Hypofyse-microadenoom is een formatie die bestaat uit cellen van een orgaan. Het verwijst naar goedaardig. Wat is gevaarlijke hypofyse-microadenoma? Als de omvang van de tumor niet meer dan 10 millimeter is, vormt deze geen gevaar voor de mens.

Een microadenoma in de beginfase van het uiterlijk kan geen negatieve symptomen bij vrouwen of de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht veroorzaken. De oorzaken van de tumor zijn verschillend, evenals de gevolgen ervan. Wat zijn tekenen van adenohypofyse en hoe pathologie te behandelen?

Hypofysaire microadenoma wordt alleen in een ziekenhuis behandeld met de medewerking van een ervaren arts. In het beginstadium van ontwikkeling vormt microadenoom geen risico voor de menselijke gezondheid. Doorgaans wordt deze formatie willekeurig gedetecteerd tijdens het onderzoek.

Het uiterlijk van deze tumor kan duiden op een onbalans van hormonen in het lichaam, bijvoorbeeld tijdens een slechte ecologie of zwangerschap. Dit lichaam beïnvloedt de belangrijke processen in het lichaam en daarom heeft een schending van het werk negatieve gevolgen.

Hypofyse pathologie komt meestal voor in de voorkwab van het orgel. Deze verhouding beïnvloedt de productie van belangrijke hormonen en reguleert hun aantal.

Dit orgel bevindt zich in de menselijke schedel en heeft een diameter van niet meer dan 12 millimeter. Ondanks zijn kleine omvang bestuurt dit lichaam belangrijke processen, waaronder de productie van hormonen.

IJzer zelf kan het uiterlijk van negatieve symptomen bij mensen niet beïnvloeden. Complicaties die zullen voelen wanneer de klier de productie van andere organen niet kan regelen door de hoeveelheid geproduceerde hormonen, wat zal leiden tot hun afname of toename van het lichaam. Dit zal de algehele gezondheid van de persoon nadelig beïnvloeden.

Kan de neurohypofyse vanzelf verdwijnen? Soms is dit mogelijk, maar gebeurt er zelden. Gewoonlijk worden verschillende methoden van therapie gebruikt om de pathologie te elimineren.

Wat is microadenoma, oorzaken en tekenen van zijn manifestatie, behandelingsmethoden en prognose - dit alles zal hieronder worden beschreven.

De oorzaken van de pathologie

Wat is dit microadenoom duidelijk. Maar wat zijn de redenen voor zijn uiterlijk? Artsen kunnen vandaag geen eenduidig ​​antwoord geven op deze vraag, omdat de studies nog niet zijn afgerond. Opgemerkt wordt dat de meest waarschijnlijke punten die tot de manifestatie van een dergelijke pathologie kunnen leiden, de volgende zijn:

  • Verminderde hormonale klierfuncties.
  • Overtredingen van het geheim.
  • Aangeboren.
  • De nederlaag van het centrale zenuwstelsel.
  • Zwangerschap.
  • Acceptatie van hormonale geneesmiddelen voor een lange tijd.

Een tumor die aan dergelijke factoren wordt blootgesteld, kan zich snel ontwikkelen. Het verschijnt meestal in één enkele vorm, maar verschillende formaties kunnen tegelijkertijd verschijnen. Gewoonlijk verandert het uiterlijk van verschillende knooppunten de tactiek van behandeling en prognose.

Uiterlijk van microadenomen

De voorkant van het lichaam kan hormonen produceren die verantwoordelijk zijn voor het werk van de bijnieren, schildklier en eierstokken. Ook reguleren deze hormonen het metabolisme, versterken het en bevorderen ze de weefselgroei. Symptomen voor elke persoon kunnen verschillen. Het hangt af van de leeftijd van de patiënt en zijn geslacht.

Een tumor kan zijn:

In het tweede geval veroorzaakt de ziekte geen negatieve symptomen bij een persoon en manifesteert deze zich op geen enkele manier. Wanneer een tumor op de klier hormonen begint te produceren, kan dit verschillende negatieve manifestaties veroorzaken.

Een persoon kan dergelijke manifestaties niet langer over het hoofd zien. Het is niet aan te raden om in dit geval zelfmedicatie toe te dienen. Therapie dient alleen te worden uitgevoerd met de medewerking van een ervaren arts.

Soorten pathologie

Symptomen van de ziekte kunnen optreden afhankelijk van de functionaliteit van de klier. Het veroorzaakt bepaalde ziekten.

prolaktinoma

Wanneer ijzer een grote hoeveelheid prolactine produceert, veroorzaakt het prolactine. De eigenaardigheid van de pathologie is dat het de werking van het voortplantingssysteem beïnvloedt. Symptomen voor verschillende geslachten zijn anders. Een vrouw kan bijvoorbeeld niet zwanger worden, haar menstruatiecyclus wordt verstoord, haar gewicht neemt toe, enzovoort.

Dergelijke symptomen kunnen niet worden verward met symptomen van andere pathologieën. Mannen kunnen overgewicht krijgen, problemen in bed, verminderd libido en meer. Dit is meestal een persoon die niet oplet, omdat hij gelooft dat het optreden van dergelijke problemen vermoeidheid veroorzaakt. Dit leidt ertoe dat hij zich met vertraging tot de arts wendt voor hulp.

Ook kan een toename van het aantal hormonen dat de hypofyse produceert leiden tot verstoring van de schildklierfunctie. Dit zal leiden tot struma, gewichtsverlies en hormoonontregeling.

In het geval van dergelijke pathologieën is de verplichte deelname van een arts tijdens de behandeling vereist. Alleen de eliminatie van de oorzaken van de manifestatie van negatieve symptomen in de vroege stadia van de ziekte geeft een positieve prognose voor dhr.

Groeihormoon

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat het begint met de verhoogde groei van cellen en weefsels. Symptomen kunnen ook anders zijn. Het hangt af van de leeftijd van de persoon.

In de kindertijd kan een dergelijke ziekte de oorzaak zijn van gigantisme, omdat het lichaam snel zal groeien en zich zal ontwikkelen. Vaak werken deze kinderen niet op de organen, er zijn problemen in het genitale gebied, in het maag-darmkanaal en anderen.

Bij volwassenen kan deze ziekte verhoogde groei van bepaalde delen van het lichaam veroorzaken. Dit zijn vaak ledematen.

kortikotropinomy

Met deze pathologie neemt de functionaliteit van de bijnier toe, wat leidt tot de ziekte van Cushing. In dit geval wordt een persoon in grote hoeveelheden vet op de dijen of de buik afgezet, zal het haar uitvallen, de gemoedstoestand en andere momenten verstoord raken.

Microadenoma-gevaar

Als u geen urgente maatregelen neemt om een ​​diagnose van de pathologie en de behandeling ervan te stellen, dan zal dit ertoe leiden dat de tumor geleidelijk groeit en zich uitbreidt, wat complicaties zal veroorzaken. Met een tijdige behandeling is een dergelijke ziekte niet gevaarlijk voor de mens.

Dergelijke tumoren worden vaak behandeld met medicijnen. Gevaar voor de mens is de factor wanneer het adenoom in omvang en vooruitgang begint te groeien. Dit zal ertoe leiden dat de tumor de weefsels begint dicht te knijpen die zich in de buurt bevinden.

Als een persoon niet tijdig een arts raadpleegt, geen behandeling wil uitvoeren of de instructies van de arts tijdens de therapie niet correct zal volgen, kan dit tot negatieve gevolgen leiden. Vaak is dit een schending van de structuur van organen die niet meer normaal kunnen functioneren.

Lopende pathologie is het niet waard, omdat het manifestaties van diabetes, hartaandoeningen, hypertensie en andere kwalen kan veroorzaken.

Microadenoma tijdens zwangerschap

Artsen zeggen dat microadenoma kan voorkomen bij jonge vrouwen wanneer ze van plan zijn om een ​​kind te verwekken. Dit brengt bepaalde problemen met zich mee. Als de tumor inactief is, is de zwangerschap niet gecontra-indiceerd, maar een dergelijke vrouw moet constant worden gecontroleerd door een arts en vóór de bevruchting worden onderzocht.

Als het onderzoek een kankerachtige tumor onthult, moet de zwangerschap niet worden gepland. Er zal in korte tijd behoefte zijn aan een operatie om het onderwijs te verwijderen.

Wanneer een tumor hormonaal actief is, wordt medicatie voorgeschreven die de hoeveelheid hormonen in het lichaam kan normaliseren. Bij lactinose moet de zwangerschap een jaar na de eliminatie van de pathologie worden gepland.

Ook moet een vrouw gedurende de hele duur van de therapie voortdurend door een arts worden onderzocht. Borstvoeding bij micro -adenomen is ook gecontra-indiceerd. Een vrouw moet haar baby voeden met behulp van droge mengsels, die in apotheken worden verkocht.

diagnosticeren

Tijdens de initiële detectie van micro-adenomen moet de arts verschillende soorten onderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Naast het doneren van bloed om de hoeveelheid hormonen te detecteren, moet de patiënt een CT-scan of MRI ondergaan. Röntgenstralen kunnen in dit geval geen nauwkeurige resultaten weergeven, omdat gewoonlijk bij adenoom er geen verandering in botstructuren optreedt.

Artsen merken op dat met een kleine tumor, zelfs met behulp van moderne instrumentele diagnosemethoden, het niet altijd mogelijk is om de formatie te onthullen. Maar het is mogelijk om de pathologie te identificeren met behulp van andere methoden. Dit vereist een studie van de hormonen zelf. Als hun hoeveelheid in het bloed wordt overschreden, geeft dit de aanwezigheid van micro-adenomen aan.

Behandeling van hypofysaire microadenomen

Na de juiste diagnose kan de behandeling van de pathologie onmiddellijk beginnen. Wanneer een tumor geen negatieve symptomen veroorzaakt, wordt alleen de ontwikkeling ervan gecontroleerd. Speciale therapie is niet nodig. Zo'n patiënt moet gewoon constant door een arts worden onderzocht om het moment van ontwikkeling van het onderwijs niet te missen.

Wanneer een tumor begint te groeien en een grote hoeveelheid hormonen produceert, is de behandeling ervan vereist. Om de therapie zo effectief mogelijk te maken, schrijft de arts verschillende behandelingsmethoden voor de patiënt voor. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het verloop van de ziekte en het type tumor.

Therapie kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  1. Chirurgische interventie.
  2. Ontvangst van voorbereidingen.
  3. Radiosurgery.

Operatieve interventie

Wanneer de tumor begint te groeien en dit proces onmogelijk wordt met behulp van medicijnen, schrijft de arts een operatie voor om de pathologie te verwijderen. Chirurgische interventie wordt zelden op een open manier met deze ziekte gedaan.

Een endoscopisch type operatie wordt vaak gebruikt. De tumor wordt door de neus verwijderd met een videocamerasonde. Na een dergelijke interventie worden complicaties zelden waargenomen, is de herstelperiode kort en kan de patiënt na de procedure op de derde dag worden ontslagen.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer de tumor zich pas heeft gemanifesteerd en niet vordert, wordt medicatie voorgeschreven. Sommigen van hen kunnen een tumor binnen 1-2 jaar volledig verwijderen. Alle geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door een arts. Maar niet altijd kunnen medicijnen helpen.

radiosurgery

Deze methode is de laatste tijd steeds populairder geworden. Bij dit type operatie wordt een laser gebruikt die op de tumor is gericht. Monitoring wordt uitgevoerd met behulp van CT of MRI.

Na bestraling kan de tumor vanzelf verdwijnen. Het veroorzaakt geen schade aan de patiënt en veroorzaakt geen negatieve symptomen. Ook kan parallel aan deze methode medicatie worden voorgeschreven om hormonale niveaus te corrigeren.

Voorspelling en gevolgen van microadenoom

Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen. Het gevaar is dat ze niet zwanger kan worden en de baby kan dragen. Dit gebeurt in 80% van de gevallen.

Wanneer de hypofyse-microadenoma van de hersenen zich manifesteert na de conceptie, moet de pathologie voortdurend worden gecontroleerd om te voorkomen dat deze zich ontwikkelt. Prolactine, dat in grote hoeveelheden in een tumor wordt uitgescheiden, kan de spieren van de baarmoeder aantasten, wat leidt tot onvrijwillige samentrekkingen. Dit kan een miskraam veroorzaken.

Wanneer een vrouw al is bevallen en een adenoom in haar is gediagnosticeerd, dan zal ze, om de toestand te stabiliseren, constant hormonale medicijnen moeten nemen die de hoeveelheid hormonen in het lichaam zullen stabiliseren.

Complicaties kunnen niet alleen leiden tot abortus, maar kunnen ook verschillende andere pathologieën veroorzaken. Onder deze kunnen diabetes, hartaandoening en anderen zijn.

het voorkomen

Om adenoom tijdens de zwangerschap niet te laten zien, is het belangrijk om, alvorens zwanger te worden, een volledig onderzoek door een arts te ondergaan. Dit geldt voor zowel mannen als vrouwen. Denk ook niet aan een kind onder invloed van alcohol. Dit verslechtert de voorspellingen.

Voordat je zwanger wordt, is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven, het lichaam te verharden, de immuniteit te verbeteren en te oefenen. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, wees niet nerveus, rust veel en bescherm je hoofd ook tegen blessures.

conclusie

Zoals uit het bovenstaande blijkt, is de hypofyse-microadenoma een gevaarlijke ziekte voor de mens. In de beginfase van zijn manifestatie is het mogelijk om een ​​behandeling met medicijnen uit te voeren. Als de arts het nodig acht, wordt een operatie uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, moet u constant door een arts worden gecontroleerd om een ​​terugval in de tijd te detecteren en maatregelen te nemen om deze te elimineren. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle medicijnen te nemen die de arts schrijft en om al zijn aanbevelingen op te volgen.

Hypofyse-adenoom: symptomen, diagnose en behandeling van een tumor

Adenoom van de hypofyse is een goedaardig neoplasma, dat wordt gevormd uit de cellen van de adenohypophysis (de voorkwab van de hypofyse), die een grote rol speelt bij het handhaven van de normale hormonale balans van het lichaam. Adenomen die zich in het gebied van de schedelbasis ("Turks zadel") bevinden, vormen 10% van het aantal van alle primaire tumoren die zich in het hersenweefsel ontwikkelen. Statistieken tonen aan dat bijna elke derde volwassene een of andere pathologie van de hypofyse heeft.

Wat is het gevaar van adenoom aan de voorkant van de hypofyse?

De meeste adenomen zijn tumoren die, hoewel ze geen morfologische tekenen van maligniteit hebben, in staat zijn hersenstructuren naast de hypofyse te ontkiemen en mechanisch in te knijpen, wat zich manifesteert in de vorm van visuele, neurologische en endocriene stoornissen. Daarnaast kan hypofyse-adenoom gepaard gaan met complicaties zoals apoplexie (bloeding in de tumor) en cystische degeneratie.

De oorzaken van de ontwikkeling van hypofyse-adenomen zijn niet volledig vastgesteld. Op dit moment zijn er twee hoofdtheorieën over het mogelijke voorkomen en de groei van een tumor:

  • Schending van de hypothalamische regulatie van het vrijkomen van hormonen,
  • Theorie van het interne "defect" van de hypofyse.

Volgens de eerste theorie, als er onvoldoende productie is van perifere endocriene klierhormonen, overmatige productie van hypothalamische liberines of statine deficiënties, kan hyperplasie van de overeenkomstige hypofysecellen optreden, gevolgd door de ontwikkeling van hypofyse-adenoom.

De tweede theorie ziet de oorzaak in genaandoeningen van een enkele cel van de hypofyse, die tot tumortransformatie leidt.

Moderne benaderingen voor de classificatie van hypofysetumoren

De complexiteit van de classificatie van hypofyse-adenomen ligt in het feit dat de hypofyse anatomisch verwijst naar het zenuwstelsel, en functioneel - naar het endocriene.

Classificatie kan worden uitgevoerd volgens de volgende parameters:

1. Door hormonale activiteit:

Hormoon-actieve adenomen (pluim-hormonale adenomen kunnen verschillende hormonen afscheiden, bijvoorbeeld prolactosomatotropinoma). De volgende zijn de meest voorkomende soorten:

Hormonaal inactieve adenomen worden verdeeld op basis van morfologische karakters:

  • "silent" somatotroop, corticotroop (type I, II), gonadotroof, thyrotroof, lactotroof adenoom;
  • nul cel adenomen;
  • oncocytomas.
  • Picoadenoma: de grootte van elke zijde van de tumor is niet groter dan 3 mm;
  • microadenoom. afmetingen niet meer dan 10 mm;
  • macro- adenoom. meer dan 10 mm in diameter;
  • gigantische adenomen: van 40-50 mm en meer.

3. Door de aard van groei en locatie ten opzichte van het Turkse zadel:

  • endosellar groei (binnen het Turkse zadel);
  • suprasellar (opgroeien);
  • infrasellar (groeit naar beneden);
  • lateraal (groeit naar de zijkant in de holte van de caverneuze sinus, infratemporale fossa, enz.);
  • antesellyarny (groeit naar voren in het getraceerde labyrint, baan);
  • retrosellar (groeit terug onder de dura mater van de pijlstaartrog, etc.).

Als de juiste diagnose niet wordt vastgesteld in het stadium van klinische manifestaties van overmatige secretie van hypofysehormonen, en het neoplasma blijft groeien, verschijnen oftalmologische en neurologische symptomen, waarvan de manifestatie kan variëren afhankelijk van de richting van de tumorgroei.

Hypofyse-adenoom en zwangerschap

In het geval van prolactine-afscheidende hypofyseadenomen zonder adequate behandeling, zijn dit vaak onverenigbare concepten. Vanwege het feit dat de tumor overmatige afscheiding van prolactine afgeeft, kan een vrouw niet zwanger worden. Er zijn gevallen waarin dit neoplasma zich tijdens de zwangerschap begint te manifesteren.

Andere soorten hypofyse-adenomen, waarbij de concentratie van prolactine in het bloed binnen het normale bereik blijft, interfereren niet met de conceptie van een kind.

Hoe een hypofyseadenoom bij een zwangere vrouw behandelen?

Bij het identificeren van deze ziekte moet een vrouw gedurende de gehele zwangerschap worden gevolgd door een gynaecoloog, een endocrinoloog en een neurochirurg.

Symptomen, kliniek en diagnose van hypofyseadenomen

Om de diagnose te stellen in de moderne klinische praktijk, worden de volgende verificatieniveaus veel gebruikt:

1. Klinische en biochemische symptomen. kenmerkende symptomen van hormoon-actieve hypofyseadenomen: gigantisme bij kinderen, acromegalie bij volwassenen, de ziekte van Cushing, enz. Er zijn ook hormonaal inactieve adenomen in de hypofyse.

2. Gegevens van neuroimaging en operationele bevindingen. waaronder: dimensies, lokalisatie, invasie in omringende structuren, groeipatroon, enz. Deze kenmerken zijn van doorslaggevend belang bij de keuze van behandelingsmethoden en prognose.

3. Microscopisch onderzoek van tumormateriaal dat tijdens een biopsie wordt genomen. Geeft de mogelijkheid om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen hypofyse-adenoom en andere tumoren van niet-hypofysaire oorsprong (hypofysitis, hypofyse-hyperplasie, enz.)

4. Immunohistochemische studie van de tumor.

5. Elektronenmicroscopie.

6. Gegevens van moleculaire biologie en genetisch onderzoek.

Voor het diagnosticeren van tumoren van de voorkwab van de hypofyse is informatief de identificatie van een groep kenmerkende symptomen, de zogenaamde Hirsch Triad:

  • Endocriene aandoeningen
  • Oogaandoeningen,
  • Radiografische veranderingen van het Turkse zadel.

U kunt een gedetailleerd onderzoeksplan krijgen met een lijst van noodzakelijke tests die de diagnose van "hypofyse-adenoom" bevestigen of weerleggen door u in te schrijven voor een eerste consult met een neurochirurg.

Is het mogelijk om een ​​hypofyseadenoom te genezen?

Moderne geneeskunde opent nieuwe kansen voor een succesvolle strijd met deze ziekte. Tot op heden worden de volgende methoden gebruikt voor de behandeling van hypofyse-neoplasmen:

Chirurgie voor hypofyseadenomen

Moderne methoden voor chirurgische behandeling van adenomen van de hypofyse, afhankelijk van de richting van de tumorgroei, zijn:

  • endoscopische transnasale verwijdering van hypofyse-adenoom (neuschirurgie);
  • verschillende varianten van transcraniële interventies, met een uitgesproken extracellulaire groei van de tumor.

En ook hun combinaties zijn mogelijk.

Gevolgen en mogelijke complicaties na verwijdering van hypofyse-adenoom

  • letsel aan gezond hypofyseweefsel,
  • wazig zien
  • cerebrovasculair accident,
  • liquorrhea,
  • infectie.

Met de endoscopische methode worden de negatieve effecten na de operatie tot een minimum beperkt.

De periode van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis na het verwijderen van de hypofyse-adenoom door de endoscopische methode is relatief kort, als tijdens de operatie geen complicaties waren, dan variëren de perioden van 1 tot 3 dagen.

Na ontslag voor elke patiënt, na het verwijderen van hypofyse-adenoom, wordt een individueel revalidatieprogramma ontwikkeld, dat helpt voorkomen dat zich terugvallen voordoen.

Hoeveel kost het om hypofyse-adenoom te verwijderen?

De kosten worden individueel berekend, bijvoorbeeld met de transnasale route voor verwijdering van hypofyse-adenoom, de prijs van de operatie zal voornamelijk afhangen van de verbruiksartikelen gekozen door de patiënt (het bedrijf en het land van herkomst).

vooruitzicht

Volledig herstel van verloren visuele functies na chirurgische behandeling van hypofyse-adenoom is alleen mogelijk in de vroege stadia van de ontwikkeling van visuele stoornissen.

Als het onmogelijk is om het vermogen om te werken te herstellen als gevolg van onomkeerbare visuele gebreken of endocriene metabole stoornissen, is permanente invaliditeit vastgesteld bij patiënten met hypofyse-adenoom.

Wat veroorzaakt een hypofyseadenoom van de hersenen

Hersentumoren zijn vrij ernstige medische diagnoses. Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de pathologie, kunnen ze het leven en de gezondheid van de patiënt bedreigen.

Maar ze kunnen bezwijken voor een therapeutische behandeling en met kwaliteitscontrole van de ziekte kunnen ze de patiënt jarenlang begeleiden zonder hem ernstige problemen te bezorgen.

Over het lichaam

De hypofyse van de hersenen is een endocriene klier van complexe structurele inhoud, die gelokaliseerd is in het subcorticale deel van het orgaan. Het heeft een afgeronde vorm en staat onder betrouwbare bescherming van de bottenbak van het hoofd. Het bestaat uit twee lobben, met de voorkant vier keer de achterkant.

Over de ziekte

Adenoom is een van de meest frequent gediagnosticeerde manifestaties van neoplasmen van goedaardige aard van oorsprong. In de regel ontwikkelt het zich in de klierweefsels van organen en houdt het rechtstreeks verband met de hormonale processen die in het lichaam voorkomen.

Het behoort tot de groep van endocriene abnormaliteiten. Het heeft geen leeftijdsgrens om te verslaan. Onder bepaalde omstandigheden kan het muteren in kanker.

Hypofyse-adenoom is geclassificeerd volgens een aantal belangrijke indicatoren en de kwalitatieve kenmerken ervan. Zo'n indeling maakt het mogelijk om het type van de ziekte te bepalen en een kwalitatieve behandeling van de pathologie voor te schrijven.

Een tumor kan zijn:

  • hormonaal actief - dergelijke formaties zijn vatbaar voor snelle groei en hebben een negatieve invloed op de toestand van de hormonale achtergrond;
  • hormonaal inactief - de productie van hormoonbevattende cellen is niet uitgesproken, de formatie is bijna latent en kan jarenlang kleine maten houden;
  • kwaadaardig - in de weefsels van de anomalie worden celmutatieprocessen actief gestart, de tumor krijgt een agressieve facetten, groeit snel en beïnvloedt snel de naburige hersenregio's. Extreem gevaarlijke vorm van de ziekte.

Volgens de formatie van zeehonden classificeren:

  • micro-adenomen - extreem moeilijk te diagnosticeren vanwege te kleine maten - hun diameter varieert in het bereik van enkele millimeters tot 2 cm;
  • macroadenomen - de grootte van de formatie van meer dan 2 - 3 cm, vaak vergezeld van ernstige symptomen, wat de reden is dat de persoon naar de kliniek gaat en helpt bij het identificeren van de ziekte.

Hormonaal actief

  • prolactinoom - het synthetiseert prolactine met de productie van prolactinesecretie;
  • somatropinoma - produceert actief somatotropine. Draagt ​​de directe verantwoordelijkheid voor de implementatie van groeiprocessen, het produceren van een hormoon;
  • corticotropinoma - verantwoordelijk voor de productie van adrenocorticotrope secretie;
  • gonadotropinoma - produceert gonadotrope hormonen, triggers de processen van primaire atrofie van de aangetaste weefsels van het orgaan;
  • pluim hormonale tumoren - activeer de hersenactiviteit, produceer thyrotrope stoffen.

Foto: een afbeelding van de hersenen

redenen

De volgende factoren veroorzaken de ziekte:

  • neurologische infecties - acute meningitis, encefalitis in welke vorm dan ook, chronische tuberculose, poliomyelitis die het zenuwstelsel aantast;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen, in het bijzonder, verwaarloosde syfilis;
  • toxiciteit met chemische componenten in het stadium van de zwangerschap;
  • mechanische verwondingen van de schedel;
  • interne bloeding;
  • genetische aanleg;
  • pathologieën van de schildklier, die de werking negatief beïnvloeden;
  • erfelijke onderontwikkeling van de geslachtsorganen;
  • de aanwezigheid in het lichaam van auto-immuunprocessen;
  • onjuiste en te lange behandeling met orale anticonceptiva die het begin van de ovulatie onderdrukken en de reproductie van de overeenkomstige hormonen verstoren.

Wat is de neurosonografie van de hersenen die volwassenen doen? Het antwoord is in dit artikel.

symptomen

Specialisten classificeren de symptomen van pathologie als oftalmisch neurologisch en endocrien.

De eerste groep bevat de volgende tekens:

  • hoofdpijn - wordt gekenmerkt door saaie, pijnlijke manifestaties, begeleidt een persoon bijna constant. Slecht geremd door geneesmiddelen met een gericht werkingsspectrum en verhoogt de intensiteit ervan naarmate de verdichting groeit;
  • visuele beperking - het gezichtsveld (voornamelijk zijwaarts) is aan het veranderen. Komt voor door de compressie van de zenuwuiteinden die zorgen voor het werk van de visuele reflex. Deze uitgangen bevinden zich onder de hypofyse. Het resultaat is dat de groeiende anomalie een excessieve druk op hen uitoefent;
  • oculomotorisch disfunctioneren - de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor ooggelaatsuitdrukkingen worden vastgeklemd, er treedt een splitsing van objecten op en strabismus ontwikkelt zich geleidelijk;
  • verstopte neus - een gevoel dat lijkt op een toestand met een verlengde loopneus. Het teken is kenmerkend voor grote formaties gelegen in de zone van de ethmoid sinussen;
  • frequente flauwvallen - optreden met macro-adenomen die groeien in het bovenste deel van de hypofyse en druk uitoefenen op de hypothalamus.
  • een sterke daling van de gezondheid van de schildklier - gemanifesteerd in de algemene zwakte, snelle vermoeibaarheid van het lichaam, onverschilligheid voor de acties en gebeurtenissen die zich rondom een ​​persoon voordoen, remming van de geestelijke waarneming;
  • droge huid - treedt op tegen de achtergrond van een toename van het totale gewicht van de patiënt, veroorzaakt door overmatige zwelling van de zachte weefsels als gevolg van hormonale onbalans;
  • slechte functionaliteit van de nieren en de bijnieren, vaak pyelonefritis - in gevorderde stadia veroorzaakt bijbehorende diagnoses - onvruchtbaarheid, seksueel falen bij mannen en anorgasmie bij vrouwen;
  • in de adolescentie - groeiachterstand, gewichtstoename en fysieke onderontwikkeling. Dit komt door het gebrek aan groeihormoon en de schending van het algemene hormonale evenwicht tegen de achtergrond van de ontwikkeling van de pathologie die verantwoordelijk is voor de volledige inhoud ervan.

diagnostiek

Om dit type adenoom te identificeren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • hormoontests - omvatten: een bloedtest voor prolactineconcentratie, de hoeveelheid somatotrope hormonen, het niveau van adrenocortitropin, de testosteronindex bij mannen. Bovendien voeren ze een hormonale test uit voor dexamethason;
  • urineonderzoek onthult: de aanwezigheid van elektrolyten, cortisolspiegels, follikelstimulerende indicator;
  • CT - maakt volledig onderzoek van de staat van de schedel mogelijk. Identificeert de locatie van de pathologie, de grootte en de mate van druk op de aangrenzende delen van de hersenen;
  • MRI - heeft een diepgaande studie van de hersenen uitgevoerd, zodat je zelfs de kleinste zegels kunt opmerken. Tegelijkertijd worden niet-hormonale vormen van de ziekte die zich in een latente toestand bevinden, iets slechter gediagnosticeerd;
  • angiografie van cerebrale vaten - getoond wanneer de formatie in omvang toeneemt naar de caverneuze sinus om de mate van het opvallende effect op de druk van de tumor te bepalen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadel - een van de meest betrouwbare "bewijzen" van de aanwezigheid van cerebrale adenomen is de diagnose van osteoporose en deformatie van de achterkant van het Turkse zadel. Het is vermeldenswaard dat deze methode voor het opsporen van anomalieën alleen werkt in de latere stadia van zijn ontwikkeling, wanneer deze tekenen zich beginnen te vertonen;
  • oogarts - specialist overleg wordt uitgevoerd met uitgesproken tekenen van oftalmisch neurologisch syndroom.

Dit artikel beschrijft de symptomen en soorten hersentumoren.

behandeling

Voor de succesvolle behandeling van deze ziekte, en om de dynamiek van zijn toestand te controleren, worden deze soorten tumorbehandeling gebruikt:

  • standaardverwijdering is geïndiceerd voor groeiende formaties die andere delen van de hersenen en naburige organen bedreigen, als er complicaties zijn in de vorm van een cyste, interne bloedingen, evenals het risico van degeneratie van de pathologie van kanker. De operatie wordt uitgevoerd door de schedel te scheren en het aangetaste slijmachtige weefselfragment af te snijden;
  • endonasale transsphenoïde interventie - wordt alleen gebruikt als de formatie gelokaliseerd is in de zone van het Turkse zadel. Het wordt uitgevoerd via de juiste loop van de nasopharynx. De wand van het gesplitste botweefsel wordt ingesneden, waardoor de toegang tot de laesie wordt geopend. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie;
  • gamma-therapie - verwijst naar de stralingsmethoden om een ​​afwijking aan te pakken. Het effect wordt bereikt door de puntinjectie in het tumorweefsel van de schadelijke stralen. Getoond in kleine formaties;
  • prolactine-antagonisten - optie voor medische behandeling. Gebaseerd op de inname van hypofyse- en sandostatine-hormonen. Meer gerechtvaardigd in de regressie van pathologie;
  • folk remedies zijn alleen effectief met het rustige karakter van het verloop van de ziekte, wanneer de tumor niet groeit en de immobiliteit beschermt. De meest populaire behandeling is pompoenpitten, sesam, gemberwortel, primula.

complicaties

Als u de situatie negeert en de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, dreigt de ziekte met ernstige complicaties:

  • schending van de visuele functie - tot de ontwikkeling van blindheid op de achtergrond van een te grote tumor;
  • het risico van bloeding van de hersenen met zijn daaropvolgende apoplexie;
  • onvruchtbaarheid;
  • impotentie;
  • seksuele aandoeningen;
  • zenuwinzinkingen en mentale instabiliteit.

Adenoma en zwangerschap

In de periode van de zwangerschap zijn bijna alle therapieën onaanvaardbaar. Het enige wat overblijft is strikte controle over de toestand van het lichaam van een zwangere vrouw.

Regelmatig onderzoek van de algemene toestand, de studie van hormonale niveaus, visuele indicatoren - dergelijke onderzoeken moeten regelmatig worden uitgevoerd. Bovendien wordt MRI van de hersenen één keer per drie maanden uitgevoerd.

vooruitzicht

Ondanks het feit dat deze tumor een goedaardig karakter heeft, kan bij afwezigheid van behandeling de prognose voor verdere ontwikkeling van de situatie buitengewoon ongunstig zijn. Door druk uit te oefenen op de hersenen kan pathologie leiden tot fragmentarische inbreuken - tot invaliditeit.

Bovendien is het adenoom uiterst negatief voor de schildklier, en een defect in de functionaliteit ervan zal door het lichaam "slaan" met nieuwe ziekten.

Kortom, we raden aan de video te bekijken waarin experts op een toegankelijke manier vertellen over de ziekte in kwestie:

Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

Oorzaken van hypofysaire microadenomen van de hersenen

Tekenen van ongemak veroorzaken hormoonactieve hypofysetumoren die een overmatige hoeveelheid prolactine, somatotropine of adrenocorticotropine produceren.

Oorzaken van microadena vorming

Meestal worden de hypofyse-micro-adenomen gediagnosticeerd bij vrouwen, omdat de symptomen van pathologie optreden tijdens overbelasting van de functionele klier. In het gevaar zijn patiënten met een genetische aanleg, wiens naaste familieleden leed aan soortgelijke ziekten. Een negatief effect op de foetus tijdens de zwangerschap kan leiden tot aangeboren afwijkingen bij de baby.

Oorzaken van ontwikkeling van de primaire hypofyse-micro-adenoom:

  • traumatisch hersenletsel;
  • inflammatoire en infectieziekten van de hersenen: encefalitis, neurosepsis, abces, meningitis, tuberculose, polio;
  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  • hypofyse-hyperplasie;
  • schildklier hypothyreoïdie;
  • primair hypogonadisme;
  • bedwelming van het lichaam.

De secundaire pathogenese van microadenomen wordt veroorzaakt door schade aan de hypothalamus van de hersenen, die op zijn beurt leidt tot stimulatie van de hypofyse en pathologische proliferatie van klierweefsel, verhoogde hormoonproductie.

Hypofyse-microadenoom kan zich ontwikkelen bij patiënten van elke leeftijd, maar wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen van 30-50 jaar, kinderen worden zelden ziek.

symptomatologie

Wat is hypofyse-microadenoom en hoe manifesteert het zich? Een neoplasma met een diameter van minder dan 1 cm veroorzaakt geen compressie of verplaatsing van hersenweefsel en is daarom in de meeste gevallen asymptomatisch. Symptomen van de ziekte kunnen worden verstoord door hormoon-actieve tumoren, deze vorm van pathologie komt slechts voor bij 25%.

Typen hormoonproducerende microadenomen:

  • Somatotropinoma produceert somatotropine. Bij kinderen wordt snelle groei van het lichaam (gigantisme) waargenomen, bij volwassenen leidt de tumor tot de ontwikkeling van acromegalie. De ziekte wordt gekenmerkt door een onevenredige toename van de handen, voeten, gezichtsbeenderen, de proliferatie van zachte weefsels, de ruwheid van het gezicht, de schending van de beet. De interne organen groeien ook, waardoor metabole processen worden verstoord, het cardiovasculaire systeem functioneert, het risico op oncologische tumoren toeneemt.
  • Prolactinoma wordt gevormd door prolactotrofen, produceert prolactine en wordt bij 30% van de patiënten gediagnosticeerd. Hypofyse-microadenoom van de hersenen bij vrouwen veroorzaakt onregelmatige menstruatie, leidt tot amenorroe, onvruchtbaarheid, lactorroe (de afvoer van melk uit de borstklieren). Bij mannen aanwezig, gynaecomastie, impotentie, snel toenemende lichaamsgewicht.
  • Hypofyse-gonadotropinoma wordt gekenmerkt door hypersecretie van follikelstimulerend en luteïniserend hormoon. De hypofyse-microadenoma heeft lange tijd geen symptomen, omdat de progressie van seksuele disfunctie optreedt. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord, neemt het seksuele verlangen af, bij mannen neemt de afmeting van de testikels af en worden erectiestoornissen waargenomen.
  • Thyrotropinom-hypofyse secreteert het schildklierstimulerende hormoon dat de schildklier reguleert, komt voor bij 1-2% van de patiënten. Dientengevolge ontwikkelt thyreotoxicose. Patiënten lijden aan tachycardie, waasogen, misselijkheid, braken, het maag-darmkanaal is gestoord, de huid is geelzuchtig. Er zijn droge slijmvliezen, glossitis, frequent urineren, zwelling van het gezicht, ernstig haarverlies, prikkelbaarheid.
  • Corticotropinoma van de hypofyse wordt gevonden in 15%, veroorzaakt een verhoging van het niveau van cortisol, de ontwikkeling van het Itsenko-Cushing-syndroom. Patiënten hebben obesitas op het gezicht, borst, rug, ledematen, dun, de huid van het gezicht wordt paars en er vormt zich een bult van vetweefsel in de nek. Een kenmerkend symptoom van de ziekte is een verhoogde haargroei op het gezicht en het lichaam van vrouwen, de ontwikkeling van steroïde diabetes mellitus, de vorming van spataderen, diepe striae op de buik, in de oksel, op de borst. Botten verliezen hun kracht (osteoporose), vaak komen fracturen voor, het cardiovasculaire systeem lijdt.

classificatie

Op basis van de histologische kenmerken van de hypofysaire microadenomen bij vrouwen en mannen delen:

  • Acidofiele tumor produceert groeihormoon en prolactine, wat leidt tot een toename van de grootte van de klier. Het kan degenereren tot een kwaadaardige vorm, metastaseren, erosie van bloedvaten veroorzaken, bloedingen.
  • De basofiele microadenoma van de hypofyse scheidt adrenocorticotroop, thyrotroop, follikelstimulerend en luteïniserend hormoon uit.
  • De chromofobe microadenoma van de hypofyse veroorzaakt de ontwikkeling van lactotrope, gonadotrope en thyrotrope tumoren. Met een toename in grootte groeit het in de omringende weefsels, perst het optisch kanaal samen, leidt tot verslechtering van het gezichtsvermogen.
  • Gemengde hypofyse-microadenoma ontwikkelt zich tegelijkertijd uit verschillende adenocyten en scheidt twee of meer hormonen af.
  • Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor van de hypofyse, gekenmerkt door snelle groei en meerdere metastasen.

Kwaadaardige vormen van adenoom zijn zeldzaam. Door de snelle toename in grootte ontstaan ​​er hersenstructuren, ontstaan ​​er neurologische en visuele stoornissen.

Microaden classificatie in de richting van groei in relatie tot het Turkse zadel:

  • endosellar tumoren groeien in de holte van het Turkse zadel;
  • hypofyse infrasellar microadenomen zijn gelokaliseerd naar beneden van het Turkse zadel en bereiken de sinus sfenium;
  • suprasellar groeit naar boven;
  • retrosellar posterior gericht onder de dura mater;
  • laterale microadenomen vernietigen de wand van het Turkse zadel, zijn gelokaliseerd in de richting van de caverneuze sinus, de infratemporale fossa;
  • antebellarische microadenomen bevinden zich voor het Turkse zadel in het ethmoidale labyrint, de oogbaan.

Als de tumor in verschillende richtingen groeit, wordt de naam gevormd volgens de groeirichtingen.

diagnostiek

Aangezien de hypofyse-microadenoma symptomen manifesteert in geïsoleerde gevallen, wordt deze alleen gedetecteerd bij het uitvoeren van computertomografie van de hersenen, kan CT worden uitgevoerd met of zonder contrastverbetering. Radiografie met weinig informatief, want er is geen zichtbare verandering van het Turkse zadel.

De CT-beelden kunnen worden gebruikt voor het nauwkeurig bepalen van de grootte van het microadenoom, de positie ervan en de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de neusbijholten van de neusholte. Met contrastverbetering kan het adenoom een ​​kleurstof accumuleren, waardoor Bole een duidelijk onderscheid kan maken tussen klierweefsel en hersenstructuren.

Het belang van radioimmunologische hormonale studies. Tijdens de diagnose wordt het niveau bepaald:

  • cortisol;
  • prolactine;
  • groeihormoon;
  • TSH;
  • thyroxine;
  • triiodothyronine;
  • follikelstimulerend en luteïniserend hormoon.

Overtredingen van de hormonale achtergrond maken het mogelijk om de ontwikkeling van microadenomen te vermoeden, zelfs als de tumor niet kan worden gedetecteerd in de CT-beelden. Analyse is ook vereist om de prestaties van de hypofyse te evalueren.

Met de lokalisatie van microadenomen naar de caverneuze sinus wordt angiografie van de hersenen uitgevoerd. Als er oogaandoeningen aanwezig zijn, is onderzoek van de fundus van het oog aangegeven, wordt de gezichtsscherpte gecontroleerd. Tijdens de vorming van een hypofysetumor vallen perifere gezichtsveldgebieden vaak uit, een persoon maakt zich zorgen over hoofdpijn in de ogen.

Differentiële diagnose van hypofysaire microadenomen wordt uitgevoerd met Ratke's buidcysten, carniopharyngioma, meningeoom, hypofyse, glioom van het suprasellaire gebied en metastase van andere tumoren.

Behandeling van hypofysaire microadenomen

Bij afwezigheid van klinische symptomen, de onbetekenende grootte van de tumor, die geen hormonen produceert, schrijft de arts geen speciale behandeling voor, maar constateert hij de patiënt. De patiënt moet minstens 1 keer per jaar worden onderzocht door een endocrinoloog, een oogarts, een neurochirurg. Als het onderwijs begint toe te nemen, wordt de geschikte therapiemethode gekozen.

Medicamenteuze behandeling van micro-adenomen is gericht op het corrigeren van hormonale niveaus. Bij onvoldoende productie van hypofysehormonen worden dopamine-agonisten voorgeschreven (met prolactinoom), synthetische somatostatine-analogen (met somatotropinoma), ketoconazolderivaten, aminoglutethimide, ortho-para-difenyl-dichloorethaan (met het Itsenko-Cushing-syndroom). Om het niveau van schildklierhormonen bij de toediening van de schildklier te normaliseren, worden thyreostatica voorgeschreven, de geneesmiddelen verlichten de symptomen van thyrotoxicose.

Hormoonvervangingstherapie wordt uitgevoerd voor endocriene insufficiëntie, symptomatische behandeling is nodig om de symptomen van verschillende syndromen te elimineren.

Geneesmiddelen worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. De patiënt moet regelmatig worden getest op hormoonspiegels in het bloed, zodat de arts de effectiviteit van de therapie kan beoordelen. Als het microadenoom geen hormonale receptoren bevat, dan is er resistentie tegen geneesmiddelen. In dergelijke gevallen is chirurgische interventie aangewezen.

Chirurgische behandeling

Als de hypofyse-microadenoma wordt gediagnosticeerd, is de behandeling bij voorkeur chirurgische verwijdering van de tumor en bestralingstherapie. De operatie wordt uitgevoerd door een neurochirurg volgens de transfenoidale methode. De tumor wordt door de neuspassage verwijderd zonder craniotomie uit te voeren. Met deze methode kunt u microadenoma volledig uitsluiten in 90%, complicaties ontwikkelen zich in geïsoleerde gevallen. Deze omvatten wazig zien, cerebrale circulatie, liquorrhea, infectie van de hersenen, bloeden, bijnierinsufficiëntie.

Radiosurgery wordt gebruikt om microadenomen te behandelen - dit is een minimaal invasieve methode van bestralingstherapie, waarbij een tumor wordt blootgesteld aan een straal van radioactieve golven vanuit verschillende hoeken. Tijdens de procedure wordt de positie van het microadenoom gevolgd met CT of MRI.

  • Het gamma-mes van Lexella werkt rechtstreeks op de tumor, zonder het omringende weefsel te beschadigen, en wordt tegelijkertijd met meerdere stralen bestraald;
  • Novalis is een methode voor stereotaxische chirurgie op afstand, die lineaire bestraling in hoge doses mogelijk maakt.

Radiosurgery is absoluut pijnloos, vereist geen craniotomie en veroorzaakt geen complicaties. De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd, de patiënt hoeft niet in het ziekenhuis te worden opgenomen. Het effect wordt binnen enkele weken bereikt.

Heel vaak wordt de behandeling van micro-adenomen op verschillende manieren tegelijkertijd uitgevoerd, de toepassing van dit schema is noodzakelijk om het gewenste resultaat te bereiken.

Mogelijke complicaties

Wat is een gevaarlijke hypofyse-microadenoma, welke complicaties kunnen een hersentumor veroorzaken? Het neoplasma wordt geleidelijk groter en kan aangrenzende weefsels samenknijpen. Dit komt tot uiting in de vorm van visuele, neurologische en endocriene stoornissen. Symptomen zullen afhangen van de lokalisatie van de microadenoma in relatie tot het Turkse zadel.

Complicaties met toenemende tumorgrootte:

  • fundusatrofie, vernauwing, verlies van gezichtsveld - 60%;
  • hypercortisolisme (Itsenko-Cushing-syndroom);
  • Nelson-syndroom;
  • onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen;
  • thyrotoxicosis - hyperthyreoïdie;
  • blindheid, diplopie - een gespleten beeld;
  • hydrocephalus - ophoping van vocht in de hersenen;
  • hormonale tekort.

En ook kan bloeding in de tumor optreden - apoplexie, degeneratie van cystic weefsel. Incompatibele hypofyse-microadenomen en zwangerschap, omdat hormoonactieve tumoren vaak leiden tot onvruchtbaarheid, vooral bij prolactinomen. Als na de bevruchting van een ei een neoplasma verschijnt, kan abortus optreden en kan de foetus minder goed worden ontwikkeld. Als adenomen geen hormonen afscheiden, ontstaan ​​er geen problemen bij het concipiëren en dragen van een kind.

vooruitzicht

Met vroege diagnose en verwijdering van corticotropinoma van de hersenen ondergaan 85% van de patiënten een complete restauratie van endocriene functies. Bij samotropinoma en prolactinomen is dit slechts 25%.

Gemiddeld, na de chirurgische behandeling van microadenomen, is het mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken bij 70% van de patiënten, bij 10-15% treedt recidief op en ontwikkelen zich complicaties. Na een bloeding kan zelfresorptie van de tumor optreden. Zonder tijdige behandeling bereikt het microadenoom een ​​groot formaat, knijpt hersenweefsel, leidt tot invaliditeit.

Hypofysaire microadenoma van de hersenen: wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

De hypofyse is het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem, waarvan de hormonen de activiteit van alle perifere klieren regelen. Het bevindt zich aan de basis van de schedel en bestaat uit een adenohypofyse en een neurohypofyse. Adenohypophysis produceert schildklierstimulerende, corticotrope, gonadotrope, somatotrope, melanotrope hormonen en prolactine. De neurohypofyse is verantwoordelijk voor de distributie van vasopressine en oxytocine.

Hypofyse van de hypofyse. Wat is het?

De hypofyse-microadenoma van de hersenen is een goedaardig neoplasma van klierweefsel waarvan de omvang niet groter is dan 10 millimeter. Hypofysetumoren zijn verdeeld in hormonaal inactief (produceren geen hormonen) en hormonaal actief. Onder de laatste, afhankelijk van het geproduceerde hormoon, worden de volgende soorten onderscheiden:

  • prolactinoom (prolactine);
  • corticotropinoma (adrenocorticotropin);
  • groeihormoon (somatotroop hormoon);
  • thyrotropinoma (thyrotropine);
  • gemengde microadenomen (produceren van verschillende hormonen).

Oorzaken en provocerende factoren

De redenen voor de ontwikkeling van hypofyse-microadenomen blijven onbekend, maar er kunnen enkele provocerende factoren worden geïdentificeerd die de kans op pathologie vergroten. Ze kunnen worden onderverdeeld in externe factoren en intern.

Externe factoren:

  • letsel aan de schedel of hersenen;
  • infectieuze hersenschade;
  • schendingen tijdens de embryogenese, vanwege het effect op de foetus van medicinale, toxische stoffen, ioniserende straling; ze zijn belangrijk in aangeboren micro-adenomen;
  • langdurig gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva door een vrouw gedurende vele menstruatiecycli vermindert de productie van ovariumhormonen, in reactie daarop produceert de hypofyse een grotere hoeveelheid luteïniserende en follikelstimulerende hormonen, een micro-adenoom van de corresponderende hypofyse kan optreden;
  • bij vrouwen neemt de kans op het ontwikkelen van een tumor toe met veel zwangerschappen en abortussen

Interne factoren:

  • vermindering van de schildklierfunctie door langdurige ziekten;
  • overtreding van de bijnieren;
  • verminderde hormoonproductie van het voortplantingssysteem;
  • bij het syndroom van multiple adenomatosis, wat een erfelijke ziekte is, worden tumoren van andere klieren waargenomen, de kans op het ontwikkelen van de hypofyse-microadenoma is hoger

De hypofyse reageert op onvoldoende productie van hormonen door verbetering van het werk - het is noodzakelijk om de hormonale achtergrond te normaliseren.

Symptomen van hypofysair microadenoom naar type

Manifestaties van hypofysaire microadenomen zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek.

Niet-specifieke symptomen worden veroorzaakt door compressie van de omliggende weefsels, ze kunnen worden waargenomen in elk type neoplasma van het centrale zenuwstelsel. Onder hen zijn:

  • De hoofdpijn, die van permanente aard is, kan zowel bilateraal als unilateraal zijn;
  • visusstoornis: diplopie, verandering in kleurperceptie, scheelzien - deze symptomen worden veroorzaakt door stoornissen in de oogzenuw;
  • duizeligheid.

Specifieke manifestaties hangen af ​​van welk deel van de hypofyse een verandering heeft ondergaan, de afgifte van welke hormonen verstoord zijn.

prolaktinoma

Dit type hypofyse-microadenoom komt bij vrouwen ongeveer 10 keer vaker voor dan bij mannen. Symptomen die kenmerkend zijn voor prolactinoom worden veroorzaakt door blootstelling aan het hormoon prolactine. Dit type neoplasma duidt op langzame groei en goedaardige aard van de stroom.

Vanwege het feit dat de symptomen bij vrouwen eerder verschijnen, is het mogelijk om een ​​prolactine te diagnosticeren in de beginfase van de ontwikkeling. Bij mannen zijn de manifestaties niet specifiek en wordt de ziekte later gedetecteerd.

Symptomen bij vrouwen:

  • menstruatiestoornis: verhoogde prolactine verstoort de synthese van luteïniserende (LH) en follikelstimulerende (FSH) hormonen, ovulatie wordt geremd; de menstruatiecyclus wordt verlengd tot 3 maanden; er is amenorroe - de afwezigheid van menstruatie; de duur van menstruatiebloedingen neemt af - het kan 2 dagen of minder zijn; karige menstruatie afwisselend met bloeden;
  • eierstokkanker, tot het ontbreken van ovulatie, kan onvruchtbaarheid veroorzaken;
  • galactorrhea - er komt een melkachtige vloeistof vrij uit de tepels;
  • laag oestrogeen veroorzaakt een afname van het libido;
  • verminderd metabolisme van mineralen: botten verliezen calcium, worden broos, als gevolg - frequente breuken, cariës;
  • prolactine beïnvloedt de bijnieren, androgenen worden geproduceerd, het veroorzaakt de haargroei van het mannelijk type (boven de bovenlip, op de rug, op de buik) en veroorzaakt het verschijnen van acne (acne);
  • als de hypofyse-microadenoma van de hersenen zich ontwikkelt in de kindertijd, is de patiënt onderontwikkeld in de voortplantingsorganen;
  • Emotionele stoornissen worden ook veroorzaakt door een hoog gehalte aan prolactine in het bloed: er is een verzwakking van aandacht en geheugen, vermoeidheid, constante vermoeidheid, slaapstoornissen en slapeloosheid;
  • onder invloed van prolactine, veranderingen in vetstofwisseling, worden koolhydraten actief verwerkt tot vetten, wat leidt tot obesitas

Symptomen bij mannen verschijnen wanneer de tumor al een grote omvang heeft bereikt - een verhoogde hoeveelheid prolactine remt de vorming van testosteron.

  • Met prolactinoom is er een tekort aan stoffen, zonder welke de rijping van sperma wordt verstoord, steriliteit wordt gevormd;
  • impotentie of verminderde libido als gevolg van verlaagde testosteronniveaus;
  • een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen veroorzaakt veranderingen in de borstklieren van het vrouwelijke type - gynaecomastie;
  • psycho-emotionele stoornissen zijn vergelijkbaar met de manifestatie bij vrouwen: emotionele instabiliteit, verminderd geheugen, aandacht;
  • als de ziekte begon vóór de puberteit, is er een overtreding in de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken: dun gezichtshaar, vrouwelijk type obesitas - de afzetting van onderhuids vet in de dijen, smalle schouders, het verkleinen van de testikels.

Groeihormoon

Somatotropinoma scheidt somatotroop hormoon af. Als de ziekte bij een volwassene optreedt, ontwikkelt zich acromegalie, wat van invloed is op bijna alle organen en systemen:

  • inwendige organen worden groter: de lever en pancreas worden het vaakst aangetast (zie foto hierboven);
  • het gezicht verandert: wenkbrauwen, neus, oren, onderkaak toenemen;
  • voeten en handen toenemen;
  • diabetes mellitus ontwikkelt zich met een lang verloop van de ziekte, dit komt omdat somatotroop hormoon de insulineproductie onderdrukt;
  • arteriële hypertensie;
  • Calciummetabolisme is verstoord, urolithiasis kan optreden;
  • hyperplasie van bot- en bindweefsel veroorzaakt de ontwikkeling van vervormende artrose.

In de kindertijd kan somatotropinom gigantisme veroorzaken. Er is extreem hoge groei, gevoelloosheid van de ledematen van de benen en armen, ernstige hoofdpijn.

kortikotropinomy

Adrenocorticotroop hormoon, dat wordt uitgescheiden door corticotropine, regelt de activiteit van de bijnieren. Het overschot veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte van Itsenko-Cushing. Deze voorwaarde heeft de volgende symptomen:

  • kenmerkende zwaarlijvigheid: onderhuids vet wordt voornamelijk op het gezicht, schouders, buik, borst, rug afgezet, terwijl de ledematen dun blijven;
  • stukjes donkerrode kleur op de huid van de buik, borst;
  • glucocorticoïden beïnvloeden de uitwisseling van mineralen, onder hun invloed verlaat calcium de botten: osteoporose en urolithiasis ontwikkelen zich;
  • overmatige beharing;
  • vanwege de effecten op het cardiovasculaire systeem ontwikkelt zich arteriële hypertensie;
  • diabetes mellitus ontwikkelt zich als gevolg van een afname in glucosetolerantie;
  • verminderde ovulatie bij vrouwen en verminderd libido bij mannen;
  • verzwakking van het immuunsysteem, die wordt uitgedrukt door frequente infectieuze en catarrale ziekten
  • depressie, verstoord gedrag en slaap

Tireotropinoma

Dit type hypofyse-microadenoma van de hersenen produceert een schildklierstimulerend hormoon dat de werking van de schildklier regelt. Dientengevolge ontwikkelt thyreotoxicose. De belangrijkste aandoeningen bij thyrotropinom zijn geassocieerd met een verandering in basaal metabolisme:

  • gewichtsverlies op de achtergrond van een normale of zelfs verhoogde eetlust;
  • overmatig zweten, slechte hittetolerantie;
  • verhoogde bloedglucose (hyperglycemie) - schildklierhormonen hebben een contra-insulair effect;
  • onder de constante invloed van schildklierstimulerend hormoon treedt een toename van de schildklier op;
  • daling van de hartslag, ademhalingsfrequentie, arteriële hypertensie;
  • emotionele instabiliteit (essentiële tremor), tremor van het hele lichaam;
  • de ogen van de patiënten zijn altijd glanzend, in de oogkas steekt de iris het onderste ooglid aan;
  • menstruatie bij vrouwen, impotentie en gynaecomastie bij mannen

De effecten van hypofyse-microadenomen

Een hormonaal actieve tumor is in staat het mineraalmetabolisme te verstoren - mineralen worden uit de botten geloogd, osteoporose ontwikkelt zich en de endocriene, cardiovasculaire, respiratoire en reproductieve systemen worden verstoord door de werking van hormonen. In 98% van de gevallen met microadenoma van de hypofyse is zwangerschap uitgesloten - onvruchtbaarheid wordt waargenomen.

Als er een conceptie is opgetreden, bestaat er een groot risico op een spontane onderbreking. Daarom worden vrouwen onmiddellijk na vaststelling van het feit van de zwangerschap geneesmiddelen voorgeschreven die de productie van prolactine onderdrukken.

diagnostiek

Als u de kenmerkende symptomen van verhoogde activiteit van perifere klieren vindt, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor die de aanwezigheid van de ziekte kunnen bevestigen of ontkennen.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) en CT (Computed Tomography). Radiologische tekenen van microadenomen hebben daarom geen gebruik gemaakt van nauwkeurigere onderzoeksmethoden: CT en MRI - hiermee kunt u het onderwijs visualiseren met een diameter van minder dan 5 millimeter.
  • Een bloedtest om het niveau van hormonen te bepalen is zeer informatief, het kan de aanwezigheid van de ziekte in het beginstadium van ontwikkeling aantonen. Maar vanwege het feit dat er nog steeds geen klinische manifestaties zijn, wordt dit soort onderzoek in een vroeg stadium in de regel niet benoemd.
  • Oftalmologisch onderzoek openbaart visuele beperking veroorzaakt door hypofyse-microadenoom.

Microadenoma-behandeling

Gezien de gevolgen van een hormonale disbalans, zou de behandeling van neoplasmata van de hypofyse moeten beginnen onmiddellijk nadat de diagnose is bevestigd. Meestal is het gebaseerd op het gebruik van drie methoden:

  • medicamenteuze behandeling - het gebruik van medicijnen die hormonale niveaus normaliseren
  • chirurgische manipulaties;
  • radiochirurgische behandeling

De keuze van de strategie wordt in elk afzonderlijk geval uitgevoerd. Als microadenoma zich niet manifesteert (het is hormonaal inactief en neemt niet in omvang toe), is geen interventie vereist. Maar observatie is noodzakelijk: de patiënt moet eens per maand een endocrinoloog bezoeken en eenmaal per zes maanden een MRI ondergaan. Primaire therapie is nodig wanneer het microadenoom groter wordt of een overmatige hoeveelheid hormonen produceert.

Medicamenteuze therapie

De keuze van geneesmiddelen beïnvloedt het type hormonen dat wordt uitgescheiden. Om de effectiviteit van het medicijn te evalueren, is het noodzakelijk om regelmatig magnetische resonantie beeldvorming en bloedanalyse uit te voeren om de concentratie van hormonen te bepalen.

Om prolactinomen te onderdrukken zijn gebruikte geneesmiddelen - dopamine-agonisten. Hun doel is om de hypofyse en het niveau van prolactine te normaliseren. Deze omvatten:

Een medicamenteuze behandeling van somatotropine is aan te bevelen mits matig ernstige symptomen en een stabiel niveau van somatotropine in het bloed. De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Bromocriptine (parlodel);
  • norprolak;
  • octreotide;
  • Sandostatin LAR.

Behandeling van thyrotropinomie wordt conservatief uitgevoerd als hormonale groei niet wordt waargenomen en er geen compressie plaatsvindt van aangrenzende hersenstructuren. Goed bewezen somatostatine-analogen. Als microadenoma hormonaal actief is, wordt medicamenteuze behandeling alleen voorgeschreven als aanvulling op chirurgische ingrepen.

Corticotropinom is niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling, alleen een medicinaal effect op de bijnierschors is mogelijk om de productie van hormonen te verminderen. Gebruikte drugsgroepremmers van de biosynthese van bijnierhormonen:

Maar alleen een chirurgische behandeling kan corticropinomie volledig elimineren.

In de regel maakt het gebruik van medicamenteuze behandeling het mogelijk om operaties te vermijden bij sommige typen micro-adenomen van de hypofyse van de hersenen. Maar in sommige gevallen is een operatie noodzakelijk:

  • de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie;
  • intolerantie voor voorgeschreven medicijnen;
  • een toename van prolactinomen bij een zwangere vrouw;
  • bloedingen die tumornecrose veroorzaken

Chirurgische behandeling

Vanwege minimaal invasiviteit (de operatie wordt endoscopisch uitgevoerd, het microadenoom wordt door de neus verwijderd), is het mogelijk om ernstige complicaties te voorkomen en de postoperatieve herstelperiode tot 3 dagen te verkorten.

Radiosurgical behandelingen

Deze methode wordt gebruikt voor micro-adenomen met een laag activiteitsniveau, indien nodig, kan worden gecombineerd met het gebruik van geneesmiddelen. Toegepast radiotelisch mes - een stralenbundel die het weefsel van de tumor beïnvloedt. Na een dergelijke manipulatie neemt het microadenoom af met de tijd, zonder ongemak te veroorzaken bij de patiënt.

Herstelprognose

Met microadenomen is de prognose goed, het neoplasma is gemakkelijker te behandelen dan grote tumoren. Als het microadenoom niet gevoelig is voor conservatieve therapie en een operatie wordt voorgeschreven, moet u niet bang zijn, omdat de mogelijkheid van complicaties tijdens een dergelijke minimaal invasieve interventie veel lager is dan het risico van progressie van het neoplasma bij afwezigheid van behandeling. Als het adenoom hormonaal inactief is en geen symptomen vertoont, is de belangrijkste taak om regelmatig de toestand te controleren.

het voorkomen

Er zijn momenteel geen specifieke maatregelen om de ontwikkeling van de hypofyse-microadenoma te vermijden. Er is echter een reeks maatregelen, waarmee u het risico op pathologie aanzienlijk kunt verminderen:

  • in aanwezigheid van hormonale veranderingen moet je ze aanpassen;
  • als de symptomen aanhouden, onmiddellijk een arts raadplegen;
  • tijdige behandeling van infectieziekten van de hersenen, om te voldoen aan maatregelen voor hun preventie;
  • in aanwezigheid van een vastgestelde diagnose, zich houden aan alle aanbevelingen van de arts

Het is bewezen dat met de vroege detectie en vroege behandeling van de ziekte in het beginstadium van de ontwikkeling, het microadenoom op zichzelf kan verdwijnen.

U Mag Als Pro Hormonen