De bron van veel vrouwelijke ziekten is hormonale onbalans. Verkeerde cyclus van menstruatie, gebrek aan ovulatie, zwaar of karig bloeden veroorzaken onvruchtbaarheid. Onvrijwillige meerjarige afgifte van melk uit de tepels, pijnlijke zwelling van de borstklieren - al deze problemen worden geassocieerd met abnormale productie van prolactine in de hypofyse. Verhoogde hormoonspiegels leiden tot een afname van seksueel verlangen. Dit beïnvloedt de geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen. Normalisatie van prolactinespiegels helpt om veel onaangename symptomen kwijt te raken.

Tekenen van abnormale toename van prolactine

De pathologische naam is het gehalte aan prolactine in het bloed van vrouwen boven 500 mIU / l (het minimumgehalte is 120 mIU / l). Als de prolactineconcentratie 1500 mIU / l bereikt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van hyperprolactinemie te bepalen. Bij een concentratie van 2000 mIU / L en hoger wordt aangenomen dat een vrouw prolactinomen heeft (een goedaardige hypofysetumor).

Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot de volgende pathologieën:

  • onregelmatige menstruatie, fluctuaties in frequentie en intensiteit, langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  • spontane abortus in een vroege periode (tot 12 weken);
  • schendingen van het proces van rijping van het ei in de eierstok (ovulatie) - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • melkproductie in de melkklier, niet gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, die vele jaren met variabele intensiteit kan voorkomen;
  • het uiterlijk van vrouwelijk haar op de tepels, gezicht, maag;
  • frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme;
  • aanzienlijk meer lichaamsgewicht;
  • schildklier ziekte;
  • botfragiliteit bij vrouwen als gevolg van osteoporose;
  • een scherpe verslechtering in zicht en verzwakking van het geheugen, slaapstoornissen, depressieve toestand.

Dit laatste is geassocieerd met de groei van cellen die prolactine produceren en het verschijnen van prolactinomen. In dit geval drukt de tumor op de oogzenuw en andere zenuwcentra.

Video: Symptomen van hypofysetumoren, melkafscheiding uit de borst

Oorzaken van verhoogde prolactinespiegels

Een natuurlijke toename van het prolactinegehalte treedt op bij de veroudering van het lichaam van een vrouw. Daarom neemt het gezichtsvermogen op oudere leeftijd af, neemt het gehoor af en verschijnt slapeloosheid.

Overmatige toename van prolactine bij jonge vrouwen vindt plaats op het moment van de puberteit, het verschijnen van menstruatie, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van prolactine treedt ook op wanneer de tepels van de borstklier geïrriteerd zijn met grof linnen, tijdens een massage van de wervelkolom in de nek. Intensieve training kan leiden tot verhoogde productie van prolactine, hoge fysieke activiteit (bijvoorbeeld tijdens gewichtheffen), stress.

Gevaar voor de gezondheid van vrouwen is pathologisch verhoogde niveaus van het hormoon. De redenen kunnen zijn:

  1. Ziekten van de endocriene klieren van de hersenen - de hypofyse (prolactinoom, cysten van de hersenen, meningeoom) en de hypothalamus (tuberculose, misvormingen en andere).
  2. Blootstelling aan straling.
  3. Ziekten van de lever (cirrose), schildklier (hypothyreoïdie).
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen (verdovende middelen, psychotrope werking).

Video: Oorzaken van overmatige prolactine bij vrouwen, diagnose en behandeling

Bepaling van het prolactinegehalte in het bloed en de diagnose van ziekten die hyperprolactinemie veroorzaken

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, wordt een bloedserum getest om de hoeveelheid prolactine te bepalen. Meestal wordt voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat aanbevolen om 2-3 analyses op verschillende dagen uit te voeren om rekening te houden met het effect van de volgende factoren die op de hormoonproductie werken:

  • de psychologische toestand van de vrouw (stress leidt tot een toename van de concentratie van het hormoon);
  • sportbelastingen, fysieke stress;
  • pijnsensaties;
  • overmatige voedselinname of vasten;
  • slapeloosheid;
  • seksueel contact;
  • roken, alcoholvergiftiging.

Een verwijzing naar de studie van het niveau van prolactine kan worden gegeven door elke specialist met wie een vrouw in contact komt voor lever-, nier- en schildklieraandoeningen. De aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen, vrouwenziekten, hersentumoren is de reden voor het analyseren van het gehalte aan prolactine in het bloed.

Video: Bloedonderzoek voor prolactine

Om de richting van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verhoogde prolactine vast te stellen. Met behulp van aanvullende tests voor hormonen wordt de schildklier onderzocht (hypothyreoïdie vastgesteld). Bovendien wordt de verhouding van de resterende hormonen geproduceerd door de hypofyse bestudeerd, omdat deze de werking van het gehele endocriene systeem beïnvloeden.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om lever-, nier- en stofwisselingsziekten te bepalen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen kan worden uitgedrukt in afwijkingen van de normale concentratie suiker, cholesterol, enzymen, triglyceriden, die de afzetting van vet in de lever voorkomen. Het gehalte aan bilirubine in het bloed geeft een idee over de productie van gal in de lever, het werk van de alvleesklier.

Voor diepgaand onderzoek van de hersenen, organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel en anderen, worden echografie (echografie) en röntgenfoto's gebruikt. Bij detectie van ernstige beschadiging van weefsels en ook tumoren, wordt onderzoek door computertomografie (CT) toegepast. De meest nauwkeurige en veilige methode van onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarmee u een beeld van de organen in een driedimensionaal beeld kunt krijgen, grondig de aard van veranderingen in de hersenen, borstklieren en inwendige organen kunt bestuderen.

Behandeling en preventie van hyperprolactinemie

Als er symptomen van verhoogde hormoonspiegels in het bloed worden gevonden, moet de vrouw onder toezicht van een arts staan ​​om zo nodig met een behandeling met geneesmiddelen te beginnen.

De ontvangst van medicijnen is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de concentratie van prolactine lager is dan 1000 mIU / l;
  • geen abnormaliteiten in de conditie van de hypofyse;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • lichaamsgewicht is normaal.

Medicamenteuze behandeling

Alleen benoemd in het geval dat de reden voor de verhoging geen medicatie of fysiologische veranderingen (zwangerschap, borstvoeding, enz.) Is.

In geval van herkenning van hersentumoren met een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen, wordt medicamenteuze behandeling met hormoonpreparaten noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Bij de benoeming van het geneesmiddel wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt, evenals het gehalte aan prolactine. Het gebruik van deze medicijnen helpt de hypofysetumor te verminderen en de hormoonspiegels te verlagen. Geneesmiddelen worden gedurende lange tijd (van 1 tot 3 jaar) gebruikt.

Behandeling met deze middelen wordt gebruikt voor aandoeningen van de eierstokken, voor de pathologische vorming van melk. Door de verhouding van hypofysehormonen te herstellen, helpen medicijnen om acromegalie te bestrijden (onnatuurlijke toename van de voeten, handen, gezicht).

Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, allergische reacties. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.

Chirurgische behandelingen

Gebruikt om hypofyse-adenoom te verwijderen. Verwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd: door de neus of door de schedel te openen. Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar medicamenteuze behandeling geen resultaten geeft of als er een allergie voor geneesmiddelen is.

Stralingstherapie

Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor medicijnen of contra-indicaties voor operaties.

Preventie van hyperprolactinemie

Het bestaat uit het uitvoeren van regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, endocrinoloog, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: symptomen, behandeling, oorzaken, effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van lactotroop hormoon in het bloed.

Prolactine (lactotropine, mammatropine, mammotropny-hormoon, LTG-lactotroop hormoon) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Vrijwel alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor de groei en ontwikkeling van de borstklieren, bevordert de uitscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van de laatste in rijpe melk.

In het bloed wordt LTG in verschillende vormen aangetroffen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit een enkele peptideketen).

Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd op de leeftijd van 25-40. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

De redenen die een verhoging van de LTG-concentratie bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

De concentratie van prolactine in het bloed stijgt bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, tijdens overmatige lichamelijke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en inname van eiwitrijk voedsel. De hormoonproductie is golfachtig - er zijn de hele dag door duidelijke veranderingen in secretie. Zo wordt tijdens de slaap een constante toename van de prolactineconcentratie waargenomen (ongeacht of het overdag slaapt of 's nachts). De inhoud van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen, en na het ontwaken neemt het scherp af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, in de namiddag begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties van prolactine in het bloed in de regel niet verder dan het normale bereik.

Hyperprolactinemie kan aanleiding geven tot medicatie, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiva met een hoog gehalte aan oestrogeen en anti-emetica.

Pathologische verhogingen van prolactine bij vrouwen kunnen organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine afscheiden, worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTG in prolactinoom is extreem hoog, het kan 200 ng / ml overschrijden. Maar tumoren die geen prolactine produceren, veroorzaken soms secundaire prolactinemie door de productie of verstoring van het transport van dopamine te verminderen, een neurotransmitter die de prolactinesynthese reguleert.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen met de volgende pathologieën:

  • leeg Turks zadel syndroom;
  • hersenziekten (neoplasmata, encefalitis, meningitis);
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • chronisch nierfalen (LTG neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
  • cirrose van de lever;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
  • een operatie op de borst;
  • frequente abortus en / of curettage van de baarmoeder.

Er is een idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom dit gebeurt, is nog niet vastgesteld.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

  • menstruatiestoornissen;
  • de uitscheiding van melk uit de borstklieren buiten de periode van lactatie (galactorrhea);
  • verminderd seksueel verlangen, anorgasmie;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
  • virilisatie;
  • seborrhea van de hoofdhuid, dunner worden van het haar op het hoofd;
  • neiging tot acne;
  • verhoogde speekselsecretie.

Aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende menstruatiecycli;
  • oligomenorroe - verkorting van de tijd van menstruatie tot een of twee dagen;
  • Opsmenorroe - een toename van het interval tussen de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen;
  • menometerorragie - menstruatiebloeding, die veel langer is dan normaal in duur of intensiteit;
  • anovulatoire cycli - menstruele cycli zonder ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
  • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een neoplasma van de hypofyse, terwijl de tumor groeit, beginnen hoofdpijn en gezichtsstoornissen de patiënt te storen.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtests die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van pathologie duidelijk te maken, gebruik je geavanceerde diagnostiek, volgens indicaties zoals:

  • het bepalen van het niveau van andere hormonen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadelgebied (bepaling van de grootte van de hypofyse);
  • computer en / of magnetische resonantie beeldvorming (beoordeling van de hypofyse en de omliggende weefsels);
  • oftalmologisch onderzoek;
  • gynaecologisch onderzoek.

Het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij postmenopauzale vrouwen - 1,8-20,3 ng / ml, maar kan verschillen in verschillende laboratoria. Bloedafname voor analyse van prolactine wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11.

Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

Als een verhoging van de concentratie van prolactine wordt veroorzaakt door het gebruik van het geneesmiddel, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld.

Bij medicamenteuze therapie van hyperprolactinemie worden dopamine-agonisten gebruikt. Als LTG verhoogd is op de achtergrond van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangende therapie getoond, waarmee u het niveau van het hormoon in het bloed kunt normaliseren en tekenen van hyperprolactinemie kunt elimineren.

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor aandoeningen van de visuele analysator en het gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Chirurgische ingreep is het verwijderen van een hypofyse-neoplasma.

Radiatietherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met de ineffectiviteit of intolerantie van andere soorten behandeling, evenals in het geval van falen van patiënten met prolactinoom door een operatie).

Gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

De effecten van langdurige verhoogde concentraties van prolactine bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen:

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. Dit verhoogt het niveau van totale cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, verlaagt de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid, resulterend in de ontwikkeling van arteriële hypertensie en coronaire hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op β-cellen van de pancreas.

Langdurige langdurige LTG leidt tot een afname in botmineraaldichtheid, wat osteopenie en osteoporose bij de patiënt veroorzaakt.

Oorzaken en effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen

Redenen voor het verhogen van prolactine

Symptomen en effecten van toegenomen prolactine

Diagnose van de ziekte

Behandeling van hoog gehalte aan prolactine

Referenties

Raadpleging over kwesties van zwangerschap en bevalling, evenals het controleren van teksten vóór publicatie wordt gedaan door een verloskundige van de II kwalificatiecategorie Yashkina Irina Vasilievna. Werkervaring in de specialiteit - 3 jaar.

Van 2011 tot 2014 Ze beheerst het onderwijsprogramma van het middelbaar beroepsonderwijs en behaalt met goed gevolg de eindcertificering van de staat in het specialisme verloskunde.

In 2015 onderging ze een geavanceerde opleiding onder het programma "Moderne aspecten van verloskundige zorg in verloskundige instellingen".

Momenteel is zij verloskundige van het Penza City Maternity Hospital (GBUZ) en 3e jaars student aan het Penza State University Medical Institute.

Prolactine - de norm bij vrouwen (tabel), de redenen voor de toename en behandeling

Snelle overgang op de pagina

Er zijn hormonen die in het lichaam worden geproduceerd in extreem kleine hoeveelheden, bijvoorbeeld prolactine. Maar zelfs het is genoeg om een ​​significante impact te hebben op veel fysiologische processen.

Afwijkingen van prolactineniveaus van de norm worden veroorzaakt door ernstige aandoeningen, daarom kan geen enkele vrouw dit hormoon verstoren.

Wat is het?

Prolactine wordt geproduceerd in de hypofyse - in acidofiele cellen van de voorkwab. Andere namen van hormonen zijn mammotroop, lactogeen, lactotroop, luteotroop, mammotropine, PRL. Door chemische aard is het een peptide, dat wil zeggen, een eenvoudig eiwit.

De belangrijkste functies van prolactine:

  • Verhoogde colostrumsecretie en zijn omzetting in melk;
  • Stimulatie van groei en ontwikkeling van de borstklieren bij vrouwen.

Receptoren die gevoelig zijn voor dit hormoon zijn ook te vinden in de meeste interne organen, maar wetenschappers onderzoeken alleen welke effecten prolactine op hen heeft.

Het mechanisme van melkscheiding tijdens het voeren is als volgt:

  • De baby begint aan de borst te zuigen en irriteert de tepelreceptoren tegen prolactine;
  • De zenuwimpuls komt de hypothalamus binnen, die de synthese van dopamine blokkeert;
  • Dit beïnvloedt op zijn beurt de hypofyse en verhoogt de concentratie van luteotroop hormoon (prolactine) in het bloed.

Uitscheiding van melk tijdens de zwangerschap treedt niet op - progesteron verstoort dit, maar na de geboorte van een kind neemt het niveau ervan sterk af en wordt de lactatie door niets geremd.

Tekenen van verhoogde prolactine

Wanneer prolactine verhoogd is, zijn de symptomen niet altijd eenduidig. Een lichte toename van het niveau van dit hormoon kan bijvoorbeeld gepaard gaan met merkbare veranderingen - vergeefse pogingen om zwanger te worden of mislukkingen in de menstruatiecyclus.

Maar er is ook een omgekeerde situatie - met ernstige hyperprolactinemia in een vrouw, een stabiele cyclus en goed vermogen om zwanger te worden.

Laten we de mogelijke symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen noemen:

  • Schending van de maandelijkse cyclus - de belangrijkste manifestatie, menstruatie kan zeldzaam zijn of zelfs afwezig;
  • Onvruchtbaarheid - is het gevolg van falen in de menstruatiecyclus en vanwege het feit dat de ovulatie onregelmatig is of helemaal niet;
  • Hirsutisme - overmatige haargroei op het gezicht en lichaam;
  • Verminderde libido, frigiditeit;
  • Acne, acne;
  • Overgewicht - een vrouw kan herstellen dankzij het feit dat prolactine de eetlust stimuleert;
  • Verminderde schildklierfunctie;
  • Uitscheiding van melk uit de tepels of galactorroe.

De snelheid van prolactine bij vrouwen

De waarde van de prolactinewaarde bij vrouwen hangt niet alleen af ​​van de aan- of afwezigheid van zwangerschap. Gezonde indicatoren variëren in verschillende leeftijdsgroepen. Ze verschillen bijvoorbeeld aanzienlijk in de vruchtbare en menopauzale periode.

Tabel met normen voor prolactine bij vrouwen:

Het verschil in de normen bij vrouwen naar leeftijd is te wijten aan de natuurlijke fysiologische veranderingen in het lichaam.

Redenen voor het verhogen van prolactine

De factoren die een toename van prolactine in het bloed veroorzaken, kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen - deze kunnen fysiologisch, pathologisch en door medicatie worden veroorzaakt.

Onder de medicijnen nemen prolactinespiegels toe:

  • neuroleptica (Aminazin, Truksal, Triftazin en anderen);
  • levodopa;
  • verapamil;
  • hormonale anticonceptiva;
  • anti-emetica (Raglan, Avioplant, Sulpiride);
  • reserpine;
  • opiaatmedicijnen (morfine, tramadol, nalorfine).

Fysiologische oorzaken van hormoonspiegels nemen toe:

  • zwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • vasten;
  • slapen;
  • stressvolle situaties;
  • na het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten;
  • fysieke activiteit (werk, sport);
  • intimiteit.

Pathologische oorzaken van verhoogde prolactine:

  • pathologieën van de hypofyse, in het bijzonder prolactinoom;
  • polycysteuze eierstokken;
  • hypothalamische ziekten;
  • borstlesies, zoals chirurgie, trauma;
  • lever- of nierfalen;
  • hormoon producerende ovariumtumoren;
  • primaire hypothyreoïdie;
  • idiopathische hyperprolactinemie.

Wanneer prolactine wordt verhoogd bij een vrouw zonder afwijkingen, kan zwangerschap de oorzaak zijn.

Met de aanpak van arbeid neemt het niveau van oestrogeen in het bloed toe, waardoor de concentratie van prolactine toeneemt. Het bereikt zijn maximale waarde tegen de 25e week, terwijl het meerdere keren toeneemt in vergelijking met het eerste trimester.

Vóór de bevalling neemt het gehalte aan lactogeen hormoon enigszins af en neemt het begin van de voeding weer toe.

Een afname in het niveau van prolactine wordt waargenomen als gevolg van het nemen van diuretica, pyridoxine, dopamine, nicotine en ook als gevolg van een hypofysair infarct na de bevalling.

Analyse van prolactine is geïndiceerd voor:

  1. Falen van de menstruatiecyclus;
  2. onvruchtbaarheid;
  3. Verminderd seksueel verlangen;
  4. Vertraagde seksuele ontwikkeling bij meisjes;
  5. Galactorrhea (uitscheiding van melk buiten de borstvoedingsperiode);
  6. Tumoren van de hypothalamus of hypofyse.

Tactiek van behandeling met verhoogde prolactine, medicijnen

Voor een adequate behandeling van verhoogde prolactine, moet u de oorzaak ervan weten. Het kan bijvoorbeeld een gevolg zijn van het nemen van neuroleptica of reserpine.

Veel ernstiger oorzaak is een hypofysetumor. In dit geval is een grondig onderzoek vereist, inclusief tomografie van de hersenen, craniogram en andere onderzoeken. In sommige gevallen onthult de aanwezigheid van een tumor een röntgenfoto.

  • Als het neoplasma wordt bevestigd, wordt de toediening van medicijnen, bestraling of chirurgie voorgeschreven om dit te elimineren.
  • Als de tumor goedaardig is, schrijft u dopamine-agonisten voor: Seroktipin, Bromocriptine, Parlodel.

Moderne geneesmiddelen met verhoogde prolactine hebben meestal een lang effect nadat ze zijn ingenomen, maar de behandeling van hyperprolactinemie is lang en vereist veel geduld. De minimale behandelingskuur is 6 maanden.

Vaker dan andere worden dergelijke medicijnen voorgeschreven:

  • Dostinex - verwijst naar een groep dopamine receptoragonisten, de werkzame stof is cabergoline. Vóór de behandeling is het belangrijk om zwangerschap uit te sluiten en tijdens opname om het voorkomen ervan te voorkomen. Analogons van het medicijn - Agalates, Bergolak.
  • Norprolac komt uit dezelfde groep als Dostinex, de werkzame stof is quinagolide. Gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding, nier- en leverfalen en psychische stoornissen.

Aanvulling op het hoofdgeneesmiddel kunnen biologisch actieve supplementen zijn die door de arts worden aanbevolen.

Waarschuwing! Het gebruik van medicinale kruiden en andere traditionele geneesmiddelen in combinatie met geneesmiddelen voor de behandeling van verhoogde prolactine is onaanvaardbaar. Dit kan serieuze hormonale aandoeningen veroorzaken.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om periodiek een bloedtest af te leggen op het niveau van luteotroop hormoon om de dynamiek van veranderingen te volgen. Als gevolg van de behandeling kan de menstruatiecyclus in 80% van de gevallen worden hersteld en het probleem van onvruchtbaarheid kan in 70% worden overwonnen.

effecten

Met verhoogde prolactine is onvruchtbaarheid een van de eerste problemen. Hyperprolactinemie verstoort altijd de normale menstruatiecyclus en wordt vaak een obstakel voor de conceptie.

Verhoogde niveaus van lactogeen hormoon worden gevonden bij ongeveer een kwart van de vrouwen met onvruchtbaarheid.

Als prolactine verhoogd is, kan een afname van seksueel verlangen een gevolg zijn. Bij mannen vermindert hoge prolactine, naast problemen met het libido, de kwaliteit van het sperma en kan dit leiden tot gynaecomastie, een toename van de borstklieren. Dit wordt verklaard door het feit dat mammotropine de productie van het mannelijk hormoon testosteron remt.

Hormoon prolactine: beschrijving, functie, effect

Prolactine is een type hormoon. Dit hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse (hersenen).

Als het hormoon prolactine in excessieve hoeveelheden in het lichaam wordt aangemaakt, wordt dit fenomeen hyperprolactinemie genoemd en is het vaak gevaarlijk voor de menselijke gezondheid.

Het hormoon prolactine is verantwoordelijk voor de fokfunctie, wat erin resulteert:

  • Bevordert de vorming en ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.
  • Het is een regulator van seksueel gedrag.
  • Bij vrouwen tijdens borstvoeding, voorkomt het eisprong (leidt tot tijdelijke onvruchtbaarheid).
  • Verantwoordelijk voor het functioneren van het moederinstinct.
  • Het helpt het immuunsysteem te bestrijden met schadelijke micro-organismen.
  • Stimuleert de balans van stoffen (calcium, natrium en water) in het lichaam.
  • Helpt bij het omgaan met stress.
  • Beïnvloedt de gewichtstoename.

Artsen zeggen dat de werking van het hormoon prolactine momenteel niet volledig wordt begrepen: het is mogelijk dat het een aantal andere functies uitvoert, die nog onbekend zijn voor de geneeskunde.

Dit hormoon draagt ​​bij tot de implementatie van borstvoeding, helpt het colostrum te rijpen en het in rijpe melk te veranderen.

Dankzij het hormoon prolactine worden groei, volledige ontwikkeling en productie van vrouwelijke borstklieren gestimuleerd.

Prolactine is een belangrijk element in het proces van implantatie van een bevruchte eicel. Ook bevordert dit hormoon een snel metabolisme, helpt het de synthese van eiwitten te versnellen.

Het niveau van het hormoon prolactine kan alleen worden bepaald door middel van een complex van medisch onderzoek:

  • MRI van de hersenen in de hypofyse en hypothalamus. Als de MRI-resultaten niet voldoende zijn, wordt een extra contrast uitgevoerd.
  • Röntgenfoto van de botten van het skelet om mogelijke irritatie in de botweefsels te bepalen.
  • Analyse van de algemene toestand van de schildklier.
  • Echografie, gericht op het onderzoeken van de toestand van bepaalde organen (nieren, lever, eierstokken en borstklieren) om mogelijke pathologieën te identificeren.
  • Als een persoon overgewicht heeft, wordt het niveau van cholesterol en suiker in het bloed bovendien bepaald.
  • In het geval van detectie van pathologieën op MRI, wordt een aanvullend onderzoek door een oogarts uitgevoerd.

De normale indicator van het hormoon prolactine varieert van 120 tot 600 mU / l, afhankelijk van leeftijd, geslacht en gezondheid van de mens. Met een toename van de toegestane waarden van het hormoon prolactine, wordt aan een persoon een behandeling voorgeschreven.

Om de concentratie van het hormoon prolactine te bepalen, moet u testen afleggen van 5 tot 8 dagen van de menstruatiecyclus.

Aan de vooravond van de tests moet je proberen alle stress weg te nemen en kalm te blijven, omdat de emotionele achtergrond de resultaten van het onderzoek aanzienlijk beïnvloedt. De dag voor het onderzoek zijn seksueel contact en blootstelling aan hitte (sauna's, langdurige blootstelling aan de zon, enz.) Uitgesloten.

Om het niveau van het hormoon prolactine te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen, altijd op een lege maag. Gedurende de dag verandert het niveau van prolactine in het lichaam, dus het is beter om de optimale tijd te kiezen: de meest betrouwbare zijn de tests die om 8-10 uur zijn verkregen.

In welke gevallen is het nodig om de analyse door te geven voor prolactine

Proeven voor het hormoon prolactine zouden moeten zijn als u zich zorgen maakt over de kenmerkende symptomen. Voor het vrouwelijk lichaam kunnen dergelijke symptomen een toename van de borstklieren, een plotselinge afgifte van melk bij niet-zwangere vrouwen, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus en de afwezigheid van ovulatie (onvruchtbaarheid) zijn. Bij mannen kunnen de belangrijkste symptomen zijn een afname van het algemene seksuele verlangen, impotentie en onvruchtbaarheid, plotselinge hoofdpijn en groei van de borstklieren.

Zowel mannen als vrouwen kunnen worden gehinderd door frequente hoofdpijn, een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen, een constante staat van depressie en stress, een toename van het lichaamsgewicht. Als in een persoon een hypofyse-adenoom wordt gevonden, is het noodzakelijk om tests door te voeren voor het hormoon prolactine.

De testresultaten kunnen onbetrouwbaar zijn als gevolg van de invloed van vele factoren: prolactine kan toenemen als gevolg van stress, ziekte (zelfs verkoudheid), slecht humeur, etc. Tijdens de periode van de zwangerschap, evenals het voeden van de pasgeborene met moedermelk, wordt het hormoon prolactine altijd in een verhoogde hoeveelheid geproduceerd: dit betekent dat het geen zin heeft om in een dergelijke periode te testen, hoge prolactine voor zwangere vrouwen is de norm.

Hoge prolactine: symptomen en effecten

Symptomen van een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen zijn:

  • De plotselinge afgifte van melk uit de borstklieren, hoewel de vrouw niet in een staat van zwangerschap verkeert.
  • Haaruitval in het genitale gebied.
  • Overtredingen in de maandelijkse cyclus (onregelmatigheid, karige kwijting).
  • Een sterke afname van seksueel verlangen.
  • Verhoogde vermoeidheid, slaapproblemen, plotselinge stemmingsvermindering.
  • Onvermogen om zwanger te raken: bij problemen met de ovulatie is het niet mogelijk een kind te verwennen.
  • Problemen met de werking van de schildklier, waarvan de gevolgen - verhoogde niveaus van prolactine.
  • Osteoporose (ook kenmerkend voor lage oestrogeenspiegels).

Zwangere en zogende vrouwen observeren altijd een hoog gehalte aan prolactine: ze worden gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan prolactine in het bloed, wat de norm is in deze toestand.

Als u vermoedt dat de symptomen wijzen op een hoog prolactinegehalte, moet u een specialist raadplegen. In dit geval moet u een gynaecoloog en een endocrinoloog raadplegen.

Het grootste probleem als gevolg van een toename van prolactine in het lichaam van een vrouw is het onvermogen om zwanger te worden. Een significante toename van het prolactinegehalte remt de synthese van bepaalde hormonen die bijdragen aan de normale ontwikkeling van de eisprong. Om deze reden vindt anovulatie plaats wanneer elke poging om een ​​kind op te vatten, tevergeefs is.

Gevolgen van toegenomen prolactine bij mannen

De manifestatie van een verhoogd niveau van prolactine bij mannen wordt gekenmerkt door een verzwakking van de potentie en het gebrek aan seksueel verlangen in het algemeen, omdat er een afname is van het aantal geslachtshormonen en spermatozoa die door het lichaam worden geproduceerd.

De productie van het mannelijke hormoon (testosteron) en tegelijkertijd een aanzienlijke toename van de productie van het vrouwelijke hormoon (oestrogeen) nemen af.

Een hoog prolactinegehalte bij mannen kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten. Prolactine zal toenemen in de aanwezigheid van een hypofysetumor, cirrose van de lever, constante stress, beschadiging van de borst, enz.

Prolactine kan ook om fysiologische redenen springen: blootstelling aan lichamelijke inspanning, gebrek aan slaap, overmatige inname van eiwitrijk voedsel, enz. In dit geval neemt prolactine een tijdje toe en heeft het geen invloed op de hormonale balans in het lichaam.

Bij hoge prolactine bij mannen zijn de volgende effecten mogelijk:

  • slaapstoornissen, langdurige depressiviteit;
  • obesitas;
  • borstgroei;
  • afname van vitaliteit in het algemeen;
  • onvruchtbaarheid en impotentie zijn mogelijk.

Prolactine en testosteron in het mannelijk lichaam hebben de volgende afhankelijkheid: hoe meer prolactine in het lichaam, hoe minder testosteron wordt aangemaakt. Bijgevolg, hoe lager testosteronniveaus bij mannen, hoe meer verschillende problemen prolactine kan veroorzaken.

Oorzaken van verhoogde prolactine en hoe ermee om te gaan

Het normale prolactinegehalte verschilt voor mannen en vrouwen: voor niet-zwangere vrouwen is prolactine 4-23 ng / ml voor normale vrouwen, 34-386 ng / ml voor zwangere vrouwen en 3-15 ng / ml voor mannen. Bij meisjes en vrouwen na de menopauze mag prolactine niet hoger zijn dan 19-20 ng / ml.

Afhankelijk van de onderzoeksmethoden die in laboratoria worden gebruikt, kunnen de resultaten van laboratoriumtests variëren: in elk geval worden ze afgestoten van de indicatoren van het normale hormoonprolactine voor een bepaald laboratorium.

Een verhoogd niveau van prolactine duidt niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van ziekten, het hormoon kan worden verhoogd bij volkomen gezonde mensen.

Redenen voor het verhogen van prolactinespiegels:

  • De aanwezigheid van zwangerschap, al na 8 weken zwangerschap, verhoogt het niveau van prolactine aanzienlijk.
  • Lactatieperiode.
  • Sterke stress.
  • Niet-naleving van de regels voor bloeddonatie (vanwege bestaande normen in laboratoria).

Een verhoogde prolactine kan echter een indicator zijn voor het identificeren van bepaalde ziekten:

  • Prolactinomen, wanneer zich een tumor in de hypofyse ontwikkelt, waardoor een overmaat van het hormoon wordt geproduceerd.
  • Hyperoiose, wanneer de schildklier te weinig hormonen produceert.
  • Anorexia.
  • Polycysteus ovariumsyndroom, wanneer de menstruatiecyclus verloren is gegaan, is er een verhoogde haargroei op het lichaam en kan onvruchtbaarheid optreden.
  • Nierziekten, hypothalamische tumoren, enz.

Hoe het niveau van prolactine te verminderen

Behandeling van verhoogde prolactinespiegels hangt af van hoeveel prolactine boven normaal is.

Als de toename van dit hormoon onbeduidend is (tot ongeveer 50 ng / ml), zal prolactine vanzelf afnemen, u hoeft alleen uw levensstijl aan te passen en te stoppen met het nemen van de medicijnen die de toename ervan veroorzaken.

Als een vrouw zwanger is of een kind voedt, is behandeling met prolactine niet vereist.

In andere gevallen wordt het niveau van prolactine tot de norm gereduceerd door de volgende methoden:

geneesmiddel

Vermindering van prolactine is mogelijk in twee groepen geneesmiddelen:

  • Ergolin (ergot-alkaloïdepreparaten): de behandeling wordt uitgevoerd door bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex en ook met cabergoline (dostinex);
  • Niet-ergolinezuur: behandeling met quinagolide-preparaten (norprolac) is mogelijk. Fondsen om het niveau van het hormoon prolactine te verlagen produceren grote bedrijven die zich hebben bewezen in de farmaceutische markt: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc.

Al deze hulpmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten of capsules. Alleen een specialist kan een medicijn voorschrijven dat nodig is voor uw lichaam.

Kruiden en volksremedies

Prolactine neemt dramatisch toe in de aanwezigheid van stress in iemands leven. In dit verband is het noodzakelijk om middelen te nemen om stress te elimineren. Dergelijke remedies in de volksgeneeskunde omvatten kruiden van Hypericum, meidoorn, vlier, hop en citroenmelisse. Maak van deze kruiden bouillon en drink 's avonds, een paar uur voor het slapen gaan.

anders

Om normale niveaus van prolactine te behouden, is het noodzakelijk om de balans tussen werk en rust duidelijk te observeren. Het is noodzakelijk om te proberen fysieke inspanningen van een hoge mate te minimaliseren, te voldoen aan slaappatronen, sportwandelingen te maken. Koffie en alcohol zijn uitgesloten van het dieet. Als de oorzaak van verhoogde prolactine is dat een persoon bepaalde ziektes heeft, wordt de ziekte zelf behandeld.

Prolactine kan zichzelf verlagen zonder behandeling in gevallen van:

  • Het einde van de zwangerschap en de periode van het voeden van de baby met melk.
  • Het verminderen van stressniveaus tot een minimum bij mannen en niet-zwangere vrouwen.
  • Aan het einde van de pubertijd van adolescenten, toen de meisjes voldoende borstklieren ontwikkelden.
  • Herstel slaappatronen.
  • Als een resultaat van de behandeling van ziekten die een toename van prolactine veroorzaken: bijvoorbeeld de behandeling van mastopathie (pathologische proliferatie van bindweefsels).

het voorkomen

Er is geen speciale profylaxe voor prolactine: u moet goed eten, niet zelf mediceren, probeer niet veel te zonnebaden. Als er problemen zijn met de slaap, is het beter om de slaappil te vervangen door valeriaan.

Als een vrouw gedurende twee of drie jaar na de bevalling of abortus een geringe ontlading van de tepels bemerkte, maak je dan geen zorgen: dit is de normale toestand van het lichaam in zo'n periode, behandeling van verhoogde prolactine is niet vereist. Het belangrijkste is om de inhoud niet zelfstandig uit de tepel te persen, anders zal prolactine op een hoger niveau worden geproduceerd.

Tekenen van hoge niveaus van prolactine bij vrouwen

Prolactine, of peptidehormoon, is het product van de functie van de hypofyse, die deel uitmaakt van de hersenen en behoort tot de familie van prolactine-achtige eiwitten. De voortplantingsfunctie van het lichaam is onderhevig aan de sterke invloed van dit hormoon. Het hangt af van de hoeveelheid van een ander hormoon - progesteron in het vrouwelijk lichaam, dat een product is van het corpus luteum, dat een tijdelijke endocriene klier is die na de ovulatie optreedt.

Prolactine bevordert de groei van borstweefsel, de ontwikkeling van ducts in de klieren, het is bewezen dat het hormoon betrokken is in de normale loop van het gehele zwangerschapsproces. Naarmate ze ouder worden, worden de eieren van een zogende vrouw onderdrukt door een hormoon. Prolactine ondersteunt de afgifte van moedermelk en beïnvloedt zelfs het proces van gehechtheid aan de baby van de moeder. De functionaliteit van de nieren, het immuunsysteem en zelfs het proces van vetmetabolisme is afhankelijk van dit hormoon.

Oorzaken van hoge niveaus van prolactine

De afwijking van het prolactinegehalte in het lichaam van een vrouw naar een toename wijst op de aanwezigheid van pathologische of fysiologische hyperprolactinemie.

De pathologische vorm van de ziekte treedt op wanneer patiënten:

  • ziekte van de hypofyse (hersencyste, aanwezigheid van meningeomen, prolactinomen, enz.),
  • hypothalamus ziekte,
  • de aanwezigheid van levercirrose, oestrogeen producerende tumoren, idiopathische, hyperprolactinemie, etc.

De fysiologische vorm wordt waargenomen wanneer:

  • borstvoeding
  • de aanwezigheid van hypoglykemie,
  • sportbelastingen
  • spanningen,
  • zwangerschap,
  • angsten veroorzaakt door de noodzaak om de medische instelling te bezoeken,
  • stimulatie van de tepels tijdens fysieke stress of de aanwezigheid van wasgoed van slechte kwaliteit. De hersenen ontvangen van de tepelontlading een signaal dat een extra afgifte van prolactine veroorzaakt.

Antidepressiva, oestrogenen, antipsychotica, amfetaminen en narcotica worden in de verklaringen van specialisten genoemd als een andere reden voor de toename van prolactinespiegels.

De inhoud van dit hormoon bij vrouwen wordt als normaal beschouwd bij 40-530 mU / l. Een hoog prolactinegehalte wordt geproduceerd bij een gezonde vrouw, voornamelijk tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens borstvoeding en bevalling.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van hyperprolactinemie

Langetermijnobservaties tonen aan dat de aanwezigheid van hyperprolactinemie bij vrouwen kan leiden tot een verminderde menopauze, waardoor het tot enkele maanden of zelfs jaren wordt verlengd. Bovendien kunnen onvruchtbaarheid of uteriene bloedingen van het disfunctionele type, instabiliteit van de emotionele toestand, hoofdpijn en overgewicht optreden. Vrouwen die mastopathie, galactorroe en fibromen hebben, moeten grondig worden onderzocht.

Allereerst is het nodig om aandacht te besteden aan de volgende tekens:

  • Regelmaat en overvloed aan menstruatie. Menstruatie met een dergelijke diagnose is zeldzaam, kan volledig afwezig zijn.
  • Gebrek aan ovulatie maakt het onmogelijk om zwanger te raken. Als dit gebeurt, blijft de kans op een miskraam erg hoog.
  • Houding tegenover seks (vermindering van verlangen, als het niet gepaard gaat met fysieke uitputting of chronisch gebrek aan slaap).
  • Borstklieren - hun groei en de aanwezigheid van mastopathie, de aanwezigheid van melkafscheiding uit de tepels. Bij sommige patiënten duurt dit proces lang.
  • De aanwezigheid van osteoporose, verhoogde botfragiliteit, broze nagels. Langdurige hyperprolactinemie beïnvloedt de uitwisseling van calcium in het lichaam. Wanneer dit gebeurt, is het een intensieve uitwassing van botweefsel, wat leidt tot een toename van hun fragiliteit.
  • Het uiterlijk van vaginale droogheid en verlies van haar op de geslachtsorganen.
  • Huiduitslag, acne, acne. De aanwezigheid van hirsutisme - sterke groei van het haar op de borst, het gezicht en de buik.
  • Gewichtstoename Prolactine beïnvloedt de eetlust en verbetert het. Met een verhoogd hormoongehalte heeft een persoon voortdurend honger, wat leidt tot gewichtstoename.
  • Schending van de schildklier als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus.
  • Hoge niveaus van prolactine in het bloed leiden tot visuele beperkingen en geheugenproblemen. Cellen die een hormoon produceren, met langdurig werk beginnen te groeien, er is een tumorvorming genaamd prolactinoom. De tumor heeft een goedaardige aard, maar kan een sterke druk uitoefenen op de oogzenuwen, waardoor een persoon het gezichtsvermogen verliest. Bovendien heeft het onderwijs effect op het zenuwstelsel.
  • Met een hoge hoeveelheid van het hormoon ontwikkelt een vrouw geleidelijk aan ongevoeligheid voor insuline, waarvan het niveau in het bloed hoger wordt.

Bovendien kunnen de symptomen van verhoogde prolactine zich manifesteren als aanhoudende slapeloosheid, depressie verschijnt en vermoeidheid optreedt.

Om de diagnose te verduidelijken, in aanwezigheid van één of meer symptomen, kan alleen een arts een onderzoek en passende behandeling benoemen.

Diagnostiek en onderzoek

Om uit te vinden of het niveau van het hormoon verhoogd is, zal het worden getest op prolactineconcentratie in het bloed. Het is echter noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen, omdat de emotionele toestand van de patiënt het hormoon sterk beïnvloedt. Eerst wordt de analyse 's morgens gedaan, na 2-3 uur na de beklimming. Ten tweede moet de conditie van de patiënt aan de vooravond of op de dag van aflevering van de analyse niet aan stress worden blootgesteld, omdat dit een toename van het hormoon kan veroorzaken, zelfs bij een absoluut gezond persoon. Bij het onderzoeken van emotioneel instabiele patiënten, moet de analyse van het hormoon om de andere dag worden herhaald, tot drie keer. Het wordt ook aanbevolen om seks 1 dag vóór de test en blootstelling aan hitte uit te sluiten.

In het uitgevoerde onderzoek:

  • tomografie van de hersenen, hypofyse (MRI),
  • bepaling van de niveaus van TSH, SvT4, SvT3.

Bij patiënten met overgewicht, cholesterolniveaus, worden suikerniveaus gecontroleerd (analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, twee uur na inname van 75 g glucose), lipiden met een lage dichtheid en lipoproteïnen met hoge dichtheid. In geval van detectie van pathologie tijdens de MRI van de hersenen, wordt de patiënt aangesteld als consult van de oogarts.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Behandeling van hyperprolactinemie is gebaseerd op het normaliseren van het niveau van prolactine. Onder de fysiologische factor van het verhogen van het niveau van het hormoon, wordt ervan uitgegaan dat het niet noodzakelijk is om het specifiek te verminderen, omdat als de reden voor de toename wordt geëlimineerd, en dit kan een bevalling, zwangerschap, borstvoeding en andere zijn, het hormoonniveau zal afnemen tot de norm zelf.

Als de arts de toename van het hormoon heeft gediagnosticeerd, wordt een speciaal schema voor individuele behandeling ontwikkeld en wordt onmiddellijk doorgegaan naar de uitvoering ervan. De behandeling kan medisch of chirurgisch zijn, afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte.

Verhoogde prolactine van het hormoon bij vrouwen

Prolactine is een hormoon dat voornamelijk borstvoeding reguleert. Deze werkzame stof wordt geproduceerd in de hypofyse (hersengebied).

Tijdens de zwangerschap en na de bevalling stimuleert verhoogde prolactine bij vrouwen de groei en ontwikkeling van de kanalen in de borstklieren. Na de geboorte activeert en onderhoudt het hormoon de afscheiding van moedermelk. De tijd van natuurlijk borstvoeding, het niveau van prolactine in het lichaam van de moeder blijft hoog genoeg en dit is een normale fysiologische toename.

Overtreding wordt beschouwd als een hoge concentratie van het hormoon buiten de zwangerschap en het voeden van het kind. Dergelijke veranderingen kunnen van korte duur (functioneel) of persistent (pathologisch) zijn.

Norm hormoon bij vrouwen

Verschillende laboratoria gebruiken verschillende methoden om de concentratie van prolactine in het bloed te bepalen. Normen in verschillende medische instellingen kunnen enigszins variëren. Het verhogen van de concentratie van het hormoon heet hyperprolactinemie.

Gemiddeld wordt een hormoonniveau tussen 120 en 600 mU / l als normaal beschouwd.

Prolactine moet binnen deze grenzen liggen bij elke vrouw vanaf de eerste menstruatie tot de menopauze, met uitzondering van zwangerschap en borstvoeding.

Het tarief voor meisjes en voor vrouwen na de menopauze is lager. Gewoonlijk overschrijden hun hormoonspiegels 400 mU / l niet.

De studie van het hormoon tijdens de zwangerschap is meestal onpraktisch. Als de analyse nog steeds wordt uitgevoerd, is het normaal waarden tot 10.000 mU / l te beschouwen. De prolactineconcentratie begint in het eerste trimester te stijgen en blijft bijna tot de bevalling hoog. Een paar dagen voordat de baby wordt geboren, neemt het hormoonniveau enigszins af. In de toekomst veroorzaakt elke hechting van het kind aan de borst het vrijkomen van prolactine in de hypofyse. Hoe vaker voedingen plaatsvinden, hoe meer hormonen en moedermelk geproduceerd worden.

De functies van prolactine in het vrouwelijk lichaam

Prolactine beïnvloedt niet alleen het vrijkomen van melk. Het heeft andere belangrijke kenmerken. De belangrijkste zijn:

  • stimuleert de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken;
  • reguleert seksueel gedrag;
  • onderdrukt de eisprong bij zogende vrouwen (veroorzaakt tijdelijke onvruchtbaarheid);
  • ondersteunt de vorming van moederinstinct;
  • activeert de strijd tegen immuniteit met micro-organismen;
  • behoudt de normale waarden van calcium, natrium en water in het lichaam;
  • bevordert gewichtstoename.

Het is bekend dat het hormoon het werk van alle endocriene organen beïnvloedt, inclusief de bijnieren, alvleesklier en schildklier.

Prolactine helpt om zich aan te passen aan stress, inclusief psychologisch.

Functionele stoornissen en prolactine

Een kleine toename van het hormoon bij een vrouw kan te wijten zijn aan verschillende factoren. Gewoonlijk manifesteren functionele stoornissen zich door een overmaat van het hormoon tot 1000 mU / l.

Welke factoren kunnen prolactine bij een gezonde vrouw verhogen?

Allereerst is het hormoon gevoelig:

  • gebrek aan slaap in de afgelopen 24 uur;
  • tot seksueel contact voor de laatste dag;
  • tot een overvloedige voedselinname de dag ervoor;
  • uit angst voor medische manipulatie van bloedafname.

Bovendien dient prolactine alleen 's morgens (8,00 - 10,00) en 3 uur na het ontwaken te worden ingenomen.

Alle gevoelens en kwalen kunnen de resultaten van de studie beïnvloeden. Daarom kan de arts, alvorens de behandeling te starten, u adviseren opnieuw een analyse te ondergaan.

Pathologische oorzaken van verhoogde prolactine

Sommige ernstige ziekten leiden ook tot een toename van het hormoon prolactine bij vrouwen. De meest voorkomende hiervan is hypofyse-adenoom. Dit neoplasma is afkomstig van normale cellen in de hersenen, waardoor een overmatige hoeveelheid van het hormoon wordt geproduceerd.

Hypofyse-adenoom is groot (meer dan 1 cm in diameter) en klein (tot 1 cm). Grote tumoren worden macroprolactinomen genoemd, en kleine tumoren - microprolactinomen. Deze tumoren reageren goed genoeg op behandeling met pillen.

Naast hypofyse-adenoom kan een toename van het hormoon worden veroorzaakt door:

  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • cirrose van de lever;
  • nierziekte.

Het is bekend dat het innemen van verschillende medicijnen ook het niveau van prolactine beïnvloedt. Overgewicht hormoon is vastgesteld bij vrouwen met behulp van:

  • oestrogenen (bijvoorbeeld als onderdeel van voorbehoedsmiddelen);
  • antidepressiva (amitriptyline);
  • cardiovasculaire middelen (reserpine, verapamil).

Geneesmiddelen (amfetamine, opiaten, cocaïne) leiden ook tot een toename van de concentratie van het hormoon in het bloed.

Manifestaties van verhoogde hormoonspiegels

Kenmerkende klachten verschijnen in totaal, ongeacht de exacte reden voor de toename van prolactine.

De belangrijkste tekenen van overmatig hormoon:

  • borstvergroting;
  • afscheiding uit de borstklieren (spontaan of onder druk van de tepelhof);
  • gebrek aan menstruatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • gewichtstoename.

Als het niveau van prolactine onbeduidend wordt verhoogd (tot 1000> IU / l), zijn er mogelijk helemaal geen klachten. In dit geval kan de menstruatiecyclus verstoord zijn (vertragingen van meer dan 7-10 dagen, verkorting van de ontslagperiode, enz.). Onvruchtbaarheid wordt meestal waargenomen, omdat de eicellen niet rijpen en er een tekort is aan het corpus luteum.

Symptomen van een toename van het hormoon worden vaak gecombineerd met andere symptomen van de onderliggende ziekte. Dus als de oorzaak van hyperprolactinemie een grote hypofysetumor was, kan de patiënt hoofdpijn, wazig zicht, misselijkheid, zwakte en grote dorst hebben.

Als een toename van prolactine hypothyreoïdie veroorzaakt, klagen vrouwen over slaperigheid, verminderd werkvermogen, geheugenverlies, droge huid, haaruitval, een zeldzame pols en lage druk.

Cirrose van de lever kan gele huid, ascites (vocht in de buikholte), bloeding vertonen.

Nierziekten veroorzaken zwelling van zachte weefsels, verhoogde bloeddruk, pijn.

Behandeling van hyperprolactinemie

De behandeling vereist alleen pathologische hyperprolactinemie. Functionele en fysiologische toename van de concentratie van het hormoon vereist geen medische tussenkomst.

Geneesmiddelen op basis van moederkoren worden gebruikt om prolactine te verminderen. Momenteel worden cabergoline en bromocriptine actief gebruikt. Beide geneesmiddelen moeten lange tijd worden ingenomen. Meestal adviseren endocrinologen pillen voor 2-3 jaar. Elke 1,5-3 maanden bepalen patiënten opnieuw prolactine en past de dosis van het geneesmiddel aan.

Behandeling met cabergoline en bromocriptine is voldoende voor hypofyseadenoom. Als vrouwen hypothyreoïdie hebben, wordt thyroxine opgenomen in het behandelingsregime.

Therapie van lever- en nierziekten die hyperprolactinemie veroorzaakten, wordt uitgevoerd door huisartsen, gastro-enterologen en nefrologen.

U Mag Als Pro Hormonen