • Mannelijke haargroei
  • Algemene beperking
  • Exacerbatie van chronische ziekten

Hypofyse-microadenoom - een goedaardige tumor die niet groter is dan 10 mm, wordt niet altijd symptomatisch gemanifesteerd. Restricties op leeftijd en geslacht zoals een pathologisch proces heeft echter volgens statistieken niet het vaakst plaats in vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Artsen suggereren dat dit mogelijk te wijten is aan veranderingen in hormonale niveaus tijdens de bevalling.

Vanwege het feit dat cellen van dit type meestal niet de productie van hormonen produceren, verschijnen de symptomen bij vrouwen, zoals bij mannen, niet altijd. Maar bij de kleinste verandering in hormonale niveaus, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan om onderwijs te identificeren.

Het klinische beeld in de beginstadia van de ontwikkeling van de pathologie kan afwezig zijn of in een latente vorm voorkomen. Daarom wordt de ziekte vrij vaak willekeurig vastgesteld - tijdens het onderzoek met betrekking tot een ander pathologisch proces of tijdens een routineonderzoek.

Behandeling, als de tumor in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt gediagnosticeerd, kan op conservatieve wijze worden uitgevoerd. In alle andere gevallen wordt de hypofyse-microadenoma van de hersenen verwijderd door chirurgische ingreep.

Opgemerkt moet worden dat de hypofyse-micro-adenoom en zwangerschap niet altijd tegelijkertijd mogelijk zijn. Omdat deze ziekte op de een of andere manier het werk van de hormonale achtergrond beïnvloedt, moeten vrouwen die risico lopen, hun zwangerschap plannen en zonder aarzelen een endocrinoloog en een medische genetica raadplegen.

De prognose zal individueel zijn, omdat alles afhangt van de grootte van de tumor, de tijdige start van de behandeling en de algemene gezondheidsindicatoren van de patiënt. Hoe sneller de neoplasie wordt uitgesneden, hoe beter. Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening heeft deze ziekte een speciale betekenis. De ICD-code 10 - D35.2.

etiologie

Ondubbelzinnig etiologisch beeld van de ziekte is nog niet. Echter, clinici zeggen dat hypofyse-microadenoom kan worden veroorzaakt door de volgende etiologische factoren:

  • genetische aanleg - als een dergelijke ziekte in de familiegeschiedenis voorkomt, neemt de kans op de ontwikkeling van het pathologische proces bij de erfgenamen meerdere malen toe;
  • bevalling met complicaties;
  • frequente abortieve abortus;
  • hormonale anticonceptiva gebruiken;
  • verslechtering van de hormonale functie van perifere klieren;
  • schade aan het centrale zenuwstelsel als gevolg van verwondingen of infectieziekten.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van dergelijke pathologie zijn:

  • familiegeschiedenis van oncologische ziekten;
  • systemische of auto-immuunpathologische processen in het lichaam;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten - een lange rookervaring, het gebruik van verdovende middelen;
  • ongecontroleerd en langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • ziekten die hormonen negatief beïnvloeden.

Vanwege het feit dat de hypofyse-microadenoma geen exact etiologisch beeld heeft, is er helaas geen specifieke profylaxe.

classificatie

Deze formatie is ingedeeld volgens twee kenmerken - door structuur en door een hormonale achtergrond.

Volgens de structuur van de tumor kan zijn:

Cystic microadenoma kan zich later ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

Afhankelijk van de productie van hormonen, kan de vorm van de ziekte zijn:

  • inactief;
  • die hormonen produceert.

Het is het inactieve microadenoom dat een bijzonder gevaar vormt, omdat het zich op geen enkele manier manifesteert en langdurig zonder symptomen kan doorgaan.

symptomatologie

In het geval van een hypofyse-micro-adenoom zal het algemene klinische beeld worden aangevuld met specifieke symptomen, afhankelijk van welke hormonen door de cellen worden geproduceerd en welke delen van de hersenen gevoelig zijn voor een negatief effect.

Symptomen van hypofyse-micro -adenomen zijn de volgende:

  • hoofdpijn, duizeligheid zonder duidelijke reden;
  • verminderde gezichtsscherpte, verslechtering van de kwaliteit van het gehoor;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • verminderd geheugen en cognitieve vaardigheden.

De extra symptomen kunnen de volgende symptomen bevatten:

  • gewichtstoename zonder duidelijke reden;
  • symptomen van olifantenziekte;
  • haarlijn vergroten waar het niet specifiek is voor geslacht;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • algemene verslechtering van de gezondheid;
  • broze nagels en haar;
  • vrouwen kunnen menstruatiestoornissen hebben;
  • exacerbatie van bestaande chronische ziekten.

Aangezien de symptomen van microadenomen niet specifiek zijn, kunnen patiënten in de meeste gevallen eenvoudigweg het klinische beeld negeren, wat leidt tot een vertraagde diagnose.

Zodra de eerste tekenen van het pathologische proces begonnen te verschijnen, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken en niet proberen de aandoening alleen op te lossen door symptomatische medische maatregelen te nemen.

diagnostiek

Hoe deze ziekte te behandelen, kan de arts alleen bepalen na de diagnose en ernst van het pathologische proces.

Het diagnoseprogramma wordt uitgevoerd in twee fasen.

De eerste is een lichamelijk onderzoek van de patiënt, waarbij de arts het volgende moet bepalen:

  • hoe lang de eerste symptomen begonnen te verschijnen;
  • de aard van het ziektebeeld;
  • de aanwezigheid van oncologische ziekten in de familiegeschiedenis;
  • de levensstijl van de patiënt - de aanwezigheid van slechte gewoonten, voedsel, werkterrein;
  • Neemt de patiënt medicijnen zonder doktersrecept?

Verder diagnostisch programma kan zijn:

  • bloedafname voor algemene en biochemische analyse;
  • urineonderzoek;
  • bepaling van hormoonspiegels;
  • een test voor de concentratie van hormonen in de bijnierschors en de schildklier;
  • CT en MRI van de hersenen;
  • radio-immuunmethode voor de studie van hypofysehormonen.

Als er een vermoeden van kanker is, wordt een aanvullende test op tumormarkers uitgevoerd en wordt de verwijderde tumor aan histologisch onderzoek onderworpen.

behandeling

Hypofyse-micro-adenoombehandeling omvat zowel conservatief als radicaal. Er dient echter te worden opgemerkt dat conservatieve therapie alleen plaatsvindt in die gevallen waarin de ziekte in de vroegste stadia wordt gediagnosticeerd. In alle andere gevallen is het verwijderen van de tumor alleen mogelijk door operabele interventie.

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het nemen van de volgende medicijnen:

Geneesmiddelen kunnen zowel in een enkele vorm als volgens een specifiek schema worden voorgeschreven. Behandeling met Dostinex wordt ook toegepast. In elk geval schrijft alleen de behandelende arts hormonale medicijnen voor en je kunt ze niet zelf nemen.

In het geval dat de toediening van geneesmiddelen niet het gewenste therapeutische effect geeft, of als ze (de geneesmiddelen) helemaal niet kloppen met een bepaald klinisch beeld, is chirurgische verwijdering van de tumor geïndiceerd.

Behandeling van hypofyse-microadenomen op deze manier kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  • chirurgische verwijdering van een neoplasma;
  • excisie van de tumor met behulp van de radiochirurgische methode.

De laatste behandelingsmethode is de minst traumatische en vereist geen verdere langdurige rehabilitatie van de patiënt.

Helaas garandeert zelfs een tijdige en alomvattende behandeling van een dergelijke ziekte niet dat de tumor zich niet opnieuw vormt. De situatie wordt verergerd in het geval dat er contra-indicaties zijn voor chirurgische interventie of hormoontherapie.

vooruitzicht

De prognose zal uitsluitend individueel zijn, zoveel hangt af van het type tumor, familie en persoonlijke geschiedenis, evenals van de algehele gezondheid van de patiënt.

Los daarvan moet gezegd worden over de mogelijkheid om een ​​kind te verwekken - in de meeste gevallen is dit onmogelijk. Als de ontwikkeling van een tumor al heeft plaatsgevonden wanneer de vrouw in positie is, moet de baby worden gedragen onder strikt toezicht van een arts.

het voorkomen

Preventieve maatregelen tegen deze ziekte zijn als volgt:

  • eliminatie van alcoholmisbruik;
  • behoud van een gezonde levensstijl - goede voeding, matige lichaamsbeweging;
  • maatregelen ter voorkoming van infectieziekten en neurologische aandoeningen;
  • uitsluiting van stress, sterke nerveuze ervaringen en andere psychische stoornissen.

Bovendien moet systematisch een gespecialiseerd medisch onderzoek worden uitgevoerd voor de vroege diagnose van een dergelijk pathologisch proces.

Als u denkt dat u hypofyse-microadenoom heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw endocrinoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Bijnieradenoom is het meest voorkomende neoplasme van dit orgaan. Het heeft een goedaardig karakter, inclusief klierweefsel. Bij mannen wordt de ziekte drie keer minder gediagnosticeerd dan bij vrouwen. De belangrijkste risicogroep bestaat uit personen van 30 tot 60 jaar.

Vasculaire stenose is een term in de geneeskunde die de vernauwing van de bloedvaten van de bloedsomloop kenmerkt. Het komt vaak voor als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerose in de holte van de kransslagaders. De vorming van deze pathologie leidt tot de sluiting van de slagaders, vanwege de opeenhoping van plaques die de bloedstroom door het lichaam belemmeren. Het gevaar van hun vorming en proliferatie is te wijten aan het feit dat ze zich kunnen losmaken van de wanden van bloedvaten en door de bloedsomloop kunnen bewegen, en eenmaal in een klein vat volledig blokkeren.

Premenopause is een speciale periode in het leven van een vrouw, waarvan de duur voor elke vrouw anders is. Dit is een soort kloof tussen een verzwakte en vage menstruatiecyclus en de laatste menstruatieperiodes die optreden tijdens de menopauze.

Galactorrhea is een ziekte die zich ontwikkelt met een toename van het bloedgehalte van het hormoon prolactine, tegen de achtergrond waarvan er melk of colostrum uit de tepels vrijkomt. In de meeste situaties doet dit fenomeen zich voor bij vrouwen, maar dit betekent niet dat mannen en kinderen niet kunnen klagen over de symptomen van de ziekte.

Paraganglioom (glomus tumor, chemodetome) is een goedaardige groei die ontstaat uit paraganglia-cellen. Dit soort opleiding verloopt nogal langzaam, dus het kan zich lange tijd niet klinisch manifesteren, wat leidt tot een late diagnose.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Hypofyse-micro-adenoom: symptomen, behandelingsmethoden en effecten bij vrouwen

Hypofyse-microadenoom is een formatie die bestaat uit cellen van een orgaan. Het verwijst naar goedaardig. Wat is gevaarlijke hypofyse-microadenoma? Als de omvang van de tumor niet meer dan 10 millimeter is, vormt deze geen gevaar voor de mens.

Een microadenoma in de beginfase van het uiterlijk kan geen negatieve symptomen bij vrouwen of de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht veroorzaken. De oorzaken van de tumor zijn verschillend, evenals de gevolgen ervan. Wat zijn tekenen van adenohypofyse en hoe pathologie te behandelen?

Hypofysaire microadenoma wordt alleen in een ziekenhuis behandeld met de medewerking van een ervaren arts. In het beginstadium van ontwikkeling vormt microadenoom geen risico voor de menselijke gezondheid. Doorgaans wordt deze formatie willekeurig gedetecteerd tijdens het onderzoek.

Het uiterlijk van deze tumor kan duiden op een onbalans van hormonen in het lichaam, bijvoorbeeld tijdens een slechte ecologie of zwangerschap. Dit lichaam beïnvloedt de belangrijke processen in het lichaam en daarom heeft een schending van het werk negatieve gevolgen.

Hypofyse pathologie komt meestal voor in de voorkwab van het orgel. Deze verhouding beïnvloedt de productie van belangrijke hormonen en reguleert hun aantal.

Dit orgel bevindt zich in de menselijke schedel en heeft een diameter van niet meer dan 12 millimeter. Ondanks zijn kleine omvang bestuurt dit lichaam belangrijke processen, waaronder de productie van hormonen.

IJzer zelf kan het uiterlijk van negatieve symptomen bij mensen niet beïnvloeden. Complicaties die zullen voelen wanneer de klier de productie van andere organen niet kan regelen door de hoeveelheid geproduceerde hormonen, wat zal leiden tot hun afname of toename van het lichaam. Dit zal de algehele gezondheid van de persoon nadelig beïnvloeden.

Kan de neurohypofyse vanzelf verdwijnen? Soms is dit mogelijk, maar gebeurt er zelden. Gewoonlijk worden verschillende methoden van therapie gebruikt om de pathologie te elimineren.

Wat is microadenoma, oorzaken en tekenen van zijn manifestatie, behandelingsmethoden en prognose - dit alles zal hieronder worden beschreven.

De oorzaken van de pathologie

Wat is dit microadenoom duidelijk. Maar wat zijn de redenen voor zijn uiterlijk? Artsen kunnen vandaag geen eenduidig ​​antwoord geven op deze vraag, omdat de studies nog niet zijn afgerond. Opgemerkt wordt dat de meest waarschijnlijke punten die tot de manifestatie van een dergelijke pathologie kunnen leiden, de volgende zijn:

  • Verminderde hormonale klierfuncties.
  • Overtredingen van het geheim.
  • Aangeboren.
  • De nederlaag van het centrale zenuwstelsel.
  • Zwangerschap.
  • Acceptatie van hormonale geneesmiddelen voor een lange tijd.

Een tumor die aan dergelijke factoren wordt blootgesteld, kan zich snel ontwikkelen. Het verschijnt meestal in één enkele vorm, maar verschillende formaties kunnen tegelijkertijd verschijnen. Gewoonlijk verandert het uiterlijk van verschillende knooppunten de tactiek van behandeling en prognose.

Uiterlijk van microadenomen

De voorkant van het lichaam kan hormonen produceren die verantwoordelijk zijn voor het werk van de bijnieren, schildklier en eierstokken. Ook reguleren deze hormonen het metabolisme, versterken het en bevorderen ze de weefselgroei. Symptomen voor elke persoon kunnen verschillen. Het hangt af van de leeftijd van de patiënt en zijn geslacht.

Een tumor kan zijn:

In het tweede geval veroorzaakt de ziekte geen negatieve symptomen bij een persoon en manifesteert deze zich op geen enkele manier. Wanneer een tumor op de klier hormonen begint te produceren, kan dit verschillende negatieve manifestaties veroorzaken.

Een persoon kan dergelijke manifestaties niet langer over het hoofd zien. Het is niet aan te raden om in dit geval zelfmedicatie toe te dienen. Therapie dient alleen te worden uitgevoerd met de medewerking van een ervaren arts.

Soorten pathologie

Symptomen van de ziekte kunnen optreden afhankelijk van de functionaliteit van de klier. Het veroorzaakt bepaalde ziekten.

prolaktinoma

Wanneer ijzer een grote hoeveelheid prolactine produceert, veroorzaakt het prolactine. De eigenaardigheid van de pathologie is dat het de werking van het voortplantingssysteem beïnvloedt. Symptomen voor verschillende geslachten zijn anders. Een vrouw kan bijvoorbeeld niet zwanger worden, haar menstruatiecyclus wordt verstoord, haar gewicht neemt toe, enzovoort.

Dergelijke symptomen kunnen niet worden verward met symptomen van andere pathologieën. Mannen kunnen overgewicht krijgen, problemen in bed, verminderd libido en meer. Dit is meestal een persoon die niet oplet, omdat hij gelooft dat het optreden van dergelijke problemen vermoeidheid veroorzaakt. Dit leidt ertoe dat hij zich met vertraging tot de arts wendt voor hulp.

Ook kan een toename van het aantal hormonen dat de hypofyse produceert leiden tot verstoring van de schildklierfunctie. Dit zal leiden tot struma, gewichtsverlies en hormoonontregeling.

In het geval van dergelijke pathologieën is de verplichte deelname van een arts tijdens de behandeling vereist. Alleen de eliminatie van de oorzaken van de manifestatie van negatieve symptomen in de vroege stadia van de ziekte geeft een positieve prognose voor dhr.

Groeihormoon

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat het begint met de verhoogde groei van cellen en weefsels. Symptomen kunnen ook anders zijn. Het hangt af van de leeftijd van de persoon.

In de kindertijd kan een dergelijke ziekte de oorzaak zijn van gigantisme, omdat het lichaam snel zal groeien en zich zal ontwikkelen. Vaak werken deze kinderen niet op de organen, er zijn problemen in het genitale gebied, in het maag-darmkanaal en anderen.

Bij volwassenen kan deze ziekte verhoogde groei van bepaalde delen van het lichaam veroorzaken. Dit zijn vaak ledematen.

kortikotropinomy

Met deze pathologie neemt de functionaliteit van de bijnier toe, wat leidt tot de ziekte van Cushing. In dit geval wordt een persoon in grote hoeveelheden vet op de dijen of de buik afgezet, zal het haar uitvallen, de gemoedstoestand en andere momenten verstoord raken.

Microadenoma-gevaar

Als u geen urgente maatregelen neemt om een ​​diagnose van de pathologie en de behandeling ervan te stellen, dan zal dit ertoe leiden dat de tumor geleidelijk groeit en zich uitbreidt, wat complicaties zal veroorzaken. Met een tijdige behandeling is een dergelijke ziekte niet gevaarlijk voor de mens.

Dergelijke tumoren worden vaak behandeld met medicijnen. Gevaar voor de mens is de factor wanneer het adenoom in omvang en vooruitgang begint te groeien. Dit zal ertoe leiden dat de tumor de weefsels begint dicht te knijpen die zich in de buurt bevinden.

Als een persoon niet tijdig een arts raadpleegt, geen behandeling wil uitvoeren of de instructies van de arts tijdens de therapie niet correct zal volgen, kan dit tot negatieve gevolgen leiden. Vaak is dit een schending van de structuur van organen die niet meer normaal kunnen functioneren.

Lopende pathologie is het niet waard, omdat het manifestaties van diabetes, hartaandoeningen, hypertensie en andere kwalen kan veroorzaken.

Microadenoma tijdens zwangerschap

Artsen zeggen dat microadenoma kan voorkomen bij jonge vrouwen wanneer ze van plan zijn om een ​​kind te verwekken. Dit brengt bepaalde problemen met zich mee. Als de tumor inactief is, is de zwangerschap niet gecontra-indiceerd, maar een dergelijke vrouw moet constant worden gecontroleerd door een arts en vóór de bevruchting worden onderzocht.

Als het onderzoek een kankerachtige tumor onthult, moet de zwangerschap niet worden gepland. Er zal in korte tijd behoefte zijn aan een operatie om het onderwijs te verwijderen.

Wanneer een tumor hormonaal actief is, wordt medicatie voorgeschreven die de hoeveelheid hormonen in het lichaam kan normaliseren. Bij lactinose moet de zwangerschap een jaar na de eliminatie van de pathologie worden gepland.

Ook moet een vrouw gedurende de hele duur van de therapie voortdurend door een arts worden onderzocht. Borstvoeding bij micro -adenomen is ook gecontra-indiceerd. Een vrouw moet haar baby voeden met behulp van droge mengsels, die in apotheken worden verkocht.

diagnosticeren

Tijdens de initiële detectie van micro-adenomen moet de arts verschillende soorten onderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Naast het doneren van bloed om de hoeveelheid hormonen te detecteren, moet de patiënt een CT-scan of MRI ondergaan. Röntgenstralen kunnen in dit geval geen nauwkeurige resultaten weergeven, omdat gewoonlijk bij adenoom er geen verandering in botstructuren optreedt.

Artsen merken op dat met een kleine tumor, zelfs met behulp van moderne instrumentele diagnosemethoden, het niet altijd mogelijk is om de formatie te onthullen. Maar het is mogelijk om de pathologie te identificeren met behulp van andere methoden. Dit vereist een studie van de hormonen zelf. Als hun hoeveelheid in het bloed wordt overschreden, geeft dit de aanwezigheid van micro-adenomen aan.

Behandeling van hypofysaire microadenomen

Na de juiste diagnose kan de behandeling van de pathologie onmiddellijk beginnen. Wanneer een tumor geen negatieve symptomen veroorzaakt, wordt alleen de ontwikkeling ervan gecontroleerd. Speciale therapie is niet nodig. Zo'n patiënt moet gewoon constant door een arts worden onderzocht om het moment van ontwikkeling van het onderwijs niet te missen.

Wanneer een tumor begint te groeien en een grote hoeveelheid hormonen produceert, is de behandeling ervan vereist. Om de therapie zo effectief mogelijk te maken, schrijft de arts verschillende behandelingsmethoden voor de patiënt voor. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het verloop van de ziekte en het type tumor.

Therapie kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  1. Chirurgische interventie.
  2. Ontvangst van voorbereidingen.
  3. Radiosurgery.

Operatieve interventie

Wanneer de tumor begint te groeien en dit proces onmogelijk wordt met behulp van medicijnen, schrijft de arts een operatie voor om de pathologie te verwijderen. Chirurgische interventie wordt zelden op een open manier met deze ziekte gedaan.

Een endoscopisch type operatie wordt vaak gebruikt. De tumor wordt door de neus verwijderd met een videocamerasonde. Na een dergelijke interventie worden complicaties zelden waargenomen, is de herstelperiode kort en kan de patiënt na de procedure op de derde dag worden ontslagen.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer de tumor zich pas heeft gemanifesteerd en niet vordert, wordt medicatie voorgeschreven. Sommigen van hen kunnen een tumor binnen 1-2 jaar volledig verwijderen. Alle geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door een arts. Maar niet altijd kunnen medicijnen helpen.

radiosurgery

Deze methode is de laatste tijd steeds populairder geworden. Bij dit type operatie wordt een laser gebruikt die op de tumor is gericht. Monitoring wordt uitgevoerd met behulp van CT of MRI.

Na bestraling kan de tumor vanzelf verdwijnen. Het veroorzaakt geen schade aan de patiënt en veroorzaakt geen negatieve symptomen. Ook kan parallel aan deze methode medicatie worden voorgeschreven om hormonale niveaus te corrigeren.

Voorspelling en gevolgen van microadenoom

Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen. Het gevaar is dat ze niet zwanger kan worden en de baby kan dragen. Dit gebeurt in 80% van de gevallen.

Wanneer de hypofyse-microadenoma van de hersenen zich manifesteert na de conceptie, moet de pathologie voortdurend worden gecontroleerd om te voorkomen dat deze zich ontwikkelt. Prolactine, dat in grote hoeveelheden in een tumor wordt uitgescheiden, kan de spieren van de baarmoeder aantasten, wat leidt tot onvrijwillige samentrekkingen. Dit kan een miskraam veroorzaken.

Wanneer een vrouw al is bevallen en een adenoom in haar is gediagnosticeerd, dan zal ze, om de toestand te stabiliseren, constant hormonale medicijnen moeten nemen die de hoeveelheid hormonen in het lichaam zullen stabiliseren.

Complicaties kunnen niet alleen leiden tot abortus, maar kunnen ook verschillende andere pathologieën veroorzaken. Onder deze kunnen diabetes, hartaandoening en anderen zijn.

het voorkomen

Om adenoom tijdens de zwangerschap niet te laten zien, is het belangrijk om, alvorens zwanger te worden, een volledig onderzoek door een arts te ondergaan. Dit geldt voor zowel mannen als vrouwen. Denk ook niet aan een kind onder invloed van alcohol. Dit verslechtert de voorspellingen.

Voordat je zwanger wordt, is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven, het lichaam te verharden, de immuniteit te verbeteren en te oefenen. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, wees niet nerveus, rust veel en bescherm je hoofd ook tegen blessures.

conclusie

Zoals uit het bovenstaande blijkt, is de hypofyse-microadenoma een gevaarlijke ziekte voor de mens. In de beginfase van zijn manifestatie is het mogelijk om een ​​behandeling met medicijnen uit te voeren. Als de arts het nodig acht, wordt een operatie uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, moet u constant door een arts worden gecontroleerd om een ​​terugval in de tijd te detecteren en maatregelen te nemen om deze te elimineren. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle medicijnen te nemen die de arts schrijft en om al zijn aanbevelingen op te volgen.

Hypofysaire microadenoma van de hersenen: wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

De hypofyse is het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem, waarvan de hormonen de activiteit van alle perifere klieren regelen. Het bevindt zich aan de basis van de schedel en bestaat uit een adenohypofyse en een neurohypofyse. Adenohypophysis produceert schildklierstimulerende, corticotrope, gonadotrope, somatotrope, melanotrope hormonen en prolactine. De neurohypofyse is verantwoordelijk voor de distributie van vasopressine en oxytocine.

Hypofyse van de hypofyse. Wat is het?

De hypofyse-microadenoma van de hersenen is een goedaardig neoplasma van klierweefsel waarvan de omvang niet groter is dan 10 millimeter. Hypofysetumoren zijn verdeeld in hormonaal inactief (produceren geen hormonen) en hormonaal actief. Onder de laatste, afhankelijk van het geproduceerde hormoon, worden de volgende soorten onderscheiden:

  • prolactinoom (prolactine);
  • corticotropinoma (adrenocorticotropin);
  • groeihormoon (somatotroop hormoon);
  • thyrotropinoma (thyrotropine);
  • gemengde microadenomen (produceren van verschillende hormonen).

Oorzaken en provocerende factoren

De redenen voor de ontwikkeling van hypofyse-microadenomen blijven onbekend, maar er kunnen enkele provocerende factoren worden geïdentificeerd die de kans op pathologie vergroten. Ze kunnen worden onderverdeeld in externe factoren en intern.

Externe factoren:

  • letsel aan de schedel of hersenen;
  • infectieuze hersenschade;
  • schendingen tijdens de embryogenese, vanwege het effect op de foetus van medicinale, toxische stoffen, ioniserende straling; ze zijn belangrijk in aangeboren micro-adenomen;
  • langdurig gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva door een vrouw gedurende vele menstruatiecycli vermindert de productie van ovariumhormonen, in reactie daarop produceert de hypofyse een grotere hoeveelheid luteïniserende en follikelstimulerende hormonen, een micro-adenoom van de corresponderende hypofyse kan optreden;
  • bij vrouwen neemt de kans op het ontwikkelen van een tumor toe met veel zwangerschappen en abortussen

Interne factoren:

  • vermindering van de schildklierfunctie door langdurige ziekten;
  • overtreding van de bijnieren;
  • verminderde hormoonproductie van het voortplantingssysteem;
  • bij het syndroom van multiple adenomatosis, wat een erfelijke ziekte is, worden tumoren van andere klieren waargenomen, de kans op het ontwikkelen van de hypofyse-microadenoma is hoger

De hypofyse reageert op onvoldoende productie van hormonen door verbetering van het werk - het is noodzakelijk om de hormonale achtergrond te normaliseren.

Symptomen van hypofysair microadenoom naar type

Manifestaties van hypofysaire microadenomen zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek.

Niet-specifieke symptomen worden veroorzaakt door compressie van de omliggende weefsels, ze kunnen worden waargenomen in elk type neoplasma van het centrale zenuwstelsel. Onder hen zijn:

  • De hoofdpijn, die van permanente aard is, kan zowel bilateraal als unilateraal zijn;
  • visusstoornis: diplopie, verandering in kleurperceptie, scheelzien - deze symptomen worden veroorzaakt door stoornissen in de oogzenuw;
  • duizeligheid.

Specifieke manifestaties hangen af ​​van welk deel van de hypofyse een verandering heeft ondergaan, de afgifte van welke hormonen verstoord zijn.

prolaktinoma

Dit type hypofyse-microadenoom komt bij vrouwen ongeveer 10 keer vaker voor dan bij mannen. Symptomen die kenmerkend zijn voor prolactinoom worden veroorzaakt door blootstelling aan het hormoon prolactine. Dit type neoplasma duidt op langzame groei en goedaardige aard van de stroom.

Vanwege het feit dat de symptomen bij vrouwen eerder verschijnen, is het mogelijk om een ​​prolactine te diagnosticeren in de beginfase van de ontwikkeling. Bij mannen zijn de manifestaties niet specifiek en wordt de ziekte later gedetecteerd.

Symptomen bij vrouwen:

  • menstruatiestoornis: verhoogde prolactine verstoort de synthese van luteïniserende (LH) en follikelstimulerende (FSH) hormonen, ovulatie wordt geremd; de menstruatiecyclus wordt verlengd tot 3 maanden; er is amenorroe - de afwezigheid van menstruatie; de duur van menstruatiebloedingen neemt af - het kan 2 dagen of minder zijn; karige menstruatie afwisselend met bloeden;
  • eierstokkanker, tot het ontbreken van ovulatie, kan onvruchtbaarheid veroorzaken;
  • galactorrhea - er komt een melkachtige vloeistof vrij uit de tepels;
  • laag oestrogeen veroorzaakt een afname van het libido;
  • verminderd metabolisme van mineralen: botten verliezen calcium, worden broos, als gevolg - frequente breuken, cariës;
  • prolactine beïnvloedt de bijnieren, androgenen worden geproduceerd, het veroorzaakt de haargroei van het mannelijk type (boven de bovenlip, op de rug, op de buik) en veroorzaakt het verschijnen van acne (acne);
  • als de hypofyse-microadenoma van de hersenen zich ontwikkelt in de kindertijd, is de patiënt onderontwikkeld in de voortplantingsorganen;
  • Emotionele stoornissen worden ook veroorzaakt door een hoog gehalte aan prolactine in het bloed: er is een verzwakking van aandacht en geheugen, vermoeidheid, constante vermoeidheid, slaapstoornissen en slapeloosheid;
  • onder invloed van prolactine, veranderingen in vetstofwisseling, worden koolhydraten actief verwerkt tot vetten, wat leidt tot obesitas

Symptomen bij mannen verschijnen wanneer de tumor al een grote omvang heeft bereikt - een verhoogde hoeveelheid prolactine remt de vorming van testosteron.

  • Met prolactinoom is er een tekort aan stoffen, zonder welke de rijping van sperma wordt verstoord, steriliteit wordt gevormd;
  • impotentie of verminderde libido als gevolg van verlaagde testosteronniveaus;
  • een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen veroorzaakt veranderingen in de borstklieren van het vrouwelijke type - gynaecomastie;
  • psycho-emotionele stoornissen zijn vergelijkbaar met de manifestatie bij vrouwen: emotionele instabiliteit, verminderd geheugen, aandacht;
  • als de ziekte begon vóór de puberteit, is er een overtreding in de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken: dun gezichtshaar, vrouwelijk type obesitas - de afzetting van onderhuids vet in de dijen, smalle schouders, het verkleinen van de testikels.

Groeihormoon

Somatotropinoma scheidt somatotroop hormoon af. Als de ziekte bij een volwassene optreedt, ontwikkelt zich acromegalie, wat van invloed is op bijna alle organen en systemen:

  • inwendige organen worden groter: de lever en pancreas worden het vaakst aangetast (zie foto hierboven);
  • het gezicht verandert: wenkbrauwen, neus, oren, onderkaak toenemen;
  • voeten en handen toenemen;
  • diabetes mellitus ontwikkelt zich met een lang verloop van de ziekte, dit komt omdat somatotroop hormoon de insulineproductie onderdrukt;
  • arteriële hypertensie;
  • Calciummetabolisme is verstoord, urolithiasis kan optreden;
  • hyperplasie van bot- en bindweefsel veroorzaakt de ontwikkeling van vervormende artrose.

In de kindertijd kan somatotropinom gigantisme veroorzaken. Er is extreem hoge groei, gevoelloosheid van de ledematen van de benen en armen, ernstige hoofdpijn.

kortikotropinomy

Adrenocorticotroop hormoon, dat wordt uitgescheiden door corticotropine, regelt de activiteit van de bijnieren. Het overschot veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte van Itsenko-Cushing. Deze voorwaarde heeft de volgende symptomen:

  • kenmerkende zwaarlijvigheid: onderhuids vet wordt voornamelijk op het gezicht, schouders, buik, borst, rug afgezet, terwijl de ledematen dun blijven;
  • stukjes donkerrode kleur op de huid van de buik, borst;
  • glucocorticoïden beïnvloeden de uitwisseling van mineralen, onder hun invloed verlaat calcium de botten: osteoporose en urolithiasis ontwikkelen zich;
  • overmatige beharing;
  • vanwege de effecten op het cardiovasculaire systeem ontwikkelt zich arteriële hypertensie;
  • diabetes mellitus ontwikkelt zich als gevolg van een afname in glucosetolerantie;
  • verminderde ovulatie bij vrouwen en verminderd libido bij mannen;
  • verzwakking van het immuunsysteem, die wordt uitgedrukt door frequente infectieuze en catarrale ziekten
  • depressie, verstoord gedrag en slaap

Tireotropinoma

Dit type hypofyse-microadenoma van de hersenen produceert een schildklierstimulerend hormoon dat de werking van de schildklier regelt. Dientengevolge ontwikkelt thyreotoxicose. De belangrijkste aandoeningen bij thyrotropinom zijn geassocieerd met een verandering in basaal metabolisme:

  • gewichtsverlies op de achtergrond van een normale of zelfs verhoogde eetlust;
  • overmatig zweten, slechte hittetolerantie;
  • verhoogde bloedglucose (hyperglycemie) - schildklierhormonen hebben een contra-insulair effect;
  • onder de constante invloed van schildklierstimulerend hormoon treedt een toename van de schildklier op;
  • daling van de hartslag, ademhalingsfrequentie, arteriële hypertensie;
  • emotionele instabiliteit (essentiële tremor), tremor van het hele lichaam;
  • de ogen van de patiënten zijn altijd glanzend, in de oogkas steekt de iris het onderste ooglid aan;
  • menstruatie bij vrouwen, impotentie en gynaecomastie bij mannen

De effecten van hypofyse-microadenomen

Een hormonaal actieve tumor is in staat het mineraalmetabolisme te verstoren - mineralen worden uit de botten geloogd, osteoporose ontwikkelt zich en de endocriene, cardiovasculaire, respiratoire en reproductieve systemen worden verstoord door de werking van hormonen. In 98% van de gevallen met microadenoma van de hypofyse is zwangerschap uitgesloten - onvruchtbaarheid wordt waargenomen.

Als er een conceptie is opgetreden, bestaat er een groot risico op een spontane onderbreking. Daarom worden vrouwen onmiddellijk na vaststelling van het feit van de zwangerschap geneesmiddelen voorgeschreven die de productie van prolactine onderdrukken.

diagnostiek

Als u de kenmerkende symptomen van verhoogde activiteit van perifere klieren vindt, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor die de aanwezigheid van de ziekte kunnen bevestigen of ontkennen.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) en CT (Computed Tomography). Radiologische tekenen van microadenomen hebben daarom geen gebruik gemaakt van nauwkeurigere onderzoeksmethoden: CT en MRI - hiermee kunt u het onderwijs visualiseren met een diameter van minder dan 5 millimeter.
  • Een bloedtest om het niveau van hormonen te bepalen is zeer informatief, het kan de aanwezigheid van de ziekte in het beginstadium van ontwikkeling aantonen. Maar vanwege het feit dat er nog steeds geen klinische manifestaties zijn, wordt dit soort onderzoek in een vroeg stadium in de regel niet benoemd.
  • Oftalmologisch onderzoek openbaart visuele beperking veroorzaakt door hypofyse-microadenoom.

Microadenoma-behandeling

Gezien de gevolgen van een hormonale disbalans, zou de behandeling van neoplasmata van de hypofyse moeten beginnen onmiddellijk nadat de diagnose is bevestigd. Meestal is het gebaseerd op het gebruik van drie methoden:

  • medicamenteuze behandeling - het gebruik van medicijnen die hormonale niveaus normaliseren
  • chirurgische manipulaties;
  • radiochirurgische behandeling

De keuze van de strategie wordt in elk afzonderlijk geval uitgevoerd. Als microadenoma zich niet manifesteert (het is hormonaal inactief en neemt niet in omvang toe), is geen interventie vereist. Maar observatie is noodzakelijk: de patiënt moet eens per maand een endocrinoloog bezoeken en eenmaal per zes maanden een MRI ondergaan. Primaire therapie is nodig wanneer het microadenoom groter wordt of een overmatige hoeveelheid hormonen produceert.

Medicamenteuze therapie

De keuze van geneesmiddelen beïnvloedt het type hormonen dat wordt uitgescheiden. Om de effectiviteit van het medicijn te evalueren, is het noodzakelijk om regelmatig magnetische resonantie beeldvorming en bloedanalyse uit te voeren om de concentratie van hormonen te bepalen.

Om prolactinomen te onderdrukken zijn gebruikte geneesmiddelen - dopamine-agonisten. Hun doel is om de hypofyse en het niveau van prolactine te normaliseren. Deze omvatten:

Een medicamenteuze behandeling van somatotropine is aan te bevelen mits matig ernstige symptomen en een stabiel niveau van somatotropine in het bloed. De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Bromocriptine (parlodel);
  • norprolak;
  • octreotide;
  • Sandostatin LAR.

Behandeling van thyrotropinomie wordt conservatief uitgevoerd als hormonale groei niet wordt waargenomen en er geen compressie plaatsvindt van aangrenzende hersenstructuren. Goed bewezen somatostatine-analogen. Als microadenoma hormonaal actief is, wordt medicamenteuze behandeling alleen voorgeschreven als aanvulling op chirurgische ingrepen.

Corticotropinom is niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling, alleen een medicinaal effect op de bijnierschors is mogelijk om de productie van hormonen te verminderen. Gebruikte drugsgroepremmers van de biosynthese van bijnierhormonen:

Maar alleen een chirurgische behandeling kan corticropinomie volledig elimineren.

In de regel maakt het gebruik van medicamenteuze behandeling het mogelijk om operaties te vermijden bij sommige typen micro-adenomen van de hypofyse van de hersenen. Maar in sommige gevallen is een operatie noodzakelijk:

  • de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie;
  • intolerantie voor voorgeschreven medicijnen;
  • een toename van prolactinomen bij een zwangere vrouw;
  • bloedingen die tumornecrose veroorzaken

Chirurgische behandeling

Vanwege minimaal invasiviteit (de operatie wordt endoscopisch uitgevoerd, het microadenoom wordt door de neus verwijderd), is het mogelijk om ernstige complicaties te voorkomen en de postoperatieve herstelperiode tot 3 dagen te verkorten.

Radiosurgical behandelingen

Deze methode wordt gebruikt voor micro-adenomen met een laag activiteitsniveau, indien nodig, kan worden gecombineerd met het gebruik van geneesmiddelen. Toegepast radiotelisch mes - een stralenbundel die het weefsel van de tumor beïnvloedt. Na een dergelijke manipulatie neemt het microadenoom af met de tijd, zonder ongemak te veroorzaken bij de patiënt.

Herstelprognose

Met microadenomen is de prognose goed, het neoplasma is gemakkelijker te behandelen dan grote tumoren. Als het microadenoom niet gevoelig is voor conservatieve therapie en een operatie wordt voorgeschreven, moet u niet bang zijn, omdat de mogelijkheid van complicaties tijdens een dergelijke minimaal invasieve interventie veel lager is dan het risico van progressie van het neoplasma bij afwezigheid van behandeling. Als het adenoom hormonaal inactief is en geen symptomen vertoont, is de belangrijkste taak om regelmatig de toestand te controleren.

het voorkomen

Er zijn momenteel geen specifieke maatregelen om de ontwikkeling van de hypofyse-microadenoma te vermijden. Er is echter een reeks maatregelen, waarmee u het risico op pathologie aanzienlijk kunt verminderen:

  • in aanwezigheid van hormonale veranderingen moet je ze aanpassen;
  • als de symptomen aanhouden, onmiddellijk een arts raadplegen;
  • tijdige behandeling van infectieziekten van de hersenen, om te voldoen aan maatregelen voor hun preventie;
  • in aanwezigheid van een vastgestelde diagnose, zich houden aan alle aanbevelingen van de arts

Het is bewezen dat met de vroege detectie en vroege behandeling van de ziekte in het beginstadium van de ontwikkeling, het microadenoom op zichzelf kan verdwijnen.

U Mag Als Pro Hormonen