Hallo, beste lezers van de blog "Hormonen zijn normaal!". Mijn naam is Dilyara Lebedeva, ik ben de auteur van deze blog en een endocrinoloog. De ontdekking van het zogenaamde "Syndroom X" of, zoals het beter wordt genoemd, het metabool syndroom kan worden beschouwd als een van de meest prominente medische gebeurtenissen in de laatste kwart eeuw. Bij het bestuderen van de mechanismen voor de ontwikkeling van chronische ziekten die heel gebruikelijk zijn onder de moderne bevolking, hebben artsen vastgesteld dat veel van hen nauw verwant zijn aan elkaar en in feite verbindingen zijn van dezelfde stoornissen in het menselijk lichaam.

Het bleek dat in veel gevallen van hoge bloeddruk, atherosclerose, obesitas en diabetes mellitus geen onafhankelijke ziektes zijn, maar slechts afzonderlijke manifestaties van één gemeenschappelijk proces, dat het metabool syndroom wordt genoemd.

Metabolisch syndroom

Wat is de onschatbare waarde van deze ontdekking? Ten eerste, als eerdere artsen, die een patiënt met hoge bloeddruk, diabetes en atherosclerose hebben ontmoet, deze ziekten afzonderlijk beschouwden en tegelijkertijd drie verschillende soorten behandeling voorschreven, weten we nu dat de echte oorzaken van ziekten veel voorkomen en dat ze daarom voorkomen en de behandeling kan hetzelfde zijn.

Ten tweede, en het belangrijkste, zou dezelfde preventie en behandeling niet moeten bestaan ​​uit het nemen van vele verschillende medicijnen, maar uit het uitvoeren van zeer eenvoudige, maar tegelijkertijd veel effectievere aanbevelingen voor het veranderen van leefstijlen en eetgewoonten.

Het feit is dat het woord "metabolisch" wordt vertaald als "uitwisselbaar". Dat wil zeggen, het metabolische syndroom, en al zijn formidabele manifestaties inderdaad geassocieerd met bepaalde aandoeningen van lipiden en koolhydraten, die geleidelijk verloopt, leidt tot de vorming van atherosclerose, diabetes, hypertensie en andere chronische ziekten.

In een vereenvoudigde vorm kan de gehele reeks gebeurtenissen die leidt tot de vorming van het metabool syndroom als volgt worden weergegeven:

  1. De persoon stopt veel met bewegen, waardoor de spieren atrofiëren en niet langer meer energie nodig hebben.
  2. Omdat spieren geen energie meer nodig hebben, verliezen ze de insulinegevoeligheid, wat zorgt voor glucose-penetratie in de spieren.
  3. De situatie wordt verergerd door het feit dat mensen chronisch te veel eten en koolhydraatvoedsel misbruiken, wat resulteert in te veel suiker in het bloed.
  4. Vanwege het feit dat de geatrofieerde spieren het vermogen verliezen om suiker te absorberen om energie te vormen, stijgt het bloedniveau ervan kritisch en beginnen de eerste tekenen van diabetes zich te ontwikkelen.
  5. Als reactie daarop begint het lichaam een ​​enorme hoeveelheid insuline vrij te maken, die is ontworpen om suiker uit het bloed te verwijderen.
  6. Omdat spieren niet langer gevoelig zijn voor insuline en niet veel suiker kunnen "verbranden", stimuleert insuline een vrije manier om suiker te gebruiken - het verandert in vet en cholesterol.
  7. Dit leidt op zijn beurt tot de vorming van obesitas en atherosclerose.

Het is duidelijk dat als deze redenen genegeerd blijven worden, ondanks enige moderne behandeling, diabetes en atherosclerose alleen maar zullen toenemen. En integendeel, als u deze metabole spiraal in de tegenovergestelde richting begint af te wikkelen, kunt u een significante regressie van diabetes en hypertensie en obesitas en atherosclerose bereiken. Dit is de grote, onschatbare en revolutionaire (vanuit het oogpunt van farmacologische geneeskunde) belang van de ontdekking van het metabool syndroom.

Ik heb er alles over, in mijn volgende artikelen zal ik meer in detail over metabool syndroom praten, dus houd het in de gaten. Ik weet zeker dat het voor u interessant zal zijn om de volgende artikelen over obesitas te lezen:

Metabool syndroom - aanbevelingen voor behandeling, preventie, dieet

Metabool syndroom (syndroom X) is geen onafhankelijke ziekte, maar een complex van pathologieën met de tweede verschrikkelijke naam 'death quartet'. Symptoomcomplex in de medische wetenschap werd relatief recent geïdentificeerd, aan het einde van de 20e eeuw door de Amerikaan J. Riven.

Bij elkaar genomen, hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten, obesitas en diabetes tweede type oorzaak ernstige schendingen van alle systemen in het lichaam (atherosclerose van de bloedvaten, hartaanval, beroerte, diabetische nefropathie, vermindering van de potentie, vrouwen endometriose, polycysteus ovariumsyndroom, verstoringen van de menstruele cyclus, onvruchtbaarheid).

Als gevolg van deze stoornissen, wordt de geproduceerde insuline niet langer op cellulair niveau geabsorbeerd en voert niet de juiste functies uit, dat wil zeggen insulineresistentie ontwikkelt zich. Daarnaast zijn er storingen in het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten.

Ondanks het feit dat de moderne geneeskunde op een goed ontwikkelingsniveau is, kan het metabool syndroom niet volledig worden genezen, maar de meeste veranderingen zijn omkeerbaar. Volgens de wereldstatistieken heeft ongeveer 25% van de totale bevolking van de planeet last van deze ziekte. Kortom, de ziekte treft vrouwen na 30 jaar (en vooral na de menopauze) en kinderen in de puberteit.

Oorzaken en symptomen van het metabool syndroom

De redenen voor de ontwikkeling van het metabool syndroom zijn genetische aanleg, gebrek aan lichaamsbeweging, stress factor, wat leidt tot overeten, dieet en schending van het gebruik van grote hoeveelheden vetten en eenvoudige koolhydraten, storingen in het hormonale systeem en de lopende fase onbehandelde hypertensie.

Ook lopen ze risico op jichtige patiënten, vrouwen met overgewicht, vooral tijdens de menopauze, bij mannen - erectiestoornissen, verlaagde testosteronniveaus na 45-50 jaar.

Het metabool syndroom manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • De toename van het volume van het vet in het abdominale gebied (buik), het bereiken van een gemiddelde van 80 centimeter.
  • Vermoeidheid, zweten.
  • Verslaving aan zoet voedsel en zoetwaren.
  • Hartslagtoename.
  • Hoofd en verdriet.
  • Misselijkheid.
  • Overtreding van bewegingscoördinatie, tremor van ledematen.
  • Op de huid in borst en nek zijn rode vlekken.

Metabool syndroom beïnvloedt een groeiende bevolking als gevolg van een sedentaire levensstijl, snacks onderweg en de populariteit van frisdrank en fast food.

Een constant hoge glucosespiegel in het bloed en veel te veel overgewicht leidt tot schendingen van de spijsvertering, constipatie.

Differentiële diagnose van metabool syndroom, ICD-code 10

Vanwege het samenvallen van bepaalde symptomen moet het metabool syndroom worden onderscheiden van de ziekte van Itsenko-Cushing (een overmaat aan visceraal vet, een overtreding van koolhydraat en vetmetabolisme wordt ook waargenomen).

In deze gevallen moet CT (computertomografie) of MRI van de hypofyse worden uitgevoerd. In andere gevallen naast anamnese, wegen, meten van de bloeddruk, werd bloed afgenomen voor glucose, cholesterol, cortisol gehalte gecontroleerd TTG (TSH) differentiatie van Ziekte van Hashimoto, prolactine niveau bestaande ovariële pathologie.

Als aanvullende maatregelen, echografie van de buikorganen, een elektrocardiogram, 24-uurs Holter-monitoring worden gedaan.

De diagnose van "metaboolsyndroom" in ICD-10 is niet voorgeschreven, omdat het geen afzonderlijke ziekte is, maar een symptoomcomplex. Koppen in ICD hebben hypertensieve ziekte - code I10 en obesitas - code Ε66.9.

In medische dossiers kan syndroom X een dubbele codering hebben (I10 en Ε66,9); van wat in een bepaald individu overheerst, zal het in de eerste plaats worden geplaatst.

Behandeling van het metabool syndroom, klinische richtlijnen

Behandeling van het symptoomcomplex van het metabool syndroom is gebaseerd op medicamenteuze behandeling, normalisatie van het gewicht, lichaamsparameters en bloeddrukwaarden.

1. Volg het dieet

Dit is een zeer belangrijk aspect in de behandeling van het syndroom. Veel voedsel zal moeten worden opgegeven en heroverwogen. Het is het beste om een ​​speciale notebook te hebben en alle maaltijden erin op te nemen. Indien nodig kan ze de behandelende arts helpen bij het aanpassen en bewaken van de behandeling.

Het aantal maaltijden moet groot zijn (5-6 keer) en de porties zijn klein. De ideale optie is ontbijt, lunch en diner en drie tussendoortjes, de laatste moet drie uur voor het slapen gaan zijn.

Voedsel moet goed worden gekauwd, worden weggespoeld met groene thee of vers gezet vruchtensap zonder toevoeging van suiker. Alcoholische dranken en koffie moeten worden geëlimineerd of tot een extreem minimum worden beperkt.

Tijdens het maaltijdproces mag u geen tv kijken, tabletten, lezen of praten met iemand anders.

De basis van het dieet moet complexe koolhydraten zijn. Omdat hun gebruik van suiker zich gelijkmatig door het bloed verspreidt.

  • harde tarwe-pasta;
  • granen - boekweit, gerst, Alkmaarse gort, bruine rijst;
  • komkommers, tomaten, radijs;
  • spinazie, asperges, dille, peterselie, ui;
  • Spruitjes, witte kool en bloemkool;
  • sinaasappelen, peren, abrikozen, appels;
  • krenten, kruisbessen;
  • aardbei, aardbei, kers, pruim;
  • gedroogde abrikozen, vijgen, pruimen;
  • bonen, bonen, verse erwten;
  • walnoot, hazelnoot, pinda's, cashewnoten;
  • kefir, melk, magere kwark;
  • magere vis en vlees.

Het totale aantal dagelijkse calorieën moet 1500 zijn. Gebruik in de dagelijkse voeding van vleesbouillon, fruit, groenten, een kleine hoeveelheid vetten en eiwitten om de normale werking van het lichaam te behouden.

Vasten is ten strengste verboden! Alcohol, zout en ingeblikt voedsel zijn beperkt.

Er zijn medicijnen voor gewichtsverlies. Dit zijn Orlistat en Sibutramine. Orlistat voorkomt intestinale absorptie van onnodige vetten en draagt ​​bij tot de uitscheiding ervan met uitwerpselen. Sibutramine verhoogt de verzadiging. Beide geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van capsules en kosten 1000 tot 1000 roebel per verpakking.

2. Motorische activiteit

Een fundamentele verandering van levensstijl is noodzakelijk. Bij afwezigheid van contra-indicaties moet sport 1-3 keer per week worden beoefend. Het is noodzakelijk om de meest handige manier om te oefenen te kiezen.

Dit kan zwemmen, aerobics, dansen, pilates, yoga, joggen, wandelen of andere sporten zijn. Het grootste effect kan worden bereikt met reguliere lessen en het formuleren van persoonlijke motivatie.
Een goed resultaat van afvallen is gewichtsverlies van 10% van het totaal.

3. Behandeling van koolhydraataandoeningen

Koolhydraatmetabolisme neemt een vrij belangrijke "positie" in vitale processen - het verdeelt complexe koolhydraten in eenvoudiger, vormt niet-koolhydraatverbindingen, zet eenvoudige koolhydraten om in complexe. Voor dit doel worden suikersubstituten (fructose, melasse, sorbitol) en zoetstoffen (saccharine, aspartaam, lactulose) gebruikt.

4. Geneesmiddelen die de insulineresistentie verminderen

  • Metoformin (verhoogt de absorptie van insuline, vermindert de vorming van vrije vetzuren, voorkomt gewichtstoename).
  • Poglar, Diab-norm (een vrij nieuw en duur medicijn, veroorzaakt een pathologische verandering in de lever.) De positieve effecten van de remedie omvatten een afname van het niveau van weefselnecrose en de vorming van vrije vetzuren.
  • Acarbose (blokkeert de absorptie van lichte koolhydraten, vermindert het lichaamsgewicht, normaliseert de bloeddruk).
  • Maninil, Diabeton (heeft antioxiderende eigenschappen en verbetert het bloedbeeld, maar de geringste overdosis kan hypoglycemie veroorzaken).
  • insulinetherapie. (Het gebruik van insuline is alleen aan te raden na het voorschrijven van een arts en het doorstaan ​​van de noodzakelijke tests.) Aangezien het vertraagde gebruik van insulinetherapie tot nog erger negatieve effecten leidt, verlaagt insuline de toestand van de patiënt en verlengt zijn volledige leven Indicaties voor zijn benoeming: onvoldoende insulineproductie door het lichaam, gangreen, beroerte, inefficiëntie van andere suikerverlagende middelen, verminderde werking van de nieren en de lever, bloedsuikerspiegels die hoog vasten Of het nu in de ochtend).

5. Behandeling van hypertensie

De voorbereidingen van deze groep breiden perifere vaten uit en verminderen de belasting van het hart. Anaprilin, Captopril, Hypothiazide, Losartan, Bisoprolol.

6. Behandeling van aandoeningen van vetmetabolisme

Vetmetabolisme komt voor in bijna elke cel van het lichaam, dus het is vrij moeilijk om te differentiëren naar precies welk gebied om medische manipulaties te sturen. Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is een subcutane toename van vetweefsel.

De secundaire symptomen zijn snurken, kortademigheid, veelvuldig hongergevoel. Geneesmiddelen normaliseren het metabolisme van vetten en regelen de vermindering van cholesterol in het bloed. Rosulin, Liprimar, Atomaks, Provastatin.

De prognose van de ziekte is gunstig wanneer een geschikte behandeling op tijd wordt gestart. Hoe eerder de correctie van voeding, de verandering in de mobiliteit van een persoon, de behandelings- en preventiemaatregelen, hoe meer kansen om het maximale effect van hun inspanningen te krijgen.

Metabolisch syndroom

Metabool syndroom is een symptoomcomplex, gemanifesteerd door een schending van het metabolisme van vetten en koolhydraten, verhoogde bloeddruk. Patiënten ontwikkelen hypertensie, obesitas, insulineresistentie en ischemie van de hartspier. De diagnose omvat een endocrinoloogonderzoek, bepaling van de body mass index en tailleomtrek, beoordeling van het lipidenprofiel, bloedglucose. Voer zonodig echografisch onderzoek uit naar het hart en dagelijks de bloeddruk meten. Behandeling bestaat uit een verandering in levensstijl: het nastreven van actieve sporten, een speciaal dieet, de normalisering van het gewicht en de hormonale status.

Metabolisch syndroom

Metabool syndroom (syndroom X) is een comorbide aandoening die verschillende pathologieën tegelijkertijd omvat: diabetes mellitus, arteriële hypertensie, obesitas, coronaire hartziekte. De term 'Syndroom X' werd voor het eerst geïntroduceerd aan het eind van de twintigste eeuw door de Amerikaanse wetenschapper Gerald Riven. De prevalentie van de ziekte varieert van 20 tot 40%. De ziekte treft vaak mensen in de leeftijd tussen 35 en 65, meestal mannelijke patiënten. Bij vrouwen stijgt het risico van het syndroom na de menopauze met 5 keer. In de afgelopen 25 jaar is het aantal kinderen met deze aandoening toegenomen tot 7% ​​en blijft toenemen.

Oorzaken van metabool syndroom

Syndroom X - een pathologische aandoening die zich ontwikkelt met de gelijktijdige invloed van verschillende factoren. De belangrijkste reden is een overtreding van de gevoeligheid van cellen voor insuline. De basis van insulineresistentie is genetische aanleg, ziekten van de pancreas. Andere factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van een symptoomcomplex zijn:

  • Eetstoornis. Verhoogde inname van koolhydraten en vetten, evenals overeten, leidt tot gewichtstoename. Als de hoeveelheid verbruikte calorieën de energiekosten overschrijdt, accumuleert het lichaamsvet.
  • Zwakte. Laagactieve levensstijl, "sedentair" werk, gebrek aan sportbelasting dragen bij aan de vertraging van het metabolisme, obesitas en de opkomst van insulineresistentie.
  • Hypertensieve hartziekte. Langlopende ongecontroleerde episodes van hypertensie veroorzaken een verstoorde bloedcirculatie in arteriolen en haarvaten, er is een spasme van bloedvaten, verstoord metabolisme in de weefsels.
  • Zenuwachtige stress. Stress, intense ervaringen leiden tot endocriene stoornissen en te veel eten.
  • Verstoring van het hormonale evenwicht bij vrouwen. Tijdens de menopauze nemen de testosteronniveaus toe, de oestrogeenproductie neemt af. Dit veroorzaakt een vertraging van het lichaamsmetabolisme en een toename van lichaamsvet op het Android-type.
  • Hormonale onbalans bij mannen. Een daling van de testosteronniveaus na 45 jaar draagt ​​bij tot gewichtstoename, verminderd insulinemetabolisme en hoge bloeddruk.

Symptomen van het metabool syndroom

De eerste tekenen van metabole stoornissen zijn vermoeidheid, apathie, ongemotiveerde agressie en een slecht humeur in een hongerige staat. Patiënten zijn meestal selectief in het kiezen van voedsel, geven de voorkeur aan 'snelle' koolhydraten (gebak, brood, snoep). Consumptie van snoep veroorzaakt kortstondige stemmingswisselingen. Verdere ontwikkeling van de ziekte en atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten leiden tot terugkerende hartpijn, hartaanval. Hoge insulines en obesitas veroorzaken aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, het optreden van obstipatie. De functie van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel is aangetast, tachycardie en tremor van de ledematen ontwikkelen zich.

De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van lichaamsvet, niet alleen in de borst, de buik, de bovenste extremiteiten, maar ook rond de inwendige organen (visceraal vet). Een sterke gewichtstoename draagt ​​bij aan het verschijnen van bordeauxrode striae (striae) op de huid van de buik en dijen. Er zijn frequente episodes van verhoogde bloeddruk boven 139/89 mm Hg. Art., Vergezeld van misselijkheid, hoofdpijn, droge mond en duizeligheid. Er is hyperemie van de bovenste helft van het lichaam, als gevolg van een verminderde tonus van perifere bloedvaten, meer zweten als gevolg van verstoringen van het autonome zenuwstelsel.

complicaties

Metabool syndroom leidt tot hypertensie, atherosclerose van de kransslagaders en cerebrale vaten en, als gevolg daarvan, hartaanval en beroerte. De toestand van insulineresistentie veroorzaakt de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 en de complicaties ervan - retinopathie en diabetische nefropathie. Bij mannen draagt ​​het symptomencomplex bij aan de verzwakking van de potentie en verminderde erectiele functie. Bij vrouwen is X-syndroom de oorzaak van polycystische ovariumziekte, endometriose en een afname van het libido. In de reproductieve leeftijd zijn menstruatiestoornissen en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid mogelijk.

diagnostiek

Het metabool syndroom heeft geen duidelijke klinische symptomen, de pathologie wordt vaak in een laat stadium na het begin van complicaties gediagnosticeerd. Diagnose omvat:

  • Inspectiespecialist. De endocrinoloog bestudeert de geschiedenis van het leven en de ziekte (erfelijkheid, dagelijkse routine, voeding, comorbiditeit, leefomstandigheden), voert een algemeen onderzoek uit (bloeddrukparameters, wegen). Indien nodig wordt de patiënt voor consultatie naar een voedingsdeskundige, cardioloog, gynaecoloog of androloog gestuurd.
  • Bepaling van antropometrische indicatoren. Android-type obesitas wordt gediagnosticeerd door het meten van de tailleomtrek. Bij syndroom X is deze indicator bij mannen meer dan 102 cm, bij vrouwen is dit 88 cm. Overgewicht wordt gedetecteerd door het berekenen van de body mass index (BMI) met behulp van de formule BMI = gewicht (kg) / lengte (m) ². De diagnose van obesitas wordt gesteld met een BMI groter dan 30.
  • Laboratoriumtests. Het lipidemetabolisme is verstoord: het niveau van cholesterol, LDL, triglyceriden neemt toe, het niveau van HDL-cholesterol neemt af. Stoornis van koolhydraatmetabolisme leidt tot een toename van glucose en insuline in het bloed.
  • Aanvullend onderzoek. Volgens indicaties worden dagelijkse bloeddrukmonitoring, ECG, echocardiogram, lever- en nierultrasonie, glykemisch profiel en glucosetolerantietest voorgeschreven.

Metabole aandoeningen volgen gedifferentieerde ziekte en het Itsenko-Cushing-syndroom. Wanneer zich problemen voordoen, wordt de bepaling van de dagelijkse excretie van cortisol in de urine, de dexamethason-probe, tomografie van de bijnieren of de hypofyse uitgevoerd. Differentiële diagnose van metabole stoornissen wordt ook uitgevoerd met auto-immune thyroiditis, hypothyreoïdie, feochromocytoom en stromaal ovarieel hyperplasie-syndroom. In dit geval worden de niveaus van ACTH, prolactine, FSH, LH en schildklierstimulerend hormoon bovendien bepaald.

Behandeling van het metabool syndroom

Behandeling van syndroom X omvat een complexe therapie gericht op de normalisatie van het gewicht, parameters van de bloeddruk, laboratoriumparameters en hormonale niveaus.

  • Vermogen modus. Patiënten moeten gemakkelijk verteerbare koolhydraten (gebakjes, zoetigheden, zoete dranken), fastfood, ingeblikt voedsel verwijderen, de hoeveelheid zout en pasta beperken. Het dagelijkse dieet moet bestaan ​​uit verse groenten, seizoensfruit, ontbijtgranen, vis met een laag vetgehalte en vlees. Voedsel moet 5-6 keer per dag worden geconsumeerd in kleine porties, grondig kauwen en geen water drinken. Van drankjes is het beter om ongezoete groene of witte thee, vruchtendranken en vruchtendranken zonder toegevoegde suiker te kiezen.
  • Fysieke activiteit Bij afwezigheid van contra-indicaties van het bewegingsapparaat, worden joggen, zwemmen, nordic walking, pilates en aerobics aanbevolen. Oefening moet regelmatig zijn, minstens 2-3 keer per week. Nuttige ochtendoefeningen, dagelijkse wandelingen in het park of bosgordel.
  • Medicamenteuze therapie. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om obesitas te behandelen, druk te verminderen, het metabolisme van vetten en koolhydraten te normaliseren. Bij overtreding van de glucosetolerantie worden metforminepreparaten gebruikt. Correctie van dyslipidemie met de ineffectiviteit van voedingsvoeding wordt uitgevoerd met statines. Bij hypertensie worden ACE-remmers, calciumantagonisten, diuretica, bètablokkers gebruikt. Het gewicht van voorgeschreven medicijnen normaliseren die de absorptie van vet in de darm verminderen.

Prognose en preventie

Met een tijdige diagnose en behandeling van het metabool syndroom is de prognose gunstig. Late detectie van de pathologie en de afwezigheid van complexe therapie veroorzaakt ernstige complicaties van de nieren en het cardiovasculaire systeem. Preventie van het syndroom omvat een uitgebalanceerd dieet, de afwijzing van slechte gewoonten, regelmatige lichaamsbeweging. Het is noodzakelijk om niet alleen het gewicht, maar ook de parameters van de figuur (middelomtrek) te regelen. In de aanwezigheid van gelijktijdige endocriene ziekten (hypothyreoïdie, diabetes mellitus) wordt de dispensary observatie van een endocrinoloog en de studie van hormonale niveaus aanbevolen.

Metabool syndroom: diagnose, behandeling, obesitas met MS bij vrouwen en mannen

Het probleem van het metabool syndroom (MS) vandaag neemt de omvang van deze epidemie in bijna alle geciviliseerde landen. Daarom zijn vele internationale medische organisaties al jaren serieus bezig met haar onderzoek. In 2009 hebben medische wetenschappers een lijst opgesteld met specifieke criteria waarmee een patiënt de ontwikkeling van het metabool syndroom kan diagnosticeren. Deze lijst is opgenomen in het document getiteld "Harmonisatie van de definitie van het metabool syndroom", dat werd ondertekend door een aantal serieuze organisaties, met name: de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en de Internationale Vereniging voor de studie van zwaarlijvigheid.

Gevaar voor metabool syndroom

Het is vermeldenswaard dat een organismestoornis zoals metabool syndroom of insulineresistentiesyndroom geen afzonderlijke ziekte is, maar een complex van pathologische veranderingen die in alle systemen van het menselijk lichaam voorkomen tegen de achtergrond van obesitas.

Als gevolg van stofwisselingsstoornissen lijdt de patiënt tegelijkertijd aan vier ziekten zoals:

Deze "bos" van ziekten is zeer gevaarlijk voor een persoon omdat het dreigt met de ontwikkeling van dergelijke ernstige gevolgen zoals: vasculaire atherosclerose, erectiestoornissen, polycysteuze eierstok, vervetting van de lever, jicht, trombose, beroerte en hartinfarct.

Bij MS nemen de cellen het hormoon insuline niet meer waar, waardoor het zijn beoogde doel niet bereikt. De ontwikkeling van insulineresistentie en ongevoeligheid voor insuline begint, waarna cellen slecht glucose absorberen en pathologische veranderingen optreden in alle systemen en weefsels.

Volgens statistieken lijden MS voornamelijk aan mannen, bij vrouwen neemt het risico om door deze ziekte te worden getroffen, in de periode en na de menopauze vervijfvoudigd toe.

Opgemerkt moet worden dat tot op heden insulineresistentiesyndroom niet wordt behandeld. Echter, met de juiste medische benadering, een uitgebalanceerd dieet en een gezonde levensstijl, is het mogelijk om de conditie gedurende een vrij lange tijd te stabiliseren. Bovendien zijn sommige van de veranderingen die zich met dit syndroom ontwikkelen omkeerbaar.

Oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van het metabool syndroom

Laten we eerst eens kijken naar de rol van het hormoon insuline in het menselijk lichaam? Van de vele functies van insuline is de belangrijkste taak het tot stand brengen van communicatie met insulinegevoelige receptoren die zich in het membraan van elke cel bevinden. Door dergelijke verbindingen hebben cellen het vermogen om glucose te ontvangen afkomstig van de extracellulaire ruimte. Het verlies van receptorgevoeligheid voor insuline draagt ​​er aan bij dat zowel glucose als het hormoon zelf zich opstapelen in het bloed, waaruit MS zich begint te ontwikkelen.

De belangrijkste oorzaken van insulineresistentie zijn insuline-ongevoeligheid:

  1. Genetische aanleg. Met mutaties van het gen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het insulineresistentiesyndroom:
    • cellen kunnen een onvoldoende aantal receptoren hebben waarmee insuline moet binden;
    • receptoren hebben mogelijk geen insulinegevoeligheid;
    • het immuunsysteem kan antilichamen produceren die het werk van insuline-gevoelige receptoren blokkeren;
    • de alvleesklier kan insuline van abnormale aard produceren.
  2. Hoogcalorische maaltijden, wat als een van de belangrijkste factoren wordt beschouwd die de ontwikkeling van MS veroorzaken. Dierlijke vetten die afkomstig zijn van voedsel, en meer specifiek, verzadigde vetzuren bevatten, zijn in grote hoeveelheden de hoofdoorzaak van obesitas. Door veranderingen in celmembranen te veroorzaken, verminderen vetzuren hun gevoeligheid voor de werking van insuline.
  3. Zwakke fysieke activiteit, die de snelheid van alle stofwisselingsprocessen in het lichaam vermindert. Hetzelfde geldt voor het proces van splitsing en vertering van vetten. Vetzuren verminderen de gevoeligheid van de celwandreceptoren voor insuline, waardoor wordt verhinderd dat glucose in het inwendige van de cel wordt getransporteerd.
  4. Chronische arteriële hypertensie, die het proces van perifere bloedcirculatie nadelig beïnvloedt, wat op zijn beurt de gevoeligheid van weefsels voor insuline vermindert.
  5. Caloriearme diëten. Als het dagelijkse volume van kilocalorieën dat het lichaam binnenkomt minder is dan 300 kcal, dan moet het lichaam reserves accumuleren door middel van verhoogde vetafzetting. Het lichaam start het proces van onomkeerbare metabole stoornissen.
  6. Chronische stress. Psychische stress met een langetermijnkarakter heeft een nadelige invloed op het proces van nerveuze regulatie van organen en weefsels, waardoor hormonale insufficiëntie optreedt. De productie van hormonen, inclusief insuline, is verstoord, evenals de gevoeligheid van de cellen voor hen.
  7. Gebruik hormonen zoals corticosteroïden, glucagon, schildklierhormonen en orale anticonceptiva. Ze verminderen het vermogen van de cel om glucose te absorberen en verminderen tegelijkertijd de gevoeligheid van de receptoren voor insuline.
  8. Hormonale verstoringen. Bij mensen is vetweefsel een endocrien orgaan dat hormonen produceert die de gevoeligheid van cellen voor insuline verminderen. In dit geval, hoe meer overtollige vetophopingen, hoe lager de gevoeligheid van weefsels.
  9. Leeftijd gerelateerde veranderingen bij de man. Hoe ouder de man, hoe lager het niveau van mannelijk hormoon testosteron, en hoe hoger het risico op obesitas, hypertensie en insulineresistentie.
  10. De ademhaling stopt in de slaap (apneu). Wanneer de ademhaling stopt in een droom, is er zuurstofverbranding van de hersenen en een intense afgifte van somatotroop hormoon, dat de ontwikkeling van cellulaire insuline-ongevoeligheid produceert.
  11. Verkeerde aanpak van de behandeling van diabetes - De benoeming van insuline meer dan het vereiste tarief. Bij een hoge concentratie insuline in het bloed treden verslavende receptoren op. Het lichaam begint een soort verdedigingsreactie tegen een grote hoeveelheid insuline te produceren - insulineresistentie.

Symptomen van het metabool syndroom

MS ontwikkelt zich als volgt. Zwakke lichaamsbeweging en calorierijke voeding provoceren veranderingen in het werk van celreceptoren: ze worden minder vatbaar voor insuline. In dit opzicht begint de alvleesklier, in een poging om de cellen te voorzien van de noodzakelijke glucose voor hun vitale functies, meer insuline aan te maken. Dientengevolge wordt een overmaat aan hormoon in het bloed gevormd - hyperinsulinemie ontwikkelt zich, die het lipidemetabolisme en de vasculaire functie negatief beïnvloedt: een persoon begint te lijden aan obesitas en hoge bloeddruk. Omdat een grote hoeveelheid onverteerde glucose in het bloed blijft, leidt dit tot de ontwikkeling van hyperglycemie. Een teveel aan glucose buiten de cel en een tekort aan de binnenkant leidt tot de vernietiging van eiwitten en het verschijnen van vrije radicalen die het celmembraan beschadigen, waardoor ze voortijdig verouderen.

Het proces van veranderingen dat het lichaam vernietigt, loopt onopgemerkt en pijnloos, maar dit maakt het niet minder gevaarlijk.

Externe symptomen van MS:

  1. Viscerale (abdominale of bovenste) obesitas, waarin overtollige vetmassa wordt afgezet in de bovenste helft van het lichaam en in de buik. Bij viscerale obesitas hoopt het onderhuidse vet zich op. Bovendien omhult vetweefsel alle interne organen, knijpt ze samen en compliceert hun werk. Vetvezels, die werken als een endocrien orgaan, scheiden hormonen af ​​die ontstekingsprocessen produceren en verhogen het niveau van fibrine in het bloed, wat het risico op trombusvorming verhoogt. In de regel is bij hogere obesitas de tailleomtrek bij mannen meer dan 102 cm en bij vrouwen meer dan 88 cm.
  2. Constant verschijnen rode vlekken in de borst en nek. Dit komt door een verhoogde druk. Dus bij obesitas is de systolische bloeddruk groter dan 130 mm Hg. Kunst. En diastolisch - 85 mm Hg. Art.

Gevoelens van de patiënt bij de ontwikkeling van MS:

  • uitbarstingen van slecht humeur, vooral wanneer ze honger hebben. Slechte stemming, agressie en prikkelbaarheid van de patiënt is te wijten aan de inname van onvoldoende glucose in de hersencellen;
  • frequente hoofdpijn. Bij MS is hoofdpijn het resultaat van verhoogde druk of vasoconstrictie door atherosclerotische plaques;
  • pijn in het hart die wordt veroorzaakt door ondervoeding van het hart door cholesterolafzettingen in de kransslagaders;
  • intermitterende hartkloppingen. Een hoge concentratie insuline versnelt de hartslag, terwijl het volume uitgeworpen bloed wordt verhoogd bij elke samentrekking van het hart. Vervolgens, aan het begin, worden de wanden van de linker helft van het hart dikker en op de lange termijn begint de slijtage van de spierwand;
  • ernstige vermoeidheid geassocieerd met glucose "uithongering" van cellen. Ondanks het feit dat hoge bloedglucosewaarden in het bloed, vanwege de lage gevoeligheid van celreceptoren voor insuline, de cellen niet de glucose krijgen die ze nodig hebben en zonder een energiebron blijven;
  • wil echt lief. Vanwege de glucose "verhongering" van hersencellen, heeft het voedsel de voorkeur boven snoep en koolhydraten, wat bijdraagt ​​aan kortetermijnverbetering van de stemming. Bij het metabool syndroom is een persoon onverschillig voor groenten en eiwitvoedsel (vlees, eieren, zuivelproducten), na het nuttigen van welke slaperigheid optreedt;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • misselijkheid en slechte coördinatie van bewegingen geassocieerd met verhoogde intracraniale druk, die optreedt als gevolg van verminderde uitstroom van bloed uit de hersenen;
  • terugkerende constipatie. Hoge concentraties insuline in het bloed en obesitas vertragen het werk van het maag-darmkanaal;
  • overmatig zweten, gevoel van onlesbare dorst en droge mond. Het sympathische zenuwstelsel onder invloed van insuline werkt in op de speekselklieren en zweetklieren en remt ze.

Methoden voor de diagnose van het metabool syndroom

Het probleem van het insulineresistentiesyndroom moet worden verwezen naar endocrinologen. Maar omdat bij deze ziekte het menselijk lichaam gelijktijdig lijdt onder een verscheidenheid aan pathologische veranderingen, kan de hulp van verschillende andere specialisten vereist zijn: een cardioloog, een voedingsdeskundige of een therapeut.

Endocrinoloog voor diagnose maakt een onderzoek en onderzoek van de patiënt. Om precies te analyseren welke redenen hebben bijgedragen tot gewichtstoename en de ontwikkeling van MS, moet een specialist informatie verzamelen over de volgende punten:

  • voorwaarden en levensstijl;
  • Hoe oud begon de gewichtstoename?
  • Heeft een van de familieleden last van obesitas?
  • kenmerken van het dieet, voedselvoorkeuren (zoete en vette voedingsmiddelen);
  • bloeddruk;
  • of de patiënt lijdt aan hart- en vaatziekten.

Bij het onderzoeken van een patiënt:

  1. Het type obesitas wordt bepaald.. Obesitas is mannelijk (abdominaal, visceraal, superieur) of vrouwelijk (gynoid). In het eerste geval hoopt overtollig lichaamsvet zich op in de buik en in de bovenste helft van het lichaam, en in de tweede - op de dijen en billen.
  2. Gemeten tailleomtrek (OT). Met de ontwikkeling van obesitas is OT bij mannen meer dan 102 cm en bij vrouwen meer dan 88 cm. Als er een genetische aanleg is, wordt obesitas bij OT gediagnosticeerd: bij mannen - 94 cm of meer bij vrouwen - vanaf 80 cm.
  3. Berekent de verhouding van middelomtrek en heupomtrek (OT / OB). Bij een gezond persoon is deze coëfficiënt in de regel niet hoger dan 1,0 voor mannen en 0,8 voor vrouwen.
  4. Bepaald lichaamsgewicht en gemeten hoogte.
  5. Berekent de body mass index (BMI), die de verhouding van gewicht en groeisnelheid weergeeft.
  6. Het lichaam wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van striae (striae) op de huid.. Met een sterke gewichtstoename wordt de reticulaire huidlaag beschadigd en de kleine bloedcapillairen afgebroken, en de epidermis verliest zijn integriteit niet. Extern worden deze veranderingen weergegeven door rode strepen van 2-5 mm breed, die met de tijd lichter worden.

Diagnose van metabool syndroom met behulp van laboratoriumtests

Biochemisch bloedonderzoek maakt het mogelijk om de aanwezigheid van MS te bepalen aan de hand van de volgende indicatoren:

  1. Triglyceriden (vetten, verstoken van cholesterol) - meer dan 1,7 mmol / l.
  2. HDL (high-density lipoprotein) - "goede" cholesterol. Bij obesitas valt dit cijfer onder de norm: minder dan 1,0 mmol / l - bij mannen en minder dan 1,3 mmol / l - bij vrouwen.
  3. LDL (low-density lipoprotein, cholesterol) - "slecht" cholesterol. In de regel overschrijdt deze indicator met de ziekte de norm - 3,0 mmol / l. Zuren die het bloed uit het vetweefsel binnenkomen stimuleren de lever om cholesterol te produceren, dat slecht oplosbaar is en op de wanden van bloedvaten terechtkomt, en veroorzaakt de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose.
  4. Ochtend nuchtere bloedglucoseconcentratie is hoger dan 6,1 mmol / l. Omdat het mechanisme van assimilatie van glucose niet goed werkt, valt het niveau niet zelfs na een nacht slapen.
  5. Het niveau van urinezuur neemt toe en kan meer zijn dan 415 μmol / L. Door de verstoring van het purinemetabolisme sterven de cellen, wat resulteert in de vorming van urinezuur, waarvan de nieren de output slecht doen. De toename van deze indicator geeft de ontwikkeling van obesitas en een hoge kans op het ontwikkelen van jicht aan.
  6. Microalbuminurie bepaalt de aanwezigheid van eiwitmoleculen in de urine. Verminderde nierfunctie bij de ontwikkeling van diabetes mellitus of hypertensie zorgt ervoor dat eiwit in slecht gefilterde urine verschijnt.
  7. Controleer het lichaam op gevoeligheid voor glucose. Hiervoor neemt een persoon oraal 75 gram glucose, en na twee uur wordt zijn concentratie in het bloed bepaald. In een gezonde toestand absorbeert het menselijk lichaam tijdens deze periode glucose, en het niveau ervan mag de norm niet overschrijden - 6,6 mmol / l.

Statistische gegevens over het metabool syndroom

Zoals wereldstatistieken laten zien, veroorzaken hart- en vaatziekten jaarlijks 16 miljoen mensen de dood. Bovendien ontstonden de meeste van deze ziekten tegen de achtergrond van de ontwikkeling van MS.

In Rusland heeft meer dan de helft van de bevolking overgewicht en bijna een kwart van de Russen lijdt aan obesitas. Hoewel het niet de slechtste indicatoren zijn, in vergelijking met andere landen, is het echter vermeldenswaard dat het probleem van hoge cholesterol in het bloed, dat beroertes en hartaanvallen veroorzaakt, zeer vaak voorkomt bij de Russische bevolking.

Bijna 75% van de Russen sterft als gevolg van de ontwikkeling van niet-infectieuze ziekten, waarvan de meeste te wijten zijn aan metabole stoornissen. Dit is te wijten aan een verandering in de levensstijl van de gehele landbevolking als geheel - lage lichamelijke activiteit gedurende de dag en het misbruik van vet- en koolhydraatbevattend voedsel. Volgens medische voorspellingen zal het aantal mensen met MS in de volgende kwart eeuw met ongeveer 50% toenemen.

Methoden voor de behandeling van het metabool syndroom

MS-behandeling met medicatie

Geneesmiddelen worden voor elke patiënt aan een persoon toegewezen, waarbij rekening wordt gehouden met het stadium en de oorzaak van zijn obesitas, evenals met indicatoren voor de biochemische samenstelling van het bloed. In de regel is het effect van voorgeschreven medicijnen gericht op het vergroten van de gevoeligheid van weefsels voor insuline, het vaststellen van metabole processen en het verlagen van de bloedsuikerspiegel.

Metabolisch syndroom

Het meest gevoelig voor deze factoren is de groep baby's, kinderen en adolescenten. Op zijn beurt wordt het gevaar ook veroorzaakt door een groep ziekten die beschavingsziekten worden genoemd. Deze omvatten ziekten van de luchtwegen, bloedsomloop, allergieën, kanker, AIDS, de ziekte van Alzheimer en vele anderen. Onlangs werden ze toegeschreven en het metabool syndroom, steeds vaker in t.ch. bij kinderen.

Metabool syndroom is een zeer ernstige ziekte, die tot voor kort werd beschreven in het volwassen deel van de bevolking. Dit is een reeks factoren die het risico op hart- en vaatziekten verhogen.

Metabool syndroom: alles over het probleem

Metabool syndroom is een combinatie van verschillende metabole stoornissen en / of ziekten die de vroege ontwikkeling van atherosclerose en de cardiovasculaire complicaties veroorzaken. Het metabool syndroom bij vrouwen in de reproductieve leeftijd die voorheen artsen praktiseerden, staat bekend als neuro-endocrien syndroom, dat zich voordeed als een milde vorm van de ziekte van Cushing, hypothalamisch of diencefalisch syndroom.

In deze sectie zal het materiaal worden gepresenteerd vanuit het standpunt van de gynaecoloog en de endocrinoloog. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het metabool syndroom één van de meest voorkomende oorzaken van verminderde reproductieve functie tegen de achtergrond van progressieve obesitas en diencefalische symptomen.

ICD-10-softwarecode E28.8 Andere soorten eierstokdisfunctie.

epidemiologie

De incidentie van deze pathologie in de populatie is maximaal 15-20%, ongeveer 30-35% in de structuur van reproductieve aandoeningen en tot 70% bij patiënten met recidiverende endometriale hyperplastische processen; de frequentie van vroege zwangerschapsverliezen neemt toe tot 35%.

etiologie

De oorzaken van het metabool syndroom zijn de effecten van verschillende factoren (mentale stress, neuro-infectie, verschillende operaties, verwondingen, bevalling, abortussen, enz.) Bij vrouwen met een bepaalde premorbide achtergrond (aangeboren of verworven functionele labiliteit van de hypothalamische en extrahypothalamische structuren).

pathogenese

In de eerste plaats is er een overtreding van de neuro-endocriene regulatie van de hypothalamus, daarom zijn er veel diencefalische symptomen (slaapstoornissen, eetlust, dorst, duizeligheid, hoofdpijn, hypertensie, enz.) Die de centrale (hypothalamische) genese van deze pathologie aangeven.

Als gevolg hiervan neemt de secretie van ACTH toe, prolactine neemt toe, het cychorale ritme van afgifte van GnRH en dienovereenkomstig zijn gonadotropines in de hypofyse verstoord. Estrone, extragonadaal gesynthetiseerd uit androgenen, verhoogt de gevoeligheid van de hypofyse voor gonadoliberine, die bovendien de functie van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem verstoort met de vorming van secundaire polycystische eierstokken.

Stoornissen in het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem. In reactie op de overmatige stimulatie van ACTH in de bijnieren, neemt de vorming van alle steroïde hormonen van de cortex toe: glucocorticoïden (cortisol), mineralocorticoïden (aldosteron) en geslachtshormonen, voornamelijk androgenen.

Hypercortisolisme draagt ​​bij tot de specifieke, zogenaamde viscerale obesitas (centrale, cushingoïde, mannelijke en androïde obesitas) met de overheersende afzetting van vetweefsel in de schoudergordel, de buik en het mesenterium van de interne organen.

Visceraal vetweefsel leidt tot de vorming van insulineresistentie als gevolg van hyperinsulinemie. Dan is er een schending van het bloedlipidespectrum (dyslipidemie), gekenmerkt door verhoogde niveaus van atherogene factoren (triglyceriden, lipoproteïnen met lage dichtheid, lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid) en een afname in lipoproteïnen met hoge dichtheid, wat leidt tot atherosclerose en arteriële hypertensie.

De volgorde van ontwikkeling van metabole stoornissen komt overeen met de duur van de ziekte. Daarom verschijnt arteriële hypertensie, een essentieel onderdeel van het metabool syndroom, meestal na 35 jaar.

Viscerale obesitas wordt ook bevorderd door boulimia (verhoogde eetlust en overmatige voedselinname) als gevolg van een gestoorde neurotransmittercontrole van de functie van eetcentra in de hypothalamus.

Als gevolg van de activering van de as "hypothalamus hypiphysheptenus" worden 4 hoofdcomponenten ("dood kwartet") van het metabool syndroom gevormd: viscerale obesitas, insulineresistentie, dyslipidemie en arteriële hypertensie.

De rol van insuline in ovariële functie wordt verminderd tot de versterking van LH-afhankelijke testosteronsynthese. Bovendien remt insuline de productie van SHBG in de lever, waardoor het bloedniveau van biologisch actieve vrije fracties van testosteron en estradiol wordt verhoogd.

Het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem. Bij vrouwen met een metabool syndroom worden polycystische eierstokken niet alleen gevormd als gevolg van metabole stoornissen, maar ook als een primaire stoornis van de neurotransmittercontrole van de GnRH-functie. De mechanismen voor de vorming van secundaire polycystische eierstokken kunnen als volgt worden vereenvoudigd.

Als een resultaat van veranderingen in de secretie van gonadoliberine, is de productie van gonadotropinen verstoord in de richting van toenemende LH-niveaus en een relatieve afname in de synthese van FSH. In de eierstokken is het proces van ovulatie verstoord, eerst de persistentie van de follikels en vervolgens hun atresie.

Een overmaat aan androgenen, voornamelijk uit de bijnieren, en vervolgens uit polycysteuze eierstokken in vetweefsel verhoogt de synthese van oestron. Grote concentraties extragonadaal oestron verhogen de gevoeligheid van de hypofyse voor gonadoliberine, wat leidt tot chronische hypersecretie van LH en de "vicieuze cirkel" bij de vorming van secundaire polycystische eierstokken sluit.

Klinisch beeld

Het hoofdteken van het metabool syndroom is een schending van de menstruele en generatieve functie op de achtergrond van een gewichtstoename van 10-30 kg. De meeste patiënten klagen over menstruele onregelmatigheden, miskramen, steriliteit, overmatige haargroei, obesitas en een verscheidenheid aan "diencephalic-klachten".

Bovendien is het overgewicht van de patiënt geassocieerd met endocriene stoornissen, maar niet met voedingsfactoren. Alleen met een zorgvuldig verzamelde geschiedenis kunt u de aanwezigheid van verhoogde eetlust detecteren - de belangrijkste factor bij obesitas.

diagnostiek

De diagnose van het metabool syndroom is gebaseerd op klinische gegevens en fenotypische kenmerken (menstruatiestoornissen, te midden van gewichtstoename, androgen obesitas en "diencephalic" klachten).

geschiedenis

Van de overgedragen ziekten is er een hoge frequentie van acute respiratoire virale infecties in verschillende extragenitale pathologieën. Erfelijkheid wordt bij de meeste patiënten verergerd door reproductieve aandoeningen, obesitas, niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus, cardiovasculaire ziekten.

Het is noodzakelijk om factoren te identificeren die bijdragen aan de gewichtstoename, om de duur van de ziekte te bepalen en de waarschijnlijkheid van de vorming van secundaire polycysteuze eierstokken. Menstruele en generatieve functie: het tijdperk van de menarche verschilt niet van dat van de bevolking - 12-13 jaar.

Het kenmerk is een secundaire schending van de menstruatiecyclus na blootstelling aan verschillende factoren op de achtergrond van gewichtstoename. Verstoring van de menstruatiecyclus begint met een toename in de duur van de cyclus, NLF, en dan ontwikkelen zich oligomenorroe en chronische anovulatie; de frequentie van disfunctioneel baarmoederbloeden - tot 20%.

Aangezien de meerderheid van de patiënten in de geschiedenis zwangerschappen had die eindigden in de bevalling, werden abortussen, verminderde generatieve functies vaker gekenmerkt door secundaire onvruchtbaarheid of miskraam (bij het begin van de ziekte).

Lichamelijk onderzoek

Lichamelijk onderzoek - body mass index komt overeen met obesitas en is meer dan 30, en de verhouding van middelomtrek tot heupomtrek is kenmerkend voor viscerale type zwaarlijvigheid (meer dan 0,85). Een belangrijk klinisch teken zijn de elastische banden op de huid van de buik, de dijen, van lichtroze tot paars.

De ernst van hirsutisme, acne is hoger dan bij PCOS, vanwege de invloed niet alleen van adrenale androgenen, maar ook extragonadaal gesynthetiseerd testosteron in een grote hoeveelheid vetweefsel.

Tijdens de vorming van secundaire polycysteuze eierstokken neemt de groei van staafhaar niet alleen toe langs de witte lijn van de buik, de areale velden en het binnenoppervlak van de dijen, maar vaak ook in de kin, bakkebaarden, op het sternum, de rug en de billen.

Tegelijkertijd hebben sommige patiënten tekenen van virussyndroom - androgeenafhankelijke alopecia en een afname van het timbre van de stem. De toestand van de borstklieren wordt gekenmerkt door hun hypertrofie als gevolg van vetweefsel en een hoge frequentie van fibrocystische mastopathie.

Tijdens een gynaecologisch onderzoek moet aandacht worden besteed aan de mate van oestrogeenverzadiging op het cervicale aantal, dat 10-12 cm is in de eerste fase van de ziekte, en 5-6 cm aan de vorming van secundaire polycysteuze eierstokken.Verder hebben deze patiënten meestal "nigroid acanthosis" in de inguinale plooien.

Instrumentele studies

Transvaginale echografie zal helpen bij het identificeren van secundaire polycysteuze eierstokken. Bij het begin van de ziekte worden multifolliculaire eierstokken gedefinieerd die verschillen in het normale stromale volume met een groot aantal follikels met een diameter tot 10-12 mm.

De piek van insulinemie wordt na 60 minuten waargenomen en na 120 minuten komen de insuline (maar niet glucose) indicatoren naar de basislijn of iets hoger dan de referentiewaarden. Bovendien zijn laboratoriumcriteria voor insulineresistentie een basale insulineconcentratie van 12,2 mIU / L of meer.

Informatief kan ook worden beschouwd als de definitie van de HOMA-index, waarvan de waarde meer dan 2,5 is voor insulineresistentie. Om deze index te berekenen, zijn alleen de basale glucose- en insulineconcentraties nodig, die worden vermenigvuldigd en gedeeld door 22,5.

Laboratoriumtests

Hormonale studies worden gekenmerkt door een toename van de bloedconcentraties van ACTH, cortisol, prolactine. LH- en FSH-niveaus kunnen normaal zijn en wanneer secundaire polycysteuze eierstokken worden gevormd, neemt de LH-concentratie toe met een toename in de LH / FSH-verhouding tot 2,5-3.

Tijdens endometriale biopsie wordt een grotere frequentie van hyperplastische processen en adenomatose in het endometrium (tot 60%) opgemerkt, wat ongetwijfeld geassocieerd is met uitgesproken metabolische stoornissen. Daarom moeten behandelaars deze patiënten behandelen met oncologische waakzaamheid en een afzonderlijke curettage voor menstruatiestoornissen aanbevelen, evenals echografische tekenen van endometriale hyperplasie.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt voornamelijk uitgevoerd met de ziekte van Cushing. De diagnose vereist de deelname van gewone endocrinologen, voor wie de ziekte van Cushing niet ongewoon is. Tegelijkertijd zijn er hoge niveaus van ACTH, cortisol en prolactine en echografische tekenen van bijnierhyperplasie. Differentiële diagnose wordt ook uitgevoerd met een speciale pathologie van de eierstokken - stromale tekamatoz.

Het klinische beeld van deze pathologie wordt gekenmerkt door obesitas, ernstig virussyndroom met "nigroid acanthosis" en insulineresistentie. In het bloed is het niveau van androgenen aanzienlijk verhoogd met een normaal gehalte aan LH en FSH, de grootte van de eierstokken kan normaal zijn. Een kenmerkend kenmerk is terugkerende endometriale hyperplastische processen die niet geschikt zijn voor hormoontherapie.

Meestal is het noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met PCOS en obesitas. In dit geval wordt de belangrijkste rol toegekend aan de anamnese (de secundaire aard van menstruele en generatieve functiestoornissen met de achtergrond van het metabool syndroom), omdat tijdens de vorming van secundaire polycystische eierstokken de echografische, endocrinologische en metabolische kenmerken niet verschillen van die in zwaarlijvige PCOS.

behandeling

De behandeling vertoont bepaalde problemen, omdat het herstel van de menstruele en generatieve functie alleen kan worden bereikt tegen de achtergrond van de normalisering van het lichaamsgewicht. De meest voorkomende fout van beoefenaars is het stimuleren van ovulatie op de achtergrond van obesitas.

Het is belangrijk om de ziekte vroegtijdig te ontdekken in het stadium van functionele stoornissen, vóór de vorming van polycysteuze eierstokken. In dit geval leidt metabole therapie tot het herstel van ovulatie-menstruatiecycli en vruchtbaarheid.

Doelen van de behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is de normalisering van het lichaamsgewicht, het herstel van de metabole en hormonale homeostase, die niet alleen bijdraagt ​​tot de realisatie van de generatieve functie, maar ook het risico voor de gezondheid vermindert en langetermijnvaardigheden voor een gezonde levensstijl ontwikkelt. Rationele voeding impliceert een afname van de energiewaarde als gevolg van vetten en koolhydraten en vormt de basis van metabole therapie.

Medicamenteuze behandeling

Van de neurotransmittergeneesmiddelen heeft sibutramine, een selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmer in de CNS-synapsen, zichzelf goed bewezen. Versterkt en verlengt het gevoel van volheid, waardoor de eetlust wordt onderdrukt, het sympathische zenuwstelsel wordt gestimuleerd en het energieverbruik wordt verhoogd. Benoemd door 10-15 mg per dag.

Bijwerkingen geassocieerd met het werkingsmechanisme van het medicijn: vette ontlasting, verhoogde stoelgang, de drang om te ontlastten, winderigheid. Wanneer het vetgehalte in het dieet 30% van de dagelijkse energiewaarde is, zijn deze verschijnselen minimaal. Het werkingsmechanisme van bodymarine is gebaseerd op het splijten en elimineren van vet, dus diarree en vette ontlasting worden niet waargenomen. Neem 2 tabletten per dag gedurende 30-45 minuten voor de hoofdmaaltijd (lunch, avondeten) 2 tabletten per tablet af met 1 glas water om gewicht te verliezen.

Daarnaast wordt aanbevolen om lichaamsbeweging te matigen, wat niet alleen bijdraagt ​​tot gewichtsverlies, maar ook om de gevoeligheid van perifere weefsels (spieren) voor insuline te verhogen. Aangezien viscerale obesitas, die altijd wordt gekenmerkt door insulineresistentie, bij alle patiënten wordt opgemerkt, wordt metformine aanbevolen voor de meerderheid van de patiënten met 1500 mg per dag.

Na het verliezen van gewicht bij sommige vrouwen, worden de ovulatie-menstruatiecyclus en vruchtbaarheid hersteld, aangezien secundaire polycysteuze eierstokken nog niet zijn gevormd. Voor de periode van normalisatie van het lichaamsgewicht wordt bescherming tegen zwangerschap aanbevolen, wat kan worden bemoeilijkt door ernstige pre-eclampsie of in de vroege stadia kan worden onderbroken.

Anovulatie na normalisatie van het lichaamsgewicht en metabole stoornissen geeft de vorming van secundaire polycystische eierstokken aan. In dit geval wordt het aanbevolen om ovulatie te stimuleren door conservatieve of chirurgische middelen. Omdat onvruchtbaarheid vaak secundair is, moet de tubulaire factor worden uitgesloten voordat de ovulatie wordt gestimuleerd.

Voor de behandeling van hirsutisme worden COC's voorgeschreven die geen metabole effecten hebben, met name janin © of yarin ©, die een nieuw progestageen, drospirenon, bevat dat zo dicht mogelijk bij endogeen progesteron ligt. Als een analogon van spirolacton heeft drospirenon anti-mineralocorticoïde en anti-androgene effecten. Tegen de achtergrond van een uitgebalanceerd dieet met een afname van de hoeveelheid vetweefsel neemt de androgeensynthese af, wat al positieve resultaten geeft.

De multifactorpathogenese van het metabool syndroom waarbij veel systemen in het lichaam zijn betrokken, bepaalt de complexiteit en de lage effectiviteit van de therapie, waarvan de regulering van het neurotransmitter-CZS-metabolisme tegen de achtergrond van normalisatie van het lichaamsgewicht moet zijn, vooral wanneer secundaire polycysteuze eierstokken worden gevormd.

Tijdige correctie van metabole stoornissen in het eerste (functionele) stadium van de ziekte is effectiever in het herstellen van reproductieve gezondheid en het voorkomen van de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus - de effecten van het metabool syndroom verergeren de kwaliteit van leven van vrouwen in premenopauzale vrouwen.

Symptomen van het metabool syndroom

Op dit moment zijn hart- en vaatziekten (hartinfarct, beroerte, enz.) En type 2 diabetes mellitus een van de belangrijkste doodsoorzaken, daarom is de preventie van deze ziekten een belangrijk probleem van onze tijd. De strijd tegen risicofactoren vormt de kern van de preventie van elke ziekte. De term metabool syndroom wordt in de geneeskunde gebruikt, met name met het oog op vroege detectie en eliminatie van risicofactoren voor hart- en vaatziekten en diabetes.

Metabolisch syndroom is een groep risicofactoren voor hart- en vaatziekten en diabetes. Overtredingen in het kader van het metabool syndroom, die lange tijd onopgemerkt blijven, beginnen zich vaak te vormen in de kindertijd en de adolescentie, wat onvermijdelijk leidt tot atherosclerotische ziekten, diabetes en arteriële hypertensie.

Vaak krijgen patiënten met obesitas, "licht" verhoogde glucose, bloeddruk bij de bovengrens van normaal niet voldoende aandacht. Pas als deze risicofactoren een ernstige ziekte worden, krijgt de patiënt de aandacht van de volksgezondheid.

Voor het gemak van patiënten en behandelaars zijn duidelijke criteria opgesteld die een diagnose van metabool syndroom met minimaal onderzoek mogelijk maken. Momenteel gebruiken de meeste artsen dezelfde definitie van metabool syndroom als voorgesteld door de International Diabetes Federation: een combinatie van abdominale obesitas en twee aanvullende criteria (dyslipidemie, stoornissen in het metabolisme van koolhydraten, arteriële hypertensie).

Overweeg alle criteria voor metabool syndroom:

Het belangrijkste en verplichte criterium is abdominale obesitas, d.w.z. obesitas, waarbij vetweefsel voornamelijk in de buik wordt afgezet. Soms wordt dergelijke obesitas "obesitas" van appel of obesitas genoemd. De afzetting van vet voornamelijk in de dijen en billen ("perentype", "gynoid") heeft dergelijke nadelige effecten niet en wordt niet beschouwd als een criterium voor het metaboolsyndroom.

Men moet niet vergeten dat obesitas niet alleen het gevolg kan zijn van overeten en een slechte levensstijl, maar ook een symptoom is van een ernstige genetische of endocriene ziekte. Daarom, met een combinatie van zwaarlijvigheid en symptomen zoals zwelling, droge huid, obstipatie, botpijn, striae ("striae") op de huid, veranderingen in de huidskleur en slechtziendheid, dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met een endocrinoloog om secundaire vormen van obesitas uit te sluiten.

Aanvullende criteria:

  1. Bij hypertensie wordt de systolische bloeddruk hoger dan of gelijk aan 130 mm Hg. Art., Diastolisch meer dan of gelijk aan 85 mm. Hg, of in het geval van patiënten die antihypertensiva krijgen.
  2. Lipid spectrum stoornissen Voor de diagnose is een biochemische bloedtest vereist: het bepalen van het gehalte aan triacylglyceride en lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid. De criteria van het syndroom omvatten het niveau van triacylglyceriden van meer dan 1,7 mmol / l, het niveau van lipoproteïne met hoge dichtheid minder dan 1,03 mmol / l bij mannen en minder dan 1,2 mmol / l bij vrouwen, of het vastgestelde feit van behandeling van dyslipidemie.
  3. Een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is het nuchtere bloedglucosewaarde van meer dan 5,6 mmol / l, of behandeling met hypoglycemische middelen.

diagnostiek

Indien nodig zal uw arts een aanvullend onderzoek voorschrijven:

  • dagelijkse bloeddrukmonitoring,
  • ECG-onderzoek
  • echografie van het hart en de bloedvaten
  • bepaling van biochemische parameters van bloedlipiden,
  • lever- en nierfunctietests,
  • bepaling van de bloedglucose 2 uur na een maaltijd of na het uitvoeren van een orale glucosetolerantietest.

behandeling

De behandeling van metabool syndroom is het handhaven van een gezonde levensstijl en medicamenteuze behandeling. Veranderende levensstijlen betekent veranderen van dieet, lichaamsbeweging en het opgeven van slechte gewoonten. Farmacotherapie (voorschrijven van geneesmiddelen) heeft geen effect als de patiënt de regels voor voeding en lichaamsbeweging niet volgt.

Voedingstips

  • Extreem strenge diëten en verhongering worden niet aanbevolen. Gewichtsverlies moet geleidelijk gebeuren (met 5-10% voor het eerste jaar). Met het snelle tempo van gewichtsverlies is het voor de patiënt moeilijk om het resultaat te handhaven, bijna altijd keren ook de verloren kilogrammen snel terug.
  • Meer gunstig en effectief is een verandering in de samenstelling van voedsel: het verminderen van de consumptie van dierlijke vetten, het vervangen van dierlijke vetten door plantaardige vetten, het verhogen van het verbruik van plantaardige vezels, vezels en het verminderen van het zoutverbruik.
  • Het moet bijna volledig worden uitgesloten, zoete koolzuurhoudende dranken, zoetwaren, fastfood.
  • Het gebruik van brood is beter te beperken tot 150-200 gram per dag,
  • Soepen moeten voornamelijk plantaardig zijn.
  • Van vleesproducten is het beter om vetarm rundvlees, gevogelte of vis te kiezen in gekookte of gelatine.
  • Van de granen is het beter om boekweit en havermout te gebruiken, het is ook mogelijk rijst, gierst, Alkmaarse gort, granen, griesmeel is het beste om te beperken.
  • Aardappelen, wortelen, bieten, het wordt aanbevolen om niet meer dan 200 gram per dag te gebruiken. Groenten die rijk zijn aan vezels (tomaten, komkommers, paprika's, kool, sla, radijs, courgette) en groenten kunnen worden gebruikt met bijna geen beperkingen in rauw en gekookt of gebakken.
  • Eieren worden aangeraden om niet meer dan 1 stuk per dag te gebruiken.
  • Fruit en bessen kunnen tot 200 - 300 gram per dag worden geconsumeerd.
  • Melk van minimaal vet, magere zuivelproducten en kwark - 1-2 kopjes per dag. Room, vette kazen, zure room wordt aanbevolen om af en toe te gebruiken.
  • Van de dranken toegestaan ​​thee, zwak koffie met mate, tomatensap, vruchtendranken en sap van bessen en fruit, zure rassen, beter zelfgemaakte zonder suiker.

De strijd tegen slechte gewoonten: de beperking van alcohol, stoppen met roken.

Aanbevelingen over het regime van lichamelijke activiteit

Een geleidelijke toename van lichaamsbeweging wordt aanbevolen. U moet sporten verkiezen zoals wandelen, joggen, gymnastiek, zwemmen. Het belangrijkste is om regelmatig te oefenen en je vaardigheden aan te passen.

Medicamenteuze behandeling

Farmacotherapie van het metabool syndroom is gericht op de behandeling van obesitas, koolhydraatmetabolisme, arteriële hypertensie en dyslipidemie.

Tegenwoordig wordt metformine (Siofor, Glucophage) gebruikt om aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme in het metabool syndroom te behandelen. De dosis Metformine wordt geselecteerd onder controle van de bloedglucosespiegels. De begindosis is meestal 500-850 mg, de maximale dagelijkse dosis - 2,5-3 g.

In geval van een overdosis van het geneesmiddel of in overtreding van het dieet kan hypoglycemie veroorzaken - een daling van de bloedsuikerspiegel. Hypoglycemie manifesteert zich door zwakte, trillen in het lichaam, honger, angst. In dit opzicht is het belangrijk om de bloedglucosespiegels zorgvuldig te controleren tijdens het gebruik van metformine. Het beste van alles is dat de patiënt een bloedglucosemeter heeft - een apparaat voor zelfmeting van de bloedsuikerspiegel thuis.

Voor de behandeling van obesitas wordt het medicijn Orlistat (Xenical) veel gebruikt. De dosis is 120 mg tijdens of binnen een uur na de hoofdmaaltijd (maar niet meer dan drie keer per dag). In het geval van een kleine hoeveelheid vet in het voedsel mag de inname van orlistat overslaan.

Dit medicijn vermindert de absorptie van vet in de darmen, dus als de patiënt de hoeveelheid vet in het dieet verhoogt, dan zijn er vervelende bijwerkingen: olieachtige afscheiding uit de anus, winderigheid, frequente aandrang tot ontlasting.

Patiënten met dyslipidemie, met de ineffectiviteit van het dieet gedurende ten minste 3-6 maanden, worden voorgeschreven lipideverlagende geneesmiddelen, waaronder statines of fibraten. Deze geneesmiddelen hebben aanzienlijke beperkingen in gebruik en ernstige bijwerkingen, moeten alleen worden voorgeschreven door de behandelend arts.

Antihypertensiva die worden aanbevolen voor het metabool syndroom omvatten angiotensine-converterende enzymremmers (enalapril, lisinopril), calciumantagonisten (amlodipine) en imidosalinereceptoragonisten (rilmenidine, moxonidine). De selectie van geneesmiddelen wordt individueel door de therapeut of cardioloog uitgevoerd op basis van de specifieke klinische situatie.

complicaties

Zoals hierboven vermeld, is metabool syndroom een ​​risicofactor voor de ontwikkeling van ernstige hart- en vaatziekten en diabetes, dus moet u goed letten op de preventie en behandeling ervan.

Metabolisch syndroom of waarom u aankomt

Metabool syndroom - het concept van een reeks van "hoorde het gerinkel, maar weet niet waar hij is." We vertellen wat voor soort problemen het is, hoe het voorkomt dat we afvallen, en we zijn op zoek naar effectieve manieren van bescherming.

Leg uit wat het is. Door een onjuiste levensstijl en koolhydraatrijke voeding (hamburgers, broodjes, snoepjes, chocoladerepen) verliezen de cellen het vermogen om insuline te nemen en ontvangen ze als gevolg daarvan geen glucose (het is verantwoordelijk voor de absorptie ervan).

Beide stoffen - en insuline en glucose - hopen zich op in het bloed en kunnen niet "in de cellen" "gaan". Met het verstrijken van de tijd neemt de onbalans toe en ontstaan ​​er een hele reeks stoornissen: metabolisch en hormonaal. Dit leidt tot een verslechtering van het algemene welzijn: er is overgewicht, kortademigheid verklaart zichzelf, drukverhogingen en vaak hoofdpijn.

Om een ​​dergelijke verontwaardiging in het werk van uw lichaam te voorkomen en niet het slachtoffer te worden van het metabool syndroom (of er zo snel mogelijk vanaf te komen, als dergelijke overlast is gebeurd), volstaat het om eenvoudige regels te volgen.

Ga voor granen en erwten

De belofte van gewichtstabilisatie en normalisatie van het welzijn is een uitgebalanceerd dieet. Beoordeel daarom eerst het dieet. Loop niet tot het uiterste - 'hongerige' harde eetgewoonten zullen je slechts een korte tijd gedag zeggen tegen de gehate kilo's, terwijl het lichaam grote schade aanricht.

Van de 'eenvoudigste' moet trouwens opgeven: het bevat zoete en meelproducten worden een van de belangrijkste redenen om overgewicht te krijgen.

Vergeet de lift

Iedereen begrijpt hoe belangrijk fysieke activiteit is voor een goede gezondheid. Echter, alleen motivatie voor regelmatige bezoeken aan een fitnessclub is vaak niet genoeg. Rechtvaardiging is gemakkelijk te vinden: het moderne ritme van het leven laat geen keuze - de vrije tijd ontbreekt nauwelijks.

Maar om het metabolisme te versnellen, is het nodig om te zweten. Voel je vrij om te kiezen wat je het beste bevalt - yoga, wandelen (inclusief nordic walking met stokken), zwemmen. Probeer via "I can not" minstens een paar keer per week om 1-1,5 uur volledig te trainen. In extreme gevallen geef je de auto op om te lopen en geef je de voorkeur aan de lift naar de vloer op je twee.

Niet drinken, niet roken

Hoe vaak is de wereld te horen gekregen dat roken en alcoholgebruik extreem schadelijk zijn voor de gezondheid. Alcoholhoudende dranken zijn bovendien extreem calorierijk voedsel. Het verlaten van dergelijke gewoonten kan buitengewoon moeilijk zijn. Maar onthoud dat ze fouten veroorzaken in het werk van bijna alle interne systemen, waardoor het lichaam uitgeput raakt.

Rustig maar

Stress is een andere reden voor de ontwikkeling van het metabool syndroom. Emotionele depressie, prikkelbaarheid en constante vermoeidheid hebben een slecht effect op de bloeddruk en verhogen het risico op hart- en vaatziekten. Bijna elke dag voelen we nerveuze overbelasting ─ verloren tijd in het verkeer, ongepast het huis verlaten zonder een paraplu, ruzie gemaakt met een collega aan de volgende tafel vanwege gemorste koffie...

Zijn deze kleinigheden het waard om waardevolle zenuwcellen te verspillen? Natuurlijk, je denkt ook dat het juiste antwoord nee is. Geen antidepressiva, maar kalmerende kruidenthee, wandelen voor het slapengaan in de open lucht, ontspannende massages en ademhalingstechnieken helpen stress te bestrijden.

Ga naar de dokter

Als je niet alleen het metabool syndroom vermoedt, maar dit vonnis wel van de dokter hebt gehoord, is het beter om het onder toezicht van professionals af te handelen. Het is belangrijk om de kwaal in persoon te behandelen, en niet alleen om op gewicht te komen met een kuur van ontgifting en drastisch gewichtsverlies van het lichaam en drastisch gewichtsverlies (het is natuurlijk nuttig, maar garandeert geen volledige en langdurige scheiding met maat XL).

De arts moet een dieet kiezen dat zorgt voor een geleidelijke gewichtsvermindering (de norm is niet meer dan 2-3 kg per week) en, indien nodig, geneesmiddelen voorschrijven.

Niet-medicamenteuze behandeling van het metabool syndroom

Metabool syndroom X (MS) is geen diagnose, maar een symptoomcomplex van onderling gerelateerde pathologische aandoeningen. Het probleem van het metaboolsyndroom X (MS) wordt veroorzaakt door een ongezonde levensstijl: overmatige voedselinname, waarbij er veel licht verteerbare koolhydraten zijn, constante stress en neuropsychische overspanning. Dit is geen ziekte, geen diagnose, maar een symptoomcomplex van onderling verbonden pathologische aandoeningen.

In 1988 presenteerde de Amerikaanse endocrinoloog professor G. Reaven, gebaseerd op zijn eigen observaties en onderzoek door andere specialisten, de hypothese: insulineresistentie, abdominale obesitas (AO), hypertensie, atherogene dyslipidemie en coronaire hartziekte (CHD) zijn manifestaties van een pathologische aandoening die hij voorstelt te noemen X-syndroom

Er werd gevonden dat metabole stoornissen bij patiënten met MS te wijten zijn aan insulineresistentie (IR) van weefsels (in het bijzonder spier en vet) en hyperinsulinemie. Tegenwoordig is MS verspreid over de bevolking van ontwikkelde landen zo wijd verspreid als dysbacteriose of seizoensgebonden verkoudheid. Volgens wetenschappers zal het in de nabije toekomst de belangrijkste oorzaak van hart- en vaatziekten worden, waarbij tabaksrook wordt ingehaald.

Volgens de WHO zijn er in Europa 40-60 miljoen patiënten met een insulineresistent syndroom die een hoog risico lopen om diabetes type 2 te ontwikkelen. In geïndustrialiseerde landen wordt MS aangetroffen bij 10-20% van de personen ouder dan 30 jaar, in de VS - 25%.

Men geloofde dat dit een ziekte is van mensen van middelbare leeftijd. Uit een onderzoek onder auspiciën van de American Diabetes Association blijkt echter dat van 1994 tot 2000 de frequentie van MS bij adolescenten steeg van 4,2 naar 6,4%.

In gevaar:

  • personen met erfelijke tekenen van hypertensie;
  • type 2 diabetes;
  • overgewicht en gegeneraliseerde obesitas met verhoogde uitscheiding van vrije vetzuren (FFA) in de poortader;
  • coronaire hartziekte;
  • cerebrovasculaire ziekten geassocieerd met atherosclerose;
  • directe verwanten van patiënten met hyperlipidemie en / of obesitas, diabetes, IHD;
  • een zittende levensstijl leiden;
  • lijden aan polycysteuze eierstokken;
  • met metabolische stoornissen van urinezuur;
  • postmenopauzale vrouwen.

Klinische tekenen van MS: een toename van de BMI (Quetelet-index), met name het type obesitas van het android (het wordt ook wel buik) genoemd, wanneer de middelomtrek bij vrouwen meer dan 80 cm bedraagt, bij mannen - meer dan 94 cm Bij personen met een bovenmatig ideaal lichaamsgewicht met 40% glucosegebruik verminderd met 30-40%.

Android-obesitas is de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van hypertensie, atherosclerose en type 2-diabetes. Een overmaat aan FFA komt de bloedbaan binnen via het poortadersysteem. De lever wordt onderworpen aan hun constante en krachtige effecten, wat leidt tot metabole stoornissen: hyperglycemie, een toename van het aantal lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) verrijkt met triglyceriden, IL, hyperinsulinemie.

Aanvullende criteria voor de ontwikkeling van MS:

  • AG (bloeddruk> 140/90 mm Hg. Art.);
  • verhoogde triglyceriden (TG)> 1,7 mmol / l;
  • verlaging van HDL-cholesterol 3,0 mmol / l;
  • nuchtere hyperglykemie (plasmaglucose> 6,1 mmol / l);
  • verminderde glucosetolerantie (glucose in het bloedplasma 2 uur na de test binnen 7,8-11,1 mmol / l).

Eén hoofd- en twee aanvullende criteria bevestigen de aanwezigheid van MS.

In het dieet

Voor de preventie en behandeling van MS, samen met de weigering van roken en alcohol, is verhoogde fysieke activiteit, een rationeel en uitgebalanceerd dieet van groot belang. Dieet tijdens MS-correctie is aanzienlijk anders dan normaal - voor gewichtsverlies. Allereerst is het noodzakelijk om de voedingsaanpak te herzien, inclusief de juiste selectie van voedingsmiddelen die de voorkeur hebben, methoden om te koken, de wijze en regels van eten.

Regelmatige en afgemeten oefening nodig hebben. Ze hebben een positief effect op bijna alle componenten van de MC.

Minimale dagelijkse lichaamsbeweging: in een snel tempo (30 minuten) of langzaam (1 uur en 20 minuten) in de frisse lucht wandelen, en bovendien - de buikspieren trainen. De optimale trainingsmodus kan worden berekend met de formule: (220 minus leeftijd) * 0.6. Dit zou de hartslag moeten zijn (HR).

De hoofdthese van gezond eten aan het einde van de twintigste eeuw - om zo weinig mogelijk vet te gebruiken - rechtvaardigde zichzelf niet. Bijvoorbeeld, de Fransen, in vergelijking met de Amerikanen, eten meer vet voedsel en de hartfilmpjes lijden veel minder. De behoefte aan vetcomponenten moet worden bepaald door de principes van een uitgebalanceerd dieet.

De sleutel tot gezondheid - in de plaat

Wanneer koolhydraten worden opgenomen in het dieet, met name in het menu voor het metabool syndroom X, is het belangrijk om rekening te houden met hun hyperglycemisch potentieel, dat wordt bepaald door de glycemische index (GI) - het vermogen om de bloedsuikerspiegel te verhogen. Hoe hoger de hyperglycemie na de afbraak van koolhydraten, hoe hoger de GI.

Culinaire en industriële verwerking van voedsel kan leiden tot een toename van GI. De GI van instant aardappelpuree is dus 90 en de gekookte is 70. De GI vermindert aanzienlijk voedingsvezels (vezels). Bijvoorbeeld GI-broodjes - 95, broden - 70, volkorenbrood - 50, zemelen - 35.

Gegeven de GI kunnen koolhydraten worden verdeeld in nuttig ("goed") en ongezond ("slecht"). Deze laatste zitten vervat in producten met GI van meer dan 50: geraffineerde suiker, snoep, gebak, jam, witmeelbrood, witte rijst, aardappelen, maïs, enz.

Nuttige koolhydraten - volle granen, bonen, linzen, de meeste groenten en fruit - bevatten weinig glucose en veel vezels, worden langzaam opgenomen en veroorzaken geen significante toename van de bloedsuikerspiegel.

Brood uit geraffineerd meel is verstoken van biologisch actieve componenten die noodzakelijk zijn voor normaal metabolisme, bij voorkeur grof. Wit brood is alleen toegestaan ​​voor het ontbijt.
Aardappelen zijn rijk aan sporenelementen (voornamelijk te vinden in de schil), het bevat veel koolhydraten; tijdens het koken is de GI 70, bij het bakken in de oven - 95.

Het bijgerecht van aardappelen is niet te combineren met vleesgerechten, het moet worden vervangen door aubergines, bloemkool, bonen (rijk aan magnesium), tomaten of groene salade. De GI van sommige groenten (wortels, bieten) neemt aanzienlijk toe na warmtebehandeling; Verse salades worden aanbevolen.

Fruit moet worden opgenomen in de voeding van MS-patiënten. Ze bevatten niet alleen glucose, sucrose, maar ook een grote hoeveelheid fructose, evenals vezels, waardoor de vertering van GI en suiker wordt verminderd. Peren en appels zijn rijk aan pectine; het remt de groei van glycemie en is een sorptiemiddel. Voedingsdeskundigen adviseren 1,5-2 uur na de hoofdmaaltijd fruit te eten, omdat ze de vertering en gastro-intestinale functie kunnen verstoren. Lossen van diëten is handig.

De chemische samenstelling en frequentie van maaltijden zijn belangrijk. Mensen met een eiwitrijk dieet zijn minder vatbaar voor obesitas, omdat ze veel energie besteden aan het gebruik van voedsel. Alcohol, suikerhoudende dranken en onregelmatige voeding dragen bij aan gewichtstoename.

Het dieet van patiënten met overgevoeligheid voor vetten is koolhydraatarm, met inbegrip van mager vlees, mager pluimvee, vis, kwark. Gefrituurd voedsel moet worden vermeden; Het is beter om op de grill te bakken zonder extra vet. Gerechten om te koken zonder zout, zout bij het serveren. Kruiden citroensapverbanden geven producten een scherpere smaak en helpen de zoutinname te verminderen.

Bij MS is het noodzakelijk om minstens 6 keer per dag te eten, het dieet te verdelen in 4 basis-innames en verschillende snacks van vers fruit en groenten; Dit voorkomt het hongergevoel. Wen aan de langzame maaltijd.

Vaak merken patiënten in de overgang naar dieetvoeding winderigheid en diarree op, als gevolg van een toename van vezels in het dieet. Om ongemak te voorkomen, kunt u aanvankelijk voedingsenzymen nemen.

Regels voor klinische voeding en stabiel gewicht bij MS na obesitas-dieettherapie

  1. De waarde van de rantsoenergiewaarde moet liggen op de onderste limiet van fysiologische behoeften (niet meer dan 30 kcal per 1 kg normaal lichaamsgewicht): voor mannen met een gewicht van 70 kg die lichamelijk werk verrichten, en vrouwen (60 kg) - respectievelijk 2.100 en 1.800 kcal per dag.
  2. De eiwitinname moet worden verhoogd: 1,2-1,3 g per 1 kg normaal lichaamsgewicht, of 85-90 g per dag voor mannen en 70-80 g voor vrouwen.
  3. Vet - niet meer dan 0,9 g per 1 kg normaal lichaamsgewicht. Beperk voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetzuren scherp. Plantaardige oliën, zachte margarines, matig vette vis (vooral zee), mager vlees, melk en zuivelproducten zijn toegestaan.
  4. Koolhydraten - 4 g per 1 kg normaal lichaamsgewicht: voor mannen en voor vrouwen, respectievelijk 280 en 240 g per dag. Beduidend verminderen of volledig elimineren van suiker, zoetwaren, zoete niet-alcoholische dranken, wijnen, sappen van industriële productie, zeer geraffineerde granen - brood gemaakt van hoogwaardig meel, griesmeel, enz. De bronnen van koolhydraten moeten voedingsmiddelen zijn met lage en gemiddelde granen: volle granen en die dicht bij hen - vooral gerst, haver en rogge. Voorkeur brood van volkorenmeel met de toevoeging van gebroken graan of zemelen. Groenten (wat rauw), fruit en bessen - minstens 3 keer per dag.
  5. Consumptie van zout met hypertensie - niet meer dan 5 g per dag (exclusief worsten, gerookt vlees, gezouten vis, kazen, ingeblikte snacks); met normale bloeddruk - 7-8 jaar

Een dieet is niet lam

De verscheidenheid aan manifestaties van MS kan veranderingen en toevoegingen aan voeding aanbrengen. Dus, met verhoogde bloedspiegels van urinezuur (hyperuricemie) en / of jicht, verminderen ze de consumptie van vlees, vis en peulvruchten; exclusief slachtafvallen (lever, nieren, hersenen), vlees en visbouillon.

Er moet aandacht worden besteed aan chroom - een sporenelement dat een belangrijke rol speelt bij de absorptie van glucose. Het vermindert snoepjes voor snoepjes, draagt ​​bij aan het verlies van vetweefsel, terwijl de spieren behouden blijven; activeert vetverbranding tijdens lichamelijke inspanning. Hiermee kunt u de dosering van antidiabetica verminderen. De werking wordt versterkt door niacine en nicotinezuur. Chrome-partij in biergist.

Magnesium helpt de bloedsuikerspiegel te normaliseren en de insulinegevoeligheid te verhogen; neemt deel aan de vorming van botweefsel, verbetert de hersenfunctie. Voert het lichaam binnen door het gebruik van havermout, ongemalen granen, zemelen, noten, sesam, chocolade. Voor patiënten met MS met hypertensie en diabetes mellitus is dagelijks 400-1.000 mg magnesium nodig.

Calcium is een grote hoeveelheid aan zuivelproducten (kwark, kaas), bonen, noten, amandelen, sesam, maanzaad, jonge brandnetels en rozebottels. Het draagt ​​bij tot de normalisatie van nuchtere glucose en verhoogt de spiergevoeligheid voor insuline.

Bij de preventie en behandeling van MS speelt liponzuur een belangrijke rol: het verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline, verlaagt het cholesterolgehalte, voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose, verbetert de werking van de lever en de hersenen. Bevat in rundvlees en lever, melk, witte en rode kool, bonen, gist. Dagelijkse profylactische dosis - 100-300 mg.

Vitamine E (tocoferol) beïnvloedt LDL, vermindert het niveau van triglyceriden, vetzuurverbindingen en glycerol; trombusvorming. Als er weinig tocoferol in het lichaam is, neemt het risico op diabetes type 2 bij volwassenen 4 keer toe. Bevat in gekiemde tarwe, zemelen, ongeraffineerde granen, verse groenten, spinazie, broccoli, plantaardige oliën.

Carnitine verbetert het energiemetabolisme, bevordert gewichtsverlies door vetverbranding tijdens inspanning; normaliseert de bloeddruk, verlaagt cholesterol in het bloed. Vooral carnitine in rood vlees, gevogelte, zeevruchten.

Door de belangrijkste onderdelen van de ontwikkeling van MS te specificeren en bepaalde voedingscomponenten en biologisch actieve stoffen in het dieet op te nemen, kunt u het beloop en de preventie van metabole processen beïnvloeden.

Medicijnen - help norm

Geneesmiddelen worden ook gebruikt om metabole stoornissen te normaliseren. Verhoog de gevoeligheid van weefsels voor insulinesulfonylureumderivaten. Hun hypoglycemische effect wordt ook bereikt door verhoogde insulinesecretie, maar de effectiviteit bij het overwinnen van IR is twijfelachtig.

De absorptie van eenvoudige suikers wordt verminderd door alfa-glucosidaseremmers (acarbose, miglitol en in aanmerking komende). Ze remmen de activiteit van enzymen in darmcellen, die oligo- en disacchariden afbreken tot monosacchariden en verminderen aldus hyperglycemie en hypertriglyceridemie na voedselbelasting bij patiënten met NIDDM.

Onderdrukt lipolyse, vermindert het NEFA-niveau en verbetert het glucosegebruik acipimox - een analoog van nicotinezuur.

Dieet bij MS is geen tijdelijke uitsluiting van het dieet van voedsel, maar een herziening van de voedingsaanpak. Het is noodzakelijk om het zo te maken dat er geen hongergevoel of andere onaangename sensaties zijn.

Metabolisch syndroom is een probleem van de beschaving

Een van de kenmerken van een aantal moderne beroepen is een inactieve manier van leven. Het is deze factor, evenals de fascinatie voor koolhydraatvoedsel, die leidt tot geleidelijke hormonale veranderingen in het menselijk lichaam: cellen worden ongevoelig voor het hormoon insuline en absorberen slecht glucose.

Deze overtreding, die zich manifesteert in de vorm van diabetes mellitus, hypertensie, obesitas, coronaire hartziekte, is "metaboolsyndroom" genoemd. Ze lijden aan 10 tot 25% van de mensen na 30 jaar (meestal gediagnosticeerd bij mannen).

Metabolisch syndroom: wat is het?

De geneeskunde definieert deze ziekte niet als een onafhankelijke ziekte, maar als een complex van aandoeningen die in het lichaam voorkomen onder invloed van bepaalde factoren. Als gevolg hiervan stoppen de cellen de normale opname van een van de hormonen - insuline, wat leidt tot een teveel aan glucose in het lichaam. Het is insuline die verantwoordelijk is voor de afgifte in de cellen.

Dientengevolge, in het lichaam:

  • lichaamsvet neemt toe;
  • bloeddruk stijgt;
  • het werk van het hart is verstoord;
  • type 2 diabetes ontwikkelt zich.

In de eerste fase van ontwikkeling hechten de meeste mensen geen belang aan alarmerende symptomen. Later kunnen ze echter catastrofale gevolgen hebben: hartfalen, hartinfarct, atherosclerose, erectiestoornissen, beroerte, enz.

symptomen

Een van de voor de hand liggende veranderingen die worden weerspiegeld in het uiterlijk van een persoon is abdominale obesitas - de opeenhoping van vet op de buik en schouders. Als je de groei van een "bierbuik" in jezelf hebt opgemerkt, is dit misschien niet alleen een teken van ondervoeding, maar het begin van een ernstige cardiovasculaire of endocriene ziekte.

Expliciete veranderingen in het lichaam tonen de enquête. Bepaal in het laboratorium het aantal triglyceriden, lipoproteïnen, cholesterol, ver van de norm. Glucosespiegel stijgt, glucosetolerantie en andere stoornissen van koolhydraten en lipidenmetabolisme worden gediagnosticeerd.

Op het niveau van sensaties verschijnen de volgende symptomen van het metabool syndroom:

  • droge mond;
  • misselijkheid, duizeligheid;
  • hart en hoofdpijn;
  • botpijn;
  • hoge vermoeidheid;
  • zweten;
  • visuele beperking;
  • constipatie;
  • hartkloppingen.

Geestelijke veranderingen treden ook op: een persoon in een hongerige toestand wordt geïrriteerd en zelfs agressief, zijn humeur wordt erger.

oorzaken van

  • Inactieve levensstijl beïnvloedt vaak het metabolisme. Vetten worden slechter geabsorbeerd, hopen zich op in het lichaam en blokkeren de beweging van glucose.
  • Het volgen van voedsel met veel koolhydraten en vetten veroorzaakt obesitas. Een overmatige hoeveelheid glucose, vetzuren accumuleert in het lichaam.
  • Caloriearme diëten - het andere uiterste, wat leidt tot een grotere vetafzetting. Door niet meer dan 300 kcal per dag te consumeren, creëert een persoon een serieuze test voor het lichaam.
  • Stress kan de activiteit van zenuwen in verschillende organen aanzienlijk veranderen, de productie van hormonen verstoren.
  • Endocriene stoornissen verschijnen met de ophoping van vetweefsel, het produceren van stoffen, waardoor de gevoeligheid van cellen voor insuline wordt verminderd.
  • Arteriële hypertensie en veranderingen in de bloedcirculatie van perifere vaten hebben ook een vergelijkbaar effect.
  • Aanvaarding van individuele medicijnen geeft hetzelfde effect. Dit zijn enkele soorten hormonen, orale anticonceptiva. Te hoge doses insuline hebben een negatief effect op het lichaam tijdens de foute behandeling van diabetes.
  • Genetische predispositie voor lage insulinegevoeligheid wordt waargenomen bij individuen. De reden is een mutatie van het gen dat verantwoordelijk is voor het voorkomen van de ontwikkeling van het metabool syndroom.

Metabolisch syndroom bij vrouwen

Meestal komt het metabool syndroom voor bij vrouwen tijdens de menopauze: na 50 jaar groeit de mogelijkheid om bij de mensen te zijn die door deze aandoening zijn getroffen 5 keer. Onder de complicaties - polycysteuze eierstokken en andere schendingen van hun werk. Ook zijn er afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem - in het bijzonder arteriële hypertensie, vasculaire atherosclerose.

Vaak is de risicofactor voor het metaboolsyndroom bij vrouwen leeftijdsgebonden hormonale veranderingen, in het bijzonder een te hoge testosteronproductie, wat leidt tot vetophoping.

Mannelijk metabool syndroom

Bijna 30% van de mannen boven de 40 heeft symptomen van het metabool syndroom. De puur mannelijke oorzaken van de ontwikkeling van deze aandoening worden beschouwd als inactieve levensstijl, de fascinatie voor grote porties voedsel en alcohol. Bovendien besteden mannen zelden aandacht aan hun eigen middel, waarbij ze de preventie van obesitas negeren.

Met een toename in gewicht en volume van vetweefsel in het lichaam van mannen, treden negatieve veranderingen op:

  • vermindert de hoeveelheid testosteron, die de seksuele functie beïnvloedt;
  • vasculaire atherosclerose ontwikkelt, bedreigend met een beroerte, een hartaanval;
  • waargenomen ischemische laesies van de hersenen, hart;
  • de alvleesklier is uitgeput - er zijn tekenen van diabetes.

Metabool syndroom bij kinderen en adolescenten

Bij adolescenten wordt metabool syndroom vaak waargenomen tegen de achtergrond van problemen met metabole processen die obesitas veroorzaken. Aan pasgeborenen kan de diagnose zwangerschapsdiabetes worden gesteld als oorzaak.

Onder de typische oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen:

  • laag geboortegewicht;
  • onjuiste voeding en daaropvolgende voeding;
  • laag niveau van fysieke activiteit;
  • genetische aanleg.

Als gevolg hiervan kan linkerventrikelhypertrofie, endotheeldisfunctie ontwikkelen, problemen optreden bij het verwijderen van water uit het lichaam, het werk van de nieren.

diagnostiek

Een belangrijke rol bij de diagnose van tests van laboratoriumbloedonderzoek. De diagnose wordt meestal gesteld door een endocrinoloog, maar de hulp van een cardioloog, een voedingsdeskundige, een therapeut kan nodig zijn.

Complexe enquête aangevuld met:

  • dagelijkse bewaking van de bloeddruk;
  • duplex scannen van de brachiocefalische slagaders;
  • verschillende soorten elektrocardiogram;
  • Echografie van het hart en de bloedvaten;
  • hartritmografie, cardioscreening, etc.

behandeling

Medicamenteuze therapie beïnvloedt de mechanismen van insulineabsorptie door het lichaam en verbetert hun werking. Op basis van de individuele ontwikkeling van de ziekte worden toegewezen:

  • lipidenverlagende medicijnen;
  • geneesmiddelen om de insulineresistentie te verminderen;
  • medicijnen om de insulinegevoeligheid te verhogen;
  • middelen voor de normalisatie van metabole processen, bloeddruk;
  • eetlustremmers;
  • vitaminen.

Chirurgische behandeling

Meestal vereist een operatie complicaties in vergevorderde stadia. Met name de behandeling van obesitas in sommige gevallen (wanneer het onmogelijk is om gewicht te verliezen door traditionele methoden) wordt operatief uitgevoerd.

Diabetes mellitus wordt behandeld met metabole chirurgie (maag-, biliopancreatisch rangeren). U hebt mogelijk ook de hulp van een hartchirurg nodig (voor hartproblemen), een vaatchirurg.

het voorkomen

eten

Bij metabool syndroom speelt voeding een van de doorslaggevende rollen, daarom is individuele raadpleging van een voedingsdeskundige verplicht. De meest voorkomende aanbevelingen zijn om het verbruik van vetten en koolhydraten tot een minimum te beperken, terwijl de dagelijkse calorie-inname behouden blijft. Een koolhydraatarm dieet wordt aangevuld met een speciale voedselinname-modus - je moet 4-5 keer per dag, beetje bij beetje, eten.

Manier van leven

Behandeling en preventie van het metabool syndroom is het handhaven van fysieke activiteit. Trainen in de sportschool, trainen thuis, hardlopen, wandelen, zwemmen, fietsen - deze lasten worden strikt gedoseerd volgens de aanbeveling van een specialist en rekening houdend met de individuele kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte. Alcoholgebruik, roken is ten strengste verboden.

Sanatoriumbehandeling en profylaxe bij het metabool syndroom

Het metabool syndroom, gewoonlijk aangeduid als "metabole storing", is het resultaat van de actie op het menselijk lichaam van een groep risicofactoren voor diabetes en hart- en vaatziekten, dat wil zeggen de meest voorkomende doodsoorzaken bij volwassen en oudere mensen. Bovendien neemt van jaar tot jaar de gemiddelde leeftijd van dergelijke patiënten meer en meer af, de ziekte "wordt jonger".

Aandoeningen van het lichaam, die kenmerkend zijn voor het metabool syndroom, blijven heel lang onopgemerkt, vaak wordt het grootste deel van hen al op jonge leeftijd gelegd. Kleine veranderingen in de bloedsuikerspiegel, een lichte gewichtstoename en een licht verhoogde druk zijn zelden direct bezorgd, waardoor het risico op ernstige ziekten in de loop van de tijd toeneemt. Zonder correctie leiden schendingen tot diabetes, atherosclerotische vasculaire veranderingen en hypertensie.

Het metabool syndroom laat toe om het risico op het ontwikkelen van diabetes of hart- en vaatziekten in een vroeg stadium te vermoeden en om hun behandeling tijdig te starten. Dit syndroom is gemakkelijk te herkennen aan de klinische manifestaties.

De eerste belangrijkste daarvan is de aanwezigheid van abdominale obesitas, dat wil zeggen de overheersende afzetting van onderhuids vet in de taille, zowel bij vrouwen als bij mannen. Twee van alle andere criteria van extra (koolhydraatmetabolisme of verhoogde bloedglucosespiegels, verminderd vetmetabolisme of dyslipidemie, verhoogde bloeddruk) bevestigen de aanwezigheid van metabool syndroom bij mensen.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van het syndroom is abdominale obesitas, waarbij vet voornamelijk in de buik en taille wordt afgezet (er is een silhouet van het lichaam als een appel). Een toename in tailleomtrek bij vrouwen van meer dan 80 cm, en bij mannen met meer dan 94 cm, stelt ons in staat na te denken over abdominale obesitas.

Een aanzienlijk overschot van het normale gewicht is niet altijd een gevolg van een zittende levensstijl en te veel eten, en verdient aandacht voor de uitsluiting van endocriene, inclusief genetisch bepaalde, ziekten. In een dergelijke situatie is het raadzaam om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

De aanvullende symptomen van het metabool syndroom zijn als volgt (om een ​​arts te diagnosticeren, is het genoeg om er twee te detecteren):

  • bloeddruk met een systolisch niveau van meer dan of gelijk aan 130 mm. Hg. Kunst. En diastolisch - groter dan of gelijk aan 85 mm. Hg. v.;
  • aandoeningen van het vetmetabolisme, voor de detectie waarvan een biochemische bloedtest voor het cholesterol- en lipidespectrum vereist is;
  • overtreding van koolhydraatmetabolisme wordt gedetecteerd in de studie van nuchtere bloedglucosewaarden;
  • verhoogde niveaus van urinezuur in het bloed;
  • insuline verstoring.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een reeks eenvoudige onderzoeken afleggen:

  • dagelijkse bewaking van de bloeddruk;
  • Echografie van het hart en de bloedvaten;
  • ECG;
  • bepaling van bloedlipiden;
  • bepaling van bloedglucose;
  • studie van de functies van de lever.

het voorkomen

Om het ontstaan ​​van het metabool syndroom en daarmee de risico's op het ontwikkelen van diabetes of problemen met het hart en de bloedvaten te voorkomen, moet u uw gezondheid controleren, zelfs letten op kleine veranderingen in uw toestand of welzijn.

Iedereen, ongeacht leeftijd, heeft lichamelijke inspanning nodig, zelfs kleintjes: je moet meer lopen, fietsen in het warme seizoen, gaan skiën in de winter, het is ook handig om naar het zwembad te gaan of bijvoorbeeld te gaan dansen.

Een uitstekende preventie van de ziekte is een spabehandeling, waarbij de gasten een complex effect op het lichaam krijgen door natuurlijke factoren, moderne gezondheidsprocedures onder toezicht van gekwalificeerde artsen. Het is belangrijk dat het in de omstandigheden van het resort is dat u uw eten op de meest comfortabele manier kunt verbeteren.

Methoden van sanatorium-resortbehandeling bij het metabool syndroom

Met metabool syndroom is spabehandeling buitengewoon effectief, omdat het een complex effect op het menselijk lichaam heeft. Onder dergelijke omstandigheden worden de risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetes en hart- en vaatziekten verminderd (of geëlimineerd), verbetert het welzijn en is de gewichtscorrectie succesvol.

Nu worden de volgende procedures gebruikt in gezondheidscentra voor mensen met een metabool syndroom:

  • dieet therapie;
  • drinkwaterbehandeling met mineraalwater (een van de belangrijkste methoden van sanatorium-en-spa-behandeling van het metabool syndroom);
  • Oefentherapie en gedoseerde motorbelastingen (gezondheidstraining, gymnastiek, zwemmen in het zwembad, aqua-aerobics, mechanotherapie, dansen);
  • therapeutische baden (bijvoorbeeld radon, coniferen);
  • onderwater massage douche;
  • modder therapie;
  • fysiotherapie (met name droge kooldioxidebaden);
  • Aromafitoterapie;
  • hypoxytherapy;
  • hirudotherapy;
  • procedures voor gewichtsverlies en lichaamsreiniging (alleen in afwezigheid van contra-indicaties en strikt voor het beoogde doel, bijvoorbeeld cryo-sauna, "Cedar barrel" mini-sauna, SPA-capsule, hydrocolonotherapie);
  • klimaat, lucht, thalasso, daso en heliotherapie en anderen.

Behandeling in gezondheidscentra in aanwezigheid van chronische ziekten is mogelijk in de fase van remissie of het stadium van compensatie, in het geval van acute ziekten - in de fase van herstel.

U Mag Als Pro Hormonen