De hypofyse bevindt zich in de verdieping van het bolvormige been van de schedel, het Turkse zadel. De hypofyse is de belangrijkste centrale endocriene klier, die een aantal hormonen produceert die de functie van perifere endocriene klieren reguleren. Bovendien stimuleert de hypofyse de groei van het lichaam en de vorming van moedermelk. In de hypofyse zijn er twee lobben: de voorste (adenohypofyse) en de achterste (neurohypofyse). Adenohypophysis-cellen produceren schildklierstimulerend hormoon (stimuleert de schildklier), adrenocorticotroop hormoon (stimuleert de bijnieren), gonadotrope hormonen (beïnvloeden de geslachtsklieren bij mannen en vrouwen), evenals prolactine (stimuleert de lactatie) en groeihormoon (stimuleert de groei). De neurohypofyse accumuleert en scheidt vasopressine af in het bloed (verlaagt het urinevolume) en oxytocine (verhoogt de tonus van de uteriene spiervezels). Ziekten van de hypofyse kunnen zich manifesteren door een afname of toename van de hormonale activiteit, het verschijnen van tumoren is ook mogelijk. Hypofysetumoren kunnen in dit opzicht hormonen produceren of inactief zijn.

Neoplasmata van de hypothalamus-hypofyse-regio

De belangrijkste neoplasma's in het Turkse zadelgebied zijn macro- en micro-adenomen van de hypofyse, craniopharyngiomas, meningeomen. Hypofyse-adenomen zijn goed voor ongeveer 15% van alle intracraniale neoplasma's. Moeilijkheden bij de diagnose zijn mogelijk vanwege de kleine omvang van de hypofyse-neoplasmata. Hormonaal inactieve formaties van de hypofyse manifesteren zich vaak laat wanneer symptomen van compressie van de omliggende weefsels verschijnen. Adenomen worden geclassificeerd door hormonale activiteit en grootte. Volgens de secretoire activiteit hebben prolactinomen, somatotropinomen en corticotropinomen de overhand. Soms is hormonale activiteit gemengd. Een kwart van alle adenomen produceert geen hormonen. Op basis van de grootte en invasieve eigenschappen van de hypofyse tumor zijn onderverdeeld in 2 fasen: microadenomen, macroadenomen. Microadenomen die minder dan 10 mm in diameter zijn, veranderen de structuur van het Turkse zadel niet en veroorzaken geen symptomen van compressie van de omliggende weefsels. Grotere tumoren worden macroadenomen genoemd.

Symptomen van hypofyse-microadenomen

Hypofyse-micro-adenoom is vaak een willekeurige bevinding. Dit komt door de hoge prevalentie van diagnostische technieken voor beeldvorming, waaronder computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen. Vaak wordt zo'n onderzoek voorgeschreven door een neuropatholoog. En soms besluit de patiënt om een ​​of andere reden een tomografiescan van de hersenen te ondergaan. Röntgen van de schedel is niet informatief voor micro-adenomen van de hypofyse.

Symptomen van hypofysaire microadenomen zijn alleen afhankelijk van de hormonale activiteit. Het microadenoom knijpt niet in de omliggende weefsels, dus er is meestal geen sprake van schending van gezichtsveld en hoofdpijn. Zoals eerder vermeld, heeft 25% van alle neoplasma's van de hypofyse geen hormonale activiteit. Microadenomen scheiden vaker niet. In dit geval veroorzaakt de tumor geen klachten en is dit niet de reden om medische hulp in te roepen.

Hormonaal actieve microadenomen zijn meestal prolactinomen. Deze tumoren zijn wijdverspreid onder vrouwen. Prolactine remt de ovulatie, stimuleert de lactatie, bevordert de gewichtstoename. Meestal gaan vrouwen naar de dokter met klachten over onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid. Minder vaak, bij zeer hoge niveaus van prolactine, is afscheiding uit de borstklieren mogelijk (spontaan of met druk). Als er bij een man een prolactinoom optreedt, zijn impotentie en afscheiding uit de borstklieren mogelijk. Een overmaat aan prolactine in het bloed manifesteert zich door een toename in lichaamsgewicht met de gebruikelijke manier van de dag, voeding.

Groeihormonen produceren groeihormoon. Dergelijke micro-adenomen komen op verschillende manieren voor bij volwassenen en kinderen. Bij kinderen manifesteren somatotropinomen zich voornamelijk door een excessieve toename in lichaamslengte. Bij volwassenen zijn de groeigebieden van de botten gesloten, dus een toename in lichaamslengte is niet mogelijk. Een overmaat aan groeihormoon veroorzaakt acromegalie. Klinisch gezien komt de ziekte tot uiting in een toename van de handen en voeten, de dikte van de vingers, de groei van boogvormige bogen, de verruwing van gelaatstrekken. De stem wordt lager. Acromegalie veroorzaakt secundaire diabetes mellitus, hypertensie, verhoogt het risico op kankerpathologie.

Corticotropinomen produceren adrenocorticotroop hormoon. Dit hormoon stimuleert de productie van cortisol in de bijnieren. Patiënten ontwikkelen de ziekte van Itsenko-Cushing. Allereerst verandert het uiterlijk van de patiënt. Ledematen worden dunner door spieratrofie en herverdeling van vetweefsel, overtollig subcutaan vet wordt voornamelijk in de buik afgezet. Op de huid van de voorste buikwand verschijnen heldere striemen van meer dan 1 cm dikte (striae). Het gezicht wordt maanachtig, er is altijd een blos op de wangen. Patiënten ontwikkelen secundaire diabetes mellitus en arteriële hypertensie. Vaak zijn er veranderingen in mentale reacties en gedrag.

Oorzaken van hypofyse-micro-adenomen

Verschillende factoren kunnen de oorzaak zijn van hypofyse-microadenomen. De basis van de vorming van tumoren in dit gebied is genetische predispositie, vrouwelijk geslacht, functionele overbelasting van de hypofyse ook van belang. Dergelijke overbelastingen omvatten zwangerschap, bevalling, abortus, borstvoeding, hormonale anticonceptie. Naast deze factoren kan de oorzaak van de hypofyse-microadenoma een infectieus proces zijn in het centrale zenuwstelsel, traumatisch hersenletsel.

Behandeling van hypofysaire microadenomen

Behandeling van hypofyse-microadenomen hangt af van de hormonale activiteit ervan. Als de formatie geen hormonen afgeeft, moet de enige tactiek in zijn relatie observatie zijn.

Prolactinomen worden met succes behoudend behandeld. Een endocrinoloog schrijft cabergoline of bromkreptine voor lange tijd voor onder controle van een maandelijkse hormoontest en reguliere magnetische resonantie beeldvorming. Vaak zijn prolactinomen kleiner en verliezen ze binnen twee jaar hormonale activiteit. Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, wordt de patiënt geopereerd. Stralingstherapie wordt zelden gebruikt.

Chirurgische behandeling is essentieel voor corticotropine en somatotropine. Soms wordt bestralingstherapie van deze tumoren uitgevoerd. Er zijn medicijnen om de activiteit van deze hypofyse-microadenomen te onderdrukken. Somatotropinomen zijn kleiner en verliezen hun activiteit bij het gebruik van kunstmatige analogen van somatostatine (Lanreotide en Octreotide). Corticotropinomen reageren op een behandeling met chloditan (een remmer van hormoonbiosynthese in de bijnierschors) in combinatie met de toediening van reserpine, parlodel, difenine, peritol. Vaker worden medicijnen gebruikt om zich voor te bereiden op radicale behandeling en in de postoperatieve periode. In het geval van onmogelijkheid van chirurgische behandeling en bestralingstherapie, wordt alleen een conservatieve behandeling toegepast.

Hypofyse-micro-adenoom: oorzaken, gevolgen, tekenen, hoe en wanneer te behandelen

De hypofyse-microadenoma is een goedaardige tumor van de kliercellen van een orgaan, waarvan de grootte niet groter is dan 10 mm. De tumor wordt vrij algemeen gevonden. Van alle hersentumoren komt een derde van de gevallen voor in hypofyse-adenomen.

De kleine omvang van microadenomen en de frequente afwezigheid van ten minste enkele van de symptomen laten niet toe het exacte aantal van de prevalentie van de tumor onder mensen vast te stellen. Bovendien wordt het in de meeste gevallen bij toeval gedetecteerd wanneer het wordt onderzocht op andere hersenziekten of zijn vaten.

Onder de patiënten met deze diagnose zijn er iets meer jonge vrouwen, hoewel aangenomen wordt dat het adenoom als geheel geen geslachtsverschillen heeft. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de verhoogde belasting van de hypofyse tijdens zwangerschap, bevalling, borstvoeding, wanneer de cellen van het lichaam gedwongen worden om intensief hormonen te produceren om een ​​adequate werking van andere organen te behouden. In feite is microadenoom hyperplasie van individuele hypofyseplaatsen, wat leidt tot een toename in de grootte van de gehele klier.

De hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen, in een speciale holte van het sfincterbot, en de afmetingen zijn niet groter dan 13 mm. De voorkwab van het orgel (adenohypophysis) produceert een groot aantal tropische hormonen die de activiteit van de perifere klieren reguleren (schildklier, bijnieren, eierstokken bij vrouwen). Met zo'n kleine omvang is de hypofyse cruciaal in het functioneren van vele organen en systemen, en schendingen in haar werk kunnen ernstige pathologie veroorzaken.

Microadenoom is meestal niet vatbaar voor symptomatologie en de cellen ervan produceren mogelijk geen hormonen. Het gebeurt echter dat, tegen de achtergrond van een tumor, niet alleen hyperproductie optreedt, maar ook een tekort aan een of ander hormoon, wat een gevolg kan zijn van de compressie door hyperplastische secties van die cellen die geen pathologische veranderingen hebben ondergaan. In alle gevallen van hormonale onbalans, waarvan de oorzaak de pathologie van de hypofyse kan zijn, moet de patiënt worden onderzocht op microadenomen (adenomen).

Oorzaken van hypofyse-micro-adenomen

De oorzaken van de hypofyse-microadenomen zijn niet duidelijk beschreven, maar het onderzoek gaat door, maar de meest waarschijnlijke factoren die leiden tot een verhoogde vermenigvuldiging van de cellen van een orgaan zijn:

  • Ontregeling van de hypofyse door de hypothalamus;
  • Vermindering van de hormonale functie van de perifere klieren, die de hypofyse stimuleert, resulterend in compensatoire hyperplasie van zijn cellen en de groei van microadenomen in de volgende;
  • Genetische aanleg;
  • Het vrouwelijk geslacht en de verhoogde belasting van het orgel (zwangerschap, bevalling, frequente abortussen, ongecontroleerd en langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva);
  • Schade aan het centrale zenuwstelsel met infecties, verwondingen.

Afhankelijk van de structuur kan de tumor een homogene of cystische microadenoma zijn. Dit laatste is het gevolg van kleine bloedingen in het tumorweefsel, die alleen moeten worden beschouwd als een teken van degeneratieve veranderingen die het verloop van de ziekte en de prognose niet beïnvloeden.

Manifestaties van hypofysaire microadenomen

In de voorkwab van de hypofyse worden hormonen geproduceerd die de activiteit van de schildklier, de bijnieren, de eierstokken verbeteren en ook het algehele niveau van metabolisme en weefselgroei regelen, waardoor de symptomen van microadenomen zeer divers kunnen zijn. Bovendien zijn de symptomen verschillend bij mannen en vrouwen, bij kinderen of bij volwassenen met hetzelfde type tumor.

Afhankelijk van de functionele kenmerken onderscheiden:

  1. Inactieve microadenoma;
  2. Een tumor die verschillende hormonen produceert.

Inactief microadenoom manifesteert zich op geen enkele manier, gedurende lange tijd is het asymptomatisch en wordt het door toeval gedetecteerd. Als de microadenoomcellen in staat zijn om een ​​hormoon te produceren, dan zal de kliniek zeer uitgesproken en divers zijn, de patiënt zal de veranderingen niet kunnen negeren en naar een endocrinoloog gaan voor hulp. Een hormonaal actief microadenoom is niet van toepassing op tumoren die kunnen worden getolereerd zonder de juiste behandeling, het vereist altijd de deelname van een specialist.

Symptomen van micro-adenomen worden bepaald door het functionele vermogen. In de meeste gevallen, wanneer de hormonale activiteit wordt verhoogd, wordt een overmaat van het hormoon prolactine waargenomen en de tumor wordt een prolactinoom genoemd.

Tekenen van prolactinomen zijn verminderd tot disfunctie van de borst- en geslachtsorganen, maar bij vrouwen en mannen zullen ze verschillen. Bij vrouwen veroorzaakt prolactinoom een ​​toename van het lichaamsgewicht, veroorzaakt de afgifte van melk door de borstklieren, zelfs bij afwezigheid van deze behoefte, onderdrukt het de eierstokactiviteit, wat resulteert in onvruchtbaarheid, leidt tot verstoring van de menstruatiecyclus. De combinatie van deze symptomen kan niet worden toegeschreven aan functionele beperkingen onder stress, overmatige belasting of pathologie van andere organen, daarom is de diagnose van prolactinoom het meest waarschijnlijk.

Bij mannen kan microadenoma, dat prolactine afgeeft, niet meteen worden opgemerkt, omdat de kliniek wordt gewist. Een toename van het lichaamsgewicht en een afname van de seksuele functie bij een man die niet te veel om zijn gezondheid en voeding geeft, is gerechtvaardigd en problemen met de potentie kunnen worden "afgeschreven" omdat ze te zwaar zijn. Het verschijnen van afscheiding uit de borstklieren kan een belangrijk symptoom zijn dat een dergelijke patiënt dwingt een arts te raadplegen.

Bij hyperplasie van cellen die schildklierstimulerend hormoon produceren, wordt de schildklier gestimuleerd om de afscheiding van zijn hormonen te bevorderen. Het resultaat kan niet alleen een nodulair struma zijn, maar ook ernstige thyreotoxicose, waarbij patiënten significant afvallen, emotioneel labiel zijn, tachycardie en andere hartritmestoornissen ervaren, en gevoelig zijn voor hypoglykemie en andere endocriene metabolische aandoeningen. Deze pathologie vereist altijd tijdige correctie. Met de eliminatie van een hypofyse tumor, keert de schildklierfunctie meestal terug naar normaal.

Een speciaal type hypofyse-microadenoom is somatotropinoma. Deze tumor scheidt een overmatige hoeveelheid somatotroop hormoon af, verantwoordelijk voor de groei van weefsels en het organisme als geheel. Een kenmerk van somatotroop microadenoom kan worden beschouwd als het feit dat de manifestaties anders zijn in gevallen van optreden bij kinderen of bij volwassenen.

Bij kinderen veroorzaakt somatotropinoma van de hypofyse een verhoogde en ongecontroleerde groei van het hele organisme, wat leidt tot gigantisme. Dikwijls lijden dergelijke patiënten aan verschillende pathologieën van inwendige organen, waarvan de groei niet "bijhoudt" met de toename van het gehele organisme, daarom zijn, naast de hoge groei, patiënten gevoelig voor ziekten van het maagdarmkanaal, de longen en de genitale bol.

hypofyse-hormonen en orgelcommunicatie

Bij volwassenen kan somatotroop microadenoom een ​​toename van bepaalde delen van het lichaam veroorzaken - het gezicht, handen en voeten, dat acromegalie wordt genoemd. Omdat het skelet al is gevormd en de groeizones van de botten zijn gesloten, treedt er geen toename van de lichaamsgroei op en wordt het belangrijkste effect van het hormoon zichtbaar in zachte weefsels. Patiënten hebben een ruwe stem, meer massieve gelaatstrekken, een neiging tot arteriële hypertensie, diabetes insipidus en oncologische aandoeningen.

Corticotroop adenoom verbetert de functie van de bijnierschors en wordt meestal de oorzaak van de ziekte van Itsenko-Cushing. Symptomen van de ziekte zijn verminderd tot een toename van het lichaamsgewicht met de afzetting van vet, voornamelijk in de nek, buik, dijen, het uiterlijk van rood-bordeaux striae op de huid (stria), verstoorde haargroei, vooral merkbaar bij vrouwen. Naast uiterlijke symptomen, worden arteriële hypertensie en steroïde diabetes mellitus geassocieerd met een teveel aan circulerende cortisol in het lichaam vaak gediagnosticeerd. Patiënten lijden vaak aan mentale en gedragsstoornissen.

Microadenoom, dat gonadotrope hormonen produceert, kan de functie van de perifere geslachtsklieren veranderen, wat leidt tot onvruchtbaarheid, impotentie, endometriale hyperplasie bij vrouwen met een risico op maligne transformatie. Deze symptomen suggereren zelden het idee van een hypofysaire microadenoma, dus patiënten kunnen langdurig worden behandeld door een uroloog of gynaecoloog van de secundaire processen die de tumor heeft veroorzaakt.

Gezien de grootte van de microadenoma en de locatie ervan in de hypofyse fossa, zijn symptomen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel of nabijgelegen zenuwen niet te verwachten. De tumor is niet in staat om oftalmisch-neurologisch syndroom te veroorzaken, kenmerkend voor hypofyse-adenomen van grotere omvang (macroadenoom), in ieder geval als de groei niet toeneemt. Als er hoofdpijn, visusstoornissen of stank zijn, overschrijdt het meest waarschijnlijke microadenoom de 10 mm, waardoor het een macroadenoom wordt, dat verder gaat dan de hypofyse fossa.

Bij een verdere toename van het neoplasma zullen de symptomen verslechteren en kunnen andere symptomen aansluiten bij de endocriene stoornissen - hoofdpijn, duizeligheid, wazig zicht, enz. Om een ​​dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, moeten patiënten met asymptomatisch microadenoom onder dynamische observatie staan, verwijdering van de tumor zal worden voorgesteld.

Het syndroom van radiologische veranderingen is ook niet specifiek voor microadenomen. De tumor gaat niet verder dan de lokalisatie van de hypofyse en veroorzaakt geen verstoring van botstructuren, daarom is het onmogelijk om het tijdens röntgendiffractie te detecteren. Dit feit was de reden dat het decennialang onmogelijk was om een ​​tumor te diagnosticeren en dat er alleen een diagnose kon worden gesteld als er een kliniek was. Met de komst van moderne onderzoeksmethoden en de mogelijkheid om een ​​MRI uit te voeren naar een breed scala van gepredisponeerde individuen, begon het microadenoom te worden gedetecteerd in de beginfase van zijn ontwikkeling.

De meeste patiënten die een hypofyse-micro-adenoom hebben vastgesteld, vragen zich af of de tumor gevaarlijk is? Zelfs bij asymptomatische en accidentele detectie van microadenomen, wil de patiënt weten wat hij in de toekomst van zo'n neoplasma kan verwachten. Microadenoma met tijdige detectie van het gevaar is dat niet. Als er symptomen zijn van overproductie van hormonen, zal de arts een conservatieve behandeling of aanbod voorschrijven om van de tumor af te komen. Asymptomatische microadenomen zijn alleen gevaarlijk door hun verdere groei en transformatie in macroadenomen, wanneer tekenen van compressie van de omliggende structuren kunnen verschijnen, zelfs als de tumor zelf niet actief is.

gevaar van microcaenoma-groei - een reden voor verplichte observatie door een arts!

Gevaren zijn gevallen van hormonaal actieve of groeiende microadenomen waarbij de patiënt de behandeling weigert. In dit geval, mogelijke onomkeerbare veranderingen in de interne organen, als gevolg van overproductie van schildklierhormonen, bijnieren. Secundaire hypertensie of diabetes kan ook levensbedreigende aandoeningen veroorzaken en een thyreotoxisch hart kan vroeg of laat stoppen. Dergelijke gevolgen van een tumor kunnen niet alleen leiden tot een aanzienlijke verstoring van het leven, maar ook tot de dood van de patiënt.

Het risico op microadenomen bij afwezigheid van behandeling is te wijten aan verdere tumorgroei, die gepaard kan gaan met afwijkingen van inwendige organen, onomkeerbare veranderingen in het gezichtsvermogen en complicaties na de chirurgische behandeling van grote hypofyse-adenomen (infectie, hersenbeschadiging, enz.).

Microadenoma en zwangerschap

Aangezien microademenoma vaak wordt ontdekt bij jonge vrouwen die de geboorte van kinderen kunnen plannen, wordt de vraag naar een succesvolle zwangerschap erg groot. Bij een inactief microadenoom is zwangerschap niet gecontra-indiceerd, maar een vrouw moet haar hormonen zorgvuldig controleren en op tijd een MRI verkrijgen om de grootte van de tumor te verduidelijken. Als er bewijs is, is het beter om er vanaf te komen, omdat zwangerschap een snelle groei kan veroorzaken.

Wanneer hormonaal actieve tumoren hormonen moeten normaliseren door het nemen van medicijnen of een operatie. Als een vrouw lijdt aan prolactinoom, zal de zwangerschap waarschijnlijk pas worden gepland na een jaar van effectieve behandeling. Natuurlijk, in het geval dat het voorkomt, zal het noodzakelijk zijn om ten minste eenmaal per trimester hormonen te testen, om een ​​endocrinoloog en een oogarts te raadplegen en de voorbereidingen voor de behandeling van een tumor moeten worden geannuleerd. Borstvoeding met hypofyse-microadenomen is meestal gecontraïndiceerd.

Diagnose en behandeling van hypofysaire microadenomen

Als er tekenen zijn van een toename van de hormonale activiteit van de perifere klieren, zal de specialist altijd een onderzoek voorschrijven om de groei van de hypofyse-micro-adenoom uit te sluiten of te bevestigen.

Naast het bepalen van de concentratie van bijnierhormonen, schildklier, geslachtshormonen, krijgt de patiënt MRI of CT aangeboden. Radiografie is niet belangrijk voor microadenomen, omdat de tumor niet leidt tot veranderingen in botstructuren en berekende of magnetische resonantie beeldvorming een volledig beeld van de ziekte kan geven en de gelaagde structuur van de hypofyse laat zien.

Opgemerkt moet worden dat met zeer kleine tumorgroottes zelfs moderne onderzoeksmethoden niet effectief kunnen zijn, maar de kliniek voor hormoonproducerende microadenomen maakt het noodzakelijk om de diagnose op andere manieren te bevestigen. De arts komt de studie van hypofyse-hormonen (radio-immuunmethode) te hulp, waarvan de toename ongetwijfeld de aanwezigheid van een tumor veroorzaakt.

De behandeling van micro-adenomen moet beginnen zodra een juiste diagnose is gesteld. Asymptomatische microadenomen hebben geen specifieke therapie nodig, maar observatie in dergelijke gevallen is noodzakelijk om het moment van het begin van de verdere groei van het onderwijs niet te missen. De patiënt wordt aanbevolen eenmaal per jaar of twee een MRI te ondergaan en regelmatig een endocrinoloog te bezoeken, en als de symptomen van tumorgroei verschijnen, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen.

Behandeling van de hypofyse-microadenomen is vereist in geval van hormonale activiteit of voortdurende groei. Voor de beste resultaten worden meestal verschillende soorten behandelingen gecombineerd, afhankelijk van het type tumor.

Microadenoom-therapie omvat:

  • Geneesmiddelen op recept die hormonen stabiliseren;
  • Chirurgische verwijdering;
  • Radiosurgery tumoren.

Conservatieve therapie wordt bepaald door de aard van hormonen geproduceerd door microadenomen en het vermogen van de tumor om te reageren op geneesmiddeleffecten. Een bijzonder goed effect wordt waargenomen bij prolactinomen, wanneer het voorschrijven van cabergoline, parlodel (dopaminomimeticum) binnen twee jaar kan leiden tot het volledig verdwijnen van de tumor en het beëindigen van overmatige prolactinesynthese. Bij sommige patiënten wordt een goed resultaat opgemerkt bij het voorschrijven van somatostatine en zijn analogen (octreotide) en thyrostatica, maar in het geval van dergelijke microadenomen, geeft medicamenteuze behandeling niet altijd een langdurig effect, daarom kan het een voorloper zijn van chirurgische verwijdering van de tumor.

verwijdering van adenoom door de neus

Chirurgische tactieken worden getoond met betrekking tot microadenomen die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling of hun verdere groei wordt waargenomen. Een open operatie (craniotomie) is meestal niet nodig voor kleine hypofysetumoren, en de chirurg gebruikt een endoscopische methode, waarbij de tumor wordt verwijderd met een endoscoop en door de neusholte. De minimaal invasieve aard van een dergelijke operatie vermijdt ernstige complicaties, en impliceert ook een korte postoperatieve periode met een verblijf in het ziekenhuis gedurende niet meer dan drie dagen.

Radiosurgery, dat het mogelijk maakt om een ​​tumor te verwijderen zonder operatie, wordt steeds populairder. Een radiomes is een stralingsbundel die doelgericht op microadenomen werkt. De nauwkeurigheid van blootstelling aan straling wordt bereikt door CT of MRI te bewaken. Radiosurgical verwijdering van de tumor kan worden uitgevoerd op een poliklinische basis. Na bestraling is er een geleidelijke afname in de grootte van de microadenomen, die de patiënt geen ongemak veroorzaakt, maar als de tumor hormonen produceert, kan een medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven om de hormonale achtergrond te corrigeren.

De prognose voor microadenomen is meestal goed, omdat een kleine tumor beter te behandelen is dan een grote tumor, die aangrenzende structuren samenknijpt. Als de arts de operatie beschouwt als de enige mogelijke methode om de ziekte te behandelen, moet u niet bang zijn en weigeren, omdat het risico op microadenoomprogressie bij afwezigheid van behandeling veel hoger is dan tijdens chirurgische verwijdering, vooral omdat dit laatste meestal op een minimaal invasieve manier wordt uitgevoerd. Patiënten met een asymptomatisch microadenoom hoeven hun gebruikelijke manier van leven niet te veranderen of medicijnen te nemen, maar we moeten niet vergeten dat regelmatig naar de arts en MRI-controle moet worden gereisd.

Hypofyse van de hypofyse

Hypofyse-microadenoom is een goedaardig neoplasma tot 10 mm groot.

De ziekte wordt vaak ontdekt, ongeveer een derde van alle hersentumor formaties in de wereld zijn verantwoordelijk voor deze aandoening - nauwkeurige gegevens zijn niet mogelijk vanwege de kleine omvang van de tumor en het ontbreken van een duidelijk beeld van de symptomen.

Meestal zullen mensen erachter komen wat een hypofyse-micro-adenoom is nadat ze zijn onderzocht op een nieuwe vasculaire of hersenziekte. De tumor komt voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, die volgens artsen met de belastingen op de hypofyse verbonden zijn tijdens zwangerschap, bevalling, borstvoeding, enz.

Vaak worden geen tekenen van microadenomen gedetecteerd, maar tumorcellen zijn niet in staat om hormonen aan te maken. Maar er zijn gevallen dat tegen de achtergrond van een neoplasma een tekort of overmaat van een hormoon wordt gedetecteerd. Daarom moet in gevallen van verminderde hormonale niveaus worden onderzocht op de aanwezigheid van microadenomen.

Oorzaken van microadenoma

Zoals met andere tumorziekten, zijn de oorzaken van hypofyse-microadenoomvorming niet volledig geïdentificeerd. Er zijn alleen speculatieve factoren die celdeling kunnen veroorzaken:

  • erfelijkheid;
  • falen van de regulatie van de hypothalamus van de functionele vermogens van de hypofyse;
  • laesies van het centrale zenuwstelsel als gevolg van infecties, verwondingen;
  • behorend tot het vrouwelijke geslacht en de daaraan verbonden gevolgen - zwangerschap en bevalling, abortus, hormonale pillen;
  • een storing van de perifere klieren, die de hypofyse stimuleert, in de vorm van de gevolgen van de uitzetting van haar cellen, waardoor in de toekomst microadenomen ontstaan.

Classificeer de tumor op de structuur van de cystic en homogeen. De eerste wordt beschouwd als een gevolg van bloedingen in het tumorweefsel, die de prognose niet beïnvloedt.

Symptomen van micro-adenomen

De voorkwab van de hypofyse is verantwoordelijk voor de productie van hormonen die de activiteit van de bijnieren, de schildklier en de eierstokken verhogen en ook het metabolisme en de groei van weefsels reguleren. Daarom kunnen symptomen zoals hypofyse-microadenomen zich op verschillende manieren manifesteren bij mensen van verschillende geslachten en leeftijden.

Er is een inactief type microadenoom en hormoonproducerend neoplasma. Het hypofyse-microadenoom vertoont geen activiteit die bij toeval is gedetecteerd met hardwarediagnostiek. De hormoonproducerende microadenoma manifesteert zich door heldere en diverse symptomen die ervoor zorgen dat de patiënt een arts raadpleegt. De functionele vermogens van de tumor zullen de symptomen bij vrouwen en mannen bepalen.

Microadenoom kan impotentie, onvruchtbaarheid, endometriale hyperplasie veroorzaken. Dergelijke symptomen kunnen ertoe leiden dat de patiënt naar de oorzaak van de ziekte op zoek gaat bij de gynaecoloog, uroloog en andere artsen, zelfs zonder te vermoeden dat de reden in het hoofd is.

Gezien het feit dat de tumor klein is en niet verder gaat dan de grenzen van lokalisatie, zullen de zenuwen in de buurt niet worden beïnvloed, waardoor er geen symptomen van CNS-schade zullen zijn. Onder de symptomen wordt een oftalmisch-neurologisch syndroom dat kenmerkend is voor een groot hypofyse-adenoom niet gedetecteerd.

Als een patiënt een visusstoornis heeft, is de hoofdpijn waarschijnlijk dat de microadenoma is gegroeid en een macroadenoma is geworden.

Als de tumor voortgaat naast endocriene aandoeningen, zal een hele reeks onaangename symptomen verschijnen. Om een ​​dergelijke complicatie, met een asymptomatische microadenoma, uit te sluiten, moet u periodiek een arts observeren: als het onderwijs begint te groeien, moet u aan de operatie denken.

Om de hypofysetumor in de vroege stadia enige tijd geleden te bepalen was onmogelijk, omdat de röntgenfoto geen tumor van deze omvang liet zien. Met het gebruik van MRI zijn diagnostische mogelijkheden aanzienlijk uitgebreid.

prolaktinoma

Als de hormonale activiteit toeneemt, wordt te veel prolactine gedetecteerd, dan wordt een tumor van dit type prolactinoom genoemd. Bij deze ziekte is het werk van de geslachtsklieren verstoord, maar de symptomen bij vrouwen en mannen zullen anders zijn. Bij vrouwen is er een toename in gewicht, de afgifte van melk uit de borst, falen van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid.

Deze combinatie van symptomen kan niet worden gerechtvaardigd door stress, overmatige belastingen of pathologieën van andere organen. Bij mannen zijn de symptomen van prolactinomen verminderd tot een toename van het lichaamsgewicht en een afname van de potentie, maar deze tekenen kunnen als natuurlijk worden beschouwd, waardoor de patiënt het bezoek aan de arts uitstelt en tijd verliest. Een levendig symptoom, wanneer een man zich realiseert dat er iets niet klopt, wordt een ontlading van de borst.

Als het aantal schildklierproducerende hormoonproducerende cellen toeneemt, zorgt dit ervoor dat de schildklier meer hormonen vrijgeeft. Als gevolg hiervan kan struma groeien en ook verschijnen: tachycardie, emotionele labiliteit, gewichtsverlies, hormoonontregeling.

Pathologie vereist medische interventie, en zodra de hypofyse-microadenoma is geëlimineerd, zal de schildklierfunctie worden hersteld.

Groeihormoon

Als de tumor somatotroop hormoon produceert dat de weefselgroei beïnvloedt, wordt dit hypofysaire microadenoom somatotropinoma genoemd. Symptomen van een dergelijke tumor zullen variëren bij volwassenen en peuters.

Op jonge leeftijd activeert de somatotropine de ongecontroleerde groei van het organisme, de gevolgen van dergelijke activiteit - gigantisme. Zulke mensen identificeren pathologieën van interne organen vanwege het feit dat ze geen tijd hebben om de groei van het organisme bij te houden. Patiënten zijn gevoelig voor longziekten, gastro-intestinale tractus, urogenitale gebied, etc.

Bij volwassenen neemt somatotropinom de grootte van een bepaald deel van het lichaam toe. Dit kan een hand, gezicht of voet zijn. Dergelijke effecten worden acromegalie genoemd. Aangezien het skelet op volwassen leeftijd al lang is versterkt en gevormd, verandert de lengte van een persoon niet, alle veranderingen hebben betrekking op zachte weefsels.

Gewoonlijk worden onder de tekenen van somatotropinomen een ruwe stem, massieve delen van het gezicht, een aanleg voor oncologie, verhoogde bloeddruk en diabetes insipidus opgemerkt.

kortikotropinomy

Als microadenoma het werk van de bijnierschors activeert, wordt dit corticotroop adenoom genoemd. Het leidt meestal tot de ontwikkeling van de ziekte van Itsenko-Cushing.

Een duidelijk signaal van de ziekte is gewichtstoename met afzetting van vet op de buik, nek en dijen. Ook symptomen omvatten striae, verminderde haargroei, steroïde diabetes, verminderde gedragsfactoren en mentale toestand.

Hoe gevaarlijk is microadenoma

Patiënten worden aangemoedigd om de hypofyse-microadenoma tijdig te behandelen om toekomstige gevolgen te voorkomen. Natuurlijk staat de dokter klaar om u te vertellen wat er zal gebeuren als u de tumor niet behandelt.

Met tijdig ingrijpen is microadenoma niet gevaarlijk voor de gezondheid. In geval van overmatige hormoonproductie zal de patiënt worden gevraagd de tumor te verwijderen of met pillen worden behandeld. Het gevaar van adenoma's van dit type is alleen dat ze kunnen beginnen te groeien, met als gevolg dat ze de omliggende structuren samendrukken.

Als een persoon met deze ontwikkeling van de ziekte de door de arts aanbevolen behandeling weigert, kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn. Het kunnen bijvoorbeeld veranderingen zijn in het werk van de interne organen onder invloed van de actieve productie van bijnierhormonen, de schildklier.

Diabetes, thyreotoxicaal hart, hypertensie en andere levensbedreigende aandoeningen kunnen zich ontwikkelen. Dit zou niet mogen worden toegestaan. Daarom kan de behandeling voor ziekten zoals hypofyse-microadenomen niet worden uitgesteld.

Identificatie- en behandelingsopties voor micro-adenomen

Bij het detecteren van verhoogde hormoonproductie, zal de arts een patiënt een onderzoek voorschrijven om de oorzaak van een dergelijke activiteit van de klieren te vinden, waaronder de aanwezigheid van de hypofyse-microadenoma. De patiënt zal tests moeten afleggen om het niveau van hormonen te bepalen, CT of MRI te ondergaan.

Je moet vooral niet op röntgenfoto's rekenen - in het geval van een ziekte is zo'n diagnose niet informatief. In tegenstelling tot fluoroscopie geven MRI en CT een gedetailleerd beeld van de ziekte, waarbij ze laag-voor-laag beelden van de structuur van de hypofyse laten zien.

Soms kan zelfs de nieuwste diagnostische apparatuur een tumor niet detecteren vanwege de kleine omvang, maar het klinische beeld stelt ons in staat om vermoedens op andere manieren te bevestigen. Een arts kan bijvoorbeeld een radio-immuunmethode gebruiken om de hypofysehormonen te bestuderen, omdat een toename in hun aantal duidt op een tumor.

Meteen na het bevestigen van de diagnose, kunt u met de behandeling beginnen. Speciale therapie voor patiënten met asymptomatische microadenomen is niet nodig, u hoeft alleen door een arts te worden geobserveerd om het moment waarop de tumor begint te groeien niet te missen.

Voor dynamische observatie is het voldoende om 1-2 keer per jaar voor een MRI-scan te gaan, getest te worden in de richting van een endocrinoloog en uw gezondheidstoestand te bewaken om de verslechtering niet te missen.

Bij het detecteren van de hormonale activiteit van een neoplasma of de groei ervan, is het noodzakelijk om een ​​behandeling te selecteren. Artsen combineren vaak behandelingsregimes op basis van het type tumor, de huidige gezondheidstoestand van de patiënt, de aanwezigheid van contra-indicaties. De therapie omvat medicatie voor de normalisatie van hormonale balans, operatieve verwijdering, radiochirurgie.

De arts kiest voor conservatieve therapie, rekening houdend met de aard van de geproduceerde hormonen en hun reactie op medicijnen. Ze kunnen goed worden behandeld met prolactinomatabletten - door Parlodel te nemen, kan cabergoline binnen een paar jaar een tumor verwijderen.

Een goed resultaat wordt opgemerkt tijdens het gebruik van thyreostatica, somatostatine. Het effect kan niet lang duren, met als gevolg dat de tumor nog steeds operatief moet worden verwijderd.

Chirurgie wordt voorgeschreven voor microadenomen die niet reageren op conservatieve behandelingen, blijven groeien in omvang of hormonen produceren. Meestal wordt de craniotomie niet gebruikt voor micro-adenomen, de endoscopische methode is voldoende voor de chirurg - hij krijgt via de neusholte toegang tot de tumorplaats. Vanwege de minimaal invasieve operatie zijn er geen specifieke complicaties om te wachten, de revalidatieperiode is vrij snel (patiënten verblijven maximaal 3 dagen in het ziekenhuis).

Een andere interventie is de radiochirurgische methode, waarmee een neoplasma zonder operatie kan worden verwijderd. In feite is een radiomes een straal van stralen die op adenoom werken. Om te reageren op de tumor, bestuurt de arts het instrument via MRI, CT. Een dergelijke operatie kan poliklinisch worden uitgevoerd. Na een bepaalde tijd wordt de tumor kleiner, terwijl de patiënt geen ongemak voelt. Als de microadenoma hormonen produceert, dan zal de patiënt tegelijkertijd medicijnen krijgen die de hormonale balans corrigeren.

Met betrekking tot de hypofyse-microadenoma is de prognose op zijn best - de kleine omvang van het neoplasma suggereert dat het proces eenvoudiger zal zijn dan de behandeling van grote tumoren die naburige organen aantasten.

Als de patiënt gepland is voor een operatie, weiger dan niet - verdere tumorgroei is veel erger dan een operatie. Bovendien worden moderne methoden gekenmerkt door een klein aantal bijwerkingen, snel herstel van de gezondheid, het vermogen om de tumor voor altijd te vergeten.

Na afloop van de therapie moet de patiënt met de arts overleggen over de verdere preventie van verschillende ziekten, levensstijl, dieetcorrectie. Regelmatige routine-inspectie één keer per jaar zal de ontwikkeling van verschillende ziektes voorkomen, geef jezelf vertrouwen in de toekomst. Regelmatige routine-inspectie één keer per jaar zal de ontwikkeling van verschillende ziektes voorkomen, geef jezelf vertrouwen in de toekomst.

Hypofyse-micro-adenoom: symptomen, behandelingsmethoden en effecten bij vrouwen

Hypofyse-microadenoom is een formatie die bestaat uit cellen van een orgaan. Het verwijst naar goedaardig. Wat is gevaarlijke hypofyse-microadenoma? Als de omvang van de tumor niet meer dan 10 millimeter is, vormt deze geen gevaar voor de mens.

Een microadenoma in de beginfase van het uiterlijk kan geen negatieve symptomen bij vrouwen of de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht veroorzaken. De oorzaken van de tumor zijn verschillend, evenals de gevolgen ervan. Wat zijn tekenen van adenohypofyse en hoe pathologie te behandelen?

Hypofysaire microadenoma wordt alleen in een ziekenhuis behandeld met de medewerking van een ervaren arts. In het beginstadium van ontwikkeling vormt microadenoom geen risico voor de menselijke gezondheid. Doorgaans wordt deze formatie willekeurig gedetecteerd tijdens het onderzoek.

Het uiterlijk van deze tumor kan duiden op een onbalans van hormonen in het lichaam, bijvoorbeeld tijdens een slechte ecologie of zwangerschap. Dit lichaam beïnvloedt de belangrijke processen in het lichaam en daarom heeft een schending van het werk negatieve gevolgen.

Hypofyse pathologie komt meestal voor in de voorkwab van het orgel. Deze verhouding beïnvloedt de productie van belangrijke hormonen en reguleert hun aantal.

Dit orgel bevindt zich in de menselijke schedel en heeft een diameter van niet meer dan 12 millimeter. Ondanks zijn kleine omvang bestuurt dit lichaam belangrijke processen, waaronder de productie van hormonen.

IJzer zelf kan het uiterlijk van negatieve symptomen bij mensen niet beïnvloeden. Complicaties die zullen voelen wanneer de klier de productie van andere organen niet kan regelen door de hoeveelheid geproduceerde hormonen, wat zal leiden tot hun afname of toename van het lichaam. Dit zal de algehele gezondheid van de persoon nadelig beïnvloeden.

Kan de neurohypofyse vanzelf verdwijnen? Soms is dit mogelijk, maar gebeurt er zelden. Gewoonlijk worden verschillende methoden van therapie gebruikt om de pathologie te elimineren.

Wat is microadenoma, oorzaken en tekenen van zijn manifestatie, behandelingsmethoden en prognose - dit alles zal hieronder worden beschreven.

De oorzaken van de pathologie

Wat is dit microadenoom duidelijk. Maar wat zijn de redenen voor zijn uiterlijk? Artsen kunnen vandaag geen eenduidig ​​antwoord geven op deze vraag, omdat de studies nog niet zijn afgerond. Opgemerkt wordt dat de meest waarschijnlijke punten die tot de manifestatie van een dergelijke pathologie kunnen leiden, de volgende zijn:

  • Verminderde hormonale klierfuncties.
  • Overtredingen van het geheim.
  • Aangeboren.
  • De nederlaag van het centrale zenuwstelsel.
  • Zwangerschap.
  • Acceptatie van hormonale geneesmiddelen voor een lange tijd.

Een tumor die aan dergelijke factoren wordt blootgesteld, kan zich snel ontwikkelen. Het verschijnt meestal in één enkele vorm, maar verschillende formaties kunnen tegelijkertijd verschijnen. Gewoonlijk verandert het uiterlijk van verschillende knooppunten de tactiek van behandeling en prognose.

Uiterlijk van microadenomen

De voorkant van het lichaam kan hormonen produceren die verantwoordelijk zijn voor het werk van de bijnieren, schildklier en eierstokken. Ook reguleren deze hormonen het metabolisme, versterken het en bevorderen ze de weefselgroei. Symptomen voor elke persoon kunnen verschillen. Het hangt af van de leeftijd van de patiënt en zijn geslacht.

Een tumor kan zijn:

In het tweede geval veroorzaakt de ziekte geen negatieve symptomen bij een persoon en manifesteert deze zich op geen enkele manier. Wanneer een tumor op de klier hormonen begint te produceren, kan dit verschillende negatieve manifestaties veroorzaken.

Een persoon kan dergelijke manifestaties niet langer over het hoofd zien. Het is niet aan te raden om in dit geval zelfmedicatie toe te dienen. Therapie dient alleen te worden uitgevoerd met de medewerking van een ervaren arts.

Soorten pathologie

Symptomen van de ziekte kunnen optreden afhankelijk van de functionaliteit van de klier. Het veroorzaakt bepaalde ziekten.

prolaktinoma

Wanneer ijzer een grote hoeveelheid prolactine produceert, veroorzaakt het prolactine. De eigenaardigheid van de pathologie is dat het de werking van het voortplantingssysteem beïnvloedt. Symptomen voor verschillende geslachten zijn anders. Een vrouw kan bijvoorbeeld niet zwanger worden, haar menstruatiecyclus wordt verstoord, haar gewicht neemt toe, enzovoort.

Dergelijke symptomen kunnen niet worden verward met symptomen van andere pathologieën. Mannen kunnen overgewicht krijgen, problemen in bed, verminderd libido en meer. Dit is meestal een persoon die niet oplet, omdat hij gelooft dat het optreden van dergelijke problemen vermoeidheid veroorzaakt. Dit leidt ertoe dat hij zich met vertraging tot de arts wendt voor hulp.

Ook kan een toename van het aantal hormonen dat de hypofyse produceert leiden tot verstoring van de schildklierfunctie. Dit zal leiden tot struma, gewichtsverlies en hormoonontregeling.

In het geval van dergelijke pathologieën is de verplichte deelname van een arts tijdens de behandeling vereist. Alleen de eliminatie van de oorzaken van de manifestatie van negatieve symptomen in de vroege stadia van de ziekte geeft een positieve prognose voor dhr.

Groeihormoon

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat het begint met de verhoogde groei van cellen en weefsels. Symptomen kunnen ook anders zijn. Het hangt af van de leeftijd van de persoon.

In de kindertijd kan een dergelijke ziekte de oorzaak zijn van gigantisme, omdat het lichaam snel zal groeien en zich zal ontwikkelen. Vaak werken deze kinderen niet op de organen, er zijn problemen in het genitale gebied, in het maag-darmkanaal en anderen.

Bij volwassenen kan deze ziekte verhoogde groei van bepaalde delen van het lichaam veroorzaken. Dit zijn vaak ledematen.

kortikotropinomy

Met deze pathologie neemt de functionaliteit van de bijnier toe, wat leidt tot de ziekte van Cushing. In dit geval wordt een persoon in grote hoeveelheden vet op de dijen of de buik afgezet, zal het haar uitvallen, de gemoedstoestand en andere momenten verstoord raken.

Microadenoma-gevaar

Als u geen urgente maatregelen neemt om een ​​diagnose van de pathologie en de behandeling ervan te stellen, dan zal dit ertoe leiden dat de tumor geleidelijk groeit en zich uitbreidt, wat complicaties zal veroorzaken. Met een tijdige behandeling is een dergelijke ziekte niet gevaarlijk voor de mens.

Dergelijke tumoren worden vaak behandeld met medicijnen. Gevaar voor de mens is de factor wanneer het adenoom in omvang en vooruitgang begint te groeien. Dit zal ertoe leiden dat de tumor de weefsels begint dicht te knijpen die zich in de buurt bevinden.

Als een persoon niet tijdig een arts raadpleegt, geen behandeling wil uitvoeren of de instructies van de arts tijdens de therapie niet correct zal volgen, kan dit tot negatieve gevolgen leiden. Vaak is dit een schending van de structuur van organen die niet meer normaal kunnen functioneren.

Lopende pathologie is het niet waard, omdat het manifestaties van diabetes, hartaandoeningen, hypertensie en andere kwalen kan veroorzaken.

Microadenoma tijdens zwangerschap

Artsen zeggen dat microadenoma kan voorkomen bij jonge vrouwen wanneer ze van plan zijn om een ​​kind te verwekken. Dit brengt bepaalde problemen met zich mee. Als de tumor inactief is, is de zwangerschap niet gecontra-indiceerd, maar een dergelijke vrouw moet constant worden gecontroleerd door een arts en vóór de bevruchting worden onderzocht.

Als het onderzoek een kankerachtige tumor onthult, moet de zwangerschap niet worden gepland. Er zal in korte tijd behoefte zijn aan een operatie om het onderwijs te verwijderen.

Wanneer een tumor hormonaal actief is, wordt medicatie voorgeschreven die de hoeveelheid hormonen in het lichaam kan normaliseren. Bij lactinose moet de zwangerschap een jaar na de eliminatie van de pathologie worden gepland.

Ook moet een vrouw gedurende de hele duur van de therapie voortdurend door een arts worden onderzocht. Borstvoeding bij micro -adenomen is ook gecontra-indiceerd. Een vrouw moet haar baby voeden met behulp van droge mengsels, die in apotheken worden verkocht.

diagnosticeren

Tijdens de initiële detectie van micro-adenomen moet de arts verschillende soorten onderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Naast het doneren van bloed om de hoeveelheid hormonen te detecteren, moet de patiënt een CT-scan of MRI ondergaan. Röntgenstralen kunnen in dit geval geen nauwkeurige resultaten weergeven, omdat gewoonlijk bij adenoom er geen verandering in botstructuren optreedt.

Artsen merken op dat met een kleine tumor, zelfs met behulp van moderne instrumentele diagnosemethoden, het niet altijd mogelijk is om de formatie te onthullen. Maar het is mogelijk om de pathologie te identificeren met behulp van andere methoden. Dit vereist een studie van de hormonen zelf. Als hun hoeveelheid in het bloed wordt overschreden, geeft dit de aanwezigheid van micro-adenomen aan.

Behandeling van hypofysaire microadenomen

Na de juiste diagnose kan de behandeling van de pathologie onmiddellijk beginnen. Wanneer een tumor geen negatieve symptomen veroorzaakt, wordt alleen de ontwikkeling ervan gecontroleerd. Speciale therapie is niet nodig. Zo'n patiënt moet gewoon constant door een arts worden onderzocht om het moment van ontwikkeling van het onderwijs niet te missen.

Wanneer een tumor begint te groeien en een grote hoeveelheid hormonen produceert, is de behandeling ervan vereist. Om de therapie zo effectief mogelijk te maken, schrijft de arts verschillende behandelingsmethoden voor de patiënt voor. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het verloop van de ziekte en het type tumor.

Therapie kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  1. Chirurgische interventie.
  2. Ontvangst van voorbereidingen.
  3. Radiosurgery.

Operatieve interventie

Wanneer de tumor begint te groeien en dit proces onmogelijk wordt met behulp van medicijnen, schrijft de arts een operatie voor om de pathologie te verwijderen. Chirurgische interventie wordt zelden op een open manier met deze ziekte gedaan.

Een endoscopisch type operatie wordt vaak gebruikt. De tumor wordt door de neus verwijderd met een videocamerasonde. Na een dergelijke interventie worden complicaties zelden waargenomen, is de herstelperiode kort en kan de patiënt na de procedure op de derde dag worden ontslagen.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer de tumor zich pas heeft gemanifesteerd en niet vordert, wordt medicatie voorgeschreven. Sommigen van hen kunnen een tumor binnen 1-2 jaar volledig verwijderen. Alle geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door een arts. Maar niet altijd kunnen medicijnen helpen.

radiosurgery

Deze methode is de laatste tijd steeds populairder geworden. Bij dit type operatie wordt een laser gebruikt die op de tumor is gericht. Monitoring wordt uitgevoerd met behulp van CT of MRI.

Na bestraling kan de tumor vanzelf verdwijnen. Het veroorzaakt geen schade aan de patiënt en veroorzaakt geen negatieve symptomen. Ook kan parallel aan deze methode medicatie worden voorgeschreven om hormonale niveaus te corrigeren.

Voorspelling en gevolgen van microadenoom

Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen. Het gevaar is dat ze niet zwanger kan worden en de baby kan dragen. Dit gebeurt in 80% van de gevallen.

Wanneer de hypofyse-microadenoma van de hersenen zich manifesteert na de conceptie, moet de pathologie voortdurend worden gecontroleerd om te voorkomen dat deze zich ontwikkelt. Prolactine, dat in grote hoeveelheden in een tumor wordt uitgescheiden, kan de spieren van de baarmoeder aantasten, wat leidt tot onvrijwillige samentrekkingen. Dit kan een miskraam veroorzaken.

Wanneer een vrouw al is bevallen en een adenoom in haar is gediagnosticeerd, dan zal ze, om de toestand te stabiliseren, constant hormonale medicijnen moeten nemen die de hoeveelheid hormonen in het lichaam zullen stabiliseren.

Complicaties kunnen niet alleen leiden tot abortus, maar kunnen ook verschillende andere pathologieën veroorzaken. Onder deze kunnen diabetes, hartaandoening en anderen zijn.

het voorkomen

Om adenoom tijdens de zwangerschap niet te laten zien, is het belangrijk om, alvorens zwanger te worden, een volledig onderzoek door een arts te ondergaan. Dit geldt voor zowel mannen als vrouwen. Denk ook niet aan een kind onder invloed van alcohol. Dit verslechtert de voorspellingen.

Voordat je zwanger wordt, is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven, het lichaam te verharden, de immuniteit te verbeteren en te oefenen. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, wees niet nerveus, rust veel en bescherm je hoofd ook tegen blessures.

conclusie

Zoals uit het bovenstaande blijkt, is de hypofyse-microadenoma een gevaarlijke ziekte voor de mens. In de beginfase van zijn manifestatie is het mogelijk om een ​​behandeling met medicijnen uit te voeren. Als de arts het nodig acht, wordt een operatie uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, moet u constant door een arts worden gecontroleerd om een ​​terugval in de tijd te detecteren en maatregelen te nemen om deze te elimineren. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle medicijnen te nemen die de arts schrijft en om al zijn aanbevelingen op te volgen.

Hypofyse-micro-adenoom: oorzaken, symptomen, behandeling

De hypofyse, ondanks zijn miniatuurgrootte, is de belangrijkste endocriene klier. De klier bevindt zich in de schedelbak en is een soort voortzetting van de hersenen. In grootte vormt de hypofyse het driehonderdste deel van de hersenen, maar schendingen in haar werk leiden tot de storing van vele organen.

Functies van de hypofyse ↑

In zijn betekenis - deze kleine klier is moeilijk te overschatten. Het produceert een aantal hormonen, waaronder:

  • schildklierstimulerend hormoon;
  • prolactine;
  • groeihormoon;
  • luteïniserend hormoon;
  • vasopressine;
  • oxytocine en anderen

Van de ontwikkeling van een hormoon hangt af van het juiste werk van de interne organen. Zo stimuleren oxytocine en prolactine bijvoorbeeld de productie van moedermelk bij vrouwen en veroorzaakt op het juiste moment barensweeën. Het schildklierstimulerend hormoon is verantwoordelijk voor de werking van de schildklier en stimuleert ook de groei en metabolische processen in het lichaam. Gonadotrope hormonen zijn verantwoordelijk voor het werk van de geslachtsklieren. Groeihormoon wordt groeihormoon genoemd, omdat het verantwoordelijk is voor deze functie van het lichaam. Ook beïnvloeden de hypofysehormonen het werk van de bijnieren, voorkomen ze uitdroging door behoud van nierwater en nog veel meer.

De pathologieën van deze klier leiden tot verhoogde activiteit van hormoonproductie of, omgekeerd, onderdrukken deze functie. Een van de meest voorkomende ziekten van de hypofyse is het verschijnen van neoplasma's.

Tumoren van de klier ↑

Verschillende soorten neoplasmata kunnen een klein orgaan in de schedel raken, waaronder:

  • meningeoom;
  • adenomen (micro en macro, afhankelijk van de diameter);
  • craniofaryngioom.

Tumoren in de hypofyse worden gevonden, volgens verschillende auteurs, bij 10-20% van de bevolking. Het aandeel adenomen daalt ongeveer 15%.

Hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor die wordt gevormd uit glandulaire cellen. Door zijn structuur kan adenoom homogeen zijn of met gebieden van cystische degeneratie. Afhankelijk van de grootte van de tumor worden onderscheiden:

Het grootste verschil tussen de ene opleiding en de andere in omvang. De hypofyse-microadenoom in diameter is niet meer dan één centimeter, in alle andere gevallen wordt de tumor al als een macroadenoma beschouwd.

Microadenoom wordt ook geclassificeerd door hormonale activiteit:

Niet-uitscheidende tumoren worden in de regel slecht gediagnosticeerd, omdat ze praktisch geen functionele veranderingen in de hypofyse veroorzaken en de persoon dus geen symptomen van een pathologisch proces vertoont. Gedurende lange tijd kan een dergelijke tumor de patiënt niet hinderen en is een toevallige vondst tijdens het onderzoek van de hersenen om een ​​andere reden. Symptomen kunnen alleen optreden als de hypofyse-micro-adenoom begint te vergroten en de aangrenzende weefsels samenknijpt. Het aandeel van alle adenomen op hormoon niet-uitscheidende tumoren is ongeveer 25%.

Hormonaal actieve adenomen leiden tot de verkeerde afscheiding van een of meer hormonen in de hypofyse, wat op zijn beurt leidt tot endocriene stoornissen. Afhankelijk van welk hormoon onderwijs uitscheidt, worden ze genoemd:

  • prolactinoma;
  • kortikotropinomy;
  • somatotropinomy;
  • tireotropinomy;
  • gonadotropinoom;
  • gemengd.

Meestal komen prolactinomen voor, ze worden in 30% van de gevallen gedetecteerd. De zeldzaamste formaties zijn gonadotropinomen en thyrotropinomen, ongeveer 0,5% van alle micro-adenomen valt in hun voordeel.

Oorzaken van adenoomvorming ↑

De exacte redenen waarom de hypofyse-microadenoma wordt gevormd voor de geneeskunde blijven onbekend, maar er zijn een aantal factoren die de ontwikkeling van de tumor kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:

  • craniale verwondingen;
  • CNS;
  • hersenziekten;
  • hypersecretie van een van de hormonen in de hypofyse.

Mensen van 20 tot 40 jaar zijn gevoeliger, meestal vrouwen. Prolactinoma kan zich ontwikkelen bij vrouwen als gevolg van hormonale mislukkingen in de vorm van abortussen, hormonale anticonceptie, zwangerschap en bevalling.

Symptomen ↑

Het klinische beeld hangt van veel factoren af, of de hypofyse-microadenoma in de eerste plaats hormonen afscheidt of niet. Als de tumor hormonaal actief is, dan wordt welke van de hormonen door de tumor geproduceerd.

Dus prolactinoom komt het meest voor, vooral bij vrouwen. De belangrijkste klachten in dit geval bij vrouwen zijn als volgt:

  • gewichtstoename, met de gebruikelijke dagelijkse routine;
  • gebrek aan ovulatie en als gevolg van onvruchtbaarheid;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • met overactieve productie van een prolactinoom hormoon, kan tepelontlading worden waargenomen.

Bij mannen komt prolactinoom minder vaak voor, de meest ernstige gevolgen van zo'n tumor voor een man zijn impotentie.

Groeihormonen beïnvloeden de groei. Een tumor kan voorkomen zoals bij kinderen en volwassenen. Kinderen hebben een snelle en overmatige groei van het lichaam, in tegenstelling tot hun leeftijdsgenoten. Bij volwassenen, omdat de groeizones al gesloten zijn, verschijnt er acromegalie. De ziekte wordt gekenmerkt door een abnormale toename van de handen, voeten, verdikking van de vingers en een verruwing van de stem. Er worden ook tekenen van een secundaire vorm van diabetes mellitus opgemerkt en het risico op het ontwikkelen van oncologie neemt toe.

Corticotropinomen beïnvloeden de bijnieren, patiënten ontwikkelen het Itsenko-Cushing-syndroom. De belangrijkste symptomen van deze pathologie worden beschouwd als een aanzienlijke toename van lichaamsvet in de buik en de vorming van duidelijke striae erop. Atrofie van de spieren leidt ertoe dat de ledematen veel dunner zijn. Het gezicht krijgt een maanachtige vorm met een blos op de wangen. Vaak ontwikkelt diabetes, evenals geestesziekte.

Tirotropinoma, hoewel het uiterst zeldzaam is, maar ernstige schendingen van de schildklier veroorzaakt. Overmatige productie van schildklierhormoon leidt tot thyreotoxicose, wat op zijn beurt een dramatisch gewichtsverlies en een snelle hartslag veroorzaakt.

Naast de beschreven symptomen zijn er ook veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor adenoom met lokalisatie in de hypofyse, waaronder:

  • hoofdpijn;
  • verlies van gezichtsscherpte, het gevolg van knijpen in de oogbol;
  • verminderde oculomotorische functie;
  • afscheiding van hersenvocht uit de neus;
  • dorst, als gevolg van diabetes.

Diagnose en therapie ↑

Voor het diagnosticeren van microadenomen, krijgt de patiënt een reeks onderzoeken toegewezen. Onder hen zijn:

  • hormonale studies;
  • raadpleging van de oogarts;
  • CT-scan of MRI;
  • raadpleging van de endocrinoloog.

De behandeling zelf is afhankelijk van de ondersoort van de tumor. Als de tumor geen hormonen afgeeft, wordt deze in de regel gecontroleerd, zonder het gebruik van therapiemaatregelen.

Met betrekking tot prolactinomen wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven met behulp van endocriene geneesmiddelen zoals Bromkreptin of Cabergoline. Beide geneesmiddelen worden lange tijd voorgeschreven door endocrinologen met systematische tumorcontrole met behulp van MRI en hormonale studies. In veel gevallen duurt de therapie twee jaar, waarna het prolactinoom zijn hormonale activiteit verliest en kleiner wordt. Verdere behandeling is niet vereist, alleen profylactische controle door een arts, door het testen van hormonen en soms het uitvoeren van een instrumentele CT-scan of MRI. In gevallen waar conservatieve therapie niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, wordt een operatie voorgeschreven.

Bij corticotropines en somatotropines is het belangrijkste type behandeling chirurgie, minder vaak wordt bestralingstherapie voorgeschreven. Acceptatie van bepaalde medicijnen kan bijdragen aan de onderdrukking van de activiteit van het onderwijs en de omvang ervan verminderen, maar ze vervangen de operatie niet. Met somatotropines kunnen medicijnen zoals Lanreotide en Octreotide worden voorgeschreven. Als corticotropine wordt gediagnosticeerd, wordt het chloditan voorgeschreven in combinatie met difenine, peritol of reserpine. Medicamenteuze behandeling is vaak een voorbereidende fase voor de operatie en wordt ook voorgeschreven in de postoperatieve periode. In gevallen waarin het onmogelijk is om de tumor uit te snijden, wordt de behandeling conservatief uitgevoerd.
De hypofyse is een belangrijke klier die het werk van vele organen reguleert. Het functioneren van de schildklier, bijnieren, geslachtsorganen en andere lichaamssystemen hangt af van de goede werking van de hypofyse. In geval van verstoringen van het endocriene systeem is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor diagnostische maatregelen. Onthoud dat zelfbehandeling alleen maar leidt tot verslechtering.

U Mag Als Pro Hormonen