Een gekwalificeerde arts kan zonder speciale apparatuur een nodulair struma van de schildklier detecteren.Het laatste decennium werd gekenmerkt door een gestage toename van de hoge schildklieraandoeningen onder de Russen. De reden hiervoor kan veel factoren zijn. De symptomen en behandeling van schildklierknobbels moeten door een arts worden bepaald. Struma is een ziekte die zich manifesteert in de vorm van knopen, die meestal om verschillende redenen ontstaan. Afhankelijk van de structurele veranderingen, is de ziekte verdeeld in drie hoofdtypen.

Multinodulaire struma: soorten structurele veranderingen

Meer en meer mensen lijden aan een schildklieraandoening. Niet-toxische struma kan worden gevormd om vele redenen: ecologie, slechte voeding, stress, etc. Knopen kunnen folliculair, cystisch of colloïd zijn.

Er zijn gevallen waarin de patiënt verschillende soorten knooppunten combineert.

De patiënt wordt ziek als gevolg van de verandering in de structuur van de klier. Artsen verdelen een multinodulaire of polynodose struma in verschillende soorten. Elk type patiënt manifesteert zich anders en heeft verschillende symptomen.

Het is verboden om zelfmedicatie uit te voeren met multinodulaire struma

Typen structurele veranderingen:

  • Nodulair (adenomateus). Het komt door een ongelijke toename van de klier, omdat het te actief werkt.
  • Diffuus. Het komt voort uit het feit dat het weefsel gelijkmatig expandeert vanwege het feit dat de secretoire functie is afgenomen.
  • Mixed. Het wordt 'endemisch nodulair struma' genoemd. De schildklier is ongelijk verhoogd, maar tegelijkertijd wordt in sommige gebieden homogeniteit waargenomen.

Als er meer dan twee knooppunten met een grootte van meer dan één centimeter worden gevormd, dringen de artsen erop aan dat de schildklier wordt doorboord. Meestal zijn de knooppunten goedaardig. Neoplasma heeft mogelijk geen invloed op de goede werking van de schildklier. Niet meer dan 5% van de tumoren is kwaadaardig.

Symptomen en behandeling: multinodulair struma van de schildklier

De schildklierfunctie kan worden uitgevoerd, zelfs als de patiënt al vele jaren een struma heeft. Het kan zelfs moeilijk zijn om het knooppunt dat is verschenen te bepalen, omdat het vaak niet mogelijk is om een ​​tumor in enkele centimeters te detecteren. Gewoonlijk worden de knooppunten bij patiënten tijdens een routineonderzoek tijdens een echoscopie gedetecteerd.

Late behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie of hyperthyreoïdie.

Als de klier niet goed werkt, kan de patiënt last hebben van overmatig zweten, prikkelbaarheid, frequente hartslag en hypertensie. Soms heeft de patiënt een tintelend hart, verhoogde eetlust en constante dorst of diarree en gewichtsverlies. Soms trillen de vingers, de tong en zelfs het hele lichaam van een persoon.

Symptomen in geval van complicatie van de ziekte:

  • De stem verandert;
  • Moeilijk slikken;
  • Het wordt moeilijk om te ademen;
  • Er is verstikking in de nek (vooral liggend).

Detecteren van tekenen van ziekte is alleen mogelijk met zorgvuldige aandacht voor hun eigen gezondheid. Van tijd tot tijd kun je jezelf voelen. Als dichte gebieden worden gevonden, kan dit erop wijzen dat klieren zich in de klier hebben gevormd. Knopen komen niet in contact met de huid en bewegen tijdens het slikken. Meestal wordt de ziekte gedetecteerd tijdens echografie.

Definitie van struma 1 graad: wat is het

Een vergrote schildklier wordt een struma genoemd. Het kan zich om een ​​aantal redenen ontwikkelen. De juiste grootte van de schildklier kan worden bepaald met behulp van twee vingerkootjes van de duim - hun maten moeten overeenkomen. De ziekte verschilt in ernst.

Na het bepalen van de struma moet de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Er zijn drie hoofdgraden van struma - nul, eerste en tweede graad: ze hebben allemaal verschillende indicatoren.

Wanneer de eerste graad van klier moeilijk te voelen is, is het ook onmogelijk om de toename in het oog te bepalen. Wanneer de eerste graad van ijzer voelbaar is. In de tweede is de schildklier zichtbaar, zelfs zonder sondering.

Symptomen van struma 1 graad:

  • Ernstige prikkelbaarheid;
  • slapeloosheid;
  • Het snelle begin van vermoeidheid.

Symptomen van de ziekte kunnen constante honger en gewichtsverlies zijn. Het kan ook het cardiovasculaire systeem verstoren. Om het werk van de schildklier te controleren, moet u twee echografieprocedures, een CT-scan en een bloedtest voor hormonen doorlopen. De omvang van de ziekte wordt op verschillende manieren behandeld. Als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, kan deze worden genezen door medicatie te nemen.

Nodulair struma 1 graad: euthyroidism

Euthyroidism is een voorloper van een ernstige schildklierafwijking. Bepaal de ziekte wordt niet altijd verkregen met behulp van hormonale niveaus, want het blijft normaal. Euthyroid-indicator kan leiden tot ernstige pathologieën en verstoringen van het lichaam als geheel.

Euthyreoïdie is een borderline toestand waarin het hormonale niveau niet afwijkt van de norm.

Deze toestand duurt niet lang, omdat dit tot ernstiger wijzigingen leidt. Euthyreoïdie kan jodiumdeficiëntie, slechte ecologie, ontsteking, erfelijke ziekten veroorzaken. Euthyroidism is verdeeld in drie graden: eerste, tweede en derde.

Structurele veranderingen:

  • Knoopopsluitingen worden niet gedetecteerd.
  • Er is een enkel knooppunt gedetecteerd.
  • Meerdere knooppunten worden gedetecteerd.
  • Meerdere knobbeltjes vormen één eenheid.

Nodulair struma 1 graad wordt behandeld met medicatie.

Toxische euthyroidie veroorzaakt een toename van hormoonspiegels. Niet-toxische (polyodose) euthyreoïdie wordt gekenmerkt door een normale hormonale achtergrond. Giftige euthyroidism wordt gekenmerkt door vergrote schildklier, knijpen van de slokdarm, luchtpijp, chronische droge hoest en hees stem. Niet te ernstige graden van de ziekte kunnen worden genezen met medicijnen. Dieet kan ook helpen. Maar om meer ernstige vormen van de ziekte te elimineren, is chirurgische ingreep noodzakelijk.

Euthyreoïdie en schildklier nodulair struma: symptomen en behandeling (video)

Hyperplasie is een gevaarlijke ziekte die in de beginfase zeer moeilijk te detecteren is. Het wordt ook struma genoemd. De ziekte kan zelfs optreden bij normale hormoonspiegels. De oorzaak van de ziekte kan een slechte omgeving, slechte voeding of erfelijke factoren zijn. Meestal wordt de ziekte gedetecteerd bij preventief onderzoek met behulp van echografie. Recensies over hoe de ziekte in een vroeg stadium kan worden ontdekt, zijn te vinden op internet. Maar de beste optie is om contact op te nemen met een endocrinoloog.

Symptomatologie en soorten nodulair struma

Nodulair struma 1 graad is de meest voorkomende ziekte van de schildklier en komt voor bij elke vijfde persoon. In de regel beïnvloedt nodulair struma het vrouwelijke lichaam, in plaats van het mannelijke. Nodulair struma is een niet-afzonderlijke ziekte en een reeks pathologieën, die gemakshalve worden verenigd door één gemeenschappelijke terminologie.

De schildklier kan een dirigent worden genoemd die zijn orkest bestuurt, dat wil zeggen alle vitale systemen van het lichaam. Als zich in de schildklier een aandoening voordoet, heeft dit ook een disfunctie van het centrale zenuwstelsel, hersenen, hart, geslachtsorganen, enz. Tot gevolg. De nodulaire struma van de schildklier is slechts die veel voorkomende aandoening, waarvan het ontstaan ​​leidt tot het falen van het orkest van het menselijk lichaam.

Zoals je weet bestaat de schildklier uit veel follikels die een colloïdale substantie bevatten. Als deze stof onder invloed van externe of interne factoren in volume begint te stijgen, leidt dit tot de vorming van de schildklier. In eenvoudige woorden, de follikel verandert in een bal en hoe groter de diameter, hoe sterker de nek in volume toeneemt.

Als de colloïdale vloeistof in verschillende follikels begint te groeien, wordt deze ziekte geclassificeerd als een multinodulaire struma van de schildklier. Dergelijke neoplasma's worden in de regel als een goedaardige tumor beschouwd, maar toch is het niet nodig om de mogelijkheid van de transformatie ervan tot een kwaadaardige vorm, namelijk schildklierkanker, uit te sluiten.

Node classificatie

Zoals hierboven vermeld, beginnen de follikels snel te worden gevuld met colloïdale vloeistof onder invloed van bepaalde factoren. Afhankelijk van de aard van de invloed op het verloop van de ziekte, is struma geclassificeerd als:

  • Single struma of knooppunt;
  • Multinodulaire struma - concentratie van meerdere vergrote follikels op één plaats;
  • Conglomeraat - follikels gevuld met colloïde, geconcentreerd in het hele schildkliergebied;
  • Gemengde diffuse nodulaire struma, wat een toename betekent, niet alleen in de schildkliernodules, maar ook de vervorming van de nek als gevolg van het verschijnen van een neoplasma;
  • Folliculair adenoom;
  • Maligne neoplasma van kanker - kanker.

Voor een gemakkelijke indeling van struma van de schildklier is het gebruikelijk om twee systemen te gebruiken: Dr. O. Nikolaev uit 1955 en de Wereldgezondheidsorganisatie uit 2001.

Schildklierstruma wordt ingedeeld in graden:

  • Ode graad - visueel veranderingen in de schildklier zijn niet waarneembaar, de knoop is niet voelbaar (niet voelbaar met vingers);
  • 1e graad - de schildklier is goed gepalpeerd en visueel definieerbaar bij het doorslikken van voedsel;
  • 2e graad - er is ongemak in de nek, de klierknoop is gepalpeerd en visueel bepaald;
  • 3e graad - is de vervorming van de cervicale;
  • 4e graad - struma is zo vergroot dat het moeilijk voor een persoon is om te slikken, te ademen. Een vergrote cyste begint aangrenzende organen samen te knijpen - de luchtpijp, zenuwuiteinden, enz., Waardoor de persoon meer ongemak ervaart;
  • 5e graad - de tumor groeit in de bloedvaten en aders van dicht bij elkaar gelegen organen. In dit stadium kan een goedaardige tumor worden getransformeerd in schildklierkanker.

Van de hierboven genoemde soorten schildkliernodules is graad 3 struma het meest voorkomend, of wordt het een multinodulair (gemengd) knooppunt genoemd. De symptomen van deze ziekte zijn: een toename in de diameter van de nek, uitdroging van de slijmvliezen en de huid, een schending van het maag-darmkanaal, een scherp gewichtsverlies, episodes van hypotensie en cardiovasculaire disfunctie.

Oorzaken van struma

In de meeste gevallen ontstaat een knobbelige of multinodulaire struma van de schildklier als gevolg van een reeds bestaande colloïdale struma. Verhoogde klierknopen kunnen tumoren veroorzaken, evenals enkele pathologieën in de vorm van een auto-immuunziekte, de struma van Hashimoto. Ook kan een van de oorzaken van de vorming van struma dienen als een ontstekingsproces of een infectieziekte.

Ondanks het feit dat schildklieraandoeningen een lange geschiedenis hebben, zijn de oorzaken van struma niet grondig vastgesteld. In sommige gevallen draagt ​​de vorming van goedaardige tumoren bij aan een erfelijke factor.

Bij vrouwen komt nodulair struma meestal voor op de achtergrond van een hormonale stoornis in het lichaam. Het kan zowel adolescentie en menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, menopauze en post-climax zijn. Het is mogelijk dat goedaardige tumoren van de schildklier worden veroorzaakt door een acuut jodiumtekort in het lichaam.

Op basis van het voorgaande kunnen we concluderen dat de oorzaken van de struma van de schildklier zijn:

  • Jodiumtekort;
  • Blootstelling aan straling;
  • Vergiftiging met giftige stoffen;
  • Ongunstige omgeving;
  • Genetische ziekten, zoals het syndroom van Down of Kleinfelter;
  • Hormonale aandoeningen;
  • Infectieuze en inflammatoire processen die in het lichaam voorkomen in een chronische vorm;
  • Stress en neuralgie;
  • Hypodynamie - een sedentaire levensstijl.

De invloed van deze factoren veroorzaakt verstoring van het endocriene systeem als geheel. In de meeste gevallen zijn de symptomen van schildklieraandoeningen afwezig, en dit betekent dat alleen constante preventieve onderzoeken u toelaten om de normale gezondheid van de mens te behouden.

Een gemengde of multinodulaire struma van de schildklier heeft een aantal duidelijke symptomen. Dit is een ernstige keelpijn tijdens het slikken, verminderde ademhalingsfunctie, een scherp gewichtsverlies, depressie en apathie, zwakte in het lichaam, verhoogde bloeddruk en kortademigheid.

Diagnose en behandeling van struma

Als u tijdig naar de kliniek gaat om een ​​schildklieraandoening te diagnosticeren, krijgt u met een waarschijnlijkheid van 99% procent de diagnose met de juiste diagnose. Immers, moderne diagnostische methoden, zoals echografische beeldvorming van de schildklier, laboratoriumtests om het niveau van de door de schildklier geproduceerde hormonen te bepalen, evenals biopsie (punctuur van kliercellen met een fijne naaldmethode), berekende en magnetische resonantie beeldvorming bieden een mogelijkheid om het volledige klinische beeld van een ziekte te onderzoeken.

Behandeling van schildklieraandoeningen is het elimineren van alle stress op het orgel, zowel hormonaal als fysiek. Medicamenteuze behandeling, hormoontherapie en een uitgebalanceerd dieet helpen om dit doel in de eerste fase te bereiken. Maar deze behandeling wordt uitsluitend gebruikt voor struma van de 1e en 2e graad. Als het een multinodulaire struma is van de derde graad, is volledige of gedeeltelijke verwijdering van de aangetaste weefsels noodzakelijk.

Als een patiënt is gediagnosticeerd met een nodulaire struma met een cystische aard, dan wordt zijn behandeling uitgevoerd met behulp van de methode van fijne naaldpunctie en vernietiging van het colloïde. Dat wil zeggen dat in het eerste stadium een ​​colloïdale oplossing uit een cyste wordt gezogen met een speciale dunne naald en vervolgens door het inbrengen van ethanol (alcohol) in de follikel, het colloïde wordt vernietigd. Behandeling van een cyste van dit type vergt 5 injecties.

Op dit moment wordt radioactieve jodiumtherapie gebruikt om de nodulaire struma te elimineren. Dit kan een medische behandeling zijn met geneesmiddelen die een verhoogde concentratie van jodium bevatten, bijvoorbeeld jodomarine en kaliumjodide of bestralingstherapie.

Behandeling van hormonale aandoeningen van de schildklier wordt uitgevoerd met behulp van schildklierhormonen zoals L-thyroxine en schildklier. Maar in dit geval moet u er rekening mee houden dat deze medicijnen een groot aantal schadelijke effecten op het lichaam hebben.

Dit kan zijn als dermatologische reacties, schending van botweefsel, vermindering van de biochemische samenstelling van het bloed en disfunctie van het cardiovasculaire systeem. Behandeling van nodulair struma van de 1e en 2e graad kan enkele maanden duren. In de moeilijkste klinische situaties wordt hormonale therapie gedurende het hele leven gebruikt.

  • diffuse verandering van de tumor;
  • schildklierkanker;
  • knoopdiameter groter dan 50 mm;
  • progressieve groei van cysten en een toename van colloïde in hen.

Behandeling van schildklierstokken moet ook gericht zijn op een uitgebalanceerd dieet. Het menu moet vers fruit, groenten en een enorme hoeveelheid zeevruchten bevatten.

Wat goitre eerste graad bedreigt

Een van de belangrijkste functies in ons lichaam wordt door de natuur toegewezen aan een onopvallend orgaan - de schildklier. Het lichaam weerstaat immers, door zijn werk, allerlei aanvallen van micro-organismen van buitenaf en het botframe blijft sterk en gezond.

Met verschillende negatieve factoren, het functioneren van de schildklier wordt verstoord, komen ziektes voor. Een daarvan is struma.

Wat is struma

Deskundigen nemen hun toevlucht tot de term "schildklierstruma" wanneer het nodig is om verschillende ziekten geassocieerd met dit orgaan te differentiëren.

Kropgezwel is in de regel een pathologische aandoening van de klier, die tot uiting komt in een significante proliferatie van zijn weefsels, wat zich uit in een toename van het volume. Visueel kan dit worden vastgesteld als gevolg van het feit dat de bindweefsel- en integumentaire weefsels dikker worden aan de basis van de nek van de mens.

Er zijn verschillende opties voor struma:

  1. Met hypothyreoïdie - de functionele activiteit van het orgel is verminderd. Kenmerkend voor endemisch achtergestelde gebieden. En ook voor auto-immuun laesies.
  2. Met euthyroidism - de functionele activiteit van het lichaam is niet aangetast. Komt vaak voor in de beginfase van een endemische ziekte, evenals bij zwangere vrouwen.
  3. Met hyperthyreoïdie - de activiteit van de klier is toegenomen. Kenmerkend voor thyreotoxicose en toxische orgaanschade, multinodulaire struma. Gediagnosticeerd met adenoom van de schildklier.

Het doel van de schildklier is de productie van speciale jodiumhoudende hormonen - joodthyroninen, die verantwoordelijk zijn voor de volledige absorptie van calcium en fosfor uit voedselproducten, die veel vraag naar de juiste vorming van het menselijk skelet. De verandering in de hoeveelheid verbruikt jodium en leidt tot een significante proliferatie van weefsels van het lichaam - endemische struma.

Normaal gesproken is de omvang van de schildklier bij vrouwen niet meer dan twintig centimeter en bij mannen vijfentwintig centimeter.

Provocerende factoren en oorzaken

Klierweefsel groeit als compensatie voor een aantal provocerende factoren en oorzaken die het functioneren van het orgaan beïnvloeden.

  • Onvoldoende inname van sporenelementen - jodium. Wanneer er een constant tekort is aan jodium in voedsel, begint het schildklierorgel in omvang te veranderen. Dit wordt verklaard door de specialisten met een adaptief verdedigingsmechanisme - het menselijk lichaam vergroot het doorlaatgebied van de bloedstroom door de klierweefsels om zo veel mogelijk van het micro-element uit het bed te verwijderen.
  • Auto-immuunprocessen - een onbalans van humorale immuniteit veroorzaakt het verschijnen in de bloedbaan van specifieke eiwitten - auto-immuuncomplexen die bijdragen aan het agressieve gedrag van het lichaam voor zijn eigen hormonen die door de klier worden geproduceerd. Als je niet zo snel mogelijk advies inwint bij een specialist, zal zich uiteindelijk hypothyreoïdie ontwikkelen, met een disfunctioneel orgaan en zelfs kanker.
  • De ecologische nood van moderne leefomstandigheden - veel giftige stoffen dringen elke dag het menselijk lichaam binnen, waar het niet zoveel mogelijk mee om kan gaan - de belasting van de organen, inclusief de schildklier, neemt toe - er ontstaat euthyroidie.

symptomatologie

Er zijn geen merkbare symptomen als de eerste struma zich ontwikkelt. Visueel is het mogelijk om de groei van het klierweefsel te detecteren, evenals het volume van de huid in het nekgebied, dat een indicator is van de significante ontwikkeling van het pathologische proces.
Regelmatige medische onderzoeken, met de bepaling van de functionele parameters van het orgaan, dragen bij tot de tijdige detectie. Er zijn enkele symptomen die een persoon waarschuwen en een specialist raadplegen:

  • Plotseling ontwikkeld, niet typerend voor het individu, vermoeidheid, vermoeidheid.
  • Zwakte in spiermassa - "benen zoals kissel."
  • Verhoogde prikkelbaarheid - kalmerende middelen op kruiden helpen niet.
  • Overmatig zweten - deodorant slaat niet op.
  • Emotionele instabiliteit - tranen, euforisch.
  • Ontlastingsstoornis - afwisselend constipatie en diarree.
  • De menstruatiecyclus wordt onstabiel.
  • Tremor van de ledematen.
  • Plotselinge aanvallen van tachycardie - het hart klopt, "als de staart van een haas."
  • Exophthalmos - te uitgesproken verplaatsing van de oogbol uit de baan.

Bij het visueel en door palpatie diagnosticeren van struma eerste graad, is het onwaarschijnlijk dat de specialist iets vindt, instrumentale en laboratoriumbevestiging is vereist. Struma van de tweede graad wordt gekenmerkt door een lichte toename van het volume van de schildklier, vatbaar voor palpatie. Een visuele definitie van overtollig weefsel in de nek wijst op een struma van de derde graad.

Tegen de achtergrond van diffuse proliferatie van orgaanweefsels verloopt een toename in grootte gelijkmatig, terwijl voor een nodulaire struma een toename in één van de lobben van het orgaan kenmerkend zal zijn. Multinodulaire struma moet alarmerend zijn in termen van oncopathologie.

diagnostiek

Moderne methoden voor een effectieve diagnose van endocriene pathologie, inclusief struma:

  1. Echodiagnostiek - indicatief in termen van diagnose van folliculaire formaties, bepaling van grootte, structuur, etc.
  2. Lichamelijk onderzoek - een specialist palpeert het lichaam, bepaalt de elasticiteit, mobiliteit, samenhang met de omliggende weefsels, de aanwezigheid van significante knopen.
  3. Bloedonderzoek in het laboratorium - algemene, biochemische en zeer gespecialiseerde hormonale indicatoren van de schildklier. Urineonderzoek wordt gedaan om de uitscheiding van jodium te detecteren, wat diepe pathologische veranderingen signaleert.

Behandelingstactieken

De specialist laat zich leiden door de keuze van de eerste graads struma-behandelingstactiek op de functionele parameters van de schildklier, evenals symptomen. Bij ongewijzigde functie is de behandeling zeer beperkt - een uitgebalanceerd voedselrantsoen wordt voorgeschreven, met een aanzienlijk gehalte aan micro-elementen, dat helpt de symptomen van de ziekte aanzienlijk te verminderen, evenals dynamische observatie van een persoon, met jaarlijkse doorvoer van instrumentele en laboratoriumonderzoeken.

De tactiek van behandeling van multinodulaire struma van de schildklier met zijn hyperfunctie vereist de benoeming van synthetische hormonale endocriene agentia. De dosering en de duur van de cursus worden alleen bepaald door een specialist, met inachtneming van de voorschriften - de symptomen verdwijnen bijna.
Hypertrofie van de klier kan leiden tot samenknijpen van aangrenzende weefsels en organen - symptomen van dysfagie, kortademigheid, "klontjes" in de keel verschijnen, die in individuele gevallen chirurgisch ingrijpen vereisen. Het grootste gevaar is de maligniteit van de schildklier, vaak in de multinodulaire struma.

Eerstegraads struma-preventiemethoden omvatten een gevarieerd voedselrantsoen, frisse luchtwandelingen, niet roken en geen alcohol, regelmatige fysieke oefeningen. Eutheriose bij zwangere vrouwen vereist een bijzonder nauwkeurige observatie door specialisten.

Oorzaken, symptomen, omvang en behandeling van multinodulaire struma

Italiaanse kunstenaars uit de Renaissance hebben vaak vrouwen met een vergrote schildklier afgebeeld in hun schilderijen, blijkbaar in die verre tijd - dit verschijnsel was zo gewoon dat het de norm was.

Ook in de afgelopen decennia is er een gestage toename in de incidentie van schildklierpathologie in de populatie.

Onder de endocriene ziekten in termen van voorkomen, benaderen ze diabetes. De reden voor zulke hoge percentages is slechte ecologie, voedsel van lage kwaliteit en gebrek aan jodium in water en voedsel.

Wat is een multinodulaire struma?

Een multinodulaire struma is een ziekte die alle formaties in de schildklier combineert in de vorm van knopen met een andere oorsprong, structuur en grootte van meer dan 10 mm.

Knopen kunnen van verschillende aard zijn:

Colloid en anderen.

In sommige gevallen wordt gelijktijdig een combinatie van verschillende soorten knooppunten in één patiënt waargenomen.

Afhankelijk van de structurele veranderingen in de structuur van de klier, is de multinodulaire struma onderverdeeld in 3 types:

Nodulair: gediagnosticeerd met een ongelijke vergroting van de schildklier, die wordt veroorzaakt door zijn overmatige activiteit.

Diffuus: treedt op wanneer het klierweefsel gelijkmatig groeit, wat duidt op een afname van de secretoire functie.

Gemengd: tamelijk zeldzaam en wordt "endemisch nodulair struma" genoemd. Tegelijkertijd is de schildklier ongelijkmatig vergroot, maar sommige delen behouden hun homogeniteit.

Als er meer dan twee knooppunten worden gevonden die groter zijn dan 1 cm in diameter, wordt een punctie van de schildklier aanbevolen. De overgrote meerderheid van de geïdentificeerde schildklierknobbeltjes zijn goedaardig. In de regel hebben dergelijke neoplasma's geen invloed op de functie en, bij een vergelijkbare ontwikkeling van de ziekte, spreken zij van een multinodale euthyroid struma. Slechts 5% van de gedetecteerde knooppunten is kwaadaardig.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van maligne en goedaardige gezwellen bij kanker is anders. Tumerknopen worden gevormd door abnormale snelle verdeling van een van de cellen van de klier als gevolg van schade aan de genetische code. Kwaadaardige knopen vervangen gezonde cellen van de klier niet, maar dringen tussen hen door. Met een goedaardig pathologisch proces groeit het knooppunt en knijpt het omliggende weefsel.

In Rusland komt de ziekte voor bij 12% van de bevolking, terwijl vrouwen 4 keer meer kans hebben dan mannen. De kans op manifestatie van de ziekte neemt toe met de leeftijd, de piek van het identificeren van multi-node struma komt voor op de leeftijd van 45-60 jaar.

Ondanks het feit dat de aanwezigheid van klieren in de schildklier zijn normale werking niet kan beïnvloeden, vereist de ziekte een verplichte behandeling. In sommige gevallen is het negeren van dit probleem levensbedreigend.

Symptomen van een multinodulaire struma van de schildklier

Gedurende vele jaren heeft een multinodulaire struma mogelijk geen invloed op de functie van de schildklier en ervaart de patiënt geen ongemak en klachten. Totdat het knooppunt een diameter heeft van 1-2 cm, is het nogal problematisch om het extern te zien. In dit verloop van de ziekte worden de knooppunten vaak aangetroffen tijdens routinecontroles op een ultrasone machine. Als de tijd geen aandacht schenkt aan dit probleem, kan in de loop van de tijd hyperthyreoïdie of hyperfunctie van de schildklier ontstaan.

Een kliniek met een multinodulaire struma lijkt op een toxische diffuse struma, maar er is geen oftalmopathie en myxidem. De patiënt kan gestoord zijn door overmatig zweten, prikkelbaarheid, verslechtering van de algemene gezondheidstoestand met een verhoging van de temperatuur van de buitenlucht, frequente hartslag en arteriële hypertensie. Soms kan de patiënt klagen over tintelingen in het hart en in het gebied van de schouderbladen, evenals verhoogde eetlust, constante dorst, diarree en gewichtsverlies. Bovendien is er een trilling van de vingers op de handen, de tong en het hele lichaam. 'S Nachts worden deze mensen achtervolgd door een gevoel van warmte, want ze worden gekenmerkt door angst en angst. Tegen de achtergrond van dergelijke symptomen zijn potentie en seksuele begeerte aanzienlijk verminderd.

Soms groeit de schildklier en krijgt onregelmatige vormen, die niet alleen zichtbaar zijn voor de arts, maar ook voor zijn patiënt. Meestal is het strijkijzer tegen die tijd zo groot dat het in de buurt van de organen knijpt. In dit geval is er een stemverandering, moeite met slikken, ademen, een gevoel van compressie of verstikking in de nek, dit gevoel lijkt bijzonder duidelijk in liggende positie.

U kunt onafhankelijk proberen een knoop op de schildklier te vinden. Een gezonde klier is homogeen en elastisch, als dichte gebieden worden gedetecteerd bij het tasten - dit kunnen knopen zijn. Meestal zijn ze niet verbonden met de huid en zijn ze mobiel tijdens het slikken.

Een multinodulaire struma, die zich niet extern manifesteert, wordt gedetecteerd tijdens onderzoek op een ultrasone machine. Hierna wordt een hormonaal onderzoek voorgeschreven en, indien nodig, een onderzoek van de knoopcel. Van de resultaten van deze tests hangt af van de benoeming van verdere behandeling.

Graden van multinodulaire struma

Wanneer uitgesproken tekens van struma van de schildklier, is de ziekte verdeeld in 3 graden:

1 graad multinodulaire struma. Bij uitwendig onderzoek en palpatie van de schildklier manifestatie van een multinodulaire struma ontbreekt. Om de ziekte te diagnosticeren en de diagnose te bevestigen, worden onderzoeken uitgevoerd met andere methoden.

2 graden multinodulaire struma. Er is een lichte toename van het volume van de klier, die alleen wordt bepaald door palpatie, tijdens een extern onderzoek worden veranderingen in de grootte niet gedetecteerd.

Graad 3 multinodulaire struma. Significante proliferatie van schildklierweefsel, wat niet alleen tijdens palpatie, maar ook tijdens een extern onderzoek van de patiënt duidelijk wordt.

Struisvogel mag niet leiden tot een zichtbare vergroting van de schildklier of tot een aanzienlijke groei, waarbij het de hele nek beslaat en zelfs achter het borstbeen daalt.

Oorzaken van multinodulaire struma

De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet volledig duidelijk, maar onvoldoende inname van jodium met voedsel heeft een aanzienlijke invloed op de ontwikkeling van het pathologische proces.

Bovendien kunnen de volgende factoren de oorzaak zijn:

Verstoring van het centrale zenuwstelsel;

Ziekten van de lever en het spijsverteringsstelsel;

Overbelasting geassocieerd met aanpassing;

Remming van humorale immuniteit;

Schadelijke werkomstandigheden;

Frequente ontstekingsprocessen in de schildklier;

Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;

Genetische aanleg voor de ziekte.

Het aanwijzen van de juiste behandeling hangt af van het begrijpen van de processen die zich in de schildklier voordoen. Met jodiumtekort is er een afname van de secretoire activiteit van het orgaan en begint het ijzer de productie van schildklierhormonen te verminderen, die de activiteit ervan stimuleren. Een signaal van hormoondeficiëntie komt de hersenen binnen en de hypofyse begint een actieve productie van het hormoon TSH, dat de schildklier stimuleert. Onder invloed van hypofysehormonen delen schildkliercellen zich actief, met als resultaat dat de klier in omvang toeneemt. Dit kan een compenserende reactie op jodiumdeficiëntie worden genoemd. Aldus heeft het lichaam de neiging om onafhankelijk het volume van de schildklier te vergroten om effectief de noodzakelijke hoeveelheid jodium en andere stoffen uit het bloed te nemen.

In het geval dat de behoefte van het lichaam aan schildklierhormonen wordt verminderd, verzamelt zich colloïde in de klier. Klinisch manifesteert het zich in de vorm van de vorming van volumetrische struma. Binnenin is gevuld met follikels die een colloïdale substantie bevatten. Met de herhaalde behoefte van het lichaam aan een verhoogde concentratie van hormonen, groeien de weefsels van de schildklier weer. Dergelijke golfachtige processen kunnen meerdere jaren worden waargenomen, dit leidt tot de opkomst van een multinodulaire struma.

Het vrouwelijk lichaam is gevoeliger voor hormonale pathologieën aan de kant van de schildklier als gevolg van hormonale schommelingen tijdens de zwangerschap, de menopauze en maandelijks tijdens de menstruatie. De verhoogde secretie van de specifieke hormonen trijodothyronine en tetraiodothyronine bij vrouwen kan een negatief effect hebben.

Een andere belangrijke factor die het voorkomen van struma beïnvloedt, zijn de interne auto-immuunprocessen. Tegen de achtergrond van een afname van de humorale immuniteit verschijnen specifieke stoffen van een eiwitaard in het bloed, die de weerstand van het lichaam tegen zijn eigen schildklierhormonen activeren. Zo'n toestand tegen de achtergrond van een ongunstige externe omgeving leidt vaak tot een significante afname van de activiteit van de schildklier (hypothyreoïdie), die uiteindelijk kanker kan veroorzaken.

Behandeling van multinodulaire struma

Methoden voor de behandeling van multinodulaire struma worden bepaald afhankelijk van de redenen die het veroorzaakten. Volgens endocrinologen vereisen niet alle soorten van deze ziekte een verplichte behandeling. In sommige gevallen bevelen artsen aan om regelmatig de toestand van de klier te controleren en in het geval van actieve groei van knopen om de behandelmethoden toe te passen. Met de juiste aanpak van de arts en de naleving door de patiënt van alle noodzakelijke preventieve regels, kan hij tientallen jaren met een dergelijke ziekte leven en geen operatie nodig hebben. De behandeling van multinodulaire struma kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.

L-thyroxine. Conservatieve therapie wordt voorgeschreven aan patiënten met verhoogde of verlaagde niveaus van schildklierhormonen in het bloed. Wanneer hypothyreoïdie een behandeling met L-thyroxine wordt voorgeschreven, wordt de dosis ervan bepaald aan de hand van de resultaten van de analyse, afhankelijk van het TSH-niveau. De dosering van het medicijn en de duur van het gebruik ervan worden alleen op individuele basis geselecteerd. Meestal wordt een struma-daling waargenomen na 6-8 maanden regelmatig gebruik van het medicijn. Soms is langere therapie vereist, wat tot twee jaar kan duren. Na voltooiing van de kuur van de voorgeschreven medicatie die jodium bevat gedurende een jaar om de ziekte te voorkomen.

Tireostatiki. Verhoogde productie van schildklierhormonen houdt in dat je thyreostatica gebruikt, die de activiteit onderdrukken, en medicijnen die het metabolisme van deze hormonen in het lichaam versnellen. Daarnaast worden combinatiegeneesmiddelen voorgeschreven, waaronder jodium. Dit is nodig om tyrosine in de schildklier te jodiumiseren en de synthese van TSH te vertragen, wat leidt tot een stopzetting van de groei van kropgezwel. Een dergelijke therapie wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte en als voorbereiding op een operatie.

In het geval van een multi-site eutheroid colloïd struma worden medicijnen niet voorgeschreven vanwege het feit dat de actieve componenten van deze middelen deze formaties niet kunnen beïnvloeden. Daarom, als de tijd de oorsprong van het pathologische proces niet bepaalt, zal de behandeling door conservatieve methoden zinloos zijn en geen resultaten opleveren.

Radioactief jodium-131. Als een behandeling voor een ziekte wordt met succes gebruik gemaakt van de toediening van radioactief jodium-131 ​​aan de schildklier. Deze isotoop veroorzaakt celdood van het knooppunt. Zo'n procedure zorgt voor een punteffect op het neoplasma, terwijl de omliggende gezonde weefsels intact blijven. Vervolgens verkrijgt de klier een normaal volume, neemt de grootte van de knopen af ​​of wordt hun volledige verdwijning waargenomen.

Algemene preventieve maatregelen bij ziekten van de schildklier zijn onder meer een gezonde levensstijl, een verscheidenheid aan diëten en genormaliseerde oefeningen. Verhoogde inname van jodiumbevattende producten en complexe vitamines is alleen nodig na overleg met een arts.

Symptomen en behandeling van multinodulaire struma van de schildklier 1 en 2 graden

De multinodulaire struma van de schildklier is een vrij veel voorkomende ziekte van het menselijke endocriene systeem, in de prevalentie dicht bij diabetes. Onlangs zijn, vanwege redenen van slechte ecologie, voedsel van lage kwaliteit, jodiumtekort, pathologische ziekten van de schildklier gestaag gegroeid. Een multinodulaire struma is een aandoening van de schildklier, waarin neoplasma's voorkomen, met het uiterlijk van knopen van verschillende grootte, type en oorsprong. Deze defecten groter dan 1 cm kunnen folliculair, colloïdaal en cystic zijn.

De ziekte ontwikkelt zich en verloopt onverwachts, spontaan en heeft geen invloed op de normale werking van de schildklier. Heel vaak zijn deze knobbeltjes niet gevaarlijk en pijnloos. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en ook bij oudere mensen. Maar ondanks het feit dat de aanwezigheid van nodale neoplasmata niet altijd ongemak veroorzaakt en het algemene welzijn van de patiënt verergert, is het negeren van het uiterlijk van een multinodulaire struma behoorlijk gevaarlijk voor gezondheid en leven, omdat al deze defecten in het lichaam pathologieën en aandoeningen van het endocriene systeem zijn. In de meeste gevallen, als ze groter worden, comprimeren ze de gezonde organen die er in de buurt zijn en kunnen ze zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor. Deze ziekte vereist onmiddellijke behandeling, omdat het een bedreiging vormt voor het menselijk leven.

Ziekte ontwikkeling

Meestal begint een multinodulaire struma van de schildklier zich te vormen en te groeien als gevolg van jodiumtekort in voedsel en water geproduceerd door het lichaam, of slechte verteerbaarheid van het micro-element als gevolg van verschillende factoren, waaronder:

  • sommige ziekten van de lever en het maagdarmkanaal;
  • schadelijke werkomstandigheden;
  • aanhoudende ontstekingsprocessen in de weefsels van het orgaan;
  • verschillende neoplasmen: goedaardig en kwaadaardig;
  • bestraling en processen van verminderde immuniteit, evenals genetische aanleg.

Het ontwikkelingsmechanisme van multinodulaire struma ziet er als volgt uit:

  • jodiumtekort leidt tot een daling van de hoeveelheid schildklierhormonen;
  • als gevolg van schade aan het DNA van cellen in de schildklier vindt het proces van hun snelle en pathologische deling plaats;
  • er zijn veel van dergelijke cellen en ze vormen een goedaardig neoplasma, dat, als het niet wordt behandeld, kan veranderen in een kwaadaardig.

Een vergrote schildklier kan soms vrij onzichtbaar zijn, maar hij kan ook erg groot worden, de hele nek opwinden en in het borstbeen komen. Volgens externe tekens van nodale neoplasmata is de ontwikkeling van pathologie onderverdeeld in 3 stadia:

  • 0 graden - defecten zijn niet voelbaar en niet zichtbaar voor het oog;
  • eerste graad struma - opvoeding is voelbaar, maar niet visueel waarneembaar;
  • Graad 2 - klieren zijn duidelijk zichtbaar voor het blote oog en voelbaar.

De meest voorkomende is een multinodulaire colloïde struma, waarbij de follikels zijn gevuld met een slijmachtige substantie, wat leidt tot een sterke en merkbare vergroting van de schildklier, die soms in de nek kan knijpen en ademhalen en slikken moeilijk kan maken.

Symptomen van multinodulaire struma

Nodulaire neoplasmata zijn praktisch pijnloos. Zeehonden kunnen worden gedetecteerd door palpatie - viltknopen. Na verloop van tijd worden ze meer en meer, hormonale verstoring treedt op in het lichaam, wat kan worden opgemerkt door specifieke tekenen. De symptomen van schildklierklauw hebben de volgende:

  • keelpijn, moeite met slikken;
  • een toename in sommige delen van de nek;
  • snelle hartslag en moeite met ademhalen, verlaging van de bloeddruk;
  • vermoeidheid, nervositeit, prikkelbaarheid en verminderd geheugen;
  • gastro-intestinale stoornissen en plotseling gewichtsverlies;
  • droge huid, vaak rillingen.

De ontwikkeling van deze ziekte treft vele organen en systemen, vooral het cardiovasculaire. De gevaarlijkste complicatie van een multinodulaire struma is thyrotoxicose - bloedvergiftiging met een verhoogd gehalte aan schildklierhormonen, wat resulteert in een sterke drukdaling. De patiënt kan in coma raken en sterven, zonder tijdige hulp te krijgen.

In sommige gevallen groeit de schildklier, krijgt de verkeerde maat en vorm en is een multinodulaire struma te zien met een simpele blik. In deze toestand begint de klier de organen dicht in de buurt te knijpen, wat leidt tot moeilijkheden bij het ademen en slikken, een gevoel van verstikking, vooral in de buikligging en verandering in stem.

Bij onderzoek kan een persoon zelfstandig tumoren op de schildklier detecteren: een gezonde klier is plastisch en homogeen. Dichte gebieden die niet verbonden zijn met de huid, mobiel bij het slikken - en er zijn knooppunten. Een onzichtbare externe multinodulaire struma wordt gediagnosticeerd op een ultrasone machine, hormoononderzoeken en histologie van neoplasmacellen zullen de specialist helpen om door te gaan met onmiddellijke therapie.

Behandelmethoden

Methoden voor de behandeling van nodale neoplasmata hangen direct af van de redenen die hun uiterlijk veroorzaakten, omdat niet alle graden en soorten multinodulaire struma verplicht moeten worden behandeld. In het geval van een vroegtijdige bepaling van de etiologie van dit pathologische proces, kan elke behandeling onbruikbaar worden. In de aanwezigheid van goedaardige nodes, wordt chirurgische interventie met daaropvolgende hormoontherapie gebruikt. Maligne neoplasmata worden in combinatie behandeld: chirurgie, chemotherapie en bestraling worden gebruikt om de verspreiding van pathologische kankercellen door het hele lichaam tegen te gaan.

Soms is er geen behoefte aan chirurgische ingrepen, dan wordt medicamenteuze therapie gebruikt, gebaseerd op het onderdrukken van de synthese van schildklierhormonen en het versnellen van het metabolisme van schildklierhormonen in het lichaam.

Heel vaak ondernemen artsen observationele therapie, die anticipeert op het verschijnen van neoplasma's. Wanneer wordt verwezen naar een competente specialist, kan een patiënt vele jaren leven met een diagnose, zonder zijn toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen, maar alleen onder de voorwaarde van de onmisbare en strikte naleving van alle voorschriften van zijn behandelende arts.

De behandeling van struma is afhankelijk van het type en de mate van toename:

  • de benoeming van schildklierhormoongeneesmiddelen die worden gebruikt om diffuse struma te behandelen;
  • chirurgie is noodzakelijk met een aanzienlijk cosmetisch defect, met toxische multinodulaire struma.
  • Radioactieve jodiumbehandeling wordt vaak gebruikt als een alternatief voor operaties.

De methoden en methoden voor de behandeling van multinodulaire struma worden alleen voorgeschreven door een arts, met behulp van alle opties voor het diagnosticeren en vaststellen van de oorzaken van het optreden van pathologische tumoren. Zelfbehandeling kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs tot de dood.

Soms gebruiken artsen samen met complexe therapie eenvoudige en betaalbare methoden van traditionele geneeskunde die het verloop van de ziekte kunnen verlichten:

  1. Septum-walnoten (1 kop), giet wodka (0,5 l) en blijf een maand op een donkere, koele plaats. Tinctuurdrankje 1 eetl. l. 30 minuten vóór de maaltijd. In plaats van wodka kun je gekookt water gebruiken.
  2. Veeg het nekgedeelte af met vers gesneden eikenbast.
  3. Het is mogelijk om een ​​jodiumnet te maken op een multinodulaire struma, bij voorkeur 's nachts, voordat u naar bed gaat.

Preventieve maatregelen

Omdat ziekten van het endocriene systeem vrij spontaan voorkomen en bijna asymptomatisch zijn, is het erg moeilijk om preventieve maatregelen te selecteren. Het is wenselijk om de algehele gezondheid constant te controleren, vooral voor vrouwen en ouderen: bloed doneren voor hormonen, een echografie van de schildklier doen, het dieet aanpassen, stoppen met alcohol en sigaretten drinken, de externe negatieve invloed van omgevingsfactoren op het lichaam verminderen en ook elimineren werk in gevaarlijke industrieën. Het is noodzakelijk om het zenuwstelsel in orde te brengen en stress, nervositeit en prikkelbaarheid te elimineren, die vaak de oorzaak zijn van het ontstaan ​​in ons lichaam van zoveel ziekten.

Goiter graad 1 schildklier

De schildklier is een endocrien orgaan dat zich in het midden van de nek bevindt. Het neemt deel aan de regulatie van metabolische processen van het lichaam en de ontwikkeling van botweefsel.

Schildklierhormonen - joodthyronine en calcitonine - dragen bij tot de goede werking van het endocriene systeem.

Een onbalans van hormonen wordt veroorzaakt door een verandering in de hoeveelheid jodium en leidt tot verstoring van de activiteit van het glandulaire orgaan.

Belangrijk: struma 1 graad van de schildklier gaat gepaard met remming van de belangrijkste functies van het endocriene orgaan zonder duidelijke tekenen van toename.

Soorten struma

Afhankelijk van het niveau van hormoonvorming, emitteren:

  1. Hyperthyreoïdie - overmatige productie van hormonen;
  2. Hypothyreoïdie - vermindering van de benodigde hoeveelheid biologisch werkzame stoffen;
  3. Euthyroidism wijst op de norm van hormonen in de vernietiging van de structuur van het lichaam.

Symptomatologie, diagnose en behandeling zijn geassocieerd met hormoonspiegels en zijn meestal gebruikelijk voor structurele struma-soorten.

Oorzaken van struma

De ziekte treedt meestal op als gevolg van dergelijke aandoeningen:

  • Jodiumtekort is het belangrijkste element van de productie van schildklierhormoon;
  • Graves disease - verhoogde hormoonproductie door mutaties, infecties, lage immuniteit;
  • De ziekte van Hashimoto is een auto-immuun chronische aandoening die hormoon-deficiënt is;
  • De vorming in het endocriene orgaan van vaste klonters gevuld met vloeistof;
  • Falen in de vorming en uitscheiding van hypofysehormonen;
  • Aan leeftijd gerelateerde veranderingen en andere aandoeningen die van invloed zijn op hormonen.
  • Frequente ontstekingsprocessen.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte

Schildklierstruma 1 graad, waarvan de behandeling een grondige diagnose vereist, gemanifesteerd door dergelijke symptomen:

  • De aanwezigheid van zeehonden of knobbeltjes.
  • Onredelijk gewichtsverlies of obesitas.
  • Zenuwachtigheid, slapeloosheid.
  • Onregelmatige menstruatie bij vrouwen en verlies van libido bij mannen.
  • Onevenwichtigheid in de activiteit van het hart.

Classificatie van graad van ziekte

De mate van de ziekte wordt bepaald door twee classificaties: Nikolaev en WHO-documenten. In het eerste geval worden van 0 tot 5 fasen ingediend, in het tweede - van 0 tot 2:

0 - geen ziekte;

2 - struma zichtbaar en voelbaar.

3,4,5 (volgens Nikolaev) verschillen in grootte en destructieve parameters.

Structurele variëteiten van struma

Afhankelijk van het uiterlijk van de verzegeling en de weefsels die de ziekte hebben veroorzaakt, worden verschillende soorten ziekten geïdentificeerd, zoals hieronder wordt beschreven.

Nodulair struma van de schildklier

Nodulair struma is de meest voorkomende groep van ziekten.

Het belangrijkste kenmerk is de aanwezigheid van zeehonden in de weefsels van het endocriene orgaan. Knobbels worden gevormd door follikels die microscopische bolvormige elementen vertegenwoordigen.

In de vroege stadia heeft de ziekte geen tekenen. Daarom wordt het gedefinieerd als "schildklierstruma van 1 graad." De symptomen vallen samen met de belangrijkste manifestaties.

Soorten nodulaire struma

Afhankelijk van het ontstaan ​​en de specificiteit van zeehonden zijn er dergelijke soorten:

  • de endemische aard van onderwijs geassocieerd met jodiumtekort;
  • enkele of meerdere knobbeltjes;
  • conglomeraat van gesoldeerde knobbeltjes;
  • cystische formatiestructuur;
  • folliculair adenoom.

Colloïd struma van de schildklier

Dit is het veiligste type struma, omdat het niet geassocieerd is met hormoonproductie. In de schildklier verzamelt zich colloïde - het bindweefsel van de follikels, dat aminozuren, thyreoglobuline en jodium bevat.

De toename van de endocriene klier kan gelijkmatig plaatsvinden, zich ophopen in één gebied, een cystische holte creëren, een of meerdere knooppunten hebben. De schildklier van de 2-gradenbehandeling die niet tijdig werd uitgevoerd, heeft een overeenkomstig klinisch beeld.

Diffuse struma van de schildklier

Het type ziekte wordt gekenmerkt door dezelfde toename van het schildkliervolume.

In de beginfase van de pathologie is asymptomatisch. Nekklachten, kortademigheid, problemen met ademhalen en slikken treden op wanneer het lichaam wordt vergroot tot 50-60 ml en de massa 40 tot 50 g bereikt.

De graden van diffuse struma omvatten 3 fasen, die elk al structurele veranderingen ondergaan, en fase 0 is afwezig:

  1. Goiter wordt gediagnosticeerd door een arts.
  2. Zegel overschrijdt kootje van de duim. Zonder behandeling heeft graad 2 schildklierstruma ernstige gevolgen.
  3. De toename is merkbaar zonder aanvullende inspectie.

Diffuse struma met een toxische aard

Een andere naam is de ziekte van Graves. Kenmerkende symptomen zijn:

  • Oogproblemen: van tranen en roodheid tot uitstulpingen en veranderingen in het gezichtsvermogen.
  • Hartpijn, tachycardie, kortademigheid.
  • Bij palpatie is er een zoemend geluid, veroorzaakt door een verhoogde bloedstroom.

Goiter schildklier 2 graden foto

Giftige struma

De ziekte wordt veroorzaakt door bedwelming van het lichaam door een grote afgifte in het bloed van schildklierhormonen en een toename van de hoeveelheid jodium.

Het wordt vaak gekenmerkt als een complicatie van een diffuse struma met een toxische aard of de effecten van adenoom. Daarom zijn de symptomen en de behandeling vergelijkbaar.

De belangrijkste manieren om struma te diagnosticeren

Om de diagnose vast te stellen, worden de volgende onderzoeksmethoden van de schildklier gebruikt:

  • Onderzoek en palpatie.
  • Een bloedtest van de schildklier wordt uitgevoerd om de biochemische samenstelling te bepalen en de niveaus van thyrotropine, triiodothyronine, thyroxine en calcitonine te bepalen.
  • Naaldbiopsie gedaan met een dunne naald. Het wordt uitgevoerd ter grootte van afdichtingen van meer dan 1 cm.
  • Radio-isotopenorgelcan.
  • Visualisatietechnieken. Schildklier-echografie - de eenvoudigste en meest effectieve manier. Kostbare varianten van beeldvormingsstudies zijn onvermijdelijk wanneer een schildklierstoornis van graad 3 wordt vermoed.

Traditionele behandelingen

De belangrijkste therapeutische methoden zijn:

  1. Het gebruik van drugs.

Ze worden benoemd afhankelijk van hormonale veranderingen:

  • ontsteking kan worden verwijderd met aspirine en corticosteroïden;
  • bij hypothyreoïdie helpt "Levothyroxin" ("Levotroid", "Synthroid") thyrotropine vrij te maken uit de hypofyse;
  • hyperthyreoïdie vereist het gebruik van schildklier- en thyreostatische middelen;
  • met jodiumtekort, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die de ontbrekende stof vullen.

Medicamenteuze behandeling is aan te bevelen in een situatie waarin een graad 2 schildklierstruma is geïdentificeerd.

  1. Radioactief jodium is een van de nieuwe trends, die bestaat uit de concentratie van jodium in de cellen van de schildklier. Het valt het pathologische proces aan, wat resulteert in een afname van struma. Het is zelfs mogelijk om de activiteit van de schildklier te normaliseren.
  2. Laservernietiging is een van de meest goedaardige technieken.
  3. Chirurgie (gehele of gedeeltelijke thyrodectomie) is aan te bevelen in aanwezigheid van symptomen die een normaal leven verstoren. Artsen adviseren resectie wanneer de vergroting van de schildklier 3 graden is.

Behandeling van struma folk remedies

Voordat u niet-traditionele methoden gebruikt, moet u een endocrinoloog raadplegen om negatieve gevolgen te voorkomen. Traditionele methoden gericht op het corrigeren van het gehalte aan jodium in het dieet. Daarom wordt geadviseerd om te consumeren:

  • schaal-en schelpdieren;
  • zwarte bessen;
  • walnoten;
  • boekweitgrutten;
  • planten en kruiden: paardebloem, wortels van zeepkruid, zoethout, zoethout, meekrap, stengels van roze roseola, sint-janskruid, dogrose, zilverkruid, Durishnik, enz.

Als de struma van de schildklier 1 graad is, kan de behandeling mogelijk alleen uit de traditionele geneeskunde bestaan.

Symptomatologie en diagnose van multinodulaire struma

Ons endocriene systeem wordt vertegenwoordigd door verschillende organen van interne uitscheiding. De schildklier wordt erkend als een van de belangrijkste, omdat het de rol speelt van een 'dirigent van een groot en complex orkest', dat ons lichaam is.

De meest voorkomende pathologie van de schildklier wordt beschouwd als een multinodulaire struma, die een aantal verschillende vormen heeft, gekenmerkt door de lokalisatie van de laesie, de structuur van het neoplasma en de mate van hormoonproductie.

Wat is een multinodulaire struma? Deze vergroting van de schildklier in grootte met het verschijnen van neoplasmen, knooppunten genaamd. Het is de graad van toename, de aanwezigheid van een bepaald aantal knopen en andere symptomen die dit of dat type ziekte is geclassificeerd.

Endemische struma en zijn classificatie

De schildklier heeft een speciale structuur. Dit orgaan bestaat uit folliculaire cellen gevuld met een gelachtige substantie - een colloïde. De massa ligt in het bereik van 25-40 g, afhankelijk van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam. Het gemiddelde volume voor vrouwen is ongeveer 20 cm³, voor mannen - 25 cm³.

Endemische struma is een toename in de grootte van de schildklier veroorzaakt door jodiumtekort. De multinodulaire endemische struma wordt door de mate van hormoonproductie onderverdeeld in de volgende ondersoorten:

  • euthyroid - een toename in lichaamsgrootte zonder de productie van hormonen te beïnvloeden;
  • hypothyroid - met verminderde secretie van hormonen;
  • hyperthyroid - met verhoogde hormoonproductie.

De mate en structuur van de toename van het lichaam worden onderscheiden:

  • diffuse struma - een uniforme toename in klierweefsel;
  • knooppunt - de aanwezigheid van een toename in een of meer knooppunten;
  • gemengd - in de diffuus vergrote klier zitten knobbeltjes.

Endemische struma kan zowel unilateraal zijn als zich in beide delen van de klier bevinden.

Multinodulaire struma en zijn types

De multinodulaire struma van de schildklier is een van de varianten van endemische struma, die vooral mensen van 50 jaar of ouder treft, die al lang in gebieden leven waar jodiumtekort wordt waargenomen.

  • Nodulair niet-toxisch struma van de schildklier is een pathologie waarbij knopen worden gevormd in de schildklier, maar de functie van het orgaan lijdt slechts in geringe mate, en hypofunctie wordt waargenomen. In de structuur van het weefsel kunnen zowel een enkel neoplasma (niet-toxische struma met enkele knoop) als verschillende (niet-toxische struma met meerdere knopen) worden gevormd. Afhankelijk van of deze vergrote knooppunten actief zijn of niet, is er een afname van de hormoonproductie of hun normale concentratie in het lichaam.
  • Een multinodulaire toxische struma is een ziekte van een orgaan wanneer verschillende vergrote knooppunten daarin worden gevormd die tekenen van autonomie vertonen, dat wil zeggen, ze produceren een verhoogde hoeveelheid hormonen, zonder te reageren op de behoefte van het lichaam. Thyrotoxicose is een van de meest voorkomende symptomen die multinodulaire toxische struma kenmerkt.
  • Multi-site colloïde struma is een toename van het aantal colloïden in de follikels, wat direct leidt tot een toename van de hele klier. Voor dit type kropgezwel, vooral in de vroege stadia, kan euthyreoïdie (normale hormoonproductie met een toename in orgaangrootte), hypothyreoïdie (verminderde hormoonproductie) en hyperthyreoïdie (verhoogde hormoonproductie) kenmerkend zijn.

Pathologie kan variëren in mate van hypertrofische orgaanveranderingen:

  • struma 1 eetl. - het totale volume van de klier bereikt 30 cm³;
  • struma 2 el. - het volume is meer dan 30 cm ³.

Vrouwen lijden driemaal vaker aan schildklieraandoeningen dan mannen, wat gepaard gaat met hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap en andere specifieke fysiologische processen.

Oorzaken van pathologieën

Moderne geneeskunde, ondanks het hoge ontwikkelingsniveau, kan niet volledig zeker zijn van de oorzaken van de afwijkingen van de schildklier. Maar erfelijkheid en gebrek aan jodium in het lichaam wordt het meest waarschijnlijk genoemd.

Daarnaast worden de volgende mogelijke oorzaken van de ziekte van dit orgaan opgemerkt:

  • ziekten van het maagdarmkanaal, lever en pancreas;
  • benadrukt, psychologische stress en verstoringen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel in verband met deze factoren;
  • aanpassingsperiode met zware ladingen;
  • verstoring van het immuunsysteem en metabolische processen in het lichaam;
  • blootstelling aan lage doses straling voor een lange tijd of kortdurende blootstelling aan hoge doses;
  • arbeidsomstandigheden in verband met gevaarlijke productie;
  • ontsteking in de schildklier, die frequent of chronisch is;
  • medicatie (hormonaal en enkele anderen);
  • onevenwichtige voeding;
  • de impact van negatieve omgevingsfactoren.

Al deze oorzaken kunnen storingen in het hele lichaam veroorzaken, maar de schildklier reageert eerder dan andere.

Symptomen van de ziekte

Pathologie van de schildklier (inclusief multinodulaire struma) kan asymptomatisch zijn in de beginfase van de ziekte. Maar toch merkt de patiënt enig ongemak.

  • Stemmingswisselingen. Wanneer thyrotoxicose wordt waargenomen extreme prikkelbaarheid, tranen, een neiging tot depressie.
  • Ledematen kunnen beven, zonder duidelijke reden, zelfs in rust.
  • Veranderen van de index van de body mass index naar een grotere of kleinere kant zonder het gebruikelijke dieet te veranderen.
  • Het geheugen is aangetast, de concentratie verslechtert, de coördinatie van bewegingen kan worden verstoord, fijne motoriek wordt bijzonder beïnvloed.
  • Veranderingen in het hartritme: tachycardie, aritmie, soms bradycardie kan worden waargenomen.
  • Pijn in de nek, verandert van uiterlijk.
  • Verhoogd werk van zweetklieren, gekenmerkt door zweten, vooral 's nachts.
  • Het slikproces en in sommige gevallen de ademhaling is gecompliceerd.
  • Rillingen komen zelfs voor bij normale lichaamstemperatuur en omgevingstemperatuur.
  • Een gevoel van constante dorst, dat gepaard kan gaan met misselijkheid na het drinken van gewoon water.
  • Constant oorzaakloze vermoeidheid in de ochtend.

Er kan ook een dergelijk symptoom zijn als een niet-productieve hoest, veroorzaakt door de proliferatie van de schildklier en de druk op het strottenhoofd. Deze symptomen zijn ook kenmerkend voor een aantal andere ziekten. Daarom is een beroep bij een specialist, althans - bij de plaatselijke arts, verplicht.

diagnostiek

In het geval van multinodulaire struma wordt een grote verscheidenheid aan methoden gebruikt om de ziekte te identificeren, wat zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en de behandelingsmethoden te bepalen. Een goed medisch centrum heeft in zijn arsenaal moderne apparaten voor de diagnose en behandeling van ziekten.

Als u ongemakkelijke symptomen opmerkt die een bepaalde tijd niet overschrijden of die steeds weer verschijnen en met een toenemende dynamiek, krijgt u de volgende studies toegewezen:

  • volledig bloedbeeld, biochemische studies, aantal bloedplaatjes - laboratoriumminimum, dat helpt om de richting van verder onderzoek te bepalen;
  • medisch onderzoek, met inbegrip van een visuele inspectie van het uiterlijk van de nek, palpatie;
  • echografie van de schildklier om de omvang, de uniformiteit van het weefsel en de aanwezigheid van knopen te bepalen;
  • bloedtest voor hormonen (TSH, T3, T4);
  • scintigrafie wordt gebruikt bij het detecteren van knooppunten op echografie en de noodzaak om hun activiteit te bepalen;
  • fijne naald-aspirale biopsie om de kwalitatieve veranderingen in neoplasmata te bepalen (goedaardig of kwaadaardig, en enkele andere indicatoren). De methode wordt gebruikt als de struma groter is dan 1 cm;
  • thoraxfoto;
  • MRI (magnetic resonance imaging) voor verdachte vorming van knopen in andere organen en weefsels.

Pas na het volledige scala van diagnostische maatregelen, anamnese en rekening houdend met de symptomen, kan de endocrinoloog vertellen hoe een multinodulaire struma te behandelen.

Behandeling voor multinodulaire struma

Behandeling van multinodulaire struma van de schildklier wordt uitgevoerd door verschillende methoden, die gebaseerd zijn op de ernst van de ziekte, klinische manifestaties en de vorm van de ziekte.

  • Allereerst moet ik zeggen dat in sommige gevallen behandeling helemaal niet nodig is, alleen een observatie van de apotheek. Dit is mogelijk als in de beginfase euthyreoïdie of niet-toxische struma wordt gedetecteerd.
  • De specialist voert periodiek onderzoeken uit om het proces te volgen. In het geval van verergeringen, is de behandeling voorgeschreven.
  • Conservatieve methode: het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de actie gericht is op het aanpakken van de oorzaken van de ziekte en symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloeden. Volksbehandelingsmethodes kunnen een bijkomende, aanvullende methode zijn om met de ziekte om te gaan, gericht op het aanvullen van jodiumtekort in het lichaam.
  • De operatie wordt voorgeschreven in het geval dat medicamenteuze behandeling geen zichtbare resultaten oplevert, en het proces zich snel ontwikkelt en de gezondheid en soms het leven van de patiënt bedreigt. In het geval van oncologische processen kan de operatie de enige methode zijn voor radicale behandeling.

Multinodulaire struma van de schildklier is een onaangename ziekte, maar volledig te behandelen. Met de hulp van moderne methoden kun je haar, als je niet voor altijd van haar verlost bent, met succes confronteren met haar verdere symptomen van ontwikkeling en ongemak.

U Mag Als Pro Hormonen