De analyse van vrij cortisol in de urine (vrije cortisol, urine) wordt gebruikt bij de diagnose van aandoeningen van de bijnieren en de hypofyse van de hersenen. Op basis van de resultaten, bepaalt de arts de aanwezigheid / afwezigheid van ernstige systemische ziekten, met name het syndroom van Cushing of de ziekte van Addison.

Algemene informatie over Cortisol

Cortisol is een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors.

De belangrijkste functies zijn:

  • bescherming van het lichaam tegen psychologische stress (stress);
  • regulatie van bloeddruk (BP);
  • deelname aan het algemene metabolisme (metabolisme).

Ongeveer 90% van cortisol circuleert constant in het bloed en is betrokken bij het metabolisme met behulp van dragereiwitten ("gebonden cortisol"). De rest is in een ongebonden staat. Gedurende de dag wordt ongeveer 1% uitgescheiden in de urine van "vrij cortisol". Maar zelfs zo'n kleine hoeveelheid van het hormoon maakt het mogelijk om de totale concentratie ervan in het lichaam van de patiënt met grote nauwkeurigheid te bepalen.

De productie van cortisol reguleert adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat wordt gevormd in de hypofyse. Verhoogde ACTH-waarden wijzen op een gebrek aan productie van cortisol en omgekeerd is een afname van de ACTH-concentratie kenmerkend voor het overschot. In dit opzicht kan de dagelijkse snelheid van cortisol in het bloed en / of de urine variëren.

Een onvoldoende hormoonniveau veroorzaakt snel gewichtsverlies, chronische lethargie, hypotensie (lage bloeddruk), spierzwakte en pijn in de buik. Vermindering van de concentratie cortisol tegen de achtergrond van ernstige stress bij een patiënt kan de ontwikkeling van een bijniercrisis veroorzaken - een levensbedreigende aandoening die dringende medische aandacht vereist.

Overmatige hormoonconcentratie leidt tot een set lichaamsgewicht tot obesitas, de ontwikkeling van diabetes en hypertensie (hoge bloeddruk). De huid wordt dun en bleek, er verschijnen striae (striae) op de zijvlakken van de buik.

Indicaties voor analyse

  • Vermoeden van Cushing's, de ziekte van Addison en andere endocrinologische pathologieën. Symptomen voor het doel van analyse kunnen zijn:
    • bloeddruk instabiliteit;
    • onredelijke verandering in lichaamsgewicht;
    • hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel);
    • het uiterlijk van striae in de buik;
    • huidpigmentatie;
    • spierdystrofie of atrofie;
    • osteoporose en frequente fracturen;
    • NMC (menstruatiestoornissen) bij vrouwen;
    • myopathie (een overtreding van het metabolisme van spierweefsel, zwakte en atrofie);
    • chronische vermoeidheid;
    • groeiachterstand (bij kinderen).
  • Diagnose van bijnieraandoening of hypofysaire disfunctie.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van chronische hypertensie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken klinische resultaten.
  • Beheersing van de behandeling van ziekten van het endocriene systeem met glucocorticosteroïden.
  • Onderzoek van patiënten met symptomen die niet karakteristiek zijn voor zijn leeftijd (hypertensie, osteoporose, enz.).
  • Abnormale formaties in de hypofyse of bijnieren (incidentoma, adenoom).

Voorbereiding voor analyse

Urine (dagelijks volume) wordt gebruikt om vrij cortisol te bestuderen. Voorbereidingsregels:

  • aan de vooravond van urinecollectie, sluit zure, pittige en zoute gerechten uit het menu, evenals producten die urine bevlekken (wortels, bieten);
  • gedurende 2 dagen moet worden onderbroken door hormonale therapie met oestrogeen en androgenen, annuleer orale anticonceptiva;
  • gedurende verschillende dagen (in overleg met de arts) moeten diuretica worden uitgesloten van het dieet;
  • het is nodig om een ​​dag lang slechte gewoonten (roken, alcohol, energiedrankjes) op te geven;
  • fysieke of emotionele stress is verboden op de dag van analyse;
  • op de dag van de procedure is het verboden om het gebruikelijke drinkregime in acht te nemen.

Direct voorafgaand aan het verzamelen van urine moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd in het uitwendige genitale gebied. Vrouwen willen de analyse tijdens de menstruatie niet nemen. In geval van acute nood wordt het aanbevolen om een ​​hygiënische tampon te gebruiken op het moment dat de urine wordt verzameld

Kenmerken van de verzameling van analyse

  1. De patiënt wendt zich tot het laboratorium en neemt een conserveermiddel.
  2. Urine moet meerdere keren per dag worden verzameld:
  • 1e - 's morgens van 8 tot 10. In dit geval wordt het eerste deel van de urine (nacht, onmiddellijk na het ontwaken) in het toilet afgevoerd;
  • het volledige volume conserveermiddel wordt toegevoegd aan de eerste dagelijkse portie en gemengd;
  • vervolgens wordt alle gedurende de dag vrijkomende vloeistof opgevangen (in dezelfde container (volume van ten minste 2 liter), het moet in de koelkast worden bewaard, maar niet worden ingevroren);
  • de voorlaatste verzameling in de periode 20.00-23.00 uur;
  • het laatste deel de volgende ochtend op hetzelfde moment (van 8.00 tot 10.00 uur).

Gedurende 24 uur moet u ongeveer 2000 ml materiaal verzamelen.

De verzamelschotels moeten schoon en gedroogd zijn, bij voorkeur glas of steriel wegwerpartikel, altijd met een deksel.

Op de dag van de analyse moeten de gerechten met het biomateriaal zich op een koele, donkere plaats bevinden (deze kan zich op de onderste plank van de koelkast bevinden).

Na de houdbaarheidsdatum (dagen) wordt de urine in de tank gemengd, wordt ongeveer 100 ml urine in een schone container afgetapt en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Normen van vrij cortisol in de urine

Om het gebruikte materiaal immunochemische analyse te bestuderen. Het verkregen resultaat wordt gemeten in absolute waarde - de hoeveelheid cortisol per tijdseenheid (nmol / dag).

  • De norm voor volwassenen en kinderen is het bereik van 25-496 nmol / dag.

Vervormtestresultaten kunnen:

  • neurose en andere psychische stoornissen;
  • stress na chirurgie, trauma, emotionele schokken;
  • medicatie: hormonaal (vrouwelijke anticonceptiva, prednison, dexamethason);
  • overtreding van de regels voor bereiding en verzameling van analyse (inclusief alcoholgebruik, roken).

Cortisol in de urine is verhoogd

Overmatige niveaus van vrij cortisol wijzen op de volgende pathologieën:

  • Itsenko-Cushing-syndroom (corticotropinoma);
  • kankers in de longen, pancreas, thymus (ectopisch ACTH-syndroom);
  • laatste trimester van de zwangerschap;
  • hypoglycemie bij diabetici (lagere bloedsuikerspiegel);
  • tumoren in de bijnieren (corticosteroma, carcinoom);
  • psychische stoornissen, langdurige depressie.

Cortisol in de urine is verminderd

Een afname van urine duidt op andere ziekten:

  • bijnierinsufficiëntie geassocieerd met het verschijnen van tumoren in de hypofyse of hypothalamus;
  • De ziekte van Addison;
  • cirrose van de lever;
  • chronische hepatitis;
  • adrenogenitaal syndroom, wat resulteerde in de ontwikkeling van adrenale hyperplasie;
  • schildklierdisfunctie (hypothyreoïdie);
  • huidige behandelingskuur met glucocorticoïden.

De districtstherapeut, endocrinoloog of neuroloog kan de resultaten van de analyse ontcijferen. Als kanker wordt vermoed, schrijft een oncoloog een richting uit voor analyse van vrij cortisol in de urine.

Cortisol in dagelijkse urine

Laat een reactie achter 14,258

De bijnieren produceren een speciaal hormoon cortisol, dat verantwoordelijk is voor de stabiele toestand van het lichaam in stressvolle situaties. Cortisol in de urine weerspiegelt het meest accuraat het werk van de bijnieren en karakteriseert hun toestand. De analyse van urine heeft een speciale technologie, waardoor artsen erin slagen om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Bovendien hangt het succes van de procedure af van de patiënt, dus het is belangrijk om de methode voor het verzamelen van de analyse te kennen.

Het effect van cortisol op het lichaam

Cortisol wordt geproduceerd door de bijnieren en wordt gevormd in hun schors. De belangrijkste functie van het hormoon is om het lichaam te beschermen tegen de gevolgen van stressvolle situaties. Dankzij cortisol wordt de druk in de bloedvaten gereguleerd, wat indirect de bloedsuikerspiegel, de hoeveelheid calcium en natrium beïnvloedt. Bovendien helpt het vetten afbreken, maar draagt ​​het bij aan de ophoping van cholesterol. Het ontstekingsremmende effect van cortisol wordt verklaard door het vermogen om de lysosomale membranen te stabiliseren en het proces van lymfocytenverval te verbeteren. Hormonale deeltjes worden uitgescheiden in de urine. De analyse van urine en de berekening van hun aantal zal laten zien of alles in orde is met het werk en de toestand van de bijnieren.

Als de hormonen voortdurend worden verhoogd, heeft dit te maken met negatieve gevolgen voor het lichaam. Deze toestand van het lichaam van de patiënt suggereert dat hij voortdurend onder druk staat. Stress wordt chronisch. Wanneer cortisol wordt verhoogd treedt op:

  • verhoging van de bloeddruk in de bloedvaten;
  • afname van hersenactiviteit;
  • verminderde werking van de schildklier;
  • verhoogde botfragiliteit.
Terug naar de inhoudsopgave

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Het niveau van cortisol bij vrouwen en bij mannen varieert gewoonlijk afhankelijk van het tijdstip van de dag - het stijgt in de ochtend en neemt af in de avond. Dagprijzen zijn hoger voor vrouwen. Maar dergelijke veranderingen kunnen alleen in het bloed worden waargenomen. Bij urine-analyse zullen de hormoonspiegels stabiel zijn. De concentratie verandert alleen als de bijnieren zelf de hoeveelheid uitgescheiden hormoon verhogen / verlagen of de hypofyse een atypische hoeveelheid adrenocorticotrope stof afgeeft. Gemiddeld varieert volwassen cortisol in dagelijkse urine van 55 tot 248 nmol per dag. Voor tieners is de snelheid van 14 tot 152 nmol per dag. Bij kinderen worden de waarden van de indicator van 6 tot 74 nmol per dag als normaal beschouwd.

Urine cortisoltest

In de urine zit vrij cortisol, het bindt niet aan eiwitten. De studie van urine voor hormonale niveaus wordt uitgevoerd om het begin van de ontwikkeling van het syndroom van Cushing te bepalen, en niet om het syndroom te verwarren met obesitas. De concentratie van vrij cortisol in de urine is niet groter dan 1% van het totale bedrag dat door de bijnieren per dag wordt afgegeven, maar geeft desalniettemin volledig de staat van de uitscheidingsorganen weer.

Als de arts vermoedt dat de patiënt de ziekte van Itsenko-Cushing heeft, wordt niet alleen de urinetest afgenomen, maar ook bloed. Bovendien wordt de bepaling uitgevoerd door speeksel. Dit geeft een algemeen beeld van het hormoonniveau. Onderzoeksindicatoren worden meerdere keren gemaakt. Dit is noodzakelijk zodat de resultaten niet worden verstoord door de invloed van stressvolle situaties.

opleiding

Voorbereiding is nodig voordat u de analyse uitvoert. De patiënt zou een tijdje actieve sporten moeten annuleren en medicijnen moeten nemen die het resultaat van de studie kunnen beïnvloeden. Na het passeren van de analyse kan de persoon terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl en doorgaan met de behandeling. Correct geïmplementeerde aanbevelingen voor de analyse bieden de patiënt maximale betrouwbaarheid van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van het onderzoek.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Om de dagelijkse analyse van urine voor cortisol door te geven, is het noodzakelijk om een ​​speciaal vat met een inhoud van 2-3 liter te bereiden. Eerder werd 1 boorzuur erin gegoten om een ​​normaal niveau van urinezuurgraad te handhaven. Het verzamelen van dagelijkse urine, zoals de naam al aangeeft, gebeurt de hele dag. Het eerste deel van het verzamelde materiaal wordt niet verder gebruikt voor het onderzoek. Alle verdere delen moeten in een schip worden verzameld. Op een dag moet urine worden toegevoegd aan het materiaal dat wordt verzameld per dag na het slapen. Daarna wordt de verzamelde urine gemengd en wordt het resulterende volume genoteerd.

Hoe een analyse uitvoeren?

Van de dagelijkse portie urine wordt 90 - 120 milliliter verzameld voor analyse. Dit gedeelte toont de concentratie van vrij cortisol. De container met het materiaal voor de studie moet binnen 2 uur naar het laboratorium worden verwezen. Houd verzameld materiaal op een koude plaats. Vervolgens bepaalt de arts de hormonale concentratie in de urine en worden de verkregen waarden geregistreerd. Deze gegevens worden ter diagnose doorgestuurd naar de behandelende arts van de patiënt.

Factoren die van invloed zijn op het resultaat van de analyse

De lijst met factoren die de resultaten van de studie kunnen verstoren, is vrij breed. Een verhoogde concentratie van het hormoon in de urine kan worden waargenomen bij zwangere vrouwen, mensen die voortdurend onder stress staan, recent zijn geopereerd of gewond zijn geraakt. Daarnaast zijn er medicijnen die ook het niveau van cortisol in de urine verhogen. Onder hen zijn "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" en anticonceptiva die via de mond worden ingenomen.

Heeft invloed op de hoeveelheid vrij cortison en langdurige behandeling met corticosteroïden. Ook verstoren alcohol en roken misbruikt cortisoltellingen. Dergelijke geneesmiddelen zoals die met ethacrynzuur, thiaziden, Dexamethason, Ketoconazol en Prednisolon beïnvloeden de verlaging van het niveau. Nierfalen zal ook de uitkomst significant beïnvloeden. De patiënt kan het materiaal zelf bederven voor analyse zonder zich te houden aan de aanbevelingen voor het opslaan van de container of het verzamelen van alle dagelijkse urine.

Oorzaken van verhoogde niveaus van cortisol in de dagelijkse urine

Bepaalde ziekten zorgen ervoor dat een persoon de hoeveelheid cortisol in de dagelijkse urineverzameling verhoogt. Cortisol is verhoogd bij de ziekte van Cushing. De ziekte van Cushing wordt veroorzaakt door hypofyse-adenoom, hypothalamische neoplasmata, adrenocorticotrope hormoontumoren, in de testikels, eierstokken en bronchiën. De ontwikkeling van het syndroom van Cushing wordt beïnvloed door de vorming van een kwaadaardig en goedaardig karakter in de bijnieren, de groei van de corticale substantie van hetzelfde orgaan, cortisolproducerende neoplasmata in andere organen. Bovendien verhoogt het hormonale niveau in het lichaam een ​​dergelijk probleem als obesitas en hyperthyreoïdie (verhoogde productie van cortisol door de schildklier).

Oorzaken van een daling van de cortisolspiegel in de dagelijkse urine

Het niveau van het hormoon in de urine kan de ziekte van Addison, die de bijnieren beïnvloedt, verminderen. Het beïnvloedt de corticale laag. Vaak veroorzaakt het auto-immuunziekten. Aangeboren problemen met de corticale laag van de bijnieren (adrenogenitaal syndroom) beïnvloeden cortison in de samenstelling van urine, waardoor het laag zal zijn. De schildklier, die wordt gekenmerkt door een lage functionaliteit, veroorzaakt een afname van de hormoonproductie en de bijnieren. Cortisol kan worden verlaagd tijdens de behandeling met corticosteroïden.

Urine cortisol analyse

Deze onderzoeksmethode wordt actief gebruikt bij de behandeling van hormonale ziekten.

De resultaten ervan maken het mogelijk om systemische pathologieën van het lichaam te identificeren of te elimineren, waarvan de meest ernstige het Itsenko-Cushing-syndroom en de ziekte van Addison zijn. De analyse van vrij cortisol in de urine beschrijft zeer nauwkeurig de toestand van de hypofyse van de hersenen. Dit hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors en helpt het lichaam omgaan met stress, emotionele burn-out en mentale overbelasting. Ook voert het hormoon andere functies uit:

  • regelt het niveau van de bloeddruk;
  • stimuleert hartslag;
  • verbetert concentratie van aandacht;
  • neemt deel aan de afbraak van vetten;
  • verbetert de afbraak van lymfocyten, waardoor ontstekingsprocessen worden bestreden;
  • beïnvloedt het gehalte aan glucose in het bloed, de concentratie van calcium en natrium;
  • verhoogt hersenactiviteit;
  • regelt de schildklier.

Het grootste deel van dit hormoon in het bloed staat in sterke verbinding met eiwit, wat de studie beslist verstoort. De resterende 10% van het hormoon wordt "vrij cortisol" genoemd: het is niet geassocieerd met eiwit en wordt snel met urine uit het lichaam uitgescheiden. Ondanks de schaarse aanwezigheid van de uitgescheiden stof, is dit voldoende voor de diagnose van ziekten, daarom schrijven artsen een analyse voor van het gehalte aan cortisol in de urine.

Als het gedurende een lange tijd verhoogd is, duidt dit op een constante stress, die chronisch wordt en allerlei mislukkingen met zich meebrengt: verminderde activiteit, kwetsbaarheid van botten, hoge druk.

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Allereerst moet worden opgemerkt dat het bloedniveau overdag verandert: het is 's morgens hoger, het neemt' s avonds af. Maar het hormoon dat urine bevat, is altijd stabiel. Normaal gesproken heeft cortisol in de dagelijkse urine de volgende indicatoren:

  • volwassenen ouder dan 18 jaar - van 55 tot 248 nanomoles per liter
  • bij adolescenten, van 14 tot 152 nanomoles;
  • bij kinderen, van 6 tot 74 nanomoles per dag;

Het is opmerkelijk dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap het niveau van cortisol kan "springen" en met 4-5 keer de norm kan stijgen, maar er is geen algemeen aanvaarde gemiddelde waarde.

Dagelijkse urine-analyse wordt uitgevoerd met behulp van een speciale technologie, terwijl de effectiviteit grotendeels afhangt van de patiënt zelf, hoe goed het materiaal wordt verzameld. Hier zijn de factoren die de totalen kunnen vervormen:

  • emotionele overspanning, neurose, depressie;
  • algemene zwakte na anesthesie, verwondingen en operaties;
  • het nemen van orale anticonceptiva, synthetische glucocorticosteroïden, morfine, Danazol, Veroshpiron en anderen;
  • alcoholinname en roken gedurende de dag vóór de analyse.

De oncoloog, endocrinoloog of neuroloog is betrokken bij de interpretatie van de analysegegevens en oncoloog als een tumor wordt vermoed.

Zoals blijkt uit toegenomen cortisol

Wanneer dagelijkse urine een verhoogd hormoonniveau vertoont, wordt dit verschijnsel hypercorticisme genoemd. Artsen zeggen dat dit niet altijd een pathologie is - voor sommige mensen worden dergelijke indicatoren gedurende het hele leven als de norm beschouwd.

Er zijn een aantal functionele redenen die niets te maken hebben met veranderingen in het werk van orgels. Deze omvatten: obesitas, hormonale instabiliteit tijdens de puberteit bij adolescenten, overmatige lichaamsbeweging en zwangerschap.

Al deze aandoeningen veroorzaken verhoogde productie van cortisol, maar dit is tijdelijk.

Maar er zijn ook meer serieuze, pathologische oorzaken, tegen de achtergrond waarvan cortisol stijgt:

  • De ziekte van Cushing;
  • oncologische ziekten;
  • neoplasmata van de hypofyse, bijnieren, bronchiën, eierstokken, baarmoeder;
  • diabetes mellitus;
  • hyperthyreoïdie van de schildklier.

Waarom cortisol in de urine naar beneden gaat

Bijzonder opmerkelijk is de concentratie van het hormoon bij vrouwen. Op een verlaagd niveau is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, verlenging of vice versa, de afwezigheid van menstruatie, het ontwikkelen van het adrenogenitaal syndroom. Met urineonderzoek kunt u gynaecologische afwijkingen en bijnierpathologie identificeren of elimineren.

Bij patiënten van beide geslachten kan een afname van het vrije cortisol de volgende ziekten aangeven:

  • hypothyreoïdie;
  • tumorprocessen in de hersenen;
  • De ziekte van Addison;
  • nierfalen;
  • chronische hepatitis;
  • cirrose van de lever;

Bovendien is lage cortisol te wijten aan bedwelming van het lichaam na langdurig gebruik van hormonale en corticosteroïde geneesmiddelen. Gebrek aan cortisol veroorzaakt buikpijn, lethargie, spierzwakte, gewichtsverlies en bloeddruk. In combinatie met constante stress kan een kritieke situatie uitlokken - bijniercrisis.

Hoe verzamel je dagelijkse urine voor analyse

Door de methode van het uitvoeren van deze analyse is heel verschillend van de algemeen bekende tot alle algemene urine-analyse.

Velen zijn zeker depressief door de regels voor het verzamelen van urine, maar aanbevelingen voor het doorgeven van de analyse moeten zorgvuldig worden gevolgd: het is in het belang van de patiënt zelf om de meest betrouwbare gegevens beschikbaar te krijgen.

opleiding

Een paar dagen voor het slagen van de analyse, is het noodzakelijk om niet alleen slechte gewoonten, maar ook actieve sporten op te geven. Je kunt de fysieke inspanning onmiddellijk na de bevalling hervatten, het belangrijkste is om geen sprong in cortisol uit te lokken vóór de studie. Stop met het gebruik van diuretica, hormonen en orale anticonceptiva. Als om objectieve redenen de annulering niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte stellen van bestaande geneesmiddelen - deze kunnen een aanzienlijke impact hebben op de resultaten van de analyse.

De dag voor aflevering wordt niet aanbevolen:

  • eet zout, pittig en zuur voedsel, felgekleurde groenten;
  • rook, alcohol en energiedranken drinken;
  • emotioneel overwerkt, nerveus.

Het is raadzaam voor vrouwen om geen analyse te doen tijdens de menstruatie, als laatste redmiddel - houd zorgvuldig het toilet van externe organen in de gaten en gebruik tampons.

Het verzamelen van dagelijkse urine voor cortisol

Zoals de naam al aangeeft, moet de urine binnen 24 uur worden verzameld. Gedurende deze tijd moet de patiënt ongeveer 2000 ml biomateriaal verzamelen. Hiervoor is een grote, ruime container nodig - de glazen kan van drie liter met deksel is hier het meest geschikt voor. Het bevat een conserveermiddel van boorzuur, dat het optimale niveau van urinezuurgraad zal handhaven. Conserveermiddel kan worden gekocht bij de apotheek of gratis in het laboratorium van de kliniek.

De allereerste ochtend portie urine is niet geschikt voor onderzoek en gaat daarom over in het toilet. Het verzamelen van dagelijkse urine begint met het tweede deel en duurt de hele dag. Al die tijd moet je het vat met het materiaal op een donkere, koele plaats bewaren - je moet het in de koelkast leggen, maar zorg ervoor dat de vloeistof niet bevriest.

Op de dag van verzamelen kunt u uw gebruikelijke drankregime volgen. Het voorlaatste gedeelte van de urine moet worden afgetapt in een bakje in het bereik van 9 tot 11 uur en dan naar bed gaan. De volgende ochtend, onmiddellijk na het opheffen, verzamelt de patiënt het laatste deel van de urine en voegt deze toe aan de eerder verzamelde vloeistof. Daarna moet het materiaal worden gemengd, het totale volume worden gemeten en in de vorm van de richting voor analyse worden geschreven. Dan is het noodzakelijk om ongeveer 100 ml urine in een aparte steriele container te gieten en het zo snel mogelijk naar het laboratorium te brengen.

Urine-analyse van cortisol blijft een van de meest betrouwbare en effectieve manieren om tijdig te leren over de problemen van het endocriene systeem en vele ernstige ziekten, waaronder oncologie.

Dagelijkse urine-analyse voor cortisol, hoe goed te verzamelen

Cortisol is een steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd in de bijnieren. De belangrijkste taak van het hormoon is om het lichaam te stabiliseren tijdens emotionele stress en stress. Urine-analyse van cortisol maakt het mogelijk om de pathologie te bepalen die de bijnieren of hypofyse beïnvloedt.

De waarde van cortisol voor het lichaam

Het steroïde hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors. Zoals hierboven opgemerkt, is de belangrijkste functie van cortisol het voorkomen van de negatieve invloed op de psyche van stress en psycho-emotionele overbelasting.

Functies van het hormoon cortisol:

  • normalisatie van de bloeddruk;
  • aanpassing van glucose, calcium en natrium in het bloed;
  • splitst vetcellen;
  • neemt deel aan de ophoping van heilzaam cholesterol;
  • ontstekingsremmende effecten hebben.

Veranderingen in het cortisolniveau beïnvloeden het welzijn van een persoon en veroorzaken verschillende pathologieën.

Het verhogen van het gehalte aan corticosteroïden leidt tot de volgende gevolgen:

  • bloeddruk stijgt;
  • de hersenactiviteit daalt;
  • pathologische processen in de schildklier ontwikkelen zich;
  • een laag calciumgehalte leidt tot een verlies van bothardheid, dat zich in talloze fracturen kan manifesteren;
  • gewichtstoename;
  • diabetes ontwikkelen;
  • de huid wordt dun en bleek;
  • mentale toestandsveranderingen, depressieve toestanden optreden;
  • verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker.

Cortisol-tekort leidt tot:

  • gewichtsverlies;
  • algemene zwakte, lethargie en apathie;
  • spierzwakte;
  • hypotensie;
  • verminderde schildklierfunctionaliteit;
  • het verschijnen van pijn in de buik;
  • leverschade - hepatitis, cirrose;
  • hyperplasische veranderingen in de bijnieren;
  • verhoogt het risico op adrenaline-crisis.

Oorzaken van hormoonspiegels veranderen

Het verhogen of verlagen van het gehalte aan cortisol kan talrijke ziekten van inwendige organen veroorzaken. De volgende ziekten beïnvloeden de toename van het hormonale niveau:

  • het voorkomen van tumoren van verschillende etiologieën in de hypothalamus;
  • cysten of adenomen in de hypofyse;
  • bijnierhyperfunctionaliteit en verhoogde productie van glucocorticosteroïde stoffen (syndroom van Cushing);
  • neoplasmata in de inwendige en voortplantingsorganen (bronchiën, testikels en eierstokken, bijnieren);
  • verhoogde schildklierhormoonproductie door de schildklier;
  • ernstige obesitas.

Redenen voor het verlagen van het vrije cortisol:

  • bronzen ziekte - bijnierinsufficiëntie;
  • tumorformaties in de hersenen;
  • functionele insufficiëntie van de schildklier;
  • langdurig gebruik van hormonale steroïde geneesmiddelen;
  • pathologie van bindweefsel, bronchiën (astma).

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Het is opmerkelijk dat in bloed het volume van cortisol gedurende de dag verandert, en in urine is het niveau stabiel. Cortisol in de dagelijkse urine heeft normaal gesproken de volgende kenmerken:

  • bij volwassenen, 55-248 nanomol / liter;
  • in de adolescentie - 14-152 nanomoles / liter;
  • op kinderleeftijd - 6-74 nanomoles / liter.

Bij zwangere vrouwen kunnen hormoonspiegels 4-5 keer toenemen.

Indicaties voor analyse

In de regel wordt de analyse van dagelijkse urine voorgeschreven voor vermoedelijke verschillende endocriene ziekten, in het bijzonder voor bijnaaldisfunctie. De belangrijkste symptomen bij het onderzoeken van urine:

  • verschillende bloeddruk;
  • ernstig verlies of gewichtstoename;
  • verhoogde bloedglucose;
  • het verschijnen van lange rode striae in de buik;
  • ouderdomsvlekken op de huid;
  • dystrofische veranderingen in spier- en botweefsel, vergezeld door frequente fracturen;
  • groeiachterstand in de kindertijd;
  • overtreding van de frequentie van menstruatie;
  • constant gevoel van vermoeidheid en zwakte in het lichaam.

Holding urineonderzoek

Cortisol in de urine is in een vrije toestand, niet geassocieerd met eiwitstoffen. Dagelijkse verzameling van urine zal de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de vroege stadia diagnosticeren (bijvoorbeeld het syndroom van Cushing) en ze onderscheiden van andere geassocieerde ziekten.

Urine bevat in de regel niet meer dan 1% van alle vrije cortisol die niet wordt geassocieerd met eiwit dat wordt uitgescheiden in de dagelijkse urine en geeft een volledig beeld van de ziekte. Het is belangrijk om te weten dat het voor het verkrijgen van nauwkeurige en betrouwbare indicatoren van cortisolgehaltes nodig is om dagelijks urine te verzamelen.

Hoe voor te bereiden voor de verzameling van urine voor analyse

Voordat u begint met het verzamelen van materiaal voor onderzoek, wordt een bepaalde voorbereiding uitgevoerd. Voorafgaand aan het verzamelen van urine, om vervorming van onderzoeksresultaten te voorkomen, is het noodzakelijk om zich gedurende meerdere dagen te onthouden van lichaamsbeweging en medicatie. De dag voor de tests moet je zout, pittig voedsel, kruiden en kleurende groenten (wortels, bieten) uit het dieet verwijderen. Het wordt ook aanbevolen om roken en emotionele stress te vermijden. Direct voor het nemen van het materiaal moet je de geslachtsdelen grondig wassen.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Uitscheidingen gedurende de dag worden als volgt verzameld:

  1. Een glazen vat van 2-3 liter wordt genomen, gesteriliseerd en gedroogd.
  2. Om de ontwikkeling van microben te voorkomen en het niveau van ureum te normaliseren, giet je 1 g in het vat. boorzuur.
  3. Ochtendurine die 's nachts is opgehoopt, wordt niet ingenomen. De bijeenkomst start vanaf de 2e oproep en wordt overdag verzameld.
  4. De laatste urine wordt verzameld in de ochtend van de volgende dag.
  5. Het vat met urine moet op een koele plaats worden bewaard.
  6. Haal vervolgens uit het verzamelde volume urine in een schone gesteriliseerde pot 100 ml vloeistof (na schudden van de container).
  7. Het is noodzakelijk om het biomateriaal uiterlijk 2 uur aan het laboratorium over te dragen.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

Geslaagde analyses worden onderzocht in het laboratorium, waar het gehalte aan cortisol in de urine wordt berekend en de resultaten worden doorgegeven aan de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven. In de regel maakt de endocrinoloog, therapeut, neuroloog of oncoloog de interpretatie van de resultaten en de diagnose.

De onder- en bovengrens van het hormoon is normaal 39-348 mg / dag.

Er kunnen echter verschillende factoren van invloed zijn op de metingen:

  • zwangerschap;
  • medicatie (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) en hormonale anticonceptiva;
  • langdurige depressie;
  • recente verwondingen of operaties;
  • misbruik van alcohol en tabaksproducten;
  • overtreding van de regels voor het verzamelen van urine door de patiënt.

Wanneer dergelijke negatieve invloeden worden gedetecteerd, wordt een heranalyse voorgeschreven.

Verhoogde niveaus van cortisolhormoon in de dagelijkse urine - hypercorticisme - zijn mogelijk niet altijd het bewijs van een ziekte. Een klein aantal mensen gedurende hun hele leven behouden een verhoogd niveau van het hormoon en veroorzaken geen abnormaliteiten.

Bovendien is de verandering in de inhoud van "stresshormoon" soms niet geassocieerd met pathologische processen en kan deze worden veroorzaakt door overgewicht, hormonale onbalans tijdens de activering van seksuele functies bij kinderen in de adolescentie, bij sporters als gevolg van overmatige lichamelijke inspanning en zwangere vrouwen. Aldus wordt urine-analyse van cortisol beschouwd als de meest effectieve en diagnostische methode voor de meerderheid van endocriene ziekten, waaronder kanker.

Hoe wordt urine cortisol uitgevoerd en ontcijferd?

Urine-analyse van cortisol stelt u in staat om het werk van de bijnieren te beoordelen en in geval van afwijking van de fysiologische norm, de aard van verder onderzoek en vermoedelijke diagnose te bepalen.

De waarde van cortisol voor het lichaam

Cortisol, of het zogenaamde stresshormoon, is een steroïde glucocorticoïde hormoon en wordt geproduceerd door de bijnierschors tijdens een stressvolle situatie. De ontwikkeling van dit hormoon leidt tot een toename van de hartslag en verhoogde concentratie. De overheersende hoeveelheid van een hormonale stof in het bloed (ongeveer 90% van het totaal) is te wijten aan eiwitten. De rest, het zogenaamde vrije cortisol, wordt niet geassocieerd en uitgescheiden in de urine.

Ondanks de kleine hoeveelheid uitgescheiden hormoon, is deze indicator erg belangrijk bij de diagnose van verschillende ziekten. Adrenocorticotroop hormoon geproduceerd in de hypofyse reguleert de eliminatie van cortisol uit het menselijk lichaam, dus de hoeveelheid ervan is omgekeerd evenredig met de hoeveelheid cortisol. Het wordt ook gebruikt bij de differentiële diagnose van ziekten.

De hoeveelheid cortisol in de urine is constant en verandert alleen als er een pathologisch proces is. Hoge niveaus van het hormoon kunnen voorkomen bij diabetes mellitus, meestal in het stadium van subcompensatie en decompensatie. Met het verslaan van de eierstokken, levercirrose, hypothyreoïdie, hypofyse-adenoom en bijnieren, in de aanwezigheid van verhoogd gewicht en auto-immuunveranderingen (AIDS), wordt ook een verhoging van het niveau van dit hormoon waargenomen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de toename van het niveau van dit hormoon wordt waargenomen bij het innemen van geneesmiddelen die barbituurzuur bevatten. Bovendien is het verhoogd bij zwangere vrouwen, hoewel het als een fysiologische norm wordt beschouwd. Het hebben van een stressvolle situatie of het nemen van alcohol zal de cortisolspiegel aanzienlijk verhogen.

Een verlaging van het niveau kan wijzen op insufficiëntie van de bijnierschors of hypofyse, en kan verschijnen met een sterke daling van het lichaamsgewicht van de persoon en de productie van hormonen.

Cortisol is betrokken bij de regulatie van de bloeddruk, beïnvloedt het glycemie niveau en het proces van eiwitafbraak heeft bovendien ontstekingsremmende eigenschappen.

Norm cortisol in de urine

Bij het beoordelen van het cortisolniveau is het niet nodig om een ​​eenstaps resultaat te nemen, maar een dagelijks resultaat, omdat de afgifte ervan geen specifiek ritme heeft. Maar er wordt opgemerkt dat de minimale hoeveelheid hormoon in het bloed 's avonds wordt waargenomen, en het maximum - in de ochtend. Bovendien is de afhankelijkheid van de concentratie cortisol op de leeftijd.

Kwantitatieve norm in het bloed, afhankelijk van het tijdstip van de dag:

  • van 7 tot 9 uur - 260-720 nmol / l;
  • van 16 tot 18 uur - 50-280 nmol / l.

Afhankelijk van de leeftijd:

  • tot 16 jaar - 83-580 nmol / l;
  • na 16 jaar - 138-635 nmol / l.

Een aparte regel is het gehalte aan het hormoon in de urine tijdens de zwangerschap, en een bepaalde gemiddelde concentratie is dat niet, maar het is bekend dat de hoeveelheid ervan 4-5 maal groter is dan de norm.

Voorbereiding voor de analyse

Voor de analyse van cortisol is vereist om alle dagelijkse urine te verzamelen, met uitzondering van de eerste ochtendportie. Het is noodzakelijk om van tevoren een geschikte container (met een capaciteit van maximaal 3 liter) te bereiden of een vat in een apotheek te kopen.

In de container zelf vóór het verzamelen is het noodzakelijk om 1 g boorzuur toe te voegen, het werkt als een conserveermiddel. Gedurende de dag, terwijl urine wordt verzameld, wordt de container opgeslagen bij een temperatuur van 4 tot 8 ° C warmte. Naleving van de temperatuuropslagcondities is noodzakelijk om de fout als gevolg van veranderingen in glucoseniveaus te elimineren. Het verzamelde materiaal wordt gemengd en een deel van de urine, ongeveer 100 ml, wordt verzameld in een afzonderlijke houder, rekening houdend met het totale volume. Het materiaal wordt in de kortst mogelijke tijd op de testlocatie afgeleverd.

Aan de vooravond van de analyse wordt het afgeraden om te veel te eten, vooral gefrituurd, zout en gekruid voedsel. Zorg dat je het roken en alcoholmisbruik opgeeft. Het is noodzakelijk om de medicatie te annuleren of, als dit niet mogelijk is, om te rapporteren over het geld dat naar uw arts is gegaan, omdat een aantal geneesmiddelen de resultaten beïnvloeden.

Indicaties voor urine-analyse voor cortisol

De redenen voor het voorschrijven van een urinetest voor cortisol kunnen zijn:

  • de eliminatie van de ziekten van Itsenko - Cushing en Addison;
  • spierzwakte;
  • verkleuring van de huid, pigmentatie;
  • vroege seksuele ontwikkeling;
  • arteriële hypertensie;
  • osteoporose;
  • het verschijnen van secundaire mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen;
  • oncopathologie van het centrale zenuwstelsel;
  • uitsluiting van congenitale misvormingen.

Wat geven de overdreven en ondergewaardeerde indicatoren aan?

Verhoogde cortisolconcentratie bevordert veranderingen die kenmerkend zijn voor:

  • hypofysaire neoplasmen;
  • ovariumtumoren, teelballen;
  • neoplasmen van de bronchiën;
  • bijnierneoplasmen;
  • bijnierhyperplasie;
  • tumoren van andere organen die cortisol produceren;
  • obesitas;
  • hyperthyreoïdie.

Lage concentratie impliceert de aanwezigheid van:

  • Ziekte van Addison;
  • pathologie van de bijnierschors van aangeboren aard;
  • hersentumoren;
  • lage schildklierfunctie;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Factoren die het resultaat beïnvloeden, waardoor het toeneemt:

  • de aanwezigheid van stressvolle situaties;
  • overgedragen anesthesie met behulp van ether;
  • daling van de bloedsuikerspiegel;
  • verhoogd gewicht;
  • gebruik van anticonceptiva;
  • grote hoeveelheden water ontvangen op de dag van inzameling;
  • zwangerschap;
  • hyperthyreoïdie.

Factoren die het resultaat onderschatten:

  • cirrose van de lever;
  • hepatitis;
  • alcoholschade aan de lever;
  • hypothyreoïdie.

De analyse wordt binnen 3-5 dagen uitgevoerd.

Schrijven en evalueren van het resultaat van de behandeling door een huisarts, therapeut en endocrinoloog.

Tijdige levering van de analyse stelt u in staat om pathologische processen in een vroeg stadium te identificeren en het behandelproces op tijd te starten.

Bij het analyseren van cortisol in de dagelijkse urine is nodig

Urine-analyse van cortisol is niet een van de meest noodzakelijke en vaak gebruikte. De studie van de hormonale sfeer is noodzakelijk als er een vermoeden is van ernstige stofwisselingsstoornissen die niet op een andere manier kunnen worden gediagnosticeerd.

Kort over cortisol

Cortisol is een onderdeel van de hypofyse-bijniercortexketen. Dit hormoon is nauw verwant aan adrenocorticotroop (ACTH). De toename in de vorming van ACTH stimuleert de synthese van cortisol en omgekeerd, met een overmatige hoeveelheid cortisol in de urine neemt de productie van ACTH af.

Cortisol is een van de belangrijkste hormonen van de schors van de bijnier. Het voert de volgende biologische functies uit:

  • beschermt het lichaam tegen stressvolle situaties;
  • vermindert de gevoeligheid voor allergenen en andere vreemde stoffen;
  • heeft anti-inflammatoire en immunomodulerende activiteit;
  • behoudt natriumionen in lichaamsweefsels;
  • verhoogt de hoeveelheid uitgescheiden urine;
  • licht (in vergelijking met adrenaline) vernauwt de bloedvaten;
  • in tegenstelling tot insuline verhoogt het de bloedglucose door het gebruik in weefsels te verminderen en de synthese te stimuleren;
  • verbetert de afbraak van vette verbindingen, wat leidt tot de ontwikkeling van hypercholesterolemie en hyperlipidemie.

Aldus kan de bepaling van het gehalte van dit hormoon vele ernstige metabole stoornissen bevestigen of weerleggen. Het helpt ook om het werk van de bijnierschors te evalueren en indirect de onbalans van andere hormonen en metabolieten te onthullen. Alleen een arts (endocrinoloog, gynaecoloog, huisarts) kan dit onderzoek voorschrijven, nadat hij eerder alle details van het preparaat heeft uitgelegd.

Cortisol in de urine is gemakkelijk te bepalen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door de meerderheid van de grote gecertificeerde laboratoria. Conservering van biologisch materiaal maakt het mogelijk om de container af te leveren voor verder onderzoek, zelfs over lange afstanden. Het bepalen van de concentratie cortisol in het bloed is veel moeilijker, dus deze test wordt minder vaak gebruikt.

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Zoals vele andere hormonen, is het vrije cortisol in de urine onderhevig aan aanzienlijke schommelingen. Ze zijn afhankelijk van het tijdstip van de dag, medicatie, bepaalde voedselverslavingen en andere factoren.

De hoogste concentratie cortisol in het bloed en de urine wordt waargenomen in de vroege ochtenduren en de laagste - in de late avond. Het gehalte aan dit hormoon kan met 50% of meer toenemen. Daarom is het noodzakelijk om niet het niveau in het bloed te evalueren in een specifieke tijdsperiode, maar in de urine die gedurende 24 uur wordt verzameld.

Leeftijdsveranderingen voor cortisol zijn behoorlijk karakteristiek, zoals de tabel duidelijk laat zien.

Hoe een urinetest voor cortisol te nemen: voorbereiding, verzameling, snelheidsindicatoren

Cortisol is een hormoongroep van steroïden geproduceerd door de bijnieren. Hij neemt deel aan de regulering van het uitwisselingsproces en controleert de hoeveelheid koolhydraten in het lichaam. Cortisol kan een lipolytisch effect hebben, vetten afbreken. Het tweede doel is om de onmiddellijke reacties op stress aan te passen.

Om ziekten te diagnosticeren die verband houden met de functie van de organen die verantwoordelijk zijn voor de productie van het hormoon, wordt een urinetest voor cortisol uitgevoerd. Zijn vrije aanwezigheid in de urine wordt beschouwd als een belangrijke factor voor het bepalen van de pathologie.

Het effect van cortisol op het lichaam

Met zijn hulp wordt de bloeddruk gereguleerd, de hoeveelheid glucose in de bloedcellen, het niveau van natrium en calcium gecontroleerd. Cortisol breekt vetten af, maar draagt ​​tegelijkertijd bij aan de ophoping van cholesterol. Het ontstekingsremmende effect wordt verklaard door het vermogen om lysosomale membranen te reguleren, waardoor de afbraak van lymfocyten wordt versneld. Hormoondeeltjes komen in de urine terecht.

Wanneer hormonen lange tijd worden opgeheven, kan dit ernstige gevolgen hebben voor het lichaam. Deze toestand bevestigt dat de patiënt voortdurend onder stress staat. Bij verhoogde niveaus van cortisol wordt waargenomen:

  • hoge bloeddruk;
  • verminderde hersenactiviteit;
  • abnormaliteiten in de schildklier;
  • verhoogde botfragiliteit.

Indicaties voor analyse

De studie van biologische vloeistof voor cortisol wordt uitgevoerd in gevallen van verdenking van Itsenko-Cushing, Addison en andere pathologische veranderingen. Tekenen voor de afspraak zijn:

  • onstabiele druk in de slagaders;
  • gewichtsverandering zonder duidelijke reden;
  • toename van het suikergehalte;
  • de vorming van striae op de buik;
  • ouderdomsvlekken op de huid;
  • dystrofie of weefselatrofie in de spieren;
  • osteoporose, meerdere fracturen;
  • menstruele afwijkingen bij vrouwen;
  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • langzame groei (voor kinderen);
  • diagnose van een gestoorde bijnier- of hypofysaire aandoening;
  • studie van de resultaten van de behandeling van chronische hypertensie - dit is vooral kenmerkend als er geen duidelijke klinische indicatoren zijn;
  • monitoring van de behandeling van ziekten van het endocriene systeem met behulp van glucocorticosteroïden;
  • onderzoek van mensen met symptomen die niet geschikt zijn voor hun leeftijdsgroep;
  • manifestaties van abnormale aard in de hypofyse of de bijnieren.

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Voor het controleren van het materiaal wordt een immuno-chemiluminescente type analyse gebruikt De verkregen indicatoren worden gemeten in absolute waarden - het niveau van cortisol per tijdseenheid (nmol / dag). Opgemerkt moet worden dat het gehalte aan cortisol bij mannelijke of vrouwelijke patiënten in de normale toestand kan variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag.

Gemiddelde waarden zijn:

  • voor volwassenen - van 27.6 tot 276;
  • bij adolescenten - 14-152;
  • kinderen - 6-74.

De vervorming van de testindicatoren draagt ​​bij tot:

  • neurose en andere stoornissen;
  • stressvolle perioden na operaties, verwondingen, schokken;
  • drugsgebruik;
  • afwijkingen van de algoritmen die het voorbereidingsproces regelen en de verzameling van urine.

Urine cortisoltest

Een studie van biologische analyse van hormonen wordt uitgevoerd om het begin van de ziekte van Cushing te bepalen en om het syndroom niet te verwarren met het normale proces van obesitas. Het gehalte aan cortisol in vrije vorm in de urine mag niet meer bedragen dan één procent van de totale hoeveelheid die overdag door de bijnieren wordt vrijgegeven. Deze waarde kan de staat van secretiesystemen volledig weergeven.

Als er verdenking ontstaat, schrijft de specialist niet alleen het onderzoek naar urine, maar ook een bloedtest voor. Zelfs speeksel kan worden bemonsterd om de gegevens te bevestigen. Dit alles stelt u in staat om een ​​totaalbeeld te creëren van het hormonale niveau. Studies worden verschillende keren uitgevoerd om vervorming van indicatoren uit stressvolle situaties te elimineren.

opleiding

Hier zijn bepaalde regels voor:

  1. Zure, pittige en zoute voedingsmiddelen en degenen die in staat zijn om de schaduw van urine te veranderen zijn uitgesloten van het dieet van urine uit het dieet.
  2. Twee dagen vóór de bevalling is het noodzakelijk om de hormonale therapie, die plaatsvindt met het gebruik van oestrogenen en androgenen, te schorsen om de orale anticonceptiva te verlaten.
  3. Na overleg met een arts is het noodzakelijk om diuretica uit het dieet te verwijderen (enkele dagen voor de test).
  4. Op de dag zal moeten doen zonder roken, alcoholische dranken, energiedrankjes.
  5. Voordat de analyse wordt doorgegeven, is fysieke of emotionele stress ten strengste verboden.
  6. Het is niet verboden om de gebruikelijke manier van drinken te observeren.

Alvorens urine te verzamelen, wordt aanbevolen om hygiënische maatregelen te nemen voor de uitwendige organen van het voortplantingssysteem. Vrouwen zouden tijdens de menstruatiecyclus niet moeten plassen voor analyse.In geval van dringende noodzaak op het moment van testen, moet u hygiënische tampons gebruiken.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Om dit te doen, bereidt u een speciale container voor waarvan het volume twee tot drie liter is. Eén gram boorzuur wordt op de bodem ervan gegoten, zodat het normale zuurniveau in de urine kan worden gehandhaafd. Dagelijkse urine wordt de hele dag door verzameld.

Het eerste deel van het geselecteerde biologische fluïdum wordt niet verder toegepast bij het uitvoeren van onderzoek. Alle andere delen worden verzameld in een gemeenschappelijk vat. Het ochtendgedeelte van de urine van de volgende dag (na het slapen) wordt toegevoegd aan het materiaal dat gedurende de dag is geselecteerd. Dan is alles gemengd, het initiële volume is gemarkeerd.

Hoe een analyse uitvoeren?

Uit de hoeveelheid dagelijkse verzameling geselecteerd voor analyse van eenennegentig honderdtwintig milliliters urine. Dit is het gedeelte dat het cortisolniveau bepaalt. De container met de biologische vloeistof voor analyse wordt overgebracht naar het laboratorium uiterlijk twee uur na het einde van de verzameling. Opslag van het verzamelde materiaal is georganiseerd in een koele ruimte.

De specialist voert de bepaling van de concentratie van hormonen in de urine uit, legt de gegevens vast. De resultaten van de analyse worden door de behandelende arts ontvangen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Factoren die van invloed zijn op het resultaat van de analyse

Als je erover nadenkt, zijn ze best veel. Verhoogde cortisol kan optreden bij vrouwen tijdens de zwangerschap, mensen die voortdurend stressvolle situaties ervaren. Een van de factoren wordt beschouwd als een postoperatieve periode of een recent trauma.

Er zijn ook medicijnen die urine-cortisol kunnen verhogen. Deze omvatten Veroshpiron, Morfine, Reserpine, Danazol en orale anticonceptiva.

De medicijnen kunnen de hoeveelheid cortisol verlagen. Laat indicatoren alcoholische dranken en tabaksproducten verstoren. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanosis zijn in staat om cortisol te veranderen. Bovendien kan een van de oorzaken van afwijking het falen zijn van het gepaarde orgel (de nier). De patiënt kan ook het te onderzoeken materiaal beschadigen als hij zich niet aan de regels voor het verzamelen en bewaren van urine houdt.

Oorzaken van verhoogde en verlaagde cortisolspiegels in de dagelijkse urine

Een verhoging van cortisol naar boven kan de ontwikkeling van bepaalde pathologieën bevestigen:

  • oncologische tumoren;
  • maanden die de zwangerschapsperiode beëindigen;
  • hypoglycemie voor diabetici;
  • neoplasmata in de bijnieren;
  • depressie van een langdurige aard, mentale stoornissen.

Een verminderde indicator van dit element geeft andere pathologieën aan. Deze omvatten:

  • bijnierinsufficiëntie veroorzaakt door het verschijnen van nieuwe formaties in de hypofyse of hypothalamus;
  • De ziekte van Addison;
  • cirrose;
  • chronisch stadium van hepatitis;
  • adrenogenitaal syndroom, dat de ontwikkeling van adrenale hyperplasie veroorzaakte;
  • storingen in de schildklier;
  • de passage van een therapeutische cursus met het gebruik van glucocorticoïden.

Het ontcijferen van testscores kan worden gedaan door huisartsen, neurologiespecialisten of endocrinologen. Wanneer er een vermoeden bestaat van oncologie, geeft de oncoloog de richting aan voor de levering van dergelijke tests.

Urine-analyse van cortisol: normen, voorbereiding en hoe te passeren

Urinalyse van cortisol wordt voorgeschreven door een arts (meestal een oncoloog, een endocrinoloog, een neuroloog of een therapeut) om dergelijke ziekten te diagnosticeren:

  • Itsenko - ziekte van Cushing.
  • Addison's Disease.
  • Syndroom Itsenko - Cushing.
  • Dysfuncties van de hypofyse of bijnieren.
  • Nieuwe gezwellen (goedaardig of kwaadaardig) in de hypofyse, bijnieren of andere hormoonproducerende organen.

De analyse wordt ook gebruikt om de behandeling van systemische glucocorticoïden te volgen. Symptomen die moeten worden getest op cortisol kunnen omvatten: instabiliteit in bloeddruk, gewichtsveranderingen zonder aanwijsbare reden, striae op de huid in de dijen en buik van onbekende oorsprong, hyperpigmentatie van de huid, spierhypotrofie, osteoporose en vaak fracturen botten, groeiachterstand bij kinderen, chronische vermoeidheid, onregelmatige menstruatie en anderen.

Wat is cortisol

Cortisol is een hormoon dat de bijnierschors produceert. Het heeft een belangrijke invloed op de werking van het hele organisme. Zijn roeping is om een ​​persoon te beschermen tegen de gevolgen van stress. In zijn macht regulatie van druk in het vaatbed, de hoeveelheid calcium, natrium en glucose.

Bijna al het cortisol, dat via eiwitdragers in het bloed circuleert, is actief betrokken bij het metabolisme van stoffen. Het wordt gebonden cortisol genoemd. De rest van het leven van het individu doet niet mee en verkeert in een staat die niet gerelateerd is aan eiwitten.

In 24 uur wordt ongeveer 1 procent van cortisol uitgescheiden in de urine. Door slechts één portie urine af te geven om te beoordelen, is het niveau van het hormoon verkeerd, omdat het niveau gedurende de dag fluctueert.

De definitie van het niveau in de dagelijkse urine is alleen informatief. Hoewel excretie weinig cortisone wordt uitgescheiden - dit belet niet dat het zijn totale concentratie in het menselijk lichaam nauwkeurig bepaalt en ernstige ziekten diagnosticeert.

De hypofyse, die adrenocorticotroop hormoon produceert, heeft een direct effect op het werk van de bijnierschors, waardoor het cortisolgehalte in het bloed wordt gereguleerd.

Normen van analyse

Elk laboratorium heeft, afhankelijk van de reagentia die voor laboratoriumtests worden gebruikt, zijn eigen reeks normale waarden. Gemiddeld varieert dit van 25 tot 350 μg / dag. Voor kinderen onder de 16 jaar is de normale waarde iets lager dan die van volwassenen. Bij zwangere vrouwen is het normale cortisol verhoogd tot vijf normale waarden.

opleiding

Om onjuiste resultaten te voorkomen, is het de moeite waard om enkele voorbereidingsregels voor de analyse te volgen:

  1. Twee dagen vóór de verzameling van urine is het noodzakelijk om, in overleg met de arts, het gebruik van hormonale geneesmiddelen (inclusief anticonceptie) en diuretica stop te zetten.
  2. Een dag voor de bevalling moet u een dieet volgen (met uitzondering van te zuur, zout, gekruid voedsel, energie en alcoholische dranken en producten die urine kunnen kleuren (bijvoorbeeld bieten)), slechte gewoonten opgeven.
  3. Volg op de dag van de analyse het gebruikelijke drinkregime en probeer overmatige emotionele stress te voorkomen.

Hoe te nemen

Om de analyse te doorstaan, moet u gedurende de dag uitgescheiden urine verzamelen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​capaciteit van ten minste 2 liter (droog en schoon) te bereiden en een speciaal conserveermiddel te nemen in het geselecteerde laboratorium. Het eerste deel van de urine na het ontwaken is niet nodig voor analyse, het gaat rechtstreeks naar het toilet.

Daaropvolgend urineren na het toilet van de uitwendige geslachtsorganen wordt uitgevoerd in een voorbereide houder. Voeg in het eerste deel van de verzamelde urine conserveermiddel toe dat in het laboratorium is afgegeven, bedek het bloedvat met een deksel en schud de urine door elkaar met het conserveermiddel. Dergelijke inhoud moet worden bewaard bij een temperatuur van +4 tot +8 graden Celsius (niet bevriezen in ieder geval!).

Alle volgende urinations voor de dag en de eerste na de volgende dag slapen worden verzameld in een voorbereide container. Het is belangrijk om de hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen vóór elke verzameling urine te controleren en de verkregen urine te mengen met behulp van de schudmethode.

Het resultaat ontcijferen

Alleen een arts kan het resultaat ontcijferen. Bij de evaluatie ervan moet immers niet alleen rekening worden gehouden met de door het laboratorium verstrekte waarde, maar ook met de juistheid van de uitvoering van alle aanbevelingen vóór en tijdens de urinelevering, aandacht besteden aan extra punten die kunnen leiden tot vals of foutief verlaagd resultaat, klinische manifestaties van de ziekte. Het is de moeite waard eraan te denken dat cortisol bij zwangere vrouwen gewoonlijk 2 tot 5 keer wordt verhoogd.

Oorzaken van afwijkingen van de norm (verhoogd en verlaagd niveau)

Het meest voorkomende geval van het verhogen van cortisol is de ziekte van Cushing of het Itsenko-syndroom. Cortisol overschrijdt ook de normale niveaus in: hypofyse-adenoom, hypothalamus, thymus of bijniertumoren, pancreas, bronchiën, testikels, eierstokken (zowel goedaardig als kwaadaardig), hypoglycemie, hyperthyreoïdie.

Verhoogde hormoonniveaus kunnen worden geactiveerd door:

  • Zwangerschap.
  • Stress.
  • Recent letsel of een operatie.
  • Acceptatie van diuretica, anticonceptiva.
  • Alcoholgebruik.
  • Roken.

Een afname van het cortisolgehalte in de urine wordt waargenomen bij de ziekte van Addison (vaak resulterend in auto-immuun- of tuberculosebeschadiging), adrenogenitaal syndroom (aangeboren bijnierinsufficiëntie), hersentumoren, hypothyreoïdie, cirrose van de lever, chronische hepatitis. Afname van cortisolspiegels kan met prednisoninname of dexamethason.

U Mag Als Pro Hormonen