Myxoedeem is een ernstige vorm van schildklierpathologie, een extreme mate van hypothyreoïdie, vergezeld van een tekort aan schildklierhormonen, een verstoord eiwitmetabolisme en ernstig oedeem van de huid en het onderhuidse weefsel. Symptomen voor de behandeling van myxoedeem worden hieronder besproken.

ALGEMEEN

loading...

De schildklier is een belangrijk hormoonproducerend orgaan dat de stofwisseling van de meeste systemen van het menselijk lichaam reguleert. De chronische staat van gebrek aan hormonen ontstaat als gevolg van verstoring van de schildklier, de verwijdering ervan, hypothyreoïdie, atrofie. De naam van myxoedeem is afkomstig van een combinatie van twee Griekse woorden myxa - "mucus" en oidēma - "oedeem", die het belangrijkste kenmerk van de ziekte bepalen - ernstig oedeem van de huid en het onderhuidse weefsel. Als gevolg van een falen in het systeem van metabole processen, begint het slijmweefsel te worden afgezet.

De ziekte kan mensen van elk geslacht en leeftijd treffen, zelfs kinderen. Een bijzonder groot aantal gevallen van myxoedeem wordt gevonden in jodium-deficiënte gebieden. Pathologie kan ook aangeboren zijn en ernstige vertragingen veroorzaken in de ontwikkeling van het intellect en de groei van het kind. Maar medische statistieken tonen aan dat deze diagnose meestal wordt gesteld aan vrouwen na het begin van de menopauze, wat drastische veranderingen in de algemene hormonale achtergrond veroorzaakt - ze hebben 5 keer meer kans om aan deze aandoening te lijden.

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat de ziekte al geruime tijd geen invloed heeft. De meeste mensen begrijpen niet dat pathologische veranderingen in de hormonale achtergrond in hun lichaam voorkomen en beschuldigen de verslechtering van gezondheid en gezondheid van chronische vermoeidheid en dagelijkse stress. En in de gevorderde fase van de ziekte is bijna ongeneeslijk.

Oorzaken

loading...

De ziekte wordt veroorzaakt door een tekort aan de belangrijkste hormonen die de schildklier produceert. Storingen in zijn werk treden op door het ontbreken van sporenelementen of door structurele veranderingen in het lichaam. In 95% van de gevallen treedt myxoedeem op als een complicatie van hypothyreoïdie, en op jonge leeftijd ontwikkelt de ziekte zich gewoonlijk als gevolg van congenitale afwijkingen in de anatomische structuur van de schildklier.

Redenen voor de ontwikkeling van myxoedeem:

  • Primair myxoedeem vindt op zichzelf plaats, onafhankelijk van andere schildklieraandoeningen, en is meestal aangeboren. Misvormingen van de schildklier van een kind treden op als gevolg van een gebrek aan jodium in het lichaam van een zwangere vrouw, die zij zou moeten ontvangen dankzij een goede voeding en een gezond milieu. Een andere reden - de adoptie van radioactief jodium tijdens de zwangerschap.
  • Secundair myxoedeem ontwikkelt zich als een complicatie van ernstige verwondingen, werkstoornissen of aandoeningen van de schildklier. De prestaties verminderen als gevolg van ernstige infecties, syfilis, tonsillitis, evenals kanker en auto-immuunziekten - hypothyreoïdie, bashed disease. Slag bij myxoedeem kan een operatie ondergaan om de schildklier of een deel ervan te verwijderen en blootstelling aan radioactieve elementen.
  • Tertiair myxoedeem wordt waargenomen als gevolg van fouten in de interactie tussen de structuren van de hersenen. Als gevolg van een overtreding van de overdracht van impulsen tussen de hypofyse en de hypothalamus, verliezen de hersenen de controle over de processen in de schildklier en is er een tekort aan hormoonproductie.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van myxoedeem omvatten ook letsels en hersenschade, psychische aandoeningen, leven in milieuonvriendelijke regio's en frequent verblijf in vochtige gebieden.

CLASSIFICATIE

loading...

Myxoedeem wordt gekenmerkt door een storing van de schildklier en daaropvolgende onvoldoende hormoonproductie. Afhankelijk van de vorm van de overtreding differentieer de ziekte zelf.

Typen myxoedeem:

  • Schildklier myxoedeem. Het wordt veroorzaakt door een tekort aan schildklierhormonen. Afhankelijk van de redenen waardoor het wordt geprovoceerd, is het aangeboren en verworven.
  • Hypofyse-myxoedeem. Het wordt ook gekenmerkt door een gebrek aan hormoonsynthese en is een gevolg van verstoringen in het hypothalamus-hypofyse-systeem.
  • Pretibiaal myxoedeem. Het ontwikkelt zich met een verhoogde secretie van schildklierhormonen die het lichaam vergiftigen. De meest voorkomende vorm bij postmenopauzale vrouwen.
  • Idiopathisch myxoedeem. Het gebeurt met behoud van de normale grootte en functie van de schildklier om onbekende redenen. De organen en weefsels van het lichaam reageren niet langer op hormonen.

Symptomen

loading...

Hormonen reguleren het werk van alle systemen en organen van een persoon, daarom hebben schendingen van hun synthese in de schildklier een negatief effect op alle functies van het lichaam.

Manifestaties van myxoedeem:

  • Huidaandoening Aanzienlijke zwelling van de huid en onderhuidse lagen op het gezicht en op de ledematen, terwijl de deuk wordt verbrijzeld, blijft niet bestaan. Als gevolg van overmatige ophoping van hyaluronzuur in de huid, wordt het voor een persoon moeilijk om emoties op zijn gezicht af te beelden, zakken onder de ogen te vormen, gezichtskenmerken grover te worden en in omvang toenemen. Er zijn knopen en plaques op de huid van de benen, de huid jeukt zwaar, zwelt op, roodt, grof, barst.

  • Haar en nagels. Ze worden broos en broos, het haar valt uit en dun uit, wenkbrauwen en wimpers verdwijnen bijna volledig.
  • Voice Unit. De structuur van de stembanden verandert door oedeem, de stem wordt laag en hees, de tong zwelt op, het is moeilijk voor een persoon om te praten, zijn spraak is onduidelijk en onduidelijk.
  • Algemene zwakte. De werkcapaciteit neemt af, de persoon is traag, wil constant slapen, ondervindt hevige hoofdpijn, bevriest, zweet, valt in depressieve toestanden, concentratie van aandacht is verstoord.
  • Musculoskeletal systeem. Er is stijfheid in de gewrichten, osteoartrose, polyartritis vordert.
  • Cardiovasculair systeem. Een vergroot hart ontstaat door oedeem, hartfalen, cardiosclerose, een persoon voelt steken en pijn in het hart, de pols vertraagt, de bloeddruk daalt.
  • Organen van het spijsverteringskanaal. Gebrek aan eetlust, slikstoornissen, constipatie, misselijkheid, braken, galweghypokinesie, hypotonie van de maag en darmen, gastritis.
  • Excretiesysteem. Nierweefsels verliezen hun filtratiecapaciteit, het risico op infectie van de nieren en urinewegen neemt aanzienlijk toe, cystitis en urethritis nemen toe.
  • Seksuele functie. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord, bloeding van de baarmoeder optreedt, onvruchtbaarheid ontstaat, bestaande zwangerschap mislukt, impotentie optreedt bij mannen en spermatozoa verliezen hun vruchtbaarheidsvermogen.
  • Overgewicht. Vanwege het langzamere metabolisme beginnen patiënten gewicht te winnen op de achtergrond van verminderde eetlust.
  • Kinderen die sinds hun geboorte aan myxoedeem lijden, hebben ernstige misvormingen van alle organen en systemen. Ze lijden aan een ernstige vorm van cretinisme - ze lopen achter op het gebied van mentale en fysieke ontwikkeling. Als myxoedeem wordt verworven, beginnen de pathologische veranderingen in hun lichaam vanaf het moment dat de ziekte optreedt.

    DIAGNOSE

    loading...

    Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met het hele complex van externe manifestaties en symptomen, en een aantal laboratoriumtests worden ook aangewezen om de indicatoren voor de synthese van schildklierhormonen op te helderen.

    Methoden voor de diagnose van myxoedeem:

    • bloed- en urinetests voor hormonen;
    • Echografie van de schildklier;
    • schildklierweefsel biopsie;
    • cytologie van genomen monsters;
    • schildklierscintigrafie;
    • MRI van de schildklier.

    Als een patiënt een pretibiaal myxoedeem heeft, wat gepaard gaat met ernstige zwelling van de benen, is een bloedtest voor antilichamen tegen thyroperoxidase verplicht om de auto-immuunziekte van de ziekte uit te sluiten.

    Op basis van de resultaten van de analyse wordt geconcludeerd dat de vorm van myxoedeem en de oorzaken ervan - hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie. De tactiek van verdere behandeling hangt ervan af.

    BEHANDELING

    loading...

    Verloren weefsels en functies van de schildklier worden niet hersteld, dus behandeling voor myxoedeem is levenslang. Alleen aanpassing van doses van medicijnen wordt uitgevoerd, afhankelijk van de indicatoren van geplande onderzoeken en analyses.

    De belangrijkste methoden voor de behandeling van myxoedeem:

    • Hormoonvervangingstherapie. Als de analyses een tekort aan schildklierhormonen in het lichaam van de patiënt aan het licht brachten, worden ze in de doseringsvorm voorgeschreven. Het geneesmiddel, de dosering en het regime worden voor elk geval afzonderlijk gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de belasting van het hart en andere organen en lichaamssystemen.
    • Glucocorticosteroïden. Wijs ontstekingsprocessen te verlichten, en jeuk te verlichten met pretibiaal myxoedeem.
    • Symptomatische behandeling. Therapie van idiopathisch myxoedeem is gericht op het elimineren van de manifestaties van de ziekte.
    • Compressiekousen. Aanbevolen voor ernstig oedeem aan de onderste ledematen.
    • Dieet. Een speciaal dieet dat rijk is aan jodium, zeevruchten en vitamines wordt aanbevolen.
    • Sanatorium behandeling. Een verplicht jaarlijks verblijf aan zee is aan te bevelen. Hiermee kun je de reserves van het lichaam aanvullen met natuurlijk jodium, het immuunsysteem versterken, de reserves aan vitamine D aanvullen, en voorkomen dat het breekbaar wordt, broos haar en nagels.

    Behandeling van kinderen is meer succesvol, hoe vroeger de ziekte wordt ontdekt en de juiste diagnose wordt gesteld. In principe verschillen de behandelingsmethoden niet van de therapie voor volwassenen, maar het controleren van de tests en het aanpassen van de dosering moet vaker worden uitgevoerd.

    COMPLICATIES

    loading...

    Myxoedeem zelf is een complicatie - een extreem stadium van hypothyreoïdie, ernstige schade aan de schildklier, een ziekte die aanvankelijk heel moeilijk te behandelen was. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat een schending van de synthese van schildklierhormonen de ontwikkeling van pathologische processen in absoluut alle organen en systemen van het lichaam met zich meebrengt, nieuwe ziekten oproept en chronische aandoeningen aanzienlijk compliceert.

    U kunt het verloop van het myxoedeem alleen corrigeren en proberen de toestand van de patiënt maximaal te verlichten, zonder hoop op een volledige genezing. Mensen met myxoedeem zijn gedoemd tot levenslange medicatie, kunstmatig ondersteunen het niveau van hormonen in hun lichaam. Dit maakt het mogelijk om vitale activiteiten en prestaties op een bepaald niveau te behouden. Vereist behandeling en gerelateerde ziekten. Maar elk organisme reageert individueel op een dergelijke veelzijdige behandeling. In sommige gevallen kan de ontwikkeling van complicaties niet worden voorkomen, zelfs niet met een correct geconstrueerd therapiesysteem om objectieve en subjectieve redenen.

    Gelanceerd myxoedeem leidt tot het ontstaan ​​van coma. In dit geval is het bijna onmogelijk om de ontwikkeling van ernstige complicaties te vermijden, zoals een kritische afname van de ventilatie van de longen, hartfalen, darmobstructie, pathologische stoornissen van de urinewegen en ophoping van vocht in de holtes van verschillende organen. Dodelijke uitkomst wordt vastgesteld bij 80% van de mensen.

    PREVENTIE

    loading...

    Preventie van myxoedeem betekent in de eerste plaats het voorkomen van de ontwikkeling van een tekort aan schildklierhormonen en andere endocriene pathologieën.

    Preventie van myxoedeem omvat:

    • Tijdig geplande onderzoeken van de schildklier om de toestand ervan en het niveau van productie van schildklierstimulerend hormoon te controleren. Dit geldt vooral voor mensen die risico lopen - leven in jodium-deficiënte gebieden, blootgesteld aan blootstelling aan straling, onderging een operatie aan de schildklier, voor vrouwen na overgang in de menopauze, zwanger.
    • Regelmatige aanvulling van het gebrek aan jodium in het lichaam - het gebruik van voedsel dat rijk is aan jodium en mineralen, vitamines, aan de kust.
    • Handhaven van de algehele immuniteit voor het verhogen van de weerstand tegen infectieuze en inflammatoire ziekten. Tegelijkertijd is het zeer onwenselijk om immunomodulerende of immuunstimulerende geneesmiddelen zonder recept te nemen. Ze kunnen onvoorspelbare auto-immuunreacties veroorzaken die zullen leiden tot de vernietiging van schildklierweefsel.

    VOORSPELLING VOOR HERSTEL

    loading...

    De prognose voor myxoedeem is ongunstig - de ziekte kan niet volledig worden genezen, het is onmogelijk om de functie van de schildklier te herstellen. Bovendien kan de ziekte zelfs met systematische behandeling vooruitgang boeken. Hormoonvervangingstherapie en verplichte medische controles met de passage van routine-onderzoeken 2 keer per jaar, maken het mogelijk om de toestand van de patiënt te stabiliseren en de pathologische processen te vertragen die worden veroorzaakt door het gebrek aan hormonen.

    Teleurstellende prognose voor kinderen met aangeboren myxoedeem. Ze lijden aan sterke pathologieën die onverenigbaar zijn met het normale leven: cretinisme, fysieke misvormingen, remming van psychologische en intellectuele ontwikkeling. Daarom is het uitermate belangrijk voor een vrouw tijdens de zwangerschap om jodium-bevattende geneesmiddelen te gebruiken en zich strikt te houden aan de aanbevelingen van de arts.

    Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

    Amyloïdose is een systeembrede pathologie van het menselijk lichaam. Het wordt gekenmerkt door de accumulatie in verschillende weefsels van een specifieke stof - amyloïde. Volgens zijn chemische stof.

    myxedema

    loading...

    Myxoedeem is een ziekte die het gevolg is van het verminderen of stoppen van schildklierhormonen die het bloed binnendringen (hypothyreoïdie). Myxoedeem wordt beïnvloed door mensen op elke leeftijd, inclusief kinderen, maar vrouwen zijn er het meest vatbaar voor tijdens aanpassing aan de menopauze. Deze categorie mensen lijdt vijfmaal vaker aan deze ziekte dan anderen.

    Oorzaken van myxoedeem

    loading...

    Myxoedeem ontwikkelt zich in hypothyreoïdie, die gepaard gaat met de ziekte van de schildklier of de aangeboren insufficiëntie, respectievelijk, de ziekte is primair en secundair.

    Primair myxoedeem treedt op als een onafhankelijke ziekte bij het verslaan van de schildklier. De functies van de schildklier gaan verloren als gevolg van ontstekingen, tumoren, auto-immuunaanvallen, verwondingen, inclusief operaties, na de introductie van radioactief jodium bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Soms is de oorzaak van myxoedeem hypothyreoïdie als gevolg van jodiumtekort in het gebied van verblijf (endemische struma).

    De oorzaak van congenitale hypothyreoïdie is meestal de infectieuze intoxicatie van een vrouw tijdens de zwangerschap.

    Secundair myxoedeem is een van de symptomen van hersenpathologie, namelijk het hypothalamus-hypofyse-systeem.

    Symptomen van myxoedeem

    loading...

    Schildklierhormonen beïnvloeden het lichaam als geheel, dus myxoedeem is een ziekte die wordt gekenmerkt door een groot aantal symptomen die aanwezig zijn bij alle lichaamssystemen. Er zijn echter karakteristieke symptomen van myxoedeem, een combinatie hiervan is een diagnostisch teken van deze ziekte. Deze functies omvatten:

    • Slijmachtige zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel. Muceus oedeem verschilt van andere soorten oedeem door het feit dat bij het indrukken van een vinger op de huid geen sprake is van een depressie, zoals het geval is bij andere soorten oedeem. Als gevolg van oedeem wordt het gezicht opgezwollen en maskerachtig, zijn gelaatstrekken ruw, zakken verschijnen onder de ogen;
    • Haar is kwetsbaar, dun, valt gemakkelijk uit, nagels zijn broos, splijten. Dit symptoom van myxoedeem wordt veroorzaakt door dystrofische veranderingen in de huid en het onderhuidse weefsel als gevolg van slijmoedeem;
    • De harde, hees stem die optreedt als gevolg van de zwelling van de stembanden, als gevolg van de zwelling van de tong, spraak kan worden onduidelijke, wazig;

    Zoals uit het bovenstaande blijkt, zijn de leidende symptomen van myxoedeem het resultaat van hetzelfde slijmerige oedeem.

    De resterende symptomen van myxoedeem zijn kenmerkend voor alle soorten hypothyreoïdie: misselijkheid, veroorzaakt door falen van de bloedsomloop, hartpijn, vermoeidheid, slaperigheid, verminderde algehele tonus, algemene vertraging en verminderd concentratievermogen, verminderde eetlust, obstipatie. Het bewegingsapparaat lijdt, myalgie (spierpijn), spierzwakte, artralgie (pijn in de gewrichten), artrose. Er is een polyserositis - de gecombineerde ontsteking van de binnenmembranen (peritoneum, pericardium, pleura).

    Myxoedeem bij kinderen manifesteert zich door een vertraging in de fysieke mentale en seksuele ontwikkeling.

    Myxoedeem bij kinderen kan aangeboren of vroeg zijn. Hoe vroeger de functie van de schildklier wordt aangetast, des te ernstiger de gevolgen van de gezondheid van het kind. Aangeboren myxoedeem manifesteert zich door cretinisme - een ernstige aandoening van alle lichaamssystemen, waarvan de meest uitgesproken groeivertraging, misvorming door abnormale ontwikkeling van het bewegingsapparaat en een significante afname van intelligentie is. Bij vroeg myxoedeem wordt de ontwikkeling van het kind opgeschort vanaf het begin van de ziekte.

    Diagnose van myxoedeem

    loading...

    De diagnose van myxoedeem wordt gesteld op basis van een onderzoek naar het gehalte aan schildklierhormonen in het bloed, evenals van de hypofysehormonen, die de stroom schildklierhormonen in het bloed reguleren. De schildklier wordt onderzocht met behulp van echografie en een fijne naald aspiratie punctie van de schildklier en onderzoek van de verkregen inhoud.

    Behandeling van myxoedeem

    loading...

    Behandeling van myxoedeem bestaat in de correctie van hormonale deficiëntie door inname van schildklierhormonen van buitenaf. De dosering wordt individueel berekend, een geneesmiddel dat hormonen bevat, eenmaal per dag wordt ingenomen.

    Als jodiumdeficiëntie wordt vastgesteld, worden jodiumpreparaten en een dieet dat rijk is aan jodiumhoudende producten (zeekool, zeevis en andere zeevruchten, walnoten, gejodeerd zout) voorgeschreven.

    De verloren functies van de schildklier worden niet hersteld, dus de behandeling van myxoedeem moet levenslang zijn.

    Voorspellen van myxoedeem

    loading...

    De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame toename van de symptomen, dus als het mogelijk is om op tijd een adequate behandeling van myxoedeem te diagnosticeren en te starten, zal de ziekte goedaardig verlopen, hoewel deze behandeling zal duren en levenslang zal moeten duren.

    Wat betreft myxoedeem bij kinderen, is de herkenning van de ziekte zo vroeg mogelijk van groot belang, wat in de praktijk moeilijk is. Bij aangeboren myxoedeem is de prognose slecht, met vroege is het mogelijk om de toestand van de patiënt significant te verbeteren door het uitvoeren van hormoonvervangingstherapie, maar in de regel is het niet mogelijk om de symptomen van myxoedeem volledig te elimineren.

    Pretibiaal myxoedeem

    loading...

    Afzonderlijk is het noodzakelijk om een ​​ziekte zoals pretibiaal myxoedeem of schildklierdermopathie te overwegen. In tegenstelling tot klassiek myxoedeem komt leukibië myxoedeem niet voor bij verminderde, maar met een te sterk verhoogde schildklierfunctie, de zogenaamde thyreotoxicose. Thyrotoxicose wordt meestal veroorzaakt door diffuse giftige struma, beter bekend bij de mensen als de ziekte van Graves.

    Pretibiaal myxoedeem heeft lokale manifestaties, in tegenstelling tot het gebruikelijke myxoedeem, dat zich diffuus manifesteert. Een symptoom van het pretibiale myxoedeem is het uiterlijk van een gemodificeerde huid op het onderste deel van de voorste oppervlakken van de onderbenen. De huid op deze gebieden wordt ruw, wordt dikker, krijgt een rode of paarsrode kleur, verhoogde keratinisatie wordt opgemerkt. Op de aangetaste delen van de huid worden prominente haarzakjes afgescheiden en valt het haar vervolgens uit. De externe symptomen van myxedema-leukibiës gaan soms gepaard met een gevoel van ernstige jeuk.

    Behandeling van prothicaal myxedema wordt uitgevoerd in samenhang met de correctie van schildklieraandoeningen, die het optreden van de ziekte veroorzaakten. Topische behandeling van myxoedeem in het geval dat de ziekte gepaard gaat met jeuk, bestaat uit het gebruik van zalven die steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bevatten. In de meeste gevallen hebben patiënten met pretibiale myxoedeem alleen te maken met een cosmetisch defect en wordt vervolgens geen speciale behandeling voor myxoedeem uitgevoerd, maar wordt de onderliggende ziekte behandeld.

    Kenmerken van de diagnose en behandeling van myxoedeem

    loading...

    Verminderde schildklierfunctie leidt tot remming van de metabole processen van het lichaam. Bij een langdurig gebrek aan hormonen treedt hypothyreoïdie op, een ernstige vorm van pathologie is myxoedeem. Myxedema-ziekte treedt op als schildklierhormoondeficiëntie. Overtredingen van het natuurlijke eiwitmetabolisme in de weefsels leiden tot vochtretentie in de cellen van de organen, waardoor zwelling optreedt. Het basaal metabolisme wordt verminderd met 30-40%.

    Wat is myxoedeem

    loading...

    Het endocriene systeem van de mens produceert hormonen die de metabolische processen in het lichaam reguleren. Hun chronische bloedgebrek veroorzaakt myxoedeem of slijmerig oedeem. Deze ziekte kan voorkomen bij kinderen en volwassenen, maar vaker bij vrouwen tijdens de menopauze. Hun aantal onder patiënten is 12%. Bij vrouwen die ouder zijn dan 45 jaar, wordt een diagnose van hetyndroom van leukibië vastgesteld. De ziekte ontstaat door thyrotoxicose - een overmatige synthese van hormonen. De situatie wordt gecompliceerd door de late diagnose van de ziekte, omdat de eerste symptomen worden toegeschreven aan een verandering in de hormonale achtergrond die kenmerkend is voor de menopauze.

    De ontwikkeling van myxoedeem bij kinderen veroorzaakt fysieke pathologieën en mentale retardatie. Een groot aantal patiënten wordt waargenomen in gebieden met jodiumtekort. Mannen met een verminderde schildklierfunctie lijden aan seksueel falen. Pathologie heeft een negatieve invloed op de psychische en fysieke toestand van patiënten en het gebrek aan adequate behandeling leidt tot coma voor myxoedeem, dat in 80% van de gevallen eindigt met de dood.

    Myxoedeemoedeem is een kenmerkend symptoom van de ziekte, het verschijnt op de oogleden, nek, gezicht of andere delen van het lichaam. Foto's van myxoedeem tonen een duidelijk beeld van progressieve pathologie. Het probleem van zwelling van het neusslijmvlies leidt tot ademhalingsmoeilijkheden en een toename van de gehoorbuis veroorzaakt een afname van het gehoor. In de intercellulaire weefselruimte accumuleert mucine - een stof met een gelachtige structuur. Oedeem bij het drukken met de vingers lijkt elastisch en laat geen fossa achter. Wikipedia noemt muceuze zwelling een universele verandering die gepaard gaat met een ernstige vorm van hypothyreoïdie. Pathologische processen verminderen de toevoer van voedingsstoffen van cellen en weefsels.

    Typen myxoedeem

    loading...

    De verschillende mate en aard van aandoeningen in de schildklier leidt tot de manifestatie van verschillende soorten van de ziekte:

    • Pretibiaal myxoedeem - een pathologie kan worden veroorzaakt door een multinodulaire struma of een verhoogde secretie van schildklierhormonen. Voor de ziekte is een verandering in de huid van de benen (verdikking, keratinisatie) typisch. Pathologie wordt in de meeste gevallen waargenomen bij oudere vrouwen. Overmatige hormonen veroorzaken geïrriteerdheid, trillen van handen en oogleden en tijdelijke spierverlamming kan optreden.
    • Schildklier-myxoedeem begint zich te ontwikkelen met een tekort aan thyroxine en trijodothyronine. Deze ziekte heeft twee vormen: aangeboren en verworven. De eerste is een gevolg van infectie of misvorming van de foetus. De tweede komt voor tijdens de volwassenheid als gevolg van een blessure of ontsteking van de schildklier.
    • Hypofyse-myxoedeem - functionele stoornissen in de schildklier ontstaan ​​door een storing in het hypothalamus-hypofyse-systeem.
    • Idiopathisch myxoedeem - het mechanisme van de ziekte wordt niet bestudeerd, terwijl de normale grootte van de klier en het vermogen om hormonen te synthetiseren behouden blijft, er is een gebrek aan respons op hen vanuit de weefsels en organen van het lichaam.

    Oorzaken van ziekte

    loading...

    Myxoedeem ontwikkelt zich met pathologische veranderingen van de schildklier of andere endocriene systemen. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

    • kritische vermindering van de schildklier als gevolg van een operatie of letsel;
    • congenitale pathologie van de klier door gebrek aan jodium tijdens de zwangerschap;
    • hormoongebrek kan een infectieziekte veroorzaken (syfilis, keelpijn, mazelen);
    • auto-immune thyroiditis of andere auto-immuunfactoren;
    • blootstelling aan straling;
    • overmatige of onvoldoende concentratie van jodium in het lichaam;
    • verlies van controle over de werking van de schildklier door de hypofyse en hypothalamus.

    De oorzaken van myxoedeem kunnen een psychische aandoening, ongunstige omgevingsomstandigheden, hersenletsel zijn.

    symptomen

    In de beginfase van de manifestatie van myxoedeem zijn vergelijkbaar met andere ziekten van het endocriene systeem. Specifieke symptomen zijn oedeem. Het proces dat deze aandoening veroorzaakte, is de opeenhoping van hyaluronzuur en andere stoffen onder de huid. Langzaam metabolisme in aanwezigheid van schildklierhormoondeficiëntie leidt tot stagnerende vloeistoffen.

    Symptomen van myxoedeem omvatten het volgende:

    • zwakte, slaperigheid, handicap;
    • ruige stem veroorzaakt door zwelling van het strottenhoofd;
    • verstopte neus;
    • haaruitval en broze nagels door gebrek aan voeding;
    • gezicht groft, verliest gezichtsuitdrukkingen en mobiliteit;
    • gastro-intestinale problemen worden waargenomen in de vorm van een verandering in diarree en obstipatie;
    • zwelling van het hart, veroorzaakt door de ophoping van lymfe, veroorzaakt pijnlijke pijn, drukverlaging, langzame pols;
    • gevoel van kou;
    • geremde reacties;
    • droge gebieden verschijnen op de huid, knopen en plaques vormen op de benen;
    • frequente aandoeningen van het excretiesysteem (ontsteking van de nieren, blaasontsteking);
    • de functie van de voortplantingsorganen is verstoord;
    • overgewicht met een uitgebalanceerd dieet en fysieke activiteit;
    • kinderen met aangeboren myxoedeem zijn belemmerd.

    Recente onderzoeken van artsen hebben aangetoond dat grove schendingen van hygiënische normen, die leven in kamers met hoge luchtvochtigheid, het verschijnen van myxoedeem veroorzaken.

    diagnostiek

    Om een ​​patiënt met schildklierdisfunctie te leiden, moet endocrinoloog. Hij bevestigt de klinische symptomen van myxoedeem en schrijft laboratoriumtesten voor:

    • bloedtest voor hormonen trijoodthyronine en thyroxine;
    • Echografie en tomografie van de schildklier;
    • orgaan biopsie;
    • scintigrafie;

    De aanwezigheid van myxoedeemoedeem in de pretibiale vorm van de ziekte vereist een bloedtest op antilichamen. Het falen van hormonen, die zo'n aandoening veroorzaakten, kan een auto-immuun karakter hebben. Volgens de resultaten van de studie wordt de oorzaak van de ziekte vastgesteld, op basis daarvan wordt de therapie voorgeschreven.

    behandeling

    Schildklierweefsel verloren door ontsteking of letsel kan niet worden hersteld. Om een ​​normale hoeveelheid hormonen te garanderen, is therapie levenslang. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn:

    • Ontvangst van schildklierhormonen, waarvan het schema en de dosering individueel worden geselecteerd.
    • Pretibiaal myxoedeem en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen vereisen de benoeming van glucocorticosteroïdgeneesmiddelen.
    • Om zwelling van de benen te vergemakkelijken, wordt het aanbevolen om compressiekousen te dragen.
    • Als jodiumdeficiëntie heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van pathologie, dan worden een speciaal dieet en geneesmiddelen die jodium bevatten voorgeschreven. Onder de aanbevolen producten: zeekool, walnoten, zeevruchten.
    • In de idiopathische vorm van de ziekte wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd.
    • Patiënten worden geadviseerd een behandeling met sanatorium aan zee uit te voeren. Een jaarlijks verblijf aan zee helpt om het immuunsysteem te versterken, de conditie van haar en nagels te verbeteren, de natuurlijke toevoer van jodium en vitamine D aan te vullen.

    Met vervangende therapie kunt u complicaties voorkomen en de toestand van de patiënt verlichten.

    Het gebrek aan behandeling voor myxoedeem leidt tot de ontwikkeling van pathologieën in alle organen en systemen van het lichaam, waardoor het verloop van chronische ziekten wordt verergerd.

    het voorkomen

    De methode om myxoedeem te voorkomen omvat verschillende belangrijke regels:

    • Mensen die risico lopen op erfelijke factoren, leven in gebieden die arm zijn aan jodium of blootgesteld zijn aan straling, moeten een geplande echografie van de schildklier ondergaan.
    • Het is belangrijk om een ​​voldoende hoeveelheid jodium in het lichaam te controleren, indien nodig, om speciale medicijnen te nemen. Deze aanbeveling is relevant voor vrouwen tijdens zwangerschap en menopauze.
    • Het zou de immuniteit van het lichaam op een natuurlijke manier moeten verbeteren (verharding, fysieke activiteit, goede voeding).

    Myxoedeem: symptomen en behandeling

    Myxoedeem - de belangrijkste symptomen:

    • Haaruitval
    • Droge huid
    • Verhoogde vermoeidheid
    • slaperigheid
    • loomheid
    • constipatie
    • Lage temperatuur
    • Breekbaarheid van nagels
    • Lage bloeddruk
    • depressie
    • Baarmoederbloeding
    • bleekheid
    • Haarfragiliteit
    • onvruchtbaarheid
    • Huid geelverkleuring
    • Langzame spraak
    • Wallen van de tong
    • Voice verandering
    • Gezwollen gezicht
    • Haar saaiheid

    Myxoedeem is de meest ernstige vorm van hypothyreoïdie, gekenmerkt door de ontwikkeling van oedeem van de huid en het onderhuidse weefsel. Pathologie begint te vorderen in het menselijk lichaam als gevolg van onvoldoende uitscheiding van schildklierhormonen. Vrouwen worden het vaakst getroffen door deze ziekte tijdens een periode van hormonale veranderingen, dat wil zeggen tijdens de menopauze.

    redenen

    De belangrijkste oorzaak van myxoedeem is een afname van de afscheiding van thyroxine, evenals van triiodothyronine in de schildklier. Artsen categoriseren ook alle oorzaken van de ontwikkeling van pathologie in primaire en secundaire.

    De belangrijkste oorzaken van de progressie van myxoedeem:

    • afname van het volume van functionerend schildklierweefsel;
    • auto-immune thyroiditis;
    • blootstelling aan ioniserende straling;
    • complicatie na operatie;
    • infiltratieve ziekten van de schildklier;
    • jodiumtekort in het lichaam;
    • hoog gehalte aan jodium;

    De secundaire oorzaken van de ontwikkeling van myxoedeem zijn geassocieerd met de progressie van de hypothalamus-hypofysaire pathologieën, zoals:

    • hypofyse hypothyreoïdie;
    • hypothalamische hypothyreoïdie.

    symptomatologie

    Myxoedeem wordt gekenmerkt door een lange loop. Patiënten hebben de volgende symptomen: het gezicht wordt gezwollen, maskervormig met een bleke of gele huidskleur en mimiek is volledig afwezig.

    Symptomen van myxoedeem beginnen intenser te lijken naarmate de ziekte vordert. De symptomen kunnen enigszins verschillen afhankelijk van welk orgaan of systeem werd beïnvloed. In het algemeen ontwikkelen zich de volgende aandoeningen of ziekten:

    Als myxoedeem niet op tijd begint te worden behandeld, kan dit tot ernstige gevolgen leiden, waarvan het gevaarlijkste myxedema-coma is. Vaak treft de ziekte ouderen. Het kan beginnen te vorderen als gevolg van infectieziekten, verwondingen of onderkoeling.

    Wanneer myxedema coma optreedt, een scherpe daling van de lichaamstemperatuur, pols, evenals een verlaging van de bloeddruk, ademhalingsfrequentie. Ontwikkelde darmobstructie, urineretentie, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en hartfalen. Helaas is myxedema-coma dodelijk in 80% van de klinische gevallen. Daarom is het erg belangrijk om tijdig contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist (endocrinoloog) om myxoedeem te diagnosticeren en te behandelen.

    diagnostiek

    Diagnose van myxoedeem moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd, rekening houdend met de geschiedenis van het leven van de patiënt, evenals de geschiedenis van de ziekte. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een endocrinoloog.

    • bloedonderzoek;
    • Echografie van de schildklier (onderzoek van de grootte van de klier en knobbeltjes);
    • onderzoek van de patiënt;
    • naaldbiopsie (cytologisch onderzoek van de schildklier);
    • MRI van de schildklier.

    behandeling

    De belangrijkste en effectieve methode voor de behandeling van de ziekte is medicamenteuze behandeling:

    • hormoontherapie (met L-T4);
    • glucocorticoïden;
    • correctie van hemodynamische aandoeningen;
    • behandeling van complicaties.

    Behandeling van myxoedeem door folk-methoden

    • honing, walnoten (gehakt), knoflook (geschild en geboord), dillezaden. Een afkooksel wordt bereid uit deze ingrediënten en meerdere keren per dag genomen;
    • afkooksel van kruiden (kamille, pijnboomknoppen, bosbessenbladeren, Iers korstmos, moerasspirea, walnootbladeren en dymyanki). Dit alles moet in een waterbad koken, door een verband trekken, afkoelen en nemen;
    • neem citroenschil, lijnzaad, honing - voeg water toe. Na een paar minuten in het vuur te hebben gestoken, zeef en neem ze;
    • ginseng tinctuur is gunstig voor de schildklier. Daarom bevelen artsen aan het te gebruiken voor de behandeling van deze ziekte;
    • Feijoa, gemalen met suiker, is zeer nuttig bij myxoedeem;
    • voeg gekookt water toe om zeekool te drogen, aandringen, uitlekken. Voeg kwark, walnoten (gemalen tot poeder), knoflook, plantaardige olie aan het mengsel toe. Het eindproduct moet met voedsel worden ingenomen;
    • neem duizendknoopkruid, muntblaadjes, veronica-kruid. Alle giet gekookt water, aandringen, stam en nemen gedurende de dag.

    Het wordt afgeraden om zelf-behandeling met myxoedeem uit te voeren. Het gebruik van folkremedies moet worden gecombineerd met medicamenteuze behandeling. Alleen in dit geval wordt het maximale therapeutische effect bereikt. Alle medicatie voor de behandeling van myxoedeem moet alleen worden genomen nadat de arts het zelf heeft voorgeschreven. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar!

    het voorkomen

    Preventieve methoden zijn voornamelijk:

    • tijdige behandeling van de schildklier;
    • controle van jodium in het lichaam;
    • jaarlijkse echografie van de schildklier;
    • onderzoek en raadpleging van de endocrinoloog.

    Als u denkt dat u miksdedema heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan de endocrinoloog u helpen.

    We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

    Hypothyreoïdie is een aandoening die optreedt tegen de achtergrond van een lang en aanhoudend gebrek aan schildklierhormonen geproduceerd door de schildklier. Hypothyreoïdie, waarvan de symptomen in de extreme mate van hun manifestatie bij volwassenen worden gemarkeerd in de vorm van myxoedeem met zijn kenmerkende zwelling van weefsels en organen, manifesteert zich bij kinderen in de vorm van cretinisme, waarvan de kenmerken niet alleen bestaan ​​uit verminderde schildklierfunctie, maar ook uit vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling.

    Bloedarmoede, de meer algemene naam waarvoor klinkt als bloedarmoede, is een aandoening waarbij het totale aantal rode bloedcellen afneemt en / of het hemoglobinegehalte per eenheid bloedvolume afneemt. Bloedarmoede, waarvan de symptomen zich manifesteren als vermoeidheid, duizeligheid en andere soorten kenmerkende aandoeningen, treedt op als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof naar de organen.

    Acute darminfectie veroorzaakt door de bacteriële omgeving en gekenmerkt door de duur van de koorts en algemene intoxicatie van het lichaam wordt tyfeuze koorts genoemd. Deze ziekte behoort tot ernstige kwalen, met als gevolg dat het maagdarmkanaal het belangrijkste laesiemedium is en de milt, lever en bloedvaten worden aangetast wanneer ze verergeren.

    Cachexia is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door snel gewichtsverlies tot het uiterste, een afname van de vitaliteit en een vertraging van de fysiologische processen in het lichaam. Volgens ICD 10 behoort deze pathologie tot de categorieën R50 - R69 van de XVIII-klasse. In de ziekenhuisfiches wordt, volgens ICD 10, deze pathologische aandoening gecodeerd als R64 bij het vaststellen van de diagnose.

    Premenopause is een speciale periode in het leven van een vrouw, waarvan de duur voor elke vrouw anders is. Dit is een soort kloof tussen een verzwakte en vage menstruatiecyclus en de laatste menstruatieperiodes die optreden tijdens de menopauze.

    Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

    Myxoedeem - symptomen en oorzaken, foto, behandeling, prognose van schildklierpathologie

    Vandaag zullen we bij alter-zdrav.ru praten over myxoedeem - een van de ernstigste pathologieën van de schildklier, de symptomen en tekenen, oorzaken, behandelingsmogelijkheden en de levensprognose.

    Wat is myxoedeem - kenmerkend

    Myxoedeem (slijmerig oedeem), door zijn etiologie, en voor een groot deel door zijn symptomatologie, is een ziekte die tegengesteld is aan Bazedova. Terwijl de laatste is gebaseerd op het verbeteren van de functie van de schildklier, is de oorzaak van myxoedeem het verzwakken of volledig verlies van deze functie - het verminderen van de productie van schildklierhormonen (hypothyreoïdie) met daaropvolgende stopzetting ervan.

    Klinisch beeld

    De vermindering van alle fysieke en mentale processen, het metabolisme, de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, de trofische stoornis van voornamelijk ectodermale formaties (huid, haar, nagels en tanden) zijn de essentiële kenmerken van de myxedema-ziekte.

    Symptomen van myxoedeem - tekenen

    Al een gelaatsuitdrukking, de conditie van de huid kan vaak dienen als basis voor de diagnose. Een gezwollen, saai, bleek gezicht zonder gezichtsuitdrukkingen, ooggleuven versmald door de zwelling van de oogleden, grove plooien op het voorhoofd, een brede en platte neus, verdikte lippen, verzakte wangen, dun haar van wenkbrauwen en wimpers onderscheiden de patiënt met myxoedeem.

    Vanuit het gezicht gaat het oedeem direct naar de nek en supraclaviculaire ruimten, waardoor de indruk ontstaat dat het hoofd in de schouders groeit en zijn onhandigheid. Supraclaviculaire ruimtes steken uit en raken korrelig aan.

    Oedeem kan zich door het lichaam verspreiden, maar meestal is het gelokaliseerd in het gezicht, de nek en de ledematen. De eigenaardigheid van oedeem bij patiënten ligt in het feit dat wanneer op de oedemateuze huid wordt gedrukt, het niet mogelijk is putjes te verkrijgen - het tegenovergestelde van wat wordt waargenomen bij hart- en nieroedeem.

    Samen met oedeem zijn er andere veranderingen in de externe integumenten: droogheid van de huid en de neiging tot schilfering, als gevolg van een afname of zelfs volledig verlies van de functie van de zweetklieren.

    Wallen van de huid gaan over in de slijmvliezen. Een toename in de grootte van de tong treedt niet alleen op door oedeem, maar ook door de proliferatie van bindweefsel, en soms in die mate dat de tong nauwelijks in de mond past.

    Uiteraard veroorzaken deze veranderingen een afname in smaak. De opgeblazenheid van de stembanden komt tot uiting in de sonoriteit van de stem, soortgelijke veranderingen in de tong en amandelen bemoeilijken de ademhaling door de neus. Het overgangsproces op de buis van Eustachius en de gehoorgang vermindert het gehoor. Haar wordt broos, droog en valt vaak volledig uit.

    Bijna altijd is er een afname van de afscheiding van zoutzuur en zelfs de volledige afwezigheid ervan. Intestinale atonie veroorzaakt langdurige constipatie die tot 2-3 weken aanhoudt. Dit laatste wordt gezien als het gevolg van een afname van de toon van de nervus vagus, die normaal de wanden van de maag en darmen stimuleert.

    Van de zijde van de hartactiviteit wordt een zeldzame puls van zwakke vulling waargenomen bij een patiënt met myxoedeem. De kilte van dergelijke patiënten is geassocieerd met een aandoening van het vasculaire systeem, die in uitgesproken gevallen de patiënt zelfs bij warm weer niet verlaat.

    Hete baden veroorzaken geen normaal thermisch effect. De lichaamstemperatuur wordt op een laag aantal gehouden en de bloeddruk wordt gelijk verlaagd.

    Het hart wordt in beide richtingen uitgebreid; X-ray laat zien hoe langzaam inertie, "wormlike" het wordt verminderd. Veranderingen in zowel de configuratie als in de functie van het hart zijn gebaseerd op: 1) het slijmerige waterige weken van de myocardiale vezels en de hiaten daartussen en 2) de zwakke tonus van het sympathische zenuwstelsel.

    Het bloed is arm aan hemoglobine en aan gevormde elementen. Lymfocytose en vaak eosinofilie worden genoteerd. Bij de behandeling van de schildklier keren hemoglobine en gevormde elementen terug naar normaal. Coaguleerbaarheid en viscositeit van bloed, evenals de concentratie van eiwitten zijn verhoogd. Er zijn aanwijzingen voor versnelde sedimentatie van erytrocyten. Het gehalte aan jodium, evenals anorganisch fosfor wordt verminderd.

    De rol van de schildklier in het metabolisme

    De rol van de schildklier bij het reguleren van de stofwisseling is bekend. Het volstaat om de deelname van deze klier aan het hoofd-, water-, eiwit-, koolhydraat- en hittemetabolisme te herinneren, om te anticiperen op de ernstige veranderingen die zouden moeten voortvloeien uit het gedeeltelijke en des te vollediger verlies van zijn functie.

    Wat de basale stofwisselingssnelheid betreft, kan worden gezegd dat er bij geen van de ziekten een dergelijke scherpe daling is als bij myxoedeem. Bij twijfelgevallen versterkt of weerlegt het resultaat van de studie van basaal metabolisme de diagnose.

    De reductie van oxidatieve processen leidt tot het feit dat myxedematica minder calorieën nodig heeft om het gewicht te handhaven dan een normale persoon. Samen met het verminderde zuurstofverbruik is er ook een afname of afwezigheid van de specifiek-dynamische werking van eiwitten.

    Onvolledige afgifte van stikstof duidt op de retentie van eiwitten in het lichaam, resulterend in een toename van het gehalte ervan in bloedserum, oedemateus vocht en inwendige organen. Het gehalte aan urinezuur in het bloed en de urine wordt verminderd.

    De verandering ondergaat ook koolhydraatmetabolisme. De grens van assimilatie van koolhydraten neemt toe, en zelfs de introductie van adrenaline veroorzaakt niet het begin van conventionele glycosurie.

    In ernstige gevallen blijft myxoedeem gespaard en seksuele apparatuur. De zaak kan leiden tot atrofie van de geslachtsorganen en het verdwijnen van secundaire geslachtskenmerken. Vrouwen stoppen met menstrueren, libido verdwijnt bij mannen.

    Het verlies van functie is echter niet in alle gevallen definitief, de gevallen van zwangerschap na behandeling met thyroïd worden beschreven. In de literatuur zijn er aanwijzingen voor een wederkerige relatie: de ontwikkeling van myxoedeem werd waargenomen vlak na de operatieve verwijdering van de geslachtsklieren of hun kunstmatige atrofie door het toepassen van röntgenstralen en ook na het begin van de fysiologische menopauze.

    Elke stoornis van de schildklier beïnvloedt het centrale en autonome zenuwstelsel. Het mentale beeld van een patiënt met myxoedeem wordt gekenmerkt door een vertraging van de intellectuele en wilsactiviteit met behoud van een duidelijk bewustzijn en correcte oriëntatie.

    Patiënten zijn apathisch, traag, het denken is traag, de uitvoering van de meest onbelangrijke taken (bijvoorbeeld aankleden) vereist een ongewone wilsinspanning. De patiënt is onverschillig voor de verschijnselen van het omringende leven, zijn spraak is eentonig en vertraagd, zijn geheugen is verzwakt - vooral in relatie tot de gebeurtenissen die zich recent hebben voorgedaan. Er zijn echter uitzonderingen. De traagheid van de bewegingen geeft een bijzonder karakter aan het lopen, dat wordt vergeleken met het lopen van een nijlpaard.

    Aan de kant van het zenuwstelsel worden frequente paresthesieën, neuralgie, hoofdpijn, verminderde en langzame reflexen waargenomen.

    Etiologie en pathogenese, oorzaken van myxoedeem

    Volledige chirurgische verwijdering van de schildklier leidt onvermijdelijk tot myxoedeem. Maar als gevolg van gedeeltelijke uitroeiing kunnen zich myxoedeemverschijnselen ontwikkelen als het resterende deel van de klier degeneratie ondergaat.

    Het feit dat ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen en frequente zwangerschappen het etiologische moment zijn in het begin van myxoedeem, doet je denken dat de schildklier actief betrokken is bij de seksuele activiteit van vrouwen en daarom vaker uitgeput is dan bij mannen.

    Er zijn aanwijzingen voor de etiologische rol van sommige acute infectieziekten: gewrichtsreuma, buiktyfus en tonsillitis. Ten slotte kan de uitputting van de schildklier optreden als gevolg van zijn eerdere hyperfunctie.

    Behandeling van myxoedeem en pathologische anatomie

    De successen van specifieke hormonale therapie hebben geleid tot het feit dat autopsies (postmortale autopsies) als gevolg van lijden aan myxoedeem zeldzaam zijn geworden.

    Behandeling van myxoedeem met schildklier geeft de resultaten, het therapeutisch effect van schildklier is geassocieerd met de aanwezigheid van twee schildklierhormonen erin: thyroxine en trijoodthyronine.

    Beide hormonen hebben een vergelijkbaar veelzijdig effect op het menselijk lichaam, verhogen de zuurstofbehoefte van het weefsel, verbeteren energieprocessen, stimuleren weefselgroei en differentiatie, beïnvloeden de functionele toestand van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, lever, nieren en andere organen en systemen, verhogen de glucoseopname en het gebruik ervan (assimilatie).

    Met een goed geselecteerde dosis van het medicijn zijn in sommige gevallen veranderingen beperkt tot de huid. Oedeem is gelokaliseerd in het bindweefsel van de huid en het onderhuidse weefsel. De bindweefselvezels zijn verdikt, wat leidt tot atrofie van het zweet en de talgklieren.

    Typische gevallen van myxoedeem worden gekenmerkt door veranderingen in de schildklier zelf. Het volume en het gewicht van de klier zijn verminderd, het is bleek en voelt harder dan normaal. De dood van het klierdeel en de vervanging van het verbindingsstuk worden in bijna alle gevallen vermeld. Het proces kan zo ver gaan dat alleen bindweefsel in plaats van de klier blijft.

    Prognose voor myxoedeem

    Met tijdige diagnose en adequate behandeling is de prognose voor het leven gunstig, maar voor volledig herstel is het twijfelachtig, omdat de ziekte van myxoedeem een ​​levenslange hormonale therapie impliceert.

    myxedema

    Myxoedeem is een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van de onjuiste werking van het hormonale apparaat van de schildklier en die zich manifesteert als tekenen van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie klinische symptomen.

    Tot voor kort werd een dergelijke naam van de ziekte als "myxoedeem" niet gebruikt in het praktische werk van endocrinologen en werd meer geïnterpreteerd als "hypothyreoïdie." Momenteel is deze pathologische aandoening een afzonderlijke nosologische vorm en een hele groep artsen van verschillende medische specialiteiten behandelt patiënten die ten minste één symptoom van myxoedeem vertonen.

    De risicogroep voor deze pathologie wordt voornamelijk vertegenwoordigd door de vrouwelijke helft van de mensheid, die in de postmenopauzale periode is, omdat Het is in deze fase dat uitgesproken progressieve veranderingen in de hormonale status worden waargenomen. Desondanks treedt bij mannen ook myxoedeem op, wat de toestand van de seksuele sfeer negatief beïnvloedt.

    Oorzaken van myxoedeem

    Het belangrijkste etiopathogenetische mechanisme voor de ontwikkeling van myxoedeem, als een afzonderlijke nosologische vorm, wordt beschouwd als een onvoldoende productie van hormonen door de schildklier, die in 90% van de gevallen voorkomt in de primaire vorm van hypothyreoïdie. De primaire etiopathogenetische vorm van myxoedeem wordt waargenomen bij patiënten met verschillende schildklieraandoeningen met een inflammatoire, maligne en auto-immune aard. Tegenwoordig wordt het type struma van de epidemie, vergezeld van de ontwikkeling van tekenen van myxoedeem, praktisch niet waargenomen, vanwege de verbeterde kwaliteit van de voeding van patiënten met het gebruik van jodiumhoudende producten.

    Tot voor kort was er een hoge incidentie van myxoedeem na de operationele handleiding voor de totale verwijdering van de schildklier zonder gelijktijdig gebruik van Thyroidin. Op dit moment komt deze etiologische vorm van myxoedeem praktisch niet voor in de praktijk van endocrinologen, omdat de chirurgische vereniging van artsen de principes van chirurgische behandeling van pathologische veranderingen in de schildklier heeft herzien, die bestaat in het gebruik van subtotale resectie, in plaats van de gebruikelijke thyreoïdectomie. In sommige situaties gaat de ziekte van Basedow echter gepaard met de ontwikkeling van vezelachtige veranderingen in de structuren van de schildklier, die diffuus van aard zijn, waardoor aandoeningen worden gecreëerd voor de ontwikkeling van tekenen van myxoedeem. Pathomorfologisch myxoedeem manifesteert zich in de vorm van de ontwikkeling van hypoplasie en fibrotische veranderingen in het stroma van de schildklier.

    In de meeste gevallen worden myxemateuze veranderingen geregistreerd wanneer de activiteit van de structuren van de schildklier verminderd is, maar tegelijkertijd zijn er tekenen van deze pathologie bij afwezigheid van een achtergrondziekte. In dit geval wordt de diagnose van idiopathisch myxoedeem vastgesteld.

    Symptomen van myxoedeem

    Tot voor kort werd aangenomen dat myxoedeem zich uitsluitend ontwikkelt bij personen die lijden aan hypothyreoïdie, maar op dit moment worden drie belangrijke klinische en laboratoriumvormen van deze pathologie onderscheiden: hypothyreoïdie, hyperthyreoïde en ook myxoedeem met normale hormonale status. Pathologische manifestaties van myxoedeem beginnen zich voor te doen wanneer een verminderde concentratie van thyroxine, die direct betrokken is bij weefselmetabolisme, aanwezig wordt in alle nucleaire cellen van het menselijk lichaam.

    Klinische manifestaties bij myxoedeem zijn behoorlijk divers en tegelijkertijd is er een breed scala aan pathognomonische symptomen, waardoor deze pathologie van andere nosologische vormen kan worden onderscheiden. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in elk geval verschillende activiteit en intensiteit van klinische manifestaties kan worden waargenomen, die afhangt van de diepte van de hormonale disbalans, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van gelijktijdige chronische pathologieën die myxoedeem verergeren.

    Het meest voorkomende specifieke symptoom bij myxoedeem is gegeneraliseerd of beperkt oedeem. In myxoedeem wordt slijmachtig oedeem waargenomen met een elastische, dichte consistentie, die hen onderscheidt van oedeem in nier- of hartpathologie. Een typische localisatie van het oedeem syndroom is de bovenste helft van het lichaam, vooral het gezicht en de nek. Soms is de ernst van het oedemateersyndroom zo groot dat niet alleen het onderhuidse vetweefsel lijdt, maar ook de interne structuren (stembanden, tracheale ringen). Intense zwelling gaat gepaard met een schending van de sonoriteit van spraak, moeite met ademhalen en het doorslikken van vast voedsel. De huid in de projectie van de gemodificeerde delen van het lichaam krijgt ook een veranderd karakter, er is een duidelijke droge huid, broos haar en spijkerplaten.

    Symptomen van beschadiging van de structuren van het centrale zenuwstelsel bij patiënten met myxoedeem zijn aanhoudende hoofdpijn die geen duidelijke lokalisatie, paresthesieën, aandoeningen van alle soorten gevoeligheid en psychische stoornissen kent. Een typisch teken van myxoedeem is de ontwikkeling van een neiging tot depressieve stemming en algemene depressie van het bewustzijn van de patiënt.

    Omdat disfunctie van de schildklier een weerspiegeling is van de toestand van alle organen en systemen van het menselijk lichaam, heeft myxoedeem ook een schadelijk effect op de structuur van het cardiovasculaire systeem. Deze veranderingen manifesteren zich in de vorm van de ontwikkeling van dystrofische foci van de hartspier, coronaire sclerose en cardiohemodynamische stoornissen in het algemeen.

    In een situatie waarin myxoedeem gepaard gaat met een uitgesproken daling van de hormoonproductie door de schildklier, zijn de symptomen van de patiënt kenmerkend voor de hypothyroïde toestand. De eerste manifestaties van deze pathologische aandoening is een afname van het vermogen om te werken, slaperigheid, het onvermogen om het gebruikelijke fysieke werk uit te voeren. Patiënten met myxoedeem klagen vaak over een gebrek aan eetlust, disfunctie van de darmen, een constant gevoel van rillingen en het optreden van spierpijn, evenals stijfheid in de projectie van grote en kleine gewrichten.

    Kenmerkende kenmerken van myxoedeem bij kinderen van jonge leeftijd, als een schending van de functie van de schildklier heeft een zeer negatief effect, niet alleen op de fysieke, maar ook de intellectuele en humane ontwikkeling van het kind. Naast de mentale retardatie kunnen kinderen met tekenen van aangeboren myxoedeem grove afwijkingen vertonen in de vorm van aangeboren doofheid en stomheid, dwerggroei en disproportionaliteit van lichaamsdelen.

    De meeste patiënten die leden aan myxoedeem, merkten een overtreding op van de activiteit van de darm en het urinewegstelsel, wat zich uitte in het optreden van een neiging tot constipatie, urineretentie en zweten. Ondanks de afname van de eetlust, patiënten die lijden aan myxoedeem, is er een snelle gewichtstoename geweest, niet geschikt voor correctie en voeding. Het effect van myxedemateuze veranderingen op het seksuele systeem van vrouwen is een schending van de regelmaat van de menstruatiecyclus, evenals de ontwikkeling van secundaire onvruchtbaarheid.

    Het lange verloop van de ziekte gaat gepaard met de ontwikkeling van een comateuze toestand met een hoog sterftecijfer van meer dan 80%. De ontwikkeling van coma wordt bevorderd door het nemen van bepaalde groepen medicijnen (psychotrope geneesmiddelen van de neuroleptische groep), hypothermie. Tekenen van de ontwikkeling van coma op de achtergrond van myxoedeem zijn een sterke afname van de totale temperatuurrespons, ademhalingsstoornissen en de aanwezigheid van pleurale effusie, intestinale obstructie en acuut nierfalen. Patiënten met een dergelijke ernst van de aandoening zijn onderworpen aan onmiddellijke ziekenhuisopname ten behoeve van chirurgische behandeling.

    Een afzonderlijke klinische en laboratoriumvorm van myxoedeem is de letibraat, waarvan het optreden gepaard gaat met overmatige productie van schildklierhormonen. Het optreden van deze pathologie treft meestal vrouwen in de menopauze en in alle gevallen wordt in deze categorie patiënten een toename van de titer van antilichamen tegen thyreoglobuline waargenomen. Pretibiaal myxoedeem gaat gepaard met de ontwikkeling van kenmerkende veranderingen waardoor een ervaren arts bij het eerste visuele onderzoek de juiste diagnose kan stellen.

    Bij het debuut van de klinische manifestaties van de pretibiale vorm van myxoedeem, prevaleren symptomen van huidaandoening in de vorm van hyperpigmenteerde gebieden, foci van imbibitie en maceratie van de huid, die een beperkte omvang en typische lokalisatie hebben in de projectie van het voorste oppervlak van één of beide benen. Vervolgens fuseren de gebieden met hyperpigmentatie in een enkel gemorst erytheem en wordt de huid dichter, vergeleken met de aangrenzende onveranderde gebieden. Een grote hoeveelheid slijm substraat hoopt zich op in het onderhuidse vetweefsel, resulterend in een duidelijke zwelling van de distale delen van de onderste ledematen met een dichte structuur. Naast de kenmerkende veranderingen van de huid, is er in de plaats van de localisatie van oedemen een schending van de haargroei.

    Diagnose van myxoedeem

    Als u de aanwezigheid van myxoedeem vermoedt, moet de patiënt worden gestuurd om de achtergrondziekte te bepalen, die een provocateur was voor de ontwikkeling van myxemateuze veranderingen. Als zodanig wordt een laboratoriumscreening uitgevoerd van de toestand van de hormonale status van de patiënt met de verplichte detectie van het niveau van hormonen geproduceerd door de schildklier.

    Als een instrumentele methode voor visualisatie van de schildklier, wordt het aanbevolen om echoscopie te gebruiken, waarmee focale en diffuse veranderingen in het klierweefsel kunnen worden gedetecteerd.

    Detectie van een nodulaire laesie van het schildklierweefsel van elke lokalisatie moet worden aangevuld met een punctie van het neoplasma met daaropvolgend histologisch onderzoek van punctaat.

    Behandeling van myxoedeem

    Alle klinische vormen van myxoedeem zijn onderworpen aan pathogenetische behandeling met substitutiemedicijnen. Reeds tijdens de eerste dag dat de substitutietherapie werd gebruikt, merkten patiënten een aanzienlijke verbetering van hun gezondheid op, bestaande uit het nivelleren van de manifestaties van hypothyreoïdie.

    Als een geneesmiddel bij uitstek voor substitutietherapie, wordt thyroidine gebruikt in een dagelijkse dosis van 0,3 g oraal. Deze therapie behoort tot de categorie verzadiging en om de normalisatie van de basismetabolismetermindicatoren te bereiken, wordt het aanbevolen patiënten over te brengen naar de onderhoudsdoseringen van het medicijn. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de verbetering van de toestand van de patiënt, evenals de normalisatie van laboratoriumparameters geen criterium is voor het stopzetten van het gebruik van vervangende therapieën, aangezien myxoedeem behoort tot de categorie van chronische progressieve pathologieën die levenslange correctie vereisen. Een kenmerk van hormoontherapie voor myxoedeem is de absolute onschadelijkheid en de afwezigheid van drugsverslaving.

    Titratie van de schildklierdosis is de moeilijkste situatie voor een endocrinoloog, omdat het gebruik van hoge doses van het medicijn kan leiden tot catastrofale gevolgen voor de activiteit van de structuren van het cardiovasculaire systeem (angina pessiesyndroom, acute dilatatie van de hartholten en plotselinge coronaire insufficiëntie).

    De prognose voor myxoedeem kan onder geen enkele omstandigheid als gunstig worden beschouwd, omdat het absolute herstel van de patiënt nooit voorkomt. Het constante gebruik van hormonale geneesmiddelen kan echter mogelijke complicaties voorkomen. De congenitale vorm van myxoedeem wordt gekenmerkt door een ongunstig beloop en een slechte prognose in relatie tot normale vitale activiteit.

    Wanneer de pretibiale vorm van myxoedeem optreedt, is het in de eerste plaats noodzakelijk de middelen voor lokale behandeling (triderm glucocorticosteroïde zalven) toe te dienen, die de huiduitingen van myxoedeem elimineren.

    U Mag Als Pro Hormonen